Боль в области сердца: причины ноющей, колющей, сжимающей, резкой, сильной, тупой и острой боли в сердце
Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.
Область сердца – где это?
Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.
Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.
Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.
Характер боли в области сердца
Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.
При расспросе пациента учитываются:
- условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
- характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
- продолжительность болей
- после чего прекращаются.
Причины боли в области сердца
| Заболевания сердца: | Заболевания желудка и пищевода: | Токсические влияния: |
|
|
|
| Перегрузка сердца: | Легочные патологии: | Патологии крупных сосудов: |
|
|
|
| Заболевания средостения: | Поражения нервных стволов: | Поражения костей: |
|
|
|
| Повреждения мышц: | Поражения кожи: | Патологии молочных желез: |
|
|
Сжимающая боль
Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.
Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:
- наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
- частых экстрасистолий
- пароксизмальной тахикардии
- мерцательной аритмии
- внутрисердечных блокад
- часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
- эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.
Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).
Резкая боль
Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.
Стенокардия
Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.
Инфаркт миокарда
Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.
Заболевания пищевода и желудка
Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.
Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.
Тромбэмболия легочной артерии
Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.
Расслоение аневризмы аорты
Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.
Перелом ребер
Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.
Давящая боль
В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.
- Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
- При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
- Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
- Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
- При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
- Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
- Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
- Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
- Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
- Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.
Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.
Боли в сердце при ИБС | Боли в желудке при язве кардиального отдела | |
| Возникают | В процессе нагрузки, реже в покое | Натощак или в первые полчаса после еды |
| Ночные боли | Нехарактерны. Редко – в ранние утренние часы | Характерны |
| Характер боли | Сжимающие | Давящие или сосущие |
| Продолжительность | От нескольких минут до получаса | Длительные |
| Чем устраняются | Нитроглицерином. Сиднофармом | Гастроцепином, Омепразолом, Метацином |
Колющая боль
Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.
- Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
- Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
- Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
- Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
- Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.
Сильная боль
- Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
- 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
- Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
- Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.
Ноющая боль в области сердца
Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.
- существует лишь высокая степень невротизации
- депрессия
- тревожно-мнительное расстройство
- часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.
Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.
Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.
Боли в области сердца: что делать
При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:
- анализы мочи и крови
- флюорографию органов грудной полости
- ЭКГ (расшифровка)
- при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.
Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.
zdravotvet.ru
причины, что делать в домашних условиях, что выпить
Сердце может колоть при разных заболеваниях – как серьезных, представляющих смертельную опасность для больного, так и совершенного безобидных, не связанных с кардиологическими проблемами и не требующих специального лечения. Знание основных причин появления этого неприятного симптома и характерных особенностей настоящей сердечной боли позволит в домашних условиях правильно оказать первую помощь себе или близкому человеку.
Оглавление: Причины покалывания в сердце Как распознать сердечный приступ К какому врачу обращаться Что делать в домашних условиях, если колет сердце
Причины покалывания в сердце
Колющая боль в сердце может быть признаком ряда сердечных и сосудистых заболеваний:
Ишемии миокарда, которая возникает при спазме и закупоривании коронарных артерий холестериновыми бляшками. Проявлением этой патологии является приступ стенокардии.- Инфаркта миокарда – крайней степени ишемии.
- Кардиомиопатии – полиэтиологического заболевания, сопровождающегося прогрессирующей дисфункцией сердечной мышцы.
- Миокардита – воспаления миокарда инфекционной или аутоиммунной природы.
- Артериальной гипертензии, при которой сердце работает «на износ», поэтому периодически и побаливает.
Ишемии миокарда, которая возникает при спазме и закупоривании коронарных артерий холестериновыми бляшками. Проявлением этой патологии является приступ стенокардии.К счастью, чаще всего покалывание в сердце возникает по причинам, совершенно не связанным с нарушениями со стороны самого сердца. К таким причинам относят:
По сути, при перечисленных патологиях колет совсем не сердце. У больных возникает неприятное ощущение в груди, поэтому первое, на что они думают, – это, конечно же, на кардиологические проблемы, хотя их нет.
В отдельную группу причин покалывания в области сердца стоит отнести недуги, при которых в сердце нет патологических изменений, но оно все равно побаливает:
- Вегетативные расстройства.
- Кардионевроз.
- Гормональные нарушения, в том числе возникающие при климаксе и ПМС.
Важно
У мужчин покалывание в сердце чаще всего бывает связано с ишемическими проблемами, заболеваниями пищеварительных органов, остеохондрозом, межреберной невралгией. А вот для женщин больше характерны различные неврологические и гормональные расстройства, сопровождающиеся неприятными ощущениями в грудной клетке.
Как распознать сердечный приступ
Инфаркт миокарда и приступы стенокардии не всегда протекают классически, возможна и атипичная клиническая картина, имитирующая другие заболевания, например, межреберную невралгию или защемление нервных корешков в позвоночнике. Поэтому стоит разобраться в том, по каким симптомам можно отличить истинный сердечный приступ от покалывания в области сердца не кардиологической природы.
Сердечная боль при ишемии миокарда имеет следующие особенности:
- Появляется на фоне сильного волнения или во время физической нагрузки (подъема тяжестей, занятий в спортивном зале, быстрой ходьбы, бега, подъема по лестнице и т.п.).
