Короткая уздечка – Короткая уздечка крайней плоти: лечение операцией, пластика — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Короткая уздечка: как решить проблему?

Прием врача андролога перед ЭКО	3500
Первичный прием врача андролога	3000
Повторный прием врача андролога	2500
Аппликационная анестезия уретры (гель) с учётом стоимости препарата	700
Блокада семенного канатика	2000
Бужирование уретры кривым бужом у мужчины	2600
Бужирование уретры прямым бужом у мужчины с лекарственным препаратом	2800
Взятие материала из уретры на флору	300
Виброаккустический массаж (1 поле)	1800
Виброаккустический массаж (1 поле) с лекарственными препаратами	1950
Вибромассаж с лекарственными препаратами	2100
Вибромассаж (1 сеанс)	1800
Вправление Парафимоза	4200
Вправление парафимоза — 1-я категория сложности	7000
Вправление парафимоза — 2-я категория сложности	8400
Интракавернозная анестезия	2500
Интракавернозное введение препарата	1500
Инфильтрационная анестезия	2000
Каверджект — тест	900
Катетеризация мочевого пузыря разовая у мужчин	1500
Купирование аллергического баланопостита	3600
Купирование бактериально-дрожжевого баланопостита	3600
Купирование бактериально-дрожжевых и гнойных поражений кожи мошонки и паховых складок	4800
Купирование баланопостита,осложненного парафимозом	6000
Купирование баланопостита,осложненного фимозом	6000
Купирование приапизма	8500
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (1 сеанс)	1700
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (10 сеансов)	15800
Лазер ректально	1400
Магнитолазерная терапия контактная (до 2 зон) — 1 сеанс	900
Магнитолазерная терапия контактная (свыше 2-х зон) — 1 сеанс	1200
Магнитолазерная терапия полостная — 1 сеанс	1300
Массаж предстательной железы или взятие секрета простаты (1 сеанс)	1700
Микроклизмы и свечи в прямую кишку (с учётом стоимости лек. препаратов)	560
Наложение асептической повязки	650
Обработка п/о раны с перевязкой	1200
Обработка промежности лекарственным препаратом	250
Операция варикоцеле по Мармару	35000
Операция по поводу кисты придатка яичка (иссечение кисты придатка яичка)	9600
Операция по поводу кисты семенного канатика (иссечение кисты семенного канатика)	14000
Очистка препуциального мешка с нанесением лекарственного препарата	750
Парапростатическая блокада	3600
Перевязка	800
Пластика уздечки полового члена	11000
Постановка постоянного катетера Фолея (без учёта стоимости катетера)	1900
Разделение синехий крайней плоти	3000
Ректальное обследование предстательной железы	1200
Снятие швов	850
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (1 сеанс)	1000
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (10 сеансов)	8400
Трансуретральное удаление кондилом аппаратом «Сургитрон»	12000
Удаление папиллом /кондилом наружных половых органов методом «Сургитрон» при расположении в перианальной области	2600
Удаление атеромы мошонки	6500
Удаление остроконечных кондилом полового члена аппаратом Сургитрон	2500
Удаление полипа уретры (дистальный отдел) методом Сургитрон	4500
Химическая деструкция остроконечных кондилом /папиллом наружных половых органов препартом «Солкодерм» при генерализованном процессе (более 10 образований)	6500
Циркумцизия (Обрезание) I — категория сложности	12000
Циркумцизия (Обрезание) II категория сложности	19500
Циркумцизия (Обрезание) III категория сложности	28800
Цистоуретроскопия	7500
Операция по Винкельману (гидроцеле)	31000
Операция Бергмана	42000
Лигаментотомия	84000
Взятие мазка на специфическую инфекцию	600
Райха операция при олеогранулеме полового члена вследствии подкожного введения вазелина (2) этап	64500
Z-образная пластика уздечки полового члена	17000
Ушивание белочной оболочки при переломе полового члена	25000

xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

Короткая уздечка полового члена 🎥

Уздечка полового члена – это кожная складка, которая переходит с головки пениса на его крайнюю плоть. При укорочении данного кожного тяжа отмечается недостаточное распрямление полового члена во время эрекции. Это препятствует нормальному осуществлению полового акта.

Причины короткой уздечки

Короткая уздечка полового члена считается сугубо врожденной патологией, которая имеется с самого рождения ребенка, а проявляется только во время его полового созревания. Дело в том, что до подросткового возраста, когда у юноши еще нет эрекции, и он не живет половой жизнью, короткая уздечка никак не влияет на его самочувствие. А вот во время полового акта данное анатомическое образование мешает половому члену полностью распрямиться, что вызывает дискомфорт или даже боль во время полового акта.

Симптомы короткой уздечки

Симптомы короткой уздечки полового члена зависят от степени укорочения данного кожного тяжа. Если уздечка слишком короткая, то первые симптомы могут проявляться уже во время эрекции, когда головка полового члена не может полностью расправиться и через натяжение уздечки возникает боль. При более умеренном укорочении, боль во время самой эрекции может еще и не возникает, но она очень хорошо проявляется во время полового акта. Мужчине очень трудно выбрать правильную позицию, во время которой он не будет ощущать боли во время секса.

Анатомия короткой уздечки

В уздечке полового члена проходит артерия достаточно приличного диаметра, поэтому во время секса, когда, в силу резких движений, происходит надрыв или разрыв уздечки полового члена, может наблюдаться достаточно серьезное кровотечение. Такая ситуация является обязательным показанием к госпитализации в хирургический стационар и проведению операции.

Что же касается неосложненных случаев, то тогда обращение к урологу – это инициатива исключительно пациента. Если во время полового акта даже с короткой уздечкой мужчина не испытывает сильных болевых ощущений, то по его желанию, он может не обращаться за помощью к урологу.

Диагностика короткой уздечки

Диагностика короткой уздечки не представляет для врача особенных трудностей. Диагноз выставляется клинически, на основании жалоб больного и данных осмотра наружных половых органов. Довольно часто бывает ситуация, когда симптомы короткой уздечки проявляются только в эрегированном состоянии, поэтому урологу может понадобиться увидеть половой член именно в этом состоянии.

Лечение короткой уздечки полового члена

Лечение подобной патологии – удел хирургов-урологов. Наиболее надежным и распространенным методом лечения является френулопластика. Данное оперативное вмешательство, которое выполняется под местной анестезией, подразумевает рассечение уздечки полового члена с перевязкой кровоточащих сосудов.

Такая операция выполняется в подавляющем большинстве случаев, хотя, бывают ситуации, когда объем оперативного вмешательства необходимо немного расширить. К примеру, если подобная патология осложнилась повышенной чувствительностью головки полового члена, что грезит преждевременной эякуляцией, то необходимо выполнять Z-образную френулопластику. Во время этой операции уздечку рассекают в виде двух треугольников, которые потом поочередно сшивают. Рубец, который образуется после подобной операции, не натягивает послеоперационную рану.

Один из самых современных методов пластики уздечки крайней плоти полового члена — радиохирургия. Операция рассечения уздечки радионожом длится не более 5 минут, нет необходимости накладывать и снимать швы, пациент идет домой сразу после операции.

Еще одним оперативным вмешательством, которое выполняется при короткой уздечке полового члена, является обрезание крайней плоти. Оно выполняется в том случае, когда аномалия развития уздечки дополняется аномалией развития крайне плоти. Например, если короткая уздечка сочетается с суженной крайней плотью, то в такой ситуации целесообразно выполнять обрезание последней.

Схема операции по обрезанию

Реабилитация после операции

Пациентам с короткой уздечкой нет необходимости придерживаться никакой диеты, даже в случае операции, поскольку последняя проводится под местным обезболиванием. Что касается образа жизни, то до полного заживления послеоперационной раны мужчине необходимо удерживаться от полового контакта до заживления раны, поскольку это может привести к расхождению операционных швов и в такой ситуации просто неизбежной будет повторная операция.

Также очень большое значение имеет гигиена наружных половых органов в послеоперационный период. Она должна проводиться после каждого посещения туалета. Послеоперационная рана обрабатывается не только водой, но и раствором неконцентрированного антисептика с последующим налкладыванием асептической повязки.

Основная цель реабилитации в послеоперационном периоде – это предупредить развитие гнойной инфекции, а также обеспечить как можно скорейшее заживлением операционной раны с образованием наименьшего рубца. Что касается профилактики гнойной инфекции, то с этой целью врач может назначить современные антибактериальные средства.

Для быстрого заживления операционной раны и небольшого рубца рекомендуется ежедневно осуществлять обработку операционного места спиртом или йодом с обязательным наложением асептической повязки. Если рана чистая, то ни в коем случае нельзя использовать какие либо мази на жировой основе, так как они предназначены для лечения гнойных ран, а в отношении чистых могут только продлевать процесс заживления.

Лечение народными средствами

В отношении народного лечения с помощью всяких разных мазей и припарок можно сказать только то, что они абсолютно бездейственны. Покупая и используя недешевые травы можно только потерять свое время и деньги, поскольку ожидать какой-либо эффект от такого лечения абсолютно бессмысленно.

Некоторые народные целители пошли выше такой науки и предлагают быстро и безболезненно осуществить операцию. Многие мужчины и юноши, стесняясь своей проблемы, идут за помощью не к квалифицированным специалистам, а именно к таким «врачам». Последствия от такого оперативного вмешательства, что в лучшем случае выполняется обычной опасной бритвой, смоченной в спирте, самые разные. И нагноение с неизбежной повторной операцией – это еще не самый плохой исход от подобного лечения. Порой, при рассечении уздечки повреждается нерв, который иннервирует головку полового члена, что приводит к отсутствию чувствительности на головке полового члена с последующей импотенцией и бесплодием.

Осложнения короткой уздечки

Все осложнения, которые возникают при короткой уздечке полового члена, можно разделить на те, что возникают непосредственно от самого заболевания и те, что проявляются после неудачно проведенной операции.

Во время полового акта с короткой уздечкой есть риск разрыва последней. Сам по себе разрыв уздечки нельзя считать грозным осложнением, но необходимо помнить, что в ее толще проходит нерв, отвечающий за чувствительность головки и артерия, что кровоснабжает данный анатомический участок. В случае повреждения первого может развиться импотенция, а второй – довольно приличное кровотечение. Оно опасно не только количеством потерянной крови, но и тем, что в данном месте остановить кровотечение достаточно трудно, так как нет твердых анатомических структур, к которым можно было бы прижать поврежденную артерию.

Кроме этого, боли возникающие во время полового акта, приводят к возникновению в подсознании человека, особенно подростка, достаточно мощного психологического блока, который не позволяет потом заниматься последующими половыми актами. В психологии подобное состояние именуется не иначе как «половой невроз». Такая ситуация очень опасна, поскольку может привести к возникновению ранней импотенции. Ее необходимо корректировать на заре развития, что под силу только профессиональному сексопатологу или психологу, который занимается проблемами сексуальных расстройств.

Единственным и кардинальным методом устранения короткой уздечки является операция, но иногда она сама становится непосредственной причиной возникновения достаточно серьезных осложнений. Кроме того, что во время неправильно проведенной операции, так же как и при разрыве, может повредиться артерия или нерв, в послеоперационном периоде может образоваться рубец, который не только будет препятствовать нормальному половому акту, но и может деформировать головку полового члена, что корректируется только сложной пластической операцией. Чтобы подобного не произошло, проводить такую операцию нужно только в лицензированной клинике, а в послеоперационном периоде необходимо придерживаться всех рекомендация врача и не нарушать сроки для начала половой жизни после оперативного вмешательства.

К развитию гнойного воспаления может привести плохая гигиена наружных половых органов после операции. Подобные осложнения неприятны тем, что пациент нуждается в повторном оперативном вмешательстве, объем которого далеко не всегда можно определить до самой операции. В наиболее распространенных и запущенных случаях приходится прибегать к ампутации полового члена, что делает мужчину инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Благо, процент таких осложнений измеряется сотыми частицами, но резко повышается при проведении операций народными целителями в антисептических условиях.

Профилактика короткой уздечки

Поскольку короткая уздечка является сугубо врожденной патологией, то профилактировать ее необходимо еще до рождения ребенка. Матерям необходимо помнить, что к возникновению врожденных пороков развития приводят не только вредные привычки, но и сильный физический труд во время беременности, а также действие разнообразных химических веществ.

Если патологии все же не удалось избежать, то лечить ее лучше всего в раннем детстве, для того, чтобы у ребенка не осталось болезненных воспоминаний, связанных с его половым органом. Более того, объем оперативного вмешательства кардинально отличатся в зависимости от того, в каком возрасте оно будет произведено. Намного лучше и безопаснее прооперировать ребенка в детстве.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Видео по пластике уздечки радионожом:

medicalj.ru

Короткая уздечка крайней плоти: симптомы, причины, лечение

Среди мужских патологий органов мочеполовой системы особое место занимает недостаточная длина уздечки крайней плоти.

Эта проблема приобретает особое значение, поскольку при ее возникновении нарушается подвижность крайней плоти, закрывающей и открывающей головку полового члена.

Это может доставлять некоторый дискомфорт, а иногда и боль.

Нарушается половая жизнь.

В случае же неаккуратного отношения к патологии, происходит надрыв уздечки.

