Гликированный гемоглобин таблица: Гликозилированный гемоглобин — норма, анализ, таблица, определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c)

Содержание

Гликозилированный гемоглобин — норма, анализ, таблица, определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c)

Опубликовано: 16.04.2012    Обновлено: 29.07.2021   Просмотров: 120387

Очень важно при ведении больных сахарным диабетом добиться оптимального содержания глюкозы в крови. Контроль уровня глюкозы в крови больной может проводить самостоятельно (портативными глюкометрами) или в лаборатории.

Результат единичного определения глюкозы в крови показывает концентрацию глюкозы на момент взятия, поэтому сделать какие-либо предположения о состоянии углеводного обмена больного между измерениями не представляется возможным. Оценить углеводный обмен у больного за длительный период времени можно, только измеряя концентрацию гликозилированного гемоглобина в крови, согласно рекомендациям Комитета по контролю за диабетом и его клиническими осложнениями (DCCT).

По данным исследований, проводимых DCCT, было показано, что риск развития и прогрессирования отдаленных осложнений диабета 1 типа тесно связан со степенью эффективности контроля уровня гликемии, выраженного в содержании гликозилированного гемоглобина в крови [10]. Специалистами из Великобритании было показано, что снижение содержания глюкозы в крови пациента, оцененное по концентрацииHbA1с, уменьшает частоту микроангиопатий при сахарном диабете 2 типа [4].

Характеристика показателя

Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам β-цепей глобина гемоглобина А1

и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6%, у больных сахарным диабетом его уровень в 2-3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии).

Образовавшийся HbA1 cаккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60-90 дней до исследования [2, 3].

Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента [12-14]. Результаты исследований, проведенных DCCT в 90-х годах, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.

Стандартизация методов исследования гликозилированного гемоглобина

В начале 90-х годов не существовало межлабораторной стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина, что снижало клиническую эффективность использования данного теста [15-17].

В связи с этим Американская Ассоциация клинической химии в 1993 году сформировала подкомитет по стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина. В результате его работы была разработана Национальная программа по стандартизации исследований гликозилированного гемоглобина (NGSP). Производителей тест-систем для измерения гликозилированного гемоглобина обязали проходить строжайшую проверку на соответствие результатов с данными, полученными референсными методами DCCT. В случае положительного результата проверки производителю выдается «сертификат соответствия DCCT». Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует всем лабораториям пользоваться только тестами, сертифицированными NGSP [7].

Методов исследования гликозилированного гемоглобина в настоящее время существует много:
  • жидкостная хроматография;
  • аффинная хроматография;
  • электрофорез;
  • колоночные методики;
  • иммунологические методики.

При выборе лабораторией анализатора для исследования гликозилированного гемоглобина преимущество должно отдаваться анализаторам на основе референсного метода DCCT, каким является жидкостная хроматография. Использование стандартизированных методов исследования дает лаборатории возможность получать результаты, которые можно сравнивать с данными, полученными с помощью референсных методов и опубликованными DCCT. Такое сравнение максимально повышает достоверность результатов исследований.

Чрезвычайно важно, чтобы лечащий врач использовал в своей работе результаты исследований, полученные только в тех лабораториях, которые проводят исследование гликозилированного гемоглобина методами сертифицированными NGSP.

Исследование концентрации HbA1c в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»

Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в лабораториях Ассоциации «Ситилаб» определяется референсным методом (DCCT) высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖК), (метод сертифицирован NGSP), на анализаторах D 10 фирмы «Bio-Rad», которая является мировым лидером в производстве анализаторов гликозилированного гемоглобина. Это исследование 23-10-002 — Гликозилированный гемоглобин.

Оценка среднего содержания глюкозы в крови

Исследовательская группа при DCCT продемонстрировала клиническую значимость показателя HbA1c, как оценку средней концентрации глюкозы в крови (за 60-90 дней). В этих исследованиях у пациентов раз в 3 месяца регистрировали дневной профиль содержания глюкозы (по семи измерениям ежедневно). Полученный профиль сопоставляли с уровнемHbA1c. В течение 9 лет было проведено более 36 000 исследований. Эмпирически была получена линейная зависимость среднего содержания глюкозы и уровня HbA1c:

Средняя концентрация глюкозы (мг/100 мл)=30,9 х (HbA1c)-60,6, где:

HbA1c — концентрация гликозилированного гемоглобина.

Проще говоря, изменение HbA1c на 1% соответствует изменению среднего содержания глюкозы на 30 мг/100 мл (1,7 ммоль/л).

Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови. Концентрация глюкозы в сыворотке крови приблизительно на 15% выше.

            Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма (рис. 1) [11].

Рис. 1. Диаграмма контроля углеводного обмена у больных сахарным диабетом

Примечание: Концентрация глюкозы указана в ммоль/л, в скобках в мг/100 мл, 1 — Высокий риск развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия. 2 — Повышенный риск возникновения гипогликемических реакций для пациентов с диабетом 1 или 2 типа при приеме инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов.

Для пересчета концентрации глюкозы в мг/100 мл в единицы СИ (ммоль/л) используется следующая формула:

Глюкоза (мг/100 мл) х 0,0555 = Глюкоза (ммоль/л)

Рекомендуемая частота проведения исследования

Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует для пациентов, чья терапия была успешной (стабильный уровень углеводного обмена), проводить исследование HbA1c не реже 2-х раз в год, тогда как в случае изменения диеты или лечения следует увеличить частоту обследования до 4-х раз в год [7]. В Российской Федерации, согласно Целевой Федеральной программе «Сахарный диабет», исследование HbA1c должно проводиться 4 раза в год при любом типе диабета [1].

Согласно рекомендациям Американской Диабетической Ассоциации, женщины, больные сахарным диабетом, в период предшествующий беременности, нуждаются в специальном режиме мониторинга. Рекомендуется снизить уровень HbA1c для создания в организме будущей матери оптимальных условий для зачатия и развития плода. В начале HbA1cнеобходимо исследовать ежемесячно. Когда при соответствующей терапии углеводный обмен стабилизируется, исследование HbA1c необходимо проводить с интервалом 6-8 недель до момента зачатия [5, 6].

Современные исследования показали, что многие пациенты не соблюдают рекомендованный интервал между исследованиями [8], однако эксперты пришли к общему мнению, что регулярные исследования содержания HbA1c существенно снижают риск развития осложнений у больных сахарным диабетом.

Интерпретация результатов исследования

Задачей сахароснижающей терапии при сахарном диабете является нормализация уровня глюкозы в крови. Исследования в рамках DCCT показали, что интенсивное лечение предохраняет пациента от развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия, или значительно отодвигает срок их клинического проявления. Если пациенты строго придерживаются режима, направленного на нормализацию углеводного обмена, частота возникновения ретинопатии снижается на 75%, нефропатии — на 35-36%, на 60% уменьшается риск полинейропатий [10].

Ниже представлены терапевтические цели при лечении сахарного диабета по данным Целевой Федеральной программы «Сахарный диабет».

Таблица 1.

Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 1 типа [1, 18]

Наименование исследования

Референсные значения

Адекватный уровень

Неадекватный

 уровень

Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)

натощак

4,0 — 5,0 (70 — 90)

5,1 — 6,5 (91 — 117)

>6,5 (>117)

через 2 часа после еды

4,0 — 7,5 (70 — 135)

7,6 — 9,0 (136 — 162)

>9,0 (>162)

перед сном

4,0 — 5,0 (70 — 90)

6,0 — 7,5 (110 — 135)

>7,5 (>135)

HbA1c

<6

6,1 — 7,5

> 7,5

 

Таблица 2.

Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 2 типа [1, 19]

Наименование исследования

Низкий риск

ангиопатий

Риск

макроангиопатий

Риск

микроангиопатий

Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)

натощак

<5,5 (<100)

>5,5 (>100)

>6,0 (>110)

через 2 часа после еды

<7,5 (<135)

>7,5 (>135)

>9,0 (>160)

HbA1c

<6,5

>6,5

>7,5

Примечание: В скобках указаны значения глюкозы в мг/100 мл.

Федеральной целевой программой «Сахарный диабет» [1], были приняты значения, рекомендованные Европейской Рекомендательной Комиссией по Диабету [18, 19].

При оценке результатов лечения у пациентов с сопутствующими заболеваниями, лиц младшего возраста, пожилых людей, беременных женщин и больных с необычной картиной течения сахарного диабета необходимо применять другие критерии стабилизации углеводного обмена.

При неадекватном уровне углеводного обмена у пациента необходимы дополнительные меры, которые зависят от клинической картины заболевания пациента, такие меры могут включать в себя:
  • расширенное обучение пациентов самоконтролю уровня глюкозы;
  • организацию групп взаимоподдержки пациентов;
  • регулярное обследование у эндокринолога;
  • изменения в медикаментозной терапии;
  • более частое исследование концентрации глюкозы и HbA1c.

Выводы

  1. Исследование HbA1c позволяет оценить уровень гликемии у больного сахарным диабетом за 60-90 дней предшествующих исследованию.
  2. Данное исследование дает возможность проводить мониторинг течения заболевания и контролировать адекватность проводимого лечения.
  3. Исследование HbA1c необходимо проводить для оценки риска развития осложнений у больного сахарным диабетом.

