Фото спайки кишечника – Спайки кишечника. Симптомы и лечение, народные средства, препараты, диета, упражнения — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

симптомы и лечение спаечного процесса в брюшной полости, как лечить спайки кишечника в домашних условиях без хирургии, что это такое, боли

Фиброзные сращения в брюшной полости – это спаечная болезнь, опасное состояние, которое без лечения может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Далее в статье рассмотрим, почему могут появляться сращения, каковы причины и последствия этого состояния и как определить разрастание соединительной ткани. Изучим симптомы и методы лечения спаек кишечника.

Что такое спаечная болезнь

Заболевание характеризуется возникновением фиброзных соединений, нарастающих между внутренними органами и листками брюшины.

Код по МКБ-10 – К66.0 – брюшинные спайки.

Более узкие классификации:

N73.6 – тазовые перитонеальные спайки у женщин;
N99.4 – послеоперационные спайки в малом тазу;
Q43.3 – врожденные аномалии фиксации кишечника.

Спайки опасны тем, что могут образоваться в большом количестве и вызвать склеивание внутренностей. Часто заболевание приводит к бесплодию у женщин: перекрывается просвет фаллопиевых труб или матки, что существенно затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке.

Возможное грозное осложнение – развитие частичной или полной кишечной непроходимости из-за разросшихся сращений в прямой и тонкой кишке.

Причины появления

Чаще всего болезнь возникает после полостной операции: происходит сильное механическое повреждение, что приводит к подобной защитной реакции организма.

Сращение может возникнуть и в ответ на воспалительный процесс. Данный механизм также связан с защитной реакцией тела.

Внимание! Другие, менее распространенные причины – травмы, ушибы, пороки развития органов пищеварительного тракта. Например, патологии поджелудочной железы, поражение кишечника и желчного пузыря.

Диагностика

Чтобы диагностировать патологическое состояние, требуется провести ряд обследований:

Общий первичный осмотр. В зависимости от клинической картины состояние больного может быть удовлетворительным (компенсаторная стадия) и неудовлетворительным (при обострении или развитии кишечной непроходимости). При поверхностных нажатиях на живот могут отмечаться болезненные ощущения. При глубокой пальпации боль усиливается.

Лабораторные исследования включают общие анализы мочи, крови, кала. Они необходимы для прояснения полной клинической картины, выявления, нет ли признаков других скрытых патологий и воспалительных процессов.
Требуется провести УЗИ органов брюшной полости, чтобы поставить точный диагноз.
Эндоскопическое исследование необходимо для более подробного просмотра сращений. К диагностическим методам относятся колоноскопия, ирригоскопия и ФГДС.
Рентгенография брюшной полости. Она необходима для выявления очагов экссудата и прочих отклонений.
Контрастный рентген также позволяет выявить точную зону расположения спаечных сращений.
Лапароскопия – малоинвазивный хирургический метод, предназначенный для диагностики и лечения. Во время операции можно рассмотреть фиброзные ткани и сразу вылечить их методом рассечения, если потребуется.

Важно! Точный диагноз ставится при применении нескольких диагностических методов.

Особенности проявления

Спаечный процесс обладает некоторыми особенностями проявления, которые не следует игнорировать:

Скачки настроения: агрессивность, раздражительность, нервное и неуравновешенное состояние.
Появление сильной отечности и возникновение проблем в работе почек.
Признаки гиповитаминоза из-за возникших проблем всасывания полезных веществ.

Проблемы в работе сердца: аритмия, тахикардия.

Важно! Если начать лечить заболевание, все эти признаки проходят сами по себе.

Симптомы спаек

Симптоматика разнообразна и напрямую зависит от места локализации спаечного процесса, длительности болезненного состояния и силы разрастания. На начальных этапах бывают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, не более. В запущенных случаях развиваются брюшинные признаки и кишечные патологии.

Также выделяют

латентную форму;
преобладание выраженного болевого синдрома;
преобладание диспепсических расстройств.

