Как происходит операция по удалению матки: Удаление (экстирпация) матки — цена, лапароскопическое удаление матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Удаление (экстирпация) матки — цена, лапароскопическое удаление матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Записаться на процедуру

Сколько длится операция

Лапароскопия с целью удаления матки проводится всегда только под эндотрахеальным наркозом. Продолжительность операции как правило от 1,5 до 2,5 часов (зависит от интраоперационной ситуации, размеров матки и т.п.).

После проведения лапароскопии в отделении гинекологии нашей клиники вы будете находиться в стационаре 1–2 суток, а затем в течение 2–3 недель необходимо быть под наблюдением акушера-гинеколога. В течение месяца рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки и половую жизнь.

Преимущества лапароскопического и влагалищного удаления матки

Благодаря отсутствию травматизации кожи, мышц, бережному лапароскопическому отделению матки от связок, фиксирующих её в малом тазу, снижается количество послеоперационных осложнений — кровотечений, гематом.
Короткий период восстановления и быстрое возвращение к полноценной жизни.
Отсутствие швов, рубцов на передней брюшной стенке.
Значительное сокращение срока нетрудоспособности пациента. При классической полостной операции он составляет не менее 30 дней, при лапароскопической — до 14 дней.

Максимально снижен риск формирования послеоперационных спаек.
Скорое восстановление работы кишечника, мочевого пузыря.
Сведение к минимуму риска послеоперационных осложнений.

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

Инновационное оборудование операционных: устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные конструкции, 5 уровней стерильности благодаря сложной системе вентиляции.
Использование хирургической техники признанных мировых производителей медицинского оборудования — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.».
Операция проводится очень бережно и нацелена на получение максимально возможной эффективности вмешательства. Поэтому пациентки быстро восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Почему мы

Врачи. Большой опыт в выполнении эндоскопических и комбинированных операций, высокая квалификация специалистов.
Безопасность. Лапароскопические операции — это минимальные риски кровотечений, спаечной болезни и других осложнений во время и после операции.

Быстрое восстановление. Срок возвращения к нормальной жизни и работе снижен в 2 раза по сравнению с полостными операциями.
Комплексность. Мы не только выполняем операцию, но и предлагаем вам быстрые программы предоперационного обследования, а также наблюдение в послеоперационном восстановительном периоде.
Только положительные отзывы пациенток. Сотни женщин, которым была проведена лапароскопия в нашей гинекологии, сохранили свое женское здоровье и вернулись к полноценной жизни.

При наличии показаний к удалению матки, лучше всего сделать эту операцию наиболее щадящим способом — с помощью комбинированной (лапароскопической + вагинальной) методики, которая с успехом применяется специалистами Клинического госпиталя на Яузе!

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Гистерэктомия (удаление матки) влагалищным доступом

В Нашем МЦ Парацельс хирурги-гинекологи обладают навыками проведения любых видов гистерэктомии. На предоперационном приеме Хирург-гинеколог подберет наиболее подходящий метод проведения операции, учитывая все факторы индивидуально у каждой пациентки.

Гистерэктомия влагалищным доступом.

Влагалищный доступ — оперативное вмешательство, при которой все манипуляции осуществляются через разрезы во влагалище женщины.

Тотальная гистерэктомия- это оперативное вмешательство, при котором удаляется вся матка, и тело и шейка. К данному объему оперативного вмешательства приходится прибегать при выпадении внутренних половых органов, а также сочетании патологии тела и шейки матки, например при множественных кистах и предраковых изменениях шейки матки, В некоторых случаях вместе с телом матки хирург удаляет маточные трубы, яичники.

Решение об объеме оперативного вмешательства принимается хирургом-гинекологом на предоперационной консультации.

Показания:Основным показанием для тотальной гистерэктомии влагалищным доступом является выпадение матки в сочетании с патологией тела и шейки матки.

Полное и неполное выпадение матки и стенок влагалища.2. Миома( лейомиома, фибромиома)Миома небольших размеров.

Быстрый прогрессирующий рост миомы матки.

Множественные миоматозные узлы.

Миома, сопровождающаяся обильными маточными кровотечениями, приводящими к анемии. Миома с сомнительными результатами биопсии (подозрение на злокачественность).

Эндометриоз матки (аденомиоз) 3-4 степени, не поддающийся консервативному лечению.
Рецидивирующая гиперплазия эндометрия, атипичная гиперплазия.

Предраковые заболевания шейки матки.

Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

кольпоскопия-12мес

УЗИ органов малого таза

УЗИ почек, мочевого пузыря, забрюшинного пространства.

УЗИ вен нижних конечностей — 3мес

Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн

онкоцитология с шейки матки — 6мес

Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,

Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,

Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.

Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин,

мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, pH крови -10дн

Коагулограмма — 10дн

Группа Крови и резус фактор

Флюрография — 6мес.

Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)

Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.Обезболивание: Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо под эндотрахеальным наркозом. Метод обезболивания выбирается совместно анестезиологом и хирургом, конечно, с учетом пожеланий пациентки. Подбор вида обезболивания проводится строго индивидуально в каждом случае.

Противопоказания:

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии). Для данного вида гистерэктомии противопоказанием является большие размеры опухоли матки, отсутствие опущения матки и стенок влагалища, наличие острых инфекций влагалища. Женщинам не стоит бояться удаления матки и игнорировать предписания врача. В некоторых случаях, это единственный вариант не только избавиться от заболевания, но и спасти жизнь.

Гистерэктомия (удаление матки) в Москве – клиника гинекологии Гинеко

Операции по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация, надвлагалищная ампутация) проводятся строго по показаниям, когда органосохраняющие методики показали свою неэффективность и если существует реальный риск угрозы жизни женщины или имеются опухоли большого размера. В клинике Гинеко подобные операции проводят с минимальной травматизацией, по возможности — с сохранением придатков и их основных функций.

Своевременно проведенная операция по удалению матки зачастую позволяет избежать развития раковых процессов, метастазирования и радикального удаления рядом расположенных органов. Чем раньше обнаружена патология, тем менее травматичным будет хирургическое лечение. Малоинвазивные лапароскопические операции позволяют сохранять большую часть здоровых тканей, при этом после ампутации матки на теле не остается обезображивающих рубцов. Выбор оперативной тактики зависит от поставленного диагноза, возраста пациентки, размера новообразования, дальнейших репродуктивных планов.

Когда необходимо удаление матки?

При каких заболеваниях проводится удаление матки? Насколько безопасно это хирургическое вмешательство? При выборе оперативной техники предпочтение отдается малоинвазивным методикам, не требующим длительной реабилитации.

Гистерэктомия проводится строго по показаниям:

пролиферативные процессы в эндометрии;

опущение, выпадение матки;
сочетанные доброкачественные новообразования яичников и матки;
рецидивирующие полипы матки;
злокачественные патологии;
внутренний эндометриоз.

Специалисты клиники Гинеко отдают предпочтение малоинвазивным методикам. Наши доктора проводят щадящие лапароскопические операции, удаляя матку без кровопотери и длительного восстановительного периода. Профессионалы клиники делают всё возможное, чтобы сохранить репродуктивные органы женщины, но если это невозможно, специалисты проводят малоинвазивную гистерэктомию. Операция переносится легко, практически бескровно, без послеоперационных осложнений.

Восстановление после гистерэктомии

Операция по удалению матки – это сложная гинекологическая операция, к которой иногда прибегают хирурги при обнаружении заболеваний и состояний, угрожающих жизни и здоровью женщины. Современные техники малоинвазивного хирургического лечения позволяют проводить это вмешательство с минимальным травматизмом.

Ампутация матки (экстирпация) предполагает удаление шейки матки и ее тела, но придатки при отсутствии гинекологической патологии могут быть сохранены. Благодаря малоинвазивности операции, специалистам клиники удается избежать сложной реабилитации в послеоперационном периоде. Об особенностях восстановления подробно расскажет доктор. Вы можете задавать специалистам интересующие вопросы – врачи клиники дадут исчерпывающие ответы на них.

Питание после гистерэктомии

Правильное питание после экстирпации матки позволяет быстрее восстановиться, избегая развития запоров и проблем с пищеварением. Питаться нужно дробно, по 7-8 раз в день. Порция еды должна быть небольшой. Рекомендуется употреблять слизистые супы, каши, протертые овощи, приготовленные на пару, фруктовые кисели.

Профилактика ампутации матки:

своевременное лечение гинекологических заболеваний;
регулярная онкодиагностика;
проведение профилактических осмотров;
отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни.

Приглашаем вас пройти консультацию и лечение у лучших специалистов Москвы. В клинике Гинеко вы можете обратиться к опытным гинекологам, пройти обследование на современном оборудовании. После диагностики врачи подберут единственно правильную тактику лечения. Наши доктора уже много лет успешно проводят малоинвазивные лапароскопические органосохраняющие операции. Мы сохраним орган и его функции, когда другие говорят, что это невозможно!

Профилактика развития осложнений после лапароскопического удаления матки

Удаление матки в ходе лапароскопической операции проводится компетентными хирургами-гинекологами. Важно минимизировать риск развития осложнений гистерэктомии:

кишечная непроходимость;
травмы внутренних органов;
кровотечения;
инфекционно-воспалительные процессы;
тромбоэмболия легочной артерии.

В нашей клинике выписка пациентки после ампутации матки происходит через 2-3 дня (в зависимости от самочувствия женщины и результатов обследования). Для профилактики развития осложнений в раннем послеоперационном периоде мы назначаем средства, предотвращающие присоединение инфекции, развитие тромбоэмболии, появление отеков и обезвоживания. Показано применение анальгетиков, устраняющих дискомфортные ощущения в послеоперационном периоде. Практически сразу после лапароскопической операции доктор рекомендует женщине ходить по палате, ношение бандажа продолжается 1-2 месяца.

Запрещается поднимать тяжести, половой покой сохраняется в течение 2-4 недель. Специальные гимнастические упражнения, назначенные доктором, помогут быстрее восстановиться и активизировать пищеварение. Особое внимание уделяется правильному питанию.

операция, цена удаления – «МедикаМенте»

Миома матки: два способа оперативного лечения

Хирургическое лечение миомы матки

Хирургическое лечение миомы матки может быть как органосохраняющим — миомэктомия (при этом методе удаляются только узлы миомы, а матка остается), так и радикальным — гистерэктомия (при этом методе производят удаление тела матки с шейкой матки — экстирпация матки, или без нее — надвлагалищная ампутация матки).

