Ээг как часто можно делать – что это такое, что показывает обследование электроэнцефалографии, как подготовиться к процедуре и как ее делают взрослым

Как часто можно делать энцефалограмму — Детишки и их проблемы

ЭЭГ головного мозгаЭлектроэнцефалография (ЭЭГ) – это процедура, которая проводится для изучения головного мозга, проверки его функций и электрической активности. Этот метод помогает вовремя обнаружить патологии сосудов главного органа ЦНС, злокачественные и доброкачественные опухоли, эпилепсию. На сегодняшний день ЭЭГ считается одним из наиболее точных и проверенных способов диагностики пациента, находящегося даже в бессознательном состоянии. Сама процедура не оказывает отрицательного воздействия на здоровье человека, потому нередко назначается младенцам.

Что такое ЭЭГ

Электроэнцефалография – это быстрый и эффективный метод диагностирования работы главного органа ЦНС. С его помощью можно выяснить точное состояние мозговых клеток и их активность. Процедура не занимает много времени, поскольку проводится на новейшем оборудовании.

Электроэнцефалограмма представляет собой кривую линию, получающуюся вследствие изменений показателей главного органа ЦНС. С помощью этого метода диагностики определяется активность коры головного мозга. Если человек здоров, картина сочетается с нервными процессами. При наличии серьезного заболевания главного органа ЦНС никакой гармонии не получается.

Для чего нужно делать ЭЭГ

Электроэнцефалография проводится при подозрении на нарушение мозговой деятельности. Кроме того, этот метод исследования дает возможность:

  • оценить характер патологии главного органа ЦНС, выяснить причину нарушений;
  • установить размер и локализацию пораженного участка;
  • уточнить диагнозы, поставленные ранее, а также проверить, было ли эффективно назначенное лечение;
  • изучить состояние центральной нервной системы, чтобы предупредить появление эпилептических припадков и судорог;
  • оценить жизнеспособность главного органа ЦНС, а также проверить правильность его функционирования (особенно нуждаются в этом пациенты, находящиеся под действием наркоза или в коматозном состоянии).Электроэнцефалограмма головного мозга

Врач может назначить электроэнцефалографию в следующих случаях:

  • сотрясение мозга или ЧМТ;
  • проведенные ранее оперативные вмешательства, влияющие на мозговую деятельность;
  • кисты, опухоли главного органа ЦНС;
  • судороги;
  • проблемы неврологического характера: тремор конечностей, потеря сознания, утрата чувства равновесия;
  • гипертония;
  • задержка речевого развития, ЗПР.

Кроме того, электроэнцефалография головного мозга помогает выявить такие заболевания, как шизофрения и эпилепсия. Психические нарушения также можно обнаружить с помощью этого метода диагностики, поэтом ЭЭГ часто назначается людям, желающим получить водительскую медицинскую справку, или тем, кто оформляет разрешение на ношение оружия.

Методы регистрации электроэнцефалографии

Запись биоэлектрических сигналов головного мозга осуществляется следующими способами:

  1. В начале процедуры, когда аппаратура приступает к поиску проблем, вызывающих то или иное заболевание, используется 15-минутный рутинный метод, предназначенный для обнаружения скрытых патологий. В это время применяются провокационные тесты: врач просит больного дышать часто и глубоко, Электроэнцефалографоткрывать или закрывать глаза. Кроме того, проводится стимуляция световым раздражителем.
  2. Если информации, которую дала рутинная ЭЭГ, недостаточно, специалист назначает другой вид записи: электроэнцефалографию с депривацией, то есть с частичным или полным отсутствием ночного сна пациента. Для более точного обследования больному не разрешают спать ночью или его заставляют проснуться за несколько часов до привычного пробуждения.
  3. Если у врача возникли подозрения, что активность в патологических участках мозга повышается во время сна, в этом случае применяется длительная запись ЭЭГ, которая регистрирует биоэлектрические импульсы коры главного органа ЦНС во время «спящего режима».
  4. Процедура, которая дает врачам максимально точную и объемную информацию о состоянии мозга пациента, проводится в ночное время. Исследование начинается перед засыпанием, продолжается при вхождении в состояние дремоты и завершается после самостоятельного пробуждения пациента. Следовательно, процедура фиксирует все фазы сна. При необходимости регистрация активности головного мозга дополняется некоторым количеством электродов и видеозаписывающей техникой.