- Больные характеризуют ее как сдавливающую, пекущую. Но не исключено, что сердце будет просто сильно колоть.
- Болезненность отдает в левую руку, в лопатку, в шею.
- Неприятные ощущения нарастают, если человек продолжает ругаться, нервничать, бежать и т.д.
- В спокойном состоянии больному становится легче.
- Нитроглицерин купирует болевой приступ, но при инфаркте миокарда он, как обезболивающий препарат, малоэффективен. Его больным дают для предупреждения еще большего повреждения сердечной мышцы.
Помимо боли при сердечном приступе появляется резкая слабость, головокружение, выступает холодный пот, возникает ощущение удушья, паника. Если же человек уже давно страдает от кардиологических проблем, любой продолжительный дискомфорт в груди следует рассматривать как сердечный приступ.
При заболеваниях позвоночника и межреберной невралгии покалывание в области сердца обычно имеет тесную связь с двигательной активностью и положением больного: в одном положении сердце болит, в другом нет. Если причиной боли является гастрит либо панкреатит, неприятные ощущения обычно провоцируются приемом пищи. При неврологических и вегетативных расстройствах покалывание в сердце может возникнуть внезапно и сохраняться часами. Физические нагрузки в таких ситуациях не усугубляют самочувствие больного, а наоборот, даже улучшают. Понятно, что нитроглицерин во всех этих ситуациях боль в области сердца не уменьшает.
К какому врачу обращаться
Если сердце закололо, необходимо присесть, расслабиться, прислушаться к своим ощущениям и уже тогда решить, что делать: принять помогающий всегда препарат (это касается «сердечников»), вызвать скорую помощь или же отдохнуть и обязательно в ближайшее время обратиться к врачу.
Люди, страдающие болезнями сердца, обычно знают, что провоцирует и что облегчает боль. Поэтому, если начало колоть в груди, им необходимо прекратить любую деятельность, принять назначенное врачом ранее лекарство. Людям, болеющим стенокардией, показаны препараты нитроглицерина. Таблетку необходимо положить под язык и подождать пока она подействует. Если эффекта нет, можно принять еще одну через 5-7 минут. Важно: общая доза нитроглицерина не должна составлять более 3 таблеток.
Покалывание в сердце необходимо расценивать как угрожающее в следующих ситуациях:
- Если болевой приступ длится более 15 минут и с каждой минутой самочувствие все больше ухудшается.
- Если в покое неприятные ощущения не уменьшаются.
- Если нитроглицерин или другое назначенное врачом лекарство не помогает.
- Если боль в области сердца сопровождается сильным головокружением, тошнотой и рвотой, пониженным артериальным давлением.
Все описанные ситуации требуют вызова скорой помощи. При инфаркте миокарда каждая минута имеет решающее значение. Если больной не будет доставлен в инфарктное отделение и ему не будут вовремя введены специальные препараты, может произойти непоправимое.
Если покалывание в области сердца то появляется, то исчезает, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом. Отбросить многие серьезные заболевания сердца врачу поможет ЭКГ. Тактика дальнейшего обследования будет зависеть то того, какой недуг подозревается. Для более детальной проверки сердца проводится УЗИ. Также может потребоваться консультация невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога.
Что делать в домашних условиях, если колет сердце
Кардиологические заболевания не всегда можно лечить в домашних условиях. Большинство таких патологий представляют опасность для жизни больного, поэтому требуют серьезного лечения в стационаре. А вот с гастроэнтерологическими и неврологическими проблемами можно бороться и дома.
Если причиной покалывания в области сердца является гастрит или хронический панкреатит, больному показана диета и лекарства для нормализации пищеварительного процесса. При остеохондрозе обязательными составляющими лечения считаются лечебная физкультура, плавание, пешие прогулки, да и вообще любая физическая активность. Уменьшить выраженность боли в груди при межреберной невралгии не удастся без противовоспалительной терапии и физиопроцедур.
В случае вегетативных расстройств и кардионевроза купировать приступ боли в сердце можно с помощью успокоительных средств (Корвалола, Валерианы, настойки пустырника и т.п.). В последующем таким пациентам врачи назначают лекарства, действующие на нервную систему, а также витамины и средства, улучшающие метаболизм. Кроме того, больной обязательно должен:
- Нормализовать режим дня (необходимо спать не меньше 8 часов)
- Больше бывать на свежем воздухе.
- Избегать волнений, конфликтных ситуаций.
- Отказаться от вредных для нервной системы продуктов и привычек. В частности не может быть и речи о курении и употреблении алкоголя, злоупотреблении кофе и крепким чаем, шоколадам, кондитерскими изделиями.
- Заниматься плаванием.
- Практиковать тонизирующие водные процедуры, например, ежедневно принимать контрастный душ.
- Делать по утрам зарядку.
При гормональных расстройствах, ПМС и климаксе улучшить самочувствие и устранить неприятные ощущения в области сердца помогает правильно подобранная гормональная терапия. Однако не меньшее значение, чем прием назначенных врачом лекарств, для таких больных имеет достаточная физическая активность, рациональное питание, полноценный сон, отдых и регулярная интимная жизнь.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
22,253 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка… okeydoc.ru
Колет сердце, колющие боли в области сердца
Содержание:
- Причины, почему колет сердце
- Что делать, если колет сердце
Одной из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу, является появление колющих болей в области сердца. Людьми этот жизненно важный орган оберегается инстинктивно, поэтому если колет сердце, это всегда вызывает тревогу, даже в том случае, если боль не отличается интенсивностью. Причинами возникновения колющих болей в области сердца может быть множество факторов, в зависимости от которых различается характер появляющейся боли. При любом заболевании боль в сердце обладает своими индивидуальными особенностями.
