Кишка сигмовидная рак: Рак сигмовидной кишки: первые симптомы, лечение, прогноз

причины, симптомы, лечение опухоли и прогноз

Среди злокачественных опухолей чаще всего встречается рак кишки сигмовидной. Основная причина заболевания — это анатомические особенности органа. В большинстве случаев признаки патологии на ранних стадиях отсутствуют. Важно своевременно обратиться к специалисту, для этого знать, какими симптомами сопровождается опухоль. Лечение на раннем этапе позволит получить благоприятные прогнозы.

Причины образования рака

Развитию патологических процессов способствует анатомическое расположение органа. Сигмовидная кишка является продолжением толстого кишечника. В ней происходит скопление каловых масс, которые контактируют со слизистой оболочкой на протяжении длительного времени. Усиливается негативное влияние токсинов и канцерогенов. Существуют дополнительные факторы:

1. Ослабленная перистальтика кишечника. На фоне нарушенной работы органа каловые массы дольше находятся в сигмовидной кишке. Причиной может быть строгая диета с продуктами, содержащими малое количество клетчатки. То же самое касается регулярного приема определенных медицинских препаратов.
2. Заболевания кишечника. Речь идет о неспецифическом язвенном колите, синдроме Крона, полипах и папилломах. Различные уплотнения и новообразования на слизистой кишки увеличивают риск развития злокачественной опухоли.
3. Вредные привычки. Больше это касается спиртных напитков, повышающих риск появления онкологии.
4. Возрастные изменения. Со временем слизистая сигмовидной кишки атрофируется, перистальтика замедляется по причине того, что активность человека ослабляется.
5. Наследственный фактор. Всем людям, у которых в семье были родственники с подобной патологией, рекомендуется постоянно проходить профилактическое медицинское обследование. Риск возникновения рака сигмы очень велик.

Менее активный образ жизни способствует появлению злокачественных процессов. Нарушается работа кишечника на фоне уменьшенной перистальтики, замедляется передвижение каловых масс. Образование множественных полипов врачи рассматривают как предраковое состояние.

Клинические признаки злокачественной опухоли

Опасность заболевания заключается в том, что выраженные симптомы появляются на поздних стадиях развития рака. Ранние проявления патологии размазаны и малозаметны, характерны для многочисленных нарушений, которые не представляют опасности для жизни человека. Врачи рекомендуют следить за своим здоровьем, чтобы вовремя обнаружить указывающие признаки. При раке сигмовидной кишки первыми симптомами являются:

1. Повышенное скопление газов, урчание в животе, отрыжка, тошнота, сильные и болезненные позывы к акту дефекации. Запоры чередуются диареями, через время приобретают постоянный характер, вследствие чего образуется кишечная непроходимость.
2. В каловых массах содержится кровь, слизь, гной. Многие пациенты списывают появление указанных признаков на развитие геморроя. Стараются решить проблему самостоятельно, без квалифицированной помощи. Гной и слизь свидетельствуют о появлении воспалительного процесса, кровь выделяется на фоне травмированного полипа каловыми массами.
3. В подвздошной области с левой стороны у пациентов возникают болезненные ощущения тупого и схваткообразного характера. Признак аденокарциномы, проявляющийся на 2−3 стадии развития опухоли. Указывает на распространение клеток рака через стенки кишечника и затруднение прохождения каловых масс.
4. Поздние стадии заболевания сопровождаются общей слабостью, бледностью кожных покровов, повышенной утомляемостью. Пациенты плохо едят, меняются вкусовые привычки, снижается вес больного. Опухоль увеличивается, перекрывает просвет в кишке, что затрудняет естественный выход каловых масс. Происходит интоксикация организма на фоне их скопления и распада.
5. При полностью перекрытом просвете кишки вздувается живот с одной стороны. Каловые массы и газы не могут выходить естественным путем.
6. На последней стадии развития бластомы увеличивается печень, и усиливаются признаки хронической интоксикации организма. Кожа приобретает темный оттенок, у больного отмечаются симптомы желтухи и анемии.

При прогрессировании злокачественной опухоли проявления нарастают, образуется кишечная непроходимость, массивные кровотечения, абсцессы и перитонит. В большинстве случаев рак сигмы выявляется на поздних стадиях развития. Важно своевременно диагностировать опухоль, чтобы пройти полноценное лечение. В таком случае у женщин и мужчин больше шансов на выживание и положительный прогноз.

Методы терапии карциномы

Лечение определяет врач после проведения тщательной диагностики. Необходимо пройти лабораторные тесты, чтобы выявить стадию развития болезни. Для диагностики злокачественной опухоли врач направляет пациентов на колоноскопию, ректороманоскопию, рентгенографию кишечника и магнитно-резонансную томографию органов в брюшной полости. Больным с опухолью сигмовидной кишки операция показана в большинстве случаев.

Хирургическое вмешательство осуществляется двумя способами: малоинвазивным и традиционным методом. В первом случае используется ректороманоскоп, устройство вводится через анальное отверстие. Традиционная операция предусматривает удаление определенного участка сигмовидной кишки вместе со злокачественной опухолью. После процедуры пациенту прописывают курс химиотерапии, чтобы подавить рост раковых клеток.

Облучение при опухоли сигмы врачи назначают редко. Процедура может повлечь за собой разрыв стенки органа. Также большинство карцином обладают пониженной чувствительностью к лучевой терапии.

Во время лечения и после операции врачи рекомендуют своим больным придерживаться строгой диеты. Полностью исключить из рациона твердую пищу, употреблять предпочтительно жидкие блюда, соки, отвары. Любые отклонения в питании следует строго согласовывать с доктором.

Прогнозы после лечения

Определить шансы выживаемости можно благодаря постановке точного диагноза и дифференцированию злокачественных клеток. При опухоли сигмовидной кишки прогнозы на выздоровление и нормальную жизнь зависят от многочисленных факторов:

• стадия аденокарциномы;
• первые симптомы патологии;
• возраст пациента и его состояние;
• присутствие сопутствующих заболеваний.

Важно пройти полное обследование, сдать анализы, чтобы определить вид аденокарциномы и стадию развития злокачественной опухоли. Пока клетки рака находятся в пределах кишки у пациентов 98−100% на положительный прогноз.

При появлении метастаз шансы на выживаемость снижаются до 40%. Все зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, и лечения, что было проведено. Риск появления рака сигмы можно уменьшить, если постоянно проходить профилактический осмотр у врача. Диагностика при отсутствии симптомов позволит обнаружить патологию на ранней стадии.

В группе риска находятся люди с гастрономическими вкусами и привычками. Их приближает к болезни несбалансированное питание, необходимо уменьшить потребление мясных продуктов, в которых мало полезной клетчатки. Многие заболевания органов пищеварительной системы провоцируют развитие злокачественных процессов. Врачи рекомендуют своевременно лечить нарушения, чтобы предупредить образование опухоли.

Профилактические мероприятия

Рак кишки сигмовидной встречается часто, болезнь непредсказуемая, сопровождается симптомами на поздней стадии развития. Важно прислушиваться к любым изменениям своего организма. Есть полезные рекомендации врачей, которые помогут снизить риск появления злокачественной опухоли:

• правильно питаться;
• отказаться от жареных, жирных и острых продуктов;
• добавить в рацион свежие овощи и фрукты;
• периодически пить витаминные комплексы с добавлением минералов;
• своевременно лечить различные заболевания пищеварительной системы;
• придерживаться здорового образа жизни;
• принимать медицинские препараты, соблюдая рекомендации доктора.

Важно контролировать массу тела, отказаться от использования нетрадиционных методов лечения при появлении пищевых расстройств. Обязательно посещать 1 раз в год гастроэнтеролога и проходить соответствующие профилактические обследования.

Рак кишки сигмовидной представляет собой серьезную патологию, которую важно определить на раннем этапе и пройти лечение. В большинстве случаев именно операция — это единственный выход. Своевременное вмешательство повышает шансы на полное выздоровление и положительный прогноз. В сложных ситуациях лечение может быть безуспешным, человек умирает.

Рак сигмовидной кишки первые симптомы: способы лечения

Исходя из статистических данных, количество заболеваний раком именно сигмовидной кишки занимает одну треть из всего количества разновидностей опухолей. Подвержены такому заболеванию преимущественно мужчины старше пятидесяти лет.

Злокачественное эпительное образование на толстой кишке в первое время не причиняет никаких неудобств заболевшему. При этом никак не проявляются характерные для рака сигмовидной кишки симптомы. Поэтому самому заболевшему и врачам проблематично определить его наличие. Однако со временем клетки раковой опухоли стремительно начинают распространение по кровеносным сосудам толстой кишки, а также по лимфатическим узлам внутренних органов.

Распространенность заболевания

Обнаружение раковой опухоли на толстой кишке человека на ранних стадиях развития может быть удачно устранено врачами с гарантией отсутствия возврата болезни. Поэтому мужчинам, достигшим возраста сорока лет, следует внимательно относиться к ощущениям и изменениям в животе и своевременно проходить обследования. В связи с тем, что количество заболеваний раком сигмовидной или же толстой кишки увеличивается каждый год, в некоторых странах принято обязательное диагностическое колоноскопирование людей. Таким образом, у врачей появляется возможность выявлять болезнь на ранних стадиях и уменьшать смертность от онкологического заболевания.

Статистические данные свидетельствуют, что в развитых странах рак сигмовидной кишки является третьей онкологической болезнью по распространенности. Большее число заболевших встречается только при раке молочной железы, желудочных тканей и легких. В Российской Федерации опухоль идет на третьем месте среди мужского населения и на четвертом — среди женского по количеству заболевших. Ежегодно во всем мире от ракового образования сигмовидной кишки умирает несколько тысяч человек. Такая статистика вызывает испуг не только у врачей, которые занимаются лечением такого заболевания, но и среди людей, которые потенциально склонны к онкологии.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Проявление болезни

Не всегда можно однозначно установить, какой фактор в жизни человека поспособствовал образованию неоплазии. Обычно причинами возникновения онкологического заболевания могут выступать и окружающая среда, и наследственность, и особенности образа жизни. Если брать на изучение именно сигмовидную кишку, то тут основным влияющим фактором будут выступать питание и способы очищения кишечника. Факторы, влияющие на возникновение опухоли в сигмовидной кишке, очень тесно связаны с причинами возникновения опухоли в толстой кишке. К таким относятся:

• контакт содержимого кишечника со слизистой оболочкой;
• прохождение плотного кала, которые оказывает травмирующее воздействие на стенки кишки;
• воспалительные процессы, которые имеют риск возникнуть в сигмовидном отделе кишечника;
• частые запоры;
• патология гиподинамии, представляющей собой недостаточную физическую нагрузку и постоянный малоподвижный образ жизни;
• превышение нормального количества канцерогенов и постоянное употребление продуктов, их содержащих, а это копченое мясо, жирные продукты, сладкое и подобная еда;
• употребление алкогольных напитков на постоянной основе;
• образование хронического сигмоидита, полипов и полипоза;
• склонность к онкологическим заболеваниям, передаваемая по наследству.

Характеристика развития заболевания

Классификация категорий, относящихся к болезни рак сигмовидной, определяется на основании области повреждения, а также присутствием метастазов.

• На первой ступени развития рак сигмовидной кишки по своему размеру не превышает двух сантиметров. Опухоль находится на поверхности кишечной стенки и не прорастает внутрь. В некоторых случаях она считается благоприятной, так как у нее отсутствуют метастазы.
• Вторая стадия заболевания сигмовидной кишки характеризуется увеличением размера опухоли, которая начинает занимать практически всю окружность кишки. Образование начинает выделять метастазы в лимфоузлах.
• Третья стадия характеризуется выделением в окружении опухоли метастазов. Сама опухоль разрастается до размеров, выходящих за пределы сигмовидной кишки.
• Рак 4 степени выступает в качестве самого неблагоприятного последствия. Характеризуется выявлением метастазов на лимфатическом пути на отдалении от основной опухоли. Само образование прорастает в окружающие кишку органы. Развиваются процесс перитонита и осложнение в виде свищей.

Основными характеризующими факторами рака сигмовидной кишки выступают неоплазомы. Они могут быть как экзофитные, так и растущие инфильтративным способом на стенках органа. Осложнения, которые могут вызывать эндофитные неоплазомы, – сужение прохода кишки и последующая непроходимость кишечника.

Если в случае диагностирования особенностей заболевания врачи обнаружили аденокарциному как разновидность опухолевой клетки, то они ставят достаточно положительные предсказания по поводу лечения, так как данный вид клеток достаточно чувствителен к воздействию лечебных процедур, и следует ожидать благоприятных результатов.

Начальное развитие болезни рак сигмовидной кишки может вообще не иметь признаков онкологии либо же все клетки, свидетельствующие о начале такого процесса, слишком малочисленны и не привлекают внимания. Именно поэтому очень часто данное заболевания крайне сложно выявить без регулярного осмотра врачом.

Признаки болезни

Человек, который привык к имеющимся у него проблемам в кишечнике и в пищеварительной системе, не всегда может понять, имеются ли у него первые симптомы онкологического заболевания кишки или же нет. Основными признаками болезни на начальной стадии будут выступать расстройства диспепсического характера: вздутие живота, болезненные ощущения в паху, запоры, урчание в кишечнике. Если пациент привык к таким нарушениям в работе системы, то ему такие признаки будут привычны.

По мере развития опухоли в кишке признаки её проявления будут сопровождаться новыми характерными чертами. Если в организме уже развивается рак сигмовидной кишки — симптомы его проявления можно заметить следующие:

1. Усиление болезненных ощущений в области живота. Представляют собой тупую и ноющую боль, которая имеет интенсивный и постоянный характер.
2. Состояние тошноты и рвотные позывы, вздутость живота, урчание, отрыжка.
3. Явления в виде запоров или же, наоборот, понос. 
4. Наличие примеси крови, гноя, слизи в каловых массах.
5. Общее ухудшение состояния здоровья в виде слабости в конечностях, потери веса, повышение температуры тела, усталость.
6. Проявление симптомов анемии, слабость.

По своим признакам развитие раковой опухоли больше всего напоминает течение воспалительного процесса в брюшине. В некоторых случаях врачи, не проведя точную диагностику, ставят диагноз холецистит или панкреатит, настолько схожи проявления симптомов этих заболеваний.

Распространение болезни и образование новых метастазов происходят через движение раковых клеток по кровеносным сосудам кишки или по лимфатическим узлам. Первыми метастазами всегда выступают лимфогенные новообразования в узлах, находящихся неподалеку от основной опухоли. После этого начинают обрастать метастазами близкие органы, например, печень. Такого рода болезнь как рак сигмовидной кишки с метастазами в печени может сопровождаться желтухой, а также горечью во рту и болезненными ощущениями в правой части ребер. В случаях запущенного рака печень увеличивается в размерах, и метастазы можно прочувствовать через кожу больного.

Выявление заболевания

Если у человека стали внезапно проявляться симптомы, указанные выше, то это может лишь предполагать наличие опухолевых образований в сигмовидной кишке. Кроме проведения беседы с пациентом и составления анамнеза жалоб, ему назначается подробный осмотр внутренних органов на наличие опухолевых образований. Наиболее популярными выступают ректороманоскопия и колоноскопия, которые проникают непосредственно в толстую кишку и могут доставить для исследования образцы образований для гистологических наблюдений. Дополнительно врачом может быть назначен рентгеновский снимок. Для его получения пациенту придется принять внутрь сульфат бария, чтобы получить необходимый контраст на снимке.

Кроме этого, обязательным считается взятие на анализ крови для биохимического и общего исследования. Также могут иметься основания для прохождения УЗИ исследования для рассмотрения внутренних органов.

Лечение рака

В зависимости от того, на какой стадии находится развитие опухолевого образования, пациенту назначаются процедуры лечения. В основном, лечение рака сигмовидной кишки будет происходить через хирургическое вмешательство в работу внутренних органов и проведение курсов химиотерапии и облучения. Результативнее всего химиотерапия и операция по вырезанию опухоли на начальных стадиях. В таком случае метастазы еще не распространились по внутренним органам, а само опухолевое образование не проникает глубоко в стенки кишки. Если же заболевание обнаружено слишком поздно, то лечение будет направлено на облегчение жизни больного и носит исключительно функцию поддержания организма.

Среди онкологических хирургов существует классификация воздействия на операцию по устранению рака кишки сигмовидного типа. Выбор того ли иного вида будет зависеть от сложности метастазов и от размера самой опухоли.

Если лечение пациента от рака было сделано на первой или второй стадии болезни, хирургическое вмешательство будет наиболее качественным и гарантированно дает успешный результат. К сожалению, если болезнь перешла на третью стадию, проведение хирургической операции не гарантирует то, что человек выздоровеет и избавиться полностью от болезни.

Перед назначением операции пациенту назначается особая диета, которая способствует полному очищению толстой кишки и устранению всех видов шлаков из организма. Очищение организма проходит на протяжении не менее пяти дней. В некоторых случаях может производиться дополнительное промывание внутренних органов при помощи специальных препаратов. Если существует вероятность возникновения инфекционного заражения, то пациент получает курс антибиотиков.

Хирургическое вмешательство включает в себя предупреждение распространения частиц опухоли по кровеносным сосудам и лимфатическим узлам. Строгое лечение будет направлено на устранение из организма части кишки, которая включает не только часть стенки с опухолевым образованием, но и детали здоровых тканей, окружающих опухоль. Такого рода удаление производится в целях полного устранения предпосылок рецидива болезни. Кроме того, во время хирургической операции врач производит затягивание кровеносных сосудов в целях предотвратить распространение метастазов. Также может быть произведено иссечение лимфоузлов, находящихся в области, пораженной онкологией.

Наиболее эффективным методом лечения онкологических новообразований будет хирургическое вмешательство. Однако результат от операции будет иметь успех только при наличии у пациента первой либо второй стадии развития рака.

Хирургическое вмешательство

В случае локального развития онкологического заболевания пациенту могут быть назначены дистальная резекция или сегментальная резекция. Данные виды операций предполагают иссечение части сигмовидной кишки в целях удаления опухоли. Если новообразование получило распространение на большей части внутреннего органа, то возможно полное удаление части кишки, что получило название левосторонней гемиколэктомии.

Важным этапом каждой операции по устранению опухоли будет являться восстановление основной функции работы кишечника. Для этих целей врач ушивает края органа и в некоторых случаях создает временный каловый свищ, который по прошествии времени также ушивается.

Операция по удалению опухолевого новообразования, а также по восстановлению работы кишки может проводиться как в один процесс, так и в несколько операций. Если пациент вовремя обратился за лечением опухоли, то ему может быть произведена единовременная операция, которая предполагает два этапа устранения болезни. В таком случае восстановление пациента будет завершено намного раньше, чем при других операциях.

Реабилитация после операции

В первое время после хирургического вмешательства пациенту необходимо соблюдать особый жизненный режим. Ему проводят специальную дезинтоксикационную терапию, которая заключается во вливании жидкости внутрь вен. Также в рацион питания входит вазелиновое масло. Это необходимо для облегчения опорожнения кишечника. Первое время пациент принимает только жидкую пищу, которая не будет повреждать внутренние стенки кишки. Только по прошествии некоторого времени, когда восстановится стул, пациент может начать употреблять нормальную твердую пищу.

После проведения хирургического вмешательства в 90% случаев пациенты продолжают жить. Беспокойств по поводу развития рака и последующего за этим летального исхода не имеется на протяжении как минимум пяти лет. Эта статистика относится только к больным, операционное вмешательство которым было произведено на первой или второй стадиях развития опухоли. Повторное возникновение раковых клеток в организме может быть связано с неправильным проведением операции либо с недостаточностью объема вмешательства.

Кроме проведения операции, пациент получает направление на процедуры химиотерапии, а также облучение. Невозможно провести операцию без прохождения курса терапии, так как все действия по лечению раковой опухоли должны работать в комплексе.

В зависимости от того, один или несколько препаратов будут направлять своё воздействие на опухоль, пациенту могут назначить либо полихимиотерапию, либо монохимию.

Такого рода терапия влечет для пациента множество неблагоприятных воздействий. К побочным эффектам процедуры относятся:

• тошнота и рвотные позывы;
• выпадение волос;
• ухудшение состояния здоровья;
• повышенная слабость.

Поэтому пациент при прохождении процедур химиотерапии употребляет дополнительно витаминный комплекс и противорвотные препараты. Таким образом сглаживаются последствия от курса химиотерапии. Важно понимать, что несмотря на неприятные побочные явления, такой курс терапии продолжить пациенту жить спокойно.

развитие, симптомы, лечение и операция, прогноз

Рак сигмовидной кишки может по течению очень напоминать острый воспалительный процесс брюшной полости, а при преобладании симптомов диспепсии заболевание по ошибке принимают за язву, холецистит, панкреатит и др.

Новообразования кишечника метастазируют по лимфатическим или кровеносным сосудам, распространяются контактным путем по поверхности брюшины. Первыми появляются лимфогенные метастазы в регионарных лимфоузлах, затем поражаются паренхиматозные органы, в числе основных – печень.

проведение колоноскопии

По описанным симптомам можно лишь ориентировочно заподозрить опухолевый процесс, поэтому после осмотра и беседы с пациентом ему назначаются дополнительные обследования. Наиболее информативны эндоскопические методики – ректороманоскопия, колоноскопия, во время проведения которых есть возможность взять кусочек опухоли на гистологическое исследование. Не теряют актуальности и рентгенологические методы – ирригоскопия с приемом сульфата бария в качестве контрастного вещества.

Помимо инструментальных, проводятся и лабораторные исследования – общий и биохимический анализы крови, исследование кала на скрытую кровь. При подозрении на метастатический процесс необходимо УЗИ органов брюшной полости, рентген легких, сцинтиграфия костей.

Лечение

Лечение рака сигмовидной кишки зависит от стадии опухоли, общего состояния пациента и наличия осложнений. По-прежнему, главным и самым эффективным методом остается хирургическое вмешательство, которое может быть дополнено облучением и химиотерапией. Наилучшие результаты лечения можно достичь на ранних стадиях, когда опухоль еще не метастазирует и не дает осложнений в виде кишечной непроходимости. В запущенных случаях терапия носит паллиативный характер и направлена на повышение качества жизни тяжелобольного.

Принципы хирургического лечения рака сигмовидной кишки

Выбор вида вмешательства определяется размерами и стадией новообразования.

На I-II стадиях операция наиболее эффективна, поскольку удается удалить всю опухоль с участком сигмовидной кишки, но в запущенных случаях хирургическое лечение будет носить лишь паллиативный характер.

Операции на кишечнике всегда требуют тщательной подготовки пациента, а со стороны хирурга необходимо соблюдение принципов хирургии онкологических заболеваний. Абластичность включает комплекс мер, направленных на предупреждение распространения раковых клеток в процессе операции, в числе которых – бережное обращение с кишкой, ранняя перевязка кровеносных сосудов. В целях наиболее радикального лечения необходимо удалять фрагмент кишки с опухолью, отступя не менее 5 см в сторону здоровых тканей, а при значительном объеме поражения может понадобиться удаление всей половины толстой кишки. Иссечение регионарных лимфоузлов, собирающих лимфу из зоны роста новообразования, позволяет минимизировать вероятность последующего метастазирования опухоли.

Если неоплазия еще не дала осложнений, больному назначается плановая операция, перед которой необходимо соблюдать бесшлаковую диету в течение трех-пяти дней, в этот же период назначаются слабительные средства и очистительные клизмы. Возможно промывание пищеварительного тракта специальными препаратами (фортранс, например). Для профилактики инфекционных осложнений показаны антибиотики.

Виды операций при раке сигмовидной кишки:

• Дистальная резекция;
• Сегментарная резекция;
• Левосторонняя гемиколэктомия.

Первые два вида операций возможны при локализованных формах роста опухоли и подразумевают иссечение участка сигмовидной кишки с новообразованием. При прогрессировании заболевания или значительном по площади распространении опухоли будет показано удаление всей левой половины толстой кишки (левосторонняя гемиколэктомия).

Важным моментом в лечении рака сигмовидной кишки является восстановление естественного пассажа кишечного содержимого. По возможности, края кишки ушиваются сразу же, как только опухоль будет удалена. В иных случаях возможно создание временного калового свища на передней брюшной стенке (колостома), который впоследствии обычно ушивается.

Удаление фрагмента кишечника с восстановлением пассажа каловых масс может проводиться одномоментно либо в несколько этапов. При общем хорошем состоянии больного и адекватной подготовке к операции, если опухоль не вышла за рамки второй стадии и не дала осложнений, возможна одномоментная операция, при которой иссекают пораженный участок кишки, лимфоузлы и фрагмент брыжейки, после чего концы кишки сразу же сшивают и восстанавливают ее проходимость без наложения колостомы.

В случаях, когда опухоль привела к кишечной непроходимости, состояние пациента тяжелое, а операция проводится в срочном или экстренном порядке, об одномоментном вмешательстве речи не идет, поскольку риск послеоперационных осложнений высок. Таким пациентам показаны двух- или трехэтапные вмешательства.

На первом этапе удаляется пораженный участок кишечника с формированием колостомы (калового свища) на передней брюшной стенке. До нормализации состояния, больной вынужден жить с колостомой, а когда состояние станет удовлетворительным, возможно восстановление непрерывности кишечника с отведением каловых масс естественным путем. Обычно между этими этапами проходит от двух месяцев до полугода.

Трехэтапные операции показаны при острой кишечной непроходимости по причине закрытия кишки новообразованием. На первом этапе создается колостома для декомпрессии кишечника и отведения содержимого, затем производится удаление опухоли и участка кишки, а после стабилизации состояния больного (третий этап) колостома ликвидируется, и восстанавливается выведение содержимого через прямую кишку.

Паллиативное хирургическое лечение проводится в запущенных стадиях болезни, когда радикально избавиться от опухоли уже невозможно, имеются отдаленные метастазы, а состояние пациента не предполагает длительных и травматичных вмешательств.

В качестве паллиативной помощи проводят создание колостомы на передней брюшной стенке либо наложение обходных анастомозов (соединений) для прохождения содержимого кишки минуя место роста рака.

Наличие калового свища на передней брюшной стенке требует тщательного ухода за кожей вокруг такого отверстия, постоянных гигиенических процедур и соблюдения диеты, препятствующей запорам. Обычно рекомендуется щадящий режим питания с исключением копченостей, жирных и жареных блюд, мучного и «быстрых» углеводов. При необходимости назначаются слабительные препараты.

Ранний послеоперационный период предполагает проведение дезинтоксикационной терапии, при необходимости – внутривенных вливаний жидкости. Для облегчения опорожнения кишечника назначается вазелиновое масло, со второго дня возможно введение легкой жидкой пищи, а после становления нормального стула больного переводят на обычный режим питания.

Прогноз после операции определяется исходным состоянием пациента и стадией заболевания. В случае своевременной диагностики ранних форм рака 5-летняя выживаемость достигает 90%, тогда как на третьей стадии выживают лишь треть больных. Рецидив после хирургического лечения, как правило, связан с недостаточной радикальностью вмешательства или с нарушением хирургической техники. При отсутствии отдаленного метастазирования, местные рецидивы рака могут быть пролечены путем повторной операции.