Электроэнцефалография, проведенная во время ночного сна, называется ЭЭГ мониторингом. Чтобы правильно провести исследование, пациенту необходимо остаться на некоторое время в условиях стационара, а также оплатить использование дополнительного оборудования.

Как подготовиться к ЭЭГ головного мозга

Перед проведением электроэнцефалографии не нужно выполнять какие-либо специальные мероприятия.

С момента, как специалист выдал направление на процедуру, больному необходимо прекратить прием противосудорожных препаратов.

Перед проведением этого метода диагностики требуется вымыть голову без использования средств для стайлинга. Наращенные волосы, дреды и косички нужно снять или расплести. Перед началом процедуры требуется убрать все металлические элементы: кольца, браслеты, цепочки, серьги.

Если электроэнцефалографию будут проводить ребенку, родители должны объяснить ему заранее, что процедура безопасна и не причинит вреда здоровью. Специалисты советуют родителям брать с собой игрушки, чтобы малыши не плакали и не боялись незнакомой обстановки.

Для того чтобы исследование прошло успешно, ребенок должен быть спокоен. Взрослым же пациентам необходимо помнить, что ЭЭГ не проводится людям, которые на момент прохождения процедуры болеют ОРЗ или ОРВИ.

Методика проведения

Во время выполнения ЭЭГ на голову пациента надевается специальная шапочка, с помощью которой будут закрепляться электроды. Деткам нужно 12 штук, взрослым – 21.

Электроды для ЭЭГ – это металлические устройства, внутри которых имеются электропроводящие части. От этих элементов отходят тонкие провода, соединяющие их с прибором – электроэнцефалографом. Он усиливает полученные с датчиков импульсы, которые отправляет на компьютер для дальнейшей обработки. Сигналы появляются на специальном мониторе в виде кривой линий, по которой специалист может установить, есть ли в главном органе ЦНС участки, работающие неправильно.

Электроэнцефалография головного омзга

Расшифровка ЭЭГ у взрослого

Пациентам необходимо знать, как анализируются полученные результаты электроэнцефалограммы. Точный диагноз может поставить только специалист по определенным признакам, присутствующим у больного.

Ниже представлено несколько понятий, которые берутся во внимание после того, как врачом будет сделана расшифровка результатов:

  1. Альфа-ритм. В норме показатель составляет от 8 до 14 Гц. Если человек здоров, амплитуда между полушариями мозга будет иметь колебания до 100 мкВ. Среди признаков сосудистых патологий отмечают следующее: разница колебаний между полушариями составляет больше 30%, частота нестабильна, индекс не выходит за отметку 50%, амплитуда ниже 20 или выше 90 мкВ.
  2. Бета-ритм. Показатель определяется в лобных долях главного органа ЦНС. Оба мозговых полушария показывают асимметричную амплитуду от 3 до 5 мкВ. При патологии разница между полушариями составляет более 50%, амплитуда превышает 7 мкВ, отмечается синусоидальный ритм.
  3. Тета-ритм и дельта-ритм. Показатели фиксируются во время сна. Если они проявляются в период бодрствования, это может свидетельствовать о дистрофических изменениях головного мозга.
  4. БЭА – это биоэлектрическая активность. Если человек здоров, его показатели будут ритмичными и синхронными. У больного, страдающего депрессией или судорогами, значения БЭА окажутся нестабильными.

ЭЭГ в детском возрасте

Малышам электроэнцефалография обычно проводится во время сна. Такая процедура помогает выявить различные нарушения главного органа ЦНС юного пациента. Кроме того, с помощью ЭЭГ можно проверить созревание клеток головного мозга в первые 12 месяцев жизни ребенка, а также выявить участки органа с патологическими изменениями.Электроэнцефалограмма ребенку

Врач дает направление на проведение ЭЭГ в следующих случаях:

  • определение правильности назначенного лечения эпилепсии, фебрильных судорог, различных приступов и корректировки дозировки лекарств;
  • прогноз поражений головного мозга и оценка состояния главного органа ЦНС в настоящее время;
  • постановка точного диагноза при ишемическом поражении нервной системы или определение степени тяжести болезни;
  • оценка наличия биоэлектрической активности мозга ребенка первых месяцев жизни.