Существует несколько способов проведения операции в нашей клинике:

лапаротомный (традиционный с разрезом),
лапароскопический (через 3 прокола по 5 мм),
гистерорезектоскопический (через влагалище с помощью резектоскопа, под контролем видеокамеры),
влагалищный.

Выбор объема и доступа хирургического вмешательства зависит от размеров и локализации миоматозного узла, возраста пациентки, ее желания сохранить детородную и менструальную функции. Хирурги-гинекологи клиники МедикаМенте в совершенстве владеют всеми приемами проведения таких операций, что позволяет индивидуально подобрать конкретный способ лечения именно Вас.

Многие гинекологические операции в центре хирургии «МедикаМенте» проводятся вовсе без разрезов и проколов на передней брюшной стенке. Вся операция выполняется «снизу» (через влагалище) и вследствие этого является наименее травматичной с самым коротким послеоперационным периодом (достаточно 2-4 дня для восстановления).

Влагалищная хирургия требует высококвалифицированного подхода, специализированного оборудования и инструментария импортного производства, уникальных навыков хирурга-гинеколога по влагалищной хирургии. МедикаМенте является одним из немногих медицинских центров в Москве, специализирующихся на проведении гинекологических операций через влагалище. В нашем медцентре эти операции выполняет гинеколог Николаев Михаил Юрьевич, профессор д.м.н. Шалаев Олег Николаевич.

Миомэктомия: удаление миоматозных узлов

Миомэктомия — хирургическое удаление только миоматозных узлов. Часто проводится молодым женщинам, которым важно сохранить репродуктивную функцию. Степень повреждений и длительность восстановительного периода зависят от метода оперативного вмешательства и разновидности опухолевого новообразования.

Гистероскопическая миомэктомия на сегодняшний день считается наиболее оптимальным способом для удаления миоматозных субмукозных узлов (растущих в полость матки). Лапароскопия – действенный способ миомэктомии при небольших, расположенных на наружном мышечном слое матки (снаружи матки), и узлах на ножке матки. В ряде случаев методом выбора может быть лапаротомия — устранение миомы с помощью традиционной полостной хирургии.

…как проводится лапароскопия в МедикаМенте

Миомэктомия выполняется в стационаре на 3 этаже клиники МедикаМенте в Королеве Московской области …подробнее о стационаре. Лечение проводится под общей анестезией. При гистерорезектоскопии пациентка остается под наблюдением первые три часа после операции и выписывается в тот же день. Срок пребывания в клинике после лапароскопической миомэктомии составляет 1-3 дня. Лапаротомия требует более длительного нахождения в стационаре и продолжительного периода восстановления, но в некоторых случаях открытая операция является единственно возможным методом лечения.

Гистерэктомия: удаление матки

Если возможности удалить только миоматозные узлы нет, то может быть выполнена операция по удалению всей матки. Различают:

ампутацию матки (оставляется нижняя часть матки — шейка) с придатками или без придатков
экстирпацию матки с придатками или без придатков матки.

Техника выполнения операции — лапаросокопически, открытым способом, через влагалище. Длительность операции от 1 часа до 1.5-2 часов под общим наркозом. Стационарное лечение от 2-5 дней. Восстановительный период до 1 мес.

…подробнее о гистерэктомии

Гистерэктомия является радикальным методом лечения многих заболеваний матки. Однако существуют и иные методы лечения, которые себя с успехом зарекомендовали. К ним относится эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки

Удаление миоматозных узлов в некоторых случаях не дает желаемого результата, возникают рецидивы. Как правило, процедура ЭМА предлагается женщинам, которые хотят избежать операции по удалению матки (гистерэктомии).

Эмболизация маточных артерий является одним из современных способов лечения миомы матки, принцип которого заключается в искусственной закупорке сосудов, обеспечивающих питание миомных опухолей. Эмболизация выполняется в специально оборудованной операционной клиники «МедикаМенте» в Королеве, оснащенной ангиографическим аппаратом, новейшей медицинской техникой и инструментарием. Выполняют процедуру не гинекологи, а эндоваскулярный хирург медцентра — высококвалифицированный специалист в области сосудистой хирургии. Продолжительность процедуры в среднем 20-40 минут. После окончания процедуры, пациентка возвращается в палату, где остается под наблюдением лечащего врача и реаниматолога. Пребывание в больнице 2 дня.

Процедура ЭМА позволяет добиться существенного уменьшения миом, особенно в первые полгода. В среднем, миома сокращается до половины от ее первоначального объема. У большинства женщин отмечается исчезновение сдавливающих симптомов и нарушений менструального цикла. После прохождения процедуры эмболизации, женщине, как правило, не назначается никакого дополнительного лечения. Главными и неоспоримыми преимуществами, достигаемыми в результате проведения маточной эмболизации, являются малоинвазивность, сохранение матки, отсутствие шрамов на теле, краткосрочное пребывание в больнице.

… подготовка к процедуре и этапы проведения ЭМА

Что мы готовы предложить:

Опыт хирургов Москвы

Для работы на постоянной основе в клинику приглашены гинекологи, хирурги, эндоваскулярный хирург с большим опытом работы в ведущих медцентрах и больницах Москвы. Высокая квалификация врачей обеспечивает успешное лечение миомы матки, сведение объема хирургического вмешательства и возможных рецидивов и послеоперационных осложнений к минимуму … врачи Центра

Современные методики

При лечении миомы матки врачи Центра при возможности отдают предпочтение органосохраняющим методам таким, как эмболизация маточных артерий и консервативная миомэктомия, которые не только позволяют сохранить менструальную и репродуктивную функцию, но и сокращают пребывание в стационаре до нескольких дней, позволяя в ближайшие сроки вернуться к привычному образу жизни.

В удобное для Вас время

Приняли решение оперироваться в нашей клинике? Обсудить все важные моменты операции Вы сможете на консультации с хирургом в удобное для Вас время. Заполните заявку на сайте. Хирург лично свяжется с Вами.

Прием иногородних пациентов

У нас есть все необходимое для обследования и лечения иногородних пациентов. Операция проводится в день прибытия пациента в клинику (при наличии необходимых анализов). Для отдыха и восстановления после операции на 3 этаже клиники расположены комфортабельные палаты … смотреть фото

Предоперационное обследование

(какие анализы сдавать перед операцией миомы матки)

Предоперационное обследование перед оперативным лечением миомы матки включает в себя:

Сбор анамнестических данных. Врач, в деталях, собирает информацию об аллергии и любых сопутствующих заболеваниях, в особенности таких, как сахарный диабет, гипертония, заболевания сердца или астма. Перед операцией доктору важно знать, какие лекарственные препараты Вы принимаете. Если Вы принимаете препараты: аспирин; варфарин; инсулин; сахароснижающие препараты или их аналоги, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
Общие анализы крови и мочи.
Биохимический анализ крови.
Группу крови и резус принадлежность.
Электрокардиограмму.
Рентгенографию органов грудной клетки.
Антитела к ВИЧ, гепатиту В и С.
Мазок или посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Тест Папаниколау, гистологическое исследование эндометрия.
Дополнительно могут быть назначены — УЗИ, биопсия, компьютерная томография, МРТ, цистоскопия, онкомаркеры и т.п.

Удаление матки – цена услуги в клинике «Академия VIP»

Удаление матки — гинекологическая операция. Проводится в случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Представляет собой удаление матки без шейки — субтотальная гистерэктомия, вместе с шейкой — тотальная гистерэктомия. Удаление матки с яичниками и маточными трубами — гистеросальпингоовариэктомия, с шейкой, придатками, верхней третью влагалища, регионарными лимфоузлами и близлежащей клетчаткой — радикальная гистерэктомия. Направлена на максимальное сохранение других органов репродукции, структур таза и тазового дна.

По виду доступа операция по удалению матки бывает:

открытой — выполняется через разрез брюшной стенки;
лапароскопической — через проколы;
влагалищной — доступом через влагалище, в том числе лапароскопическим.

Показания к операции по удалению матки:

Узлы миомы единичные, Ø 9–10 см, либо множественные, Ø 8–9 см, либо расположенные под слизистой, Ø 7 см.
Объем матки вместе с узлами миомы больше 550 см3 по данным УЗИ.
Аденомиоз.
Рецидивирующая гиперплазия эндометрия с признаками атипии.
Не поддающиеся коррекции обильные и длительные менструации, вызывающие анемию.
Вторичные нарушения мочеиспускания.
Злокачественные опухоли матки, шейки матки или яичников.
Хирургическая коррекция пола.

Удаление матки противопоказано при тяжелых общих состояниях больной до стабилизации.

Подготовка и проведение операции

Плановые операции по удалению матки проводят после соответствующей подготовки. Предоперационное обследование включает УЗИ органов малого таза с допплерографией кровотока в маточных артериях и узлах миомы. Кроме этого, необходим гинекологический осмотр и забор мазков на влагалищную флору. Также делают цитологический мазок с шейки матки и цервикального канала. Помимо этого проводят гистероскопию — ревизию матки с помощью микровидеокамеры — и гистологический анализ биоптата.

В рамках подготовки к операции по удалению матки сдают клинический и биохимический анализ крови, проводят исследование ее свертываемости, группы крови и резус-фактора, тесты на носительство сифилиса, ВИЧ, гепатитов. Также сдают клинический анализ мочи, делают флюорографию легких и электрокардиограмму.

В подавляющем большинстве случаев операцию по удалению матки стараются проводить малоинвазивным лапароскопическим доступом. Для этого делают 4 микроразреза — 3 по 5 см и 1 длиной 5–15 см. Один из них делают в пупке, два — в области бикини за линией трусов, один большой — в подреберье. Через них внутрь вводят микрохирургические инструменты, микровидеокамеру и измельчитель/отсос удаленных тканей.

После всех манипуляций накладывают косметические швы. Специальным швом фиксируют культю влагалища с целью профилактики его выпадения. Длительность лапароскопического удаления матки — 1,5–2,5 часа. Пребывание в стационаре — 3–4 дня.

Если операция полостная, врач делает разрез в брюшной полости — чаще поперечный, по линии трусов. После удаления матки и других требуемых структур операционную рану послойно ушивают и накладывают стерильную повязку. Длительность полостной гистерэктомии в зависимости от объема вмешательства — от 40 минут до 2 часов.

Реабилитация

Через неделю после операции по удалению матки врач проводит контрольный осмотр и снимает швы. К этому времени готовы результаты гистологического исследования удаленных тканей — по их данным составляют реабилитационный план. На 5–7-й день первого менструального цикла либо через месяц при отсутствии менструаций делают УЗИ малого таза. После него проводят повторный врачебный прием, еще один — через 3 месяца, следующий — через год.

Ткани малого таза полностью заживают в течение месяца после операции по удалению матки. В течение этого времени не ходите в бани и сауны, не плавайте в бассейнах и водоемах, вместо ванны принимайте душ. Также откажитесь от спортивных тренировок и не поднимайте вес больше 5 кг. Воздержитесь от половых контактов, придерживайтесь рекомендованной врачом диеты для нормализации водно-электролитного баланса и регенерации.

Исключите из рациона продукты, вызывающие вздутие кишечника. Для профилактики расстройств мочеиспускания делайте упражнения Кегеля. При сильных болях, атипичных выделениях и других аномальных симптомах обратитесь к врачу.

Стоимость удаления матки зависит от объема вмешательства. Работаем по общемировым медицинским протоколам — не назначаем лишних обследований. Чтобы проконсультироваться по вопросам удаления матки и узнать индивидуальную цену, свяжитесь с нами любым удобным способом.

Влагалищная экстирпация матки в Москве. Стоимость вагинальной гистерэктомии в Семейном докторе

Период восстановления после влагалищной экстирпации матки длится около месяца.

Первые три дня необходимо провести в стационаре под наблюдением врача. В этот период возможны скудные кровянистые выделения их половых путей (до 10 дней), тянущие боли внизу живота, незначительное повышение температуры тела.

Вставать с кровати разрешается сразу после выхода из наркоза. Ранняя активация и использованием компрессионного трикотажа предупреждает осложнения, связанные с тромбозом.

Для купирования послеоперационных болей и профилактики воспаления врач назначит обезболивающие препараты, антибиотики, противовоспалительные средства. Для улучшения заживления швов и предупреждения их нагноения используются вагинальные антибактериальные препараты.

В течение первой недели после операции, включающей пластику влагалища и мышц промежности, запрещается садиться. Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позыва к мочеиспусканию. С целью регуляции стула и профилактики запоров назначается специальная диета.

Для обработки операционной раны промежности используются растворы антисептиков, ранозаживляющие и противовоспалительные мази. Вагинально назначаются аналогичные препараты в свечах. Продолжительность терапии составляет 14 дней и может дополняться физиотерапевтическими процедурами.

После выписки из стационара лечение продолжается в амбулаторных условиях.

В течение месяца после операции необходимо исключить:

физические нагрузки;
подъем тяжестей более 3 кг;
половые контакты;
посещение бани, сауны, бассейна, купание в открытых водоемах, прием ванн.

Гистерэктомия. Гинекологические операции, применяемые при определенных патологиях

La гистерэктомия состоит из хирургическое удаление матки. В настоящее время удаление маточных труб когда матка поскольку они теряют свою полезность, и известно, что рак яичников Он исходит от них, поэтому, удалив их, можно предотвратить. Однако у молодых женщин (до 60 лет) яичники необходимо сохранить.

Какие существуют виды гистерэктомии?

Их в основном три:

Субтотальная гистерэктомия(также называется супрацервикальным): только верхняя часть (тело) матка. El шейка матки он остается на месте. На наш взгляд, это хирургия неполный, что оправдано только тогда, когда мы лечим выпадение гениталий от лапароскопия используя технику сакропексии, так как таким образом мы избегаем прямого контакта сетки с открытым влагалищем.
Тотальная гистерэктомия— Удаляются вся матка и шейка матки. Мы считаем эту технику предпочтительной при выполнении данной операции.
Радикальная гистерэктомия: the маткаВ целом это ткань, которая находится по обе стороны шейки матки, верхней части влагалища и тазовых узлов. Этот вид гистерэктомии выполняется в случаях: рак шейки матки.

Какие есть посадочные маршруты?

Есть три разных способа выполнить гистерэктомия: вагинально, абдоминально или лапароскопически. Врач должен помочь решить, какой подход является наиболее подходящим в каждом конкретном случае.

Конкретная процедура будет зависеть от истории болезни и показаний к операции. Тем не менее, можно быть уверенным, что наилучшим подходом является вагинальный доступ, а когда это невозможно, следует выбрать лапароскопический доступ.

Сегодня более 95% гистерэктомий можно и нужно выполнять одним из этих двух способов, оба из которых считаются минимально инвазивными.

Абдоминальная гистерэктомия— Хирург делает хирургический разрез в нижней части живота от 12 до 15 см. Этот разрез может быть вертикальным (от пупка до лобка) или поперечным, сразу над зарождением лобковых волос. Этот тип гистерэктомияЭто тот, который связан с самым длительным временем восстановления и самым высоким уровнем осложнений.
Вагинальная гистерэктомия: хирург делает разрез в верхней части влагалища, через который проводит вмешательство и удаляет матка. Рана глазного дна ушита швами. Этот тип связан с меньшим количеством осложнений и более коротким временем восстановления. Однако у него есть недостаток, заключающийся в том, что брюшная полость не может быть исследована.
Лапароскопическая гистерэктомия: un лапароскопэто узкая трубка 0,5 см. или 1 см. диаметром, снабженный линзой на одном конце и соединенный через оптоволокно с телекамерой и источником света на другом. В хирург Обычно он делает 4 небольших разреза (длиной от 5 до 10 мм) в брюшной полости, через которые через троакары вводится лапароскоп и другие хирургические инструменты, которые позволяют хирургия с прекрасным обзором операционного поля. В некоторых случаях хирургический робот. Некоторые врачи считают, что это обеспечивает большую хирургическую точность, но все проведенные исследования показывают, что нет никакой разницы в результатах, когда лапароскопия стандартная или роботизированная хирургия.

Мы считаем, что сегодня так называемые Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия. Этот метод сочетает в себе два предыдущих и, по нашему мнению, только теряет преимущества, которые эти два метода предоставляют по отдельности.

Однако недавние модификации лапароскопия что позволяет добиться гораздо меньшей агрессивности при эксплуатации. Среди этих вариантов ультра минимально инвазивный, мы выделяем так называемые однопортовая лапароскопия или даже более поздняя модификация техники, которая позволяет размещать 3-миллиметровые инструменты без использования троакаров, обеспечивая идеальный эстетический результат.

Показания к гистерэктомии

Есть много причин, по которым женщине может понадобиться гистерэктомия. Процедура может быть рекомендована, если у пациента:

Рак эндометрия.
Рак шейки маткиили предраковое состояние шейки матки, называемое дисплазией шейки матки.
Рак яичников.
Осложнения во время родовнапример, неконтролируемое кровотечение.
Тяжелый эндометриозкоторый не поддается лечению.
Падение матки во влагалище (выпадение матки).
Миомы.
Аденомиоз.

Альтернативы гистерэктомии

La гистерэктомия является хирургия сложный, не лишенный осложнений. В зависимости от причины, указывающей на это, этой процедуре могут быть альтернативы. В гинеколог может сообщить пациенту о других менее инвазивных методах, которые могут заменить гистерэктомия в зависимости от каждого случая.

Эти менее инвазивные процедуры включают:

Эмболизация маточной артерии.
Ультразвук с фокусировкой высокой интенсивности (HIFU).
Абляция эндометрия.

В некоторых случаях могут быть предприняты альтернативные методы лечения, такие как установка высвобождающей гормоны ВМС (мирены).

Риски гистерэктомии

La гистерэктомия может вызвать осложнения, характерные для любого другого хирургия:

Аллергические реакции на лекарства.
Проблемы с дыханием, связанные с анестезией или хирургическим вмешательством.
Появление сгустков крови в венах, которые редко могут повлиять на легкие.

Более конкретные риски гистерэктомии:

Травма мочевого пузыря, мочеточников или кишечника.
Редко болезненные ощущения во время полового акта после операции.

Позднее восстановление

При использовании малоинвазивная техника (вагинальный или лапароскопический), полное выздоровление у большинства пациентов занимает от 2 до 4 недель. Однако при абдоминальном способе восстановления время восстановления больше и обычно занимает от 4 до 8 недель. В этот период пациент может испытывать некоторую усталость или отсутствие аппетита.

Принятие душа рекомендуется, как только пациент оправится от наркоза после хирургия и может встать. В большинстве случаев это возможно в течение первых 12-24 часов после операции. Желательно есть разнообразную пищу, меньшими порциями, чем обычно, и перекусывать между приемами пищи.

Желательно увеличить потребление фруктов и овощей и пить два литра воды в день, чтобы избежать запоров. Желательно возобновить умеренную физическую активность (ходьбу) сразу после хирургия. Ходить по дому или пользоваться лестницей можно с первых послеоперационных дней.

Также рекомендуется возобновить повседневную деятельность, как только пациент почувствует, что может это сделать. Нет проблем с поднятием умеренного веса (4-5 кг. Максимум), но вы не должны поднимать ничего тяжелого или прилагать чрезмерные усилия в течение первых 3 недель. Правило должно заключаться в том, что если какое-то действие причиняет боль или беспокоит его, это действие следует прекратить.

Также нельзя заниматься приседаниями или другими видами спорта, пока врач не осмотрит пациента. В некоторых случаях пациенты могут вернуться к работе через две недели после операции, но к этому времени пациент может легко почувствовать усталость. В некоторых случаях с разрешения врача можно также управлять автомобилем через 4-5 дней после операции.

Из-за шва, закрывающего рану на дне влагалища, в течение первых 4-6 недель ничего нельзя вводить во влагалище (это всегда следует делать с разрешения врача). Сюда входят купание, спринцевание, использование тампонов и, конечно же, половой акт. Их не следует начинать до этого времени и всегда после хирург подтвердили, что их можно перезапустить.

В этом смысле, если сексуальная жизнь была удовлетворительной до хирургия, он должен оставаться таким же после операции. Если, наоборот, симптомы, представленные пациентом и побудившие к операции, мешали половое сношение, качество сексуальной жизни часто улучшается после хирургия.

