Желчные камни: виды и их состав
Холестериновые желчные камни
Холестериновые камни — наиболее частый тип желчных камней — состоят либо только из холестерина, либо он является основной составной частью конкрементов. Желчные камни, состоящие только из холестерина, обычно крупных размеров, белого цвета или с желтоватым оттенком, мягкие, достаточно легко крошатся, чаше имеют слоистую структуру. Микроскопически чисто холестериновые камни представлены множеством тонких длинных моногидратных кристаллов холестерина, которые соединены между собой муцин-гликопротеинами с темными волокнами, состоящими из кальциевых солей неконъюгированного билирубина
Смешанные холестериновые камни содержат более 50% холестерина и встречаются несколько чаще чисто холестериновых. Они, как правило, меньших размеров и чаше бывают множественными.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Пигментные желчные камни
Пигментные камни составляют 10-25% всех желчных камней у больных в Европе и США, но среди населения азиатских стран их частота значительно выше. Как и в случае холестериновых камней, пигментные камни чаще встречаются у женщин, и они обычно малой величины, хрупкие, черного или темно-коричневого цвета, их частота увеличивается с возрастом.
Черные пигментные камни
Черные пигментные камни состоят либо из полимера черного цвета — билирубината кальция, либо из полимероподобных соединений кальция, меди, большого количества муцин-гликопротеинов. Не содержат холестерина. В камнях не удается выявить четкой кристаллической структуры Они более часто встречаются у больных с циррозом печени, при хронических гемолитических состояниях (наследственная сфероцитарная или серповидно-клеточная анемия, сосудистые протезы, искусственные клапаны сердца и т.п.). Составляют примерно 20-25% камней желчного пузыря, могут мигрировать в желчные протоки.
В механизме образования черных пигментных камней известную роль отводят пересыщению желчи неконъюгированным билирубином и изменению ее pH.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Коричневые пигментные камни
Коричневые пигментные камни состоят преимущественно из кальциевых солей неконъюгированного билирубина (билирубинат кальция, полимеризованный меньше, чем в черных пигментных камнях) с включением различного количества холестерина и протеина. Образование коричневых пигментных камней связывают с наличием инфекции (холецистит, восходящий холангит), при микроскопическом исследовании в них выявляют цитоскелетоны бактерий. Камни могут образовываться как в желчном пузыре, так и в протоках, причем в последних они образуются чаще, чем конкременты другого состава. В последние десятилетия отмечено уменьшение частоты пигментных желчных камней, что многие исследователи связывают со снижением уровня инфекционных заболеваний желчевыводящих путей.
В механизме камнеобразования большое значение придают гидролизу глюкуронида билирубина уже в желчных протоках под действием бета-глюкоронидазы бактерий с последующей преципитацией билирубина.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Образование пигментных камней
Черные пигментные камни, как правило, образуются в желчном пузыре больных с циррозом печени (до 30% наблюдений), хроническим гемолизе, хроническим панкреатитом. В состав конкрементов в первую очередь входят билирубинат кальция, а также карбонат кальция, фосфат кальция, муцин-гликопротеин (до 20% массы) и др.
Как известно, билирубин является гидрофобным (нерастворимым в воде) и потенциально токсичным веществом, которое циркулирует в плазме в тесно связанном с альбумином соединении и не может быть выделено с мочой. Возможности организма по выведению билирубина связаны с удалением его из плазмы крови печеночной клеткой путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой и последующего пыделения в желчь уже водорастворимого соединения — связанного или прямого билирубина (билирубина диглюкуронида, билирубина моноглюкуронида). Объединяющим фактором, предрасполагающим к образованию первых пигментных камней, является повышенная секреция соединений билирубина (особенно билирубина моноглюку ронида) в желчь. Например, при гемолизе выделение соединений билирубина в желчь может увеличиваться в 10-кратном размере.
В результате нарушения ацидофикации в желчном пузыре (например, при его воспалении) возникает пересыщение желчи карбонатом и фосфатом кальция, чего не происходит в кислой среде и что в свою очередь облегчает процесс осаждения соединений билирубина и последующее камнеобразование. Важно отметить, что у пациентов с черными желчными камнями не выявлено нарушений моторной функции желчного пузыря.
Полагают, что образование коричневых пигментных камней является результатом анаэробной инфекции, при этом в конкрементах обнаруживают бактериальные цитоскелетоны. Наличие желчного стаза может облегчать бактериальное инфицирование, накопление слизи и бактериальных цитоскелетонов в протоках. Под действием вырабатываемых энтеробактериями ферментов продуцируется несвязанный билирубин ß-глюкуронидаза), неконъюгированные желчные кислоты (кислая гидролаза), а из фосфолипидов — пальмитиновая и стеариновая кислота (фосфатаза А).
Анионные продукты описанного ферментативного процесса могут связываться с кальцием, образуя нерастворимые кальциевые соли и приводя к формированию желчных камней.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Из чего состоят камни в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре. IzlechiSebya.ru
»
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре
Народная медицина предлагает множество способов лечения и очищения желчного пузыря. Перед применением средств народной медицины необходимо предварительно проконсультироваться с врачем, это важно.
Камни в желчном пузыре
О том, что камень проходит по желчному протоку и временно его закупорил говорит приступ сильной боли под ложечкой, в правом плече или между лопаток. Однако возможна и стойкая закупорка желчного протока, что приводит к воспалению желчного пузыря — холециститу .
Ежегодно более 500 тыс человек удаляют желчный пузырь по этой причине. Казалось бы, что это решение проблемы, но не все так просто.
Желчный пузырь #8212; это мешочек, который прикреплен к печени и имеет проток. Однако он выполняет важнейшую очищающую функцию. Здесь же накапливается желчь, вырабатываемая печенью, для того, чтобы эффективно растворять и переваривать жиры.
Желчные камни состоят из холестерина на 80%, вредного для сердечно-сосудистой системы. Основная часть холестерина из которого состоят желчные камни в нашем организме берется не из пищи. Он синтезируется в печени и просто необходим для многих жизненных и важных функций, включая сюда и образование желчи.
Советы при камнях в желчном пузыре
Статистика говорит о том, что камни в желчном пузыре чаще образуются у тех, кто не любит физические нагрузки. Поэтому для того, чтобы периодически встряхивать желчный пузырь необходимо больше двигаться, бегать, прыгать, плавать, кататься на велосипеде.
Аборигены Аляски, питание которых богато жирной морской рыбой, редко страдают желчекаменной болезнью. Вообще среди эскимосов это заболевание редкое.
Поэтому старайтесь побольше употреблять в пищу жирную морскую рыбу или принимать рыбий жир. Его порция дополнительно к обычному рациону питания даст такое же количество омега-3 жирных кислот, сколько их имеет эскимос.
Статистика подтверждает также, что чем человек имеет больший вес. тем больше у него шанс заработать желчекаменную болезнь. Голод и диета помогут сбросить вес, однако риск образования желчных камней в этом случае не сократиться, а возрастет.
При похудении мобилизуются жировые отложения, в том числе и накопленный холестерин. Он откладывается в печени, выводится из нее в кишечник в составе желчи, и далее #8212; в унитаз.
Однако известно, что избыток холестерина выпадает в осадок в виде множественных камней в желчном пузыре. Поэтому существует простой выход: сбрасывать не более 900 гр в неделю. Если рассчитать и соблюдать суточный колораж, можно медленно, но уверенно худеть приблизительно на 600 гр в неделю.
Популярное:
Совет 1: Как выглядят камни из желчного пузыря
Желчные камни могут располагаться не только в самом пузыре, но и его протоках. В зависимости от того, какими веществами образованы желчные камни, они бывают: холестериновые, пигментные и известковые. Причин возникновения желчных камней много, но основной считается химическое взаимодействие. После разложения желчи образуется кислая реакция, за счет чего происходит отложение солей. Приступ желчнокаменной болезни часто провоцируется обильной жирной пищей.
Холестериновые желчные камни возникают при избыточном потреблении холестерина, который входит в их основу. Как правило, такие камни имеют гладкую поверхность, они легкие, и при попадании в воду всплывают. Холестериновые камни имеют лучистую структуру.
Пигментные камни состоят на 70% из билирубината кальция и на 30% из холестерина. Также в них могут быть вкрапления карбоната кальция и фосфатов. Пигментные камни бывают коричневыми и черными, и различаются лишь содержанием билирубина. Они, как правило, множественные и не встречаются в единственном экземпляре. Камни имеют мягкую консистенцию и в основном локализуются в самом желчном пузыре.
Известковые камни состоят из солей кальция, слущенных клеток эпителия и кристалликов холестерина. Такие камни возникают редко. Как правило, они являются причиной воспалительных процессов стенок желчного пузыря.
Иногда выделяют камни смешанного состава. Они образуются за счет наслоения на пигментные, известковые и холестериновые камни солей кальция, за счет чего они имеют слоистую структуру.
По форме конкременты желчного пузыря можно разделить на округлые, ветвистые и эллипсоидные. Округлые камни чаще всего локализуются в желчном пузыре, а ветвистые и эллипсойдные — во внутрипеченочных протоках. Размеры камней могут варьироваться от размера песчинки до размера крупного куриного яйца. Они бывают белого, желтого, кремового и даже черного цветов.
Консистенция камней достаточно твёрдая и хрупкая, но бывают и восковидные формы. По составу они могут быть однородными и сложными. Если камень сложный, то у него различают несколько слоев: ядро, тело и кору. Ядро представляет собой загустевшую слизь с вкраплениями бирубината кальция, реже из чистого холестерина. Тело и кора, как правило, полностью состоят из холестерина или углекислого кальция.
Большинство камней желчного пузыря не представляют опасности до той поры, пока не произойдет закупорки камнем желчного протока, что способствует присоединению инфекции и развитию воспаления желчного пузыря, а также печени, поджелудочной железы. Если камень, находящийся в желчном пузыре, закупорит проток, по которому желчь двигается в тонкий кишечник, возникает холецистит, или желчная колика. Иногда она проходит самостоятельно, но в большинстве случаев холецистит нуждается в хирургическом лечении.
Совет 2: Как выглядят камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре — не редкость. Согласно статистике, каждый шестой житель земного шара имеет в запасе парочку-другую этих образований. Большинство людей даже не подозревает об их наличии, только у 25% пациентов камни дают о себе знать, разрастаясь до значительных размеров, закупоривая желчные протоки, вызывая тем самым сильную боль и нарушение процесса пищеварения.
Камни в желчном пузыре представляют собой твердые образования, образующиеся из желчи путем ее кристаллизации. И хоть и принято именовать их камнями, правильнее было бы назвать их затвердениями или даже плотными сгустками. Человеческая желчь имеет довольно сложный состав, примерно 80% от ее количества приходится на воду, остальные же составные части представляют собою желчные кислоты, белки, билирубин и являются более или менее легко растворимыми. Но есть среди них и такие, которые при недостатке желчной кислоты способны выпадать в осадок.
Одним из таких веществ считается холестерин. Большая часть камней в желчном пузыре состоит именно из него и носит название холестериновых. Примерно 20% камней образуется из билирубина и называется пигментными. Холестериновые камни обладают светлым, почти белым окрасом, пигментные окрашены значительно темнее. Ни те, ни другие невозможно увидеть в свете рентгеновских лучей. Ситуация в корне меняется, если камни подвергаются кальцинированию, этот процесс не только придает образованиям более твердую структуру, но и позволяет рассмотреть их на рентгеновском снимке.
На протяжении многих лет камни в желчном пузыре могут совершенно никак не проявлять себя, оставаясь незамеченными до тех пор, пока не достигнут особо крупных размеров или не закупорят желчевыводящие протоки. При этом у больного чаще всего возникает желчная колика — сильная боль в верхней части живота, простреливающая в спину или правое плечо, продолжающаяся от 15 минут до 5 часов. В течение времени боль не меняет своей интенсивности, но может вымотать организм до абсолютного бессилия, а иногда и до потери сознания. Возникает она чаще всего после принятия жирной пищи, сопровождается тошнотой или даже рвотой. Такая боль считается типичным признаком желчекаменной болезни.
К неспецифическим симптомам можно отнести изжогу, кислотную отрыжку, чувство наполненности и сдавливания в верхней части живота, непереносимость жирных продуктов. Если же при этом кожа человека приобретает желтоватый оттенок, пожелтели склеры глаз, а моча окрашивается в коричневый цвет, это может означать, что камень находится уже не в пузыре, а застрял в желчевыводящем протоке.
При возникновении любого из этих симптомов, а особенно набора из них, необходимо незамедлительно посетить медицинское учреждение, чтобы доктор смог поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. В легких случаях достаточным окажется подбор болеутоляющих медикаментов и соблюдение соответствующей диеты, в более тяжелых может быть показана операция. Но как бы там ни было, камни в желчном пузыре излечимы и, вопреки бытующему в народе мнению, не становятся причиной возникновения рака, поэтому терпеть, бояться и медлить с визитом к врачу совершенно не стоит.
Как быстро избавиться от похмелья в домашних условиях
Тот, кто испытывал похмелье, понимает его причину и хочет скорее привести свой организм в норму.
Желчные камни
Что такое желчные камни?
Желчные камни — это камни, которые образуются в желчи. Желчь — жидкость, производимая в клетках печени, которая имеет большое значение для усвоения пищи в кишечнике, особенно жиров. Клетки печени выделяют желчь, желчь движется по внутрипеченочным желчным каналам внутри печени, затем по каналам за пределами печени, а после попадает в общие желчные протоки. Среди общих желчных протоков есть два разных направления, по которым может проходить желчь. Первое направление — вниз, по общему желчному протоку, в кишечник, где желчь смешивается с пищей и способствует перевариванию пищи. Второе направление по пузырным протокам, а оттуда в — желчный пузырь. После этого, в желчном пузыре, желчь концентрируется путем удаления воды. Во время еды, мышцы, которые образуют стенки желчного пузыря, сокращаются и выталкивают концентрированную желчь из желчного пузыря обратно через пузырные протоки в общий канал, а затем в кишечник (концентрированная желчь является более эффективной для пищеварения, чем неконцентрированная желчь, которая выходит из печени прямо в кишечник). Сокращение желчного пузыря во время еды позволяет концентрированной желчи из желчного пузыря смешиваться с пищей. Желчные камни, как правило, образуются в желчном пузыре, однако они также могут образовываться везде, где есть желчь. Желчные камни также могут передвигаться по желчи.
Есть несколько типов желчных камней, и каждый вид образуется по разным причинам:
1) Желчные камни, состоящие из холестерина
Этот тип желчных камней состоит, в основном, из холестерина. Они являются наиболее распространенным типом желчных камней. Холестерин является одним из веществ, которые выделяют клетки печени в желчь. (Секреция холестерина в желчь является способом, с помощью которого печень устраняет избыток холестерина из организма.) Для того чтобы желчь могла переносить холестерин, холестерин должен быть растворен в желчи. Холестерин является жиром, однако желчь — водянистое вещество, а жиры не растворяются в воде. Для того, чтобы растворить холестерин в желчи, печень также вырабатывает желчные кислоты и лецитин. Эти средства растворяют холестерин так, чтобы желчь могла переносить его по каналам. Если печень вырабатывает слишком много холестерина, то желчные кислоты и лецитин не могут растворить весь холестерин. Точно так же, если печень не выделяет достаточно желчных кислот и лецитина, холестерин также не растворяется. В любом случае, нерастворенный холестерин слипается в сгустки частиц холестерина, которые растут в размерах и, в конечном виде, представляют собой желчные камни.
Есть два других процесса, которые способствуют формированию холестериновых желчных камней, хотя ни один процесс не может вызвать образование желчных камней сам по себе. Во-первых, это ненормально быстрое формирование и рост частиц холестерина в желчных камнях. Таким образом, при той же концентрации холестерина, желчных кислот и лецитина в желчи, у больных с желчными камнями формируются частицы холестерина более быстрыми темпами, чем у лиц без желчных камней. Второй процесс, который способствует формированию и росту желчных камней — это нарушения сжатия и опорожнения желчного пузыря, что позволяет желчи находиться в желчном пузыре больше времени, способствуя тому, что у холестерина появляется больше времени для образования частиц и их роста.
2) Камни с большим содержанием желчных пигментов
Желчный пигмент — вторая наиболее распространенная составляющая желчных камней. Известно два типа пигментных желчных камней: черный и коричневый. Пигмент является отходом, который образуется из гемоглобина — химического вещества, переносящего кислород в красных кровяных клетках (эритроцитах). Гемоглобин, высвобождающийся из красных кровяных клеток, когда они разрушаются, изменяется по химическому составу и называется билирубином, который поступает в кровь. Билирубин удаляется из крови печенью. Печень изменяет билирубин и выделяет измененный билирубин в желчь.
Черные пигментные желчные камни: если в желчи слишком много билирубина, то билирубин соединяется с другими составляющими желчи, например, с кальцием, образовывая пигмент темно-коричневого цвета. Пигмент плохо растворяется в желчи, и, как и холестерин, слипается в частицы, которые растут в размерах и, в конечном итоге, принимают вид камней. Пигментные желчные камни, которые образуются таким образом имеют черный цвет, а их структура — твердая.
Коричневые пигментные желчные камни: если есть препятствия для сокращений желчного пузыря или потока желчи через каналы, бактерии могут подняться из двенадцатиперстной кишки в желчные каналы и в желчный пузырь. Бактерии изменяют билирубин в каналах и желчном пузыре, и уже измененный билирубин затем соединяется с кальцием, чтобы сформировать пигмент. Пигмент затем соединяется с жирами в желчи (холестерин, жирные кислоты и лецитин) в виде частиц, которые растут, образуя желчные камни. Этот тип желчных камней называется коричневым потому, что он является более бурым, чем черным. Кроме того, этот вид камней мягче, чем черный тип желчных камней.
3) Другие типы желчных камней. Другие виды желчных камни встречаются редко. Пожалуй, наиболее интересным типом желчных камней являются формы, которые встречаются у больных, принимающих антибиотик, цефтриаксон. Цефтриаксон удаляется из организма через желчь в высоких концентрациях. Он соединяется с кальцием в желчи и становится нерастворимым. Как холестерин и пигмент, нерастворимый цефтриаксон и кальций образуют частицы, которые перерастают в желчные камни. К счастью, большинство из таких желчных камней исчезнет, как только прием антибиотика прекратится, однако они могут вызвать проблемы до тех пор, пока они не исчезнут. Еще один редкий вид желчных камней состоит из карбоната кальция.
Источники: http://sostinas.com/narodnaya-meditsina/zabolevaniya/kamni-v-zhelchnom-puzyre, http://www.kakprosto.ru/kak-874396-kak-vyglyadyat-kamni-iz-zhelchnogo-puzyrya, http://da-med.ru/diseases/cat-75/d-372/
Комментариев пока нет!
что нужно знать о лечении
Кальциевые отложения, билирубин, холестериновые образования, собранные в очень плотные формы, – это и есть камни в желчном пузыре. Чаще всего заболевание обнаруживают у женщин с ожирением после 70 лет, но бывают исключения, когда патологию находят у молодых девушек и мужчин.
Низкая активность ферментных процессов и образования желчи в пожилом возрасте – главный фактор, вызывающий заболевание. Из-за слабой сократительной способности пузырь перестает активно перегонять вещества и всасывать ферменты, из-за чего они оседают в виде камней. В редких случаях твердые скопления образуются у новорожденных детей, что может быть связано с врожденными патологиями печени и желчного пузыря.
Виды камней в пузыре
При желчнокаменной болезни твердые новообразования бывают первичными и вторичными. В первом случае механизм образования частиц запускается из-за патологического изменения состав желчи. Во втором случае причиной твердых частиц становится холестаз и воспалительные процессы.
Также желчные камни разделяют по составу:
- Билирубиновые. Формируются, когда в крови происходят изменения, либо присутствуют врожденные аномалии органов. Структура у камней плотная, состоит в основном из солей кальция. Размер частиц редко превышает 10 мм. Форма новообразований неровная, неправильная, откладывается больше 5-6 штук. Цвет у билирубиновых камней тёмный – коричневый или почти черный. В черных камнях нет холестериновых молекул, тогда как в коричневых они присутствуют вместе с белковыми соединениями. Пигментные камни, к которым относятся черные частицы, состоят из веществ, выявляемых при рентген-обследовании.
- Холестериновые. Образование этих желчных камней связано, главным образом, с холестерином. Структура у них однородная, а размер может достигать 2 см, что усложняет процесс лечения. Цвет образований колеблется от желтовато-серого до белого. Форма у них гладкая, овальная или круглая. Расположены только в желчном пузыре и не стремятся проникнуть в каналы, связывающие орган с печенью. Обнаружить холестериновые частицы при желчекаменной болезни с помощью рентгена невозможно.
- Кальцинаты, или известковые частицы. Встречаются реже остальных видов, в составе имеют в основном соли кальция и холестерин. Стенки желчного пузыря при скоплении камней этого типа обычно воспалены. Конкременты имеют округлую форму, могут формироваться в количестве 1-2 штук, либо в большем количестве. При этом размеры не ограничены. Кальцинаты поддаются диагностике с помощью рентгена.
- Смешанные формы. На камнях из холестерина или пигментных соединений образуются кальциевые наросты. Обычно форма у этих частиц неправильная, а структура – слоистая, пористая. Оболочка камней холестериновая, тогда как ядро – пигментированное.
Главной причиной желчнокаменной болезни считается острое и продолжительное нарушение состава желчи. Вторичные частицы обусловлены развитием инфекционно-воспалительных патологий. При этом первичные камни встречаются в основном в органе, а вторичные – в протоках.
Причины образования камней
Образование камней в желчном пузыре происходит по нескольким причинам.
В здоровом организме их формирование невозможно, но если нарушены обменные процессы, то в скором времени начинают формироваться конкременты:
- нарушение правил правильного питания – если есть много жирной пищи, особенно с высоким уровнем холестерина, то образование желчнокаменной болезни произойдет уже в возрасте 30-40 лет;
- одной из основных причин, провоцирующих формирование камней в желчном пузыре, признано ожирение. Возникает оно как следствие неправильного питания с обилием жиров и углеводов;
- прием средств контрацепции и патологии печени могут стать причиной этой патологии;
- если начинает болеть желчный пузырь, ухудшается состав желчи, формируются конкременты, связано это может быть с дискинезией или метеоризмом;
- хирургические вмешательства на печени и желчном пузыре могут повлечь за собой возникновение желчнокаменной болезни;
- во время беременности нагрузка на орган настолько возрастает, что под действием постоянного давления транспортная функция органа страдает;
- гиподинамия и малоподвижный образ жизни провоцируют застой желчи, что вызывает желчнокаменную болезнь;
- еще одной причиной патологии могут стать механические преграды – спайки, кисты и опухоли, затрудняющие ток желчи;
- среди заболеваний органа как провоцирующий фактор камней в желчном пузыре выделяют врожденный перегиб шейки, сильный отёк;
- распространенным фактором, запускающим развитие камней, считаются инфекции.
Любые повреждения, затрагивающие орган, при длительном течении могут вызывать изменения состава желчи.
Симптомы заболевания
Проявляются симптомы желчнокаменной болезни тогда, когда камни покидают привычное место в результате движения или становятся крупного размера. Небольшие частицы не вызывают боли и другого дискомфорта.
Важно! Крупные конкременты, либо их большое скопление, начинают давить на стенки органа. Это приводит к воспалению и сильным болям. Заметно повышается риск острого состояния, при котором может потребоваться операция.
Мелкие камни при желчнокаменной болезни часто проходят сквозь протоки и удаляются из организма естественным путем. Крупные частицы могут застрять в протоках, что будет вызывать новые симптомы заболевания. Также застрявшие камни в желчном пузыре приводят к болезням: холециститу, желтухе.
К признакам наличия конкрементов относят:
- длительное сохранение тяжести в правом подреберье;
- отрыжка и тошнота с привкусом тухлых яиц;
- боли в правой стороне после обильной трапезы или физических нагрузок;
- горечь во рту при отсутствии регулярного употребления жидкости.
Симптоматика может протекать 5-10 лет, указывая на то, что желчнокаменная болезнь развивается медленно. Желтушность кожи и глаз указывает на формирование патологии. Далее заболевание провоцирует калькулезный холецистит – одну из самых опасных форм, считающейся главной причиной рака желчного пузыря:
- боли с правой стороны становятся сильнее;
- пропадает аппетит;
- обострение желчнокаменной болезни сопровождается повышением температуры;
- усиливается привкус во рту;
- человек испытывает сильную слабость.
Когда камни приходят в движение, возникает спазм и острая колика. Человек испытывает режущую боль, которая распространяется в область поясницы, спины, лопатки. Пациента начинает тошнить без облегчения, появляется отрыжка и метеоризм.
Последствия заболевания
Если камни в желчном пузыре не убирать, то развиваются другие заболевания: желчные свищи, флегмона, сдавливание общего протока желчи, билиарный панкреатит. В большинстве случаев при отсутствии лечения возникает хронический холецистит. К самым серьезным последствиям желчнокаменной болезни относят рак пузыря и острый отёк. Иногда развивается гангрена с предшествующим гнойным воспалением. В тяжелых случаях возникает кишечная непроходимость.
Немедленное хирургическое вмешательство необходимо при наличии камней больше 0,5 см, что превышает размер протока. Делать рентген и проходить регулярный осмотр у врача для контроля размера камней при желчнокаменной болезни необходимо регулярно.
Основные методы лечения и устранения камней
Избавиться от камней при желчнокаменной болезни можно несколькими способами, включая хирургическое вмешательство. Однако сначала применяют методы неинвазивного характера.
Литолитическая терапия
В этом случае лечение желчнокаменной болезни нацелено на растворение твердых частиц. Используют «Урсосан» и «Хенофальк» на основе кислот, которые растворяют конкременты. Литолитическую терапию можно использовать, если размер камней меньше 15 мм, но при этом больше 5 мм, а заполненность желчного пузыря составляет менее половины.
Важно! Сократительные функции органа должны быть нормальными, а проходимость протоков – без препятствий.
Методика эффективна только в отношении холестериновых камней.
Дробление частиц
Экстракорпоральная литотрипсия, или ударно-волновой метод, используют, если желчнокаменная болезнь развилась настолько, что требуется операция. Предварительно с помощью методики камни уменьшают в размерах. Нельзя проводить терапию при плохой свертываемости крови, а также при хронических болезнях ЖКТ. При попытке уничтожить камни в желчном пузыре могут возникнуть побочные эффекты: закупорка протоков или повреждение стенок органа.
Чрескожный холелитолиз
Методика чреспеченочного воздействия для лечения желчнокаменной болезни основана на введении катетера, через который в организм поступают особые препараты. Они растворяют до 90% твердых веществ, а лечение длится до 1 месяца. Метод подходит для лечения любого типа камней.
Оперативное вмешательство – лапароскопия
Лапароскопия для лечения желчнокаменной болезни используется в редких случаях: под ребрами делают надрез до 2 см и с помощью аппарата подтягивают орган к надрезу. Далее делают в нем дырку диаметром 1 см и вводят мягкую трубку. Затем вводят холедохоскоп и разрушают крупные камни, после чего их можно извлечь.
Операция по удалению желчного пузыря
Эту методику назначают в большинстве случаев, если есть осложнения желчнокаменной болезни в виде холецистита или других болезней. Удаление органа рекомендовано при холецистите потому, что патология влияет на состав желчи, и камни время от времени будут появляться снова.
Последствия удаления желчного пузыря:
- сохранение симптомов болезни;
- наличие горечи во рту;
- металлический привкус еды;
- увеличение объема общего желчного протока;
- сужение желчного протока.
В последнем случае через 1-2 года после болезни возникает желтуха и холангит, нередко застаивается желчь. Бесконтрольно желчь начинает поступать в кишечник, при этом ее химический состав нарушается. В двенадцатиперстной кишке развиваются бактерии, раздражающие слизистые оболочки. Всё это может привести к хроническим заболеваниям кишечника.
Лечить камни, возникающие в желчном пузыре, необходимо сразу же после обнаружения. В противном случае человек может столкнуться с потребностью в операции. А после нее нормализация состояния может и не наступить, ведь удаление органа ведет к нарушению всего процесса пищеварения.
Большой камень в желчном пузыре: подробности
Желчнокаменная болезнь – довольно распространённое заболевание, связанное с изменением состава желчи, служащего причиной появления камней в желчном пузыре.
Желчнокаменная болезнь обычно поражает взрослых, преимущественно старшего возраста. Каждый десятый больной страдает наличием патологии. Случаи заболевания у детей крайне редки, для образования инородного тела в организме требуется время.
Почему появляется болезнь
Причины образования камней в желчном пузыре заключаются в нарушении баланса веществ, содержащихся в желчи, их застое. Причины застоя желчи в организме:
- Печень не в состоянии переработать большое количество животного жира.
- После перенесённых заболеваний печени, к примеру, вирусного гепатита, орган не способен функционировать в полную силу.
- Через общее нарушение обмена жиров вследствие заболеваний: сахарный диабет, болезни щитовидки.
- Женщины в период беременности либо при климаксе входят в «группу риска», в подобном состоянии изменяется гормональный уровень.
- При резком падении эритроцитов.
- В случае наследственной склонности к указанной патологии.
Желчнокаменная болезнь
Ускоряет появление застойных явлений:
- Спайки, анатомические аномалии, препятствующие оттоку желчи.
- Отсутствие либо недостаток физических нагрузок.
- Сдавливание желчевыводящих путей по причине беременности.
- Длительное голодание, различные травмы спинного мозга.
- Паразитные болезни, воспаления ЖКТ.
- Алкоголь и хронические заболевания.
Как образуются камни
Процесс образования конкрементов протекает бессимптомно. Нарушение регуляции растворимых веществ приводит к выпадению соли в осадок, постепенному образованию камней, развивается ЖКБ. Диагностика заболевания напрямую зависит от состава камней, неодинаковых по природе.
Виды камней
Желчный пузырь представляет небольшой мешок, расположенный ниже печени. Орган наполняется желчью, играющей важную роль в переваривании пищи. В пузыре формируется камень. Известно несколько разновидностей камней, пока не определено, по каким признакам формируются образования.
Камни, образовавшиеся под влиянием холестерина
Наиболее типичны случаи, когда под действием холестерина образуются холестериновые камни. К сожалению, люди мира следуют западному типу питания, отличающимся обилием холестерина в продуктах.
Образование камней в желчном пузыре происходит через застой желчи, стремительную потерю веса, большое число перенесённых операций.
Пигментные камни
Указанный вид образований связан с заболеваниями крови, ког