ЭЭГ головного мозга ребенкуВажно помнить, что процедура ЭЭГ для малыша безболезненна и полностью безопасна.

Благодаря электроэнцефалографии можно выявить серьезные нарушения головного мозга и успешно с ними бороться. Чем раньше была обнаружена патология, тем больше шансов на полное выздоровление пациента.

Похожие статьи:

Source: cefalea.ru

detki.shukshin-net.ru

описание и риски связанные с процедурой

Электроэнцефалография – это безболезненная процедура, в ходе которой врач регистрирует электрическую активность мозга пациента, используя для этого прикрепляемые к коже головы электроды.

Мозг каждого человека постоянно создает электрические импульсы, даже во время сна.

Эта сложная мозговая активность отображается в виде нескольких волнистых линий на ЭЭГ.

Электроэнцефалография является одним из основных диагностических тестов при эпилепсии. ЭЭГ также играет очень важную роль в диагностике целого ряда неврологических заболеваний.

Для чего делается электроэнцефалография?

ЭЭГ помогает определить изменения мозговой активности, характерные для тех или иных заболеваний, особенно для эпилепсии.

ЭЭГ может подтвердить, исключить или предоставить дополнительную информацию, необходимую врачам при таких болезнях:

• Эпилепсия и другие судорожные расстройства.
• Черепно-мозговая травма.
• Опухоли головного мозга.
• Энцефалит – воспаление мозга.

• Энцефалопатия различного происхождения.
• Нарушения памяти.
• Расстройства сна.
• Инсульт.

ЭЭГ не способна измерить интеллектуальные способности пациента или диагностировать психические заболевания. ЭЭГ может использоваться для подтверждения смерти мозга или состояния комы.

Риски, связанные с процедурой

ЭЭГ относится к безопасным и безболезненным процедурам. Иногда у больных эпилепсией возникают припадки, специально вызываемые во время диагностического теста, но при правильных мерах это не причинит вреда.

Как нужно готовиться к электроэнцефалографии?

Для подготовки к ЭЭГ следует:

• Помыть голову за ночь до процедуры, но не использовать никаких кондиционеров, кремов или фиксаторов прически.
• Избегать употребления напитков, содержащих кофеин, как минимум за шесть часов до проведения теста.

• Сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах, влияющих на нервную систему и, при необходимости, временно прекратить прием.

Если вам собираются сделать ЭЭГ во время сна, то врач может попросить вас спать перед тестом меньше чем обычно (или вообще не спать). Если у вас возникнут проблемы с засыпанием во время процедуры, то вам могут дать седативное.

Что происходит во время процедуры?

Во время ЭЭГ вы не почувствуете никакой боли. Электроды не причинят вам практически никаких неудобств. Они просто помогают регистрировать ваши мозговые волны.

В американских больницах перед процедурой техник отмечает специальным карандашом те участки головы, к которым будут прикреплены электроды. Эти точки могут быть смазаны особым кремом, который улучшает качество записи.

Затем техник прикладывает металлические диски (электроды) к вашему скальпу, используя специальный адгезив. Электроды при помощи проводов соединены с аппаратом, который усиливает электрические сигналы мозга и позволяет записать их в виде графика.

В некоторых случаях используют своеобразную эластичную «шапку», к которой в нужных местах прикреплены электроды – это позволяет избежать установки электродов прямо на кожу. После размещения электродов процедура ЭЭГ занимает от 30 до 60 минут.

Перед процедурой вам нужно расслабиться, занять комфортную позицию и закрыть глаза. В разные моменты техник может просить вас открыть глаза, провести в уме простое вычисление, прочитать текст, посмотреть на картинку, глубоко дышать (гипервентиляция) или смотреть на вспышки света.

Ваш врач может предложить провести видео ЭЭГ, для чего потребуется лечь в больницу. Это длительная синхронная регистрация ЭЭГ, видео- и аудиоинформации. Во время теста все движения вашего тела фиксируются на видео параллельно с записью вашей электроэнцефалограммы (например, во время эпилептического приступа). Таким образом, врач сможет определить расположение в вашем мозге очага, с которого начался приступ.

Что делать после процедуры?

После окончания ЭЭГ техник удалит электроды с вашей головы. Если вам не давали седативное, то у вас не возникнет никаких побочных эффектов после процедуры, и вы сразу вернетесь к повседневной жизни.

Если же вам пришлось ввести седативный препарат, то после ЭЭГ вам нужно будет некоторое время отдохнуть. Действие препарата проходит не сразу, поэтому после процедуры вам нельзя садиться за руль или покидать больницу без сопровождающего.

Результаты электроэнцефалографии

Во многих западных больницах саму процедуру проводит техник, а расшифровкой электроэнцефалограммы занимается специально подготовленный врач. После расшифровки результаты будут переданы вашему лечащему врачу.

Ваш врач назначит визит, во время которого он обсудит с вами результаты теста. Если это возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Вам может быть трудно воспринять и запомнить всю информацию о результатах, диагностике и лечении, которую изложит врач.

Заранее запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Не бойтесь спрашивать, если во время консультации вы что-то не поняли. Часто пациенты задают врачу после ЭЭГ такие вопросы:

• Что я должен делать, принимая во внимание мои результаты?
• Какие анализы и процедуры ждут меня в дальнейшем?
• Могло ли что-то повлиять на результаты моего анализа?
• Нужно ли мне пройти ЭЭГ повторно, и когда?

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

medbe.ru

ЭЭГ (электроэнцефалография) для пациентов и их родителей

Подготовка к проведению электроэнцефалографии

Накануне исследования рекомендуется вымыть (и, конечно, высушить) голову, не пользоваться средствами для укладки волос, расплести косы, снять с головы украшения и заколки. В некоторых случаях лечащий врач может попросить ограничить сон накануне исследования, чаще всего это нужно для того, чтобы пациент смог заснуть при проведении ЭЭГ. Под ограничением сна подразумевается значительное сокращение его длительности — на несколько часов (как минимум на 3-4 часа). Вводить успокоительные перед исследованием обычно не рекомендуется, так как они меняют картину ЭЭГ. 

Перед выполнением ЭЭГ можно психологически подготовить ребенка, в игровой форме объяснив ему необходимость надевания электродной шапочки. Традиционно это рекомендуют делать в виде игры в летчиков или космонавтов. 

Стоит взять с собой на полотенце, чтобы после исследования очистить голову от следов электродного геля. Маленьким детям может потребоваться кормление во время записи.

Как проводится ЭЭГ

Пациент во время исследования обычно сидит в кресле или лежит на кровати. К голове прикрепляются электроды с помощью особых шапочек-шлемов. При необходимости длительной записи электроды могут фиксировать на голове специальной пастой и закрепить особым клеем (коллодием). Во время записи пациенту рекомендуют сидеть (или лежать) неподвижно, т.к. движения вызывают на ЭЭГ помехи, затрудняющие “расшифровку”. Маленьким детям запретить двигаться невозможно, поэтому родителям даются инструкции по удерживанию ребенка, отвлечению его внимания с помощью игрушек. Конечно, при записи ЭЭГ у детей приходится мириться с неизбежными помехами. 

В ходе записи почти всегда выполняются пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией. Фотостимуляция — это воздействие яркими вспышками света, направленного в глаза пациента. Гипервентиляция возможна у детей, умеющих выполнять инструкции, т.к. во время этого теста требуется глубоко дышать в течение нескольких минут. Обе эти пробы помогают обнаружить некоторые нарушения ЭЭГ, которые не видны в покое. При необходимости можно записать ЭЭГ во время сна. 

Исследование безболезненно и не связано с введением в организм лекарств или пропусканием через тело электричества. Тем не менее, для маленьких детей при ЭЭГ может быть дискомфортна процедура надевания электроэнцефалографической шапочки и попытки ограничить свободу движений во время записи. 

Если пациент обследуется по поводу эпилепсии, то во время записи иногда можно увидеть приступы. Врач даже может попросить спровоцировать приступ для того, чтобы уточнить его вид, происхождение и оценить возможности предстоящего лечения. При этом может выполняться видеозапись, такое исследование называется ЭЭГ-видеомониторинг

ЭЭГ, электроэнцефалограмма, электроэнцефалография, видео ЭЭГ мониторинг

Продолжительность исследования может отличаться в разных лабораториях в зависимости от диагноза пациента, его состояния, наличия в ходе исследования эпилептических приступов и т.д. Часто удается получить нужную информацию примерно за полчаса, но врач или лаборант могут при необходимости увеличить или уменьшить время записи. 

Что такое ЭЭГ-видеомониторинг?

Длительную (обычно многочасовую) запись электроэнцефалографию называют ЭЭГ-мониторингом. Точного определения времени для этого исследования не существует, его выбирают лечащий врач и персонал лаборатории ЭЭГ в зависимости от конкретной ситуации. 

При одновременной записи поведения пациента на видеокамеру исследование будет называться ЭЭГ-видеомониторингом (или видео-ЭЭГ мониторингом, это одно и тоже). Мониторинг ЭЭГ назначается, если нужно 

  1. увидеть тревожащие пациента состояния и уточнить их природу 
  2. записать длительную ЭЭГ, если короткая стандартная запись не выявляет специфических изменений 
  3. оценить картину ЭЭГ при бодрствовании и во сне.

Всегда ли нужно спать во время ЭЭГ-мониторинга?

Нет, иногда достаточно бодрствования, если во время исследования получен однозначный ответ на вопрос лечащего врача. Например, если родителей пациента беспокоят конкретные необычные состояния у ребенка при бодрствовании (например, тики) и именно они были зафиксированы при мониторинге, то сон часто бывает не нужен. 

С другой стороны, во сне могут быть найдены состояния, о которых пациент и его семья не знают, поэтому грамотный невролог заранее должен объяснить детали проведения мониторинга пациенту и врачу кабинета ЭЭГ. 

Какой ЭЭГ-мониторинг лучше — дневной или ночной?

Ночной мониторинг по умолчанию “лучше”, потому что он дольше и обычно содержит запись сна. В дневное время заснуть удается не всем, а длительность дневной записи обычно составляет 2-4-6 часов (в зависимости от лаборатории). Можно ориентироваться и по жалобам — если какие-то события возникают строго в ночное время, то и запись для их обнаружения нужна ночная. Но нужно помнить, что многочасовая ЭЭГ в изолированном помещении утомительна для пациента, особенно для ребенка. Многие вопросы можно решить в ходе сравнительно короткой записи и не мучить пациента бессмысленным времяпровождением в запертом кабинете. Кроме того, ночной ЭЭГ-видеомониторинг стоит намного дороже дневного, а бесплатно (по полису обязательного медицинского страхования) его сделать в амбулаторных условиях практически невозможно. Таким образом, если для ответа на вопрос лечащего врача достаточно дневного мониторинга, то можно попробовать сэкономить нервы, время и деньги. Но если врачу нужна строго ночная запись, то придется выполнить именно ее. 

Как выглядит результат ЭЭГ?

Результат ЭЭГ выдается в виде распечаток полученных графиков с заключением специалиста о наличии и характере нарушений. Иногда результат записывается на компакт-диск, особенно, если нужно сохранить данные ЭЭГ-видеомониторинга. Все результаты ЭЭГ необходимо иметь с собой на всех консультациях у неврологов, причем именно “графики”, а не только заключения. Хранить распечатки лучше в жестких папках, не нужно их складывать и сворачивать. 

Полученное заключение нужно показать лечащему врачу. Надо помнить, что результат ЭЭГ — это еще не диагноз, а лишь часть общей картины, по которой лечащий врач составит впечатление о пациенте. Иногда “ненормальная” ЭЭГ может регистрироваться у здорового человека, а у больного, наоборот, изменения могут отсутствовать. Расшифровать полученные данные и “перевести” их на общедоступный язык должен лечащий врач или, в сложных ситуациях, консилиум. 

medspecial.ru

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *