Инфаркт селезенки ишемический – Ишемический инфаркт селезенки — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Инфаркт селезенки: особенности заболевания, лечение

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Инфаркт селезенки является опасным патологическим состоянием, отягченным практически полным отсутствием внешних проявлений текущих негативных изменений в тканях органа. Выявление этого заболевания наиболее часто происходит при проведении комплексного обследования организма без субъективных жалоб пациента. Септические процессы в организме, наличие инфекционных поражений и изменения в степени функционирования сосудов могут спровоцировать инфарктное состояние селезенки.

Поскольку сигналом тревоги при поражении селезенки считается сильно выраженная болезненность в области левого подреберья, которая увеличивается при резких движениях тела, при кашле и чихании, именно любые неприятные ощущения в данной области, где располагается селезенка, должны стать поводом для проведения полного обследования органа. Болезненные ощущения в левой части подреберья связаны с увеличением размеров органа, что ведет к сдавливанию соседних систем и органов.

Причины возникновения

Основная причина, которая вызывает инфаркт в тканях селезенки, — это эмболия кровеносных сосудов органа, который возникает вследствие множественных мини инфарктов. Небольшие инфарктные состояния практически никогда не сопровождаются какими-либо субъективными неприятными проявлениями, потому выявить их достаточно сложно.

Наиболее частыми дополнительными причинами развития патологий селезенки, которые вызывают ее инфарктное состояние, следует считать:

органические нарушения селезенки, что провоцирует ухудшение функциональности в виде снижения скорости кровообращения, вследствие чего ухудшается процесс питания тканей кислородом и необходимыми питательными веществами;

заболевания крови и нарушения в составе других жидкостей организма;
патологические изменения в состоянии кровеносных сосудов;
эмболия, которая может возникать вследствие развития эндокардита и иных сердечных поражений.

Провоцирующими факторами в возникновении и дальнейшем усугублении патологического состояния селезенки следует считать также удар и механическое повреждение селезенки, перекручивание ее подвижной части, а также проявление осложнений после оперативного вмешательства в виде шунтирования сосудов, катеризации печени и операций на сердце.

Вызвать развитие патологий в органе могут также определенные лекарственные препараты, например, длительный прием гормональных контрацептивов, которые вносят дисбаланс в работу гормональной системы. Также негативное воздействие на селезенку оказывают лекарственные препараты, относящиеся к группе эритропоэтинов.

Симптоматика заболевания

При инфаркте селезенки отмечается увеличение ее размеров, что провоцирует сильные боли в левом подреберье, однако существует ряд сопутствующих признаков, которые могут также считаться проявлениями нарушений в работе данного органа. На себя должны обратить внимание такие проявления, сопутствующие негативным нарушениям в работе селезенки, как лихорадочное состояние, проявления тахикардии, метеоризм и отрыжка, ухудшение процесса перевариваемости пищи.

К дополнительным проявлениям нарушений функциональности селезенки, которые могут стать причиной развития инфарктного состояния, относятся:

появление выраженного напряжения в мышцах брюшины;
рвотный рефлекс;
неприятие пищи;
парез кишечника;
повышение температуры.

Ишемический инфаркт селезенки является результатом нескольких (множественных) микроинфарктов, которые сопровождаются значительными нарушениями в процессах кровообращения селезенки.

Поскольку инфаркты небольших размеров протекают практически во всех случаях бессимптомно, выявить их бывает сложно. И даже небольшие неприятные ощущения в области расположения селезенки (в левом подреберье), вызванные увеличением размеров органа, должны обратить на себя внимание и стать причиной проведения определенных диагностических мероприятий. Вовремя выявить начальную стадию патологии позволит предупредить негативные последствия инфарктного состояния селезенки.

Методы диагностики

К действенным методикам выявления патологий инфаркта селезенки следует отнести проведение ультразвукового исследования, а также КТ исследования органа. Оба метода обладают наибольшей информативностью.

Действия врача при обращении больного осуществляются в определенной последовательности, которая выглядит следующим образом:

Изучение информации обо всех перенесенных заболеваниях печени, крови пациента, а также анализ общего состояния его здоровья.

Проведение внешнего осмотра больного. Пальпация области селезенки позволяет выявить увеличение ее размеров, степень болезненности при механических воздействиях. Также при внешнем осмотре можно определить степень подвижности органа и его консистенцию, наличие зазубренности края.
Рентгенологическое обследование осуществляется при вздувании кишечника либо желудка искусственным путем.
Взятие пункции — с помощью острой иглы берется для проведения анализа порция крови из селезенки, который позволит получить представление о течении заболевания и степени его запущенности. Основным правилом проведения пункции из селезенки является обязательный вдох больного и задержка дыхания, что предупредить вероятность смещения селезенки и ее кровотечения.

Далее осуществляется проведение инструментального обследования органа, к которому относится проведение УЗИ, КТ и сканирования селезенки с помощью изотопов.

Перечисленные методы используются максимально комплексно, что дает наиболее полную информацию о степени запущенности заболевания, динамике патологического процесса. И вариант лечебного воздействия определяется на основании полученных результатов с учетом индивидуальных особенностей организма больного, что позволяет получить максимально выраженный положительный результат лечения.

Составление метода лечения должно осуществляться только лечащим врачом, поскольку необходимо учитывать не только наличие и степень запущенности текущего заболевания, но и имеющиеся органические поражения, а также восприимчивость организма больного к применяемым медикаментозным препаратам. При отсутствии выраженного положительного результата лечения необходимо максимально быстро выбрать иное средство воздействия, поскольку патологический процесс быстро усугубляется, увеличивая интенсивность неприятных ощущений у больного и представляя опасность для его здоровья.

Лечение

Устранение последствий заболевания и нейтрализацию его течения проводится консервативным методом. К наиболее действенному лечебному воздействию при выявлении инфарктного состояния селезенки назначается в основном прием болеутоляющих препаратов, а также проводится антибактериальное лечение для устранения негативного воздействия патогенной микрофлоры.

Если же при диагностировании обнаруживается гнойный абсцесс, то требуется проведение хирургического вмешательства. Дренирование тканей селезенки возможно при ограниченном проявлении гнойного процесса, при более расширенном проявлении данного состояния требуется удаление органа. Наиболее щадящим методом хирургического воздействия при запущенных стадиях патологического процесса в органе является лапороскопическое воздействие, ограничивающее негативное воздействие на весь организм.

Для предупреждения рецидивов заболевания следует регулярно проводить обследование селезенки врачом, поддерживающая диета, исключение вредных привычек.

Инфаркт селезенки — лечение, причины и симптомы

Меню

Болезни
- Болезни глаз
  - Веки
    - Колобома века
    - Синдром Гунна
    - Птоз верхнего века
    - Трихиаз
    - Блефарит
    - Заворот века
    - Отек века
    - Абсцесс века
    - Лагофтальм
    - Ячмень
    - Блефароспазм
  - Слезные органы
    - Глаукома
  - Склера
    - Склерит
    - Эписклерит
  - Конъюнктива
    - Трахома
    - Конъюнктивит
    - Пингвекула
    - Синдром сухого глаза
    - Птеригиум
  - Роговица
    - Кератоконус
    - Дистрофия роговицы
    - Кератит
  - Хрусталик
    - Катаракта
    - Аномалии
    - Афакия
  - Радужная оболочка
    - Иридоциклит
    - Поликория
  - Стекловидное тело
    - Отслойка
    - Деструкция
  - Зрительный нерв
    - Нейропатия
    - Неврит
    - Атрофия
    - Поражение
  - Сетчатка
    - Отслоение
    - Ретинит
    - Дистрофия
    - Ангиопатия
    - Ретинопатия
  - Глазодвигательный аппарат
    - Косоглазие
    - Офтальмоплегия
    - Нистагм
  - Рефракция
    - Астигматизм
    - Дальнозоркость
    - Близорукость
    - Анизометропия
    - Экзофтальм
- Заболевания печени
  - Паренхиматозные
    - Гепатит
      - Гепатит A
      - Гепатит B
      - Гепатит C
      - Гепатит D
      - Гепатит E
      - Гепатит G
      - Лекарственные гепатиты
    - Цирроз
      - Фиброз
      - Фокальная нодулярная гиперплазия
      - Гемохроматоз
    - Инфильтративные поражения
      - Гранулематоз Вегенера
      - Острый Лейкоз
      - Лимфогранулематоз
      - Лимфома
      - Кальцинат
      - Амилоидоз
      - Некроз
      - Гликогенозы
    - Объемные образования в печени
      - Очаговое образование печени
      - Кавернозная гемангиома
      - Гуммы
      - Увеличенная печень
      - Киста
      - Абсцесс
      - Гемангиома
      - Поликистоз
    - Функциональные нарушения
      - Синдром Жильбера
      - Синдром Криглера-Найяра
      - Синдром Ротора
      - Внутрипеченочный холестаз
  - Гепатобилиарные
    - Холангит
    - Камни в печени
  - Сосудистые
- Заболевания почек
  - Альбуминурия
  - Блуждающая почка
  - Гидронефроз
  - Гломерулонефрит
  - Нефрит
  - Нефритический синдром
  - Нефропатия
  - Нефросклероз
  - Нефротический синдром
  - Острая почечная недостаточность
  - Пиелонефрит
  - Пионефроз
  - Поликистоз почек
  - Почечная недостаточность
  - Почечнокаменная болезнь
  - Рак почки
  - Симптом Пастернацкого
  - Тубулопатии
  - Хроническая болезнь почек
  - IgA-нефропатия

причины, симптомы, макро- и микропрепараты

Ткани селезенки могут частично или полностью некротизировать при инфаркте или инсульте. Инфаркт селезенки представляет собой распространенное поражение, сопровождающееся отмиранием пораженных участков органа. Возникает патология на фоне недостаточного кровообеспечения. Следы от малых инфарктов самостоятельно рассасываются и зарубцовываются. Существует риск образованием лжекисты при размягчении измененного участка.

Из-за сбоев кровообращение может произойти отмирание и отторжение тканей селезенки.

Причины

первичные патологии онкологической группы со злокачественным характером течения: лейкемия, миелофиброз, лимфома, лимфогранулематоз, лейкоз;
дисфункции в кроветворной системе, вызванные нераковыми клетками: анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
нарушения работоспособности сердца и эластичности сосудов: атеросклероз, эндокардит;
аутоиммунные патологии;
тупое, закрытое травмирование селезенки;
перекручивание органа и прочие нарушения структуры;
заражение крови — сепсис;
осложнения после диагностических или лечебных процедур, проводимых внутри сосудов — склеротерапия, исследование сердца через катетер.

Наиболее частые случаи инфаркта селезенки фиксируются при эндокардите септического и бактериального характера, болезнях сосудов, стенозе метрального клапана, после инфекционного тифа и травмирования внутренних органов.

Небольшой инсульт или инфаркт селезенки вызывает частичное поражение тканей органа. Раны быстро затягиваются, формируется рубец, который впоследствии рассасываются. Есть риск формирования лжекисты на месте размягчения. При инфицировании инфаркт селезенки вызывает абсцедирование, то есть скопление гноя в капсуле из-за инфицирования органа двумя путями:

бактериями через кровеносную систему;
фибриногенными микробами в результате септической эмболомы.

Другие причины инфаркта селезенки могут быть вызваны:

атеросклерозом;
ишемией сердца;
малярией.

Вернуться к оглавлению

Виды

Существует 4 типа инфарктов селезенки:

Мелкоочаговый или одиночный. Проявляется в одном месте.
Обширный или множественный. Охватывает большую часть органа, характеризуется распространенностью.
Геморрагический инсульт. Появляется из-за разрыва сосуда в органе по причине венозного застоя. Патология является подвидом кровоизлияния, происходящего в тканях селезенки.
Ишемический инфаркт селезенки. Провоцируется тромбозом и эмболией сосудов кровеносной системы с частичным или полным перекрыванием русла сосудов. В итоге селезенка не обогащается кислородом через кровь.

Виды инфаркта селезенки отличаются по симптомам, характеру течения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Одиночные малые инфаркты проходят без симптомов, чем особенно опасны. Обычно в этом случае пациент жалуется на легкое недомогание. Такое состояние опасно тем, что увеличенный орган становится слишком уязвимым, повышается риск разрыва. Обширному инсульту или инфаркту свойственна такая симптоматическая картина:

режущая боль слева под ребрами;
тошнота со рвотой;
резкий подъем температуры до «40″°C;
метеоризм;
понос;
коллапс.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Инсульт или инфаркт в селезенке сложно выявить на начальных стадиях. Первичная диагностика включает проведение таких процедур:

Составление истории болезни пациента. Врач учитывает ранее перенесенные патологии инфекционного происхождения и хронического характера. Такой подход позволяет выявить истинную причину возникновения инфаркта и подобрать подходящий терапевтический курс, направленный на его купирование.
Физикальный осмотр. При пальпации живота врач отмечает напряжение мышц брюшной полости и в подреберье. Прослушивается тахикардия. При сильном увеличении органа в объеме, патология хорошо визуализируется: приподнятый участок брюшной стенки из-за проступания селезенки из-под ребер. Ощупывание органа в нижней части позволяет судить о степени увеличения и определить состояние краев. Для облегчения пальпирования органа пациент должен сделать глубокий вдох.

Точная диагностика включает применение аппаратных методов, таких как:

УЗИ;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
радиоизотопное сканирование.

При острой необходимости назначается биопсия, которая достоверно определяет не только инфаркт, но и дает исчерпывающую информацию об изменениях в структуре тканей на клеточном уровне, определяет состояние и состав крови в органе. Игла для пункции вводится с осторожностью при глубоком вдохе пациента.

Вернуться к оглавлению

Микропрепараты и макропрепараты

Для возможности осуществления точной диагностики патологии, определения степени и качества заболевания в тканях используются микропрепараты и макропрепараты. Это предметные стекла с пробами взятых тканей, дают описание пораженного органа и позволяют детально исследовать патологию под микроскопом. В дальнейшем такой образец подходит для использования в качестве эталона сравнения с тканями больного, взятыми на биопсии.

В зависимости от диагностирования степени поражения органа назначают наиболее оптимальное лечение.

Микропрепарат и макропрепарат помогает точно определить наличие/отсутствие патологических микробов в тканях, исследовать возможные варианты развития патологии. Описание инфаркта селезенки дает макропрепарат патологии. На основе предоставленных данных видно, что орган имеет неизмененные формы и размеры, но неоднородный цвет, который во всем органе имеет буро-красный оттенок, а полоска в 20 мм от ворот к периферии — бледной окраски. Наблюдается очаговый некроз треугольной формы с плотной консистенцией и основанием, обращенным к капсуле. В зоне инфаркта на капсуле видные шероховатые пласты фиброзной ткани.

Вернуться к оглавлению