Как эналаприл действует: действие при гипертонии, через какое время снижает давление

Очень редко на препарат реагирует кожа: появляется мелкая сыпь, множественная эритема, зуд. Со стороны психики отмечаются депрессивные настрои, сонливость, спутанность сознания. В лабораторных анализах появляются изменения, а именно: повышается креатинин и мочевина в крови, отмечается рост билирубина и печеночных ферментов.

Особенности применения

Многие пациенты интересуются, как быстро действует Эналаприл, как и когда лучше принимать таблетки: до еды или после, утром или вечером и тому подобное.

Согласно инструкции по применению, действие Эналаприла не зависит от приема пищи.

В качестве монотерапии таблетки используется в начальной дозировке, которая составляет 5 мг в сутки. Препарат рекомендовано принимать один раз в день.

Если Эналаприл не снижает давление, что делать? Дозировку следует увеличить, если на протяжении 10 дней Эналаприл не помогает и эффект от приема препарата так и не наступил. В таком случае пациенту предлагается принимать по 10 мг средства в сутки, не разделяя эту дозу на приемы. Максимальная суточная доза лекарственного средства составляет не более 40 мг.

Курс лечения зависит от степени тяжести недуга, индивидуальных особенностей организма человека и наличия у него сопутствующих заболеваний. Как правило, перед употреблением лекарства за несколько дней рекомендуется прекратить прием мочегонных средств. Если это сделать невозможно по жизненным показаниям, тогда первоначальная доза должна быть уменьшена до 0, 0025 г в сутки.

Спиртные напитки вместе с препаратом пить запрещается, так как это может потенцировать фармакологическое действие активного вещества и вызвать огромное количество негативных реакций, что непременно скажется на здоровье человека.

Эналаприл нельзя принимать вместе с мочегонными препаратами, которые снижают его действие. Кроме этого, лекарство плохо взаимодействует с другими гипотензивными медикаментами, поэтому их совместный прием не рекомендован.

Видео по теме

Все о таблетках Эналаприл: через какое время снижает давление, время действия и другие важные моменты:

Эналаприл представляет собой эффективное средство борьбы с разными видами гипертензии, которое великолепно снижает артериальное давление и улучшает самочувствие человека. Однако перед применением препарата следует учесть противопоказания к его приему и оценить риски возникновения побочных реакций. Принимать таблетки самостоятельно категорически запрещается. Это можно делать только после назначения врача.

отзывы, от чего помогает, показания к применению, побочные эффекты

Эналаприл применяется в медицинской практике в роли сосудорасширяющего, гипотензивного препарата для лечения различных степеней и видов артериальной гипертензии, а также в качестве вспомогательной терапии при острой или хронической недостаточности сердца и некоторых других заболеваниях. Препарат помогает снизить артериальное давление, восстановить сердечный ритм, пульс человека, нормализовать общее состояние больного.

Клинические характеристики средства

Фармакологическая группа лекарства – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

Производится препарат в виде круглых таблеток. Форма двояковыпуклая, цвет белый. На одной из сторон видна риска. Картонная упаковка содержит по 2 блистера, в каждом из которых по 10 таблеток (5 мг, 10 мг и 20 мг).

Международное непатентованное название (МНН) – Эналаприл (Enalapril). Выпускается препарат многими фармацевтическими компаниями, которые к названию действующего компонента делают приставку со своим логотипом. Например, Эналаприл ХЕМОФАРМ, Эналаприл ИНДАПАМИД и другие.

Состав

Главное действующее вещество Эналаприла, вошедшее в состав лекарства – эналаприл. Концентрация его в соответствии с формой выпуска – 5 мг, 10 мг и 20 мг. Среди дополнительных компонентов – кросповидон, желатин, стеарат и карбонат магния, лактозы моногидрат.

Популярные торговые названия

Препарат выпускается многими фармакологическими компаниями. В таблице можно увидеть названия и страну производителя наиболее популярных форм лекарства.

Фармакологические свойства

Действующее вещество Эналаприла обеспечивает образование в организме метаболита эналаприлата. Механизм действия препарата заключается в предотвращении перехода фермента ангиотензина I в ангиотензин II. Известно, что именно ангиотензин II стимулирует повышение артериального давления путем сужения периферических сосудов организма и синтез гормона альдостерона корой надпочечников.

Благодаря этому, происходит расширение сосудов, усиливается коронарный и почечный кровоток. При грамотном применении значительно уменьшается объем левого желудочка сердца, снижается угроза развития недостаточности сердечной мышцы и других осложнений.

Кроме этого, действие препарата обеспечивает стимулирующий эффект на кровообращение в области миокарда, снижает склеивание тромбоцитов. Хороший эффект лекарственное средство дает во время терапии пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Некоторые специалисты утверждают, что Эналаприл оказывает умеренное мочегонное действие, что помогает предупредить отеки.

К фармакологическим свойствам лекарственного средства можно отнести снижение преднагрузки и постнагрузки, повышение минутного объема сердца, увеличение толерантности к нагрузкам.

При хронических формах сердечной недостаточности больные, проходящие лечение Эналаприлом, легче переносят физические нагрузки. Кроме этого, у них отмечается уменьшение тяжести течения заболевания.

Применение лекарства у больных с легкой и средней тяжестью недостаточности сердца помогает предотвратить прогрессирование болезни.

При состояниях, сопровождающихся нарушением дисфункции левого желудочка сердца, Эналаприл помогает предотвратить риск развития инфаркта миокарда и прочих осложнений.

Фармакокинетика

Препарат Эналаприл достаточно хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка (около 60%), независимо от времени приема пищи. Максимальная концентрация активного компонента в крови отмечается через 60 – 90 минут после приема. Печенью эналаприл трансформируется в метаболит эналаприлат. Выводится лекарство почками. Длительность терапевтического действия – 24 часа. Для обеспечения наилучшего лечебного результата необходимо пройти курс не менее 2-х недель. Точная продолжительность лечения корректируется ведущим специалистом в соответствии с особенностями заболевания у человека.

Важно! При патологиях почек активные и вспомогательные компоненты средства имеют свойство накапливаться в организме, что нередко провоцирует тяжелые для здоровья и жизни последствия.

Показания к использованию

Показания к применению Эналаприла довольно ограничены. Касаются они преимущественно сердечно-сосудистой системы.

От чего помогает Эналаприл и в каких случаях назначают лекарство:

• первичные формы гипертонической болезни;
• вторичная артериальная гипертензия на фоне начальных этапов заболеваний почек;
• реноваскулярная гипертензия;
• нарушение функционирования левого сердечного желудочка, в том числе и бессимптомное течение патологии;
• хроническая недостаточность сердца;
• диабетическая нефропатия.

Назначают Эналаприл также при ишемической болезни сердца, для лечения застойных процессов на фоне сердечной недостаточности, хорошо работает препарат при бронхоспастических состояниях.

Противопоказания

Во время назначения лекарственного средства специалист должен обязательно учитывать противопоказания Эналаприла. Среди них выделяют:

• перенесенный ангионевротический отек;
• одностороннее или двустороннее сужение почечных артерий;
• переизбыток в организме калия;
• нарушение пигментного обмена с повышением содержания порфиринов в крови;
• период вынашивания ребенка;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность больного к любому из компонентов медикамента.

Запрещено сочетать Эналаприл с Алискиреном у людей с сахарным диабетом, а также при острых нарушениях функции почек.

С особой осторожностью средство используют при артериальном и митральном стенозе, при повышенном синтезе альдостерона почками, при системных заболеваниях соединительной ткани человека. После трансплантации почек препарат Эналаприл назначают крайне редко, только если польза превышает риск для здоровья.

Побочные эффекты

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при соблюдении всех рекомендаций врача лекарство хорошо переносится, но иногда встречаются следующие побочные действия Эналаприла:

• боли и сдавленность в груди;
• учащение сердечного ритма;
• гипотензия ортостатического характера;
• обморочные состояния;
• раздражительность;
• мигрень;
• утрата трудоспособности, нарушение качества сна;
• диспепсические расстройства – тошнота, вздутие, рвота, нарушение стула, болевой синдром в области желудка и кишечника;
• панкреатит, гепатит;
• дисфункция почек, присутствие белка в моче;
• аллергические высыпания на теле.

Иногда диагностируется гиперкалиемия, мышечные судороги и прочие побочные проявления на фоне приема таблеток.

Важно! Чтобы исключить возможные побочные эффекты, не рекомендуется проводить самолечение с помощью описываемого препарата и нарушать рекомендации ведущего врача.

Передозировка

Передозировка Эналаприлом крайне опасна для здоровья человека, иногда ведет к смертельному исходу. Отравление препаратом вызывает нарушение со стороны сердечной деятельности, сосудов и центральной нервной системы.

К признакам передозировки относят:

• низкое артериальное давление;
• сухой приступообразный кашель;
• повышенное слюноотделение;
• отек и воспаление языка;
• спазм легких и бронхов;
• сбои в сердечном ритме;
• приступы учащенного сердцебиения;
• инфаркт миокарда;
• сосудистый коллапс.

После употребления лекарства в дозировке, превышающей норму, пациент испытывает беспокойство, упадок сил, нарушения со стороны слуха и зрения, частые смены настроения. При остром нарушении кровотока диагностируются судороги, периферические нейропатии, шум в ушах и некоторые другие проявления.

Большие дозы Эналаприла провоцируют нарушения со стороны почек. На фоне уменьшения количества мочи наблюдается присоединение бактериальных инфекций. У мужчин передозировка ведет к снижению полового влечения, импотенции.

Передозировка приводит к снижению местного и общего иммунитета, что вызывает различные проявления аллергического характера. К ним относят кожные высыпания, крапивницу, выпадение волос, повышение чувствительности к ультрафиолету, опоясывающий лишай.

Легкая степень отравления лечится путем отказа от дальнейшего использования препарата, промывания желудка, употребления жидкости в достаточном количестве.

При тяжелом отравлении больного необходимо доставить в условия стационара, где будет проведена соответствующая терапия. При необходимости выполняется гемодиализ.

Инструкция по применению

Применяют Эналаприл по назначению лечащего врача в четком соответствии с инструкцией. Эналаприл МЕАЛАТ, АКРИ, АДЖИО и другие средства назначаются специалистом в индивидуальной дозировке для каждого больного в соответствии с установленным диагнозом.

При артериальной гипертензии больному рекомендуется принимать по ¼ таблетки по 20 мг. Если лекарство хорошо переносится пациентом, дозировку увеличивают до 10 мг, в отдельных случаях может быть назначена доза до 40 мг на протяжении суток. Дневную норму рекомендуется разделять на 2 приема, независимо от употребления пищи.

Во время лечения реноваскулярной гипертензии пациенту показан прием от 2,5 до 5 мг на протяжении суток. При отсутствии ожидаемого эффекта дозировку повышают – 1-2 раза в неделю на 2 мг. Для достижения быстрого терапевтического эффекта при тяжелом течении артериальной гипертензии, а также при гипертоническом кризе допускается внутривенное введение препарата. Такой вид терапии осуществляется исключительно в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

При сердечной недостаточности лечение начинается с 2,5 мг средства. Постепенно дозировка увеличивается. Максимальная суточная норма для таких больных – 40 мг, разделенных на 2 приема через равные отрывки времени. Подробнее ознакомиться с инструкцией по применению препарата вы можете, прочитав эту статью.

Важно! Во время всей терапии с помощью Эналаприла должен вестись контроль за состоянием почек пациента, функционированием его сердца, показателями анализов крови и мочи.

Эналаприл в период беременности

Эналаприл при беременности противопоказан на любых сроках. Запрещено использование лекарства при грудном вскармливании, так как его активные вещества способны выделяться с молоком матери, попадать к ребенку. Нарушение этих рекомендаций часто ведет к развитию тяжелых осложнений.

В детском возрасте

Эналаприл ФОРТЕ и препараты других торговых марок запрещено назначать детям в возрасте до 18 лет. В особо тяжелых случаях врач может принять решение об использовании медикамента, если ожидаемая польза превышает риск.

Лекарственное взаимодействие

Действие Эналаприла НЛ, АДЖИО, ФОРТЕ и прочих марок усиливается или, наоборот, снижается при взаимодействии с некоторыми другими препаратами:

• при сочетании описываемого средства с биологически активными добавками, витаминными комплексами, содержащими калий, заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии. Чаще такой негативный эффект наблюдается у пациентов с нарушением функционирования почек, так как у них калий сложнее выводится из организма;
• усиливается гипотензивный эффект Эналаприла в союзе с блокаторами кальциевых каналов и на фоне приема Празозина;
• гипотензивное действие препарата снижается при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой;
• цитостатики увеличивают риск возникновения лейкопении;
• нитраты усиливают действие Эналаприла;
• нестероидные противовоспалительные средства обычно снижают сосудорасширяющее действие рассматриваемого препарата;
• зарегистрированы единичные случаи развития гранулоцитопении на фоне сочетания Эналаприла и интерферона;
• усиливается риск сильного снижения артериального давления при сочетании с этанолом;
• в союзе с некоторыми диуретиками повышается угроза развития гипокалиемии.

Описанная информация имеет ознакомительный характер. Подробную информацию можно получить у лечащего врача или в инструкции, которую прилагают производители средства.

Особые указания

Фармакология рассматривает Эналаприл как относительно безопасное средство, не вызывающее синдрома отмены и эффекта привыкания.
Пациентам с аутоиммунными патологиями препарат назначают в крайних случаях, регулярно выполняя контроль за динамикой показателей анализов.
К относительным противопоказаниям относят острые и хронические заболевания почек и печени.

Людям с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью перед применением средства необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Эналаприл может повлиять на результаты исследования паращитовидных желез, поэтому перед проведением этого вида обследования препарат рекомендуется отменить.

Данных об эффективности и безопасности рассматриваемого препарата среди детей нет. В педиатрической практике средство применяют в исключительных ситуациях.

Средство способно снижать концентрацию внимания, поэтому его с особой осторожностью используют среди пациентов, чья трудовая деятельность связана с управлением автотранспортом и потенциально опасным оборудованием.

Аналоги

Заменители Эналаприла – это аналогичные по своему составу и действию лекарственные средства, которые используют для снижения артериального давления, нормализации общего состояния пациента, предупреждения возможных осложнений. Электронный список РЛС включает такие препараты:

• Энам – таблетки, обладающие сосудорасширяющим действием, включающие в свой состав эналаприла малеат. Препарат относится к ингибиторам АПФ. При недостаточности сердца снижает пред- и постнагрузку на сердечную мышцу;
• Вазолаприл – еще один представитель группы ингибиторов АПФ. Лекарство оказывает гипотензивный эффект путем предотвращения перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Назначают Вазолаприл при артериальной гипертензии различного происхождения, в том числе при повышении давления на фоне диабетической нефропатии и прочих заболеваний почек;
• Ренитек – обладает сосудорасширяющим действием, благодаря влиянию на ренин-ангиотензиновую систему. Препарат оказывает длительный эффект, хорошо переносится пациентами. Средство положительно влияет на функционирование левого желудочка сердца, что позволяет использовать его после перенесенного инфаркта миокарда и для терапии сердечной недостаточности;
• Инворил – образовывает в организме активный метаболит эналаприлат, благодаря чему замедляется скорость перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Средство снижает давление. При длительном применении у пациентов с хронической и острой сердечной недостаточностью повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам и эмоциональным переживаниям.

Важно! Запрещено одновременно принимать несколько заменителей Эналаприла, так как это может привести к передозировке активным компонентом средства.

Отзывы пациентов

Антон, г. Саратов
«Мой отец страдает гипертонией более 20 лет. За это время он перепробовал массу различных препаратов, но идеальное средство до сих пор не нашел. На данный момент он пользуется Эналаприлом, до этого пил Энап. Разницы между этими средствами практически нет, один составляющий компонент и сосудорасширяющее действие. Разница только в производителе. В принципе действием Эналаприла он доволен, стоит лекарство недорого, давление снижает хорошо. К недостаткам отнес бы то, что средство вызывает приступы кашля».

Валерия, г. Новороссийск
«Читала многие отзывы о том, что средство вызывает побочные эффекты, в частности, сухой удушливый кашель. Лично мне препарат подходит отлично, давление снимает быстро, никаких осложнений не вызывает. Думаю, дело в индивидуальных особенностях организма. Главное, не занимайтесь самолечением».

Клавдия, г. Москва
«Попала в больницу с гипертоническим кризом, давление поднялось почти до 280 мм рт. ст. После этого для снижения давления врач прописал мне Эналаприл. Пью лекарство уже полгода, пока жалоб нет, приступы не повторялись. Принимаю средство каждый день утром, давление держится в допустимых нормах. Надеюсь, в дальнейшем проблем не будет».

инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Препарат для снижения артериального давления. В терапии гипертонии должен использоваться длительно, что обеспечит стабильный эффект и предупредить скачки давления. Одно из недорогих и эффективных средств, которое доступно в нескольких дозировках.

Содержание статьи:

Лекарственная форма

Эналаприл выпускается в таблетках как самостоятельный препарат, а также входит в состав многих комбинированных средств. Препарат относится к рецептурной группе и производится в дозировках 2.5, 5, 10 и 20 мг. Производители также предлагают устойчивые комбинации эналаприла с диуретиками, которые выпускаются под названиями Эналаприл H, Эналаприл HL и другими.

Описание и состав

Эналаприл является пролекарством. Это значит, что при попадании в организм, он метаболизируется в другое вещество, которое и обладает фармакологической активностью.

Главный эффект, из-за которого Эналаприл используется в медицине – гипотензивный, то есть препарат снижает повышенное давление. Механизм действия связан с ингибированием активности особого фермента, который принимает участие в превращении вещества ангиотензин I в ангиотензин II. Последний из них проявляет выраженное сосудосуживающее действие, а также способствует повышению давления и секреции гормона альдостерона. С помощью Эналаприла процесс превращения не происходит, что приводит к:

1. Снижению секреции альдостерона.
2. Падению давления.
3. Устранению спазма.
4. Улучшению микроциркуляции.
5. Хорошему поступлению к клеткам питательных веществ и кислорода.

При длительном применении Эналаприла у пациентов была выявлена повышенная толерантность к физическим нагрузкам, а также замедление развития сердечной недостаточности.

Время приема пищи не влияет на всасывание Эналаприла. Процесс ингибирования ангиотензинпревращающего фермента констатируется через 1 час после приема таблетки, что клинически проявляется снижением давления.  Максимальный эффект наблюдается через 4-6 часов. Однако в некоторых случаях для достижения оптимальных показателей давления пациентам потребуется несколько дней приема препарата. Важным моментом является то, что резкая отмена Эналаприла не вызывает рикошетный скачок давления. Длительность гипотензивного эффекта зависит от дозы Эналаприла. Как правило, он длится не менее 24 часов.

Часто эналаприл комбинируют с мочегонными средствами для повышения эффективности гипотензивного эффекта обоих.

Фармакологическая группа

Антигипертензивные средства. Ингибитор АПФ.

Показания к применению

для взрослых

Эналаприл назначается для лечения:

1. Артериальной гипертензии.
2. Эссенциальной гипертензии.
3. Выраженной сердечной недостаточности.

Кроме этого, он может назначаться для профилактики сердечной недостаточности и коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

для детей

Опыт применения у детей ограничен. Проводились исследования в группе пациентов от 6 лет, где был выявлен дозозависимый эффект Эналаприла. Побочные эффекты наблюдались такие же, как и у взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Препарат не используется у беременных женщин. Способность Эналаприла проникать в грудное молоко также исключает возможность его применения в период лактации.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать при:

1. Случаях ангионевротического отека в анамнезе.
2. Двустороннем стенозе почечной артерии.
3. Гиперкалиемии.
4. Порфирии.
5. Периоде беременности и лактации.
6. Возрасте пациента младше 18 лет.
7. Повышенной чувствительности к эналаприлу или другим веществам группы ингибиторов АПФ.

Применения и дозы

для взрослых

Дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. Врач при этом учитывает тяжесть заболевания и реакцию организма в ответ на прием Эналаприла. Дозы для взрослых:

При артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 5 мг. Затем она может быть уменьшена вдвое или увеличена до 20 мг. Дозу подбирают так, чтобы эффективность сохранялась в течение всего дня, поэтому Эналаприл принимают один раз в сутки. Если перед этим использовалась терапия с применением диуретиков, возможен слишком сильный гипотензивный эффект. В таких случаях, лечение начинают с минимальных доз. Стандартная поддерживающая схема предполагает назначение 20 мг Эналаприла в сутки. Максимально допускается прием 40 мг препарата в день.

Для лечения сердечной недостаточности используется комбинация эналаприла с диуретиками или бета-блокаторами. Начальная доза составляет 2,5 мг. Наблюдая за ответной реакцией организма, врач подбирает оптимальную дозу, которая может доходить до 20 мг (в тяжелых случаях – до 40 мг). Увеличение происходит постепенно, в течение 4 недель. Во время лечения нужно контролировать работу почек.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы. Врач может уменьшить разовое количество препарата или кратность его приема. Необходимость изменения дозы для пожилых пациентов зависит от состояния здоровья их почек.

для детей

Может применяться с 6-летнего возраста, однако подобное решение принимает врач. Доза для детей составляет 2,5 мг. Ее можно корректировать, в зависимости от потребностей организма и его ответа на проводимую терапию. При массе тела более 50 кг начальная доза составляет 5 мг. Детям с пониженным уровнем клубочковой фильтрации препарат назначать нельзя.

для беременных и в период лактации

Препарат не следует назначать в период беременности и лактации, а также женщинам, планирующим ребенка.

Побочные действия

Во время лечения Эналаприлом возможны побочные действия со стороны различных систем органов. Однако, как правило, они выражены не сильно и носят временный характер, поэтому не требуют отмены препарата. Пациенты отмечали следующие нежелательные реакции:

1. Анемия, угнетение функций костного мозга, изменение количества тромбоцитов и нейтрофилов.
2. Гипогликемия.
3. Головная боль, депрессия, бессонница, нервозность, сонливость, изменение сознания.
4. Стенокардия, изменение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, инфаркт, инсульт.
5. Тошнота, изменение вкуса, диспепсия, запор, панкреатит, кишечная непроходимость.
6. Холестаз, печеночная недостаточность, гепатит.
7. Высыпания, отек лица, кожный зуд, повышение количества эозинофилов и лейкоцитов, фотосенсибилизация, васкулит.
8. Астения, повышенная утомляемость, судороги, шум в ушах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакологическое взаимодействие Эналаприла возможно с:

1. Вазодилататорами – усиление гипотензивного эффекта.
2. Диуретиками – снижение объема циркулирующей крови и сильное понижение давления.
3. Противодиабетическими препаратами – усиление гипогликемического действия.
4. Антидепрессантами и снотворными средствами – более выраженное снижение давления.
5. Нестероидными противовоспалительными средствами – ослабление эффекта Эналаприла, вероятность возникновения острой почечной недостаточности.
6. Алкоголем – усиление гипотензивного эффекта.

Особые указания

При приеме Эналаприла гипотензивный эффект может быть более выраженный у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью, гиповолемией и неукротимой рвотой.

За несколько дней до начала лечения Эналаприлом рекомендуется отменить диуретические препараты и бессолевую диету.

Если на фоне лечения возник отек в области лица и шеи, препарат отменяют и назначают антигистаминные средства.

Совмещение с препаратами, содержащими калий, увеличивает вероятность гиперкалиемии.

Во время лечения нужно периодически контролировать показатели крови, чтобы вовремя предупредить опасные побочные эффекты.

Передозировка

Превышение дозы проявляется выраженной гипотензией. Чтобы улучшить его самочувствие и обеспечить достаточное кровообращение в головном мозге, необходимо придать пациенту горизонтальное положение. Для уменьшения всасывания лишней дозы Эналаприла показано промывание желудка, прием 

Эналаприл от чего помогает и сколько принимать

Антигипертензивные медикаментозные средства — надежный контроль артериальной гипертензии и неотъемлемая часть профилактики сердечно-сосудистых катастроф, сохранности функции почек и активного образа жизни.

Фармакологическое действие

Эналаприл — один из наиболее частых лекарственных средств в таблетках, которые используются для лечения артериальной гипертензии различного происхождения. Широкий спектр действия препарата позволяет применять его не только при заболеваниях сердца и сосудов, но также и при болезнях почек, которые без адекватной терапии ведут к неконтролируемой гипертензии и неуклонному ухудшению функции почек с развитием уремии. Более того, Эналаприл незаменим как кардио-, рено- и вазопротекторное средство.

В составе препарата содержится одноименное активное вещество — эналаприл.

Относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента длительного действия и средствам, способным подавлять ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Ключевые фармакологические эффекты лекарственного препарата Эналаприл:

• гипотензивный;
• сосудорасширяющий;
• натрийуретический;
• органопротективный.

По своей химической структуре Эналаприл представляет собой пролекарство. Это значит, что при попадании в желудок активное вещество препарата быстро всасывается в стенки пищеварительного тракта и становится активной молекулой — эналаприлатом. Именно этот компонент и оказывает весь спектр терапевтического воздействия на организм. Свободный эналаприлат строго специфичен, оказывает точечное воздействие на органы-мишени.

Благодаря подавлению ангиотензинпревращающего фермента, Эналаприл обеспечивает:

• снижение и нормализацию систолического и диастолического артериального давления;
• понижение сосудистого общего периферического сопротивления;
• уменьшение пост- и преднагрузки на мышцу сердца.

Преимущество Эналаприла — способность приводить к расширению преимущественно артериальных сосудов, чем венозных, что обеспечивает нормальный ритм средца без рефлекторного учащения пульса. При этом понижение артериального давления одинаково эффективно как в вертикальном положении пациентов, так и в горизонтальном.

Ортостатическая гипотензия во время лечения Эналаприлом бывает крайне редко, что позволяет применять лекарственное средство даже у больных, склонных к ортостатическим реакциям.

Когда Эналаприл необходим

Согласно инструкции по применению Эналаприл помогает в следующих случаях:

• первичная (эссенциальная) и реноваскулярная гипертензия;
• профилактика развития сердечной недостаточности;
• предупреждение ишемии коронарных сосудов сердца.

У лиц с уже сфомировавшейся недостаточностью сердечной деятельности Эналаприл обязателен к приему с целью повышения выживаемости и замедления темпов прогрессирования заболевания.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Как правильно принимать

Эналаприл принимается внутрь. Пить препарат можно перед приемом пищи и после такового.

Эффект препарата начинает развиваться уже в течение часа после приема.

Стартовой дозой чаще всего является 10 мг, в некоторых случаях — 20 мг. По мере лечения и развития антигипертензивного эффекта, дозировки корректируются. При умеренных цифрах давления показано пить 10 мг в сутки. Максимально допустимой суточной дозой является 40 мг препарата, которые используются при высокой гипертонии.

Противопоказания и ограничения к использованию

Не используется Эналаприл в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата и непереносимость всех ИАПФ;
• наличие отека Квинке в анамнезе ассоциированный с приемом ингибиторов АПФ;
• нарушение функции почек с понижением скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин.;
• возраст до 18 лет;
• беременность, период кормления грудью.

С осторожностью применяется Эналаприл при наличии:

• двустороннего стеноза почечных артерий;
• состояние после пересадки почки;
• стеноз митрального, аортального клапана при условии, что есть показатели нарушения гемодинамики;
• терминальная почечная недостаточность;
• инсульты;
• аутоиммунная патология;
• заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворения.

В таких случаях необходимость лечение Эналаприлом по строгим показаниям проводится под медицинским наблюдением. В целом, терапия антигипертензивными средствами различных групп должна быть пожизненной. Корректируются только дозировки и кратность приема лечащим врачом.

Нежелательные проявления

Во время лечения со стороны различных органов и систем возможно развитие побочных реакций. Наиболее часто встречаются:

1. Система крови, лимфатическая система крови: анемии различных видов, понижение концентрации гемоглобина.
2. Обмен веществ, микроэлементов: снижение уровней глюкозы крови, гиперкалиемия.
3. Центральная нервная система: головные боли и головокружения, подавленность, астенический синдром.
4. Сердечно-сосудистая система: сильное понижение артериального давления, ортостатические реакции, потери сознания (чаще всего при неправильных дозировках), учащение частоты сердечных сокращений.
5. Органы дыхания: сухой надсадный кашель, одышка.
6. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, поносы, боли в различных отделах живота, изменение вкусовых ощущений.
7. Кожные покровы: высыпания различного характера, реакции гиперчувствительности.

Что касается кашля, то если это не приносит выраженного дискомфорта пациентам, препарат не отменяют. Кашель при использовании всех ингибиторов АПФ является эпизодическим, не сопровождает больных постоянно. Если же интенсивность кашля нарастает, лучше лекарство нужно заменить на антагонисты рецепторов ангиотензина II при отсутствии противопоказаний.

Опасные взаимодействия

При комбинациях Эналаприла с некоторыми медикаментозными средствами возможно развитие неблагоприятных реакций:

• сочетание с другими лекарствами для лечения повышенного давления — возможно усиление эффекта всех используемых средств, что приведет к выраженной гипотонии;
• сочетание с добавками, содержащими калий, и калийсберегающими диуретиками может вызвать резкий рост концентрации калия в крови — опасного состояния для жизни;
• совместно применение со средствами для лечения сахарного диабета может повлечь за собой выраженный гипогликемический эффект;
• нестероидные противовоспалительные средства ведут к понижению гипертензивного эффекта Эналаприла;
• комбинации с цитостатиками, аллопуринолом и иммунодепрессантами обусловливают повышение риска развития лейкопении.

Не допускается сочетание всех антигипертензивных препаратов с этанолом, что может привести к выраженному падению артериального давления.

Популярные аналоги

Ниже приведены самые назначаемые лекарственные препараты, в составе которых содержится действующее вещество эналаприл:

Цена каждого указанного средства будет зависеть от дозировки препарата, количества таблеток в упаковке и производителя — отечественного или импортного.

Соблюдение всех правил приема антигипертензивного препарата Эналаприл обеспечивает надежную защиту сердечно-сосудистой системы, снижает частоту госпитализации больных с сердечной патологией и обеспечивает профилактику внезапной сердечной смерти, коронарных событий, замедляет прогрессирование заболеваний почек с отсрочкой развития терминальной почечной недостаточности.

Эналаприл Гексал, чем отличается от Эналаприла?

Эналаприл и форма Гексал — идентичные лекарства. Они содержат одно и тоже действующее вещество с идентичным названием. Производятся в таблетках, снижают артериальное давление. Их можно применять в комплексной терапии для устранения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, стенокардии. Разница в лекарствах состоит в следующем:

• Эналаприл производится в виде таблеток по 5 мг, Эналаприл Гексал увеличивает дозировку до 20 мг;
• разные фирмы производителей, Эналаприл Гексал выпускает Швейцария, Эналаприл — Россия;
• немного отличающаяся цена, но при наценке аптеки для продажи любой препарат бывает дороже.

По механизму действия, фармакокинетике, показаниям и противопоказаниям к применению, побочным эффектам лекарства идентичны. Отличается количество таблеток в упаковке. Эналаприл максимально достигает до 28 штук. Эналаприл Гексал производит самую большую упаковку с 50 таблетками.

Часть врачей считает, что Гексал лучше. Он производится Швейцарской компанией, действует быстрее, переносится легче. Внутри таблетки с продолговатой формой, их легче проглатывать. Маркировка на упаковке яркая, подходящая для людей с плохим зрением.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Статья написана врачем

30 отзывов, инструкция по применению

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T_1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Через сколько начинает действовать эналаприл

Главная » Лечение » Медикаментозное » Антигипертензивные таблетки Эналаприл – фармакологическое действие и инструкция по применению

Современный гипотензивный препарат Эналаприл является эффективным средством для нормализации кровяного давления и устранения симптомов сердечной недостаточности.

Он относится к лекарственным средствам из группы ингибиторов АПФ, которые отличаются своей эффективностью и относительной безопасностью.

Эналаприл, действие которого объясняется влиянием активного вещества на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, великолепно понижает давление, начиная оказывать заметный эффект уже через 2 часа после приема препарата. Так, как правильно принимать Эналаприл, через сколько начинает действовать препарат  и как не навредить здоровью?

Состав и формы выпуска

Активный компонент препарата – вещество эналаприла малеат. Также в состав лекарственного средства входят лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон. Форма выпуска препарата – таблетки белого цвета, каждая из которых может содержать 5, 10, 20 мг активного вещества.

Таблетки Эналаприл

Официальное название препарата – Эналаприл. Но известны и другие дженерики этого лекарственного средства, среди которых словенский Энап, венгерский Эднит и огромное количество комбинированных лекарственных форм от мировых брендов.

На сколько единиц понижает давление Эналаприл. Согласно последним исследованиям, препарат снижает давление не менее чем на 8 единиц.

Фармакология препарата

Как действует Эналаприл? Активность препарата по отношению к повышенному давлению объясняется его способностью подавлять ферменты ряда ангиотензина, в результате чего снижается синтез альдостерона.

Помимо этого, лекарственное средство улучшает кровоснабжение головного мозга и внутренних органов, расширяет сосуды, а при длительном приеме способствует устранению проявлений гипертрофии левого желудочка, что позволяет подавлять симптомы сердечной недостаточности.

Лекарственное средство обладает мягким мочегонным действием, уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает венечный кровоток.

Перед тем как пить таблетки, следует понимать, через сколько действует Эналаприл. Препарат начинает действовать только через час, поэтому не подходит для немедленного устранения повышенного давления. Максимальный эффект лекарственного средства отмечается через 6 часов после употребления.

Некоторым пациентам для достижения стойкого эффекта необходим длительный прием препарата. В таких клинических случаях препарат употребляется на протяжении нескольких недель.

Кому показан прием лекарства?

Прием Эналаприла показан пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

Как работает эналаприл? (Renetic) Использование, побочные эффекты, предостережения

Эналаприл — это препарат, называемый ингибитором АПФ, который снижает кровяное давление, останавливая образование гормона ангиотензина II. Ангиотензин II обычно вызывает повышение артериального давления, поэтому, когда эналаприл препятствует его выработке, артериальное давление снижается.

Если вам или вашим знакомым необходимо принимать эналаприл для снижения артериального давления или улучшения здоровья сердца, большую часть необходимой вам информации можно найти здесь.

Торговые наименования и дозы

Эналаприл — это название фактического лекарственного средства, входящего в состав лекарства, которое вы принимаете, называемое родовым названием. Существует несколько различных торговых марок, содержащих один и тот же препарат, с которым вы, возможно, более знакомы:

Все лекарства этой марки содержат эналаприл и действуют с вашим телом точно так же.Просто они получили разные названия, потому что производятся разными компаниями.

Доступны четыре различных дозы: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Большинство людей, начинающих принимать эналаприл, вначале принимают низкую дозу, поскольку их организм приспосабливается к приему препарата. В течение следующих нескольких недель или месяцев дозу можно постепенно увеличивать до тех пор, пока вы не найдете лучшую дозу для поддержания артериального давления на нормальном уровне. Это помогает снизить риск побочных эффектов, которые могут возникнуть, если вы сразу же примете более высокую дозу.

Эналаприл также доступен в сочетании с другими препаратами для снижения артериального давления под следующими торговыми марками:

• Ренитек Плюс (эналаприл 20 мг / гидрохлоротиазид 6 мг)
• Зан-Экстра (эналаприл 20 мг / лерканидипин 10 мг)

Это поможет упростить лечебный режим, когда вам нужно принимать много лекарств. Вместо двух таблеток вы можете просто принять одну. Тем не менее, вы должны быть осторожны, чтобы не продолжать принимать обычные препараты и случайно удвоить дозу.

Что это за препарат?

Эналаприл — это лекарство, называемое ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), группа препаратов, которые действуют аналогичным образом. Другие лекарственные средства того же класса:

Хотя все эти лекарства действуют одинаково, между ними есть тонкие различия — если вы хотите узнать больше о конкретном лекарстве, просто нажмите на ссылку.

Как работает эналаприл?

Способ действия эналаприла в организме заключается в понижении артериального давления и укреплении сердца.Как и другие препараты-ингибиторы АПФ, он не дает ферментам в организме превращать ангиотензин I в ангиотензин II. Ангиотензин II — это активная форма, которая обычно помогает поддерживать высокое кровяное давление за счет сужения кровеносных сосудов и увеличения количества крови, проходящей через них.

Когда вы принимаете эналаприл, в вашем организме не так много ангиотензина II, и он не может оказывать свой обычный эффект повышения артериального давления. Вот что происходит:

• Мышцы вокруг кровеносных сосудов расслабляются, создавая больше места для прохождения крови.
• Ваши почки реабсорбируют меньше воды, и вы выделяете больше с мочой, что означает, что в вашей кровеносной системе будет меньше крови.

Это означает, что у вас будет меньше циркуляции крови вокруг кровеносных сосудов, которые более просторны, чем обычно. Если вы думаете об этом как о водопроводной системе, это означает, что давление будет меньше, и это поможет вашему сердцу.

Побочные эффекты

Ингибиторы АПФ обладают широким действием на организм, а это означает, что при приеме эналаприла может возникнуть несколько побочных эффектов.Хотя вам следует ознакомиться с полным списком в листовке с информацией о лекарствах, ниже описаны наиболее важные побочные эффекты.

Низкое артериальное давление

Наиболее частые побочные эффекты возникают из-за того, что лекарство действует слишком хорошо, хорошо — в итоге вы получаете низкое кровяное давление . Это называется гипотонией, и вы можете заметить следующие симптомы:

• Головная боль
• Усталость
• Головокружение
• Промывка

Эти эффекты наиболее распространены, когда вы впервые начинаете принимать эналаприл или если вы недавно увеличили дозу.Они проходят через несколько дней, когда организм привыкает к препарату. Если эти эффекты сохраняются более недели, ваше кровяное давление может быть слишком низким, обычно из-за того, что вы принимаете дозу выше, чем вам нужно. Вы можете проверить свое кровяное давление, чтобы убедиться в этом (большинство аптек помогут вам сделать это бесплатно), и вы можете поговорить со своим врачом о снижении дозы, если это необходимо.

Избыток калия (гиперкалиемия)

Эналаприл вызывает вывод большего количества воды с мочой, чем обычно, что может нарушить нормальный баланс калия и других солей в организме.Когда вы принимаете эналаприл, с мочой выводится меньше калия, и он может накапливаться в вашем теле, вызывая симптомы усталости и мышечной слабости.

Лучший способ проверить, есть ли у вас высокий уровень калия, — это сделать простой анализ крови, поэтому просто поговорите со своим врачом, если вы думаете, что у вас может быть гиперкалиемия.

Кашель

Эналаприл может вызвать у некоторых людей сухой кашель, который может быть весьма неприятным, поскольку, кажется, не проходит. Если вы испытываете кашель, который вас раздражает, вы можете поговорить со своим врачом об альтернативных лекарствах, таких как блокатор каналов ангиотензина II.

Предупреждения

Есть несколько вещей, о которых вам следует знать, прежде чем начать принимать эналаприл, поскольку они могут иметь серьезные последствия для некоторых людей. Лучше всего знать заранее, если вам не следует его принимать!

Ангионевротический отек

Эналаприл в редких случаях может вызывать отек во рту и горле, называемый ангионевротическим отеком. Это может помешать вам нормально дышать, что может иметь очень серьезные последствия.

Если вы ранее страдали от ангионевротического отека, вам не следует принимать эналаприл, поскольку у вас больше шансов испытать его снова.Если вы принимаете лекарство и заметили отек вокруг рта и лица, немедленно прекратите прием и обратитесь к врачу как можно скорее.

Почечная недостаточность

Эналаприл оказывает дополнительное давление на почки и увеличивает риск почечной недостаточности, особенно при использовании с другими лекарствами, такими как НПВП и диуретики. Если у вас плохая функция почек, это вряд ли будет лучшим выбором для вас.

Внезапная остановка

Эналаприл — это средство для длительного лечения высокого кровяного давления, которое следует принимать каждый день для получения постоянного эффекта.Если вы внезапно перестанете принимать его, количество ангиотензина II в вашем организме снова быстро увеличится, и больше крови будет проходить через более мелкие кровеносные сосуды. Ваша гипертония может быть даже хуже, чем вначале, из-за внезапной перемены!

Если вы хотите прекратить прием эналаприла, вам следует постепенно снижать дозу в течение нескольких недель, точно так же, как вы увеличивали дозу, когда впервые начали. Например, если вы сейчас принимаете 10 мг в день, вы можете уменьшить дозу до 5 мг, затем до 2.5 мг в день, пока ваше тело не приспособится и вы не сможете полностью прекратить прием.

Взаимодействия

Эналаприл может взаимодействовать с несколькими различными лекарствами в вашем организме. В зависимости от комбинации, иногда мы можем просто изменить дозы при одновременном приеме двух препаратов, но иногда комбинацию не следует использовать вообще.

Взаимодействие лития и эналаприла

Эналаприл может уменьшить количество лития, выводимого из организма, что приводит к высоким концентрациям и увеличению риска побочных эффектов.Чтобы справиться с этим, можно уменьшить дозу лития или использовать альтернативное лекарство от кровяного давления.

Петлевой диуретик + взаимодействие эналаприла

Прием петлевых диуретиков и эналаприла вместе увеличивает риск побочных эффектов, связанных с артериальным давлением, слишком низким , особенно для первых нескольких доз эналаприла. Вы можете принимать их вместе, но вам может потребоваться меньшая доза или сначала прекратить прием петлевых диуретиков на несколько дней. Использование обоих вместе может также увеличить риск почечной недостаточности.

Взаимодействие НПВП + эналаприл

НПВП и эналаприл иногда можно применять вместе у молодых в остальном здоровых пациентов, но эналаприл может не работать так же хорошо для снижения артериального давления. риск почечной недостаточности и гиперкаламии увеличивается при одновременном применении обоих препаратов.

Взаимодействие тиазидного диуретика и эналаприла

Одновременный прием тиазидного диуретика и эналаприла увеличивает риск побочных эффектов, связанных с артериальным давлением, которое на слишком низкое , особенно для первых нескольких доз эналаприла, и может увеличить риск почечной недостаточности.Иногда можно использовать более низкий уровень, но в некоторых случаях комбинация не рекомендуется.

Беременность и кормление грудью

Вы не должны принимать эналаприл, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть в будущем. Дозы в первом триместре могут вызвать врожденные дефекты, а на более поздних сроках беременности могут привести к нарушению функции почек у ребенка.

Вы можете принимать эналаприл, когда кормите грудью. Очень небольшое количество может выделяться с грудным молоком, но о побочных эффектах не сообщалось.Однако лучше всего следить за возможными признаками низкого кровяного давления у вашего ребенка, такими как усталость и раздражительность.

Эналаприл: лекарство от высокого кровяного давления (гипертонии)

Обычно эналаприл принимают один или два раза в день.

Ваш врач может посоветовать вам принять первую дозу перед сном, потому что это может вызвать головокружение. После первого приема, если вы не чувствуете головокружения, вы можете принимать эналаприл в любое время суток. Старайтесь принимать его каждый день в одно и то же время.

Если вы принимаете эналаприл два раза в день, попробуйте принимать его один раз утром и один раз вечером. По возможности оставьте 10–12 часов между приемами.

Сколько принимать

Доза эналаприла зависит от того, зачем вам это лекарство. Принимайте это так, как вам советует врач.

Чтобы выбрать правильную дозу для вас, ваш врач проверит ваше кровяное давление и спросит вас, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Вы также можете сдать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки и сколько калия в крови.

В зависимости от того, почему вы принимаете эналаприл, обычная начальная доза составляет от 2,5 до 20 мг один раз в день.Это будет постепенно увеличиваться в течение нескольких недель до обычной дозы:

• 20 мг один раз в день при высоком артериальном давлении
• 10 мг один раз в день или 20 мг один раз в день при сердечной недостаточности

Максимальная доза составляет 20 мг два раза в день. день.

Дозы обычно ниже для детей или людей с проблемами почек.

Как принимать

Эналаприл можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, запивая напитком.

Если вы принимаете эналаприл в жидком виде, он будет поставляться с пластиковым шприцем или ложкой, которые помогут вам отмерить правильную дозу.Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества лекарства.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Вам, вероятно, сначала пропишут низкую дозу эналаприла, чтобы не вызвать головокружения. Обычно это количество будет увеличиваться постепенно, пока вы не достигнете правильной дозы. Если вас беспокоят побочные эффекты эналаприла, вы можете остаться на более низкой дозе.

Что делать, если я заболею во время приема препарата?

Если по какой-либо причине у вас возникла сильная диарея или рвота, прекратите прием эналаприла.Когда вы сможете нормально есть и пить, подождите от 24 до 48 часов, а затем снова начните принимать.

Если у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы пропустите дозу эналаприла, оставьте эту дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о том, как запомнить лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вы приняли слишком много таблеток эналаприла, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы. Передозировка эналаприла может вызвать головокружение, сонливость и учащенное сердцебиение.

Количество эналаприла, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Эналаприл: 7 вещей, которые вы должны знать

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 29 декабря 2019 г.

1. Как это работает

• Эналаприл может использоваться при лечении высокого кровяного давления или сердечной недостаточности и действует путем ингибирования фермента, называемого ангиотензин-превращающим ферментом (АПФ).
• Этот фермент участвует в производстве ангиотензина II, мощного вазоконстриктора (сужает артерии), который также стимулирует высвобождение гормона альдостерона из надпочечников (альдостерон может повышать кровяное давление).Ингибируя этот фермент, эналаприл открывает артерии (вазодилаты) и снижает кровяное давление. Это также снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь по телу, что помогает облегчить симптомы сердечной недостаточности.
• Эналаприл относится к группе лекарств, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

2. Плюсы

• Может использоваться для лечения высокого кровяного давления или сердечной недостаточности.
• Эналаприл можно также назначать людям с признаками дисфункции левого желудочка сердца, но в настоящее время без симптомов сердечной недостаточности (состояние, называемое дисфункцией левого желудочка).Испытания показали, что эналаприл снижает развитие сердечной недостаточности у людей с этим заболеванием и снижает частоту госпитализации.
• При высоком артериальном давлении эналаприл снижает артериальное давление как в положении лежа, так и в положении стоя без значительного ортостатического эффекта (это падение иногда наблюдается при переходе из положения сидя в положение стоя). Однако пациенты с обезвоживанием могут иметь более высокий риск ортостатического эффекта.
• У людей с сердечной недостаточностью эналаприл уменьшает размер сердца и увеличивает объем крови, который сердце может откачать.Он также увеличивает толерантность к физическим нагрузкам, не оказывая особого влияния на частоту сердечных сокращений. Использование эналаприла может уменьшить тяжесть сердечной недостаточности, частоту госпитализаций и таких симптомов, как одышка и усталость. Благоприятные эффекты остаются очевидными при продолжении дозирования.
• Эффективен отдельно или в сочетании с другими средствами лечения высокого кровяного давления.
• Выпускается в виде таблеток для перорального приема, суспензии и в форме для инъекций.
• Доступен дженерик эналаприла.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, вы с большей вероятностью испытаете следующие побочные эффекты:

• Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение и усталость.
• Сухой кашель, который обычно проходит после прекращения терапии. Этот побочный эффект характерен для всех ингибиторов АПФ.
• Иногда может вызывать чрезмерное снижение артериального давления, но риск выше у тех, кто принимает диуретики, у тех, кто страдает дефицитом натрия или обезвоживанием.
• Редко может вызывать ангионевротический отек лица, губ, языка, горла и конечностей. Может возникнуть в любой момент во время лечения. Если ангионевротический отек влияет на дыхание, необходимо немедленно прекратить прием.
• Также редко встречается развитие заболеваний крови и печеночной недостаточности.
• Может повышать уровень калия в крови, риск выше у людей с диабетом, плохой функцией почек, принимающих калийсберегающие диуретики или принимающих добавки калия.
• Может иметь меньший эффект снижения артериального давления у пациентов афроамериканского происхождения по сравнению с пациентами без этой этнической принадлежности.Кроме того, частота возникновения ангионевротического отека (кожная реакция, связанная с отеком головы и шеи) выше у афроамериканцев.
• Может не подходить для некоторых людей, включая людей с заболеваниями почек, печени, тромбами в анамнезе или электролитным дисбалансом.
• Не следует использовать беременным женщинам или женщинам, находящимся в группе риска беременности, поскольку это может привести к травмам или смерти развивающегося плода.
• Может взаимодействовать с рядом других лекарств (включая НПВП и литий) — проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед приемом любых других лекарств, в том числе продаваемых без рецепта.Людям, страдающим диабетом, не следует одновременно принимать эналаприл и алискирен.

Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (такими как проблемы с печенью или почками, сердечные заболевания, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. Чтобы увидеть полный список всех побочных эффектов, щелкните здесь.

4. Итог

Эналаприл может использоваться для лечения сердечной недостаточности или высокого кровяного давления.Эналаприл, как и другие ингибиторы АПФ, может быть не таким эффективным у лиц афроамериканского происхождения.

5. Подсказки

• Можно принимать с пищей или без нее.
• Лечение, снижающее артериальное давление, например эналаприл, всегда должно быть частью комплексного плана снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, который также нацелен, при необходимости, на снижение уровня холестерина, снижение риска диабета, физические упражнения, снижение веса и отказ от курения.
• Перед началом приема эналаприла убедитесь в адекватной гидратации.
• Если вам прописали суспензию эналаприла, встряхните ее перед измерением дозы с помощью дозирующего шприца или правильно откалиброванной мерной чашки. Не используйте кухонную чайную ложку. Хранить суспензию в холодильнике, не замораживать. Выбросьте неиспользованную суспензию через 60 дней.
• Эналаприл может вызвать головокружение, особенно в первые несколько недель терапии и при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя. Всегда не торопитесь, когда встаете.Если это чувство не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом.
• Позвоните в службу экстренной помощи, если у вас отек горла, лица или губ.
• Сообщайте о любых признаках лихорадки или боли в горле своему врачу, который может провести дополнительные анализы, чтобы убедиться, что это не нейтропения (уменьшение лейкоцитов).
• Также позвоните своему врачу, если у вас возникла боль в груди, изменение сердцебиения, сокращение или слабость мышц.
• Ваш врач должен регулярно контролировать ваше кровяное давление, функцию почек и уровень калия.
• При повышенном артериальном давлении продолжайте прием этого лекарства, даже если чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов.
• Не используйте заменители соли или добавки калия при приеме эналаприла, если это не рекомендовано вашим врачом.
• Если вы также страдаете диабетом, вам может потребоваться более пристальное наблюдение за уровнем сахара в крови в течение первых нескольких недель терапии эналаприлом.
• Не используйте эналаприл, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.
• Ограничьте потребление алкоголя при приеме эналаприла, поскольку эналаприл может еще больше снизить артериальное давление и увеличить риск побочных эффектов.

6. Реагирование и эффективность

• Пиковые концентрации эналаприла возникают в течение часа после перорального приема, через 15 минут после внутривенного введения. Эналаприл гидролизуется до эналаприлата, попав в организм; эналаприлат является более сильным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, чем эналаприл.Пиковые концентрации эналаприлата наблюдаются в течение трех-четырех часов после приема эналаприла.
• Эффекты снижения артериального давления наблюдаются в течение часа после перорального приема, а пиковые эффекты достигаются через четыре-шесть часов. Эффекты снижения артериального давления сохраняются в течение как минимум 24 часов, хотя у некоторых пациентов эти эффекты могут уменьшаться к концу 24-часового периода. До достижения оптимального эффекта снижения артериального давления может пройти несколько недель. Резкая отмена эналаприла не привела к резкому повышению артериального давления; однако, как и в случае с большинством антигипертензивных препаратов, прием эналаприла лучше прекращать постепенно.

7. Взаимодействия

Лекарства, взаимодействующие с эналаприлом, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с эналаприлом. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с эналаприлом, включают:

• алискирен
• аллопуринол (может повышать вероятность аллергических реакций)
• амифостин
• амфетамины
• антипсихотические препараты (могут усиливать эффект снижения артериального давления)
• аспирин
• азатиоприн
• диуретики
• дулоксетин
• золотых инъекций при артрите
• Экстракт аллергена пыльцы травы
• гепарин
• леводопа
• литий
• НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен
• другие ингибиторы АПФ (например, каптоприл или лизиноприл) или БРА (например, кандесартан или ирбесартан)
• ингибиторов фосфодиэстеразы-5, таких как силденафил
• добавок калия.

Эналаприл также может вызывать более сильное падение уровня сахара в крови, чем ожидалось, при приеме с лекарствами от диабета, включая инсулин. Может потребоваться усиленный контроль уровня сахара в крови.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с эналаприлом. Вам следует обратиться к информации о назначении эналаприла для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте эналаприл только по назначению.

Авторские права 1996-2020 Drugs.com. Дата редакции: 28 декабря 2019 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о эналаприле

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Vasotec, Epaned

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства