Имплантация как происходит: на какой день происходит имплантация, признаки, ощущения симптомы – Как ставят импланты зубов: пошагово, сроки, фото, видео

что это такое и описание операции по установке имплантов, противопоказания

Потерянный зуб, может не только испортить улыбку, но и доставить со временем много неудобств и проблем. Особенно это касается жевательных коронок, отсутствие которых усиливает на противоположные и соседние зубы нагрузку.

В результате они расшатываются, изменяется прикус, быстрее развивается кариес. Решить эту проблему можно с помощью имплантации, которая на сегодняшний день является новейшей прогрессивной методикой по восстановлению утраченных зубов.

Что такое имплантация зубов

Имплантация – это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта, который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб.

Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана. Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений.

После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой. Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.

Показания к имплантации

Отсутствие последних зубов в ряду. Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов.

Отсутствие одного или нескольких зубов. Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы.

Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты – это лучший выбор.

Полное отсутствие зубов. Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.

Как происходит имплантация зубов

Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.

Стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.

А также врач должен назначит ряд анализов:

• общий анализ крови;
• протомбиновое время;
• МНО, протромбин;
• фибриноген;
• время кровотечения и время свёртываемости крови;
• биохимия крови;
• глюкоза крови;
• антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ;
• общий анализ мочи.

Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации. Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной.

Одноэтапная имплантация зубов

При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии.

Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.

Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

• Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
• Операция занимает всего несколько часов.
• Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии.
• Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку.
• Небольшой период восстановления после операции.
• Процедура является малоинвазивной.
• Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.

Классическая имплантация зубов

Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость вводится имплант, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.

С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.

При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором.

У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца.

На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.

К достоинствам классической имплантации относится:

1. В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
2. Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.
3. Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
4. Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
5. С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
6. Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
7. На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.

Недостатки классической имплантации:

• сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли;
• высокая цена процедуры;
• риск отторжения инородного тела;
• обширный перечень противопоказаний;
• вероятность нарушения внешнего вида десны;
• длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.

Противопоказания к имплантации

Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.

Абсолютные противопоказания. Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов, выглядит следующим образом:

• Проблемы с иммунитетом, при которых плохо заживают раны после операции.
• Нарушенная свёртываемость крови.
• Злокачественные опухоли. Процедуры с хирургическим вмешательством могут вызвать развитие новообразований.
• Болезни нервной системы. Психологически неуравновешенные пациенты во время длительного процесса не смогут адекватно воспринять рекомендации врача, которые необходимо выполнять во время лечения и при уходе за конструкциями.
• Патологии соединительной ткани. Вокруг импланта соединительная ткань должна расти нормально, иначе операция не имеет смысла.
• Сахарный диабет первого типа.
• Гипертонус жевательных мышц. При неправильном положении нижней челюсти невозможно подобрать подходящую конструкцию и коронку.
• Туберкулёз в открытой форме.

К противопоказаниям общего характера относится:

• непереносимость анестезии;
• истощение организма;
• болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
• общие противопоказания для хирургического вмешательства;
• синдром хронического стресса;
• приём иммуно- и антидепрессантов.

Относительные противопоказания к имплантации

К противопоказаниям относительного характера относится:

1. Беременность в первом и третьем триместре.
2. Воспалительные заболевания дёсен.
3. Зубные камни и кариес. Стоматолог перед имплантацией должен привести полость рта в порядок, удалив с зубной эмали камни, и вылечив все кариозные зубы.
4. Курение. Люди, которые много курят могут страдать от воспалительных процессов в полости рта. Кроме этого, у них плохо заживают раны.
5. Хронический алкоголизм. У страдающих алкоголизмом пациентов заживление ран практически не происходит.
6. Наркомания.
7. Артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.
8. Дефекты челюсти, при которых вживить имплант в костную ткань будет проблематично.
9. Неправильный прикус. Поставить конструкцию в этом случае можно, однако, со временем она расшатается.

При имплантации зубов, как и при любой операции, существует риск осложнений. Чаще всего это связано с ошибками врача, который, например, может установить слишком длинный дентальный протез. Поэтому имплантацию следует проводить у опытного стоматолога в проверенной клинике с хорошей репутацией.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

как это делается? / Habr

Добрый день уважаемые друзья! Сегодня мне бы хотелось рассказать, а главное, показать вам — как проходит операция по установке имплантата — со всеми инструментами и прочим. Если про процесс удаления зуба, в частности зуба мудрости — я уже рассказывал, то настало время поговорить о чем-то более серьезном.

ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Вы ещё тут? Тогда поехали!

Консультация и обследование

Помимо визуального осмотра:

Нам требуется провести рентгенологическое исследование. В данном случае простого ОПТГ (Панорамного снимка зубов) нам будет недостаточно. Потребуется КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография).

В чем же разница?

ОПТГ (Ортопантомограмма) — обзорный снимок зубочелюстной системы. Данный снимок является плоскостным, а значит происходит наложение каждой детали снимка послойно друг на друга. Следовательно, рассмотреть объект исследования, в частности место планируемой имплантации, во всех плоскостях, под иным углом или другой проекции невозможно.

КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография) — 3D объемный снимок, напротив дает нам такую возможность.

В данном случае, объёмов костной ткани достаточно для стабилизации оптимального по размеру имплантата, а качество десны делает возможным формирование эстетического контура без дополнительных процедур:

После проведения необходимых обследований — переходим непосредственно к имплантации.

Все начинается, конечно, с анестезии. Никто ведь не хочет взвывать от боли во время операции, не так ли?

Для того, чтобы минимизировать все неприятные ощущения и вкол иглы был менее болезненным — используется так называемая аппликационная анестезия

Далее проводится инфильтрация анестетика в области планируемой операции. На фото представлен многоразовый карпульный шприц, который, естественно, после каждого пациента стерилизуется, как и любой другой инструмент. Две одноразовые карпулы с анестетиком и две иглы разной длины:

Как это выглядит в полости рта:

После проведенной анестезии, при помощи скальпеля производится — разрез, а так называемого распатора — скелетирование кости

. (отделение надкостницы от компактного вещества кости).

Разрез:

Скелетирование кости:

Далее проводится подготовка лунки под имплантат (препарирование).

Ниже представлен набор одной из немецких имплантологических систем, которые я использую в своей практике.

Кроме хирургического набора, у нас есть специальный прибор называемый физиодиспенсером:

В отличие от обычной стоматологической бормашины, он позволяет не только точно регулировать частоту оборотов и охлаждать режущий инструмент физраствором, но и контролировать крутящий момент.

Имплантация начинается с разметки. Проводится это при помощи шаровидного бора:

Далее, с помощью пилотной фрезы диаметром 2 мм задаётся ось лунки будущего имплантата, которую контролируем при помощи пинов*

*Штуковина для контроля положения имплантата

Далее, коль ось лунки задана правильно, нам остаётся лишь довести лунку до нужного диаметра. Для этого используются основные рабочие фрезы. Первая из них — диаметром 3.0 мм:

После чего — контроль положения с помощью входящих в набор аналогов имплантатов:

На очереди следующая фреза, диаметром 3.4 мм:

И теперь на очереди самый ответственный этап — финишная фреза для нашего имплантата диаметром 3.8 мм. Теперь мы понижаем обороты на физиодиспенсере до минимума, чтобы избежать перегрева и травмы костной ткани, после чего очень-очень аккуратно проходим лунку:

Еще раз проверяем все с помощью аналогов имплантата. Как говорится, семь раз отмерь, один воткни:

Мы довели лунку до глубины 11 мм и диаметра в 3.8 мм. Но на этом подготовка лунки не заканчивается.

А всё потому, что костная ткань — упругая среда, и чтобы снять напряжение с кортикальной пластинки (и предотвратить периимплантит) мы используем специальную кортикальную фрезу:

При работе с очень плотной костной тканью мы дополнительно используем специальный метчик:

Теперь можно приступать к установке имплантата.

Имплантат нужного размера (3.8х11 мм) фиксируется на гексагональном ключе, после чего устанавливается в подготовленную лунку:

Еще раз проверяем положение имплантата:

Далее мы убираем временный абатмент, который в данном случае выполнял функцию имплантодержателя:

Следующий этап — установка формирователя десны:

С учётом клинических условий, мы подобрали к установленному иплантату формирователь Slim (без расширений) высотой 3 мм:

Заканчиваем нашу операцию наложением швов:

И контрольным снимком:

На интеграцию имплантата уходит, в среднем, 4 месяца. Одновременно с этим идёт формирование мягких тканей, поэтому где-то через 12 недель мы получим готовую для установки коронки систему.

Это все на сегодня.

Спасибо за внимание!

С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать про имплантацию зубов?

— Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

Этапы имплантации зубов — как происходит имплантация зубов?

Относительные противопоказания к имплантации зубов:

1. Беременность.
2. Период лактации.
3. Бруксизм.
4. Курение более пачки сигарет в сутки.
5. Компенсированный сахарный диабет.
6. Неудовлетворительная гигиена полости рта.
7. Отсутствие санации полости рта.
8. Патологогически прикусы.
9. Артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава.

Подготовка к имплантации зубов – какие нужно сдать анализы перед процедурой?

Перед имплантацией пациенту назначают ряд анализов. Результаты действительны в течение 10-14 дней.

Список основных анализов:

1. Клинический анализ крови
2. Время свертывания, время кровотечения.
3. Фибриноген.
4. Протромбин, МНО.
5. Тромбиновое время.
6. Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
7. Глюкоза крови.
8. Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
9. Анализ мочи общий.

Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

Как проходит операция по имплантации зубов?

Этапы классической имплантации зуба:

• Первый этап. Предварительный.

Включает обследование, определение показаний и противопоказаний, подготовительное лечение при необходимости.

• Второй этап. Хирургическое вмешательство.

Внедрение опорной части импланта в костную ткань. Операция длится около 30-60 минут. Хирург формирует костное ложе с помощью фрез увеличивающегося диаметра и устанавливает искусственный корень зуба. Имплант вкручивается в ткани и плотно фиксируется. Затем ушивается разрез слизистой.

• Третий этап. Микрооперация в области импланта.

Вмешательство проводится через 7-14 дней после имплантации искусственного корня. Через надрез слизистой обнажается поверхность импланта, специальная заглушка удаляется и фиксируется титановый абатмент (элемент, соединяющий в дальнейшем вживленный имплант и ортопедические конструкции).

• Четвертый этап. Ортопедический.

Стоматолог делает слепки зубных рядов под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию. После примерки коронки с опорой на имплант проводится фиксация готового протеза в полости рта. Имплант готов к установке постоянной конструкции только через 3-6 месяцев после внедрения. До этого могут использоваться временные коронки.

Какой наркоз лучше при зубной имплантации?

Для обезболивания при имплантации зубов используют:

1. Местную анестезию;
2. Медикаментозную седацию.
3. Общую анестезию (наркоз).

Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.

Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.

Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.

Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.

Читайте также: Что такое базальная имплантация зубов – технология и процедура имплантации

Сколько времени занимает имплантация зубов – как быстро проходит операция

Хирургический этап имплантации зуба занимает 30-60 минут. Этого времени достаточно для вживления искусственного корня зуба в подготовленное костное ложе.

Однако, для того, чтобы имплант смог выдерживать значительные нагрузки, должно пройти достаточно много времени.

После фиксации импланта в челюсти начинается процесс остеоинтеграции. Постепенно происходит анатомическое и функциональное соединение тканей организма и поверхности искусственного корня зуба.

Наибольшей биосовместимостью обладают пористые инертные сплавы титана. Считается, что остеоинтеграция полностью завершается через 18 месяцев после фиксации импланта.

Устанавливать постоянные ортопедические конструкции можно уже после 3-6 месяцев после операции. Самые современные имплатны позволяют уменьшить время ожидания.

Постоянные коронки на такие искусственные корни можно устанавливать уже через 2-3 месяца на верхней и 3-5 месяцев на нижней челюсти.

Читайте также: Имплантация или протезирования зубов – все за и против

Этапы проведения классической имплантации зубов. Чего ждать при имплантации

1 февраля 2018

Сегодня существуют разные способы восстановления потерянных зубов. Например, одиночные коронки, съемное или мостовидное протезирование, классическая двухэтапная или имплантация в один этап с немедленной нагрузкой протезом. Редакция портала UltraSmile.ru решила поговорить о самом популярном методе имплантации зубов. Его также принято называть классическим – именно он применяется в 90% случаев, особенно когда речь идет о необходимости восстановления одного или нескольких зубов. Разберем, из каких этапов состоит весь процесс лечения.

Имплантация зуба

Классическая имплантация в целом имеет два основных этапа. Первый – установка самих имплантов, второй – протезирование. Приготовьтесь потратить не менее 4 месяцев на лечение. Придется проявить терпение, прежде чем вы сможете похвастаться полноценно функционирующими зубами. Также необходимо помнить, что помимо основных этапов, нужно уделить большое значение и промежуточным.

1. Подготовка

Это самый главный этап – он может занять как 3 дня, так и может растянуться на несколько месяцев. Придется провести нижеперечисленные процедуры. Все они необходимы не выявление возможных противопоказаний или ограничений к имплантации, а также для оценки того, как выглядит костная ткань и куда именно можно поставить имплантаты.

1. рентген, панорамный снимок всех зубов (ОПТГ) или компьютерная томография – по назначению врача, Панорамный снимок зубов
2. анализы: общий анализ крови, на ВИЧ и гепатит, на сахар – при плохих показателях или при общем снижении иммунитета придется отложить операцию до тех пор, пока состояние не улучшится,
3. посещение профильных специалистов и терапевта – в случае, если имеются какие-то заболевания, которые выступают ограничением или полным запретом к имплантации,
4. санация полости рта: прежде чем приступить к имплантации, вам обязательно вылечат больные зубы, переустановят старые коронки и пломбы, если они подлежат замене, снимут твердый налет.

На этом этапе также заключается договор, в котором прописываются все манипуляции. По сути – это план лечения. В ряде клиник также применяется 3D визуализация процесса: создается трехмерная проекция челюсти, подбираются места под имплантаты.

Если имплантолог предлагает вам установить импланты без предварительной подготовки – это повод насторожиться и задуматься о смене врача!

2. Костная пластика

Если выяснится, что у вас недостаточный объем костной ткани, врач назначит операцию по ее наращиванию. В зависимости от ситуации, это может быть трансплантация костных блоков, синус-лифтинг, костная регенерация. Только после реабилитации (уйдет 3-4 месяца) можно будет приступить к дальнейшим действиям, а именно начать установку имплантов.

Пересадка костных блоков

Если вы удалили зуб более чем 3 месяца назад, будьте готовы к тому, что в процессе подготовки к классической имплантации вам также потребуется нарастить кость. Ведь процесс атрофии стартует практически моментально после извлечения зубного корня.

3. Установка имплантов

Когда полость рта полностью подготовлена к установке имплантатов, исключены противопоказания, а костная ткань восстановлена, то следующим этапом является вживление имплантов (на операцию потребуется 1-2 часа). Обязательно ставится анестезия. Дополнительно в некоторых клиниках вам может быть предложен принципиально новый подход – имплантация под наркозом. Соглашаясь на наркоз, вы сможете избежать панического страха перед операцией и минимизировать возникновение неприятных ощущений или дискомфорта в ее процессе.

Установка импланта

Десна разрезается. При этом делается три разреза: один вдоль десны и два – поперек. Образованный лоскут отслаивается, открывая костную ткань. В ней делается ложе, которое точно соответствует импланту по размерам. Следом проводится вкручивание имплантата строго вертикально, ставится заглушка. По окончании накладываются швы, и десна ушивается.

Имплант находится в кости без дополнительной нагрузки протезом. Его оставляют до полного приживления на 3-6 месяцев, и только потом устанавливают несъемную конструкцию.

4. Временное протезирование

Для того чтобы улыбка все это время выглядела эстетично, пациенту устанавливается съемный протез. На все то время, пока приживаются имплантаты.

Зубной протез «бабочка»

5. Формирование положения десны

Формирователь десны нужен для того, чтобы обеспечить ровное положение слизистой вокруг будущей постоянной коронки. Носить его нужно не менее двух недель именно перед этапом постоянного протезирования. В ряде ситуаций формирование десны обеспечивается временным протезом, например, облегченной пластмассовой коронкой, которая может быть установлена сразу после фиксации имплантатов.

Формирователь десны

6. Установка постоянного протеза

После того, как сформируется десна, осуществляется установка абатмента – это специальный элемент, на котором впоследствии будет крепиться протез. Его установка занимает лишь несколько минут. После этого делается слепок обеих челюстей для изготовления постоянного протеза. На данном этапе подбирается цвет искусственного зуба, его размер и форма. После того, как будет проведено протезирование зубов, они сразу же могут участвовать в процессе пережевывания пищи, ведь имплантаты уже стоят крепко и надежно срослись с костью.

Установка постоянных коронок на импланты

Классическая имплантация – один из наиболее надежных методов восстановления зубов, но сегодня появились и более прогрессивные протоколы, позволяющие приобрести новые зубы всего за 3 дня. Какой бы метод вы не выбрали, обращайте внимание на квалификацию специалиста и уровень клиники, тогда любые ожидания будут не зря и окупятся красивой улыбкой.

Подробный репортаж из клиники Smile-at-Once о том, как проводится базальная имплантация. Отзыв пациента.

Оцените статью:

Загрузка… имплантация

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

Как происходит имплантация зубов | Стоматология Дентал Мир

Итак, Вы приняли решение установить новые зубы взамен утраченным. Это потребует от Вас самодисциплины и выполнения предписаний Вашего лечащего врача. На приеме Вам подробно расскажут обо всех этапах лечения. Но ознакомившись с материалом ниже, Вам будет проще задать доктору интересующие Вас вопросы.

 

Первичный прием

Сбор анамнеза

В мировой медицинской практике врачи, прежде чем приступить к лечению, собирают анамнез. На языке специалистов так называется совокупность сведений об условиях жизни пациента, о перенесенных им заболеваниях и др. Врач в процессе беседы с пациентом выясняет всю необходимую ему информацию, и только после этого разрабатывается план диагностики (если необходимо, пациент направляется на дополнительные обследования).

Как правило, пациентам известны их слабые места. Однако бывает, люди в стремлении любой ценой получить желаемую услугу намеренно утаивают от врача некоторые моменты, связанные со здоровьем. Это серьезная ошибка. Скрывая от врача заболевания, они рискуют не только возможностью осложнений во время операции, но и в дальнейшем, в период службы имплантата, возможным его ранним отторжением. Да, можно обмануть врача, но организм, которому предстоит «принять» имплантат, обмануть не получится.

Обследование полости рта.

Следующий шаг — обследование полости рта пациента, которое обычно включает визуальный осмотр, изучение рентгеновских снимков. В результате осмотра специалистами должна проводиться оценка прикуса (смыкания зубов), определяться расположение зубов и их корней, соотношение зубов верхней и нижней челюстей. Должны оцениваться состояние и строение десны, где будет установлен имплантат, ширина и высота кости челюсти, близость к данному участку важных анатомических структур (верхнечелюстных пазух, полости носа, расположение сосудисто-нервных пучков в кости и т. п.). Проверяется функциональность старых коронок, если они есть, и других протезов, определяется наличие хронических очагов инфекции (кариес, кисты, а также другие воспалительные процессы вокруг корней зубов), которые могут создавать риск в процессе приживления и эксплуатации зубного имплантата. Специалисты определяют и в беседе с пациентом обосновывают необходимые предварительные лечебные мероприятия, рассказывают о подготовке к операции — зубной имплантации. Кроме этого, врачи должны объяснить, какие альтернативные лечебные мероприятия нужны пациенту, если имплантация невозможна.

Подготовительный этап

Во рту всегда есть колонии микробов, это известный факт. Конечно, непосредственно перед зубной имплантацией стерильные условия обеспечиваются при помощи антисептиков. Но как только операция закончена и пациент закрывает рот, стерильность сразу же нарушается: микробы, которые «прячутся» в других областях ротовой полости, оказываются в той же зоне, где стоит имплантат. Для уменьшения риска возникновения воспалительных заболеваний важно провести лечение всех имеющихся у пациента заболеваний зубов, удалить зубной камень, выполнить полную санацию ротовой полости. В качестве дополнительных мероприятий накануне операции пациенту могут быть назначены различные лекарственные препараты, полоскания или физиотерапевтические процедуры.

Важнейший этап подготовки к зубной имплантации — определение состояния зубочелюстной системы пациента. Каждый имплантат должен занимать свою позицию, строго определяющуюся анатомическим строением челюсти. Стоит сместить имплантат чуть вперед, назад или вбок — и нарушится гармония всей зубочелюстной системы, ведь положение имплантата влияет на ее нормальное функционирование. Все неточности зубной имплантации будут, как говорится, налицо. Скажем, имплантатами замещаются клыки. Если нарушить их естественное положение, улыбка у человека окажется совершенно другой.

Более того, нарушение позиции зубов относительно друг друга скажется на функционировании зубочелюстной системы — ведь в этом случае нарушается работа жевательных мышц, которые функционально «настроены» определенным образом.

Планирование лечения – основа успеха

Перед имплантацией врач и зубной техник моделируют Ваш будущий протез из воска. На основании этой модели Вы сможете представить, как будут выглядеть Ваши зубы после лечения, а хирург установит имплантаты в нужном положении. С помощью специальных рентгенологических исследований оценивают объем костной ткани, необходимый для имплантации. Наиболее часто для диагностики используется ортопантомография, которая позволяет получить изображение верхнего и нижнего зубных рядов и соседних анатомических образований.

Но изображение, полученное по этой методике, плоскостное. Самым достоверным методом рентгенологического исследования является компьютерная томография. С ее помощью на трехмерной виртуальной или стериолитографической модели челюсти точно планируется установка имплантатов.

Что происходит при операции?

В зависимости от типа устанавливаемого имплантата сценарий операции может отличаться. Операция может проводиться в несколько хирургических этапов, наиболее распространена 2х этапная имплантация, когда на первом этапе устанавливается имплантат, а на втором, который проводится через 2-6 месяцев – формирователь десны. Подробнее об операции Вы можете прочитать в статьях: внутрикостная имплантация и методы имплантации зубов.

После операции

Мы уже говорили, что зубы на имплантатах визуально ничем не отличаются от собственных зубов пациента. На коронках и шейке искусственных зубов, так же как и на собственных, могут образовываться и налет и камни. Если их своевременно не удалять, срок службы искусственного зуба, так же как и собственного, сокращается. Для ухода за зубами на имплантатах можно использовать обычные щетки, пасты, ершики, флосы, ирригаторы – т.е. те же средства и правила гигиены, что Вы применяете для собственных зубов. Периодически следует проводить гигиеническую чистку зубов в условиях клиники. И, конечно, пациентам необходимо проходить регулярные врачебные осмотры.

После установки коронки на имплантате рекомендуется посещать специалистов не реже одного раза в полгода. Для чего? Дело в том, что место соприкосновения головки имплантата и коронки — это граница между асептической средой (костной тканью) и средой, где микробы есть всегда, то есть полостью рта. При этом среда в полости рта нестабильна, и любое воспалительное заболевание, возникающее здесь, повышает риск проникновения инфекции в область, где стоит имплантат. Поэтому огромное значение приобретает постоянный контроль ситуации. Сегодня в арсенале специалистов (гигиенистов стоматологических, стоматологов) целый спектр методов, при помощи которых можно быстро блокировать обнаруженные негативные явления и нормализовать ситуацию.

Регулярные профилактические осмотры необходимы. На это особенно хотелось бы обратить внимание тех пациентов, которые считают, что все проблемы закончились в тот момент, когда они закрыли за собой дверь стоматологического кабинета.

Важно следовать всем рекомендациям и предписаниям Вашего врача, тогда установленный Вам имплантат прослужит долго.

Сколько и как приживается имплант на верхней челюсти?

Признаки, причины и симптомы отторжения имплантов, а также комплекс мер, который поможет избежать неприятной проблемы

Благодаря развитию инновационных технологий и современных методов исследования, сегодня восстановление зубов при помощи имплантации проходит максимально безопасно для пациентов. Однако в 2-4% всех клинических случаев встречаются ситуации, когда не приживается имплант. Как определить симптомы патологического состояния или, наоборот, понять, что исход лечения благополучен? Когда пора бить тревогу и бежать к врачу? Как избежать подобной проблемы и совсем никогда с ней не сталкиваться? Ответы на эти и многие другие вопросы найдете в сегодняшней статье.

Период приживления: как долго срастаются импланты с костью

Сколько приживаются импланты зубов после установки? Средние сроки приживления для большинства пациентов составляют до 3-6 месяцев на нижней челюсти и до 4-8 месяцев на верхней. Однако этот период может быть чуть меньше или больше в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента и состояния его здоровья. Несмотря на эти сроки профессиональные врачи и исследователи считают, что об успешной остеоинтеграции искусственных корней с полной уверенностью можно говорить только спустя 1-2 года после имплантации зубов (т.е. установки имплантов) – этот период самый критический для пациента.

На заметку! Процесс приживления или срастания импланта с челюстной костью называется остеоинтеграцией. Если же на мягких или твердых тканях, плотно обхватывающих и окружающих конструкцию, возникло воспаление, спровоцированное рядом причин, то начинается отторжение искусственного корня и разрушение тканей вокруг него – это одно из самых серьезных осложнений имплантации.

На нижней челюсти процесс приживления происходит быстрее, т.к. челюстная кость здесь массивная, объемная и очень плотная, обильно кровоснабжается, получая необходимое питание. На нее в процессе жевания приходится основная нагрузка, за счет чего ее клетки быстро регенерируются и разрастаются, плотно обхватывают имплант.

На верхней челюсти остеоинтеграция замедлена по той причине, что верхнечелюстная кость изначально менее плотная, более рыхлая и тонкая. Она практически не принимает на себя жевательной нагрузки и медленнее восстанавливается.

Однако в ряде случаев остеоинтеграция импланта даже не успевает начаться, а искусственная конструкция отторгается организмом. Либо бывают ситуации, когда остеоинтеграция успешно завершилась, а потом имплант по неведомым для пациента причинам начинает отторгаться.

Сроки, в которые может случиться отторжение импланта

Некоторые пациенты считают, что если они будут знать ответ на вопрос о том, сколько времени приживается имплант зуба, то они смогут избежать осложнений, соблюдая в самый критический период времени все необходимые рекомендации. Однако даже по прошествии критического периода расслабляться нельзя. Отторжение искусственной конструкции может произойти равно как сразу после операции по установке имплантов (в течение реабилитационного периода), так и спустя 1-2-3 года и даже через 10 лет успешной эксплуатации.

На заметку! Согласно статистике, сегодня импланты отторгаются только в 1-2% клинических случаев. При этом, если вы выбираете качественные модели премиум-сегмента, например, Nobel, Straumann, то у них риск отторжения и того меньше – в среднем компании-производители озвучивают показатель в 0,2-0,5% (при изначально благоприятных условиях).

Правда, причины возникновения проблемы в разное время могут различаться. Так, например, если осложнения возникли на одном из этапов лечения, то чаще всего связаны с некачественной и недостаточной подготовкой к хирургическому этапу установки имплантов. Если спустя годы после всех этапов лечения и протезирования, то виной всему может стать резкое ухудшение вашего здоровья. Но о том, в каких случаях не приживаются импланты зубов, более подробно поговорим далее.

Показатели успешного приживления импланта

Как понять, прижился ли имплант зуба? Гадать об этом не стоит, лучше проходить все профилактические осмотры у вашего лечащего врача, который будет контролировать состояние тканей вокруг искусственного корня и проверять качество его фиксации в челюстной кости. Первый осмотр нужно будет пройти уже через 1-3 дня после установки искусственных корней, в этот же период времени вам зафиксируют несъемные протезы, если вы лечитесь по одному из протоколов одноэтапной имплантации.

Главный показатель того, что у вас все нормально – это отсутствие болезненных ощущений и дискомфорта, отечности слизистой и воспалительного процесса в полости рта. Естественно, что поначалу без перечисленных явлений не обойтись, ведь они могут свидетельствовать не только о патологии, но и быть нормальным последствием хирургического этапа лечения.

Как не спутать признаки отторжения с нормальным состоянием после операции

Многие пациенты интересуются тем, как узнать, прижился ли имплант зуба. И уже через несколько дней после установки искусственного корня, т.е. после оперативного вмешательства, начинают паниковать, т.к. замечают не самые приятные явления: болезненность, отечность слизистой, появление гематом, незначительную кровоточивость. Данные признаки могут говорить как о норме, так и о патологии.

Когда отечность, болезненность и кровоточивость можно считать нормальными? В течение 3-7 или 10 дней после установки имплантов (зависит от индивидуальных особенностей вашего организма). Помните, что в процессе вживления искусственных корней происходит травмирование тканей пародонта и окружающих их сосудов, и естественно, им требуется время на заживление. Нормально, когда у вас возникают подобные явления, но они не должны носить гипертрофированный характер, т.е. быть слишком сильными и яркими. Неприятные ощущения не должны нарастать, наоборот, с каждым последующим днем они должны идти на спад.

Признаки отторжения

Как понять, что имплант зуба не прижился? Перечисленные ниже симптомы помогут заподозрить неладное:

• боль, которая нарастает и не купируется обезболивающими таблетками: боль может распространяться на голову, возникать при приеме пищи и при механическом воздействии на ткани вокруг импланта или на протез,
• кровотечение: незначительная кровоточивость слизистой в первые несколько дней после установки имплантов – это норма. Если кровоточивость не прекращается и усиливается, то это может спровоцировать появление гематом, расхождение швов и воспалительный процесс,
• отечность: она может распространяться не только на слизистую, но и на окружающие мягкие ткани лица и шеи,
• отхождение слизистой от искусственного корня, отслоение десны,
• нагноение, появление гнилостного запаха изо рта,
• подвижность импланта,
• непрекращающиеся прозрачные выделения из носа, появление синусита или гайморита,
• повышение температуры тела и общее недомогание.

Симптомы могут проявляться все вместе или по отдельности. Они могут быть ярко выраженными, если проблема возникла на этапе реабилитации после хирургического вмешательства или достаточно слабыми, если осложнение произошло спустя много лет после лечения.

Проблемы, связанные с отторжением импланта

Человек, у которого произошло отторжение импланта, может столкнуться с двумя серьезными заболеваниями – это мукозит и периимплантит. Оба этих заболевания на начальном этапе развития имеют схожие признаки и симптомы, но мукозит достаточно просто поддается медикаментозному лечению без извлечения конструкции из челюстной кости. А вот периимплантит в 90% всех случаев приводит к необходимости полностью извлекать искусственный корень и восстанавливать костную ткань челюсти при помощи костной пластики.

Мукозит – это патология, при которой поражается верхняя оболочка слизистой, т.е. воспаление возникает на десне. Признаки заболевания: незначительная болезненность и отечность слизистой, дискомфорт при надавливании на нее, десна может приобрести красноватый или даже синюшный оттенок. Если вовремя проходить профилактические осмотры, то заболевание легко выявить и вылечить при помощи медикаментозной терапии и антибиотиков.

Периимплантит – серьезное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к разрушению и резорбции не только мягких, но и твердых тканей вокруг искусственного корня. В легкой стадии развития патология по своим признакам очень схожа с мукозитом, и поддается консервативной терапии. Однако заметить ее на начальном этапе многим пациентам не удается, а когда наступает средняя или тяжелая стадия, сопровождающиеся разрушением костной ткани челюсти, нагноением и сильной болью, то врачам не остается иного выхода, кроме как удалить имплант. Ведь в 93% всех случаев при попытках вылечить вторую и третью стадии периимплантита приходится терпеть фиаско, т.к. заболевание через время снова дает о себе знать. Лечение периимплантита консервативными случаями возможно только тогда, когда имплант неподвижен.

Причины отторжения имплантов

Вот мы и подошли к рассмотрению вопроса о том, почему не приживаются импланты зубов. Причин этому может быть очень много, но условно все их можно разделить на подгруппы.

1. Ошибки, допущенные на этапе подготовки к лечению

Естественно, что допущенные ошибки на этом этапе явно говорят не в пользу врача. Скорее, они свидетельствуют о его непрофессионализме или недостаточном опыте. Тщательная подготовка к лечению и исключение противопоказаний – вот залог успешного результата.

Игнорирование имеющихся у пациента заболеваний: например, сахарный диабет. Сегодня это заболевание не является абсолютным противопоказанием, и пациенты с наличием компенсированного типа патологии могут выбирать некоторые варианты одноэтапной имплантации, например, базальный комплекс, протезирование на четырех или шести имплантах. Однако при заранее непроработанном подходе к лечебному процессу пациенты с диабетом попадают в группу риска. Так, при неправильно выбранной тактике лечения или при неправильно подобранных моделях имплантов, при отсутствии медикаментозной поддержки и контроля со стороны эндокринолога на всех этапах лечения – у них может начаться периимплантит.

Важно! Причиной отторжения аналогов корня зуба на верхней челюсти часто является неучтенное врачом вялотекущее воспаление миндалин или носовых пазух – все это создает благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры во рту даже при условии, что все зубы хорошо пролечены и санированы.

Отсутствие индивидуального подхода: нельзя одинаково планировать лечение для мужчин и женщин, для пожилых людей и для тех, кто, к примеру, курит.

При подготовке к восстановлению зубов у женщин нужно учитывать влияние на организм ежемесячных гормональных сбоев, беременность и грудное вскармливание, период менопаузы, планирование ЭКО. Во все перечисленные периоды у женщины нарушается минеральный состав и качество костной ткани, ухудшается и замедляется процесс приживления искусственных корней, повышен болевой порог и риск развития кровотечений. Например, нельзя планировать установку имплантов у женщин во время месячных, а также за 3-4 дня до этого и после этого периода.

Для курящих пациентов важно подобрать подходящие модели имплантов. Например, некоторые исследователи пришли к выводу, что использование базальных конструкций, которые вживляются в глубокие слои челюстной кости и имеют гладкое антибактериальное покрытие, сводит риск развития периимплантита к минимуму даже у тех, кто курит.

Курильщика также важно проинформировать о рисках имплантации, если он не ограничит себя во вредной привычке. Ведь в данном случае если имплант не приживется – это будет виной самого пациента. Если пациент злоупотребляет вредной привычкой в самые критические моменты (за 2-3 недели перед операцией и сразу после нее), то никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, травмируют слизистую полости рта, замедляют кровообращение и регенерационные процессы, способствуют сухости слизистой и нарушают выработку слюны, обладающей бактерицидными свойствами.

Читайте статью по теме: курение – влияние на зубы и проблемы, связанные с курением.

Часто курение – это осознанный выбор самого пациента, и единственное, что может сделать врач – предупредить о рисках и негативных последствиях. Однако сделать предупреждение необходимо еще на этапе подготовки, также, как и о последствиях приема алкоголя до и после лечения.

Плохо проведена санация полости рта: какие тут могут быть проблемы? Например, перед установкой импланта врач удалил зуб, разрушенный периодонтитом или пародонтитом, и плохо обработал оставшуюся лунку или совсем не провел ее санацию.

Другая причина – сохранение разрушенных зубов, не поддающихся лечению. К примеру, пациент страдает пародонтитом, но не хочет прощаться со всеми зубами сразу, и врач идет ему на встречу. Однако принимая такое решение, специалист совместно с пациентом очень рискуют, т.к. больные зубы являются источником бактериальной инфекции, которая постоянно обостряется даже при проведении терапевтического лечения и может привести к воспалению тканей, окружающих имплант.

2. Ошибки, допущенные на этапе планирования оперативного вмешательства

Подготовка к имплантации заключается не только в исключении всех противопоказаний. Задача врача – заранее проработать весь процесс лечения от и до. Благо, сегодня в этом очень помогают компьютерные программы 3D-моделирования, которые с точностью до миллиметра позволяют рассчитать место вживления импланта, подобрать нужную модель и оценить параметры состояния костной ткани пациента. Однако не все врачи следуют строгому регламенту подготовки, в результате чего у пациента впоследствии могут возникнуть осложнения.

Часто при подготовке специалисты не отправляют пациента на дополнительные исследования и компьютерную томографию челюсти, довольствуясь данными двухмерных панорамных снимков (ОПТГ). Однако такая неосторожность приводит к ошибкам, связанным с неправильной оценкой состояния костной ткани челюсти и как следствие, с выбором неподходящей пациенту модели титанового корня.

Еще одна ошибка – отказ от такого блага цивилизации, как хирургический шаблон. Это своеобразный трафарет с точно выверенными отверстиями, который современные имплантологи могут получить с помощью 3D-программ, помогающих смоделировать весь процесс, начиная от подбора имплантов и заканчивая протезированием на экране монитора компьютера. Подобные шаблоны незаменимы при позиционировании имплантов, они помогают установить их в точно назначенную область, обойтись без лишнего травматизма. Если у специалиста нет возможности сделать такой шаблон – это говорит о том, что клиника, в которую вы обратились, не оснащена всем необходимым инструментарием и оборудованием для безопасного проведения имплантации зубов.

3. Нарушения, допущенные во время хирургической установки имплантов

Этап подготовки к лечению прошел удачно, и врач все тщательно спланировал, однако даже малейшие неточности во время проведения оперативного вмешательства могут закончиться отторжением конструкции в самой ближайшей перспективе. Специалист мог повредить имплант при извлечении из стерильной упаковки или оставить на нем бактерии (чтобы патогены прилипли к искусственной конструкции, иногда бывает достаточно коснуться ей ваших губ при помещении в полость рта).

Воспаление тканей вокруг импланта впоследствии может произойти и из-за того, что в область оперативного вмешательства попала слюна или по той причине, что специалист «промахнулся» с размерами ложа под имплант – сделал его слишком большим или маленьким, травмировал артерию или обнажил альвеолярный нерв, неправильно наложил швы.

4. Использование некачественных имплантов

Часто клиники привлекают пациентов низкой стоимостью лечения. Однако за привлекательными ценами на имплантацию зубов может стоять применение малоизвестных брендов, чье качество не доказано клиническими испытаниями. Или использование не оригинальных, а поддельных моделей. Такие модели могут содержать в составе много вредных, токсичных и аллергенных примесей, могут подвергаться коррозии. Все это неминуемо приводит к тому, что организм рано или поздно начинает отторгать конструкцию.

Иногда бывает и немного другая ситуация. Врач предлагает достаточно известный и проверенный бренд, но использует совместно с ним неоригинальные компоненты и супраструктуры для удешевления стоимости лечения. Импланты и абатменты должны быть от одного производителя, иначе увеличивается риск их раскручивания, образования зазоров, куда проникают бактерии. Не оригинальность компонентов может привести и к быстрой поломке всей системы.

5. Недочеты, возникшие на этапе протезирования

Качественная установка импланта – это еще только полдела. На нем в кратчайшие сроки после установки (по одноэтапным протоколам лечения) или спустя 4-6 месяцев после приживления должен быть зафиксирован несъемный протез. И этот протез также должен быть создан и установлен профессиональными техником и ортопедом. Если врачи-протезисты неверно рассчитали параметры ортопедической конструкции, то она может неправильно распределять жевательную нагрузку на кость, что приведет к травмированию и воспалению тканей.

На заметку! Поинтересуйтесь, какой абатмент вам будет устанавливать врач. Часто бывает так, что воспаление может спровоцировать не имплант, а этот обязательный элемент протезирования. Например, если он выполнен из кобальтохромового сплава, поддающегося коррозии, или выточен индивидуально – не оригинальные компоненты создаются в лаборатории клиники, а не в условиях завода-изготовителя импланта, их никто не будет испытывать на прочность и подвергать тестированию, они могут сломаться в процессе эксплуатации или не совсем точно совпасть по резьбе с имплантом, что приведет к появлению микрозазоров, в которые могут проникнуть бактерии.

6. Ошибки, допущенные пациентом

Было бы неправильно винить во всех бедах только лишь врачей. Ведь не меньшее количество отторжений имплантов происходит по той причине, что пациенты сами нарушают правила эксплуатации искусственных корней или не придерживаются тех рекомендаций, которые им дает врач. Например, не проходят профилактические осмотры и профгигиену, курят, употребляют алкоголь или не считают нужным проводить тщательную ежедневную гигиену полости рта, подвергают конструкции чрезмерной нагрузке, не принимают назначенные им медикаменты.

На заметку! Группа независимых исследователей проанализировала ткани вокруг 1153 установленных имплантов и пришла к выводу, что в 185 случаях (16%) имеет место быть воспаление окружающих искусственные корни тканей. При этом в 87%¹ случаев у данных пациентов наблюдалась плохая гигиена полости рта, что и послужило основной предпосылкой развития проблемы.

Спустя годы успешной эксплуатации искусно сделанных зубов пациент также невольно может стать виновником отторжения имплантов из-за того, что резко ухудшилось состояние его здоровья, упал иммунитет или обострились хронические заболевания, например, диабет, онкология или остеопороз, после прохождения химиотерапии. Осложнение могла спровоцировать травма, авария или падение.

Как действовать, если началось отторжение импланта

Если вам кажется, что не прижился имплант зуба, а точнее вы заметили характерные симптомы воспаления, то самое первостепенное и правильное, что нужно сделать – это обращение к тому врачу, который проводил лечение. На ранней стадии развития воспаления еще можно обойтись консервативными мерами. Если заболевание запущено, то имплант придется удалить. А самолечение в данном случае может привести только к негативным последствиям: драгоценное время, когда проблему можно решить не хирургическим путем, будет упущено.

Можно ли повторно провести имплантацию после удаления импланта

Это возможно, но, к сожалению, не сразу. Если у вас отторгся имплант и его пришлось удалять, то ситуация в большинстве случаев осложняется воспалением и резорбцией тканей, окружавших конструкцию. И задача врача будет заключаться не только в том, чтобы купировать воспалительный процесс, но и в том, чтобы вернуть пациенту утраченный объем костной ткани – для этого в некоторых случаях придется делать костную пластику. Особенно, если имплантом был восстановлен 1 или всего несколько зубов. За операцией по наращиванию костной ткани следует длительная реабилитация в течение 4-6 месяцев, во время которой придется ограничиться ношением съемных протезов. Только потом можно будет повторно устанавливать аналог корня зуба.

Однако сегодня есть методы одноэтапной имплантации зубов за 1 день, при которых проведение костной пластики для восстановления объема кости в большинстве случаев не требуется. Они позволяют установить импланты и зафиксировать на них несъемные протезы в короткие сроки, без длительного времени ожидания. Более того, если вам были комплексно восстановлены все зубы по одному из протоколов немедленной имплантации, то отторжение имплантов происходит весьма редко, и даже если один или несколько из них все-таки отторгаются, то врач может перебазировать протез, а отторгнувшиеся конструкции заменить без ущерба для всей системы.

На заметку! Основное преимущество одноэтапных методов – экономия времени. Правда, такие технологии актуальны в основном для пациентов с полностью беззубой челюстью. Если рассматривать названия, то речь идет о протоколах all-on-4 (все на 4 имплантах), all-on-6 (на 6 имплантах соответственно), Trefoil (на трех) или о базальной имплантации.

Меры безопасности, которые помогут защититься от отторжения имплантов

В ваших силах сделать так, чтобы установленные импланты служили верой и правдой до конца жизни. Тем более, что большинство производителей и так дает на них пожизненную гарантию, т.е. это более чем реально. Главное – соблюдать меры безопасности еще на этапе подготовки к лечению:

• тщательно выбирайте клинику, в которой планируете лечиться: она должна быть проверенной и долгоиграющей, а не клиникой-однодневкой. Лучше, по рекомендации знакомых. Внимательно читайте отзывы, сравнивайте и изучайте, обратитесь за помощью к тем, кто уже лечился в клинике – сегодня найти таких людей через интернет и социальные сети не составит особого труда,
• удостоверьтесь в профессионализме врача: выбирайте только специалистов, официально работающих от конкретной клиники, а не являющихся частниками, которые сегодня есть, а завтра их не будет. Попросите предъявить сертификаты и показать работы до и после,
• пройдите тщательную диагностику организма перед лечением: профессиональный врач сам будет настаивать на этом и не возьмется проводить хирургический этап лечения без исключения противопоказаний, без анализов крови,
• обязательно сдайте компьютерную томографию челюсти: опять же опытный врач сам будет настаивать на получении данного вида исследования. Помните, что ортопантомограмма не отображает тех данных, которые нужны для безошибочного и качественного результата,
• выбирайте марки имплантов, которые существуют на рынке услуг не менее 10 лет и имеют достаточную доказательную базу исследований: например, Nobel, Straumann, Biomed,
• выясните, какие гарантийный обязательства предоставляет клиника: необходимо, чтобы с вами был заключен договор, в котором будет указан набор лечебных манипуляций, сроки исполнения обязательств, гарантии на работу врачей, и прописаны условия, при которых гарантия действует,
• узнайте, действует ли в клинике сервисное обслуживание и что в него входит: если стоматология предоставляет дополнительные услуги, то это говорит о серьезном подходе и добросовестности, а не только лишь о желании хорошо заработать,
• перед имплантацией пройдите санацию полости рта: во рту не должно остаться разрушенных и больных зубов, бактериального налета и отложений, иначе велик риск отторжения имплантов,
• удостоверьтесь, что врач будет устанавливать вам искусственные корни из стерильной упаковки, а не использовать те, что не подошли другим пациентам.

Эти несложные правила помогут вам чувствовать себя уверено и по максимуму избежать проблем, связанных с отторжением конструкций. После лечения не забывайте тщательно следить за гигиеной полости рта и состоянием своего здоровья, проходить все профилактические осмотры и профгигиену.

Видео-отзыв пациента после базальной имплантации в стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once

---

¹ Головина, Е.А. Кузнецова, В.П. Тлустенко, М.И. Садыков, В.С. Тлустенко. Клинико-рентгенологическая диагностика периимплантатного мукозита и дентального периимплантита хронического течения. Известия Самарского научного центра Российской академии наук, 2014.

зачем нужна, как происходит, кому показана?

Имплантация зубов — это их полное искусственное восстановление. Как происходит имплантация? В современной стоматологической практике в десну вживляется новый корень из титана или циркония, а на него ставится коронка, повторяющая форму зуба.

Имплантация зубов: почему она нужна?

Имплантация зубов необходима в тех случаях, когда не удается спасти зуб. А произойти это, к сожалению, может не только в зрелом, но и в достаточно молодом возрасте. Беременность, ослабление иммунитета, недостаточное поступление или усвоение кальция могут приводить к тому, что тело и корни зуба разрушается очень быстро.

На область, где зуба больше нет, приходится недостаточная жевательная нагрузка. В результате эта часть десны атрофируется: становится более низкой и плоской. А это может плохо сказываться на лицевом рельефе. Тут-то и приходит на помощь имплантология. После имплантации зубов тот участок десны, где раньше были утраченные зубы, снова начинает полноценно функционировать.

Имплантация зубов: немного истории

Ученые выяснили, как происходила имплантация зубов в древности. Конечно, это была не  собственно имплантация, а попытки вставить вместо утраченного корня зуба что-то другое. Например, кусочки устричных створок – в древности. Или, позднее, золотые или серебряные стерженьки – так делали в 16-18 веках.

Возможно, теоретически золото и могло бы прижиться в десне, но тогда еще не были открыты асептика и антисептика. Поэтому, как правило, после имплантации зубов без надлежащей антисептики конец операции был плачевным – от местных воспалений десны до сепсиса.

Имплантация зубов в СССР и в мире

Мало кто знает, что в СССР имплантация была запрещена, хотя после Великой отечественной войны и были достигнуты некоторые успехи в этой сфере. Имплантировать в десну тогда пытали акриловые корни зубов. Но акрил не способен срастаться с костью – вот в чем проблема. После имплантации зубов из полимеров кроликам, у животных начинались воспаления. Опыт был признан неудачным, и в 1958-м году Минздрав был вынужден издать указ о недопустимости имплантации зубов в советской стоматологии.

Между тем в мире назревало революционное открытие. Шведскому профессору Ингвару Бранемарку удалось открыть важнейший для имплантации зубов процесс остеоинтеграции. Как происходит остеоитеграция? После вживления в десну имплантата он срастается (интегрируется) с костью. Таким универсальным имплантатом оказался редкий металл – титан. Он был признан материалом биоинертным – то есть таким, который вживляется в кость и не вызывает воспаления после имплантации зубов.

Как происходит развитие этой сферы стоматологии в дальнейшем? Весьма бурно! На разработку все более совершенных титановых сплавов и улучшение технологии имплантации зубов многие государства Европы и Америки выделяют многомиллионные бюджеты. В результате имплантация зубов становится услугой не эксклюзивной, а массовой и, хоть и недешевой, все же вполне доступной не только миллионерам, но и массовому потребителю.

Как происходит имплантация зубов на постсоветском пространстве

На просторы бывшего СССР достижения мировой имплантологии пришли поздно – лишь в начале 1990-х. Но сейчас они доступны и у нас. А в некоторых клиниках даже освоили микроинвазивные хирургические технологии, при которых десна повреждается минимально, и процесс заживления после имплантации зубов проходит быстрее и безболезненнее.

Кому показана имплантация зубов?

Имплантация зубов сейчас стала настолько малотравматичной и высокотехнологичной, что почти нет ограничений ни по возрасту (самому пожилому пациенту, которому ставили имплантаты в Украине, — 92 года!), ни по состоянию здоровья.

Раньше хронические заболевания (например, диабет) были препятствием для имплантации зубов. Сейчас – уже нет. Как происходит имплантация в этом случае? Сначала проводится медикаментозная коррекция текущего заболевания, после чего назначается сама имплантация зубов.

Почти сразу после имплантации зубов по методу микроинвазивной хирургии пациент может жевать, разговаривать, смеяться – словом, совершать все то, что нужно для полноценной жизни.

Как жить после имплантации зубов?

Обычной (и, по возможности, счастливой!) жизнью. Новые имплантированные зубы не только внешне похожи на старые, или даже лучше. Они и работают совершенно как свои. Процент неприживаемости импалантатов невелик – от одного до трех. И происходит это только, если допущены врачебные ошибки.

В основном же имплантат остается с тобою на всю жизнь: его не надо через определенный срок менять, как, например, силиконовый имплантат в груди. Но выбирать клинику, где тебе могут подарить новые зубы, нужно тщательно: интересоваться лицензиями, квалификацией докторов, наличием специального оборудования и местом производства имплантатов. На сегодняшний день самые качественные изготавливают в Швеции, Израиле и Германии.