Как собрать правильно кал на дисбактериоз: Правила сбора кала на дисбактериоз

Посев кала на дисбактериоз: подготовка, проведение и расшифровка

Посев кала на дисбактериоз – бактериологическое исследование фекалий, позволяющее определить состояние кишечной микрофлоры. Это наиболее распространенный и доступный метод диагностики дисбактериоза кишечника у детей и взрослых.

Общее представление об исследовании

Образец кала, доставленный в лабораторию, разводят физиологическим раствором, обрабатывают на центрифуге и высевают на специальные питательные среды-агары. Затем чашки со средами ставят в термостат, где создаются благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов. Через 5-7 дней оценивают результат:

Как правильно сдавать анализ?

Для получения достоверного результата разработаны рекомендации по подготовке к процедуре, сбору и транспортировке биологического материала.

Подготовка к исследованию

Подготовку к сдаче анализа начинают за 72 часа:

• исключают из рациона острое, алкогольные напитки;
• по согласованию с врачом отменяют медикаменты, которые могут повлиять на результаты исследования: слабительные (таблетки и свечи), препараты железа и висмута, антибиотики, пробиотики;
• запрещено ставить клизмы;
• рентгенологические исследования кишечника с барием переносят на другое время.

Подготовка тары

Кал для бактериологического анализа собирают в стерильную ёмкость, которую нужно подготовить заранее:

• приобрести в аптеке специальный пластиковый контейнер с ложечкой для сбора фекалий;
• взять стеклянную баночку объемом 80-100 мл (например, от детского питания), простерилизовать ее в микроволновой печи примерно 3-5 минут, крышку прокипятить;
• в некоторых частных лабораториях выдают набор для анализа на дисбактериоз, в который входит ёмкость с питательной средой-консервантом, ложечка для сбора кала, перчатки.

Сбор материала

Кал на дисбактериоз собирают утром после пробуждения. Если не получается сходить в туалет после ночного сна, уточните в лаборатории время приёма анализов. Как правило, это первая половина дня.

1. Подготовьте место для сбора кала: возьмите судно, горшок или подкладную клеёнку, чисто вымойте и вытрите насухо. Запрещено собирать фекалии из унитаза. У маленьких детей допускается использовать пеленку или памперс.
2. Перед дефекацией помочитесь в унитаз. Кал не должен контактировать с мочой.
3. После дефекации возьмите подготовленную заранее тару, наденьте стерильные резиновые перчатки и ложечкой соберите материал из разных участков. Старайтесь, чтобы ложечка не касалась судна. Для проведения исследования требуется не менее 5 г фекалий – это комок размером с грецкий орех, в случае жидкого стула – уровень высотой 1,5-2 см.
4. Закройте крышку тары.
5. Подпишите на баночке свою фамилию, инициалы и дату рождения.

Сроки и условия хранения кала

Основные обитатели кишечника являются анаэробами, поэтому погибают под действием кислорода. Для получения достоверного результата собранный кал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 часов. Максимально допустимое время хранения биоматериала при температуре 4-8 °С составляет 6 часов. До отправки в лабораторию поставьте ёмкость в холодильник. Для транспортировки используйте хладагенты.

Расшифровка результатов

В кишечнике живёт более 400 видов бактерий. Примерно 20 из них имеют клиническое значение. В бланке результата анализа указывают основные микроорганизмы и их количество на 1 г биоматериала. Единица измерения – КОЕ/г.

Нормальные бактерии

Основная статья: Нормальные (полезные) представители микрофлоры кишечника

Микроорганизмы этой группы составляют до 98% всех кишечных бактерий. Они участвуют в переваривании пищи, синтезе витаминов, сдерживают рост патогенной микрофлоры. Нормальные бактерии входят в состав препаратов-пробиотиков, которые назначают для коррекции дисбактериоза.

• бифидобактерии – 10⁸ – 10¹⁰;
• лактобактерии – 10⁶ – 10⁸;
• типичные кишечные палочки – 10⁶ – 10⁸.

Условно-патогенные бактерии

Основная статья: Представители условно-патогенной микрофлоры кишечника

Условно-патогенная флора присутствуют в каловых массах в небольшом количестве. Бактерии расщепляют компоненты пищи, стимулируют работу иммунной системы. Превышение допустимых норм нарушает работу пищеварительного тракта, провоцирует аллергические реакции.

• кишечные палочки лактозонегативные – не более 10⁵;
• бактерии рода протей – не более 10²;
• энтерококки – 10⁶ – 10⁷;
• дрожжеподобные грибы – не более 10⁴.

Патогенные бактерии

Основная статья: Представители патогенной микрофлоры кишечника

Эти микроорганизмы вызывают инфекционные заболевания. У здоровых людей патогенные бактерии в каловых массах отсутствуют.

При выявлении патогенного микроорганизма указывают его вид и чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

Чтобы отличить истинный дисбактериоз от кратковременных дисбиотических реакций, посев кала назначают дважды с интервалом в 1 неделю. При стойких изменениях микробиоценоза кишечника результаты обоих анализов будут одинаковыми. Врач сопоставит полученные данные с клиническими проявлениями и определит дальнейшую тактику ведения пациента.

Подготовка к сдаче анализа кала на дисбактериоз, порядок действий, расшифровка показателей

В организме человека мирно сосуществует огромное количество бактерий. Множество из них сосредоточено в кишечнике. Полезная микрофлора участвует в переваривании пищи. Количество бактерий должно оставаться в пределах физиологической нормы. В медицине почти любое отклонение от нормы считают дисбактериозом. В МКБ-10 отсутствует заболевание «дисбактериоз».

Дисбактериоз

Что такое анализ на дисбактериоз, виды

Дисбактериоз – это нарушение количественного состава кишечной микрофлоры. Состояние встречается довольно часто, практически все население земли как взрослое, так и детское, хотя бы однажды сталкивались с подобной проблемой.

Дисбактериоз не считается болезнью, но является патологией деструктивного характера, представляющей угрозу для здоровья. Более частая причина его возникновения – это сбой в работе метаболизма, нарушения со стороны пищеварительной системы, заболевания желудка, глисты.

Анализ кала на дисбактериоз проводится в лабораторных условиях, где и определяют состав микрофлоры кишечника. Так как нарушение баланса бактерий в организме может вызвать сбои в системах организма, врач назначает проведение диагностического исследования кишечной микрофлоры в таких случаях:

• признаки кишечной инфекции,
• признаки аллергии,
• метеоризм, вздутие, газообразование,
• различного рода высыпания на коже,
• нерегулярный стул,
• понос,
• рвота,
• непереносимость продуктов питания,
• лечение антибиотиками или гормональная терапия,
• дискомфорт и боль в животе,
• желудочная диспепсия,
• изменение внешнего вида кала, появление слизи или крови,
• частые простудные и вирусные заболевания,
• снижение качества иммунной системы.

Продолжительный понос

Новорожденным детям назначают анализ кала на дисбактериоз, если:

• мать страдает маститом или вагинитом,
• рахит,
• отсутствие грудного вскармливания,
• частые респираторные заболевания,
• железодефицитная анемия,
• продолжительное нахождение в родильном доме,
• аллергия.

Бактериологический посев кала на дисбактериоз кишечника назначают после проведения антибактериальной и гормональной терапии, делают это из-за того, что указанные препараты губительно сказываются не только на вредных, но и полезных микроорганизмах.

Анализ показывает, какие виды бактерий и в каком соотношении ведут жизнедеятельность в кишечнике. Также исследование кала помогает обнаружить патогенов – возбудителей заболеваний, в нормальном состоянии отсутствующих в нем.

Баканализ

Баканализ на дисбактериоз необходим для определения биоценоза среди:

• кишечной палочки,
• шигелл,
• сальмонелл,
• клостридий,
• энтеробактерий,
• грибков,
• стафилококков,
• лактобактерий,
• бифидобактерий.

Главной задачей, поставленной перед анализом на дисбиоз, является определение состава и пропорционального соотношения бактерий, находящихся в кишечном тракте. Многие из них являются условно-патогенными: например, указанные, бактероиды, грибки кандида энтерококки считаются в анализе кала нормой в небольшом количестве и не считаются болезнетворными.

Существует 3 вида данного исследования:

Копрограмма. Она проводится у пациентов, приходящих с жалобами на острые или хронические нарушения стула, боль в животе, резкую потерю веса при отсутствии видимых проблем и создает общую картину болезни. Также этот анализ назначают в том случае, если причина кроется не в работе ЖКТ. Например, лечение антибактериальными препаратами, болезнями суставов и других частей тела человека.

Данная методика делается в качестве первичного исследования дисбактериоза и не всегда точно показывает действительную картину болезни. Данный метод диагностики демонстрирует физические свойства кала и проводится в два этапа:

• Макроскопический – показывает цвет, консистенцию, объём, запах, а также выявляет наличие паразитов, гнойных, слизистых или кровянистых выделений в кале.
• Микроскопический – способен определить присутствие клеток и кусочков тканей, проанализировать состав переваренных остатков пищи.

Бактериологический посев кала. Как стало ясно, копрограмма показывает первичные отклонения, которые служат поводом к проведению дальнейших мероприятий диагностики. В лабораторных условиях производится забор анализа на бакпосев, затем пробирку помещают в питательную для микробов среду и ждут развития колоний. Проводить исследование результатов начинают на 4-5 день. Под микроскопом осуществляется изучение размножившихся групп микроорганизмов, по завершению которого выдаётся заключение с результатом, описывающим количество бактерий на 1 г. кала.

Получив их, врач приступает к постановке диагноза, учитывая возраст пациента. Кроме того анализ определяет чувствительность патогенов к антибиотикам, что позволяет верно назначить лечение.

Биохимический посев. Отличается от выше описанного анализа на дисбактериоз тем, что результат готов уже в день сбора, поэтому подойдет тем, кому он срочно нужен. Исследование основано на определении соединений, находящихся в кишечнике. Берутся во внимание жирные кислоты, выделяемые микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. За счёт быстрого результата, анализ получил название экспресс-диагностики.

Это способ наиболее информативен, так как с его помощью устанавливается не только наличие дисбактериоза, но и место его локализации в кишечнике. Он наиболее популярен среди специалистов благодаря быстроте, высокой точности, нетребовательности к скорейшей доставке образца кала в лабораторию.

Копрограмма

На сегодняшний день в диагностике дисбактериоза используются именно эти виды исследований. Без их проведения не представляется возможным определить патогенную микрофлору и начать верное лечение.

Подготовка

Достоверность данных, полученных в ходе исследования кала на дисбактериоз, зависит от предварительной подготовки. Это связано с тем, что некоторые продукты сказываются на показаниях анализа. Готовиться к процедуре нужно уже за две недели до назначенного дня.

Во-первых, прекратить прием пробиотиков за 14 дней до назначенной даты.

После последнего приема антибиотиков должно пройти не меньше суток.

Ректальные свечи отменяют за три дня.

Следующим условием является внесение ограничений в питание, за 4 суток до исследования кишечной микрофлоры на дисбактериоз запрещается употреблять:

• мясо, так как в его составе присутствует гемоглобин,
• продукты, содержащие железо,
• овощи и фрукты в свежем виде,
• острые и кислые блюда,
• алкогольные напитки.

Запрещается применять перед взятием кала слабительные и использовать клизмы.

Алкоголь

Подготовиться к микробиологическому исследованию кала на дисбактериоз очень важно. При необходимости сдачи кала для исследования кишечника ребенку, родителям необходимо проконтролировать выполнение перечисленных рекомендаций.

Как правильно сдавать

Исключение определённых продуктов из рациона и прекращение медикаментозной терапии – основные правила для получения верного результата анализа на дисбактериоз кишечника. Но не менее важным моментом является соблюдение инструкции, в которой описано как правильно сдать кал для исследования. Она включает 6 пунктов:

Необходимо подмыть промежность, анальную область и ягодицы перед актом контрольной дефекации,

Нельзя использовать средства, ускоряющие процесс: слабительные или клизмы,

Нужно заранее подготовить контейнер для сбора кала,

Исключить попадание жидкостей в каловую массу,

Брать нужно кал из трёх участков фекалий,

Если присутствуют гнойные или кровянистые выделения, то их необходимо также поместить в емкость.

Большая часть кишечной флоры представлена анаэробными видами. Поэтому они сохранят свою жизнедеятельность лишь на короткий срок, примерно в течение часа, затем они будут погибать.

Для более точного результата анализа на дисбактериоз, образец исследуемого кала необходимо доставить в лабораторию как можно скорее. Данное правило не распространяется на биохимическое исследование, изучающее продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это наиболее удобный способ, так как не всегда есть возможность собрать материал именно в часы работы лабораторий.

Анализ у грудничков

Результаты лабораторного исследования кишечной микрофлоры у грудничков отличаются от тех, что получены у взрослого человека. Это объясняется постепенным заселением детского кишечника бактериями, основным источником которых является материнское молоко.

Анализ кала на дисбактериоз нужен для своевременного диагностирования заболеваний ЖКТ, печени и желчного пузыря.

Показаниями к его проведению могут быть кишечные колики, изменение цвета кала, кровь или слизь в нем, аллергические высыпания у малыша.

Колики

Если причиной являются патогенные штаммы, то проводится исследование их чувствительности к антибактериальным средствам. Это существенно упрощает выбор препарата.

Для сбора кала у младенца необходимо соблюдение нескольких правил:

• исключить продукты прикорма за 4 дня до сдачи анализа,
• отказаться от применения всяческих лекарственных препаратов,
• не кормить ребенка красящими продуктами перед исследованием,
• клизмы с целью ускорения процесса дефекации делать нельзя.

Собирать кал нужно в специально предназначенный для этого контейнер, после этого его можно хранить до утра в холодильнике. Оценку результатов анализа производит врач с учётом возраста и веса ребёнка.

Чаще всего причиной дисбактериоза кишечника у грудничков является отказ от грудного вскармливания в пользу искусственного кормления.

Расшифровка нормы и отклонения

Анализ кала на дисбактериоз проводится в лаборатории, он может показать качественные и количественные характеристики кишечной микрофлоры, степень ее патогенности, выявляет нарушения и патологии в организме человека.

Расшифровка анализа позволит исключить причину нарушения микрофлоры

Исследование позволяет с высокой точностью определить виды микроорганизмов и их количественное соотношение. Благодаря чему получается качественно провести диагностику. После чего назначается максимально эффективное лечение, его методы и необходимые лекарственные средства. Бактериологичечий анализ кала даёт возможность протестировать чувствительность бактерий к антибиотикам и бактериофагам. С целью профилактики дисбактериоза рекомендуется ежегодно проходить данное обследование, позволяющее проследить за состоянием микрофлоры кишечника.

Расшифровать показания анализа – обязанность лечащего врача. Для пациентов разного возраста определены свои показатели и нормы. При исследовании кишечника на дисбактериоз учитываются следующие факторы, способные повлиять на правильный результат:

Контакт с воздухом может губительно воздействовать на анаэробных бактерий, поэтому настоящие цифры, показывающие содержание данных микроорганизмов в кишечнике больше указанных в заключении к анализу,

Период между сбором анализа и началом его исследования существенно влияет на конечный результат. Чем он больше, тем менее достоверным будут указанные значения,

Посев на дисбактериоз определяет состав микрофлоры, обитающей в просвете кишки, но он практически не может сказать, какие виды бактерий находятся на ее стенках. Хотя именно эти показатели и интересуют гастроэнтерологов больше.

Нормативные значения анализа микрофлоры кишечника указаны в таблице:

Микрофлора	Норма
Бифидобактерии	10⁸ — 1010
Бактероиды	108 – 1010
Молочнокислые бактерии	106 – 107
Молочнокислый стрептококк	106 – 107
Энтерококки	105 – 106
Е. коли с норм. ферм. активностью	107 – 108
Е. коли со сниж. ферм. активностью	106 – 107
Е. коли лактозонегативные	106 – 107
Микробы рода протея	104
Условно патогенные энтеробактерии	105
Стафилококки	104
Неферментирующие бактерии	103
Лактобактерии	106 – 108
Клостридии	103
Дрожжевые грибы	103

Физические характеристики кала:

Характеристика	Норма
Количество за сутки	от 100 до 250 гр.
Консистенция	оформлена
Цвет	коричневый
Запах	не резкий
Гной, кровь	отсутствуют

Любое отклонение от нормативных показателей, что анализ показывает, является нарушением в работе кишечника и требует лечения.

Исследование кала – важное диагностическое мероприятие, благодаря которому опытный врач способен обнаружить, какие патологические процессы протекают в организме человека. После которого можно установить адекватную схему лечения и повысить его эффективность. Назначение такого анализа входит в компетенцию гастроэнтеролога, терапевта, врача-инфекциониста. Возможность сделать данное исследование есть в различных медицинских центрах, клиниках, районных поликлиниках, оборудованных бак лабораториями.

Загрузка…

Как сдавать анализ кала на дисбактериоз

Как сдавать анализ кала на дисбактериоз? Этот вопрос возникает перед большинством пациентов, получивших направление на проведение данного вида исследования. Сбор биологического материала для проведения анализа характеризуется некоторыми особенностями и правилами, от соблюдения которых зависит точность полученных результатов, кроме того, правильность постановки диагноза.

Что такое дисбактериоз?

Под дисбактериозом принято понимать нарушение соотношения различных бактерий, находящихся в человеческом организме и способствующих поддержанию иммунных, обменных и биохимических процессов. Количественные и качественные нарушения кишечной микрофлоры относятся к явлениям чрезвычайно распространенным.

