Как определить у грудничка дисбактериоз – Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Дисбактериоз у грудничка как определить — Детишки и их проблемы

Правильная работа пищеварительного тракта гарантирует выработку иммунитета, быстрое развитие. От состояния органов ЖКТ также зависит общее самочувствие малыша. Рост патогенных микроорганизмов вызывает кишечные колики, запоры и беспокойство. Но есть и другое мнение. Отечественные педиатры утверждают, что лечить дисбактериоз не нужно. Из статьи вы узнаете, как помочь малышу избавиться от неприятных симптомов нарушения микрофлоры.

Содержание статьи:

Особенности микрофлоры кишечника у грудничков

В организме новорожденного нет колоний бактерий. Как говорят специалисты, желудочно-кишечный тракт стерилен. Через плаценту плод получает полезные вещества от мамы. После рождения ему приходится самостоятельно питаться и переваривать пищу.

Проходя через родовые пути, ребенок контактирует с лакто- и бифидобактериями. Затем, через пищу и контакт с родителями, количество полезных микроорганизмов увеличивается. Такая флора присутствует в организме здоровых людей. Чуть позже в кишечнике также поселятся колибактерии. Их колонии менее значительны. Но все же они играют важную роль в равновесии внутренней среды.

Полезная микрофлора кишечника помогает усваивать питательные компоненты, витамины. С ее помощью полноценно переваривается пища. Формируется крепкий иммунитет. Полезные бактерии создают барьер для болезнетворных микроорганизмов.

Облигатные бактерии – кишечная палочка, энтерококки, стрептоккоки, клостридии и другие микроорганизмы, не оказывают влияния на функционирование организма. Но только в том случае, если степень колоний не превышает норму. Нарушение микрофлоры вызывает рост патогенных бактерий. Это и приводит к детскому дисбактериозу. У новорожденных малышей такое состояние провоцируют:

• появление на свет путем кесарева сечения
• недоношенность
• полученная родовая травма

В трехмесячном возрасте дисбактериоз у грудничков на грудном вскармливании проявляется вследствие несбалансированного питания, в том числе, и кормящей мамы, а также из-за позднего прикладывания к груди. В дальнейшем росту патогенных микроорганизмов способствует снижение иммунитета и раннее введение прикорма. Как определить дисбактериоз у малыша? Рассмотрим самые характерные симптомы ниже.

Признаки дисбактериозов у грудничков

Не заметить признаки дисбактериоза очень сложно. Ведь поведение и общее состояние младенца сразу меняется. К самым явным симптомам дисбаланса микрофлоры относят:

• плач
• потеря веса
• отказ от кормления или капризность во время еды

Но о росте патогенных микроорганизмов свидетельствуют и другие проявления: общая вялость, вздутие и метеоризм, рвота, снижение аппетита, атопический дерматит, боль в животе, стоматит, плохой запах изо рта, расстройство или запор. Сыпь при дисбактериозе у грудничка – один из самых верных симптомов дисбаланса кишечника.

У маленьких детей признаки часто смазанные. Поэтому, как правило, определяют дисбактериоз по измененному стулу грудничка. В его составе не должно быть слизи, пены и зеленых вкраплений.  Если количество испражнений резко возросло, появились кровянистые прожилки и специфический запах, следует срочно обратиться к врачу.

Несвоевременное лечение может вызвать сильные боли, рвоту и повышение температуры. Патогенные микроорганизмы способны спровоцировать инфекцию. Если вы не уверены в симптомах, посмотрите в сети «фото дисбактериоза у грудничков». Также будет полезно узнать, что вызывает дисбаланс кишечника.

Причины дисбактериоза

Нарушение микрофлоры кишечника провоцируют несколько факторов:

1. Несвоевременное прикладывание к груди. У новорожденного ребенка кишечник стерилен. Заселение бактериями происходит одновременно с появлением на свет. Для нормального роста полезных микроорганизмов потребуется грудное молоко. В его состав входят необходимые компоненты и кисломолочные культуры. Все перечисленные вещества влияют на развитие защитной функции организма. Если же по какой-то причине произошла задержка, к примеру, ребенок родился через кесарево сечение или изначально не смог захватить грудь, в кишечнике поселятся болезнетворные микроорганизмы. Именно они впоследствии и станут причиной дисбактериоза.
2. Антибактериальная терапия. Прием противомикробных средств уничтожает все микроорганизмы. Такие препараты для лечения дисбактериоза у грудного ребенка не имеют селективного свойства. В первую очередь, влияют на кишечные лактокультуры. Дисбактериоз чаще проявляется у грудничков после перорального приема антибиотиков. Такой способ применения препаратов оказывает более сильное воздействие на кишечник, чем клизмы и уколы. Также грудной ребенок пострадает, если кормящая мама употребляет противомикробные средства.
3. Воспаление – острой и хронической формы. Развитие патогенной, а также условно-патогенной микрофлоры часто вызывают малосвязанные факторы – постоянный стресс в семье, травма при родах, курение в помещении.
4. Глисты. Паразиты провоцируют вздутие живота, диарею и прочие симптомы дисбактериоза у грудничка.
5. Ротавирусная инфекция. Вызывает нарушение микрофлоры кишечника.

В четырехмесячном возрасте дисбактериоз может стать следствием раннего прикорма. Пищеварительный тракт не может справиться с новой пищей. Аналогичным образом подействует резкий переход с грудного молока на смеси.

Специалисты разделяют нарушение микрофлоры на несколько стадий и форм. В зависимости от приобретенного типа будут отличаться терапевтические мероприятия.

Степени, виды дисбактериоза у грудничков

Существует четыре степени развития дисбиоза:

1. На этом этапе практически отсутствуют симптомы. Микрофлора имеет хорошие показатели. Колонии условно-патогенных бактерий – в пределах нормы.
2. Для второй степени характерно нарушение внутреннего баланса. Появляются колики, вздутие живота. Ребенок не соответствует нормальным показателям роста и веса.
3. Колонии патогенных микроорганизмов растут. Характеризуется угнетением полезных бактерий. Возникает расстройство стула. Появляются воспалительные процессы.
4. В кишечнике доминируют патогенные бактерии. Начинается интоксикация. Может спровоцировать кишечную инфекцию.

Выделяют также два вида дисбактериоза:

• Недостаточное количество полезных бактерий
• Преобладание условно-патогенной микрофлоры

Известны также клинические случаи смешанного типа. При скрытой форме дисбактериоза желудочно-кишечный тракт плохо функционирует. Нарушение его работы связано с недостаточной активностью полезных бактерий.

Дисбактериоз не относят к заболеваниям. Но такое состояние сильно вредит. В особенности, здоровью грудного ребенка.

Влияние дисбактериоза на организм грудного ребенка

В здоровом кишечнике есть защитная биопленка. С окружающей среды в организм попадают и полезные, и патогенные микроорганизмы. При нормальном состоянии пищеварительного тракта они не могут повлиять на здоровье. Если же будет нарушен баланс – спровоцируют заболевание.

Дисбиоз вызывает колит у грудных малышей. Зачастую такое состояние возникает в стрессовой обстановке. Также известны случаи поражения слизистой оболочки кишечника и желудка – острая форма гастроэнтерита. Снижается устойчивость организма перед инфекциями, микробами и вирусами.

Дисбиоз существенно снижает защитную функцию организма. Влияет на развитие и общее состояние ребенка. Важно своевременно провести исследование, и не допустить развитие осложнений.

Диагностика дисбактериоза

Назначить лечение должен только педиатр. Изначально оценивается общее состояние ребенка. Фиксируются жалобы родителей. На основании этих сведений и принимают решение о дальнейшей диагностике. Проводят пальпацию живота. Ведь дисбактериоз может сопровождаться несколькими заболеваниями.

Для определения дисбаланса кишечника учитывают количество бактерий в пищеварительном тракте. Назначают несколько анализов:

• копрограмму кала
• бактериологический посев кала на условно-патогенную микрофлору
• посев на дисбактериоз

Подготовка к анализу и сбор материала

Результаты анализа неоднозначные или смазанные. Такую фразу родители маленьких детей слышат часто. Действительно, для определения дисбактериоза важно правильно подготовить биоматериал.

За 72 часа до анализа нельзя вводить новый прикорм, а также принимать медикаменты. В особенности на результат повлияет «Симетикон». Его используют в качестве противоколикового препарата. Нежелательно ставить клизмы, использовать ректальные свечи и слабительные средства.

Как правильно собрать кал у грудничка на дисбактериоз? Перед забором испражнений подождите, пока ребенок помочится. Образец не должен содержать жидкость. Обязательно следует предварительно помыть ребенка.

Понадобится не менее чайной ложки утреннего кала для определения дисбактериоза у грудничка. Подготовьте стерильную емкость. Их продают в любой аптеке. Экскременты должны быть свежими. Постарайтесь доставить образец не позже, чем через 2 часа после забора. Если такой возможности нет, поместите емкость в холодильник. Материал сохранит свои свойства еще в течение 5 часов.

Принимают анализ в частных лабораториях и государственных поликлиниках. Но если результат нужен немедленно, обратитесь в частную компанию. Бюджетные структуры не работают в выходные и праздничные дни.

Проведение исследования

Анализ на дисбактериоз у грудничка помогает определить количество и концентрацию условно-патогенных бактерий – энтеробактерий, стафилококков, грибов, клостридий, а также полезных микроорганизмов (лакто- и бифидобактерий, кишечной палочки). Также исследование покажет присутствие в кале сальмонеллы, шигеллы, грибов кандида.

Срок выполнения анализа в каждой лаборатории разный. Зависит от метода исследования. Но для достоверного результата потребуется не менее 7 дней. Материал «высевают» на питательную среду. Бактерии быстро растут в таких условиях.

Затем под микроскопом исследуются показатели. Специалисты определяют концентрацию микроорганизмов в расчете на один грамм испражнений. Также анализ проводят с помощью биохимии. Такой способ показывает аналогичные результаты, но занимает не так много времени.

Оценку исследования проводит гастроэнтеролог. Он учитывает возрастные нормы грудного ребенка. Ниже приведены правильные показатели микрофлоры.

Как лечить дисбактериоз у грудничка?

Если анализ выявил дисбактериоз, важно своевременно начать терапию. Но устранить патогенную микрофлору не так и просто. Понадобится несколько мероприятий:

1. Подавить патогенные микроорганизмы и устранить инфекцию
2. Восстановить полезную микрофлору
3. Укрепить защитную функцию организма
4. Очистить организм грудничка от токсических веществ
5. Поддерживать баланс кишечника

Взрослым назначают антибактериальные препараты для уничтожения облигатных микроорганизмов. Но прием таких средств грудничком очень рискован. Поэтому специалисты рекомендуют медикаменты такой категории только в исключительных случаях.

Более щадящее действие оказывают бактериофаги. Они уничтожают патогенные бактерии и не влияют на нормальную флору кишечника. Устранить действие токсинов помогут сорбенты. Препараты важно принимать одновременно.

На следующем этапе очень важно заселить полезные микроорганизмы. Устраняют дефицит лакто-, коли- и бифидобактерий препаратами с пребиотиками и пробиотиками. Перечисленные вещества содержатся в прикорме, детских чаях, витаминных комплексах и адаптированных детских смесях. Но в незначительном количестве.

Для предотвращения последующего роста патогенных микроорганизмов потребуются медикаменты, устраняющие иммунодефицит. В их состав входят витамины. Также они обладают общеукрепляющим действием.

Питание при дисбактериозе

Восстановить баланс кишечника невозможно без коррекции питания. С помощью правильной диеты можно устранить дисбактериоз первой степени. Дополнительное лечение не потребуется.

До полугода младенец должен получать жидкую молочную пищу. Выбирайте смеси с витаминами, пре- и пробиотиками. По мнению специалистов, груднички на искусственном вскармливании чаще страдают от дисбактериоза.

Если малыш получает только грудное молоко, важно соблюдать строгую диету кормящей маме. Следует отказаться от соленой, маринованной, жирной и острой пищи. Также желательно ввести в рацион кисломолочные продукты.

Для первого прикорма подойдет натуральный йогурт и кефир. В состав продуктов не должны входить аллергены и консерванты.

Народная медицина в лечении дисбиоза

Врачи не рекомендуют использовать рецепты нетрадиционной медицины для детей до одного года. Несмотря на их сравнительную эффективность и безопасность, предварительно следует получить консультацию педиатра.

Существует несколько трав, которые помогут наладить работу пищеварительного тракта и нормализовать пищеварение. К ним относятся:

• фенхель
• укроп (семена)
• ромашка
• лапчатка
• тысячелистник
• шалфей

Настои и отвары из перечисленных веществ не вредят полезным бактериям. Также в аптеке есть готовые детские чаи на основе фитокомпонентов.

Еще на этапе беременности важно следить за своим питанием. Не принимайте антибактериальные средства и другие медикаменты без назначения врача. Откажитесь от вредной и тяжелой пищи. Так вы убережете ребенка от дисбактериоза.

По мнению известного врача Комаровского, дисбактериоз у грудничков поможет предотвратить грудное вскармливание и своевременный прикорм. Родители также должны обследоваться. Ведь ребенок при контакте с близкими людьми формирует собственную защиту. При первых симптомах беспокойства или появлении расстройства, обратитесь к педиатру. Так вы сможете избежать тяжелых последствий.

Видео: «Дисбактериоз у грудного ребенка»

detki.shukshin-net.ru

У грудничка дисбактериоз — в чем причина?

Практически у всех детей в возрасте до одного года встречается дисбактериоз. Особенно часто подвергаются недугу малыши, которые родились раньше срока, а также детки с пониженной иммунной системой и те, кто часто заболевает. Родителей часто волнует вопрос, чем может быть опасен дисбактериоз у грудничков? Дисбактериозом в медицинской терминологии называют нарушение микрофлоры кишечника. Не определяется как самостоятельное заболевание. В ряде европейский стран патологический процесс вообще не лечат, считая, что организм должен самостоятельно побороть недуг. Многие российские специалисты поддерживают другую точку зрения, определяющую особую терапию восстановления.

Причины

Следует понять природу происхождения дисбаланса микрофлоры. Во время нахождения в утробе матери ребенок находится в стерильном состоянии. В его кишечнике нет бактерий и микроорганизмов. В процессе рождения и прохождения по родовым путям матери, младенец впервые сталкивается со средой, в которой находятся лакто и бифидобактерии, а также кишечная палочка. После рождения новорожденный «знакомится» с целым миром микроорганизмов, попадающих в кишечник дитя. Таким образом, происходит «заселение» бактерий в кишечную флору младенца. Это абсолютно нормальный процесс. При идеальном развитии, малыш, кормящийся полностью на грудном молоке содержит 95 – 99 % пробиотиков. Остальные 1 – 5 % — это нейтральные бактерии, которые составляют маленькую часть (они не оказывают ни вреда, ни пользы). В их числе находятся:

1. Стрептококки;
2. Энтерококки;
3. Микрококки;
4. Клостридии;
5. Бактероиды;
6. Кишечная палочка.

Под воздействием негативных факторов данный баланс нарушается. К отрицательно влияющим аспектам относятся позднее кормление грудным молоком, необходимость приема антибиотиков кормящей матери или младенца, изначальное вскармливание искусственными смесями. На данные факторы слабый организм проявляется в виде дисбактериоза у грудничков.

Симптомы

Выделяется целый ряд признаков нарушения микрофлоры у новорожденных малышей. Основные симптомы дисбактериоза у грудничков проявляются следующими аспектами:

Следует четко понимать, какой стул новорожденного является нормой. При нормальном развитие консистенция должна быть как сметана желтоватого цвета. При этом небольшое количество слизи или пенной массы не является отклонением. Во время прикорма в стуле могут наблюдаться не переваренные кусочки пищи. Это тоже норма, так как в организме новорожденного еще недостаточно ферментов для расщепления определенных продуктов. Со временем все наладиться.

Симптомы дисбактериоза у грудничков после антибиотиков могут проявиться в виде сильной диареи, боли в животе, плохого самочувствия, сниженного иммунитета. Понос вызывает обезвоживание, поэтому требуется помощь маленькому организму.

Лечение

Если доктор диагностировал кишечный дисбактериоз, то следует приготовиться к длительному комплексному лечению своего чада. На начальной стадии терапии назначаются бактериофаги. Это вирус, который подавляет патогенную и условно – патогенную микрофлору, при этом не оказывает влияние на положительные бактерии. Данное лекарство можно назвать кишечный антисептик. Одновременно показан прием сорбентов, позволяющих вывести токсины из организма. Также, в качестве дополнения, выписываются ферменты, позволяющие ребенку лучше усваивать и переваривать пищу. Далее второй этап, который подразумевает искусственное внесение полезной микрофлоры (лакто и бифидобактрии). Для этого выписываются специальные препараты. Для скорого восстановления младенца требуется точное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Если ребенок вскармливается искусственно, но для облегчения ситуации рекомендуются лакто – смеси. Самостоятельно давать новорожденному такую смесь нельзя. Ее должен назначить врач (если того требует схема лечения). Комплексный подход к терапии позволит малышу быстрее наладить здоровую микрофлору.

В качестве профилактики неприятного и болезненного состояния, новорожденного рекомендуется кормить грудным молоком и соблюдать правила гигиены. Кормящей маме следует внимательно относиться к своему рациону питания, правильно и сбалансировано подбирать продукты. Все что кушает женщина, передается малышу с молоком. Поэтому забота о своем здоровье играет важную роль в жизни малыша.

detskiezabolevaniya.com

причины, симптомы, диагностика (анализ кала и пр.) и лечение с видео

Дисбактериоз — одна из самых распространённых медицинских проблем в наше время. Приём антибиотиков, плохая экология, постоянные стрессы на работе вредно влияют на микрофлору кишечника человека. Но возможен ли дисбактериоз у самых маленьких детей, у новорожденных? Откуда он берётся, когда малыш только родился, и его кишечник ещё не успел почувствовать все испытания современной жизни? Что такое вообще «дисбактериоз»?

Что входит в понятие «дисбактериоз»?

Говоря о дисбактериозе, специалисты, обычно, имеют в виду следующие явления:

1. Нарушенный микробиоценоз в кишечнике, как качественный, так и количественный.
2. Наличие в кишечнике тех видов бактерий, которых там не должно быть, и отсутствие нужных микроорганизмов.
3. Нарушение динамики микроэкологии кишок из-за неправильного функционирования механизма защиты и компенсации.

Если сказать проще, то дисбактериозом называется расстройство нормальной работы кишечника из-за дисбаланса имеющейся в нём микрофлоры.

Впервые о дисбактериозе заговорили в 1916 году. Однако тогда этим термином называли различные виды диспепсии.

Дисбактериоз тем опаснее, чем моложе ребёнок. Это состояние может спровоцировать стойкие нарушения пищеварения, прекращение набора веса, снижение иммунитета к различным инфекциям, физическое отставание в развитии, развитие пищевых аллергий.

Откуда берётся дисбактериоз у новорожденных грудничков?

Находясь внутри материнского организма, плод не принимает пищу и в его кишечнике отсутствуют микроорганизмы, как вредные, так и полезные. Первый контакт с материнской микрофлорой происходит во время рождения, когда ребёнок продвигается по родовым путям. Обычно, среди этих микроорганизмов имеются полезные для человека бифидобактерии, лактобактерии и другая микрофлора, например, кишечная палочка, наличие небольшого количества которой является нормой.

Через объятия малыш получает различные бактерии, что является нормой

Затем начинается грудное вскармливание младенца. Даже при идеальном соблюдении матерью правил гигиены, некоторые бактерии попадают в рот ребёнка, а затем и в желудочно-кишечный тракт. Это тоже нормально.

У здорового ребёнка, который пока не пробовал ничего, кроме материнского молока, почти сто процентов кишечной флоры составляют пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Оставшиеся 2–3 процента представляют собой:

• кишечная палочка,
• стрептококки,
• микрококки,
• энтерококки и т.д.

Эти бактерии в таком небольшом количестве не оказывают никакого действия на состояние здоровья ребёнка — ни полезного, ни вредного.

Проблема с первых дней жизни ребёнка, которого кормят грудью, может возникнуть, если его мать вынуждена принимать антибиотики. Попадая в организм малыша вместе с материнским молоком, антибиотики убивают полезную микрофлору. Однако в этих случаях, обычно, грудное вскармливание приостанавливают.

В первую неделю жизни ребёнок получает множество различных микроорганизмов, в том числе и те, которые можно назвать условно патогенными. Поэтому у него развивается, так называемый, «транзиторный» дисбактериоз. Термин «транзиторный» означает проходящий, временный. Это состояние вызывает у большинства детей следующие симптомы:

• частые срыгивания,
• водянистый стул с примесью слизи и пены,
• зелёный оттенок кала.

Но в течение последующих нескольких дней полезные микроорганизмы вытесняют вредные из кишечника ребёнка, и баланс микрофлоры восстанавливается.

Транзиторный дисбактериоз — это нормальное состояние, поэтому врачи, обычно, не ставят диагноз «дисбактериоз» детям первого месяца жизни.

Наличие транзиторного дисбактериоза можно считать опасным только в следующих случаях:

1. Длительный приём антибиотиков матерью до рождения и после рождения малыша
2. Необходимость назначить антибиотики младенцу, например, наличие инфекционного заболевания.
3. Сильная недоношенность.

Все дети, которые соответствуют этим трём признакам, находятся в группе риска.

Мероприятия, которые могут снизить риск перехода транзиторного дисбактериоза в хроническое состояние:

1. Раннее прикладывание к материнской груди (в первый час после рождения),
2. Совместная палата в родильном учреждении для матери и ребёнка,
3. Только грудное вскармливание в течение, как минимум, месяца после рождения, лучше в течение первого года жизни.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, болеют дисбактериозом гораздо чаще своих сверстников, которые питаются материнским молоком.

Никакие ухищрения производителей молочных смесей для новорожденных не смогли на сегодняшний день помочь создать смесь, полностью заменяющую грудное молоко.

Причины возникновения патологии у младенцев

Говорить о том, что причинами дисбактериоза у детей первого года жизни является только приём антибиотиков и отсутствие грудного вскармливания, будет неправильно. Конечно, антибиотики — это очень важный фактор, но далеко не единственный. Причинами появления этого заболевания, кроме того, являются:

1. Неправильный образ жизни матери во время беременности, курение, алкоголь и т.д.
2. Наличие родовых патологий,
3. Отставание в формировании нормальной моторики кишечника новорожденного,
4. Диспепсия,
5. Наличие у ребёнка первичного иммунодефицита,
6. Респираторные и другие инфекции,
7. Гормональные и противовоспалительные лекарства, назначенные ребёнку или кормящей матери.
8. Проведение ребёнку операций в первые дни жизни,
9. Долгое нахождение ребёнка в условиях стационара,
10. Несоответствие жилищных, бытовых и психологических условий для пребывания младенца и кормящей матери, стресс,
11. Неправильное поведение матери, например, перекармливание ребёнка или слишком раннее введение прикорма,
12. Несоблюдение диеты кормящей матерью,
13. Анемия, рахит, аллергический дерматит.

Симптомы

Существует два вида дисбактериоза:

1. Компенсированный — симптомы практически отсутствуют. Выявить дисбактериоз можно только случайно, проходя плановые исследования.
2. Некомпенсированный — симптомов достаточно много, они сильно влияют на общее самочувствие ребёнка.

Обычно у грудничков при втором виде дисбактериозе наблюдаются следующие симптомы по мере развития заболевания:

1. Беспокойство и нарушения сна из-за кишечных спазмов. Как правило, ребёнок начинает беспокойно себя вести через полтора часа после кормления,
2. Вздутый живот, чрезмерное газообразование, урчание в животе,
3. Частые, обильные срыгивания после еды, иногда рвота, не зависимо от приёма пищи,
4. Зеленоватый оттенок кала, жидкий стул с пеной и слизью, неприятным запахом гнили,
5. Иногда, наоборот, случаются сильные запоры, из-за снижения активности кишечника.
6. Неприятный кислый запах изо рта ребёнка,
7. Ребёнок плохо набирает вес,
8. Кожа становится очень сухой, иногда появляется сыпь,
9. Во рту ребёнка могут появиться язвочки, стоматит.

В течение первого месяца жизни малыш должен прибавить не менее 600 гр. веса, а частота стула должна соответствовать частоте кормлений.

Диагностика заболевания у грудничка

Основными диагностическими мерами при подозрении на дисбактериоз у младенцев являются:

1. Копрограмма — определение качества переваривания в кишечнике пищи, и выявление воспалительных процессов.
2. Анализ кала на наличие патогенных бактерий (дизентерийная палочка и т.д.)
3. Анализ кала, выявляющий баланс нормальной и патогенной микрофлоры и чувствительность к антибиотикам.

В норме у детей первого года жизни в анализе должны полностью отсутствовать патогенные энтеробактерии и золотистый стафилококк, число лактобактерий должно быть не менее 10 в шестой степени, а бифидобактерии не менее чем 10 в девятой степени. Если эти показатели нарушены, возникает повод для более детального обследования ребёнка с целью выявления причины этих нарушений.

Как сдавать кал ребёнка на анализы?

Контейнер для анализов

Для анализа нужно заранее подготовить чистую стеклянную ёмкость, лучше всего купить в аптеке специальный стерильный контейнер. Брать кал лучше всего с утра. Сразу после дефекации нужно чистой палочкой взять от 5 до 10 гр. кала и сразу отнести в лабораторию. Если такой возможности нет, и до сдачи анализа должно пройти несколько часов, тогда материал необходимо поместить в холодильник, но не в морозилку. Иначе результат анализа будет неправильным.

В случаях, когда ребёнок уже принимает какие-либо препараты от дисбактериоза, их приём необходимо прекратить за двое суток перед сдачей очередного анализа.

Лечение

Относительно лечения этого заболевания у медиков нет единодушного мнения. Многие врачи, в том числе и известный педиатр доктор Комаровский, считают, что дисбактериоз не является отдельным заболеванием, а значит лечить его не нужно. Нужно просто соблюдать все рекомендации по питанию и уходу за ребёнком, не перекармливать малыша и лечить не болезни, которые этот дисбактериоз вызвали.

В таких странах как Германия, США, Израиль, диагноз дисбактериоз не ставят вообще.

Однако другие специалисты, наоборот, утверждают, что лечение этого состояния необходимо, особенно у детей.

В комплекс лечебных препаратов входят:

• бактерофаги,
• пробиотики,
• пребиотики.

Бактериофаги — это препараты, которые уничтожают патогенную микрофлору. Они действительны против стафилококка, синегнойной палочки и т.д. Примерами могут быть Бактериофаг, Пиобактериофаг, Секстафаг. Ценность этих препаратов в том, что они не влияют на нормальную микрофлору. Их можно применять с первых дней жизни.

Бактериофаг — средство борьбы с дисбактериозом

Пробиотики — препараты, которые изготавливаются из живых бактерий. Проблема в том, что, проходя через кислотную среду желудка и тонкого кишечника, подавляющее число этих бактерий погибает. Однако врачи довольно часто назначают такие препараты как Бификол, Линекс, Энтерол, Нормазе, Хилак, и есть множество положительных отзывов об этих препаратах от пациентов. Эти лекарства можно принимать с грудного возраста, однако дозы должен регулировать врач.

Хилак форте — популярный пробиотик

Некоторые специалисты говорят о том, что введённые таким образом полезные бактерии нежизнеспособны, и выводятся из организма после прекращения приёма препарата.

