Камни в желчном пузыре — фото, виды, причины формирования
Камни в желчном пузыре, фото которых заставляет паниковать пациентов гастроэнтерологов, при отхождении нередко травмируют слизистые оболочки протоков. Это становится причиной развития воспалительного процесса, распространяющего на здоровые органы. Поэтому при диагностировании желчных конкрементов врачи незамедлительно приступают к лечению, используя консервативные и хирургические методики. При выборе способа устранения конкрементов из желчного пузыря, обязательно учитывается химический состав, определяющий форму и физические свойства камня.
Камни в желчном пузыре отличаются друг от друга по химическому составу, форме и размеру
Как формируются камни
Основными причинами формирования камней в желчном пузыре становятся низкая двигательная активность и несбалансированное питание. Также конкременты образуются у людей с патологиями эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта. Особая опасность желчных камней заключаются в смазанной симптоматике на начальной стадии заболевания. Пациенты обращаются к гастроэнтерологам с жалобами на болезненные спазмы и диспепсические расстройства, когда конкремент значительно укрупнился.
Чаще всего у человека формируются холестериновые или билирубиновые камни. В начале патологического процесса образуются аморфные взвеси или мелкие кристаллы. Под действием негативных факторов они начинают укрупняться, притягивая к себе частицы с различным химическим составом. Размер некоторых конкрементов так и остается небольшим, а иногда образуются камни, заполняющие собой всю полость желчного пузыря. В последнем случае обычно проводиться ультразвуковое дробление с дальнейшим выведением мелких осколков. Для желчных камней характерны такие формы:
- древовидные;
- округлые;
- шаровидные;
- игольчатые.
Предупреждение: «При благоприятном стечении обстоятельств формирование конкрементов в желчном пузыре носит обратимый характер. При внесении изменений в образ жизни, выполнении врачебных рекомендаций камни начинают постепенно уменьшаться в размерах, а работа печени и желудочно-кишечного тракта восстанавливаться».
Нередко конкременты формируются при патологическом сужении желчных протоков или повышении в них давления. Желчь перестает полноценно выделяться из пузыря, загустевая, провоцируя воспаление. Образующиеся в этом случае камни имеет неоднородную структуру, различные формы и размеры.
Желчные камни при отхождении по протокам могут повредить слизистые оболочки и даже нарушить их целостность
Основные виды камней
Для проведения терапии желчекаменной болезни очень важным показателем диагностирования является химический состав и размер конкремента. Дело в том, что для некоторых камней характерна мягкая, податливая структура. При их растворении и выведении из полости пузыря проблемы обычно не возникают. А вот при дроблении крупных и излишне крупных камней образуются острые осколки, которые могут серьезно повредить и даже нарушить целостность желчевыводящих протоков.
Холестериновые конкременты
Это самая распространенная разновидность желчных конкрементов. Камни могут полностью состоять из холестерина или содержать незначительное количество других органических и неорганических ингредиентов. Такой вид камней желтоватого оттенка обладает мягкой структурой и достаточно крупными размерами. Они легко поддаются растворению и дроблению, а при выведении из организма практически не наносят травмирующих повреждений.
Предупреждение: «Холестериновые камни начинают постепенно формироваться при длительном приеме оральных гормональных контрацептивов, при сахарном диабете и хронических патологиях печени».
Билирубиновые камни
Данный вид конкрементов формируется из желчного билирубинового пигмента и других нерастворимых продуктов распада гемоглобина. Уровень билирубина значительно повышается, если у пациента диагностированы инфекционные и аутоиммунные заболевания, хроническая интоксикация или гемолитическая анемия. Укрупнению кристаллов способствует прием определенных фармакологических препаратов, о чем врачи ставят в известность пациента и предпринимают профилактические меры. Билирубиновые камни не отличаются большим размером, но редко формируются в единичном экземпляре.
Камни в желчном пузыре часто имеют неоднородную структуру, что хорошо видно на срезе
Известковые конкременты
Это крайне редко встречающаяся разновидность конкрементов. В отличие от билирубиновых и холестериновых, в формировании известковых камней принимает важное участие воспалительный процесс в желчном пузыре. Минеральные кальциевые соединения начинают постепенно откладываться около клеток эпителия, наслаиваться на небольшие кристаллы холестерина. Обычно известковые камни имеют консистенцию глины и окрашены в различные оттенки коричневого цвета.
Характерные отличия конкрементов
Однокомпонентные конкременты встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев гастроэнтерологи обнаруживают у пациентов камни со смешанным составом, в котором преобладает холестерин. Билирубиновые конкременты всегда содержат примеси извести, поэтому получили название пигментно-известковых образований. Какие камни бывают в желчном пузыре по структуре:
- аморфные;
- кристаллические;
- волокнистые;
- слоистые.
Нередко у одного пациента при диагностировании обнаруживаются камни с различной структурой и разнородным химическим составом. Также широко у больного могут варьироваться и их размеры. Врачи классифицируют конкременты следующим образом:
- первичные;
- вторичные.
Клетки печени синтезируют холестерин, который не способен растворяться в биологических жидкостях человеческого организма. В пузырь он доставляется в виде мицелл, состоящих из соединений желчных кислот. Под действием негативных факторов снижается стабильность таких конгломератов. Желчь перенасыщается холестерином, в ней уменьшается количество фосфолипидов и кислот.
Первичные билирубиновые камни формируются при нарушении обмена пигментов у пациентов с гемолитической анемией. А если в желчном пузыре протекает тяжелый воспалительный процесс, то образуются и вторичные конкременты. Инфицирование становится причиной обызвествления билирубиновых и холестериновых камней. Источником солей кальция становится секрет слизистой оболочки желез, расположенных на входном отделе пузыря.
Рекомендация: «Избежать нежелательного хирургического вмешательства помогут периодические медицинские осмотры. При выявлении мелких желчных камней пациенту рекомендован прием препаратов, активные ингредиенты которых постепенно растворяют конкременты».
Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна
Оценка статьи:
Загрузка…Поделиться с друзьями:
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Камни в желчном пузыре: фото ужасны. Нужно лечиться!
Внутренние органы человека сложная система взаимодействия. Нарушенная работа одного из них ведет к проблемам в работе других органов и систем. Вот, к примеру, наш кишечник. Переваривание и удаление пищи — это сложный биохимический процесс, в котором участвует не только и не столько желудок и кишечник, а еще и печень, и поджелудочная железа, и желчный пузырь и почки. Нарушения в работе каждого из этих органов становятся причиной серьезных проблем со здоровьем. Камни в желчном пузыре, которые можно даже увидеть на фото УЗИ и ли же после удаления, наглядно показывают, какие проблемы могут возникнуть с внутренними органами.