Если возникло сращение в брюшной полости, проявление симптомов будет зависеть от локализации фиброзных наростов. Боль обычно возникает ноющая и тупая. При условии физических нагрузок или сразу после еды болезненность может усиливаться. Иногда возникают нарушения стула, но это не столь характерно для спаек брюшной полости.

При наличии разросшейся ткани в кишечнике проявления более интенсивные. Часто наблюдаются:

проблемы с аппетитом;
запоры;
вздутие живота;
изжога;
метеоризм и задержка газов.

Важно! Отсутствие лечения зачастую приводит к частичной или полной непроходимости кишечника.

Признаки непроходимости включают:

схваткообразную, колющую боль в кишечнике;
рвоту и тошноту;
отсутствие отхождения стула и газов;
ухудшение состояния, слабость.

Внимание! Если больному не помочь в течение суток, развиваются сепсис, перитонит с мучительным летальным исходом.

Методы терапии

В случае образования спаечных наростов консервативная терапия малоэффективна. Лекарства нужны для временного использования, чтобы облегчить некоторые проявления симптомов. Лекарственные средства входят в состав комплексной терапии и служат для облегчения признаков сопутствующих состояний.

Наиболее эффективный и радикальный метод лечения – хирургическое вмешательство с рассечением сросшихся участков вокруг органов. Особой популярностью пользуется лапароскопия, так как вмешательство малоинвазивное, а восстановительный период легче переносится, по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством. Назначается операция при женском бесплодии, кишечной непроходимости и сильных диспепсических проявлениях, мешающих нормальной жизни пациента.

В зависимости от ситуации также могут назначаться следующие манипуляции

Постепенное спаечное иссечение с последующим отделением органов от сращений. Проводится способом лапароскопии.
Если возникло перекрытие просвета кишки, перекручивание или некроз – требуется резекция. Частично удаляется кишечник, а остальные участки между собой сшиваются. Если не удается соединить ткани, ставится стома, соединяющая участки кишечника.
Если возникает обширное кишечное поражение, нужно накладывать анастомозы.

Внимание! Примерно в 20% случаев хирургическое рассечение приводит к повторному разрастанию спаек, поэтому нужна тщательная профилактика.

Народные методы с использованием трав малоэффективны, но можно попробовать делать упражнения для растягивания тканей. Домашние способы могут помочь только при свежих спайках в области брюшины, когда там образуется только пленка. Пальцами на выдохе нужно пробовать их растянуть.

Рекомендации по диете включают дробное питание, отказ от жирного, жареного, мучного. Пища варится или готовится на пару. Нужно есть много овощей и фруктов, чтобы избежать запоров. Скрепляющие продукты противопоказаны.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Опасно лишь развитие осложнений. К примеру, при полном перекрытии кишки высоки шансы неблагоприятного исхода.

Чтобы заболевание не возникло по причине воспалений в органах, нужно вести здоровый и спокойный образ жизни, избегать заражения инфекционными болезнями.

Если нужно провести операцию, рекомендуется отдавать предпочтение лапароскопии – малотравматичному способу. Остальные профилактические меры во время манипуляции включают:

сокращение времени операции;
остановка кровотечений;
бережное обращение с органами;
использование перчаток, не обработанных крахмалом или оксидом цинка;

орошение органов физиологическим раствором.

Заключение

В большинстве случаев спаечное сращение протекает латентно и не вызывает осложнений. При множественном разрастании и склеивании внутренних органов возникают характерные признаки. При осложнениях наиболее эффективный метод лечения – хирургическое рассечение.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

симптомы и лечение, причины, фото, народные средства

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Спайки в кишечнике представляют собой образования, сформированные соединительной тканью. Располагаются они между кишечными петлями и органами, находящимися в области живота, и прочно сращивают либо склеивают между собой поверхности серозных оболочке. Спайки на кишечнике образуются достаточно легко, учитывая естественную способность брюшины к прилипанию, носящему название адгезии.