Причины, почему колет сердце
Докторам подразделяют боли в сердце на 2 основные группы: ангиозные боли и кардиалгии. Появлению ангиозных болей способствуют разные стадии течения ишемической болезни сердца. Появление кардиалгий происходит на фоне наличия воспалений, врожденных заболеваний, пороков сердца, вегето-сосудистой дистонии.
В случае наличия болезней, носящих ревматический характер, при поражении сердечной мышцы и наличии воспаления околосердечной сумки, пациент в течение длительного периода времени может испытываться ноющие и колющие боли в левой стороне грудины, для которых характерно усиление при глубоком вдохе и кашле. Приемом обезболивающих препаратов можно добиться облегчения на время.
Возникновение колющих болей может быть не связано с наличием болезней самого сердца, их могут провоцировать заболевания других органов: межреберная невралгия, патология реберных хрящей. Усиление болевых ощущений при этих заболеваниях происходит при наклоне, поворотах туловища, резких движениях руками.
Больные неврозом также отмечают появление болей в области сердца, которые возникают непродолжительным приступом. Боль в области сердца может быть вызвана искривлением позвоночника либо ослаблением его в грудном отделе, защемлением нервного корешка.
К распространенным причинам, почему колет сердце, относятся:
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- перикардит;
- развитие тромбоэмболии легочной артерии;
- нейроциркуляторная дистония;
- остеохондроз
При инфаркте миокарда боль появляется внезапно, ее невозможно перетерпеть, как правило, преимущественно боль локализуется за грудиной. В большинстве случаев ощущается отдача боли в левое плечо, предплечье, нижнюю челюсть и шею. Ее сопровождает страх смерти, появление головокружения, отдышки, возникновение холодного пота. Возможно появление тошноты, рвоты, не исключается потеря сознания. Обычно боль отличается интенсивностью, ее продолжительность более 15-ти минут.
При стенокардии боль также возникает внезапно из-за наличия атеросклероза коронарных артерий. Боль может быть по своему характеру и слабой, и нестерпимой, локализуется за грудиной. Отдает боль при этом в лопатку, левое плечо, шею и нижнюю челюсть. Главным отличием от инфаркта миокарда является продолжительность боли, которая составляет менее 15-ти минут, и прекращается, если человек будет находиться в состоянии покоя, либо примет нитроглицерин. Чаще всего такая боль возникает при стрессе и физической нагрузке, возможно обладание системным характером, т.е. возникновение ее происходит в определенные часы.
В случае перикардита для боли характерно обладание рядом особенностей:
- постепенное начало;
- нарастание интенсивности в течение нескольких часов;
- проецирование в левой части грудной клетки и за грудиной;
- отдача в правое подреберье, шею и эпигастрий;
- усиление при дыхании, глотании, перемене положения тела;
- стихание при принятии положения лежа на правом боку, при этом ноги прижаты к грудной клетке;
- купирование посредством приема обезболивающих препаратов;
- сопровождение потливостью, слабостью, тошнотой и рвотой, икотой.
При тромбоэмболии легочной артерии важно определить не только характер и локализацию боли, а также наличие сопутствующих проявлений. Для данного заболевания характерно появление выраженной одышки, кашля и кровохарканья. Появление боли происходит внезапно, с локализацией за грудиной. Ее сопровождает потливость, панический страх, синкопальное состояние.
В случае возникновения нейроциркуляторной дистонии боль преимущественно локализуется в левой части грудной клетки, ее продолжительность может составлять несколько суток. К возникновению боли предрасполагает стресс, переутомление, волнение. Боль могут сопровождать перебои в работе сердца, появление одышки, слабости и головокружения. Если принять седативные средства, то боль проходит.
При остеохондрозе ощущаются покалывания в области сердца, которые возникают в случае поражения шейного и грудного отделов позвоночника. Отмечается усиление боли при поворотах, движении, глубоком дыхании, кашле. Ее сопровождает появление боли в конечностях и спине.
Что делать, если колет сердце
Для того чтобы понять, что делать, если колет сердце, необходимо выяснить причину, которой было вызвано это явление. Возникновение колющей боли в области сердца, как правило, связано с наличием вегето-сосудистой дистонии, которая указывает на возникновение нарушений в работе нервной системы. Эту болезнь могут вызвать частые стрессы или напряженный ритм жизни.
В первую очередь, если колет сердце, необходимо определить наличие зависимости боли и физической нагрузки. При ощущении колющей боли в сердце нужно ощупать грудную клетку и попробовать определить наличие особо болезненных участков. Если таковые были обнаружены, то они не имеют отношения к сердцу.
Следует попробовать вдохнуть глубоко и проверить, не появляется ли на вдохе колющее ощущение. Нужно проверить, отмечается ли усиление боли при повороте туловища, попробовать немного сменить позу и пронаблюдать, не исчезла ли боль. Если на часть из этих пунктов был положительный ответ, то боль не связана с сердцем.
Если Вас сильно беспокоят колющие боли в области сердца, то следует обратиться к врачу невропатологу для назначения и прохождения соответствующего обследования. Если у врача появятся сомнения относительно характера и происхождения болей, то он может Вас направить к врачу кардиологу.
luxmama.ru
причины, что делать в домашних условиях
Колющие боли в районе сердца присутствуют часто. Они бывают обусловлены кардиологическими заболеваниями, поражениями позвоночника, патологиями дыхательной системы. Чтобы выявить причины симптома, необходимо провести тщательное обследование. Многие люди интересуются, если колет сердце, какие причины, что делать в домашних условиях.
Как выявить сердечную боль
Чтобы определить причины, по которым колет сердце, и понять, что делать в такой ситуации, нужно оценить характер дискомфорта. Для этого обращают внимание на такие особенности:
- Локализация боли и обстоятельства, при которых она появляется, – при поражениях сердечной мышцы дискомфорт не связан с движением или изменением положения тела.
- Изменение характера боли с течением времени – если выраженность дискомфорта нарастает, после чего резко заканчивается, это говорит о сердечном характере болезни. В других случаях неприятные ощущения могут присутствовать несколько часов или даже дней.
- Реакция на применение «Нитроглицерина» и аналогичных средств – такие препараты помогают при ишемической болезни. Если с помощью нитратов удается купировать или ослабить приступ, можно заподозрить сердечное происхождение дискомфорта.
Если выраженность симптомов меняется при смене положения тела, стоит ощупать грудные мышцы и промежутки между ребрами. При спазме грудной мышцы или развитии межреберной невралгии, удается выявить болезненные зоны.
Чтобы установить причины появления симптома, следует оценить силу и характер боли:
- Если у человека возникают сильные боли, и он в деталях описывает все детали своего состояния, скорее всего, причиной являются некардиологические факторы. В такой ситуации экстренные меры не нужны.
- При появлении истинных симптомов люди описывают свое состояние достаточно скупо, но точно. Лишние детали при этом отсутствуют.
О сердечных нарушениях свидетельствуют такие проявления:
- учащение пульса;
- нарушение сердечного ритма;
- головокружения;
- одышка;
- обморочные состояния;
- рвота;
- бледность или синий цвет лица;
- периодичность болевых ощущений;
- повышенная потливость.
Причины покалывания в области сердца
Если возникает покалывание в области сердца, что это может быть? Правильно диагностировать аномалию под силу лишь специалисту. К основным причинам симптома относят следующее:
- Остеохондроз грудного или шейного отдела. Также провоцирующими факторами выступают поражения нервов или ребер. Дискомфорт появляется внезапно и нарастает при движениях торсом, плечами или руками, вдохах.
- Вегето-сосудистая дистония. Провоцирующими факторами болей также выступают неврозы и поражения сердца. Нередко подобные болезни возникают у ребенка или подростка. Патологии сопровождаются покалываниями в сердце, перевозбужденным состоянием, тахикардией. Симптомы недугов появляются после нагрузок и стрессовых факторов. Дыхание не приводит к усилению дискомфорта. При аускультации можно услышать шумы.
- Перикардит и миокардит. Колющие ощущения появляются после болезней, связанными с инфицированием вирусами или бактериями. Дискомфорт присутствует постоянно и ощущается в районе сердца. При выслушивании стетоскопом врач может выявить трение перикарда.
- Воспаление легочных тканей и плевры. При этом возникает резкая боль с определенной стороны груди. Она может усиливаться при вдохах или кашле. При аускультации можно услышать трение плевры.
- Расслоение аорты. В такой ситуации преобладает колющий болевой синдром, который локализуется не только в районе сердца, но и в межлопаточной зоне. Нередко симптом сопровождается увеличением артериального давления.
- Аритмия. Боли имеют колющие ощущения, они возникают в виде приступов. У человека нередко наблюдается общая слабость.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс и грыжа в районе пищеводного отверстия. Дискомфорт связан с перееданием. В такой ситуации у человека наблюдаются признаки изжоги и отрыжка.
- Миозит. Под этим термином понимают воспаление, которое поражает мышечные ткани скелета. Причиной может быть переохлаждение. Также симптомы нарастают при холоде и пальпации. В отдельных ситуациях люди сталкиваются с отечностью и гиперемией кожных покровов.
- Инфаркт миокарда. Представляет собой артериальный тромбоз, который приводит к отмиранию сердечной мышцы. Дискомфорт может отдавать в горло и челюсть. Нередко боль иррадиирует в левую руку. Она выражена достаточно сильно и не проходит после применения «Нитроглицерина». Кожа приобретает липкую консистенцию и бледнеет. Нередко у людей возникает тошнота, изжога, обморочное состояние.Инфаркт миокарда
- Стенокардия. В этом случае наблюдается спазм сосудов, связанный с недостаточным притоком крови. Проявления болезни напоминают инфаркт – дискомфорт отдает в челюсть и руку, возникает тошнота.