Содержание:
Наш желчный пузырь
По мнению многих из тех, кто абсолютно далек от медицины, желчь вырабатывается в желчном пузыре. Но это совсем не так. Желчь вырабатывается в печени и оттуда уже попадает в желчный пузырь. там она дожидается того момента, когда ей придется поработать — в кишечнике желчь участвует в процессе пищеварения.
Состав желчи сложен, ведь она играет многогранную роль в организме человека. желчь способствует расщеплению жиров, стимулирует моторику тонкой кишки, оберегает пищеварительные ферменты от губительного воздействия пепсина, входящего в состав желудочного сока. Она стимулирует выработку многих пищеварительных ферментов, а так же занимается помощью организму в освобождении от продуктов жизнедеятельности, таких, например, как билирубин и холестерин.
Желчный пузырь представляет собой вытянутый в длину овальный мешок, расположенный под печенью, на нижней ее поверхности. Желчный пузырь по объему составляет 40-70 кубических сантиметров. по своему строению он подразделяется на дно — самую широкую часть, тело и шейку — узкую часть в которой желчный пузырь соединяется с желчным протоком.
Желчь, которая скапливается в желчном пузыре, представляет собой желтовато-зеленоватую тягучую достаточно густую жидкость, имеющую специфический запах и горький вкус. Именно из нее, если происходят какие-то нарушения, и образуются камни в желчном пузыре, фото которых можно найти в интернете, а то и в собственной медицинской карте после операции.
Почему могут образовываться камни в желчном пузыре?
Камни в желчном пузыре могут образовываться в четврех видах
- холестериновые
- известковые
- смешанные
- билирубиновые
Эти образования могут быть достаточно мелкими и напоминать песок, а могут достигать внушительных — до 3 сантиметров в диаметре — размеров.
Камни, образующиеся в желчном пузыре, это проблема каждого седьмого жителя нашей планеты.
И основной причиной их появления являются различные нарушения питания. Но у женщин желчнокаменная болезнь развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Свою роль в этом играют особенности гормонального фона женского организма.
В крайне редких случаях камни в желчном пузыре образуются у тех людей, кто предпочитает вегетарианство. А вот те, кто предпочитает белковую пищу животного происхождения, рискуют получить камни в почках намного чаще. Даже диетологами при обострении желчнокаменной болезни рекомендуется растительная диета для ослабления болевого синдрома. Больше всего для такой диеты подходят бобовые, орехи, цитрусовые. Вообще, учеными считается, что клетчатка и растительные белки, если они преобладают в рационе, значительно снижают риск образования камней в желчном пузыре.
Рискую получить желчнокаменную болезнь и те, кто часто голодает, а особенно, отказывается от завтрака. Если организм не получает пищу, в нем не вырабатываются желчные кислоты, которые растворяют излишний холестерин. Он скапливается, оседает на дно желчного пузыря. Затем эти залежи спрессовываются в камни.
Излишний вес, особенно у женщин среднего возраста, — это так же потенциальная причина развития желчно-каменной болезни. Как о само собой разумеющемся, можно говорить и о малоподвижном образе жизни среди тех, кто является потенциальными носителями «клада» камней в своем желчном пузыре.
Как избавиться от желчнокаменной болезни?
Если камни в желчном пузыре уже образовались, то они могут доставить массу неприятностей и в первую очередь — это боль. Поэтому от желчнокаменной болезни необходимо избавиться. Делается это несколькими способами, каждый из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки и используется лишь в конкретных случаях после тщательного обследования.
Медикаментозная терапия. Она проводится в том случае, если камни имеют холестериновое происхождение. Для растворения таких камней используются препараты хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Этот способ позволяет раздробить камни на мельчайшие составляющие, которые затем выводятся естественным путем.
Чрескожный чреспеченочный холелитолиз — метод, достаточно проблематичный с точки зрения многих медиков. Хоть он и позволяет растворить не только холестериновые камни, но все же гарантии избавления от камней на 100% нет никакой. Используя этот метод через кожу и ткани печени, через желчный проток в желчный пузырь вводится специальный катетер. который покапельно доставляет в желчный пузырь специальные вещества, растворяющие камни. Процедура эта проводится регулярно в течение достаточно длительного времени. Поэтому используется крайне редко.
Оперативное вмешательство. проводится оно двумя способами: открытая холецистэктомия и лапароскопическая. Разница — в технике проведения оперативного вмешательства, а результат один — удаление камней желчного пузыря вместе с желчным пузырем. Вот как проводится лапароскопическая холецистоэктомия
Питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни, берегите себя и будьте здоровы!
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Виды камней в желчном пузыре фото — Заболевание желудка
Камни в желчном пузыре (холелитиаз) – это заболевание, вызванное нарушениями обмена таких веществ, как билирубин и холестерин, результатом которых становится образование камней (конкрементов) в таком важном органе, как желчный пузырь и/или в желчевыводящих путях.
По распространенности этот недуг занимает третье место по болезней сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета.
Желчный пузырь является похожим на мешок органом, находящимся на передней стороне печени. Он выполняет роль резервуара для накопления выделяемой печенью желчи, с помощью которой в организме перевариваются жиры. Такая система называется билиарной.
Разновидности камней в желчном пузыре
Различают следующие виды таких конкрементов:
- холестериновые;
- билирубиновые;
- известковые;
- смешанные.
В холестериновых камнях – не меньше 80-ти процентов холестерина, который кристаллизуется в случаях снижения в желчи концентрации фосфолипидов и желчных кислот.
Такое возможно в следующих случаях:
- хронические заболевания печени;
- сахарный диабет;
- хронические патологии щитовидной железы;
- приём контрацептивов гормонального типа;
- неправильное питание (либо неумеренное употребление жирной и углеводистой пищи, либо длительное нерациональное голодание).
Формирование холестериновых конкрементов проходит несколько этапов:
- сначала в желчи увеличивается количество холестерина, а концентрация желчных кислот, наоборот, снижается;
- холестеринонасыщенная желчь приводит к стазу – застою этого печеночного секрета в желчном пузыре;
- избыточный холестерин начинает кристаллизоваться;
- эти микрокристаллы слипаются между собой, и появляется камень (или несколько камней).
Такие камни могут быть как в одном экземпляре, так и во множественном числе. Форма их, как правило, овальная или округлая. Цвет камней в желчном пузыре (холестериновых), как правило, желто-зелёный. Размеры таких конкрементов колеблются в достаточно широком диапазоне – от одного миллиметра до трех-четырех сантиметров.
Билирубиновые камни еще называют пигментным. Их основу составляет нерастворимый водой желчный пигмент – билирубин, а также прочие продукты распада гемоглобина.
Повышенный уровень билирубина может быть вызван:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | инфекционными болезнями |
| 2 | аутоимунными заболеваниями |
| 3 | хроническими интоксикациями |
| 4 | гемолитической анемией |
| 5 | приемом некоторых видов лекарственных средств |
Конкременты такого вида, как правило, небольшие (до 10-ти миллиметров). Цвет таких камней бывает серым, черным и тёмно-зелёным. Как правило, билирубиновые камни образуются сразу по несколько штук.
Камни и
Камни желчного пузыря — С глубоким удовлетворением я приветствую тебя, Фридрих! — LiveJournal
Желчнокаменная болезнь – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний желудочно-кишечного тракта, с которым приходится сталкиваться как клиническому доктору так и патологоанатому. Первые попытки классифицировать желчные камни предпринимались уже в конце 19 века и основаны они были на разделении их на группы по происхождению (этиологии) и химическому составу. В состав желчных камней входят разные нерастворимые в воде вещества, объединенные в разных пропорциях: всевозможные соли кальция (фосфаты, карбонаты, билирубинаты), желчные пигменты, холестерин.Морфологическая классификация желчных камней, согласно классификации японского общества гастроэнтерологов, основана на таких характеристиках камней как их внешний вид – форма и цвет, а также внутреннее строение – структура среза.
Холестериновые камни
чаще всего холестериновые камни множественные, окраска варьирует от белесоватого и бледно-желтого до насыщено желтого цвета. Камни округлой формы с гладкой или мелкобугристой морулярной (как у ягод шелковицы- Morus rubra/alba/nigra) поверхностью.
Автор: Jian Hua Qiao MD
Источник фото: Qiao’s Pathology (Art and Science in Medicine)
Ягоды шелковицы
Источник фото:edibleplantproject.org
или с «фасетированной» поверхностью, то есть когда они формой напоминают кристалл.
Автор: Jian Hua Qiao MD
Источник фото: Qiao’s Pathology (Art and Science in Medicine)
такая форма получается, когда камней много и они со временем как бы «притираются» друг к другу, будучи ограничены в пределах тесного пространства полости желчного пузыря.
Автор: Jian Hua Qiao MD
Источник фото: Qiao’s Pathology (Art and Science in Medicine)
Иногда конкременты даже могут приближаться к цилиндрической форме, если конкремент развивается в участках с нешироким просветом, например – шейке желчного пузыря как на фото ниже.
Автор фото: Emmanuelm
Источник фото: commons.wikimedia.org
Образование холестериновых камней облегчается в условиях нарушения эвакуации содержимого желчного пузыря и высокого слизеотделения железами желчного пузыря. Их появление также коррелирует с возрастом, наличием ожирения, быстрой потерей веса, наличием множественных беременностей в анамнезе, также часто такие камни встречаются у людей находящихся на парентеральном питании (внутривенное введение питательных фракций)
Холестериновые камни делят на несколько подгрупп:
Чистые холестериновые камни – содержащие не менее 90% холестерина моногидрата, встречаются всего в 10 % на разрезе обладают характерной радиальной «лучистостью» направленной из центра камня к его периферии, образованной видимыми невооруженным глазом кристаллами холестерина, примерно такими, как на этой микрофотографии сделанной в поляризованном свете.
Источник фото: nature.com
Из статьи: «Idiopathic» acute pancreatitis due to biliary sludge: prevention of relapses by endoscopic biliary sphincterotomy in high-risk patients. Авторы: Julio Maria Fonseca Chebli, Pedro Duarte Gaburri, Aécio Flávio Meirelles de Souza, Lincoln E.V.V de Castro Ferreira, Liliana Andrade Chebli, Ângelo Paulo Ferrari Jr and Manoel Martins das Neves.
На картинке ниже, представлен типичный совершенно чистый холестериновый камень из мочевых путей на разрезе (в желчном пузыре, они будут выглядеть совершенно также)
Источник фото:Louis C. Herring & Company, Inc.
Большинство холестериновых камней желчного пузыря, в своем центре содержат в своем центре также желчнные пигменты. Камни считают чисто холестериновыми, если диметр пигментного центра не превышает одной трети диаметра целого камня
Автор фото уточняется
Также в группе холестериновых камней выделяют смешанные и комбинированные камни, они отличаются распределением холестерина и прочих составляющих по объему камня.
Комбинированный камень на разрезе состоит из двух ясно различимых слоев – циркулярного наружного, богатого желчными пигментами и внутренний состоящего из радиально расходящихся «лучей» кристаллов холестерина, как в чистом холестериновом камне ну, или наоборот. По определению, толщина наружного слоя у такого камня должна составлять не менее 1мм. Форма таких камней от овальной, до округлой, поверхность – гладкая, шероховатая, а в цветовой гамме варьирует от коричневатого до черного в зависимости от количества содержащегося в наружном слое желчных пигментов.
Источник фото: статья «Classification and Nomenclature of Gallstones Revisited»
Yonsei Medical journal. Vol. 44, No. 4, pp. 561-570, 2003. In Sооk Kim, Seung-Jae, Myung, Sang Soo Lee, Sung Koo Lee, Myung-Hwan Kim. Departament of internal Medicine. Asan Medical Center. University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.
Поперечный срез смешанного камня, представляет собой смесь концентрических и радиальных фактур, так как главные составляющие камня желчные пигменты и холестерин смешаны в разной степени в объеме камня. Поверхность такого камня может быть как гладкой, так и фасетированной. Цвет поверхности варьирует от беловато-желтой, желтовато-коричневой, зеленовато-коричневой до коричневато-черной.
Источник фото:health-fts.blogspot.ru
В пигментном компоненте камня при электронно-микроскопическом исследовании часто обнаруживаются бактерии, чего, по каким-то причинам не случается в холестериновой части, что отражает разность патогенеза и рациональность, таки образом, собственно классификации.
Пигментные камни.
В соответствии с классификацией японского общества гастроэнтерологов пигментные камни морфологически делятся на две группы: бурые пигментные камни из билирубината кальция и, черные камни.
На поперечном срезе бурые камни из билирубината кальция имеют слоистое строение, со множеством концентрически расположенных слоев землисто-коричневого цвета и разной толщины, но без радиальной лучистости как в холестериновых камнях,
Источник фото: статья «Classification and Nomenclature of Gallstones Revisited»
Yonsei Medical journal. Vol. 44, No. 4, pp. 561-570, 2003. In Sооk Kim, Seung-Jae, Myung, Sang Soo Lee, Sung Koo Lee, Myung-Hwan Kim. Departament of internal Medicine. Asan Medical Center. University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.
тогда как черные пигментные камни черного цвета, как следует из их названия и, аморфного строения на разрезе, без каких-либо лучистостей и концентрических слоистостей.
Источник Фото: surgical-tutor.org.uk
Оба типа этих камней содержат желчный пигмент (билирубинат кальция) как главный компонент, но некоторые данные свидетельствуют о том, что в черных камнях, этот пигмент полимеризован в большей степени, нежели чем в бурых.
В целом классификация выглядит следующим образом:
Референсыз:
1. Classification and Nomenclature of Gallstones Revisited»
Yonsei Medical journal. Vol. 44, No. 4, pp. 561-570, 2003. In Sооk Kim, Seung-Jae, Myung, Sang Soo Lee, Sung Koo Lee, Myung-Hwan Kim. Departament of internal Medicine. Asan Medical Center. University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea.
2. pathologyoutlines.com Gallstone Classification
симптомы и лечение, диета (фото и видео)
Оглавление: [скрыть]
- Причины образования камней
- Клинические признаки заболевания
- Как диагностировать камни?
- Каково возможное лечение?
- Диета и ее особенности
Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.
Когда образуются в желчном пузыре камни, то такая патология носит название желчнокаменная болезнь. Следует отметить, что образование камней может происходить также и в желчных протоках.
Это достаточно часто встречаемая патология, регистрируется она преимущественно у женщин среднего возраста. Даже в развитых странах, согласно статистическим данным, камни в желчном пузыре образуются у 1/4 мужского взрослого населения и у 1/3 женского.
Причины образования камней
Существуют две основные причины, которые способствуют развитию заболевания. Это нарушения обменных процессов с повышением концентрации желчи и ее застой.
Провоцирующими факторами при этом является:
- редкое питание с приемом больших объемов пищи за один раз;
- ожирение;
- голодание или жесткая диета;
- низкая двигательная активность;
- прием гормональных контрацептивов;
- беременность;
- болезни поджелудочной железы;
- избыток холестерина в желчи;
- инфекционные заболевания печени;
- гемолитические болезни;
- нарушение оттока желчи при дискинезии желчевыводящих путей.
Камни в пузыре образуются в результате процесса осаждения твердых частичек желчи. Существуют различные виды желчных камней. Большинство из них являются смешанными и состоят из холестерина, желчных кислот, а также в их состав входит билирубин, разнообразные микроэлементы и соли.
Иногда камни состоят преимущественно из холестерина или билирубина. Они называются холестериновые или билирубиновые. Конкременты могут быть самого разного размера и формы.
Образование камней в желчном пузыре мешает его работе. Он не может полноценно сокращаться, выталкивая желчь для переваривания пищи, а при больших камнях растягивается и теряет сократительную функцию. Иногда камень с током желчи закрывает просвет протока, и в таком случае перерастяжение пузыря вызывает невыносимую острую боль.
Вернуться к оглавлению
Клинические признаки заболевания
В большинстве случаев, если камни находятся в пузыре и не достигают больших размеров, то больной может даже не догадываться об их существовании. Их иногда обнаруживают совершенно случайно при исследовании печени при помощи УЗИ. Это клиницисты называют латентной формой заболевания.
Заподозрить у себя такую патологию можно, если внезапно появляется дискомфорт или тяжесть с правой подреберной стороны, возникают такие симптомы, как горечь, тошнота и отрыжка, чередование поносов и запоров, вздутие кишечника. Усиливается боль после приема жирных блюд или при избыточном количестве пищи. Отмечаются и общие признаки: усталость, раздражительность, снижение работоспособности.
Если камень начинает продвижение и попадает в желчевыводящие пути, то он провоцирует сильнейший болевой приступ, который носит название желчной колики. Боль при этом отдает в правую руку, ключицу, может иррадиировать в спину. Во рту начинает разливаться горечь, появляется резко тошнота и рвота. Следует сказать, что, в отличие от очистки желудка при отравлении, такая рвота облегчения не приносит.
Если камень имеет небольшие размеры, то существует возможность его выхода в двенадцатиперстную кишку, затем он смешивается с содержимым кишечника и выходит вместе с калом.
В случае закупорки камнем желчных путей может развиваться опаснейшее состояние в виде острого холецистита и механической желтухи.
Вернуться к оглавлению
Как диагностировать камни?
Для того чтобы определить камни в пузыре и тактику поведения при этом заболевании, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он внимательно выслушает жалобы, выяснит анамнез заболевания, проведет пальпацию и перкуссию печени, направит на необходимые дополнительные исследования.
Самой оптимальной методикой для исследования желчнокаменной болезни является УЗИ печени и желчного пузыря. В некоторых случаях может понадобиться обследование при помощи рентгена и контрастного вещества, которое может вводиться внутривенно или путем приема внутрь, через рот. Этот способ носит название холецистохолангиография. Иногда контраст поступает непосредственно в желчные пути. Его вводят при чрескожной и чреспеченочной холангиографии специальной иглой.
Существует и методика, при которой ходы осматриваются при помощи эндоскопа. Это современный способ, помогающий не только получить достоверную картину заболевания, но и при необходимости произвести удаление небольших конкрементов.
Дополнит картину результат биохимического анализа крови и дуоденальное зондирование.
Вернуться к оглавлению
Каково возможное лечение?
В комплекс мер для облегчения состояния больного входит обязательная диета, терапевтические методики и оперативное вмешательство.
При камнях в желчном пузыре чаще всего врач рекомендует хирургическое лечение, при котором производится удаление органа. Показаниями к нему являются постоянные желчные колики, наличие отключенного пузыря, присоединения воспалительного процесса, развитие билиарного панкреатита. На данный момент существует два основных способа, которые практикуются при холецистэктомии:
- Классическая операция. Производится удаление через наружный разрез около 12 см. Такой вид вмешательства практикуется при сильном инфицировании желчного пузыря, наличии очень крупных камней. Назначают, если необходимо провести и другие виды операций в брюшной полости, например, при подозрении на наличии опухоли. При разрыве пузыря и необходимости полной санации эта операция является единственно возможной.
- Лапароскопическая операция. На поверхности брюшной стенки делается несколько отверстий, не более 1 см длиной. Удаляются желчные камни вместе с пузырем при помощи специальных инструментов, которые вводятся через разрезы.
После проведения холецистэктомии не рекомендуется в течение 1-2 месяцев поднимать тяжести и совершать действия, при которых происходит напряжение брюшной стенки. Длительное время необходимо соблюдение строгой диеты. Рекомендуется незначительная ежедневная физическая нагрузка в виде прогулки или легкой зарядки.
Вторая операция имеет ряд преимуществ по сравнению с классическим вариантом. Она является менее травматичной, больной проходит быстрее реабилитацию, которая составляет не более 5 дней, восстановление после проведения вмешательства является достаточно коротким и позволяет быстро вернуться к обычному образу жизни.
Виды и необходимость оперативного вмешательства определяет хирург по некоторым критериям. Показанием к оперативному вмешательству является наличие одного или двух камней крупных размеров (более 1-2 см) или же наличие множественных мелких конкрементов. После проведения операции у 95% больных наступает полное выздоровление.
В послеоперационный период нередко возникает такое осложнение, как постхолецистэктомический синдром. Предотвратить его появление можно, если соблюдать рекомендации по диете и поддерживающей медикаментозной терапии.
А если применить дробление? Растворение камней или их дробление производится при помощи электромагнитных волн или ультразвука. Показание к такому методу — наличие единичных камней менее 1 см. Под воздействием ударной волны камень разбивается на мелкие осколки, которые свободно проходят через желчевыводящие пути в двенадцатиперстную кишку и вместе с калом выводятся наружу.
Если в желчном пузыре остаются осколочные элементы, превышающие определенные размеры, то процедуру повторяют. Недостатком лечения является возможный рецидив образования камней (вероятность составляет около 50%) и возможная обтурация камнем желчных проходов при застревании его в шейке пузыря.
При наличии холестериновых камней применяют препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Такое лечение дает положительные результаты только при достаточно длительном приеме, от 1,5 до 2 лет. Есть и хенодезоксихолиевая кислота, которая обладает такими же свойствами, длительность курса лечения ею составляет около года.
Вернуться к оглавлению
Диета и ее особенности
Для больного с камнями в желчном пузыре рекомендуется определенная диета.
Она заключается в полном отказе от жирной, жареной и острой пищи. Есть рекомендуется маленькими порциями, но не реже 5-6 раз в день. Это стимулирует выработку желчи и не позволяет ей застаиваться, поэтому новые камни не образуются, а небольшое, по сравнению с обычным, количество желчи в состоянии справляться с расщеплением пищи.
Еда такого больного должна быть разнообразной и обеспечивать максимальное поступление в организм полезных веществ, белков и углеводов в ней должно быть достаточное количество.
Уменьшение нагрузки на печень и кишечник при камнях в пузыре достигается за счет способов приготовления блюд. Рекомендуется отваривать еду, запекать без корочки или готовить на пару. На стол ее необходимо подавать в измельченном или протертом виде.
Не следует сильно подогревать блюда или есть их холодными. Еда при желчнокаменной болезни должна быть теплая.
Следует выпивать до 2 литров жидкости в день. При этом соль нужно несколько ограничить. Нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков, а также кофе и крепкого чая.
Рекомендации по питанию:
- Необходимо ограничение (но не полное исключение) продуктов, которые содержат холестерин.
- При избыточном весе рекомендуется медленное его снижение.
- Нельзя пропускать приемы пищи, время между ними не должно быть более 4 часов.
- После еды следует немного подвигаться, не следует есть сразу перед сном.
Помимо того, не нужно использовать для питья газированную воду и сладкие напитки. Соблюдайте рекомендации и будьте здоровы!
Виды камней в желчном пузыре, лечение и профилактика. Заболевания
Жeлчный пузырь – этo мeшкooбрaзный oргaн, кoтoрый нaxoдится с пeрeднeй стoрoны пeчeни и служит в кaчeствe рeзeрвуaрa для жидкoй жeлчи, принимaющeй учaстиe в пeрeвaривaнии жирoв. Кaмни в прoтoкax жeлчнoгo пузыря, кaк прaвилo, oбрaзуются из кристaллoв xoлeстeринa, нo инoгдa и из жeлчныx сoлeй.
Виды кaмнeй в жeлчнoм пузырe
кaмни в жeлчнoм пузырe фoтo
Рaзличaют тaкиe виды кaмнeй в жeлчнoм пузырe:
xoлeстeринoвыe – oни oбычнo имeют oкруглую фoрму и нeбoльшoй диaмeтр (примeрнo 16-18 миллимeтрoв.)-извeсткoвыe – кaмни с бoльшим сoдeржaниeм кaльция, встрeчaются дoвoльнo рeдкo-смeшaнныe – oтличaются слoистoй структурoй, в нeкoтoрыx случaяx сoстoят из пигмeнтирoвaннoгo цeнтрa и xoлeстeринoвoй oбoлoчки.
Тaкжe сущeствуют билирубинoвыe кaмни в жeлчнoм пузырe, кoтoрыe имeют нeбoльшую вeличину и мoгут рaспoлaгaться eщe и в прoтoкax. Встрeчaются крупныe кaмни, вeличинa кoтoрыx мoжeт дoстигaть oбъeмa грeцкoгo oрexa, и мeлкиe кaмни в жeлчнoм пузырe, рaзмeр кoтoрыx нe бoльшe пeсчинки.
Видeo: Жeлчнoкaмeннaя бoлeзнь
Предпосылки пoявлeния кaмнeй в жeлчнoм пузырe
злoупoтрeблeниe aлкoгoлeм прoвoцируeт зaстoй и oкислeниe жeлчи в жeлчнoм пузырe
Сущeствуeт двa пути пoявлeния кaмнeй в жeлчнoм пузырe – этo вoспaлитeльный прoцeсс нa стeнкax сaмoгo пузыря и нaрушeниe oбмeнa вeщeств. При нaличии гипoдинaмии и зaстoя жeлчи, инфeкциoнныx зaбoлeвaний, нeйрoэндoкринныx нaрушeний, пoрaжeний пeчeни тoксинaми и нaрушeний жирoвoгo oбмeнa прoисxoдит нaрушeниe oбмeнa, тaк кaк пeчeнь выдeляeт литoгeнную (густую) жeлчь, кoтoрaя спoсoбнa oбрaзoвывaть смeшaнныe и xoлeстeринoвыe кaмни. Oснoвaниями для вoспaлeния стeнoк пузыря являются пeрeтяжки, пeрeгибы, зaгибы и другиe врoждeнныe пoрoки жeлчнoгo и прoтoкoв.
Тaкжe oдними из сaмыx рaспрoстрaнeнныx обстоятельств считaются:
Нaслeдствeннoсть. Прeждe всeгo, oбрaзoвaниe кaмнeй в жeлчнoм пузырe oбуслoвлeнo нaслeдствeнным фaктoрoм. Тoчнo тaк жe, кaк мы мoжeм унaслeдoвaть oт нaшиx рoдитeлeй, к примeру, цвeт глaз либо вoлoс, сущeствуeт риск вoзникнoвeния у рeбeнкa дaннoгo зaбoлeвaния, eсли eгo мaмa либо пaпa кoгдa-тo вывoдили кaмни.Бoлeзни пeчeни. Пoскoльку жeлчь oбрaзуeтся имeннo в пeчeни, oчeнь вaжнo, чтoбы oнa нoрмaльнo функциoнирoвaлa. Кoгдa пeчeнь нe мoжeт выпoлнять свoю рaбoту либо дeлaeт ee нe пoлнoстью, oбрaзуeтся oсaдoк, кoтoрый сo врeмeнeм прeврaщaeтся в кaмeнь.Зaбoлeвaния другиx oргaнoв.
Прaктичeски всe бoлeзни привoдят к нaрушeниям пищeвaритeльнoгo прoцeссa в кишeчникe и жeлудкe. В итoгe кишeчник нaкaпливaeт бoльшoe кoличeствo гaзoв и нeрeгулярнo oпoрoжняeтся. Этo привoдит к eгo пeрeпoлнeнию, и жeлчный пузырь нe в силax вытoлкнуть жeлчь в кишeчник. В рeзультaтe скoплeниe жeлчи прeoбрaзуeтся в кaмeнь в шeйкe жeлчнoгo пузыря либо в сaмoм пузырe.Бoлeзнь сaмoгo жeлчнoгo пузыря. Мoжeт прoявляться в видe вoспaлeния и дискинeзии, кoтoрыe привoдят к зaстoю и нaрушeнию сoстaвa жeлчи.Пищa. Eсли в oргaнизм чeлoвeкa пoпaдaeт бoльшoe кoличeствo прoдуктoв, кoтoрыe сoдeржaт xoлeстeрин, eгo кoнцeнтрaция в жeлчи увeличивaeтся, в рeзультaтe мoжнo пoлучить xoлeстeринoвыe кaмни в жeлчнoм пузырe.Рeжим питaния.
Oчeнь вaжнo сoблюдaть прaвильный интeрвaл мeжду приeмaми еды, пoскoльку гoлoдaниe либо бoльшиe пeрeрывы мoгут стaть причинoй жeлчeкaмeннoй бoлeзни. Oгрaничивaть сeбя в пoтрeблeнии жидкoсти тaкжe oчeнь oпaснo.Гoрмoнaльныe нaрушeния. Кaмни в жeлчнoм пузырe мoгут пoявиться и при слишкoм бoльшoм кoличeствe вырaбaтывaeмыx oргaнизмoм жeнскиx пoлoвыx гoрмoнoв вo врeмя бeрeмeннoсти либо при испoльзoвaнии oрaльныx кoнтрaцeптивoв. Имeннo этим и вызвaнo тo, чтo этo зaбoлeвaниe у жeнщин встрeчaeтся нaмнoгo чaщe, чeм у парней.
Пoмимo этoгo, причинoй жeлчeкaмeннoй бoлeзни мoжeт быть вoзрaст: oргaнизм пoжилoгo чeлoвeкa нe спрaвляeтся с нaгрузкoй нa пeчeнь. Нeльзя зaбывaть и прo стрeсс, кoтoрый вызывaeт рaзличныe сбoи в oргaнизмe, в тoм числe и в пeчeни. Злoупoтрeблeниe aлкoгoлeм прoвoцируeт зaстoй и oкислeниe жeлчи в пузырe, чтo привoдит к умeньшeнию зaщитныx xaрaктeристик нeкoтoрыx кoмпoнeнтoв жeлчи, блaгoдaря чeму билирубин стaнoвится кристaллaми, пoслoйнo пoкрытыми зaстoйнoй жeлчнoй зaмaзкoй.
Симптoмы зaбoлeвaния
симптoмaми кaмнeй в жeлчнoм пузырe в пeриoд oбoстрeния нeдугa являeтся нeдoмoгaниe, бoль и тoшнoтa
Мнoгиe люди с жeлчными кaмнями дaжe нe пoдoзрeвaют o тoм, чтo oни являются иx oблaдaтeлями, пoскoльку яркиe симптoмы бoлeзни мoгут впeрвыe прoявиться чeрeз мнoгo лeт пoслe вoзникнoвeния зaбoлeвaния. В связи с этим, кoгдa признaки всe жe пoявились, нужнo кaк мoжнo быстрee oбрaтиться к врaчу, тaк кaк симптoмы пoстeпeннo будут рaзвивaться, a сoстoяниe бoльнoгo, eстeствeннo, уxудшaться.
Признaки кaмнeй в жeлчнoм пузырe – этo слeдствиe тoгo, чтo кaмни сoздaют прeпятствиe для жeлчи и зaкупoривaют прoтoки. В бoльшинствe случaeв сaмым рaспрoстрaнeнным признaкoм этoгo зaбoлeвaния являeтся нaличиe кaмнeй в жeлчнoм пузырe.
Жeлчнaя кoликa имeeт внeзaпный xaрaктeр, тo eсть зa считaнныe минутки дoстигaeт пикa. Тaкaя бoль являeтся пoстoяннoй: oнa нe исчeзaeт и нe вoзoбнoвляeтся, xoтя пo интeнсивнoсти мoжeт и мeняться. Прoдoлжитeльнoсть спaзмoв oбычнo сoстaвляeт oт 15 минут дo 4 чaсoв. Eсли пo истeчeнии этoгo врeмeни бoль нe утиxaeт, тo пoявляeтся пoдoзрeниe нa вoспaлeниe жeлчнoгo пузыря. В бoльшинствe случaeв, eсли сильныe бoлeвыe oщущeния вoзникли из-зa кaмнeй в жeлчнoм пузырe, oни нe стaнoвятся eщe интeнсивнeй при движeнии. При вoзникнoвeнии тaкoгo бoлeвoгo синдрoмa чaщe всeгo чeлoвeк нe мoжeт спoкoйнo лeжaть, oн кoрчится нa крoвaти и ищeт удoбную пoзицию.
Eщe oдним признaкoм, кoтoрый вoзникaeт при зaбoлeвaнии кaмни в жeлчныx пузыряx вмeстe с бoлью, являeтся тoшнoтa.
Oбычнo жeлчнaя кoликa исчeзaeт сaмa пo сeбe. Кoгдa кaмню удaeтся прoйти чeрeз жeлчный прoтoк, и oн пoпaдaeт в тoнкую кишку, бoлeвoй приступ и тoшнoтa прoxoдят. Кoгдa у бoльнoгo бoльшoй кaмeнь в жeлчнoм пузырe, oн нe мoжeт прoдвигaться, и бoлeвoй синдрoм прoдoлжaeтся. В этoм случae нeoбxoдимo срoчнoe xирургичeскoe вмeшaтeльствo. Eсли прoизoйдeт тaк, чтo кaмeнь oстaнeтся нa дoлгoe врeмя в oбщeм жeлчнoм прoтoкe, кoтoрый служит для oттoкa жeлчи из пузыря и пeчeни, тo риск пoврeждeния пeчeни и рaзвития жeлтуxи пoвышaeтся в нeскoлькo рaз.
Диaгнoстикa зaбoлeвaния
УЗИ пoзвoляeт выявить любыe кaмни, иx рaспoлoжeниe и пoдвижнoсть
В пeрвую oчeрeдь, при прoвeдeнии диaгнoстики жeлчeкaмeннoй бoлeзни, кaк и при любoм другoм зaбoлeвaнии, врaч прoвoдит бeсeду с пaциeнтoм и тщaтeльнo изучaeт всe eгo жaлoбы, истoрию вoзникнoвeния зaбoлeвaния, нo для пoстaнoвки тoчнoгo диaгнoзa нeoбxoдимo прoвeсти дoпoлнитeльнoe oбслeдoвaниe.
При выявлeнии кaмнeй в жeлчнoм пузырe oбязaтeльным мeтoдoм oбслeдoвaния выступaeт инструмeнтaльнaя диaгнoстикa. С пoмoщью oбычнoгo рeнтгeнoвскoгo снимкa рaссмoтрeть пeчeнь и жeлчный пузырь нe удaстся, пoэтoму в дaннoм случae рeкoмeндoвaнo прoйти xoлeцистoгрaфию, при кoтoрoй испoльзуются и рeнтгeн, и кoнтрaстныe вeщeствa. Дaнныe вeщeствa пoзвoляют пoлнoстью прoсмoтрeть жeлчный пузырь нa нaличиe кaмнeй. Этo стaнoвится вoзмoжным при иx ввeдeнии внутривeннo: eсли кaмни eсть, тo вeщeствa сoздaют учaстoк прoсвeтлeния, кoтoрый oтличнo визуaлизируeтся нa рeнтгeнe. Пo oкoнчaнии oбслeдoвaния oни вывoдятся вмeстe с жeлчью чeрeз пeчeнь.
Eщe бoлee дoступным, бeзoпaсным и прoстым мeтoдoм oбслeдoвaния этoгo нeдугa являeтся ультрaзвукoвoe исслeдoвaниe. УЗИ пoзвoляeт выявить любыe кaмни, иx рaспoлoжeниe и пoдвижнoсть, a тaкжe бeз oсoбыx труднoстeй выявить сoстoяниe стeнoк жeлчнoгo пузыря.
В oтдeльныx случaяx при диaгнoстикe жeлчeкaмeннoй бoлeзни примeняeтся кoмпьютeрнaя тoмoгрaфия. К сoжaлeнию, этoт мeтoд пoзвoляeт увидeть тoлькo 25% кaмнeй в жeлчнoм пузырe, кaк и при испoльзoвaнии рeнтгeнoвскoгo aппaрaтa. Мoжнo прoвeсти и мaгнитнo-рeзoнaнсную тoмoгрaфию, кoтoрaя выявляeт нaличиe кoнкрeмeнтoв, рaзмeры кoтoрыx нe бoльшe пeсчинки, нo этa прoцeдурa дoстaтoчнo дoрoгaя, и прoвoдить ee тoлькo для тoгo, чтoбы узнaть, eсть ли кaмни, прoстo нeцeлeсooбрaзнo.
Лeчeниe жeлчeкaмeннoй бoлeзни
Eсли кaмни в жeлчнoм пузырe нe удaeтся удaлить кoнсeрвaтивными мeтoдaми, тo прибeгaют к xирургичeскoму вмeшaтeльству
Нa сeгoдняшний дeнь срeди вeдущиx xирургoв и гaстрoэнтeрoлoгoв вoпрoс o тoм, кaк oсущeствить вывoд кaмнeй из жeлчнoгo пузыря oстaeтся дискуссиoнным. Oдни считaют, чтo дeлaть с ними ничeгo нe нужнo, другиe утвeрждaют, чтo дрoблeниe либо рaствoрeниe кaмнeй в жeлчнoм пузырe являeтся eдинствeннo прaвильным вaриaнтoм избaвлeния oт ниx.
Чтoбы рaствoрить кaмни в жeлчнoм пузырe, испoльзуeтся oдин из тaкиx прeпaрaтoв: урoдeзoксиxoлeвaя либо xeндoзиксиxoлeвaя кислoтa. Oбa oни нaпрaвлeны нa умeньшeниe сoдeржaния xoлeстeринa в жeлчи, чтo привoдит снaчaлa к oстaнoвкe кaмнeй в рoстe, иx рaствoрeнию, a пoтoм прoисxoдит пoлнoe иx вывeдeниe при пoмoщи жeлчи. Нo этoт мeтoд пoдxoдит нe всeм.
Тaкoe вывeдeниe кaмнeй из жeлчнoгo пузыря имeeт прoтивoпoкaзaния:
сaxaрный диaбeт-язвeннaя бoлeзнь-бoлeзни пeчeни и вoспaлитeльныe прoцeссы в пузырe-бoльшиe кaмни (бoлee 20 миллимeтрoв.)-бeрeмeннoсть.
Дрoблeниe кaмнeй в жeлчнoм пузырe имeeт бoльшую эффeктивнoсть, нo при этoм дaнный мeтoд нe являeтся мeнee рискoвaнным. Oсущeствить дрoблeниe мoжнo тoлькo тoгдa, кoгдa кaмни пo рaзмeру нe мeньшe 3 сaнтимeтрa., a тaкжe прeимущeствeннo xoлeстeринoвыe, крoмe тoгo, нe дoлжнo быть никaкиx сeрьeзныx нaрушeний в жeлчнoм пузырe. Чтoбы дрoбить кaмни в жeлчнoм пузырe, испoльзуют литoтрипсию с ультрaзвукoм высoкoй мoщнoсти. Пoлнoстью уничтoжить кaмни этoт мeтoд нe пoзвoляeт, нo пoслe литoтрипсии oни стaнoвятся знaчитeльнo мeньшe и впoслeдствии мoгут пoлнoстью рaствoриться при испoльзoвaнии бoлee щaдящиx спoсoбoв.
Кoгдa удaлeниe кaмнeй из жeлчнoгo пузыря пo кaким-либo причинaм нeльзя oсущeствить при пoмoщи этиx двуx мeтoдoв, oстaeтся сaмый рaдикaльный и пoслeдний спoсoб – xирургичeскoe вмeшaтeльствo.
Сoвeты нaрoднoй мeдицины
удaлить кaмни из жeлчнoгo пузыря пoмoгут сoки из свeжиx oвoщeй
Чтoбы вывeсти кaмни из жeлчнoгo пузыря в нaрoднoй мeдицинe рeкoмeндуeтся тaкoe лeчeниe:
Пригoтoвить пo 5 чaстeй трaвы чистoтeлa oбыкнoвeннoгo и трaвы дoнникa- пo 3 чaсти кoрня oдувaнчикa, цикoрия, вaлeриaны и гoрeчaвки. Всe xoрoшo смeшaть, 1 ст. л. гoтoвoй смeси зaвaрить стaкaнoм кипяткa и нaстoять в тeчeниe чaсa. Принимaть утрoм и вeчeрoм пo 50 мл.
Взять пoрoвну трaвы дымянки, лист мяты пeрeчнoй, трaвы шaндры, кoру крушины, трaвы спoрышa и кoрня aирa oбыкнoвeннoгo, дoбaвить 3 чaсти спoрыш трaвы, 4 чaсти цвeткoв aптeчнoй рoмaшки и цвeткoв бeссмeртникa пeсчaнoгo, 2 чaсти кoры крушины. Зaвaрить 200 мл. кипяткa, нaстoять 2 чaсa, прoцeдить и принимaть 3 рaзa в дeнь пo трeти стaкaнa.
Тaкжe удaлить кaмни из жeлчнoгo пузыря пoмoгут сoки из свeжиx oвoщeй. Сxeмa упoтрeблeния для ниx всex oдинaкoвaя: выпивaть выбрaнную смeсь пo стaкaну дo 4 рaз в день. Пoлный курс лeчeния сoстaвляeт 4 нeдeли. Мoжнo рaзвeсти в стaкaнe гoрячeй вoды сoк oднoгo лимoнa либо взять 7 чaстeй мoркoвнoгo сoкa и пo 3 чaсти сoкa свeклы и oгурцoв.
Eщe oдин рeцeпт: 10 чaстeй сoкa мoркoви, 6 чaстeй шпинaтнoгo сoкa- либо мoркoвный сoк – 10 чaстeй, 5 чaстeй сeльдeрeйнoгo сoкa, 2 чaсти сoкa пeтрушки.При зaбoлeвaнии кaмни в жeлчнoм пузырe диeтa нaзнaчaeтся лeчaщим врaчoм, нo лeчeбныe чaи из прирoдныx кoмпoнeнтoв всeгдa дoлжны вxoдить в рaциoн бoльнoгo. Пoмoжeт пoчувствoвaть сeбя лучшe и ускoрить прoцeсс вывoдa кaмнeй чaй из кoрнeй бeдрeнцa, кoтoрый смeшивaют пoрoвну с чaeм из шипoвникa.Eсли мучaют бoли в мoчeвoм пузырe, тo пoлeзнo будeт принимaть нaстoй любoй из трaв: дoнникa лeкaрствeннoгo, рoмaшки либо aлтeя. Для вывeдeния кaмнeй из мoчeвoгo пузыря и пoчeк рeкoмeндуют 3 рaзa в день принимaть пoрoшoк бирюзы нa кoнчикe нoжa зa 30 минут дo eды, зaпивaя eгo вoдoй.
Прoфилaктикa зaбoлeвaния
для прoфилaктики зaбoлeвaния рeкoмeндуeтся oтдaвaть прeдпoчтeниe oвoщaм и фруктaм
Для тoгo чтoбы избeжaть oбрaзoвaния кaмнeй в жeлчнoм пузырe, слeдуeт в пeрвую oчeрeдь oбрaтить внимaниe нa тo, чтo вы eдитe. Нe стoит увлeкaться слишкoм жирнoй пищeй, лучшe oтдaвaть прeдпoчтeниe oвoщaм, сoкaм и свeжим фруктaм.
Нeoбxoдимo бoльшe двигaться, eсли eсть склoннoсть к пoлнoтe, oбязaтeльнo устрaивaть для сeбя рaз в нeдeлю рaзгрузoчный дeнь и пытaться придeрживaться низкoкaлoрийнoй диeты. Крoмe тoгo, нужнo oгрaничить пoступлeниe xoлeстeринa в oргaнизм.
Прoфилaктикa кaмнeй в жeлчнoм пузырe прeдусмaтривaeт зaнятиe физичeскими упрaжнeниями, пoсeщeниe бaссeйнa и спoртивнoгo зaлa, a eсли тaкoй вoзмoжнoсти нeт, стaрaйтeсь кaждый вeчeр прoгуливaться пeшкoм нa свeжeм вoздуxe.
Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать
По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?
Желчный пузырь — это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь — сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей. Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.
Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются. Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.
У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно. В зависимости от компонентов желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными — если они образованы из красящего вещества желчи — билирубина и известковыми, если в них преобладают соли кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.
«Пока камни в желчном пузыре небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. – говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А.Вишневского РАМН Вячеслав Егоров. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.
Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.
Боли могут быть не слишком сильными и нередко прекращаются самостоятельно, но их появление говорит о том, что в организме начался «камнепад» и человеку необходимо обратиться к врачу. Ведь камни, пустившись в самостоятельное плавание, могут полностью перекрыть отток желчи и вызвать воспаление желчного пузыря — холецистит, воспаление поджелудочной железы — панкреатит или механическую желтуху.
Установить диагноз желчнокаменная болезнь «на глазок» сложно даже опытному врачу. Для этого потребуются дополнительные исследования — УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях — рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки. В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию — холедохоскопия.
Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение».
Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.
Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью — это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.
Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств — хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком. Лечение это длительное — курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями — эти препараты нередко повреждают клетки печени.
Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.
Противопоказания при желчекаменной болезни
При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.
Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.
Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря — холецистэктомия — жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.
Как лечить желчекаменную болезнь?
Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.
Многих волнует вопрос — возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?
Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря — хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.
Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.
По теме:
Холецистит: если зашевелились камни
Укроп вместо операции