Гепатит с как определить: ранние симптомы у мужчин и женщин, методы диагностики

Как понять что у тебя гепатит С, как лечить

Гепатит С относится к категории коварных заболеваний, догадаться о наличии которого не просто. Часто после инфицирования человек годами не подозревает, что является носителем этого опасного вируса, а он тем временем, постепенно поражает и разрушает печень, приводит к серьезным осложнениям и даже смерти. Поэтому важно знать, как распознать болезнь и как ее лечить.

 

Как можно заразиться

 

Разобраться инфицирован ли человек гепатитом С можно проанализировав возможные пути заражения болезнью. Зачастую такое становится возможным при:

 

• хирургических вмешательствах;
• переливании крови;
• незащищенном сексе;
• выполнении маникюра или педикюра;
• проколе пирсинга;
• нанесении татуировок;
• общем пользовании предметами личной гигиены;
• вторичном использовании одноразовых шприцов.

 

Следует понимать, что существует ряд обстоятельств, при которых шансы инфицироваться вирусным гепатитом С увеличиваются в разы. Исходя из этого, выделяют группу риска людей, особенно подверженных заражению. К ним относят:

 

• медицинский персонал инфекционных отделений;
• наркоманов;
• людей, перенесших хирургические вмешательства или переливания крови;
• пациентов сомнительных стоматологических кабинетов;
• клиентов неофициальных салонов красоты;
• людей, ведущих беспорядочную половую жизнь;
• членов семьи, проживающих вместе с вирусоносителем.

 

Каждый представитель группы риска должен понимать серьезность ситуации, и обязательно периодически проходить профилактические лабораторные исследования на выявление  возможного вируса в крови.

 

Какие признаки  и симптомы

 

О наличии большинства заболеваний, говорят характерные симптомы, по которым можно составить предварительную клиническую картину болезни. При гепатите С же, будь то острая или хроническая форма, симптоматика может полностью отсутствовать или проявляться не ярко выражено, в виде:

 

• озноба;
• ломоты в суставах;
• головной боли;
• расстройства пищеварения;
• болей в правом подреберье;
• увеличения объема живота.

 

Однако подобные проявления могут быть предвестниками других заболеваний, они не являются прямым доказательством наличия ВГС. И лишь характерные для гепатитов А и Е, признаки в виде желтухи, потемнения мочи, обесцвечивания кала способны насторожить врача.

 

 

 

 

Как диагностируют

 

Учитывая сложность распознавания HCV по внешним проявлениям, помочь прояснить ситуацию может только диагностика. Одним из основных методов обнаружения возбудителя является  лабораторное исследование образцов крови на:

 

• выявление антител к антигенам вируса;
• определение РНК;
• общий биохимический состав.

 

При подозрении на наличие вируса гепатита С в крови, анализы необходимо сдавать несколько раз. Так как, результаты исследований, проведенных ранее первых двух недель после заражения, могут быть негативными.

 

Уточнить степень тяжести заболевания, поможет дополнительная диагностика, как правило, она состоит из УЗИ органов брюшной полости и пункционной биопсии печени.

 

 

 

 

 

Что делать, когда у тебя гепатит С

 

После диагностирования ВГС не стоит впадать в отчаяние и опускать руки, полагая, что дальнейшая жизнь с вирусом обеспечена навсегда. На самом деле не все так печально, сегодня заболевание полностью лечиться. Стало это возможно благодаря новым индийским препаратам-дженерикам противовирусного воздействия.

 

Принцип работы такого лекарства от гепатита С заключается в оперативной блокировке размножения и распространения возбудителя, с последующим полным выведением его остатков из организма.  Эффективное воздействие на вирус обеспечивают активные вещества, которое представлены в средствах в четырех вариантах:

 

• Софосбувир;
• Велпатасвир;
• Ледипасвир;
• Даклатасвир.

 

Лекарство от гепатита С в определенной комбинации позволяет справиться с гепатитом С любых генотипов. Его можно назначать больным, у которых ВГС отягощен циррозом печени, сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

 

Средство хорошо переносится пациентами, побочные реакции возникают в редких случаях, обычно они проявляются в виде:

 

• головной боли;
• отсутствия аппетита;
• бессонницы;
• слабости.

 

Незначительные неприятные ощущения возможны в начале курса приема лекарств, со временем они самостоятельно исчезают, по мере того как организм привыкает к препарату. Отменять или изменять дозировку дженериков, в таких случаях, нет необходимости.

 

Лекарство от гепатита С из Индии имеет небольшой перечень противопоказаний, назначать лечение дженериками не следует:

 

• беременным женщинам и кормящим матерям;
• пациентам с индивидуальной непереносимостью составляющих веществ препаратов;
• детям в возрасте до 18-ти лет.

 

С осторожностью, под наблюдением врача, необходимо проводить терапию медикаментами людям старше 65-ти лет, а также больным с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы и почек.

 

Не следует заниматься самолечением, определять необходимый комплекс дженериков, а также курс терапии, должен только доктор.

 

Индийские дженерики не продаются в аптеке, купить их можно в Интернете. Наш сайт: https://gepa-net.com, является официальным распространителем лекарств на территории России и ближнего зарубежья.

Как определить у себя наличие гепатита: симптомы и тесты

В настоящее время увеличивается количество людей, которым ставится диагноз гепатит. Это обусловлено погрешностями в питании, ведением нездорового образа жизни, вредными привычками, проживанием в неблагоприятных экологических условиях, учащением заболеваний органов пищеварительной системы, ослабленностью иммунной системы к воздействию неблагоприятных экзогенных факторов.

Поэтому важным является вопрос, как понять что у тебя гепатит и как избавиться от опасного недуга.

Симптомы заболевания

Возбудителем патологического процесса в печени является вирус гепатита С. Эту инфекцию определить можно по специфическим симптомам. Есть ли гепатит, конечно же, решает врач после предварительно проведенного обследования. А симптомы только дают повод к обращению к специалисту, который уже и проводит определение основного заболевания.

К самым частым клиническим проявлениям недуга относят:

• повышенная слабость,
• нарушения в аппетите либо полная его утрата,
• периодические приступы тошноты,
• ощущения тяжести и дискомфорта в правом боку,
• урина становится темной,
• испражнения обесцвечиваются,
• появляется желтушность эпидермиса и слизистых оболочек.

Слабость и утомляемость появляются на начальных этапах развития заболевания печени. Дополнительно появляются головные боли, они являются выраженными и часто сопровождают человека, а изменения цвета кожи свидетельствуют о запущенности патологического процесса.

Симптомы в начальной стадии

Главными признаками, которыми проявляется заболевание на начальном этапе развития, являются болезненность в правом боку, изменения цвета испражнений, тошнота. Желтуха – это симптом запущенной стадии недуга.

Важно вовремя обратить внимание на симптомы развивающегося недуга, обратиться к доктору, пройти обследование, начать лечение. Это позволит предотвратить трансформацию гепатита в хроническую форму.

При хронической стадии

Гепатит хронического характера проявляется слабо выраженной симптоматикой. В основном какие-либо признаки начинают возникать уже в том случае, если имеются серьезные процессы повреждения гепатоцитов и печеночных тканей.

Самыми частыми симптомами являются длительная слабость, усталость, апатия. Но они часто игнорируются пациентом, списываются на бытовые проблемы. Нередко такая стадия заболевания диагностируется уже тогда, когда появились необратимые последствия в печени.

Часто гепатит в хронической форме диагностируется совершенно случайно, когда у пациента проводятся анализы по другому поводу.

Как диагностировать гепатит

Как диагностировать гепатит, как узнать стадию его развития и степень поражения органа?

Чтобы проверить печень, врачом назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Какой из них самый эффективный?

Определить наличие вируса в организме можно с помощью анализа крови на биохимические вещества, а также на присутствие возбудителя в организме и на антитела к нему. Анализы крови и мочи позволяют оценить активность вируса. Дополнительно назначается диагностика печеночных проб.

Подтвердить диагноз можно с помощью ультразвукового исследования печени и органов брюшной полости.

Анализы

Чтобы обнаружить вирус в крови, проводится иммунологическое исследование крови. Дополнительно назначается общий анализ кровяной жидкости и урины. Обязательными являются печеночные пробы и исследование концентрации печеночных ферментов.

Назначается анализ на онкомаркеры гепатита и на антитела к нему.

При помощи УЗИ

С помощью ультразвукового исследования можно оценить то, в каком состоянии находится печень, увеличена ли она в размерах, имеются ли разрушения гепатоцитов, есть ли в ней камни и песок, новообразования, очаги инфекционного процесса.

Также с помощью УЗИ определяется то, насколько орган выполняет свои функции. Некоторые анализы могут быть ложноположительными, поэтому только комплексное обследование будет наиболее достоверным.

Исследование на антитела

При исследовании на антитела определяется выработка организмом антигенов, которые помогают бороться с возбудителем. По уровню антител и антигенов врачом определяется динамика изменений, развитие вируса, а также то, насколько успешно организм с ним справляется.

Чтобы диагноз был достоверным, врачом назначается не одно иммунологическое обследование, а несколько с некоторыми промежутками. Антиген возбудителя может быть разным. По результатам анализа определяется течение инфекционного процесса, активность возбудителя, стадия патологического процесса, ответ резистентной функции организма на активность вирусных агентов.

Лечение и профилактика

Если вирус в крови обнаружен, врачами назначается комплексное терапевтическое воздействие, которое направлено на избавление от вируса. Применяются противовирусные препараты, сорбенты, гепатопротекторы нескольких видов, антибактериальные медикаменты, противовоспалительные медикаментозные средства, народные средства (отвар овса, расторопша, кукурузные рыльца). Обязательно назначается диетическое питание. Дополнительно применяется инфузионная терапия, с помощью которой токсины будут быстрее выводиться из организма.

При запущенной форме недуга в некоторых случаях может понадобиться переливание крови при гепатите.

Чтобы предупредить развитие патологии, следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания, предохраняться во время интимной близости с помощью барьерных контрацептивов.

Видео

Гепатит: симптомы. Первые признаки гепатита.

Загрузка…

💉 Какие анализы на гепатит С сдать?

Гистологическая картина после определения биохимических показателей крови показывает неспецифические воспалительно-некротические изменения, сочетание жировых и гидропических дистрофических состояний, образование лимфоидных фолликул, общую оценку работоспособности печени.

 

 

Биопсия, эластография

Биопсия – это более старый и травматичный метод исследования печени, который позволяет определить тяжесть ее поражения при гепатите С.

С 2013 года крупные клиники в России стали устанавливать оборудование для ультразвуковой эластографии. Этот метод позволяет получить более точный результат и без травмирования клеток печени.

Существуют две шкалы оценки степени фиброза, не важно каким методом получены результаты – по Knodell и METAVIR. Второй способ более чувствительный и разработан для оценки влияния гепатита С на работу печени. Он выделяет, в отличии от Knodell, в отдельную стадию – умеренную активность. Она характеризует фиброз портальных трактов с единичными септами, таким образом оценка будет более детальной.

Шкала METAVIR:

• А0 – некровосполительной активности нет;
• А1 – активность минимальна;
• А2 – умеренная;
• А3 – выраженная.

По шкале METAVIR тяжесть фиброза оценивается следующим образом:

• F0 – фиброз отсутствует – 5,8 кПа;
• F1 – фиброз без вовлечения в патологический процесс перегородок (септ) – от 5,9 до 7,2 кПа;
• F2 – с вовлечением нескольких септ – диапазон показателей 7,3-9,5 кПа;
• F3 – в фиброз вовлечено несколько перегородок – 9,6-12,5кПа;
• F4 – цирроз – выше 12,6 кПа.

Кроме вышеперечисленных методик врач может назначить УЗИ, но не простое, а с цветным допплеровским картированием. Это исследование позволяет оценить скорость и вектор движения крови внутри органа, области, где кровообращение отсутствует.

 

Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка результатов, таблица показателей

При подтверждении HCV-инфекции, задача врача состоит в первую очередь в оценке состояния здоровья пациента. Но новейшие технологии лабораторной диагностики позволяют предположить, насколько высок риск осложнений, установить активность патологического процесса. Поэтому одним из основных диагностических параметров является вирусная нагрузка при гепатите С (Ц). Для этого показателя в медицинской литературе также применяют термин «виремия».

Ключевую роль в определении схемы терапии играет генотип HCV. Как показывает практика, наиболее распространена первая разновидность, остальные встречаются несколько реже. Но именно 1 генотип крайне тяжело поддается лечению, и высокая виремия служит одним из предикторов неблагоприятного течения патологии. На основании количественного лабораторного теста специалист может назначить более эффективное лекарство нового поколения вместо часто применяемых комбинированных схем с софосбувиром. 

Показатели вирусной нагрузки необходимы и для контроля проводимой противовирусной терапии. Виремию в обязательном порядке определяют до начала приема медикаментов, а затем исследование повторяют еще дважды в течение курса лечения. Устойчивая тенденция к снижению говорит в пользу хорошего «ответа» на препараты и наоборот, сохранение вирусной нагрузки на одном уровне либо увеличение цифр (по сравнению с первым анализом) требует быстрого изменения схемы терапии либо отмены приема медикаментов до выяснения причины резистентности. 

Что значит вирусологическая нагрузка

При подозрении на гепатит С пациенту приходится сдавать множество анализов, названия которых понятны далеко не всегда. Попробуем разобраться в специальных медицинских терминах и обозначениях тестов, назначаемых врачом. Для обследования больного проводят анализы по двум основным методикам. 

1. Серологическое исследование. В лабораторном бланке часто обозначается как anti-HCV. Тест предназначен для выявления антител (иммуноглобулинов) к возбудителю гепатита С, которые достигают определяемого уровня на 4–6 неделе после заражения. Но по титру АТ к HCV можно только приблизительно определить тяжесть заражения.
2. Молекулярные исследования. Включают несколько тестов. Обозначается как ПЦР (полимеразная цепная реакция). Анализ достаточно сложен в исполнении и позволяет установить РНК вируса в кровотоке. Самый простой тест – качественный, когда определяют только присутствие HCVв сыворотке. Количественный позволяет выяснить точное количество копий РНК в 1 мл крови. При помощи генотипирования устанавливают структуру вириона и точную разновидность HCV (I–VI). 

Количественную ПЦР проводят не сразу. Максимально возможной чувствительностью характеризуются тест-системы, используемые для постановки качественного исследования. Но высокая стоимость анализа ограничивает его повсеместное применение. Для рутинной диагностики применяют более простой в проведении ИФА. 

Дальнейшее обследование проводят при позитивном ИФА. Ранее качественная ПЦР считалась более чувствительной, чем количественная. Но современные тест-системы позволяют определить количество вируса гепатита С в крови при показателях 5 МЕ/мл и выше. 

Лаборатории могут использовать разные наборы для постановки количественного анализа. Поэтому все исследования лучше проводить в одном месте, чтобы не допустить погрешности в показаниях тестов.

Какая вирусная нагрузка бывает при гепатите С? Для ответа на этот вопрос используют не только числовые показатели.

Для удобства диагностики и прогнозирования исхода заболевания виремию делят на группы:

• низкая;
• высокая.

В некоторых медицинских источниках дополнительно используют термины «умеренная» и «очень высокая». На многих форумах пациенты нередко жалуются на погрешности при проведении количественной ПЦР. Дело в том, что разные тест-системы могут отличаться по интерпретации результатов. Если ранее виремию обозначали в копиях РНК/мл, сейчас все современные лаборатории указывают показатель в Международных Единицах ( МЕ/мл). 

Как определить

Как определить вирусную нагрузку? Чтобы посчитать данный параметр, используют различные лабораторные методики. Их названия и краткое описание приведено в таблице.

Наименование теста	Описание
ПЦР	Отличается высокой чувствительностью, распространенностью и универсальностью
Метод разветвленной ДНК	Исследование просто в проведении и обычно применяется для тестирования большого количества образцов. На практике тест используется крайне редко из-за низкой чувствительности
Транскрипционная амплификация	Методика основана на амплификации генетических образцов вируса в крови. Способ отличается быстротой проведения, а чувствительность сопоставима с ПЦР. Но многие лаборатории только начинают переход на новые тест-системы

Как правило, исследование выполняют методом ПЦР. Но перед проведением теста необходимо обязательно поинтересоваться, какой методикой он проводится. Это нужно для правильной интерпретации результатов. Анализ рекомендуют выполнять по максимально чувствительным способам. Только таким образом можно определить ответную реакцию пациента на проводимую терапию и вовремя обратить внимание на признаки возможных осложнений. 

Чувствительность диагностических методов

Чувствительность проводимого теста – это минимальное количество копий вируса, которое можно обнаружить при помощи данного исследования. При обследовании перед назначением терапии доктора не акцентируют внимание на особенностях методики выполнения анализа. Однако в последующем, когда речь идет об оценке эффективности лечения, важно выполнять тесты максимально чувствительным методом. 

Характеристики применяемых на сегодняшний день способов определения виремии указаны в таблице.

Наименование исследования	Чувствительность теста
ПЦР	От 5–10 МЕ/мл
Методика разветвленной ДНК	От 600 МЕ/мл
Способ транскрипционной амплификации	От 5 МЕ/мл

При этом доктора обращают внимание пациентов, что в лабораториях для обозначения вирусной нагрузки градацию показателей проводят с использованием степеней (102, 104, 106 и т.д.). Поэтому расшифровку результатов анализа лучше доверить врачу, а все бланки дублировать и обязательно вклеивать в карту пациента.

Когда показан количественный анализ

Проблемой, как узнать уровень виремии, доктора занимаются уже после подтверждения диагноза HCV – инфекции. Тем более, современные тест-наборы, предназначенные для постановки качественной ПЦР, более чувствительны, чем системы для проведения количественного анализа. Нередко, лаборатории предлагают пакет, включающий анализ на вирусную нагрузку и генотипирование. Такой комплекс исследований обходится дешевле, чем выполнение тестов по отдельности. 

Показания к установлению уровня виремии приведены в таблице.

Показания к сдаче анализа	Описание
Позитивный Anti-HCV и положительный качественный тест ПЦР	Подтверждают диагноз гепатита С, уровень вирусологической нагрузки устанавливается для определения дальнейшей тактики противовирусной терапии
Негативный Anti-HCV и позитивная качественная ПЦР	Такие результаты свидетельствуют об иммунодефиците. Его причину выясняют до начала лечения. Состояние мешает адекватной иммунной реакции (выработке антител) на возбудителя вируса. Количественный тест ПЦР служит дополнительным подтверждением диагноза и также влияет на последующую терапию
Период лечения	Современные противовирусные препараты принимают на протяжении 12 или 24 недель. При 12-недельном курсе терапии определены следующие сроки выполнения количественного теста: 21–28 день, 77–84 день (последняя неделя приема). При 24-недельном курсе лечения анализ на виремию сдают: на 4 неделе, на 12 неделе, на 24 неделе. Дополнительно пациент может сдать кровь на уровень виремии в любое время самостоятельно в частной лаборатории без направления от врача. При 48-недельном лечебном курсе (обычно проводится с применением интерферона и рибавирина): в течение 4 недели, в промежуток с 12 по 16 неделю, на 23–24 неделе, на последней неделе лечения.
После окончания терапии	Количественный анализ повторяют в течение 1–2 лет с момента окончания приема медикаментов с интервалом в 3 месяца. Если сохраняется негативный результат, в карточке делают пометку, что пациент выздоровел

Если по истечении двух лет после окончания терапии количественный тест вновь показал виремию (вне зависимости от уровня), говорят о повторном инфицировании. В таком случае все исследования проводят сначала. Определяют степень поражения печени при помощи эластографии, УЗИ и биопсии (инвазивная процедура, проводится по строгим показаниям). 

Количественный анализ крови демонстрирует только уровень виремии (в цифровом значении). В ходе исследования не устанавливают разновидность вируса гепатита С. Для этого показано генотипирование.

Расшифровка показателей в результатах анализов

На этапе количественной оценки виремии пациент уже находится под наблюдением врача. Если результат первичного анализа (anti-HCV) вызывает сомнения, терапевт направляет больного к узкому специалисту. Это либо инфекционист, либо гепатолог. 

Если определяется вирусная нагрузка при гепатите С, расшифровка должна проводиться только врачом. Но общепринятые варианты трактовки представлены в таблице ниже. 

Результаты исследований	Описание
8×105 МЕ/мл и более	Высокая виремия
7,9×105 МЕ/мл и менее	Низкая виремия
Некоторые зарубежные специалисты считают, что критическая граница между высокой и низкой вирусологической нагрузкой составляет 4×105 МЕ/мл
Виремия не определяется	РНК возбудителя либо отсутствует, либо его количества недостаточно для лабораторного определения

Отсутствие генетического материала HCV в крови является вариантом нормы. 

Норма

При первичном обследовании, когда подтвержден диагноз гепатита С, о норме при количественном определении вируса речь не идет. РНК патогена будет обнаружено в крови в любом случае. Но во время лечения нормой считается отсутствие возбудителя HCV в плазме уже к середине курса терапии. 

Необнаруживаемый уровень HCV на 4–6 неделе приема медикаментов служит предиктором успешного лечения. При этом анализ следует выполнять максимально чувствительными методами, которые смогут определить содержание патогена в количестве 5 МЕ/мл и выше. Нормой считают отсутствие вируса после окончания медикаментозной терапии. 

Высокая

Высокой является виремия от 8×104 МЕ/мл и более (некоторые авторы называют число в два раза ниже – 4×104 МЕ/мл). Подобные показатели – один из неблагоприятных факторов течения патологии, говорят в пользу очень активной репликации вируса, быстром распространении HCV. Чем больше параметры виремии, тем выше вероятность развития осложнений – цирроза, фиброза, асцита, внепеченочных проявлений гепатита. 

В таких случаях нужно особое внимание уделить состоянию печени. Обычно врач проводит все возможные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы получить максимально полную картину и исключить скрытые патологии. Также слишком большие показатели виремии (особенно при невысоких титрах либо отсутствии антител) могут быть следствием проблем с иммунитетом (ВИЧ, иммунодепрессивные состояния и т.д.).

При отсутствии цирроза и коинфекций прописывают стандартную схему терапии (комбинации с софосбувиром). Если виремия снижается недостаточно быстро либо остается на прежнем уровне, принимают решение о смене тактики лечения. 

Высокая виремия в сочетании с фиброзом и циррозом, требует серьезного подхода. Назначают длительный курс терапии, иногда показана трансплантация органа. В таком случае (если до пересадки остается полгода и менее) лечение не начинают, а проводят уже после хирургического вмешательства.

Низкая

Если виремия составляет ниже 8×105 МЕ/мл, говорят о низкой вирусной нагрузке. Что означает такой показатель? Цифры служат предиктором выздоровления. При минимальном содержании патогена возможно носительство, когда HCV не прогрессирует, но это не означает пожизненного латентного течения болезни. Часто активизация процесса происходит спонтанно и незаметно для пациента.

К причинам сниженной виремии относят:

• хорошую работу иммунной системы;
• правильное питание с ограничением (в идеале, исключением) тяжелой для печени пищи;
• строгое ограничение алкоголя;
• отсутствие лекарственного гепатотоксического воздействия;
• отсутствие коинфекций.

Иногда невысокое число виремии отмечают на фоне недавнего заражения. В таком случае доктора оценивают состояние пациента. При благоприятном прогнозе лечение не начинают, предоставляя иммунитету «возможность» самостоятельно побороть инфекцию. 

При хроническом течении патологии на фоне низкой ВН лечение начинают незамедлительно. Однако отсутствие яркой активности HCV предполагает 100% положительный результат терапии практически у всех пациентов. Но минимальная виремия уже после проведенного курса приема противовирусных средств служит признаков возможного рецидива либо повторного заражения. 

Как снизить высокую виремию

Когда проведен анализ на количественное определение HCV и выполнена расшифровка результатов теста, доктора принимают решение о тактике проводимой терапии.

Лечение заключается в назначении следующих препаратов:

1. Противовирусные препараты прямого действия (Мавирет, софосбувир, даклатасвир, Викейра Пак, велпатасвир, ледипасвир и т.д.). Отличаются высокой эффективностью (85–95% благоприятных исходов), безопасностью, коротким перечнем противопоказаний.
2. Комбинация интерферона с рибавирином. В настоящее время применяет редко из-за низкой эффективности (по сравнению с препаратами последнего поколения) и высокого риска противопоказаний. Но назначают при непереносимости противовирусных средств либо наличии других ограничений.
3. Гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Гепа-Мерц, Карсил, Легалон и др.) Назначают всем пациентам уже при первом посещении врача по поводу жалоб на состояние печени. Принимают на протяжении длительного периода, как правило, до полного (или максимально возможного для данного пациента) восстановления печени.
4. Поливитаминные комплексы. Также принимают длительными курсами. В составе препаратов обязательно содержание витаминов группы В, антиоксидантов (витаминов А и Е, аскорбиновой кислоты), основных макро- и микроэлементов, незаменимых аминокислот.

Одним из немногих способов снизить вирусную нагрузку является правильно подобранное комплексное лечение. 

Также для быстрого снижения виремии необходимо придерживаться строгой диеты. Во время консультации доктор подробно разъясняет особенности питания в соответствии со столом №5, при тяжелом состоянии пациента – №5а. Категорически противопоказан алкоголь (вне зависимости от крепости и количества). Рекомендуют отказаться от вредных привычек, особенно наркотической и никотиновой зависимостей.

Влияние показателя на лечение и прогноз

В настоящее время лечение гепатита С мало зависит от параметров виремии. Ключевую роль играет разновидность HCV. Если выявлен I генотип патогена и показатели виремии слишком высоки, предпочтение отдают препаратам последнего поколения. К примеру, вместо софосбувира с даклатасвиром или другими лекарствами прямого действия, прописывают Викейру Пак. 

Темпы снижения виремии характеризуются термином «вирусологический ответ» (или сокращенно ВО).

В зависимости от сроков уменьшения концентрации HCV в крови различают:

• ранний ВО – снижение виремии до неопределяемых концентраций на 12 неделе терапии;
• очень ранний ВО – отсутствие показателей на 4 неделе терапии;
• устойчивый ВО – сохранение негативного результата на протяжении полугода после окончания лечения;
• возврат вирусной инфекции – повышение виремии после кратковременного снижения;
• рецидив HCV – повторное появление вируса после успешного лечения. 

Задача врача – добиться устойчивого вирусологического ответа, предикторами которого служит отсутствие виремии на 4 или 12 неделе лечения. 

В целом, при нормальном состоянии печени (без цирроза) благоприятный прогноз вероятен и при высоком содержании HCV. Хотя гепатит С часто протекает без каких-либо клинических признаков, вполне реально вовремя диагностировать патологию. Для этого рекомендовано ежегодное проведение anti-HCV, а после перенесенного заболевания – качественное определение вируса методом ПЦР.

Какой анализ на гепатит С самый точный?

Точная диагностика гепатита С проводится только в условиях лаборатории путем исследований крови пациента. Существует несколько методик, которые используются для этого:

• иммуноферментный метод — ИФА, позволяющий определить наличие антител к вирусу гепатита С. На разных стадиях развития заболевания, в крови выявляются несколько видов антител — IgM, IgG;
• полимеразная цепная реакция – ПЦР это эффективный и точный 100 % анализ на гепатит С, так как позволяет выявить непосредственно РНК вируса гепатита С, а не антитела к нему.

При разных условиях, оба эти исследования могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты тестов, поэтому для самой точной диагностики только совмещение этих результатов может дать точную картину о диагнозе. Если метод ИФА дал положительный результат, то обязательно выполняется ПЦР анализ на гепатит С. Если он тоже дает положительный результат, то диагноз подтверждается, и пациенту говорят о том, что у него обнаружен гепатит С. Если ИФА дал положительный результат, а ПЦР — отрицательный, то значит, что человек здоров! Нередко это бывает после лечения гепатита С или после перенесения гепатита С в острой форме, который полностью организмом излечился.

Такие случаи тоже встречаются. Примерно 15-20% заболевших могут переболеть им, не догадываясь об этом, и не прилагая никаких усилий для собственного выздоровления!

После проведения лечения гепатита С для проверки устойчивого вирусологического ответа назначается анализ крови методом ПЦР регулярно в течение года. Кроме качественного анализа крови методом ПЦР, выполняется анализ крови на вирусную нагрузку и генотипирование вируса гепатита С. Нормальное значение — отсутствие вирусной нагрузки. Генотип вируса после лечения может измениться. Это говорит о том, что преобладающий генотип успешно излечился, но теперь нужно лечить другой. Встречались случаи, когда у пациента было три генотипа вируса гепатита С. Это требует серьезного длительного лечения. Анализ на генотип вируса показывает только наличие преобладающего в крови генотипа вируса гепатита С.

Гепатит С, как его победить?

Чтобы победить гепатит С, нужно не сидеть сложа руки, и надеяться на чудо или народную медицину, а обращаться в гепатологическую клинику, где работают опытные врачи по лечению гепатита С. Опыт врача имеет колоссальное значение в успешности терапии, так как, только теории в лечении этого сложного вирусного заболевания мало! На сегодняшний день, уже помимо классической методики лечения вирусного гепатита С — Интерфероном и Рибавирином, используется новейшая схема лечения препаратом нового поколения — Харвони. Это продукт фармацевтической компании из Америки, в состав которой входят два новых лекарственных средства — Софосбувир и Ледипасвир. Они совершенно иначе воздействуют на вирус, что позволяет проводить лечение быстро и эффективно.

Гепатит С и запор

Вирусный гепатит С вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. У пациентов могут наблюдаться тошнота, горечь во рту, изжога, нарушение стула — диарея или запор, а также вздутие живота и метеоризм.

💉 Как распознать гепатит самостоятельно?

Лечение вирусных гепатитов напрямую зависит от своевременности диагностических мер. Чем раньше пациент обнаружит у себя инфекцию и примет необходимые меры по подбору противовирусной терапии, тем выше его шансы на полное выздоровление или купирование заболевания с предупреждением развития осложнений. Поэтому при любом подозрении на вирусный гепатит рекомендуется обратиться к врачу.

Но при современном ритме жизни не всегда есть время на посещение врачей. Поэтому многие пациенты предпочитают ставить себе диагноз самостоятельно. Но как распознать гепатит в домашних условиях? Всегда ли можно полагаться на симптоматику? Как определить гепатит по моче? Помогут ли экспресс-тесты? Заменяет ли домашняя диагностика лабораторную? Давайте попробуем во всем этом разобраться.

Симптомы вирусных гепатитов

Вряд ли у кого-либо возникнет желание провериться на наличие какой-либо инфекции без явных причин. Наиболее объективными причинами, по которым пациент начинает подозревать у себя гепатит, является плохое самочувствие. Но какие признаки говорят о вирусном воспалении печени? Для подобного рода заболеваний характерны следующие симптомы:

• Приступы тошноты и рвоты по утрам
• Болевые ощущения в области правого подреберья
• Головные боли, проблемы со сном
• Общее недомогание, схожее с гриппозным
• Обесцвечивание кала вплоть до совершенно белесого оттенка
• Потемнение мочи до цвета темного пива
• Желтушность кожных покровов и склер глаз
• Сыпь и сосудистые звездочки на коже
• Нарастающее отвращение к еде, потеря аппетита
• Увеличенная печень, что легко обнаруживается при пальпации
• Депрессивное состояние и апатия
• Покраснение ладоней

Важно учесть, что все перечисленные симптомы наблюдаются только при остром течении заболевания. Однако вирусные гепатиты С и В часто протекают в хронической бессимптомной форме. Это означает, что симптоматика будет менее очевидной, либо вовсе отсутствующей. Можно ли в таком случае диагностировать болезнь по вышеперечисленным симптомам? Разумеется, нет.

Как определить гепатит по моче?

Одним из способов определения вирусного заболевания является анализ мочи. Так как болезнь сказывается и на работе почек, в итоговой отработанной жидкости из человеческого организма можно обнаружить маркеры патогена, а также ферменты, указывающие на ту или иную патологию. Но как определить гепатит по моче самостоятельно? Для этих целей разработаны специальные тест-полоски для печени.

Эти приспособления представляют собой тонкие полоски из плотного картона, оснащенные чувствительными элементами разных цветов. Каждый чувствительный элемент пропитан реагентом, который вступает в реакцию с определенными ферментами при опускании в мочу пациента. При этом обозначенная область меняет цвет. Сравнивая получившиеся цвета по инструкции, приложенной к тест-полоскам, и можно выяснить, есть ли у обследуемого гепатит.

Экспресс-тест на гепатит

Вирусные инфекции ВГС и ВГВ передаются преимущественно через кровь. Поэтому и выявить наличие болезни можно только исследовав образец данной биологической жидкости. Существуют высокоэффективные экспресс-тесты для самостоятельной проверки на заражение вирусным гепатитом С или В. Главным условием использования такого теста является отсутствие боязни крови у пациента.

Экспресс-тесты продаются в стационарных аптеках. В одной упаковке может быть от 1 до 100 тестеров. Также в набор входит:

• Салфетка со спиртовым раствором
• Пипетка
• Буфер
• Скарификатор

Перед проведением процедуры рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению экспресс-теста. Для получения результатов берется небольшое количество крови, которая размещается на проверочном поле приспособления. О положительном результате говорят 2 полоски в контрольном окне индикатора, об отрицательном — одна.

Также в аптеках можно найти экспресс-тесты, позволяющие определить наличие патогена по слюне. Подобные средства более эффективны при выявлении гепатитов А и Е. ВГС и ВГВ таким образом определяются с трудом, так как концентрация вируса в слюне чрезвычайно мала.

Важно учесть! К любому из перечисленных выше методов самостоятельной диагностики вирусного гепатита нужно предварительно подготовиться. Желательно минимум за 8 часов ничего не есть, а также не употреблять спиртное и не курить. Сдавать анализы лучше утром, сразу же после пробуждения.

Заменяет ли домашняя диагностика официальное обследование?

Итак, как распознать гепатит в домашних условиях мы выяснили. Но может ли подобная самостоятельная диагностика заменить лабораторное исследование? К сожалению, нет. Подтвердить диагноз можно только на основании результатов полноценных лабораторных анализов.

Поэтому если вы определили у себя вирусный гепатит при помощи полосок для печени или экспресс-тестов, как можно быстрее обратитесь к врачу. Также вы можете получить бесплатную онлайн-консультацию гепатолога на нашем сайте.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

О вирусных гепатитах — «ГЕПАТИТ.РУ»

Что такое гепатит?

Гепатит – это воспалительный процесс в печени. Его можно определить по биохимическим показателям и по данным УЗИ.

Причиной гепатита могут быть разные факторы:

• вирусы
• токсичные вещества
• лекарства
• врожденные нарушения обмена железа и меди, а также дефицит альфа-1-антитрипсина.

Причины гепатита определяют не только течение заболевания, но и методы его лечения.

Кто болеет гепатитом?

Во всем мире более 600 млн человек страдает вирусными гепатитами В (Б) и С. Уровень заболеваемости ежегодно растет. В развитых странах удалось замедлить распространение вируса гепатита Б, благодаря прививке. Во всем мире по закону детям сразу после рождения делают прививку уже  около 20 лет, а в России около 10 лет.

Вирусы гепатитов

Вирусы, локализованные в клетках печени, выполняют единственную функцию живых организмов – они размножаются. При этом происходит разрушение гепатоцитов иммунными клетками человека и выход вирусов в кровь. Через кровь они попадают в организм другого человека.

Если иммунная система человека оказывается достаточно эффективной, то организм может сам освободиться от вирусов и человек выздоравливает. Это происходит при вирусном гепатите А практически всегда и очень часто при вирусном гепатите В (Б). Однако, чаще всего вирус остается в печени, формируется хронический гепатит – при гепатите С и реже при гепатите В.

Заражение гепатитом

Гепатит А передается через рот с грязными руками, зараженной пищей, с водой.
Гепатиты В (Б) и С передаются через кровь. Особенно заразен вирус гепатита В. Гепатит В передается в большом проценте случаев половым путем в отличие от вируса С, половой путь передачи которого не актуальный.
Вирус гепатита Б передается также от матери ребенку во время беременности.

В группу риска заражения вирусным гепатитом попадают все, кто посещал стоматолога, был оперирован, наносил татуировки, использовал внутривенное введение наркотиков, пользовался услугами мастера маникюра и пр. Таким образом, можно считать, что подавляющее большинство населения могут составлять одну большую группу риска.

Что происходит после заражения вирусом гепатита?

До первых появлений симптомов  заболевания и возможности определения лабораторных маркеров вирусных гепатитов А, В и С проходит от  10 дней до 6 месяцев – это инкубационный период. Затем наступает острая фаза, которая часто проходит не только заметно (температура, озноб, желтуха), но и тяжело, а в отдельных случаях при вирусном гепатите В молниеносно и с летальным исходом. Выздоровление после острого вирусного гепатита А происходит всегда, а после острого вирусного гепатита В  достаточно часто. Если выздоровление не произошло в течение первых 6 месяцев, то процесс переходит в хроническую форму: у 10 % инфицированных вирусом В и у
60 % — вирусом С.

Хронические гепатиты В (Б) и С – это заболевания, которые имеют многолетнее и даже пожизненное течение. При этом никаких признаков заболевания не наблюдается. Однако, серьезные поражения печени при этом развиваются у 20 %  с гепатитом В  и С.

Наиболее опасными последствиями являются цирроз и рак печени.
У вирусного гепатита А и В есть фульминантные (молниеносные) формы заболевания, которые в течение короткого срока заканчиваются гибелью пациента.

Как часто вирусные гепатиты являются причиной смерти?

Риск гибели при остром гепатите – около 1 %.
Гибель от хронического гепатита происходит в 15-50% случаев. Развитие цирроза при гепатитах В и С приводит к гибели 50 % в течение 5 лет.

ВСЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ ОПАСНЫ И ТРЕБУЮТ КОНТРОЛЯ

Как определить у себя гепатит?

Характерными симптомами острых вирусных гепатитов являются:

• слабость
• потеря аппетита, тошнота
• тяжесть в правом подреберье
• потемнение мочи, светлый кал
• желтуха.

Обычно желтуха появляется позднее других симптомов. Иногда бывает и безжелтушная форма. Кроме того, желтуха может быть симптомом и других заболеваний.

Для хронических гепатитов В и С наиболее типичны или полное отсутствие каких бы то ни было симптомов, или только слабость и утомляемость. Видимые признаки заболевания появляются тогда, когда уже сформировались необратимые изменения печени. При циррозе развивается желтуха, асцит (жидкость в брюшной полости), энцефалопатия – поражение головного мозга.

Какие анализы отражают состояние печени?

Для характеристики структурного и функционального состояния печени делают следующие анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, липидный спектр.

Воспалительный процесс в печени и оценка внутреннего кровообращения проводится с помощью УЗИ- диагностики, однако, важно чтобы аппаратура была высокого экспертного класса.

Степень выраженности фиброза можно определить разными методами – БИОПСИЯ, ФиброМакс, Фибротест. 

Анализы на вирусы гепатитов

Существует два метода определения в крови лабораторных маркеров вирусных гепатитов:

1) иммуноферментный анализ, который показывает наличие в крови разных классов антител, вырабатываемых на определенные вирусы – антигены;

2) метод ПЦР – полимеразно-цепная реакция – для определения в крови вирусов (антигенов). Этот анализ может быть количественным для оценки вирусной нагрузки до лечения и контроля его эффективности, а также с определением разновидности вирусов Б  и С (генотипы).

Что делать, если у вас обнаружен гепатит?

Не паниковать. Надо прежде всего спокойно разобраться в ситуации, пройти обследование (желательно по рекомендации специалиста).

Вирусный гепатит можно вылечить, это излечимое заболевание. Однако, результаты лечения зависят от давности заболевания и степени поражения печени. Поэтому так важно обращаться к специалисту вовремя.
Лечение хронических гепатитов В и С требует серьезного контроля со стороны врача и строгого выполнения его рекомендаций пациентом. Тогда лечение будет эффективным.

Куда обращаться по поводу лечения гепатитов?

Лечение хронического гепатита В и С требует высокой квалификации и опыта, так как от этого зависит и получение результата, и качество жизни пациента на момент лечения. Хронические вирусные гепатиты лечат врачи гастроэнтерологи-гепатологи.
Большинство современных противовирусных препаратов с высокой противовирусной эффективностью одновременно оказывают целый ряд побочных действий на организм. Это ухудшает состояние пациента и часто является причиной прерывания терапии с последующим ухудшением состояния печени. Квалифицированный и опытный врач знает, как контролировать и корректировать лечение для успешного прохождения курса и получения ожидаемого эффекта.

Методы лечения хронических вирусных гепатитов В и С

Для лечения гепатитов современная медицинская наука предлагает стандартную противовирусную терапию, которая методами доказательной медицины подтвердила свою эффективность.

Профилактика заражения вирусными гепатитами

Для защиты от вирусного гепатита А надо соблюдать правила личной гигиены: мыть руки перед едой, не пить и не принимать пищу в сомнительных местах.

Лучшей профилактикой от гепатитов А и В являются прививки. Современные вакцины дают надежную защиту на несколько лет. Детям по закону делают прививку от гепатита В  в первые сутки после рождения, что защищает их на 5-8 лет. Взрослые принимают решение самостоятельно.

Прививку от вирусного гепатита В нужно делать всем

Можно и нужно ли ли вам делать эти прививку, показывают специальные анализы. Только в том случае, если три необходимых для прививки анализа будут отрицательными, можно делать прививку: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.  

Прививку от гепатита В делают в три этапа по общей схеме в тесение полугода, по срочной схеме в течение 2-х месяцев. Защита от вируса гепатита В сохраняется от 5 до 8 лет

Прививку от гепатита А можно делать, если анализ на антитела к вирусу гепатита А отрицательный – anti-HAV.

Как распространяется гепатит С?

Гепатит С поражает печень. Люди могут передавать вирус, вызывающий заболевание, через контакт крови с кровью.

Вирус гепатита С передается через кровь, что означает, что вирус живет в крови человека. Люди могут заразиться вирусом, вступив в контакт с кровью, в которой он содержится.

Гепатит С — наиболее распространенная хроническая вирусная инфекция, передающаяся через кровь, в Соединенных Штатах, от которой страдают от 2,7 до 3,9 миллиона человек.

В этой статье рассказывается о том, как распространяется вирус гепатита С, о некоторых факторах риска и о том, как предотвратить заражение.

Слово гепатит означает воспаление печени. Гепатит C вызывается вирусом гепатита C.

Гепатит С может быть острым (краткосрочным) или хроническим (длительным). Однако при ранней диагностике современные методы лечения могут вылечить гепатит С и предотвратить повреждение печени.

Существует пять основных типов вируса гепатита, каждый из которых распространяется по-своему:

• Гепатит A распространяется через контакт с фекалиями, содержащими вирус, или через употребление неочищенной питьевой воды.
• Гепатит B распространяется через контакт с инфицированной кровью, спермой или другими биологическими жидкостями.
• Гепатит C распространяется через контакт с инфицированной кровью.
• Гепатит D распространяется через контакт с инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями.
• Гепатит E распространяется через употребление зараженной воды или пищи.

Вакцины могут предотвратить все типы вирусного гепатита, кроме гепатита С. Избегать контакта с инфицированной кровью — единственный способ избежать заражения гепатитом С.

Гепатит С — это вирус, передающийся через кровь, а это означает, что человек должен вступить в контакт с кровью, содержащей вирус, чтобы заразиться им.

Большинство новых случаев гепатита С в США связано с употреблением инъекционных наркотиков. Передача может произойти, когда человек с вирусом использует общие иглы или зараженные лекарства с другими.

Вирус гепатита С очень трудно убить, и даже крошечные пятна крови, невидимые человеческому глазу, могут содержать вирус.

Люди также могут заразиться вирусом в медицинских учреждениях через контакт с кровью, содержащей вирус, например, через случайные уколы иглой.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенные пути распространения гепатита С включают:

• употребление инъекционных наркотиков
• получение переливания крови или трансплантации органов до 1992 года, то есть до регулярных анализов крови имел место
• случайное протыкание использованным шприцем, что может произойти в медицинских учреждениях
• , рожденное от матери, больной гепатитом С

Гепатит С также может распространяться посредством следующих действий, хотя они менее распространены:

• вступление в половой контакт без использования барьерной защиты, особенно контакт, который может включать кровь, например грубый или анальный секс
• обмен личными вещами, которые могут содержать кровь, такими как зубные щетки или бритвы
• получение татуировки или пирсинга от нерегулируемого поставщика

Гепатит С часто протекает бессимптомно.Это означает, что человек может заразиться гепатитом С, даже не подозревая об этом. Это облегчает их передачу другим.

По этой причине важно, чтобы люди с повышенным риском контакта с вирусом гепатита С знали, как избежать заражения и передачи вируса.

В настоящее время вакцины против гепатита С не существует. Избегать контакта с инфицированной кровью — единственный способ предотвратить это заболевание.

Чаще всего люди заражаются гепатитом С путем инъекций уличных наркотиков.По этой причине лучший способ предотвратить гепатит С — это избегать инъекций.

Лечение может помочь многим людям бросить курить. Жители США могут позвонить на национальную горячую линию, чтобы получить помощь в поиске лечения.

Если человеку трудно остановиться, он может снизить риск заражения гепатитом С, никогда не пользуясь совместным использованием лекарственного оборудования, обеспечивая чистую, гигиеничную среду и всегда используя новое оборудование, включая шприцы, галстуки, спиртовые тампоны, хлопчатобумажные ткани и т. Д. плиты.

Люди, которые могут контактировать с инфицированной кровью, например медицинские работники и лица, обеспечивающие уход, должны всегда тщательно мыть руки с мылом и водой после любого контакта или предполагаемого контакта с кровью.Им также следует надевать перчатки при прикосновении к чужой крови или открытым ранам.

Люди также могут снизить свой риск, убедившись, что любой татуировщик или пирсинг, которого они посещают, использует свежие стерильные иглы и неоткрытые чернила.

Риск заражения гепатитом С при половом контакте низок. Использование барьерных средств защиты, таких как презервативы, снижает риск большинства инфекций, передаваемых половым путем.

Люди, у которых есть гепатит С, могут снизить риск передачи его другим:

• принимая лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) для лечения гепатита С
• покрывая любые порезы или царапины, чтобы предотвратить контакт других людей с кровью
• без донорства крови, органов или спермы
• без использования личных вещей, таких как бритвы, шприцы, зубные щетки или кусачки для ногтей
• информирование новых сексуальных партнеров о состоянии и постоянное использование барьерной защиты во время половой активности

Существует много неправильных представлений о том, как распространяется гепатит С.Люди не могут передавать или заразиться вирусом через:

• чихание или кашель
• обнимание или поцелуй
• держание за руки
• совместное использование столовых приборов или стаканов
• совместного использования еды или напитков
• при укусе комара

Гепатит С может быть острым или хроническим. Острая инфекция возникает в течение первых 6 месяцев после заражения, в то время как хронические инфекции могут длиться всю жизнь, если человек не обращается за лечением.

Во многих случаях гепатит С протекает бессимптомно.Это означает, что люди могут заразиться инфекцией, даже не подозревая об этом. Также важно отметить, что люди могут передавать вирус, даже если у них нет симптомов.

Некоторые симптомы острого гепатита С включают:

Симптомы хронического гепатита С обычно не проявляются до тех пор, пока человек не переболел инфекцией в течение некоторого времени.

Чаще всего человек узнает, что у него проблема с печенью, после сдачи анализа крови на другое заболевание. Их анализ крови может показать дисбаланс ферментов печени из-за какого-то гепатита в целом.Тем не менее, у людей с гепатитом С тесты на ферменты печени могут оставаться нормальными.

Признаки и симптомы хронического гепатита С могут включать:

• легкое кровотечение и синяки
• усталость
• скопление жидкости в брюшной полости или асцит
• желтуха или пожелтение кожи и слизистых оболочек
• изменений при аппетите
• кожный зуд
• неожиданная потеря веса

Поскольку многие из этих симптомов неспецифичны и могут возникать при любой причине воспаления печени, люди могут не осознавать или даже предполагать, что у них может быть гепатит С.

Врачи рекомендуют определенным группам пройти тестирование на гепатит С. В эти группы входят люди с симптомами и люди, которые:

• родились между 1945 и 1965 годами
• принимают наркотики внутривенно
• имеют в анамнезе отклонения от нормы тестов или заболевания печени
• имеют ВИЧ
• получали лечение концентратами факторов свертывания крови до 1987 г.
• получали переливание продуктов крови или трансплантацию органов до 1992 г.
• находятся на длительном гемодиализе
• работают в сфере здравоохранения или общественной безопасности и контактировали с иглами с вирусом гепатита С. -контаминированная кровь

Если анализ крови выявляет антитела к вирусу гепатита С, врач назначит дополнительное тестирование, чтобы подтвердить, есть ли у человека активный вирус гепатита С.

Они также закажут тесты для выявления любых изменений в работе печени человека.

Ранняя диагностика и лечение могут улучшить прогноз для гепатита С. Без лечения это состояние может вызвать опасные для жизни осложнения, включая цирроз (рубцевание печени), печеночную недостаточность и рак печени.

Прогноз по гепатиту С за последние годы резко улучшился. Прием лекарств, называемых ПППД, может быть эффективным для лечения гепатита С.

Современные методы лечения могут включать прием таблеток в течение 8–12 недель, и они могут вылечить более 90% случаев.Лечение может быть дорогостоящим, но некоторые страховые планы могут его покрыть. Люди могут обратиться к своему поставщику медицинских услуг за помощью в оплате.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Гепатит C — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гепатит С?

Гепатит С — это воспаление печени, вызванное инфекцией вируса гепатита С (ВГС).

Как распространяется ВГС?

HCV переносится в крови и других жидкостях организма, таких как сперма или вагинальные жидкости.Ниже приведены некоторые способы распространения ВГС:

• Палочка от инфицированной иглы, в том числе для запрещенных наркотиков и для таких процедур, как нанесение татуировки
• Предмет с инфицированной кровью или биологическими жидкостями касается вашей раны
• Совместное использование личных вещей, таких как бритвы, зубные щетки или кусачки для ногтей, с лицом, больным гепатитом C
• Путешествие в районы мира, где распространен ВГС
• Незащищенный секс с больным гепатитом С, секс с более чем одним партнером, или вы мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами
• Редко — трансплантация крови, органа или ткани от инфицированного донора или длительный диализ почек

Каковы признаки и симптомы гепатита С?

• Усталость
• Темная моча или бледный стул
• Лихорадка
• Желтуха (пожелтение кожи или глаз) и кожный зуд
• Боль в суставах, ломота в теле или слабость
• Потеря аппетита, тошнота или рвота
• Боль в верхней правой части живота

Как диагностируется гепатит С?

Любой человек в возрасте 50 лет и старше должен пройти обследование на гепатит С.Потребители внутривенных наркотиков и мужчины, практикующие незащищенный секс с другими мужчинами, должны проходить тестирование каждый год. Ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах, а также о любых имеющихся у вас проблемах со здоровьем. Сообщите ему, если у вас есть другие инфекции, например, ВИЧ или гепатит B. Сообщите ему, если вы употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Он также может спросить о ваших сексуальных партнерах. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

• Анализы крови используются для проверки антител к ВГС, вырабатываемых вашим организмом для борьбы с инфекцией.Тесты могут показать тип вашего ВГС и количество вирусов. Это поможет вашему врачу составить план лечения.
• Биопсия печени может показать тип вашего ВГС и его тяжелую форму.
• Другие тесты могут потребоваться для проверки на заболевание печени и функцию печени. Обследования могут включать эндоскопию или компьютерную томографию.

Как лечится гепатит С?

• Лекарства удерживают вирус от распространения.Лекарства также могут предотвратить или уменьшить отек и повреждение печени. Тип необходимого вам лекарства будет зависеть от степени тяжести гепатита. Это также будет зависеть от того, есть ли у вас повреждение печени.
• Операция может быть сделана для удаления части печени. Пересадка печени может быть сделана, если ваша печень перестает работать. Ваша больная печень удаляется и заменяется здоровой пожертвованной печенью.

Как я могу предотвратить распространение ВГС?

• Закройте все открытые порезы или царапины. Если кровь из раны попала на поверхность, немедленно очистите поверхность с помощью отбеливателя. Перед чисткой наденьте перчатки. Выбросьте все предметы, на которых есть кровь или другие биологические жидкости, в соответствии с указаниями врача.
• Не передавайте личные вещи. Сюда входят зубные щетки, кусачки для ногтей и бритвы. Не используйте общие иглы.
• Сообщите членам семьи и половым партнерам, что у вас ВГС. Они должны быть проверены на ВГС. Не занимайтесь сексом, в том числе оральным и анальным, до тех пор, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что это нормально.Если вы занимаетесь сексом, убедитесь, что партнер-мужчина носит латексный презерватив.
• Защитите своего ребенка. Спросите своего лечащего врача, безопасно ли для вас кормление грудью. Если вы беременны, обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о том, как уберечь вашего ребенка от ВГС.
• Не сдавайте кровь, органы, сперму или другие ткани. Пожертвования проверяются на ВГС, но лучше не сдавать.

Каковы риски гепатита С?

Даже после лечения гепатит С может повредить вашу печень.У вас может развиться цирроз, портальная гипертензия (повышенное давление в вене, идущей к печени) или печеночная недостаточность. Если повреждение серьезное, вам может потребоваться пересадка печени. Заболевание печени может привести к повышению давления в вашем мозгу.

Что я могу сделать для лечения гепатита С?

• Не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики. Алкоголь и наркотики могут увеличить повреждение печени. Если вам нужна помощь в отказе от курения, обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.
• Не курить. Никотин может повредить кровеносные сосуды и затруднить лечение гепатита С. Не используйте электронные сигареты или бездымный табак вместо сигарет или для того, чтобы помочь вам бросить курить. Они по-прежнему содержат никотин. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу. Спросите, нужно ли вам соблюдать особую диету.
• Больше отдыхайте. Когда почувствуете себя лучше, медленно вернитесь к своей обычной деятельности.
• Поговорите со своим врачом о вакцинах. Вам может потребоваться вакцинация для защиты от гепатита A или B. Вам также может потребоваться вакцина от пневмонии. Делайте прививку от гриппа каждый год, как только она будет доступна. Спросите своего врача о других необходимых вам вакцинах.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас сильная боль в животе.
• У вас слишком кружится голова, чтобы вставать.
• Вас рвет кровью или материалом, похожим на кофейную гущу.
• Вы сбиты с толку или очень хотите спать.
• Ваш стул красный или черный и липкий.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Вас рвет, и вы не можете сдерживать себя едой или жидкостями.
• На животе или ногах сыпь или опухоль.
• У вас легко появляются синяки.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о гепатите C

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Mayo Clinic Reference

,

Гепатит С | ВГС | MedlinePlus

Что такое гепатит С?

Гепатит — это воспаление печени. Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Воспаление может повредить органы.

Есть разные типы гепатита. Один тип, гепатит С, вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Гепатит С может варьироваться от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной болезни, продолжающейся всю жизнь.

Гепатит С может быть острым или хроническим:

• Острый гепатит C — краткосрочная инфекция.Симптомы могут длиться до 6 месяцев. Иногда ваше тело может бороться с инфекцией, и вирус уходит. Но для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
• Хронический гепатит С — хроническая инфекция. Если его не лечить, он может длиться всю жизнь и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.

Как распространяется гепатит С?

Гепатит С передается через кровь человека, инфицированного ВГС.Этот контакт может быть через

• Совместное использование игл для наркотиков или других материалов с лекарственными средствами с лицом, инфицированным ВГС. В Соединенных Штатах это самый распространенный путь заражения гепатитом С.
• Получение случайного укола иглой, которой пользовались больным гепатитом С. Это может произойти в медицинских учреждениях.
• Татуировка или пирсинг инструментами или чернилами, которые не были стерилизованы после их использования на человеке с ВГС
• Контакт с кровью или открытыми ранами человека, инфицированного ВГС
• Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли контактировать с кровью другого человека, например бритв или зубных щеток
• Родился от матери с ВГС
• Незащищенный секс с инфицированным ВГС

До 1992 года гепатит С также широко распространялся при переливании крови и трансплантации органов.С тех пор в США проводится плановое тестирование запасов крови на ВГС. В настоящее время такой путь заражения ВГС очень редок.

Кто подвержен риску заражения гепатитом С?

У вас больше шансов заразиться гепатитом С, если вы

Если вы подвержены высокому риску заражения гепатитом С, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам пройти тестирование на него.

Каковы симптомы гепатита С?

У большинства людей с гепатитом С симптомы отсутствуют. У некоторых людей с острым гепатитом С симптомы появляются в течение 1–3 месяцев после контакта с вирусом.Эти симптомы могут включать

Если у вас хронический гепатит С, у вас, вероятно, не будет симптомов, пока он не вызовет осложнения. Это может произойти спустя десятилетия после того, как вы заразились. По этой причине важно пройти обследование на гепатит С, даже если у вас нет симптомов.

Какие еще проблемы может вызвать гепатит С?

Без лечения гепатит С может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени. Ранняя диагностика и лечение гепатита С могут предотвратить эти осложнения.

Как диагностируется гепатит С?

Поставщики медицинских услуг диагностируют гепатит С на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра и анализов крови.

Если у вас есть гепатит C, вам могут потребоваться дополнительные тесты для проверки повреждения печени. Эти тесты могут включать другие анализы крови, УЗИ печени и биопсию печени.

Какие методы лечения гепатита С?

Лечение гепатита С — противовирусные препараты. В большинстве случаев они могут вылечить болезнь.

Если у вас острый гепатит C, ваш лечащий врач может подождать, чтобы увидеть, перейдет ли ваша инфекция в хроническую форму, прежде чем начинать лечение.

Если ваш гепатит С вызывает цирроз, вам следует обратиться к врачу, который специализируется на заболеваниях печени. Лечение проблем со здоровьем, связанных с циррозом печени, включает лекарства, хирургическое вмешательство и другие медицинские процедуры. Если ваш гепатит C приводит к печеночной недостаточности или раку печени, вам может потребоваться пересадка печени.

Можно ли предотвратить гепатит С?

Вакцины против гепатита С не существует.Но вы можете защитить себя от заражения гепатитом С на

.

• Отсутствие совместного использования игл или других лекарственных материалов
• Ношение перчаток при прикосновении к чужой крови или открытым язвам
• Убедитесь, что ваш татуировщик или пирсинг использует стерильные инструменты и неоткрытые чернила
• Не передавать личные вещи, такие как зубные щетки, бритвы или кусачки для ногтей
• Использование презерватива при половом акте

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

.

Закон штата Нью-Йорк о тестировании на гепатит C Часто задаваемые вопросы

Обзор

Требуемое предложение тестирования на гепатит С

• Применяется ли требование о том, чтобы тестирование на гепатит С предлагалось всем лицам, родившимся между 1945 и 1965 годами, во всех медицинских учреждениях?
• Какие врачи должны предлагать тестирование на гепатит С в соответствии с этим законом?
• Распространяется ли предложение пройти скрининг на гепатит С в отделения неотложной помощи?
• Какие исключения из обязательного предложения тестирования на гепатит С в больнице, диагностическом и лечебном центре и учреждениях первичной медико-санитарной помощи, отмеченные законом?
• Можем ли мы просто сообщить пациентам, что тестирование доступно, если они того хотят, вместо того, чтобы делать предложение?
• Должен ли человек иметь факторы риска гепатита С, чтобы ему было предложено пройти тест на гепатит С?
• Как пациент, родившийся между 1945 и 1965 годами, что мне делать, если, когда я обращаюсь за помощью, мне не предложат тест на гепатит С?
• Обязателен ли скрининговый тест на гепатит С?
• Требует ли закон от страховых компаний оплаты теста на гепатит С? Что делать, если у пациента нет страховки?
• Как учреждение или клиницист, подпадающий под действие закона, можем ли мы направить его на тестирование, если кто-то согласится или попросит человека вернуться в другое время?
• Распространяется ли требуемое предложение скринингового теста на гепатит С в дома престарелых, розничные клиники, центры неотложной помощи, клиники ЗППП, службы здравоохранения сотрудников и центры планирования семьи, которые предоставляют первичную помощь?
• Если пациент находится только под наблюдением (т.е., 23 часа пребывания) и не поступили в больницу, нужно ли им предлагать скрининговый тест на гепатит С?
• В соответствии с новым законом, все ли пациенты с риском гепатита C должны проходить скрининг и предлагаться тестирование на гепатит C или только пациенты из когорты новорожденных?
• Обязаны ли местные клиники ЗППП предлагать скрининг на гепатит С в соответствии с новым законом, если у пациента нет основного лечащего врача, но он получает только гинекологические услуги?
• Как я могу быть уверен, что штат будет рассматривать мою клинику в качестве основного поставщика медицинских услуг, уполномоченного предлагать тестирование на гепатит С?
• Должны ли центры амбулаторной хирургии предлагать скрининговый тест на гепатит С?
• Как часто нужно повторять предложение пройти тестирование на гепатит С?
• Могут ли RN проводить тест без постоянного поручения, определенного пациентом?
• Считается ли предложение теста на гепатит С конфиденциальной информацией, которую необходимо защищать, для целей ведения документации?
• Если я предоставлю плакат или брошюру, которая содержит необходимую информацию о тестировании и просит пациентов сообщить сотруднику, хотят ли они пройти тест на гепатит C, удовлетворяет ли это требованиям предложения?
• Требуется ли отдельное согласие на тестирование на гепатит С?
• При использовании общего медицинского согласия должен ли скрининговый тест на гепатит С быть конкретно указан на языке согласия?
• Требуется ли по закону документация о том, что предложение было сделано?
• Как пациенты отказываются от тестирования и какая документация требуется?

Предоставление результатов испытаний

Последующее медицинское обслуживание лиц, у которых есть скрининг на гепатит С

Выставление счетов и возмещение

Другие вопросы

Обзор

Когда вступит в силу закон о тестировании?

Закон о тестировании вступает в силу 1 января 2014 года.

Каковы ожидания Департамента в отношении соблюдения требований?

Департамент сотрудничает с тех пор, как вступил в силу закон, чтобы помочь поставщикам в соблюдении его условий. DOH ожидает, что все учреждения и поставщики, подпадающие под действие закона, выполнят стандартное предложение о тестировании и другие положения закона к дате вступления закона в силу или что учреждения и поставщики сообщили Департаменту о своих конкретных потребностях в технической помощи и добиваются существенного прогресса. к полному соответствию.Будет предпринято несколько оценочных проектов для определения степени применения закона в различных условиях.

Каковы основные положения закона?

• Скрининговый тест на гепатит С должен предлагаться каждому человеку, родившемуся в период с 1945 по 1965 год, получающему медицинские услуги в стационаре или больнице, или получающему услуги первичной медико-санитарной помощи в амбулаторном отделении больницы, или в отдельно стоящем диагностическом и лечебном центре, или в больнице. врач, фельдшер или практикующая медсестра, оказывающая первичную помощь.
• Если человек принимает предложение пройти скрининговый тест на гепатит С, а скрининговый тест является реактивным, поставщик медицинских услуг должен предложить ему последующее медицинское обслуживание или направить человека к поставщику медицинских услуг, который может предоставить последующее медицинское обслуживание. , Последующее медицинское обслуживание должно включать диагностический тест на гепатит С.
• Предложение тестирования должно соответствовать культурным и языковым особенностям.

Какая польза от тестирования на гепатит С?

Есть несколько причин, по которым кто-то должен пройти обследование на гепатит С.Знание своего статуса гепатита С поможет предотвратить передачу гепатита С другим людям. Ранняя клиническая оценка и постоянный мониторинг болезни также могут улучшить результаты для здоровья. Могут быть приняты дополнительные меры для защиты печени от дальнейшего вреда, такие как вакцинация от гепатита А и В, снижение или отказ от употребления алкоголя и понимание взаимодействия между травяными добавками, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Наконец, гепатит С для большинства излечимо.Теперь доступны более качественные и эффективные методы лечения. Чем раньше человек получает лечение, тем больше у него шансов на выздоровление.

Почему важно проверять людей, родившихся между 1945 и 1965 годами?

• По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 75% взрослых, инфицированных гепатитом C, — это люди, родившиеся с 1945 по 1965 год (бэби-бумеры).
• Причина, по которой у бэби-бумеров высока заболеваемость гепатитом С, до конца не изучена.Однако считается, что большинство бэби-бумеров заразились в 1970-х и 1980-х годах, когда уровень гепатита С и употребления наркотиков был самым высоким. Поскольку люди с гепатитом С могут десятилетиями жить без симптомов, многие бэби-бумеры бессознательно живут с инфекцией, перенесенной много лет назад, которая может привести к заболеванию печени, печеночной недостаточности и раку.
• Гепатит С в первую очередь передается при контакте с кровью инфицированного человека. Многие бэби-бумеры могли заразиться от зараженной крови и продуктов крови до того, как в 1992 г. начался повсеместный скрининг кровоснабжения и были приняты универсальные меры предосторожности.Тем не менее, многие бэби-бумеры не знают и не помнят, как и когда они заразились.

Все ли инфицированные вирусом гепатита С становятся хронически инфицированными?

Нет. У небольшого процента людей инфекция вируса гепатита С проходит сама по себе, но у большинства инфицированных людей развивается хроническая инфекция (75-80%). Люди, у которых инфекция гепатита С вылечится, будут иметь антитела к вирусу гепатита С, но не будут активно инфицированы этим вирусом.У хронически инфицированных людей будут антитела к вирусу гепатита С, и этот вирус будет присутствовать в их организме.

В чем разница между скрининговым тестом на гепатит С и диагностическим тестом на гепатит С?

• Первичный скрининговый тест на гепатит С — это тест, который определяет наличие антител к гепатиту С в крови. Реактивный результат скринингового теста на гепатит С интерпретируется как предполагаемый положительный результат на антитела к гепатиту С в крови.Это означает, что в какой-то момент человек мог заразиться вирусом гепатита С. Это не означает, что они в настоящее время инфицированы. Существуют лабораторные (например, EIA) и медицинские (например, экспресс-тесты) скрининговые тесты на антитела к гепатиту C.
• Диагностический тест на гепатит С (также известный как тест на РНК ВГС) — это лабораторный тест, который определяет присутствие вируса гепатита С в крови. Наличие вируса гепатита С в крови указывает на текущую инфекцию гепатита С.

Означает ли скрининг-тест на реактивный гепатит С, что кто-то в настоящее время инфицирован гепатитом С?

Нет, не обязательно. Скрининговый тест на реактивный гепатит С (антитела) может проводиться при трех различных обстоятельствах. Одна из возможных причин — это инфекция гепатита С в настоящее время; вторая возможность заключается в том, что в прошлом была инфекция гепатита С, которая разрешилась, что означает, что человек больше не инфицирован; и третья возможность заключается в том, что результат является ложноположительным, что означает, что человек никогда не был инфицирован гепатитом С.Чтобы подтвердить текущую / активную инфекцию гепатита С, пациенту необходимо пройти диагностический тест на гепатит С (РНК ВГС). Пациент должен предполагать, что он инфицирован, до тех пор, пока не будет проведен диагностический тест на гепатит С.

Доступно ли тестирование рефлекса на гепатит С в коммерческих лабораториях?

Да, рекомендуется рефлексия на диагностический тест на гепатит С (тест на РНК ВГС) после скринингового теста на реактивный гепатит С, и теперь клиницисты могут заказать рефлексный тест на гепатит С в нескольких коммерческих лабораториях.Лаборатория проведет тест на антитела к гепатиту С, и если результат окажется положительным, лаборатория немедленно выполнит тест на РНК ВГС на том же образце. Требуется только одна пробирка с сывороткой. Этот рефлекторный тест предоставляет информацию, необходимую для определения статуса инфекции гепатита С за один этап, без необходимости возвращения пациента для повторного анализа крови.

Есть ли экспресс-тест на антитела к гепатиту С?

Да. В настоящее время существует один одобренный FDA экспресс-тест на антитела к гепатиту С.Образцы крови, взятые для экспресс-теста на антитела к гепатиту С, могут быть взяты из пальца или венепункции. Результаты теста доступны через 20 минут.

Требуемое предложение тестирования на гепатит С

Применяется ли требование о том, чтобы тестирование на гепатит С предлагалось всем лицам, родившимся между 1945 и 1965 годами, во всех медицинских учреждениях?

Требование о проведении тестирования распространяется на:

• Лица, получающие стационарные услуги в больницах;
• Лица, получающие услуги первичной медико-санитарной помощи в поликлиниках и диагностических и лечебных центрах; и
• Лица, получающие услуги первичной медико-санитарной помощи от врачей, фельдшеров и практикующих медсестер, независимо от места проживания.

От отделений неотложной помощи по закону не требуется предлагать скрининговое тестирование на гепатит С, но они поощряются к этому.

Какие врачи должны предлагать тестирование на гепатит С в соответствии с этим законом?

Провайдеры, которые должны предлагать тестирование на гепатит С, включают врачей, фельдшеров и практикующих медсестер, оказывающих первичную медицинскую помощь, независимо от учреждения и без учета сертификата совета .

Распространяется ли предложение пройти скрининг на гепатит С в отделения неотложной помощи?

№По закону отделения неотложной помощи не обязаны предлагать скрининговое тестирование на гепатит С, но им рекомендуется это делать.

Какие исключения из обязательного предложения тестирования на гепатит С в больнице, диагностическом и лечебном центре и учреждениях первичной медико-санитарной помощи, отмеченные законом?

Закон не требует предложения о прохождении тестирования:

• Когда человек проходит лечение в связи с опасной для жизни ситуацией.
• Когда человеку ранее предлагали пройти тест на гепатит С или он уже прошел его (если не указано иное в связи с текущими факторами риска).
• Когда у человека нет возможности дать согласие * (хотя в этих случаях предложение также может быть сделано соответствующему лицу, которое может предоставить согласие от имени пациента).

* Исключение, указанное в законе, касается лица, не способного принять предложение. Ссылка на «способность давать согласие» не подразумевает письменного информированного согласия на тест на гепатит С, а скорее означает способность понять предложение теста.

Можем ли мы просто сообщить пациентам, что тестирование доступно, если они этого хотят, вместо того, чтобы делать предложение?

Нет. Сообщение пациенту о доступности тестирования не является предложением тестирования. Примером предложения может быть: «Мы регулярно предлагаем тестирование на гепатит С всем людям, родившимся между 1945 и 1965 годами. Хотели бы вы пройти тестирование на гепатит С?»

Должен ли человек иметь факторы риска гепатита С, чтобы ему было предложено пройти тест на гепатит С?

№Предложение требуется для всех лиц, родившихся в период с 1945 по 1965 год, за исключением случаев, указанных выше. Лицам с факторами риска следует предлагать пройти обследование в рамках стандартной медицинской помощи.

Как пациент, родившийся между 1945 и 1965 годами, что мне делать, если, когда я обращаюсь за медицинской помощью, мне не предлагают тест на гепатит С?

Если вы соответствуете критериям, установленным законом, и поставщик медицинских услуг не предлагает вам пройти тест на гепатит С, вы должны довести его до сведения этого поставщика и попросить пройти тест или объяснить, почему предложение не было сделано. ,Если вы считаете, что ваш поставщик медицинских услуг не соблюдает закон, отправьте нам свое имя и контактную информацию, имя поставщика и любые другие сведения, которые, по вашему мнению, могут быть полезными, по адресу [email protected] и ситуации. будут рассмотрены.

Обязателен ли скрининговый тест на гепатит С?

Закон обязывает предлагать только скрининговое тестирование на гепатит С, но не само тестирование. Однако, если человек принимает предложение, учреждение должно иметь возможность проводить тестирование таким же образом, как и другие виды аналогичного скринингового тестирования.

Требует ли закон от страховых компаний оплаты теста на гепатит С? Что делать, если у пациента нет страховки?

Нет, закон не требует, чтобы страховые компании платили за тест. Тем не менее, Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) присвоила скринингу на гепатит C лицам, родившимся между 1945 и 1965 годами, оценку B. Рекомендация USPSTF означает, что скрининг на гепатит C среди этой группы населения будет покрываться большинством государственных и частных страховок.Это связано с тем, что Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует, чтобы планы частного страхования покрывали услуги, рекомендованные USPSTF A или B, без разделения затрат. Планы управляемого медицинского обслуживания Medicaid также должны покрывать эти услуги. В настоящее время Medicare не покрывает тестирование на гепатит C.

Если пациент принимает предложение пройти тест, но не имеет страховки или имеет страховку, которая может не оплачивать тест, клиницисты должны следовать своему обычному протоколу для любого другого теста, который может быть заказан и не охвачен.

Кроме того, в штате есть несколько бесплатных пунктов экспресс-тестирования на гепатит С. Полный список этих сайтов можно найти по адресу:

.

Как учреждение или клиницист, подпадающий под действие закона, можем ли мы направить его на тестирование, если кто-то согласится или попросит человека вернуться в другое время?

В целом ожидается, что медицинские учреждения и клиницисты будут иметь возможность провести скрининговый тест на гепатит С. Скрининговое тестирование на гепатит С должно проводиться так же, как и любой другой стандартный тест в том же учреждении или офисе.Если политика учреждения заключается в том, чтобы выдавать пациенту бланк из лаборатории для прохождения обычных лабораторных анализов, включая скрининговый тест на гепатит С, который проводится за пределами учреждения, это приемлемо.

Если человек принимает предложение пройти скрининговый тест на гепатит С и скрининговый тест является реактивным, как указано в законе, поставщик медицинских услуг может направить человека к поставщику медицинских услуг, который может предоставить последующее медицинское обслуживание, которое включает диагностический тест на гепатит С.

Распространяется ли требуемое предложение скринингового теста на гепатит С в дома престарелых, розничные клиники, центры неотложной помощи, клиники ЗППП, медицинские службы сотрудников и центры планирования семьи, которые предоставляют первичную помощь?

Несмотря на то, что эти учреждения специально не упоминаются в законе, если первичная помощь оказывается врачом, фельдшером или практикующей медсестрой, они обязаны сделать предложение.

Если пациент находится только под наблюдением (т. Е. 23 часа пребывания) и не помещен в больницу, нужно ли ему предлагать скрининговый тест на гепатит С?

№. Пациентам, находящимся под наблюдением и не поступившим в стационар, предлагать тест не требуется.

В соответствии с новым законом, все ли пациенты с риском гепатита С должны проходить обследование и предлагаться тестирование на гепатит С или только пациенты из когорты новорожденных?

Согласно новому закону, только те пациенты, которые родились между 1945 и 1965 годами, должны проходить скрининговый тест на гепатит С.Хотя новый закон требует предлагать тест только для тех, кто родился в период с 1945 по 1965 год, CDC рекомендует предлагать тестирование на гепатит C всем лицам, подверженным риску гепатита C, таким как потребители инъекционных наркотиков, те, кто получил переливание крови или донорство органов. до 1992 года люди, живущие с ВИЧ, лица с отклонениями в тестах печени, работники здравоохранения и техники безопасности, которые контактировали с кровью на работе, и лица, находящиеся на длительном диализе.

Обязаны ли местные клиники ЗППП предлагать скрининг на гепатит С в соответствии с новым законом, если у пациента нет основного лечащего врача, но он получает только гинекологические услуги?

Первичная медико-санитарная помощь определяется в законе как медицинские области семейной медицины, общей педиатрии, первичной медико-санитарной помощи, внутренней медицины, первичного акушерства или первичной гинекологии, без учета сертификации совета.Если первичная помощь оказывается в клиниках ЗППП, необходимо предложить скрининговый тест на гепатит С.

Как я могу быть уверен, что штат будет рассматривать мою клинику в качестве основного поставщика медицинских услуг, уполномоченного предлагать тестирование на гепатит С?

Важно учитывать то, что делает ваше учреждение, а не то, как оно называется. Например, центр неотложной медицинской помощи, который предлагает многие или все услуги, доступные в офисе семейного врача, будет считаться основным поставщиком медицинских услуг.Однако существуют диагностические и лечебные центры, которые работают только в амбулаторных условиях, и на них не распространяется обязательное предложение по тестированию, поскольку они не предлагают первичную помощь.

Должны ли центры амбулаторной хирургии предлагать скрининговый тест на гепатит С?

Нет. Центры амбулаторной хирургии не будут подпадать под обязательное предложение по тестированию, поскольку они не предлагают первичную помощь

Как часто нужно повторять предложение пройти тестирование на гепатит С?

Всем людям, родившимся между 1945 и 1965 годами, необходимо один раз предложить пройти тест на гепатит С, если у них нет постоянных факторов риска заражения гепатитом С.

Могут ли RN проводить тест без постоянного поручения пациента?

Да, в Закон об образовании штата Нью-Йорк (подраздел 4 раздела 6909) недавно были внесены поправки, позволяющие RN проводить тест на ВГС с помощью приказа, не относящегося к конкретному пациенту, также известного как постоянный приказ.

Считается ли предложение теста на гепатит С конфиденциальной информацией, которую необходимо защищать, для целей ведения документации?

Любая информация, хранящаяся в медицинской карте пациента, защищена HIPAA — Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования.

Если я предоставлю плакат или брошюру, которая содержит необходимую информацию о тестировании и просит пациентов сообщить сотруднику, хотят ли они пройти тест на гепатит С, удовлетворяет ли это требованиям предложения?

Нет. Предложение тестирования должно быть чем-то большим, чем просто предоставление информации, реклама рекомендации или приглашение пациенту обратиться за тестированием. Пациентов следует напрямую письменно или устно спрашивать, хотят ли они пройти тест на гепатит С.

Требуется ли отдельное согласие на тестирование на гепатит С?

№Отдельного (специального) согласия на тестирование на гепатит С не требуется. Какой бы метод ваше учреждение ни использовало для получения согласия на другие виды медицинских услуг (например, тестирование, скрининг, процедуры и т. Д.), Согласие на скрининг на ВГС не будет исключением. Например, для учреждений, использующих общее медицинское согласие на оказание медицинских услуг, это будет охватывать тестирование на ВГС.

Исключение, указанное в законе, относится к физическому лицу, не имеющему возможности принять предложение. Ссылка на «способность давать согласие» не подразумевает письменного информированного согласия на тест на гепатит С.

При использовании общего медицинского согласия, должен ли скрининг-тест на гепатит С быть конкретно указан на языке согласия?

Нет. Скрининговый тест на гепатит С не нужно указывать на языке согласия. Тем не менее, мы рекомендуем, чтобы пациент получил какое-либо образование по гепатиту С, включая обоснование для скринингового теста. Образовательная информация может быть предоставлена ​​во многих различных форматах, включая информационный бюллетень, брошюру или плакат.

Требуется ли по закону документация о том, что предложение было сделано?

Нет, в законе нет требования, требующего официальной документации о том, что было сделано предложение пройти скрининговый тест на гепатит С. Однако для внутреннего отслеживания и обеспечения качества поставщики могут захотеть задокументировать, что предложение было сделано.

Как пациенты отказываются от тестирования и какая документация требуется?

Пациенты всегда имеют возможность отказаться от тестирования. Они могут сделать это устно или письменно.Нет требований к официальной документации о склонении. Однако запись в медицинской карте пациента о предложении теста и его отклонении может помочь отследить тех пациентов, которым уже предлагали тест.

Предоставление результатов испытаний

Что произойдет, если скрининговый тест пациента на гепатит С окажется реактивным?

Как указано в законе, любому человеку с реактивным результатом скринингового теста необходимо либо предложить последующее медицинское обслуживание, либо направить его к поставщику медицинских услуг, который может предоставить последующее медицинское обслуживание.Последующее медицинское обслуживание должно включать диагностическое тестирование на гепатит С. Если скрининговый тест проводится лабораторией, лаборатория может рефлексировать образец для диагностики гепатита С.

Какую информацию я должен предоставить пациенту, прошедшему скрининговый тест на реактивный гепатит С?

• Объясните значение теста на реактивные антитела и проконсультируйтесь о необходимости диагностического тестирования (тест на РНК гепатита С) для подтверждения диагноза хронического гепатита С.
• Объясните, что пациент, скорее всего, хронически инфицирован, и предоставьте основную информацию о гепатите С и лечении.
• Обсудите важность сведения к минимуму рискованного поведения, чтобы избежать передачи инфекции гепатита С другим, и поощрите уведомление и скрининг совместных игл и половых партнеров.
• Обсудите методы здоровой печени, включая прекращение или сокращение потребления алкоголя и, при необходимости, вакцинацию против гепатита A и B.
• Призовите пациента сделать выбор в пользу здорового образа жизни и опишите важность регулярной медицинской помощи.

Какую информацию я должен предоставить пациенту с нереактивным скрининговым тестом на гепатит С?

• Объясните значение нереактивного теста на антитела, чтобы пациент понимал, что отрицательный тест на антитела не защищает его / ее от будущей инфекции в случае рискованного поведения.
• Обсудите, что если пациент недавно подвергся воздействию (в течение последних 6 месяцев), он / она может находиться в периоде окна, и порекомендуйте повторить скрининг через 6 месяцев, а также предоставьте информацию о профилактике гепатита C, снижении риска и вреда.
• Посоветуйте пациенту сделать выбор в пользу здорового образа жизни и сделать прививку от гепатита A и B, если это необходимо.

Могу ли я проверить людей на гепатит С и отправить их результаты в другое учреждение для передачи пациентам?

№Учреждение, проводящее тест, несет ответственность за предоставление результатов и последующее медицинское обслуживание или направление для последующего медицинского наблюдения, включая диагностический тест на гепатит С.

Доступны ли партнерские службы и службы уведомления партнеров для лиц с положительным результатом теста на гепатит С?

Нет. В отличие от ВИЧ, не требуется предлагать партнерские услуги тем, у кого положительный результат теста на гепатит С. Поставщики медицинских услуг должны консультировать пациента и рекомендовать, чтобы их партнеры по сексу и совместному использованию игл также прошли тестирование.

Последующее медицинское наблюдение для лиц, у которых наблюдается реактивный скрининг на гепатит C

Что закон подразумевает под последующим медицинским обслуживанием тех, у кого есть реактивный тест?

Как минимум, последующее медицинское обслуживание должно включать диагностический тест на гепатит С (т. Е. Тест на РНК ВГС). CDC также рекомендует краткий скрининг на алкоголь и вмешательство, если это необходимо, вакцинацию против гепатита А и В, если необходимо, медицинский мониторинг заболевания и оценку соответствия критериям лечения.

Закон требует, чтобы лица, заказывающие тестирование на гепатит С, предоставляли или направляли для последующего медицинского обслуживания тех, у кого реакция была реактивной. Если я делаю направление, мне нужно записываться на прием?

Направления должны быть сделаны с использованием текущих процессов и систем вашего агентства для этого.

Необходимо ли направление для последующего наблюдения к специалисту по гепатиту С, например, гастроэнтерологу, гепатологу или специалисту по инфекционным заболеваниям? Какие требования к документации?

Закон не указывает специальность врача, но указывает, что направление должно быть направлено на последующее лечение гепатита С.В медицинской карте пациента должно быть указано название поставщика / учреждения, в которое было направлено направление. На веб-сайте Департамента есть контактная информация поставщиков услуг по уходу и лечению гепатита С.

Нужно ли мне документировать, что пациент с реактивным гепатитом С сохранил направление для последующего медицинского обслуживания?

Нет, закон не требует подтверждения того, что направление было сохранено.

Через какое время после получения реактивного результата на гепатит С следует обратиться к специалисту для последующего медицинского наблюдения?

Повторное направление к специалисту должно быть выполнено как можно скорее.Чем раньше кто-то получит последующий диагностический тест на гепатит С для подтверждения наличия инфекции, тем раньше он сможет пройти обследование для лечения, предпринять шаги для предотвращения передачи и принять меры для защиты своей печени от дальнейшего вреда.

Выставление счетов и возмещение

Что нам делать, если у пациента нет медицинской страховки и он принимает предложение пройти скрининговый тест на гепатит С?

В штате есть несколько бесплатных центров тестирования на гепатит С.Полный список этих сайтов можно найти по адресу:

.

Бесплатные наборы для экспресс-теста на гепатит С также доступны поставщикам услуг в рамках Программы экспресс-тестирования на гепатит С штата Нью-Йорк. Поставщики медицинских услуг, желающие провести экспресс-тестирование на гепатит С, могут иметь право участвовать в этой программе. Эти комплекты тестов доступны для использования с людьми, не имеющими медицинской страховки. Для получения дополнительной информации о Программе быстрого тестирования на гепатит C штата Нью-Йорк посетите веб-сайт http://www.health.ny.gov/diseases/communicable/hepatitis/ или позвоните по телефону 518-486-6806.

Покрывается ли скрининговый тест на гепатит C Medicaid, Medicare или другими страховыми компаниями?

Medicaid в настоящее время покрывает скрининг на гепатит С. Все счета и платежи подлежат оплате в соответствии с правилами Medicaid. Этот веб-сайт регулярно обновляется важной, полезной и актуальной информацией. Мы настоятельно рекомендуем вам просмотреть сайт:

Лица с частной страховкой должны ознакомиться со своим полисом или связаться с перевозчиком.

Medicare не покрывает скрининг на гепатит С.Однако в ближайшем будущем может появиться покрытие Medicare для скрининга на гепатит C. Medicare покрывает лечение гепатита С.

Каковы правильные коды CPT для скринингового теста на гепатит C и диагностических тестов на гепатит C?

Тип испытания	Код CPT
Тест на антитела к гепатиту С	86803
РНК HCV Качественный	87521
РНК HCV Количественный	87522

Должно ли тестирование на гепатит С, предлагаемое в соответствии с законом, предоставляться бесплатно?

№Тест на гепатит С, если он предлагается в соответствии с законом, не обязательно должен предоставляться бесплатно.

Если человек не хочет никаких личных расходов или чтобы его страховая компания знала, что он прошел тестирование на гепатит C, могу ли я направить его к поставщику услуг штата, местного или местного сообщества, который проводит бесплатное тестирование на гепатит C?

Да. Если в противном случае пациент откажется от теста на гепатит С, уместно сделать это направление. Пациенты, желающие получить информацию о местах бесплатного тестирования, могут позвонить по телефону 1-800-522-5006.Полный список бесплатных центров тестирования на гепатит C можно найти по адресу:

Где я могу найти дополнительную информацию о программах помощи пациентам (PAP) для лиц, которые не имеют права на медицинское страхование и / или нуждаются в финансовой помощи для доступа к лекарствам от гепатита C или другим услугам, связанным с гепатитом C?

Существует ряд ресурсов для лиц, которым нужна помощь в получении доступа к бесплатным лекарствам от гепатита С или другим услугам, связанным с гепатитом С, включая помощь с высокой доплатой.Полный список:

Другие вопросы

Каков штраф, если поставщик не предлагает скрининговый тест на гепатит С?

Для медицинских учреждений, которые регулируются NYSDOH, несоблюдение закона может привести к заявлению о недостатках. Кроме того, для любого физического или юридического лица, к которому применяется закон, NYSDOH может наложить штраф в размере до 2000 долларов за нарушение в соответствии с разделом 12 Закона об общественном здравоохранении.

Будут ли разработаны формальные положения для закона? Если да, то когда они будут доступны?

№Министерство здравоохранения не будет издавать официальных инструкций в соответствии с этим законом. Вместо этого DOH предоставит рекомендации, например ответы на часто задаваемые вопросы.

Будет ли NYSDOH требовать предоставления каких-либо данных от медицинских учреждений или частных практикующих врачей в отношении деятельности, предусмотренной этим законом?

Нет. В Закон не включены новые требования к отчетности. Однако сообщение об острых и хронических случаях гепатита С предусмотрено Санитарным кодексом штата Нью-Йорк (10 NYCRR 2.1, 2.10). О случаях заболевания необходимо сообщать в местный отдел здравоохранения округа, в котором проживает пациент.

По вопросам, связанным с лицами, проживающими за пределами Нью-Йорка, звоните в NYSDOH по телефону 518-473-4439 или звоните по телефону:

Для жителей Нью-Йорка о случаях заболевания сообщают в Департамент здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка. Для получения дополнительной информации о сообщениях о случаях в NYCDOHMH перейдите по телефону:

Где я могу найти информацию о законе о тестировании на ВИЧ?

Информацию о законе о тестировании на ВИЧ можно найти на веб-сайте NYSDOH по адресу:

Будет ли NYSDOH обновлять свои клинические руководства по гепатиту C 2005 г.?

Да, Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк обновляет клинические руководства по гепатиту С.Аудитория руководств — поставщики первичной медико-санитарной помощи. Рекомендации будут включать недавно одобренные методы лечения гепатита С.

,