Хирургическая тактика при осложненных формах рака сигмовидной кишки

Самым частым осложнением опухоли, растущей в сигмовидной кишке, является непроходимость кишечника. Она развивается в несколько раз чаще при этой локализации опухоли, нежели при раке правой половины толстого кишечника по причине более узкого просвета сигмовидной кишки, более плотного содержимого по мере приближения к анальному каналу. Кроме того, опухоль в этом отделе нередко прорастает стенку органа и приводит к стенозированию (сужению) просвета, что еще больше затрудняет пассаж кала.

Кишечная непроходимость – грозное осложнение, часто требующее экстренного хирургического вмешательства, когда времени на подготовку пациента нет, поэтому и речи об одномоментной операции тоже быть не может. Обычно сразу же проводится устранение непроходимости путем наложения колостомы или межкишечного анастомоза. Если у пациента диагностирован рак 4 степени, то такая операция становится окончательным лечением, поскольку удаление пораженного кишечника уже не целесообразно и технически невозможно.

На начальных стадиях рака после декомпрессии кишки и стабилизации состояния больного проводится второй этап лечения – резекция сигмовидной кишки или левой половины толстой. Между этапами обычно проходит несколько месяцев. Операция Гартмана, предложенная для лечения рака сигмовидной кишки, состоит в иссечении пораженного опухолью фрагмента кишечника с созданием колостомы, а в последующем производится восстановление непрерывности кишечника.

Другим грозным осложнением рака сигмовидной кишки может стать перитонит, когда перфорация кишечной стенки приводит к выходу содержимого в брюшную полость с воспалением серозной оболочки. Перитонит может сочетаться с кишечной непроходимостью. В таких случаях может быть проведена трехэтапная операция Цейдлера-Шлоффера. Вмешательство подразумевает создание сигмостомы для отведения каловых масс, затем удаляется участок кишки с новообразованием и восстанавливается непрерывность кишечника, но сигмостома при этом сохраняется. Через 2-3 недели, когда состояние больного нормализуется, а швы на кишечнике заживут, хирург ликвидирует колостому, и кишечное содержимое отводится естественным путем.

Химиотерапия и облучение

Химиотерапия при раке сигмовидной кишки не имеет самостоятельного значения, но применяется в составе комбинированной терапии. Возможно использование как одного препарата, так и сразу нескольких.

Для монохимиотерапии обычно применяют 5-фторурацил, который назначается внутривенно в общей дозе 4-5 грамм на курс, либо фторафур внутривенно или внутрь (до 30 грамм).

Полихимиотерапия подразумевает применение сразу нескольких препаратов, наиболее эффективных в отношении данного вида опухоли – 5-фторурацил, фторафур, винкристин, адриамицин и другие. Схему приема определяет врач-химиотерапевт. Пациенту может потребоваться несколько курсов полихимиотерапии с интервалом в 4 недели.

Химиотерапия часто влечет за собой массу побочных эффектов в виде мучительной тошноты, рвоты, сильной слабости, поэтому симптоматическая терапия с назначением противорвотных препаратов, обильное питье, витаминно-минеральные комплексы пациенту необходимы.

Облучение при раке сигмовидной кишки применяется очень редко. Это связано с низкой чувствительностью опухоли к радиации, а также опасностью осложнений в виде прободения кишки в месте роста новообразования. Облучение может иметь смысл перед планируемой операцией, так как в этом случае удается добиться уменьшения размеров опухоли, соответственно, и вмешательство будет более безопасным и эффективным. После удаления рака облучение может быть направлено на ликвидацию клеток, которые могли остаться в зоне роста новообразования.

Прогноз при раке сигмовидной кишки и его профилактика

Прогноз при раке сигмовидной кишки может быть благоприятным только на первой стадии заболевания, когда выживают более 90% больных. По мере усугубления рака этот показатель снижается до 82% при 2 стадии. На 3 стадии опухоли пять лет проживают около 55% больных, а при четвертой – только каждый десятый.

Профилактика рака сигмовидной кишки возможна, и чем раньше она будет начата, тем выше вероятность избежать опасного заболевания. Первым делом, стоит нормализовать характер питания и стул. Запоры – важный фактор риска опухоли, поэтому их ликвидация во многом помогает предупредить рак. Уменьшение доли мясных продуктов в пользу растительной клетчатки, свежих овощей и фруктов способно снизить вероятность опухоли.

Другим важным мероприятием можно считать своевременное лечение воспалительных процессов (сигмоидит), полипов кишки, дивертикулов (выпячиваний). Регулярное посещение врача, особенно, пациентами из группы риска, позволяет вовремя обнаружить не только предопухолевые состояния, но и диагностировать начальные формы рака, когда возможно стойкое излечение от заболевания.

Видео: рак толстого кишечника, программа “Жить здорово!”

первые симптомы хитрой болезни кишечника

Рак сигмовидной кишки самое распространенное онкологическое заболевание толстого кишечника. Специалисты называют его «незаметным убийцей». Из-за особенностей анатомического расположения рак сигмовидной кишки практически не проявляет первые признаки и симптомы. Их долгое время принимают за обычные самопроходящие проблемы с кишечником. Статистика показывает, что у женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Хотя показатели за последние 20 лет заметно снизились.

Сигмовидная кишка – это участок толстого кишечника, в котором образовываются каловые массы.

Схема расположения сигмовидной кишки

Причины рака

Специалисты определяют несколько факторов, влияющих на формирование опухолей в сигмовидной кишке.

• Несбалансированное питание. Преобладание в ежедневном рационе белковой пищи, углеводной при минимальном или полном отсутствии растительной. Статистика показывает, что редко рак возникает у вегетарианцев.
• Заболевания толстого кишечника. Сюда относятся язвенный колит, наличие в кишечнике полипов и папиллом, дивертикулез, а также болезнь Крона. Большинство онкологов считают полипы предраковой ситуацией.
• Возраст. Ослабевает функциональность кишечника, частично атрофируется его слизистая оболочка. Немаловажное влияние оказывает малоактивный образ жизни.
• Наследственность. Вероятность возникновения опухоли повышается у людей, чьи родные перенесли рак.
• Неактивный образ жизни. Повышен риск у людей с сидячей профессией, в период после операции.
• Общая интоксикация. Может наступить при употреблении продуктов с канцерогенными добавками, а также алкоголя, никотина.
• Вредное производство. Отмечена высокая частотность заболевания среди работников деревообрабатывающей промышленности и производства связанного с асбестом.
• Половая принадлежность. В группу риска попадают те из женщин, кто перенес холецистэктомию. Неблагоприятным становится прогноз, если спустя 10 лет после перенесения болезни обнаружится рак.

Симптоматика рака

Рак сигмовидной кишки явственно проявляет себя на более поздних стадиях. Первые симптомы появляются в виде характерных расстройствах кишечника: привычные запоры, которые сменяются поносами. Пациенты долгое время занимаются самолечением, списывая эти признаки на проблемы с пищеварением. Далее возникают симптомы, присутствие которых начинает явно беспокоить больных, внося дискомфорт в обычную жизнь. И вновь не все из них прибегают к помощи врача.

• Сильные позывы (тенезмы), часто протекающие с болевыми ощущениями.
• Вздутие живота, задержка газов.
• Тошнота. Ее появление не зависит от времени приема пищи. Вследствие этого, заметно снижается аппетит.
• Частая отрыжка.
• Включения в кале. Это частые симптомы, проявляются наличием кровянистых выделений, слизистых и гнойных.

Эти признаки должны стать поводом для обследования на наличие онкологии.

На последних стадиях, когда рак распространяется в другие органы (печень, лимфоузлы) возникают общие симптомы для онкологических заболеваний.

• Боль связана с кишечной непроходимостью из-за разрастания опухоли.
• Слабость.
• Уменьшение веса.
• Изменяется цвет кожи. Кожа приобретает серый или землистый оттенок, а если метастазы пошли в печень, то желтый.
• Повышение температуры и т.д.

Явные симптомы позволяют обнаружить рак на последних стадиях. Это ведет к неблагоприятному прогнозу.

Диагностирование

При опасении, что симптомы указывают на рак сигмовидной кишки, проводится тщательное обследование пациента, а после назначается лечение. Устанавливается стадия заболевания, размер и локализация опухоли, метастазы в другие органы.

• Колоноскопия. Прогрессивный метод диагностики рака сигмовидной кишки. Позволяет обнаружить рак на начальной стадии, задолго до ощущения первых симптомов и назначить раннее лечение. Диагностика проводится под общим наркозом с помощью микроскопической камеры, которую вводят в толстую кишку. Во время процедуры берется биопсия.
• Рентген. Дает возможность провести исследования всей длинны кишечника. Процедура проводится после принятия пациентом раствора бария. Вещество покрывает стенки кишечника, что дает возможность без труда определить наличие опухоли.
• МРТ. Обследование на этом аппарате позволяет установить присутствие первичной опухоли, ее объем, месторасположение. Так же МРТ выявляет наличие метастаз, что помогает определить стадию болезни сделать ее прогноз.

Также проводят сигмоскопию, лапароскопию, УЗИ.

«Первый осмотр (колоноскопию) делают в возрасте 40 лет. Далее можно раз в пять лет, если нет каких-то изменений в самочувствие» — советует Виктор Веселов, врач-проктолог, профессор института колопрактологии.

Лечение

Лечение и его прогноз зависят от диагноза. Опухоли сигмовидной кишки разрастаются медленно. От периода, когда появляются первые признаки до увеличения новообразования размером в половину диаметра кишечника проходит около года. Также медленно рак дает метастазы. На первой стадии прогноз выживаемости в пять лет превышает порог 95%.

Хирургический метод. Лучший способ избавиться от опухоли сигмовидной кишки – это ее удаление. Лечение и выбор типа операции основываются на размере и положении опухоли.

• Малоинвазивная. Лечение проводится с помощью ректороманоскопа. Его вводят в прямую кишку, тем самым обеспечивая возможность оперирования. Небольшое доброкачественное образование, легко удаляется без каких-либо осложнений для больного после операции.
• Классическая. Часть кишки удаляется традиционным способом. В зависимости от метастаз вырезают близлежащие лимфоузлы. При тяжелых случаях, когда необходимо удалить прямую и сигмовидную кишку, формируют колостиму для вывода газов и каловых масс. Когда лечение заканчивается, колостиму могут извлечь.

Радиотерапия (лучевая). Комбинируют с хирургическим методом. Облучение не допускает дальнейшего деления клеток, что останавливает разрастание опухоли, после чего ее удаляют.

Химиотерапия. Лечение заключается в медикаментозной методике. Препараты уничтожают злокачественные клетки и не дают им делиться. Эта методика особенно важна при поздних стадиях болезни, так как нередко дает возможность продлить жизнь пациента после операции даже при метастазах.

Профилактика

Важную роль в предупреждении рака сигмовидной кишки, как и при любой онкологии толстого кишечника, играет сбалансированное питание.

Большую часть ежедневного меню должна составлять пища с обильным содержанием растительной клетчатки. Также следует ограничить употребление пищи, содержащую быстрые углеводы, жиры и белки животного происхождения. Рекомендации по питанию необходимо соблюдать и после того, как прошло лечение.

Видео рассказывает о еде, которая не только вредна, но и может привести к раку кишечника:

Что такое бластома сигмовидной кишки: прогноз опухоли кишечника

Время на чтение: 3 минуты

АА

5089

Опухоли в кишечнике – достаточно частое явление. Чаще всего бластомы формируются именно в толстой кишке, куда и входит сигмовидный отдел. Бластомы бывают доброкачественными и злокачественными. Последние представляют особенный интерес, так как являются крайне опасными для здоровья и жизни человека. Именно им мы уделим большее внимание в данной статье.

Бластома сигмовидной кишки – что это такое? Для начала немного о доброкачественных опухолях. Зачастую они предшествуют злокачественным, являются лишь этапом развития патологии. Дело в том, что у них есть особенность – они озлокачествляются и довольно часто. Сами по себе доброкачественные опухоли не опасны для жизни. Они представляют угрозу здоровью, когда разрастаются до такого состояния, что начинают мешать органам работать.

Со злокачественными бластомами все намного сложнее. Они способны вызвать серьезные симптомы, которые в результате приведут к летальному исходу. Такие опухоли характеризуются отсутствием оболочки, способностью врастать в ткани, а также возможными метастазами. Из-за них рак может охватить значительную часть органов, и это существенно осложнит лечение.

Коротко о сигмовидной кишке

Сигмовидная кишка находится перед прямой. Здесь осуществляется предпоследний этап обработки пищи и формирование каловых масс. Это очень важная часть кишечника, которая позволяет окончательно переработать пищу.

Рак сигмовидной кишки возникает часто по сравнению с другими онкологическими патологиями. Дело в специфических функциях этой части кишечника. Сигмовидная кишка дольше других контактирует с канцерогенами, попадающими в организм с пищей. В результате их воздействия со временем в сигмовидной кишке появляются доброкачественные опухоли – полипы, свисающие внутрь.

Полипы не опасны, но и пользы от них никакой. Человек может не знать о том, что у него есть полипы. Такие опухоли никак себя не проявляют, симптомов вы не почувствуете. Опухоли могут быть и другими, но полипы встречаются чаще других.

У полипов есть шанс озлокачествления. Чем больше доброкачественная опухоль, тем больше вероятность ее перерождения. К примеру, небольшая бластома до 1 см размером озлокачествится с вероятностью не более 1,1%. А вот у большого полипа размером более 2 см шанс составляет около 40%. И если таких полипов много, шансы на развитие раковой опухоли крайне высоки, необходимо немедленное удаление полипов. К счастью, сегодня это возможно с помощью простого колоноскопа.

Проявления рака сигмовидной кишки

Доброкачественные новообразования, которые появляются в сигмовидной кишке, постоянно травмируются твердыми каловыми массами. Рано или поздно из-за этого они перерождаются в злокачественные опухоли. Симптомы не появляются, диагностировать рак можно только с помощью сложного медицинского оборудования.

Красная ворсистая опухоль имеет больше шансов на перерождение, чем полип. Этому заболеванию больше подвержены пожилые люди. К счастью, полипы и ворсистые опухоли можно обнаружить на начальных этапах их развития и своевременно удалить. Для этого достаточно регулярно проходить обследования. Врачи рекомендуют удалять любые опухоли в сигмовидной кишке. Прогноз после операции по удалению доброкачественных бластом почти всегда положителен.

Если рак проходит без симптомов, это действительно опасно для человека. Он обязательно проявится, но только на последних стадиях, когда медицина становится бессильной. Вам нужно внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к сигналам, которые подает ваш организм. Сюда относится следующее:

• расстройство пищеварения, которое вы не в состоянии объяснить: диарея сменяется запорами без причины, вне зависимости от употребленной накануне пищи;
• частая отрыжка, постоянное вздутие;
• в брюшной полости ощущается некая напряженность;
• в кале можно обнаружить частички гноя, крови и слизи;
• болит левый бок.

Такие симптомы нельзя игнорировать ни в коем случае. Это может быть и не рак. Есть шансы на доброкачественную опухоль, а также на другие заболевания. Если их запустить, каждое из них по–своему опасно для здоровья и жизни. Особенно, когда речь идет о пожилом человеке.

Помните, что симптоматика у людей всегда разная. Необязательно у вас проявятся все вышеперечисленные симптомы разом. Может случиться так, что рак «спрячется» за симптомами другого заболевания, при этом его лечение не будет приносить ощутимых результатов. В любом случае, при таких симптомах нужно обращаться к врачу за детальной диагностикой. Напомним, чем быстрее вы обнаружите заболевание, тем лучше будет прогноз.

Почему возникает рак сигмовидной кишки?

Истинные причины до сих пор неизвестны медицине. Однако есть признаки, объединяющие пациентов, а также механика развития заболевания. Этой информации достаточно, чтобы понять, подвержены ли вы появлению такого заболевания.

Болезнь появляется из-за постоянного травмирования поверхности сигмовидной кишки. Сначала это атипичная клетка, которую пропускает и не уничтожает иммунная система. Затем она превращается в доброкачественную опухоль. Когда она разрастается, ее повреждают каловые массы. Со временем происходит перерождение в злокачественную. Но не думайте, что у вас много времени. Нужно действовать сразу, иначе лечение будет дольше, дороже. Помните, что при раке сигмовидной кишки прогноз не всегда благоприятный.

Основной причиной повреждения тканей сигмовидной кишки являются канцерогенные продукты. В особенности опасно, когда человек употребляет только животную пищу, жареное и жирное мясо и при этом пренебрегает растительными продуктами. В организме развивается флора, она сама вырабатывает канцерогены. При этом клетчатка из продуктов растительного происхождения не поступает туда и не нейтрализует канцерогены. Как следствие – постепенное приближение к раковому состоянию.

Положение может усугубить алкоголь. Чрезмерное его употребление также множит проблемы в организме. Ослабляется иммунитет, канцерогены воздействуют на поверхность сигмовидной кишки. То же относится к никотину.

Также рак сигмовидной кишки часто встречается у людей, объединенных следующими признаками:

• перенесенный рак кишечника и доброкачественные опухоли;
• частые стрессы, работа в постоянном нервном напряжении;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерное употребление медикаментов;
• атония кишечника;
• наследственная предрасположенность.

Необходимо внимательно следить за патологиями, являющимися предраковыми состояниями. Сюда относится язвенный колит, полипы, терминальный илеит, дивертикулез.

Все эти признаки приводят к тому, что кишечник не может нормально выполнять свои функции. Именно сигмовидная кишка принимает на себя основной удар из-за специфики своего местоположения.

Особенности лечения

Основным методом лечения рака сигмовидной кишки остается хирургическое вмешательство. Оно осуществляется путем малоинвазивного удаления (введение ректороманоскопа через анальное отверстие и иссечение опухоли). Врачами может быть избран и стандартный способ оперативного вмешательства для удаления опухоли вместе с кишкой и прилегающими тканями и лимфоузлами.

В особенно сложных случаях лечение осуществляется путем полного удаления сигмовидной и прямой кишки. Вместо них устанавливается колостома. Она выводится наружу, ее целью становится отведение отходов жизнедеятельности. Да, пациент уже не сможет вернуться к привычному образу жизни. Придется соблюдать диету, постоянно наблюдаться у врача-онколога. Однако качество жизни на достойном уровне ему удастся созранить.

Параллельно может использоваться химиотерапия. Она направлена на замедление роста злокачественной бластомы и уменьшение влияния метастазов на организм. Для этой же цели может использоваться лучевая терапия. Также есть экспериментальные методы лечения. Как правило, их применяют к тем, кто не имеет положительного прогноза.

Каждая опухоль подвергается детальному исследованию. К сожалению, медицина до сих пор слишком мало знает о раке, чтобы победить его окончательно. Важным вопросом остается возможность диагностирования рака на начальной стадии его развития.

Если медицина научится делать это просто и быстро, то это и будет означать полную и окончательную победу над этим заболеванием. До этого времени приходится рассчитывать только на то, что человек вовремя обратится в больницу, пройдет диагностику, а врач выберет правильную тактику лечения.

Если врачи находят совершенно неоперабельную опухоль, им остается только одно – консервативное симптоматическое лечение. Медики будут помогать пациенту справляться с симптомами и повышать качество жизни настолько, насколько это вообще возможно.

YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.

Рейтинг автора

Написано статей

Этапы, риски, симптомы, диагностика и лечение

Статьи о медицинских тестах Статьи о здоровье

(Отправлено Nic 19 октября 2012 г.)

Последняя часть толстой кишки, которая соединяет нисходящую ободочную кишку с прямой кишкой, известна как сигмовидная кишка. Все фекалии накапливаются в этой S-образной части толстой кишки, прежде чем они будут удалены. Когда раковые клетки присутствуют в слизистой оболочке сигмовидной кишки, это называется раком сигмовидной кишки.

Рак сигмовидной кишки можно разделить на три отдельные стадии, в зависимости от того, как далеко распространился рак.

• Стадия 1: наличие небольших опухолей (полипов) в сигмовидной кишке, которые еще не достигли слоя слизистой оболочки толстой кишки.
• Стадия 2: Рак распространился на слизистую оболочку.
• Стадия 3: Рак распространился за пределы слизистой оболочки и затронул близлежащие лимфатические узлы.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития рака сигмовидной кишки (или рака толстой кишки), включают:

• Диета с низким содержанием клетчатки
• Язвенный колит
• Болезнь Крона
• Наличие полипов кишечника
• Чрезмерно употребление алкоголя / курение
• Семейный анамнез рака

Симптомы и диагноз

Подобно раку толстой кишки в целом, на ранних стадиях нет специфических признаков и симптомов.Некоторые неспецифические симптомы действительно начинают проявляться на более поздних стадиях. Если вы испытываете что-либо из следующего, вам следует проконсультироваться с врачом и пройти тестирование.

• Диарея
• Кровь в стуле
• Стул меньшего размера или более узкий
• Боль или дискомфорт в животе
• Анемия
• Внезапная потеря веса

Сигмоидоскопия — это стандартная процедура, с помощью которой врач проверяет внутреннюю часть сигмовидной кишки толстая и прямая кишка.Если обнаружены полипы, ткань будет отправлена ​​на тестирование, чтобы подтвердить, доброкачественные или злокачественные полипы.

Лечение

Если обнаружено, что полипы злокачественные, может быть проведена колоноскопия, чтобы проверить, есть ли полипы в других частях толстой кишки.

В зависимости от распространения рака; лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или все три.

На ранних стадиях рака необходимо только хирургическое вмешательство; однако на последних стадиях (стадия 3) рака после операции потребуется химиотерапия или облучение или их комбинация для уничтожения оставшихся раковых клеток.На 1 стадии рака может потребоваться простая полипэктомия для удаления полипов. На других стадиях операция по поводу рака сигмовидной кишки будет включать удаление всей или части сигмовидной кишки, а также прилегающих лимфатических узлов, если они поражены. Хирург соединит нисходящую ободочную кишку непосредственно с прямой кишкой, если будет удалена вся сигмовидная кишка.

Если рак распространился на прямую кишку или задний проход, варианты хирургического вмешательства включают:

• Проктосигмоидэктомия, при которой удаляются пораженные участки прямой и сигмовидной кишки.
• Абдоминоперинеальная резекция, при которой удаляются задний проход, прямая кишка и сигмовидная кишка.

Прогноз

Прогноз рака сигмовидной кишки будет зависеть от стадии, на которой находился рак на момент постановки диагноза. Если рак обнаружен на более ранних стадиях, шансы на выживание высоки, и если рак не вернется через пять лет после лечения, считается, что пациент полностью выздоровел. Однако в большинстве случаев рак обнаруживается на более поздних стадиях, когда симптомы начинают проявляться.Пятилетняя выживаемость при раке сигмовидной кишки составляет 62%, хотя она будет варьироваться в зависимости от стадии, на которой диагностирован рак. Показатели выживаемости при раке толстой кишки 4 стадии составляют всего 8%.

Ссылки

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003885.htm
• http://www.cancerarchive.com/cancer-types/colon-cancer/what-is -sigmoid-двоеточие-рак
• http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Programs-and-Services/Colorectal-Cancer-Center/Services-and-Treatments/Sigmoid-Colectomy.aspx
• http://www.patient.co.uk/health/Cancer-of-the-Bowel.htm

Каковы симптомы и признаки колоректального рака

Позвоните нам 24/7

• Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Рак легких
  • Рак простаты
  • Просмотреть все типы рака
  Варианты лечения
  • химиотерапия
  • Программа клинических испытаний
  • Точная медицина
  • Лучевая терапия
  • Просмотреть все варианты лечения
  Диагностика рака
  • Диагностические процедуры
  • Диагностическая визуализация
  • Лабораторные тесты
  • Генетическое и геномное тестирование
  • Просмотреть все параметры диагностики
  Интегративный уход
  • Нутритивная поддержка
  • Онкологическая реабилитация
  • Управление болью
  • Духовная поддержка
  • Просмотреть все услуги интегративного ухода
• Наши локации

  Больницы

  • Atlanta
  • Чикаго
  • Филадельфия
  • Феникс
  • Tulsa

  Центры амбулаторной помощи

  • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
  • Гилберт, Аризона
  • Герни, Иллинойс
  • Северный Феникс, Аризона
  • Скоттсдейл, Аризона
• Стать пациентом Стать пациентом
  • Что ожидать
  • Страховая проверка
  • Запланировать встречу
  • Второе мнение
  • Путешествие в CTCA
  • Иностранные пациенты
  • Медицинские записи
  Опыт пациента
  • Условия проживания
  • Удобства
  • Скоординированный уход
  • Кулинарные услуги
  • Наше отличие
  • Истории пациентов
  • Услуги поддержки дожития
  Наши результаты лечения
  • Статистика и результаты выживаемости
  • Результаты нашего опыта пациентов
  • Наши результаты по качеству жизни
  • Качество и безопасность пациентов
• Ресурсы и поддержка Пациентам
  • Информация о COVID-19
  • Номера телефонов больниц
  • Портал для пациентов
  • планирование
  Для воспитателей
  • Уход за любимым, больным раком
  • Близость во время лечения рака
  • Разговор с детьми о раке
  • Раковый этикет
  сообщество
  • Блог CancerCenter360
  • Истории пациентов
  • Борцы с раком
  • Рецепты
  • Пожертвовать на исследование рака
  Насчет нас
  • Наша история
  • Пресс-релизы
  • Отдавая
  • Наше лидерство
• Для врачей Информация для врача
  • Клинические услуги
  • Связаться с нами
  • Направьте пациента
  • Присоединиться к нашей команде

  Дополнительные ресурсы

  • Клинические испытания
  • Справочник врача
  • Непрерывное медицинское образование

• Авторизоваться
Поиск

Поиск

Симптомы, лечение, факторы риска и причины

Колоректальный рак, также известный как рак кишечника, рак толстой кишки или рак прямой кишки, — это любой рак, поражающий толстую и прямую кишки.

По оценкам Американского онкологического общества, примерно у 1 из 21 мужчины и у 1 из 23 женщин в США в течение жизни разовьется колоректальный рак.

Это вторая по значимости причина смерти от рака у женщин и третья у мужчин. Однако из-за достижений в методах скрининга и улучшении методов лечения уровень смертности от колоректального рака снижается.

Колоректальный рак может быть доброкачественным, незлокачественным или злокачественным. Злокачественный рак может распространиться на другие части тела и повредить их.

Симптомы колоректального рака включают:

• изменения в привычках кишечника
• диарея или запор
• ощущение, что кишечник не опорожняется должным образом после дефекации
• кровь в кале, которая делает стул черным
• ярко-красная кровь исходящий из прямой кишки
• боль и вздутие живота
• ощущение распирания в животе даже после того, как какое-то время не ел.
• усталость или усталость
• необъяснимая потеря веса
• опухоль в брюшной полости или заднем проходе, которую почувствовал врач
• необъяснимый дефицит железа у мужчин или у женщин после менопаузы

Большинство этих симптомов могут также указывать на другие возможные условия. Если симптомы сохраняются в течение 4 недель и более, важно обратиться к врачу.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от размера, локализации и стадии рака, от того, рецидивирует он или нет, и от текущего общего состояния здоровья пациента.

Варианты лечения включают химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Операция по поводу колоректального рака

Это наиболее распространенное лечение. Пораженные злокачественные опухоли и любые близлежащие лимфатические узлы будут удалены, чтобы снизить риск распространения рака.

Кишечник обычно сшивается, но иногда прямая кишка удаляется полностью и прикрепляется колостомический мешок для дренирования. Мешок для колостомы собирает кал. Обычно это временная мера, но она может быть постоянной, если невозможно соединить концы кишечника.

Если рак диагностирован достаточно рано, операция может успешно удалить его. Если операция не остановит рак, она облегчит симптомы.

Химиотерапия

Химиотерапия включает использование лекарств или химикатов для уничтожения раковых клеток. Он обычно используется для лечения рака толстой кишки. Перед операцией это может помочь уменьшить опухоль.

Таргетная терапия — это разновидность химиотерапии, которая нацелена на белки, способствующие развитию некоторых видов рака.Они могут иметь меньше побочных эффектов, чем другие виды химиотерапии. Лекарства, которые можно использовать при колоректальном раке, включают бевацизумаб (Авастин) и рамуцирумаб (Цирамза).

Исследование показало, что пациенты с распространенным раком толстой кишки, получающие химиотерапию и имеющие семейный анамнез колоректального рака, имеют значительно более низкую вероятность рецидива рака и смерти.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует пучки излучения высокой энергии для разрушения раковых клеток и предотвращения их размножения.Это чаще всего используется для лечения рака прямой кишки. Его можно использовать перед операцией, чтобы уменьшить опухоль.

После операции можно назначить как лучевую терапию, так и химиотерапию, чтобы снизить вероятность рецидива.

Абляция

Абляция может разрушить опухоль, не удаляя ее. Это может быть выполнено с использованием радиочастоты, этанола или криохирургии. Они доставляются с помощью зонда или иглы, управляемой ультразвуком или компьютерной томографией.

Восстановление

Злокачественные опухоли могут распространяться на другие части тела, если их не лечить.Шансы на полное выздоровление во многом зависят от того, как рано диагностируется и лечится рак.

Выздоровление пациента зависит от следующих факторов:

• стадия постановки диагноза
• создало ли рак отверстие или закупорку в толстой кишке
• общее состояние здоровья пациента

В некоторых случаях рак может вернуться.

Возможные факторы риска включают:

• пожилой возраст
• диета с высоким содержанием животного белка, насыщенных жиров и калорий
• диета с низким содержанием клетчатки
• высокое потребление алкоголя
• наличие груди, яичников, или рак матки
• семейный анамнез колоректального рака
• наличие язвенного колита, болезни Крона или заболевания раздраженного кишечника (ВЗК)
• избыточный вес и ожирение
• курение
• отсутствие физической активности
• наличие полипов в толстой или прямой кишки, так как они со временем могут стать злокачественными.

Большинство видов рака толстой кишки развивается в полипах (аденомах). Они часто находятся внутри стенки кишечника.

Употребление в пищу красного или переработанного мяса может увеличить риск

Люди, у которых есть ген-супрессор опухолей, известный как Sprouty2, могут иметь более высокий риск развития некоторых видов колоректального рака.

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), колоректальный рак является второй по распространенности опухолью среди мужчин и женщин после опухолей легких.

Около 2 процентов людей старше 50 лет в Западной Европе в конечном итоге заболевают колоректальным раком.

Колоректальный рак одинаково поражает мужчин и женщин. Однако у мужчин она обычно развивается в более молодом возрасте.

Непонятно, почему именно у одних людей развивается колоректальный рак, а у других — нет.

Стадия рака определяет, насколько далеко он распространился. Определение стадии помогает выбрать наиболее подходящее лечение.

Обычно используемая система дает стадиям номера от 0 до 4. Стадиями рака толстой кишки являются:

• Стадия 0 : это самая ранняя стадия, когда рак все еще находится в слизистой оболочке или внутреннем слое, толстой или прямой кишки.Его также называют карциномой in situ.
• Стадия 1 : Рак пророс через внутренний слой толстой или прямой кишки, но еще не распространился за пределы стенки прямой или толстой кишки.
• Стадия 2 : Рак пророс через или внутрь стенки толстой или прямой кишки, но еще не достиг ближайших лимфатических узлов.
• Стадия 3 : Рак поразил близлежащие лимфатические узлы, но еще не затронул другие части тела.
• Стадия 4 : Рак распространился на другие части тела, включая другие органы, такие как печень, мембрана, выстилающая брюшную полость, легкие или яичники.
• Рецидив : Рак вернулся после лечения. Он может вернуться и поразить прямую кишку, толстую кишку или другую часть тела.

В 40% случаев диагноз ставится на поздней стадии, когда хирургическое вмешательство, вероятно, является лучшим вариантом.

Скрининг позволяет обнаружить полипы до того, как они станут злокачественными, а также выявить рак толстой кишки на ранних стадиях, когда шансы на излечение намного выше.

Ниже приведены наиболее распространенные процедуры скрининга и диагностики колоректального рака.

Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала в крови)

Проверяет образец стула (фекалий) пациента на наличие крови. Это можно сделать в кабинете врача или дома с помощью аптечки. Образец возвращается в кабинет врача и отправляется в лабораторию.

Анализ кала в крови не дает стопроцентной точности, потому что не все раковые заболевания вызывают потерю крови или они могут не кровоточить постоянно. Следовательно, этот тест может дать ложноотрицательный результат. Кровь также может присутствовать из-за других заболеваний или состояний, таких как геморрой.Некоторые продукты могут указывать на наличие крови в толстой кишке, хотя на самом деле ее не было.

ДНК-тест стула

Этот тест анализирует несколько ДНК-маркеров, которые клетки рака толстой кишки или предраковые полипы выделяют в стул. Пациентам может быть выдан набор с инструкциями о том, как собрать образец стула в домашних условиях. Его нужно вернуть в кабинет врача. Затем его отправляют в лабораторию.

Этот тест более точен для обнаружения рака толстой кишки, чем полипы, но он не может обнаружить все мутации ДНК, указывающие на наличие опухоли.

Гибкая сигмоидоскопия

Врач использует сигмоидоскоп, гибкую тонкую трубку с подсветкой, чтобы исследовать прямую кишку и сигмовидную кишку пациента. Сигмовидная кишка — это последняя часть толстой кишки перед прямой кишкой.

Тест занимает несколько минут и не вызывает болезненных ощущений, но может быть неудобным. Есть небольшой риск перфорации стенки толстой кишки.

Если врач обнаруживает полипы или рак толстой кишки, можно использовать колоноскопию для исследования всей толстой кишки и удаления всех имеющихся полипов.Они будут изучены под микроскопом.

Сигмоидоскопия позволяет обнаружить полипы или рак только в конечной трети толстой и прямой кишки. Он не обнаружит проблемы в других частях пищеварительного тракта.

Рентгеновская клизма с барием

Барий представляет собой контрастный краситель, который вводится пациенту в форме клизмы в кишечнике и обнаруживается на рентгеновском снимке. В бариевой клизме с двойным контрастированием также добавляется воздух.

Барий заполняет и покрывает слизистую оболочку кишечника, создавая четкое изображение прямой и толстой кишки, а иногда и небольшой части тонкой кишки пациента.

С помощью гибкой сигмоидоскопии можно обнаружить любые небольшие полипы, которые может пропустить рентгеновский снимок бариевой клизмы. Если рентгеновский снимок бариевой клизмы обнаруживает какие-либо отклонения от нормы, врач может порекомендовать колоноскопию.

Колоноскопия

Колоноскоп длиннее сигмоидоскопа. Это длинная гибкая тонкая трубка, прикрепленная к видеокамере и монитору. Врач может видеть толстую и прямую кишку целиком. Любые полипы, обнаруженные во время этого обследования, могут быть удалены во время процедуры, а иногда вместо этого берутся образцы ткани или биопсия.

Колоноскопия безболезненна, но некоторым пациентам дают мягкое успокаивающее средство. Перед обследованием им могут дать слабительное, чтобы очистить толстую кишку. Клизму применяют редко. Кровотечение и перфорация стенки толстой кишки — возможные осложнения, но крайне редкие.

КТ колонография

Аппарат КТ делает изображения толстой кишки после ее очистки. Если обнаружено что-то ненормальное, может потребоваться обычная колоноскопия. Эта процедура может предложить пациентам с повышенным риском колоректального рака альтернативу колоноскопии, которая является менее инвазивной, лучше переносимой и с хорошей диагностической точностью.

Сканирование изображений

Ультразвук или МРТ могут помочь определить, распространился ли рак на другую часть тела.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют регулярный скрининг для людей в возрасте от 50 до 75 лет. Частота зависит от типа теста.

Ряд мер, связанных с образом жизни, могут снизить риск развития колоректального рака:

• Регулярные осмотры : Люди, которые ранее болели колоректальным раком, в возрасте старше 50 лет, которые имеют семейный анамнез этого типа рака , или больные болезнью Крона, синдромом Линча или аденоматозным полипозом, должны проходить регулярные обследования.
• Питание : соблюдайте диету с большим количеством клетчатки, фруктов, овощей, углеводов хорошего качества и минимум красного и обработанного мяса. Перейдите с насыщенных жиров на жиры хорошего качества, такие как авокадо, оливковое масло, рыбий жир и орехи.
• Упражнение : Было доказано, что умеренные регулярные физические упражнения значительно снижают риск развития колоректального рака у человека.
• Масса тела : Избыточный вес или ожирение повышает риск многих видов рака, включая рак прямой кишки.

Исследование, опубликованное в журнале Cell , показало, что аспирин может быть эффективным в укреплении иммунной системы у пациентов, страдающих от рака груди, кожи и кишечника.

Ген, связанный с рецидивом рака кишечника и сокращением выживаемости, может помочь предсказать результаты для пациентов с этим геном — и сделать ученых еще на шаг ближе к разработке персонализированных методов лечения, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Gut .

Исследование, опубликованное в журнале Science , показало, что витамин С в количестве 300 апельсинов разрушает раковые клетки, предполагая, что сила витамина С однажды может быть использована для борьбы с колоректальным раком

Исследователи обнаружили, что употребление кофе каждый день — даже кофе без кофеина — может снизить риск колоректального рака.

Боль в сигмовидной кишке: причины, симптомы и лечение

Боль в сигмовидной кишке может быть признаком основного состояния здоровья, требующего медицинской помощи, поэтому игнорировать ее не следует. Здесь мы рассмотрим, что такое сигмовидная кишка и что вызывает боль в этой части тела.

Сигмовидная кишка или, как ее называют некоторые специалисты, тазовая кишка — это отдел толстой кишки, соединяющий нисходящую ободочную кишку с прямой кишкой. Это помогает выводить отходы из толстой кишки в прямую кишку.Сигмоид получил свое название от греческого слова «сигма» и того факта, что он изогнут, как буква «S». Его длина составляет от 35 до 40 сантиметров, и он образует петлю. Размер может меняться в зависимости от того, сколько отходов он содержит — числа выше представляют сигмовидную кишку, когда она сокращена.

Боль в сигмовидной кишке может быть признаком множества различных проблем со здоровьем; одни мягкие и легкие, а другие более серьезные.

Каковы причины боли в сигмовидной кишке?

Боль в сигмовидной кишке — не повод издеваться.У некоторых людей это сопровождается ужасным дискомфортом в животе.

Вот некоторые причины боли в сигмовидной кишке:

Язвенный колит

Это заболевание, которое приводит к воспалению и язвам на слизистой оболочке толстой кишки. Чаще всего язвенный колит находится в сигмовидной кишке. Это заболевание может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют в возрасте до 30 лет. Оно может быть очень неприятным, потому что оно не только вызывает боль в животе, но также может привести к постоянной кровавой диарее.С другой стороны, 50 процентов тех, у кого диагностировано это заболевание, испытывают только легкие симптомы.

Дивертикулярная болезнь

Есть два типа дивертикулярной болезни: дивертикулез, при котором в стенках кишечника образуются карманы; и дивертикулит, когда карманы воспаляются. Оба типа распространены в сигмовидной кишке. Стоит отметить, что дивертикулез образован многочисленными дивертикулами (карманами), которые оказывают давление на ослабленные части кишечной стенки газом, жидкостью или отходами.Дивертикулы могут образовываться при натуживании во время дефекации. У большинства людей симптомы не проявляются, если только это не переходит в дивертикулит. При дивертикулите сигмовидной кишки люди могут испытывать ректальное кровотечение, боль в животе и чередование диареи и запора.

Также прочтите: Домашние средства от дивертикулита: естественное лечение воспаленных дивертикулов ободочной кишки

Заворот сигмовидной кишки

Это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое часто может приводить к непроходимости толстого кишечника.Врачи назовут это «искривленной» сигмовидной кишкой. Около пяти процентов кишечных непроходимостей в толстой кишке составляют заворот сигмовидной кишки . Это состояние чаще всего встречается у пожилых людей.

Двоеточие с резервированием

Если у вас ненормально длинный толстый кишечник, вы можете страдать от избыточного двоеточия , что означает, что ваш толстый кишечник длиннее среднего. У некоторых людей с этим заболеванием есть симптомы, а у некоторых нет. Если его не лечить, это может вызвать осложнения. Избыточная толстая кишка обычно возникает в последнем отделе толстой кишки — нисходящей кишке.Люди, страдающие этим заболеванием, подвержены риску заворота.

Рак сигмовидной кишки

Раковые клетки в сигмовидной области сигнализируют о раке сигмовидной кишки. Есть разные стадии этого рака, включая небольшие опухоли, которые не проникли в слизистую оболочку толстой кишки, опухоли, которые проникли в мышечную стенку толстой кишки, и рак, который распространился на лимфатические узлы, расположенные рядом с сигмовидной кишкой. Некоторые существующие факторы здоровья, такие как язвенный колит, полипы или новообразования, болезнь Крона и диеты, в которых отсутствует клетчатка, могут повысить риск рака сигмовидной кишки.Боль в животе и потеря веса — это лишь некоторые из симптомов.

Симптомы, которые могут сопровождать боль сигмовидной кишки

Симптомы боли в сигмовидной кишке могут варьироваться от одного человека к другому. Как указывалось ранее, некоторые люди испытывают легкие раздражающие симптомы. При появлении следующих симптомов как можно скорее следует обратиться за медицинской помощью.

Как лечить боль сигмовидной кишки

Лечение боли в сигмовидной кишке может быть назначено, если человеку поставлен точный диагноз.Лечение будет зависеть от основной причины и того, насколько тяжелым стало состояние. Давайте рассмотрим способы лечения каждой из основных причин боли в сигмовидной кишке.

Язвенный колит

Лечение обычно включает в себя лекарства или корректировку диеты. В некоторых случаях требуется операция. Некоторых людей нужно лечить от других возникающих проблем, таких как инфекции или анемия. Лечение детей и подростков может включать пищевые добавки, которые помогают восстановить нормальный рост и половое развитие.

Известно, что диета влияет на обострения. Известно, что молочные продукты, слишком много клетчатки, острая пища, кофеин и алкоголь усугубляют симптомы. Если вы страдаете колитом, полезно есть небольшими порциями, пить много воды и избегать газированных напитков.

Также прочтите: Болезнь Крона против язвенного колита, различия в симптомах, причинах и лечении

Дивертикулярная болезнь

Исследования показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки может помочь успокоить симптомы дивертикулярной болезни и предотвратить дивертикулит.Взрослые должны стремиться съедать 30 г клетчатки каждый день. Хорошие источники клетчатки включают свежие или сушеные фрукты, бобы, орехи и некоторые овощи. Вы также можете перейти на пищевые добавки с клетчаткой.

Существуют также обезболивающие, которые могут облегчить симптомы, а больных дивертикулитом обычно лечат антибиотиками. В тяжелых случаях больного, возможно, придется госпитализировать. В редких случаях для лечения осложнений требуется операция. Процедура называется колэктомией и включает удаление пораженного участка толстой кишки.

Также прочтите: Диета при дивертикулите: продукты, которые можно есть и продукты, которых следует избегать

Заворот сигмовидной кишки

Если это состояние является острым, что означает, что оно возникает внезапно, требуется неотложная медицинская помощь. Это потому, что это может привести к перфорации толстой кишки. Лечение обычно включает введение ректальной трубки для декомпрессии кишечника. Хронический или длительный заворот сигмовидной кишки часто лечится диетой. Иногда полезно есть небольшие порции, употреблять продукты, богатые клетчаткой, избегать острой или жареной пищи и пить много воды.

Двоеточие с резервированием

Существуют медицинские подходы к лечению избыточной толстой кишки, включая хирургическое вмешательство, которое может потребоваться, если у пациента нет дефекации. Нехирургическое лечение включает добавление клетчатки и корректировку диеты. Поскольку запор является распространенной проблемой при этом заболевании, добавление клетчатки в рацион может быть хорошим вариантом. Кроме того, может помочь употребление льняного семени, которое действует как естественное слабительное, употребление цельного зерна, отказ от обработанных пищевых продуктов и питье большого количества воды.

Рак сигмовидной кишки

Основным методом лечения рака сигмовидной кишки является хирургическое вмешательство. Часть толстой кишки удаляется вместе с окружающими лимфатическими узлами в ходе процедуры, называемой колэктомией. Оставшийся кишечник затем соединяется. Когда рак находится на ранней стадии, возможно, потребуется удалить только небольшой участок толстой кишки. Рак на поздней стадии требует удаления большего количества толстой кишки.

Прогноз при боли в сигмовидной кишке действительно зависит от того, насколько быстро пациенту будет поставлен диагноз и начнется лечение.В случае язвенного колита и дивертикулярной болезни может возникнуть множество повседневных проблем; однако регулярные посещения гастроэнтеролога и тщательное следование инструкциям по лечению могут помочь предотвратить обострения.

Связанный:

Дивертикулит и стресс: как они взаимосвязаны и что делать при стрессовом дивертикулите

Опухание толстой кишки: причины и симптомы