Ггт повышен в 3 раза. Причины повышения гамма-ГТ у женщин и мужчин, как привести в норму? Как подготовится к сдаче крови
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) является одним из показателей при исследованиях печени, который характеризуется как белковый фермент, принимающий участие в обмене аминокислот.
Концентрация данного энзима происходит, преимущественно, в печеночных клетках, почках и поджелудочной. Меньшая его концентрация отмечается в головном мозге, полостях сердца, кишечнике и селезенке.
Данный показатель является значимым при диагностировании нарушений работы печени. Тождественным названием является гамма-глутаматтрансфераза, а определение происходит в биохимическом анализе крови, либо при печеночных пробах.
Что это такое глютамин трансфераза?
Глутамилтрансфераза (ggt) принимает участие в сложных биохимических процессах, являясь катализатором при транспортировке и обменных процессах аминокислот с клетками организма.
Локализация данного белкового фермента находится непосредственно в клетке, в мембране, лизосоме и цитоплазме.
При деформации клетки он попадает в кровоток. Незначительные повышения показателя являются нормальными, так как в организме постоянно происходят процессы отмирания старых клеток, и замещение их новыми. Патологическим является состояние, при котором отмирает большое количество клеток, но восстанавливается гораздо меньше.
В окончательном результате анализов могут фиксировать Y глутамилтранспептидазы (ГГТ) и гамма глутаминтрансфераза (ГГТП). Они имеют незначительное отличие:
При наличии патологических состояний процесс деформирования клеток значительно укоряется, что влечет к внезапному возрастанию ГГТ в плазме крови. Именно он быстрее реагирует на повреждение клеток печени и является более чувствительным показателем. Очень эффективно он помогает диагностировать гепатиты, еще до изменений других показателей крови и внешних симптомов.
Такой показатель как глутамилтранспептидаза, также очень чувствителен к воздействию алкоголя, и применяется для корректировки лечения при алкоголизме.
Когда назначается анализ?
Направление на анализ происходит при подозрениях на патологические нарушения печени, а также при алкоголизме. Именно поэтому показатель ГГТ важен для нарколога.
Направление на анализ печеночных ферментов происходит при подозрениях на патологические нарушения печени.
При нижеперечисленных случаях назначается исследование печеночных проб:
- Подозрение на отмирание тканей печени вследствие воздействия алкоголя,
- Подозрение на гепатит,
- Для диагностирования патологических поражений печени,
- Если есть подозрения на раковые опухоли предстательной, или поджелудочной железы,
- В целях наблюдения за эффективностью терапии при лечении алкоголизма,
- При жалобах на болевые ощущения в правой части живота,
- Тошнота, рвота,
Анализ гамма-ГТ в диагностике заболеваний печени :: SYL.ru
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) содержится в самом большом количестве в почках, печени, поджелудочной железе и кишечнике. Фермент находится в клеточной мембране. Исследование гамма-ГТ позволяет оценить болезни печени и желчных путей. Примерно в 70% случаев результаты анализа позволяют выявить хронический алкоголизм, а также контролировать соблюдение абстиненции у алкоголиков во время проводимой терапии. Его количество в клетках может увеличиваться под воздействием разных лекарственных препаратов (фенитоин, барбитураты, эстрогены) и алкоголя (особенно потребляемого регулярно). Под влиянием перечисленных веществ может возрастать количество поступлений гамма-ГТ из клеток в кровь.
Иногда активность этих ферментов в крови может возрастать без всяких провоцирующих причин. Чаще всего источником увеличения количества этого фермента в крови является печень.Биохимический анализ
Концентрация гамма-ГТ информирует нас о состоянии печени, почек, поджелудочной и предстательной железы. Узнаем, какие существуют нормы ГГТ.
Биохимический анализ ГГТ проводится при диагностике заболеваний печени и желчных путей. Результаты исследования зависят от нескольких факторов. Рассмотрим значения нормы и отклонения.
Норма для женщин составляет 10-66 Ед/л, а для мужчин — 18-100 Ед/л. Повышенные значения уровня ГГТ — от 120 до 1000 Ед/л.
Если результаты анализов отклоняются от нормы
Следует отметить, что диапазоны значений, принимаемых за норму, для ГГТ в разных лабораториях и различных источниках литературы могут варьироваться очень значительно, даже в несколько раз. В связи с этим необходимо собственный результат сравнивать с нормами лаборатории, в которой вы сдавали на анализ кровь. Гамма-ГТ увеличивается в крови при заболеваниях различных органов и систем: печени, почек, легких и поджелудочной железы.
Заболевания печени
Повышение активности данного фермента может повлечь за собой широкий спектр заболеваний печени. К ним относятся:
1. Алкогольная болезнь печени. Наблюдается рост уровня фермента, гамма-ГТ повышен в 10 раз от верхней границы нормы. Прекращение приема алкоголя не влечет за собой автоматического и быстрого падения уровня вещества. Требуется около 4 недель, чтобы уровни фермента спустились до пределов нормального диапазона.