Что это такое

Короткая уздечка крайней плоти – это продольная полоса, которая с нижней стороны пениса соединяет крайнюю плоть и поверхность головки. Именно от нее зависит подвижность кожи, особенно в процессе полового возбуждения, когда головка должна открываться, освобождаясь от плоти.

Если существует проблема с длиной уздечки, во время полового возбуждения может возникать сложность с раскрытием, боль. Нередко это решается после того, как был сделан надрыв (естественным путем), когда уздечка была повреждена и головка начала раскрываться.

Однако часто происходит все наоборот: мужчина ощущает боль во время повреждения, далее кожа заживает, что способствует последующим надрывам.

Краткая история протекания болезни

Болезнь обычно протекает незаметно, пока мужчина в подростковом возрасте не начинает чувствовать возбуждение. Во время эрекции головка раскрывается не полностью, поэтому ему становится больно. Далее боль может нарастать, уздечка разрываться.

Этот процесс иногда повторяется несколько раз, пока разрыв не увеличивается до значительных размеров. В таком случае без лечения и предварительной диагностики уже не обойтись.

Распространённость и значимость

Заболевание распространено незначительно. Оно охватывает не больше 2% мужчин в период полового развития. Значимость его устранения в ближайшее время, при фиксировании, высока, поскольку это помогает избежать последующих разрывов, психологических проблем, воспалений и прочих последствий.

Факторы риска

Основной фактор риска – генетическая предрасположенность, аномалия развития полового члена.

Причины и последствия

Основной причиной короткой уздечки можно назвать врожденную патологию. Решается она только проведением операции. Иногда уздечка не просто короткая, а неэластичная. Френулотомия – медицинское название аномалии.

Также причиной короткой уздечки может быть ее недостаточная развитость, приобретаемая в период полового созревания. В таком случае лечащий врач после проведенной диагностики принимает решение, как поступать дальше – какое-то время подождать, не назначая операцию, или проводить вмешательство. Как правило, после работы хирурга проблема исчезает.

Последствия короткой уздечки:

Сильная боль во время наступления эрекции. Мужчина может сначала чувствовать дискомфорт, перетекающий в нарастающую боль. Все неприятные ощущения проходят после того, как пропадает эрекция.
При неполном обнажении головки может осуществляться половой акт, но эякулят попадает в складки, которые должны раскрываться. Поэтому существует вероятность накопления эякулята в этих складках, что провоцирует образование сильного воспалительного процесса. В нормальном состоянии уздечка должна позволять опускать крайнюю плоть для осуществления гигиенических процедур.
Во время полового акта при недостаточной длине или эластичности уздечки могут появляться разрывы. В некоторых случаях это решает проблему, но чаще всего появляется боль, открывается кровотечение, которое может быть достаточно сильным. При следующей эрекции рана не заживает, а снова лопается и начинает течь кровь. Такой процесс может повлечь инфицирование.
Из-за нехарактерных ощущений при осуществлении полового акта может появляться преждевременная эякуляция, которая препятствует нормальному контакту между мужчиной и женщиной.
Эректильная дисфункция (полная или неполная). Возникает редко, но может появиться на фоне психологических особенностей мужчины, который вступает в половую жизнь, при этом осознает, что у него существуют сложности с выполнением мужской функции во время полового акта.

Симптомы и методы диагностики

Симптомы короткой уздечки могут быть разными – все зависит от того, насколько сильное укорочение.

При умеренном проявлении наблюдаются следующие симптомы:

неприятные ощущения во время осуществления полового акта;
поиск удобных поз для осуществления полового акта, результатом которых может быть психологическая травма.

При явно выраженном проявлении аномалии появляются следующие симптомы:

боль в начале эрекции;
сильное натяжение уздечки, следствием которого становятся разрывы;
нераскрытие головки.

Диагностику проводит врач уролог. Сначала он задает вопросы, которые позволяют собрать анамнез. Далее осуществляет осмотр, на основании которого делаются выводы о том, насколько укорочена уздечка и необходимо ли проведение оперативного вмешательства. Другие методы диагностики и лечения в данном случае не назначаются.

Видео: «Короткая уздечка»

Лечение

Лечение короткой уздечки, которая становится основной причиной нераскрытия головки полового члена во время осуществления акта, производится с помощью оперативного вмешательства. Существует два актуальных хирургических методов – обрезание крайней плоти и френулопластика.

Препараты

Иногда назначаются сопутствующие препараты в виде обезболивающего, при возникновении воспалительных процессов противовоспалительные средства, иногда антибиотики, если происходили разрывы, которые повлекли развитие инфекции. Если сложностей нет и операция прошла успешно, другие лекарственные средства могут не назначаться.

Хирургическое лечение

Френулопластика

Это способ устранения патологии относится также к хирургическому направлению.

Он наиболее распространен, поскольку не требует реабилитации и сложных действий со стороны врачей. Под местной анестезией проводится рассечение уздечки, далее она перевязывается. Кровотечения не будет.

Еще один вид операции френулопластики проводится с теми пациентами, которые ощущают сильное натяжение уздечки.

Некоторые особенности физиологии полового члена мужчины могут повлечь разрывы после проведения операции, поэтому перевязка осуществляется в форме треугольников, чтобы исключить осложнения.

Обрезание крайней плоти

Этот вид оперативного вмешательства достаточно распространен в мире. При правильном проведении исключена возможность осложнений, операция практически безболезненная с учетом использования анестезии, позволяет добиться нескольких медицинских эффектов сразу и обеспечить более простую гигиену на протяжении жизни.

Видео: «Пластика уздечки»

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

В домашних условиях удлинить уздечку невозможно. Никакие народные средства не позволят добиться того же эффекта, как проведение операции.

Если самостоятельно пытаться удлинить уздечку, можно повредить артерию, которая проходит в этом месте на пенисе. В таком случае существует высокий риск сильного кровотечения, образования рубцов, инфицирования.

Все это оставляет психологический отпечаток на здоровье мужчины, который только начинает половую жизнь и не готов к таким сложностям.

Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться изначально к врачу урологу.

Профилактика

Профилактические меры актуальны при появлении симптомов короткой уздечки. В таком случае рекомендуется избегать факторы, провоцирующие появление полового возбуждения. При недостаточном обнажении головки от крайней плоти и боли в процессе осуществления полового акта тоже лучше как можно быстрее обратиться к урологу.

Прогноз

После проведения операции все пациенты избавляются от патологии. Вероятность избавления от недуга составляет 99-100%.

Итог

Короткая уздечка крайней плоти – это результат генетической аномалии или врожденного недостатка развитости полового органа.
При фиксировании аномалии необходимо хирургическое вмешательство.
Последствия отсутствия вмешательства следующие: боль во время полового возбуждения, боль во время эрекции, при осуществлении полового акта.
Народные средства не актуальны при решении проблемы, поскольку существует вероятность разрыва уздечки, появления кровотечения, образования гнойного процесса, заражения и других проблем.
Френулопластика – актуальный способ проведения хирургического вмешательства при короткой уздечке крайней плоти. Существует два метода проведения такой операции – обычный и усложненный, направленный на пациентов, у которых слишком укороченная уздечка изначально.

Больше материала по теме:

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

kakbyk.com

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, — данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Короткая уздечка языка у ребенка

Причины короткой уздечки языка у ребенка

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация типов короткой уздечки языка у детей

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы короткой уздечки языка у детей

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика и лечение короткой уздечки языка у детей

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) — рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий.

Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

www.krasotaimedicina.ru

Короткая уздечка крайней плоти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Короткая уздечка крайней плоти – врожденный анатомический дефект, характеризующийся укорочением кожной складки, соединяющей головку пениса с крайней плотью. Наличие короткой уздечки крайней плоти сопровождается выраженной болью при эрекции и половом акте, искривлением полового члена в эрегированном состоянии, преждевременной эякуляцией, появлением надрывов и разрывов уздечки во время полового сношения. Диагностика короткой уздечки крайней плоти основана на данных анамнеза и осмотра наружных половых органов. Лечение короткой уздечки крайней плоти – оперативное, включает пластику или иссечение уздечки.

Общие сведения

Короткая уздечка крайней плоти – недостаточная длина и небольшая растяжимость складки кожи, переходящей с крайней плоти на головку полового члена. Короткая уздечка крайней плоти является распространенной аномалией развития мужских половых органов. В урологии и андрологии короткая уздечка крайней плоти встречается у 5% мужчин, не подвергавшихся обрезанию, и может причинять им серьезные страдания на физическом и психоэмоциональном уровне. Короткая уздечка крайней плоти препятствует нормальному обнажению головки полового члена при эрекции, поэтому обычно впервые проявляет себя в период пубертата и с началом активной половой жизни.

Уздечка крайней плоти представляет собой тонкую вертикальную складку кожи на задней поверхности полового члена, образованную внутренним листком крайней плоти. Она соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена. В нормальном состоянии уздечка крайней плоти имеет достаточную длину, обладает хорошей эластичностью и способна значительно растягиваться, обеспечивая свободное движение кожи крайней плоти. Во время сексуального возбуждения уздечка легко удлиняется, позволяя обнажиться головке полового члена при эрекции, а затем вернуть крайнюю плоть в исходное положение.

Короткая уздечка крайней плоти

Причины короткой уздечки крайней плоти

Короткая уздечка крайней плоти обычно является врожденной аномалией развития полового члена и во многих случаях сочетается с врожденным фимозом. Причина формирования короткой уздечки крайней плоти у подростков может заключаться в разной скорости роста структур кожи и пещеристых тел полового члена.

Иногда укорочение уздечки крайней плоти может произойти вследствие хронических воспалительных заболеваний полового члена (баланита, баланопостита), приводящих к изменению структуры нежной ткани крайней плоти и уздечки. Провоцировать рубцевание и укорочение уздечки могут хронические травмы крайней плоти, полученные при занятиях некоторыми видами спорта, ношении узкой одежды и белья. Сахарный диабет, сопровождающийся нарушением процесса регенерации тканей, также может способствовать рубцовой деформации уздечки крайней плоти.

Симптомы короткой уздечки крайней плоти

Выраженность симптомов короткой уздечки крайней плоти зависит от степени укорочения кожной складки. При выраженном укорочении уздечки во время эрекции отмечается ее сильное натяжение, сопровождающееся болевыми ощущениями. В эрегированном состоянии головка полового члена плохо наполняется кровью, до конца не обнажается; пенис искривляется, прогибаясь в сторону мошонки на 20 и более градусов, что затрудняет или делает невозможным половой акт. Чрезмерное натяжение короткой уздечки крайней плоти вызывает выраженную боль при половом контакте и приводит к преждевременной эякуляции. Из-за активных фрикций довольно часто возникают травмы короткой уздечки крайней плоти — трещины, надрывы и разрывы; последние сопровождаются сильным кровотечением.

Из-за препятствия полному смещению крайней плоти и нормальному обнажению головки полового члена, наличие короткой уздечки способствует длительному застою смегмы в препуциальном мешке и развитию воспалительного процесса. У мужчин с короткой уздечкой крайней плоти часто возникают невротические расстройства, навязчивый страх половых контактов (эротофобия), развивается психогенная эректильная дисфункция. При надрыве или разрыве короткой уздечки крайней плоти на месте травмы формируется грубая рубцовая ткань; уздечка еще больше укорачивается и в еще большей степени становится подверженной разрывам. Постоянные травмы короткой уздечки крайней плоти повышают риск присоединения вторичной инфекции, в том числе ИППП.

Диагностика и лечение короткой уздечки крайней плоти

Выявить короткую уздечку крайней плоти можно лишь, начиная с подросткового возраста, поэтому юношам в пубертате необходима консультация врача-уролога или андролога. Постановка диагноза короткой уздечки крайней плоти не представляет трудностей и основывается на анализе жалоб пациента и данных объективного осмотра полового члена. Своевременная диагностика короткой уздечки крайней плоти позволяет предупредить осложнения данной патологии.

Единственно возможный вариант лечения короткой уздечки крайней плоти – оперативный, направленный на увеличение длины уздечки. С этой целью проводится пластика короткой уздечки крайней плоти (френулотомия), иногда — удаление уздечки (френулэктомия) обычным хирургическим путем, а также лазерным или радиоволновым скальпелем. Противопоказанием к операции являются воспалительные заболевания наружных половых органов, в т. ч. ЗППП. Френулотомия является малоинвазивным вмешательством, выполняется в амбулаторных условиях, обычно под местной анестезией. В отсутствии предшествующих разрывов короткой уздечки крайней плоти целесообразна стандартная поперечно-продольная френулотомия, заключающаяся в поперечном рассечении уздечки и последующем ушивании краев раны в продольном направлении.

Операцию важно провести заранее, не допуская самостоятельного разрыва уздечки. Если ее разрыв произошел, необходимо остановить кровотечение, обработать рану антисептиком, наложить стерильную повязку и сразу же обратиться к врачу. С целью устранения разрыва короткой уздечки крайней плоти производится его ушивание, назначаются антибактериальные мази и местные ванночки с отварами трав и антисептиками. При наличии предшествующих разрывов и рубцовой деформации короткой уздечки крайней плоти выполняется Z-образная френулотомия, позволяющая за счет зигзагообразной формы послеоперационного рубца избежать его избыточного натяжения при половых контактах. При сочетании короткой уздечки с фимозом также проводится частичное или полное обрезание крайней плоти (циркумцизио).

После френулотомии длина уздечки увеличивается на 1–1,5 см, ее эластичность и чувствительность сохраняются. Полное заживление раны происходит в течение 2-х недель. В течение послеоперационного периода пациент трудоспособен, но должен воздерживаться от половых контактов.

Прогноз короткой уздечки крайней плоти

В отсутствие коррекции короткой уздечки крайней плоти при половых контактах высок риск постоянных разрывов уздечки с рубцовой деформацией и усугублением клинических проявлений патологии. Своевременное лечение короткой уздечки крайней плоти позволяет избежать ее травматизации в будущем и восстановить нормальную сексуальную жизнь пациента.

www.krasotaimedicina.ru

Короткая уздечка языка – подрезать или нет (пластика)

Уздечка языка – кожистая дужка, которая соединяет орган вкуса с дном ротовой полости, почти полностью состоит из соединительной ткани. Если её длина не соответствует норме, у ребёнка возникают проблемы с чёткостью речи, а устранить проблему лекарствами невозможно. Гимнастика, массаж могут помочь при незначительных отклонениях, в противном случае потребуется оперативное вмешательство.

Неправильная длина уздечка языка влияет на четкость речи

Почему у ребёнка короткая уздечка

С проблемой короткой подъязычной или верхней уздечки родители сталкиваются иногда сразу после рождения – у грудничков наблюдаются проблемы с сосанием. Или же в возрасте 3–4 лет, когда малышу с трудом даются некоторые слова, поскольку дефект препятствует нормальному движению языка. Основная причина развития патологии – генетический фактор.

Почему формируется короткая уздечка:

внутриутробное инфицирование плода;
серьёзные вирусные или инфекционные болезни, которые перенесла женщина во время беременности;
травмы живота у будущих мам;
злоупотребление алкоголем во время беременности, особенно на ранних сроках;
рождение ребёнка после 35 лет;
плохая экология, работа на вредном производстве, частые стрессы.

Причиной аномального строения уздечки языка могут быть и другие факторы невыясненной этиологии.

Внутриутробное инфицирование плода одна из причин отклонений в размерах уздечка у ребенка

Типы короткой уздечки у детей

Патологические отклонения в строении уздечки имеют врождённый характер, могут быть связаны с неправильным её расположением или длиной. Как выглядит правильная и аномальная складка, можно увидеть на фото.

Нормальная и короткая уздечка языка у ребенка

Анкилоглоссия – неправильное расположение подъязычной складки, верхний конец находится слишком близко к кончику языка, при этом длина уздечки соответствует норме.

Дислалия – уздечка менее 2,7–3 см считается короткой, в зависимости от степени отклонения длины от нормальных показателей, заболевание бывает лёгкой, средней и тяжёлой формы.

Их главные особенности:

лёгкая – длина уздечки более 1,5 см, возможны проблемы с речью, растянуть складку помогут специальные логопедические упражнения;
средняя – менее 1,5 см, для начала врач назначит речевую терапию, при её неэффективности назначают операцию;
тяжёлая – длина уздечки менее 1 см, такая форма патологии лечится только хирургическим путём.

При полной короткой уздечке язык полностью теряет подвижность, при осмотре можно увидеть, что органа вкуса свёрнут в трубочку. Частично короткая подъязычная складка характерна для младенцев – соединительная ткань только формируется, уздечку выглядит как тонкая плёнка.

Пластика уздечки занимает второе место после удаления зуба среди всех операций ротовой полости, вмешательство проводят под местным наркозом или даже совсем без анестезии.

Признаки укороченной уздечки

У новорождённого явные отклонения в строении уздечки может определить ещё врач-неонатолог в роддоме. У малыша возникают трудности с захватыванием соска, он не может нормально сосать грудь, из-за чего может постоянно плакать от голода.

У детей до года аномальное строение уздечки проявляется в виде частых и длительных кормлений, малыш при прикладывании к груди начинает капризничать, выгибает спину, при этом наблюдается малая прибавка в весе. Груднички с короткой язычной складкой издают во время кормления цокающие звуки, могут покусывать грудь.

Второй распространённый признак короткой уздечки – дефекты речи, которые наблюдаются у ребёнка в 3–4 года, при этом логопедические упражнения не помогают улучшить ситуацию.

Как распознать патологию уздечки:

ребёнку сложно дотянуться кончиком языка до верхнего нёба, да передних зубов на верхней челюсти;
возникают трудности с быстрым перемещением языка из стороны в сторону;
передние нижние зубы расположены на большом расстоянии друг от друга, прикус формируется неправильно, резцы разворачиваются вовнутрь;
вытянутый вперёд кончик языка имеет квадратную, плоскую форму, или раздваивается посередине;
развивается пародонтит;
ребёнок отказывается от твёрдой пищи, поскольку её нужно класть близко к корню языка, что провоцирует рвотный рефлекс.

О проблемах с уздечкой может свидетельствовать нечёткое произношение ребёнком шипящих, звонких звуков, твёрдой буквы «л».

При отклонениях в размерах уздечка развивается пародонтит

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков аномального строения уздечки языка нужно посетить детского стоматолога, если обойтись без операции невозможно, потребуется консультация хирурга.

Важно!

Родителям нужно помнить, что проблема короткой уздечки не исчезнет самостоятельно с возрастом, чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать хирургического вмешательства.

Лечение без операции в домашних условиях

Консервативное восстановление функций уздечки возможно при неполной короткой уздечке, если её длина более 15 мм. При размерах складки 1–1,5 см можно попробовать лечение в домашних условиях, но если в течение 2–3 месяцев состояние не улучшится, придётся прибегнуть к операции.

Для коррекции длины уздечки используют специальные упражнения и массаж, правильность выполнения покажет логопед, но родителям придётся заниматься с ребёнком и дома.

Упражнения

Существует специальная артикуляционная гимнастика, которая помогает растянуть короткую подъязычную складку. Эффективность упражнений смогли оценить уже многие родители, но только при условии регулярных занятий.

Упражнения для короткой подъязычной складки:

Кончиком языка двигаться от верхних зубов к горлу, нижняя челюсть должна оставаться на месте.
Многократно и чётко произносить звук «д», кончик языка при этом должен упираться в верхние зубы, рот всё время нужно держать широко открытым. Чтобы облегчить выполнение упражнения, можно зажать зубами карандаш.
Кончиком языка попеременно тянуться к носу и верхней губе, язык должен быть ровным, челюсть стоять на месте.
Кончиком языка прикасаться поочерёдно к нижним и верхним зубам.
Языком сильно упираться в правую, затем левую щёку.
В небольшое блюдце налить молока или варенья, попросить ребёнка изобразить котёнка.
Язык сильно прижать к нёбу, открывать и закрывать рот.
Цокать языком, изображая лошадку.
Прижать кончик языка к нёбу, зафиксировать положение на несколько секунд.
Максимально далеко высунуть язык, пытаться достать до подбородка.

Специальные упражнения помогают растянуть подъязычную складку

Все упражнения необходимо делать медленно с максимально возможной амплитудой, рот должен быть широко открыт, губы растянуты в улыбке. Несмотря на простоту гимнастики, это тяжёлая физическая и моральная нагрузка для малыша, поэтому необходимо делать небольшие перерывы во время занятий, проводить их в форме игры.

Массаж

Дополнить гимнастику нужно специальным логопедическим массажем, дети постарше справляются с этим самостоятельно уже после нескольких сеансов.

Как желать массаж:

Пальцами одной руки взять кончик языка, приподнять его вверх, пальцами другой руки лёгкими растягивающими движениями двигаться от основания складки к её концу. Рот ребёнка должен быть широко открыт.
Двумя пальцами зажать уздечку, большим пальцем надавить на кончик языка, выполнять вытягивающие движения наружу.
Аккуратно взять кончик языка пальцами, тянуть его из стороны в сторону и наружу.

Логопедический массаж помогает восстановить нормальную четкость речи

Во время гимнастики и массажа параллельно нужно заниматься постановкой звуков. Пока складка не растянута, ставят звуки ч, щ, д, т, л. После окончания растяжения можно переходить к звукам ж ,ш, р.

В каком возрасте делают подрезание?

При укороченной уздечке неправильно формируется нижняя челюсть, возникают проблемы с прикусом и формированием зубного ряда, дыханием, глотанием, за счёт сильного оголения дёсен развиваются стоматологические патологии – все эти факторы являются показаниями для проведения оперативного вмешательства.

Некоторые специалисты настаивают на проведении пластики уздечки до возникновения логопедических проблем, но иногда в месте рассечения на фоне активного роста ребёнка возникают рубцы, которые нужно будет удалять.

Другие врачи рекомендуют делать операцию детям после 4 лет при наличии явных проблем с речью. Но проблемы не исчезнуть сразу после вмешательства, ребёнку придётся ещё долго заниматься, чтобы разговаривать хорошо.

Если у грудничка возникают проблемы с сосанием, то операцию необходимо провести в течение нескольких дней после рождения.

Виды подрезания

Операции по устранению дефектов уздечки проводят разными способами, все они практически безболезненны, малотравматичны, ребёнок переносит их хорошо, быстро восстанавливается.

У подрезания есть ряд противопоказаний – патологии онкологического и инфекционного характера, проблемы со свёртываемостью крови, воспалительные процесс слизистой оболочки рта, кариес, пульпит, другие стоматологические заболевания. Операцию не проводят детям с психическими расстройствами, остеомиелитом, церебральными нарушениями.

Френулопластика

Операцию проводят детям старше 2 лет, делают её под общей анестезией, в ходе вмешательства складку могут разрезать, удалить или изменить место крепления. Предварительно следует сделать анализы на свёртываемость и группу крови.

Ход операции:

Из складки вырезают небольшой кусочек ткани треугольной формы.
Затем пришивают его обратно, формируя складку правильной длины.
Продолжительность операции – 10 минут.
Рана заживает в течение 24 часов.

В течение нескольких дней ребёнку можно употреблять только пищу тёплую, мягкой консистенции, необходимо строго соблюдать правила гигиены ротовой полости.

До и после проведения френулопластики уздечки языка

Рассечение скальпелем

Френулотомия – операция показана маленьким детям до 9 месяцев, у которых складка представляет собой тонкую белую плёнку, в которой отсутствуют кровеносные сосуды.

Ход операции:

Делают разрез на расстоянии трети длины уздечки, считая от нижних зубов.
Края слизистой оболочки сближают, ушивают.
Для рассечения используют скальпель или хирургические ножницы, анестезия не требуется. Редко бывают незначительные кровотечения, которые останавливаются самостоятельно при прикладывании малыша к груди.
Реабилитация составляет всего несколько часов.

Процедура френулотомии уздечка языка

Такую операцию часто проводят в роддоме, чем младше ребёнок, тем меньше в тканях уздечки нервных окончаний и сосудов, что значительно ускоряет процесс восстановления.

Френулэктомия – суть операции та же, но подъязычную складку фиксируют сверху зажимами, проводят рассечение тканей под языком.

Иссечение лазером

Лазерный метод считается наиболее щадящим методом пластики уздечки языка. Основные преимущества – отсутствие кровотечений, не нужно накладывать швы, все манипуляции занимают не более 5–7 минут, боль практически отсутствует, ребёнок быстро восстанавливается.

Лазерное подрезание уздечка языка отличается быстротой и отсутствием кровотечений

В процессе вмешательства на складку направляют прибор, который формирует луч нужной толщины – под воздействием высоких температур ткани отмирают.

После операции накладывают препараты, которые ускоряют процесс регенерации, уже через 2 недели никаких последствий пластики ребёнок не ощущает.

Возможные осложнения после подрезания

Обычно операция по коррекции уздечки проходит для ребёнка без особых последствий. Осложнения в виде воспаления, повышения температуры и болевого синдрома возникают только при ненадлежащем уходе за ранами. Если пластику делали после 6 лет, возможно образование рубцов, что потребует повторного вмешательства.

Высокая температура после подрезания уздечка говорит о развитии воспаления

Комаровский о короткой уздечки языка

Известный педиатр доктор Е.О. Комаровский говорит, что маленькую подъязычную уздечку нужно подрезать, если у новорождённого ребёнка возникают проблемы с сосанием, он плохо берёт грудь, большая часть молока стекает по щекам.

Если же диагноз терапевт или стоматолог поставил позже, то можно понаблюдать за малышом до 2,5–3 лет, при этом заниматься гимнастикой, делать массаж. Если проблема не исчезнет, у ребёнка возникают проблемы с речью, то нужно делать операцию.

Аномальное строение подъязычной связки встречается примерно у 30% детей, патология приводит к нарушению процесса сосания, проблемам с речью. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами, рекомендации о целесообразности операции даёт врач, но окончательное решение должны принимать родители.

Зубы и рот

lechusdoma.ru

Короткая уздечка языка, верхняя и нижняя уздечка: как определить, операция

Основное внимание родителей при оценке здоровья полости рта у детей нацелено на отсутствие кариеса и воспаления десен, формирования патологий прикуса. Но родители не замечают или даже не подозревают о наличии маленьких, еле заметных слизистых складок, которые могут влиять на вскармливание, произношение звуков и даже стать предрасполагающим фактором для развития многочисленных болезней полости рта. Что такое уздечки, сколько их, когда они считаются короткими, каковы последствия и главное – что делать родителям?

Оглавление: 
1. Сколько всего уздечек?
2. Уздечка языка 
- Уздечка языка у новорожденных
- Уздечка языка у грудничков
- Уздечка языка у дошкольников и школьников
- Стоматолог или логопед: какого специалиста выбрать?
- Коррекция уздечки языка у детей старшего возраста
3. Уздечка верхней губы
- Чем опасно?
- Когда и как нужно корректировать уздечку?
4. Уздечка нижней губы
- Чем грозит такое состояние?

Сколько всего уздечек?

Об уздечке языка знает каждый, она постоянно на слуху. О ней говорят логопеды, стоматологи, специалисты по естественному вскармливанию и, конечно, педиатры. Но незаслуженно забывают об остальных уздечках.

Уздечка – это слизистый тяж, соединяющий между собой анатомические структуры полости рта. Всего их три:

слизистая складка, вплетающаяся в верхнюю губу и десну, называется уздечкой верхней губы;
аналогичный по прикреплению тяж, но только на нижней челюсти – уздечка нижней губы;
складка, вплетающаяся одним концом в дно полости рта, другим в язык, называется уздечкой языка.

Каждая слизистая складка играет определенную роль и имеет признаки, указывающие на ее укорочение или нормальное состояние. Если все же было диагностировано ее укорочение, то существуют свои сроки, когда проводится коррекция, и докторами даются конкретные рекомендации.

Важно

Исправить ситуации можно несколькими способами: консервативно (при помощи занятий с логопедами) и оперативно – в хирургическом кабинете стоматолога. Определять объем лечения, и конкретный способ коррекции может только врач.

В хирургической практике используются три основных методики:

Френотомия – рассечение уздечки;
Френэктомия – ее иссечение;
Френулопластика – перемещение места ее прикрепления.

Важно

Выбор методики напрямую зависит от состояния ребенка, клинической картины и прикрепления уздечки.

Френотомия – одна из самых распространенных стоматологических операций, проводимых новорожденным в родильном отделении.

Уздечка языка

Уздечка языка у новорожденных

После того как малыш родился, его осматривают, оценивают жизненные показатели и прикладывают его к груди матери. В случае если кормление малыша невозможно, то врачи проводят осмотр полости рта и оценивают двигательную способность языка, следовательно, уздечку языка. В норме она должна прикрепляться примерно на середине языка, только такое прикрепление не влияет и не ограничивает движения языка малыша.

У некоторых малышей уздечка вплетается в самый его кончик, из-за чего язык кажется раздвоенным. Но не эта индивидуальная особенность опасна. Неправильное прикрепление не оставит возможности малышу полноценно сосать грудь. Из-за ограничения двигательной способности языка, кроха просто не сможет проложить язык под соском матери, создать нужный вакуум для сосания.

Обратите внимание

Почему дети рождаются с укороченными уздечками – науке не известно. Сегодня это считается индивидуальной особенностью. Данные статистики говорят, что такой диагноз в детской стоматологии распространен и выставляется каждому 10-12 малышу.

Если короткая уздечка мешает вскармливанию и тем более делает его невозможным, то оперативное вмешательство по ее коррекции проводится в течение первых нескольких часов жизни.

Рассечение уздечки всегда проходит в присутствии матери, ведь главное условие – сразу дать малыша материнскую грудь.

Сама слизистая складка не имеет нервных окончаний, следовательно, необходимости в обезболивании нет. Френотомия не относится к «кровавым» операциям, новоиспеченным матерям не стоит ее опасаться.

Рассекать уздечку доктора могут с помощью хирургических ножниц или же с использованием лазера.

Обратите внимание

Лазер – наиболее удобная и рекомендуемая методика хирургической коррекции. Благодаря его использованию удается значительно сократить период реабилитации и восстановления: отек менее выражен, существенно сокращаются риски присоединения вторичной инфекции.

Уздечка языка у грудничков

Далеко не всегда укорочение уздечки языка проявляется столь явными признаками. И кормящие матери только через время могут заметить проблемы. Доктора напоминают, что есть симптомы, которые помогут ее диагностировать и избежать последствий:

появление чмокающих звуков при грудном вскармливании;
длительные кормления, когда малыши делают длительные перерывы;
капризное поведение у груди;
незначительная прибавка в весе, когда длительность и кратность кормления в день соответствует всем рекомендациям;
признаки у кормящей матери: болезненные ощущения во время сосания груди, трещины сосков и др.

Недостаточная длина уздечки языка также ограничивает его движения. Для получения молока грудничку необходимо затрачивать больше усилий, он быстрее устает, при этом не получив достаточного для насыщения объема молока.

После осмотра доктора, строго индивидуально решают, какую хирургическую методику выбрать: френотомию или френоэктомию.

Уздечка языка у дошкольников и школьников

Заподозрить, что у ребенка дошкольного возраста короткая уздечка языка можно при появлении дефектов речи. Когда дети не способны выговаривать некоторые звуки, при произношении которых язык отталкивается от передних зубов или неба.

Родители могут самостоятельно определить длину уздечки, и выявить возможные проблемы. Для этого достаточно попросить кроху приоткрыть рот и кончиком языка дотронуться до неба. Если ребенок выполняет все манипуляции без затруднений, при этом не испытывая неприятных ощущений – повода для беспокойства нет. Иначе необходима консультация специалиста.

Обратите внимание

У такого теста есть несколько минусов – поведенческие особенности детей. Его можно провести детям не младше 3 лет.

Укороченная уздечка языка может диагностироваться на профилактическом приеме стоматолога или же на консультации ортодонта по поводу формирующихся или уже сформированных патологий прикуса. Как утверждают некоторые стоматологи, короткая уздечка языка станет причиной неправильного расположения языка, что оказывает давление только на определенные участки челюсти. Такое избирательное давление становится причиной неправильного роста челюсти — основная причина формирования патологий прикуса.

Важно

Многие стоматологи указывают на то, что для формирования патологий прикуса необходимо сочетание нескольких провоцирующих факторов. И одна лишь короткая уздечка вряд ли спровоцирует столь серьезные патологии.

Стоматолог или логопед: какого специалиста выбрать?

Между стоматологами и логопедами ведутся споры, касающиеся как именно нужно «лечить» укорочение уздечки языка. Логопеды утверждают, что уздечку можно вытянуть при помощи логопедических занятий, стоматологи утверждают обратное – гораздо разумнее провести хирургическую операцию, избежав множества последствий.

Так кто же прав? В любом случае, выслушав все доводы, окончательное решение должны принимать родители.

Доводы в пользу логопедов

Логопеды при помощи специальных упражнений помогут ребенку вытянуть уздечку до нужных размеров, одновременно с этим исправляя последствия такого состояния: нарушения произношения определенных звуков.

Важно

Логопеды говорят о том, что до 5 лет неправильное произношение звуков не всегда является показателем патологии. Иногда, это всего лишь индивидуальная особенность становления звуков, и после 5 лет проблема может решиться сама собой.

В распоряжении логопедов имеются весомые доказательства того, что их метод подхода к исправлению ситуации действенен.

Многие дети, благодаря лишь логопедическим упражнениям, смогли вытянуть уздечку и правильно произносить звуки.

Доводы в пользу стоматологов

Стоматологи пользуются строгими показаниями к проведению оперативного вмешательства, расширять или сокращать которые крайне нежелательно.

Важно

В норме длина уздечки должна быть примерно 8 мм, именно такой длины достаточно для правильного функционирования языка, произношения звуков и отсутствия каких-либо последствий. Следовательно, если уздечка короче, то необходима хирургическая коррекция.

Ждать пятилетнего возраста и выяснять, действительно ли нарушения речи имеют место или это индивидуальная особенность – не практично. Гораздо разумнее проконсультироваться со специалистом и действовать сразу, избежав множества последствий.

Современная стоматология обладает уникальными способами коррекции, не оставляющими в памяти малышей неприятных воспоминаний. И довод логопедов о том, что хирургическое вмешательство – сильный стресс для малыша – не действителен.

Несмотря на ожесточенные споры специалистов, «лечение» проходит практически в тандеме этих специалистов. После хирургического лечения с ребенком начинает активно заниматься логопед.

Коррекция уздечки языка у детей старшего возраста

Оперативное вмешательство

У детей после 5 лет коррекция уздечки проходит в основном по методике френулопастики – когда доктор с помощью хирургических инструментов меняет месторасположения уздечки языка.

Операция проводится в условиях хирургического кабинета, под анестезией и продолжается не более часа.

Важно

Операция всегда проводится планово, и при необходимости докторами назначается премедикация или дополнительно с родителями обговаривается лечение при помощи седации.

В качестве инструментов стоматологи могут воспользоваться хирургическим скальпелем, ножницами или же лазерным скальпелем. Более практично использовать лазер. Это позволит сократить период реабилитации и восстановления.

Иссечение и перемещение места прикрепления уздечки требует накладывания швов. В качестве шовного материала используют материал, способный к самостоятельному рассасыванию.

После операции доктора дают рекомендации по уходу за полостью рта, что позволит предотвратить присоединение вторичной инфекции и развития осложнений. Стоматологами даются рекомендации по питанию. Из рациона на время восстановления необходимо исключить все раздражающие продукты: соленое, острое, жареное, пряное. Сама пища не должна быть горячей или холодной и рекомендовано предварительно ее измельчать, чтобы меньше приходилось жевать и нагружать язык.

Логопедические упражнения

После хирургической операции всем юным пациентам рекомендовано посещать логопеда для исправления последствий, а именно коррекции речи. Родители должны понимать, что занятия с логопедом будут длительными, продолжаться в течение нескольких месяцев. Главное условие успеха – заниматься не только с логопедом, но и дома.

Все упражнения направлены не только на вытягивание и тренировку уздечки, но и на исправление неправильного произношения звуков.

Родители должны понимать, что в первое время после хирургической операции выполнение упражнений будет требовать определенных усилий. За короткий промежуток времени дети устают, начинают ощущать неприятные и даже болевые ощущения. Поэтому родители должны увеличивать степень активности занятий постепенно, при этом отслеживая состояние малыша.

Уздечка верхней губы

Уздечка верхней губы соединяет губу и вплетающийся в слизистую альвеолярного отростка верхней челюсти. Если доктор говорит что уздечка короткая, то подразумевают ее неправильное прикрепление.

Обратите внимание

В норме она прикрепляется на несколько миллиметров выше передних резцов строго по срединной линии. Если прикрепление происходит на уровне пришеечной области передних резцов или же за ними – это показатель патологии и необходима коррекция.

Чем опасно?

Короткая уздечка – одна из причин упорного воспаления десен. При разговоре, питании и пережевывании пищи уздечка тянет за собой участок маргинальной десны. Такая хроническая травма и становится причиной воспаления десен, которое может переходить в более сложные заболевания.

Во время полового созревания у многих подростков регистрируется особый вид воспаления десен, который связан с гормональными перестройками. Присоединение гормонального воспаления десен может осложнять течение болезни и обеспечить переход гингивита в пародонтит.

Если уздечка прикрепляется за резцами — это становится причиной формирования патологических трем и диастем – промежутков между зубами. Дети, тем более девочки, в подростковом возрасте могут комплексовать по поводу своей внешности, уходить в себя, ограничивать социальные контакты.

Когда и как нужно корректировать уздечку?

Важно

Для проведения хирургической коррекции уздечки верхней губы доктора пользуются строгими временными рамками: 7-9 лет, когда произошла смена молочных центральных резцов на постоянные. До этого времени слизистый тяж может видоизменяться самостоятельно!

Лучше всего коррекцию проводить, когда уже прорезались центральные резцы и началось прорезывание боковых. Благодаря их прорезыванию, они могут сдвигать центральные резцы по направлению друг к другу и закрывать диастему.

Если в этот период уздечку не подрезали, то дальнейшее закрытие дефекта может проходить несколькими способами:

ортодонтический: для сближения центральных резцов на центральные зубы могут накладывать специальные скобки;
терапевтический: эстетическая реставрация при помощи пломбировочных материалов;
ортопедический: изготовление ортопедических конструкций, например, виниры, коронки и др.

Для исправления ситуации доктора чаще всего прибегают к френотомии и френулопластике.

Уздечка нижней губы

Это самая уникальная и «загадочная» уздечка, которая может быть раздвоенной или вовсе отсутствовать. При ее раздвоении, доктора используют фреэктомию – иссечение лишнего слизистого тяжа.

Для оценки уздечки докторами оценивается ее прикрепление к слизистой оболочке десен. В норме она должна прикрепляться на несколько миллиметров ниже шейки центральных резцов, при этом ее направление должно совпадать с центральной линией, проходящей между резцами.

Чем грозит такое состояние?

Эта уздечка определяет глубину преддверия полости рта. Важный показатель для полноценного функционирования. Если она короткая, то рано или поздно диагностируются следующие осложнения:

упорное воспаление десен, которое осложняется и переходит в пародонтит;
ретракция десны – оголение чувствительных зон зуба, с последующим формированием гиперестезии;
кариес в придесневой области или кариес корня зуба.

Стоматологами не устанавливаются строгие рамки, когда именно можно подрезать уздечку на нижней губе. Для исправления ситуации могут быть использованы все три вида хирургической коррекции уздечки.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель