Корвалол повышает или понижает пульс: Корвалол повышает или понижает давление и пульс — Энциклопедия про рак

Содержание

польза и вред, зависимость, чем опасен?

Корвалол популярное лекарство, особенно у пожилых людей. Выпускается в форме капель и таблеток. В представлении многих его применяют когда «прихватило сердце». На самом деле этот комбинированный препарат относится к группе седативных и снотворных. Всю правду о корвалоле узнать непросто. Несмотря на то, что препарату не один десяток лет, даже врачи относятся к нему неоднозначно.

Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.

Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.

Состав

Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.

Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.

Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.

Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.

Комбинация этих компонентов усиливает их действие.

Когда применяют

Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.

Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.

Генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.

Эффект плацебо

В литературе описаны эффекты плацебо для Корвалола и сходного по составу Валокордина1. Так пожилые люди, проживающие за границей, бывшие граждане России (СССР), иногда в очень преклонном возрасте, просили прислать именно эти препараты, потому что раньше они «отлично помогали». То что «раньше» было 20 лет назад, они были моложе и здоровее никого не интересовало. Объяснения местных врачей, родственников, что есть более эффективные, современные лекарства не успокаивали их. Но что самое интересное не помогали и сами новые лекарства. Нужны были «проверенные и верные». Тогда прибегали к комбинации действующих веществ по инструкции из корвалола для изготовления точно таких же. Но нет, нужны были только «старые» валокордин или корвалол. Когда же пациентам все-таки доставали «их» препараты, они начинали прием с большим удовольствием и надеждой. Обычно они помогали, также «эффективно» как много лет назад.

Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.

Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.

Противопоказания

Не применяется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы. 

С осторожностью при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертиреозе. 

Реакции, последствие отравления

В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.

Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.

Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.

В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.

В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.

Другие неблагоприятные эффекты

Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.

Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.

Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.

Привыкание и зависимость

Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.

Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.

Аналоги

Схожим составом и действием обладают:

Литература:

  1. Лапин И.П. Плацебо и терапия. Серия «Мир медицины». — СПб.: Издательство «Лань», 2000. — 224 с.
  2. Корвалол инструкция https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1453.htm

корвалол снижает давление сколько капель

корвалол снижает давление сколько капель

Тэги: комбилипен повышает давление, купить корвалол снижает давление сколько капель, врач шишонин и его гимнастика от гипертонии.

мочегонные препараты при гипертонии и сердечной недостаточности, к чему приводит гипертония, лекарства от давления нового поколения названия, двигатель высокого давления, почечное давление

двигатель высокого давления Сколько капать капель. Корвалол в каплях принимают перед едой. Для нормализации Корвалол от давления принимают по 40-50. Можно ли Корвалол при высоком давлении? Снижает или повышает показатели? Как правильно пить? Ссылка на основную публикацию. Корвалол при повышенном давлении — по сколько капель принимать. Принимать средство с любой целью нужно только строго в соответствии с прилагаемой инструкцией. Выпускают лекарство в виде капель и таблеток. Как корвалол влияет на давление. Корвалол – хорошо известное седативное средство, которое еще совсем недавно. Корвалол при повышенном давлении по сколько капель принимать. Принимать средство с любой целью нужно только строго в соответствии с прилагаемой инструкцией. Корвалол — капли от давления. Влияние на давление. Корвалол снижает артериальное давление, но гипотензивный эффект препарата не выражен. Сможет ли снизить давление Корвалол и сколько капель принимать? Сколько капель Корвалола надо пить при высоком давлении. Едва ли не в каждой аптечке можно обнаружить небольшой флакон с пипеткой под знаменитым названием Корвалол, или же менее распространенную версию лекарства – в виде таблеток. Этот препарат используется в повседневной жизни при нарушении. Корвалол от давления в каплях. Популярный медицинский препарат Корвалол используют как успокоительное средство. Корвалол снижает пульс и частоту сердечных сокращений, расширяет сосуды и снижает артериальное давление, поэтому его часто принимают при гипертонии. Кроме того, препарат. Корвалол повышает или понижает давление? Данное лекарство считается одним из самых популярных действенных средств. Корвалол — это комбинированное средство, которое производится в форме капель и таблеток, имеющих сильный специфический аромат. Несмотря на одинаковое терапевтическое. В каком же случае можно употребить Корвалол и сколько капель нужно пить для эффективного снижения давления?. Согласно медицинским исследованиям ученых, Корвалол быстро снижает давление.Помимо этого, лекарство: уменьшает раздражительность, успокаивает человека. Корвалол действительно способен быстро понижать артериальное давление, но чтобы не навредить своему. Корвалол — это комбинированное средство, которое производится в форме капель и таблеток, имеющих сильный специфический аромат. Корвалол понижает или повышает артериальное давление?. Корвалол снижает давление или нет? Инструкция по применению при давлении. Изготавливают Корвалол как в таблетках, так и в каплях. почечное давление бета блокаторы список препаратов при гипертонии зарядка от гипертонии без музыки

тоносил купить цена гипертоническая болезнь симптомы и лечение у взрослых таблетки повышающие давление названия комбилипен повышает давление врач шишонин и его гимнастика от гипертонии мочегонные препараты при гипертонии и сердечной недостаточности к чему приводит гипертония лекарства от давления нового поколения названия

Повышенное АД нельзя оставлять без внимания, так как этот симптом приводит к серьезным осложнениям состояния сердечно-сосудистой системы. Многие лекарственные средства от гипертонии имеют побочные эффекты и противопоказания. Капли Тоносил являются натуральными, поэтому лишены таких недостатков. Они действуют мягко, поэтому давление нормализуется постепенно, а благодаря накопительному эффекту предотвращают приступы гипертонии на длительное время. В первую очередь были выслушаны доводы врачей, изучена документация по данному препарату, проверены сертификаты качества. Немаловажным нам показалось и мнение пациентов. Теперь обо всем по порядку. Нормио – средство от гипертонии. Как заявлено на официальном сайте, быстро приводит давление в норму. Оказывает не только гипотензивный, но и антиоксидантный, кардиотонический эффект. Нормио – натуральный препарат для снижения артериального давления при гипертензии, укрепления сосудистых стенок, улучшения работы сердечной мышцы. Оригинальные капли можно приобрести только через интернет и официальный сайт производителя. Наша компания единственная на рынке, обладающая. Купить Normio (Нормио) на Официальном Сайте Производителя. Normio представляет собой эффективное средство от гипертонии на основе природных компонентов. Препарат позволяет быстро избавиться от заболевания , приводит организм в норму, улучшает кровообращение, снижает нагрузку. Препарат от гипертонии Нормио (Normio) с момента выпуска собрал реальные отзывы покупателей на форумах. Заказывала капли бабушке, потому что в последние годы у нее резко стали происходить скачки давления. Нормио – инструкция по применению. Отзывы врачей и покупателей. Как принимать лекарство. Капли Нормио применяются для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, укрепления иммунитета, снижения стойкого высокого давления. В инструкции по применению указано, что средство. Использование препарата от давления Normio начинать разрешено после совершеннолетия. Развод или нет свойства препарата Нормио? Мнения о том, что Normio развод, заполонили многие форумы и мелькают на видео. Нормио — препарат от давления не продается в аптеках по причине частого копирования мошенниками, а также чрезмерно огромной наценки, которая отпугивает покупателя и совершенно не продвигает медикамент в массы. Купить капли от гипертонии Normio вы можете в нашем интернет-магазине. Вы можете купить капли от гипертонии Normio (Нормио) с доставкой по всей России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Челябинск, Омск, Самара, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь. Normio − средство от давления для курсового приема. Выпускается в форме капель. Несмотря на благоприятное действие препарата Нормио, он может негативно отобразиться на состоянии человека, если им злоупотреблять. С осторожностью нужно использовать эту биологически активную добавку. Препарат Нормио — снова пустышка в красивой обертке. Очередная панацея от проблем с давлением называется Normio и обещает за считанные минуты нормализовать состояние больного, стабилизировать навсегда соответствующие показатели и избавить от сопутствующих симптомов. Чудо, да и только.

корвалол снижает давление сколько капель

Компания Тоносил существует на рынке 8 лет и выпустила Tonosil 3 года назад. Буквально с первых дней состав получил сотни восторженных отзывов на форуме и начал быстро набирать популярность. Вот почему недобросовестные люди все чаще хотят нажиться на продаже подделок. Будьте бдительны и оформляйте заказ препарата только у производителя. Посредников и партнеров у Тоносил нет, она работает с клиентами напрямую. Главная Лечение гипертонии Лечение без таблеток. Лечение гипертонии – метод доктора Бубновского. Упражнения от гипертонии по Бубновскому. В настоящее время артериальная гипертензия лечится разными способами. Они могут, как снижать давление и улучшать общее состояние, так. И мне очень нравится доктор Бубновский, так как я разделяю его методы лечения — упражнениями. И сейчас я покажу вам 2 простых упражнения, которые может выполнить каждый и избавиться от гипертонии. Без таблеток и врачей! Почему без таблеток и врачей? Да потому что таблетки за вас организм не. Артериальная гипертония, по словам доктора Бубновского, болезнь века. Доктор Бубновский уверен: Ни один кардиолог в мире не может показать мне пациента, который вылечился от гипертонии, принимая лекарственные препараты. То есть вас подсаживают сначала на одну таблетку, потом на целую. Доктор Бубновский — профессор, кандидат медицинских наук. В России и странах СНГ он известен, как человек, который без операций и таблеток помогает избавиться от боли. Другое отличное упражнение для лечения гипертонии — отжимания. Конечно, большинство людей отжиматься от пола не смогут. Кроме медикаментозной терапии врачи все чаще рекомендуют пациентам проводить при гипертензии лечебную гимнастику, как для ускорения выздоровления, так и в целях профилактики. Сердечно-сосудистые заболевания во всем мире остаются серьезной причиной смерти от инфаркта и инсульта. Мировое врачебное сообщество разрабатывает все новые и новые способы медикаментозной терапии. Чтобы помочь вылечить гипертоническую болезнь, известный доктор Сергей Бубновский разработал комплекс. Именно на этой теории и строится уникальное лечение гипертонии по Бубновскому, который вместо таблеток и уколов от давления предлагает человеку использовать скрытые ресурсы своего. В современном мире гипертоническая болезнь считается одной из наиболее опасных, так как во многих случаях приводит к тяжелым. Как вылечить гипертонию без медикаментов? Поэтому доктор Бубновский разработал систему лечения артериальной гипотензии с помощью двух простых упражнений. При их. корвалол снижает давление сколько капель. бета блокаторы список препаратов при гипертонии. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Гипертоническая болезнь — это заболевание, основным признаком которого является повышение артериального давления, обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца и не связанное. Диагностика гипертонической болезни. Для того, чтобы утвердить человеку диагноз гипертоническая болезнь, нужно выявить стойкое повышение АД и исключить наличие других болезней, для которых характерен синдром. Детальное рассмотрение гипертонической болезни: стадии заболевания, причины возникновения, лечение, особенности ухода за престарелыми. Гипертония – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, когда повышается артериальное давление (АД) и нарушается функциональное состояние организма человека. Артериальное давление – это. Артериальная гипертензия — что это за болезнь и каковы причины. Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная гипертензия) – это хроническое заболевание, для которого характерно длительное стойкое повышение артериального давления. Гипертоническая болезнь. Доброкачественная и злокачественная гипертензия. Гипертоническая болезнь является одним из самих распространенных заболеваний. Она развивается обычно после 40 лет. Гипертоническая болезнь – самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы, приводящая к инсультам. Гипертоническая болезнь — это патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая. Гипертоническая болезнь — известное заболевание, характеризующееся постоянным и стойким повышенным артериальным давлением.

понижает ли давление корвалол в каплях

понижает ли давление корвалол в каплях

Поисковые запросы: гипертонии существует, где купить понижает ли давление корвалол в каплях, рукав давления.

гипертоническая болезнь пожилых, скорая помощь при повышенном давлении, давление человека лекарства, тоносил купить в Одессе, простое лекарство от давления

тоносил купить в Одессе Но многих интересует, Корвалол повышает или понижает давление. Понижает. Можно ли принимать препарат при пониженном давлении?. Корвалол в каплях принимают перед едой. Для нормализации Корвалол от давления принимают по 40-50 капель. Перед приемом капли от давления растворяют. Так можно ли употреблять данный препарат этим категориям больных, повышает или понижает давление Корвалол? Насколько он безопасен? Хотя это лекарственное средство выпускается и в виде таблеток, и в форме капель, именно последние относятся к категории наиболее популярных. Повышает или понижает давление корвалол? Этот вопрос интересует многих, кто прибегает к его помощи по разным причинам. Врачи рекомендуют в такой ситуации добавить сорок пять капель корвалола в наполовину наполненный горячей водой стакан. Полученную смесь после этого следует выпить залпом. Это лекарство в виде капель наверняка присутствует в большинстве домашних аптечек. Его пьют, когда болит в груди, когда колотится сердце, или если вдруг стало тяжело дышать. Корвалол давление повышает или понижает? Над этим вопросом не всегда задумываются. Корвалол – традиционное средство, которое можно найти почти в каждой. Сможет ли снизить давление Корвалол и сколько капель принимать? Корвалол понижает или повышает артериальное давление? Можно ли пить Корвалол при низком давлении и при высоком давлении? Корвалол при давлении — инструкция по применению и показания. Корвалол от давления в каплях. Популярный медицинский препарат Корвалол используют как. Многих пациентов интересует вопрос о том, понижает или повышает Корвалол давление?. Можно ли пить Корвалол при низком давлении. 1 Корвалол повышает или понижает давление: инструкция по применению препарата при АГ. 1.1 Можно ли пить Корвалол при повышенном давлении и по сколько капель? 1.2 Клиническая картина. Корвалол понижает давление или повышает его при постоянном употреблении, какие свойства этого давно известного. Корвалол в жидкой и таблетированной формах продается в аптеках без рецепта. Капли расфасованы в темные стеклянные флаконы с капельницами объемом 15 или 25 мл. Они упакованы. Понижает. Можно ли принимать препарат при пониженном давлении? Препарат нельзя принимать пациентам с гипотонией. Сколько капать капель. Корвалол в каплях принимают перед едой. Для нормализации Корвалол от давления принимают по 40-50 капель. Перед приемом капли от давления растворяют. простое лекарство от давления повышает ли давление цитрамон низкое давление и частый пульс причины лечение

играет давление причины и лечение магнезия при гипертонии не набирает давление гипертонии существует рукав давления гипертоническая болезнь пожилых скорая помощь при повышенном давлении давление человека лекарства

Действующие, эффективные капли . Хорошо держат давление на одном уровне. Главное, они натуральные и не вызывают побочных эффектов в сравнении с другими и не токсичные. Тоносил — спаситель гипертоника. Вот какие результаты были зафиксированы в результате его приема у моих пациентов: очищаются сосуды, организм может противостоять внешнему воздействию, в особенности если это касается сосудов, выводится из организма лишняя соль. По окончанию курса показатели давления приходят в норму. Производитель говорит о том, что средство мягко воздействует на организм, запускает его внутреннюю защиту и позволяет полностью излечиться от гипертонического заболевания. Однако в Интернете можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм Лекарство Ко-Перинева принимают в сутки 1 раз, внутрь, утром до завтрака, запивая водой. Лечение препаратом можно назначать в случае контроля артериального давления и функции почек. Цены на Ко-Перинева в аптеках Саратова . Сравнение цен в аптеках города , инструкция по применению, реальные отзывы. / Лекарства для нормализации высокого давлен

Повышает или понижает давление Корвалол?

Корвалол – это препарат, который знаменит в странах бывшего СССР, и который запрещен к продаже во многих западных странах. Если у нас это средство пользуется большой популярностью, благодаря его седативным свойствам, то в ряде стран запада его компоненты приравниваются к наркотическим веществам и запрещены к ввозу.

Аналог Корвалола на Западе – Валокордин. Он используется в ситуациях, когда из-за нервного перенапряжения человек испытывает тревогу, панику и усиленное сердцебиение.

У нас медикамент имеет высокую популярность не только благодаря своим свойствам, но и дешевизны – его применяют как недорогое седативное средство, и по этой причине нередко люди с депрессивными расстройствами с каждым разом вынуждены принимать увеличенные дозировки, ведь Корвалол вызывает привыкание и к нему развивается толерантность. Таким образом, простой и привычный, на первый взгляд, Корвалол, может вызывать серьезные последствия как любой другой медикамент, и поэтому нужно изучить внимательнее – что происходит в организме, когда человек принимает Корвалол.

Как Корвалол влияет на давление?

Чтобы ответить на вопрос, повышает или понижает давление Корвалол, необходимо изучить его состав.

Итак, Корвалол является комбинированным препаратом, который оказывает спазмолитическое и седативное действие. В его составе присутствует экстракт мяты перечной, которая угнетает центральную нервную систему. В том числе, из-за мяты перечной, Корвалол помогает сделать сон глубоким и спокойным. Также мята известна своим спазмолитическим воздействием на организм.

Этиловый эфир – еще один важный компонент Корвалола – это вещество оказывает действие, подобное валерьяне, и также, как и мята, оказывает спазмолитический эффект.

Фенобарбитурал – тот самый ингредиент, из-за которого Корвалол запрещен в некоторых странах (например, в Польше и Литве). Он в ряде стран относится к наркотическим веществам – усиливает седативное действие других компонентов, угнетает ЦНС и способствует скорейшему наступлению сна.

Итак, судя по веществам, входящим в его состав, можно сказать, что перед нами эффективное седативное средство, которое подавляет ЦНС. В связи с этим наверняка можно сказать, что Корвалол если и способствует понижению давления, то только нижнему. Влияя на сердечный ритм, Корвалол уменьшает сердечные сокращения, что приводит к понижению давления.

Если показатель давления вызван нервным перенапряжением или погодными условиями (по причине ВСД), то Корвалол в этом случае также поспособствует снижению давления из-за седативного воздействия.

Корвалол при повышенном давлении

Итак, можно утвердительно ответить на вопрос, — понижает ли Корвалол давление – да, из-за влияния на сердечный ритм и общее седативное воздействие. Но нужно учитывать, что Корвалол способен понизить лишь нижний показатель высокого давления, в то время как верхнее давление после приема Корвалола в большинстве случаев сохраняет показатель, и изменяется только после приема таблеток от гипертонии разжижающих кровь и обладающих мочегонным действием.

Корвалол при высоком давлении нужно пить в дозировке, указанной в инструкции – от 15 до 30 капель 3 раза в сутки. Нужно взять половину стакана воды и разбавить в ней вещество.

Корвалол при низком давлении

Поскольку Корвалол понижает давление, то это нужно учитывать людям с гипотонией. Если необходимо принять Корвалол, то следует брать минимальную дозировку – 15 капель. Если выпить большое количество Корвалола, то это может привести к обморочному состоянию.

Людям, склонным к пониженному давлению, не стоит принимать Корвалол системно – существует много седативных препаратов, которые не оказывают угнетающего эффекта и не влияют на показатели АД.

 

Нитроглицерин-убийца, или «Никогда не лечите непонятно что абы чем!» — Интересно — Интересная медицина — Каталог статей

 Люди, страдающие стенокардией, обычно возят препарат из этой группы с собой и знают когда его принимать. Остальные же почему-то считают нитроглицерин универсальной таблеткой «от сердца», а за «сердечный приступ» принимают все, что угодно — от диабета до инсульта. 

  У всякого препарата есть показания и противопоказания. И тем не менее, независимо от жалоб и общего самочувствия несчастного, даже если он без сознания, добрые люди без счета отправляют ему в рот «полезные» таблетки и капсулы. Эффект оценивают уже реаниматологи.

  Нитроглицерин расширяет сосуды. Он улучшает приток крови к сердечной мышце. Одновременно с этим он понижает артериальное давление. Если дать больному одну капсулу при приступе сильной жгучей, давящей, сжимающей боли за грудиной, боль можно купировать. Всего не более трех капсул с разницей в 5 минут; не помогло — вызываем скорую. Если же, не разбираясь, «покормить» этим лекарством пациента с другой болезнью, тем более если его давление и так было невысоким, последствия такого лечения будут исправлять уже в палате интенсивной терапии. Они вполне могут оказаться серьезнее и опаснее, чем то, что послужило поводом для «назначения» лекарства.

                Типичных ситуаций две. 
   Первая — человек упал в обморок, уже очнулся. Сидит бледный, губы синие, голова кружится. Каждый прохожий считает своим долгом выдать ему капсулу нитроглицерина или «пшикнуть» нитроспрей (объяснить, зачем, не может никто). «Мы ему лекарство даем, а ему все хуже и хуже», — говорят окружающие приехавшей скорой. И действительно, с давлением 50/0 после 5-7 доз препарата, который вообще нельзя было применять, вряд ли кому будет хорошо. 
  Вторая ситуация связана даже не столько с самим нитроглицерином, а с общим заблуждением, что человеку без сознания поможет какое-нибудь лекарство или глоток жидкости. После такой «помощи» многочисленных самаритян во рту у потерявшего сознание бедолаги обнаруживается пол-аптеки. Слипшиеся к ком таблетки валидола, нитроглицерина, но-шпы и анальгина при каждым вдохе могут переместиться в трахею и перекрыть дыхательные пути. Поливание их водичкой или молоком только облегчит этот процесс. У больных без сознания часто исчезают глотательный и кашлевой рефлексы, поэтому ни проглотить, ни откашлять опасное лекарство или жидкость они не могут . А для смерти от удушья вполне достаточно и одной небольшой таблетки. 

  Отдельная проблема — нитросорбид и лекарства группы нитроглицерина длительного действия. Их эффект наступает не сразу, но наступив, продолжается дольше. Таким образом, больному со стенокардией (как впрочем и любому другому больному) прохожие успевают выдать много таблеток, потому как сразу не помогло. И тут наконец наступает эффект. И давление становится 60/30 и ниже. Отчего самочувствие пациента резко ухудшается, а недоумение окружающих резко возрастает.

  Итак, предложить нитроглицерин можно человеку с типичными (жгучими, давящими или сжимающими) болями за грудиной, желательно, чтобы при этом он говорил, что страдает стенокардией. Либо если больной сам у вас попросил именно нитроглицерин. Никому больше самостоятельно его давать не следует, что и необходимо объяснить всем окружающим, одержимым вредоносной жаждой деятельности.

  Тех, кто принимает нитроглицерин, следует предостеречь от довольно распространенной ошибки: чтобы надежнее избавить себя от боли в сердце, больные принимают, не посоветовавшись с врачом, не одну, а 2 — 3 таблетки нитроглицерина в течение 30 минут — часа с небольшими промежутками времени. Это чревато очень опасными последствиями, так как приводит к приступу резчайшей слабости, дурноты, тошноты, возбуждению, побледнению кожных покровов и слизистых, падению артериального давления. Подобное состояние. называемое коллапсом, само по себе требует оказания неотложной помощи.

  Кто же виноват в развитии Коллапса — больные или лекарство? Чаще всего больные: некоторые из них не доверяют маленькой таблетке нитроглицерина, наивно полагая, что «ей не справиться с сердечной болью», а потому сразу принимают 2 — 3 таблетки.

  Другие в течение дня несколько раз кладут нитроглицерин под язык из-за страха повторения приступа сердечной боли. Однако, какими бы побуждениями ни руководствовались и те и другие, развитие коллапса — результат самолечения, И здесь (в который раз) приходится повторить, что ДОЗУ И КРАТНОСТЬ ПРИЕМА ЛЮБОГО ЛЕКАРСТВА, В ТОМ ЧИСЛЕ И НИТРОГЛИЦЕРИНА, УСТАНАВЛИВАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ! 

  При лечении этим препаратом больному необходимо регулярно хотя бы раз в 2 недели беседовать с врачом, сообщать ему, помогает ли нитроглицерин, Это важно, потому что у части больных после 4 — 6 недель систематического приема препарата развивается к нему привыкание, он перестает помогать и врач в таких случаях для снятия боли в сердце назначает другое лекарство.

При длительном применении нитроглицерина могут появиться расстройства функции зрения: при взгляде на темный предмет. находящийся на светлом фоне, в центре его больной видит желтые круги, а по периферии — голубые. Иногда повышается и внутриглазное давление. Человеку с нормальным зрением достаточно бывает прекратить принимать нитроглицерин, чтобы эти явления исчезли.

  А вот больным глаукомой следует посоветоваться с врачом не только о дозировке нитроглицерина. но и вообще о целесообразности его приема.

  ВАЛИДОЛ при истинном приступе стенокардии (грудном жабе) малоэффективен. Он снимает боль в области сердца, возникающую при неврозах, вегетативно- сосудистой дистопии, поскольку оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему и рефлекторно вызывает слабый сосудорасширяющий эффект.

  Валидол, как правило, все переносят хорошо, но иногда возни- кают такие признаки повышенной чувствительности к этому препарату, как сыпь. зуд кожи. крапивница, а также симптомы раздражения слизистой оболочки желудка: изжога, тошнота, боль в подложечной области. В этом случае от валидола следует немедленно отказаться.

  Для тех страдающих ишемической болезнью, у кого нитроглицерин вызывает сильную головную боль, известный советский терапевт Б. Е. Вотчал предложил пропись лекарства (капель), в состав которого входят нитроглицерин. ‘валидол, настойка валерианы и майского ландыша, Наблюдения врачей показали, что нитроглицерин в сочетании с этими лекарственными средствами не вызывает головной боли. Однако все, что сказано о других побочных действиях нитроглицерина, в полной мере относится и к препарату, получившему название КАПЛИ ВОТЧАЛА, И хотя это лекарство тоже можно приобрести в аптеке без рецепта, о целесообразности его приема и дозировке надо посоветоваться с врачом.

  ВАЛОКОРДИН, или КОРВАЛОЛ, хорошо зарекомендовал себя при неврозах, повышенной раздражительности, сердцебиениях. бессоннице. Валокордин (корвалол) действует успокаивающе на центральную и вегетативную нервную систему. Как правило. этот препарат никаких побочных явлений не вызывает. Но поскольку у некоторых он способствует появлению сонливости и легкого головокружения, водителям автомашин это лекарство можно принимать только с разрешения врача.

 

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Со стороны нервной системы: сонливость, снижение концентрации внимания, замедление реакций, нарушения координации движений, головокружение, головная боль, нервозность, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, повышенная двигательная активность, атаксия, угнетение центральной нервной системы, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, психические нарушения, галлюцинации.

Со стороны дыхательной системы: гиповентиляция, апноэ.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры при длительном применении – нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: мегалобластная анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, пониженное артериальное давление, обмороки.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении средств, содержащих фенобарбитал, существует риск нарушения остеогенеза. Были получены сообщения о сниженной минеральной плотности костной ткани, развитий остеопении и остеопороза, переломах у пациентов, длительное время принимавших фенобарбитал. 

Прочие: нарушение зрения, аллергические реакции (отек Квинке, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит), лихорадка, поражение печени.

При длительном применении – лекарственная зависимость.

При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.

После длительного приема может развиться мегалобластная анемия.

При применении лекарственных средств, содержащих фенобарбитал, были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкций, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

При инфаркте миокарда нельзя специально прокашливаться – это миф, который может привести к смерти!

Инфаркт миокарда – это отмирание сердечной мышцы при прекращении поступления артериальной крови, которая снабжает ее питательными веществами и кислородом. Как отличить инфаркт от сердечного приступа? Как помочь человеку до приезда скорой помощи? » data-title=»При инфаркте миокарда нельзя специально прокашливаться – это миф, который может привести к смерти!»>

Инфаркт миокарда – это отмирание сердечной мышцы при прекращении поступления артериальной крови, которая снабжает ее питательными веществами и кислородом. Как отличить инфаркт от сердечного приступа? Как помочь человеку до приезда скорой помощи?

 

Как отличить инфаркт от сердечного приступа?

Иногда признаки инфаркта люди путают с другими заболеваниями, например, с сердечным приступом, или приступом астмы. Если первая помощь оказывается неправильно, это может серьезно ухудшить состояние человека и привести к быстрому летальному исходу.

Симптомы инфаркта миокарда выглядят так:

— После приема нитроглицерина боль в сердце не проходит и не ослабевает. Это главный критерий, который указывает именно на инфаркт!

— Боль очень сильна, ощущается за грудиной, отдает в шею, левую руку, под лопатку, может охватывать челюсть и живот.

— У больного начинается паника, на лбу выступает холодный пот. Возникает страх смерти, ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, перебои в работе сердца.

— Вместе с болью появляется одышка и ощущение изжоги.

— Пульс учащается, давление или резко понижается, или повышается.

— Конечности немеют, холодеют, пациент ощущает озноб (из-за сильного замедления кровообращения).

Если вы заметили эти симптомы у себя, или у другого человека, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. Первая помощь при инфаркте миокарда должна начаться до приезда медиков.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:

Первая помощь при инфаркте миокарда может избавить человека от дальнейших осложнений, а в отдельных случаях — спасти жизнь! Своевременные и адекватные действия, проведенные в первые 30 минут после начала приступа, существенно увеличивают шанс на положительный исход общего лечения, а также снижают риски необратимых изменений в сердечно-сосудистой системе.

При подозрении на инфаркт:

— Немедленно вызовите бригаду скорой помощи («103» с мобильного телефона, 03-со стационарного).

— Усадите пострадавшего (лучше в кресло с подлокотниками) или уложите в постель с приподнятым изголовьем.

— Расстегните ворот одежды, откройте окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.

— Обязательно проверьте артериальное давление и частоту пульса — если они в норме или повышены, дайте больному таблетку нитроглицерина. Если давление снижено или нет возможности измерить, давать нитроглицерин опасно. После приема нитроглицерина боль не пройдет, но время будет выиграно. Следующую таблетку можно принимать не раньше чем через 15 минут, так как существует риск сильно снизить давление, что еще больше замедлит кровообращение. Можно использовать не более 3-х таблеток нитроглицерина.

— Чтобы человек не паниковал и не вызвал этим дополнительный спазм сосудов, после нитроглицерина ему можно дать успокаивающие капли – валокордин или корвалол.

— Измерьте пульс, при необходимости дайте нужный препарат из тех, которые человек принимает регулярно.

— Можно принять таблетку аспирина. Попросите пациента ее разжевать. Это уменьшит вязкость крови и улучшит проходимость сосудов.

— Если боль сильная, можно дать таблетку анальгина или любого обезболивающего нестероидной группы.

Постарайтесь запомнить все препараты, которые давали больному – эта информация понадобится медикам.

Поможет грамотный непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция лёгких. Однако данные манипуляции необходимо делать чётко следуя схемам до приезда скорой помощи. 

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА ВОЗНИКЛА БОЛЬ В СЕРДЦЕ, А ВЫ ОДНИ:

— В первую очередь наберите номер скорой помощи и сообщите о случившемся.

— Обеспечьте доступ в квартиру, попросите помощи у соседей.

— Если во время возникновения боли в сердце вы управляете автомобилем, остановите машину, включите аварийную сигнализацию, разблокируйте двери, откройте окна и привлеките внимание прохожих, или проезжающих водителей криком, или другим сигналом.

— Чтобы не усугублять положение, не паникуйте, не суетитесь. Расслабьте ворот, ремень, прилягте.

— При нормальном или повышенном артериальном давлении примите таблетку нитроглицерина под язык.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ СПЕЦИАЛЬНО ПРОКАШЛИВАТЬСЯ!

По просторам интернета с большой скоростью распространяется байка, которая призывает при первых признаках инфаркта миокарда хорошо прокашляться, якобы, это спасет человека. Но это опасный миф! По утверждению врачей подобные эксперименты могут привести к летальному исходу. Инфаркт – серьезное заболевание, которое требует грамотной помощи. При инфаркте миокарда сердце человека «голодает», любая физическая нагрузка, к которой относится и напряженный кашель, будет отнимать силы у сердечной мышцы, которая уже сильно пострадала. Таким способом вы можете увеличить зону омертвения тканей.

Смотрите видео памятку от ИА «Беломорканал» о том, как распознать инфаркт миокарда.

Различные эффекты внутривенного седативного действия пропофола и мидазолама на гемодинамику и вариабельность сердечного ритма

Сообщалось об изменениях частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД) во время седации с помощью пропофола и мидазолама. Один из возможных механизмов объяснения этих изменений заключается в том, что пропофол и мидазолам влияют на ЧСС и АД через изменения в вегетативной нервной системе сердца. С помощью анализа вариабельности ЧСС были проверены две конкретные гипотезы: 1) пропофол вызывает преобладание парасимпатической активности, что приводит к снижению ЧСС и АД, и 2) мидазолам вызывает преобладание симпатической активности, что приводит к увеличению ЧСС и снижению АД.Тридцать стоматологических пациентов были включены в проспективное рандомизированное исследование. ЧСС, АД, низкая частота (LF), высокая частота (HF) и энтропия отслеживались в течение периодов бодрствования, седации и восстановления, а глубина седации оценивалась с использованием оценки Observer’s Assessment of Alertness / Sedation Score. Пропофол вызвал значительное снижение общей мощности (503 +/- 209 мс (2) / Гц против 162 +/- 92 мс (2) / Гц) и отношения НЧ / ВЧ (2,5 +/- 1,2 против 1,0 +/- 0,4 ), несмотря на отсутствие каких-либо изменений ЧСС в течение периода седации по сравнению с исходным уровнем.Мидазолам снизил нормализованную HF (34 +/- 10% против 10 +/- 4%), но не изменил значительно соотношение LF / HF (2,3 +/- 1,1 против 2,2 +/- 1,4) и увеличил ЧСС в период седации. По сравнению с исходным уровнем пропофол был связан со значительным увеличением нормализованной HF в период восстановления (34 +/- 11% против 44 +/- 12%) и значительным снижением HR, тогда как мидазолам был связан с увеличением LF / Соотношение HF (2,3 +/- 1,1 против 3,7 +/- 1,8) без изменения ЧСС. Эти результаты указывают на доминирующий парасимпатический эффект пропофола и доминирующий симпатический эффект мидазолама в оба периода.Эти результаты следует учитывать во время седации в сознании, особенно у пациентов с риском сердечно-сосудистых осложнений.

Корвалол после еды. Корвалол: Компоненты, действующие, инструкция по применению, в которых указана, противопоказания. Корвалол

Бесцветные капли с резким запахом, любимое лекарство пожилых людей, которое «как рука снимает» боль в сердце, тревогу, страх и бессонницу — Корвалол, разработанный в Советском Союзе препарат, который в ближайшем будущем появится в продаже. справиться со столетним юбилеем.В официальной медицинской литературе Корвалол называют препаратом, обладающим комплексным действием на организм, но на самом деле рассматривать Корвалол вместе с лекарством как таковое не стоит. Да, этот препарат действительно имеет ярко выраженное действие, помогает в некоторых ситуациях, но действительно серьезные болезни Сердца с его помощью не вылечить — и об этом нужно помнить в первую очередь.

Лечебный эффект или впечатление о себе?

На территории бывшего СССР Корвалол давно превратился в универсальное лекарство «от всего», но на самом деле каким-либо полезным при лечении серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы Корвалол рассматривать нельзя ни в коем случае.Единственное, по большому счету, действие Корвалола — это расширение сосудов за счет воздействия на гладкую мускулатуру стенок сосудов, что дополняет седативный, седативный эффект. Во многих случаях Корвалол действительно полезен и быстро снимает определенные симптомы — но только потому, что эти симптомы вызваны не каким-либо серьезным заболеванием, а стрессом. «Все болезни от нервов» — именно это известное высказывание и объясняет «чудодейственную» эффективность Корвалола. Стоит только тогда, когда необходимо подавить стресс и вызванные ими неприятные симптомы: боли в сердце, связанные с возбуждением, тревогой, бессонницей, нервозностью.Снятию таких симптомов способствует фенобарбитал, главный ингредиент корвалола, который на протяжении десятилетий с начала двадцатого века использовался как успокаивающее средство и лекарство от бессонницы.

Как принимать корвалол

Рекомендуемой дозировки корвалола как таковой не существует. Для снятия определенных симптомов рекомендуется принимать не менее пятнадцати капель Корвалола два-три раза в день, размешивая капли в небольшом количестве жидкости. При необходимости дозировку можно увеличить до тридцати капель, в особых случаях (например, при сильных болях в груди, острой тахикардии) — до сорока-пятидесяти капель.Однако не стоит экспериментировать с дозировкой и увеличивать ее самостоятельно — безвредный на первый взгляд препарат Корвалол вполне может вызвать передозировку. Основными симптомами передозировки Корвололом являются некоторые нарушения, связанные с подавлением центральной активности нервной системы: и Корвалол при нормальной дозировке замедляет реакцию, а при передозировке вызывает заторможенность, вялость, слабую реакцию на происходящее вокруг. , невнимательность речи. Наконец, принимать Корвалол постоянно в больших количествах нельзя даже потому, что этот препарат может вызвать привыкание.Последствия зависимости вполне закономерны: постепенное снижение эффективности нормальной дозы препарата, что приводит к необходимости увеличения дозы, и постепенно нарастающие симптомы, аналогичные симптомам передозировки — та же вялость, заторможенность. , нарушение реакции и координации движений. Нельзя принимать Корвалол одновременно с алкоголем, что усиливает действие Корвалола, усугубляет вызванные им незначительные побочные эффекты — например, вышеупомянутые нарушения координации и ослабление реакции.

Чем опасен Корвалол

Базовый сон (бессонница), депрессия, тревога.

Показания к приему

Многие пожилые люди привыкли пить Корвалол при любых недугах: при болях в сердце, бессоннице, нервном напряжении И даже при болях в животе. А ведь помогает. Но могут ли они спать, снимает мышечный спазм со стенок сосудов и внутренних органов. Применяется при грудном вскармливании малыша. Также его следует принимать при управлении транспортом и выполнении других работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Поскольку Корвалол усиливает действие любых других успокаивающих препаратов, их совместное применение необходимо согласовывать с врачом. Корвалол усиливает действие алкоголя, поэтому их совместный прием также не рекомендуется.

Побочные эффекты и передозировка

Корвалол — любимое домашнее средство для лечения различных нервных и сердечно-сосудистых заболеваний, которое обычно хорошо переносится. Иногда при приеме в течение дня могут наблюдаться сонливость и легкое головокружение, которые проходят при уменьшении дозы.Также возможны тошнота, диарея, аллергические реакции.

При длительном приеме больших доз возможно хроническое отравление бромом: депрессия (плохое настроение на длительное время), безразличие к окружающим (апатия), насморк, слезотечение и раздражение конъюнктивации, кожная сыпь, в том числе геморрагическая ( в виде точечных кровоизлияний), нарушение координации движений. При длительном применении Корвалола может развиться лекарственная зависимость (один из видов отравления), которая особенно выражается при отделении от препарата.

Женщинам также следует учитывать, что Корвалол может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Некоторые другие лекарства уменьшаются, поэтому перед приемом Корвалола лучше проконсультироваться с врачом.

Корвалол — популярный препарат с успокаивающим действием. Лекарство имеет широкий перечень показаний, но содержит фенобарбитал, требующий осторожного применения. Препарат угнетает деятельность нервной системы, тем самым оказывая успокаивающее и воздействующее действие.

С неврозами, бессонницей и раздражительностью периодически сталкивается каждый.Для лечения таких состояний существует множество препаратов, и самый доступный из них — Корвалол. Препарат уже полвека используется как болеутоляющее. Тем не менее не все знают, что обычное и доступное средство небезопасно.

В составе препарата:

  • фенобарбитал;
  • этиловый эфир бромисовальриановой кислоты;
  • масло мяты.

Выпускается в таблетках и каплях.

Формы выпуска Корвалола

Корвалол — капли, которые часто принимают гипертоники и люди с нарушением сна.Они действуют очень быстро и надолго оказывают стойкое седативное действие. Однако фенобарбитал — это психотропное вещество, которое серьезно выводится из организма. Этот компонент делает корвалол эффективным успокаивающим средством, но также вызывает риск злоупотребления каплями или таблетками.

Corrupt-drops содержит спирт и очищенную воду в качестве образующих компонентов. Выпускается лекарство во флаконах из темного стекла, снабженных дозатором. Корвалол, в состав которого входят масло мяты и экстракт валерианы, обладает специфическим запахом и легко обнаруживаемой горчинкой.Препарат представляет собой маслянистую жидкость бледно-желтого цвета.

Корвалол в таблетках допускается в пачках картонных. В каждой упаковке от 2 до 10 блистеров по 10 таблеток в каждом. Состав такой же — фенобарбитал, этиловый эфирный экстракт валероанов и натуральное масло мяты. В качестве формирующих компонентов при производстве таблеток используются лактозы моногидрата, стеарат магния и ацельфа кальция.

Некоторые интересные факты о Корвалоле:

  • препарат выпускается с 1960 г .;
  • лекарство практически неизвестно за пределами бывшего СССР;
  • действующее вещество — сильнодействующее наркотическое средство;
  • Ввоз корвалола
  • запрещен в некоторые страны Европы и на территорию США.

В России, Украине и Беларуси этот препарат входит в пятерку самых продаваемых препаратов.


Фенобарбитал в составе — наиболее опасный ингредиент

Что такое корвалол лечить?

Препарат обладает седативным и снотворным действием. Прием Корвалола позволяет избавиться от чувства тревоги, страха, бессонницы. Действие Корвалола проявляется в торможении нервной системы.

Препарат широко применяется у сердечников и гипертоников.Довольно распространенный вопрос у пожилых людей — как действует Корвалол, повышает или понижает давление. Гипертоники выпивают 20-30 капель корвалола, понижающего давление. Гипотоники принимают препарат для нормализации сна и улучшения самочувствия. При этом обе группы пациентов уверены, что лекарство им помогает. Правда в том, что Корвалол не лечит никаких болезней. Улучшение самочувствия при приеме капель происходит за счет седативного действия препарата.

Список показаний, указанных в инструкции по применению, довольно велик.Принимать капли или таблетки предлагают в следующих случаях:

  • невроз;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • кардиопсихоневроз;
  • гипертония;
  • тахикардия;
  • спазм сосудов.

Препарат не лечит эти состояния, но облегчает симптомы за счет седативного, спазмолитического и снотворного действия. Проще говоря, прием Корвалола меняет отношение пациента к болезни из-за торможения нервной системы.

Средство позволяет избавиться от синдрома гипохедина, снижая нервную возбудимость. При гипертонии повышение давления всегда связано со стрессом и психоэмоциональной нагрузкой. Корвалол подавляет деятельность нервной системы, устраняя тем самым причину повышения давления, но не влияет на заболевание напрямую.

Таким образом, от того, от чего поможет Корвалол, будет зависеть точные симптомы. Препарат устранит симптомы любых недугов, вызванных сильной нагрузкой на нервную систему.Капли можно пить даже при мигрени — благодаря успокаивающему действию меняется интенсивность восприятия боли и создается впечатление обезболивающего действия принятого препарата.

Как пить Корвалол?