Согласно статистическим данным с представленной проблемой сталкивается до 95% населения. Причем подвержены дисбактериозу как взрослые, так и дети. Причин, вызывающих нарушение биологического баланса микрофлоры, существует множество. Среди них выделяют неправильное питание, недостаток витаминов, лечение определенными медикаментозными препаратами.

Хотя современная медицина и не признает дисбактериоз в качестве заболевания, однако данное состояние носит патологический, деструктивный характер и несет угрозу для здоровья человека. Наиболее распространенными последствиями дисбактериоза принято считать нарушения в функционировании иммунной системы, метаболизм, заболевания желудочно-кишечного тракта, сбои в пищеварительной системе и так далее.

Часто дисбактериоз развивается на фоне тяжелых грибковых поражений кишечника, болезней крови, заболеваний бронхолегочной системы хронического характера.

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

Анализ кала на дисбактериоз является лабораторным исследованием каловых масс, позволяющим установить качественные и количественные показатели кишечной микрофлоры пациента, выявить наличие в его организме различных заболеваний и патологических процессов.

Исследование предоставляет возможность определить наличие и количество таких представителей микрофлоры:

1. Лактобактерии.
2. Сальмонеллы.
3. Бифидобактерии.
4. Клостридии.
5. Грибки.
6. Шигеллы.
7. Энтеробактерии.
8. Стафилококки.
9. Кишечную палочку.
10. Дизентерийную палочку.

Благодаря результатам анализа кала специалист получает возможность провести диагностику определенных заболеваний, выявить присутствующие в организме патологии, определиться с терапевтическими методами и подбором медикаментозных препаратов для максимально эффективного лечения. Исследования стула позволяют установить степень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к воздействию определенных антибиотиков и бактериофагов. Кроме того, данный анализ рекомендуется ежегодно сдавать в профилактических целях для наблюдения за состоянием кишечной микрофлоры.

Показания к проведению анализа

1. Подозрение на наличие кишечных инфекций.
2. Появление аллергических реакций.
3. Метеоризм.
4. Появление кожных высыпаний.
5. Нарушения стула.
6. Непереносимость некоторых продуктов.
7. Перенесенное антибактериальное или гормональное лечение, в результате которого погибает как патогенная, так и жизненно необходимая микрофлора.
8. Болевые ощущения и чувство дискомфорта, возникающее в области живота.
9. Проблемы со стулом.
10. Диарея.
11. Запоры.
12. Необходимость определения характера кишечного биоценоза.
13. Частые респираторные заболевания.
14. Перенесенный курс химиотерапии.
15. Нарушения в функционировании иммунной системы.
16. Перенесенные кишечные заболевания инфекционного характера.
17. Наличие в каловых массах кровянистых примесей слизистого характера.

Показаниями для проведения анализа кала на дисбактериоз у детей служат следующие факторы:

1. Наличие мастита или вагинита у матерей (для новорожденных детей).
2. Рахит.
3. Искусственное вскармливание.
4. Высокая подверженность респираторным, вирусным и простудным заболеваниям.
5. Анемия.
6. Нахождение в родильном доме свыше положенного срока.
7. Склонность к аллергическим реакциям.

Лабораторное исследование калового материала является важной диагностической процедурой, позволяющей специалисту выявить наличие определенных патологий в организме пациента и разработать схему лечения. Назначить данный вид анализа могут такие врачи, как инфекционист, гастроэнтеролог или терапевт. Где сдать анализ? Вот еще один вопрос, тревожащий пациентов, которым необходимо пройти данное исследование. Анализ кала на дисбактериоз сдается в негосударственных медицинских центрах, частных клинках, государственных лечебных учреждениях, оснащенных многопрофильными и бактериологическими лабораториями.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы получить предельно точные результаты анализа, начинать готовиться к нему рекомендуется за две недели до проведения процедуры. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

1. За 2-3 недели до сдачи анализа перестаньте принимать препараты эубиотики, а также пробиотики.
2. Сдавайте кал на анализ до прохождения антибиотиковой терапии или по истечении суток после ее отмены.
3. Не пользуйтесь ректальными свечами как минимум за трое суток до проведения исследования.
4. За двое-трое суток до анализа воздержитесь от употребления алкогольных напитков, бактериальных препаратов.
5. За несколько дней до проведения исследования нужно исключить из рациона острую и кислую пищу.
6. Не используйте клизму перед проведением анализа.

Соблюдение вышеперечисленных правил необходимо для того, чтобы проведенное обследование дало максимально точные результаты!

Как собрать материал на анализ?

Для достоверности и результативности обследования чрезвычайно важно следовать правилам забора биологического материала для сдачи анализа:

1. Для проведения анализа необходимо использовать свежий утренний кал. Перед сбором материала примите душ.
2. Ни в коем случае не допускайте попадания в биоматериал примесей мочи, поскольку это может существенно исказить результаты анализа.
3. Не используйте слабительные препараты для того, чтобы произвести забор кала. Необходимо, чтобы стул был естественным и произвольным.
4. Кал для анализа следует собирать в стерильную емкость, предварительно обработанную дезинфицирующим средством и промытую в кипятке.
5. Возьмите в руки спичку, зубочистку или деревянную палочку и аккуратно произведите забор калового материала, после чего поместите его в небольшую стерильную посуду. Сколько же кала нужно для анализа? Как утверждают лаборанты, для проведения данного исследования необходимо не менее 2 и не более 10 граммов биоматериала.
6. Доставить емкость с собранным материалом в лабораторию следует в течение трех часов после его сбора. А до этого момента посуду рекомендуется хранить в холодильнике, но замораживать содержимое контейнера ни в коем случае нельзя. Температурный режим должен составлять около 5-8°С выше нуля. Чем меньше времени проходит между сбором материала и сроком его сдачи в лабораторию, тем более информативным можно считать проведенное исследование.

Проведение анализа калового материала занимает около 4-5 дней, после чего пациент получает на руки бланк с результатами.

Расшифровка анализов

Результаты анализа кала на дисбактериоз представляют собой сведения о количественных и качественных показателях кишечной микрофлоры пациента. Исследование проводится бактериологическим или биохимическим путем в лабораторных условиях. Какие показатели считаются нормальными? Это зависит от возрастной категории пациента.

Расшифровка результатов делается квалифицированными специалистами, и в ней может быть указано наличие первой, второй, третьей или же четвертой степени дисбактериоза.

Анализ кала на дисбактериоз необходим для выявления патогенных бактерий и болезнетворных микроорганизмов, способствующих развитию ряда опасных заболеваний, таких как дизентерия, стафилококк и другие. Соблюдение простых правил сбора материала для сдачи анализа обеспечит предельно точные результаты исследования и предоставит специалисту возможность составить полноценную клиническую картину кишечной микрофлоры пациента.

Анализ кала на дисбактериоз: подготовка и расшифровка анализа

Анализ кала на дисбактериоз – это исследование пищеварительной системы, которое направлено на изучение состава кишечной микрофлоры. Наличие полезных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте – один из важных факторов, обеспечивающих его функциональную активность. Поэтому так важно вовремя установить нарушение состава микрофлоры и определить причину таких изменений.

Что позволяет обнаружить исследование?

В пищеварительной системе человека могут содержаться микроорганизмы, относящиеся к одной из 3 групп:

1. Полезные бактерии. Они составляют нормальную микрофлору кишечника. Их присутствие в организме не наносит человеку никакого вреда. Наоборот, бактерии оказывают полезное воздействие на состояние пищеварительной системы.
2. Условно-патогенные микроорганизмы. В данную группу входят бактерии, которые в норме могут находиться в кишечнике человека и не причинять ему вреда. Однако при нарушении локального иммунитета под воздействием различных факторов условно-патогенные микроорганизмы могут вызвать воспалительный процесс.
3. Патогенные микроорганизмы. Эти бактерии в норме не входят в состав кишечной микрофлоры. При попадании в пищеварительную систему они провоцируют воспаление, которое лежит в основе патологического процесса.

Анализ микрофлоры кишечника позволяет выявить дисбактериоз – состояние, которое характеризуется нарушением состава микроорганизмов в пищеварительной системе.

У здорового человека в кишечнике содержится нормальная микрофлора, которая состоит из бифидобактерий и лактобактерий, а также некоторых видов кишечных палочек. В небольших количествах могут содержаться условно-патогенные бактерии. К ним относятся энтеробактерии, некоторые штаммы стафилококков, энтерококки. Патогенных бактерий (сальмонелл, шигелл) определяться не должно.

Любое нарушение соотношения является признаком дисбактериоза. Это может быть недостаточность полезных микроорганизмов, слишком большое число условно-патогенных бактерий или определение патогенов в составе флоры.

Как правильно сдавать анализ?

Анализ на дисбактериоз требует от пациента специальной подготовки и осторожности при заборе материала. При несоблюдении врачебных рекомендаций возможно стороннее инфицирование анализа из-за нестерильности тары или нарушения порядка взятия кала. Это может привести к тому, что анализ не будет соответствовать действительности. Поэтому очень важно делать все манипуляции в соответствии с правилами.

Подготовка к исследованию включает подбор специальной стерильной тары для биологического материала, а также непосредственную подготовку пациента к исследованию.

Подготовка тары

Посуда, в которую помещается кал, должна быть стерильной. Это необходимо для того чтобы бактерии, которые могут содержаться на поверхности тары, не попали в анализ.

Рекомендуется приобрести специальный стерильный контейнер для фекалий в аптеке. Такая посуда производится по специальной технологии, которая практически полностью исключает вероятность проникновения микроорганизмов. Поэтому пациенту гарантируется точность анализов и отсутствие ложноположительных результатов. Стоимость такой посуды в аптеке низкая.

Если пациент не хочет пользоваться аптечной тарой и хочет воспользоваться какими-либо другими баночками, то он должен их заранее подготовить. Для этого их необходимо простерилизовать в духовке или прокипятить. Лучше использовать стеклянную тару.

Подготовка пациента

За несколько дней до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, если к этому нет весомых противопоказаний. При необходимости можно проконсультироваться с лечащим врачом по этому поводу. Исследование проводится до того, как пациенту назначается терапия антибиотиками, так как это может изменить состав кишечной микрофлоры и «смазать» клиническую картину.

Перед проведением исследования запрещается использование ректальных свечей, проведение клизм и рентгенологических обследований. Если они делались за несколько дней до процедуры, то полученные результаты могут быть недостоверными.

Сбор материала

1. Подготовить стерильный контейнер.
2. После утренней дефекации собрать кал в тару специальной ложечкой, которая идет в комплекте с контейнером.
3. Для исследования берется фрагмент из средней трети фекальных масс.
4. Объем биологического материала, который необходим для проведения исследования, составляет примерно половину чайной ложки.
5. При заборе фекалий необходимо обратить внимание на то, чтобы в образец не попали моча и полупереваренные фрагменты пищи.

Как и сколько можно хранить материал?

Полученный биологический материал необходимо в срочном порядке отнести в лабораторию. Необходимо сделать это в течение 3 часов с момента взятия образца. Желательно при этом хранить его в холоде, например, обложить кусочками льда или поместить в хладопакет. Замораживать образец запрещается.

Расшифровка показателей

После проведения исследования пациенту выдается заключение с количественным отражением содержания тех или иных микроорганизмов в составе кала.

Нормальная микрофлора. У здорового человека содержание нормальной микрофлоры составляет примерно 10⁷-10¹⁰.

Условно-патогенная микрофлора. Содержание условно-патогенных микроорганизмов зависит от возбудителя:

• Неферментирующие бактерии – до 10⁴;
• Условно-патогенные стафилококки – до 10⁴;
• Клостридии – до 10⁵;
• Бактероиды – до 10⁷;
• Грибки – до 10³;
• Энтерококки – до 10⁷;
• Условно-патогенные кишечные палочки – до 10⁵;
• Протей – до 10².

Патогенная микрофлора. Патогенные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, гемолитические формы кишечных палочек и стафилококков) в норме отсутствуют в фекалиях.

Принципы терапии при нарушении баланса микрофлоры

Нарушение баланса микрофлоры требует лечения. На первом этапе врачи назначают мероприятия, направленные на устранение причины дисбактериоза. Проводится лечение того заболевания, которое вызвало нарушение в составе кишечной флоры.

Для непосредственной коррекции дисбактериоза применяются пребиотики и пробиотики. Эти препараты восстанавливают нормальную флору. В зависимости от выраженности нарушений используются те или иные средства. Пребиотики назначаются при легких формах дисбактериоза. Они представляют собой питательные вещества, которые стимулируют размножение нормальной микрофлоры.

При тяжелой форме применения пребиотиков может быть недостаточно. В этом случае используются пробиотики – препараты, которые содержат живые бифидобактерии и лактобактерии. Они заново «заселяют» кишечник пациента и восстанавливают его активность. В некоторых случаях может использовать комбинацию пребиотиков и пробиотиков – препараты из группы синбиотиков. Они оказывают комплексное воздействие на кишечную микрофлору.

Когда обязательно нужно пройти обследование?

Заподозрить дисбактериоз стоит при наличии следующих симптомов:

• сильная тошнота;
• частая рвота;
• диарея, жидкий стул;
• вздутие живота, метеоризм;
• появление общих симптомов – ломкости ногтей, мышечной слабости, сухости кожи.

🤒🧬 Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит

Прилетели как-то на Землю инопланетяне. Посмотрели: ледники тают, озоновые дыры растут, панды не размножаются. Стали думать, отчего это все. Спустились в московский район Бирюлево. Взяли сотню человек, раздели, пощупали, допросили. Сделали вывод: озоновые дыры — из-за брюнетов (много их попалось), панды не размножаются из-за мужиков — их на летающей тарелке оказалось больше половины. Ну, а глобальное потепление — из-за рубля: у всех жителей Бирюлево в карманах оказалась эта валюта. Улетели инопланетяне к себе домой и по результатам исследования напечатали своими зелеными щупальцами десять кандидатских диссертаций.

Вот как-то так и проводится «анализ на дисбактериоз». Поговорим об этом диагнозе с гастроэнтерологом GMS Clinic Головенко Алексеем.

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

1. Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.
2. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем. Иными словами, делая выводы о состоянии микрофлоры по размножению 20 видов, мы игнорируем подавляющее большинство бактерий.
3. Норму количества бактерий в стуле, которые мы видим в бланке анализа на дисбактериоз, определяли неизвестно как. Есть целый отраслевой стандарт лечения пациентов с дисбактериозом. В нем нет ни единой фразы о том, почему нормальным мы должны считать содержанием каких-нибудь энтерококков от 10^5 до 10^8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации. Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.
4. Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов. К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
5. Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании). проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.
6. То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Стоп. То есть делать посев стула вообще нет смысла?

Я этого не говорил. Мы обязательно выполняем посев стула, если хотим выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, Кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.

Грамотный врач выполняет диагностический тест только тогда, когда его результат может изменить лечение. Если и при «дефиците» лактобактерий, и при «избытке» кишечной палочки будет назначено одно и то же лекарство или диета, анализ является пустой тратой денег.

Полноценное исследование собственной микрофлоры уже можно сделать на коммерческой основе в США и Европе. Стоит «удовольствие» около 100 евро, и в результате генетического анализа микрофлоры вы получите заключение (например, вот такое) о преобладающих в вашем пищеварительном тракте бактериях. Проблема в том, что и эти результаты невозможно применить на практике. Потому что:

пока у нас НЕТ способа, избирательно менять состав кишечных бактерий.

Предположим, мы однозначно установили, что у человека имеется дефицит какой-то конкретной микроорганизмы (например, лактобактерий). Мы можем:

• Дать пробиотик (то есть конкретную живую бактерию) и надеяться, что она останется жить в кишечнике.
• Дать пребиотик (то есть «корм» для бактерии) и надеяться, что это усилит рост именно нужной нам бактерии.
• Дать антибиотик (яд для бактерии) и надеяться, что погибнет именно чрезмерно размножившаяся бактерия.
• Пересадить человеку чужую микрофлору — сделать трансплантацию фекальной микробиоты (ввести разбавленный стул здорового человека больному человеку).

Очевидно, избирательным действием можно считать только назначение пробиотика. Максимальная доза лучшего коммерческого пробиотика — это 10 млрд. жизнеспособных бактерий в дозе препарата. В кишечнике обитает около 100 триллионов бактерий. То есть, на каждую бактерию «из аптеки» приходится 10 тысяч бактерий, уже «проживающих» в кишке. Маловероятно, что это ничтожное количество бактерий сможет преодолеть колонизационную резистентность и «заселить» кишку. Кроме того, механизм действия пробиотиков (когда они работают) может вообще быть связан с не с самими бактериями: у трансгенных мышей, предрасположенных в воспалению кишечника это самое воспаление удалось остановить, применяя не «живой» пробиотик, а вообще ДНК и некоторые белки, выделенные из «убитого» температурой препарата.

Ну, а главное: одно дело — теория и лабораторные исследования, другое дело — клинические испытания (то есть изучение эффекта препаратов у людей). Разберем три типовых для России ситуации, когда человеку предлагают сдать «анализ кала на дисбактериоз»:

Колики у новорожденного

Мама жалуется, что ребенок много плачет. К слову, любой ребенок в первые три месяца жизни кричит от 117 до 133 минут в сутки (мета-анализ). Наличие или отсутствие колик (беспричинный крик более 3 часов за день хотя бы 3 дня в неделю), в целом, не влияет на риск задержки развития ребенка. В одном исследовании, простая беседа с родителями о «безопасности» колик уменьшала продолжительность плача с 2,6 до 0,8 часов в день. Дети — эмпаты.

Чаще бывает не так. Выполняется анализ кала на дисбактериоз, там, естественно (норма-то взята с «потолка»), обнаруживаются «отклонения». Назначается пробиотик. И часто ведь помогает: еще бы, ведь частота колик неумолимо снижается с возрастом ребенка. При этом уверенности в том, что пробиотики вообще эффективны при коликах, у нас нет. Многочисленные мета-анализы, посвященные лечению и профилактике этого состояния, не смогли однозначно подтвердить эффективность пробиотиков. Возможно, какое-то полезное действие оказывает пробиотик Lactobacillus reuteri. Вот только для того, чтобы назначить этот препарат, анализ кала на «дисбактериоз» нам совершенно не нужен.

Атопический дерматит у ребенка

Все уверены, что проблемы с кожей — от «живота». Будь это так, наверное, атопический дерматит прекрасно лечился бы пробиотиками. Но этот подход не слишком эффективен. Последний мета-анализ свидетельствует: применение пробиотиков (главным образом, Lactobacillus rhamnosus GG) несколько уменьшает выраженность экземы, но эффект этот весьма символический, а дополнительная терапия пробиотиком не позволяет сократить частоту применения местных стероидов, которые (вместе с увлажнением кожи) остаются основой лечения атопического дерматита. И вновь: назначить этот пробиотик мы можем вне зависимости от «результатов» «анализа на дисбактериоз».

Вздутие и спазмы в животе у взрослого

Вздутие живота чаще всего является проявлением избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБРа), при котором помогает не пробиотик, а антибиотик, например, рифаксимин. Это состояние диагностируется при помощи специального дыхательного теста. Нередко постоянное вздутие живота является следствием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: дефицит ферментов в стуле можно выявить при помощи теста на фекальную эластазу, назначив при снижении постоянную терапию ферментами. Но чаще всего ощущение «вздутия» связано с повышенной чувствительностью кишки (висцеральной гиперчувствительностью), которая развивается у людей с синдромом раздраженного кишечника. Как вы уже догадались, для того, чтобы оценить количество бактерий в тонкой кишке, функцию поджелудочной железы или чувствительность кишки к растяжению, изучать 20 бактерий в кале бессмысленно. Да и эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника вызывает сомнения.

Так нужно хоть в какой-то ситуации сдавать «кал на дисбактериоз»?

Нет. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.

Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями.

Жду вместе с вами!

Источник: deti.mail.ru

посев кала на дисбактериоз, кал на дисбактериоз

Зачем назначают посев кала на дисбактериоз? Как правильно собрать материал для анализа. Бак посев и расшифровка анализа. Экспресс-метод что это, сколько ждать результат анализа? Как лечит дисбактериоз.

Содержание статьи

Зачем назначают посев кала на дисбактериоз?

Кишечные нарушения – проблема века, не относящаяся к категории заболеваний, но может ухудшить качество жизни человека. Во врачебной практике применяться различные способы для устранения этой проблемы.

Но первое, с чего все начинается это диагностика. Исследование и диагностика может многое рассказать доктору о желудочно-кишечном тракте пациента.

При первых нарушениях дисбаланса кишечника врач сразу назначает анализ для исследования его в лаборатории. Дисбаланс, может проявляет себя следующими симптомами у грудничков и детей младшего возраста:

• Диатез.
• Искусственное вскармливание ребенка.
• Частые простуды.
• Рахит или железодифицит в организме ребенка.

Кроме этого, этот анализ назначается, если женщина с ребенком долгое время находилась в родильном доме. Это происходит тогда, когда ребенок рождается недоношенным. При первых прикормах, или, когда у кормящей женщины был обнаружен цистит или мастит, в этом случае меняется цвет мочи или молока.

Взрослым анализ на посев назначают если пациент долгое время лечился и принимал антибиотики, гормоны. При острых кишечных инфекциях, которые сопровождаются болями в животе.

Если имеются нарушения со стулом, при кровотечениях – желудочном или кишечном, при ослабленном иммунитете, или после хирургического вмешательства.

Как правильно собрать кал для анализа на дисбактериоз

Чтобы анализ показал верный результат, нужно заранее подготовиться и правильно собрать материал. Перед сдачей анализа, стоит три дня отказываться от таких продуктов:

• Рыба и мясо.
• Варенная свекла.
• Алкогольные напитки.

Эти продукты вызывают процесс брожения в организме, что влияет на сам результат анализа. Кроме продуктов питания, перед сдачей анализа, также за три дня стоит отказаться от приема следующих препаратов:

• Антибиотиков
• Обезболивающих препаратов.
• Бактерицидных препаратов.
• Вазелинового или касторового масла.

Перед тем как собирать материал, необходимо провести гигиенические процедуры – тщательно промыть задний проход. Материал собирается в естественной форме, без применения слабительных средств. Как только кал вышел из организма, его собирают в стерильный контейнер с крышкой. Если процедура произведена вечером, то хранить материал нужно в холодильнике на дверце.

Бак посев – расшифровка анализа

Основной методикой в диагностировании и исследование организма на дисбактериоз, является бак посев. Он прекрасно показывает результаты и позволяет докторам назначать верное лечение. Посев осуществляется в лабораториях, в специализированных стерильных комнатах, чтобы избежать попадания в материал инородных микроорганизмов.

Посев проводится, как правило, с помощью натуральных компонентов – бульона, например. При проведении анализа, микроорганизмы в материале растут в течении недели, хотя существует экспресс метод, когда результат может быть получен уже на следующий день.

Расшифровка анализа зависит от самых бактерий, и она может показать, норму и отклонение. Специалист оценивает колонии, образованные бактериями, определяет их цвет и делает заключение – имеется ли у пациента дисбактериоз. Приведём пример нормальных показателей при расшифровке анализа на дисбактериоз.

Микроорганизмы	Нормальные показатели
o   – Клостридии –	o   – 103-105
o   – Стрептококки –	o   – 105-107
o   – Негемолитические стафилококки –	o   – 104-105
o   – Гемолитические стафилококки –	o   Менее 103
o   – Эшерихии –	o   – 106-108
o   – Пептострептококки и пептококки –	o   – 105-106
o   – Бактероиды –	o   – 107-109
o   – Лактобациллы –	o   – 106-109
o   – Бифидобактерии –	o   – 108-110
o   – Энтеробактерии –	o   – 103-104

 

Как уже писалось, посев широко применяется в Российской медицине, для выявления дисбактериоза. Однако не смотря на популярность у врачей, он имеет минус – проводится довольно долгое время. Это связано с тем, что бактерии должны быть выращены до определенного момента, когда их можно будет исследовать.

Но медицина не стоит на месте, для быстрого определения заболевания, создан экспресс-метод диагностики. Он может показать результат диагностики буквально через час.

Экспресс-метод диагностики дисбактериоза

Эта методика, разработана была еще в начале XXI века. Она позволяет быстро вырастить микроорганизмы в материале, для исследования. По наличию жирных кислот, можно определить не только нарушение баланса в желудочно-кишечном тракте, но и определить, что могло их вызвать.

Если сравнивать обычный бак посев, с экспресс-методом, то можно выделять ряд преимуществ в такой диагностике:

• Результат анализа можно получить в течении часа.
• Позволяет определить содержание пристеночной микрофлоры.
• Высокая чувствительность.
• Не требуется жёстких требований по доставке материала в лабораторию.

Данный метод позволяет быстро выявить заболевание и назначить лечение. Особенно это важно, если человек мучается расстройством желудочно-кишечного тракта.

Как лечить дисбактериоз

Как только доктор поставил диагноз – дисбактериоз, сразу назначается лечение. Важным в этом является выполнение следующих условий:

• Соблюдать диету – обязательно в питании должны присутствовать кисломолочные продукты. Прекрасно подойдут продукты обогащённые бифидобактериями.
• В самых крайних случаях назначаются антибиотики – когда нужно подавить вредные микробы.
• Выписываются специальные лекарственные препараты – они способны нормализовать микрофлору кишечника.

Если соблюдать все предписания доктора, то восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта можно в течение двух трех месяцев. Но пациенту стоит запомнить успешное лечение дисбактериоза не может гарантировать избавление от болезни на всю жизнь.

Сама микрофлора кишечного тракта, очень чувствительная, и остро реагирует на различные перепады в организме человека. Поэтому сбои в пищеводе могут сопровождать всю жизнь.

Для того чтобы уменьшить риск заболевания дисбактериозом стоит принимать антибиотики строго по предписанию врача. Своевременно лечить простудные заболевания и кишечные болезни.

Анализ кала на дисбактериоз 👉 виды, подготовка, последовательность

В организме человека мирно сосуществует огромное количество бактерий. Множество из них сосредоточено в кишечнике. Полезная микрофлора участвует в переваривании пищи. Количество бактерий должно оставаться в пределах физиологической нормы. В медицине почти любое отклонение от нормы считают дисбактериозом. В МКБ-10 отсутствует заболевание «дисбактериоз».

Дисбактериоз

Что такое анализ на дисбактериоз, виды

Дисбактериоз – это нарушение количественного состава кишечной микрофлоры. Состояние встречается довольно часто, практически все население земли как взрослое, так и детское, хотя бы однажды сталкивались с подобной проблемой.

Дисбактериоз не считается болезнью, но является патологией деструктивного характера, представляющей угрозу для здоровья. Более частая причина его возникновения – это сбой в работе метаболизма, нарушения со стороны пищеварительной системы, заболевания желудка, глисты.

Анализ кала на дисбактериоз проводится в лабораторных условиях, где и определяют состав микрофлоры кишечника. Так как нарушение баланса бактерий в организме может вызвать сбои в системах организма, врач назначает проведение диагностического исследования кишечной микрофлоры в таких случаях:

• признаки кишечной инфекции;
• признаки аллергии;
• метеоризм, вздутие, газообразование;
• различного рода высыпания на коже;
• нерегулярный стул;
• понос;
• рвота;
• непереносимость продуктов питания;
• лечение антибиотиками или гормональная терапия;
• дискомфорт и боль в животе;
• желудочная диспепсия;
• изменение внешнего вида кала, появление слизи или крови;
• частые простудные и вирусные заболевания;
• снижение качества иммунной системы.

Продолжительный понос

Новорожденным детям назначают анализ кала на дисбактериоз, если:

• мать страдает маститом или вагинитом;
• рахит;
• отсутствие грудного вскармливания;
• частые респираторные заболевания;
• железодефицитная анемия;
• продолжительное нахождение в родильном доме;
• аллергия.

Бактериологический посев кала на дисбактериоз кишечника назначают после проведения антибактериальной и гормональной терапии, делают это из-за того, что указанные препараты губительно сказываются не только на вредных, но и полезных микроорганизмах.

Анализ показывает, какие виды бактерий и в каком соотношении ведут жизнедеятельность в кишечнике. Также исследование кала помогает обнаружить патогенов – возбудителей заболеваний, в нормальном состоянии отсутствующих в нем.

Баканализ

Баканализ на дисбактериоз необходим для определения биоценоза среди:

• кишечной палочки;
• шигелл;
• сальмонелл;
• клостридий;
• энтеробактерий;
• грибков;
• стафилококков;
• лактобактерий;
• бифидобактерий.

Главной задачей, поставленной перед анализом на дисбиоз, является определение состава и пропорционального соотношения бактерий, находящихся в кишечном тракте. Многие из них являются условно-патогенными: например, указанные, бактероиды, грибки кандида энтерококки считаются в анализе кала нормой в небольшом количестве и не считаются болезнетворными.

Существует 3 вида данного исследования:

1. Копрограмма. Она проводится у пациентов, приходящих с жалобами на острые или хронические нарушения стула, боль в животе, резкую потерю веса при отсутствии видимых проблем и создает общую картину болезни. Также этот анализ назначают в том случае, если причина кроется не в работе ЖКТ. Например, лечение антибактериальными препаратами, болезнями суставов и других частей тела человека.

Данная методика делается в качестве первичного исследования дисбактериоза и не всегда точно показывает действительную картину болезни. Данный метод диагностики демонстрирует физические свойства кала и проводится в два этапа:

• Макроскопический – показывает цвет, консистенцию, объём, запах, а также выявляет наличие паразитов, гнойных, слизистых или кровянистых выделений в кале.
• Микроскопический – способен определить присутствие клеток и кусочков тканей, проанализировать состав переваренных остатков пищи.

2. Бактериологический посев кала. Как стало ясно, копрограмма показывает первичные отклонения, которые служат поводом к проведению дальнейших мероприятий диагностики. В лабораторных условиях производится забор анализа на бакпосев, затем пробирку помещают в питательную для микробов среду и ждут развития колоний. Проводить исследование результатов начинают на 4-5 день. Под микроскопом осуществляется изучение размножившихся групп микроорганизмов, по завершению которого выдаётся заключение с результатом, описывающим количество бактерий на 1 г. кала.

Получив их, врач приступает к постановке диагноза, учитывая возраст пациента. Кроме того анализ определяет чувствительность патогенов к антибиотикам, что позволяет верно назначить лечение.

3. Биохимический посев. Отличается от выше описанного анализа на дисбактериоз тем, что результат готов уже в день сбора, поэтому подойдет тем, кому он срочно нужен. Исследование основано на определении соединений, находящихся в кишечнике. Берутся во внимание жирные кислоты, выделяемые микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. За счёт быстрого результата, анализ получил название экспресс-диагностики.

Это способ наиболее информативен, так как с его помощью устанавливается не только наличие дисбактериоза, но и место его локализации в кишечнике. Он наиболее популярен среди специалистов благодаря быстроте, высокой точности, нетребовательности к скорейшей доставке образца кала в лабораторию.

Копрограмма

На сегодняшний день в диагностике дисбактериоза используются именно эти виды исследований. Без их проведения не представляется возможным определить патогенную микрофлору и начать верное лечение.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Как восстановить микрофлору кишечника народными средствами

Подготовка

Достоверность данных, полученных в ходе исследования кала на дисбактериоз, зависит от предварительной подготовки. Это связано с тем, что некоторые продукты сказываются на показаниях анализа. Готовиться к процедуре нужно уже за две недели до назначенного дня.

1. Во-первых, прекратить прием пробиотиков за 14 дней до назначенной даты.
2. После последнего приема антибиотиков должно пройти не меньше суток.
3. Ректальные свечи отменяют за три дня.
4. Следующим условием является внесение ограничений в питание, за 4 суток до исследования кишечной микрофлоры на дисбактериоз запрещается употреблять:

• мясо, так как в его составе присутствует гемоглобин;
• продукты, содержащие железо;
• овощи и фрукты в свежем виде;
• острые и кислые блюда;
• алкогольные напитки.

5. Запрещается применять перед взятием кала слабительные и использовать клизмы.

Алкоголь

Подготовиться к микробиологическому исследованию кала на дисбактериоз очень важно. При необходимости сдачи кала для исследования кишечника ребенку, родителям необходимо проконтролировать выполнение перечисленных рекомендаций.

Как правильно сдавать

Исключение определённых продуктов из рациона и прекращение медикаментозной терапии – основные правила для получения верного результата анализа на дисбактериоз кишечника. Но не менее важным моментом является соблюдение инструкции, в которой описано как правильно сдать кал для исследования. Она включает 6 пунктов:

1. Необходимо подмыть промежность, анальную область и ягодицы перед актом контрольной дефекации;
2. Нельзя использовать средства, ускоряющие процесс: слабительные или клизмы;
3. Нужно заранее подготовить контейнер для сбора кала;
4. Исключить попадание жидкостей в каловую массу;
5. Брать нужно кал из трёх участков фекалий;
6. Если присутствуют гнойные или кровянистые выделения, то их необходимо также поместить в емкость.

Большая часть кишечной флоры представлена анаэробными видами. Поэтому они сохранят свою жизнедеятельность лишь на короткий срок, примерно в течение часа, затем они будут погибать.

Для более точного результата анализа на дисбактериоз, образец исследуемого кала необходимо доставить в лабораторию как можно скорее. Данное правило не распространяется на биохимическое исследование, изучающее продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это наиболее удобный способ, так как не всегда есть возможность собрать материал именно в часы работы лабораторий.

Анализ у грудничков

Результаты лабораторного исследования кишечной микрофлоры у грудничков отличаются от тех, что получены у взрослого человека. Это объясняется постепенным заселением детского кишечника бактериями, основным источником которых является материнское молоко.

Анализ кала на дисбактериоз нужен для своевременного диагностирования заболеваний ЖКТ, печени и желчного пузыря.

Показаниями к его проведению могут быть кишечные колики, изменение цвета кала, кровь или слизь в нем, аллергические высыпания у малыша.

Колики

Если причиной являются патогенные штаммы, то проводится исследование их чувствительности к антибактериальным средствам. Это существенно упрощает выбор препарата.

Для сбора кала у младенца необходимо соблюдение нескольких правил:

• исключить продукты прикорма за 4 дня до сдачи анализа;
• отказаться от применения всяческих лекарственных препаратов;
• не кормить ребенка красящими продуктами перед исследованием;
• клизмы с целью ускорения процесса дефекации делать нельзя.

Собирать кал нужно в специально предназначенный для этого контейнер, после этого его можно хранить до утра в холодильнике. Оценку результатов анализа производит врач с учётом возраста и веса ребёнка.

Чаще всего причиной дисбактериоза кишечника у грудничков является отказ от грудного вскармливания в пользу искусственного кормления.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Дисбактериоз кишечника — симптомы лечение у взрослых

Расшифровка нормы и отклонения

Анализ кала на дисбактериоз проводится в лаборатории, он может показать качественные и количественные характеристики кишечной микрофлоры, степень ее патогенности, выявляет нарушения и патологии в организме человека.

Расшифровка анализа позволит исключить причину нарушения микрофлоры

Исследование позволяет с высокой точностью определить виды микроорганизмов и их количественное соотношение. Благодаря чему получается качественно провести диагностику. После чего назначается максимально эффективное лечение, его методы и необходимые лекарственные средства. Бактериологичечий анализ кала даёт возможность протестировать чувствительность бактерий к антибиотикам и бактериофагам. С целью профилактики дисбактериоза рекомендуется ежегодно проходить данное обследование, позволяющее проследить за состоянием микрофлоры кишечника.

Расшифровать показания анализа – обязанность лечащего врача. Для пациентов разного возраста определены свои показатели и нормы. При исследовании кишечника на дисбактериоз учитываются следующие факторы, способные повлиять на правильный результат:

1. Контакт с воздухом может губительно воздействовать на анаэробных бактерий, поэтому настоящие цифры, показывающие содержание данных микроорганизмов в кишечнике больше указанных в заключении к анализу;
2. Период между сбором анализа и началом его исследования существенно влияет на конечный результат. Чем он больше, тем менее достоверным будут указанные значения;
3. Посев на дисбактериоз определяет состав микрофлоры, обитающей в просвете кишки, но он практически не может сказать, какие виды бактерий находятся на ее стенках. Хотя именно эти показатели и интересуют гастроэнтерологов больше.

Нормативные значения анализа микрофлоры кишечника указаны в таблице:

Микрофлора	Норма
Бифидобактерии	10⁸ — 1010
Бактероиды	108 – 1010
Молочнокислые бактерии	106 – 107
Молочнокислый стрептококк	106 – 107
Энтерококки	105 – 106
Е. коли с норм. ферм. активностью	107 – 108
Е. коли со сниж. ферм. активностью	106 – 107
Е. коли лактозонегативные	106 – 107
Микробы рода протея	104
Условно патогенные энтеробактерии	105
Стафилококки	104
Неферментирующие бактерии	103
Лактобактерии	106 – 108
Клостридии	103
Дрожжевые грибы	103

Физические характеристики кала:

Характеристика	Норма
Количество за сутки	от 100 до 250 гр.
Консистенция	оформлена
Цвет	коричневый
Запах	не резкий
Гной, кровь	отсутствуют

Любое отклонение от нормативных показателей, что анализ показывает, является нарушением в работе кишечника и требует лечения.

Исследование кала – важное диагностическое мероприятие, благодаря которому опытный врач способен обнаружить, какие патологические процессы протекают в организме человека. После которого можно установить адекватную схему лечения и повысить его эффективность. Назначение такого анализа входит в компетенцию гастроэнтеролога, терапевта, врача-инфекциониста. Возможность сделать данное исследование есть в различных медицинских центрах, клиниках, районных поликлиниках, оборудованных бак лабораториями.

Анализ на дисбактериоз: как правильно собрать?

Анализ на дисбактериоз — исследование кала, с помощью которого можно получить всю необходимую информацию о микрофлоре кишечника. Выполняют его как в лечебных целях, так и в профилактических целях. Но чтобы говорить об анализе, сначала нужно понять, что такое дисбактериоз кишечника. В первую очередь, это нарушение баланса соотношения «хороших» и «плохих» бактерий. Это происходит в то время, когда иммунная система человека ослабевает, количество вредоносных микроорганизмов увеличивается, а количество вредоносных микроорганизмов уменьшается.

Причины

Одной из наиболее частых причин возникновения дисбактериоза является прием антибактериальных препаратов, отрицательно влияющих на микрофлору кишечника. Также немаловажное значение имеет диета и наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

• появление диареи или запора;
• метеоризм;
• Постоянные высыпания на коже;
• дискомфорт в животе;
• аллергия;
• повышенное газообразование.

Диагностика и лечение

Как правило, диагностика бактериального дисбаланса в кишечнике проводится с помощью лабораторного исследования кала (анализ на дисбактериоз). При необходимости на основании полученных результатов врач подбирает индивидуальное лечение (бактериофаги, пробиотики и пребиотики), которое следует проводить не менее месяца. По истечении этого времени проводятся повторные анализы на дисбактериоз, которые должны показать эффективность лечения.

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз?

• Анализ проводится перед началом лечения лекарственными средствами.
• При приеме слабительных их необходимо отменить в течение 3-4 дней.
• Кал, собранный после наложения клизмы или слабительного, на анализ не годится — дефекация должна быть самостоятельной.
• Для сдачи анализа необходимо сначала помочиться. Затем, после естественного опорожнения кишечника, соберите кал из стерильной посуды (постельное белье, таз и т.). При этом следует следить за тем, чтобы моча не попала в них.
• Затем соберите кал в стерильную банку или специальную емкость, которую можно купить в аптеке.
• Кал для анализа на дисбактериоз хранению не подлежит. Материал необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 3 часа после забора.

Анализ на дисбактериоз — норма для взрослого

• Бифидобактерии (помощь в пищеварении, переваривании и усвоении пищи) — не менее 10 по 9 степени.
• Lactobacillus (расщепляет лактозу и создает противоаллергическую защиту) — не менее 10 в 6 степени.
• Эпидермальный стафилококк (может вызвать нарушение работы кишечника) — не менее 10 в 4-м.
• Клостридии (могут быть причиной проблем со стулом) — не более 10 в 5-м.
• Энтеробактерии патогенные (вызывают кишечные инфекции) — не более 10 в 4-м.
• Общее количество кокковых форм (основная причина дисфункции при дисбактериозах) не более 25%.
• Кишечная палочка с ферментативными свойствами (предотвращает колонизацию опасных бактерий в кишечнике) — не более 400 млн / г.
• E. coli, гемолизин, кишечные и аллергические проблемы), протеины, золотистый стафилококк (вызывает дисфункцию кишечника, кожную язвенную сыпь), Candida — обычно не должны присутствовать.

.

Анализ на дисбактериоз: как правильно собрать?

Анализ на дисбактериоз — исследование кала, с помощью которого можно получить всю необходимую информацию о микрофлоре кишечника. Выполняют его как в лечебных целях, так и в профилактических целях. Но чтобы говорить об анализе, сначала нужно понять, что такое дисбактериоз кишечника. В первую очередь, это нарушение баланса соотношения «хороших» и «плохих» бактерий. Это происходит в то время, когда иммунная система человека ослабевает, количество вредоносных микроорганизмов увеличивается, а количество вредоносных микроорганизмов уменьшается.

Причины

Одной из наиболее частых причин возникновения дисбактериоза является прием антибактериальных препаратов, отрицательно влияющих на микрофлору кишечника. Также немаловажное значение имеет диета и наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

• появление диареи или запора;
• метеоризм;
• Постоянные высыпания на коже;
• дискомфорт в животе;
• аллергия;
• повышенное газообразование.

Диагностика и лечение

Как правило, диагностика бактериального дисбаланса в кишечнике проводится с помощью лабораторного исследования кала (анализ на дисбактериоз). При необходимости на основании полученных результатов врач подбирает индивидуальное лечение (бактериофаги, пробиотики и пребиотики), которое следует проводить не менее месяца. По истечении этого времени проводятся повторные анализы на дисбактериоз, которые должны показать эффективность лечения.

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз?

• Анализ проводится перед началом лечения лекарственными средствами.
• При приеме слабительных их необходимо отменить в течение 3-4 дней.
• Кал, собранный после наложения клизмы или слабительного, на анализ не годится — дефекация должна быть самостоятельной.
• Для сдачи анализа необходимо сначала помочиться. Затем, после естественного опорожнения кишечника, соберите кал из стерильной посуды (постельное белье, таз и т.). При этом следует следить за тем, чтобы моча не попала в них.
• Затем соберите кал в стерильную банку или специальную емкость, которую можно купить в аптеке.
• Кал для анализа на дисбактериоз хранению не подлежит. Материал необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 3 часа после забора.

Анализ на дисбактериоз — норма для взрослого

• Бифидобактерии (помощь в пищеварении, переваривании и усвоении пищи) — не менее 10 по 9 степени.
• Lactobacillus (расщепляет лактозу и создает противоаллергическую защиту) — не менее 10 в 6 степени.
• Эпидермальный стафилококк (может вызвать нарушение работы кишечника) — не менее 10 в 4-м.
• Клостридии (могут быть причиной проблем со стулом) — не более 10 в 5-м.
• Энтеробактерии патогенные (вызывают кишечные инфекции) — не более 10 в 4-м.
• Общее количество кокковых форм (основная причина дисфункции при дисбактериозах) не более 25%.
• Кишечная палочка с ферментативными свойствами (предотвращает колонизацию опасных бактерий в кишечнике) — не более 400 млн / г.
• E. coli, гемолизин, кишечные и аллергические проблемы), протеины, золотистый стафилококк (вызывает дисфункцию кишечника, кожную язвенную сыпь), Candida — обычно не должны присутствовать.

.

Рекомендации по сбору кала на дисбактериоз у младенцев с жидким стулом

Сбор материала для анализа превращается для родителей младенцев в кошмар. Ребенку писать не буду и заказывать. И если с анализом мочи еще справляются, благо малышей часто пишут и в каждой аптеке можно купить полиэтиленовый мочеборник, то с анализом кала проблема может стать неразрешимой.

Если нужен только рутинный общий анализ кала, то собрать его у здорового ребенка несложно.

Но когда ребенок подозревает дисбактериоз , когда ребенок страдает диареей, когда у ребенка запор, родители хватаются за голову, потому что помимо самого сбора вам нужен свежий кал.

Как собрать в младенчестве при жидком стуле (при диарее)

Этот случай самый сложный для родителей, потому что жидкий стул сразу впитывается в подгузник. Поэтому первый совет напрашивается сам собой — нужно временно отказаться от от одноразовых памперсов .

Необходимо надеть на ребенка салфеток (но не марлю!) подгузников, жидкий стул впитывается в ткани медленнее, чем в абсорбирующий слой одноразового подгузника или в многослойную «пористую» марлю. Конечно, нужно постоянно находиться рядом с ребенком, постоянно следить за его стулом, стараться как можно скорее его собрать.

Если позволяет комнатная температура, ребенка можно оставить лежать на клеенке , чтобы из нее можно было легко собрать жидкий стул в емкость.Но это не лучший вариант — во-первых, малыш может простудиться, а во-вторых, у него может появиться раздражение на коже.

Если вы все же остановились на клеенке, то оденьте малыша в кофточку и носки, спящего можно сверху накрыть пеленкой. И взять только клеенку, одноразовый пеленок не годится, впитывает влагу, как пеленка.

Другой вариант собрать неплотный стул — купить аспиратор и прикрепить его к попе малыша. Это желательно сделать спящему ребенку, чтобы он в первые минуты мог уменьшить ноги и не оторвать писсуар.Когда сумка прикреплена, вы можете надеть подгузник (одноразовый или тканевый) и свободно застегнуть. С подгузником меньше вероятность того, что мочеборник оторвется и малыш будет спокойнее.

Как собрать кал на дисбактериоз

Подозрение на дисбактериоз кишечника может вызвать сильные колики, частые срыгивания, жидкий стул с зелеными, кровянистыми или слизистыми венами, высыпания на теле. Первым делом при таких подозрениях надо сдать кала на анализ .

Исследование кала на дисбактериоз выявляет соотношение в микрофлоре полезных бактерий, условно-патогенных и патогенных. Если полезных бактерий нет или их очень мало, можно говорить о дисбактериозе. Также этот анализ может выявить наличие грибка кандида или стафилококка.

Особенность анализа кала на дисбактериоз, которая является основной проблемой, состоит в том, что кал должен быть свежих .

Не более 6 часов должно пройти от сбора до начала исследования.То есть, если лаборатория открывается в 8 часов утра и прием материала длится два часа, то до 10-го исследования не начинается. Кал в этом случае нужно забрать не ранее 4 часов утра.

Помимо советов, озвученных в предыдущем разделе, есть еще один важный совет, который может оказаться неоценимым. Подготовить газовую трубку . Если трубки нет, можно взять обычную пипетку, снять резиновую часть, продезинфицировать саму пипетку.

Вы можете помочь своему ребенку тыкать в нужный момент с помощью пробирки или пипетки .Ребенка положить на бок, ножки согнуть к животу, пипеткой или трубочкой аккуратно ввести в попку на 0,5-1 см и плавно повернуть по часовой стрелке. Кресло гарантировано. Главное не забыть расстелить клеенку, чтобы сразу собрать с нее материал для анализа.

При сборе кала на дисбактериоз необходимо положить в емкость прожилки крови, слизи или зелени, если есть.

Кал для анализа у девочек и мальчиков

При сборе кала нет особенностей по полу ребенка.Разные подходы для мальчиков и девочек только при сборе мочи — нужны разные писсуары, с разными формами насадок.

Сбор кала на анализ необходимо без учета пола . И у девочек, и у мальчиков кал должен быть свежим и без примесей. И девочкам, и мальчикам можно помочь с газовой трубой, надеть тканевые подгузники или собрать кал с клеенки.

Лучшие варианты сбора кала на анализ для ребенка — это одноразовые емкости, которые можно купить в любой аптеке.Это небольшая пластиковая емкость с лопаткой внутри. Эти контейнеры одинаковы для мальчиков и девочек, более того — одинаковые для детей и взрослых.

В такие емкости желательно собирать анализ кала. Они удобны и стерильны, нет риска попадания посторонних веществ из недостаточно очищенных емкостей в кал для анализа.

Чего нельзя делать при сборе анализа кала

С малышки собрать кал сложно, родители идут на множество уловок, способных исказить результат.

• Не храните кал в холодильнике более 8-10 часов. . Чем дольше хранится материал, тем активнее в нем начинают размножаться микроорганизмы и бактерии, которые могут смазывать всю картину и в лучшем случае придется пересдавать анализ, а в худшем будет поставлен диагноз с неверным диагнозом из .
• Не замораживайте кал в морозильной камере .
• Нельзя ставить клизмы и слабительные свечи а.Фекалии, извлеченные с помощью клизмы, будут разбавлены водой, и это сократит его «срок хранения» почти до нуля. А если вызвать стул свечой, его примеси останутся в кале.
• Ребенку с подозрением на дисбактериоз нельзя вводить в рацион новые продукты за несколько дней до анализа.

Вывод

Кал в детку собрать сложно, но реально. Просто нужно приложить некоторые усилия. В интересах родителей беспокоиться о том, что кал поступает на анализ свежим и не содержит посторонних примесей.Это облегчит повторную сдачу анализа и даст возможность прописать и немедленно начать правильное лечение .

.

Анализ на дисбактериоз: как правильно собрать?

Анализ на дисбактериоз — исследование кала, с помощью которого можно получить всю необходимую информацию о микрофлоре кишечника. Выполняют его как в лечебных целях, так и в профилактических целях. Но чтобы говорить об анализе, сначала нужно понять, что такое дисбактериоз кишечника. В первую очередь, это нарушение баланса соотношения «хороших» и «плохих» бактерий. Это происходит в то время, когда иммунная система человека ослабевает, количество вредоносных микроорганизмов увеличивается, а количество вредоносных микроорганизмов уменьшается.

Причины

Одной из наиболее частых причин возникновения дисбактериоза является прием антибактериальных препаратов, отрицательно влияющих на микрофлору кишечника. Также немаловажное значение имеет диета и наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

• появление диареи или запора;
• метеоризм;
• Постоянные высыпания на коже;
• дискомфорт в животе;
• аллергия;
• повышенное газообразование.

Диагностика и лечение

Как правило, диагностика бактериального дисбаланса в кишечнике проводится с помощью лабораторного исследования кала (анализ на дисбактериоз). При необходимости на основании полученных результатов врач подбирает индивидуальное лечение (бактериофаги, пробиотики и пребиотики), которое следует проводить не менее месяца. По истечении этого времени проводятся повторные анализы на дисбактериоз, которые должны показать эффективность лечения.

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз?

• Анализ проводится перед началом лечения лекарственными средствами.
• При приеме слабительных их необходимо отменить в течение 3-4 дней.
• Кал, собранный после наложения клизмы или слабительного, на анализ не годится — дефекация должна быть самостоятельной.
• Для сдачи анализа необходимо сначала помочиться. Затем, после естественного опорожнения кишечника, соберите кал из стерильной посуды (постельное белье, таз и т.). При этом следует следить за тем, чтобы моча не попала в них.
• Затем соберите кал в стерильную банку или специальную емкость, которую можно купить в аптеке.
• Кал для анализа на дисбактериоз хранению не подлежит. Материал необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 3 часа после забора.

Анализ на дисбактериоз — норма для взрослого

• Бифидобактерии (помощь в пищеварении, переваривании и усвоении пищи) — не менее 10 по 9 степени.
• Lactobacillus (расщепляет лактозу и создает противоаллергическую защиту) — не менее 10 в 6 степени.
• Эпидермальный стафилококк (может вызвать нарушение работы кишечника) — не менее 10 в 4-м.
• Клостридии (могут быть причиной проблем со стулом) — не более 10 в 5-м.
• Энтеробактерии патогенные (вызывают кишечные инфекции) — не более 10 в 4-м.
• Общее количество кокковых форм (основная причина дисфункции при дисбактериозах) не более 25%.
• Кишечная палочка с ферментативными свойствами (предотвращает колонизацию опасных бактерий в кишечнике) — не более 400 млн / г.
• E. coli, гемолизин, кишечные и аллергические проблемы), протеины, золотистый стафилококк (вызывает дисфункцию кишечника, кожную язвенную сыпь), Candida — обычно не должны присутствовать.

p >> ,