Как определить что у грудничка понос

Содержание

Иногда молодые родители путают нормальный жидкий стул малыша с поносом. Дело в том, что дети грудного возраста могут опорожнять кишечник до 10 раз в день, при этом консистенция кала всегда кашицеобразная. Привычный стул 2 раза в день устанавливается только примерно к 6 месяцам. Но как тогда можно определить понос у грудничка? Опишем характерные симптомы диареи.

Норма или патология?

Первый стул новорожденного имеет густую, вязкую консистенцию и зеленый, почти черный цвет. Но уже через 2–3 дня первородный меконий полностью выходит. Начинается адаптация пищеварительной системы малыша.

Вместе с грудным молоком в кишечник попадают различные микроорганизмы и бактерии, которые формируют собственную флору. Стул новорожденного становится похож на жидкую желтую кашицу. Иногда кал имеет зеленоватый или коричневатый оттенок. В норме запах нейтральный, кисловатый. Постепенно стул грудничка меняется:

Норма 1–3 день жизни: темно-зеленый вязкий кал от 2 до 7 раз в сутки.

Норма 2–7 день жизни: желто-зеленый, желто-коричневый или зеленый водянистый кал с небольшим количеством слизи или белых крупинок непереваренного молока. Частота — от 4 до 10 раз, практически после каждого кормления. Испражнения не имеют резкого запаха.
Норма 1–6 недель: кашицеобразный кал желтого цвета, допустимы зеленые и коричневые оттенки, могут присутствовать белые комочки, но не постоянно. Частота опорожнения кишечника — от 4 до 8 раз в сутки, запах кала ненавязчивый, кисловатый.
Норма для 6 недель – 3 месяцев. Если ребенок ест исключительно грудное молоко, то с этого момента опорожнять кишечник он может 1 раз в 5 дней. Максимальная частота — до 8 раз за сутки. Консистенция, цвет и запах остаются такими же.

Норма 3–6 месяцев: стул становится менее частым — от 1 до 5 раз в день, по консистенции он более однородный, густой.
Стул после введения прикорма. С этого момента ребенок начинает опорожнять кишечник регулярно, от 1 до 2 раз ежедневно. Каловые массы становятся более темными, ближе к коричневому цвету. Меняется и запах, теперь он практически не отличается от «взрослого».

Примечание. Стул у детей на искусственном вскармливании имеет свои особенности. Такие малыши опорожняют кишечник реже — от 1 до 3 раз в сутки. При этом цвет кала обычно зеленоватый или коричневатый, а консистенция более густая, плотная. Испражнения почти всегда резко пахнут.

Какой кал свидетельствует о патологии?

Понос у новорожденного может проявляться по-разному. Например, частота стула может быть в пределах нормы, но если сами каловые массы слишком жидкие, то это уже патология. Итак, на какие симптомы диареи нужно обратить внимание:

малыш опорожняет кишечник чаще, чем положено для его возраста;
каловые массы водянистые, на пеленке или подгузнике отчетливо виден мокрый след;
присутствует неприятный гнилостный запах;
стул темно-зеленого, черного цвета;
в кале присутствует слизь, пена, прожилки крови.

К дополнительным признакам поноса можно отнести беспокойное поведение грудничка, вздутый животик, раздражение в области анального отверстия. Если диарея острая или длительная, то ребенок, как правило, теряет вес, у него появляются характерные симптомы обезвоживания: впадает родничок, краснеют губы, мочеиспускание становится редким или вовсе прекращается.

Внимание! Важно понимать, что понос для детей грудного возраста крайне опасен.

Существенная потеря жидкости грозит обезвоживанием. При бездействии родителей диарея может закончиться летальным исходом.

Причины поноса

Пищеварительная система у грудничков еще не до конца сбалансированная, хрупкая, поэтому расстройство стула может вызвать любой неблагоприятный фактор извне. Если не брать во внимание врожденные патологии ЖКТ, то причины диареи у детей обычно следующие:

Неправильное питание кормящей матери. У младенца может появиться легкое расстройство, если женщина перед кормлением поест слабительных или просто незнакомых продуктов.
Дисбактериоз. Микрофлора кишечника у ребенка только формируется, поэтому нарушить ее достаточно легко. Число патогенных бактерий может увеличиться из-за стресса, раннего перевода на смесь, после приема антибиотиков, а также перенесенной болезни. В этом случае понос, как правило, сменяется запором, младенца постоянно беспокоит живот, у него плохой аппетит.
Лактазная недостаточность. Организм некоторых малышей не может расщеплять молочный сахар (лактозу), содержащийся в грудном молоке. Помимо поноса, лактазная недостаточность сопровождается повышенным газообразованием, болями в кишечнике, недобором веса.

Кишечная инфекция. Возбудители — бактерии и вирусы, передающиеся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Отличительной чертой кишечных инфекций является острое начало болезни, зловонный запах, присутствие крови и слизи в каловых массах. Часто у ребенка наблюдается повышенная температура тела, при ротавирусе у детей появляются насморк и кашель.
Реакция на введение прикорма. Если прикорм введен неправильно, то организм может отреагировать на него расстройством. В этом случае в каловых массах будут присутствовать кусочки непереваренной пищи. Также стоит учитывать, что определенные продукты могут вызывать аллергию. Иногда она бывает накопительной, то есть проявляется понос не сразу. Определить аллергию можно по характерной сыпи, покраснению щек, раздражению в области анального отверстия.

Прорезывание зубов. Повышенное слюноотделение, которое наблюдается в этот период, почти всегда ускоряет перистальтику. В результате малыш начинает ходить в туалет чаще, но консистенция и цвет кала при этом не меняются.
Прием лекарственных средств. Понос может проявиться вследствие приема антибиотиков и некоторых других препаратов матерью или самим грудничком.

Что делать

В первую очередь родители должны понимать, что заниматься самолечением, особенно малыша до года, очень опасно. Лучше всего при поносе сразу показать ребенка врачу. Однако если такой возможности на данный момент нет, и в целом состояние новорожденного удовлетворительное, то можно принять следующие меры:

Кормящей матери выпить согласно инструкции сорбент («Смекту», «Полисорб»), начать соблюдать диету. Стоит отказаться от употребления фруктов, овощей, жирного мяса и рыбы, сладкого, жирного, острого, копченого. Можно есть рисовый отвар, диетические супы, каши, пить компот из яблок.
Дать ребенку раствор для регидратации («Хумана Электролит», «Регидрон»). Также для восполнения жидкости рекомендуется чаще прикладывать младенца к груди. Можно дополнительно каждый час давать ему очищенную воду (с ложечки или чашки).

Отменить последний прикорм.

Внимание! Если понос у малыша не прекращается на второй день или же присутствуют другие тревожные симптомы, то важно, не откладывая, обратиться к врачу.

Особенно сильно родителей должны насторожить следующие ситуации:

кровь, пена в кале;
черный или темный зеленый стул;
водянистая диарея;
сильный крик, плач малыша;
вялое состояние, длительный сон;
повышенная температура тела;
понос, сопровождающийся рвотой;
отсутствие слез и мочеиспускания, впалый родничок.

Итак, как понять, что у грудничка начался понос? Прежде всего, обратите внимание на цвет и консистенцию кала, наличие посторонних примесей. В норме каловые массы должны быть однородными, желтыми, зеленоватыми или коричневатыми. Далее сверьте частоту опорожнения кишечника согласно возрасту грудничка. Оцените общее состояние малыша. Если все в пределах нормы, то переживать не стоит. Берегите себя и своих детей!

Любые изменения в состоянии здоровья новорожденного вызывают сильную тревогу у заботливых родителей. Особенно, если речь идет о состоянии стула – именно любые изменения указывают на проблемы с пищеварительной системой грудничка. Но многие мамы и папы ошибочно воспринимают нормальный стул за понос, так как кал младенцев чаще всего имеет жидкую консистенцию. Всегда ли стоит настораживаться и какие признаки отличают детскую диарею?

Каким должен быть стул у грудного ребенка

На протяжении первых 3-4 суток после появления на свет пищеварительная система малыша выделяет специальное вещество под названием меконий, имеющее насыщенный зеленый цвет и густую, тягучую консистенцию.

В норме кал у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, по своему внешнему виду напоминает кашицеподобную, равномерную субстанцию, светлого коричневого или желтого оттенка. Также в каловых массах можно заметить небольшие вкрапления творожистого типа, у детей, питающихся молочными смесями, они отсутствуют.

Обнаружить понос у младенца до 6-12 месяцев достаточно сложно. Как известно, диарея представляет собой учащенный стул. Но грудничок может испражняться очень часто:

первый месяц жизни – стул у малыша бывает после каждого кормления, 8-10 раз в сутки;
второй месяц жизни – опорожнение кишечника у крохи бывает не так часто, 5-6 раз в день;
третий-шестой месяц – 2-3 раза в сутки, при этом, кал у ребенка приобретает более темный цвет и плотную консистенцию.

Стул у новорожденного, находящегося на искусственном питании, имеет плотную консистенцию и более резкий запах. По своему внешнему виду каловые массы напоминают испражнения взрослого человека.

Симптомы

Характерный симптом диареи у грудничка – учащение и редкая консистенция стула. Другие признаки поноса у детей могут существенно отличаться в зависимости от того, находится малыш на грудном или искусственном вскармливании.

Основные симптомы расстройства стула у младенца, который питается маминым молоком:

Кал имеет консистенцию, напоминающую кефир или творог.
Стул становится частым и жидким.
В каловой массе может присутствовать слизь или вкрапления крови.
Испражнения внешне напоминают воду.
Цвет стула может стать зеленоватым.

В случае поноса каловые массы приобретают резкий, неприятный запах, напоминающий прокисшее молоко. Как правило, даже неопытные мамочки замечают учащение испражнений у младенца.

Стул у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, имеет более плотную и густую субстанцию, а также отличается светлым или темным коричневым оттенком. Внешние признаки поноса у детей-искусственников можно заметить «невооруженным» взглядом – кал становится более частым и жидким, приобретает специфический кислый запах, количество испражнений увеличивается до 5-6 в сутки.

В случае, если кроха уже получает прикорм, в каловых массах можно рассмотреть небольшие кусочки пищи. Дети постарше могут жаловаться на болезненные спазмы в животе, становиться беспокойными и капризными.

При появлении первых признаков расстройства кишечника обязательно нужно обратиться к врачу, так как последствия данного состояния могут быть весьма негативными для детского организма.

Основная опасность поноса заключается в том, что с частыми опорожнениями кишечника организм теряет огромное количество жидкости, солей и других полезных веществ, жизненно важных для полноценного развития организма. Именно поэтому эта проблема часто приводит к обезвоживанию, что требует от родителей незамедлительных действий.

Причины

Причины диареи у малыша бывают самыми разнообразными – от погрешностей в питании кормящей мамы до неправильного введения прикорма. Чаще всего расстройство кишечника может быть спровоцировано следующими факторами:

в первые дни жизни младенца понос часто сопровождает привыкание пищеварительного тракта к грудному молоку;
введение прикорма в рацион малыша;
погрешности в меню кормящей мамы;
у малышей-искусственников – замена привычной молочной смеси другим видом питания;
лечение мамы или новорожденных некоторыми лекарственными препаратами;
пищевые аллергии;
прорезывание зубов;
различные кишечные инфекции;
наличие глистов в организме ребенка.

В первые сутки жизни организм малыша активно привыкает к грудному молоку, в это время его пищеварительная система заселяется новыми лактобактериями, что может сопровождаться появлением жидкого стула зеленоватого или желтого оттенка.

Введение прикорма или нового продукта питания в рацион кормящей мамы также может сопровождаться расстройством кишечника у малыша. В таком случае «знакомство» с новым продуктом проводят постепенно – при этом мама должна пристально наблюдать за реакцией детского организма. В случае, если самочувствие малыша ухудшилось, с введением нового блюда необходимо повременить.

Применение некоторых лекарственных препаратов, чаще всего антибиотиков, часто является причиной развития дисбактериоза и расстройств в работе пищеварительной системы. При лечении антибактериальными медикаментами обязательно дополнительно принимаются лекарства для нормализации здоровой микрофлоры кишечника.

У многих малышей причиной поноса может стать прорезывание зубов – а точнее, привычка тянуть в рот игрушки и другие предметы, на поверхности которых могут находиться различные патогенные бактерии и микроорганизмы. Это и провоцирует расстройство стула у детей.

Признаки обезвоживания

Одним из основных и наиболее опасных последствий детской диареи является обезвоживание организма. Крайне важно не допустить обезвоживания, так как тело малыша содержит значительно большее количество воды, чем у взрослого. Именно по этой причине последствия обезвоживания для детей могут быть самыми опасными.

Основные признаки детского обезвоживания:

Повышенная вязкость и тягучесть слюны.
Усиление жажды.
Кроха отказывается кушать.
Вялость, апатия.
Постоянная сонливость.
Небольшое количество слезной жидкости, выделяемой во время плача.
Затрудненное мочеиспускание, выделяемая моча приобретает насыщенный темный цвет.

В младенческом возрасте ребенок не может сообщить родителям о том, что он хочет пить. Но в случае, если малыш постоянно облизывает губы или тянется к воде, это свидетельствует о развитии обезвоживания в детском организме.

Если понос у новорожденного сопровождается рвотой или повышением температуры тела, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи.

Как избежать обезвоживания

Для того, чтобы избежать обезвоживания детского организма, до прихода доктора рекомендуется давать ребенку обильное количество электролитного питья. Для этой цели подходят лечебные растворы Смекта, Регидрон, Оралит. Также могут использоваться активированный уголь, Энтеросгель, Имодиум. Дозировка лекарственного препарата подбирается педиатром в индивидуальном порядке.

Детям годовалого возраста можно дать народные средства с ярко выраженным скрепляющим действием – отварные всмятку яйца, отвар рисовой крупы, фруктовые или овощные пюре. При поносе у малышей, находящихся на грудном вскармливании, количество прикладываний к молочной железе рекомендуется увеличить. В состав материнского молока входят компоненты, необходимые для полноценного функционирования детской пищеварительной системы.

Малышам-искусственникам следует подобрать адаптированную молочную смесь с низким содержанием лактозы. Наиболее распространенными считаются Нан, Нестожен, Хумана.

Лечение поноса у грудничка

Лечение поноса у новорожденных сопровождается коррекцией питания как мамы, так и крохи. Из рациона необходимо убрать все продукты, которые могут спровоцировать расстройство кишечника – жирные блюда, молоко. В случае, если младенец находится на искусственном вскармливании, ему может потребоваться замена адаптированной молочной смеси.

Мамам рекомендуется вводить в свой рацион новые продукты постепенно, внимательно наблюдая за реакцией организма грудничка. Это поможет исключить такие распространенные проблемы, как расстройство стула или запор у крохи.

В некоторых случаях нормализация работы пищеварительной системы проводится при помощи лекарственных препаратов, подобранных педиатром. К таким медикаментам относятся Нифуроксазид, Фуразолидон.

Самостоятельное применение каких-либо медикаментозных средств полностью исключается, назначать препараты от диареи может только педиатр после предварительного осмотра младенца.

В случае, если кормящая мама или ребенок проходят лечение антибактериальными лекарственными препаратами необходимо дополнительно принимать лекарства для нормализации микрофлоры кишечника – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерофурил. Такие средства эффективно повышают количество полезных лактобактерий и нормализуют работу детской пищеварительной системы.

Родителям не стоит пугаться реакции детского организма на антибиотики, развитие дисбактериоза считается нормой. Достаточно просто давать ребенку сорбенты для повышения активности полезных бактерий в полости кишечника и обильное питье для того, чтобы предотвратить возникновение проблемы с опорожнением.

Когда следует обратиться к врачу

В случае, если кроме поноса малыша беспокоят приступы рвоты, вкрапления крови или слизи в каловых массах, повышение температуры тела, резкое ухудшение общего самочувствия – это является тревожным признаком, требующим незамедлительной консультации с врачом.

Данные симптомы часто указывают на развитие простудного или инфекционного заболевания у ребенка. Лечением грудничка в таких случаях должен заниматься только специалист.

Понос у младенца – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Обильное питье, энтеросорбенты и своевременная медицинская помощью помогут мамам и папам избавиться от тревоги за свое чадо, а также привести в норму работу детской пищеварительной системы.

Диарея у младенцев – это один из признаков сбоев в пищеварительной системе, требующий тщательного обследования и быстрого установления причин для разработки адекватной лечебной схемы. Понять что у грудничка понос сложно, но по ряду признаков можно заподозрить неладное в количестве и качестве испражнений.

Разница между поносом и жидким стулом у грудничка

В период грудного вскармливания для малышей считается нормой жидкая консистенция стула. Это объясняется употреблением в пищу большого объема жирного, питательного молока.

В норме структура каловых масс выглядит кашеобразной и жидковатой. Цвет колеблется от светло-коричневого до желтого. Количество дефекаций может быть разным, но согласно медицинским исследованиям, норма — 3-5 раз. Допустимо до 10 раз. Главное, чтобы процесс не вызывал у ребенка боли и плача.

У младенцев на искусственном молоке кал имеет отличия по консистенции и цвету. Он более плотный и коричневый, может содержать вкрапления белых комочков. Запах резкий, неприятный. Частота дефекаций — 2-5 раз.

Определить понос у грудничков помогут следующие признаки:

увеличение частоты испражнений;
появление в кале воды, пены, примесей крови;
изменение запаха на выраженный кислый или гнилостный;
ухудшение аппетита, потеря в весе;
выброс кала сопровождается урчанием живота и происходит резко;
наблюдается повышенное газообразование и колики;
повышение температуры тела.

Симптомы поноса у новорожденного

При смене подгузника родители должны тщательно изучать его содержимое, чтобы не пропустить развития опасной патологии. Характер испражнений может многое рассказать о состоянии здоровья младенца.

Симптомы поноса у грудничка и их возможные причины:

Частые опорожнения с белыми вкраплениями и кусочками непереваренной пищи. Причина — грудничок переедает.
Зеленый или водянистый цвет каловых масс, пена, кровь — главный признак заражения вредоносными бактериями и их активным размножением в пищеварительном тракте. Дополнительными симптомами являются покраснения кожного покрова, боль в животе, лихорадка и рвота. Отличительная особенность — резкий гнилостный запах. Кишечная инфекция может проявлять себя разными цветами кала. Это зависит от типа патогенного микроорганизма и отдела, в котором развилось воспаление. Если обильный зеленый понос с кровью или слизью, значит пострадал тонкий кишечник. Для ротавирусной инфекции норма водянистый стул с зеленым оттенком.
Диарея с примесями слизи, пеной говорят о возможной аллергической реакции. Возможны появления высыпаний на кожном покрове.
Жидкие испражнения, в которых наблюдаются кровяные прожилки, пена, слизь могут указывать на развитие дисбактериоза в кишечнике. По причине нарушенной микрофлоры от подгузника может исходить резкий кислый запах. Спровоцировать дисбаланс может прием лекарственных средств, антибиотиков, несоблюдение гигиены.
Кал измененной консистенции, но без патологических примесей, указывает на прорезывание зубов. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, слюнотечение и набухание десны.
Дефекация содержимым с пеной возникает при заражении стафилококковым энтероколитом.
Понос измененного цвета и структуры, возникший после кормления, может быть реакцией на прикорм. Необходимо внимательно подходить к добавлению новых продуктов в рацион малыша.

На грудном вскармливании

Жидкий стул аномально ярко-желтого цвета возникает в результате погрешностей питания кормящей женщины. Детский несформированный организм чувствителен к любым негативным факторам. Если мама съела слишком жирную или тяжелую пищу, ребенок будет поносить. Если состояние не прекращается более 1-2 суток и наблюдается ухудшение самочувствия, значит, в раздраженный кишечник проникают патогенные микроорганизмы.

Важно соблюдать диету в первый месяц жизни, когда у ребенка еще не вырабатываются необходимые ферменты для переваривания новых элементов в составе молока. Сильным слабительным эффектом обладают груши, огурцы, свекла, яблоки. Продукты вводятся в рацион постепенно, небольшими порциями и по мере взросления малыша. После употребления каждого нового продукта следите за реакцией.

Все чаще у новорожденных детей встречается синдром мальабсорбции. Он врожденный, закладывается на генетическом уровне. Выражается в дефиците или полном отсутствии ферментов, которые обеспечивают правильную переработку поступающей пищи и всасывание важных элементов в стенки кишечника. Сильную реакцию может вызывать всего один компонент.

Лактазная недостаточность. Серьезная проблема для мам и их детей. Диагноз устанавливается в первые дни жизни ребенка. Болезнь проявляется расстройством кишечника. Новорожденный младенец испражняется каловыми массами с кислым запахом, пеной и зеленоватым отливом. В этом случае рекомендуется полный отказ от молочных продуктов. Лактация прекращается, грудное вскармливание заменяется искусственным. Искусственный продукт должен быть безлактозным!

На искусственном вскармливании

Малыш-искусственник часто страдает от расстройств с кишечником. Это связано с тем, что в смесях содержится большое количество питательных веществ, которые стенки кишечника впитывают в полном объеме, но не способны полностью переработать и усвоить. Если возник понос, нормализовать состояние поможет замена смеси. Подбирать молочный продукт должен врач после осмотра ребенка и жалоб родителей. Разные варианты имеют различное воздействие на пищеварительный тракт. Кисломолочная смесь оказывает слабительное действие и больше рекомендуется малышам, страдающим запорами. Железосодержащая смесь способна закреплять жидкий стул.

Переход с одной смеси на другую должен проходить медленно. В первое время дайте ребенку смешанный вариант и в течение нескольких дней перейдите на новый состав. В переходный период диарея может сохраняться, кал будет окрашиваться в зеленый или белый цвет.

Не перекармливайте ребенка, не давайте смесь по первому требованию, сохраняйте временные промежутки, указанные в инструкции! При замешивании строго соблюдайте пропорции, не пытайтесь определять количество на глаз, это опасно для здоровья ребенка!

Как выглядит стул при поносе и в норме

Понос у новорожденного при грудном вскармливании или на искусственной смеси — нормальная реакция на изменения в рационе или воздействие внешних негативных факторов. Распознавать его сложно, жидкий стул является нормой для малышей по причине употребления в пищу жидкого молока и воды. Плотность приобретается по мере взросления, когда начинается прикорм пюре, супами, другими блюдами. Только годовалый малыш имеет полностью оформленный кал, как у взрослого человека.

Месячный младенец испражняется часто и жидко. Каловые массы имеют молочный кислый запах, а их цвет варьируется от ярко-желтого до коричневого. Кормление искусственными смесями делают выделения зелеными и неприятными по запаху. Могут встречаться непереваренные комочки белого цвета.

После 6 месяцев грудной ребенок ходит в туалет более густой и темной массой. Частота дефекаций может доходить до 6-7 раз в сутки. Если стул реже, это признак хорошей усвояемости молока и при нормальном самочувствии ребенка не является патологией.

При таких показателях распознать понос у грудничка на грудном или искусственном вскармливании можно только при помощи сравнения с нормой:

Основные показатели	Нормальный стул	Диарея
Окраска каловых масс	Темно-желтый, золотистый, коричневый светлого или темного оттенка.	Коричневый, желтый, белый, черный, красный, темно-бордовый, зеленый.
Структура	Похожая на кашицу.	Кашицеобразная или разжиженная.
Количество дефекаций в сутки	1-8 раз (допустимо до 10).	Более 8 раз или выше для конкретного ребенка.
Примеси	В небольшом количестве белые комочки и слизь.	Кусочки непереваренной пищи, зеленые вкрапления, кровь, большой объем слизи, вода.
Характер испражнений	Оформленный, однородный.	Пенистый, с водой, несформированный, отдельными частями.
Запах	Неприятный кисловатый или специфический для смеси.	Запах отсутствует вовсе или зловонный, гнилостный, как при брожении продуктов.

Изменение консистенции может указывать на опасную патологию. Зеленый кал — симптом дисбактериоза или серьезной кишечной инфекции, требующей незамедлительного обращения за медицинской помощью. Останавливать очищение самостоятельно при заражении патогенными микроорганизмами опасно. Это грозит тяжелой интоксикацией продуктами жизнедеятельности вредителей и обезвоживанием.

Когда обратиться к врачу

Если понос у грудничка при грудном или искусственном вскармливании продолжается более 2 суток, имеются другие признаки недомогания, необходимо обратиться к педиатру.

Вызывайте врача в следующих ситуациях:

ребенку меньше 6 месяцев и у него наблюдается понос или приступы рвоты;
запал родничок;
малыш выглядит вялым, апатичным, спит и отказывается от кормления;
показатели температуры поднялись выше 38 градусов;
к диарее присоединилась рвота и беспокойство;
ребенок стучит ножками, живот вздулся и отмечается повышенное газообразование;
в испражнениях наблюдается пена, прожилки крови, слизь в больших объемах;
губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы.

Возраст грудничка оказывает прямое влияние на характер испражнений. Чем младше ребенок, тем жиже стул. В такой ситуации молодым родителям сложно отличать понос от нормы и предпринимать меры, чтобы его укреплять, предупреждать обезвоживание. Если заподозрили проявление диареи, вызовите педиатра и доверьте ему определение состояния здоровья ребенка. В ряде случаев выявлять причину расстройства кишечника без лабораторных исследований невозможно и лечение может не принести улучшения состояния.

Что означает понос у грудничка

Понос у грудничка – очень неприятное, но, к сожалению, довольно часто встречаемое явление. Однако он не всегда указывает на какие-либо проблемы в организме крохи. В некоторых случаях понос является совершенно нормальным явлением, не требующим никакого лечения. Однако оставлять жидкий стул без внимания ни в коем случае нельзя. Так как такого рода расстройство может быть симптомом серьезных недугов, требующих немедленного лечения.

Когда понос у крохи можно считать нормальным, а когда следует бить тревогу?

Важное правило, которое должны знать все родители: у детей до 1 года, которые питаются преимущественно жидкой пищей, понос является нормой. Все дело в том, что состав кала напрямую зависит от потребляемой пищи. Из этого можно сделать очень простой вывод: если грудничок питается только жидкой пищей, то и кал у него будет жидким. Жидкая пища не содержит твердых частиц, которые могли бы послужить основой для формирования твердого стула. Именно поэтому понос у грудного ребенка – это норма. Более того, появление твердого стула в этом возрасте является признаком каких-либо осложнений в детском организме.

Часто нарушения в стуле ребенка появляются после каких-либо изменений в диете кормящей матери. В этом случае очень важно понять, на какой именно продукт у крохи появляется подобная реакция, и исключить его из рациона мамы.

В течение нескольких месяцев после рождения нормой у деток считается кал жидкой консистенции с зеленовато-желтым, золотистым и коричневым оттенком с небольшим количеством слизи. Такой стул нередко обладает кисловато-молочным запахом. Все это считается нормой.

Однако, как говорилось выше, в некоторых случаях понос у новорожденного может свидетельствовать о появлении осложнений.

Что должно насторожить родителей?

Неожиданно у ребенка появился обильный и частый жидкий стул (более 4-5 эпизодов).
Понос сопровождается повышенной температурой и рвотой.
Стул очень жидкий, с большим количеством слизи, пены и газов.
На фоне частого поноса малыш плохо набирает вес и даже похудел.
В кале ребенка присутствуют прожилки крови.
Жидкий стул появился после употребления антибиотиков.

Во всех этих случаях следует сразу обратиться за помощью к врачу. Данные симптомы могут указывать на наличие в организме крохи каких-либо заболеваний или осложнений.

Сильный понос со слизью и кровью сопровождается повышенной температурой. В этом случае врачи, как правило, диагностируют бактериальную или вирусную кишечную инфекцию, заражение паразитами или пищевое отравление.
Жидкий стул, который сопровождается появлением сыпи, плохим набором веса и вздутием живота. Данная комбинация симптомов свидетельствуют об аллергии на коровье молоко, лактазной недостаточности, кишечном дисбактериозе и наличии некоторых врожденных недугов, связанных с нарушением нормального обмена веществ.
Понос у новорожденных, сопровождающийся усиленным слюноотделением, повышенной температурой и редким кашлем, указывает на прорезывание зубов. В этом случае, как правило, специального лечения не требуется, если, конечно, температура у малыша не поднимается очень высоко.
Сильный понос и сыпь. Нередко возникает в период лечения антибиотиками. Также случаются поносы при приеме жаропонижающих сиропов, основным компонентом которых является глицерин, обладающий выраженным слабительным эффектом. Иногда вышеописанные симптомы возникают из-за аллергии на те или иные медикаментозные средства.
Сильный понос у младенца с повышенной температурой и сильными болями. Такое болезненное состояние может указывать на наличие серьезных патологий, таких как инвагинация кишки или аппендицит. Такие недуги требуют срочной госпитализации крохи.

Вернуться к оглавлению

Чем может быть опасен обильный жидкий стул у грудничков?

Если понос длится слишком продолжительный период времени, то существует риск обезвоживания. Выявить и начать бороться с обезвоживанием необходимо на первых стадиях его развития. Если этого не сделать, то существует риск смерти малыша.

Обезвоживание угрожает здоровью ребенка в том случае, если:

Малыш потерял больше 5% массы своего тела.
У новорожденного ребенка отсутствуют слезы.
Понос у ребенка и обезвоживание – причина того, что кожные покровы малыша стали бледными и морщинистыми.
Редкое мочеиспускание и темный цвет мочи также свидетельствуют о появлении осложнений на фоне обезвоживания.
Резко снижена активность ребенка. Он выглядит сонным и уставшим.

Для предотвращения появления вышеописанных симптомов родители должны каждый день взвешивать кроху, отмечая прибавку или потерю в весе. Если масса тела не уменьшается, то опасности нет.

Вернуться к оглавлению

Лечение жидкого стула у младенца

Лечение поноса у детей до 1 года напрямую зависит от причины его появления. В первую очереди родители должны восполнить жидкость и соли, которые малыш потерял по причине жидкого стула. Первые меры оказания помощи выглядят следующим образом:

Деток, которые питаются грудным молоком, надо как можно чаще прикладывать к груди.
Для восполнения потерянной жидкости необходимо использовать специальные аптечные растворы. Применять их можно только после консультации с врачом.
Лечение поноса может осуществляться самостоятельно приготовленными из лечебных растений настоями.

Если родителям самостоятельно не удалось справиться с поносом у крохи в течение двух суток, то это явный повод обратиться за помощью к врачу.

Так, например, если диарея у грудных детей появилась на фоне дисбактериоза, то врачи, как правило, выписывают пробиотики и пребиотики. При этом учитывается возраст ребенка.

Как говорилось выше, довольно часто причиной вышеописанного неприятного симптома является кишечная инфекция. В первую очередь необходимо выяснить, какой именно возбудитель вызвал понос. Для этих целей проводятся анализы на флору. По их результатам подбирается противомикробное лекарство.

Многие исследования показали, что лактазная недостаточность может развиться у крохи уже с первых дней жизни. Сильный понос и другие неприятные симптомы появляются у детей, которые находятся на естественном вскармливании или на искусственном, но получающие цельное молоко. В этом случае малыша следует прекратить кормить грудным молоком и перейти на искусственное вскармливание безлактазной смесью. Как показывает практика, состояние малыша нормализуется уже через месяц.

Лечение грудничков с жидким стулом при прорезывании зубов заключается в обильном питье. Большое количество жидкости способно улучшить состояние крохи. Ребенку можно дать домашние настои и отвары.

Если нарушения в стуле у малыша появились после изменений в диете кормящей матери, то врачи советуют поступать следующим способом. Матери вначале следует употреблять в пищу 2-3 неаллергенных продукта (бананы, говядина, картофель) и в течение всего дня тщательно следить за состоянием крохи. Если все нормально, то в меню необходимо добавить еще один продукт. Добавлять продукты в рацион следует до того момента, пока не будет обнаружен аллерген. От дальнейшего употребления данного продукта следует отказаться. Если все сделано правильно, то после устранения причины жидкого стула, состояние малыша нормализуется, а в приеме лекарственных средств не будет необходимости.

Вернуться к оглавлению

Лечение травами и растениями

Большой популярностью пользуются домашние средства, в состав которых входят лекарственные травы и растения.

10 г сухой травы зверобоя заварить в 1 стакане кипятка и настаивать до остывания. Принимать такую жидкость следует по 1 ложке 4 раза в сутки.
Кожуру граната варить на среднем огне около 20 минут и давать образовавшееся снадобье малышу по 2 ложки до приема пищи.

В домашних условиях от поноса грудничку можно давать следующий настой: 1 ложку измельченной сухой коры дуба настоять в 1 стакане прохладной воды и отложить на 8 часов. Полученный настой следует употреблять на протяжении всего дня равными порциями.

Устранить неприятные симптомы диареи у крохи можно и с помощью такого рецепта: несколько грецких орешков освободить от жесткой корки, вытащить ядра и заварить перегородочки 150 мл кипятка. Полученным отваром поить малыша несколько раз в сутки. Как показывает практика, состояние больного нормализуется уже через короткий промежуток времени.

Если у ребенка повышается температура и появляется частый понос, то его можно лечить картофельным крахмалом. 1 ложку картофельного крахмала следует растворить в 300 мл теплой воды. Пить такую жидкость нужно по 3 небольшие ложечки дважды в день.

Лечить понос у детей можно не только медикаментозными средствами, но и рецептами народной медицины.

1 ложку высушенных и измельченных до порошкообразного состояния косточек винограда смешать с таким же количеством натурального меда. Полученную смесь давать крохе трижды в день натощак. Данное средство может быть использовано и для лечения трехмесячного ребенка. Однако в этом случае следует убедиться в том, что у крохи нет аллергии на мед.

Детям до 1 года, которые находятся на искусственном вскармливании, можно давать пюре из морковки. Для его приготовления 3-4 морковки небольшого размера сварить с кожурой, очистить, размять и смешать с небольшим количеством кипяченой воды. Должна получиться густая консистенция. Принимать ее надо 4 раза в сутки по 2 ложки.

В результате частого жидкого стула у малыша раздражаются кожные покровы. Поэтому специалисты советуют заранее покупать средства детской гигиены, которыми следует смазывать задний проход крохи, после того как он будет промыт теплой водой. Мыло в этом случае использовать не стоит.

Прежде чем начать самостоятельное лечение поноса у малыша, следует точно определить причину его появления. Только так можно выбрать максимально подходящие домашние средства. А определить истинную причину недуга может только лечащий врач. Именно поэтому надо обязательно проконсультироваться с врачом и только после этого использовать какое-либо народное средство.

Причины поноса у грудничков: связь с видами кормления

Диарея у новорожденных – это частое нарушение в работе пищеварительной системе. В первый год жизни происходит формирование внутренних органов и их созревание. Кишечник, желудок, поджелудочная железа “учатся” принимать новую пищу, вырабатывать новые ферменты и извлекать полезные вещества. В процессе привыкания периодически происходят изменения консистенции стула. Родителям необходимо знать причины поноса у грудничка, чтобы вовремя исправить ситуацию и не допустить развития опасного заболевания.

Норма стула у ребенка до года

Выявить диарею у младенца без помощи медиков сложно. После появления на свет малыш испражняется темно-зеленым твердым или густым меконием, который должен полностью выйти в течение 24 часов. Если этого не произошло, сообщите врачу роддома. Это признак развития непроходимости кишечника.

В первые месяцы каловые массы жидкие, окрашены в желто-зеленый или коричневатый цвет. В консистенции может присутствовать слизь в небольшом количестве или белый комочек. Для грудничков нормально, если присутствует запах подкисшего молока. У искусственников испражнения могут источать неприятный и резкий запах.

После полугода кал становится гуще, напоминает сметану. Цвет преобразуется на коричнево-желтый или ярко-зеленый. Допустимо наличие небольших слизистых вкраплений.

Для новорожденных до 5 месяцев частота дефекаций находится в пределах 5-10 в сутки. После введения прикорма кал становится оформленным, как у взрослого изменяется цвет и запах.

Груднички, питающиеся только материнским молоком, могут опорожняться реже 1 раза в 2-4 дня, иногда 1 раз в неделю. Это не причина для беспокойства, если масса жидкая и мягкая, ребенок ведет себя спокойно и хорошо питается.

Причины поноса у ребенка

При выявлении диареи у маленького ребенка необходимо срочно предпринимать меры. Лечение зависит от причины развития расстройства, установить которую поможет врач после сдачи анализов и прохождения обследования.

Причины жидкого стула у грудничка:

Прорезывание зубов. В этот период нормальной реакцией организма считается физиологический понос. В испражнениях присутствует вода, а количество дефекаций увеличивается до 3-4 раз. Если рвота и высокая температура отсутствуют, лечение не требуется.
Дисбактериоз. Если в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, нарушается баланс бактерий в кишечнике и появляется понос. К нему присоединяется метеоризм, боль в животе, гнилостный запах испражнений и пена.
Патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Раннее введение прикорма, когда желудок не вырабатывает необходимых ферментов.
Кишечная инфекция, простуда, вирус.
Лактулоза и другие слабительные в больших объемах.
Резкая смена грудного молока на искусственную смесь.
Прием антибиотиков мамой или ребенком.
Воспаление тонкого отдела кишечника. В кале присутствует пена, слизь и прожилки крови.

На грудном вскармливании

Когда младенец питается только молоком из груди, его здоровье и состояние пищеварительного тракта находятся в полной зависимости от питания кормящей матери. Любые погрешности незамедлительно отражаются на консистенции детского стула. В первые месяцы женщина должна строго соблюдать предписанный рацион, еда должна быть гипоаллергенной и легкой. При нарушениях в питании кал не содержит слизь, пену или неприятный запах. Это признаки более серьезных нарушений.

Советуем почитать

Новорожденный и месячный ребенок могут поносить из-за недоедания, когда грудь плохо разработана и сил хватает высосать только переднее молоко, в котором недостаточно питательных веществ. Оно как водичка и подходит для утоления жажды. Важно, что малыш ел. Если ребенок не набирает вес и постоянно просит кушать, значит, лактация и грудное вскармливание налажено неправильно.

Опасная причина расстройства кишечника — лактазная недостаточность. При такой патологии в организме не вырабатываются или вырабатываются в минимальном количестве ферменты, необходимые для усвоения молока. Сопутствующие симптомы — обильное срыгивание, газообразование, боль в животе.

Точно установить диагноз может только врач по анализу ДНК и специальным исследованиям. Если не остановить кормление неподходящим продуктом, грудничок будет страдать из-за обезвоживания и начнет отставать в физическом развитии.

Еще одно опасное врожденное состояние — галактоземия. У ребенка нарушается обмен веществ и молоко не усваивается. Патология проявляет себя в первый месяц жизни. Для нее свойственна рвота, понос, желтушность кожных покровов и отказ от еды. Возможно протекание без симптомов, только с диареей. Если вовремя не установить причину расстройства, начнутся судороги, печеночная недостаточность.

На искусственном вскармливании

Понос у грудничков при грудном варианте вскармливания имеет одни причины, а у малышей на смесях — другие. Искусственники чаще страдают расстройством кишечника. Основная причина заключается в составе смеси, которая сложнее по структуре жиров, чем грудное молоко. Питательные вещества быстрее проникают в стенки кишечника, но организм не готов к переработке пищи.

При сбоях в работе кишечника наблюдается дисбаланс в количестве полезных и вредных бактерий, что приводит к дисбактериозу и выходу непереваренных частичек пищи.

Нельзя без серьезных причин проводить замену одной смеси на другую. Новый искусственный продукт может иметь совершенно другой состав, к которому не готов пищеварительный тракт ребенка. Любая замена, даже по медицинским показаниям, проводится аккуратно, маленькими порциями.

Сбои в работе пищеварительного тракта могут вызывать нарушение правил приготовления смеси. Внимательно читайте инструкцию на упаковке и соблюдайте пропорции. Перекорм может вызвать серьезные нарушения в работе всех органов.

Какие симптомы свидетельствуют об инфекции

Опасная причина, почему у новорожденного жидкий стул — кишечная инфекция. Вызывать заболевание могут вирусы и бактерии, которые попадают в организм вместе с грязными игрушками, окружающими предметами, руками и т.д. Заражение проявляется острыми симптомами — боль в области живота, лихорадочное состояние. Ребенка может тошнить и рвать. Характер испражнений разный, зависит от вида возбудителя, вызвавшего инфекцию, типов отделов желудочно-кишечного тракта, вовлеченных в воспалительный процесс.

При шигеллезе кал будет иметь зеленый цвет, в нем присутствует кровь и слизь. Дефекация проходит обильно и часто.

При заражении гастроэнтеритом наблюдается водянистый стул с зеленым оттенком. К диарее присоединяется рвота и высокая температура.

При стафилококковом энтероколите испражнения жидкой консистенции с пеной.

При появлении поноса внимательно следите за поведением и самочувствием ребенка. Срочно обратитесь к медику, если малышу нет 6 месяцев, и у него наблюдаются следующие недомогания:

чихание, насморк с повышенной или пониженной температурой;
испражнения, в которых есть красный сгусток, кровь, слизь;
жиденький стул зеленого цвета с увеличенной частотой дефекаций и пеной;
газообразование, боль в животе;
сильное срыгивание;
сонливость и апатия.

Определить характер испражнений по остаткам на подгузнике невозможно, рекомендуется заменить его пеленкой.

До приезда врача разрешается давать ребенку жаропонижающий препарат и растворы для восстановления водно-солевого баланса.

Продукты, вызывающие понос у грудничка

Грудной малыш имеет хрупкую и не до конца сбалансированную систему, которая может отреагировать расстройством кишечника на любое нарушение питания или ухода. Пищевой фактор — частая причина диареи у младенцев. Вызывать понос может избыточное количество пищевых веществ в молоке, большой объем порций, неправильный баланс важных веществ.

Избежать проблем поможет диета кормящей матери. В ее рационе, особенно в первые полгода, должны отсутствовать следующие вредные продукты:

рыбные и мясные бульоны на первой воде;
сосиски, копченые изделия, колбаса;
манная каша, пирожные, шоколад и другие рафинированные углеводы;
майонез, соусы, кетчуп;
виноград;
помидоры, капуста, бобовые, огурцы;
цельное молоко, употребляемое в объеме более 500 мл. в сутки.

Пищевыми аллергенами являются цитрусовые фрукты, клубника, красная рыба, шоколад, все виды морепродуктов, икра, малина.

Грубое нарушение — кормление ребенка молоком домашних животных. Оно имеет отличительный состав от грудного молока женщины и содержит неправильное количество пищевых компонентов.

Возможные осложнения и профилактика

Опасное и тяжелое последствие поноса — обезвоживание. При активной потере жидкости страдает весь организм: нарушается обмен веществ, неправильно функционируют внутренние органы и системы, снижается иммунитет. Срочная медицинская помощь требуется, если появились следующие симптомы:

ребенок резко потерял в весе;
моча стала темно желтой, концентрированной и редко отходит;
кожный покров стал сухой, не эластичный;
губы и язык чрезмерно сухие;
передний родничок запал;
под глазами появились темные круги или повышенная бледность;
малыш плачет без слез, мало двигается и выглядит вялым.

Не откладывайте с вызовом скорой помощи, под угрозой жизнь и здоровье ребенка. Обезвоживание требует незамедлительного лечения!

Для профилактики развития обезвоживания во время поноса необходимо давать малышу много воды и солевые аптечные растворы — Гастролит, Регидрон, Оралит. Обязательно продолжайте кормление.

Почему у грудничка появляется понос? Точно установить причину можно только после тщательного осмотра ребенка и сдачи анализов. Но в первое время нужно ярко оказать помощь младенцу, чтобы исключить развитие осложнений. В дальнейшем лечение зависит от поставленного диагноза и разрабатывается строго лечащим врачом — гастроэнтерологом, инфекционистом, хирургом или педиатром. Не занимайтесь самолечением!

Понос у ребенка первого года жизни. Что делать при поносе у грудничка? | Материнство

Вопросы содержимого детских подгузников и горшков всегда волнуют молодых родителей. Особенно сильными волнения становятся, если у ребенка возникает понос (диарея). Когда можно подождать, а когда необходимо немедленное лечение? Чем отличается жидкий стул ребенка от диареи (поноса)? Все эти вопросы необходимо подробно изучить.

Жидкий стул – норма или нет?

В детском возрасте стул имеет свои физиологические особенности, о которых нужно знать родителям, чтобы не принимать вполне нормальных явлений за патологию, и не предпринимать неоправданных лечебных мероприятий. Стул взрослого человека существенно отличается от стула детей, особенно это касается детей в первые месяцы жизни. Поэтому никаких аналогий и сравнений в плане содержимого детских подгузников со взрослым человеком проводить нельзя.

Дети в раннем возрасте питаются особенной пищей, она полностью жидкая (грудное молоко или смеси), соответственно этому и стул детей раннего возраста не должен быть плотным и оформленным. Если ребенку не дается никакой другой пищи, кроме грудного молока или смеси, стул у него может быть жидким с комочками створоженного молока, кашицеобразным и достаточно частым. Частота стула в первые месяцы жизни может достигать пяти-шести раз в день, в зависимости от особенностей пищеварения и активности ферментов.

Плотный стул на таком кормлении уже можно оценивать как склонность к запору. Кроме того, при дефекации малыш должен вести себя спокойно, не проявлять признаков беспокойства, в стуле не должно быть слизи или крови. Цвет нормального детского стула должен быть желтым или коричневато-песочным, а вот наличие зелени, слизи и пены – это признак проблем с ферментами или инфекции. Следует получить консультацию врача.

Стул начинает принимать более плотную консистенцию с введением в питание прикорма в достаточно больших объемах, а также пищи более плотной консистенции. Примерно к году стул должен оформляться и принимать вид мягкой «колбаски» или густой кашицы.

Особенности детского стула

В первые дни после рождения у ребенка отходит меконий – первородный кал. Он может быть консистенции замазки, черный или темно-коричневый, зеленоватый и плохо отмывающийся от пеленок и попки малыша. С началом питания молоком или смесью стул становится жидким, неоднородным, с белыми комочками. Запах стула у грудничков кислый, у искусственников – каловый, может быть довольно неприятным.

Цвет стула варьирует от светло-желтого до коричневого, иногда могут в первые недели жизни быть небольшие примеси зелени, пока кишечные ферменты настроятся. На пеленке вокруг стула могут быть зоны обводнения, после стула может оставаться мокрое пятно на пеленке. Стул в первые несколько недель может быть до шести и более раз в день. По мере становления питания стул становится густоты сметаны, от одного до 4-5 раз в день, никакого беспокойства при нормальном самочувствии и достаточном наборе веса он вызывать не должен. К году стул должен постепенно оформиться и возникать 1-2 раза в день.

Если стул ребенка становится брызжущим, зеленым, зловонным, практически одной водой, при этом малыш плачет, живот у него бурлит, повышается температура, и он отказывается от еды, его рвет – значит, это понос.

Что такое понос?

Понос (диарея) — патологическое разжижение стула, которое в детском возрасте особенно опасно, так как с жидким стулом теряется большое количество жидкости и питательных веществ, что приводит к обезвоживанию и астении. Мы привыкли считать, что понос у детей – всегда кишечная инфекция или пищевое отравление, но на самом деле это далеко не так.

Диарея – одно из самых распространенных расстройств системы пищеварения, и это защитная реакция организма на воздействие патологических факторов. Понос, в отличие от просто разжиженного, но не болезненного стула, имеет неудержимый характер (возникает непреодолимое желание немедленно опорожниться), обычно его сопровождают боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота и рвота. При этом как таковое количество испражнений не играет главной роли, так как понос – это не столько количественная, сколько качественная характеристика стула. Это могут быть одна-две дефекации, но практически одной водой, или частые дефекации жидким стулом. Особую опасность представляет у детей раннего возраста диарея, повторяющаяся чаще 4-5 раз в день, с обильной потерей жидкости.

От чего возникает понос у детей?

К развитию диареи у детей могут предрасполагать анатомо-физиологические особенности детского кишечника и процесса пищеварения. В силу незрелости и нежности пищеварительной системы у детей чаще всего возникают проблемы пищеварения, что быстро может приводить к расстройствам пищеварения и формированию грозных осложнений, таких как обезвоживание, электролитные расстройства и токсикозы, нарушения в работе внутренних органов. Но из-за чего эти нарушения возникают, и почему страдают именно дети?

Прежде всего, относительно роста кишечник у детей гораздо длиннее, чем у взрослых, при этом область слепой кишки подвижнее из-за более длинной брыжейки. За счет этих особенностей у детей труднее диагностируется аппендицит, который может быть смещен в область малого таза, в левую часть живота. На момент рождения секреторный аппарат в кишечнике малыша сформирован еще неполноценно, кишечные соки имеют те же наборы ферментов, что и у взрослых, но при всем этом активность ферментов резко снижена. В результате воздействия кишечных соков и секретов поджелудочной железы происходит переваривание пищи и расщепление белков, жиров и углеводов. При этом в кишечнике обычно создается нейтральная или слабо-кислая среда, что приводит к затруднению переваривания белков и жиров. Особенно сложно переварить жиры искусственникам, так как в грудном молоке состав жиров более простой и есть ферменты для его переваривания (липазы).

Поэтому дети на искусственном вскармливании чаще дают расстройства пищеварения, особенно при перекорме.

Поверхность всасывания в кишечнике детей больше, чем таковая у взрослых, поэтому у детей быстрее и активнее всасываются питательные вещества. Но при всем этом барьерная функция кишечника у детей недостаточна, и слизистые кишок гораздо проницаемее для микробов, токсинов и аллергенов.

В результате поражения слизистой оболочки кишечника выздоровление происходит медленно, так как регенерация миллионов ворсинок слизистой — процесс небыстрый. Эти ворсинки увеличивают всасывающую поверхность кишки, но и при поражении страдают одними из первых. В результате повреждений страдает и активность кишечных ферментов, что приводит к тому, что пища проходит по кишечнику, практически не перевариваясь. Именно по этой причине при расстройствах питания возникают диареи с частицами не переваренной пищи.

Опасность диареи

Опасность представляет любая диарея объемом более 10 грамм на килограмм веса тела малыша, такая диарея может грозить обезвоживанием и нарушением электролитного обмена. У детей раннего возраста наиболее частыми причинами поноса являются кишечные инфекции, простуды, реакция на введение лекарств, непереносимость нового питания, аллергическая реакция на пищу или питье.

Самым частым заболеванием, при котором возникает понос, является острый гастроэнтерит – это инфекционное поражение кишечника и желудка с возникновением тошноты, рвоты и поноса, лихорадки и общего токсикоза. При таком поражении стул частый, жидкий, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, прожилками крови и неприятным запахом. Из-за частого стула возникают раздражение ануса, его покраснение и опрелости. Кроме того, что имеется диарея, отмечаются и признаки инфекционного заболевания – общее недомогание, вялость, бледность, лихорадка. При оценке поноса стоит обращать внимание на количество стула, его цвет и запах, наличие примесей. Обо всем этом необходимо в дальнейшем сообщать врачу.