При применении препарата Важно помнить, что передозировка Корволола может привести к опасным осложнениям и тяжелым побочным эффектам. Дело в том, что этот препарат содержит бром (эфир бромисовалериановой кислоты). Накапливаясь в организме, это вещество может вызывать тяжелые нарушения работы внутренних органов.

При приеме Корвалола инструкция по применению зависит от формы выпуска. Сколько капель Корвалола можно принять — будет зависеть от симптомов. При неврозах, раздражительности и тревоге рекомендуемая доза Корвалола составляет от 15 до 30 капель. Средство разводят в небольшом количестве воды и принимают трижды в день.

При тахикардии и тяжелых состояниях, вызванных спазмами сосудов, можно принять 40 капель Корвалола. Это максимально допустимая дозировка за один прием.Чтобы лекарство быстрее закрепилось, его капают на кусочек рафинада, который затем рассасывается. Кроме того, от того, как пьют Корвалол, зависит еще и чувствительность вкусовых рецепторов. Некоторые люди могут принимать капли сублингвально без воды, отмечая быстрое наступление терапевтического эффекта. Для большинства пациентов употребление сахара становится оптимальным методом приема лекарств.

При бессоннице необходимо принять 30 капель средства за полчаса до депозита перед сном.Допускается кратковременное применение Корвалола в каплях. Выведение препарата из организма происходит в течение 20 часов после приема терапевтической дозы. Чем дольше мужчина принимает Корвалол, тем сложнее организму с ним справляться.

Как принимать Корвалол в таблетках? Инструкция предлагает пить по 1 таблетке 2 или 3 раза в день. Препарат действует быстрее, если таблетку не проглотить, запивая водой, а положить под язык и дождаться полного растворения. При тахикардии разрешен разовый прием сразу трех таблеток.При бессоннице выпить по 1-2 таблетки за полчаса до сна.

Разобравшись, сколько и в каких количествах можно пить Корвалол, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, так как препарат вызывает привыкание и привыкание.


Таблетки удобно брать с собой

Можно ли выпить каплю Корвалола при гипертонии?

Настойку

Корвалола часто принимают при гипертонии, отмечая гипотензивный эффект препарата. Причем артериальная гипертензия также указывается в приложении, приведенном в инструкции к препарату.Тем не менее, принимать Корвалол для лечения гипертонии следует с осторожностью. Препарат вызывает привыкание и может вызвать ухудшение работы сердечно-сосудистой системы при злоупотреблении каплями.

Корвалол можно принимать при повышенном давлении, так как он снижает давление за счет спазмолитического действия. Однако это средство должно действовать как вспомогательное лекарство. Капли не лечат гипертонию. Их можно принимать для быстрой нормализации психоэмоционального состояния, чтобы избежать резкого скачка давления. Также гипертоник изредка может принимать капли для снятия головной боли, спровоцированной повышенным давлением.


Ад гипертонистов часто возникает из-за переживаний — Успокаивающие капли помогут этого избежать

Что будет, если выпить корвалол при низком давлении?

Корвалол не повышает давление, а понижает, так как обладает спазмолитическим действием и расслабляет сосуды. При гипотонии прием лекарства может ухудшить самочувствие.

При легком снижении давления прием Корвалола оправдан только для нормализации сна. Средство снимает напряжение и раздражительность, способствует нормализации сна.Как показывает практика, прием капель или таблеток с фенобарбиталом при низком давлении может вызвать длительность до 15 часов.

Гипотоники часто отмечают упадок и апатию. Это связано с нарушением кровообращения и транспорта кислорода к клеткам мозга. При очень низком давлении Корвалол может только усугубить состояние. Возникает сильная слабость, головокружение, больной может упасть в обморок.

Давление ниже 100 на 60 мм.рт.ст. — Абсолютное противопоказание к приему этих успокаивающих капель.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать в следующих случаях:

  • выраженная гипотензия;
  • тяжелые нарушения в работе печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость;
  • Повышенная чувствительность к брому;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • диабет;
  • депрессия;
  • алкоголизм или наркомания;
  • зависимость от наркотиков;
  • выраженная одышка.

Фенобарбитал нарушает действие сахаросинхронизирующих препаратов и инсулина, поэтому он запрещен диабетикам. Прием Корвалола в этом случае может привести к развитию гипогликемии.

Боковые

При соблюдении рекомендованной дозировки Корвалол хорошо переносится организмом. В то же время Корвалол снижает давление, поэтому прием препаратов при пониженном и пониженном давлении у пациентов с гипотонией может привести к тяжелым последствиям, вплоть до комы.

Наиболее частые побочные эффекты:

  • одышка;
  • боль в животе;
  • снижение давления;
  • брадикардия;
  • ингибирование реакции;
  • апатия;
  • прострация;
  • тошнота и рвота.

Экстракт валерианы в уловках с Корвалолом может вызывать аллергию. При непереносимости возможно появление тяжелых симптомов аллергической реакции, вплоть до ангионевтического отека. В этом случае необходимо срочно вызывать «скорую помощь».


При тяжелых проявлениях побочного действия или передозировке необходимо вызвать «скорую помощь»

Симптомы передозировки

Передозировка Корвала наблюдается при одновременном приеме больших доз препарата. Это проявляется снижением давления до критических значений, спутанностью сознания, дезориентацией. Возможно развитие обморока. В тяжелых случаях передозировка Корволола может спровоцировать остановку дыхания.

Продолжительное употребление наркотиков становится следствием отравления бромом.Корвалол вызывает привыкание. Резкая отмена препаратов при длительном применении вызывает абстинентный синдром. На фоне разряда препарата часто наблюдается психомоторное возбуждение.

При передозировке Корвалола требуется немедленное симптоматическое лечение. В тяжелых случаях необходимы реанимационные мероприятия.

Применение беременным и детям

Корвалол при беременности не применяется. В составе препарата содержится наркотическое вещество, способное вызвать у плода развитие различных нарушений.Корвалол при беременности тоже может спровоцировать выкидыш.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации он запрещен. Действие Корвалола на новорожденных проявляется в тяжелой форме. Это лекарство может привести к остановке дыхания и развитию комы у малыша. Корвалол Детям, независимо от возраста, принимать нельзя.

Лекарственное взаимодействие и меры предосторожности

Действие Корвалола основано на воздействии на нервную систему, поэтому препарат нельзя принимать с другими седативными и тонизирующими средствами, в том числе с кофеином.Препарат усиливает действие обезболивающих и обезболивающих. Корвалол нельзя принимать одновременно с препаратами от эпилепсии.

Многих интересует, что будет, если пить корвалол и алкоголь. Такое сочетание может вызвать симптомы алкогольной интоксикации и тяжелые нарушения функции печени, поэтому употребление алкоголя во время приема капель или таблеток запрещено.

Во время лечения от приема препарата следует отказаться от управления транспортными средствами, так как средство влияет на скорость реакции.

Корвалол — популярное средство, которое наверняка есть в каждой домашней аптечке. Применение Корвалола не ограничивается сердечными и нервными заболеваниями, он используется как спазмолитическое и противовирусное средство наружного применения, но является ли он безопасным и безвредным, как кажется на первый взгляд?

Корвалол: мифы и реальность

В последнее время вокруг привычного «домашнего» фонда развернулись серьезные споры: в список наркотических и психотропных веществ включен фенобарбитал, являющийся основным действующим веществом препарата.

Можно найти множество статей, в которых утверждается, что корвалол — опасный препарат, вызывающий сильную зависимость, синдром отмены и угрожающий физическому и психическому здоровью. Чем опасно длительное употребление препарата и кому оно противопоказано?

Состав препарата и форма

Помимо фенобарбитала, эфир бромозовалериановой кислоты входит в состав корвалола и эфирного масла мятного перца. В совокупности эти вещества оказывают угнетающее и угнетающее действие на нервную систему.

  • корвалол в каплях выпускается в виде спиртового раствора, плавящегося во флаконе из темного стекла. Содержание этилового спирта не менее 47%. Капли имеют специфический запах, горьковатый вкус.
  • Препарат в таблетках содержит те же действующие вещества, что и капли, но не включает этанол.

Показания к применению

Применение препарата обусловлено оказываемым им действием:

  • успокаивающее
  • спазмолитическое
  • спящее
  1. эфир бромизовалериановой кислоты:
  • снижает рефлекторную возбудимость отделов нервной системы;
  • усиливает торможение в нейронах коры головного мозга;
  • снижает активность сосудистых центров
  1. Фенобарбитал:
  • снижает возбудимость нейронов;
  • улучшает сон, способствует засыпанию;
  • оказывает спазмолитическое действие на органы желудочно-кишечного тракта;
  • обладает выраженным противосудорожным действием;
  • замедляет проводимость нервных импульсов
  1. Масло мяты содержит ментол, имеет:
  • легкое седативное действие
  • желчегонное действие
  • антисептическое и спазмолитическое действие.

Наряду с горением препарат оказывает действие на крупные сосуды и гладкую мускулатуру, поэтому его применяют при повышенном давлении в составе комплексной терапии, при нарушении ритма — тахикардии, аритмиях.

Особенно актуален прием Корвалола при повышении артериального давления, вызванном стрессом, возбуждением, отрицательными эмоциями. Корвалол применяется как снотворное и легкий транквилизатор.

Способ применения и дозировка

Сразу стоит отметить, что для Корвалола предусмотрено кратковременное получение курсов, как при нервных и психических расстройствах, так и при нарушениях сна.

  • корвалол в каплях принимают независимо от еды 2-3 раза в день. Разовая доза в большинстве случаев составляет 15-30 капель. Настойку разводят в стакане теплой кипяченой воды, либо капают на кусок рафинада. В последнем случае значительно увеличивается доступность препарата и скорость всасывания.
  • Для нормализации сна достаточно принимать Корвалол 1 раз в сутки, запивая по 30 капель на ночь.
  • при высоком давлении разовая доза может быть увеличена до 45 капель, но в этом случае лучше использовать специальные гипертонические препараты.
  • Корвалол
  • к таблетке принимать как успокаивающее средство по 1-2 таблетки 3 раза в день натощак, запивая достаточным количеством воды.

Противопоказания

В инструкции по применению препарата указаны случаи, при которых корвалол противопоказан:

  1. При беременности и в период беременности и родов. Кормящим мамам в некоторых случаях препарат назначают в таблетках, однако такие рекомендации при грудном вскармливании должен давать врач, соотнося возможный риск и потенциальную пользу.Существует ряд современных препаратов, которые имеют успокаивающие и снотворные средства, разрешенные беременным и кормящим грудью, при необходимости стоит рассмотреть возможность их применения к ним, исключив риск для матери и плода. Спиртовые настойки назначать не рекомендуется, в том числе из-за воздействия этанола, бром имеет свойство накапливаться в организме, угрожая возможным отравлением.
  2. С повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
  3. При тяжелых патологиях почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
  4. При заболеваниях головного мозга, травмах головного мозга;
  5. Детский до 3-х лет.В более старшем возрасте и подростковом возрасте препарат назначает врач строго по кратковременным показаниям, в каждом конкретном случае индивидуально.

Несмотря на то, что фенобарбитал обладает противоэпилептической активностью, для снятия судорог и приступов спиртовой раствор корвалола не назначают из-за вредного действия этанола.

С осторожностью нужно принимать алкогольные препараты людям, работа которых требует повышенного внимания и реакции, много времени проводит за рулем.

Корвалол с алкоголем

При похмелье, ощущая всю «радость» алкогольного опьянения, человек стремится с помощью помощи нормализовать состояние. После еды усиливаются основные симптомы интоксикации:

  • головная боль, головокружение;
  • слабость, апатия, рассеянное внимание и память;
  • нервозность, раздражительность;
  • жажда, сухость во рту;
  • тремор рук, нарушение сердечного ритма,;
  • Повышенное потоотделение, тошнота, рвота

На первый взгляд Корвалол снимает большинство перечисленных симптомов, способствуя стабилизации состояния.Однако на самом деле прием Корвалола после алкоголя или вместе с ним наносит серьезный вред организму:

  • стимулируя синтез печеночных ферментов, Корвалол способствует быстрому всасыванию продуктов распада этанола в кровь, усугубляя интоксикацию;
  • Под ударом клетки печени принимают непосредственное участие в переработке и распаде продуктов распада;
  • сосуды оказывается обратным эффектом, резкое расширение меняет показатели артериального давления, что приводит к брадикардии;
  • дыхательные центры угнетены, возрастает риск смерти во время сна;
  • При воздействии на ЖКТ провоцирует развитие гастрита, вызова кресла, метеоризма, диспепсии.

Выбор в пользу корвалола, как антипрохлорного препарата, ошибочен и опасен, как в нетрезвом виде, так и при похмелье нужна помощь иного рода. Умереть от Корвалола можно в результате сочетания этанола и компонентов препарата, а также при неправильной дозировке, что при похмелье может наступить с большой долей вероятности.

Корвалол при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом нередко жалуются на боли в области сердца — для болезни характерны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

В списке противопоказаний Корвалола, тем не менее, сахарный диабет указан рядом противопоказаний по вполне объяснимым причинам.

Входящий в состав препарата фенобарбитал подавляет выработку глюкокортикоидного гормона кортизола (синтезируется каналом надпочечников), что приводит к резкому снижению уровня глюкозы в крови.

Гипогликемия проявляется рассеянным вниманием, тошнотой, слабостью, головокружением, в тяжелых случаях может спровоцировать кого угодно и смерть.Именно поэтому прием Корвалола при сахарном диабете противопоказан и требует строгого контроля уровня сахара в крови.

Можно ли принимать Корвалол при температуре

Считается, что Корвалол нужно принимать при высокой температуре тела, чтобы «разгрузить» сердце и сосуды, страдающие от перегрева. Причем подобный метод практикуется в педиатрии, дозировка зависит от возраста ребенка — 1 капля на 1 год жизни.

Но поскольку не было достаточных клинических исследований, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как принимать такие меры.

Корни такого лечения уходят в далекое прошлое, когда выбор и жаропонижающих, и сердечных препаратов был невелик. На сегодняшний день можно выбрать безопасные и эффективные средства как для взрослого, так и для ребенка.

Корвалол при пониженном давлении

При пониженном давлении и низком пульсе Корвалол не рекомендуется, так как он еще больше снижает давление, что приводит к выраженной гипотонии, слабости, нарушению сознания и частоты сердечных сокращений, брадикардии, угнетению сердечной и дыхательной деятельности.

Применение при герпесе

Полость Корволола способствует подсушиванию высыпаний, способствует их скорейшему заживлению.

Продолжительность обработки высыпаний — 2-3 дня, балл, при отсутствии индивидуальной реакции на препарат.

