Лансопрол : инструкция по применению
Употребление происходит пероральным путём. В основном дозировка равна 30-ти мг однократно за день (перед едой, за 30-40 минут). Капсулу употребить, запив водой (150-200 мл), не разжёвывая. При невозможности употребления лекарства подобным способом, разрешается раскрыть капсулу, а затем растворить находящийся в ней порошок в яблочном соке (достаточно 1-ой полной ложки), после чего тут же проглотить, при этом не разжёвывая смесь. Подобную процедуру проводят и при введении ЛС путём назогастрального зонда.
Касательно длительности терапевтического курса, а также размеров доз – их определяет лечащий доктор, учитывая характер протекания патологии, а также клиническую картину.
За день можно принимать не больше 60-ти мг ЛС, а для людей с расстройствами в работе печени – не более 30-ти мг. У людей с ульцерогенной аденомой поджелудочной железы дозировки могут увеличиваться.
При необходимости приёма 2-х дневных доз, требуется одну из них выпить утром, перед завтраком, а вторую – вечером, перед ужином.
В случае неупотребления ЛС в назначенный период, требуется выпить капсулу максимально скоро после этого срока. Но если до употребления следующей капсулы остаётся мало времени, пропущенную дозировку принимать не нужно.
При язве 12-типерстной кишки: активные фазы патологии лечатся применением 30-ти мг однократно за день на протяжении 0,5-1-го месяца. При устранении язв, спровоцированных употреблением НПВС, дозировка та же, что указана выше, а период лечения составляет 1-2 месяца.
При профилактике язв, появившихся из-за продолжительного использования НПВС, людям из категории риска (старше 65-ти лет либо имеющим в анамнезе язву 12-типерстной кишки или гастрит) – дневная доза равна 15-ти мг. При отсутствии эффекта необходимо повысить её до 30-ти мг.
Доброкачественная форма желудочной язвы: при устранении активной фазы нужно на протяжении 2-х месяцев пить по 30 мг ЛС за день однократно. Во время терапии язв, возникших из-за использования НПВС, лекарство в той же дозе применяется в период 1-2-х месяцев.
При лечении ГЭРБ: рекомендуется пить по 15-30 мг за день. При таком лечении быстро происходит улучшение состояния. Также рассматривается индивидуальное назначение дозировок. При отсутствии улучшения после 1-го месяца использования ЛС в дневной дозе 30 мг, требуется выполнить дополнительные тестирования.
В случае лечения эзофагита тяжёлой либо средней степени требуется в период 1-го месяца принимать по 30 мг лекарства за день однократно. Если патология не устраняется за указанный период времени, курс может быть продлён на ещё 1 месяц.
При продолжительной профилактике рецидива эрозивной формы эзофагита однократная дневная доза составляет 15-30 мг. Действенность и безопасность поддерживающего лечения в таких дозах в период 12-ти месяцев – подтверждена.
Уничтожение микроба Helicobacter pylori: приём с утра и вечером (оба раза – перед едой) 30-ти мг лекарства. Употреблять капсулы требуется в период 1-2-х недель в комбинации с антибиотиками в соответствии с подобранной схемой лечения.
Ульцерогенная аденома поджелудочной железы: размер дозировки определяется индивидуально, с учётом того, чтобы показатель базального выделения кислоты не был выше 10-ти ммоль/час. В начале лечения рекомендуется пить однократно за день по 60 мг перед утренним приёмом пищи. В случае употребления за день более 120-ти мг, необходимо половину дозировки употреблять перед завтраком, а 2-ую часть – перед вечерним приёмом пищи. Курс длится до момента, пока не исчезнут симптомы болезни.
[39], [40], [41], [42], [43]
инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Во время лечения часто сообщается о таких побочных реакциях как боль в животе, диарея, тошнота чаще всего — о диарею. Также более чем в 1% случаев сообщалось о головной боли.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, цереброваскулярные, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, сердцебиение, шок (циркулярная недостаточность), вазодилатация.
Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, кардиоспазм, холелитиаз, запор, рвота, гепатотоксичность, желтуха, гепатит, кандидоз слизистых оболочек пищеварительного тракта, сухость во рту / жажда, диспепсия, дисфагия, отрыжка, эзофагеальный стеноз, эзофагеальная язва, эзофагит, изменение цвета кала , метеоризм, полипы желудка, гастроэнтерит, колит, желудочно-кишечные кровотечения, рвота с примесью крови, повышение или снижение аппетита, повышенная саливация, молотый, ректальные кровотечения, стоматит, нарушения вкуса, глоссит, панкреатит, тенезмы, язвенный кругу .
Со стороны метаболизма: гипомагниемия.
Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет, зоб, гипергликемия / гипогликемия.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия (в т. Ч. Апластическая и гемолитическая анемия), гемолиз, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны костно-мышечной системы: артрит / артралгия, мышечно-скелетные боли, миалгия.
Со стороны нервной системы: ажитация, амнезия, повышенная возбудимость, апатия, депрессия, головокружение / обмороки, вертиго, галлюцинации, гемиплегия, враждебность, страх, снижение либидо, нервозность, бессонница, сонливость, тремор, парестезии, нарушения мышления, спутанность сознания.
Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, фарингит, ринит, инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония), астма, носовое кровотечение, легочное кровотечение, икота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, акне, гиперемия лица, алопеция, зуд, сыпь, крапивница, пурпура, петехии, гипергидроз, светочувствительность.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрения, боль в глазах, дефекты полей зрения, шум в ушах, глухота, средний отит, изменения вкуса, расстройства речи.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, что может привести к почечной недостаточности, формирование камней в почках, задержка мочи, глюкозурия, гематурия, альбуминурия, нарушение менструацийного цикла, увеличение молочных желез / гинекомастия, болезненность молочных желез, импотенция.
Комбинированная терапия с амоксициллином и кларитромицином: при проведении комбинированной терапии лансопразола с амоксициллином и кларитромицином нет специфических, характерных для комбинированной терапии побочных реакций. Побочные реакции, которые могут возникать при комбинированной терапии, характерные для лансопразола, амоксициллина и кларитромицина.
Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получающих тройную терапию (лансопразол / кларитромицин / амоксициллин) в течение 14 дней, является диарея, головная боль, изменения вкуса. Наиболее частыми побочными реакциями при проведении двойной терапии лансопразола с амоксициллином является диарея и головная боль. Побочные реакции являются непродолжительными и не требуют прекращения лечения.
Есть данные о повышении уровня ферментов печени у пациентов более чем в 3 раза от верхней границы нормы в конце лечения лансопразолом, однако желтуха не отличалась.
Другие: анафилактоидные реакции, анафилактический шок, астения, повышенная утомляемость, кандидоз, боль в груди (не всегда специфический), отеки, лихорадка, гриппоподобный синдром, неприятный запах изо рта, инфекции (не всегда специфические), слабость.
Лансопрол — инструкция по применению, цена на Лансопрол и аналоги
О препарате:
Средство для лечения пептической язвы.
Показания и дозировка:
Препарат применяют при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальном рефлюксе, синдроме Золлингера—Эллисона, в комплексном лечении с антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori, при хроническом гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока в стадии обострения, неязвенной диспепсии.
Лансопрол показан при язвенном процессе в стенке желудка, обусловленном применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Препарат назначают в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты.
Препарат назначают взрослым пациентам внутрь. Средняя доза составляет 30 мг 1 раз в сутки за 30-40 минут до приема пищи, капсулы принимают внутрь, не разжевывая и запивая 150-200 мл воды. Если это не возможно, капсулу можно раскрыть и растворить все ее содержимое в небольшом объеме яблочного сока, что приблизительно равно объему 1 столовой ложке, и после растворения сразу проглотить. Такую же процедуру следует проводить, если препарат необходимо вводить через назогастральный зонд.
Вопросы дозирования и продолжительности лечения решает врач, учитывая клиническую ситуацию и характер течения заболевания.
Максимально допустимая суточная доза препарата равна 60 мг, для пациентов с нарушенной функцией печени – 30 мг. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона доза может быть увеличена.
При необходимости приема двух суточных доз, пациент должен одну принять перед завтраком, а вторую – перед ужином.
Если пациент не употребил препарат в нужное время, он должен его по возможности быстро принять. Однако, если до приема следующей дозы остается мало времени, пациент не должен принимать пропущенную дозу.
При лечении язвы двенадцатиперстной кишки доза препарата равна 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-4 недель. Доза для лечения язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, равна 30 мг 1 раз в сутки. лечение продолжается 4-8 недель.
При доброкачественной пептической язве желудка доза препарата равна 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 8 недель.
При легкой и умеренной стадии гастроэзофагальной рефлюксной болезни рекомендуется доза 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 4 недель. Если эрозивный эзофагит не вылечивается в течение 4 недель, длительность лечения может быть увеличена вдвое. Доза для долгосрочной профилактики обострения эрозивного эзофагита равна 30 мг 1 раз в сутки. Безопасность и эффективность поддерживающей терапии лансопразолом подтверждена для 12-месячного приема.
При эрадикации Helicobacter pylori доза препарата составляет 30 мг 2 раза в сутки перед завтраком и перед ужином. Пациент должен принимать препарат вместе с антибиотиками по утвержденным схемам в течение 1-2 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона лечебную дозу препарата подбирают индивидуально с учетом того, чтобы базальная секреция не была более 10 ммоль/час. Рекомендована начальная доза препарата 60 мг 1 раз в сутки перед завтраком. Если пациент употребляет дозы выше, чем 120 мг, ему необходимо принимать одну половину суточной дозы до завтрака, а вторую половину – до ужином.
Лечение должно продолжаться до прекращения клинических симптомов.
Пациентам с нарушением функции печени и почек легкой или умеренной степени коррекция лечебной дозы не нужна.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени следует принимать наименьшие эффективные дозы препарата и не более 30 мг в сутки.
Пожилым пациентам коррекция дозы не нужна.
Передозировка:
Случаи передозировки ланзопразола неизвестны.
При приеме излишней дозы препарата возможно усиление побочных действий. Специфического антидота не существует.
Проведение гемодиализа не эффективно.
В случае приема избыточной дозы препарата показано проведение симптоматического и поддерживающего лечения, для снижения всасывания необходим прием активированного угля или других энтеросорбентов.
Побочные эффекты:
При приеме Лансопрола возможно появление диареи, тошноты, запора, головной боли, кожных высыпаний. В редких случаях могут развиваться головокружения, повышенная утомляемость, сухость во рту.
Во время лечения часто сообщалось о таких побочных действиях, как боль в животе, диарея, тошнота, чаще всего – о диарее.
Со стороны организма в целом возможно развитие анафилактических реакций, увеличения живота, аллергических реакций, астении, кандидоза, карциномы, боли в спине и шее, ригидности шеи, боли в груди, боли в тазу, отеков, озноба, одышки, повышения температуры, гриппоподобного синдрома, неприятного запаха изо рта, неспецифических инфекций, общей слабости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, аритмия, брадикардия, боль в сердце, цереброваскулярные изменения вплоть до развития инсульта, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, мигрень, инфаркт миокарда, сердцебиения, шок в результате циркулярной недостаточности, вазодилятация, синкопе, тахикардия.
Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, кардиоспазм, холелитиаз, запор, сухость во рту, жажда, диспепсия, дисфагия, отрыжка, эзофагальный стеноз, эзофагальная язва, эзофагит, изменение окрашивания кала, метеоризм, желудочные полипы, гастроэнтерит, энтерит, желудочно-кишечные кровотечения, носовые кровотечения, увеличение аппетита, увеличение саливации, мелена, язвы ротовой полости, тощнота, рвота, кандидоз пищеварительного тракта, ректальные кровотечения, стоматит, глоссит, тенезмы, язвенный колит, нарушение опорожнения, нарушение перистальтики, кровоточивость десен, изменения языка, язвенный стоматит, гепатотоксичность, панкреатит.
Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет, зоб, гипотиреоз, гипергликемия, гипогликемия, авитаминоз, подагра, дегидратация, периферические отеки, увеличение или снижение массы тела.
Со стороны системы крови: анемия, гемолиз, лимфаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артрит и артралгия, судороги в нижних конечностях, изменения костей и суставов, мышечные боли, миастения, птоз, синовиит, миозит.
Со стороны нервной системы: нарушения сна, ажитация, возбуждение, апатия, нарушения сознания, судороги, деменция, деперсонализация, депрессия, диплопия, эмоциональная лабильность, головокружение, синкопе, галлюцинации, гемиплегия, гиперкинезия, гипестезия, бессонница, снижение или повышение либидо, нервозность, невроз, сонливость, парестезии, нарушения интеллекта, тремор.
Со стороны системы дыхания астма, бронхит, усиление кашля, одышка, легочные кровотечения, носовые кровотечения, икота, новообразования в гортани, фиброз легких, фарингит, изменения плевры, пневмония, дыхательные расстройства, воспаления верхних дыхательных путей, ринит, синусит, стридор.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: акне, алопеция, контактный дерматит, сухость кожи, изменение волос, ногтей, зуд, сыпь, крапивница, макулопапулярные высыпания, карцинома кожи, увеличение потоотделения, мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, блефарит, затуманивание зрения, катаракта, конъюнктивит, глухота, сухость в глазах, расстройства со стороны глаз и ушей, боль в глазах, глаукома, средний отит, паросмия, фотофобия, дегенерация сетчатки, изменения вкуса, шум в ушах, дефекты полей зрения, расстройства речи.
Со стороны мочеполовой системы: нарушения менструального цикла, дисменорея, дизурия, альбуминурия, гинекомастия, глюкозурия, гематурия, импотенция, камни в почках, боль в почках, лейкорея, менорагия, полиурия, боль в уретре, частое мочеиспускание, задержка мочи, вагинит, интерстициальный нефрит.
Противопоказания:
Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к ланзопразолу или другому компоненту, входящему в состав препарата.
Применять Лансопрол во II-III триместре беременности возможно только в том исключительном случае, если польза от приема препарата превышает возможный риск для плода.
Перед назначением препарата следует исключить диагноз злокачественных новообразований в желудке и пищеводе.
На время лечения препаратом грудное вскармливание ребенка необходимо прекратить. Возможность применения препарата для лечения детей изучена не достаточно.
При наличии у пациента печеночной недостаточности или сниженной функции почек суточная доза препарата должна быть ограничена 30 мг ланзопрозола.
Во время управления автотранспортом или работе с другими механизмами необходимо учитывать возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы и органа зрения.
При развитии данных побочных реакций управление автотранспортом или работу с другими механизмами следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:
Снижение под действием препарата кислотности желудочного сока может оказывать влияние на всасывание препаратов железа, ампициллина, дигоксина и кетоконазола.
Возможно ускорение выведения теофиллина, что требует его осторожного назначения и приема под врачебным наблюдением. При необходимости приема сукральфата одновременно с Лансопролом, рекомендуется его принимать через 30 минут после приема Лансопрола.
Антацидные препараты, снижающие всасывание лекарств в желудке, необходимо принимать за один час до употребления Лансопрола или через один час после приема.
При использовании антибактериальных препаратов возможно развитие псевдомембранозного колита, иногда опасного для жизни. Поэтому важно учитывать это явление при наличии у пациента диареи.
Также следует учитывать перед началом применения амоксицилина и кларитромицина наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим аллергенам.
Состав и свойства:
1 капсула Лансопрола содержит:
По 15 или 30 мг ланзопразола.
Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: нейтральные пеллеты, крахмалгликолят натрия, карбонат магния, маннитол, сахароза, поливинилпиролидон К30, полаксамер 407, гипромеллоза, тальк, триэтилцитрат, эмульсия симетикона, 30% дисперсия сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата.
Фармакологическое действие:
Действующим веществом Ланвсопрола является ланзопразол, угнетающий активность Н+/К+-АТФазы протонной помпы клеток, расположенных в слизистой оболочке желудка.
За счет этого действия ланзопразола происходит торможение синтеза кислоты желудочного сока, оказывающей раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
Выраженность этого действия зависит от дозы препарата и продолжительности лечения.
Применение разовой дозы ланзопразола 30 мг снижает синтез кислоты желудочного сока до 70-90%.
Действие препарата развивается на протяжении 1-2 часов и сохраняется в течение суток.
Абсорбция ланзопразола происходит в кишечнике.
Максимальная концентрация при употреблении 30 мг препарата в плазме крови достигается на протяжении 1,5-2 часов и составляет 0,75-1,15 мг/л.
Уровень концентрации и биодоступность не меняется при частом приеме препарата, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Связывание ланзопразола с белками плазмы крови достигает 98%.
В виде метаболитов ланзопразолсульфона и гидроксиланзопразола ланзопразол с мочой и с желчью выводится из организма.
В течение суток с мочой выводится до 21% принятой дозы препарата.
Период полувыведения составляет 1,5 часа.
В возрасте более 69 лет и при нарушении функции печени период полувыведения увеличивается. При нарушении функции почек выведение препарата не изменяется.
Форма выпуска:
Препарат выпускается в твердых желатиновых капсулах с крышечкой и корпусом оранжевого цвета и с крышечкой зеленого и корпусом оранжевого цвета, содержащих сферические микропелеты белого или почти белого цвета.
Капсулы расфасованы в блистеры по 4, 7 или 14 капсул, упакованные в картонные упаковки по 1 или 2 блистера.
Условия хранения:
Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.
Общая информация
Форма продажи:
по рецепту
Действующее в-о:
Лансопразол
Производитель:
Фарм. группа:
Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов
Код ATX
Пищеварительный тракт и обмен веществ
Средства для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности
Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзфагального рефлюкса (GORD)
Ингибиторы протонового насоса
Лансопрол отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена
Если Вы не изучили инструкцию по применению к данному препарату, тогда его использование категорически запрещено.
Интернациональное наименование
Лансопрол (Lansoprol)
Лекарственная форма
Препарат выпускается в твердых желатиновых капсулах с крышечкой и корпусом оранжевого цвета и с крышечкой зеленого и корпусом оранжевого цвета, содержащих сферические микропелеты белого или почти белого цвета.
Капсулы расфасованы в блистеры по 4, 7 или 14 капсул, упакованные в картонные упаковки по 1 или 2 блистера.
Фарм.Действие
Действующим веществом Ланвсопрола является ланзопразол, угнетающий активность Н+/К+-АТФазы протонной помпы клеток, расположенных в слизистой оболочке желудка. За счет этого действия ланзопразола происходит торможение синтеза кислоты желудочного сока, оказывающей раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Выраженность этого действия зависит от дозы препарата и продолжительности лечения. Применение разовой дозы ланзопразола 30 мг снижает синтез кислоты желудочного сока до 70-90%. Действие препарата развивается на протяжении 1-2 часов и сохраняется в течение суток.
Абсорбция ланзопразола происходит в кишечнике. Максимальная концентрация при употреблении 30 мг препарата в плазме крови достигается на протяжении 1,5-2 часов и составляет 0,75-1,15 мг/л. Уровень концентрации и биодоступность не меняется при частом приеме препарата, зависит от индивидуальных особенностей организма. Связывание ланзопразола с белками плазмы крови достигает 98%.
В виде метаболитов ланзопразолсульфона и гидроксиланзопразола ланзопразол с мочой и с желчью выводится из организма. В течение суток с мочой выводится до 21% принятой дозы препарата. Период полувыведения составляет 1,5 часа. В возрасте более 69 лет и при нарушении функции печени период полувыведения увеличивается. При нарушении функции почек выведение препарата не изменяется.
Использование
Препарат применяют при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальном рефлюксе, синдроме Золлингера—Эллисона, в комплексном лечении с антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori, при хроническом гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока в стадии обострения, неязвенной диспепсии.
Лансопрол показан при язвенном процессе в стенке желудка, обусловленном применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Препарат назначают в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты.
Противопоказания к применению
Препарат противопоказан при индивидуальной чувствительности к ланзопразолу или другому компоненту, входящему в состав препарата.
Возможные побочные действия
При приеме Лансопрола возможно появление диареи, тошноты, запора, головной боли, кожных высыпаний. В редких случаях могут развиваться головокружения, повышенная утомляемость, сухость во рту.
Во время лечения часто сообщалось о таких побочных действиях, как боль в животе, диарея, тошнота, чаще всего – о диарее.
Со стороны организма в целом возможно развитие анафилактических реакций, увеличения живота, аллергических реакций, астении, кандидоза, карциномы, боли в спине и шее, ригидности шеи, боли в груди, боли в тазу, отеков, озноба, одышки, повышения температуры, гриппоподобного синдрома, неприятного запаха изо рта, неспецифических инфекций, общей слабости.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, аритмия, брадикардия, боль в сердце, цереброваскулярные изменения вплоть до развития инсульта, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, мигрень, инфаркт миокарда, сердцебиения, шок в результате циркулярной недостаточности, вазодилятация, синкопе, тахикардия.
Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, кардиоспазм, холелитиаз, запор, сухость во рту, жажда, диспепсия, дисфагия, отрыжка, эзофагальный стеноз, эзофагальная язва, эзофагит, изменение окрашивания кала, метеоризм, желудочные полипы, гастроэнтерит, энтерит, желудочно-кишечные кровотечения, носовые кровотечения, увеличение аппетита, увеличение саливации, мелена, язвы ротовой полости, тощнота, рвота, кандидоз пищеварительного тракта, ректальные кровотечения, стоматит, глоссит, тенезмы, язвенный колит, нарушение опорожнения, нарушение перистальтики, кровоточивость десен, изменения языка, язвенный стоматит, гепатотоксичность, панкреатит.
Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет, зоб, гипотиреоз, гипергликемия, гипогликемия, авитаминоз, подагра, дегидратация, периферические отеки, увеличение или снижение массы тела.
Со стороны системы крови: анемия, гемолиз, лимфаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артрит и артралгия, судороги в нижних конечностях, изменения костей и суставов, мышечные боли, миастения, птоз, синовиит, миозит.
Со стороны нервной системы: нарушения сна, ажитация, возбуждение, апатия, нарушения сознания, судороги, деменция, деперсонализация, депрессия, диплопия, эмоциональная лабильность, головокружение, синкопе, галлюцинации, гемиплегия, гиперкинезия, гипестезия, бессонница, снижение или повышение либидо, нервозность, невроз, сонливость, парестезии, нарушения интеллекта, тремор.
Со стороны системы дыхания астма, бронхит, усиление кашля, одышка, легочные кровотечения, носовые кровотечения, икота, новообразования в гортани, фиброз легких, фарингит, изменения плевры, пневмония, дыхательные расстройства, воспаления верхних дыхательных путей, ринит, синусит, стридор.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: акне, алопеция, контактный дерматит, сухость кожи, изменение волос, ногтей, зуд, сыпь, крапивница, макулопапулярные высыпания, карцинома кожи, увеличение потоотделения, мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, блефарит, затуманивание зрения, катаракта, конъюнктивит, глухота, сухость в глазах, расстройства со стороны глаз и ушей, боль в глазах, глаукома, средний отит, паросмия, фотофобия, дегенерация сетчатки, изменения вкуса, шум в ушах, дефекты полей зрения, расстройства речи.
Со стороны мочеполовой системы: нарушения менструального цикла, дисменорея, дизурия, альбуминурия, гинекомастия, глюкозурия, гематурия, импотенция, камни в почках, боль в почках, лейкорея, менорагия, полиурия, боль в уретре, частое мочеиспускание, задержка мочи, вагинит, интерстициальный нефрит.
Дозы и способ применения
Препарат назначают взрослым пациентам внутрь. Средняя доза составляет 30 мг 1 раз в сутки за 30-40 минут до приема пищи, капсулы принимают внутрь, не разжевывая и запивая 150-200 мл воды. Если это не возможно, капсулу можно раскрыть и растворить все ее содержимое в небольшом объеме яблочного сока, что приблизительно равно объему 1 столовой ложке, и после растворения сразу проглотить. Такую же процедуру следует проводить, если препарат необходимо вводить через назогастральный зонд.
Вопросы дозирования и продолжительности лечения решает врач, учитывая клиническую ситуацию и характер течения заболевания.
Максимально допустимая суточная доза препарата равна 60 мг, для пациентов с нарушенной функцией печени – 30 мг. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона доза может быть увеличена.
При необходимости приема двух суточных доз, пациент должен одну принять перед завтраком, а вторую – перед ужином.
Если пациент не употребил препарат в нужное время, он должен его по возможности быстро принять. Однако, если до приема следующей дозы остается мало времени, пациент не должен принимать пропущенную дозу.