Опасные проявления!!!

Есть целый ряд проявлений, при возникновении которых диарею не стоит пытаться лечить дома, необходимо немедленное обращение за медицинской помощью. Прежде всего, это развитие тошноты, рвоты и поноса у ребенка до годика, особенно повторных и частых. Они могут быть признаком серьезных заболеваний и быстро приведут к обезвоживанию. Немедленно нужна помощь при:

при любом поносе и рвоте у детей до полугода,
при повторном поносе и рвоте у детей до года,
при повышении температуры более 38-38.5 градусов на фоне поноса,
при очень частом поносе, боли в животе, отказе от еды.
при отсутствии слез при плаче, подсыхании губ и слизистых, запавших глазах, западении родничка, сонливости и вялости.
при появлении стула со слизью, очень жидкого с пеной и газами, при нарушении общего самочувствия малыша,
на фоне жидкого стула плохой набор веса, похудение.
в стуле появились прожилки крови.
на щеках ребенка на фоне поноса появилась сыпь, шершавые пятна,
понос возник после антибиотиков, других лекарственных препаратов.

Причины поноса у малышей до года

Чаще всего понос вызывается кишечной инфекцией – вирусными инфекциями (ротавирус, энтеровирусы), микробными инфекциями – сальмонеллой, шигеллой, стафилококком и энтерококком и многими другими. Обычно при этом проявляются все типичные признаки инфекции – понос, боли в животе, метеоризм и рвота, отказ от еды, обезвоживание, повышение температуры и признаки токсикоза. С такими симптомами дети раннего возраста обычно госпитализируются в стационар, где им проводится интенсивная терапия. У детей постарше допустимо лечение дома, но под строгим контролем врача и с обязательной коррекцией обезвоживания и токсикоза.

Однако понос может возникать у детей и при других заболеваниях – отитах, пневмониях, гриппе, ОРВИ, бронхитах. Эти болезни также сопровождаются токсикозом и лихорадкой, но механизм поноса при них вторичный, только вот отличить истинные причины у малышей порой очень сложно. Поэтому, при признаках инфекции с наличием поноса необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач и выяснил истинную причину диареи.

До прихода врача

В ожидании врача попытайтесь предположительно установить причины поноса, сопоставив симптомы с возможными причинами диареи. Итак, у ребенка может возникать:

— внезапно начавшийся сильный понос со слизью и (или) кровью в стуле, с температурой или без нее. Такая симптоматика наиболее характерна для вирусных или микробных инфекций, реже это может быть пищевая токсикоинфекция или поражение малыша паразитами (лямблии или гельминты). Стоит запомнить, что резкое возникновение у ребенка поноса с температурой, и тем более с кровью и слизью, наличие сонливости и рвоты – это повод для немедленного звонка врачу, а если понос и рвота продолжаются – повод для вызова скорой помощи и госпитализации. Особенно опасно это для детей раннего возраста, у них токсикоз и обезвоживание наступают очень быстро, таким детям необходимо тщательное наблюдение медиков.

— постоянный понос со вздутием живота, плохим набором веса и кожными высыпаниями (или без них). Такие проявления возникают уже не при инфекциях, а при проблемах с ферментами – лактазной недостаточности, аллергии на белок коровьего молока, развитии дисбактериоза кишечника, а также при врожденных нарушениях обмена веществ – целиакии, муковисцедозе. В таких условиях возникает нарушение всасывания питательных веществ, проблемы с работой ферментов, плохой набор веса и диарея. Такая диарея протекает без температуры, провоцируется некоторыми продуктами, длится достаточно долго, порой по несколько недель. Она сопровождается нарушением веса, расстройствами витаминно-минерального обмена.

— понос при приеме медикаментов. Обычно возникает в период лечения антибиотиками, так как они нарушают микробную флору и вызывают мини-кишечную инфекцию в животе за счет активации условно-патогенной флоры. Случаются поносы при приеме жаропонижающих сиропов, в состав которых входит глицерин, обладающий выраженным слабящим эффектом. Иногда понос может быть следствием аллергии на лекарства, в этом случае одновременно проявляется сыпь на коже.

— понос при стрессах, при прорезывании зубов, при акклиматизации, смене питания. Это особые виды диареи, обусловленные нервно-рефлекторными механизмами, активизацией симпатических влияний на кишечник, за счет чего усиливается перистальтика и пища как бы «проскальзывает» слишком быстро по кишечнику, не успевая полностью перевариться. Но стоит отдельно напомнить о том, что при прорезывании зубов снижается местный и общий иммунитет, дети тянут грязные руки в рот и поносы обычно бывают инфекционной природы (то есть, по сути – это развитие кишечной инфекции).

— понос как проявление заболеваний органов пищеварения (гепатита, панкреатита, дискинезии желчных путей) или как один из симптомов эндокринных, обменных или соматических заболеваний.

Все эти виды поноса требуют тщательной диагностики, осмотра врача и проведения правильных лечебных мероприятий.

Дата публикации 14.04.2014
Автор статьи: Алена Парецкая, педиатр

Как выглядит понос у новорожденного

Состав и консистенция кала зависит от того, чем питается человек. Учитывая то, что ребенок получает в пищу грудное молоко или молочные смеси, то, соответственно, его кал будет жидким.

Стул ребенка в первые месяцы жизни очень жидкий. Родителей не должен пугать цвет кала, если он зелено-желтый, коричневый, желтый с белыми комочками. Нормальным считается присутствие небольшого количества слизи.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, и при смене смеси кал становится зеленым или синим, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые лечебные смеси, разработанные для детей, страдающих кишечными коликами, содержат расщепленный белок, который влияет на цвет кала. В данном случае родителям ничего предпринимать не нужно. Когда ребенок вернется к своей обычной смеси, кал снова станет нормальным.

До 4 месяца жизни включительно кишечник ребенка может опорожняться до 10 раз в сутки. Если малыш нормально ест, набирает вес, то частота выделения стула не должна вас пугать.

Если в кале вы обнаружили большое количество слизи, сгустки крови, пену и все это сопровождается обильным выделением газов – это диарея. У ребенка также может открыться рвота, подняться температура. В этом случае срочно необходима помощь врача.

Любое заболевание может быть причиной диареи у новорожденного. Чаще всего понос бывает вызван отравлением. В этом случае у ребенка повышается температура, а в кале будет присутствовать кровь и слизь. Эти симптомы свидетельствует о наличии инфекции в организме малыша.

Если у ребенка постоянный понос, при этом малыш плохо набирает вес, а также на коже присутствуют высыпания, то это может говорить о дисбактериозе, аллергии или лактозной недостаточности.

Период прорезывания зубов очень часто сопровождается поносом. Это нормальное явление, если нет других заболеваний, а интенсивность выведения стула не грозит ребенку обезвоживанием.

Категорически запрещено поить малыша чаем, соком, другими напитками, кипяченым молоком, рисовым отваром, куриным бульоном. Все эти меры только усугубят состояние ребенка. Если же малыш находится на грудном вскармливании, его необходимо как можно чаще прикладывать к груди во избежание обезвоживания.

Можно также в аптеке приобрести специальный раствор и поить им малыша. Если по каким-то причинам раствор не удалось купить, его можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно растворить 1 чайную ложку соли и 5-6 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой воды.

Запомните, малышу нельзя давать лекарственные препараты. Правильное медикаментозное лечение с учетом возраста и веса ребенка должен назначить врач.