Код по мкб 10 полип пищевода – Полип пищевода — причины, симптомы, лечение, удаление, народные средства, диета, код МКБ 10, фото

Содержание

Полип пищевода код по мкб 10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Исключено: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44.-)

(+) Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25-K28:

.0 — острaя с кровотечением
.1 — острaя с прободением
.2 — острaя с кровотечением и прободением
.3 — острaя без кровотечения или прободения
.4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением
.5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением
.6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением
.7 — хроническaя без кровотечения или прободения
.9 — не уточнённaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

Включено: Абсцесс пищеводa
Эзофaгит:

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: эрозия пищеводa (K22.1),
рефлюкс-эзофaгит (K21.0)
эзофaгит с гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезнью (K21.0)

K21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом

K22 Другие болезни пищевода

Исключено: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85.-)

K22.0 Ахалазия кардии

Исключено: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5)

K22.1 Язва пищевода

Эрозия пищеводa
Язва пищеводa:

  • химическими веществaми
  • лекaрственными средствaми и медикaментaми
  • грибковaя
  • пептическaя
  • При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    K22.2 Непроходимость пищевода

    Компрессия пищеводa
    Сужение пищеводa
    Стеноз пищеводa
    Стриктурa пищеводa

    Исключено: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3)

    K22.3 Прободение пищевода

    Исключено: трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)

    K22.4 Дискинезия пищевода

    K22.5 Дивертикул пищевода

    Исключено: врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6)

    K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром

    Исключено: язва Барретта (K22.1)

    K22.8 Другие уточнённые болезни пищевода

    K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая

    K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8 + )

    K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    K25 Язва желудка
    См. (+) подкатегории в начале страницы

    эрозия (острaя) желудка
    пептическaя язва:

    • пилорической чaсти
    • желудка

    При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0)
    пептическaя язва язва БДУ (K27)

    эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки
    пептическaя язва:

    • двенaдцaтиперстной кишки
    • постпилорической чaсти

    При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    Исключено: пептическaя язва БДУ (K27)

    K27 Пептическая язва неуточнённой локализации
    См. (+) подкатегории в начале страницы

    Включено: гaстродуоденaльнaя язва БДУ
    пептическaя язва БДУ

    Исключено: пептическaя язва новорождённого (P78.8)

    K28 Гастроеюнальная язва
    См. (+) подкатегории в начале страницы

    Включено: пептическая язва или эрозия:

    • aнaстомозa
    • желудочно-ободочнокишечная
    • желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная
    • тощекишечная
    • крaевaя
    • соустья

    Исключено: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3)

    эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)
    синдром Золлингера-Эллисона (E16.8)

    Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением

    Исключено: эрозия (острaя) желудка (K25.-)

    K29.2 Алкогольный гастрит

    Атрофия слизистой оболочки желудка

    Гипертрофический гигантский гастрит
    Гранулематозный гастрит
    Болезнь Менетрие

    K29.7 Гастрит неуточнённый

    K29.9 Гастродуоденит неуточнённый

    Включено: нaрушения пищевaрения

    K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

    Включено: функционaльные рaсстройствa желудка

    дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0-K57.1)
    желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)

    Исключено: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0)

    K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка

    желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2)
    сужение желудка в виде песочных часов (K31.8)

    K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

    K31.4 Дивертикул желудка

    Исключено: врождённый дивертикул желудка (Q40.2)

    Сужение двенaдцaтиперстной кишки
    Стеноз двенaдцaтиперстной кишки
    Стриктура двенaдцaтиперстной кишки
    Непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя

    Исключено:

    врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0)

    K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки

    Желудочно-ободочнокишечный свищ
    Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ

    K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки

    K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

    Ахлоргидрия
    Гастроптоз
    Сужение желудка в виде песочных часов

    K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённая

    Полипоз желудка – для такого заболевания свойственно образование опухолей, которые по своей структуре и протеканию имеют доброкачественный характер. Болезнь наиболее часто поражает людей старше сорока лет и может вовлечь в патологический процесс любую зону этого органа.

    В настоящее время неизвестны причины формирования полипов, но клиницисты выделяют несколько теорий происхождения, предрасполагающих факторов и категорий риска, которые наиболее подвержены развитию недуга.

    Опухоли небольших размеров не проявляют себя какими-либо симптомами, однако чем больше полип, тем ярче будет симптоматика. Основные признаки полипа желудка – схваткообразный болевой синдром, желудочные кровотечения и диспепсические симптомы.

    Диагностика основывается на инструментальных обследованиях, но также включает в себя лабораторные исследования и работу гастроэнтеролога с пациентом. Лечение болезни у женщин и мужчин всегда хирургическое, но после вмешательства обращаются к консервативным методикам.

    Международная классификация болезней не имеет для такой патологии отдельного значения и относит её к категории другие болезни ДПК и желудка. Таким образом, полип желудка код по МКБ-10 – К31.

    Этиология

    Поскольку полипы в желудке относятся к группе предраковых заболеваний, то механизм и причины их появления до конца неизвестны, как и у большого количества подобных состояний.

    Однако гастроэнтерологи выделяют несколько теорий развития заболевания, а именно:

    • инфекционную – такое предположение основывается на многочисленных гастроэнтерологических исследованиях, которые выявили взаимосвязь между образованием полипов и патологическим влиянием бактерии Хеликобактер пилори. Такая бактерия способна инфицировать различные отделы ДПК и желудка, на фоне чего нарушается целостность слизистого слоя этого органа. Подтверждением этому является то, что в группу риска появления доброкачественных опухолей входят лица, у которых диагностирована язвенная болезнь или гастрит;
    • генетическую – не редкостью является то, что ближайшие родственники пациентов с подобным диагнозом перенесли аналогичное заболевание;
    • радиационную – подразумевает возникновение полипов как следствие продолжительного влияния ионизирующего излучения на человеческий организм;
    • химическую – в основе лежит мутационное влияние некоторых химических веществ. Сюда стоит отнести нитраты и нитриты, которыми могут быть обогащены некоторые продукты питания.

    Помимо этого, полипы желудка имеют следующие предрасполагающие факторы:

    • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных веществ;
    • протекание воспалительных процессов в организме, вовлекающих органы желудочно-кишечного тракта;
    • нерациональное питание;
    • пристрастие к вредным привычкам.

    Таким образом, в основную группу риска входят:

    • представители мужского пола;
    • лица, находящиеся в возрастной категории старше сорока лет;
    • люди, имеющую генетическую предрасположенность;
    • лица, ведущие нерациональный образ жизни;
    • пациенты, у которых присутствуют хронические болезни желудка.

    Классификация

    В зависимости от строения различают следующие виды доброкачественных новообразований желудка:

    • аденоматозный полип желудка – состоит из железистой ткани и наиболее часто приводит к тому, что опухоль теряет свою доброкачественность и перерастает в рак;
    • гиперплазиогенный полип желудка – включает в себя клетки верхнего слоя слизистой оболочки этого органа. Диагностируется примерно в 95% случаев и никогда не переходит в онкологию.

    Аденоматозный или железистый полип желудка имеет собственную классификацию и делится на:

    • тубулярный – отличается тем, что развивается из трубчатых клеток оболочки поражённого органа;
    • папиллярный – формируется из сосочкового слоя желудка;
    • папиллотубулярный или смешанный.

    По месту локализации различают:

    • пилорический полип;
    • полип антрального отдела желудка
    • полипоз тела желудка.

    Симптоматика

    Полипы в желудке, при условии их небольших размеров, могут долгое время никак себя не проявлять или же отмечается симптоматика того заболевания, на фоне которого они были сформированы.

    По мере прогрессирования недуга проявляются такие симптомы полипов в желудке:

    • болезненность и дискомфорт в подложечной области передней стенки брюшной полости;
    • повышенное слюноотделение;
    • изменение вкусовых предпочтений или полное отвращение к пище;
    • отрыжка и изжога;
    • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
    • иррадиация болевого синдрома в зону спины или под лопатки;
    • расстройство акта дефекации, что выражается в чередовании диареи и запоров;
    • увеличение размеров живота;
    • обильное газообразование;
    • неприятный привкус в ротовой полости;
    • слабость и недомогание;
    • снижение массы тела.

    Подобные признаки характерны также для гастрита и язвенной болезни, отчего подобная патология является случайной находкой во время диагностики.

    К наиболее опасным симптомам полипа в желудке стоит отнести:

    • изменение оттенка и консистенции каловых масс – фекалии приобретают дегтеобразную форму и более тёмный цвет. Это указывает на наличие внутреннего кровоизлияния;
    • сильные головокружения – указывают на анемию;
    • появление примесей крови в рвотных массах;
    • резкие боли в области эпигастрия с распространением в спину – это может говорить о развитии непроходимости желудка.

    Игнорирование таких симптомов неизбежно приводит к развитию опасных для жизни человека осложнений.

    Диагностика

    Что такое полип в желудке знает врач-гастроэнтеролог именно к этому специалисту необходимо обращаться за квалифицированной помощью при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов.

    Прежде всего, специалисту необходимо:

    • ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для установления наиболее вероятного предрасполагающего фактора;
    • провести тщательный физикальный осмотр, который основывается на пальпации передней стенки брюшной полости – при этом врач следит за реакцией человека;
    • детально опросить пациента на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики.

    Второй шаг диагностики – лабораторные исследования, среди которых:

    • общеклинический анализ крови – для обнаружения признаков анемии;
    • биохимия крови – покажет на протекание в организме патологического процесса;
    • микроскопические изучения каловых масс – для определения наличия скрытой крови;
    • серологические анализы – для поиска антител к Хеликобактер пилори.

    Наиболее информативными в диагностическом плане являются инструментальные обследования. Такая диагностика подразумевает выполнение:

    • рентгенографии желудка;
    • гастроскопии;
    • ультрасонографии;
    • ФГДС;
    • биопсии – для последующего гистологического изучения биоптата;
    • эндоскопических процедур.

    Лечение

    Несмотря на наличие нескольких форм таких доброкачественных новообразований в желудке, тактика лечения будет одинаковой. Оптимальным способом терапии выступает врачебное вмешательство. Однако перед хирургическим удалением показано устранение болезни, на фоне которой могло образоваться подобное заболевание. Для этого пациентам в индивидуальном порядке предписывают медикаментозные средства.

    На сегодня существует несколько наиболее эффективных методик лечения полипов в желудке, среди них:

    • эндоскопическая полипэктомия – при этом иссечение опухоли может осуществляться при помощи металлической петли или влияния электрического тока. Такие способы терапии помогут избавиться от полипов объёмами от пяти до тридцати миллиметров;
    • открытое вмешательство – основным показанием к такой операции является новообразование больше трёх сантиметров;
    • резекция желудка – необходима в случаях развития онкологии или вовлечения в патологию всех отделов этого органа. Этот метод приводит к большому количеству осложнений, но в некоторых случаях является единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.

    После проведения операции больным назначается диета при полипах в желудке, которая подразумевает отказ от таких продуктов и блюд:

    • жирные сорта мяса и рыбы, а также первые блюда, приготовленные на их основе;
    • колбасы и копчёности;
    • маринады и консервы;
    • субпродукты;
    • ингредиенты, обогащённые клетчаткой;
    • любые ягоды и фрукты;
    • сдоба и кондитерские изделия;
    • мороженое и шоколад;
    • кофе и газированные напитки;
    • пряности, острые соусы и майонез;
    • алкоголь.

    В то же время разрешается потребление этих ингредиентов:

    • каши на молочной или водной основе;
    • вегетарианские бульоны;
    • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
    • макаронные изделия;
    • овощные пюре;
    • отваренные всмятку яйца;
    • молочная продукция;
    • кисели и травяные отвары.

    Все рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

    Помимо этого, после операции обращаются к лечению полипов в желудке народными средствами. Наиболее эффективными из них считаются:

    • пророщенная пшеница;
    • смесь на основе мёда, растительных масел и лимонного сока;
    • чистотел и туя;
    • еловая хвоя и семена тыквы;
    • кора дуба и калина.

    Подобная терапия должна быть заранее одобрена лечащим врачом.

    Осложнения

    Многих пациентов интересует вопрос – опасно ли или нет не проводить операцию по удалению полипов в желудке? В независимости от разновидности образования несвоевременное врачебное вмешательство чревато развитием таких последствий:

    • малигнизация;
    • формирование язв;
    • анемия – является следствием обильного внутреннего кровотечения;
    • ущемление полипа.

    Профилактика и прогноз

    Специфических мер, предупреждающих появление полипов в желудке, в настоящее время не разработано. Людям необходимо лишь соблюдать общие правила:

    • полностью отказаться от вредных привычек;
    • правильно и полноценно питаться;
    • принимать лекарства строго по предписанию врача;
    • по возможности ограничиться от эмоциональных и физических перенапряжений;
    • своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
    • несколько раз в год посещать гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

    При возникновении сомнений касательно того, нужно ли удалять полип желудка, пациентам необходимо помнить, что только операция обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление. Соблюдение рекомендаций лечащего врача снизит вероятность рецидива недуга и развития осложнений.

    Полип пищевода – это новообразование, которое часто диагностируется на поздней стадии, так как на начальных этапах не дает о себе знать, не доставляя особого дискомфорта. Неприятные симптомы появляются, когда полипы достигают крупных размеров. Услышав этот диагноз нужно готовиться к скорой операции. Что это за новообразование, насколько оно опасно и как его лечат, читайте в статье.

    Что такое полипы?

    Полипы – это наросты на слизистой, имеющие доброкачественную природу. С греческого «поли» переводится как «много», а «пус» как «нога». Образование наростов происходит из-за разрастания эпителия пищевода. Новообразования могут появиться в любом отделе пищевода, на любом его участке. Полипы выглядят как уплотнения округлой формы на широкой или тонкой ножке. В зависимости от вида, полип может выступать в просвет органа или свисать в нем. Патология относится к редким. Чаще всего она диагностируется у мужчин в возрасте 30-40 лет.

    В пищеводе может быть обнаружено одно новообразование или несколько. В случае множественных новообразований диагностируется болезнь полипоз.

    На заметку: по МКБ 10 полип пищевода имеет код К22.

    Симптоматика патологии

    Полипы в пищеводе небольших размеров, до 1 см в диаметре, могут долго не беспокоить человека, не проявляя себя никакими признаками. Но при увеличении размеров новообразования появляются некоторые настораживающие симптомы.

    Во-первых, человек может жаловаться на «ком в горле». При проглатывании пищи ощущается дискомфорт, сравнимый с присутствием инородного тела в пищеводе. Возможно появление чувства тошноты, периодически может возникать рвота как защитный механизм организма, направленный на устранение раздражителя. Из-за того, что усиление симптомов может происходить во время приема пищи, наблюдается снижение аппетита и вызванное этим похудение. При травмировании новообразований проходящей по пищеводу пищей могут появляться боли в области грудины.

    Виды патологии

    В зависимости от происхождения, выделяют гиперпластические и аденоматозные полипы пищевода. Первый вид образуется из эпителиальной ткани, а второй – из железистых клеток, поэтому его еще называют железистый полип пищевода.

    Гиперпластические полипы реже перерождаются в злокачественные опухоли, однако и они должны быть удалены хирургическим путем при обнаружении. Аденоматозные считаются более опасными, так как они чаще трансформируются в раковые опухоли.

    Советуем узнать, какие продукты питания запрещено употреблять при панкреатите.

    Причины образования наростов

    Точные причины образования наростов медики назвать не могут. Считается, что провоцировать развитие патологии могут воспалительные процессы на слизистой и механическое, термическое или химическое ее травмирование проходящими по пищеводу продуктами питания, напитками, медикаментами, другими веществами и предметами. Слизистая, регенерируясь при повреждении, может чрезмерно разрастаться, в результате чего формируется нарост.

    Риск развития патологии выше при наличии следующих факторов:

    • злоупотребление алкоголем;
    • прием медикаментов без контроля врача;
    • рефлюкс, при котором происходит заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение его стенок;
    • неблагоприятные экологические условия;
    • неправильное питание с преобладанием острой, кислой, пряной, грубой пищи в рационе;
    • употребление напитков с различными добавками, кислых соков, энергетиков;
    • частые стрессовые ситуации;
    • генетическая предрасположенность к полипозу.

    Установление причины развития полипоза играет важную роль в лечении болезни, так как без устранения провоцирующих факторов наросты могут появляться вновь.

    Чем опасны полипы пищевода?

    Несмотря на доброкачественность наростов, болезнь не является безобидной, и относиться к ней халатно нельзя. При прохождении пищи по пищеводу она травмирует полип, растягивает его ножку. Это приводит к разрастанию новообразования, что становится причиной затрудненного глотания, замедления прохождения пищи в желудок. Опасность полипов увеличивается, если нарост имеет тонкую ножку и расположен в участке перехода пищевода в желудок. В этом случае он может защемляться при его случайном попадании в сфинктер между пищеводом и желудком. Защемление нароста приводит к сильным болям в области эпигастрия.

    Полипы могут перерождаться в опухоли, защемляться и кровоточить, разрастаться до огромных размеров, закрывая собой просвет пищевода. Чаще всего новообразования обнаруживают, когда их размеры превышают несколько миллиметров, однако известны случаи, когда они достигали 30 сантиметров в диаметре. Аденоматозные полипы могут перерождаться в рак, поэтому они считаются более опасными.

    Диагностика патологии

    Точно определить наличие полипов в пищеводе и назначить корректное лечение врач может только после проведения инструментальной диагностики. Симптомы, которые приводят человека к врачу, могут указывать на другие заболевания, в числе которых рак пищевода, варикозное расширение вен. Поэтому важно провести ряд обследований. Для диагностики используются такие методы как эндоскопическое исследование пищевода и рентгенография.

    На заметку: зачастую полипы пищевода обнаруживаются случайно при проведении ФГДС для обследования желудка при подозрении на гастрит, язву и другие патологии ЖКТ.

    Эндоскопия пищевода называется эзофагоскопией. Гибкая тонкая трубка эндоскопа, оснащенная камерой, вводится через рот в пищевод. Врач видит на мониторе состояние слизистой, может осмотреть весь пищевод и обнаружить новообразования. При эндоскопии врач видит круглые или овальные наросты ярко-красного цвета на широкой или тонкой ножке. При затрагивании их инструментами из них может сочиться кровь.

    Во время проведения эндоскопии возможно взятие кусочка тканей новообразования для гистологического исследования. Биопсия позволяет определить морфологическую структуру тканей нароста.

    Если диагноз остается сомнительным, проводится хромоскопия, при которой слизистая окрашивается с помощью специальных красителей. Это позволяет лучше рассмотреть нарост и оценить его структуру.

    Рекомендуем узнать вкусные и простые рецепты вторых блюд при гастрите.

    Читайте: какие симптомы указывают на язву у детей.

    При проведении рентгенологического исследования небольшие полипы на снимке выглядят как уплотненные складки слизистой, а наросты большего размера представляют собой округлые образования с четкими контурами.

    Лечение патологии

    Как правило, для устранения неприятных симптомов патологии проводится удаление полипа в пищеводе хирургическим путем. Выжидать и наблюдать за новообразованием небезопасно, так как оно может трансформироваться в злокачественную опухоль. Именно поэтому не рекомендуется проводить лечение полипов пищевода народными средствами, так как это чревато потерей времени.

    Экстренную операцию проводят при:

    • высоком риске перерождения новообразования в рак;
    • начавшемся кровотечении;
    • быстром разрастании новообразования.

    Удаление полипов на длинной ножке технически проще. Операцию проводят с помощью эзофагоскопа, вся манипуляция длится несколько минут. Инструмент вводят в пищевод через рот и отсекают нарост, одновременно проводят коагуляцию сосудов ножки для приостановки кровотечения. Восстановление слизистой в месте операции происходит в течение нескольких дней.

    Если полип имеет широкое основание, этим методом воспользоваться не удастся. Удаление новообразования проводится открытым методом через разрез на шее. После отсечения нароста на место надреза накладывают швы.

    При развитии полипоза, необходимости удаления нескольких наростов и невозможности использования фиброскопического метода может проводиться полостная операция. Удаленное образование отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить его злокачественный характер.

    Чем раньше будет обнаружено патологическое образование, тем выше шансы на его удаление малотравматичным методом – с помощью эзофагоскопа, и ниже вероятность его злокачественного перерождения.