2. Блокирование секреции желчи или желчного протока (холестаз). Также в этом случае рост активности гамма-ГТ доминирует среди биохимических изменений (особенно при внепеченочном холестазе). Возможно, даже более чем в 10 раз он может превышать норму. Желчь вырабатывается клетками печени, поступает сначала в желчный пузырь, а затем в кишечник. Блокирование ее оттока (или секреции клетками) может иметь различные причины:
- болезнь пищеварительного органа;
- желчнокаменная болезнь;
- цирроз печени;
- болезнь желчного пузыря;
- применение некоторых лекарственных препаратов;
- опухоли;
- кисты;
- инфекции.
Типичным симптомом холестаза является значительное повышение в крови активности щелочной фосфотазы (ЩФ), а также концентрации билирубина.
3. Безалкогольный стеатоз печени. В этом случае, как правило, рост гамма-ГТ относительно мягче (в 2-3 раза больше верхних границ нормы). Наиболее уязвимыми являются люди с ожирением, сахарным диабетом второго типа, гиперлипидемией. Это может привести к фиброзу и циррозу печени.
4. Гепатит С чаще всего проявляется через вирусы: ВГА, ВГВ, ВГС. Количество гамма-ГТ в сыворотке крови может повышаться при воспалении печени. Однако при остром гепатите прежде всего наблюдается большой рост активности аминотрансферазы.
5. Цирроз печени. Помимо повышения активности гамма-ГТ, это заболевание может проявляться повышенным уровнем аммиака, билирубина, щелочной фосфотазы, иногда — увеличенным протромбином и уменьшенным уровнем альбумина. Стоит помнить, что в случае цирроза активность аминотрансфераз часто находится в пределах нормы.
6. Опухоли печени могут вызвать значительное (в несколько раз выше верхней границы нормы) повышение активности гамма-ГТ. Активизация этого фермента в крови может вызвать первичный рак печени и метастазы этого органа из опухолей, расположенных в других местах.
Другие факторы, влияющие на ГГТ
Воспаления поджелудочной железы и рак поджелудочной железы увеличивают уровни ГГТ.
Многие лекарства могут вызвать увеличение активности гамма-ГТ в сыворотке крови даже при отсутствии признаков повреждения какого-либо из органов. К ним относятся фенобарбитал, фенитоин, варфарин, эстрогены. Аналогичное действие может оказывать алкоголь.
Рекомендации
Анализ на гамма-ГТ обычно проводят натощак в утренние часы, то есть пациент не должен ничего есть за восемь часов до исследования. Для анализа кровь берут из пальца или локтевой вены.
Всегда сообщайте врачу обо всех принимаемых вами лекарственных препаратах или пищевых добавках перед сдачей анализа.
Ггтп повышен в 2 раза — Лечим печень
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.- ГГТП — гамма-глутамилтранспептидаза
Синоним:
- ГГТ – гамма-глутамилтрансфераза
Обозначение ГГТП в анализах:
GGT
GGTP
Gamma GT
GTP
ГГТП — что это такое простым языком
ГГТП (или ГГТ) – это белковый фермент, специфический катализатор внутриклеточных биохимических реакций, участник обмена аминокислот.
ГГТП содержится внутри клеток паренхиматозных органов: в печени, почках, селезёнке, поджелудочной, предстательной железах и др.
В кровоток ГГТП поступает, главным образом, при повреждении тканей билиарного тракта (желчного пузыря и системы желчных протоков), печени и поджелудочной железы.
В отличие от «печёночных» трансаминаз (АЛТ), ГГТП «работает» на поверхности клеточных мембран. Поэтому воспалительное или механическое повреждение клеток эпителия внутрипечёночных и наружных желчных протоков приводит к массовому «вымыванию» ГГТП из тканей в кровь и, соответственно, к существенному повышению его уровня. Поэтому высокую концентрацию ГГТП в крови главным образом связывают с нарушением тока желчи и патологией желчевыводящей системы, а повышение АЛТ – с разрушением клеток мягких тканей печени — гепатоцитов.
ГГТП и алкоголь
Алкоголь стимулирует синтез данного фермента. Поэтому, даже при отсутствии болезней печени и желчевыводящих путей после приёма спиртного ГГТП значительно превышает норму. При отказе от алкоголя его уровень нормализуется.
Это свойство позволяет использовать анализ ГГТП для ведения больных алкоголизмом. Если в период лечения концентрация фермента в крови пациента остаётся высокой, то либо он продолжает употреблять спиртное, либо его печень уже необратимо повреждена (алкогольный гепатит, цирроз).
ГГТП – высокочувствительный диагностический тест токсико-алкогольного поражения печени
Что такое анализ ГГТП — когда его назначают
Анализ крови на ГГТП – одна из пяти биохимических функциональных печёночных проб – индикатор работы желчевыводящей системы.
ГГТП – маркер холестаза
- Холестаз (проще: застой желчи) – это нарушение образования, выделения и оттока желчи.
Холестаз – не самостоятельный недуг, а состояние, присущее многим заболеваниям печени и желчевыводящих путей. Поэтому повышение уровня ГГТП только предполагает возможность болезни, но не определяет диагноз или истинную причину патологии.
Когда назначается анализ крови на ГГТП:
- Плохое самочувствие, слабость, кожный зуд.
- Желтуха.
- Тошнота, рвота, расстройство пищеварения.
- Скрининг патологии ЖКТ.
- Диагностика безжелтушных форм гепатита.
- Дифференциальная диагностика болезней печени и желчевыводящих путей.
- Оценка состояния пациента с хроническим гепатитом.
- Контроль эффективности лечения алкоголизма.
- Оценка эффективности лечения инфаркта миокарда.
- Оценка эффективности лечения опухолей печени, рака поджелудочной железы, простаты.
- Оценка гепатотоксического действия лекарственных средств.
Причины повышения ГГТП в крови
| Болезнь / состояние | Описание |
| Острый гепатит (вирусный А, В, С, D, токсический, алкогольный, лекарственный…) | Острое поражение печени инфекционными, токсическими или химическими агентами |
| Хронический гепатит (вирусный, алкогольный, аутоиммунный, токсический, лекарственный, неустановленный…) | Некроз и воспаление структур печени, существующее более 6 месяцев |
| Стеатоз (жировой гепатоз) | Жировая дистрофия печени – внедрение жира внутрь клеток печени |
| Фиброз печени | Замещение клеток печени соединительной тканью |
| Цирроз | Прогрессирующее отмирание и уменьшение числа гепатоцитов, приводящее к структурной перестройке тканей органа и печёночной недостаточности |
| Постнекротический цирроз | Исход многих заболеваний печени |
| Первичный билиарный цирроз | Хроническое воспаление и фиброзное заращение внутрипечёночных протоков |
| Вторичный билиарный цирроз | Состояние, вызванное длительной закупоркой крупных наружных желчных протоков |
| Первичный склерозирующий холангит | Хронический холестаз неизвестной этиологии, протекающий с фиброзным воспалением внутри- и внепечёночных протоков |
| Кардиальный цирроз | Результат застоя крови в печени при длительной правожелудочковой сердечной недостаточности |
| Синдром Бадда-Киари | Тромбоз печёночных вен из-за окклюзии, нарушения проходимости печёночных вен или нижней полой вены |
| Опухоли печени | Рак печени (первичная карцинома), метастазы в печень, доброкачественные образования в печени (гемангиомы, кисты, др.) |
| Наследственные болезни | Гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Нимана-Пика, Болезнь Гоше, недостаточность а-антитрипсина, муковисцидоз |
| Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей | Воспаление желчного пузыря, Нарушение моторики желчных протоков |
| Желчнокаменная болезнь | Образование камней в желчном пузыре и желчных протоках |
| Холангит | Острое или хроническое воспаление желчных протоков различной природы |
| Инфекционный мононуклеоз | Острое инфекционное поражение, связанное с герпес-вирусом Эпштейна-Барр |
| Окклюзия желчных протоков | Непроходимость или плохая проходимость желчевыводящих путей из-за опухоли, кисты, стриктуры (стягивание, сужение) |
| Панкреатит | Воспаление поджелудочной железы |
| Злокачественные опухоли органов брюшной полости | Рак головки поджелудочной желез Рак желудка Рак простаты |
| Гельминтозы | Поражение печени паразитами: печёночный сосальщик, эхинококк, др. |
| Диабет, гипертиреоз | Эндокринные заболевания |
| Употребление алкоголя | Стимуляция синтеза ГГТП, алкогольное поражение печени |
| Применение наркотических или лекарственных средств | Лекарственная индукция ГГТП, химическое, медикаментозно-токсическое поражение печени |
Какие лекарства влияют на показатели ГГТП
На анализ ГГТП влияют вещества, изменяющие вязкость желчи, скорость её движения по протокам, препараты-индукторы активного синтез фермента и средства, обладающие гепатотоксическим действием.
Эти лекарства повышают ГГТП в крови:
— Фенитоин
— Фенобарбитал
— Трициклические антидепрессанты
— Парацетамол, нимесулид, другие НПВС
— Карбамазепин
— Хлорпромазин
— Хлорпропамид
— Нифедипин
— Циклоспорин
— Гормональные контрацептивы, половые гормоны
— Антибиотики (эритромицин, клиндамицин, амоксициллин)
— Противогрибковые средства
— Нитрофураны
— Хлорпропамид
— Азатиоприн
— Пропафенон
— Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
— Каптоприл
— Сульпирид
— Некоторые лекарственные травы
— др.
После отмены медикаментов уровень ГГТП в крови восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев.
Симптомы повышения ГГТП
Если желтуха – симптом высокого билирубина, то само по себе повышение ГГТП никаких специфических признаков не несёт.
Догадаться о высоком ГГТП можно по симптомам холестаза:
- Упадок сил, слабость
- Тяжесть, боли в правом подреберье
- Кожный зуд
- Желтуха
Норма ГГТП у женщин и норма ГГТП у мужчин
Искомый фермент в большом количестве содержится в простате. Поэтому в норме уровень ГГТП у мужчин выше, чем у женщин.
Важно понимать, что методы определения активности сывороточного ГГТП в разных лабораториях различны.
Правильней всего оценивать результаты своего анализа на ГГТП по нормам, указанным лабораторией, проводившей исследование.
Ниже представлены референсные значения ГГТП ряда независимых лабораторий.
Вариант нормы ГГТП для мужчин и женщин
Нормы ГГТП у детей
Нормальный уровень ГГТП у младенцев в разы выше, чем у взрослых. С возрастом эти показатели меняются. Ниже указаны референсные значения ГГТП для детей, представленные службой HELIX
Нормы ГГТП у детей
| Возраст ребёнка | Норма ГГТП |
| 1 день | |
| 2 дня | |
| 3 дня | |
| 4 дня | |
| 5 дней | |
| от 6 дней до 6 месяцев | |
| от 7 месяцев до 1 года | |
| от 1 года до 3 лет | |
| от 3 до 6 лет | |
| от 6 до 12 лет | |
| от 12 до 17 лет | Мальчик: Девочка: |
Интерпретация количественного повышения ГГТП – расшифровка
/за норму принимаются референсные значения, представленные местной лабораторией/
Варианты расшифровки биохимии крови на ГГТП
Об анализе на АЛТ и АСТ читайте подробно здесь
Что делать если ГГТП повышен
Очевидно, что при повышении ГГТП в крови надо обратиться к врачу для выяснения и лечения причины этого состояния.
Первоочередные исследования при высоком ГГТП:
1.Общий анализ крови
2.Биохимический анализ крови на:
— АЛТ и АСТ
— ЩФ (щелочные фосфатазы)
— билирубин общий и прямой (связанный)
— общий белок и альбумин
3.УЗИ органов брюшной полости.
К какому врачу обращаться:
— гастроэнтеролог
— терапевт
При необходимости лечащий врач назначит консультацию других специалистов.
Если изолированное повышение ГГТП произошло на фоне употребления алкоголя, наркотических или лекарственных средств, надо прекратить их приём и через несколько дней/недель пересдать анализ.
Возможные последствия повышенного ГГТП
Гамма-глутамилтранспептидаза не токсична. Находясь в крови сама по себе ГГТП никакого вреда не несёт.
Опасность представляют заболевания, на которые указывает высокий ГГТП. Если их не лечить, то может развиться фиброз, цирроз печени, печёночная недостаточность или закупорка желчного протока камнем.
Как правильно сдавать кровь на ГГТП
- Не употреблять спиртное, не принимать лекарственные средства за неделю до сдачи крови.
- С утра до сдачи крови не курить.
Кровь (5 мл) на ГГТП забирают из вены, утром натощак (т.е. перед сдачей крови нельзя есть 12 часов).
Если в день сдачи крови на ГГТП вы принимали жизненно необходимые лекарства, сообщите об этом врачу-лаборанту.
«Лечение ГГТП» — Как понизить ГГТП в крови
/требуется консультация врача, есть противопоказания/
- Чтобы снизить ГГТП надо выяснить и устранить причину его повышения.
Другими словами: чтобы понизить ГГТП, надо лечить искомое заболевание (гепатит, желчнокаменную болезнь, холангит, опухоль, т.д.) и/или прекратить приём алкоголя, медикаментов-индукторов ГГТП.
Первой линией терапии холестаза считаются препараты урсодезоксихолевой кислоты: Урдокса, Урсофальк, Урсосан, Урсолив, Урсо, др
Снижает уровень ГГТП аскорбиновая кислота (витамин С), веганство, физическая активность.
Для лечения кожного зуда при застое желчи обычно применяют Холестирамин или Рифампицин.
Улучшают функцию печени и показатели печёночных проб эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале, Резалют, Ливолин, Эссливер, др.
При застое желчи традиционно назначаются желчегонные средства: Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил, Хологон, Дехолин, Хофитол, Уролесан, др.
При остром гепатите и желчнокаменной болезни желчегонные средства применяют ограниченно, строго по предписанию лечащего врача.
Для уменьшения вязкости и облегчения выведения желчи полезны щелочные минеральные воды: Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, 4, Смирновская, Славяновская, Арзни, Ижевская, Джермук, др.
Для облегчения болей в правом подреберье назначают спазмолитики: Бесалол,
Но-Шпа, Спазмолитин, Дюспаталин, др.
Возможно ли нормализовать ГГТП народными средствами
Многие лекарственные травы обладают гепатотоксическим действием. Поэтому применять народные средства для снижения ГГТП надо крайне осторожно, с согласия лечащего врача.
Растительные средства,
увеличивающие выработку и отток желчи
| Растительное сырьё / экстракты | Промышленное название / БАД |
| Шиповник | Холосас, Холемакс, Холос |
| Артишок | Хофитол, Холебил |
| Цветки Бессмертника | Фламин |
| Кукурузные рыльца | Перидол, Инсадол |
| Пижма | Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен |
| Листья и корни Барбариса | Берберис-Гомаккорд Берберис – плюс |
| Расторопша | Силибор, Силибин, Карсил, Легалон, Здравушка |
В комплексной терапии холестатических заболеваний для снижения ГГТП применяют настои лекарственных трав.
Как приготовить настой:
Сырьё перемешать. 1 столовую ложку травяного сбора залить 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 мин. Охладить при комнатной температуре. Процедить, отжать. Довести полученный объём настоя до 200 мл кипячёной водой.
Фито-сбор при гепатите, холецистите:
Цветки бессмертника – 1 столовая ложка
Трава тысячелистника – 1 ст.л.
Трава полыни горькой – 1 ст.л.
Семена фенхеля – 1 ст.л.
Листья мяты перечной – 1 ст.л.
Настой принимать по половине стакана 4 раза в день за 15 мин до еды.
Фито-сбор при холангите и холецистите
Листья мяты перечной – 1 ст.л.
Трава полыни обыкновенной – 1 ст.л.
Корень валерианы – 1 ст.л.
Трава зверобоя – 1,5 ст.л.
Шишки хмеля – 0,5 ст.л.
Настой принимать по 0,5 — 1 стакану за 30 мин до еды 2-3 раза в день.
Желчегонный фито-сбор при желтухе
Цветки бессмертника песчаного – 2 ст.л.
Листья вахты трёхлистной – 1,5 ст.л.
Листья мяты перечной – 1 ст.л.
Плоды кориандра – 0,5 ст.л.
Принимать по половине стакана настоя за 30 мин до еды 3 раза в день.
Фито-сбор при желчнокаменной болезни
Цветки бессмертника песчаного – 3 ст.л.
Корни ревеня тунгусского – 2 ст.л.
Трава тысячелистника – 5 ст.л.
Настой принимать 1 раз в сутки на ночь по половине стакана.
Курс лечения народными средствами — 2 недели. При хорошей переносимости после недельного перерыва профилактическую терапию можно повторить.
Расторопша для снижения ГГТП
Расторопша усиливает образование и выведение желчи, повышает устойчивость клеток печени к инфекции и токсинам.
Сухой порошок семян Расторопши
Принимать по половине чайной ложки перед каждым приёмом пищи за 20 мин до еды.
Отвар корней Расторопши
1 столовую ложку измельчённого сырья залить 1 стаканом кипятка. Нагреть на водяной бане 30 мин. Тут же процедить, отжать, довести объём отвара до 1 стакана кипячёной воды. Принимать по 1 столовой ложке до еды 3 раза в день.
Курс лечения расторопшей 1-2 месяца.
Рекомендуем прочитать: Печёночные пробы: расшифровка, показатели нормы
Диагностику и лечение болезней с повышенным ГГТП проводит врач
Сохрани статью себе!
ВКонтакте Google+ Twitter Facebook Класс! В закладки
Source: aptekins.ru
Мы в соц.сетях:
Почему концентрация гамма ГТ в крови может расти?
Чтобы определить здоров ли человек или же для выявления вида заболевания используют различные анализы крови, среди которых выделяют пробу на гамма ГТ или глутамилтранспептидазу.
Подобное исследование используют для выявления хронического алкоголизма или иных проблем со здоровьем в совокупности с подобными исследованиями. При проведении исследования вычисляется объем гамма-глутамилтранспептидазы. Данное вещество является ферментом, вырабатываемым в печени и желчных путях. Основная роль его в функционировании внутренних систем — это стимулирование некоторых биохимических процессов.
Причины роста уровня гамма ГТ
Причинами увеличения в организме фермента ГГТ являются нарушения в работе внутренних органов человека. Однако, для более точного выявления результатов исследования пациенту следует предварительно подготовиться перед сдачей анализа, чтобы избежать ложных результатов. Особенно остро это касается употребления алкоголя перед сдачей крови для исследования.
ГГТ является ферментом, по которому можно определить хронический алкоголизм. Для этого исследование крови на данный фермент проводится несколько раз. Уровень фермента при единовременном употреблении алкоголя с течением времени приходит в норму.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуУ хронических же алкоголиков концентрация фермента в крови остается повышенной в течение длительного времени. Также концентрация ГГТ остается повышенной при отравлениях алкоголем.
Кроме алкоголизма изменение концентрации гамма ГТ в венозной крови вызываться такими болезнями, как:
- сахарный диабет;
- инфаркт миокарда;
- инфекционный мононуклеоз;
- красная волчанка;
- панкреатит острый или хронический;
- рак поджелудочной железы;
- болезнь Боткина;
- гепатит В и С;
- холецистит;
- гипертиреоз;
- камни в желчном пузыре и его протоках;
- цирроз;
- желчнокаменная болезнь;
- опухоли в печени;
- механическая желтуха;
- склеротизирующий холангит;
- рак предстательной железы;
- пиелонефрит или гломерулонефрит;
- опухоли почек;
- сердечная недостаточность.
Кроме того, причиной увеличения содержания в крови ГГТ может стать прием:
- аскорбиновой кислоты;
- аспирина;
- барбитуратов;
- антибиотиков;
- антидепрессантов;
- некоторых гормональных препаратов;
- противогрибковых средств.
Проведение исследования для определения концентрации ГТ не всегда в достаточной мере точное и достоверное для определения признаков существующей болезни у человека.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуДля получения более точного диагноза необходимо пройти медицинское обследование и сдать дополнительные тесты. Исследование ГГТ проводится только в комплексе исследования заболеваний мочеполовой системы, почек и печени.
Норма фермента
ГГТ или гамма-глутамилтранспептидаза — это особый фермент, использующийся для стимуляции некоторых биохимических процессов. А кровь фермент проникает при разрушении клеток печени, по этой причине его концентрация в плазме крови часто изменяется, но всегда в пределах нормы. При патологических заболеваниях, клетки внутренних органов начинают разрушаться в несколько раз быстрее, что приводит к увеличению концентрации фермента в крови. Таким образом врачам удается диагностировать некоторые серьезные заболевания.
Для изучения крови на концентрацию ТТГ проводится забор венозной крови, после чего проводится исследование ее сыворотки. Сдается кровь для исследования натощак утром. При этом нельзя принимать никакую пищу и даже пить воду. Отказаться от еды следует как минимум на 12 часов.
Также следует воздержаться от курения как минимум на час до исследования крови, а за сутки до проведения теста необходимо отказаться от алкоголя. Его нельзя употреблять даже в минимальном объеме, поскольку даже небольшое количество алкоголя может сказаться на выработке фермента. Также необходимо сохранять спокойствие и не подвергаться стрессам.
Исследование на ГГТ проводят для:
- определения состояния печени;
- диагностирования рака печени;
- лечения или выявления алкоголизма, а также его лечения;
- выявления рака поджелудочной;
- оценки динамики лечения некоторых заболеваний;
- выявления опасности воздействия медикаментов на печень;
- вычисления онкологических заболеваний простаты.
Чтобы выявить заболевания своевременно, необходимо знать нормальные показатели гамма ГТ, но стоит учитывать, что различные лаборатории имеют свои нормы, которые могут отличаться от иных в несколько раз. По этой причине при сдаче анализов следует толковать результаты исследования на основании норм, принятых в той лаборатории, где сдавалась кровь.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуЛучше всего доверить расшифровку результатов исследования лечащему врачу. Только он сможет достоверно расшифровать анализ и определить наличие патологий в организме.
Концентрация ГГТ у детей
У детей концентрация гамма ГТ в крови зависит от возраста. У новорожденных малышей концентрация фермента в крови может составлять до 151 МЕ/л у недоношенных детей этот показатель еще выше, но при этом не считается отклонением. С каждым днем концентрация ГГТ увеличивается. Так у младенца до 5 суток от роду уровень фермента повышается до 185 МЕ/л.
В возрасте от 6 дней и до полугода уровень фермента продолжает расти и может достигать 204 МЕ/л. После этого возраста происходит резкое снижение концентрации фермента и у детей от года до 3 лет уровень фермента в венозной крови может достигать 34 МЕ/л. До трех лет уровень ГГТ падает до 18 ЕД/л.
От 4 до 6 лет концентрация фермента достигает 23 ЕД/л. У подростков от 7 до 12 лет наблюдается минимальная концентрация фермента в крови — до 17 МЕ/л. После этого возраста концентрация фермента в крови у парней и девушек начинает различаться.
Так у молодых людей от 13 до 17 лет уровень концентрации фермента в венозной крови способен достигать 45 ЕД/л. У девушек того же возраста верхняя граница результата ниже и достигает 33 ЕД/л. Достигается такой эффект у подростков за счет развития у мальчиков предстательной железы и усилении ее работы. При этом увеличивается и выработка фермента.
Уровень фермента у мужчин
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуУ мужчин концентрация фермента гамма ГТ в крови выше, чем у женщин. Зачастую показатель составляет от 10 до 40 МЕ/л у мужчин от 17 лет. Такой результат проявляется потому как за выработку данного фермента отвечает также предстательная железа.
При использовании иных систем счисления концентрация может достигать от 18 до 100 Ед/л. В течение всей жизни мужчины, концентрация ГГТ в его крови стабильна. Повышенными показателями содержания фермента в крови считаются результаты от 120 до 1000 Ед/л.
Нормальные значения у женщин
У женщин, в отличие от мужчин, концентрация ГГТ в крови ниже за счет отсутствия предстательной железы, которая также отвечает за выработку фермента. Поэтому в норме уровень вещества составляет от 6 до 32 МЕ/л. При использовании иных мер объема фермента нормальным показателем также считается концентрация от 10 до 66 Ед/л.
При отклонении результатов анализа от нормы, врач может заподозрить заболевания различных систем внутренних органов. Это могут патологии почек, печени, поджелудочной железы, легких. В зависимости от локализации повреждения врач назначает соответствующее лечение или прохождение иных тестов для установки более точного диагноза.
Повышение ГГТ при заболеваниях печени
При болезнях печени концентрация фермента ГГТ в крови может быть значительно увеличена, при этом само заболевание, повлекшее за собой усиление выработки фермента, неоднозначно. Достаточно часто причиной такого явления становится алкогольная болезнь печени. При ее течении можно отметить увеличение концентрации ГГТ в крови в 10 раз больше верхней границы. Но, даже при резком прекращении употребления алкоголя не удается также резко снизить концентрацию фермента в крови. Для нормализации его выработки потребуется не менее 4 недель отказа от алкоголя.
При увеличении концентрации фермента в крови, вызванном блокировкой секреции желчного потока может наблюдаться такое же увеличение ГГТ. Причин у данного явления несколько. Это может быть блокировка оттока желчи из-за заболеваний пищеварительных систем, цирроза печени, заболеваний желчного пузыря, опухолях, инфекционных заболеваний, желчнокаменной болезни, использования некоторых лекарственных препаратов. Кроме того, на подобную проблему могут указывать увеличение в крови билирубина и усиление активности щелочной фосфатазы.
загрузка…
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
366
Отличная статья 0
Повышение фермента гамма ГТ и методы помощи
Для того, чтобы диагностировать состояния и патологии, которые угрожают жизни и здоровью пациента используют несколько методик диагностики. Одной из них может стать проба на гамму ГТ (гамма-глутамилтрансферазу). Второе название этого исследование – ГГТ. Чаще всего анализ используют в комплексном исследовании одновременно с другими разновидностями исследований. С помощью этого показателя легко выявляется ряд заболеваний, например, хроническая алкогольная зависимость.
Подробнее про фермент
Этот компонент является ферментом, который участвует в обменных процессах аминокислот. Гамма ГТ локализуется в цитоплазме и мембранных оболочках клеток печени, почек, простаты.
В женском организме концентрация этого компонента гораздо ниже.
Фермент можно найти и в других органах и тканях, кроме мышц.
Нормальные показатели его могут варьироваться в зависимости от пола, возраста пациента. Не стоит думать, что повышенная гамма ГТ – это всегда плохо. Иногда это просто отражение каких-либо физиологических процессов или изменений. Показатель используется, в основном, для выявления болезней печени.
Почему она может повыситься выше нормы? Это происходит в случаях застойных явлений в печени или при гибели клеток органа.
Увеличивается фермент в крови из-за воздействия алкогольных напитков, медикаментов. Негативно сказывается на его уровне и наличие онкологических заболеваний, болезни других органов.
Как проводится анализ?
Уровень гамма ГТ подвергается колебаниям постоянно, но при этом не превышает норму. А в случае серьёзной болезни или при ускорении разрушения клеток концентрация фермента увеличивается.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностикиАнна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Если показатель доходит до пиковых значения, то нередко это сигнализирует о серьёзных проблемах с печенью.Для анализа лаборант берет венозную кровь и выполняет исследование сыворотки крови.
Забор крови осуществляется в утреннее время. Подготовка к исследованию крови не требует особых мероприятий и считается стандартной. Это голодный желудок пациента, отказ от курения и алкоголя. Кроме того, пациенту, не рекомендуется нервничать.
Что можно выявить с помощью такого исследования? Проба крови поможет выявить онкологическое заболевание в поджелудочной железе или простате пациента. Кроме того, она диагностирует наличие алкоголизма в хронической стадии.
С помощью такой пробы можно отследить насколько сильно оказывают токсическое действие на орган медикаменты.Что может повлиять на результат?
Перед забором крови врач или лаборант должен проконсультировать исследуемого об ограничениях. При несоблюдении этих условий результаты анализов могут быть искажены.
Исказить показатель фермента можно поев, ведь организм выделяет активные вещества при поступлении еды в организм.
Не рекомендуется перед анализом курить и пить даже слабый алкоголь.
Пациенту следует отказаться от интенсивных физических нагрузок перед забором крови, не следует нервничать.Расшифровка результатов
Интерпретацией полученного анализа занимается лечащий врач. На их основании он может подтвердить или опровергнуть наличие в организме ряда патологий.
Увеличение уровня фермента наблюдается при холестазе, острой и хронической форме гепатита, панкреатите. Наблюдается изменение показателей и при наличии у пациента алкогольной зависимости, злокачественных опухолей.
Концентрация может увеличиваться в большую сторону при приёме контрацептивов и ряда других медикаментов.
Методы обработки пробы крови разные, как и оборудование для его исследования, поэтому задаваемые нормы значения могут зависеть именно от оборудования или от возраста пациента.
Если при исследовании пациента выявлено повышение уровня фермента, то не стоит этого бояться. Для выявления заболеваний и их диагностирования необходимо соотнести данные анализа крови с АЛТ или АСТ.
Это значение может указать врачу на степень распространения застойных процессов в печени.
Если проба выше нормального показателя больше чем в 50 раз, а остальные ферменты остаются без изменений, то, значит, что у пациента имеется алкоголизм в хронической стадии.
Уровень гамма гт повышается и у заядлых курильщиков, которые выкуривают более 40 сигарет в сутки.
Похожие показатели выявляются и при расшифровке анализа у людей с лишним весом, особенно есть уровень их ИМТ больше 30 единиц.
В этих случаях компонент может повышаться на 50%.Какие значения считать повышенными?
Для того, чтобы понять какое значение фермента является повышенным, необходимо прибавить 10% к нормальному показателю.
Нормальные показатели для каждой группы пациентов варьируются в зависимости от пола и возрастной категории.
У детей, которые не достигли возраста полугода, нормальным показателем считается концентрация фермента в 2– 4 раза выше, чем у взрослого человека.
Из-за того, что гамма ГТ содержится в клетках простаты, у пациентов мужского пола уровень компонента выше, чем у женщин на 25%.
Для новорождённого ребёнка нормой считается 185 единиц на литр крови, по достижению возраста от 5 дней до полугода норма увеличивается до 204 единиц.После этого содержание ферментов в крови начинает падать и в возрасте от 6 до 12 месяцев приблизительно должно быть 34 единицы на литр крови, а с 12 месяцев до 3 лет она снижается до 18 единиц. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет нормой считается показатель 17 единиц.
Для девушек-подростков в период полового созревания (от 12 до 17 лет) оптимальным показателем считается 33 единицы на литр крови, а для подростков-мальчиков это норма немного выше составляет 45 единиц.
У взрослых мужчин уровень гамма ГТ колеблется в пределах от 10 до 71 единиц на литр крови, а у женщин от 6 до 42 единиц.
У беременных женщин уровень ферментов в крови значительно выше, чем у здорового пациента. Это происходит из-за увеличения нагрузки на почки, кроме того, женщины вынашивания будущего малыша нередко приобретают в процессе беременности пиелонефрит или гломерулонефрит. В этом состоянии часто возникают и патологии печени, нередко присутствует лишний вес, вырастает нагрузка на сердечную мышцу.
Все эти факторы или один из них могут провоцировать увеличение концентрации фермента в крови.Симптомы и признаки повышенных значений
У пациента нередко возникает кожный зуд, он ощущает слабость, плохо себя чувствует, начинается упадок сил. Нередко этому предшествует пожелтение кожных покровов, человека может тошнить, рвёт, наблюдается диарея. Нередко, если состояние вызвано патологией печени, может тянуть в области подреберья, справа.
В целом проявление этого состояния зависит от заболевания, которое его вызвало.
При некоторых болезнях может наблюдаться потеря веса, резкие болевые ощущения, апатия, нарушение координации движений и другие симптомы.Опасности и последствия
Сама по себе повышенная гамма ГТ не является патологией, это только маркер, который отражает состояние организма человека. С ее помощью диагностируют наличие или отсутствие проблем с клетками печени.
Многие патологии, которые вызывают повышение этого фермента, приводят к разрушению и гибели клеток, организм начинает хуже выводить токсины и вредные вещества, постепенно происходит интоксикация организма.
Причины
Медикаменты
Приём некоторых лекарственных средств может негативно влиять на вязкость жёлчи, ухудшая её движение по протокам. К таким лекарствам можно отнести циклоспорин, оральные контрацептивы, лекарства, борющиеся с грибковой инфекцией, парацетамол и нестероидные препараты.
После того, как человек перестаёт принимать эти лекарства, гамма ГТ нормализуется самостоятельно за 4 — 16 недель.Гепатит
Увеличиваться уровень ферментов в крови может из-за вирусного гепатита разной этиологии, алкогольного гепатита, гепатита, вызванного медикаментами. В это время клетки печени поражаются вирусом, химическими или токсическими веществами.
Повышенные значения бывают и при хроническом гепатите различного происхождения.
Возникает это состояние из-за некротического процесса или воспаления клеток органа, которое продолжается более полугода.Другие болезни печени
Увеличенный уровень фермента может наблюдаться при жировой дистрофии печени или при замещении клеток органа соединительной тканью, при отмирании клеток и ухудшении функционирования тканей при циррозе, фиброзе, стеатозе печени.
Посмотрите видео про необходимые исследования печени
Онкологические проявления
Резко увеличивается уровень гамма ГТ при раке самого органа или проникновении метастаз в печень из ближайших органов.
Нередко увеличение значений провоцируют и доброкачественные опухоли и кисты.Реже встречаются следующие причины, при которых фермент в крови может увеличиваться:
- Воспалительные процессы в жёлчном пузыре
- Воспаление поджелудочной железы
- Рак внутренних органов
- Сахарный диабет
- Хронический алкоголизм
- Отравление организма токсинами или наркотическими средствами
Лечение
Терапия состояния основывается на диагностировании, установлении причины заболевания, которая спровоцировала повышение ферментов в крови. Проводится симптоматическое лечение болезни печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря или простаты.
Патологии печени лечат с помощью медикаментов. Для этого используют желчегонные средства, гепатопротекторы. Эти препараты помогают восстановить метаболические процессы, восстанавливают работоспособность, улучшает секрецию жёлчи.
Немаловажное значение имеет и правильное питание, которое должно быть регулярным и дробным. Для приготовления пищи врачи рекомендуют обработку продуктов на пару или запекание в духовом шкафу. Из рациона убирают продукты, которые раздражают ЖКТ, жирное мясо, рыбу и субпродукты.
Дополняют терапию народными средствами, основанными на лечение мёдом, травяными сборами, вареньем из одуванчиков, оливковым маслом и другими подручными средствами. Такую терапию можно выполнять только после консультации с лечащим врачом.
Онкологические заболевания лечатся довольно сложно, потому что оно, как правило, диагностируется уже поздно, что увеличивает вероятность летального исхода.
Врачи рекомендуют для лечения злокачественных опухолей химиотерапию, обучение, приём ненаркотических и наркотических обезболивающих медикаментов.
В случае если рак является операбельным, то проводится хирургическое вмешательство с иссечением злокачественной опухоли.Профилактика
Профилактических мер по стабилизации гамма ГТ нет, потому, что её повышение не является первопричиной. Это только следствие присутствия в организме тяжёлого заболевания.
Для эффективной терапии необходимо диагностировать причину, вызвавшую увеличение этого показателя, и провести своевременное лечение.
Если увеличение фермента вызвано приёмом медикаментов, то он восстановится самостоятельно после курса лечения и прекращения приёма препарата.
Для того, чтобы снизить вероятность поражения печени, следует меньше нервничать, постараться не употреблять алкогольными продуктами, не нагружать пищеварительный тракт тяжёлыми блюдами.Вывод
Уровень фермента в крови обычно является маркером для многих заболеваний поджелудочной железы и печени, других внутренних органов. Для выявления первопричины необходимо провести дополнительное обследование и назначить своевременно терапию. Так можно остановить разрушение клеток печени, восстановить её функции, улучшить прохождение жёлчи, ликвидировать камни в жёлчном пузыре.
Не существует эффективных профилактических мер по стабилизации уровня этого компонента в крови, потому что он является не первопричиной, а следствием проявлений болезни.Чтобы минимизировать вероятность возникновения этих заболеваний, пациенту следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек и приёма токсичных медикаментов.