Что касается ухода за ранами, лучше всего держать их на воздухе, следя за тем, чтобы они были хорошо чистыми и сухими, пока врач не снимет швы, закрывающие их.

Когда звонить врачу

Удобно связаться с хирург в следующих случаях:

Температура тела не ниже 38 ° C.
Хирургическая рана кровоточит, красная и горячая на ощупь или имеет густые молочно-желтые или зеленые выделения.
Боль сохраняется, несмотря на прием указанного обезболивающего.
Есть одышка.
Пациент не может пить или есть.
Возникает тошнота или рвота.
Пациент не может отводить газы или опорожнять кишечник.
При мочеиспускании возникают затруднения или боль.
Бели (выделения из влагалища) с плохим или очень сильным запахом.
Вагинальное кровотечение такое же сильное или более сильное, чем при месячных.
Отек или покраснение на одной из ног.

Послеоперационный осмотр

Первый послеоперационный осмотр с хирург обычно выполняется через 7-10 дней после хирургия. Во время процедуры врач проведет гинекологический осмотр чтобы определить, хорошо ли зажили и вагинальный шов, и разрезы брюшной полости, и можно ли снять швы. Следующая ревизия, обычно окончательная, если она не из-за злокачественного процесса, проводится через месяц после хирургия.

Гистерэктомия — NHS

Гистерэктомия — это хирургическая процедура по удалению матки (матки). После операции вы больше не сможете забеременеть.

Если вы еще не пережили менопаузу, у вас больше не будет менструаций, независимо от вашего возраста.

Многим женщинам сделали гистерэктомию. Чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Зачем нужна гистерэктомия?

Гистерэктомия проводится для лечения проблем со здоровьем, влияющих на женскую репродуктивную систему.

Сюда входят:

Гистерэктомия — это серьезная операция с длительным периодом восстановления и рассматривается только после того, как были испробованы менее инвазивные методы лечения.

Узнайте, зачем нужна гистерэктомия

Что нужно учитывать

Если вам сделали гистерэктомию или удалили матку, возможно, вам придется решить, следует ли удалить шейку матки или яичники.

Обычно ваше решение будет основано на ваших личных ощущениях, истории болезни и любых рекомендациях, которые может дать ваш врач.

Узнайте, что следует учитывать перед гистерэктомией

Виды гистерэктомии

Существуют различные виды гистерэктомии. Тип, который у вас есть, зависит от того, зачем вам нужна операция и какую часть матки и окружающей репродуктивной системы можно безопасно оставить на месте.

Основные виды гистерэктомии:

тотальная гистерэктомия — удаляются матка и шейка матки (шейка матки); это наиболее часто выполняемая операция
субтотальная гистерэктомия — удаляется основная часть матки, шейка остается на месте
Тотальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией — удаляются матка, шейка матки, маточные трубы (сальпингэктомия) и яичники (овариэктомия)
радикальная гистерэктомия — удаляются матка и окружающие ткани, включая маточные трубы, часть влагалища, яичники, лимфатические узлы и жировую ткань

Существует 3 способа проведения гистерэктомии:

лапароскопическая гистерэктомия (хирургия замочной скважины) — когда матка удаляется через несколько небольших разрезов на животе
Вагинальная гистерэктомия — матка удаляется через разрез в верхней части влагалища
Абдоминальная гистерэктомия — удаление матки через разрез в нижней части живота

Узнайте, как выполняется гистерэктомия

Осложнения гистерэктомии

Есть небольшой риск осложнений, в том числе:

сильное кровотечение
заражение
повреждение мочевого пузыря или кишечника
серьезная реакция на общий наркоз

Узнайте больше об осложнениях после гистерэктомии

Восстановление после гистерэктомии

Гистерэктомия — серьезная операция.Вы можете находиться в больнице до 5 дней после операции, а для полного выздоровления требуется от 6 до 8 недель.

Время восстановления также может варьироваться в зависимости от типа гистерэктомии.

В это время отдыхайте как можно больше и не поднимайте ничего тяжелого, например, сумки с покупками. Вам нужно время, чтобы мышцы и ткани живота зажили.

Узнайте больше о восстановлении после гистерэктомии

Хирургическая менопауза

Если вам удалили яичники во время гистерэктомии, менопауза наступит сразу после операции, независимо от вашего возраста.Это называется хирургической менопаузой.

Если один или оба яичника остались нетронутыми, есть шанс, что у вас наступит менопауза в течение 5 лет после операции.

Если после гистерэктомии у вас наступила хирургическая менопауза, вам следует предложить заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Узнайте больше о хирургической менопаузе

Женская репродуктивная система

Женская репродуктивная система состоит из:

матка (матка) — орган грушевидной формы в середине таза, где развивается ребенок; подкладка матки сбрасывается в течение периода
шейка матки — шейка матки, где матка встречается с влагалищем; шейка матки — это нижняя часть матки, а не отдельная
влагалище — мышечная трубка ниже шейки матки
фаллопиевы трубы — трубы, соединяющие матку с яичниками
яичников — маленькие органы у маточных труб, из которых ежемесячно выделяется яйцеклетка

Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

Цель, процедура, преимущества, риски и возмещение

Обзор

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки и, скорее всего, шейки матки.В зависимости от причины операции гистерэктомия может включать удаление окружающих органов и тканей, таких как маточные трубы и яичники. В матке растет ребенок во время беременности. Это подкладка — это кровь, которую вы проливаете во время менструального цикла. Вы теряете возможность забеременеть, и у вас не будет менструаций после гистерэктомии.

Какие бывают виды гистерэктомии?

Ваш лечащий врач обсудит, какой тип гистерэктомии необходим в зависимости от вашего состояния.Это позволит определить, нужно ли удалять маточные трубы и / или яичники.

Полная гистерэктомия: Удаление матки и шейки матки, но оставление яичников.
Супрацервикальная гистерэктомия: Удаление только верхней части матки при выходе из шейки матки.
Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб (сальпингэктомия) и яичников (овариэктомия). Если у вас не было менопаузы, удаление яичников запустит симптомы менопаузы.
Радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб, яичников, верхней части влагалища и некоторых окружающих тканей и лимфатических узлов. Этот тип гистерэктомии выполняется при раке.

Почему выполняется гистерэктомия?

Медицинские работники проводят гистерэктомию для лечения:

Аномальное или сильное вагинальное кровотечение, не контролируемое другими методами лечения.
Сильная боль при менструации, не контролируемая другими методами лечения
Лейомиомы или миома матки (доброкачественные опухоли).
Усиление тазовой боли, связанной с маткой, но не контролируемой другими методами лечения.
Выпадение матки (матка, которая «провалилась» во влагалище из-за ослабления опорных мышц), которое может привести к недержанию мочи или затруднениям с дефекацией.
Рак шейки матки или матки или аномалии, которые могут привести к раку, для профилактики рака.
Заболевания со слизистой оболочкой матки, такие как гиперплазия, рецидивирующие полипы матки или аденомиоз.

Насколько распространена гистерэктомия?

Около 300 000 женщин в США ежегодно делают гистерэктомию. Это вторая по частоте операция среди женщин (после кесарева сечения).

Детали процедуры

Как подготовиться к гистерэктомии?

Медицинский работник подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты.Поговорите с ними о любых проблемах, которые у вас есть. Вас могут попросить предоставить образцы крови и мочи.

Что происходит во время гистерэктомии?

Ваш лечащий врач определит тип необходимой вам гистерэктомии и лучший хирургический метод для ее выполнения. Вы переоденетесь в больничную одежду и подключитесь к мониторам, отслеживающим вашу частоту сердечных сокращений. В вену на руке вводится внутривенная (IV) линия для доставки лекарств и жидкостей.

Анестезиолог выдаст вам либо:

Общая анестезия, при которой вы не будете бодрствовать во время процедуры; или
Региональная анестезия (также называемая эпидуральной или спинальной анестезией), при которой лекарства помещаются возле нервов в нижней части спины, чтобы «заблокировать» боль, пока вы бодрствуете.

Существует несколько различных хирургических подходов, которые ваш лечащий врач может использовать для выполнения гистерэктомии:

Вагинальная гистерэктомия:

Матку удаляют через разрез в верхней части влагалища. Наружного разреза нет.
Наложены рассасывающиеся швы во влагалище.
Чаще всего используется при выпадении матки и других доброкачественных (или доброкачественных) состояниях.
Наименьшее количество осложнений и быстрое восстановление (до четырех недель) считается предпочтительным подходом.
Пациенты часто уходят домой в день операции.

Лапароскопическая гистерэктомия:

Лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на конце) вводится в нижнюю часть живота через небольшой разрез в пупке.
Хирургические инструменты вводятся через несколько других небольших разрезов.
Матку можно удалить небольшими частями через разрезы в брюшной полости или влагалище.
Некоторые люди идут домой в тот же день или после ночи в больнице.
Полное выздоровление короче и менее болезненно, чем абдоминальная гистерэктомия.

Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия:

Ваш хирург выполняет операцию с помощью роботизированной машины.
В брюшную полость вводится лапароскоп, чтобы можно было рассмотреть область таза.
Маленькие тонкие хирургические инструменты вводятся через три-пять разрезов вокруг пупка. Роботизированные руки и инструменты контролируются хирургом.
Восстановление похоже на лапароскопическую гистерэктомию.

Абдоминальная гистерэктомия:

Матку удаляют через разрез длиной от шести до восьми дюймов в брюшной полости.
Разрез делается либо от пупка до лобковой кости, либо через верхнюю часть линии роста волос. Хирург наложит швы или скобы, чтобы закрыть разрез.
Чаще всего используется при раке, при увеличении матки или при распространении болезни на другие области таза.
Обычно требуется более длительное пребывание в больнице (два или три дня) и более длительное время восстановления.

Как долго длится процедура гистерэктомии?

Процедура длится от одного до трех часов. Время может варьироваться в зависимости от размера матки и необходимости удаления рубцов от предыдущих операций, а также от того, удаляются ли другие ткани, такие как ткань эндометрия, и другие органы вместе с маткой (например, маточные трубы или яичники). .

Каковы наиболее частые побочные эффекты гистерэктомии?

Некоторые из наиболее частых побочных эффектов гистерэктомии — влагалищный дренаж (может возникнуть в течение шести недель после операции) и раздражение в местах разрезов.

Если вам удалили яичники во время гистерэктомии, у вас могут возникнуть симптомы менопаузы, такие как:

Ваш врач обсудит варианты лечения, чтобы избежать упомянутых выше побочных эффектов менопаузы.

Что происходит после гистерэктомии?

Время, которое вы проводите в больнице после гистерэктомии, зависит от того, какую операцию вы перенесли. Ваш лечащий врач захочет наблюдать за вами и убедиться, что нет никаких признаков осложнений, таких как сгустки крови или кровотечение.Вы будете ходить как можно скорее после операции, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.

Если вам сделали абдоминальную гистерэктомию, вы можете остаться в больнице на несколько дней. Вагинальная и лапароскопическая гистерэктомия менее инвазивна и обычно не требует пребывания в больнице на ночь.

Ваш лечащий врач изучит инструкции по выздоровлению, включая ограничения вашей повседневной деятельности. Обязательно обсудите все, что вас беспокоит по поводу выздоровления или процедуры.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистерэктомии?

Гистерэктомия может помочь вам жить более приятной жизнью, особенно если вы страдаете постоянной тазовой болью или сильным и нерегулярным кровотечением. Если вы подвержены более высокому риску рака матки, гистерэктомия может снизить этот риск и потенциально спасти жизнь.

Каковы недостатки гистерэктомии?

Гистерэктомия — серьезная операция с долгим выздоровлением.Это связано с риском, побочными эффектами и необратимо. В зависимости от типа перенесенной операции у вас может наступить менопауза или появиться симптомы менопаузы. Вы также не сможете забеременеть после процедуры.

Каковы осложнения гистерэктомии?

Как и при любой операции, есть небольшая вероятность возникновения проблем. Проблемы могут включать:

Восстановление и Outlook

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от гистерэктомии?

Большинство людей восстанавливаются после гистерэктомии примерно за четыре-шесть недель.Ваше выздоровление зависит от типа перенесенной гистерэктомии и от того, как она была проведена. Восстановление после вагинальной и лапароскопической гистерэктомии занимает меньше времени, чем восстановление после абдоминальной гистерэктомии.

Увеличивайте активность постепенно и обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете. Если что-то причиняет вам боль, вам следует остановиться. Поговорите со своим врачом о конкретных инструкциях по восстановлению дома, в том числе о том, какие лекарства следует принимать.

Что мне нужно знать о восстановлении в домашних условиях?

Вагинальное и лапароскопическое восстановление занимает от двух до четырех недель.Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять до шести недель. Перед тем, как отправиться домой, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы знаете, как лучше всего позаботиться о себе.

Общие инструкции после гистерэктомии:

Легкое вагинальное кровотечение может длиться от одной до шести недель. Для улавливания выделений используйте только легкую прокладку или гигиеническую прокладку.
Не поднимайте тяжелые предметы (более 10 фунтов) в течение как минимум четырех-шести недель.
Не вводите ничего во влагалище в течение четырех-шести недель или в соответствии с указаниями врача.
Не заниматься сексом в течение шести недель после операции.
Можно принять душ. Промойте разрез водой с мылом (швы снимать не нужно, так как они рассосутся примерно через шесть недель). Накладывать повязку на разрез не нужно. Если использовались хирургические полоски, они должны отпасть сами по себе в течение недели. Если использовались скобы, ваш лечащий врач должен их удалить.
Вы можете водить машину примерно через две недели после операции на брюшной полости или когда вы больше не принимаете наркотики от боли.Если вам сделали вагинальную или лапароскопическую гистерэктомию, вы можете начать водить машину через несколько дней.
Возобновите тренировку через четыре-шесть недель, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
Обычно вы можете вернуться к работе через три-шесть недель, в зависимости от того, чем вы занимаетесь.

Как я буду чувствовать себя после гистерэктомии?

Физически

После гистерэктомии у вас прекратятся месячные. Иногда вы можете чувствовать вздутие живота и иметь симптомы, похожие на симптомы менструации.Легкое вагинальное кровотечение или темно-коричневые выделения в течение четырех-шести недель после операции — это нормально.

Вы можете чувствовать дискомфорт в месте разреза в течение примерно четырех недель, а любое покраснение, синяк или припухлость исчезнут через четыре-шесть недель. Чувство жжения или зуда вокруг разреза — это нормально. Вы также можете почувствовать онемение вокруг разреза и вниз по ноге. Это нормально и, если присутствует, обычно длится около двух месяцев. Иметь внутренние и внешние рубцы — это нормально.В отличие от абдоминальной гистерэктомии, при лапароскопической хирургии рубцы будут меньше и менее заметны.

Если яичники остались, у вас не должно возникнуть гормональных эффектов. Если яичники были удалены вместе с маткой до наступления менопаузы, у вас могут возникнуть симптомы, которые часто возникают во время менопаузы, такие как приливы. Ваш лечащий врач может назначить заместительную гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы.

У людей, перенесших субтотальную гистерэктомию, может продолжаться легкий период в течение года после процедуры.Это происходит потому, что небольшое количество слизистой оболочки эндометрия может оставаться в шейке матки, вызывая легкие периоды.

Эмоционально

Эмоциональные реакции на гистерэктомию различаются и могут зависеть от того, насколько хорошо вы были подготовлены к операции, от причины ее проведения и от того, решена ли проблема.

Некоторые женщины могут чувствовать потерю, но эти эмоциональные реакции обычно временны. Другие женщины могут обнаружить, что гистерэктомия улучшает их здоровье и самочувствие и даже может быть операцией, спасающей жизнь.Пожалуйста, обсудите свои эмоциональные проблемы со своим врачом.

У меня опустится живот после гистерэктомии?

Вздутие живота или ощущение газов после гистерэктомии — это нормально. Отечность и вздутие живота могут исчезнуть в течение нескольких недель. Поговорите со своим врачом о том, как уменьшить дискомфорт. Вам могут помочь выполнение определенных упражнений, наложение теплого компресса или изменение диеты.

Наступит ли менопауза после гистерэктомии?

Это зависит от того, были ли удалены яичники.Если яичники остались после гистерэктомии, у вас не сразу наступит менопауза. Если во время гистерэктомии были удалены оба яичника, менопауза может наступить немедленно.

Нужен ли мне мазок Папаниколау после гистерэктомии?

Как правило, нет, особенно если вы относитесь к группе низкого риска развития рака шейки матки. Вам следует продолжить делать мазок Папаниколау, если вы перенесли гистерэктомию из-за рака.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу, если мне сделали гистерэктомию?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Ярко-красное вагинальное кровотечение.
Температура выше 100 ° F.
Сильная тошнота или рвота.
Затрудненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание.
Усиливающаяся боль.
Увеличивающееся покраснение, отек или дренаж из разреза.

дополнительные детали

Влияет ли гистерэктомия на мою половую жизнь?

Обычно гистерэктомия не влияет на вашу половую функцию. Если бы яичники были удалены вместе с маткой, это могло бы вызвать симптомы менопаузы.Могут возникнуть такие симптомы, как пониженное половое влечение и сухость влагалища. Использование лубриканта на водной основе может помочь от сухости.

Может ли женщина кончить после гистерэктомии?

Да, женщина все еще может испытывать оргазм и эякулировать после гистерэктомии. Это связано с тем, что после простой гистерэктомии внешние органы влагалища и тазовые нервы, кровоснабжающие нижние половые пути, остаются нетронутыми.

Отличается ли секс от моего партнера после гистерэктомии?

Нет, исследования показывают, что сексуальное удовольствие не меняется после гистерэктомии.Если после удаления яичников у вас сухость влагалища, может помочь лубрикант. В редких случаях, когда гистерэктомия выполняется по поводу рака или пролапса, форма влагалищного канала изменяется после гистерэктомии. Это может вызвать боль, особенно при проникновении.

Чем заполняется пустое пространство после гистерэктомии?

После гистерэктомии другие ваши органы перемещаются, заполняя пространство. Ваш тонкий и толстый кишечник в основном заполняет пространство, которое когда-то занимала матка.

Какие альтернативы гистерэктомии?

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы разработать лучший план лечения ваших симптомов или состояния. Когда гистерэктомия не является необходимой с медицинской точки зрения, можно попробовать следующие альтернативы:

Смотрю и жду, улучшится ли состояние.
Прием лекарств, таких как противозачаточные таблетки, для купирования болезненных менструаций или ненормального кровотечения.
Жжение слизистой оболочки матки при сильном кровотечении.
Процедура усадки или операция по удалению миомы матки.
Выполнение упражнений при выпадении матки, которые помогают укрепить мышцы матки.
Использование пессария для «поддержки» матки при выпадении матки.
Операция по лечению эндометриоза или вагинального кровотечения без удаления всей матки.

Записка из клиники Кливленда

Гистерэктомия может помочь при многих состояниях матки, таких как нерегулярные кровотечения или болезненные месячные.Помните, открыто и честно поговорите со своим врачом о своих симптомах, чтобы он порекомендовал лучшее лечение. Если вам сделали гистерэктомию, убедитесь, что вы понимаете процедуру и как безопасно восстановиться после операции.

Цель, процедура, преимущества, риски и возмещение

Обзор

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки и, скорее всего, шейки матки. В зависимости от причины операции гистерэктомия может включать удаление окружающих органов и тканей, таких как маточные трубы и яичники.В матке растет ребенок во время беременности. Это подкладка — это кровь, которую вы проливаете во время менструального цикла. Вы теряете возможность забеременеть, и у вас не будет менструаций после гистерэктомии.

Какие бывают виды гистерэктомии?

Ваш лечащий врач обсудит, какой тип гистерэктомии необходим в зависимости от вашего состояния. Это позволит определить, нужно ли удалять маточные трубы и / или яичники.

Полная гистерэктомия: Удаление матки и шейки матки, но оставление яичников.
Супрацервикальная гистерэктомия: Удаление только верхней части матки при выходе из шейки матки.
Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб (сальпингэктомия) и яичников (овариэктомия). Если у вас не было менопаузы, удаление яичников запустит симптомы менопаузы.
Радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб, яичников, верхней части влагалища и некоторых окружающих тканей и лимфатических узлов.Этот тип гистерэктомии выполняется при раке.

Почему выполняется гистерэктомия?

Медицинские работники проводят гистерэктомию для лечения:

Аномальное или сильное вагинальное кровотечение, не контролируемое другими методами лечения.
Сильная боль при менструации, не контролируемая другими методами лечения
Лейомиомы или миома матки (доброкачественные опухоли).
Усиление тазовой боли, связанной с маткой, но не контролируемой другими методами лечения.
Выпадение матки (матка, которая «провалилась» во влагалище из-за ослабления опорных мышц), которое может привести к недержанию мочи или затруднениям с дефекацией.
Рак шейки матки или матки или аномалии, которые могут привести к раку, для профилактики рака.
Заболевания со слизистой оболочкой матки, такие как гиперплазия, рецидивирующие полипы матки или аденомиоз.

Насколько распространена гистерэктомия?

Около 300 000 женщин в США ежегодно делают гистерэктомию.Это вторая по частоте операция среди женщин (после кесарева сечения).

Детали процедуры

Как подготовиться к гистерэктомии?

Медицинский работник подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Поговорите с ними о любых проблемах, которые у вас есть. Вас могут попросить предоставить образцы крови и мочи.

Что происходит во время гистерэктомии?

Ваш лечащий врач определит тип необходимой вам гистерэктомии и лучший хирургический метод для ее выполнения.Вы переоденетесь в больничную одежду и подключитесь к мониторам, отслеживающим вашу частоту сердечных сокращений. В вену на руке вводится внутривенная (IV) линия для доставки лекарств и жидкостей.

Анестезиолог выдаст вам либо:

Общая анестезия, при которой вы не будете бодрствовать во время процедуры; или
Региональная анестезия (также называемая эпидуральной или спинальной анестезией), при которой лекарства помещаются возле нервов в нижней части спины, чтобы «заблокировать» боль, пока вы бодрствуете.

Вагинальная гистерэктомия:

Матку удаляют через разрез в верхней части влагалища. Наружного разреза нет.
Наложены рассасывающиеся швы во влагалище.
Чаще всего используется при выпадении матки и других доброкачественных (или доброкачественных) состояниях.
Наименьшее количество осложнений и быстрое восстановление (до четырех недель) считается предпочтительным подходом.
Пациенты часто уходят домой в день операции.

Лапароскопическая гистерэктомия:

Лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на конце) вводится в нижнюю часть живота через небольшой разрез в пупке.
Хирургические инструменты вводятся через несколько других небольших разрезов.
Матку можно удалить небольшими частями через разрезы в брюшной полости или влагалище.
Некоторые люди идут домой в тот же день или после ночи в больнице.
Полное выздоровление короче и менее болезненно, чем абдоминальная гистерэктомия.

Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия:

Ваш хирург выполняет операцию с помощью роботизированной машины.
В брюшную полость вводится лапароскоп, чтобы можно было рассмотреть область таза.
Маленькие тонкие хирургические инструменты вводятся через три-пять разрезов вокруг пупка. Роботизированные руки и инструменты контролируются хирургом.
Восстановление похоже на лапароскопическую гистерэктомию.

Абдоминальная гистерэктомия:

Матку удаляют через разрез длиной от шести до восьми дюймов в брюшной полости.
Разрез делается либо от пупка до лобковой кости, либо через верхнюю часть линии роста волос. Хирург наложит швы или скобы, чтобы закрыть разрез.
Чаще всего используется при раке, при увеличении матки или при распространении болезни на другие области таза.
Обычно требуется более длительное пребывание в больнице (два или три дня) и более длительное время восстановления.

Как долго длится процедура гистерэктомии?

Каковы наиболее частые побочные эффекты гистерэктомии?

Если вам удалили яичники во время гистерэктомии, у вас могут возникнуть симптомы менопаузы, такие как:

Ваш врач обсудит варианты лечения, чтобы избежать упомянутых выше побочных эффектов менопаузы.

Что происходит после гистерэктомии?

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистерэктомии?

Каковы недостатки гистерэктомии?

Каковы осложнения гистерэктомии?

Как и при любой операции, есть небольшая вероятность возникновения проблем. Проблемы могут включать:

Восстановление и Outlook

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от гистерэктомии?

Что мне нужно знать о восстановлении в домашних условиях?

Общие инструкции после гистерэктомии:

Легкое вагинальное кровотечение может длиться от одной до шести недель. Для улавливания выделений используйте только легкую прокладку или гигиеническую прокладку.
Не поднимайте тяжелые предметы (более 10 фунтов) в течение как минимум четырех-шести недель.
Не вводите ничего во влагалище в течение четырех-шести недель или в соответствии с указаниями врача.
Не заниматься сексом в течение шести недель после операции.
Можно принять душ. Промойте разрез водой с мылом (швы снимать не нужно, так как они рассосутся примерно через шесть недель). Накладывать повязку на разрез не нужно. Если использовались хирургические полоски, они должны отпасть сами по себе в течение недели. Если использовались скобы, ваш лечащий врач должен их удалить.
Вы можете водить машину примерно через две недели после операции на брюшной полости или когда вы больше не принимаете наркотики от боли.Если вам сделали вагинальную или лапароскопическую гистерэктомию, вы можете начать водить машину через несколько дней.
Возобновите тренировку через четыре-шесть недель, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
Обычно вы можете вернуться к работе через три-шесть недель, в зависимости от того, чем вы занимаетесь.

Как я буду чувствовать себя после гистерэктомии?

Физически

Эмоционально

У меня опустится живот после гистерэктомии?

Наступит ли менопауза после гистерэктомии?

Нужен ли мне мазок Папаниколау после гистерэктомии?

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу, если мне сделали гистерэктомию?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Ярко-красное вагинальное кровотечение.
Температура выше 100 ° F.
Сильная тошнота или рвота.
Затрудненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание.
Усиливающаяся боль.
Увеличивающееся покраснение, отек или дренаж из разреза.

дополнительные детали

Влияет ли гистерэктомия на мою половую жизнь?

Может ли женщина кончить после гистерэктомии?

Отличается ли секс от моего партнера после гистерэктомии?

Чем заполняется пустое пространство после гистерэктомии?

Какие альтернативы гистерэктомии?

Смотрю и жду, улучшится ли состояние.
Прием лекарств, таких как противозачаточные таблетки, для купирования болезненных менструаций или ненормального кровотечения.
Жжение слизистой оболочки матки при сильном кровотечении.
Процедура усадки или операция по удалению миомы матки.
Выполнение упражнений при выпадении матки, которые помогают укрепить мышцы матки.
Использование пессария для «поддержки» матки при выпадении матки.
Операция по лечению эндометриоза или вагинального кровотечения без удаления всей матки.

Записка из клиники Кливленда

Цель, процедура, преимущества, риски и возмещение

Обзор

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки и, скорее всего, шейки матки. В зависимости от причины операции гистерэктомия может включать удаление окружающих органов и тканей, таких как маточные трубы и яичники.В матке растет ребенок во время беременности. Это подкладка — это кровь, которую вы проливаете во время менструального цикла. Вы теряете возможность забеременеть, и у вас не будет менструаций после гистерэктомии.

Какие бывают виды гистерэктомии?

Ваш лечащий врач обсудит, какой тип гистерэктомии необходим в зависимости от вашего состояния. Это позволит определить, нужно ли удалять маточные трубы и / или яичники.

Полная гистерэктомия: Удаление матки и шейки матки, но оставление яичников.
Супрацервикальная гистерэктомия: Удаление только верхней части матки при выходе из шейки матки.
Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб (сальпингэктомия) и яичников (овариэктомия). Если у вас не было менопаузы, удаление яичников запустит симптомы менопаузы.
Радикальная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофорэктомией: Удаление матки, шейки матки, маточных труб, яичников, верхней части влагалища и некоторых окружающих тканей и лимфатических узлов.Этот тип гистерэктомии выполняется при раке.

Почему выполняется гистерэктомия?

Медицинские работники проводят гистерэктомию для лечения:

Аномальное или сильное вагинальное кровотечение, не контролируемое другими методами лечения.
Сильная боль при менструации, не контролируемая другими методами лечения
Лейомиомы или миома матки (доброкачественные опухоли).
Усиление тазовой боли, связанной с маткой, но не контролируемой другими методами лечения.
Выпадение матки (матка, которая «провалилась» во влагалище из-за ослабления опорных мышц), которое может привести к недержанию мочи или затруднениям с дефекацией.
Рак шейки матки или матки или аномалии, которые могут привести к раку, для профилактики рака.
Заболевания со слизистой оболочкой матки, такие как гиперплазия, рецидивирующие полипы матки или аденомиоз.

Насколько распространена гистерэктомия?

Около 300 000 женщин в США ежегодно делают гистерэктомию.Это вторая по частоте операция среди женщин (после кесарева сечения).

Детали процедуры

Как подготовиться к гистерэктомии?

Медицинский работник подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Поговорите с ними о любых проблемах, которые у вас есть. Вас могут попросить предоставить образцы крови и мочи.

Что происходит во время гистерэктомии?

Ваш лечащий врач определит тип необходимой вам гистерэктомии и лучший хирургический метод для ее выполнения.Вы переоденетесь в больничную одежду и подключитесь к мониторам, отслеживающим вашу частоту сердечных сокращений. В вену на руке вводится внутривенная (IV) линия для доставки лекарств и жидкостей.

Анестезиолог выдаст вам либо:

Общая анестезия, при которой вы не будете бодрствовать во время процедуры; или
Региональная анестезия (также называемая эпидуральной или спинальной анестезией), при которой лекарства помещаются возле нервов в нижней части спины, чтобы «заблокировать» боль, пока вы бодрствуете.

Вагинальная гистерэктомия:

Матку удаляют через разрез в верхней части влагалища. Наружного разреза нет.
Наложены рассасывающиеся швы во влагалище.
Чаще всего используется при выпадении матки и других доброкачественных (или доброкачественных) состояниях.
Наименьшее количество осложнений и быстрое восстановление (до четырех недель) считается предпочтительным подходом.
Пациенты часто уходят домой в день операции.

Лапароскопическая гистерэктомия:

Лапароскоп (тонкая трубка с видеокамерой на конце) вводится в нижнюю часть живота через небольшой разрез в пупке.
Хирургические инструменты вводятся через несколько других небольших разрезов.
Матку можно удалить небольшими частями через разрезы в брюшной полости или влагалище.
Некоторые люди идут домой в тот же день или после ночи в больнице.
Полное выздоровление короче и менее болезненно, чем абдоминальная гистерэктомия.

Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия:

Ваш хирург выполняет операцию с помощью роботизированной машины.
В брюшную полость вводится лапароскоп, чтобы можно было рассмотреть область таза.
Маленькие тонкие хирургические инструменты вводятся через три-пять разрезов вокруг пупка. Роботизированные руки и инструменты контролируются хирургом.
Восстановление похоже на лапароскопическую гистерэктомию.

Абдоминальная гистерэктомия:

Матку удаляют через разрез длиной от шести до восьми дюймов в брюшной полости.
Разрез делается либо от пупка до лобковой кости, либо через верхнюю часть линии роста волос. Хирург наложит швы или скобы, чтобы закрыть разрез.
Чаще всего используется при раке, при увеличении матки или при распространении болезни на другие области таза.
Обычно требуется более длительное пребывание в больнице (два или три дня) и более длительное время восстановления.

Как долго длится процедура гистерэктомии?

Каковы наиболее частые побочные эффекты гистерэктомии?

Если вам удалили яичники во время гистерэктомии, у вас могут возникнуть симптомы менопаузы, такие как:

Ваш врач обсудит варианты лечения, чтобы избежать упомянутых выше побочных эффектов менопаузы.

Что происходит после гистерэктомии?

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистерэктомии?

Каковы недостатки гистерэктомии?

Каковы осложнения гистерэктомии?

Как и при любой операции, есть небольшая вероятность возникновения проблем. Проблемы могут включать:

Восстановление и Outlook

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от гистерэктомии?

Что мне нужно знать о восстановлении в домашних условиях?

Общие инструкции после гистерэктомии:

Легкое вагинальное кровотечение может длиться от одной до шести недель. Для улавливания выделений используйте только легкую прокладку или гигиеническую прокладку.
Не поднимайте тяжелые предметы (более 10 фунтов) в течение как минимум четырех-шести недель.
Не вводите ничего во влагалище в течение четырех-шести недель или в соответствии с указаниями врача.
Не заниматься сексом в течение шести недель после операции.
Можно принять душ. Промойте разрез водой с мылом (швы снимать не нужно, так как они рассосутся примерно через шесть недель). Накладывать повязку на разрез не нужно. Если использовались хирургические полоски, они должны отпасть сами по себе в течение недели. Если использовались скобы, ваш лечащий врач должен их удалить.
Вы можете водить машину примерно через две недели после операции на брюшной полости или когда вы больше не принимаете наркотики от боли.Если вам сделали вагинальную или лапароскопическую гистерэктомию, вы можете начать водить машину через несколько дней.
Возобновите тренировку через четыре-шесть недель, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.
Обычно вы можете вернуться к работе через три-шесть недель, в зависимости от того, чем вы занимаетесь.

Как я буду чувствовать себя после гистерэктомии?

Физически

Эмоционально

У меня опустится живот после гистерэктомии?

Наступит ли менопауза после гистерэктомии?

Нужен ли мне мазок Папаниколау после гистерэктомии?

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу, если мне сделали гистерэктомию?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Ярко-красное вагинальное кровотечение.
Температура выше 100 ° F.
Сильная тошнота или рвота.
Затрудненное мочеиспускание, чувство жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание.
Усиливающаяся боль.
Увеличивающееся покраснение, отек или дренаж из разреза.

дополнительные детали

Влияет ли гистерэктомия на мою половую жизнь?

Может ли женщина кончить после гистерэктомии?

Отличается ли секс от моего партнера после гистерэктомии?

Чем заполняется пустое пространство после гистерэктомии?

Какие альтернативы гистерэктомии?

Смотрю и жду, улучшится ли состояние.
Прием лекарств, таких как противозачаточные таблетки, для купирования болезненных менструаций или ненормального кровотечения.
Жжение слизистой оболочки матки при сильном кровотечении.
Процедура усадки или операция по удалению миомы матки.
Выполнение упражнений при выпадении матки, которые помогают укрепить мышцы матки.
Использование пессария для «поддержки» матки при выпадении матки.
Операция по лечению эндометриоза или вагинального кровотечения без удаления всей матки.

Записка из клиники Кливленда

Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) — InformedHealth.org

Гистерэктомия — это операция по полному или частичному удалению матки (матки). Это делается для облегчения симптомов, вызванных заболеваниями матки. Это серьезная хирургическая процедура, связанная с риском и побочными эффектами.Таким образом, это обычно рассматривается только в том случае, если другие методы лечения недостаточно эффективны. Однако, если у женщины рак матки или яичников, для удаления опухоли может потребоваться гистерэктомия.

По каким причинам выполняется гистерэктомия?

Наиболее частые причины гистерэктомии:

Миома
Выпадение тазовых органов
Очень тяжелые или болезненные периоды
Эндометриоз
матки или матки рак

Немедленное удаление матки требуется лишь в редких случаях.Это может потребоваться, чтобы избежать серьезных осложнений из-за таких вещей, как серьезные травмы, тяжелые инфекции или неконтролируемое кровотечение во время родов.

Какие существуют виды гистерэктомии?

Существует три типа гистерэктомии, в зависимости от того, какие органы и ткани удаляются:

Частичная (супрацервикальная) гистерэктомия: удаляется основная часть матки. Шейка матки, маточные трубы и яичники остаются на месте.
Полная (полная) гистерэктомия: удаляются матка и шейка матки.Фаллопиевы трубы и яичники остаются на месте.
Радикальная гистерэктомия: радикальная гистерэктомия включает удаление матки и шейки матки, прилегающей части влагалища и частей поддерживающих тканей, а иногда также фаллопиевых труб, яичников и тазовых лимфатических узлов.

Что включает в себя процедура?

Гистерэктомию можно проводить разными способами:

Вагинальная гистерэктомия: матка удаляется через влагалище.Хирургу не нужно делать надрезы (надрезы) на животе.
Лапароскопия (хирургия замочной скважины): хирург делает небольшие разрезы в животе и вставляет тонкие трубки с прикрепленными к ним камерой и хирургическими инструментами. Матка разрезается на более мелкие кусочки в брюшной полости, и удаленная ткань отсасывается.
Брюшная гистерэктомия: матка удаляется через разрез на животе.

Гистерэктомия обычно проводится через влагалище или через замочную скважину, потому что она менее инвазивна, чем абдоминальная хирургия.По возможности часто предпочтительнее вагинальная гистерэктомия. Также его можно сочетать с лапароскопией.

Тип рассматриваемой процедуры зависит от состояния здоровья и таких факторов, как общее состояние здоровья женщины, возраст и вес. Процедура проводится в больнице, потому что гистерэктомия — серьезная операция. Обычно выписаться из больницы можно в течение одной недели. В зависимости от объема процедуры может потребоваться от 3 до 6 недель, чтобы снова начать заниматься обычной повседневной деятельностью.

Когда гистерэктомия — хорошая идея?

Удаление матки — одна из самых распространенных гинекологических процедур, но это не всегда необходимо. От точного состояния здоровья и индивидуальной ситуации женщины зависит, насколько она подходит. У женщин с раком матки или яичников часто требуется удаление матки, чтобы улучшить шансы на выздоровление. Симптомы, вызванные большим количеством миомы, иногда можно облегчить только с помощью гистерэктомии. sehr viele lassen sich manchmal nur durch diese Operation lindern.

Симптомы многих других проблем можно облегчить с помощью других методов лечения, таких как лекарства или менее инвазивные хирургические процедуры, не связанные с удалением матки. Также было бы неплохо подождать до менопаузы, потому что некоторые симптомы улучшатся сами по себе.

Поэтому, как правило, рекомендуется тщательно подумать о плюсах и минусах различных вариантов лечения, прежде чем принимать решение. Если вы не уверены, возможно, вам будет полезно узнать мнение другого врача.

Каковы возможные риски и осложнения гистерэктомии?

Как и все хирургические процедуры, гистерэктомия может привести к повреждению кровеносных сосудов, нервов или органов, а также к инфекциям или проблемам с заживлением ран. Примерно 5 из 100 женщин имеют подобные осложнения. В первые несколько дней после операции женщины могут испытывать временную боль, запор или проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, как и при любой операции на брюшной полости, рубцовая ткань может формироваться и заставлять различные части брюшной ткани слипаться друг с другом.Это явление называется адгезией и может вызвать боль или проблемы с пищеварением.

После гистерэктомии больше невозможно иметь детей. Менструальный цикл также прекращается. Но если шейку матки и яичники оставить нетронутыми, небольшое кровотечение все равно может возникнуть.

Если удаляются и яичники, менопауза начинается сразу после операции. Это может вызвать такие проблемы, как приливы, перепады настроения и сухость влагалища.

Как удаление матки влияет на половую жизнь женщины, будет зависеть от того, какие симптомы у нее были до процедуры.Он может улучшиться, например, если раньше была проблема с болью. Но некоторые женщины испытывают снижение сексуального удовольствия.

Источники

Институт Роберта Коха (RKI). Гистерэктомия. 6 февраля 2014 г. (GBE kompakt: Zahlen und Trends aus der Gesundheitsberichterstattung des Bundes).
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Гистерэктомия 15 февраля 2018 г. (Управление женского здоровья).
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) — InformedHealth.org

Гистерэктомия — это операция по полному или частичному удалению матки (матки). Это делается для облегчения симптомов, вызванных заболеваниями матки. Это серьезная хирургическая процедура, связанная с риском и побочными эффектами. Таким образом, это обычно рассматривается только в том случае, если другие методы лечения недостаточно эффективны. Однако, если у женщины рак матки или яичников, для удаления опухоли может потребоваться гистерэктомия.

По каким причинам выполняется гистерэктомия?

Наиболее частые причины гистерэктомии:

Миома
Выпадение тазовых органов
Очень тяжелые или болезненные периоды
Эндометриоз
матки или матки рак

Немедленное удаление матки требуется лишь в редких случаях. Это может потребоваться, чтобы избежать серьезных осложнений из-за таких вещей, как серьезные травмы, тяжелые инфекции или неконтролируемое кровотечение во время родов.

Какие существуют виды гистерэктомии?

Существует три типа гистерэктомии, в зависимости от того, какие органы и ткани удаляются:

Частичная (супрацервикальная) гистерэктомия: удаляется основная часть матки. Шейка матки, маточные трубы и яичники остаются на месте.
Полная (полная) гистерэктомия: удаляются матка и шейка матки. Фаллопиевы трубы и яичники остаются на месте.
Радикальная гистерэктомия: радикальная гистерэктомия включает удаление матки и шейки матки, прилегающей части влагалища и частей поддерживающих тканей, а иногда также фаллопиевых труб, яичников и тазовых лимфатических узлов.

Что включает в себя процедура?

Гистерэктомию можно проводить разными способами:

Вагинальная гистерэктомия: матка удаляется через влагалище. Хирургу не нужно делать надрезы (надрезы) на животе.
Лапароскопия (хирургия замочной скважины): хирург делает небольшие разрезы в животе и вставляет тонкие трубки с прикрепленными к ним камерой и хирургическими инструментами. Матка разрезается на более мелкие кусочки в брюшной полости, и удаленная ткань отсасывается.
Брюшная гистерэктомия: матка удаляется через разрез на животе.

Гистерэктомия обычно проводится через влагалище или через замочную скважину, потому что она менее инвазивна, чем абдоминальная хирургия. По возможности часто предпочтительнее вагинальная гистерэктомия. Также его можно сочетать с лапароскопией.

Тип рассматриваемой процедуры зависит от состояния здоровья и таких факторов, как общее состояние здоровья женщины, возраст и вес.Процедура проводится в больнице, потому что гистерэктомия — серьезная операция. Обычно выписаться из больницы можно в течение одной недели. В зависимости от объема процедуры может потребоваться от 3 до 6 недель, чтобы снова начать заниматься обычной повседневной деятельностью.

Когда гистерэктомия — хорошая идея?

Удаление матки — одна из самых распространенных гинекологических процедур, но это не всегда необходимо. От точного состояния здоровья и индивидуальной ситуации женщины зависит, насколько она подходит.У женщин с раком матки или яичников часто требуется удаление матки, чтобы улучшить шансы на выздоровление. Симптомы, вызванные большим количеством миомы, иногда можно облегчить только с помощью гистерэктомии. sehr viele lassen sich manchmal nur durch diese Operation lindern.

Каковы возможные риски и осложнения гистерэктомии?

Как и все хирургические процедуры, гистерэктомия может привести к повреждению кровеносных сосудов, нервов или органов, а также к инфекциям или проблемам с заживлением ран. Примерно 5 из 100 женщин имеют подобные осложнения.В первые несколько дней после операции женщины могут испытывать временную боль, запор или проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, как и при любой операции на брюшной полости, рубцовая ткань может формироваться и заставлять различные части брюшной ткани слипаться друг с другом. Это явление называется адгезией и может вызвать боль или проблемы с пищеварением.

Как удаление матки влияет на половую жизнь женщины, будет зависеть от того, какие симптомы у нее были до процедуры. Он может улучшиться, например, если раньше была проблема с болью. Но некоторые женщины испытывают снижение сексуального удовольствия.

Источники

Институт Роберта Коха (RKI).Гистерэктомия. 6 февраля 2014 г. (GBE kompakt: Zahlen und Trends aus der Gesundheitsberichterstattung des Bundes).
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Гистерэктомия 15 февраля 2018 г. (Управление женского здоровья).
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Варианты гистерэктомии: типы и методы удаления матки

Гистерэктомия — это хирургическая операция по удалению матки, органа, расположенного в тазу женщины.

К матке с обеих сторон прикреплены одна маточная труба и один яичник.

Во время беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, где развивающийся плод получает питание до рождения.

Матка имеет решающее значение для размножения. После гистерэктомии женщина не может забеременеть.

Три типа гистерэктомии

Существует три типа гистерэктомии, в зависимости от того, какие структуры или органы удаляются.

Полная гистерэктомия

Полная гистерэктомия — это удаление всей матки, включая шейку матки (более узкую нижнюю часть матки).

A Супрацервикальная гистерэктомия

Супрацервикальная гистерэктомия — это удаление верхней части матки. Шейка матки остается на месте. Этот тип процедуры может быть выполнен, если вы хотите сохранить шейку матки или если во время операции возникают трудности, затрудняющие удаление шейки матки.С другой стороны, если во время операции обнаружен неожиданный рак, ваш хирург может принять решение удалить шейку матки.

Существуют некоторые разногласия по поводу того, что лучше: удалить шейку матки или оставить ее на месте во время гистерэктомии. Если у вас в анамнезе были аномальные мазки Папаниколау, у вас может быть более высокий риск развития рака в будущем, поэтому вы можете решить, что полная гистерэктомия — лучший личный выбор. Вы должны обсудить эти вопросы со своим врачом задолго до операции.

Радикальная гистерэктомия

Радикальная гистерэктомия — это полная гистерэктомия, при которой также удаляются ткани вокруг матки, называемые параметрием. Эта процедура обычно предназначена для случаев, когда присутствует рак. (1)

Когда гистерэктомия включает удаление более чем матки

Иногда хирург выполняет дополнительные операции во время гистерэктомии.

Один или оба яичника вместе с маточными трубами могут быть удалены.Это называется сальпингоофорэктомией.

Овариэктомия — это хирургическое удаление только яичников.

Сальпингэктомия — это удаление маточных труб. Яичники или трубы могут быть удалены по разным причинам, например, когда они поражены эндометриозом. (2)

Удаление яичников в пременопаузе: побочные эффекты и симптомы

Если оба яичника удалены, когда женщина еще не достигла менопаузы, она внезапно испытает преждевременную менопаузу вместе с симптомами менопаузы, такими как приливы, сухость влагалища и снижение полового влечения.

Женщины, у которых не было менопаузы, могут сохранить яичники, чтобы сохранить свой естественный источник гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон.

Роль яичников в здоровье и благополучии женщины

Эти гормоны играют важную роль в снижении риска сердечных заболеваний. Кроме того, эти гормоны помогают предотвратить потерю плотности костей (остеопороз) и играют роль в поддержании сексуального интереса.

Поскольку есть доказательства того, что рак яичников чаще возникает в фаллопиевых трубах, а не в яичниках, сохранение яичников и удаление маточных труб может быть лучшим вариантом для некоторых женщин с низким риском рака яичников.

Женщинам в постменопаузе (с повышенным риском рака груди и яичников) часто рекомендуют удалять яичники из-за небольшого риска развития рака яичников в какой-то момент. Преимущества удаления или сохранения яичников — это то, что вам следует обсудить со своим врачом.

Как выполняется операция гистерэктомии?

Существует несколько подходов к гистерэктомии или хирургическому удалению матки. Матку можно удалить через открытый разрез внизу живота, через влагалище или с помощью лапароскопической техники, при которой матка удаляется через несколько небольших разрезов в брюшной полости.Каждый вариант предполагает уникальные риски и преимущества, а время восстановления может варьироваться в зависимости от используемого метода. В некоторых случаях выбор процедуры для женщины ограничен — например, если у нее очень большая матка, вагинальная или лапароскопическая процедура может быть неприемлемой.

Абдоминальная гистерэктомия: важные факты, которые необходимо знать

Абдоминальная гистерэктомия предлагает хирургу максимальную гибкость. Это может быть рекомендовано перед другими видами гистерэктомии, если у женщины большая матка, рубцовая ткань от предыдущих операций на брюшной полости, ожирение или рак.Кроме того, это лучший вариант в случаях неотложной акушерской помощи, например, при послеродовом кровотечении. (3)

Абдоминальная гистерэктомия — наиболее распространенный метод, используемый в США.

Операция длится от одного до двух часов. (1)

Риски и осложнения, связанные с абдоминальной гистерэктомией

Осложнения после этого типа операции встречаются редко, но включают следующее:

Чрезмерное кровотечение (кровоизлияние)
Инфекция
Сгустки крови
Запор
Повреждение соседних органов, включая мочевой пузырь, мочеточники (трубки, ведущие от почек к мочевому пузырю), а также толстый и тонкий кишечник.Эти травмы редки и поддаются хирургическому лечению.

Может ли гистерэктомия вызвать раннюю менопаузу, если яичники не удалены?

Если вы перенесли гистерэктомию, но сохранили яичники, возможно, у вас наступит менопауза раньше, чем средний возраст, который составляет 51 год, возможно, из-за прерывания кровотока к яичникам.

Доступны несколько менее инвазивных вариантов гистерэктомии

Как вагинальные, так и лапароскопические процедуры считаются минимально инвазивными, поскольку они предполагают меньшие разрезы.Во время вагинальной гистерэктомии матка удаляется через влагалище. Разрез брюшной полости не делается. Вагинальная гистерэктомия обычно вызывает меньше осложнений, чем абдоминальная или лапароскопическая хирургия. Пожилым пациентам и пациентам с ограниченными медицинскими показателями может быть полезен вагинальный доступ, поскольку он устраняет риски, которые могут сопровождать разрез брюшной полости. Обычно выздоровление проходит легче при использовании менее инвазивных методов гистерэктомии по сравнению с абдоминальной хирургией.

Вагинальная гистерэктомия также является хорошим вариантом для женщин с маленькой маткой, которые уже рожали естественным путем и не имели в анамнезе воспалительных заболеваний органов малого таза или ранее перенесенных операций на органах малого таза.

Вагинальная гистерэктомия: как проводится операция по удалению матки

Во время процедуры хирург отделяет матку от яичников, маточных труб и верхней части влагалища. Матка также отделена от соединительной ткани и поддерживающих ее кровеносных сосудов. Если не подозревается рак матки, хирург может разрезать увеличенную матку на более мелкие части и удалить ее по частям с помощью хирургического инструмента, называемого морцеллятором.

Время восстановления после вагинальной гистерэктомии также по большей части короче, чем после абдоминальной процедуры.По возможности, это предпочтительный метод.

Вы можете провести в операционной около одного-двух часов.

Лапароскопическая гистерэктомия: как проводится операция по удалению матки

При этом типе операции на животе делают лишь несколько небольших (примерно полдюйма) разрезов. Затем в одно из этих отверстий вставляется лапароскоп, оптоволоконный инструмент.