Пребиотики — это вещества, которые влияют на ускорение развития собственной полезной микрофлоры. Наиболее популярен среди них Дюфалак, сделанный на основе лактулозы — полисинтетического дисахарида. Лактулоза не распадается в желудке и тонком кишечнике, поэтому попадает в толстый кишечник в неизменном виде и способствует росту бифидо- и лактобактерий. К тому же замечено, что это вещество уничтожает вредные микроорганизмы, например, сальмонеллу.

Дюфалак — препарат, который часто назначают детям

Препарат можно назначать детям грудного возраста для добавления в молоко. Дозы определяются индивидуально.

Диета для мамы и малыша

Желательно, чтобы в первые три месяца жизни ребёнок не принимал никакой пищи, кроме материнского молока, если конечно, врач не назначил иначе.

Первый прикорм должен состоять из яблочного сока (не более 30гр.), затем в 5–6 месяцев можно постепенно вводить фруктовое и овощное пюре и творог. После полугода можно понемногу давать ребёнку каши, печенье, мясное пюре, сухари. О каждом новом продукте, который родители собираются ввести в рацион ребёнка, они должны советоваться с педиатром. При каждой нестандартной реакции на введение прикорма (жидкий стул, сыпь, рвота и т.д.) новый продукт нужно немедленно отменять и советоваться с доктором.

Яблочный сок первый прикорм малыша

Для матерей, дети которых находятся на грудном вскармливании, правильное питание тоже очень важно, особенно, если у ребёнка замечены симптомы дисбактериоза.

Женщина должна питаться полноценно, употреблять в пищу, различные виды нежирного мяса, нежирную рыбу, как речную, так и морскую. Эти продукты должны быть тщательно проварены или запечены в духовке. Нужно есть творог, неострый и несолёный сыр, пить свежие кефир, ряженку и йогурт.

Молочные продукты необходимы для кормящей матери

Из фруктов самыми полезными будут зелёные яблоки. Однако, если у малыша диагностирован дисбактериоз, врач может посоветовать женщине вместо свежих, принимать в пищу печёные яблоки. Из овощей предпочтительны для кормящей матери кабачки, тыква, цветная капуста, варёная морковь, репа, брюква. С осторожностью нужно принимать в пищу помидоры, свёклу, пряные травы, экзотические фрукты.

Экзотические фрукты при кормлении грудью не показаны

Категорически запрещены лук, чеснок, чёрная редька. Нежелательно есть клубнику и землянику, абрикосы и персики. Нельзя есть консервы и копчёности.

Консервы кормящим матерям запрещены

Конечно, во время кормления, как и во время беременности нельзя пить алкогольные напитки, курить, принимать любые лекарства без назначения врача.

Особенности лечения дисбактериоза у детей, которые находятся на искусственном вскармливании

Малышам, которые лишены грудного молока, доктор может назначить специальные адаптированные смеси, с повышенным содержанием лактобактерий, например, кисломолочные смеси. Возможно более ранее введение прикорма в виде кефира и творога. Однако все продукты должны быть приготовлены специально с соблюдением всех технологий, а назначать их должен только педиатр.

Профилактика дисбактериоза у новорождённых и детей грудного возраста

Кормление грудью — лучшая профилактика дисбактериоза

Профилактика должна начинаться ещё до рождения ребёнка. Запланировав беременность, женщина должна пройти все обследования, посетить гинеколога, узнать соответствует ли микрофлора половых органов норме, а если нет, то пройти лечение.

Разумеется, нужно отказаться от всех вредных привычек.

Во время беременности нужно вести здоровый образ жизни, побольше бывать на воздухе, не поспешать людных мероприятий, так как там можно инфицироваться заболеванием, которое потребует приёма антибиотиков.

Если беременная женщина уже заболела, нужно обратиться к квалифицированному врачу, который назначит адекватное лечение. Нельзя принимать лекарства по своему разумению.

С приближением родов нужно постараться выбрать родильное учреждение, где практикуется раннее прикладывание к груди и имеются палаты совместного пребывания мамы и ребёнка.

Надо стараться кормить малыша грудным молоком как можно дольше. Если молока у женщины мало, всё равно нужно прикладывать ребёнка к груди, перед тем как дать ему смесь, так как даже несколько капель материнского молока полезны для профилактики дисбактериоза.

О том, стоит ли лечить дисбактериоз у детей, спорят педиатры во всём мире. Любящим родителям проще всего постараться не допустить появления этого заболевания у своих детей, а для этого нужно соблюдать простые правила и рекомендации врачей.

Похожие статьи:

enterolog.ru

Дисбактериоз у грудничка: как лечить кишечник

Организм новорожденных слишком слаб, а иммунитет не имеет опыта, чтобы полноценно противостоять агрессивной внешней среде. Желудок в этой ситуации становится зоной риска, так как там внешний мир приходит в соприкосновение с экосистемой организма младенца. При недостаточном уровне лактобактерий или попадании в желудок патогенных бактерий появляются симптомы дисбактериоза у грудничка, что легко заметить по характерному стулу новорожденного.

Что такое дисбактериоз у грудничка

Дисбактериоз у грудных детей выражается в нарушении баланса микрофлоры кишечника в сторону преобладания патогенных культур и подразделяется на компенсированную и некомпенсированную форму. Компенсированная форма проходит бессимптомно. Данный этап называют первой степенью. Нарушение бактериального баланса выявляется только в результате анализов. Некомпенсированная форма протекает в три этапа и выражается яркой симптоматикой. Обе формы дисбактериоза у грудничков считаются у педиатров нежелательными и нуждаются в лечении.

Симптомы

Симптоматика напрямую связана со стадией, на которой находится развитие дисбактериоза у новорожденного. Этиология и общие черты проявляются следующим образом:

1. Развитие метеоризма и полигиповитаминоза, как следствие нарушения всасывания.
2. Ситуация ведет к потере массы тела, вплоть до токсико-дистрофического состояния.
3. Дальнейшее развитие вовлекает в патологическое состояние поджелудочную железу и гепатобилиарную систему.
4. Из-за недостаточной секреции поджелудочной железы нарушаются обменные процессы, пища перестает перевариваться до конца, что провоцирует аллергический дерматоз (зуд, появление лихеноидных папул).

Признаки дисбактериоза у грудничков

Описанное течение некомпенсированной формы выражается следующими признаками расстройства кишечника, которые могут проявляться с большей или меньшей степенью выраженности:

1. Боль в животе, вздутие, кишечные колики – малыши плачут.
2. Отсутствие регулярного стула, наблюдаются запоры.
3. Стул жидкий, пенистый, с вкраплениями белого цвета, гнилостным запахом.
4. Неприятный запах изо рта.
5. Рвота, частые срыгивания.
6. Снижение аппетита.
7. Плохой сон, повышение температуры.
8. Раздражительность.

Причины

Естественность развития для ребенка заключается в том, что он с первых дней жизни должен получать грудное молоко. От этого напрямую зависит количество полезных бактерий, которые подавляют развитие патогенов и способствуют выработке иммуноглобулина – фактора защиты от инфекций. Материнское молоко служит дополнительным источником иммуноглобулина. При отсутствии молока или раннем отъеме от груди гармоничное развитие подвергается испытанию, что очень часто проявляется в виде дисбактериоза.

Прочие причины, при которых появляется дисбактериоз у грудных детей, весьма многообразны. Условно причины можно разделить на группы:

1. Лекарственные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, химиотерапия, гормональные интервенции, цитостатические препараты.
2. Болезни: нарушение обмена веществ, эндокринные болезни, расстройство иммунитета, глистные инвазии и другие.
3. Инфекционное заражение: дизентерия, сальмонелла, этеровирусы, аденовирусы.
4. Неправильный рацион питания, недостаток нужных питательных веществ, химические добавки.
5. Стрессы и переутомление ребенка.

Степени заболевания

Чтобы понять уровень опасности и в зависимости от этого принимать меры, необходимо иметь представление о степенях заболевания и характерных особенностях:

1. Первая степень: выраженная симптоматика отсутствует. Часто дисбактериоз выявляется только после исследования анализов, которые фиксируют нарушения соотношения бактерий.
2. Для второй степени характерно появление запоров. Анализы кала показывают резкий рост патогенных микроорганизмов.
3. Декоменсационная или третья степень характеризуется увеличением разнообразия болезнетворных бактерий в кишечнике. Внешние признаки – атопический дерматит (диатез – на фото). Если родители фиксируют появление непереваренной пищи в составе кала, то, возможно, понадобится лечение в условиях стационара.
4. Четвертая степень – острая кишечная инфекция, сепсис. Частые поносы и быстрое обезвоживание. Требуется срочная госпитализация.

Опасен ли дисбактериоз для грудного ребенка

Внимательно ознакомившись с симптомами и характеристиками стадий развития дисбактериоза, можно уверенно утверждать, что дисбактериоз у младенцев опасен для их здоровья. Спорить можно лишь о терминах, то есть, является дисбактериоз болезнью или не является. Главная задача при выяснении уровня опасности дисбактериоза заключается в выявлении причины, его вызвавшей.

Как определить дисбактериоз у грудничка

Уровень современной лабораторной диагностики позволяет выявить дисбактериоз на самой ранней стадии. Существует несколько методик диагностики у грудных детей:

1. Анализ кала – выявляется наличие воспалительных процессов, перевариваемость пищи, присутствие и количество патогенных микроорганизмов.
2. Соскоб слизистой оболочки прямой кишки – помогает проанализировать состояние микрофлоры кишечника.
3. Исследование биохимии кишечника – изучается соответствие ферментов принятым нормам.
4. ПЦР-диагностика. Выделяют ДНК возбудителя расстройства и размножают его до количества, необходимого для фиксации.
5. Газожидкостная хроматография – определяется наличие в кале жирных летучих кислот (признак дисбактериоза).
6. УЗИ брюшной полости.

Анализ на дисбактериоз

Микробиологическое исследование позволит поставить уверенный диагноз и судить о том, в каком соотношении и объеме присутствуют клостридии в кале у грудничка. Патогенные микроорганизмы предельно опасны для ребенка. Помимо клостридий, проводится анализ уровня клостридий, лактобактерий, бифидобактерий, стафилококков и прочих полезных и вредных бактерий. Полученные результаты сравниваются с нормой, на основании чего врач ставит объективный диагноз.

Нужно ли лечить дисбактериоз у грудничка

Учитывая потенциальную опасность дисбактериоза, оставлять его без внимания неправильно. Особенно это касается детей, находящихся на искусственном кормлении. В противном случае негативных последствий избежать не удастся. Даже ярые сторонники естественной регуляции организма признают необходимость коррекционной терапии при выявлении явного дисбаланса кишечной микрофлоры ребенка.

Лечение

Чтобы провести полноценное лечение дисбактериоза у грудничка, необходим комплексный подход. Терапия включает соблюдение диеты матерью, прием медикаментозных препаратов, пробиотиков, пребиотиков . Дополнительно врачи могут назначить прием смесей с витаминами, минералами, ферментами. Иногда помогают народные способы – прием отваров лекарственных трав.

Препараты

Вылечить дисбактериоз у грудных детей поможет медикаментозная терапия. Назначаются бактериофаги и кишечные антисептики. Лечение антибиотиками нецелесообразно, но в тяжелых случаях могут быть назначены Дифлюкан и Макропен, щадяще воздействующие на полезную микрофлору организма грудничка. Вместе с антибиотиками следует принять биопрепараты. Популярными также являются иммунные медикаменты на основе человеческого белка – иммуноглобулина. Для лечения применяют:

1. Аципол – высокоактивный многофакторный препарат, повышающий иммунологическую устойчивость организма. В день можно давать пять доз детям до полугода, старше – 2-3 раза/сутки до 10-15 доз за 30-40 минут до приема пищи. Препарат растворяется в воде.
2. Линекс – регулирует всасывание электролитов и стабилизирует клеточные мембраны кишечного эпителия. Дети до двух лет принимают по 1 капсуле трижды в день. Грудничкам капсулы вскрывают, содержимое смешивают с жидкостью. Курс лечения составляет 5-7 дней.
3. Энтерол – содержит лечебные дрожжи, устойчивые к антибиотиками. Грудничкам назначают половину пакетика дважды в сутки.

Пробиотики

Этапом коррекции микрофлоры кишечника является лечение дисбактериоза пробиотиками. Это препараты, содержащие живые микроорганизмы – бифидо-, лактобактерии, кишечные палочки и продукты их жизнедеятельности. Они нужны для заселения кишечника. К популярным препаратам относятся:

1. Бифидумбактерин – подавляет рост патогенной микрофлоры, предотвращает заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), повышает иммунный статус. В возрасте до полугода применяется 5-10 доз в сутки, до трех лет – 10-15.
2. Бифилин –действует на активность ферментов, растворяется в воде, применяется дважды в сутки по 10-12 доз за полчаса до еды.
3. Бифиформ – содержит витамины В1 и В6. Назначается с года по 1 пакетику порошка 2-3 раза в день.

Пребиотики

Для подавления роста условно патогенной микрофлоры, вызвавшей дисбактериоз у новорожденного, применяются пребиотики. Они поглощают и растворяют внутри себя микробные клетки. Эти препараты (Лактитол, Хилак Форте) содержат следующие компоненты:

1. Лактоза, лактулоза – содержатся в грудном молоке и кислых молочных продуктах, активирует и ускоряет рост бифидобактерий.
2. Фруктосахариды, олигосахариды, пищевые волокна – их включают овощи и фрукты.

Диета мамы

Если дисбактериоз кишечника у грудничка нельзя вылечить одними препаратами, или малыш находится на грудном вскармливании, поможет пересмотр рациона матери для нормализации пищеварения. Здоровое питание скорректирует состав грудного молока. Полезные правила:

• включите в рацион отруби, овсяные хлопья, овощные салаты с растительным маслом;
• из фруктов и ягод разрешены яблоки, абрикосы, грейпфруты, черная смородина;
• полезно есть кисломолочные продукты;
• выбирайте диетическое мясо;
• разрешены гречка, овсянка, сухое печенье, диабетические кондитерские изделия;
• из напитков разрешены черный, зеленый чай, соки, компоты, а под запретом находятся кофе и газированные напитки.

Профилактика

Для профилактики возникновения дисбактериоза у новорожденного родителям следует принять следующие меры:

• начать рано прикладывать новорожденного к груди;
• тщательно наблюдать за здоровьем ребенка – характером стула, аппетитом, массой тела;
• соблюдать режим кормления, не перекармливать ребенка, вводить прикорм постепенно;
• до беременности матери нужно провериться на наличие грибковых и патогенных болезней половой сферы и пролечиться.

Видео

mosmama.ru

фото симптомов у ребенка, причины и чем лечить заболевание

В МКБ такое заболевание, как «дисбактериоз новорожденного ребенка » отсутствует, а в России его классифицируют как синдром, сопутствующий изменению состава кишечной микрофлоры (как качественному, так и количественному). То есть, мировое сообщество это патологию болезнью не признает.

Почему у новорожденного ребенка дисбактериоз и фото болезни у грудничка

В последние годы модным диагнозом «дисбактериоз кишечника новорожденного» пытаются объяснить любые неприятности со стороны желудочно-кишечного тракта ребенка. Стоит только маме пожаловаться на разжиженный стул у крохи, как диагноз уже готов: дисбактериоз.

Но почему у ребенка появляется дисбактериоз, если беременность у мамы протекала без малейших отклонений, а сам он родился вполне здоровым и получает только грудное молоко? К тому же микрофлора в его кишечнике еще только формируется, и подозревать в неустойчивом стуле дисбактериоз не вполне корректно.

К сожалению, это патологическое состояние широко распространено в природе и поражает представителей всех возрастных групп, особенно детей первого года жизни, но «сваливать» все на дисбактериоз было бы несправедливо. Под этим диагнозом нередко скрываются ферментопатии, иммунодефицитные состояния, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Кстати, в Международной классификации болезней (МКБ) такое заболевание — дисбактериоз — отсутствует.

В момент рождения кишечник новорожденного стерилен, но в первые же часы начинается активное заселение его микроорганизмами из окружающей среды. С первым вдохом, первым глотком материнского молока в организм малыша проникают невидимые существа, которые будут сопровождать его всю жизнь. Это стафилококки и стрептококки, пневмококки и энтерококки, лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка и протей и многие, многие другие.

К концу первой недели жизни в кишечнике образуется содружество микроорганизмов, при котором каждый микроб существует в определенном количестве, в отведенном ему месте и выполняет присущую ему функцию. Состав флоры зависит от многих факторов, в первую очередь от способа вскармливания.

Если ребенок получает грудное молоко, то в его кишечнике преобладают бифидо- и лактобактерии, значительно меньше представлены кишечная палочка, ацидофильная бактерия и др. То есть, причин для дисбактериоза у таких детей, казалось бы, нет.

У новорожденных, находящихся с первых дней на искусственном вскармливании, кишечная флора выглядит по-другому: количество бифидобактерий снижено, зато вольготно себя чувствует кишечная палочка, беспрепятственно расселяясь по всему кишечнику.

В пищеварительном тракте микробы распределены неравномерно: меньше всего их в желудке и двенадцатиперстной кишке, а по мере продвижения пищевого содержимого количество бактерий возрастает, достигая максимума в сигмовидной и прямой кишке.

Кишечные микробы принимают участие в процессах пищеварения, воздействуя собственными ферментами на белки, жиры и углеводы, поступающие с пищей, и способствуя их перевариванию. Они же принимают участие в синтезе витаминов группы В и витамина К, помогают всасывать витамины, поступающие извне, а также железо, фосфор и другие микроэлементы.

Бифидо- и лактобактерии защищают стенки кишечника от агрессивных микробов, осуществляя тем самым местную защиту и повышая общий иммунитет.

Кроме этих полезных микроорганизмов, в кишечнике проживают условно патогенные, которые обнаруживают себя при неблагоприятных условиях. Для грудного ребенка слишком многие обстоятельства могут стать неблагоприятными.

Это любое инфекционное заболевание, прием антибиотиков, ранний перевод на искусственное вскармливание, неправильное введение прикорма, хронические нарушения пищеварения, смена климатического пояса, тревожная обстановка в семье. При этом происходят количественные и качественные изменения кишечной флоры: полезные бактерии в массовом порядке гибнут, предоставляя возможность условно патогенным микробам повышать свою токсичность, размножаться и заселять не свойственные им места обитания, то есть верхние отделы желудочно-кишечного тракта. В этих отделах пищевые остатки инфицируются, подвергаются брожению и гниению, выделяя ядовитые продукты. В кишечной стенке возникает воспаление, и в кровь всасываются токсины, отравляя организм.

Так можно объяснить, почему у новорожденного развивается дисбактериоз — состояние, при котором нарушена нормальная микрофлора кишечника.

Посмотрите признаки дисбактериоза у грудничка на фото, представленных ниже:

Как проявляется дисбактериоз у новорожденных детей: анализ кала

Дисбактериоз у детей вначале проявляется, как и множество заболеваний ЖКТ. Ребенок становится беспокойным, так как повышенное газообразование ведет к вздутию живота, спазмам кишечника и болям в животе. Симптомами дисбактериоза у новорожденных симптомы могут быть запоры, которые сменяются поносами.

Особенно подвержены дисбактериозу новорожденные дети первых месяцев жизни, лишенные материнского молока. В их микрофлоре преобладает кишечная палочка, помогающая своим «друзьям» — патогенным микробам — усиленно размножаться и заселять верхние, почти стерильные отделы кишечника.

Иногда перечисленные выше внешние причины развития дисбактериоза у новорожденного отсутствуют, а клинические признаки налицо: жидкий зеленый стул сменяется запорами.

Как видно на фото, симптомом дисбактериоза у новорожденных может быть покраснение щек, они шелушатся и чешутся:

Бактериологический анализ кала на дисбактериоз новорожденных подтверждает нарушение состава кишечных бактерий. Откуда взялся дисбактериоз в таком случае? Почему вместо нормальной бактериальной флоры в кишечнике активно размножаются болезнетворные микроорганизмы?

Кропотливые исследования доказали, что полезные микробы очень капризны и могут приживаться и размножаться только на благоприятной почве. А патогенные бактерии неприхотливы и быстро приспосабливаются к любым условиям, бурно размножаясь и захватывая все новые пространства, вытесняя нормальную флору. Как сорняки на грядке, буйно и весело пробивающиеся из-под земли, невзирая на титанические усилия хозяйки, денно и нощно выпалывающей их, в отличие от благородной морковки и прочей петрушки-зеленушки, требующих постоянного и трепетного ухода.

Оказывается, в развитии патологии имеют значение не только внешние причины дисбактериоза кишечника у детей, но и состояние внутренних органов. В частности, кислотность желудочного сока, активность ферментов поджелудочной железы, качество желчи, состав кишечного сока и т. д. Если в работе этих органов определяются какие-то сбои (врожденная патология или временное снижение активности), то полезные микроорганизмы не приживаются, и происходит нарушение состава кишечной флоры в пользу патогенных «квартирантов». В таких случаях лечение дисбактериоза следует начинать с нормализации работы слабого звена, а потом уже заселять кишечник полезными микроорганизмами.

Не так давно ученые установили такую причину симптомов дисбактериоза у ребенка, как связь между нарушениями кишечной флоры и возникновением пищевой аллергии. Теперь стало понятно, почему значительное количество детей одновременно страдают дисбактериозом и пищевой аллергией.

Довольно часто причина дисбактериоза у новорожденного остается невыясненной, но со временем бактерии, живущие в кишечнике, «договариваются» между собой о мирном сосуществовании, активность пищеварительных ферментов возрастает, улучшается саморегуляция желудочно-кишечного тракта и кишечная флора нормализуется.

Диагноз дисбактериоза кишечника должен быть подтвержден бактериологическим анализам. Для этого кал высевается на различные питательные среды, а затем подсчитывается количество выросших бактериальных колоний и их соотношение между собой. По результатам анализа на дисбактериоз новорожденных становится видно, каким микробам ребенок обязан своим недугом и чем надо лечить его.

Здесь представлены фото дисбактериоза у новорожденных на всех стадиях проявления:

Чем лечить дисбактериоз у новорожденных детей

Для лечения дисбактериоза у новорожденных и уничтожения патогенных микробов применяются бактериофаги — пожиратели бактерий, которые внедряются в бактерии и разрушают их. Существуют стафилококковый, дизентерийный, колипротейный (против патогенной кишечной палочки и протея), комбинированный и поливалентный бактериофаги, которые дают хорошие результаты в лечении дисбактериоза.

После уничтожения патогенной флоры требуется заселить кишечник «положенными» ему по закону микробами. Чем лечить дисбактериоз у новорожденных на данной стадии? С этой целью применяются биологические препараты, содержащие живую культуру бактерий: бифидумбактерин, лактобактерин, эуфлорин, комбинированный препарат линекс, в состав которого входят бифидо-, лактобактерии и молочнокислый стрептококк. Колибакгерин и бификол, содержащие кишечную палочку, назначают детям старше 1 года, так как у грудничков она способна приобретать патогенные свойства. Из последних разработок отечественных ученых самых добрых слов заслуживает бифистим, который создан с учетом возрастных особенностей кишечника у детей. Препарат выпускается в трех видах: для детей от 1 года до 3 лет, от 3 до 12 лет и для взрослых. Дифференцированный подход к лечению дисбактериоза зависит от того, какой вид микроорганизмов преобладает в кишечнике ребенка в определенном возрасте. К тому же в препарат включен витаминный комплекс, который покрывает дефицит в
итаминов, развивающийся в результате дисбактериоза. Еще одно достоинство бифистима заключается в том, что входящая в его состав фруктоза делает препарат доступным для диабетиков. Отечественными учеными разработан комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), который применяется не только для лечения дисбактериоза у грудных детей, но и для профилактики кишечных и респираторных инфекций. Препарат содержит иммуноглобулины и антитела, аналогичные тем, которые входят в состав грудного молока и защищают слизистую оболочку дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта от внедрения патогенных возбудителей. Особенно полезен этот препарат детям-«искусственникам».

Лечение дисбактериоза кишечника у грудных детей и профилактика болезни у новорожденных

Большое значение в лечении и профилактике дисбактериоза у детей имеет естественное вскармливание ребенка, преобладание в «меню» «искусственника» молочнокислых продуктов, заквашенных на бифидобактериях, достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов. Параллельно следует устранять аллергические проявления и лечить сопутствующие заболевания.

В острый период, когда ребенка беспокоят вздутие живота и жидкий стул, для лечения дисбактериоза кишечника у новорожденных необходим прием энтеросорбентов, помогающих организму освободиться от токсических продуктов. Препараты этого класса нам хорошо известны: активированный уголь, полифепан, смекта, полисорб, энтеросгель. И непременно создайте вокруг ребенка соответствующий санитарно-гигиенический режим.

Однако отношение к чистоте должно быть разумным. Создание стерильной обстановки в доме не только не приветствуется современными научными взглядами, но и признается вредным для здоровья ребенка. Известно, что иммунитет формируется в постоянном взаимодействии с окружающей средой. Каждый контакт с микроорганизмами, теплом, холодом, ветром, солнцем и другими факторами внешней среды стимулирует иммунную систему к выработке устойчивости, невосприимчивости по отношению к негативным факторам. У ребенка, воспитывающегося в тепличных условиях, иммунная система бездействует, так как в ближайшем окружении вредные факторы отсутствуют, и бороться ей просто не с кем. Такой ребенок будет беззащитен перед различными инфекционными агентами, когда он покинет стерильные условия и перейдет в большой мир.

Какой ещё бывает дисбактериоз

Дисбактериоз развивается не только в кишечнике. А какой ещё бывает дисбактериоз у детей и взрослых?

На коже и слизистых оболочках человека проживает около 150 тысяч видов различных микроорганизмов, которые создают биопленку, выполняющую защитную функцию. Широко рекламируемые по телевидению различные дезинфицирующие жидкости, антисептические моющие средства имеют и обратную сторону: антибактериальное мыло смывает полезные бактерии, разрушает защитный слой на кожном покрове и вызывает дисбактериоз, который имеет различные проявления: от гнойничковых заболеваний до аллергических. В состав антибактериального мыла входит триклозан, который соединяется с хлором, содержащимся в водопроводной воде, образуя хлороформ, имеющий канцерогенные свойства. Кроме того, триклозан под действием солнечного света активизируется и вступает в реакцию с различными веществами, выделяя чрезвычайно ядовитое вещество — диоксин.

Урогенитальный дисбактериоз поражает в основном взрослых людей и является следствием лечения заболеваний, передаваемых половым путем, так как в их терапии используются мощные дозы антибиотиков, в том числе и местного применения, уничтожающие нормальную флору. Анатомо-физиологические особенности строения половых органов девочки: тонкий эпителий, отсутствие молочнокислых палочек, щелочная среда — обеспечивают повышенную чувствительность слизистой к воспалительным заболеваниям. Ежедневное подмывание малышки с мылом смывает со слизистой оболочки гениталий полезные бактерии и подготавливает почву для развития вульвовагинита и кандидоза, которые являются проявлением дисбактериоза. Поэтому подмывайте девочку проточной водой, а при необходимости используйте мыло с нейтральной или кислой реакцией.

В средствах массовой информации и в популярной медицинской литературе приводится так много данных о вреде дисбактериоза и о роли антибиотиков в его развитии, что многие больные при лечении антибиотиками сразу начинают принимать биопрепараты (бифидум-, колибактерин, линекс, эуфлорин и т. д.). А теперь представьте, что происходит в кишечнике, если там встречаются полезные микроорганизмы (биопрепараты) и медикаменты, действие которых направлено против них (антибиотики). Запомните: препараты, в состав которых входят бактерии, применяются только после окончания курса антибактериальной терапии.

Здесь вы можете посмотреть фото дисбактериоза у новорожденного ребенка и детей старшего возраста:

Материал подготовлен редакцией сайта ladycharm.net

ladycharm.net

Анализ кала на дисбактериоз у грудничка

Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике, называемое дисбактериозом, сегодня обнаруживается у многих детей. Причины этого – физиологическая незрелость ЖКТ грудничков, несоблюдение правил питания, использование антибиотиков, кишечные инфекции, общее ослабление иммунитета и так далее. Диагностика патологии осуществляется на основании клинических симптомов и лабораторных исследований, одним из которых является анализ стула на дисбактериоз.

Показания

Заподозрить у ребенка дисбактериоз и порекомендовать сдать анализ доктор может на основании следующих признаков:

• нарушение процесса дефекации – поносы, запоры, нехарактерный внешний вид испражнений, присутствие в них слизи;
• метеоризм, вызывающий боли в животе;
• сыпь на коже;
• обильные срыгивания;
• проблемы с аппетитом;
• плохой набор веса;
• сбои в работе ЖКТ после антибиотиков или кишечных заболеваний;
• ослабление иммунитета по причине частых болезней.

Поскольку характерные симптомы дисбактериоза связаны с функционированием системы пищеварения, для оценки состояния микрофлоры кишечника проводится исследование кала.

Выделяют три вида анализов испражнений:

1. копрограмма – показывает ферментативную активность органов ЖКТ, наличие воспаления слизистых оболочек и присутствие паразитов;
2. посев на условно-патогенную флору – иллюстрирует количество бактерий, которые могут негативно повлиять на состояние организма при определенных условиях;
3. посев на дисбактериоз (микробиологическое исследование кала) – демонстрирует соотношение полезных и условно-патогенных организмов, а также их чувствительность к препаратам.

Последний вид исследований считается наиболее информативным для диагностики дисбаланса микрофлоры. Достоверность результатов во многом зависит от правильности забора биоматериала.

Сбор биоматериала

За трое суток до того как сдать анализ кала, необходимо начать подготовку. Она состоит в следующем:

• ребенку нельзя давать новые продукты;
• следует отменить прием любых лекарств – симетикона, прибиотиков, слабительных, антибиотиков, сорбентов и прочих;
• не рекомендуется делать очистительные клизмы и ставить ректальные свечи.

Если у малыша есть заболевания, требующие постоянной медикаментозной терапии, то ее не нужно отменять. Следует сообщить об этом доктору.

Как правильно собрать биоматериал? Рекомендуется брать образец утренних испражнений. Перед дефекацией желательно, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь (это позволит избежать попадания мочи в образец), затем его следует подмыть.

Собирать кал требуется в чистую емкость – предварительно стерилизованную стеклянную баночку или специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Для исследования необходимо 10 мл материала.

Доставить образец в медицинский центр следует в течение 2-3 часов. Если это невозможно, то баночку разрешается хранить в холодильнике, но не дольше 4-6 часов.

Исследование можно провести в государственной лаборатории в поликлинике либо в частном медучреждении. В первом случае обязательно требуется направление доктора, во втором – анализ могут сделать по инициативе родителей на платной основе. Важно заранее узнать график приема биоматериала. В большинстве учреждений образцы не принимают в выходные дни.

Что показывает анализ?

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз выдается через 7 суток. Длительный срок обработки обусловлен техническими особенностями исследования: образец помещают в среду, характеристики которой идеально подходят для размножения бактерий. В течение нескольких дней колонии микроорганизмов разрастаются. Затем материал рассматривается под микроскопом, и лаборант подсчитывает число представителей каждого штамма.

Итоговая расшифровка содержит показатели, отражающие количество колониеобразующих единиц бактерий на 1 грамм фекалий (КОЕ/г). В бланке присутствует информация о численности кишечных палочек, бифидо- и лактобактерий, энтеробактерий, клебсиелл, грибков и так далее. Кроме того, проводится проверка резистентности микроорганизмов к различным фармакологическим веществам.

Интерпретация результатов анализа на дисбактериоз у грудничка – задача доктора. Рассмотрим значение основных показателей.

Полезные бактерии

Расшифровка исследования кала на дисбактериоз состоит из трех групп показателей: уровня нормальных бактерий, условно-патогенных и болезнетворных.

Полезные микроорганизмы:

Бифидобактерии. Норма – минимум 109 КОЕ/г. Функции:

• всасывание микроэлементов из пищи;
• расщепление белков, жиров и углеводов;
• синтез некоторых витаминов;
• стимулирование моторики кишечника;
• нейтрализация токсических веществ;
• вытеснение патогенных бактерий.

Снижение числа бифидобактерий – признак дисбактериоза.

Лактобактерии. Норма – 106 – 107 КОЕ/г. Функции:

• поддержание нормального кислотно-щелочного баланса за счет выработки молочной кислоты;
• активизация ферментов;
• синтез лактазы;
• борьба с болезнетворными микроорганизмами.

При дефиците лактобактерий у малышей наблюдаются запоры, аллергия и непереносимость молока.

Эшерихии (непатогенные кишечные палочки). Норма – 106 – 107 КОЕ/г. Функции:

• переваривание пищи
• уничтожение патогенных бактерий;
• активизация иммунитета;
• выведение кислорода.

Уменьшение численности непатогенных кишечных палочек может указывать на глистную инвазию. Кроме эшерихий, при исследовании кала определяют количество кишечных палочек с пониженной ферментативной активностью. Они считаются нейтральными микроорганизмами, но превышение их уровня (больше 10% от общего числа представителей микрофлоры) – симптом начинающегося дисбактериоза.

Бактероиды. Норма – 107 – 108 КОЕ/г. Основная функция – расщепление жиров. В норме бактероидов нет у детей до 6 месяцев, позже они должны обнаруживаться.

Условно-патогенные и болезнетворные микробы

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют: — Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
— Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
— Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…
— Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Условно-патогенные бактерии представляют угрозу для здоровья ребенка, если происходит увеличение их числа в результате общего снижения иммунитета или непосредственного влияния на микрофлору (после приема антибиотиков, кишечных инфекций). Они могут присутствовать в кале ребенка, но в количествах, не выходящих определенные рамки.

Верхние нормы для условно-патогенных бактерий:

• энтерококки – 107 КОЕ/г;
• пептострептококки – 105 КОЕ/г;
• сапрофитные стафилококки – 104 КОЕ/г;
• грибки Кандида – 103 КОЕ/г;
• клостридии – до 103 КОЕ/г.

Увеличение численности этих микробов на фоне снижения количества полезной флоры приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника, брожению остатков пищи, поносу, кандидозу и другим негативным явлениям, указывающим на дисбактериоз.

Расшифровка анализа кала не должна содержать даже минимального количества патогенных микроорганизмов. Их наличие свидетельствует о развитии у ребенка более опасного заболевания, чем дисбаланс микрофлоры.

Основные патогенные микробы:

• шигелла – вызывает шигеллез – заболевание, которое сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой и метеоризмом;
• сальмонелла – является возбудителем сальмонеллеза – патологии, поражающей ЖКТ и сопровождающейся общей интоксикацией;
• золотистый стафилококк – провоцирует гнойное поражение кожи, нарушение работы кишечника и аллергию;
• гемолизирующая палочка – дает ту же симптоматику, что и золотистый стафилококк.

Исследование кала на дисбактериоз – эффективный метод диагностики дисбаланса микрофлоры кишечника. Родителям следует помнить, что их задача – правильно собрать и вовремя доставить биоматериал, а делать выводы о состоянии здоровья ребенка и назначать лечение – прерогатива доктора. Многие педиатры считают, что незначительные отклонения от нормы в соотношении полезных и условно-патогенных бактерий сами по себе не являются основанием для медикаментозной терапии. Лечение следует начинать только при условии реальных проблем с самочувствием малыша.

Читайте также:

ogrudnichke.ru

симптомы, анализы, лечение / Mama66.ru

Здоровье ребёнка является главной заботой родителей, а выявление у малыша какой-либо болезни — серьёзное испытание для родительской психики. К сожалению, врачи нередко не только не могут призвать родителей к спокойствию, разъяснить ситуацию и предложить понятный и доступный план действий с подробными инструкциями, но и запугивают мам и пап до потери пульса непонятными терминами и жутковатыми для слуха диагнозами. Даже если за ними стоит нечто вполне поддающееся лечению и не несущее прямой угрозы для здоровья малыша. Из-за нежелания врачей что-либо объяснять случается и так, что заболевания и методы их лечения обрастают самыми разными слухами и домыслами, имеющими мало общего с реальностью.

Одним из таких «легендарных» недомоганий давно уже стал дисбактериоз у детей, природа, причины и методы лечения которого вызывают в родительской среде настоящий ажиотаж.

Особенно эмоциональное отношение к проблеме свойственно мамам и папам грудничков, которые, слушая не вполне компетентных медицинских работников и более опытных родителей, списывают на дисбактериоз любое ощущение дискомфорта у ребёнка, и начинают устранять его всеми доступными способами. Однако такой подход едва ли принесёт пользу, а вот навредить может значительно. Поэтому чтобы сберечь здоровье малыша, необходимо иметь представление о таком состоянии организма, как дисбактериоз.

Что это и почему возникает

Чтобы понять, что такое дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника у детей, необходимо иметь представление о микрофлоре желудочно-кишечного тракта. Микрофлора ЖКТ (по-другому её ещё называют эубиоз) – количественное и качественное соотношение микроорганизмов определённых видов, поддерживающих правильный обмен веществ и иммунитет человека на необходимом для нормальной жизнедеятельности уровне.

Проще говоря, здоровый желудочно-кишечный тракт постоянно населён полезными бактериями. Именно они отвечают за расщепление поступающей в желудок и кишечник пищи, всасывание, обмен и усвоение полезных веществ, а также нормальное пищеварение. В результате правильной регуляции пищеварительных процессов формируются клетки иммунной системы, следовательно, и защитные силы организма укрепляются.

Кишечная микрофлора здорового человека насчитывает около 500 видов различных бактерий. Все они разделяются на облигатную и условно-патогенную группы. Облигатные бактерии составляют 90% от общей флоры кишечника и выполняют наиболее важные для человеческого иммунитета и пищеварения функции. К ним относятся:

1. Бифидобактерии – самые важные микроорганизмы, отвечающие за синтез витаминов и укрепление защитных сил организма. У новорождённых детей заселение кишечника бифидобактериями начинается с 5 дня жизни, и примерно к месяцу они образуют стойкие активные колонии.
2. Лактобактерии – подавляют чужеродные бактерии, борются с возбудителями желудочно-кишечных инфекций. Заселяют кишечник новорождённого в течение первого месяца жизни.
3. Пропионовокислые бактерии – поддерживают процессы обмена, активизируют иммунитет.
4. Пептострептококки – поддерживают кислотно-щелочной баланс в кишечнике, отвечают за расщепление белков.
5. Энтерококки — отвечают за нормальное брожение с расщеплением необходимых полезных веществ.

Условно-патогенная микрофлора представляет собой колонии микроорганизмов, выполняющих защитные и пищеварительные функции. Отличаются они от облигатных микробов тем, что безвредны, когда их количество не превышает определённого значения. Усиленный рост условно-патогенной флоры приводит к подавлению деятельности облигатных бактерий и вызывает нарушение обменных процессов. К ним относятся:

1. Кишечная палочка (эшерихия) – отвечает за синтез витаминов Р, А и К, в норме не должна превышать 108 КОЕ/г.
2. Стафилококк (сапрофитирующий и эпидермальный) – поддерживают водно-солевой обмен. Безвредны для организма в количестве не выше 104 КОЕ.
3. Дрожжеподобные грибы – отвечают за синтез молочной кислоты и расщепление остатков пищи. В норме их количество не должно превышать 104 КОЕ.

Кроме этих бактерий, к условно-патогенным относят протеи, клебсиеллы, молочнокислый стрептококк и фузобактерии. Все они полезны для организма лишь в малых количествах.

Патогенных микроорганизмов в здоровом кишечнике быть не должно: именно они провоцируют развитие инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также ослабляют иммунитет. К таким бактериям относят сальмонеллы разных видов, а также иерсинии, шигеллы, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и другие болезнетворные микробы.

Каким же образом возникает дисбактериоз у грудных детей? Все дело в том, что кишечник новорождённого практически стерилен – в нём отсутствуют любые микроорганизмы. Сразу после рождения малыш получает питание – грудное молоко или смесь – которое кишечнику необходимо не только переработать, но и извлечь из него максимум пользы, поэтому облигатная микрофлора начинает активно развиваться. Однако если патогенные бактерии попадут в организм раньше, чем полезные, пищеварительные и иммунные процессы сразу окажутся нарушенными, а процент содержания облигатных микробов окажется ниже необходимого.

У детей более старшего возраста такое состояние может возникнуть после приёма лекарств, перенесённых инфекционных заболеваний или при неправильном питании. И у младенцев, и у детей до года дисбактериозом называется именно это явление. Международная классификация болезней не выносит дисбиоз в категорию самостоятельных заболеваний: он считается лишь последствием перенесённых инфекций и ослабления иммунной системы. Однако тяжёлые нарушения микрофлоры кишечника довольно опасны и даже требуют госпитализации, что, впрочем, происходит не так часто.

Симптомы и диагностика дисбактериоза

Так как нарушение напрямую связано с пищеварительными процессами, признаки дисбактериоза у детей довольно очевидны: это может быть тошнота, рвота, вздутие живота, частые кожные высыпания, пищевые аллергии, слабость и даже головная боль.

Если заподозрить нарушение микрофлоры кишечника у ребёнка старше года не так просто, признаки дисбактериоза у грудных детей, как правило, очевидны. У малыша регулярно возникают продолжительные запоры или, наоборот, диарея, при этом кал приобретает неприятный цвет и запах. Грудничок часто срыгивает, плохо спит, становится нервным и плаксивым, на коже могут появляться прыщики, раздражения и высыпания. Все эти явления – первый признак того, что с кишечником малыша что-то не так, и пора сдавать анализы на предмет исследования микрофлоры.

Самый информативный анализ на дисбактериоз у ребёнка сегодня – исследование кала на наличие различного вида микроорганизмов. Правила его сбора достаточно просты: кал необходимо собрать в простерилизованную ёмкость и сдать в лабораторию в течение трёх часов. Приём любых лекарств и применение ректальных свечей необходимо прекратить как минимум за трое суток до взятия анализа.

В бланке результата анализов указываются вид и количество всех выявленных микроорганизмов. Если исследование проводилось в частной лаборатории, в заключении рядом с количеством найденных бактерий указывается норма их наличия в кишечнике. Таким образом, можно увидеть отклонения в соотношении облигатных и патогенных микроорганизмов, однако поставить окончательный диагноз и назначить лечение дисбактериоза у детей может только специалист.

Нормализация микрофлоры

Если анализ на наличие нарушений микрофлоры кишечника оказался положительным, перед родителями встаёт вопрос: чем же лечить дисбактериоз у ребёнка и как теперь питаться малышу? Многие мамы и папы в панике бегут в аптеку и скупают все известные средства, чтобы попытаться наладить работу кишечника у своего малыша радикальными методами.

Однако подобное поведение непозволительно: средства для лечения дисбактериоза у детей должен подбирать только врач-гастроэнтеролог, поскольку нарушения микрофлоры могут быть вызваны разными возбудителями, для каждого из которых требуется свой препарат.

Чтобы устранить патогенные микроорганизмы, специалист может назначить бактериофаги – средства в виде особых вирусов, убивающих бактерии определённого вида. Они считаются безопаснее антибиотиков, так как каждый бактериофаг губителен только для определённых микроорганизмов, остальная микрофлора остаётся нетронутой. В зависимости от направленности выделяют клебсиеллезный, стафилоккоковый, колипротейный и другие бактериофаги. Эти средства считаются наиболее эффективными и безвредными лекарствами от дисбактериоза у детей.

После устранения патогенных бактерий необходимо восстановление и укрепление полезной микрофлоры кишечника. Для этих целей назначают препараты на основе бифидо- и лактобактерий. Полученные со средством микроорганизмы приживаются в кишечнике, создают новые колонии и стабилизируют эубиоз. Наиболее эффективными и популярными средствами для лечения дисбактериоза у грудных детей считаются «Хилак Форте» и «Линекс». Для детей старше 1 года разрешено применение таких препаратов как «Аципол», «Бифиформ», Бифидумбактерин.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, матери также рекомендуется сдать на анализ грудное молоко: патогенные микроорганизмы могут находиться и там. Если болезнетворных бактерий не обнаружено, малышу рекомендуются естественное вскармливание и ограничения в прикорме до исчезновения неприятных симптомов. Для малышей постарше рекомендуется особый режим питания. Диета при дисбактериозе у детей заключается в употреблении рисовой, пшённой, манной и гречневых круп, картофеля, нежирного диетического мяса и не слишком сладких напитков. Молочные продукты, фрукты, овощи на время лечения из рациона исключаются.

Причины и профилактика дисбиоза

Кишечник ребёнка – довольно уязвимый орган, поэтому нарушения микрофлоры могут быть вызваны самыми разными причинами:

• инфекционные и простудные заболевания, ослабляющие иммунитет;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• нарушения правил гигиены;
• погрешности в питании;
• приём антибиотиков, ведь антибактериальные препараты убивают всю микрофлору, включая полезные микроорганизмы.

Чтобы уберечь ребёнка от расстройств желудка и кишечника, в первую очередь необходимо позаботиться о гигиене: обрабатывать грудь перед кормлением, обеспечить стерильность игрушек, пустышек, детской посуды. Прикорм следует вводить осторожно и строго по правилам: избыток незнакомых малышу продуктов вызывает усиленное брожение и быстрый рост условно патогенных микроорганизмов. Когда ребёнок начинает ползать и ходить, необходимо обеспечить чистоту полов и мебели и следить, чтобы малыш не тянул в рот грязные руки. Для профилактики дисбактериоза после приёма антибиотиков рекомендуется давать ребёнку препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий – это поможет сохранить полезную микрофлору кишечника. Наиболее эффективный для детей считается препарат «Линекс», который также рекомендуется давать детям с рождения, чтобы ускорить формирование колоний облигатных бактерий. Однако целесообразность приёма пробиотика в этом случае может оценить только врач.

В любом случае, дисбиоз – не повод для паники, однако игнорировать его всё же не следует. Очень важно тщательно следить за здоровьем и питанием малыша, а при возникновении симптомов дисбактериоза у ребёнка – незамедлительно обращаться к специалисту. Внимательное отношение и тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет наладить нормальное пищеварение у ребёнка и сохранит его крепкое здоровье.

mama66.ru