При лечении язвы двенадцатиперстной кишки доза препарата равна 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-4 недель. Доза для лечения язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, равна 30 мг 1 раз в сутки. лечение продолжается 4-8 недель.
При доброкачественной пептической язве желудка доза препарата равна 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 8 недель.
При легкой и умеренной стадии гастроэзофагальной рефлюксной болезни рекомендуется доза 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 4 недель. Если эрозивный эзофагит не вылечивается в течение 4 недель, длительность лечения может быть увеличена вдвое. Доза для долгосрочной профилактики обострения эрозивного эзофагита равна 30 мг 1 раз в сутки. Безопасность и эффективность поддерживающей терапии лансопразолом подтверждена для 12-месячного приема.
При эрадикации Helicobacter pylori доза препарата составляет 30 мг 2 раза в сутки перед завтраком и перед ужином. Пациент должен принимать препарат вместе с антибиотиками по утвержденным схемам в течение 1-2 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона лечебную дозу препарата подбирают индивидуально с учетом того, чтобы базальная секреция не была более 10 ммоль/час. Рекомендована начальная доза препарата 60 мг 1 раз в сутки перед завтраком. Если пациент употребляет дозы выше, чем 120 мг, ему необходимо принимать одну половину суточной дозы до завтрака, а вторую половину – до ужином. Лечение должно продолжаться до прекращения клинических симптомов.
Пациентам с нарушением функции печени и почек легкой или умеренной степени коррекция лечебной дозы не нужна. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени следует принимать наименьшие эффективные дозы препарата и не более 30 мг в сутки. Пожилым пациентам коррекция дозы не нужна.
Другие указания
Беременность: Применять Лансопрол во II-III триместре беременности возможно только в том исключительном случае, если польза от приема препарата превышает возможный риск для плода.Передозировка: Случаи передозировки ланзопразола неизвестны. При приеме излишней дозы препарата возможно усиление побочных действий. Специфического антидота не существует. Проведение гемодиализа не эффективно.
В случае приема избыточной дозы препарата показано проведение симптоматического и поддерживающего лечения, для снижения всасывания необходим прием активированного угля или других энтеросорбентов.
Взаимодействие
Снижение под действием препарата кислотности желудочного сока может оказывать влияние на всасывание препаратов железа, ампициллина, дигоксина и кетоконазола.
Возможно ускорение выведения теофиллина, что требует его осторожного назначения и приема под врачебным наблюдением. При необходимости приема сукральфата одновременно с Лансопролом, рекомендуется его принимать через 30 минут после приема Лансопрола.
Антацидные препараты, снижающие всасывание лекарств в желудке, необходимо принимать за один час до употребления Лансопрола или через один час после приема.
При использовании антибактериальных препаратов возможно развитие псевдомембранозного колита, иногда опасного для жизни. Поэтому важно учитывать это явление при наличии у пациента диареи. Также следует учитывать перед началом применения амоксицилина и кларитромицина наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим аллергенам.
Подробное описание
Состав: 1 капсула Лансопрола содержит по 15 или 30 мг ланзопразола.
Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата: нейтральные пеллеты, крахмалгликолят натрия, карбонат магния, маннитол, сахароза, поливинилпиролидон К30, полаксамер 407, гипромеллоза, тальк, триэтилцитрат, эмульсия симетикона, 30% дисперсия сополимера метакриловой кислоты и этилакрилата.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
ЛАНЦЕРОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Препарат Ланцерол — средство для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Препарат является ингибитором протонной помпы.
Лансопразол угнетает активность Н+/К+-АТФ-азы протонной помпы в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Таким образом, Ланцерол угнетает конечную стадию образования кислоты желудочного сока, уменьшает количество и кислотность желудочного сока, вследствие чего снижается вредное влияние желудочного сока на слизистую оболочку.
Степень угнетения определяется дозой и продолжительностью лечения. Даже разовая доза 30 мг лансопразола угнетает секрецию кислоты желудочного сока на 70-90 %. Начало действия наблюдается в течение 1-2 часов и продолжается в течение суток.
Фармакокинетика
.Лансопразол абсорбируется в кишечнике. У здоровых добровольцев при приеме 30 мг лансопразола максимальная концентрация в плазме крови составляет 0,75-1,15 мг/л и достигается в течение 1,5-2 часов. Максимальная концентрация в плазме крови и биодоступность зависят от конкретных особенностей пациента и не изменяются в зависимости от частоты приема препарата.
Связывание препарата с белками плазмы крови составляет 98 %.
Лансопразол выводится из организма с желчью и мочой (только в виде метаболитов – лансопразолсульфон и гидроксилансопразол), при этом за сутки с мочой выводится 21 % дозы препарата. Период полувыведения составляет 1,5 часа.
Период полувыведения удлиняется у больных с выраженными нарушениями функции печени и у пациентов в возрасте от 69 лет. У больных с нарушениями функции почек абсорбция лансопразола практически не меняется.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Ланцерол являются: доброкачественная пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе связанная с применением нестероидных противовоспалительных средств; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона; для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками).
Способ применения
Ланцерол применять взрослым внутрь. Обычно доза составляет 30 мг 1 раз в сутки за 30-40 минут до еды, капсулы принимать не разжевывая, запивая 150-200 мл воды. Если это невозможно, капсулу можно раскрыть и растворить ее содержимое в небольшом количестве яблочного сока (примерно 1 столовая ложка) и немедленно проглотить не разжевывая. Такую же процедуру следует провести, если препарат вводить через назогастральный зонд.
Вопрос дозировки и срока лечения решает врач индивидуально, взависимости от клинической ситуации и характера течения заболевания.
Максимальная суточная доза составляет 60 мг, для пациентов с нарушениями функции печени – 30 мг. Для пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона дозы могут быть увеличены.
Если нужно принять 2 суточные дозы, пациент должен принять одну перед завтраком, а другую – перед ужином.
Если пациент не принял препарат в назначенное время, он должен принять его как можно быстрее. Однако, если осталось немного времени до приема следующей дозы, пациенту нельзяпринимать пропущенную дозу.
Язва двенадцатиперстной кишки
Доза препарата для лечения активной язвы составляет 30 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель. Доза для лечения язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, составляет 30 мг 1 раз в сутки. Лечение длится 4-8 недель.
Доброкачественная пептическая язва желудка
Доза препарата для лечения активной язвы составляет 30 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель.
Доза для лечения язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, составляет 30 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
При средней и тяжелой формах рекомендуемая доза – 30 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель. Если эрозивный эзофагит не излечивается в течение 4 недель, длительность лечения может быть вдвое дольше. Доза для длительной профилактики рецидива эрозивного эзофагита составляет 30 мг 1 раз в сутки. Безопасность и эффективность поддерживающей терапии лансопразолом подтверждена для 12-месячного приема.
Эрадикация Helicobacter pylori
Доза составляет 30 мг 2 раза в сутки (перед завтраком и перед ужином). Пациенту необходимо принимать препарат вместе с антибиотиками по утвержденным схемам в течение 1-2 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона
Дозу подбирают индивидуально так, чтобы базальная секреция кислоты не превышала 10 ммоль/час. Рекомендованная начальная доза составляет 60 мг 1 раз в сутки перед завтраком. Если пациент принимает дозы более 120 мг, ему следует принимать первую половину суточной дозы перед завтраком, а вторую половину – перед ужином. Лечение продолжается до исчезновения клинических показаний.
Пациенты с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени не требуют коррекции дозы.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени следует принимать наименьшие эффективные дозы препарата, но не более 30 мг в сутки.
Пациенты пожилого возраста
При применении препарата нет необходимости корректировать дозу.
Побочные действия
Во время лечения Ланцеролом часто сообщается о таких побочных реакциях как боль в животе, диарея, тошнота; чаще всего – о диарее. Также в более чем в 1 % случаев сообщалось о головной боли.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:стенокардия, цереброваскулярные изменения, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения, шок (циркулярная недостаточность), вазодилатация.
Со стороны пищеварительного тракта:анорексия, кардиоспазм, холелитиаз, запор, рвота, гепатотоксичность, желтуха, гепатит, кандидоз слизистых оболочек пищеварительного тракта, сухость во рту/жажда, диспепсия, дисфагия, отрыжка, эзофагеальный стеноз, эзофагеальная язва, эзофагит, изменение цвета кала, метеоризм, полипы желудка, гастроэнтерит, колит, желудочно-кишечные кровотечения, рвота с примесью крови, повышение или снижение аппетита, повышенная саливация, мелена, ректальные кровотечения, стоматит, вкусовые расстройства, глоссит, панкреатит, тенезмы, язвенный колит.
Со стороны эндокринной системы:сахарный диабет, зоб, гипергликемия/гипогликемия.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия (в т. ч. апластическая и гемолитическая анемия), гемолиз, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:артрит/артралгия, мышечно-скелетная боль, миалгия.
Со стороны нервной системы:ажитация, амнезия, повышенная возбудимость, апатия, депрессия, головокружение/синкопе, вертиго, галлюцинации, гемиплегия, враждебность, страх, снижение либидо, нервозность, бессонница, сонливость, тремор, парестезии, нарушения мышления, спутанность сознания.
Со стороны дыхательной системы:одышка, кашель, фарингит, ринит, инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония), астма, носовое кровотечение, легочное кровотечение, икота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:ангионевротический отек, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, акне, гиперемия лица, аллопеция, зуд, сыпь, крапивница, пурпура, петехии, гипергидроз, светочувствительность.
Со стороны органов чувств:помутнение зрения, боль в глазах, дефекты полей зрения, шум в ушах, глухота, средний отит, изменения вкуса, расстройства речи.
Со стороны мочеполовой системы:интерстициальный нефрит, что может привести к почечной недостаточности, формирование камней в почках, задержка мочи, глюкозурия, гематурия, альбуминурия, нарушение менструаций, увеличение молочных желез/гинекомастия, болезненность молочных желез, импотенция.