При воспалительных явлениях, затрагивающих полость, брюшинная пленка прилегает к пораженному участку, препятствуя таким образом распространению болезнетворному процессу. Однако в определенных случаях адгезия протекает излишне интенсивно, в результате нарушается функциональность и происходит деформация органов. Спайка кишок сдавливает кишечные стенки, тем самым сужая просветы и пережимая сосуды. Но фото спайки выглядят так:

Причины образования патологического состояния

Рассмотрим основные причины возникновения спаечных образований, к ним медики относят:

Различные травмы, поражающие области живота и органы, находящиеся в полости брюха. Особенностью патологии в этом случае можно считать период формирования – спайки способны образоваться не сразу, а по прошествии временного интервала, который иногда достигает 6 месяцев.
Операции, проводимые на органах полости.
Женщинам лечение спаек кишечника могут потребоваться после воспаления придатков либо после проведения кесарева сечения.
Процесс образования может спровоцировать лучевая терапия, применяемая при злокачественных новообразованиях.
Обширные спаечные процессы могут развиться при воспалениях или инфицировании брюшины. Речь идет о перитоните, язвенной перфорации желудка либо 12-перстной кишки, остром аппендиците.
При наследственной предрасположенности наблюдается активное образование ферментов, которые запускают усиленное образование соединительных тканей. Такой процесс приводит к появлению спаек даже если имеются малозначительные повреждения эпителия.

Доказанный факт. Чаще всего спаечные процессы протекают в результате хирургических вмешательств и составляют 15% случаев. Чем опасней и объемней операционное вмешательство, тем выше риск образования сращений.

Признаки патологического процесса

Спаечная болезнь кишечника провоцирует симптомы, которые могут появиться не сразу. В некоторых случаях болезнетворный процесс обнаруживается совершенно случайно в результате обследования по другому поводу.

Учитывая эту особенность заболевания, пациенты часто получают квалифицированную помощь уже после появления осложнений:

Образующиеся признаки	Особенности
Болевой синдром	Спайки в животе болят периодически, тянущие ощущения сосредоточены в местах расположения послеоперационных рубцов при их наличии. Дискомфорт усиливается после нагрузок физического характера, особенно если они связаны с поднятием тяжестей и стремительном изменении положения тела – поворотами
Нарушение функциональности пищеварительной системы	Возможно появление метеоризма, возникают проблемы со стулом – в частности, запоры. Они возникают из-за ухудшения проходимости кишечника, поскольку определенные его участки пережаты разросшейся соединительной тканью. В районе пупка ощущается распирание, наблюдается вздутие живота
Тошнота и рвотные приступы	Обычно симптоматика развивается после приема пищи
Снижение массы тела	Этот признак обычно возникает в случае перехода патологии в хроническую форму
Острая непроходимость кишечника	Относится к осложнениям патологии и возникает из-за передавливания кишечника, что мешает прохождению масс. К сопутствующим симптомам относится острая боль, рвотные приступы, запоры и повышенное газообразование. Возможна тахикардия и стремительное снижение АД
Некроз кишки	Омертвление участков кишечника происходит на фоне нарушенного кровообращения, когда спайки начинают пережимать артерии

Самостоятельное рассасывание соединительной ткани невозможно, потому при появлении подозрительной симптоматики лечение спаек становится необходимостью. Однако прежде потребуется проведение диагностических мероприятий для подтверждения диагноза и определения наиболее действенного терапевтического метода.

Как проводится диагностика патологии

Обычно заподозрить наличие спаечных процессов позволяет возникновение болей в местах повреждений или в зонах предыдущего оперативного вмешательства на фоне расстройств кишечника. Последующая диагностика основывается на врачебном осмотре, опросе пострадавшего относительно характера ощущений, сборе анамнеза и пальпации прямой кишки.

Уточняющие детали собираются специалистом в процессе проведения лабораторных анализов и специальных исследований при помощи вспомогательных инструментов:

Применяемый метод	Краткое описание
Ультразвуковая методика	Позволяет обнаружить спаечные процессы визуально
Рентгенография с применением контраста – бариевой соли	Благодаря предварительно выпитому контрастному веществу на полученных изображениях отображены дефекты наполнения органа, что указывает на наличие спаек
Диагностическая лапароскопия кишечника	При обследовании делается прокол полости, в который вводится тонкий оптоволоконный зонд с камерой и осветительным прибором – такой подход позволяет не только увидеть, но и провести рассечение спаек при возникшей необходимости
Компьютерная томография	Высокоточный способ, позволяющий детально рассмотреть процесс

Внимание! Если в организме начинают образовываться спайки кишечника, развивающиеся симптомы и лечение взаимосвязаны.

Лечебные методики и консервативный способ терапии

Чтобы вылечить спайки наиболее действенно, используют консервативные методики, удаляют ткани хирургически. Вспомогательными способами, позволяющими повысить эффективность терапии, являются рецепты народной медицины и назначение диеты.

В соответствии со статистикой избавиться от спаек без оперативного вмешательства удается в 50%. Если спаечные процессы не сопровождаются негативными проявлениями необходимость в немедленном лечении отсутствует, допустимо ограничиться наблюдением и регулярными профилактическими осмотрами. Если имеют место небольшие боли, неопасные функциональные нарушения, допускается прием анальгетиков, спазмолитиков. В некоторых случаях лечить спайки предлагается посредством введения препаратов, ограничивающих процессы появления соединительной ткани и способствующих некоторому ее рассасыванию:

Применяют стекловидное тело.
Назначают препараты с включением алоэ.
Используют ферменты, в том числе Трипсин или Химотрипсин.

Современная медицина широко использует лекарственные средства на базе Гиалуронидазы. Именно этот фермент ответственен за увеличение соединительных тканей и препятствует формированию коллагена, которые делает спайки более прочными.

Помочь себе можно при помощи поддерживающей терапии, в частности проводя лечебные массажи. Они улучшают кровообращение с лимфооттоком, что на ранней стадии замедляет формирование спаек и защищает организм от осложнений. Может применяться и физиотерапия – при электростимуляции провоцируется сокращение мышц, улучшаются обменные процессы, снижаются спаечные процессы.

Как правильно питаться

При спайках кишечника необходимо правильное питание. Специальная диета исключает как переедание, как и недоедание во избежание осложнений и усугубления проблемы. Важен режим и его тщательное соблюдение – потребуется привыкнуть к проведению трапез в определенное время.

Прием пищи должен быть дробным, для чего объемы порций и интервалы времени между их употреблением сокращают. Трапезничать следует 5 или 6 раз на протяжении 24 часов. Из меню следует убрать тяжелые блюда, жирные продукты, элементы, чрезмерно обогащенные клетчаткой, употребление которых ведет к появлению метеоризма.

В список запрещенных и нерекомендуемых продуктов входят:

Бобовые культуры, кукуруза.
Капуста, редька с редисом и репа.
Виноград.
Цельное жирное молоко.
Газировки и кофейный напиток
Соусы, пикантные и острые приправы.
Маринады, копчения и консервы.

Большую пользу приносят кисломолочные блюда, в особенности нежирный кефир, их употребление улучшает перемещение кишечного содержимого. При этом пить кефир желательно перед отходом к ночному сну. К разрешенным блюдам также относят нежирные бульоны, варенную или приготовленную на пару рыбу, омлет или некрутые яйца, варенное нежирное мясо птицы.

Доказанный факт. Важна и температура употребляемых блюд – они должны быть теплыми, что позволит снять кишечные спазмы.

Оперативное вмешательство

При нарушении кровоснабжения органа из-за образовавшихся спаек необходимо срочное хирургическое вмешательство. Оно направлено на устранение патологической ткани, восстановление естественных процессов, протекающих в кишечнике. При вмешательстве происходит рассечение спаек, но проблемой является возможность развития очередного спаечного процесса, спровоцированного подобным вмешательством.

Учитывая риски, предпочтение отдается малоинвазивному вмешательству и минимальному нанесению повреждений – спайки разделяются лазером либо электроножом. Может применяться гидравлическое сдавливание соединительной ткани с последующим введением под давлением специальных растворов.

Чаще всего назначают:

Лапароскопию, представляющую собой малотравматичную операцию. Прокол для введения оптоволоконной трубки с освещением и мини-камерой по размерам своим минимален, однако операция требует создания еще двух вспомогательных разрезов. В них вводят манипуляторы для осуществления рассечения спаек. Положительным моментом операции помимо небольших повреждений является быстрое восстановление.
Лапаротомию назначают при повышенном объеме спаечных процессов. Для ее проведения делают разрез в брюшной стенке. Его длина составляет порядка 15 см, что обеспечивает широкий доступ.

Выбирая методику терапии, врач учитывает возрастную группу пациента, наличие сопутствующих патологий – болезней сердца, проблем с сосудами и прочих заболеваний – и количество спаек.

симптомы и лечение, операция по удалению спаек кишечника

Формирование спаек кишечника является патологическим процессом, который в большинстве случаев провоцирует перенесенная травматическая операция на органах брюшной полости и органов малого таза. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать серьезные осложнения и негативные последствия для здоровья, к которым относится механическая кишечная непроходимость.

Механизм развития

Петли кишечника и стенка брюшной полости изнутри покрыты серозной оболочкой, включающей эпителиальные клетки. Она выполняет ряд важных функций, в частности обеспечивает снижение трения между органами брюшной полости, а также синтез жидкости которая заполняет пространство между листками брюшины. Образование спаек (спаечный процесс) является состоянием, которое в своем развитии проходит несколько основных стадий:

Повреждение эпителиальных клеток серозной оболочки (внутренний листок брюшины, покрывающий петли тонкого и толстого кишечника, а также органы брюшной полости).
Образование налета на тканях области поврежденных клеток, который представлен белковым соединением фибрином и выполняет защитную функцию. При этом часто происходит «склеивание» соседних петель кишечника в области сформированного фибринового налета. Затем в этом месте формируется спайка.
Активация процессов пролиферации в области поврежденных эпителиальных клеток, направленная на скорейшее заживление и восстановление целостности. При этом задействована соединительная ткань, которая «заполняет» область поврежденных эпителиальных клеток.
Чрезмерное разрастание соединительной ткани с образованием «тяжа», который называется спайка.

Так как повреждение эпителиальных клеток внутреннего листка брюшины обычно затрагивает соседние петли тонкого кишечника или расположенные вблизи органы, то спайка формируется между ними, приводя к склеиванию стенок. Также спаечный процесс может характеризоваться формированием «тяжа» между отдаленными петлями кишечника или органами, наружным и внутренним листком брюшины, при этом он проходит в обход других структур брюшной полости, вызывая их сдавливание. Знание патогенеза (механизм развития) спаечного процесса необходимо для эффективного лечения патологии.

Причины формирования спаек

Развитие спаечного процесса в кишечнике инициирует повреждение эпителиальных клеток серозной оболочки, которое является результатом воздействия следующих провоцирующих факторов:

Тупая травма области живота в виде ушиба, вызванного механическим воздействием.
Проникающее ранение области живота (ножевое, огнестрельное ранение, которое затрагивает листки брюшины и приводит к повреждению эпителиальных клеток).
Перенесенные объемные хирургические вмешательства на органах брюшной полости, включая кишечник, и области малого таза – спаечный процесс провоцирует проведение операций открытым доступом, в ходе которого выполняется широкий разрез тканей передней брюшной стенки.
Перитонит – воспаление листков брюшины, которое может быть вызвано заболеваниями органов брюшной полости (острый аппендицит, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки).
Лучевая терапия, проведение которой назначается для лечения опухолевой патологии различных органов брюшной полости или области малого таза. Ионизирующее излучение приводит к гибели эпителиальных клеток, что связано с их активным делением (клетки, которые делятся медленно в меньшей степени подвержены губительному влиянию радиации).
Воспалительные заболевания органов малого таза, которые преимущественно развиваются у женщин и включают патологию яичников, их придатков, матки. В этом случае патологический процесс может распространяться на эпителиальные клетки листков брюшины с их последующим повреждением и формированием спаек кишечника.

Очень важным провоцирующим фактором является наследственная предрасположенность. На генетическом уровне определяется повышенная активность клеток соединительной ткани, которая приводит к формированию спаек даже при небольшом повреждении эпителиальных клеток листков брюшины. Знание провоцирующих факторов является необходимым условием для успешной профилактики патологического состояния.

Классификация

Для удобства диагностики и лечения спаечного процесса в кишечнике была разработана клиническая классификация патологии, основанная на нескольких критериях. По локализации выделяются следующие виды спаек:

Спайки брюшной полости.
Образования диафрагмы.
Соединительнотканные «тяжи» петель кишечника.
Образования сальника.
Спайки желудка.
Спайки органов малого таза, которые чаще образуются у женщин и являются причиной развития бесплодия.

В зависимости от степени тяжести спаечный процесс включает несколько степеней:

Минимальные изменения, которые не влияют на функциональное состояние и перистальтику (волнообразные движения стенок, направленные на проталкивание содержимого) кишечника.
Перекрытие половины диаметра кишки, что существенно ухудшает прохождение пищевых масс.
Перекрытие более половины диаметра кишечника, при котором развивается частичная кишечная непроходимость.
Полная обтурация (перекрытие) участка тонкой или толстой кишки, вызванная сдавливанием спайкой. Развивается тяжелая непроходимость кишечника.

Современная классификация спаечного процесса кишечника позволяет подобрать наиболее оптимальную терапевтическую тактику, которая в большинстве случаев включает хирургическое вмешательство.

Симптомы спаек кишечника

Так как патологическое состояние развивается в течение длительного периода времени (хронический процесс), то клиническая симптоматика проявляется не сразу, а постепенно. К характерным проявлениям заболевания относятся:

Тянущие болевые ощущения, которые периодически возникают в области сформированной спайки. Обычно локализация совпадает с послеоперационным или посттравматическим рубцом.
Диспепсический синдром, который является результатом нарушения функционального состояния пищеварительной системы и характеризуется вздутием живота (метеоризм), ощущением распирания, которое в большей степени выражено в области пупка.
Развитие запоров – они характеризуются тенденцией к хроническому течению с постепенным прогрессированием патологического процесса. Это показатель начинающегося развития механической кишечной непроходимости и является сигналом к немедленному началу выполнения терапевтических мероприятий.
Тошнота, которая в большей степени усиливается после приема пищи.
Периодическая рвота, обычно возникающая на высоте ощущений тошноты.
Снижение веса, заметное при длительном течении патологического процесса. Оно является результатом нарушения процесса пищеварения.

При развитии осложнений клинические проявления становятся острыми. Они могут включать изменение общего состояния человека и нести непосредственную угрозу для жизни человека. Выделяется 2 основных осложнения:

Острая полная механическая кишечная непроходимость – полное передавливание участка тонкой или толстой кишки с нарушением прохождения пищевых масс. Они скапливаются в полых структурах пищеварительной системы выше сдавленной кишки. Это проявляется быстрым ухудшением состояния в течение непродолжительного времени. Развивается упорная рвота, появляются острые боли в животе, выраженное чувство распирания, скопление газов. Стул полностью отсутствует. Может повышаться частота сокращений сердца (тахикардия) и снижаться уровень системного артериального давления (гипотензия), что является неблагоприятным в отношении прогноза признаком.
Некроз (гибель тканей) участка кишки – осложнение развивается вследствие передавливания кровеносного сосуда, питающего ткани участка кишки. При этом происходит резкое прекращение поступления питательных веществ и кислорода, в результате чего происходит гибель тканей. Это проявляется резким ухудшением состояния человека. В животе появляется резкая, острая, сильная боль. Она вначале локализуется в области некроза, а затем распространяется по всей брюшной полости. Развивается интоксикация организма (результат всасывания в системный кровоток продуктов распада тканей) с повышением температуры тела, общей слабостью, ломотой в суставах, головной болью. При попытке пропальпировать (прощупать) живот ощущается чрезмерное напряжение мышц («доскообразный» живот).

Появление признаков развития осложнений является основанием к немедленному обращению за медицинской помощью. Промедление чревато негативными последствиями для здоровья. В случае длительного отсутствия оказания адекватной медицинской помощи при механической кишечной непроходимости или некрозе петли кишки не исключается летальный исход на фоне декомпенсации.