Совместимость с другими лекарственными средствами

  • корвалол усиливает успокаивающее, снотворное и сердечное действие;
  • Нежелательно сочетание с препаратами, метаболизирующимися в печени (с противозачаточными, гормональными, стероидными препаратами, антибиотиками).

Корволт можно пить, при необходимости срочно успокоиться, взять себя в руки, но такой прием препаратов должен быть кратковременным, продолжительность лечения 7-10 дней. Препараты усиливают действие друг друга.

Аналогичным образом действуют на организм Корвалола с Афобазолом. Дозировку следует рассчитывать индивидуально, так как возможно резкое снижение артериального давления и частоты пульса.

Побочные действия

Прием препарата может проявляться нежелательными побочными эффектами:

  1. ЦНС — нарушение сознания, повышенное возбуждение, нарушение моторики, кошмары, нервозность, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, раздражительность, беспокойство, головные боли ;
  2. Дыхательная система — угнетение дыхательных центров, апноэ;
  3. Сердечно-сосудистая система — брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия;
  4. Пищеварительная система — рвота, тошнота, нарушение стула;
  5. Аллергические реакции;
  6. Отравление бромом: можно отравиться Корвололом из-за накопления брома в организме.

Учитывая все вышесказанное, можно с уверенностью сказать, что пить Корвалол каждый день нельзя, лечение проводится короткими курсами с точно выдержанной дозировкой препарата.

Несмотря на многочисленные положительные отзывы о применении Корвалола, в том числе в педиатрии, современная фармакологическая промышленность предлагает ряд безопасных и эффективных препаратов, подбором и назначением которых должен заниматься специалист.

Очень много лекарств, которые десятки лет живут в аптеках и домашних аптечках.Все мы знаем о них с детства, и они их не боятся. Они тихие, знакомые и всегда под рукой, как любимые домашние тапочки: воспользовались ими, и сразу стало легко и спокойно.

Но со всем, с чем мы имели дело, независимо от того, насколько безобидным и обычным для нас кажется, всегда относиться к предметам осторожно. Даже благодаря домашним кроссовкам, какими бы уютными и теплыми они ни были, они могут упасть, поскользнувшись на мокром полу. А что уж говорить о лекарствах! Тем более, что они не могут быть такими приветливыми обитателями нашего дома.

Например, всем известное и милое сердечко «Корвалол», которое может показывать свои иголки тем, кто обращается с ним слишком небрежно.

Неясный диагноз

Хочу рассказать вам одну историю. Однажды в неврологическое отделение поступила молодая женщина 27 лет. По словам матери, она нашла его в коридоре его квартиры. Речь дочери была непонятной и безрезультатной. Женщина зарубилась и с трудом встала на ноги. Бригада скорой помощи прибыла к диагностированному и счастливчику в больницу, куда ее госпитализировали с подозрением на аневризму головки головного мозга.

Компьютерная томография (КТ) не обнаружила проблем в головном мозге. А утром девочка стала бодрой и веселой. Все проблемы с равновесием и речью исчезли. Родные и врачи выдохнули: «Ну слава богу». Решили подождать еще неделю, провести дополнительные исследования и написать даме. Однако уже на следующий день больного обнаружили лежащим в палате на полу в том же состоянии, в каком он был госпитализирован. Опять возня и исследования, снова КТ, и снова через 2 дня женщина свежа как огурец.

Так длилось несколько раз. Врачи недоумевали, родственники злились … До тех пор, пока кто-то не нашел у больного в прикроватной тумбочке пакет пустых бутылочек из-под «Корвалола». Пациентка призналась, что весь этот «Корвалол» она приняла внутрь во время пребывания в больнице.

Почему никто не догадывается?

Да, сразу никто не догадался, даже несмотря на стойкий запах «Корвалола» в палате. Почему не сделали врачи? Эпопея со злоупотреблением «Корвололом» тогда только началась.Лекарство было на рынке очень давно, но все лекарственные препараты были в основном известны наркологам. А у наркологов есть такие люди, которые тоже мало кто раскрывает свои профессиональные секреты, потому что всегда найдутся люди, которые воспримут эту информацию как руководство к действию.

Раньше в России была довольно жесткая установка, что лекарство — это лекарство, и его нужно принимать так, как должно быть. И только в перестроечные времена было широко распространено мнение, что «врачи ничего не знают, лечиться надо.«

И значительная часть случаев самолечения выражается в том, что пациенты меняют дозы своих лекарств в соответствии со своими представлениями о безопасности и опасности лекарства. Корвалол всегда считался «безвредным». Многим казалось, что если его немного налить в стакан, то проблем не будет. Кто повредит 10-20 лишних капель? Но по этой причине стали появляться все чаще и чаще случаи злоупотреблений.

Флакон с лекарством

Насколько опасен «Корвалол»? Восприятие «Корвалола» как верного друга, стоящего рядом с жизненными перипетиями, сыграло с этим препаратом злую шутку.Теперь он хочет представить повсюду как 50 мл зла в темном флаконе, но при правильном использовании это действительно хорошо.

Все знали, что существует фенобарбитал, который давно является «препаратом учета» (то есть он отпускается по рецептам и его потребление строго контролируется в больницах). Но для людей это был удобный препарат для «нервного успокоения», который помогал. А запрет на свободную продажу был воспринят как целокоснос правительства. Ведь сколько в том «Корвалоле» фенобарбитала? Кот был рад.В результате Корвалол по-прежнему продается без рецепта, но проблема с возможностью развития зависимости от него все еще остается.

Давайте разберемся, сколько людей оказывается у людей, пристрастившихся к наркотику. В нем действительно мало фенобарбитала. Всего 7,5 мг в 20 каплях. Это в 6,7 раза меньше, чем в одной таблетке фенобарбитала. Те. Даже если «Корвалол» пить 3 раза в день по 15-20 капель, как рекомендовано, ничего страшного не произойдет. И многие люди действительно могут пить «Корвалол» в этой дозе, не опасаясь физической зависимости.

Кардиологическая помощь

Однако следует отметить, что может возникнуть психологическая зависимость от приема. Корвалол может стать символом глубины душевных страданий у некоторых людей, склонных к демонстративному поведению. Если кто-то начинает пить «сердечные капельки», значит, он очень расстроен и показывает это окружающим. В других случаях, особенно у пожилых людей, Корвалол — это просто часть повседневной жизни. Мужчина встал утром, выпил свои утренние таблетки и капельки «с нервов» упали на всякий случай.Естественно, если вдруг «Корвалол» исчезает из зоны прорыва, это вызывает некоторую панику, потому что в жизни чего-то очень начинает не хватать.

Цепная лапа «Корвалол»

Но нынешняя зависимость характеризуется не столько регулярностью приема, сколько дозой и постепенным ее увеличением день ото дня. Если «Корвалол» начать принимать в сутки уже по 1 флакону, то доза составит более 3-х таблеток фенобарбитала. Соответственно, если пить по бутылке 3 раза в день, вы получите гораздо большую дозу.А в случае увеличения дозы фенобарбитала в 3-4 раза зависимость от вещества формируется у 75% людей.

К тому же в случае с «Корвололом» все еще сложнее. 96% препарата — этиловый спирт. Алкоголь с фенобарбиталом усиливают действие друг друга, в связи с чем привыкание развивается намного быстрее, без достижения высоких доз.

Но пристрастие — это одна сторона медали за искаженное злоупотребление. И фенобарбитал, и алкоголь вызывают поражение нервной системы.В этом случае они ударяют по мозгу вместе, нанося ему урон.

Как такое может случиться

Почему люди начинают злоупотреблять наркотиком? Чаще всего человек попадает в сеть «Корвалол» случайно. Те. У него нет визуального желания впадать в состояние опьянения. У таких людей есть различные психические и психологические проблемы, такие как депрессия или хроническое беспокойство. В этих случаях Корвалол не дает сколько-нибудь значительного и длительного улучшения состояния. Сначала вроде бы симптомы отступают, а потом все начинается заново.Люди начинают постепенно добавлять дозу, желая успокоиться, но остального не происходит.

Как не попасть в зависимость?

1. Не превышайте рекомендуемые дозы.
2. Не смешивайте прием «Корвалола» с алкогольными и другими седативными средствами.
3. Если рекомендуемая доза «Корвалола» перестает усваиваться, стоит проконсультироваться с врачом по назначению других.
4. Если ваша суточная доза превышает рекомендованную, постепенно уменьшайте дозу.

После этого от «Корвалола» желательно полностью отказаться.Вряд ли у него будет действие.

Наталья Стилсон

Фото Thinkstockphotos.com.

Считается безопасным и обычным препаратом. Перевничал, не спит, сердце греет — выпил капли, и стало легче. Многие даже садятся с Корвололом за руль, не видя в своих действиях ничего предосудительного. Первый знакомый с детства Валокард и Корвалола — фенобарбитал. Это производное барбитуровой кислоты. В 2013 году Постановлением Правительства Российской Федерации это вещество было внесено в перечень наркотических средств.Кроме того, препараты на его основе запрещены к ввозу в США, Литву, Объединенные Арабские Эмираты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Корвалол относится к седативным препаратам. Действующее вещество: Он купирует спазмы, снижает повышенное беспокойство, нормализует сон.

Препарат снижает рефлексивную возбудимость в клетках ЦНС, усиливает процессы торможения в нейронах коры головного мозга, снижает активность центральных двигательных центров, оказывает расслабляющее действие на периферические мышцы.

Корвалол, в зависимости от дозировки, является успокаивающим средством, транквилизатором и снотворным. На фоне приема препарата снижается артериальное давление, купируются мышечные спазмы.

Препарат принимают внутрь. Отсасывание начинается в полости рта. При сублингвальном приеме седативный эффект проявляется через 5-10 минут, при проглатывании препарата — через 15-45 минут. Продолжительность седативного действия от 3 до 6 часов.

Эффективная дозировка составляет от 15 до 50 капель в зависимости от диагноза пациента.Кратность приема препарата — 2-3 раза в сутки.

Можно ли пить Корвалол за рулем по законодательству РФ

Препарат содержит 56% этанола в качестве стабилизирующего компонента, растворителя и консерванта. Минимальная доза препарата -15 капель эквивалентна 6,4 мл пива или 2,7 мл вина. Допустимая доза алкоголя в крови для автомобилистов — 0,3 промилле или 3 г этанола на 1 литр крови.

Но по решению КоАП фенобарбитал приравнивается к алкоголю и наркотическим веществам, поэтому сердечное лекарство запрещено принимать до запланированной поездки.Водитель может быть виновен в употреблении наркотических средств.

Как оспорить медицинское освидетельствование, которое признало водителя в нетрезвом состоянии

Основанием для проверки водителя является запах алкоголя изо рта и в машине, нарушение двигательной активности, нечеткая речь, изменение цвета кожи, покраснение белков глаз. Это обязательно проверка всех участников аварии. Пробы на наличие наркотических веществ в крови с 2016 года проводятся при каждом опросе водителей.

Представитель правоохранительных органов в присутствии двух свидетелей предложит сдать пробы на дыхательном аппарате. Если водитель откажется, его отправят на техосмотр в медицинское учреждение. За отказ в исследовании предусмотрено наказание по ст. 12.26 КоАП РФ.

В поликлинике проводят обследование на алкотеке, делают заборы из крови и мочи. Результаты фиксируются в акте экспертизы.

Для идентификации барбитуратов, включая фенобарбитал:

  • Анализ мочи или крови — в крови антитела к метаболитам корвалола сохраняются до 4 месяцев
  • Исследование слюны
  • Анализ волосяного покрова — после приема лекарства активное вещество присутствует в ороговевших покровах до 3 месяцев.

Согласно законодательству, водитель после приема «Корвалола» находится в состоянии наркотического опьянения. Потерять свои права из-за фенобарбитала можно даже 3-4 месяца назад успокаивающим средством и при допустимом алкоголе в крови.

Вы можете оспорить результаты экспертизы в следующих случаях:

  • алкопереработка проведена без свидетелей
  • поликлиника не имеет лицензии на проведение осмотра водителя
  • после прохождения экспертизы в независимой лаборатории.За алкоголь — в течение нескольких часов после задержания или аварии на дороге. Для фенобарбитала — в течение 4 месяцев после забора первой пробы.

Наказанием за нарушение законодательства РФ являются штрафы, лечение без реабилитации в клиниках наркологического профиля, лишение водительских прав, уголовная ответственность.

Корвалол повышает или понижает давление при приступе гипертонии

На главную »Лекарства

· Прочтите: 5 мин.

Корвалол — широко известный лекарственный препарат, применяемый для лечения сердечных заболеваний и снятия приступов сосудистой гипертензии.

Корвалол — широко применяемый препарат, который в народе называют «бабушкиной каплей». Его издавна пьют для лечения всех болезней сердца, применяют при головных болях и даже кишечных коликах. Можно ли сказать, что этот препарат помогает при головных болях при гипертонии? Часто люди, принимающие лекарства, не задумываются, повышает корвалол или понижает давление — для них важен результат. Чтобы дать правильный ответ на этот вопрос, нужно проанализировать состав препарата, учесть его влияние на организм человека.

Состав препарата

О Корвалоле как лекарстве от сердца известно давно. Но во многих странах мира (Литва, Польша, Германия, США) этот препарат запрещен из-за содержания соединений брома и фенобарбитала — в этих государствах лекарство считается психотропным препаратом. В нашей стране препарат считается безвредным и отпускается в аптеке без рецепта. В состав препарата входят компоненты:

  • соединения брома;
  • масло мяты;
  • фенобарбитал.

Кроме того, в лекарстве есть дополнительные компоненты. Их наличие зависит от формы, в которой выпускается это лекарственное средство. Они не действуют на организм, но служат для связывания ингредиентов.

Влияние на организм

Благодаря фенобарбиталу корвалол снижает давление, так как этот компонент влияет на тонус сосудов, увеличивает их просвет. Действие достигается за счет седативного эффекта. Поскольку вещество успокаивает нервную систему, пить капли необходимо при высоком давлении, вызванном расстройством, недосыпанием или переутомлением.Фенобарбитал успокаивающе действует на сердечную мышцу, поэтому его используют для снижения частоты сердечных сокращений — таким образом препарат дополнительно влияет на тонус сосудов.

Бром, входящий в состав лекарственного корвалола, оказывает седативное, снотворное и спазмолитическое действие. Люди с повышенным артериальным давлением во время приступа испытывают сильное эмоциональное возбуждение, которое приводит к сужению сосудов и появлению сосудистой гипертензии, поэтому седативный эффект препарата как нельзя лучше подходит для снятия стресса, вызванного стрессом.В начальной стадии гипертонической болезни, когда приступы возникают периодически, АД Корвалола снижается за счет седативного действия.

См. Также: Урсодезоксихолевая кислота — форма препарата, показания к применению, отзывы

Мятное масло, входящее в состав препарата, способствует расширению сосудов и улучшению мозгового кровообращения. В его составе есть ментол, который является хорошим успокаивающим средством, поэтому принимайте лекарство под повышенным давлением. Благодаря этому компоненту снижается нервное напряжение, сосуды расслабляются, восстанавливается нормальный кровоток.

Если человек длительное время находится в нервном напряжении, связанном с переутомлением, то в дальнейшем он будет страдать от давления. Поэтому разрешено применение Корвалола при гипертонической болезни первой степени, когда артериальное давление периодически повышается. Приступы могут развиваться на фоне хронического переутомления, связанного с нарушением ритма работы и отдыха. При таких проявлениях можно пить лекарство для нормализации сна.

Показания к применению

Благодаря спазмолитическому, противовоспалительному и седативному действию препарат применяют при:

  • повышении давления;
  • тахикардия;
  • боли в области сердца, вызванные спазмом сосудов;
  • бессонница;
  • нервных расстройств.

Препарат назначают как спазмолитическое средство при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта (колит, вздутие живота). Корвалол эффективен при сбоях в работе желчевыводящих путей, так как стимулирует выведение желчи, снимая спазм и уменьшая воспаление в желчевыводящих путях. воздуховоды.

Корвалол — широко известный лекарственный препарат, применяемый для лечения сердечных заболеваний и купирования приступов сосудистой гипертензии.

Наибольшее распространение препарат получил при лечении неврозов, а также давлений, возникающих на их фоне.Для этого нужно взять 15-20 капель средства, их предварительно нужно развести в воде или капнуть на кусочек сахара. Лекарство в форме таблеток применяют по 1 таблетке 2-3 раза в день. Капельный прием не связан с приемом пищи, а таблетки принимают после еды. Такая же доза принимается при нарушениях сна. Дозировку препарата можно изменить под конкретного пациента — эту корректировку проводит только врач. Если следовать точной инструкции по применению, можно снизить нервное напряжение, убрать тахикардию, укрепить сон.

Иногда Корваламент используется для лечения подобных состояний. По своему составу он похож на Корвалол, но не содержит фенобарбитала.

См. Также: Арбидол в свином гриппе инструкция, аналоги, отзывы

Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как эти препараты имеют свои противопоказания и не всегда совместимы с другими лекарствами.

Противопоказания к применению

Препарат нельзя применять при непереносимости какого-либо компонента.Поскольку АД корвалола снижается, его применение при гипотонии противопоказано. Ведь причиной пониженного давления является низкий тонус сосудов, а действие компонентов препарата направлено именно на снятие спазма. При гипотонии следует не снижать, а повышать тонус, поэтому Корвалол при данной патологии может только навредить.

Нельзя применять лекарство при серьезных нарушениях системы кровообращения, печени и почек. Женщинам во время беременности и кормления грудью не рекомендуется использовать этот препарат из-за содержания в нем фенобарбитала.Если есть необходимость использовать именно это лекарство при беременности, то прием проводится под контролем врача.

Особенности применения

Поскольку препарат содержит седативные компоненты, которые делают человека невнимательным, нет необходимости применять препарат при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания. В первую очередь это касается драйверов. Принимайте необходимое лекарство, строго следуя рекомендациям, данным в инструкции.При передозировке препарата у пациента появляются признаки артериальной гипотензии:

  • головокружение;
  • бледность;
  • тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • нервничает;
  • обморок.

Людям со склонностью к аллергическим реакциям необходимо начинать прием минимальной дозы препарата. При длительном применении Корвалола эффект от применения снижается. Длительное употребление этого препарата нежелательно, так как в организме накапливается бром.Это приводит к развитию депрессии, ринита, конъюнктивита, аллергических реакций. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Заключение

Учитывая вышесказанное, можно точно ответить на вопрос: Корвалол повышает давление или понижает. Конечно, снижает. Но следует учитывать, что стойкое повышение артериального давления не снизит прием препарата. В этом случае он войдет в комплекс проводимой терапии. Корвалол применяется как самостоятельное лекарство для снятия гипертонии в ее начальной степени.Но перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать дозировку, подходящую конкретному пациенту.

Источник

Значительная брадикардия у тяжелобольных пациентов, получающих дексмедетомидин и фентанил

Цель . Описать серию случаев трех пациентов, у которых развилась выраженная брадикардия при приеме комбинации дексмедетомидина и фентанила для седативного эффекта и обезболивания. Материалы и методы .Это серия случаев пациентов, полученных из смешанного медицинского, хирургического и кардиологического отделения интенсивной терапии в общественной клинической больнице. У трех интубированных пациентов, получавших инфузию фентанила и дексмедетомидина, развилась внезапная брадикардия, требующая вмешательства. Во всех трех случаях потребовалась корректировка терапии. Результатов . У всех трех пациентов наблюдалась выраженная брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту, а у одного пациента ненадолго развилась асистолия. В случае 1 скорость инфузии фентанила была снижена на 67%, а скорость инфузии дексмедетомидина — на 25%.В случае 2 седативный эффект был изменен на мидазолам, а в случае 3 прием фентанила и дексмедетомидина был отменен. Во всех трех случаях после вмешательства не было случаев возникновения значительной брадикардии. Выводы . Фентанил, используемый в сочетании с дексмедетомидином, может вызвать клинически значимую брадикардию. Необходимы дальнейшие исследования для выявления факторов риска и выяснения механизмов, приводящих к опасной для жизни брадикардии.

1. Введение

Текущие рекомендации по боли, возбуждению и делирию поощряют использование фентанила в сочетании со стратегиями седативного эффекта с использованием небензодиазепиновых седативных средств [1].Дексмедетомидин — эффективное седативное средство, которое часто используется в сочетании с опиоидами, такими как фентанил, в условиях интенсивной терапии и анестезии. Брадикардия и гипотензия являются хорошо известными связями с дексмедетомидином, однако ни в одном исследовании на людях не изучалось возникновение лекарственной брадикардии, вторичной по отношению к комбинации дексмедетомидина и фентанила. Одно исследование продемонстрировало ослабление реакции тахикардии на гибкую бронхоскопию с комбинацией дексмедетомидин-фентанил по сравнению с пропофол-фентанилом [2].Здесь мы сообщаем о трех случаях, в которых синергетическое взаимодействие между фентанилом и дексмедетомидином могло способствовать клинически значимой брадикардии.

2. Корпус серии
2.1. Случай 1

Пациент был 59-летним мужчиной с историей болезни цирроза, язвенного колита, варикозного расширения вен пищевода с перевязками, гипертонией и гиперлипидемией. У него был запущенный алкогольный цирроз печени с оценкой 17 баллов по модели терминальной стадии заболевания печени (MELD), и он был госпитализирован с большим выпотом в правой плевре, вторичным по отношению к асциту.Его первоначальное фармакологическое лечение включало фуросемид, спиронолактон, альбумин, мидодрин, пантопразол, лактулозу, рифаксимин и антибиотики при возможной пневмонии. Во время госпитализации он получал надолол от портальной гипертензии, при средней частоте сердечных сокращений от 55 до 85 ударов в минуту, но на четвертый день больницы это лечение было прекращено.

Несмотря на множественные торакоцентеза, ему в конечном итоге потребовалась интубация на шестой день больницы из-за обострения дыхательной недостаточности. Его вес и выбранные значения на данный момент представлены в Таблице 1.Первоначально ему вводили седативный эффект только пропофолом, который через несколько часов был заменен на дексмедетомидин из-за постоянного возбуждения. Дексмедетомидин титровали до -2 баллов по шкале агитации-седации Ричмонда (RASS). В это время его пульс оставался между 50 и 65 ударами в минуту. Примерно через 30 часов при приеме 0,4 мкг / кг / час дексмедетомидина добавляли фентанил в дозе 25 мкг / час для повышения оценки боли. Когда фентанил был титрован до 150 мкг / час, его частота сердечных сокращений снизилась до 40-47 ударов в минуту.Как только частота фентанила снизилась до 75 мкг / час, частота сердечных сокращений начала увеличиваться до 50 ударов в минуту. Когда обе скорости инфузии были уменьшены, частота сердечных сокращений неуклонно улучшалась. В конечном счете, пациенту поддерживали дексмедетомидин 0,3–0,6 мкг / кг / час и фентанил 50–100 мкг / час, а частота сердечных сокращений оставалась между 55 и 70 ударами в минуту. Его артериальное давление оставалось стабильным на протяжении всего периода искусственной вентиляции легких. Пациент оставался интубированным до 11-го дня больницы, когда он снова стал возбужденным, и потребовалось увеличить дексмедетомидин с 0.От 5 мкг / кг / час до 0,6 мкг / кг / час и фентанила следует увеличить до 100 мкг / час до 200 мкг / час. В течение двух часов его частота сердечных сокращений снизилась с 60 до 48 ударов в минуту. Его пульс оставался между 45 и 48 ударами в минуту, пока днем ​​его не перевели в центр трансплантации печени. Пациент не принимал никаких других лекарств или провоцирующих факторов, которые могли бы способствовать развитию брадикардии.

9069 2 (мэкв / л)

Корпус 1 Корпус 2 Корпус 3

Вес (кг) 8 93,4
Индекс массы тела (ИМТ) 29,3 25,1 29,9
Креатинин сыворотки (мг / дл) 1,10 1,78
1,78
28 20 27
Азот мочевины крови (мг / дл) 28 41 24
Альбумин (г / дл) 2.6 4,1
Белок (г / дл) 5,4 5,3 4,6
ALT (единиц / л) 7 4 48
Л) 29 37 46
Щелочная фосфатаза (ед. / Л) 60 164 74
INR 2,124 9069 T 9069 (секунды) 37.3 24,1 30,6

ALT: аланинаминотрансфераза; AST: аспартатаминотрансфераза; INR: международное нормализованное отношение; АЧТВ: активированное частичное тромбопластиновое время.
2.2. Случай 2

Пациент был 75-летним мужчиной с метастатическим раком груди, холангиокарциномой, фибрилляцией предсердий и гипертиреозом в анамнезе. Первоначально он был госпитализирован с болями в животе и обнаружил дрожжевую инфекцию в перитонеальной жидкости.После семи дней в больнице он был переведен в отделение интенсивной терапии по поводу септического шока из-за бактериемии E. coli . Несмотря на вазопрессорную терапию, у пациента сохранялось стойкое шоковое состояние, в результате чего развилась полиорганная недостаточность. При поступлении в ОИТ пациентку интубировали по поводу респираторной недостаточности и вначале назначили пропофол и фентанил для седации и обезболивания, но из-за гипотензии перевели на только дексмедетомидин. На протяжении всего курса интенсивной терапии ему требовалась непрерывная заместительная почечная терапия и полное парентеральное питание.Эхокардиограмма за два месяца до этого показала фракцию выброса 50% и нормальную диастолическую функцию. Дексмедетомидин был титрован до 0,7 мкг / кг / час для достижения целевого значения RASS -2 без гемодинамических осложнений.

После двух дней терапии дексмедетомидином для лечения острой боли была введена внутривенная болюсная доза фентанила 50 мкг, а через 30 минут — внутривенная болюсная доза метоклопрамида 5 мг. В течение часа частота сердечных сокращений пациента резко снизилась, что привело к шестисекундной асистолической паузе.Пульс самопроизвольно вернулся, но частота пульса оставалась от 30 до 35 ударов в минуту в течение 15 минут. Инфузия дексмедетомидина была немедленно прекращена, а частота сердечных сокращений в конечном итоге улучшилась до нормы без вмешательства. Пациент был переведен на инфузию мидазолама, дальнейших эпизодов не было. Во время асистолии пациент также получал рифаксимин для купирования гипераммонемии, фамотидин, гепарин, цефазолин, инсулин, метимазол, метоклопрамид и норадреналин.Некоторые лаборатории на данный момент представлены в таблице 1. В конечном итоге пациент скончался на 21 день госпитализации из-за остановки сердца после длительного курса лечения.

2.3. Случай 3

Мужчина 73 лет, поступивший с миастенией, доброкачественной гипертрофией простаты и гиперлипидемией, поступил с кризом миастении. Первоначально ему вводили внутривенный иммуноглобулин, но на 2-й день ему потребовалась интубация для обеспечения проходимости дыхательных путей, а затем был проведен плазмаферез. Во время интубации ему сначала вводили седативные препараты с непрерывными инфузиями фентанила и пропофола.На 4 день его госпитального курса он был переведен с пропофола и фентанила на монотерапию дексмедетомидином в дозах от 0,1 до 0,4 мкг / кг / час, и его частота сердечных сокращений в это время колебалась от 55 до 82. Из-за возбуждения его снова переключили на непрерывные инфузии фентанила, а пропофол использовали для седативного эффекта и обезболивания, чтобы поддерживать RASS -2. В течение этого периода его фентанил находился в диапазоне от 50 до 150 мкг / час, а его пропофол — от 5 до 45 мкг / кг / мин. Его частота сердечных сокращений в течение этого времени колебалась в основном от 55 до 110 ударов в минуту, с многократными скачками до 140 ударов в минуту из-за сильного возбуждения, из-за чего ему был назначен кветиапин.

На 9-й день дексмедетомидин снова был добавлен к его режиму седации для облегчения экстубации и медленно титрован до 0,4 мкг / кг / час. На 11-й день его госпитализации при приеме фентанила 50 мкг / час, дексмедетомидина 0,3 мкг / кг / час и пропофола 20 мкг / кг / мин его частота сердечных сокращений снизилась до середины 40 с и колебалась в диапазоне от 44 до 51 ударов в минуту. В ответ на частоту сердечных сокращений отменили фентанил, затем дексмедетомидин и, наконец, пропофол, все с интервалом в два часа. ЧСС начала возвращаться к норме в течение 30 минут после прекращения всех трех инфузий.Никаких других седативных средств после этого не добавляли, и на следующий день пациентка была успешно экстубирована без дальнейших гемодинамических осложнений и после длительного госпитального курса была выписана в реабилитационный центр. Во время эпизода брадикардии пациент получал метилпреднизолон, кветиапин (начат на четыре дня раньше из-за возбуждения), гепарин, фамотидин и цефтриаксон и на пятый день лечения плазмаферезом. Он не получал пиридостигмин до последнего дня госпитализации, и у него не было других провоцирующих факторов для брадикардии.

3. Обсуждение

Дексмедетомидин является агонистом адренергических рецепторов, исследования показали высокое соотношение -активности (1620: 1) [3]. Он селективен в отношении адренергических рецепторов, связывающихся с G-белком, включая подтипы -, — и — адренорецепторов. -Агонизм адренергических рецепторов обеспечивает седативные и антиноцицептивные свойства, в то время как -адренергические рецепторы обладают сосудосуживающими свойствами. -Агонизм адренорецепторов имеет множество эффектов, таких как регулирование дофаминергических и поведенческих реакций [4].Присутствие адренергических рецепторов в пресинаптическом и постсинаптическом терминалах способствует его седативным и обезболивающим свойствам. Активация пресинаптического терминала приводит к снижению передачи болевых сигналов, а активация постсинаптического терминала подавляет симпатическую нервную систему, выясняя ее гипотензивные и брадикардические эффекты [5]. Активация α, адренергических рецепторов вызывает гиперполяризацию мембран из-за активации калиевых каналов, что снижает высвобождение норадреналина.Это важно в голубом пятне, которое обеспечивает адренергическую иннервацию мозга и связано с такими функциями мозга, как возбуждение и сон [4].

Данные о связи между дозой дексмедетомидина и частотой брадикардии кажутся неубедительными. Одно ретроспективное исследование, в котором сравнивали низкие и высокие дозы дексмедетомидина у пациентов в ОИТ, не показало значительной разницы в частоте гипотонии и брадикардии [6]. Другое исследование, в котором измеряли концентрацию дексмедетомидина в плазме, продемонстрировало косвенную связь между концентрацией и частотой сердечных сокращений [7].Наконец, ретроспективное когортное исследование выявило такие факторы риска, как пожилой возраст и низкое исходное артериальное давление, которые могут быть связаны с гемодинамической нестабильностью при приеме дексмедетомидина, но не выявило доз, превышающих 0,7 мкг / кг / час, как независимых факторов риска [8]. Интересно, что сердечные или седативные препараты, принимаемые одновременно с дексмедетомидином, также не были связаны с более высокими показателями нестабильности [8].

Фентанил оказывает свое действие путем связывания с опиоидными рецепторами в головном и спинном мозге [9].Фентанил известен своим относительно благоприятным гемодинамическим профилем, особенно у тяжелобольных, когда сердечно-сосудистая депрессия нежелательна [10]. Брадикардия, вызванная фентанилом, является известным побочным эффектом, хотя и нечасто, но точный механизм неизвестен. Предлагаемый механизм включает косвенное увеличение парасимпатической активности нейронов блуждающего нерва в ядре ambiguus. Стимуляция μ -опиоидных рецепторов у крыс эндоморфином-1 постсинаптически через путь G-белка ингибирует токи кальция, что приводит к усилению стимуляции блуждающего нерва к сердцу [11].Кроме того, было высказано предположение, что фентанил специфически играет ингибирующую роль в ГАМКергической нейротрансмиссии в сердечных блуждающих нейронах, тем самым увеличивая парасимпатическую активность с индуцированной брадикардией [12].

В этой серии случаев показаны три пациента в критическом состоянии, у которых развилась выраженная брадикардия при приеме комбинации дексмедетомидина и фентанила для седативного эффекта и обезболивания. Согласно шкале вероятности лекарственного взаимодействия (DIPS), все три случая можно классифицировать как вероятные лекарственные взаимодействия [13].Хотя эти препараты по отдельности проявляют свое действие разными путями, мало что известно о синергетическом или аддитивном влиянии на снижение частоты сердечных сокращений. В 1994 г. Салменпера и его коллеги предположили, что фентанил может усиливать брадикардические эффекты дексмедетомидина на модели собак [14]. Общий путь μ, -опиоидных и адренергических рецепторов — это стимуляция регуляторного белка гуанинового нуклеотида, что приводит к снижению уровней аденилатциклазы. Последующие эффекты включают гиперполяризацию мембран, вторичную по отношению к оттоку ионов калия [14, 15].Это может объяснить аддитивные или синергетические эффекты брадикардии.

Насколько нам известно, это первая серия таких случаев, в которой сообщается о клинически значимой брадикардии у людей, которая, по-видимому, ухудшилась при одновременном назначении фентанила и дексмедетомидина. Этот вывод противоречит предыдущим сообщениям о том, что одновременный прием седативных средств с дексмедетомидином не увеличивает риск гемодинамической нестабильности [8]. Наши результаты требуют нескольких размышлений для клинициста интенсивной терапии.Во-первых, поскольку использование дексмедетомидина у пациентов в критическом состоянии продолжает расширяться, клиницисты должны знать, что при применении дексмедетомидина в сочетании с фентанилом, обычно используемым анальгетиком в отделениях интенсивной терапии, может развиться значительная брадикардия. Этот эффект может быть усилен у пациентов с нарушением функции печени, поскольку оба препарата метаболизируются в основном через печень. Этот эффект также может быть более выраженным у пациентов, получающих длительные инфузии дексмедетомидина. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предполагает, что непрерывные инфузии дексмедетомидина не должны превышать 24 часов [16], текущая практика часто требует увеличения продолжительности инфузии сверх этой рекомендации.Действительно, для всех трех случаев, описанных здесь, значительная брадикардия или асистолия произошли после того, как дексмедетомидин использовался более 24 часов. Наконец, пациенты, получающие фентанил и дексмедетомидин, также могут подвергаться повышенному риску, если они получают другие агенты, которые могут вызвать брадикардию, включая пропофол и метоклопрамид, которые часто используются в отделении интенсивной терапии. Необходимы дальнейшие исследования для выявления факторов риска и выяснения механизмов, приводящих к опасной для жизни брадикардии.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

инструкция по применению, отзывы. Чем отличается «Валокордин» от «Корвалола»

В инструкции по применению препарат «Валокордин» определяется как комбинированное лекарственное средство, терапевтическое действие которого обусловлено фармакологической активностью, входящие в его состав ингредиенты: фенобарбитал, масло мяты перечной, этилбромацетат.

Лечебные свойства

Фенобарбитал обладает мягким снотворным и седативным действием, снижает возбуждение ЦНС и способствует наступлению естественного сна.Масло мяты перечной обладает спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Этилбромоацетат также оказывает спазмолитическое и седативное действие. Многие пациенты спрашивают: «Препарат« Валокордин »повышает или понижает давление?» Следует сказать, что, несмотря на то, что данный препарат специально для декомпрессии не предназначен, он может обладать определенной активностью в этом отношении, поскольку в его составе компоненты проявляют сосудорасширяющее действие.

Показания

Как успокаивающее средство » Валокордин »инструкции по применению показан к применению при неврозоподобных состояниях, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, при функциональных нарушениях системы сердца и сосудов, тахикардии, нарушении сна, возбужденном состоянии с выраженными вегетативными явлениями.

Большинство пациентов ошибочно полагают, что это лекарство способно излечить болезни сердца. Следует отметить, что применение «Валокордина» не оказывает лечебного действия на сердце и другие органы, а также способствует купированию соматоформной вегетативной дисфункции, или так называемого «ипохондрического синдрома». Другими словами, препарат предотвращает нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной системы, вызванные депрессией, стрессом, тревогой и т. Д., А не устраняет непосредственно болезнь.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках.В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Лекарство «Валокордин». Состав. Форма выпуска

Препарат выпускается в форме капель, представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со специфическим запахом. Капли расфасованы в стеклянные флаконы объемом 15, 25, 50 миллилитров, которые, в свою очередь, помещены в картонные коробки. В одном миллилитре препарата содержится 2 грамма этилбромоацетата и фенобарбитала, 0.14 граммов масла мяты перечной, 0,02 грамма масла орегано (или масла испанского хмеля), 52 грамма спирта-ректификата 96% этилового спирта (этанола), до 100 граммов воды очищенной.

Инструкция по применению

Капли «Валокордин» следует принимать внутрь перед едой вместе с небольшим количеством жидкости. Врач доза назначается индивидуально. Как правило, взрослым пациентам трижды в день назначают на прием по 15-20 капель. При тахикардии разовая доза может быть увеличена до 40-50 капель.Дозировка медикаментов для детей будет установлена ​​исходя из клинической картины заболевания. Часто врач назначает лекарство из расчета одна капля на каждый год жизни малыша. Данных о продолжительности курса лечения «Валокордин» инструкция по применению не содержит. Данную информацию необходимо уточнить у лечащего врача.

Какое лекарство лучше: «Шалфей», «Валокордин» или «Валокордин»

Все три препарата обладают одинаковыми свойствами.Оказывать успокаивающее действие на организм, снижать раздражение ЦНС способны и лекарства «Валокордин» и «Валокордин» и «Успокаивающее». «В чем разница между этими препаратами в данном случае?» — часто спрашивают пациенты. Давайте посмотрим правде в глаза.

Немного истории

Фенобарбитал, входящий в состав этих лекарств, во всем мире признается тяжелым лекарством. Впервые он был произведен в 1912 году в Германии под торговой маркой «Luminal». До 50-х годов препарат в Европе считался самым популярным успокаивающим средством.Эпилептики с его помощью снимали спазмы, дамы успокаивали мою тонкую психику, а остальные просто избавлялись от бессонницы. У препарата «Люминал» было множество противопоказаний из-за способности накапливаться в организме. Некоторые даже использовали его как надежный метод, чтобы свести счеты с жизнью.

Немцы пытались найти способ снизить вред препарата «Люминал», сохранив его полезные свойства. В результате в 1934-м году в Германии был создан препарат «Валокордин», представляющий собой композицию фенобарбитала, соединений валереновой кислоты и брома, масла мяты перечной и шишек хмеля.В общем, эти ингредиенты обладают способностью расширять кровеносные сосуды, успокаивать и дарить сон.

Как появился препарат «Шалфей»

Во время Второй мировой войны производство препарата «Валокордин» было приостановлено и возобновлено только через 50 лет. В тяжелый послевоенный период, когда миллионы людей отошли от пережитого стресса, наркотики пользовались огромной популярностью. Это не осталось скрытым от внимания советских фармакологов. Так, в 1960-м году, без дальнейшего АДО, Киевский фармацевтический завод имени Михаила Ломоносова стал выпускать аналогичные средства «Валокордин» и препарат «Шалфей».Единственным отличием от немецкого лекарства было то, что в составе капель советского производства отсутствовали масла хмеля. Возможно, исключалось, что воровство было не столь уж банальным. Затем на базе завода была создана фармацевтическая компания «Продактс», которая и по сей день производит все известные капли.

Есть ли отличия?

Позже в России также начали производить препарат «Валокордин» — полный аналог немецкого средства «Валокордин» (с присутствием в масле хмеля).Сейчас в свободный рынок входят как препараты отечественного производства, так и «Валокордин» и «Штиль». В чем разница между этими препаратами, кроме того, что в одном из них есть масло душицы, а в другом нет? Кроме цены. За флакон капель «Валокордин» объемом 15 мл придется отдать в среднем 40-50 рублей, а за флакон с каплями «Шалфей» объемом 25 мл будет стоить 15-20 рублей.

Кстати, немецкий препарат «Валокордин» тоже можно купить в любой аптеке, но все три препарата самые дорогие — флакон капель объемом 20 миллилитров стоит 65-85 рублей.Между тем в Германии это лекарство больше не используется. Фармацевтическая компания Krewel Meuselbach GmbH производит исключительно на экспорт в страны бывшего СССР.

Побочные действия

A Достаточно хорошо переносимое лекарство «Валокордин». Отзывы показывают, что капли даже при длительном применении не вызывают негативных эффектов. Некоторые отмечают появление дневной сонливости и легкого головокружения после приема препарата. Несмотря на это, по большей части оптимистичные отзывы о приеме капель в течение длительного времени настоятельно не рекомендуются.

Во-первых, если так постоянно себя успокаивать, активность препарата будет постепенно снижаться, капель придется использовать все больше и больше для достижения желаемого результата. Во-вторых, регулярное употребление средства или употребление его в больших дозах может привести к хроническому отравлению бромом, а это проявляется в виде апатии, депрессивного настроения, нарушения координации, геморрагического диатеза, конъюнктивита, ринита.

Исследования показывают, что постоянное употребление больших доз лекарств подавляет половую функцию, вызывает серьезные когнитивные и неврологические нарушения, в том числе проблемы с речью, памятью, неустойчивость походки.При наличии таких явлений пациента необходимо срочно отправить к специалистам: психиатру, наркологу.

Во благо или во вред?

В медицинской практике известны случаи, когда больной после приема в течение трех суток 125 миллилитров капель с острым отравлением фенобарбиталом был госпитализирован в токсикологический кабинет. Действительно, это вещество психотропное. Неоднократно предпринимались попытки запретить продажу лекарств, содержащих фенобарбитал, но все равно они не увенчались успехом — покупать капли в аптеке даже не нужно по рецепту врача.

Между тем, в некоторых странах, например, в США, Литве, эти лекарства полностью признаны лекарствами, их ввоз и продажа запрещены. Однако положение наших соотечественников не пугает. Многие люди, особенно пожилые, просто не могут жить без таких препаратов, как «шалфей» или «валокордин». Отзывы пациентов сообщают, что никакие другие лекарства не способны устранить сердечную боль и успокоить так эффективно. Очевидно, что такие выводы ошибочны.

Противопоказания

При выраженных нарушениях функции печени, почек, а также в периоды беременности и кормления грудью необходимо отказаться от приема средства «Валокордин».В инструкции по применению указаны противопоказания гиперчувствительность к входящим в состав компонента.

Передозировка

Легкая или умеренная интоксикация проявляется психомоторными нарушениями, сонливостью, головокружением. При сильной передозировке возникает нарушение дыхания, снижение периферических рефлексов, падение артериального давления, тахикардия. Все это может привести к сосудистому коллапсу, коме и даже смерти.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Активность препарата «Валокордин» при одновременном приеме транквилизаторов и нейролептиков увеличивается, а со стимуляторами ЦНС — ослабляется.Употребление алкоголя увеличивает токсичность препарата. Не следует принимать капли вместе с лекарствами, метаболизм которых происходит в печени, поскольку фенобарбитал может индуцировать печеночные ферменты и тем самым ускорять метаболизм и, как следствие, снижать эффективность таких лекарств.

купить Корвалмент препарат от истерии; Стенокардия приступает к неврозу;

Корвалмент — успокаивающее средство, влияющее на центральную нервную систему, сердце и легкие головные боли.

Истерия;

Приступы стенокардии легкой степени;

Неврозы;

Морская и воздушная болезнь;

Головная боль из-за приема нитратов.

Corvalment не содержит сахара, поэтому его могут принимать диабетики.

  • Состав и форма выпуска

Действующее вещество — раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты.

Вспомогательные вещества — желатин, глицерин.

1 капсула содержит раствор ментола в ментоловом эфире изовалериановой кислоты 100 мг.

Капсулы Корвалмент — мягкие желатиновые капсулы сферической или сферической формы со швом. Капсулы бесцветные или от слегка желтого до светло-коричневато-желтого цвета, с прозрачной бесцветной или желтоватой маслянистой жидкостью с запахом ментола.

  • Фармакологические свойства

Корвалмент успокаивает центральную нервную систему, обладает слабым рефлекторным сосудорасширяющим действием за счет рефлекторного раздражения чувствительных рецепторов слизистой оболочки полости рта. Стимуляция рецепторов во рту вызывает выброс эндорфинов, энкефалинов, динорфинов, гистамина, кининов и пептидов, которые помогают снизить болевую чувствительность, увеличивают проницаемость сосудов и регулируют процессы в сердечно-сосудистой системе.

Корвалмент применяется сублингвально — всасывание начинается в полости рта.Следовательно, терапевтический эффект наступает в течение 5 минут. Корвалмент метаболизируется в печени и выводится в виде глюкуронидов с мочой.

Запрещается принимать при остром инфаркте миокарда, гиперчувствительности к компонентам корвалмента, тяжелой артериальной гипертензии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием корвалмента назначает врач при условии, что польза от приема будет несомненно больше, чем вред от приема.

Способность влиять на скорость реакции

Первые часы после приема и, соответственно, всасывания Корвалмент запрещен управлением транспорта и механизмов.

  • Способ применения и дозы

Продолжительность курса лечения корвалментом должна быть до 7 дней.

Капсулу принимают сублингвально — держать под языком до полного растворения. Раздавливание капсул во рту позволяет ускорить эффект.

Взрослым — 1 капсула (100 мг) — максимум 6 капсул (600 мг / день).

Если после применения корвалмента боли в области сердца не проходят, необходимо срочно принять все меры для исключения острого коронарного синдрома.

Нет ни одного опыта использования корвалмента для детей.

Взаимодействие с лекарствами

Корвалуация потенцирует действие гипотензивных препаратов.

Эффект седативных психотропных препаратов, в том числе опиоидных анальгетиков, анестетиков и алкоголя, усиливается при корвалации.

Корвалмент способен частично нейтрализовать головную боль от нитратов в организме.

При первых симптомах необходимо срочно отменить препарат и начать симптоматическое лечение.

Симптомы включают:

  1. Угнетение нервной системы;
  2. Сыпь;
  3. Головная боль;
  4. Ангионевротический отек;
  5. тошнота;
  6. Ульи;
  7. Нарушение функции сердца;
  8. Зуд;
  9. Снижение артериального давления.

Побочные эффекты

Эффекты появляются после длительного использования корвалмента.

В первую очередь появляются

  1. Артериальная гипотензия;
  2. тошнота;
  3. Сонливость;
  4. Дискомфорт в животе;
  5. Головокружение;
  6. Слезотечение.

Все эти симптомы проходят сами по себе. Иногда возможны аллергические реакции, которые лечат соответствующим образом — отек Квинке, зуд, сыпь и крапивница.

  • Срок и условия хранения

Корвалмент хранится в недоступном для детей месте при температуре 25 градусов Цельсия в течение 2 лет в собственной упаковке.

Узнайте о ГОМК, кетамине и рогипноле

Автор: Канадский институт исследований употребления психоактивных веществ

Ссылки на исследования, обсуждаемые в этом информационном листе, см. В списке литературы.

Что такое GHB, кетамин и рогипнол?

GHB, 1 кетамин и рогипнол 2 — психоактивные (изменяющие сознание) вещества, которые влияют на то, как мы думаем и ведем себя. ГОМК и рогипнол являются депрессантами, которые замедляют частоту сердечных сокращений, дыхание, мысли и действия.Кетамин — это галлюциноген, изменяющий сознание, чувства и восприятие. Это также увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление.

Как правило, эти лекарства производятся в неконтролируемых лабораториях и выпускаются в различных формах — в таблетках, порошке или жидкости. ГОМК и рогипнол обычно проглатывают, а кетамин обычно вдыхают (например, нюхают через соломинку), но иногда люди вводят его инъекционным путем.

Верх

Почему мы используем эти наркотики?

Хотя изначально ГОМК, кетамин и рогипнол были созданы для медицинских целей, сегодня о них чаще всего думают как о людях, которые развлекаются.Некоторые люди используют GHB или рогипнол, чтобы чувствовать себя расслабленными и общительными. Другие используют кетамин для получения необычных сенсорных ощущений. Но, как и другие лекарства, они могут быть вредными.

Многие люди предпочитают не употреблять ГОМК, кетамин или рогипнол или употреблять наркотики в умеренных количествах, потому что отсутствие контроля над своим телом и поведением увеличивает вероятность несчастных случаев или принятия неразумных решений, таких как небезопасный секс. Употребление наркотиков может помочь нам почувствовать себя более общительным на вечеринке, но повторное употребление таких веществ для снятия социальной тревожности может нанести вред нашему здоровью или отношениям.

Верх

Что происходит, когда мы употребляем эти наркотики?

При проглатывании ГОМК и рогипнол всасываются в кровоток через тонкий кишечник и желудок. При вдыхании кетамин всасывается в кровоток через мембраны в носу, а при инъекции он попадает прямо в кровоток. Попадая в кровоток, лекарства попадают в мозг.

GHB, кетамин и рогипнол влияют на естественные химические вещества в мозге, которые играют роль в регулировании нашего настроения, энергии и того, как мы воспринимаем мир.Важно помнить, что эти препараты по-разному действуют на разных людей. Некоторые люди могут чувствовать себя счастливыми и расслабленными, в то время как другие могут чувствовать беспокойство и беспокойство. Некоторые из факторов, которые влияют на то, как GHB, кетамин или рогипнол повлияют на нас, включают наш

  • прошлый опыт применения препарата,

  • настоящее настроение и окружение, а

  • психическое и физическое состояние здоровья.

Влияние на самочувствие

Использование GHB, кетамина или рогипнола всегда рискованно, потому что мы никогда не можем точно знать, что мы вкладываем в наш организм.Поскольку наркотики производятся или распространяются в неконтролируемых условиях, невозможно узнать, что в них смешано. И люди, продающие наркотики, могут сказать, что предлагают один вид наркотиков, а на самом деле дают другой.

Небольшие количества ГОМК или рогипнола могут помочь нам чувствовать себя более уверенно при общении. Но более чем скромные количества увеличивают вероятность сонливости или даже комы. Некоторые люди используют кетамин, потому что им нравится, как он заставляет их чувствовать себя оторванными от своего тела и окружающей среды.Но незнание того, что происходит вокруг нас, может подвергнуть нас риску травм в результате падений и других несчастных случаев.

Со временем регулярное употребление кетамина связано с проблемами мочеиспускания и мочевого пузыря. Кома, вызванная лекарствами, увеличивает риск негативного воздействия на мозг, особенно на развивающийся.

Признаки передозировки

Положение восстановления

  1. Поднимите ближайшую руку человека над головой. Подготовьте человека повернуться к вам.

  2. Осторожно перекатите к себе все тело человека. Берегите их голову, пока катите их.

  3. Наклоните голову человека, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Положите ближайшую руку под щеку, чтобы голова оставалась наклоненной

Использование GHB или рогипнола связано с риском передозировки. То, сколько и как часто мы употребляем, влияет на степень нашего риска. А поскольку невозможно узнать чистоту и состав препарата, мы можем случайно употребить слишком много.ГОМК и рогипнол замедляют частоту сердечных сокращений и дыхание. Признаки передозировки включают:

  • медленное дыхание или отсутствие дыхания

  • медленный или без пульса

  • бледная, прохладная кожа

  • рвота

Если у кого-то из ваших знакомых появились признаки передозировки, немедленно позвоните в службу 911. Оставайся с человеком. Попробуйте разбудить человека. Если они не приходят в сознание, переверните их на бок в положение восстановления, чтобы они не подавились, если их вырвет.

Верх

Когда использование GHB, кетамина или рогипнола является проблемой?

Использование GHB, кетамина или рогипнола является проблемой, когда оно отрицательно влияет на нашу жизнь или жизнь других людей. Многие из нас могут подумать, что это относится только к людям, которые регулярно употребляют большие количества, но даже разовое употребление может привести к проблеме. Например, мы можем принять неверное решение, которое приведет к проблемам с отношениями или законом. Что важно понимать, так это возможность неблагоприятных последствий использования в любом контексте и с течением времени.

Употребление наркотиков, особенно регулярное, молодыми людьми связано с особыми рисками. Как и другие психоактивные препараты, ГОМК, кетамин или рогипнол могут мешать нормальному развитию мозга. Раннее использование также может помешать развитию нормальных моделей социального взаимодействия со сверстниками и оказать негативное влияние на самочувствие.

Одно из возможных последствий — толерантность. Это происходит, когда для достижения положительного эффекта требуется большее количество препарата. Если мы регулярно используем ГОМК или рогипнол, мы рискуем получить зависимость.Это означает, что мы чувствуем, что наркотик нужен нам для нормального функционирования и нормального самочувствия. Хотя большинство людей, употребляющих кетамин, не становятся зависимыми от препарата, те, кто употребляет его часто в течение определенного периода времени, могут подвергать себя определенному риску.

Причины, по которым люди употребляют наркотики, влияют на их риск развития проблем. Например, если человек употребляет наркотик из любопытства, за ним может последовать только эпизодическое или экспериментальное употребление. Но когда человек использует наркотик, чтобы справиться с долгосрочной проблемой, такой как социальная тревога, может последовать более продолжительное и интенсивное употребление.

Люди, у которых развивается зависимость от ГОМК или рогипнола, могут испытывать симптомы отмены, включая беспокойство, тошноту, головные боли и нарушение сна.

Смешивание ГОМК, кетамина или рогипнола с другими веществами

Люди иногда смешивают один наркотик с другим, чтобы испытать разные чувства или нейтрализовать эффекты. Например, человек может использовать депрессант, такой как рогипнол, чтобы расслабиться и отдохнуть после приема стимулятора, такого как кокаин. Но комбинировать вещества рискованно, поскольку они могут действовать неожиданным образом.Ниже приведены некоторые общие комбинации и возможные результаты.

Алкоголь и другие депрессанты

Это вещества, замедляющие работу сердца и позволяющие расслабиться. Эффект может быть сильнее при сочетании с другими препаратами той же категории. Например, сочетание ГОМК с алкоголем подвергает нас риску передозировки.

Стимуляторы

Это вещества, которые увеличивают частоту сердечных сокращений. Комбинация депрессантов, таких как рогипнол, со стимуляторами, такими как кокаин, может омрачить наше суждение о том, насколько мы опьянены, что потенциально может привести к принятию рискованных решений, таких как вождение автомобиля.

Каннабис

Комбинация каннабиса с ГОМК, кетамином или рогипнолом может маскировать действие каждого препарата. Это может уменьшить наш контроль над своим поведением, увеличивая вероятность того, что мы можем пойти на риск, который приведет к проблемам.

Лекарства

Когда рецептурные или отпускаемые без рецепта лекарства используются с ГОМК, кетамином или рогипнолом, существует вероятность отрицательных побочных эффектов или отмены лечебных преимуществ. Потратьте время на чтение этикеток с лекарствами или проконсультируйтесь с врачом, чтобы снизить риски.

Верх

Как сделать правильный выбор в отношении ГОМК, кетамина или рогипнола

Каждый раз, когда мы решаем использовать ГОМК, кетамин или рогипнол, полезно знать, какие шаги мы можем предпринять, чтобы сделать наше употребление наименее вредным. Ниже приведены некоторые полезные рекомендации.

Не слишком много . Управление количеством, которое мы используем за определенный период, может помочь уменьшить негативные эффекты.

Совет : Покупайте меньше, чтобы использовать меньше, и установите ограничение на то, сколько вы используете за один раз.

Не слишком часто . Ограничение того, как часто мы употребляем, помогает со временем снизить вред для себя и других.

Совет : подумайте, когда вы, вероятно, будете использовать, а затем попытайтесь сломать шаблон, сознательно планируя другие действия (например, пойти в спортзал или посмотреть фильм с другом).

Только в безопасном контексте . Создание осознанный выбор о том, где и с кем мы используем ГОМК, кетамин или Rohypnol помогает минимизировать вред.

Совет : Выходя на улицу, оставайтесь в компании надежных друзей.Таким образом, у вас будет к кому обратиться за помощью, если возникнет ситуация, которая кажется вам небезопасной, или вы получите травму.

Верх

Законны ли ГОМК, кетамин и рогипнол?

GHB, кетамин и рогипнол являются контролируемыми веществами в Канаде. Кетамин официально доступен для использования в ветеринарии и медицине. GHB официально доступен для использования в медицинских целях. Незаконно производить, продавать, покупать или владеть ГОМК, кетамином или рогипнолом. Правонарушители могут получить штраф, тюремный срок и судимость, что может повлиять на их будущую работу, планы поездок и возможности получения образования.

Верх

Что делать, если вы или кто-то из ваших знакомых хотите изучить изменение

Чтобы лучше понять, какую роль играют вещества в вашей жизни, посетите Рабочую тетрадь «Вы и употребление психоактивных веществ». На этом веб-сайте также есть подробная информация об употреблении психоактивных веществ и психическом здоровье.

Вы также можете найти информацию по широкому кругу вопросов, связанных с употреблением психоактивных веществ, на сайте Центра исследований зависимостей Британской Колумбии: www.carbc.ca.

Об авторе

Канадский институт исследований в области употребления психоактивных веществ, ранее называвшийся CARBC, является членом BC Partners по информации о психическом здоровье и употреблении психоактивных веществ.Институт занимается изучением употребления психоактивных веществ в поддержку усилий всего сообщества, направленных на обеспечение всем людям доступа к более здоровой жизни, независимо от того, употребляют они психоактивные вещества или нет. Для получения дополнительной информации посетите www.cisur.ca.

© 2015 | Вернуться к началу | Больше информационных листов | Справочный лист
.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *