Как называется потеря голоса: Ларингит — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Что такое и зачем нужен голосообразующий аппарат

Ключевая информация

1. Голосообразующий аппарат – прибор, помогающий восполнить утраченные функции голоса. Устройство работает путем преобразования мышечных колебаний с помощью специальной мембраны в звук. С его помощью можно вернуть себе радость свободы общения после утраты голоса в силу различных причин.
2. Показания к использованию аппарата: перенесенная операция по удалению гортани, а также заболевания, вызывающие временную потерю голоса.
3. Электронный голосообразующий аппарат позволяет общаться приятным голосом, не требует оперативного вмешательства и прост в эксплуатации.
4. В нашем интернет-магазине можно подобрать и купить данный прибор на выгодных условиях.
5. Мы реализуем аппараты от надежных производителей.

Электронная гортань – верный помощник в возврате к свободному общению и полноценной жизни!

Зачем нужны голосовые аппараты?

Данный прибор будет полезен в следующих случаях:

• Утрата головой функции вследствие удаления гортани
• Необходимость поберечь связки после перенапряжения или различных заболеваний
• Временная или постоянная трахеостома

При этом решиться на голосовое протезирование могут далеко не все пациенты. Ведь это предполагает очередное оперативное вмешательство и связано со множеством рисков. Многие пациенты не согласны «носить» в организме инородное тело, к тому же имплантат может не прижиться. Большинству людей, утративших голос, ближе консервативный подход к возвращению этой функции. Именно поэтому усилитель голоса для больных становится разумной альтернативной.

Возможность говорить и выражать свои чувства с помощью речи – бесценна. Особенно остро это понимают люди, лишившиеся функции голосообразования из-за болезни. Они выпадают из социума, замыкаются в себе, страдают тяжелой депрессией. Компактный и простой в использовании прибор поможет избежать этих проблем и вернуть радость общения! Наши опытные консультанты подберут подходящую модель от авторитетного бренда.

Принцип действия прибора

Голосовой аппарат – это устройство, генерирующее звуковую волну с помощью специальной мембраны. Достаточно приложить его к горлу и поработать над произношением, артикуляцией – все остальное сделает прибор. Его мембрана успешно заменяет связки и позволяет человеку говорить электронным голосом. Она реагирует на вибрирование мышц, преобразуя его в речевой поток.

Обучение правилам эксплуатации длится 1-2 дня, после чего пациент может свободно и беспрепятственно общаться с окружающими с помощью аппарата. Он компактен и имеет эргономичную форму, что облегчает использование и ношение.

Алгоритм пользования прибором выглядит так:

• Пациент прикладывает аппарат к шее и включает его
• Ищет удобную точку для улавливания сигнала
• Продует воспроизводить звук таким образом, как будто он проходит через ротовую полость

На начальном этапе потребуется тренировка с проговариванием сначала отдельных звуков, потом – формированием их в слова и фразы. Но в дальнейшем человек просто говорит, как раньше, а эксплуатация аппарата доходит до автоматизма.

Бренды голосовых аппаратов

Подбирая аппарат для разговора после удаления гортани, стоит отдавать предпочтение авторитетным производителям:

1. Servox – самый популярный производитель, чье имя ассоциируется с настоящей немецкой надежностью. Работает с 1968 года и постоянно совершенствует выпускаемую продукцию. Аппараты бренда отличаются широким функционалом, также компания предлагает большой выбор аксессуаров к ним.
2. Romet – бренд из США, предлагающий обширную линейку приборов. Продукция данного производителя надежна, удобна в настройке и предусматривает возможность выбора способа воспроизведения звука: поднесением к горлу или через трубку с резиновым адаптером.
3. TruTone – американский производитель, товары которого обеспечивают легкость настройки тональности, тембра, высоты звука и прочих параметров. Также к их плюсам можно отнести компактность и долговечность.
4. Хронос – российские аппараты, доступные по цене, компактные и обеспечивающие качественное воспроизведение звука.

Где приобрести голосообразующие аппараты?

Если вас интересует голосообразующий аппарат, купить его можно во многих специализированных точках. Но лучше сделать это в нашем интернет-магазине. Преимущества покупки у нас:

• Возможность профессионального подбора при помощи опытного врача
• Обучение использованию прибора
• Реализация оригинальной продукции надежных производителей
• Большой ассортимент аппаратов под любые требования и финансовые возможности

Кроме того, на нашем сайте на голосообразующие аппараты цены доступны широкому кругу пациентов. Здесь вы можете позволить себе качественный и удобный в использовании прибор, который поможет вам снова наслаждаться общением!

Утрата голосовых функций – это не приговор! Мы помогли уже тысячам пациентов вернуть радость полноценной жизни в мире, полном звуков. Консультируем, подбираем голосовые протезы и аппараты для разговора, проводим обучение. Запишитесь на консультацию прямо сейчас! Также на нашем сайте можно предварительно ознакомиться с реализуемыми моделями аппретов.

Подробную информацию можно получить по номерам телефонов в Киеве:
(096) 634-48-48 (ЛОР-центр на Нивках),
(098) 636-89-79 (ЛОР-центр на Оболони),
(050) 035-87-17 (ЛОР-центр на Дарнице),
(067) 239-69-18 (ЛОР-центр на Саксаганского).

 

Запись на консультацию

Опасная потеря голоса. Возможные причины и лечение связок | Здоровая жизнь | Здоровье

Проблемы с голосовыми связками часто встречаются у людей, чья профессия напрямую связана с общением. Чтобы сохранить голос, необходимо придерживаться простых правил, а при нарушениях важно своевременно обращаться к специалисту.

В силу своей профессиональной деятельности педагоги и дикторы сильно зависят от возможностей своего голосового аппарата. Он целиком и полностью отвечает за их работоспособность. Важно понимать, что от того, насколько правильно и умело человек пользуется своим голосом, будет зависеть здоровье его голосовых связок и отсутствие форс-мажоров в профессиональной деятельности.

У человека, профессия которого напрямую связана с общением, голосовой аппарат обязательно должен быть устойчивым к звучным, динамичным и достаточно интенсивным нагрузкам. Если не овладеть этими качествами, пренебрегать обучением, тренировками и закаливанием — будет повышаться утомляемость связок и снижаться работоспособность.

Как потерять голос знает каждый, а вот как сохранить или вернуть его звучание в случае утраты — это вопросы более сложные.

Нарушения голоса из-за профессиональных болезней

Голосовые нарушения — это распространенная проблема, которая встречается среди воспитателей, педагогов, тренеров, работающих с детьми, а также дикторов и других людей, работа которых связана с общением. Если рассмотреть этот вопрос с научной точки зрения, проблемы с голосом можно квалифицировать следующим образом: изменение тембра, нарушения резонансного звучания, громкости или высоты тональности.

Проблемы голосового аппарата являются сложными и требуют особого внимания специалистов. Чтобы поставить четкий диагноз, провести лечение и реабилитацию, нужны время, знания и терпение. Как показывает практика, большинство из функциональных нарушений — это приобретенные проблемы, которые связаны с родом профессиональной деятельности человека.

Чаще всего встречаются: фонастения, хронические дисфонии, ларингит, узелки певца (т.е. образования, которые появляются на голосовых складках человека, сильно напрягающего свой голос) или кровоизлияние.

В зависимости от того, насколько тяжелая и запущенная ситуация, можно выделить несколько групп профзаболеваний.

В первую группу входят расстройства, не представляющие собой видимых смещений гортани. Они проявляются исключительно неприятными ощущениями, а также субъективным восприятием действительности.

В медицине эти проблемы называются фонастения.

Эти нарушение могут перейти в более острую фазу. Тогда они характеризуется неприятным и дискомфортным ощущением, низким качеством звучания голоса и плохим смыканием голосовых связок, что приводит к их вялости и недостаточному приливу крови к поверхности. В медицине чаще всего это называется «катар усталости».

К третьей группе относятся заболевания, влекущие за собой серьезные изменения голосового аппарата. Сюда входят узелки певцов, доброкачественные и злокачественные образования на голосовых складках, отслоения оболочки и даже кровоизлияния.

Если для людей, которые уже попали в третью группу необходимо срочное обращение к врачу и серьезное, длительное лечение, то в первых двух случаях вполне возможно справиться с проблемой голосовой функции своими силами.

Для решения проблемы разработано много препаратов, которые смогут вернуть голос и избавиться от неприятных последствий, одним из которых является «Гомеовокс». Это средство разработано специально для эффективной борьбы с хроническими ларингитами, осиплостью, хрипотой, потерей эластичности и усталостью голосовых связок. Препарат уникален тем, что начинает эффективно работать с первых дней приема, а также действует как при остром, так и при хроническом состоянии.

Кому чаще всего необходимо лечение воспаления голосовых связок

Для того чтобы приступить к непосредственному лечению, изначально нужно определить группу риска, в которой находится человек. После этого обязательно продиагностировать, в каком состоянии находится его голосовой аппарат, и какая идет на него нагрузка. Только после этого провести анализ полученных показателей и проведенных исследований.

По данным статистики, из 100 исследуемых педагогов у 61 наблюдаются проблемы с голосовым аппаратом. У них чаще, чем у других, возникают острые респираторные болезни, инфекционные процессы в гортани и воспаление голосовых связок. Также педагоги, которые имеют определенные болезни нервной системы или патологии дыхательной системы, находятся в особой группе риска.

В той же категории исследуемых педагогов были определены и другие нарушения. У 20% присутствовал хронический насморк, першение в горле — у 10%, трудное дыхание носом — у 9%. Также у 7% была отмечена невозможность плавно переходить на тон выше. При этом чаще всего голос либо резко повышается до шепота, либо резко срывается на крик.

Из этого можно сделать вывод, что педагоги — люди в группе риска и им необходимо проводить профилактику относительно нарушений работы голосового аппарата.

Фото: Shutterstock.com

Гигиена голосового аппарата и упражнения для голоса

Голос нужно беречь всем, а людям, чья профессия непосредственно связана с его качеством, стоит позаботиться о специальной гигиене. Ни в коем случае нельзя переохлаждать организм. В холодное время года не рекомендуется разговаривать на улице или ходить с открытым горлом. После того как связки разогреются, а это бывает после пения или длительной декламации, не следует сразу выходить на мороз. Например, после уроков вокала нужно дать связкам отдохнуть минимум 15-20 минут. Категорически запрещено кричать, шептать или петь на морозе. Также важно стараться свести к минимуму риск респираторных заболеваний, не посещать места скопления людей во время сезонных простуд и гриппа.

Специалисты рекомендуют вести активный образ жизни, соблюдать правильный режим сна и не пренебрегать закаливанием. Эти моменты очень важны для организма. Если голос перетрудился или вы почувствуете, что немного приболели — главное больше молчать, и не напрягать связки.

Распевки — также важный момент для всех людей, чья работа напрямую зависит от голоса. Распевки для вокала призваны разогреть связки, а также настроить и помочь сконцентрироваться на работе. Но их нужно делать правильно.

Распевка для голоса — это своего рода разминка, которую преподаватели, дикторы и ораторы должны делать ежедневно. Именно упражнения для голоса и тренировка дикции позволяют уберечь связки от перегрузок. Форсирование звуков точно недопустимо. Не нужно брать высокие ноты самостоятельно, если вы не занимаетесь с педагогом.

Также к общим рекомендациям относятся оптимальная влажность воздуха в помещении, где вы живете и работаете. Сухой воздух — главный враг голосовых связок, и с ним нужно бороться. Разнообразные увлажнители помогут быстро решить эту проблему.

Восстановление севшего голоса

Нагрузки на голос должны быть посильными для человека. Никогда не начинайте работать сразу после сна. Пока организм не проснулся, а это примерно 2-3 часа после подъема, голос не имеет нужной силы и будет звучать тихо и сипло. Дайте организму настроиться на работу, не забудьте про распевки для разогрева связок.

Увеличивайте нагрузки на голос постепенно. Сначала одного часа интенсивных занятий будет достаточно. В дальнешем нагрузка может постепенно возрастать, но голосовой аппарат ни в коем случае не нужно перенапрягать.

Правильным также должно быть и питание. Перед работой ни в коем случае нельзя употреблять в пищу мороженое, семечки, шоколад, газированные напитки. В рационе обязательно должны быть белковые продукты, а также продукты насыщенные витаминами группы В.

 Лучше всего, если последний прием пищи перед работой будет примерно за два или три часа — это позволит не ощущать дискомфорта.

В случае повышенной нагрузки на голосовые связки, рекомендуется использовать специальные препараты, которые помогут справиться с малейшими признаками хрипоты, устранят основные причины потери голоса, такие как ларингиты, воспаление гортани, помогут лечить осипший голос и будут эффективны в случае перенапряжения голосовых связок. Таким, например, может быть Гомеовокс. Врачи и пациенты отмечают улучшение качества голоса (звучность, звонкость) уже в первые дни приема данного препарата.

Подведя итоги, отметим, что все специалисты, чья работа непосредственно связана с использованием голоса, должны следить за своим главным инструментом. Нужно избегать волнения и стрессовых ситуаций, не пренебрегать дыхательной гимнастикой для вокала и распевкой, отказаться от алкоголя и курения, исключить газированные напитки и еду, раздражающую горло. Эти простые советы помогут оставаться здоровым и быть всегда на вершине ораторского искусства.

возможные причины и терапия лекарственными препаратами и народными средствами

Воспаление слизистых оболочек гортани нередко приводит к тому, что происходит потеря голоса. Причины и лечение этого явления должны определяться врачом. Как правило, такими проблемами может заниматься терапевт либо отоларинголог.

Основные причины проблем

Гортань является именно тем местом, где у человека расположены голосовые связки. При воспалении слизистых покровов этого органа часто наблюдается потеря голоса, охриплость, меняется тембр.

Описанное заболевание гортани называется ларингитом. Причиной его появления могут быть бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции. Часто наблюдается потеря голоса как осложнение после ОРВИ, скарлатины, кори, краснухи. Также ларингит может начаться в результате заражения парагриппом. Травмы и ожоги являются нередкими причинами повреждения голосовых связок.

Не стоит недооценивать серьезность ситуации, если наблюдается потеря голоса. Причины и лечение должны определяться специалистом. Проблемы с голосом возникают из-за того, что при воспалении увеличивается проницаемость сосудов глотки. При этом лимфоотток в тканях нарушается, кровеносные сосуды расширяются. Такие же процессы начинаются и в голосовых связках. Они отекают, увеличиваются в размерах и не могут выполнять все свои функции.

Хронические проблемы

При вялотекущем воспалении в области миндалин, носовых пазух, десен может развиться хронический ларингит. При этом на голосовых связках появляются узелки, очаги утолщения либо, наоборот, места истончения, язвы. Это приводит к изменению тембра голоса.

О хронических проблемах свидетельствует тот факт, что после длительного напряжения связок человек понимает, что у него пропал голос. Как восстановить срочно его обратно, разобраться несложно, если вовремя уяснить, что гортани необходим покой.

Кстати, тембр голоса при хроническом ларингите может меняться даже при употреблении холодной или горячей пищи, при воздействии аллергенов и прочих раздражителей.

Возможные симптомы

В большинстве случаев люди не спешат к врачу, если понимают, что у них изменился тембр голоса. Если это явление не сопровождается повышением температуры, чувством общей слабости, кашлем и болями, то большинство пациентов занимаются самолечением.

Но надо понимать, что есть симптомы потери голоса, которые не стоит игнорировать. Так, отоларингологу необходимо показаться, если афония (так называется пропажа голоса) сопровождается чувством першения либо жжения в горле, болями, которые могут усиливаться при глотании. Также ларингит может сопровождать кашель. Как правило, вначале он лающий, а спустя некоторые время начинает отходить мокрота. Кроме того, для заболевания характерно поднятие температуры.

Но даже при отсутствии всех сопутствующих симптомов стоит показаться специалисту, если наблюдается полная потеря голоса.

Тактика действий

Люди, сталкивающиеся время от времени с ларингитом, не паникуют, если заметили изменение тембра голоса. В первую очередь необходимо определить причину и устранить ее.

Если болезнь была вызвана вирусной, бактериальной либо грибковой инфекцией, то понадобятся специальные медикаменты. Но в любом случае важно обеспечить полный покой голосовым связкам. Это означает, что надо стараться как можно больше молчать. Если это невозможно, то говорить надо исключительно шепотом.

Все действия должны быть направлены на то, чтобы излечить ларингит. Потеря голоса, как правило, является лишь сопутствующим симптомом, который проходит в тот момент, когда заболевание отступает.

Ускорить выздоровление можно с помощью обильного теплого питья. Упор можно делать на различные чаи, отвары целебных трав, молоко с медом. По возможности необходимо исключить из рациона пряную, острую, жареную пищу, кислые и маринованные продукты. Негативно влияет на состояние голосовых связок курение и употребление алкоголя. На время лечения их необходимо исключить.

Лечебные процедуры

Выбор наиболее подходящего метода терапии зависит от того, какими причинами была вызвана афония. Если речь идет о переутомлении связок, то можно обойтись отдыхом и обильным теплым питьем.

Но часто бывает, что бактериальными или вирусными инфекциями вызывается потеря голоса. Причины и лечение в этом случае должны устанавливаться под руководством врача. Как правило, назначается комбинированное лечение, которое включает в себя прием противовирусных либо антибактериальных препаратов (в зависимости от установленного диагноза), местных средств, снимающих воспаление и устраняющих боль.

Врачи рекомендуют различные аэрозоли и спреи. Популярностью пользуются такие препараты: «Биопарокс», «Каметон», «Тантум Верде», «Орасепт», «ТераФлю». Можно также смазывать больное горло средством «Люголь». Оно способно не только воздействовать на патогенные микроорганизмы, но и уменьшить дискомфорт от того, что болит горло и пропал голос.

Как восстановить срочно возможность нормально говорить, можно выяснить у врача. Возможно, он назначит вам физиотерапию. В некоторых случаях хорошие результаты дает кварцевание.

Эффективными считаются полоскания специальными противовоспалительными и антибактериальными растворами. Использовать можно «Хлоргексидин», «Тантум Верде».

Народные методы

При проблемах с голосом не стоит забывать и о способах, которые предлагают целители. Их советы, как правило, сводятся к тому, что необходимо употреблять много жидкости, полоскать горло и делать лечебные компрессы.

Многие народные врачеватели рекомендуют паровые ингаляции с картофелем и медом. Необходимо дышать над горячим отваром картофеля до 3 раз в сутки. Лечебным также является настой калины и коры дуба. Такую паровую ингаляцию также можно делать до 3 раз в сутки.

При охриплом голосе советуют между приемами пищи принимать по столовой ложке растертых с сахаром и сливочным маслом желтков.

Несмотря на то что отоларингологи при фарингите и ларингите советуют полностью отказаться от алкоголя, у народных целителей на этот счет иное мнение. Они рекомендуют пить так называемый коктейль Шаляпина. Для его приготовления необходимо в равных пропорциях смешать лимонный сок, коньяк, яйца и мед.

Пить можно и настой хрена. Небольшой кусочек корня измельчают, заливают 1/3 стакана кипятка и настаивают минут 20. Приготовленный напиток можно пить каждый час, добавляя в него мед. Целители говорят, что этот настой помогает быстро восстановиться, если произошла потеря голоса.

Причины и лечение в методах народной терапии не связаны между собой. То есть использовать можно любой из перечисленных способов вне зависимости от того, что привело к афонии.

Профилактические методы

Если вы знаете, что горло является вашим слабым местом, и при малейшей простуде у вас сразу пропадает голос, то вы должны помнить, как предотвратить указанные проблемы. В первую очередь важно уделять достаточное внимание укреплению иммунитета. Помимо этого, важно избегать нагрузок на голосовой аппарат.

Следить надо и за питанием. Не стоит забывать, что голосовые связки чувствительны к температуре пищи и жидкости, которую вы употребляете. Стоит отказаться как от холодного, так и от излишне горячего питья.

Голосовые связки надо держать в тепле. Постарайтесь не говорить на морозе, укутывайте шею шарфом.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – это современное диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального оптического прибора – бронхоскопа. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при обнаружении патологически измененного участка слизистой — произвести биопсию для последующего морфологического анализа. Бронхоскопия является также важнейшим и эффективным способом лечения больных с хроническими воспалительными и гнойными заболеваниями легких.

Ларингоскопия – это метод визуального исследования гортани. Специалистом осматриваются передняя и задняя части гортани, складки преддверия и истинные голосовые складки. Исследование чаще всего выполняется ЛОР-врачом при помощи гортанного зеркала (непрямая ларингоскопия) либо ригидного ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Однако при опухолевых поражениях гортани осмотр с помощью ригидных инструментов бывает затруднён из-за ограниченных условий обзора, угрозы повреждения опухоли и кровотечения, а также из-за болевых ощущений пациента, которыми неминуемо сопровождается это исследование. В отделении эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова для выполнения ларингоскопии и бронхоскопии применяется цифровая видеосистема Olympus EVIS Exera III с гибким видеоэндоскопом, диаметр которого составляет не более 5 мм. Это позволяет безопасно выполнить полноценный осмотр даже наиболее труднодоступных участков гортани при минимальных негативных ощущениях у пациента, а также произвести прицельную биопсию опухоли, необходимую для постановки диагноза. 

Показания для проведения плановой бронхоскопии:

• Подозрение на опухоль трахеи и бронхов
• Кровохарканье
• Подозрение на наличие инородного тела в просвете дыхательных путей
• Ожоги нижних дыхательных путей
• Пневмония с затяжным течением, рецидивирующие пневмонии
• Деструктивная/аспирационная пневмония, абсцесс легкого
• Хронические заболевания бронхов и легких невыясненной причины
• Признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей)
• Длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности)
• Немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 месяца

Противопоказания к проведению исследования:

В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы.

• Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (проведение процедуры в этот момент может усилить спазм бронхов и усугубить состояние больного).
• Инфаркт миокарда и инсульт, перенесенные менее 4 недель назад (стресс и спазм сосудов и некоторая нехватка кислорода во время процедуры могут вызвать повторный случай нарушения кровообращения).
• Неконтролируемая аритмия
• Выраженные нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения менее 20000)
• Аневризма аорты
• Психические заболевания, такие как шизофрения и эпилепсия (стресс и снижение концентрации кислорода в крови могут спровоцировать приступ судорог)

Подготовка к исследованию

• Исследование проводят строго натощак, полностью исключается прием пищи за 8-10 часов и жидкости за 4–6 часов до начала процедуры. Вечером накануне исследования (до 18:00) — лёгкий ужин. В день исследования от курения следует воздержаться.
• Отменить пероральные антикоагулянты (препараты для разжижения крови) накануне исследования, пауза п/к введения гепарина за 4-6 часов до процедуры.
• На обследование при себе необходимо иметь амбулаторную карту, результаты КТ грудной клетки или описание рентгенограммы легких, полотенце (так как после процедуры возможно непродолжительное кровохарканье). Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то не забудьте ингалятор.
• Во время предварительной беседы сообщите врачу об аллергии на медикаменты (особенно если есть аллергия на обезболивающие препараты) и имеющихся у Вас хронических заболеваниях (бронхиальная астма, сердечная недостаточность).

Как осуществляется исследование:

Исследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей. С целью местной анестезии непосредственно перед исследованием проводится обработка носовой и ротовой полости 10% Лидокаин-спреем. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, легкую заложенность носа. Анестезия помогает подавить кашлевой и рвотный рефлекс. В процессе исследования анестетиком поэтапно орошается слизистая гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов. Вопреки тревожным ожиданиям большинства пациентов, во время бронхоскопии они совершенно не чувствуют боли.

Трубка бронхоскопа имеет очень маленький диаметр, поэтому дыханию обследуемого она не мешает. Во время продвижения трубки по дыхательным путям в них может ощущаться легкое давление, но выраженного дискомфорта Вы при этом не испытываете. Чтобы снизить рвотный рефлекс в момент введения бронхоскопа, рекомендуем Вам дышать поверхностно и как можно чаще.

После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов после завершения процедуры.

Процедура бронхоскопии, выполненная на современном цифровом оборудовании, сопровождается фиксацией полученного материала в виде фото– или видеозаписи, что позволяет проследить изменения состояния слизистой органов в динамике.

О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, результаты цитологического исследования будут готовы через 3-4 дня, морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней

Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции во время бронхоскопии:

• Биопсия слизистой оболочки/новообразования

Важной составной частью диагностической бронхоскопии и ларингоскопии является биопсия. Она выполняется для морфологической верификации процесса и определения его распространенности по бронхиальному дереву. Взятие материала для цитологического и гистологического исследований выполняется несколькими способами, каждый из которых имеет свои показания. Наиболее часто биопсию производят с помошью биопсийных щипцов либо щетки-скарификатора (браш-биопсия). Материал помещают в одноразовый маркированный контейнер, а в случае браш-биопсии – на предметное стекло. Процедура безболезненна для пациента.

 

• Смыв со стенок бронхов

Материал для бактериологического и цитологического исследований (с целью обнаружения атипичных клеток при периферическом раке легкого, патогенной флоры при пневмониях и бронхитах, а также выявления микобактерии туберкулеза) получают со стенок и просвета бронхов. Если содержимое бронхов скудное, то в начале через канал эндоскопа в просвет бронхов вводят небольшой объем (20-40 мл) изотонического раствора натрия хлорида, а затем аспирируют раствор, смешанный с бронхиальным содержимым, в одноразовый стерильный контейнер.

• Бронхоальвеолярный лаваж

Бронхоальвеолярный лаваж представляет собой дополнительное исследование для установления характера легочного заболевания, при котором в просвет бронхов мелкого калибра вводится значительный объем изотонического раствора хлорида натрия (порядка 120-240 мл). При этом в получаемой при аспирации лаважной жидкости присутствуют клетки не только из просвета самых мелких бронхов, но и альвеол. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж показан пациентам, у которых при рентгенографии органов грудной полости обнаружены неясные изменения в легких, а также диффузные изменения. Диффузные интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, аллергический альвеолит, идиопатический фиброз, гистиоцитоз X, пневмокониозы, коллагенозы, облитерирующий бронхиолит) представляют наибольшую трудность для клиницистов, так как их этиология часто неизвестна.

Неясные изменения могут быть инфекционной, неинфекционной, злокачественной этиологии. Даже в тех случаях, когда лаваж не является диагностическим, по результатам его можно предположить диагноз, и тогда внимание врача будет сфокусировано на нужных дальнейших исследованиях. Например, даже в нормальной лаважной жидкости высока вероятность обнаружения различных нарушений. В дальнейшем бронхоальвеолярный лаваж потенциально используется в установлении степени активности заболевания, для определения прогноза и необходимой терапии.

• Санация трахеобронхиального дерева

Санация трахеобронхиального дерева — это лечебная мера, позволяющая устранить скопление слизи на пораженных бронхах. Основными задачами санационной бронхоскопии являются воздействие на характер секрета слизистых желез, улучшение дренажной функции бронхов за счет удаления секрета, проведение противовоспалительной терапии. Однократные курсы лечебной санационной бронхоскопии эффективны при пневмонии, нагноившейся кисте легкого, абсцессе легкого, а при хронической обструктивной болезни легких, хроническом обструктивном бронхите, бронхоэктазах, муковисцидозе необходимо многократное курсовое лечение.

Какие могут быть осложнения?

Как правило, данное исследование хорошо переносится пациентами, но иногда возникают потеря или охриплость голоса, боль в горле, а в случае биопсии может наблюдаться кровохарканье. Эти явления носят временный характер. Вас должны насторожить длительное кровохарканье, интенсивная неослабевающая боль в груди, появление отёка на лице и вокруг шеи, тошнота и рвота, а также повышение температуры тела и озноб. При появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Прохождение процедур бронхоскопии и ларингоскопии в нашем центре возможно только после предварительной записи в регистрационном журнале (см. раздел Контакты), при наличии на руках результатов КТ грудной клетки или описания рентгенограммы легких.

Бронхоскопия и ларингоскопия выполняются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО под местной анестезией.

На амбулаторном этапе процедура выполняется на платной основе. Оплатить исследование можно в регистратуре поликлиники центра на 1-м этаже.

Направление от других специалистов для прохождения исследования не требуется.

при COVID-19 может произойти частичная или полная потеря голоса

Что ВсёРождество и Новый годФильмы в прокатеСпектакли в театрахАвтособытияАкцииБалБалет, операБлаготворительностьВечеринки и дискотекиВыставкиВыступления DJДетские елкиКинопоказыКонференцииКонцертыКрасота и модаЛекции, семинары и тренингиЛитератураМероприятия в ресторанахМероприятия ВОВОбластные событияОбщественные акцииОнлайн трансляцииПраздники и мероприятияПрезентации и открытияПремииРазвлекательные шоуРазвлечения для детейРеконструкцииРелигияРождество и Новый Год в ресторанахСобытия на улицеСпектаклиСпортивные события Творческие вечераФестивалиФК ЗенитШкольные каникулыЭкологические событияЭкскурсииЯрмарки

Где ВездеАдминистрации р-новКреативные art заведенияПарки аттракционов, детские развлекательные центрыКлубы воздухоплаванияБазы, пансионаты, центры загородного отдыхаСауны и баниБарыБассейны и школы плаванияЧитальные залы и библиотекиМеста, где играть в бильярдБоулингМагазины, бутики, шоу-румы одеждыВерёвочные городки и паркиВодопады и гейзерыКомплексы и залы для выставокГей и лесби клубыГоры, скалы и высотыОтели ГостиницыДворцыДворы-колодцы, подъездыЛагеря для отдыха и развития детейПрочие места отдыха и развлеченийЗаброшки — здания, лагеря, отели и заводыВетеринарные клиники, питомники, зоогостиницыЗалы для выступлений, аренда залов для выступленийЗалы для переговоров, аренда залов для переговоровЗалы и помещения для вечеринок, аренда залов и помещений для вечеринокЗалы и помещения для мероприятий, аренда залов и помещений для мероприятийЗалы и помещения для праздников, аренда залов и помещений для праздниковЗалы и помещения для празднования дня рождения, аренда залов и помещений для празднования дня рожденияЗалы и помещения для проведения корпоративов, аренда залов и помещений для проведения корпоративовЗалы и помещения для проведения семинаров, аренда залов и помещений для проведения семинаровЗалы и помещения для тренингов, аренда залов и помещений для тренинговЗалы со сценой, аренда залов со сценойКонтактные зоопарки и парки с животнымиТуристические инфоцентрыСтудии йогиКараоке клубы и барыКартинг центрыЛедовые катки и горкиРестораны, бары, кафеКвесты в реальности для детей и взрослыхПлощадки для игры в кёрлингКиноцентры и кинотеатрыМогилы и некрополиВодное поло. байдарки, яхтинг, парусные клубыКоворкинг центрыКонференц-залы и помещения для проведения конференций, аренда конференц-залов и помещений для проведения конференцийКонные прогулки на лошадяхКрепости и замкиЛофты для вечеринок, аренда лофтов для вечеринокЛофты для дней рождения, аренда лофта для дней рожденияЛофты для праздников, аренда лофта для праздниковЛофты для свадьбы, аренда лофтов для свадьбыМагазины одежды и продуктов питанияМаяки и фортыМед клиники и поликлиникиДетские места отдыхаРазводный, вантовые, исторические мостыМузеиГосударственные музеи-заповедники (ГМЗ)Креативные и прикольные домаНочные бары и клубыПляжи, реки и озераПамятники и скульптурыПарки, сады и скверы, лесопарки и лесаПейнтбол и ЛазертагКатакомбы и подземные гротыПлощадиПлощадки для мастер-классов, аренда площадкок для мастер-классовПомещения и конференц залы для событий, конференций, тренинговЗалы для концертовПристани, причалы, порты, стоянкиПриюты и фонды помощиПрокат спортивного инвентаряСтудии красоты и парикмахерскиеОткрытые видовые крыши и площадкиКомплексы, арены, стадионыМужской и женский стриптиз девушекЗалы и помещения для онлайн-мероприятий, аренда залов и помещений для онлайн-мероприятийШколы танцевГипер и супермаркетыДК и театрыЭкскурсионные теплоходы по Неве, Лагоде и Финскому ЗаливуТоргово-развлекательные центры, комплексы и торговые центры, бизнес центрыУниверситеты, институты, академии, колледжиФитнес центры, спортивные клубы и оздоровительные центрыПространства для фотосессий и фотосъемкиСоборы, храмы и церкви

Когда Любое времясегодня Сб, 11 декабрязавтра Вс, 12 декабряпонедельник, 13 декабрявторник, 14 декабрясреда, 15 декабрячетверг, 16 декабряпятница, 17 декабрясуббота, 18 декабрявоскресенье, 19 декабряпонедельник, 20 декабря

С нарушениями памяти

С нарушениями памяти

Нарушения памяти – одно из проявлений деменции.

Деменция (приобретенное слабоумие)– заболевание, обусловленное органическим поражением головного мозга. При деменции характерны устойчивые расстройства интеллекта (памяти, мышления), эмоциональные нарушения и снижение волевых качеств. Диагноз устанавливается на основании клинических критериев и инструментальных исследований (КТ, МРТ головного мозга). Причинами деменции в пожилом возрасте чаще всего являются сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, инсульты, атеросклероз сосудов головного мозга)  и атрофические заболевания (например, болезнь Альцгеймера).

Болезнь Альцгеймера –заболевание, возникающее из-за поражения головного мозга, связанного с нарушением обмена веществ. На начальных этапах нарушается память, больные забывают недавно сказанное, зачем вышли из дома, что хотели купить в магазине и т.д. В результате, они испытывают трудности в ведении домашнего хозяйства, на рабочем месте. Напоминания не всегда помогают им. Часто больные относят нарушения памяти к рассеянности или переутомлению и к врачам не обращаются, хотя именно на первой стадии болезни возможна эффективная лекарственная терапия. У больных может измениться поведение, они могут стать раздражительными, проявлять агрессию. На этой стадии больные могут еще выполнять повседневные действия по самообслуживанию. В дальнейшем нарушается понимание чужой речи,  постепенно человек забывает все – место рождения, имена своих детей, перестает узнавать знакомых людей, предметы обихода, теряется в общественных местах. Больные не находят нужных слов, часто заменяют их другими, иногда близкими по смыслу, иногда нет. Вместо слов зачастую произносятся их обрывки, слоги переставляются, обедняется словарный запас. Наступает выраженная стадия заболевания, когда больные уже не могут самостоятельно приготовить себе пищу, выполнить привычную домашнюю работу, делать покупки. Личностные черты стираются, больные отличаются один от другого только по выраженности расстройств. Часто встречающимися симптомами являются бесцельные блужданиями и бродяжничество, чаще ночью (уходы больных из дому нередко обусловлены тем, что их не понимают). Непонимание больного родственниками может выражаться у больных в слезах, в злобности, словесной или физической агрессии. Возможны кратковременные галлюцинации, психомоторное возбуждение. Больные становятся неряшливыми, неопрятными. В запущенной стадии больные бездеятельны, полностью зависимы от ухаживающих за ними людей. Пациент не может назвать своего имени, адреса, не узнаёт родственников, знакомые предметы. Иногда даже может не узнать себя в зеркале. Больной испытывает трудности при питании, утрачивает способность передвигаться, отмечается резкое ограничение или практическое отсутствие речи, страдает недержанием мочи и кала.

Сосудистая деменция возникает в результате поражения сосудов вследствие атеросклероза и гипертонической болезни. Возникает«ишемия» — омертвение части нервной ткани (в том числе микроинсульты, которые могут протекать практически незаметно, проявиться, например, лишь сильной головной болью). При сосудистых нарушениях больные жалуются на  головокружение, шум в ушах, головные боли, чувствительность к перепадам атмосферного давления. Начальные проявления могут возникать уже начиная с 50 лет, иногда ещё раньше. На развернутых стадиях происходят изменения личности – недоверчивые люди становятся нестерпимо подозрительными, раздражительные – откровенно злобными, беспечные – бездумно легковесными. Опасность представляет излишняя доверчивость, когда они могут попасть под чужое влияние из-за своей легковерности, внушаемости. У тех, которые в прошлом были скупыми, подозрительными могут возникать бред преследования, бред ущерба – «хотят отравить газом», «соседи обкрадывают», «родственники хотят завладеть моей квартирой». У лиц, в прошлом склонных к тревожному самонаблюдению, депрессивным реакциям нередко возникают депрессии. Больной становится эмоционально неустойчив – то плачет, а затем в разговоре смеётся, часто тревожен, растерян, сентиментален. Часто нарушается сон – он становится укороченным, сбивается ритм «сон-бодрствование», ночью сон становится прерывистым, а днём больные пребывают в полудремотном состоянии. У больных могут легко возникнуть страхи – страх «инсульта», «рака» и т.д. В дальнейшем может возникнуть такой симптом как «спутанность», когда больной не может понять, где находится и даже кто он такой. Ночью возможно двигательное беспокойство – встаёт, бродит по квартире, дотрагивается до спящих людей, перебирает попавшиеся ему под руку предметы, что-то бормочет. В таком состоянии он может открыть и газ, входную дверь, воду. На запущенных стадиях у людей происходит практически полная потеря памяти на события, которые происходят с ними сейчас. Больные на этой стадии могут говорить, о том, что вчера «ходили на работу», что живы их родители, которые «живут с ними», то есть воспоминания из прошлого замещают те события, которые в действительности происходили с ними. Больные перестают узнавать окружающих, нарушается смысл речи.  

Ниже приведены практические рекомендации для общения с родственником, страдающим деменцией:

1. Старайтесь настроиться на позитивный характер взаимодействия с больным: Разговаривайте с Вашим больным родственником в приятном и вежливом тоне. Используйте мимику, тембр голоса и тактильные контакты для передачи информации и нежных чувств. 
2. Общаться с больным заботливым, но в то же время уверенным и четким тоном.
3. При разговоре с больным ограничьте воздействие факторов, отвлекающих внимание и посторонних шумов. Прежде чем заговорить, привлеките внимание больного: обратитесь к нему по имени, идентифицируйте свою личность и отношения (степень родства) с больным, используйте невербальные знаки и прикосновения, чтобы удерживать его внимание. 
4. Ясно формулируйте ваше сообщение. Используйте простые слова и предложения. Говорите медленно, четко, ободрительным тоном. 
5. Задавайте простые вопросы, на которые легко ответить. За раз задавайте один вопрос; лучше всего такой, на который можно ответить «да» или «нет». Воздержитесь задавать сложные вопросы или предоставлять слишком широкий выбор. Если он трудится над ответом, естественно дать ему подсказку.
6. Быть терпеливыми с больным и дать ему время (возможно, несколько минут) для реакции или ответа на вопрос.
7. При необходимости повторять важную информацию, возможно и неоднократно.
8. Стараться помогать больному вспомнить конкретные данные (время, место, имена знакомых и родственников).
9. Быть понимающим, даже если иногда это бывает тяжело, и стараться не сердиться на больного, если он не может что-то сделать, или неправильно себя ведет, так как его поведение, как и нарушения памяти, является проявлением его заболевания.
10. Стараться не реагировать на упреки и укоры.
11. Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.
12. Отвечайте с любовью и ободрением в голосе. Люди, страдающие деменцией, часто чувствуют смущение, беспокойство, неуверенность в себе. Кроме того, они часто искаженно видеть окружающую их реальную действительность, в частности, могут вспоминать вещи, которые никогда не имели места в реальной жизни. Избегайте убеждать их в собственной неправоте. Часто ничто не помогает установить контакт так эффективно, как прикосновение, рукопожатие, объятие и похвала. 
13. Разбейте действие на цепочку последовательных шагов. Вы можете вдохновить человека выполнить посильное ему задание, мягко напоминая ему о том, что он должен сделать в череде последовательных действий, необходимых для выполнения задания. Таким образом Вы помогаете ему выполнять то, с чем он более, в силу своего состояния, не справляется самостоятельно. Очень в этом может помочь использование визуальных сигналов, например, указать рукой, куда поставить суповую тарелку. 
14. Если достижение цели становится затруднительным, отвлеките больного и поставьте перед ним другую цель. Если больной расстроен, попробуйте сменить род деятельности. Например, попросите его о помощи или предложите пойти погулять. 
15. Вспоминайте старые добрые времена. Воспоминания прошлого часто являются успокаивающим и жизнеутверждающим занятием. Многие люди с деменцией не могут вспомнить, что происходило 45 минут назад, но они ясно вызывают в памяти события сорокапятилетней давности. 
16. Больной нуждается в побуждениях к умственной деятельности, которые не требуют от него чрезмерных усилий, и особенно он нуждается в собеседнике.
17. Заботьтесь о неизменности распорядка дня больного.
18. Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям, и особенно больным с деменцией.
19. Сопутствующие заболевания (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие) должны быть своевременно диагностированы и подвергаться лечению – это также задача тех, кто ухаживает за больным.
20. Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточное потребление жидкости, а также регулярное движение.

Обращаем Ваше внимание, что при начальных стадиях заболевания, связанного с нарушениями памяти, например, при установлении диагноза болезни Альцгеймера, люди могут чувствовать некоторый дискомфорт при избыточной заботе со стороны семьи. Поэтому помощь должна соответствовать потребностям больного и быть направленной на сохранение активности и независимости больного.

Советы для близких людей больного с болезнью Альцгеймера:

1. Формируйте чувство, что Вы всегда рядом. Звоните, приходите в гости – это очень много значит для больного
2. Не допускайте ситуации, способствующей снижению чувства самоуважения. Акцентируйте внимание человека на тех действиях, которые у него получается выполнить самостоятельно.
3. Проявляйте заботу в мелочах. Принесите что-нибудь вкусное, забегите на почту и т.д.
4. Предельно ясно и четко формулируйте свои предложения о помощи. Распределяйте обязанности в семье, составляйте список с зонами ответственности для каждого из ее членов.
5. Стремитесь больше знать о болезни Альцгеймера, какие бывают проявления болезни и как на них следует реагировать.
6. Старайтесь, чтобы каждый член семьи был задействован в совместных мероприятиях. Формулируйте посильные обязанности для больного при организации совместных мероприятий.
7. Будьте внимательным слушателем. Старайтесь понять и принять то, что говорит больной.
8. Поощряйте здоровый образ жизни. Давайте практические советы по выполнению режима дня, оздоровительных упражнений и правильному питанию.

При высоких факторах риска сосудистой деменции (атеросклерозе, перенесенных инсультах, гипертонической болезни), необходимо обратить внимание на выполнение рекомендаций врачей, контроле уровня артериального давления, проведении регулярных профилактических курсов лечения. Смотрите также рекомендации для пациентов с артериальной гипертензией.

Для консультации в «Центре памяти» необходимо записаться на прием врача-психотерапевта.

Все пациенты, обратившиеся в «Центр памяти» проходят первичный прием у врача-психотерапевта, который осуществляет первичную диагностику, назначение, в случае необходимости лекарственных препаратов и консультацию психолога.

Записаться можно по телефону регистратуры (812)575-27-63 или через форму на главной странице сайта.

Симптомы, диагностика, лечение и лечение дисфункции голосовых связок

Обзор

Дисфункция голосовых связок (VCD) или парадоксальное движение голосовых связок (PVFM) возникает, когда голосовые связки (голосовой ящик) открываются неправильно.

VCD иногда путают с астмой, потому что некоторые симптомы схожи.

