Эпителий плоский много в мазке: норма, много, умеренный, пластами, единичный – Плоский эпителий в мазке у женщин — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

норма, много, умеренный, пластами, единичный

Плоский эпителий в мазке у женщин определяется при каждом взятии анализа. По количеству клеток гинеколог может узнать, есть ли у пациентки проблемы интимного характера. Увеличение и уменьшение числового показателя плоских клеток иногда является допустимым вариантом и следствием физиологических процессов, но чаще признается признаком патологии.

Плоский эпителий в мазке у женщин – что это такое?

Интимные органы женщины выстланы эпителиальными клетками. Они отличаются по строению и выполняют разную функцию. Во влагалище присутствует эпителиальная ткань, которая располагается пластами. На поверхности находится плоский эпителий, а снизу располагается базальный слой.

Плоский эпителий в мазке у женщин должен присутствовать

Женский организм подвержен гормональным изменениям. В первой половине цикла преобладает выработка эстрогенов, которые обеспечивают пролиферацию слизистого слоя матки. Аналогично гормон воздействует на эпителиальную ткань влагалища. Во второй фазе временная железа внутренней секреции синтезирует прогестерон. Он оказывает противоположное воздействие на слизистый слой. Со временем многослойный эпителий замещается – верхний слой отшелушивается и выходит вместе с влагалищными выделениями. При исследовании мазка его клетки обнаруживаются в биологической жидкости.

Внутренняя часть шейки матки, которая называется цервикальным каналом, имеет другие характеристики. Слизистая представлена железистыми или кубическими клетками. Они выполняют секреторную функцию и вырабатывают слизь. Если взять биологический материал с этого участка, то в мазке у женщин плоский эпителий не обнаружится.

Показания для анализа на цитологию

Лабораторное исследование вагинального секрета выполняется у женщин не реже одного раза в полгода. Эти нормы установлены Всемирной организацией здравоохранения и должны соблюдаться врачами-гинекологами. Однако редко встречаются женщины, которые много раз за год посещают врача. Обычно визиты совершаются только при появлении каких-либо жалоб. Поэтому мазок для цитологического исследования берется при каждом визите.

Показаниями для проведения анализа являются:

длительное использование медикаментов с целью лечения острых и хронических заболеваний разной локализации;
болезненные ощущения в малом тазу;
дискомфорт во время полового акта;
контактные кровотечения из шейки матки, не имеющие связи с циклом;

выделения из влагалища необычного характера с неприятным запахом;
чувство жжения и зуда в области гениталий.

Рекомендуется брать мазок у беременных женщин не менее трех раз за гестационный период, даже при отсутствии жалоб. Пациентки при переходе из репродуктивного возраста в менопаузу должны обследоваться не менее 3-4 раз в год.

Техника диагностики и норма количества клеток

Мазок из влагалища и шейки матки берется во время обычного гинекологического осмотра. Процедура не доставляет боли и не занимает много времени. Женщина располагается на смотровом кресле. Гинеколог вводит во влагалище расширители и зеркало для осмотра шейки матки. Биологический материал берется стерильным одноразовым инструментом, напоминающим щетку. После этого слизь наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию.

Норма клеток зависит от возраста и дня цикла

Исследование мазка выполняется с помощью оптической системы. При многократном увеличении лаборант определяет количественные показатели клеток в поле зрения. Результат может показать умеренный эпителий, множественные включения или сниженное числовое значение.

Нормальные показатели устанавливаются лабораторией индивидуально. В одних учреждениях допустимым диапазоном считается 3-10 единиц. Другие клиники допускают наличие 15-20 эпителиальных клеток в поле зрения. Помимо плоского, в мазке обнаруживается железистый эпителий. Этот показатель в норме не превышает 10% от всего объема клеточных структур.

Эпителиальные клетки повышены

Если многослойный плоский эпителий обнаруживается в избыточном количестве, это должно насторожить врача. Провоцирующим фактором могут быть физиологические и патологические процессы в организме женщины.

Причины избыточного содержания плоского эпителия в мазке:

Воспалительный процесс. Это состояние определяется у большинства женщин с завышенными показателями. При нарушении влагалищной микрофлоры происходит быстрое замещение многослойного эпителия. Старые клетки отторгаются, а на их месте формируются новые. Таким способом организм пытается избавиться от инфекции. Характерным признаком воспаления является присутствие в мазке большого числа лейкоцитов и других посторонних включений.

Аллергическая реакция. Чаще всего ее провоцируют средства для интимной гигиены, лубриканты, латекс, вагинальные контрацептивы. На фоне изменения количественных показателей эпителия умеренное раздражение слизистой обнаруживается гинекологом во время обычного осмотра. При этом лейкоциты не превышают допустимые границы.
Гормональные изменения. Избыточное количество клеток плоского эпителия отмечается при повышении эстрогенов. Причинами могут быть эндокринные заболевания, опухолевые процессы в половых железах или прием определенных медикаментов.

Фоновые заболевания шейки матки. Изменить показатели цитограммы могут доброкачественные новообразования на шейке, лейкоплакия, эрозии, дисплазии.

Если плоского эпителия много, это указывает на патологию

Во время беременности под действием особого гормонального фона происходит усиленное отделение эпителиального слизистого слоя. Это считается вариантом нормы, однако необходимо контролировать, чтобы на фоне изменений не возник воспалительный процесс.

Причины снижения

Обнаружение единичных клеток плоского эпителия является признаком снижения скорости процесса замещения. Спровоцировать данное состояние могут:

Переход в менопаузу или климакс. У женщины происходит естественное снижение активности половых гормонов. Из-за этого слизистая становится более тонкой и сухой.
Изменение влагалищной микрофлоры. У здоровой женщины репродуктивного возраста данная среда представлена кислой флорой. При воспалительных процессах, половых инфекциях и под влиянием других факторов она ощелачивается. Это замедляет формирование нового слоя клеток.
Прием лекарств. Медикаменты, подавляющие активность половых гормонов, могут вызвать изменение биологических процессов на слизистой влагалища. При сдаче анализа пациентке необходимо уведомить врача о том, какие препараты она принимает.

Если случай изменения числовых показателей плоского эпителия единичный, то повода для паники нет. Полученный результат не должен оцениваться только по одному критерию. Расшифровка анализа должна быть комплексной. На основании других показателей мазка можно предполагать ту или иную патологию у пациентки.

Для подтверждения или опровержения заболеваний шейки матки рекомендуется сделать кольпоскопию. Данное исследование является безболезненным, быстрым и высокоинформативным. При получении неудовлетворительных результатов пациентке назначается лечение. Если повода для беспокойства нет, рекомендуется периодически посещать гинеколога и сдавать цитограмму для контроля за собственным состоянием здоровья.

Смотрите далее: интрамуральная лейомиома матки

Норма эпителия в мазке у женщин

Эпителий в мазке должен находиться на определенном уровне, женщинам группы риска рекомендуется периодически сдавать мазок на определение отклонений.

К группе риска относятся девушки, начавшие раннюю половую жизнь (менее 18 лет). Причиной аномалий может стать ослабленный иммунитет.

При подозрениях необходимо сдать мазок на цитологию и флору.

Возможно Вы занимаетесь млм и тогда советуем изучить Вам вот этот материал.

Подготовка и забор материала

Нужно правильно подготовится к проведению анализа, это необходимо для постановки диагноза. Важно соблюдать правила:

Не производить ранее чем на 5 день цикла.
За сутки не совершать половой акт, спринцевание, введение во влагалище лекарственных препаратов.
Менее чем за 2 часа до процедуры не следует мочиться.

Забор мазка производится с помощью стерильного шпателя, в определенном количестве изымается материал из влагалища, шейки матки. Изъятие может проводиться из наружного отверстия уретры (мочеиспускательного канала). Далее врач наносит на стекло изъятый биоматериал, делая соответствующие отметки: U — уретра, C — шейка матки и V — влагалище. Это исследование называют мазком на флору. Затем содержимое на стеклах отправляется в лабораторию на исследование.

Эпителий в мазке окрашивают особыми красителями, после чего изучают под микроскопом. Разные частицы, в том числе клетки плоского эпителия, окрашивают в разные цвета, что позволяет обозначить и оценить состав выделений.

Эпителий и его виды

Различают следующие виды:

Плоский.
Цилиндрический.

Эпителий в мазке не представляет опасности, если уровень в норме. Это объясняется тем, что шейка матки и влагалище покрыты тканью, называемой эпителий плоский.

Нормой в мазке является количество до 15 штук. Их значительное увеличение или отсутствие говорит о патологическом процессе. Недостаточное количество эпителия в мазке, например, 2, 3, 5 штук, говорит о процессе отмирания клеток эпителия из-за нехватки эстрогена и превышении нормы мужского гормона. Это может привести к образованию опухоли.

Цилиндрический эпителий (Эктопия) — распространенное явление в области шейки матки, которое образуется в результате смещения слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть цервикального канала, к наружной части. Для диагностики требуется проводить кольпоскопию, которая дает достоверные данные только у молодых женщин. У женщин зрелого и пожилого возраста границы, доступные для обследования, уходят в цервикальный канал, что затрудняет раннюю диагностику предракового и ракового состояния шейки матки. Причиной этого может стать:

беспорядочная половая жизнь;
наличие инфекционных заболеваний;
повреждение шейки матки в процессе родов.

Врач может провести диагностику эктопии, анализируя жалобы пациентки и анамнез. Учитывается наличие эпителия в мазке, болей во время полового акта, белей, зуда, ранее перенесенных гинекологических заболеваний и операций, нарушений менструального цикла. Врач проводит осмотр через влагалище и обследует состояние груди.

Какие заболевания могут быть вызваны эпителием

При высоком уровне эпителия в мазке могут диагностироваться заболевания вагинит и уретрит. Причиной воспаления бывают бактерии, грибки, паразиты, снижение половых гормонов под воздействием менопаузы, отравление химическими веществами.

Эпителий в мазке, вызывающий образование вагинита, характеризуется симптомами:

Зуд и боль во влагалище.
Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.
Покраснение поверхности вульвы.

Уретрит (воспаление уретры) обнаруживают при наличии эпителия в мазке в большом количестве. Его возбудителями могут являться цитомегаловирус, хламидия, герпес, гонококк. Этому заболеванию подвергаются женщины детородного возраста и мужчины до 35 лет. Женщины и мужчины, занимающиеся сексом без презервативов, имеющие более одного сексуального партнера.

Симптомы женского уретрита:

Боль в районе половых органов.
Жар и озноб.
Частое мочеиспускание.
Жжение во время мочеиспускания.
Выделения в большом количестве.

Симптомы мужского уретрита:

Жжение и выделения из полового члена.
Отечность в паху.
Болезненные ощущения при эякуляции.
Кровь в моче и сперме.
Боли во время полового акта.
Дискомфорт в области пениса.

Эпителий плоский в мазке является не единственной составляющей отклонений от норм в пробах, которые берут на анализ. К прочим относятся: мазок на лейкоциты, бактерии, слизь, гонококк, трихомонада, ключевые клетки.

Норма у женщин, если лейкоциты находятся в пределах 10 — 40 ед. во влагалище и не больше 5 в уретре.

При обнаружении бактерий в мазке норма их во влагалище и шейке матки должна составлять скудный или умеренный уровень. А в мочеиспускательном канале считается нормой, когда бактерии не обнаружены.

В мазке на слизь нормой для влагалища считается умеренное, а для шейки матки большое количество слизи. В мочеиспускательном канале слизи быть не должно.

Результат мазка на определение гонококка должен быть отрицательным, его наличие говорит о гонорее.

При положительном анализе мазка на трихомонаду диагностируют трихомониаз.

В норме мазок на ключевые клетки — 0. В ходе проведения анализа могут быть выявлены грибы рода лептотрикс, гарднерелла, кандида. Наличие микроорганизмов говорит о уретрите у мужчин и нарушении микрофлоры влагалища у женщин.

Все произведенные анализы делаются для того, чтобы врач мог назначить верное лечение.
В некоторых случаях плоский эпителий в мазке расположен пластами, тогда следует обсудить со специалистом — не изменена ли форма и структура клеток эпителия и не превышено ли количество.
Проходя регулярные обследования, можно выявить отклонения на ранней стадии и успешно провести лечение, избежав при этом серьезных последствий.
Плоский эпителий в мазке на флору и цитологию — что это означает
21 Марта 2020 г.

Слизистые оболочки мочеполовой системы женщины состоят из плоского эпителия. Цилиндрический эпителий тоже встречается, он выстилает цервикальный канал. Его клетки выделяют определенный секрет и способствуют защите слизистой оболочки органа от внешних повреждений. Цилиндрический эпителий в мазке ниже или выше нормы может свидетельствовать о сбое в гормональном фоне женщины или наличии воспаления.
Функция цилиндрического эпителия заключается в обеспечении необходимого количества слизи в шейке матки для ее смазки. В нормальном состоянии клетки такого эпителия рассредоточены по поверхности цервикального канала группами, которые имеют форму сот, полосок или бокала. Последняя зависит от растянутости цитоплазмы слизью.
Обратите внимание! Патологические изменения в цилиндрическом эпителии практически всегда сопровождаются некоторыми признаками. Их наличие должно подвигнуть женщин обратиться к специалисту.
В основном все органы в организме человека выстилают клетки плоского эпителия. Среди них встречается и цилиндрический эпителий, который в большей части находится в цервикальном канале. Его основной функцией является секреторная. Наличие такого слоя отвечает за образования барьера для негативных воздействий внешней среды.
Что значит большое количество эпителия в мазке
Эпителиальный пласт состоит из поверхностных, базальных и промежуточных клеток. Каждые шесть-семь дней (по мере созревания) молодой слой меняет свою клеточную форму и размеры.
Если после исследования мазка, было выявлено значительное замещение плоского эпителия цилиндрическим, то пациентке могут быть назначены и другие способы обследования – цитологические исследования, бактериальне посевы на основе мазка, гормонального фона, иммунограмма.
Гиперкератоз эпителия или лейкоплакия шейки матки считается предраковым состоянием. Без лечения гиперкератоз преобразуется в эрозию шейки матки.
Все тканевые и органные поверхности защищены покровными эпителиальными клетками. В зависимости от функции ткани, интенсивности механической нагрузки на нее, выстилка имеет различное строение, толщину. Кожа, подвергающаяся наибольшим внешним воздействиям, покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. Многослойность присуща выстилке отдельных участков дыхательных, пищеварительных, мочеполовых путей. Это объясняется близостью к внешней среде, частотой контакта с микробными агентами.
эпителий пластами в мазке что это значит
Клетки плоского эпителия в мазке на цитологию преобладают, но одно поле зрения не должно содержать более двадцати единиц. Нормой считается наличие нескольких менее зрелых промежуточных клеток из среднего (зернистого) слоя. Около 10% клеточного состава приходится на цилиндрический и железистый компонент. Флора представлена палочковидными и кокковыми бактериями, преобладание той или другой разновидности зависит от фазы менструального цикла. Допустимо наличие единичных нейтрофилов.
Именно поэтому очень важную роль играет эпителий в мазке. Норма у женщин колеблется в пределах 3-15 единиц в поле зрения. Если же их количество выше, нужно проводить дополнительные обследования для обнаружения злокачественной опухоли.
Примечание. В большинстве случаев болезнь развивается без особой симптоматики. Поэтому важно придерживаться необходимой периодичности визитов к врачу. Это дает возможность вовремя выявить недуг и начать своевременное его лечение.
Пролиферация плоского эпителия — то есть разрастание или по-медицински — митоз. В норме этот процесс протекает медленно. Его смысл заключается в обновлении верхнего слоя слизистой ШМ. При беременности процесс более активен, но в норме умеренный.
Мазок на цитологию (Пап-тест) — что показывает цитограмма?
Роговой слой — поверхностный, его чешуйки со временем отпадают, а вместо них приходят клетки из низлежащих слоев.
Для конца цикла вообще нормуль.У меня вот сплошь лейкоциты пришли в цк????????, завтра бегу сдавать как раз и фемофлор и посев, и еще раз мазок пересдам в др.месте. Все нормально, ничего не беспокоит, откуда только это гадство берется!
Обратите внимание! Раннее выявление и немедленное лечение поможет застраховаться от ненужных осложнений.
Важно! На ранних стадиях незначительные отклонения в мазке не имеют явных признаков. То есть любые нарушения в таком случае врач может обнаружить лишь при очередном гинекологическом осмотре при помощи взятии мазка на флору.
О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?
Забор мазка у женщин производится во время гинекологического осмотра с помощью специальной одноразовой щеточки небольших размеров. Материал аккуратно берется с поверхности шейки матки.
Здравствуйте, сдала анализ на онкоцитологию, пришёл результат: на фоне неизмененного плоского эпителия пластич, скопления гиперплазированного цилиндрического эпителия. Помогите расшифровать пожалуйста
Примечание. Специалист, который наблюдает пациентку, подбирает лекарства и технологии с учетом индивидуальных особенностей, стадии заболевания и особенностей его протекания. Хирургическое вмешательство уместно на крайних и передраковых стадиях.
Правильно выполненный мазок должен содержать клетки многослойного плоского, цилиндрического и железистого эпителия, влагалищную флору, слизь, незначительное количество нейтрофилов. Соотношение компонентов, состояние каждого вида клеток позволяют врачу выявлять раннюю патологию женских и мужских половых путей.
Другие (не атипические) изменения в шеечных мазках
В результате анализа женщина может увидеть сокращение «Эп», что означает эпителий. В мазке норма частиц плоского эпителия составляет около пятнадцати штук.
Нормальный лабораторный анализ у мужчин включает клетки многослойного плоского и уретрального типа. Выстилка мочеиспускательного канала многорядная, разделения на слои (как в шейке матки) нет. По этой причине уретральный компонент представлен одинаковыми клеточными элементами – призматическими переходного типа. Могут присутствовать включения мочи (немногочисленные солевые кристаллы). Допустимы единичные кокки, не более пяти элементов воспалительного ряда (нейтрофилов, лейкоцитов).
Важно! Патология может протекать бессимптомно. Профилактические осмотры у врача помогут исключить заболевание и начать своевременное лечение при его обнаружении.
Здравствуйте, помогите и мне с расшифровкой. Готовлюсь ко второму ЭКО. Переживаю за анализ. Качество материала: адекватный. Очаговое острое воспаление, пролиферция железистого эптелия, плоскоклеточная незрелая метаплазия, дисбиоз, дискератоз мпэ, ак нет. Промежуточный тип мазка. Nilm. Очень жду ответа. Спасибо
Гормональная составляющая эпителия
Нормальными считаются показатели назоцитограммы при которых у человека в мазке наблюдается одиночное количество нейтрофилов, единичные лимфоидные элементы, единичные эозинофилы, небольшое количество безъядерных клеток чешуек плоского эпителия, сами клетки плоского эпителия (до 2% от всего объема клеток), цилиндрический эпителий.
Женщина детородного возраста с повышенным отклонением от нормы в мазке может страдать от бесплодия. Зачастую увеличение количества плоского эпителия говорит о наличии вагинита.
Важно! Своевременное выявление заболевания и правильное лечение помогут избежать осложнений патологии в будущем.
Основная масса мазка – клетки плоского эпителия. Среди них встречаются мелкие группы цилиндрического, выстилающего узкий переходный участок (внутренний зев) шейки матки. Отсутствие такого клеточного состав
Эпителиальные клетки в мазке много у женщин что значит — Симптоматика болезней
Плоским эпителием называют клетки, которые в норме формируют внутренний, слизистый слой влагалища, шейки матки, а также других внутренних органов, например, уретры у мужчин. В слизистых оболочках также встречаются клетки цилиндрического эпителия, которые, в числе прочего, отвечают за секрецию, и препятствуют повреждению тканей. Что показывает эпителий в мазке?
Эпителий в мазке: показатели нормы и их нарушение
На количество эпителиальных клеток в выделениях у женщин оказывают влияние такие факторы, как менструальный цикл, менопауза, прием гормональных препаратов, и так далее. Однако норма эпителия в мазке не превышает 3-15 клеток в зоне видимости. Эпителий в мазке у мужчин в норме должен составлять от 5 до 10 клеток в зоне видимости.
Если клетки цилиндрического эпителия в мазке, как и плоского эпителия, ниже нормы, это может быть признаком гормонального сбоя, который может произойти, например, при ранней менопаузе. Большое количество атипичных клеток цилиндрического эпителия может быть признаком онкологического заболевания, например, рака шейки матки. Повышенный эпителий в мазке может указывать на такие заболевания, как цервицит, уретрит, некоторые инфекции.
Необходимо учитывать, что на результаты анализа мазка влияют и такие факторы, как гигиена, использование некоторых препаратов, и так далее.

Чтобы тест дал максимально достоверный результат, за двое суток до его проведения нельзя принимать ванну, делать спринцевания, использовать спермицидные мази и другие интравагинальные средства контрацепции, ставить вагинальные свечи.

Иногда врачи также рекомендуют воздерживаться в это время от занятий сексом. Если не придерживаться этих рекомендаций, плоский и цилиндрический эпителий в мазке могут быть существенно ниже нормы, и тест не будет отражать реальную картину состояния здоровья пациентки.
Дальнейшая диагностика и лечение
Врач может диагностировать у пациентки вагинит, если у нее обнаружен повышенный плоский эпителий в мазке, и если у нее присутствуют такие симптомы этого заболевания, как боль и зуд во влагалище, обильные выделения с неприятным запахом и покраснение вульвы. Вагинит — это воспаление влагалища, причинами которого могут быть как инфекции (вызванные, например, бактериями, грибками или паразитами), так и раздражение слизистой оболочки в результате воздействия некоторых химических веществ, либо снижение уровня женских половых гормонов после менопаузы. Инфекционный вагинит лечат антибиотиками, противогрибковыми препаратами и другими медикаментами.
Уретрит, или воспаление уретры — довольно распространенное нарушение среди мужчин и женщин, на которое может указывать большое количество эпителия в мазке. Его возбудителями могут быть бактерии и вирусы, например, хламидии, гонококки, вирус простого герпеса и цитомегаловирус. Причинами уретрита также могут стать травмы и повышенная чувствительность к таким средствам контрацепции, как спермициды. Риск заболевания уретритом особенно велик у женщин репродуктивного возраста, у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет, у людей, имеющих много половых партнеров и/или занимающихся сексом без презерватива.
Признаками уретрита у мужчин обычно являются присутствие крови в моче или сперме, жжение и боль при мочеиспускании, выделения из пениса, жжение, ощущение дискомфорта или отеки пениса или паховой области, боль во время полового акта/или эякуляции. Симптомы болезни у женщин — боль в нижней части живота, жжение при мочеиспускании, жар и озноб, частые позывы к мочеиспусканию, атипичные вагинальные выделения. Инфекционный уретрит лечат антибиотиками; при необходимости пациенты также могут принимать анальгетики. Для лечения неинфекционного уретрита часто бывает достаточно избегать воздействия веществ, которые вызывают раздражение слизистой оболочки. Если лечение прошло успешно, показатели эпителия в мазке быстро приходят в норму.
Атипичные клетки плоского эпителия в мазке могут быть признаком дисплазии или рака шейки матки. Дисплазией называют состояние, при котором на шейке матки присутствуют атипичные клетки — это не рак, и в подавляющем большинстве случаев данное нарушение проходит через несколько лет. По статистике, лишь у одного процента женщин, у которых была обнаружена первая, слабая, стадия дисплазии (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ЦИН 1), она прогрессирует до второй или третьей, наиболее тяжелой, стадии. Однако и ЦИН 3 — это не приговор: не более трети пациенток с таким диагнозов заболевают раком шейки матки. Тем не менее, при ЦИН 2 и ЦИН 3 необходимо лечение. Чаще всего используются такие методы, как лазерная терапия, криотерапия и диатермия — в ходе этих процедур аномальные клетки разрушаются, чтобы на их месте могли расти здоровые клетки.
Гистерэктомия — удаление шейки матки и матки — может быть рекомендована в случае, если вероятность развития рака очень велика, если у женщины уже наступила менопауза, или если она больше не планирует рожать детей.

Статьи по теме

Источник: www.womenhealthnet.ru

Читайте также