Используемая литература

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». // Москва, 2002, 84 С.
  2. Питерс — Хармел Э., Матур Р. Сахарный диабет. Диагностика и лечение. // Практика, 2008.
  3. Попова Ю.С. Сахарный диабет. // Крылов, 2008.
  4. ADA. Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 27-31.
  5. ADA. Standards of Medical Care for Patients With Diabetes Mellitus (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 32-41.
  6. ADA. Preconception Care of Women With Diabetes (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 62-63.
  7. ADA. Tests of Glycemia in Diabetes (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 77-79.
  8. Auxter S. Another Study Shows Laboratory Tests are Underutilized. // Clin Lab News 1998, 24(9): 24-5.
  9. Bodor G., Little R., Garrett N. et al. Standardization of Glycohemoglobin Determinations in the Clinical Laboratory: Three Years Experience. // Clin Chem 1992; 38: 2414-18.
  10. DCCT Research Group. The Effect of Intensive Treatment of Diabetes on the Development and Progression of Long — Term Complications in Insulin — Dependent Diabetes Mellitus. // Engl J Med 1993; 329: 977-86.
  11. Goldstein D.E., Little R.R. Bringing Order to Chaos: Standardizing the Hemoglobin A1c Assay. // Contemp Int Med 1997; 9(5): 27-32/
  12. Gonen B.A., Rubinstein A.H., Rochman H. et al. Hemoglobin A1: An Indicator of the Metabolic Control of Diabetic Patients. // The Lancet 1977, Oct 8; 2(804): 734-7.
  13. Koenig R.J., Peterson C.M. , Kilo C. et al. Hemoglobin A1c as an Indicator of the Degree of Glucose Intolerance in Diabetes. // Diabetes 1976, 25(3): 230-2.
  14. Koenig R.J., Peterson C.M., Jones R.L. et al. Correlation of Glucose Regulation and Hemoglobin A1c in Diabetes Mellitus. // Engl J Med 1976, 295(8): 417-20.
  15. Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Standardization of Glycated Hemoglobin Determinations. // Clin Chem 1986; 32: 358-60.
  16. Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Comparison of Glycated Hemoglobin Results: College of American Pathologists (CAP) Survey Data. // Clin Chem 1991; 37: 1725-29.
  17. Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Standardization of Measurements of Glycohemoglobin. // Clin Chem 1992; 38: 2472-78.
  18. European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 1 (insulindependent) Diabetes Mellitus. — International Diabetes Federation European Region. — 1998.
  19. European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 2 Diabetes Mellitus. — International Diabetes Federation European Region. — 1998 — 1999.

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гликированный гемоглобин (A1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.

Синонимы русские

Гликогемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c, гликозилированный гемоглобин.

Синонимы английские

Glycated hemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glycohemoglobin, glycosylated hemoglobin.

Метод исследования

Ионообменная высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ).

Единицы измерения

% (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.

Гемоглобин – это находящийся внутри красных кровяных клеток (эритроцитов) белок, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, хотя преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98  % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с. Часть циркулирующей в крови глюкозы спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается «в связке» с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. Гликированный гемоглобин образуется в крови и исчезает из нее ежедневно, поскольку старые эритроциты погибают, а молодые (еще не гликированные) занимают их место.

Тест на гемоглобин A1c применяется для контроля за состоянием пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет». Он помогает оценить, насколько эффективно идет регулирование уровня глюкозы в процессе лечения.

Некоторым пациентам анализ на гемоглобин A1c назначают для диагностики диабета и преддиабетического состояния дополнительно к тесту на глюкозу в плазме крови натощак и тесту на толерантность к глюкозе.

Полученный показатель измеряется в процентах. Пациентам, страдающим диабетом, необходимо стремиться удерживать уровень гликированного гемоглобина не выше 7  %.

A1c следует указывать одним из трех способов:

  • в процентах от общего количества гемоглобина,
  • в ммоль/моль, согласно Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины,
  • как среднее содержание глюкозы мг/дл или ммоль/л.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за глюкозой у больных сахарным диабетом – для них поддержание ее уровня в крови как можно ближе к норме очень важно. Это помогает минимизировать осложнения на почки, глаза, сердечно-сосудистую и нервную системы.
  • Чтобы определить среднее содержание глюкозы в крови пациента за несколько последних месяцев.
  • Чтобы подтвердить правильность принятых для лечения диабета мер и выяснить, не требуют ли они корректировок.
  • Для определения у пациентов с недавно диагностированным сахарным диабетом неконтролируемых подъемов глюкозы в крови. Причем тест может назначаться несколько раз до тех пор, пока не будет выявлен желаемый уровень глюкозы, затем его требуется повторять несколько раз в год, чтобы убедиться, что нормальный уровень сохраняется.
  • В профилактических целях, чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии.

Когда назначается исследование?

В зависимости от типа диабета и от того, насколько хорошо болезнь поддается лечению, тест на А1с проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать анализ на А1с дважды в год. Если диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ назначается повторно.

К тому же данный анализ назначается, если у пациента подозревается диабет, поскольку есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови:

  • сильная жажда,
  • частое обильное мочеиспускание,
  • быстрая утомляемость,
  • ухудшение зрения,
  • повышенная восприимчивость к инфекциям.

Что означают результаты?

Референсные значения: 4,27 — 6,07 %.

Чем ближе уровень А1с к 7 % у пациента, страдающего диабетом, тем легче контролировать болезнь. Соответственно, с повышением уровня гликированного гемоглобина повышается и риск осложнений.

Результаты анализа на А1с интерпретируются следующим образом.

Показатель гликированного гемоглобина

Значение

4-6,2 %

У пациента нет диабета

6,5 % и больше

Пациент болен сахарным диабетом

5,7-6,4  %

Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, связанное с повышенным риском диабета)

Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ ОО «Российской ассоциации эндокринологов» «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (2019 г. ), дополнительным диагностическим показателем принят среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ССГП) за последние три месяца и его корреляция с уровнем HbA1c.

Что может влиять на результат?

У пациентов с аномальными формами гемоглобина, например у больных с серповидными эритроцитами, уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Кроме того, если человек страдает анемией, сильными кровотечениями, результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Напротив, завышенными показатели А1с бывают при недостатке железа и при недавно перенесенном переливании крови (так как жидкие консерванты крови содержат высокую концентрацию глюкозы).

 Скачать пример результата

Важные замечания

Анализ на А1с не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови. Колебания глюкозы у пациентов с лабильным диабетом тоже не будут выявлены данным тестом.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог.

Гликированный гемоглобин (HbA1С) – важно знать

Если у вас сахарный диабет, то, уверена, лечащий врач не раз отправлял вас сдать анализ на гликированный гемоглобин. Давайте разберемся, что же это такое.

Этот анализ имеет ряд других названий, например, гликозилированный гемоглобин, HbA1С, Glycated Hemoglobin. А диабетики называют его просто — ГГ.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы. Гемоглобин находится в эритроцитах, средний возраст эритроцитов в крови порядка 2 месяцев. Чем выше был ваш средний сахар за прошедшие 1-3 месяца — тем больше будет такого гемоглобина. Таким образом, по проценту гликированного гемоглобина можно судить о средних сахарах, на которых организм жил последние 1-3 месяца. Проще говоря, этот анализ показывает среднее значение сахара в крови за последние 3 месяца.

Всемирная Организация Здравоохранения признает этот тест необходимым для контроля сахарного диабета, так как он помогает видеть качество компенсации. Врачи рекомендуют сдавать его раз в квартал, так будет больше данных для анализа и истории заболевания.

Предлагаю разобраться в некоторых нюансах, связанным с анализом на гликированный гемоглобин.

Из пальца или из вены?

Кровь на гликированный гемоглобин можно сдавать разными способами. Но анализы, взятые из пальца и из вены дают различные по значению результаты.

Натощак или после еды?

На результаты тестирования не влияет наличие или отсутствие предварительной углеводной «нагрузки» пациента. Поэтому не важно как сдавать кровь на HbA1C, натощак или нет. Можно даже сдать сразу после того, как поедите.

Норма гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина для разных людей может отличаться в зависимости от различных факторов. Например, с возрастом уровень его постепенно растет.

Если у вас не диагностирован диабет и вдруг на анализе гликированного гемоглобина вы видите превышение нормы — это грустный повод задуматься и пройти дообследование. О чем говорят показатели гликированного гемоглобина

В первую очередь анализ помогает поставить диагноз, есть ли у человека сахарный диабет. Причем результаты анализа не будут зависеть от того, когда и что съел человек до сдачи. Людям в возрасте и с избыточным весом следует сдавать его раз в полгода, ведь именно у них довольно высок риск заболевания сахарным диабетом второго типа.

А теперь информация для тех, кто болен диабетом. Результаты анализа на гликированный гемоглобин сами по себе не являются показателем качества компенсации сахарного диабета. Они просто не несут всей нужной информации.

Например, представим диабетика с плохой компенсацией, у которого наблюдаются постоянные и сильные скачки уровня глюкозы в крови. Утром он всегда просыпается с гипергликемией (синдром утренней зари), скалывает сахар инсулином и впадает в гипу. Дальше в течение дня сахар также постоянно скачет, так как человек не умеет правильно рассчитать дозу инсулина, которую необходимо ввести при поедании определенных продуктов. Его уровень сахара постоянно колеблется от 3 до 12 ммоль/литр, но при этом анализ на гликированный гемоглобин покажет, что средний сахар за последние пару месяцев был 7-7.5.

В таких случаях, если делать вывод только по уровню гликированного гемоглобина, может показаться, что все неплохо, в то время как на самом деле имеет место некомпенсированный диабет с большими скачками, грозящий развитием осложнений.

В то же время если вы имеете всю информацию о колебаниях уровня сахара, значение гликированного гемоглобина будет весьма полезно.

Гликированный гемоглобин в диагностике и контроле сахарного диабета 2 типа.

Что такое гликированный гемоглобин? 

Гликированный гемоглобин – показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C. 

Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный

) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина? 


  • Для выявления сахарного диабета       
  • Для оценки качества лечения и контроля за диабетом 
  • Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
  • Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа.  Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска. 
  • Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
  • Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом — менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.

Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови? 

Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице 

Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах 
Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л 

5,4 



8,6 

10,2 

11,8 
10 
13,3 
11 
15 
12 
16,5 
13 
18,1 
14 
19,7 

Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина? 
  • Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года.  
  • Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год 
  • Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода 
  • Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца. 

Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки

Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям?  Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года.  

Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска: 

  • Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка) 
  • У близких родственников выявлен сахарный диабет 
  • Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет 
  • Вы родили ребенка весом более 4 кг 
  • У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии 
  • Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л 
  • Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) 
  • Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе 
  • Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз 

Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.

Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина?  Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития: 

Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина? 

Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени. 

ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа. 

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин? Что может повлиять на результат анализа?

Исследование крови на гликированный гемоглобин не требует какой-либо подготовки. Прием пищи и/или воды ни как не влияет на результат исследования. Следует заметить, что результат анализа может отличаться в зависимости от лаборатории.  Это значит, что если Вы, в результате единственного исследования, получили результат, вызывающий сомнение у врача, то он может попросить повторить анализ на гликированный гемоглобин.

Заболевания и состояния влияющие на показатели гликированного гемоглобина
  • Острые (недавние) или хронические кровотечения могут занижать реальный уровень гликированного гемоглобина.
  • При железодефицитной анемии результат исследования гликированного гемоглобина может быть завышенным
  • Недавние переливания крови, гемолитическая анемия могут быть причиной заниженных показателей гликированного гемоглобина

Если у Вас есть перечисленные заболевания или состояния или иные известные заболевания красной крови, поставьте об этом в известность Вашего врача.  

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин является важнейшим показателем биохимического характера, показывающий уровень сахара в крови за определенный период. В целом, это комплекс, состоящий из гемоглобина и глюкозы, которые необратимо соединились, что и есть признаком сахарного диабета. С помощью анализа на гликированный гемоглобин в крови можно выявить диабет на ранних стадиях, что помогает начать своевременное и адекватное лечение, которое обязательно даст положительные результаты по улучшению состояния больного.

 

Что такое гликированный (или гликолизированный, HbA1c) – это гемоглобин, связанный с сахаром (глюкозой крови). Он отражает среднее значение глюкозы крови за последние три месяца.

 

Если уровень гликированного гемоглобина повышен, это указывает на серьезное заболевание или возможность его развития. Чаще всего речь идет о сахарном диабете, при котором повышенный уровень сахара в крови наблюдается регулярно. Реже — о дефиците железа в организме и анемии.

Важно знать: даже здоровым людям желательно делать этот анализ хотя бы раз в год, чтобы предотвратить риск заболеть сахарным диабетом или выявить заболевания на ранних стадиях.

Если уровень гликированного гемоглобина повышен, это указывает на серьезное заболевание или возможность его развития. Чаще всего речь идет о сахарном диабете, при котором повышенный уровень сахара в крови наблюдается регулярно. Реже — о дефиците железа в организме и анемии.

Срок жизни красных кровяных телец составляет около трех месяцев, именно с этим связан период, за который анализ на гликированный гемоглобин показывает средний уровень сахара в крови. Таким образом, гликированный гемоглобин не отражает единичные перепады уровня сахара в крови, но показывает общую картину и помогает определить, если уровень сахара в крови превышал норму достаточно Гликированный гемоглобин повышен длительный промежуток времени. Поэтому одномоментно снизить уровень гликированного гемоглобина и нормализовать показатели не получится.

Для нормализации данного показателя необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать предписанную диету, принимать прописанные врачом препараты или делать уколы инсулина и следить за уровнем сахара в крови.

При диабете норма гликированного гемоглобина чуть выше, чем для здоровых людей, и допускается показатель до 7%. Если в результате анализа показатель превышает 7%, это говорит о том, что диабет не скомпенсирован, что может послужить причиной развития серьезных осложнений.

Анализ крови на гликированный гемоглобин — поможет выявить диабет на ранних стадиях!

Анализ крови на гликированный гемоглобин — поможет выявить диабет на ранних стадиях!

          Гликированный или гликозилированный гемоглобин является важнейшим показателем биохимического характера, показывающий уровень сахара в крови за определенный период. В целом, это комплекс, состоящий из гемоглобина и глюкозы, которые необратимо соединились, что и есть признаком сахарного диабета.  С помощью анализа на гликированный гемоглобин в крови можно выявить диабет на ранних стадиях,и  это помогает начать своевременное и адекватное лечение, которое обязательно даст положительные результаты по улучшению состояния больного.

        Гликозилированный гемоглобин присутствует в любой крови: как у здоровых людей, так и у тех, кто болен сахарным диабетом. Но существенная разница заключается в том, что у больного сахарным диабетом, его норма значительно превышена и это становится причиной дальнейшего развития сахарного диабета и всех тяжелых осложнений на его фоне.

       Преимущества анализа на гликированный гемоглобин:

  • Его можно делать в любое время, не зависимо от того, плотно вы поели или же натощак;
  • Он более эффективно и точно позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях;
  • Проведение анализа намного проще и быстрее, чем прочие анализы;
  • Помогает врачам понять, точно ли больной сахарным диабетом в последние 3 месяца контролировал свой уровень сахара в крови;
  • На качество и точность анализа не влияют прочие факторы (инфекционные, вирусные и простудные заболевания).

                  Прежде всего, этот анализ позволяет не только выявить уже начавшиеся ранние стадии развития сахарного диабета, но даже покажет — есть ли у человека предрасположенность к заболеванию сахарного диабета . Именно меры профилактики по предотвращению риска развития  и с сахарного диабета  пасут жизнь человека, позволят ему жить нормальной жизнью.

                Второй важный аспект анализа — это возможность понять, насколько внимательно больной относится к своему здоровью, умеет ли он компенсировать уровень сахара в крови и длительное время держать его в нужной для его жизни норме.

           Но даже здоровым людям желательно делать этот анализ хотя бы раз в год, чтобы предотвратить риск заболеть сахарным диабетом или выявить заболевания на ранних стадиях.

         Этот анализ делается в любе время, не зависимо от того, натощак берется кровь или после приема пищи. Так же вы можете проводить это исследование в тот момент, когда принимаете разные лекарственные препараты понижающие сахар, лекарства от других заболеваний.

         Тем, у кого уже диагностирован сахарный диабет, анализ рекомендуется делать в зависимости от того, насколько хорошо компенсирован диабет.

Общие рекомендации по анализам на гликилированный гемоглобин:

  1. При показателе HbA1C ниже чем 5.7 % (заболевания нет и риск его развития минимален), можно сдавать анализы 1 раз в несколько лет;
  2. При достаточном контроле сахарного диабета и показателе гликированного гемоглобина не выше чем HbA1C 7 %, необходимо делать анализ 1 раз в 6 месяцев;

         При изменении методов лечения  ил сахарного диабета и недолгой истории болезни, рекомендуется проведение анализа каждые 3 месяца.                                      

          Как сдавать анализы на гликированный гемоглобин

   Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берется капиллярная кровь. Хотя и нет никаких противопоказаний относительно того, натощак или после приема пищи, лучше делать анализ утром натощак, без предварительных физических нагрузок. По полученным результатам анализов можно сделать соответствующие выводы о состоянии человека.

         Результаты анализов на гликированный гемоглобин показывают: 

  • При HbA1C меньше чем 5.7 % нет риска заболеть сахарным диабетом и углеводный обмен проходит в нормальном режиме;
  • При HbA1C, который составляет от 5.7 до 6.0 % заболевания пока еще нет, но человек входит в группу риска;
  • При HbA1C, составляющем от 6.1 до 6.4 % заболевания так же еще нет, но степень риска уже определяется как довольно высокая и человеку рекомендуется уже пересматривать свой рацион питания и применять специальную диету с низким содержанием легких углеводов, начинать вести активный образ жизни и заниматься физическими нагрузками;
  • При HbA1C, который больше или же равен 6.5 %, врач ставит диагноз предварительный диабет и необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований, чтобы получить опровержение или подтверждение заболевания.
  • Важно знать: чем ниже показатель гликированного гемоглобина у больного  сахарным диабета, тем тщательнее он компенсировал его в течение предыдущих 3 месяцев. Как правило, показатель должен варьироваться в пределах от 5 до 7 %.
  • Регулярное проведение анализа помогает не только тормозить дальнейшее развитие сахарного диабета, но даже значительно снизить риск развития сопутствующих сахарному диабетау осложнений, что немало важно для больного.
  • Важно знать: снижение показателя HbA1C даже на 1 % — это продление еще на несколько лет жизни страдающего  сахарным диабетом!
  • Главной целью всей терапии больного сахарным диабетом является достижение нормального уровня HbA1C, который должен быть меньше или равен 7 %. Если данная цель достигается, что можно с уверенностью говорить о том, что сахарный диабет хорошо компенсирован и риски развития разных осложнений сведены к минимуму.
    Конечно, лучше всего достичь показателя HbA1C который присутствует у здоровых людей и составляет не более 4.6 % и именно к этому показателю должен всегда стремиться больной диабетом.
  • Важно знать: таких показателей гликрованного гемоглобина, как 4. 6 % вполне можно достигнуть при любом типе сахарного диабета , для этого необходимо соблюдать диету и вести здоровый, активный образ жизни с необходимыми физическими нагрузками.
  • Упростить свою жизнь и получить нужный уровень гликированного гемоглобина можно и даже без помощи препаратов, понижающих количество сахара:диета с низким содержанием углеводов даст возможность вводить меньше инсулина, а значит — риск развития гипогликемии также уменьшится.
  • После проведения анализов на гликелированный гемоглобин, показатель HbA1C у пожилых людей должен быть не более чем 8 %, лучше, когда он равен 7.5 %.
  • Показатель HbA1C у детей, подростков, беременных должен быть меньше чем 6.5 %, а в идеале — даже ниже чем 5.%.
  • Анализ на гликированный гемоглобин является жизненно необходимым и очень важным. Большой процент больных сахарного диабета  умирает из-за развития сердечно-сосудистых осложнений и инсульта, почечной недостаточности и прочих заболеваний. Чтобы предотвратить такие осложнения и прожить довольно долгую жизни и необходимо контролировать не только уровень сахара в крови, но и проходить регулярные исследования на гликированный гемоглобин.
  • Многие больные сахарным диабетом допускают одну страшную ошибку, когда считают, что анализ на гликированный гемоглобин и положительные данные, позволяют не проводить самоконтроль уровня сахара в крови.
  • Исходя из выше изложенного, всегда необходимо оценивать показатель HbA1C при проведении самоконтроля и получения его результатов, что поможет понять каким образом и с какой динамикой протекает заболевание.
    • Соблюдать особенный тип питания и режим.
    • Активно заниматься физической культурой.
    • Вовремя принимать лекарственные препараты или инсулин.
    • Соблюдать режим сна и бодрствования.
    • Чаще смотреть уровень глюкозы в домашних условиях.
    • Вовремя приходить на назначенный прием.
      • HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца. Оценив результат, принимать соответствующие меры.
      • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром.
      • Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить вас от развития осложнений.  Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие колебания.
      • Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1 % в год.
      • Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

к содержаниюКак и чем снизить гликированный гемоглобин   Снижение гликированного гемоглобина неразрывно связано со снижением уровня глюкозы в крови. Поэтому для того, чтобы снизить уровень HbA1c  необходимо выполнять все рекомендации врача по лечению диабета, а именно:

Если вы видите, что от всех ваших усилий, уровень глюкозы в течении дня нормализуется и вы чувствуете себя лучше, то значит вы на верном пути и значит следующий анализ крови вас хорошо порадует.

                         Резюме о гликированном гемоглобине:

В итоге:

        Ведите здоровый образ жизни, ведь причины развития сахарного диабета чаще всего кроются в неправильном питании.

       Если врач поставил диагноз диабет, одной диетой уже не обойтись. В этом случае вам будут назначены дополнительные обследования и рекомендовано лечение. При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно долгие годы жить полноценной жизнью, регулярно контролируя уровень сахара в крови.

     

Врач клинической

 лабораторной диагностики                       Шишкина   Елена  Викторовна                        

Нормы по беременным « ГБУЗ СК «Краевой эндокринологический диспансер» г. СтавропольГБУЗ СК «Краевой эндокринологический диспансер» г. Ставрополь

Здравствуйте! Вы не могли бы сообщить норму содержания сахара в капиллярной крови через час после еды у беременных. Спасибо!

  • Ирина спросил 5 лет назад
  • отредактировано 5 лет назад

Здравтвуйте, Ирина! Все диагностические тесты для установления диагноза гестационный сахарный диабет проводятся из венозной крови. При проведении самоконтроля из капиллярной крови следует достигать целевых значений гликемии: натощак и перед основными приемами пищи до 5,1 ммоль/л, через 1 час после приема пищи до 7, 1 ммоль/л.

Здравствуйте, Елена! Я прошу прощения за назойливость, просто хотелось бы уточнить.
Беременность 30 недель. Набранный вес 8 кг.
Глюкоза натощак из вены (а сдавала я ее не менее 5-ти раз) всегда меньше 5. 0 (в последний раз 4.3).
При нагрузке 75 мг глюкозы через час показатель 10,23, через 2 часа 8,2.
Гликозилированный гемоглобин 5,1.
При самоконтроле без соблюдения диеты натощак никогда не выше 4,7, через час не выше 6,3.
И у меня все равно гестационный сахарный диабет из-за того, что через час глюкоза с нагрузкой была 10,23? Может быть стоит сдать этот тест повторно?

  • Ирина отвечено 5 лет назад
  • отредактировано 5 лет назад

Здравствуйте, Ирина!По существу заданных вопросов отвечаю следующее.
Гестационный сахарный дибет устанавливется на основании исследования гл.венозной плазмы натощак – показатель выше равно 5.1 ммоль/л,
либо при проведении ГТТ с 75, о гр глюкозы в период 24-28 недель.
Если в процессе проведения ГТТ один из показателей превышает целевое значение,в Вашем случае через 1 час – 10,23 ( норма менее или равно 10,0 ммоль/л). Повторение теста в период 30 недель и более не показано.
Показатели глюкозы крови при проведении самоконтроля удовлетворяют целевым значениям.
Гликированный гемоглобин – норма.
За время беременности женщина набирает в норме в среднем до 12 кг.Рекомендуемый набор веса в 3 триместре: для женщин с норм.массой тела-0,3-0.35 кг/неделю, с недостаточной массой- до 0,5 кг/нед, с избыточной- 0,2 кг в неделю. Оценивать свой вес необходимо каждую неделю, можно в домашних условиях.
Кроме того, врач гинеколог оценивает данные УЗИ плода – наличии многоводия, макросомии плода, врожденных пороков.
Надеюсь, у Вас все в норме.
Таким образом, я рекомендую Вам все таки соблюдать здоровое сбалансированное питание, в котором есть и белки и жиры и углеводы , и нет ничего лишнего. Самоконроль продолжайте.

Показано 3 результата

A1c Диаграмма, тест, уровни и нормальный диапазон

Что такое тест A1c?

Тест на гемоглобин A1c показывает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Его также называют HbA1c, тест на гликированный гемоглобин и гликогемоглобин. Это очень похоже на средний результат бейсболиста за сезон. Одиночная игра не говорит вам, как игрок показывает свою карьеру. И результаты однодневных тестов не дают полного представления о том, как действует ваше лечение.

Людям, страдающим диабетом, необходимо регулярно проходить этот тест, чтобы проверять, находится ли их уровень в пределах допустимого диапазона.Он может сказать, нужно ли вам скорректировать лекарства от диабета. Тест A1c также используется для диагностики диабета.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — это белок, содержащийся в эритроцитах. Он придает крови красный цвет, а его задача — переносить кислород по всему телу.

Как работает тест

Сахар в крови называется глюкозой. Когда глюкоза накапливается в крови, она связывается с гемоглобином в красных кровяных тельцах. Тест A1c измеряет, сколько глюкозы связано.

Эритроциты живут около 3 месяцев, поэтому тест показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.

Если в последние недели у вас был высокий уровень глюкозы, ваш тест на гемоглобин A1c будет выше.

Что такое нормальный тест на гемоглобин A1c?

Для людей без диабета нормальный диапазон уровня гемоглобина A1c составляет от 4% до 5,6%. Уровни гемоглобина A1c от 5,7% до 6,4% означают, что у вас предиабет и более высокий шанс заболеть диабетом.Уровень 6,5% или выше означает, что у вас диабет.

Установка целей для уровней A1c

Целевой уровень A1c для людей с диабетом обычно составляет менее 7%. Чем выше уровень гемоглобина A1c, тем выше риск осложнений, связанных с диабетом. У кого-то, кто долгое время не лечил диабет, может быть уровень выше 8%.

Если у вас диабет, и ваш уровень выше целевого, ваш врач может изменить ваш план лечения, чтобы снизить ваш уровень.

Сочетание диеты, физических упражнений и лекарств может снизить ваш уровень.

Людям с диабетом следует проходить тест на A1c каждые 3 месяца, чтобы убедиться, что их уровень сахара в крови находится в целевом диапазоне. Если ваш диабет находится под хорошим контролем, вы можете дольше ждать между анализами крови. Но специалисты рекомендуют проверять не реже двух раз в год.

Люди с заболеваниями, влияющими на гемоглобин, такими как анемия, могут получить вводящие в заблуждение результаты с помощью этого теста. Другие факторы, которые могут повлиять на результаты гемоглобина A1c, включают добавки, такие как витамины C и E, и высокий уровень холестерина.Заболевания почек и печени также могут повлиять на результаты теста.

Как часто вам нужен тест?

Ваш врач, вероятно, попросит вас пройти тест A1c, как только у вас будет диагностирован диабет. Вы также сдадите анализ, если ваш врач считает, что вы можете заболеть диабетом. Тест установит базовый уровень, чтобы вы могли увидеть, насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови.

Частота прохождения теста после этого зависит от нескольких факторов, например:

  • Тип диабета
  • Контроль уровня сахара в крови
  • План лечения

Вероятно, вы пройдете тестирование один раз в год, если у вас есть предиабет, а это значит, что у вас есть высокие шансы на развитие диабета.

Вы можете сдавать анализы дважды в год, если у вас диабет 2 типа, вы не принимаете инсулин и ваш уровень сахара в крови обычно находится в пределах целевого диапазона.

Вы можете получать его три или четыре раза в год, если у вас диабет 1 типа.

Вам также может понадобиться проходить тест чаще, если ваш план лечения диабета изменится или если вы начнете принимать новое лекарство.

Это не тест натощак. Вы можете принимать его в любое время дня, до или после еды.

Люди с заболеваниями, влияющими на гемоглобин, такими как анемия, могут получить вводящие в заблуждение результаты с помощью этого теста.Другие факторы, которые могут повлиять на результаты гемоглобина A1c, включают добавки, такие как витамины C и E, и высокий уровень холестерина. Заболевания почек и печени также могут повлиять на результаты теста.

Диабетические анализы мочи для определения уровня сахара и глюкозы

Если у вас диабет, вы не новичок в тестах, которые отслеживают ваше заболевание. Большинство смотрит на твою кровь, но есть и другие. Два простых метода проверки мочи могут помочь вам и вашему врачу следить за заболеванием почек и высоким уровнем сахара в крови.

Тесты на заболевание почек

Около одной трети людей с диабетом имеют проблемы с почками. Но ранний и жесткий контроль уровня сахара в крови и артериального давления, а также помощь определенных лекарств могут поддерживать работу этих органов так, как должны. называется микроальбуминурия. Это проявляется, когда небольшое количество альбумина (основного белка в крови) проникает в вашу мочу.Без лечения, замедляющего утечку, ваши почки могут быть повреждены и в конечном итоге откажутся.

Вы должны проходить этот тест каждый год, начиная с того момента, как вам поставят диагноз сахарный диабет 2 типа. Это потому, что высокий уровень сахара в крови обычно присутствует за много лет до того, как вы обнаружите, что у вас болезнь.

Если у вас диабет 1 типа, вы, вероятно, не пройдете тест, пока вам не поставят диагноз в течение 5 лет.

Что означает положительный результат?

Если тест положительный, ваши почки выделяют белок с мочой.Это признак того, что ваши почки не работают должным образом, даже если вы чувствуете себя хорошо и не имеете никаких симптомов. Ваш врач порекомендует лекарства или изменить образ жизни, чтобы помочь контролировать эти состояния:

  • Повреждение почек. Вы можете начать прием определенных лекарств, чтобы предотвратить дальнейший вред. Если у вас высокий уровень микроальбумина, ваш врач может предложить другой тип теста, который требует, чтобы вы собирали образцы в течение 24 часов. Это может лучше определить степень повреждения почек и увидеть, насколько хорошо они работают.
  • Высокий уровень сахара в крови. Исследования показывают, что жесткий контроль уровня сахара в крови может снизить повреждение почек, поэтому врач может назначить вам более агрессивное лечение.
  • Артериальное давление. Снижение артериального давления снижает риск повреждения почек, связанного с диабетом. Проверяйте его каждый раз, когда приходите в офис. Рекомендуемое чтение для большинства людей с диабетом — менее 130/80.
  • Холестерин. Поскольку рост микроальбуминурии с течением времени был связан с риском сердечных заболеваний, ваш врач будет работать с вами, чтобы поддерживать уровень холестерина и других жиров в здоровом диапазоне.
  • Другими факторами, которые могут увеличить риск заболевания почек, являются избыточный вес или ожирение и курение.

Тесты на высокий уровень сахара в крови

Если у вас диабет 1 типа, ваш врач может попросить вас проверить мочу на кетоны. Ваше тело вырабатывает их, когда ему не хватает инсулина, и превращается в жировые запасы, чтобы создать энергию для ваших клеток. Кетоны в больших количествах токсичны. Слишком большое их количество может вызвать опасное для жизни состояние, называемое кетоацидозом.

Как пройти тестирование?

Ваш врач может проверить уровень кетонов, или вы можете сделать это дома с помощью безрецептурного набора.Вы просто окунаете тест-полоску в мочу. Он изменит цвет, и вы сравните его с диаграммой, чтобы увидеть, что означает ваше чтение.

Когда мне следует тестировать?

Если у вас диабет 1 типа, вам может потребоваться проверить свою мочу на кетоны, если:

  • Вы чувствуете себя больным (простужены, грипп или другое заболевание) и испытываете тошноту или рвоту.
  • Вы беременны.
  • Ваш уровень сахара в крови превышает 300 мг / дл.
  • У вас есть симптомы повышенного уровня сахара в крови, включая сильную жажду или усталость, чувство покраснения или тумана, или ваше дыхание имеет фруктовый запах.
  • Врач говорит вам.

Если у вас диабет 2 типа, маловероятно, что у вас будет слишком много кетонов, даже если вы принимаете инсулин. Но это могло случиться во время тяжелой болезни. Врач может посоветовать вам проверять мочу, если:

  • У вас простуда, грипп или другое заболевание либо у вас необъяснимая тошнота или рвота.
  • Ваш уровень сахара в крови превышает 300 мг / дл и продолжает расти в течение дня.

Когда мне звонить врачу?

Анализ мочи на кетоны всегда должен быть отрицательным.Немедленно сообщите врачу о положительном результате. Вы также должны сразу же сообщить им, если ваш уровень сахара в крови остается высоким, или если у вас есть боль в животе, тошнота, рвота, учащенное дыхание, сладкое дыхание или если вы много писаете.

Врач может посоветовать вам:

  • Пейте много воды и жидкости, чтобы снизить количество кетонов и избежать обезвоживания.
  • Продолжайте проверять уровень сахара в крови. Если он высокий, возможно, вам потребуется ввести небольшое количество инсулина быстрого действия.
  • Обратитесь в местное отделение неотложной помощи, чтобы получить внутривенные жидкости и инсулин.

Как записать результаты?

Ведите подробный учет всех выполненных вами анализов мочи или кетонов. Они могут предупредить вас и вашего врача о любых проблемах. Берите их с собой в каждый визит в офис.

Глюкоза плазмы натощак, результаты, уровни, диагностика

Если вы испытываете симптомы сильной повышенной жажды, частого мочеиспускания, необъяснимой потери веса, повышенного голода, покалывания в руках или ногах — ваш врач может провести тест на диабет.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, сегодня в США около 29 миллионов детей и взрослых, или более 9% населения, страдают диабетом. Тем не менее, миллионы американцев не знают, что у них диабет, потому что тревожных знаков может и не быть.

Чтобы подтвердить диагноз диабета 2 типа, ваш врач назначит анализ глюкозы в плазме натощак или случайную глюкозу в плазме.

Диабет и тест на уровень глюкозы в плазме натощак

Тест на уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН) является предпочтительным методом диагностики диабета, поскольку его легко проводить, удобно и дешевле, чем другие тесты, согласно Американской диабетической ассоциации.

Как подготовиться к анализу уровня глюкозы в крови?

Перед сдачей анализа на уровень глюкозы в крови вам нельзя будет есть что-либо в течение как минимум восьми часов.

Что происходит во время измерения уровня глюкозы в крови?

Во время измерения уровня глюкозы кровь будет взята и отправлена ​​в лабораторию для анализа.

Что означают результаты теста на глюкозу крови?

Нормальный уровень глюкозы в крови натощак — или уровень сахара в крови — составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр или мг / дл для людей, не страдающих диабетом.Стандартный диагноз диабета ставится, когда два отдельных анализа крови показывают, что уровень глюкозы в крови натощак больше или равен 126 мг / дл.

Однако, если у вас нормальный уровень сахара в крови натощак, но у вас есть факторы риска диабета или симптомы диабета, ваш врач может решить провести тест на толерантность к глюкозе (см. Ниже), чтобы убедиться, что у вас нет диабета.

У некоторых людей уровень сахара в крови натощак нормальный, но уровень сахара в крови быстро повышается во время еды.У этих людей может быть нарушение толерантности к глюкозе. Если уровень сахара в их крови достаточно высок, у них может быть диагностирован диабет.

Случайный тест на уровень глюкозы в плазме при диабете

Случайный тест на уровень глюкозы в плазме — еще один метод диагностики диабета. Во время теста уровень сахара в крови проверяется независимо от времени, прошедшего с момента последнего приема пищи человеком. От вас не требуется воздерживаться от еды до теста.

Уровень глюкозы выше 200 мг / дл может указывать на диабет, особенно если тест повторяется позже и показывает аналогичные результаты.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе при диабете

Пероральный тест на толерантность к глюкозе — еще один метод, используемый для выявления диабета, но обычно его проводят только во время беременности для диагностики гестационного диабета или для тех, у кого есть подозрение на диабет 2 типа. но у него нормальный уровень глюкозы натощак. Это также может быть выполнено для диагностики преддиабета.

Диабет и тест на гемоглобин A1c

Тест на гемоглобин A1c (также называемый тестом на гликированный гемоглобин или HbA1c) — важный анализ крови на диабет, используемый для определения того, насколько хорошо контролируется ваш диабет.Этот тест на диабет обеспечивает средний контроль уровня сахара в крови за период от шести до 12 недель и используется вместе с домашним мониторингом уровня сахара в крови для корректировки ваших лекарств от диабета. Уровень HbA1c также может использоваться для диагностики диабета, если обнаружено значение, равное или превышающее 6,5%.

Другие тесты на диабет

Наряду с тестом на гемоглобин A1c людям с диабетом важно проходить осмотр расширенных глаз не реже одного раза в год в рамках полного осмотра зрения.Этот важный тест может выявить ранние признаки ретинопатии, которые поначалу могут протекать бессимптомно. Осмотр стопы один или два раза в год или при каждом посещении врача также является обязательным для выявления ухудшения кровообращения и язв, которые могут не заживать. Раннее обнаружение проблем с глазами и стопами при диабете позволяет врачу назначить правильное лечение, когда оно будет наиболее эффективным.

Обследование детей на диабет

Многие дети не имеют никаких симптомов до того, как им поставят диагноз диабет 2 типа.В большинстве случаев диабет обнаруживают, когда анализ крови или мочи, взятый при других проблемах со здоровьем, показывает диабет.

Поговорите со своим врачом о риске развития диабета у вашего ребенка. Если показатели сахара в крови вашего ребенка выше нормы, но еще не достигли уровня диабета (так называемого преддиабета), ваш врач может проинструктировать вас о конкретных диетах и ​​изменениях упражнений, чтобы помочь вашему ребенку полностью избежать диабета. Дети с диабетом 2 типа или преддиабетом почти всегда имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Понимание вашего диагноза диабета

Диабет может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если вы не контролируете уровень сахара в крови. Тем не менее, вы можете оставаться здоровым и чувствовать себя хорошо, несмотря на ваш диагноз, если вы будете следовать рекомендованному врачом плану лечения и вести здоровый образ жизни. Если разумно выбирать продукты, регулярно заниматься спортом, поддерживать нормальный вес, снижать уровень стресса и вносить другие скромные изменения в образ жизни, жить с диабетом станет легче.

HbA1c (гемоглобин A1c) График A1c, тест, уровни и нормальный диапазон

Гемоглобин — это молекула, которая присутствует в красных кровяных тельцах и помогает переносить кислород в ткани тела. Гемоглобин A1c или HbA1c или гликозилированный гемоглобин — это форма гемоглобина, содержащая сахар. Прочтите этот блог, чтобы подробно узнать о диаграмме нормального диапазона hba1c и стоимости.

Известно, что у людей с диабетом уровень гликозилированного гемоглобина выше, чем у людей, не страдающих диабетом.Поэтому для контроля уровня глюкозы в крови проводятся тесты HbA1c.

Необходимо контролировать уровень HbA1c

Уровень глюкозы в крови может колебаться каждую минуту в зависимости от вашей активности и пищи, которую вы едите. Поэтому важно регулярно контролировать уровень глюкозы или сахара в крови. Это помогает понять, как меняется уровень глюкозы в крови и как на него влияет прием пищи.

Как правило, для измерения уровня сахара у людей с высоким уровнем сахара в крови использовались анализы мочи и ежедневные уколы.Хотя эти тесты в некоторой степени точны, но имеют ограничение быть точными в определенный момент. Тест HbA1c помогает измерить средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Людям с диабетом необходимо регулярно проходить этот тест, чтобы контролировать уровень сахара в крови. В конечном итоге это помогает в лечении диабета.

Причины колебаний гликозилированного гемоглобина

Использование инсулина, голодание, пероральный прием глюкозы или частые колебания уровня сахара в крови являются наиболее частыми причинами изменения уровня гликозилированного гемоглобина.Если люди, страдающие диабетом, замечают колебания уровня гликозилированного гемоглобина, им следует проконсультироваться с врачом для поддержания нормального уровня HbA1c . Это помогает снизить риски и избежать осложнений из-за диабета.

Также читайте: Список важных анализов уровня сахара в крови

Измерение уровня глюкозы в гликозилированном гемоглобине

В тесте на гликозилированный гемоглобин измеряется процент гемоглобина, связанного с глюкозой.Средняя концентрация глюкозы в крови отражается в этом тесте за последние три месяца. Гликозилированный гемоглобин можно измерять в процентах или в единицах ммоль / моль. Теперь это стандартная единица измерения гликозилированного гемоглобина во всем мире.

Определите свой нормальный диапазон HbA1c с помощью диаграммы

У людей могут быть разные нормальные диапазоны HbA1c. Здесь вы можете проверить с помощью диаграммы нормального диапазона hba1c, какими должны быть нормальные уровни гликозилированного гемоглобина для людей:

  • У людей, не страдающих диабетом: Несколько отчетов показали, что осложнения диабета можно уменьшить, если уровень HbA1c ниже 7%.У здорового человека уровень HbA1c может составлять менее 6% от общего гемоглобина. Ниже 6,0% или ниже 42 ммоль / моль — это нормальное значение для взрослого, не страдающего диабетом.
  • У преддиабетика: Если ваш уровень сахара в крови немного выше нормы, значит, вы преддиабетик. Уровень вашего диабета не слишком высок, чтобы его можно было рассматривать как диабет 2 типа. При правильном образе жизни и соблюдении диеты вы можете контролировать свой диабет. Ваше нормальное значение HbA1c — 6.От 0% до 6,4% или от 42 до 47 ммоль / моль.
  • У диабетиков: Для любого человека, страдающего диабетом 2 типа, ваше нормальное значение составляет 6,5% или выше, или 48 ммоль / моль или выше. Этот диапазон может быть нормальным, но для поддержания этого диапазона необходимы надлежащие рекомендации врачей и лекарства, а также изменение здорового образа жизни. Если ваше значение выходит за пределы указанного диапазона, это может увеличить риск сердечного приступа, заболевания периферических артерий, глаукомы, диабетической стопы, диабетической болезни почек и т. Д.

Не все высокие значения HbA1c означают, что вы страдаете диабетом

Если кто-то получает более высокие значения в отчетах HbA1c, это не обязательно означает, что вы страдаете высоким диабетом. Есть много людей, у которых есть вариантная форма гемоглобина, отличная от типа А. Это известно как гемоглобинопатия и может серьезно отражать высокие или низкие значения HbA1c.

Если вы страдаете анемией или испытываете дефицит железа в организме, то вы также можете получить неверные значения в среднем по результатам трехмесячного теста на диабет.Поэтому, если вы хотите сделать анализ глюкозы крови в среднем за 3 месяца, убедитесь, что у вас нет анемии.

Есть также некоторые лекарства, которые могут изменить ваши результаты тестов на гликозилированный гемоглобин. К ним относятся:

  • Добавки, такие как витамин C или E, железо, витамин B12 и фолиевая кислота
  • Эритропоэтиновая терапия
  • Аспирин
  • Противовирусные и противомикробные препараты.

Если вы собираетесь пройти тест на гликозилирующий гемоглобин, ваш врач выяснит факторы, которые могут повлиять на ваши результаты.

Гемоглобин A1c Таблица преобразования (Таблица HbA1c)

До сих пор не существует конкретных рекомендаций соответствующих организаций здравоохранения по использованию теста на гемоглобин A1c в качестве инструмента для выявления диабета. Однако высокие значения HbA1c указывают на то, что у человека может быть диабет.

На следующей диаграмме показана корреляция между уровнем HbA1c и средним уровнем сахара в крови.

A1 (%) Средний уровень сахара в крови (мг / дл)
6 135
7 170
8 205
9 240
10 275
11 310
12 345

Исследования показали, что снижение уровня глюкозы HbA1c на 1% снижает риск микрососудистых заболеваний до 10%.Таким образом, когда вы приближаетесь к нормальному уровню HbA1c, абсолютный риск микрососудистых заболеваний или осложнений также снижается.

Также читайте: Нормальный уровень сахара в крови для взрослых с диабетом

Преимущества тестирования на диабет с помощью HbA1c по сравнению с другими тестами на диабет

Существует ряд преимуществ, из-за которых тест на диабет с использованием HbA1c предпочтительнее других типов тестов на диабет. Некоторые из преимуществ включают:

  • Никаких приготовлений не требуется: Для проведения теста на HbA1c предварительная подготовка не требуется.Это можно делать в любое время суток. Однако другие тесты на диабет требуют голодания. В таком тесте человек должен голодать не менее 5-6 часов. После проведения теста на диабет натощак проводится еще один анализ крови после еды, чтобы узнать уровень сахара в крови после еды.
  • Нет специальной диеты для соблюдения: пероральный тест на толерантность к глюкозе — еще один вид теста для диагностики диабета. В этом типе теста необходимо соблюдать специальную диету в течение 3 дней, прежде чем вы сделаете тест.Наряду с этим, вы также должны голодать на ночь перед тестом. Однако во время проверки на HbA1c вы можете есть или пить все, что захотите.
  • Удобство и экономия времени: в течение нескольких часов выполняется несколько анализов крови, чтобы узнать уровень сахара в крови в различных других тестах для диагностики или проверки уровня сахара. Однако HbA1c — это единичный анализ крови. Вы даже можете получить отчет HbA1c в течение 24 часов после теста, и процедура также проста.

Ограничения измерения значения гемоглобина A1c Тест

на гемоглобин a1c не подходит, если вам нужно ежедневно отслеживать уровень сахара в крови.Это связано с тем, что на HbA1c не влияют колебания уровня глюкозы в крови. Вы также не можете диагностировать наличие или отсутствие гипогликемии или гипергликемии. Вы также можете получить ложно высокое значение уровня HbA1c в случае почечной недостаточности, большого потребления алкоголя, анемии, талассемии и серповидно-клеточной анемии.

Естественные способы вернуть HbA1c в норму

Те, у кого уровень HbA1c выше, могут снизить уровень HbA1c до нормального диапазона с помощью лекарств.Помимо этого, есть несколько естественных способов нормализовать уровень HbA1c. К ним относятся:

  • Бросьте курить, чтобы снизить уровень гемоглобина A1c.
  • Придерживайтесь сбалансированной и здоровой диеты, чтобы поддерживать вашу иммунную систему и гормональный баланс.
  • Физические упражнения — еще один естественный способ контролировать повышенный уровень гликозилированного гемоглобина. Это помогает похудеть и снизить уровень сахара в крови, что в конечном итоге приводит к повышению чувствительности к инсулину.
  • Ведите здоровый образ жизни, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Часто задаваемые вопросы:

что такое полная форма hba1c?

Термин HbA1c относится к гликированному гемоглобину. Он развивается, когда гемоглобин, белок в красных кровяных тельцах, переносящий кислород по всему телу, соединяется с глюкозой в крови, становясь «гликированным».

Сколько стоит тест на уровень гемоглобина A1c?

Что ж, стоимость этого теста немного выше, чем обычного теста на сахар в крови, но он дает вам самые точные результаты за последние три месяца.В Индии средняя стоимость теста на HbA1C или гликозилатный гемоглобин составляет около 500 рупий.

Можно ли проверить гестационный диабет с помощью HbA1c?

Нет. Гестационный диабет нельзя диагностировать с помощью анализа крови на HbA1c. Вместо этого для проверки гестационного диабета используется пероральный тест на толерантность к глюкозе.

Можно ли сделать анализ крови на HbA1c дома?

Домашний тест идеально подходит для тех, кто известен диабетом.Вы можете получить одобренный FDA тестовый набор, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови с течением времени. Вам просто нужно следовать процедуре теста HbA1c, упомянутой в наборе, чтобы получить результаты теста.

Как проверяется гликозилированный гемоглобин?

В отличие от теста на глюкозу, голодание перед тестом не требуется. Тест на гликозилированный гемоглобин — это простой анализ крови. Образцы крови может взять врач или патологоанатом.

A1c Диаграмма, тест, уровни и нормальный диапазон

Лица, имеющие стабильный уровень глюкозы в крови, должны проходить тест на гемоглобин A1c каждые шесть месяцев.Однако люди с диабетом или те, кто пытается контролировать уровень сахара в крови, должны проходить этот тест каждые три месяца.

Артикул:

  1. https://www.webmd.com/diabetes/guide/glycated-hemoglobin-test-hba1c
  2. https://www.medicinenet.com/hemoglobin_a1c_test/article.htm
  3. https://www.emedicinehealth.com/hemoglobin_a1c_hba1c/article_em.htm
  4. https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/ac1-test#TOC_TITLE_HDR_1
  5. https: // www.medifee.com/tests/hba1c-cost/

Тест A1C — Mayo Clinic

Обзор

Тест A1C — это обычный анализ крови, используемый для диагностики диабета 1 и 2 типа. Если вы живете с диабетом, тест также используется для отслеживания того, насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови. Тест A1C также называется тестом на гликозилированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C или HbA1c.

Результат теста A1C отражает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.В частности, тест A1C измеряет, какой процент белков гемоглобина в вашей крови покрыт сахаром (гликозилированным). Белки гемоглобина в красных кровяных тельцах переносят кислород.

Чем выше у вас уровень A1C, тем хуже вы контролируете уровень сахара в крови и тем выше риск осложнений диабета.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Результаты теста A1C могут помочь вашему врачу или другому поставщику медицинских услуг:

  • Диагностика преддиабета. Если у вас предиабет, у вас более высокий риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Диагностируйте диабет 1 и 2 типа. Чтобы подтвердить диагноз диабета, ваш врач, скорее всего, посмотрит на результаты двух анализов крови, сделанных в разные дни — либо двух тестов A1C, либо теста A1C, а также другого теста, такого как тест на уровень сахара в крови натощак или случайный тест.
  • Следите за своим планом лечения диабета. Результат начального теста A1C также помогает установить ваш базовый уровень A1C.Затем тест регулярно повторяется для отслеживания вашего плана лечения диабета.

Частота прохождения теста A1C зависит от типа диабета, вашего плана лечения, того, насколько хорошо вы выполняете цели лечения, и от клинической оценки вашего лечащего врача. Например, может быть рекомендован тест A1C:

  • Один раз в год, если у вас преддиабет
  • Дважды в год, если вы не принимаете инсулин и уровень сахара в крови постоянно находится в пределах целевого диапазона
  • Четыре раза в год, если вы принимаете инсулин или у вас возникают проблемы с поддержанием уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона

Вам могут потребоваться более частые тесты A1C, если ваш врач изменит ваш план лечения диабета или вы начнете принимать новое лекарство от диабета.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Как вы готовитесь

Тест A1C — это простой анализ крови. Вам не нужно голодать для теста A1C, поэтому вы можете нормально есть и пить перед тестом.

Что вас может ожидать

Во время теста A1C член вашей медицинской бригады берет образец крови, вводя иглу в вену на руке или прокалывая кончик пальца маленьким заостренным ланцетом.Если кровь берется из вены, образец крови отправляется в лабораторию для анализа.

Кровь из укола пальца может быть проанализирована в кабинете врача для получения результатов в тот же день. Этот кабинетный тест используется только для отслеживания вашего плана лечения, а не для диагностики или скрининга.

Результаты

Результаты теста A1C представлены в процентах. Более высокий процент A1C соответствует более высокому среднему уровню сахара в крови. Результаты диагностики интерпретируются следующим образом:

  • Ниже 5.7% это нормально.
  • От 5,7% до 6,4% диагностирован как преддиабет.
  • 6.5% или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет.

Для большинства взрослых, живущих с диабетом, уровень A1C менее 7% является общей целью лечения. Некоторым людям подходят более низкие или более высокие цели.

Целевой показатель менее 7% связан с более низким риском осложнений, связанных с диабетом. Если ваш уровень A1C выше целевого, ваш врач может порекомендовать изменить ваш план лечения диабета.

A1C и самоконтроль

Часть вашего плана лечения будет включать самоконтроль дома с помощью глюкометра или другого устройства. Ваша медицинская бригада укажет вам, как часто и когда вам следует проверять уровень сахара в крови.

Устройство самоконтроля сообщает об уровне сахара в крови в миллиграммах сахара на децилитр (мг / дл) или миллимолях сахара на литр (ммоль / л). Измерение показывает уровень сахара в крови на момент проведения теста.Таким образом, в течение дня существует некоторая изменчивость в зависимости от приема пищи, физических упражнений, стресса и других факторов.

Самоконтроль помогает вам делать выбор в отношении диеты, физических упражнений и ежедневных целей лечения, но также помогает отслеживать, достигаете ли вы цели A1C. Например, если ваш целевой уровень A1C ниже 7%, ваш самоконтрольный уровень сахара в крови должен быть в среднем ниже 154 мг / дл (8,6 ммоль / л).

Результаты теста

A1C обычно соответствуют следующим результатам уровня сахара в крови:

Уровень A1C Расчетный средний уровень сахара (глюкозы) в крови
6% 126 мг / дл (7 ммоль / л)
7% 154 мг / дл (8.6 ммоль / л)
8% 183 мг / дл (10,2 ммоль / л)
9% 212 мг / дл (11,8 ммоль / л)
10% 240 мг / дл (13,4 ммоль / л)
11% 269 мг / дл (14,9 ммоль / л)
12% 298 мг / дл (16,5 ммоль / л)

Ограничения теста A1C

Некоторые факторы могут повлиять на точность результатов теста A1C.К ним относятся:

  • Беременность
  • Недавняя или тяжелая кровопотеря
  • Недавнее переливание крови
  • Состояния, приводящие к недостаточному количеству эритроцитов (анемии)
  • Варианты гемоглобина

Самая распространенная форма белка гемоглобина, переносящего кислород, называется гемоглобином A. Присутствие других вариантов белка может привести к неточным результатам теста A1C. Варианты гемоглобина чаще встречаются среди людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения.

Если у вас есть вариант гемоглобина, ваш тест может потребоваться отправить в специализированную лабораторию или вам может потребоваться другой тест для диагностики и мониторинга диабета.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

30 января 2021 г.

Тест на гликозилированный гемоглобин: определение и тест

Обзор

Почему важен гемоглобин A1c.

Что такое тест на гликозилированный гемоглобин?

Тест на гликозилированный гемоглобин измеряет количество глюкозы (сахара) в крови. Этот тест часто называют A1c, а иногда и HbA1c. Это простой анализ крови, используемый для:

  • Обнаружение предиабета — высокий уровень сахара, который может привести к диабету, сердечным заболеваниям и инсульту.
  • Диагностировать диабет.
  • Расскажите, насколько хорошо человек с диабетом справляется с болезнью.

Как работает тест A1c?

Тест

A1c основан на гемоглобине.Гемоглобин — это часть эритроцита, которая переносит кислород по всему телу. Когда у вас есть глюкоза в крови, она гликируется (прилипает) к гемоглобину. Чем больше глюкозы в крови, тем больше она прилипает. И он может оставаться там около трех месяцев, или примерно столько, сколько живет в среднем эритроцит.

Тест A1c измеряет среднее количество глюкозы, которое со временем присоединяется к гемоглобину. Таким образом, тест A1c дает больше информации об уровне сахара в крови за более длительный период времени, чем домашний мониторинг.

Когда нужен тест A1c?

Если у вас диабет, вам следует проходить тест на A1c два-четыре раза в год, чтобы узнать, как вы с ним справляетесь. Ваша медицинская бригада порекомендует вам, как часто вам следует проходить тестирование.

Если у вас не диагностирован диабет, врач может назначить тест A1c, если у вас есть симптомы этого заболевания. Эти симптомы включают:

Вы также можете пройти тест на A1c, если у вас есть риск диабета. Факторы риска включают:

Детали теста

Как подготовиться к тесту A1c?

Вам не нужно голодать (ограничивать еду и питье) или делать что-то особенное перед обследованием.

Что происходит во время теста A1c?

В некоторых учреждениях здравоохранения есть аппарат A1c, который требует только небольшую каплю крови из кончика пальца (аналогично домашней проверке уровня глюкозы) и обеспечивает результат всего за несколько минут.

Другие поставщики медицинских услуг могут заказать A1c в качестве лабораторного теста для проведения в медицинском офисе, больнице или лаборатории. Тест обычно занимает менее пяти минут, а на получение результата часто уходит день или два.

Человек, берущий кровь, будет:

  • Попросите вас обнажить плечо (например, закатав рукав).
  • Оберните тугую повязку, называемую жгутом, вокруг плеча.
  • Очистите область на внутреннем рычаге, где он изгибается.
  • Введите тонкую иглу в вену.
  • Соберите кровь в пробирку, прикрепленную к игле.
  • Удалите иглу, затем наложите повязку на крошечное отверстие.

Есть ли риски при тесте A1c?

Анализы крови очень распространены и не несут значительного риска. Когда вводится игла, у вас может возникнуть небольшая боль, и там может образоваться небольшой синяк.

Результаты и последующие действия

Когда я узнаю результаты теста A1c?

Спросите своего лечащего врача, когда вы можете ожидать результатов. Они могут быть готовы в тот же день или через неделю.

Что означают результаты теста A1c?

Результат теста A1c отображается в процентах. Число представляет собой часть белков гемоглобина, которые гликозилированы или содержат глюкозу. Чем выше процент, тем выше был уровень сахара в крови за последние несколько месяцев.

  • Менее 5,7% означает, что у вас нет диабета.
  • От 5,7% до 6,4% сигнализирует о предиабете.
  • 6.5% или выше означает диагноз диабета.
  • 7% или ниже — цель для тех, кто пытается управлять своим диабетом.

Что такое A1c по сравнению с eAg?

Если у вас диабет, и вы отслеживаете уровень глюкозы с помощью домашнего монитора, ваш лечащий врач может сообщить результаты A1C как eAG. Это преобразует информацию в другой способ измерения.Затем вы можете сравнить его с результатами домашнего мониторинга уровня глюкозы.

Вместо процентов, eAG указывается в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л). Например, уровень A1c 7% соответствует eAG 154 мг / дл и 8,6 ммоль / л. Американская диабетическая ассоциация предлагает калькулятор и диаграмму, которые помогут вам преобразовать ваши числа.

дополнительные детали

Может ли моя раса или национальность повлиять на мои результаты A1c?

Есть разные виды гемоглобина.Наиболее распространенным является гемоглобин А. Но некоторые расы и этнические группы имеют разные типы гемоглобина, называемые вариантами гемоглобина.

Вариант гемоглобина не увеличивает риск диабета, но может повлиять на результаты A1c. В лабораториях есть разные способы сделать тесты A1c в крови с вариантом гемоглобина.

Наиболее распространенными вариантами являются:

  • Признак гемоглобина C , который чаще всего встречается у афроамериканцев, людей западноафриканского происхождения и выходцев из Южной и Центральной Америки, Карибских островов и Европы.
  • Признак гемоглобина D , который чаще всего встречается у людей, живущих в Китае, Индии, Турции, Бразилии и некоторых частях Европы.
  • Признак гемоглобина E , который чаще всего встречается у американцев азиатского происхождения, особенно выходцев из Юго-Восточной Азии.
  • Гемоглобин S признак , который чаще всего встречается у афроамериканцев и латиноамериканцев.

Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проходить тест A1c.Также обсудите, может ли у вас вариант гемоглобина повлиять на результаты.

Что такое HbA1c? — Определение, единицы, преобразование, тестирование и контроль

HbA1c — это термин, обычно используемый в отношении диабета. В этом руководстве объясняется, что такое HbA1c, чем он отличается от уровня глюкозы в крови и как он используется для диагностики диабета

Что такое HbA1c?

Термин HbA1c относится к гликированному гемоглобину. Он развивается, когда гемоглобин, белок в красных кровяных тельцах, переносящий кислород по всему телу, соединяется с глюкозой в крови, становясь «гликированным».

Измеряя гликированный гемоглобин (HbA1c), врачи могут получить общую картину того, каким был средний уровень сахара в крови в течение нескольких недель / месяцев.

Для людей с диабетом это важно, поскольку чем выше HbA1c, тем выше риск развития осложнений, связанных с диабетом.

HbA1c также обозначается как гемоглобин A1c или просто A1c

Как HBA1c возвращает точное среднее значение среднего уровня глюкозы в крови?

Когда организм перерабатывает сахар, глюкоза в кровотоке естественным образом присоединяется к гемоглобину.

Количество глюкозы, которая сочетается с этим белком, прямо пропорционально общему количеству сахара, которое находится в вашем организме в это время.

Поскольку эритроциты в организме человека выживают в течение 8-12 недель до обновления, измерение гликированного гемоглобина (или HbA1c) может использоваться для отражения среднего уровня глюкозы в крови за этот период, обеспечивая полезный долгосрочный измеритель контроля уровня глюкозы в крови. .

Если в последние недели у вас был высокий уровень сахара в крови, ваш HbA1c также будет выше.

Целевые показатели HbA1c

Целевые показатели HbA1c для людей с диабетом составляют:

Обратите внимание, что это общая цель, и медицинские бригады должны поставить индивидуальную цель для людей с диабетом.

Индивидуальный уровень HbA1c должен учитывать вашу способность достигать целевого показателя в зависимости от вашей повседневной жизни, а также от того, подвержены ли вы риску регулярного или тяжелого гипогликемии.

HbA1c в диагностике

HbA1c может указывать на людей с преддиабетом или диабетом следующим образом:

6,535
HbA1c ммоль / моль %
9023 мм Ниже 6.0%
Предиабет 42-47 ммоль / моль от 6,0% до 6,4%
Диабет 48 ммоль / моль или более % или более

Каковы преимущества снижения HbA1c?

Два крупномасштабных исследования — Проспективное исследование диабета в Великобритании (UKPDS) и Исследование контроля и осложнений диабета (DCCT) — продемонстрировали, что улучшают HbA1c на 1% (или 11 ммоль / моль) для людей с диабетом 1 типа или диабет 2 типа снижает риск микрососудистых осложнений на 25%.

Микрососудистые осложнения включают:

Исследования также показали, что люди с сахарным диабетом 2 типа, снижающие уровень HbA1c на 1% : [1]

Чем HbA1c отличается от уровня глюкозы в крови?

HbA1c обеспечивает долгосрочный тренд, аналогичный среднему, того, насколько высоким был уровень сахара в крови за определенный период времени.

Показатель HbA1c может быть взят из крови из пальца, но часто берется из образца крови, взятого из вашей руки.

Уровень глюкозы в крови — это концентрация глюкозы в крови в определенный момент времени, то есть в самый момент теста.

Это измеряется с помощью теста на уровень глюкозы в плазме натощак, который может проводиться с использованием крови, взятой из пальца, или может быть взят из образца крови из руки.

Однако тесты на глюкозу натощак дают представление только о ваших текущих уровнях глюкозы, тогда как тест HbA1c служит общим маркером ваших средних уровней за период 2-3 месяца.

HbA1c может быть выражено в процентах (единица DCCT) или как значение в ммоль / моль (единица IFCC). С 2009 года в Великобритании по умолчанию используется единица измерения ммоль / моль.

Обратите внимание, что значение HbA1c, которое измеряется в ммоль / моль, не следует путать с уровнем глюкозы в крови, который измеряется в ммоль / л. Используйте наш инструмент преобразования HbA1c, чтобы переключаться между двумя единицами измерения.

Расшифровка стенограммы

HbA1c — это показатель того, насколько хорошо контролировался уровень сахара в крови в течение примерно 3 месяцев.По сути, это дает хорошее представление о том, насколько высоким или низким в среднем был уровень глюкозы в крови.

Как измеряется HbA1c?

Берут кровь, как правило, из вашей руки. Тест измеряет, сколько глюкозы застряло в гемоглобине в крови.

К какому результату я должен стремиться?

Результат может быть выражен в процентах или в ммоль на моль. Цель для людей с диабетом — получить значение HbA1c ниже 6.5%. Это то же самое, что и менее 48 ммоль на моль. Вообще говоря, чем ниже значение HbA1c, тем лучше.

Некоторым людям врачи могут ставить менее сложные задачи, особенно если гипогликемия вызывает беспокойство.

Не знаете, какие единицы измерения?

Многие люди не понимают, какие единицы измерения HbA1c используются. На сайте Diabetes.co.uk есть конвертер единиц HbA1c, который переводит проценты в ммоль на моль и наоборот.

Получите БЕСПЛАТНУЮ диаграмму HbA1c и Инфографика 50 оттенков HbA1c для телефона
, настольного компьютера или в виде распечатки.

Когда следует проверять уровень HbA1c?

Всем больным сахарным диабетом в Великобритании следует предлагать тест на HbA1c не реже одного раза в год.

Некоторые люди могут проходить тест на HbA1c чаще. Это может быть более вероятным, если вы недавно изменили свое лекарство или ваша медицинская бригада желает контролировать ваш диабет чаще, чем один раз в год.

  • 7 97 ммоль / л
  • Рис. 2: Уровни HbA1c и глюкозы в крови
    HbA1c
    (%)
    HbA1c
    (ммоль / моль)
    Средн.Глюкоза крови
    (ммоль / л)
    13 119 18 ммоль / л
    12 108 17 ммоль / л
    11
    10 86 13 ммоль / л
    9 75 12 ммоль / л
    8 64 10 ммоль / л
    7 53 8 ммоль / л
    6 42 7 ммоль / л
    5 31 5 ммоль / л

    Хотя сам по себе уровень HbA1c не предсказывает диабет осложнения, известно, что хороший контроль снижает риск осложнений

    Как соотносятся уровни глюкозы в крови с показаниями HbA1c?

    Таблица справа (рис.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.