При астме сужаются дыхательные пути (бронхи), что затрудняет дыхание. При использовании VCD мышцы голосовых связок напрягаются, что также затрудняет дыхание.В отличие от астмы, VCD — это , а не — аллергическая реакция, начинающаяся в иммунной системе.

Чтобы еще больше запутать, многие люди, страдающие астмой, также имеют VCD.

Хотя эти два фактора могут иметь схожие триггеры и симптомы, подход к лечению VCD сильно отличается от методов лечения и контроля астмы. Это делает правильный диагноз очень важным.

Аллерголог / иммунолог имеет специальную подготовку и опыт в диагностике, лечении и ведении сложных состояний, таких как астма и VCD.

Признаки и диагностика

Симптомы
Симптомы VCD могут включать:
• Затрудненное дыхание
• Кашель
• Свистящее дыхание
• Герметичность
• Хриплый голос
• Голосовые изменения

Как и при астме, вдыхание раздражителей легких, физическая нагрузка, простуда или вирусная инфекция или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) могут вызывать симптомы VCD.

В отличие от астмы, VCD вызывает больше затруднений при вдохе, чем при выдохе. Обратное верно для симптомов астмы.

Диагностика
Диагностика VCD может быть сложной задачей. История затрудненного дыхания при вдохе, хрипоты или изменений голоса может быть очень полезна для обсуждения с вашим аллергологом / иммунологом. Это может привести к дальнейшим исследованиям, таким как спирометрия или ларингоскопия.

Спирометрия — это дыхательный тест, который измеряет воздушный поток.При ларингоскопии голосовые связки осматриваются через камеру, прикрепленную к гибкой трубке. При вдохе голосовые связки должны быть открыты. У некоторых людей с VCD голосовые связки фактически закрываются, а не открываются.

Лечение и менеджмент

Многие люди страдают одновременно VCD и астмой. Тем не менее, подход к лечению для каждого разный.

Лечение VCD обычно включает в себя действия, расслабляющие мышцы горла, в том числе:
• Логопедия
• Техники глубокого дыхания

Если вы страдаете астмой, аллергией или ГЭРБ, лечение этих состояний поможет в лечении VCD.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Лечение дисфункции голосовых связок (VCD) NYC | Гора Синай

Дисфункция голосовых связок (VCD) — это симптом дыхания и голоса, который вызван ограничением проходимости дыхательных путей при вдохе. Это непреднамеренное закрытие голосовых связок (складок) вызывает звук удушья, который вы иногда слышите при интенсивной тренировке.Люди с VCD могут иметь этот ингаляционный стридор (удушье) даже в состоянии покоя. Во время нормального дыхания голосовые складки открываются (ABduct), позволяя воздуху попадать в трахею и легкие. На выдохе голосовые связки также остаются открытыми. Однако, когда вы говорите, поете, глотаете, кашляете или поднимаете тяжелые предметы, голосовые связки смыкаются (ADduct) с разной степенью силы. Хотя VCD чаще встречается у спортсменов и сотрудников Всемирного торгового центра, о нем сообщают во всех возрастных группах, включая подростков, детей и даже младенцев.

VCD также известен под другими названиями, такими как парадоксальное движение голосовых складок, стридор Мюнхгаузена, истерический стридор, функциональный гортанный стридор, псевдоастма, искусственная астма, эмоциональное свистящее дыхание в гортани, психогенная обструкция верхних дыхательных путей, эпизодическая дискинезия гортани, эпизодическая дискинезия гортани. Такое разнообразие названий подчеркивает две важные характеристики VCD. Во-первых, обычно нет видимой физической причины для этого состояния, а во-вторых, трудности с вдохом могут вызвать эмоциональный стресс.

В Центре голоса и глотания Грабшайд на горе Синай наши эксперты по голосу и дыхательным путям имеют более чем 25-летний опыт лечения пациентов с этим заболеванием. Наши специалисты исследовали и опубликовали новые методы лечения многих причин VCD.

Одна из важнейших функций голосовых связок — защищать трахею и легкие от материалов, которые нельзя вдыхать. Все мы сталкивались с кашлем, который возникает, когда даже небольшое количество жидкости уходит «не в ту сторону».’Чтобы защитить дыхательные пути, голосовые связки, ткани гортани и трахея сильно иннервируются сенсорными рецепторами, предотвращающими попадание материалов в легкие. VCD — это симптом. Это неадаптивная реакция на гиперчувствительность гортани. Эта гиперчувствительность может быть приобретена в результате длительного или многократного воздействия раздражителей на голосовые связки и дыхательные пути. К ним могут относиться вдыхаемые раздражители, многократный или большой кислотный рефлюкс, механические триггеры или даже эмоциональные травмы.По мере повторения или увеличения дозы этих раздражителей рефлекторные пути учатся «чрезмерно защищать» дыхательные пути, закрываясь даже при поступлении воздуха. Беспокойство, которое вызывает это ощущение, само по себе может увеличить эмоциональную нагрузку этого состояния и усугубить сам VCD.

Симптомы дисфункции голосовых связок

Люди с VCD испытывают затруднения при вдохе. Это часто связано со стридором (шумом) при вдохе, исходящим из горла, а не из самих легких.VCD может быть прогрессирующим и может начинаться с хрипов в ответ на определенные триггеры, такие как тяжелые упражнения, холодный воздух, раздражающие запахи (масло для жарки, химикаты, чистящие средства, духи, дым и т. Д.), Крик, пение или громкая речь, и даже эмоциональные стресс. В крайних случаях эти симптомы могут привести к ощущению невозможности дышать.

Дисфункция голосовых связок — это приобретенное заболевание. Это поведение мышц и нервов. Обычно это происходит из-за чрезмерной защиты дыхательных путей голосовыми связками.Они должны закрываться, когда вы глотаете или если в трахею попадают такие раздражители, как пыль или сильный химический запах. Однако, если это закрытие происходит часто или если вредный стимул достаточно силен, этот паттерн может использоваться чаще. Иногда узор настолько привыкает, что у пациента будут шумные вдохи даже во время разговора.

К людям с повышенным риском VCD относятся спортсмены, особенно те, кто играет на улице в зимние месяцы, и пловцы (вероятно, связанные с воздействием хлора).Те, чья работа подвергает их воздействию сильнодействующих химикатов, пыли и твердых частиц, также могут разработать VCD. Эмоциональная травма, физическое или психологическое насилие также могут быть факторами риска развития VCD. И, наконец, лица, ответившие на 9/11 Всемирного торгового центра, подвержены более высокому риску этого состояния.

Диагностика дисфункции голосовых связок

VCD — это симптом, который легко определить, посмотрев на голосовые связки с помощью телескопа при появлении стридора (шум при вдохе, удушье). Важнее и труднее определить причину смыкания голосовых складок при вдохе.Эта диагностика проводится клиницистами, имеющими опыт в прослушивании моделей дыхания и голоса, и могут попросить вас выполнить задания, которые могут ухудшить или улучшить симптомы. Часто пациенты с VCD обращаются к пульмонологу и могут принимать ингаляционные стероиды, поскольку многие симптомы аналогичны симптомам астмы или других ограничительных состояний дыхательных путей. Хотя стероиды могут помочь справиться с астмой, они не будут работать с VCD, если они не имеют эффекта плацебо.

Варианты лечения дисфункции голосовых связок

В Центре голоса и глотания Грабшайд мы изучаем процесс этой приобретенной гиперчувствительности, а также методы лечения гиперчувствительности, которая могла вызвать VCD.

• Речевая и дыхательная терапия
  В подавляющем большинстве случаев VCD — это бессознательно усвоенное поведение. Обычно чем дольше это происходит, тем больше вошло в привычку. Наша команда ларингологов и терапевтов находится в авангарде методов лечения, направленных на исправление такого поведения. Обычно это всего лишь несколько сеансов терапии. Однако, как и в случае со всеми новыми привычками, успех требует, чтобы вы приняли новое поведение и превратили его в постоянную привычку, выполняя упражнения, которые терапевт придумывает для вас, когда вы находитесь за пределами клиники.
• Хирургия
  Хирургия не подходит для VCD, если ваши голосовые связки не парализованы в закрытом положении.

Чего ожидать на приеме Лечение доброкачественных поражений голосовых связок

Оценка

Часто пациентов направляют по поводу проблем с дыханием или голосом, и диагноз дисфункции голосовых связок не может быть гарантирован. Поэтому, когда вы звоните в Центр голоса и глотания Грабшайда, ваше первое посещение, скорее всего, будет запланировано с нашей командой клиницистов по голосу.Во время одного визита вы увидите ларинголога и речевого патолога, которые оценит ваше дыхание и голосовую продукцию с помощью телескопа, чтобы увидеть, как движутся голосовые связки. Они обсудят с вами свои впечатления от работы в команде и варианты лечения.

Лечение

Если вы выберете лечение, мы, скорее всего, предложим вам сначала попробовать голосовую терапию. Если вы проходили лечение в другом месте и хотите передать свое лечение в наш центр, мы можем попытаться получить разрешение страховой компании на лечение при вашем первом посещении.

Оценка легких

Поскольку VCD сильно влияет на ваше дыхание, пульмонолог может быть частью группы оценки и / или лечения.

Неврологическое обследование

Если мы чувствуем, что у вас может быть неврологический компонент симптомов дисфункции голосовых связок, мы можем направить вас к нашим коллегам-неврологам для оценки и рекомендаций по лечению.

ЛОР лечение охриплости в Юте

Охриплость

Охриплость — около

Охриплость — это общий термин, описывающий ненормальные изменения голоса.Когда он хриплый, голос может казаться хриплым, скрипучим, напряженным, или могут быть изменения в громкости (громкости) или высоте (насколько высокий или низкий голос). Изменения звука обычно возникают из-за нарушений, связанных с голосовыми связками, которые являются производящими звук частями голосового аппарата (гортани). Во время дыхания голосовые связки остаются раздвинутыми. Во время разговора или пения они соединяются, и когда воздух выходит из легких, они вибрируют, производя звук. Набухание или уплотнения на голосовых связках мешают им правильно соединиться и изменяют способ вибрации связок, что приводит к изменению голоса, изменяя качество, громкость и высоту тона.

Каковы причины охриплости голоса?

Острый ларингит: охриплость может быть вызвана множеством причин. К счастью, большинство из них не являются серьезными и обычно проходят через короткий промежуток времени. Наиболее частой причиной является острый ларингит, который обычно возникает из-за отека от простуды, вирусной инфекции верхних дыхательных путей или раздражения, вызванного чрезмерным использованием голоса, например криком на спортивном мероприятии или рок-концерте.

Вокальные узелки: более продолжительная охриплость обычно возникает из-за слишком частого, слишком громкого или неправильного использования голоса в течение продолжительных периодов времени.Эти привычки могут привести к появлению голосовых узелков (узлов у певцов), которые представляют собой мозолистые образования, или могут привести к полипам голосовых связок (более обширному отеку). Оба эти состояния являются доброкачественными. Голосовые узелки часто встречаются у детей и взрослых, которые повышают голос на работе или в игре.

Гастроэзофагеальный рефлюкс: Частой причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс, когда желудочная кислота попадает в глотательный зонд (пищевод) и раздражает голосовые связки. Многие пациенты с изменениями голоса, связанными с рефлюксом, не имеют симптомов изжоги.Обычно голос хуже утром и улучшается днем. Эти люди могут испытывать ощущение комка в горле, слизь, застрявшую в горле, или чрезмерное желание прочистить горло.

Курение: Курение — еще одна причина охриплости голоса. Поскольку курение является основной причиной рака горла, если курильщики охрипли, им следует обратиться к отоларингологу.

Другие причины: Многие необычные причины охриплости включают аллергию, проблемы с щитовидной железой, неврологические расстройства, травмы голосового аппарата и, иногда, нормальный менструальный цикл.

Охриплость — диагностика

Охриплость, вызванная простудой или гриппом, могут оценить семейные врачи, педиатры и терапевты (которые научились исследовать гортань). Если охриплость длится дольше двух недель или не имеет очевидной причины, ее должен осмотреть отоларинголог — хирург головы и шеи (врач ушей, горла и носа). Проблемы с голосом лучше всего решает команда профессионалов, которые знают и понимают, как работает голос. Эти специалисты — отоларингологи — хирурги головы и шеи, логопеды и учителя пения, актерского мастерства или публичных выступлений.Нарушения голоса имеют множество различных характеристик, которые могут дать специалистам ключ к разгадке причины.

Отоларинголог получит тщательный анамнез хрипоты и вашего общего состояния здоровья. Ваш врач обычно смотрит на голосовые связки либо через зеркало, помещенное в заднюю часть горла, либо через нос можно провести очень маленькую гибкую трубку с подсветкой (оптоволоконный зонд), чтобы увидеть ваши голосовые связки. Видеозапись обследования или использование стробоскопии (оценка замедленного движения) также могут помочь в анализе.

Эти процедуры не вызывают дискомфорта и хорошо переносятся большинством пациентов. В некоторых случаях могут быть рекомендованы специальные тесты (известные как акустический анализ), предназначенные для оценки голоса. Они измеряют нарушения голоса, его звучание, поток воздуха и другие характеристики, которые помогают при постановке диагноза и назначении лечения

Когда мне следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу)?

• Охриплость, продолжающаяся более двух недель, особенно если вы курите
• Боль не от простуды или гриппа
• Кашляет кровью
• Затруднения при глотании
• Шишка на шее
• Потеря или серьезное изменение голоса, продолжающееся более нескольких дней

Охриплость голоса — лечение

Лечение охриплости голоса зависит от причины.В большинстве случаев охриплость можно лечить, просто отключив голос или изменив его использование. Отоларинголог может дать некоторые рекомендации по использованию голоса, направить пациента к другим членам голосовой группы и в некоторых случаях порекомендовать операцию, если выявлено поражение, такое как полип. Всем пациентам рекомендуется избегать курения или воздействия пассивного курения (пассивное курение). Также полезно пить жидкость и, возможно, принимать лекарства для разжижения слизи.

Специалисты по речевой / языковой патологии (голосовые терапевты) обучены помогать пациентам в изменении поведения, которое может помочь устранить некоторые нарушения голоса.Пациенты, у которых сформировались вредные привычки, такие как курение или злоупотребление голосом, криком и криком, больше всего выигрывают от этого консервативного подхода. Специалист по речевой / языковой патологии может научить пациентов изменять свой метод производства речи, чтобы улучшить звучание голоса и решить такие проблемы, как вокальные узелки. Когда проблема пациента связана с пением, учитель пения может помочь улучшить технику пения пациента.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить и лечить легкую охриплость голоса?

• Если вы курите, бросьте.
• Избегайте обезвоживающих организм веществ, таких как алкоголь и кофеин.
• Избегайте пассивного курения.
• Пейте много воды.
• Увлажняйте свой дом.
• Соблюдайте диету — избегайте острой пищи.
• Старайтесь не говорить слишком долго или слишком громко.
• По возможности используйте микрофон в ситуациях, когда вам нужно проецировать свой голос.
• Обратитесь за профессиональным обучением голосовой связи.
• Не разговаривайте и не пейте, если у вас поврежденный или хриплый голос.

Голос и глотание — Sacramento ENT

У большинства людей в какой-то момент жизни изменился голос. Это может быть что-то столь же простое, как слишком громкое пение и просыпание на следующий день от першения в горле.

С другой стороны, изменение голоса может быть признаком носового полипа. Многие состояния имеют похожие симптомы. Вот почему при первых признаках неприятностей вам следует записаться на прием к одному из наших опытных лор-врачей.

Если вы испытываете боль в горле или болезненные ощущения, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.

Хроническая охриплость

Охриплость — это воспаление гортани, которое приводит к изменению голоса, делая его хриплым, хриплым, царапающим или напряженным. Также могут быть изменения громкости и высоты тона. Охриплость голоса подпадает под медицинскую категорию…

Подробнее

Поражения голосовых связок

Голосовые связки, также называемые голосовыми связками, играют важную роль в том, как мы производим звуки.Во-первых, в ваших легких должен быть воздух, который возникает в результате вдоха. Затем воздух через легкие попадает в ваши…

Подробнее

Паралич голосовой складки

Голосовые связки, также известные как голосовые связки, являются частью нашего процесса создания звука. Голосовые связки располагаются над дыхательным горлом. Когда воздух проходит через легкие, он проходит между открытыми голосовыми картами, заставляя их…

Подробнее

Глоточная недостаточность

Недостаточность голосовых связок, также известная как недостаточность голосовых связок, возникает, когда ваши голосовые связки не могут полностью сомкнуться.Это приведет к образованию зазора между складками, чтобы воздух мог выходить и не возникали вибрации. К причинам голосовой недостаточности можно отнести голосовые…

Подробнее

Стеноз подсвязочного канала / трахеи

Причины Подсвязочный стеноз — это сужение области дыхательного горла чуть ниже голосовых складок, известной как подъязычный канал. Наиболее частой причиной этого состояния является избыток рубцовой ткани, который может быть вызван наличием…

Подробнее

Стриктуры / дисфункция пищевода

Стриктура пищевода — это сужение пищевода, прохода между глоткой и желудком.Это может произойти при воздействии желудочного сока, агрессивных химикатов или других раздражителей, которые повреждают слизистую оболочку пищевода и вызывают воспаление…

Подробнее

Дивертикул Ценкера

Дивертикул — это мешок или карман, образующийся на части тела. Дивертикул Ценкера — это мешочек, который развивается на глотке, в верхнем отделе пищевода шеи. Он может захватывать пищу, вызывая затруднения или…

Подробнее

Дисфагия

Дисфагия — это медицинский термин, обозначающий затрудненное глотание или ощущение, что еда застряла в горле или груди.Обычно это указывает на неспособность пищевода правильно перемещать пищу изо рта в желудок. Может…

Подробнее

LPR / GERD

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором происходит накопление кислоты в желудке и повреждает слизистую оболочку пищевода. Причины Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает из-за того, что желудочная кислота попадает в пищевод. Обычно, когда вы…

Подробнее

Рецидивирующая папиллома

Рецидивирующая папиллома — редкое заболевание, вызывающее рост опухолей в дыхательных путях.Опухоли обычно развиваются вокруг голосовых связок и могут распространяться вниз в трахею, бронхи и даже легкие. Причины появления папилломы человека…

Подробнее

нарушений голоса | Ларингологи, голосовые терапевты

Диагностика и лечение нарушений голоса

Мы диагностируем и лечим весь спектр голосовых нарушений, от ларингита и перенапряжения голоса до более сложных проблем, таких как атрофия, кровоизлияние, рубцевание голосовых связок, тремор голоса и папиллома гортани.Мы также можем помочь с проблемами голоса, связанными с кислотным рефлюксом (ГЭРБ), аллергией, хроническим кашлем и дисфункцией глотания.

Если вы охрипли более двух недель, вам следует пройти обследование у ЛОР-врача.

Почему выбирают герцога при голосовых расстройствах

Эксперт Диагностика
Ваше лечение начинается с комплексной оценки голоса.Мы используем современное оборудование и методы тестирования, чтобы определить, есть ли у вас нарушение голоса, и, если да, мы рекомендуем соответствующее лечение.

Команда специалистов
Вы получите скоординированную помощь от команды, в которую входят ларингологи и логопеды. Наши врачи проходят повышенную подготовку по оценке и лечению всего спектра проблем с голосом и глотанием.

Скоординированная помощь
Если у вас есть другие заболевания, которые могут способствовать нарушению голоса, например, аллергия, астма или кислотный рефлюкс, мы будем работать с другими вашими поставщиками медицинских услуг в Duke Health, чтобы обеспечить вам лучший уход от единой команды.

Отоларингология | Причины и симптомы заболеваний голосовых связок

Голосовые связки (также называемые голосовыми связками) — это две полосы гладкой мышечной ткани, расположенные в гортани (голосовой ящик). Гортань расположена на шее в верхней части трахеи (дыхательного горла). Голосовые связки производят звук вашего голоса за счет вибрации и воздуха, проходящего через связки из легких.Звук, производимый голосовыми связками, затем проходит через горло, нос и рот, придавая звуку «резонанс». Звук каждого отдельного голоса определяется размером и формой голосовых связок, а также размером и формой горла, носа и рта (резонирующих полостей).

Расстройства голосовых связок часто вызваны злоупотреблением голосом или неправильным использованием голоса, например чрезмерным использованием голоса при пении, разговоре, курении, кашле, крике или вдыхании раздражителей. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний голосовых связок включают ларингит, вокальные узелки, голосовые полипы и паралич голосовых связок.

Ларингит часто характеризуется хриплым или хриплым голосом из-за воспаления голосовых связок. Ларингит может быть вызван чрезмерным использованием голоса, инфекциями, вдыхаемыми раздражителями или гастроэзофагеальным рефлюксом (резервное копирование желудочной кислоты в горло).

Голосовые узелки — это доброкачественные (доброкачественные) образования на голосовых связках, вызванные злоупотреблением голосом. Вокальные узелки — частая проблема профессиональных певцов. Узелки маленькие, мозолистые и обычно растут парами (по одному на каждой нити).Узелки обычно образуются на участках голосовых связок, которые испытывают наибольшее давление, когда связки соединяются и вибрируют (аналогично образованию мозолей). Узелки голоса делают голос хриплым, низким и хриплым.

Голосовой полип — это мягкое доброкачественное (доброкачественное) образование, похожее на волдырь. Голосовые полипы делают голос хриплым, низким и хриплым.

Паралич голосовых связок может возникнуть, когда одна или обе голосовые связки или складки не открываются или не закрываются должным образом.Это распространенное заболевание может варьироваться от относительно легкой до опасной для жизни. Когда одна или обе голосовые связки парализованы, разомкнутые связки позволяют пище или жидкости попадать в трахею и легкие. Человек может испытывать затруднения при глотании и кашле. Паралич голосовых связок может быть вызван следующими причинами:

• Травма головы, шеи или груди
• Осложнение во время операции
• ход
• опухоль
• рак легких или щитовидной железы
• неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона
• вирусная инфекция

Лечение может включать хирургическое вмешательство и голосовую терапию.Иногда лечение не требуется, и человек выздоравливает самостоятельно.

Как диагностируются нарушения голосовых связок?

Любая охриплость или изменение голоса, продолжающееся более двух недель, должны быть доведены до сведения вашего врача. (Иногда охриплость голоса может указывать на рак гортани.) В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врач может осмотреть голосовые связки изнутри с помощью небольшого телескопа, называемого ларингоскопом. В случае паралича ваш врач может также провести электромиографию гортани, которая измеряет электрический ток в голосовых связках.

Лечение заболеваний голосовых связок

Расстройства голосовых связок, вызванные злоупотреблением или неправильным использованием, легко предотвратить. Кроме того, можно обратить вспять большинство нарушений голосовых связок. Специфическое лечение нарушений голосовых связок будет назначено вашим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень и тип поражения голосовых связок
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• ожидания по течению болезни
• Ваше мнение или предпочтения

Лечение может включать любое из следующего:

• отдыхает голос
• Устранение поведения, вызвавшего расстройство голосовых связок
• направление к речевому патологу, имеющему специальную подготовку по лечению нарушений голоса, речи, языка или глотания, влияющих на общение
• лекарства
• Операция по удалению новообразований

Специалист по ушей, носу, горлу и аллергии

Охриплость — это неспецифическое слово, указывающее на ненормальность голоса.Охриплость может принимать несколько форм, включая одышку, хриплость, напряжение голоса или изменения громкости или тона голоса. Такие отмеченные изменения обычно являются результатом какого-либо расстройства, затрагивающего голосовые связки (связки). Голосовые связки во время дыхания остаются раздвинутыми, поскольку голосовой ящик (гортань) является воротами в дыхательное горло. Однако во время разговора или пения голосовые связки сводятся вместе, существенно сужая воздушный поток, вибрируя и производя звук (голос).Когда на голосовой связке возникает припухлость или какая-то масса, это препятствует правильному соединению голосовых связок, что может вызвать изменение голоса.

Что вызывает охриплость голоса?

Охриплость голоса может быть следствием нескольких различных заболеваний. В большинстве случаев причины не являются серьезными и кратковременными, обычно исчезают без какого-либо лечения. Безусловно, наиболее частой причиной охриплости голоса является острый ларингит, который обычно возникает в результате вирусной инфекции и может быть связан с простудой или другой инфекцией дыхательных путей.Острый ларингит также может возникнуть в результате травмы, например, чрезмерного использования голоса. Продолжительное неправильное использование голоса может привести к хроническому ларингиту, который будет длиться дольше. Если охриплость будет продолжительной и неправильные голосовые привычки сохранятся, могут возникнуть узелки голосовых складок или другие патологии.

Одной из наиболее распространенных причин охриплости, особенно у взрослых, является ларингофарингеальный рефлюкс (LPR). В этом состоянии желудочная кислота выходит из желудка через пищевод в горло, раздражая голосовые складки и гортань.Интересно, что у многих пациентов со значительным рефлюксом нет симптомов изжоги, но может возникнуть ощущение комка в горле или ощущение слизи или постназального дренажа. Такое раздражение приводит к чрезмерному откашливанию горла, что продлевает раздражение и охриплость голоса.

Конечно, всем известно, что курение — основная причина охриплости голоса. Это также один из основных факторов развития рака голосовых связок, и если у курильщика наблюдается продолжительная охриплость голоса, необходимо провести обследование.

Есть и другие причины охриплости, в том числе связанные с пожилым возрастом, гормональными изменениями, аллергией, проблемами щитовидной железы, нервными расстройствами и травмами. Большая часть охриплости не требует лечения, и в таких случаях достаточно модифицированного голосового покоя. Однако, если охриплость голоса длится более нескольких недель, ее должен проверить специалист по горлу. Некоторая охриплость может иметь сложное происхождение, и для ее лечения может потребоваться любой из нескольких специалистов, включая отоларинголога, логопеда или тренера по вокалу.

Диагностика и лечение

Обычно считается, что если охриплость длится дольше нескольких недель или связана с болью, затрудненным глотанием, кашлем с кровью или образованием комка на шее, обследование у специалиста является обязательным.

Диагностика состояния, которое может приводить к охриплости голоса, обычно выполняется безболезненными офисными методами, позволяющими визуализировать голосовые связки.