Инфаркт миокардаТаким образом, сердце может болеть по кардиологическим и некардиологическим причинам. В первом случае наблюдаются такие особенности:
- длительность колющей боли присутствует больше четверти часа;
- дискомфорт имеет жгучий и колющий характер;
- боль нарастает при стрессах или занятиях спортом;
- нередко дискомфорт отдает в шею, челюсть, левую руку и лопатку – справа боль чувствует очень редко.
Если причина кроется в некардиологических факторах, наблюдаются следующие особенности:
- боль присутствует все время;
- в сердце возникают колющие симптомы или прострелы;
- дискомфорт нарастает при резких движениях, кашле, глубоких вдохах;
- покалывать может только в сердце – боль обычно не поражает остальные органы;
- иногда немеют конечности.
Почему колет сердце при вдохе
Обычно колет сердце при вдохе при возникновении дыхательных нарушений. Этот признак часто обусловлен возникновением пневмоторакса. Болезнь возникает на фоне осложнений патологий дыхательных органов.
В результате формируется своего рода подушка между грудной клеткой и легочными тканями. Это провоцирует ощущение сдавленности и возникновение острой боли, когда человек вдыхает воздух.
Развитие пневмоторакса наблюдается на фоне воспаления и хронических патологий легочных тканей, туберкулеза. Также причиной становятся другие заболевания.
При формировании сгустков крови в легочных сосудах есть риск развития эмболии. Для этого недуга характерен острый болевой синдром колющего характера. Он нарастает при сильных вдохах. Это состояние характеризуется учащенным сердцебиением и одышкой.
Важно: Появление боли в сердце при перечисленных аномалиях наблюдается в центре грудной клетки. Обычно симптом присутствует в спокойном состоянии.
К провоцирующим факторам недуга относят и некардиологические факторы. Если болевой синдром наблюдается при вдохах, неаккуратных движениях, кашле и чихании, это говорит о межреберной невралгии.
Острый болевой синдром говорит о прекардиальном синдроме. При сильных вдохах дискомфорт нарастает и может присутствовать до 3 минут. Также к провоцирующим факторам относят травматические повреждения груди, болезни пищевода, развитие остеохондроза.
Что делать: первая помощь, лечение
Прежде всего нужно определить, почему возникает покалывание в сердце. Если человеку сложно определить зону локализации боли, необходимо выполнить следующее:
- прежде всего прекратить физические нагрузки и устранить влияние стресса;
- обеспечить больному покой;
- расстегнуть пуговицы на рубашке и ремень на брюках;
- дать больному 1 таблетку «Нитроглицерина»;
- дать пациенту 300 мг «Аспирина»;
- если стенокардический дискомфорт присутствует больше 5 минут, нужно дать больному еще 1 таблетку;
- если симптомы по-прежнему сохраняются, следует вызвать скорую помощь.
Если в груди наблюдается резкая боль, которая присутствует больше 5 минут, можно подозревать инфаркт. В такой ситуации требуется действовать быстро. При появлении острой и жгучей боли, которая характеризуется ощущением тяжести и дефицита воздуха, нужно сделать следующее:
- вызвать скорую помощь;
- освободить человека от давящих предметов;
- измерить давление;
- при высоком или нормальном давлении можно дать пациенту таблетку «Нитроглицерина» – вещество принимают сублингвальным способом;
- если систолическое давление менее 100 мм рт. ст., использовать «Нитроглицерин» запрещено – препарат способен вызвать снижение АД, что усугубит состояние человека;
- дать 300 мг «Аспирина» – больной должен разжевать препарат.
Важно: Если человек потерял сознание и прекратил дышать, первая помощь должна включать массаж сердца и искусственное дыхание. При стабильном состоянии пациента и жгучей боли в груди его нельзя оставлять одного до прибытия врача. Обычно больному делают ЭКГ и госпитализируют в кардиологическое отделение.
Медикаментозное лечение
Чтобы справиться с колющими ощущениями в сердце, применяют такие лекарства:
- «Валидол» – это средство оказывает успокоительное действие. Его применяют сублингвально и рассасывают, пока таблетка полностью не растворится. Состояние пациента нормализуется через 5-15 минут. Особенно полезно принимать вещество в состоянии стресса или при редком появлении дискомфорта.
- «Корвалол» – препарат производят в виде таблеток и спиртовой настойки. Вещество оказывает выраженный успокаивающий эффект. Спиртовая основа успокаивает нервы. Недостатком средства считается отрицательное воздействие на печень.
- «Валокордин» – выпускают в виде спиртовой настойки, которая способствует расширению сосудов. Количество принимаемых капель должно соответствовать возрасту пациента.
- «Нитроглицерин» – это вещество оказывает быстрое действие. Оно отличается успокаивающими свойствами и относится к категории действенных спазмолитиков. Принимать лекарство нужно при подозрении на инфаркт. Также оно быстро снимает выраженную боль. Однако использовать средство рекомендуется лишь при интенсивной боли или по рекомендации врача. Таблетки рассасывают во рту до растворения.
- «Кардиомагнил» – является эффективным анальгетиком, который помогает оказать первую помощь и купировать боль.
- «Аспирин» – помогает купировать болевой синдром. В критическом состоянии вещество комбинируют с «Анальгином», параллельно вызывая скорую помощь.
- «Седалгин», «Спазмалгон», «Кетанов» – действенные анальгетики, которые обладают обширным спектром действия.
Народные средства
В дополнение к традиционным лекарствам можно использовать народные средства. Перед применением таких рецептов нужно проконсультироваться с врачом. Особенно важно это делать при беременности. Также в период лечения непременно стоит отказаться от кофе и алкоголя.
К действенным продуктам стоит отнести следующее:
- Чеснок. Если каждый день съедать по 2 зубчика чеснока, можно предотвратить возникновение болей в сердце. Стоит учитывать, что продукт противопоказан при болезнях желудка и поджелудочной железы.
- Боярышник. Чтобы сделать полезный настой, нужно взять 20 г плодов и 15 г мелиссы. Добавить 250 мл кипятка и поставить на паровую баню. Варить 20 минут, после чего охладить. Пить по 20 мл до еды. Принимать средство 2 суток.
- Мята и мелисса. Эти растения не помогают устранить болевые ощущения, но оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему. Чтобы получить настой, нужно взять по 25 г сырья, добавить стакан кипятка и оставить на 1 час. Процедить и пить по 25 мл. Это нужно делать за 20 минут до еды.
- Шиповник. Измельчить корневище растения, взять 1 большую ложку сырья и добавить стакан кипятка. Варить 15 минут на небольшом огне. Принимать по 3 стакана каждый день. Это нужно делать 2 недели.
- Грецкий орех. Взять 30 незрелых плодов и измельчить. Затем добавить 1 л водки и оставить на 2 недели на солнце. Пить 4 недели по 20 г. Это делают трижды в сутки.
- Пихтовое масло. Его необходимо втирать в левую часть груди. Это следует делать 4-6 минут.
недели на солнце. Пить 4 недели по 20 г. Это делают трижды в сутки.Таким образом, на вопрос, может ли колоть сердце, следует ответить утвердительно. Чтобы справиться с дискомфортными ощущениями, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и подберет адекватную терапию.
Понравилась статья?
Сохраните ее!
Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.
Окончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт
davlenienorm.com
симптомы и лечение, советы врача кардиолога
Сердечно-сосудистые патологии – лидер в среде заболеваний, как молодежи, так и людей старшего возраста.
Заболевания сердца молодеют с каждым годом, и Всемирная организация здравоохранения с обеспокоенностью указывает на то, что инфаркты стали поражать и людей в молодом возрасте.
Чтобы предупредить развитие сердечных патологий, колющая боль в области сердца должна быть правильно квалифицирована.
Причины появления боли и ее симптомы
В большинстве случаев появление боли связано с патологией сердца и кровеносных сосудов. Сердце выполняет самую сложную и трудоемкую работу, даже в состоянии покоя оно поддерживает нормальное кровообращение, уровень артериального давления в организме человек. Именно из-за своей высокой нагрузки сердце и сосуды являются наиболее восприимчивыми органами к различным неблагоприятным факторам.
Неправильное питание, лишний вес, злоупотребление кофе, алкоголизм и табакокурение – все эти факторы приводят к дисфункции органа, который сигнализирует о неполадках сердечными приступами.
Рассмотрим наиболее частые причины возникновения резкой колющей боли за грудиной в области сердца.
Коронарный спазм
Коронарный спазм представляет собой резкое сужение просвета одноименных сосудов. Происходит чаще всего утром или ночью, может случиться у людей любого возраста. Чаще всего коронарный спазм случается на фоне атеросклероза артерий, причем область сужения просвета сосуда локализуется рядом с атеросклеротической бляшкой.
В результате спазма резко снижается обеспечение сердечной мышцы кровью, в результате чего наблюдается ишемия миокарда. Состояние может быть спровоцировано физическим или психическим стрессом на фоне абсолютного здоровья, когда закололо внезапно и без всяких предвестников.
Симптомы коронарного спазма проявляются в следующем:
- появление внезапной боли за грудиной, иррадирующей в лопатку или руку,
- учащение сердцебиения,
- пациентов сильно тошнит,
- появляется головокружение, усиливается потоотделение,
- учащается биение сердца,
- побледнение кожных покровов,
- ощущается нехватка кислорода,
- при затянувшемся приступе нарастает паническое состояние.
Обычно спазм коронарных сосудов не длится долго, но даже после возникновения кратковременных приступов необходимо проконсультироваться с врачом и обследовать сердце.
Приступ ишемии миокарда
Обычно ишемический приступ возникает на фоне увеличения физической нагрузки, в результате которой сердце требует большего потребления кислорода, нежели обычно. Если кровеносные сосуды патологически изменены, то они не обеспечивают необходимого объема крови и сердце страдает от ишемии – кислородной недостаточности.
Результатом этого становится острая колющая боль в области сердца, а также:
- учащение сердечного ритма,
- похолодание рук и ног,
- появление холодного пота на лбу,
- головокружение,
- ощущение нехватки воздуха.
Появление ишемии миокарда, когда колет в левой стороне грудной клетки, – тревожный сигнал о том, что сердце недополучает кислород, и любая повышенная нагрузка на орган может спровоцировать тяжелый сердечный приступ и усугубить ситуацию. В последнее время медики регистрируют такие ишемию и у детей. Следующий этап поражения сердца – инфаркт миокарда.
Инфаркт миокарда
Одно из наиболее тяжелых поражений сердечной мышцы – инфаркт. По сути, инфарктом является некроз клеток сердечной мышцы, которые погибают при недостаточности кислорода, приносимого кровью. Непосредственных причин инфаркта много – это и стресс, и атеросклероз, и тромбоз сосуда.
При развитии инфаркта у пациента возникают характерные симптомы, но не всегда пациент может отличить их от обычных сердечных колик и ситуация осложняется.
Признаки инфаркта заключаются в следующем:
- колики в районе сердца, за грудиной, которые не устраняются даже приемом нитроглицерина,
- ощущение сильной боли не только в сердце, но в области лопатки, шеи, руки,
- появление и нарастание паники, страха,
- резкое понижение артериального давления,
- сердечная аритмия.
Инфаркт миокарда очень коварен – у некоторых пациентов патология приобретает атипичное течение. Вместо сердечных болей пациентам становится трудно дышать, могут возникнуть резкие боли в животе, наблюдается головокружение и немеет левая рука. Распознать патологию может только врач, но уже на начальном этапе можно провести тест на инфаркт, чтобы заподозрить развитие патологии.
При инфаркте миокарда медлить нельзя – чем больше будет длиться ишемия в сердечной мышце, тем больше клеток подвергнется некрозу. Это значит, что кардиомиоциты области поражения не восстановят свое функциональную активность, а вместо них появится соединительнотканный участок, не выполняющий функции сердечной мышцы.
Перикардит
Воспаление перикарда встречается не так часто, однако эта патология дает нетипичные симптомы сердечной патологии. Воспаляется сердечная мышца в результате занесения вирусной или бактериальной инфекции гематогенным путем, также регистрируется и асептический перикардит.
Симптомы перикардита следующие:
- сердечные колики,
- появление одышки,
- озноб и лихорадящее состояние,
- резкая боль на вдохе,
- отечность лица,
- резко выраженные шейные вены.
При возникновении таких признаков основная угроза для пациента – сдавление сердца отекающим перикардом, поэтому врачебная помощь необходима срочно.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Кардиомиопатии обычно являются наследственными патологиями, которые можно обнаружить уже при первых патологических изменениях сердечной мышцы даже у ребенка. Суть изменения мышцы состоит в ее утолщении, в результат чего существенно уменьшается объем сердечной камеры.
Поражается чаще всего левый желудочек, что приводит нарушению сердечного ритма и появлению сердечной недостаточности.
Пациенты жалуются на общую слабость, у них кружится голова, появляется одышка, сонливость, могут случаться обмороки. Если не лечить гипертрофическую кардиомиопатию, то это приводит к летальном исходу.
Остеохондроз и межреберная невралгия
Резкая боль в области сердца несколько секунд может быть спровоцирована не только проблемами с главным «насосом», но и патологиями позвоночника. При остеохондрозе и межреберной невралгии симптомы заболеваний трудно отличить от сердечных болей – пациенты также хватаются за сердце, жалуются, что им больно дышать, поддаются панике из-за случившегося приступа.
Основная проблема таких болей лежит за пределами сердца и располагается в позвоночном столбе. Деформации различного рода в позвоночнике и защемление межреберных нервов, отходящих от позвоночного столба и идущих по ходу ребер, часто провоцируют симптоматику сердечного приступа.
Чтобы отличить патологию, необходимо заметить такие особенности:
- возникновение неприятных болезненных ощущений совпадает с дыхательными движениями, ощущаются при выдохе и при вдохе,
- боль не купируется сердечными средствами.
Если эти два признака присутствуют, пить сердечные препараты нет смысла – лучше всего воспользоваться анальгетиками и отправиться на консультацию к врачу.
Пневмоторакс
Бывает и так, что сердце болит при глубоком вдохе. Обычно это случается на фоне пневмоторакса, вызванного тяжелой легочной патологией.
Пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости из-за повреждения легочной ткани. Пациенты отмечают, что особенно больно, когда вздыхаешь во всю грудь, поэтому они щадят себя, стараются дышать поверхностно, чтобы не провоцировать приступов. Определить пневмоторакс и оказать первую помощь можно только в клинике, поэтому таким пациентам показана госпитализация.
Первая помощь при боли в сердце
Для купирования сердечной боли, особенно, возникшей впервые, в домашних условиях помощь оказать практически невозможно. По этой причине окружающие должны вызвать скорую помощь. Самостоятельно можно принять под язык таблетку Нитроглицерина. Этот препарат способствует расширению коронарных сосудов и при спазме сосудов, ишемии и других патологических состояниях может стать спасительным в неотложной ситуации.
Если Нитроглицерина под рукой не оказалось, можно принимать препараты Корвалмент или Корвалол. При терпимой сердечной боли показано 20-25 капель, при сильных приступах препарат увеличивают до 45 капель, но не более. При интенсивной не утихающей боли можно дать пациенту таблетку Аспирина, но не запивать водой, а разжевать, чтобы действующее вещество попало в кровь как можно быстрее. Аспирин обладает разжижающим эффектом, поэтому при возможном инфаркте объем поражения сердечной мышцы будет существенно меньше.
По прибытии скорой помощи необходимо уведомить врачей, какие препараты, когда и в каком объеме были даны пациенту. Дальнейшее лечение назначают после тщательного обследования работы сердца. В большинстве случаев лечение консервативное, но в сложных случаях атеросклеротического поражения сосудов и гипертрофической кардиомиопатии возможно проведение оперативного вмешательства.
Появление колющей боли в области сердца не должно остаться без внимания. Это первый тревожный признак появления проблем с сосудами и сердцем, поэтому диагностировать заболевание необходимо как можно раньше. Своевременная помощь при сердечной патологии позволит избежать инвалидизации и летального исхода.
Загрузка…kardiobit.ru
Как отличить сердечное заболевание от других
Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.
Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.
Первые симптомы сердечного приступа
Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.
Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:
- Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
- Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
- Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
- Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
- У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
- Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
- Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.
Признаки коронарных заболеваний
1. Инфаркт миокарда
Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:
- Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
- Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
- Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
- В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
- Тревожное состояние, слабость.
- Учащенный пульс.
Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.
Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.
2. Ишемия
Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- нарушения работы сердца;
- непостоянный пульс;
- кружится голова, тошнит;
- слабость, потливость.
При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.
При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.
Воспалительные сердечные заболевания
1. Перикардит
Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.
2. Миокардит
Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.
Заболевания клапанов сердца
Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:
- Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
- Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
- Слабость, головокружение;
- Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.
Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.
Кардиомиопатия
Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.
Аритмия
Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.
Сердечные пороки
Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.
Пролапс митрального клапана
Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.
Стеноз аорты
При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия артерии легкого
Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.
Патологии аорты
Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.
Несердечные заболевания
1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.
2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.
3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.
4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.
5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.
Что предпринять?
Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:
- Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
- Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
- Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
- Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
- При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.
В заключение
Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.
В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.
www.dkb-nnov.ru
Колющая боль в области сердца (резкая, острая или периодическая)
Боль в сердце может иметь разный характер. Нередко пациенты жалуются на колющие боли. Как правило, именно они доставляют людям особые беспокойства. В то же время специалисты считают, что колющая боль в области сердца далеко не всегда является признаком заболеваний коронарного происхождения. Наоборот, такой симптом нехарактерен для большинства опасных для жизни сердечных патологий. Он чаще всего наблюдается при поражениях позвоночника и нервной системы.
Как правило, жалуясь на резкую колющую боль в сердце, люди имеют в виду ощущения в левой части груди. Многие уверены, что главный орган находится слева. На самом деле сердце расположено посередине груди, и кардиологические боли обычно ощущаются за грудиной, хотя могут отдавать и в левую половину. Часто случается, что люди принимают острые, кинжальные боли, которые совершенно не опасны, за сердечный приступ. В то же время действительно сердечные симптомы они могут пропустить или не принять всерьез.
Отличие сердечных болей от несердечных
О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:
- Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не более 10-15 минут.
- Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
- Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
- Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.
Почему возникает?
Причины ее появления разнообразны.
- Одна из самых частых причин – межреберная невралгия, которую часто принимают за сердечный приступ. Для заболевания как раз характерна сильная боль, колющая или пронзающая, которая длится от нескольких минут до нескольких дней.
- Другая распространенная причина – невротические состояния. Кроме этого, человек может жаловаться на ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошноту, сердцебиение, раздражительность, боли в желудке. Пациент обычно эмоционально рассказывает о своем самочувствии и считает себя тяжелобольным. Как правило, такое возможно при сильных стрессах, а также у людей впечатлительных, которые переживают по каждому поводу и остро реагируют на любые неприятности.
- Колющая боль в районе сердца может появиться при болезнях позвоночника. Иногда при остеохондрозе присутствуют симптомы сердечных заболеваний, а именно иррадиация в руку, лопатку.
Диагностика при возникновении болезненных ощущений в груди
В некоторых случаях она бывает признаком болезней сердца:
- Инфаркт. Симптомом сердечного приступа может быть боль такого характера. Она, кроме того, отдает в спину, левую руку, горло, челюсть. У пациента появляется тошнота и изжога, выступает холодный пот, возможна потеря сознания.
- Стенокардия. В этом случае данный признак может появляться из-за спазмов коронарных сосудов и в результате недостаточного притока крови к перикарду.
- Может иметь такой симптом и гипертрофическая кардиомиопатия, которая характеризуется утолщением стенок левого или правого желудочка.
- Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы. Перикардит бывает травматическим и аллергическим, может развиться на фоне злокачественных опухолей и после приема кортикостероидных препаратов.
Колющие боли у детей
Особенно внимательно нужно отнестись к жалобам детей. У них периодическая колющая боль в сердце появляется по другим причинам, в отличие от взрослых. В этом случае ребенка нужно тщательно обследовать. Могут быть обнаружены следующие патологии:
- врожденные пороки сердца;
- перикардит;
- ревмокардит после ангины;
- миокардиодистрофия;
- нарушения коронарного кровообращения;
- невроз.
Что делать?
Чаще всего колющая боль в сердце, даже сильная, никак не связана с опасной сердечной болезнью и не угрожает жизни. Чтобы выяснить причину, в любом случае придется обращаться к врачу, который назначит обследование и лечение. При таком симптоме требуется дифференциальный диагноз.
Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии. Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть. Кроме того, при инфаркте наблюдается одышка, изжога, тошнота, неприятные ощущения в желудке. При стенокардии боль обычно жгучая или ломящая, при этом не острая, а тупая.
icvtormet.ru