Диета при рефлюкс: Образ жизни и питание при ГЭРБ

Содержание

Образ жизни и питание при ГЭРБ

В настоящее время ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) очень распространённое заболевание. Многих людей беспокоит периодически чувство изжоги, дискомфорта или жжения за грудиной после еды. Как свести к минимуму неприятные ощущения и снизить риски осложнений ГЭРБ.

Образ жизни

Не переедайте

Разовый приём пищи должен быть в пределах 300-500 мл.

Ограничьте употребление

Или откажитесь от алкоголя и газированных напитков.

Приготовление пищи

Лучше выбрать варёную или приготовленную на пару пищу. Пищевые жиры задерживаются прохождение пищи в желудке, способствуя забрасыванию (рефлюксу) кислоты в пищевод.

Приподнимете головной конец кровати

В случае, если симптомы ГЭРБ возникают в ночное время, — это поможет вам уменьшить их или полностью предотвратить. Также можно подложить специальный матрас, подъём в пределах 10-15 см может быть достаточным.

Дробное питание

Принимайте пищу небольшими порциями, не резе 3-5 раз в сутки.

Постарайтесь привести ваш вес в норму

Снижение веса может уменьшить риск рефлюкса прежде всего за счёт уменьшения давления внутри брюшной полости.

Старайтесь не употреблять жирную пищу

Жир может содержаться в пище не только в «чистом» виде, но и в «скрытом» — он добавляется в готовые блюда или используется при их изготовлении ( например, торты, пирожные, выпечка).

Не злоупотребляйте солью и пряностями

Соль, а также большинство пряностей и приправ сильно стимулируют выработку кислоты и ферментов в желудке.

Послеобеденный сон

Горизонтальное положение после еды может способствовать забросу (рефлюксу) содержимого желудка в пищевод. Старайтесь находится в вертикальном положении (например, совершая прогулку или сидя) не менее двух часов после приёма пищи. Также в течение этого времени не рекомендуется заниматься активными спортивными нагрузками с наклоном туловища или участием брюшного пресса.

Избегайте тугих поясов

Старайтесь не носить одежду, которая оказывает давление на живот, в том числе тугие ремни или пояса. Это будет способствовать снижению давления в брюшной полости и уменьшит рефлюкс.

Лекарства

Ограничить прием препаратов: НПВС (аспирин, ибупрофен, диклофенак, кеторолак и другие), эуфиллин, холиноблокаторов.

Отказ от курения

Дыхательная гимнастика

Комплекс упражнений направленных на укрепление мышц диафрагмы (надувание воздушных шариков).

Питание

Продукты	Можно	Не рекомендуется
Хлеб	Хлеб пшеничный из муки высшего сорта вчерашней выпечки или подсушенный, несдобные булочки, печёные пирожки.	Ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста.
Мясо	Паровое и отварное, нежирная говядина, баранина, свинина, курица, индейка.	Жирные и жилистые сорта мяса, птицы (утка, гусь), мясные консервы, копчёности.
Рыба	Рыба, содержащая небольшое количество жира, без кожи, куском или в виде котлеты. Готовить лучше на воде или на пару.	Солёная, копчёная, жирная рыба.
Овощи	Картофель, морковь, свёкла, цветная капуста,ограничено — зелёный горошек. Сваренные на пару или воде и протёртые: пюре, суфле.	Белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель шпинат, лук огурцы. Солёные, квашенные и маринованные овощи,грибы.
Крупы	Манная, гречневая, овсяная крупы, рис. Каши, сваренные на молоке или воде, полувязкие, протёртые. Вермишель, макароны отварные.	Пшённая, перловая, ячневая, кукурузная и бобовые крупы.
Молочные продукты	Молоко, сливки, некислый кефир, простокваша, ацидофилин, свежий некислый творог (протёртый), неострый сыр.	Молочные продукты с высокой кислотностью, острые солёные сыры.
Фрукты	В протёртом варёном виде сладкие ягоды и фрукты.	Недостаточно спелые, а также богатые клетчаткой ягоды и фрукты.
Сладкое	Сахар, мёд, некислое варенье, зефир и пастила.	Шоколад и мороженное.
Напитки	Некрепкий чай (с молоком), сливками, а также какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод. Отвар шиповника.	Алкоголь, газированные напитки,квас, чёрный кофе.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите, диета при рефлюкс эзофагите – Medaboutme.ru

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите – главная составляющая комплексного лечения, так как без соблюдения пищевых правил, если даже симптомы отступят после медикаментозной терапии, они непременно вернутся спустя какое-то время. Чтобы избавиться от них навсегда, добиться выздоровления или стойкой ремиссии, необходимо пересмотреть меню и распорядок приемов пищи.

Принципы лечебно-профилактического питания при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Режим – залог успеха. Питаться необходимо дробно, небольшими порциями, не реже 5 раз в сутки.
Последний прием пищи должен закончиться не позднее 2 часов до сна, причем ужин должен быть легким, чтоб не оставаться камнем в желудке на всю ночь.
Не забудьте подвигаться после трапезы. Если сразу «завалиться» на диван перед телевизором, то неприятные симптомы рефлюкс-эзофагита не заставят себя ждать.
Важно разбавлять желудочный сок перед приемом пищи, а потому за 10 минут до еды примите стакан воды.
Диета при рефлюкс эзофагите может быть разнообразна и вкусна, но стоит ограничить те продукты, которые способствуют увеличению кислотности и стимулируют процессы газообразования в кишечнике.

Следует учитывать индивидуальную пищевую непереносимость и сторониться продуктов-аалергенов.
Если заболевание обострилось, перейдите временно на теплую, протертую пищу, составляя меню, согласно лечебному столу №1 по Певзнеру.

Запрещенные продукты при ГРЭБ

Если вы хотите забыть о неприятных симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, наложите строгий запрет на следующие продукты:

любые алкогольные напитки;
свежий хлеб;
сдобу;
фастфуд;
жареное;
шоколад и жирные сладости;
полуфабрикаты, готовые продукты;
копчености;
майонез и другие магазинные соусы;

пакетированные соки и газировку;
домашние фреши из кислых фруктов;
бобовые;
капусту и прочие крестоцветные;
грибы;
специи и приправы с острым вкусом;
маринады;
жирные животные продукты.

Диета при рефлюкс эзофагите — диета

4.5k —

Что это за болезнь?

Рефлюкс эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.

Основной причиной развития заболевания является нарушение работы пищеводного сфинктера в результате снижения его мышечного тонуса (он остается приоткрытым).

Основными причинами проблемы можно считать:
• Нервные перегрузки, стрессы
• Пищевые или химические факторы
• Изменение давления в брюшной полости
• Грыжу отверстия диафрагмы

Предрасполагающими факторами являются:
• Ожирение
• Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, чрезмерная увлеченность кофе, специями, шоколадом)
• Лечение некоторыми препаратами (например, использование нитроглицерина или метопролола)

• Беременность
• Язвенная болезнь

Симптомами проблемы являются:
• Изжога (после употребления кофе, алкоголя, специй, жирной и горячей пищи)
• Отрыжка кислым содержимым или воздухом
• Чувство затрудненности при глотании и прохождении пищи
• Бронхообструкция, сопровождаемая кашлем
• Боль в сердце после переедания или употребления кислой и острой пищи
• Воспаление слизистой носа и глотки
• Разрушение эмали зубов

Без изменения режима питания эффект медикаментозного лечения заболевания будет нестойким. Щадящую диету приходится соблюдать на постоянной основе, ужесточая ее на время приступов.

Рефлюкс-эзофагит диета

При этом заболевании больные должны питаться дробно и маленькими порциями (крайне важно избегать переедания). Поужинать нужно за 2-4 часа до ночного отдыха. Стоит по максимуму оградить себя от нервных перегрузок. Немаловажное значение имеет полноценный сон (спать нужно на удобной подушке, голова должна быть выше тела всего на 25-30 градусов).

После трапезы нельзя отдыхать в постели – лучше прогуляться на свежем воздухе. Больным противопоказано носить одежду, затягивающую живот. Также им стоит избегать поднятия тяжестей.

Если есть такая возможность, нужно отказаться от использования ряда препаратов, снижающих тонус пищеводного сфинктера (сюда можно отнести эуфилин, седативные и снотворные средства и пр.).

При рефлюкс эзофагите нужно отказаться от приведенных ниже продуктов:
• Алкоголь и газированные напитки
• Кофе, шоколад, крепко заваренный чай
• Острые специи и приправы
• Грибы и бобовые культуры
• Маринады, соленья, копчености
• Консервы, полуфабрикаты и жирные продукты
• Очень кислые соки
• Капуста (любая и в любом виде)
• Темные сорта хлеба
• Кетчуп и майонез
• Фаст-фуд
• Жевательная резинка
• Любые обжаренные на жиру продукты
• Овощи и фрукты в свежем виде (во время обострения)

В основе рациона должны находиться:
• Сметана и молоко невысокой жирности
• Яйца всмятку
• Обезжиренный творог (протертый)
• Пшеничный хлеб вчерашней выпечки
• Сухарики
• Каши на воде
• Паровые котлеты и тефтели из нежирных сортов мяса и рыбы
• Запеченные и отварные овощи
• Печеные яблоки некислых сортов

Как уменьшить проявления изжоги?

Чтобы избежать неприятных симптомов заболевания можно прибегнуть к приведенным ниже «хитростям»:

• Перед трапезами выпивайте по стакану холодной воды или принимайте по трети стакана картофельного сока
• Перед сном пейте настой ромашки
• После еды кушайте сладкие фрукты

Отзывы

Диета при рефлюкс эзофагите не отличается чрезмерно жесткими рекомендациями. Такого плана питания можно придерживаться достаточно долго.

Диета при рефлюкс-эзофагите | Правильное питание

Рефлюкс-эзофагит имеет вполне распространенные симптомы: изжога, чувство жжения, отрыжка. При данном заболевании желудочный сок забрасывается в пищевод, тем самым вызывая раздражение слизистых оболочек. Диета при рефлюкс-эзофагите является основным метолом борьбы с этим заболеванием.

Запрещенные продукты при рефлюкс-эзофагите

Важно отметить, что если рефлюкс-эзофагит является сопутствующим заболеванием при язве желудка или гастрите, нужно соблюдать диету, прежде всего, для основного заболевания, но в тоже время постараться исключить продукты, которые запрещены при рефлюксе.

Итак, больным, страдающим этим заболеванием, запрещена любая пища, приводящая к повышению кислотности и раздражению слизистых оболочек желудка. Поэтому при обострении рефлюкс-эзофагита обязательно исключите из своего рациона питания: помидоры, кофе, шоколад, лавровый лист, кинзу, петрушку, укроп, крепкий чай, баклажаны, наваристые жирные бульоны, острые специи, сладкие, блюда, дрожжевую выпечку, орешки, чипсы и другие снеки, алкогольные напитки.

Как правильно питаться во время диеты при рефлюкс-эзофагите

Если вам поставили диагноз рефлюкс-эзофагит, постарайтесь на время отказаться от привычного трехразового питания. Вам нужно питаться маленькими порциями так, чтобы желудок заполнялся примерно на треть. Соответственно, чтобы не испытывать чувства голода, увеличьте количество приемов пищи до 5-6 раз в день. Для уменьшения симптомов рефлюкс-эзофагита за полчаса до еды выпивайте стакан прохладной воды. Это поможет уменьшить концентрацию желудочного сока. Кроме того, наполненный водой желудок не позволит вам съесть больше еды, чем нужно. Во время приема пищи соблюдайте традиционные правила правильного питания: тщательно пережевывайте пищу, не спешите, не разговаривайте во время еды, не отвлекайтесь на чтение, телевизор или компьютер. После еды не ложитесь. Горизонтальное положение только усилит выброс желудочного сока в пищевод. Пациентам в период обострения заболевания следует отказаться от ношения ремней, поясов и узкой одежды, которая может оказывать давление на живот, тем самым вызывая выброс желудочного сока в пищевод.

Разрешенные продукты диеты при рефлюкс-эзофагите

Пациентам, страдающим рефлюкс-эзофагитом, рекомендуется начинать свой день со слив или персиков. Такой завтрак смягчит симптомы заболевания и избавит от изжоги. Если вы не очень любите фрукты, то старайтесь завтракать овсяной кашей на воде. Для питания при обострении заболевания также подходят нежирный творог, кефир, йогурт. Эти продукты улучшают пищеварение и восстанавливают микрофлору кишечника.

Во время диеты рекомендуется употреблять печеные яблоки, отварную свеклу, морковь, огурцы, каши на воде, нежирную рыбу и мясо. Пить во время диеты следует чистую питьевую воду и отвар шиповника или ромашки.

В период острого течения заболевания врачи рекомендуют вообще отказаться от употребления фруктов и овощей, а питаться преимущественно отваром овса и риса.

Так же рекомендуем посмотреть

загрузка…

Загрузка.

Диета при эзофагите : меню и рецепты

Какая диета при эзофагите?

Какая диета при эзофагите и как долго ее необходимо соблюдать? Практически всем пациентам гастроэнтеролог рекомендует диетический стол №1. Подобное питание рекомендовано при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, то есть при язвенной болезни, гастрите и, конечно же, эзофагите. Рацион должен быть щадящим, предотвращающим повреждение слизистой оболочки.

Диету нужно держать около 3-5 месяцев. Такой длительный период помогает зарубцеваться язвам и восстановить поврежденную слизистую, то есть оправиться от болезни. Многие за период правильного питания преобразятся, похудеют, кожа станет чистой от высыпаний, а волосы шелковистыми. Лечебный рацион нужно соблюдать и после выздоровления, так как недуг может вернуться, поскольку истинные причины недомогания не поддаются терапии.

Диета при рефлюкс эзофагите

Диета при рефлюкс эзофагите является одним из основных методов лечения, без нее медикаментозная терапия и другие процедуры малоэффективны. При расстройстве желудочный сок забрасывается в пищевод и раздражает стенки слизистой. Появляется отрыжка, и чувство жжения в груди после приема пищи.

Как правило, лечение основано на выяснении причины недуга и ее устранении. Но при рефлюкс-эзофагите такой метод может не сработать. Ведь он возникает вследствие недоразвития определенных нервных окончаний или как сопутствующее заболевание при гастрите или язве. Поэтому большинство медиков считают диету самым эффективным средством коррекции состояния больного при длительном лечении.

Питаться необходимо часто, но небольшими порциями. Запрещено употреблять продукты, повышающие кислотность. После приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение. Так как такое положение тела при слабости клапана между желудком и пищеводом пропускает желудочный сок и раздражает пищевод.

[6], [7], [8], [9]

Диета при эзофагите и гастрите

Диета при эзофагите и гастрите – это способ восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы болезни – отрыжка и болезненные ощущения в области живота после приема пищи. Питание предполагает отказ от жареного, жирного, соленого, острого и пищи, вызывающей повышенное газообразование.

Особое внимание следует уделить питью. Лучше отказаться от газированных напитков и сладкой воды с красителями. Предпочтение стоит отдавать натуральным свежевыжатым сокам и растительным отварам. В рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, зелень, молочные и цельнозерновые продукты. Кушать лучше часто, но небольшими порциями. Достаточно по одному приему пищи каждые 3-4 часа. Нельзя голодать и переедать, так как это усугубляет течение заболевания и вызывает болезненные ощущения.

[10], [11], [12], [13]

Диета при эрозивном эзофагите

Диета при эрозивном эзофагите позволяет избавиться от неприятных ощущений после еды, отрыжки и частой болезненной икоты. Без необходимого лечения боли будут появляться при глотании, вызывая тошноту, дискомфорт за грудиной (чаще всего возникает в лежачем положении), ночной кашель, давящее чувство вверху желудка. При отсутствии терапии возможны серьезные осложнения: кровотечения и укорочение пищевода, сужение просвета, перитонит, злокачественные опухоли и даже летальный исход.

Кроме диетического питания следует придерживаться прописанных врачом рекомендаций по медикаментозной терапии. Кушать нужно часто, но понемногу, избегать голодания и отказаться от поздних перекусов. Последний прием пищи должен быть как минимум за 3-4 часа до сна. Запрещено употреблять горячую пищу, так как она раздражает пищевод. Если есть такие вредные привычки, как курение или алкоголизм, то они также усугубляют патологическое расстройство и его симптомы.

[14], [15], [16], [17]

Диета при ГЭРБ с эзофагитом

Диета при ГЭРБ с эзофагитом – это рекомендации по питанию, которые помогут справиться с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Пациентам назначают диетический стол №1, применяемый при поражениях желудка. Основные правила питания:

Кушать нужно часто, но небольшими порциями, достаточно 4-6 приемов в день.
Перерыв между приемами пищи не должен быть дольше 3-4 часов.
За 30 минут до еды выпивайте стакан очищенной воды.
Употребляйте только теплые блюда, лучше всего варенные, приготовленные на пару или запеченные.
Не злоупотребляйте солью и различными приправами. Не стоит дополнять блюда майонезом, горчицей, острыми соусами или кетчупом.

Соблюдение этих простых правил позволит восстановить нормальное функционирование организма и желудочно-кишечного тракта.

[18], [19], [20], [21]

Диета при катаральном эзофагите

Диета при катаральном эзофагите – это питание, устраняющее болезненные симптомы расстройства. Данная патология может привести к отеку и гиперемии пищевода и места соединения с желудком. Чаще всего недуг встречается у любителей острой и копченой пищи и людей, злоупотребляющих соленьями и маринованными продуктами. Симптомы вызывают тупые, ноющие боли в области грудины и желудка, дискомфорт при глотании. Кроме этого возможна тошнота, икота и отрыгивание с воздухом или кислым привкусом.

Лечение начинают с курса медикаментов и препаратов от изжоги. Обязательными являются лекарства для обволакивания и защиты слизистой оболочки желудка. Больным назначают витаминные препараты. Питание должно быть богато растительной и белковой пищей. При составлении рациона рекомендуется придерживаться правил описанных в диетическом столе №1 по Певзнеру.

Диета при кандидозном эзофагите

Диета при кандидозном эзофагите является комплексом питания для устранения расстройства, вызванного грибковой инфекцией. Если есть подозрения на недуг, то пациентам назначают эзофагоскопию. При проведении процедуры можно увидеть белую пленку на слизистой желудка и пищевода или творожистый налет. Ощущения при кандидозном заболевании, такие как при застревании пищи в гортани и пищеводе. Часто появляется рвота и изжога.

Лечение начинают в стационаре под наблюдением врачей. Питание назначают после непродолжительной голодовки (1-2 дня) и вводят постепенно, при осложнениях могут кормить через зонд. Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется диета №1. Редко удается излечить кандидозный эзофагит до конца, так как грибки живут с нами в симбионте. При ослаблении иммунитета, стрессах, недомоганиях и общем упадке сил заболевание может вернуться. Старайтесь придерживаться здорового питания и избавьтесь от вредных привычек.

[22], [23], [24], [25]

Меню диеты при эзофагите

Меню диеты при эзофагите предусматривает отказ от многих продуктов. Но не стоит расстраиваться, так как даже при ограниченном продуктовом наборе можно составить полноценный рацион.

Завтрак:

Стакан зеленого чая, кефира или жидкого йогурта.
Гречневая или овсяная каша с фруктами.

Обед:

Суп на овощном бульоне.
Запеченная рыба или куриная грудка с овощами.
Салат из свежих овощей.

Полдник:

Запеченное яблоко.
Свежий творог с ложкой сметаны.

Ужин:

Суп пюре из цветной капусты со сливками.
Паровая котлета из говядины или куриного мяса.
Запеченные овощи.

Второй ужин:

Банан с творогом.
Хлебцы из отрубей.
Стакан кефира или теплого молока.

Рецепты диеты при эзофагите

Рецепты диеты при эзофагите помогают разнообразить рацион не только полезными, но и вкусными блюдами. Рассмотрим несколько простых рецептов, которые можно использовать в лечебных целях:

[26], [27]

Тыквенная каша

Молоко – 1 литр
Тыква – 500 г
Сахар – 150 г
Масло сливочное – 20 г
Изюм и курага – 50 г

Тыкву очистить, разрезать, вытянуть семечки и порезать на мелкие кусочки. Проварить ее в молоке до мягкой консистенции, добавить сухофрукты. Измельчить содержимое кастрюли блендером, добавить немного сахара и масла. Если нужно добавьте еще молока. Такая каша очень полезна для желудка, она не раздражает слизистую. Тыква природный антиоксидант, богата витаминами и полезными микроэлементами.

Кабачковая лодочка

Свежие кабачки – 2-3 шт.
Твердый сыр (с низким % жирности) – 100 г.
Морковь – 1-2шт.
Цветная капуста – 200-300 г
Кукуруза – 50 г
Яйца – 2 шт.
Сметана – 100 г

Кабачки помыть, разрезать на две части. Вынуть аккуратно середину и измельчить ее. Морковь и сыр порезать на мелкие кубики. Цветную капусту разобрать на соцветия. Все продукты смешать, добавить яйца и немного сметаны. Смесь разложить по лодочкам из кабачков. Все это поставить запекаться в духовку при 180-200 градусах на 30-40 минут. Лодочки получатся очень вкусными и полезным для желудка.

Пряный грейпфрут

Розовый грейпфрут – 1-2 шт.
Мед – 50 г
Корица
Ванильный сахар

Фрукт помыть и разрезать пополам. Смешать мед с корицей и ванильным сахаром. С помощью ножа сделать небольшие разрезы в мякоти, заложить в них начинку. Будущий десерт отправляем в духовку на 20-30 минут при температуре 180-200 градусов. Блюдо можно готовить и в микроволновой печи, при максимальной температуре в течение 7-10 минут.

Диета при эзофагите помогает вылечить воспаление пищевода и желудочно-кишечного тракта. Лечебное питание укрепляет и оздоравливает, восстанавливает нормальную работу всех органов и систем.

Питание при желудочно-пищеводном рефлюксе. Большая книга о питании для здоровья

Питание при желудочно-пищеводном рефлюксе

Рефлюкс (от лат. refluxum – «течь обратно») указывает на функциональную недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, который при «нормальном» функционировании у взрослого человека не допускает подобного заброса. Заброс считается нормальным лишь у детей первых месяцев жизни, проявляясь срыгиваниями.

Постоянное раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным содержимым приводит к развитию эзофагита.

Наиболее яркие симптомы желудочно-кишечного рефлюкса – изжога и регургитация желудочного содержимого в полость рта, иными словами, срыгивания съеденной пищей или слизистой жидкостью, кислой или горькой на вкус (желудочный сок, желчь).

Среди осложнений желудочно-пищеводного рефлюкса выделяют язву пищевода.

За обедом ешь мало, а за ужином еще меньше, ибо здоровье всего тела куется в кузнице нашего желудка.

М. СЕРВАНТЕС (1547–1616), испанский писатель

Диетические рекомендации: при обострении – диеты № 1а, 1б, протертый вариант диеты № 1 (см. раздел «Питание при язвенной болезни»). Пища дается 5 – 6 раз в день в протертом виде. Соблюдение режима питания способствует исключению переедания, вызывающего обострение симптомов заболевания.

В ряде случаев лечащий врач может рекомендовать пациенту есть стоя и после ужина в течение получаса походить – это способствует более быстрой эвакуации пищи из желудка (Петровский Б. В.). Рекомендуются щелочные минеральные воды типа «боржоми», «славяновская», «смирновская».

При резко выраженной изжоге принимать щелочи следует не только за 1 ч до еды и на ночь перед сном, но и при необходимости в течение дня и ночи. Питьевая сода может быстро снимать изжогу и боли, однако систематически пользоваться содой не следует, так как при ее взаимодействии с соляной кислотой желудочного сока образуется углекислота, обладающая сокогонным действием.

Иногда изжога и регургитация могут возникать в связи с выраженным наклоном вперед: при наклоне, чтобы завязать шнурки на ботинках (симптом «шнурка»), после подъема тяжестей и выполнения упражнений, связанных с напряжением мышц брюшного пресса. Все это следует учитывать нашим пациентам.

Когда изжога беспокоит ночью и заставляет проснуться, больной вынужден встать, чтобы немного поесть и принять щелочь.

Я не могу согласиться с врачами, которые рекомендуют ужинать за 3 – 4 ч до сна. Считаю, что ужинать надо за полтора часа до сна, чтобы не просыпаться от голода и изжоги. Ужин должен быть самым легким: например, небольшая порция овсяной каши или творога и 1/2 стакана щелочной воды (подогретой, без газа) или некрепкого чая. Спать следует с хорошо приподнятым изголовьем.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

диета при рефлюксе у детей — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Доброго всем дня!

Зашла в эту тему из соседнего топика (лор, отит, насморк…), так как имею большой опыт в борьбе с кашлем и стенозирующими ларинготрахеитами (стеноз гортани).

Полгода назад у одного моего ребенка случился очередной круп, но уже с потерей сознания и остановкой дыхания. Ребенку было 5 лет.

Все все врачи только и твердили, что нужно перерасти все это.

К счастью, в тот момент мне попался врач, который заставил меня по-новому взглянуть на нашу проблему. Выслушав нашу историю, она поставила нам диагноз без всяких анализов — им оказался Рефлюкс (ГЭР).

(На своем горьком опыте могу уже точно сказать — мало кто из врачей в России вам это расскажет).

ГЭР — это заброс желудочного сока (соляной кислоты) в пищевод и дыхательные пути (гортань, бронхи и тд.) при горизонтальном положении ребенка, преимущественно во время сна, что вызывает воспаление слизистой носоглотки и дыхательных путей, с последующими реакциями — астматические проявления, обструктивные бронхиты, стеноз гортани, аденоиды или отиты.

У детей еще не полностью смыкается кольцо (сфинктер) между желудком и пищеводом, поэтому содержимое желудка беспрепятственно попадает в пищевод и далее вверх, провоцируя постоянное воспаление.

После этой новой для меня информации, я срочно легла с двумя детьми на обследование в детскую больницу имени Спиранского. Среди многих исследований (аллергены, глисты, хламидии, эндоскопия гортани, ЭКГ, УЗИ) сделали и гастроскопию желудка. Результатом ФГДС стал: Дуоденит, Эзофагит, Еюнит и ГЭР (рефлюкс) .

То есть у обоих детей был воспален весь желудочно-кишечный тракт. А мы жили и не подозревали этого. У детей, кроме ночных подхрапываний и частого утреннего кашля не было никаких острых проблем (кроме ларингитов, которые как я думала идут от проблемы верхних дыхательных путей, а не от желудка).

После этого врач-гастроэнтеролог уже в больнице снова рассказала нам о связи между Рефлюксом и кашлем (в нашем случае) и выписала лечение на месяц.

Мы пролечили желудок. У нас ушли все проблемы с кашлем, мы перестали часто болеть. И самое главное — у нас больше нет стенозирующих ларинготрахеитов.

Сейчас мы сели на диету при рефлюксе (категорически нет: шоколад, кислое и жареное), подняли изголовье кровати (убираем физиологически заброс содержимого вверх), перестали есть на ночь (последний прием пищи за 3 часа до сна), убрали физические нагрузки перед сном и что еще важно — после приема пища ребенок должен находиться 30 минут в вертикальном положении.

Очень много здесь все писать придется, поэтому всем мамам, которые устали от ночного кашля у детей, советую почитать в интернете про «рефлюкс у детей» или прочитать статью профессоров Хавкина и Приворотского:

http://www.gastroscan.ru/literature/authors/1501

Все проблемы от Рефлюкса обычно заканчиваются к 7 годам, когда у ребенка физиологически смыкается кольцо между желудком и пищеводом и ночные забросы соляной кислоты с их последствиями прекращаются.

Всем мама, которые не спят по ночам и борются с астмой, бронхитами или аденоидами, настоятельно советую обратиться к грамотному гастроэнтерологу и сделать ребенку рентген желудка с барием и проверить есть ли пассивный ГЭР.

У обоих моих детей подтвердился именно пассивный ГЭР (то есть заброс кислоты идет постоянно, и не только во время сна).

Диета при эзофагеальном рефлюксе | Пациент

Пищеводный рефлюкс, также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), является частой причиной симптомов боли в верхней части живота (живота) и боли в груди. Это вызвано попаданием кислоты из желудка в пищевод.

Некоторые продукты с большей вероятностью вызывают симптомы рефлюкса, и это может помочь посмотреть, как вы едите, а также то, что вы едите.

Что такое рефлюкс пищевода?

Пищеводный рефлюкс также известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Чаще всего это вызывает жгучую боль в груди, которая возникает после еды. У вас также может быть боль в верхней части живота (живота) или ощущение попадания кислоты в пищевод (пищевод).

Каковы симптомы пищеводного рефлюкса?

Симптомы могут быть вызваны несколькими различными факторами в организме.

Возможно, желудок вырабатывает слишком много кислоты. Это может произойти, если вы чувствуете стресс.
Мышечное кольцо (сфинктер) в нижней части пищевода (пищевод) может быть слишком расслабленным и открытым, что позволяет пище и кислоте отталкиваться вверх.Алкоголь и курение расслабляют сфинктер.
У людей с грыжей пищевода содержимое желудка может легко забросать в пищевод.
Желудок может медленно опорожняться после еды. Это более вероятно, если вы едите жирную пищу.
Что-то может увеличивать давление в животе (животе), выталкивая содержимое желудка вверх. Факторы, повышающие давление, включают тесную одежду, ожирение, беременность и кашель.

Какие продукты питания и другие факторы могут вызвать рефлюкс пищевода?

Полезно попытаться определить, есть ли какие-либо определенные продукты, которые вызывают рефлюкс.Было бы неплохо вести дневник питания не менее недели, записывая, что вы едите и какие симптомы у вас есть.

Существует довольно большой список продуктов, вызывающих симптомы рефлюкса. Однако не все они могут относиться к вам. У некоторых людей рефлюкс может быть вызван не конкретными продуктами питания, а другими факторами. Иногда спусковым крючком может быть сочетание продуктов и других факторов.

Есть много факторов, связанных с приемом пищи, которые могут усугубить эти симптомы:

Прием пищи поздно ночью.По возможности не ешьте обильно в течение трех часов перед сном.
Прием пищи непосредственно перед тренировкой.
Обильное питание.
Ест быстро.
Ожирение. Даже умеренная потеря веса может помочь уменьшить симптомы.
Пить много жидкости во время еды.

Есть некоторые продукты, которые, по мнению отдельных людей, усугубляют рефлюкс. Ваши пищевые триггеры могут быть разными, но все эти продукты были предложены как триггеры рефлюкса:

Шоколад.
Монетный двор.
Помидоры.
Репчатый лук.
Чеснок.
Цитрусовые, например апельсины и лимоны.
Напитки с кофеином и газированные.
Кофе
Перец.
Огурец.
Острая пища.
Мясные полуфабрикаты — например, салями, бекон.
Жирная пища: многие люди считают, что употребление жирной пищи усиливает симптомы рефлюкса. Однако недавние медицинские исследования не подтверждают эту рекомендацию.

Что я могу сделать, чтобы справиться с симптомами эзофагеального рефлюкса?

Было бы неплохо исключить все рекомендуемые продукты из своего рациона на неделю или две, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы. Если они все же исчезнут, вы можете добавить эти продукты обратно в свой рацион по одному, чтобы проверить, не являются ли они причиной рефлюкса.

Если ваши симптомы возвращаются, возможно, из-за других факторов, перечисленных выше, вам может потребоваться снова исключить потенциальные триггеры, пока симптомы не исчезнут.

В целом, здоровое питание связано с меньшим риском возникновения симптомов рефлюкса. В частности:

Диета при кислотном рефлюксе: 10 идей плана питания, которые помогут вам похудеть

# 2: ОБЫЧНАЯ овсянка, НАРЕЗАННЫЙ БАНАН И ЯГОДЫ, АНГЛИЙСКИЙ МАФФИН:

Идеальный завтрак, когда впереди долгое утро из вас! Сделайте немного простой овсянки с водой или обезжиренным молоком, затем добавьте несколько ломтиков банана и ягод для дополнительного аромата (старайтесь не добавлять сахар!). Если вы все еще немного голодны, возьмите английский маффин в своем любимом магазине цельных продуктов.

# 3: САЛАТ С ТУНЕЦОМ НА ПИТЕ:

Наслаждайтесь вкусным тунцом на чашку примерно с ½ стакана обезжиренного йогурта без добавок, небольшим количеством дижонской горчицы и мелко нарезанным сельдереем. Если хотите, вы также можете добавить в смесь немного шпината, капусты и ростков фасоли для дополнительного вкуса и хрустящей корочки. Чтобы сохранить этот низкоуглеводный хлеб, используйте только половину лаваша — оставьте второй на конец недели!

# 4: СЛАДКИЙ КАРТОФЕЛЬ, КОТТЕДЖНЫЙ СЫР И ДЕТСКАЯ МОРКОВКА:

Сладкий картофель богат удивительно полезными углеводами, которые необходимы вашему организму, и его можно легко приготовить в микроволновой печи.Не используйте масло или сливочное масло, а если картофель большой, разрежьте его пополам, а остальное отложите на потом. Затем замените сметану творогом, который является отличным источником белка, только убедитесь, что вы получаете его в обезжиренном или обезжиренном виде. Добавьте морковь к овощной порции и вуаля!

# 5: ИНДЕЙКА, СЛИВОЧНЫЙ СЫР И ОБЕРТЫВАНИЕ С ТОРТИЛЬЕЙ:

Для этого обеда обязательно используйте обезжиренный сливочный сыр и цельнозерновую лепешку. Добавьте около 3 унций постных полосок индейки или кусочков деликатесов, а если вы хотите немного сладкого, не стесняйтесь добавить немного клюквенного соуса! Заверните его и разрежьте пополам, чтобы порция оставалась небольшой.

# 6: САЛАТ И СУП НА ОБЕД:

Эту легкую еду, вероятно, можно даже купить в ближайшем магазине Publix или Panera Bread, хотя всегда лучше приготовить его самостоятельно. Что касается салата, избегайте таких факторов, которые вызывают кислотный рефлюкс, как перец, помидоры, редис, огурцы, цитрусовые, лук, жирные заправки, уксусы или заправки на основе цитрусовых. Вместо этого попробуйте овощи, такие как капуста, шпинат, салат, горох, брокколи, морковь или кабачки. Убедитесь, что вы добавили нежирное мясо (куриная грудка, индейка, нежирная рыба или креветки), и не стесняйтесь добавлять фрукты! Для супа просто убедитесь, что он слегка мягкий, используйте нежирное мясо, овощи и другие щелочные продукты.

# 7: ИМБИРНЫЙ РИС, ЖАРЕНЫЕ ГРИБЫ И МОРКОВЬ, КУРИНАЯ ГРУДКА НА ГРИЛЕ ИЛИ ИНДЕЙКА:

Самый важный совет при ужине — делать порции небольшими, поэтому для каждого из этих блюд убедитесь, что они составляют примерно «ладонь». размер ». Для справки, это около 4 унций курицы. Все эти пары щелочные, просто помните, что их нужно только слегка приправлять (без перца!) И избегать использования сливочного или растительного масла при их приготовлении.

5 мер по борьбе с изжогой в диете и образе жизни

Не курите.

Команда доктора Лагергрена обнаружила, что табак может продлить время, необходимое кислой пище, чтобы покинуть пищевод. Согласно анализу 30 исследований, ГЭРБ затронула около 20 процентов курильщиков по сравнению с примерно 16 процентами некурящих.

Упражнение.

У тех, кто занимался физической активностью от умеренной до высокой в течение как минимум 30 минут в день, меньше шансов развить симптомы ГЭРБ, сообщила команда Гарварда.

Сократите потребление кофе, чая и газированных напитков.

Риск ГЭРБ снизился среди тех, кто употреблял не более двух чашек кофе, чая или газированных напитков каждый день.

Соблюдайте диету, полезную для сердца.

У тех, кто придерживался средиземноморской диеты, например, включающей фрукты и овощи, бобовые, рыбу, птицу и цельнозерновые продукты, но с низким содержанием красного мяса или без него и других источников насыщенных жиров, вероятность развития кислотного рефлюкса была ниже.

Генетика также может повлиять на риск развития кислотного рефлюкса, поэтому люди, у которых эта проблема была в семейном анамнезе, сделают все возможное, чтобы избежать описанных выше рисков.Это также поможет защитить от основных убийц, таких как болезни сердца, диабет и многие формы рака.

Как управлять симптомами

Если у вас уже есть кислотный рефлюкс, вы можете многое сделать, чтобы минимизировать симптомы и, возможно, полностью их избежать. Вместо того, чтобы есть большие порции, чаще ешьте меньшие. Сведите к минимуму жирную пищу и полностью откажитесь от жареного и фаст-фуда. Мой друг использует фритюрницу, чтобы получить хрустящую корочку на курице, но я предпочитаю курицу гриль и не использую кожу.Выбирайте нежирное мясо (если вы едите мясо) и нежирные или обезжиренные молочные продукты и не ешьте в течение трех часов перед сном. Кроме того, попробуйте спать, как если бы на шезлонге, изголовье кровати подпиралось выше, чем ступня.

Пища, которую многие люди с ГЭРБ считают наиболее раздражающей, включают помидоры и цитрусовые (например, апельсины и грейпфрут) и их соки, кофе (даже без кофеина для некоторых людей), алкогольные и газированные напитки, острую пищу, чеснок, шоколад и перечную мяту. Я давно перешел на апельсиновый сок с низким содержанием кислоты, потребляя всего несколько унций в день, чтобы растворить добавку клетчатки.Я также обнаружил, что растворимый кофе менее раздражает, чем сваренный, и пью последний только с едой, чтобы защитить мой пищеварительный тракт.

Полный план диеты при кислотном рефлюксе: простые планы питания и рецепты для лечения ГЭРБ и LPR Электронная книга: Zibdeh MS RDN CLT, Nour: Books

« План диеты с полным кислотным рефлюксом — отличный ресурс для всех, кто страдает ГЭРБ или тихим кислотным рефлюксом. Нур объясняет научные данные, лежащие в основе этих состояний, и четко представляет свой план лечения от первопричины.Эта книга наполнена восхитительными рецептами, которые помогут вам пройти все три этапа диеты и не только ». ―Danielle Capalino MSPH, RD, автор Healthy Gut, Flat Stomach and The Microbiome Diet Plan

« Complete Acid Reflux Diet Plan — это пошаговый план, чтобы разорвать порочный круг препараты, подавляющие кислотность, и избавят вас от симптомов рефлюкса раз и навсегда. Нур профессионально расскажет читателям о физиологии и основных причинах рефлюкса, а также о том, почему обычные медицинские вмешательства обеспечивают лишь кратковременное облегчение, но имеют долгосрочные последствия для здоровья.Он предлагает разумную и сбалансированную диету, которая в конечном итоге вернет вас к употреблению всех любимых продуктов. Я рекомендую эту книгу всем, кому посоветовали принимать антацидные препараты и кто интуитивно знает, что должен быть лучший способ ». ―Айла Барммер, MS, RDN, владелица Boston Functional Nutrition

« Если вы хотите, чтобы ваш рефлюкс прошел , The Complete Acid Reflux Diet Plan — потрясающая книга, которая поможет вам в этом. В этой информации основное внимание уделяется первопричине и предлагается простой трехэтапный план, который позволит вам отказаться от желудочных лекарств и позволит вам наслаждаться жизнью без боли в животе.Количество включенных рецептов не только восхитительно, но и упрощает здоровое питание ». ―Терри Пенья, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, IFMCP, владелец Ruckus Wellness

— Этот текст относится к изданию в мягкой обложке.

NOUR ZIBDEH, MS, RDN, CLT, — зарегистрированный диетолог и функциональный диетолог, автор и докладчик. Она специализируется на комплексном питании при нарушениях пищеварения, дисбалансе щитовидной железы и гормонов, аутоиммунных заболеваниях, пищевой чувствительности, мигрени и головных болях, хронической усталости, хронической боли и фибромиалгии.В своей книге The Detox Way, Nour делится более чем 100 настоящими рецептами еды, без глютена и молочных продуктов для общего целостного здоровья. Связаться с Нур можно на ее веб-сайте nourzibdeh.com, в Facebook по адресу facebook.com/nourition или на YouTube по адресу youtube.com/nourzibdeh.

— Этот текст относится к изданию в мягкой обложке.

GERD Диета | Cooper University Health Care

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также называемая ГЭРБ или кислотным рефлюксом, является распространенной проблемой, поражающей до одной трети U.С. население. По оценкам, каждый пятый человек с ГЭРБ испытывает изжогу или кислотную регургитацию каждую неделю, а двое из пяти испытывают изжогу или кислотную регургитацию не реже одного раза в месяц. Пища, которую мы едим, может усугубить симптомы ГЭРБ. Кислая и жирная пища может вызвать симптомы, расслабляя нижний сфинктер пищевода (клапан) или замедляя опорожнение желудка и вызывая усиленный обратный поток содержимого желудка в пищевод. Управление диетой и весом — это первая линия лечения ГЭРБ.

Продукты, вызывающие кислотный рефлюкс

Продукты, которые могут вызвать кислотный рефлюкс, включают:

Готовые продукты
Жирное мясо (например, бекон и колбаса)
Сыр
Охлаждающий порошок и перец (например, белый, черный, красный перец)
Соусы на томатной основе
Шоколад
Цитрусовые
Мята перечная
Газированные напитки

Продукты, предотвращающие кислотный рефлюкс

Следующие продукты могут помочь предотвратить кислотный рефлюкс:

Продукты с высоким содержанием клетчатки: цельнозерновые, корнеплоды, зеленые овощи и т. Д.
Щелочные продукты: бананы, дыни, цветная капуста и т. Д.
Водяные продукты: сельдерей, огурец, салат

Домашние средства

Вот некоторые домашние средства от кислотного рефлюкса:

Нежирное молоко и нежирный йогурт действуют как временный буфер между слизистой оболочкой желудка и кислотой желудка. Нежирный йогурт также содержит пробиотики, которые помогают поддерживать здоровый баланс между полезными и вредными бактериями.Хотя пробиотики напрямую не лечат кислотный рефлюкс, их способность уравновешивать полезные и вредные бактерии предотвращает основную проблему, которая может вызвать кислотный рефлюкс. Если в кишечнике отсутствуют полезные бактерии, разрушение занимает больше времени. Таким образом, непереваренная пища в кишечнике может начать ферментировать и вызвать газ, который выталкивает желудочную кислоту в пищевод.
Имбирь обладает щелочными и противовоспалительными свойствами, которые также облегчают работу пищеварительного тракта
Яблочный уксус приносит облегчение, когда небольшое его количество помещается в теплую воду
Лимонная вода приносит облегчение, когда небольшое количество воды помещается в теплую воду с медом

Дополнительные изменения в питании и образе жизни

Есть и другие изменения в питании и образе жизни, которые вы можете внести для лечения симптомов ГЭРБ:

Бросить курить и жевать табак
Похудеть, если лишний вес
Не переедай
Не жуйте жевательную резинку и не сосите леденцы, потому что глотание воздуха вызывает образование кислоты

Назначить встречу со специалистом по ГЭРБ

Запишитесь на прием к специалисту Cooper, если у вас ГЭРБ, но кислотный рефлюкс сохраняется более двух раз в неделю после изменения диеты,

Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, позвоните по телефону 800.8. КУПЕР (800.826.6737).

Антирефлюксная диета — Покипси, штат Нью-Йорк и Фишкилл, штат Нью-Йорк: отделение гастроэнтерологии Северной медицинской группы

Изменение диеты и образа жизни остается основой для лечения симптомов рефлюкса. Ваша цель — предотвратить проблему, сохраняя содержимое желудка на своем месте и избегая продуктов, которые ослабляют нижний сфинктер пищевода (НПС).

Вот несколько советов по профилактике для людей, страдающих изжогой:

Ешьте небольшими порциями.Обильная пища остается в желудке в течение нескольких часов, повышая вероятность гастроэзофагеального рефлюкса. Таким образом, любой, кто страдает этой проблемой, должен распределить суточную норму пищи на три, четыре или пять небольших приемов пищи.

Расслабляйтесь, когда едите. Стресс Повышает выработку желудочного сока, чтобы сделать прием пищи приятным и расслабляющим. Сесть. Ешьте медленно. Жуйте полностью.

Слушайте успокаивающую музыку.

Отдыхайте между приемами пищи. Расслабляющие методы лечения, такие как глубокое дыхание, медитация, массаж, тай-чи или йога, могут помочь предотвратить и облегчить изжогу.

После еды оставаться в вертикальном положении. Вы должны сохранять позы, снижающие риск рефлюкса, в течение как минимум трех часов после еды. Например, не наклоняйтесь и не напрягайтесь, чтобы поднять тяжелые предметы.

Не ешьте в течение трех часов после сна. Не ешьте закуски перед сном.

Похудеть. Избыточные килограммы увеличивают давление на желудок и могут выталкивать кислоту в пищевод.

Ослабьте. Избегайте тесных ремней, поясов и другой одежды, которая давит на живот.

Избегайте ожогов. Воздержитесь от еды или питья, которые увеличивают секрецию желудочной кислоты, снижают давление LES или замедляют опорожнение желудка. К известным нарушителям относятся продукты с высоким содержанием жира, острые блюда, помидоры и томатные продукты, цитрусовые, чеснок, лук, молоко, газированные напитки, кофе (включая кофе без кофеина), чай, шоколад, мятные конфеты и алкоголь. Список длинный, но вы, вероятно, заметите существенное улучшение, если откажетесь от таких продуктов.

Бросьте курить. Никотин стимулирует выработку кислоты в желудке и нарушает функцию LES.

Жевательная резинка. Он может увеличить выработку слюны, успокаивая пищевод и смывая кислоту обратно в желудок.

Проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом по поводу лекарств. Лекарства, которые могут предрасполагать к рефлюксу, включают аспирин и другие НПВП, эстроген, наркотики, некоторые антидепрессанты и некоторые лекарства от астмы. Если лекарство, которое вы принимаете, вызывает изжогу, спросите своего фармацевта или врача об эффективном заменителе.

Поднимите на ночь изголовье кровати. Если вас беспокоит ночная изжога, приподнимите изголовье кровати, подложив под его ножки 6-дюймовые блоки.В качестве альтернативы вы можете поместить клин (продается в магазинах медицинских товаров) под верхнюю часть тела. Но не стоит приподнимать голову дополнительными подушками. Это усугубляет рефлюкс из-за того, что вы сгибаете талию и сжимаете живот.

Выполняйте упражнения с умом. Подождите не менее двух часов после еды, прежде чем приступить к активной физической активности, дайте желудку время для опорожнения.

Diet Curbs GERD Beyond Acid Suppressants

Согласно данным исследования здоровья медсестер II, соблюдение антирефлюксного образа жизни может предотвратить многие симптомы желудочно-кишечного рефлюксного расстройства (ГЭРБ) у женщин.И снижение риска было очевидным даже у тех, кто регулярно принимал подавители кислоты, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и антагонисты рецепторов гистамина-2 (h3RA).

«Возможные объяснения включают снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода, увеличение градиентов гастроэзофагеального давления и механические факторы, включая грыжу пищеводного отверстия диафрагмы», — писали Эндрю Т. Чан, доктор медицины, магистр здравоохранения Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, и его коллеги.

Кроме того, они сказали в исследовательском письме в JAMA Internal Medicine, , результаты подтверждают важность изменения образа жизни в управлении ГЭРБ.

Команда объяснила, что общее исследование здоровья медсестер II — это продолжающееся общенациональное проспективное когортное исследование, начатое в 1989 году с участием 116 671 женщины, которая прислала раз в два года анкеты о состоянии здоровья с информацией о курении, индексе массы тела (ИМТ), физической активности, использовании лекарств и анамнез диабета, а также «проверенный полуколичественный» опросник по частоте приема пищи каждые 4 года.

Когорта для нового анализа включала 42 955 женщин в возрасте от 42 до 62 лет (в среднем 52.0, стандартное отклонение 4,7). За период с момента возврата первоначального вопросника в 2007 году до окончательного наблюдения в 2017 году, что составило 392215 человеко-лет наблюдения, было выявлено в общей сложности 9 291 случайный случай симптомов ГЭРБ.

Исследователи использовали показатель антирефлюксного образа жизни (диапазон 0-5), состоящий из пяти переменных:

Нормальный вес, определяемый как ИМТ от 18,5 до менее 25,0

От умеренной до высокой физической активности не менее 30 минут в день

Не более двух чашек кофе, чая или газировки в день

Считалось, что у участников есть симптомы ГЭРБ, если они сообщали о кислотном рефлюксе или изжоге не реже одного раза в неделю, как в предыдущем исследовании той же группы. .Расчетная доля случаев симптомов ГЭРБ, которые можно предотвратить с помощью всех пяти факторов, в оценке антирефлюксного образа жизни составляла 37% (95% ДИ 28–46, первые 40% баллов по шкале диеты).

По сравнению с женщинами, которые не придерживались антирефлюксных факторов образа жизни, многовариантное отношение рисков (HR) для симптомов ГЭРБ составляло 0,50 (95% ДИ 0,42-0,59) у женщин с пятью факторами антирефлюксного образа жизни, сообщили исследователи.

Кроме того, каждый фактор образа жизни независимо был связан с симптомами ГЭРБ.Индивидуальные взаимно скорректированные многовариантные ОР для несоблюдения каждого фактора варьировались от 0,94 (95% ДИ 0,90-0,99, популяционный риск 3%) для курения до 0,69 (95% ДИ 0,66-0,72, популяционный риск 19%). для ИМТ.

«Диета, связанная с меньшим количеством симптомов рефлюкса, в целом соответствует тому, что мы считаем здоровой диетой, то есть с низким содержанием концентрированных сладостей, красного мяса и рафинированного зерна», — сказал Чан MedPage Today . «Это должна быть довольно простая диета, которой люди должны следовать, особенно с учетом других потенциальных преимуществ для здоровья.«

Он отметил, что исследование было сосредоточено на кофе, чае и газированных напитках: «Мы не изучали специально газированную минеральную воду, но мы думаем, что кофе, чай и газированные напитки могут увеличить риск ГЭРБ из-за их влияния на тонус нижний сфинктер пищевода или кислотность содержимого желудка », — пояснил Чан.

Его группа ранее сообщала, что эти три напитка были связаны с повышенным риском симптомов ГЭРБ.

Авторы отметили, что они также рассматривали возможность того, что начало ИПП и / или h3RA во время последующего наблюдения могло повлиять на результаты.При анализе использования этих агентов для указания на наличие симптомов ГЭРБ участники с пятью благоприятными факторами образа жизни имели скорректированный по многим параметрам HR 0,47 (95% ДИ 0,41-0,54) для проявлений ГЭРБ по сравнению с участниками без антирефлюксной терапии. факторы образа жизни.

При анализе 3625 женщин, которые сообщили о регулярном использовании ИПП и / или h3RA и не имели симптомов ГЭРБ на исходном уровне, у женщин с пятью факторами был скорректированный по многим параметрам HR 0,32 (95% ДИ 0,18-0,57) для симптомов ГЭРБ. по сравнению с пользователями ИПП и / или h3RA без каких-либо антирефлюксных факторов образа жизни.

На вопрос о своей точке зрения Энн Пири, доктор медицины, MSCR из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, которая не принимала участия в исследовании, сказала, что современные исследования установили, что здоровье в одних отношениях связано со здоровьем в других. способами. «Исследование доктора Чана дополняет эту обширную литературу, и мало кто сомневается в том, что хорошо быть худым, физически активным некурящим, соблюдающим здоровую диету. Похоже, что этот образцовый образ жизни также приводит к уменьшению рефлюкса», — сказала она.

«Большинство врачей заботятся о пациентах, которые не могут похудеть или бросить курить, несмотря на значительные усилия с их стороны. Используя такие термины, как« образ жизни »и« приверженность », которые делают предположения об агентстве, мы должны быть осторожны, чтобы не оставляйте наших пациентов чувствовать себя брошенными, осужденными и стыдными », — сказал Перри.

Также спросила ее мнение, Кристин Ю. Ли, доктор медицины из клиники Кливленда, также не участвовавшая в исследовании, сказала, что рекомендации будут полезны для врачей, консультирующих пациентов в клинической практике: «ГЭРБ поражает почти 30% пациентов. .S. численность населения и, вероятно, увеличится в будущем . Мне также было бы интересно узнать о роли или влиянии хронических обезболивающих и наркотиков на симптомы ГЭРБ ».

Ли сказала, что она обычно рекомендует в целом разумную диету, избегающую высокопротеиновых диет и диет кето-типа, поскольку они, как правило, вызывают запор и вздутие живота, что может усугубить симптомы ГЭРБ.

Ограничения исследования, по словам Чана и соавторов, включали то, что о симптомах ГЭРБ сообщали сами; что использованная оценка риска, связанного с популяцией, была привязана к конкретной популяции и предполагала причинно-следственную связь; и что участниками были в основном белые женщины, группа населения, наиболее часто поражаемая ГЭРБ, особенно в возрастной категории от 30 до 60 лет.

Дайана Свифт — независимый медицинский журналист из Торонто.

Раскрытие информации

Это исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения и премией Стюарт и Сюзанн Стил в области научных исследований в Массачусетской больнице общего профиля.