Комбинированная терапия с амоксициллином и кларитромицином: при проведении комбинированной терапии лансопразола с амоксициллином и кларитромицином нет специфических, характерных для комбинированной терапии побочных реакций. Побочные реакции, которые могут возникать при комбинированной терапии, характерные для ланcопразолу, амоксициллина и кларитромицина.
Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получающих тройную терапию (ланcопразол/кларитромицин/амоксициллин) в течение 14 дней, является диарея, головная боль, изменения вкуса. Наиболее частыми побочными реакциями при проведении двойной терапии лансопразола с амоксициллином являются диарея и головная боль. Побочные реакции являются непродолжительными и не требуют прекращения лечения.
Лабораторные изменения: повышение уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, креатинина, глобулинов, гамаглутамилтранспептидазы, нарушение соотношения альбуминов и глобулинов. Также отмечается повышение/снижение уровня лейкоцитов, изменения количества эритроцитов, билирубинемия, эозинофилия, гиперлипидемия, повышение/снижение уровня электролитов, повышение/снижение холестерина, снижение гемоглобина, повышение уровня калия, мочевины, повышение уровня глюкокортикоидов, повышение уровня липопротеидов низкой плотности, повышение/снижение тромбоцитов, повышение уровня гастрина, положительный тест на скрытую кровь. В моче – альбуминурия, глюкозурия, гематурия, появление солей.
Есть данные о повышении уровня ферментов печени у пациентов более чем в 3 раза выше верхней границы нормы в конце лечения лансопразолом, однако желтуха не отмечалась.
Прочие: анафилактоидные реакции, анафилактический шок, астения, повышенная утомляемость, кандидоз, боль в груди (не всегда специфический), отеки, лихорадка, гриппоподобный синдром, неприятный запах изо рта, инфекции (не всегда специфичные), слабость.
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению препарата Ланцерол являются: гиперчувствительность к лансопразолу или к любому другому компоненту препарата; одновременное применение с атазанавиром; злокачественные новообразования пищеварительного тракта.
Беременность
:В период беременности и кормления грудью препарат Ланцерол нельзя применять.
При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лансопразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, снижает концентрацию атазанавира (ингибитора ВИЧ-протеазы), всасывание которого зависит от желудочной кислотности, поэтому может влиять на терапевтическое действие атазанавира и развитие резистентности к ВИЧ инфекции.
Противопоказано одновременное применение атазанавира и лансопразола.
Лансопразол может повышать в плазме крови концентрацию препаратов, метаболизирующихся CYP3А4 (варфарин, антипирин, индометацин, ибупрофен, фенитоин, пропранолол, преднизолон, диазепам, кларитромицин или терфенадин).
Лекарственные средства, подавляющие CYP2С19 (флувоксамин), приводят к значительному повышению (в 4 раза) концентрации лансопразола в плазме крови. При одновременном применении необходима коррекция дозы лансопразола.
Индукторы CYP2С19 и CYP3A4 (рифампицин, трава зверобоя) могут значительно снизить концентрации лансопразола в плазме крови. При одновременном применении необходима коррекция дозы лансопразола.
Лансопразол вызывает длительное угнетение желудочной секреции, поэтому теоретически возможно влияние лансопразола на биодоступность препаратов, для которых при всасывании значение рН является важным (кетоконазол, итраконазол, эфиры ампициллина, соли железа, дигоксин).
Клинических проявлений взаимодействия лансопразола с амоксициллином не наблюдалось.
Сукральфат и антацидные препараты могут уменьшать биодоступность лансопразола, из-за чего лансопразол необходимо принимать минимум через 1 час после применения данных препаратов.
Не выявлено клинически значимого взаимодействия между лансопразолом и нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.
При одновременном применении лансопразола с теофиллином (CYP1A2, CYP3А) отмечается умеренное повышение (до 10 %) клиренса теофиллина, но клиническое значение их взаимодействий маловероятно. Однако для поддержания клинически эффективных концентраций теофиллина отдельным больным необходима коррекция дозы теофиллина в начале или после прекращения лечения лансопразолом.
Лансопразол не влияет на фармакокинетику варфарина и протромбиновое время.
Повышение МНО и протромбинового времени может привести к кровотечениям и даже к летальному исходу.
При одновременном применении дигоксина и лансопразола наблюдается повышение уровня дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении лансопразола и такролимуса может повышаться концентрация такролимуса в плазме крови, особенно у пациентов, которым проводили трансплантацию.
Передозировка
:Нет сообщений о случаях передозировки Ланцеролом.
Есть данные, что однократный прием препарата в дозе 600 мг не сопровождается клиническими проявлениями передозировки, однако при передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.
Лечение. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен. Для уменьшения всасывания препарата необходимо принять активированный уголь. В случае приема избыточной дозы проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Форма выпуска
Ланцерол — капсулы.
По 10 капсул в блистере, 1 блистер в пачке.
Состав
1 капсула Ланцерол содержит лансопразола, в составе пеллет, в пересчете на 100% вещество 30 мг.
Вспомогательные вещества (в составе пеллет):сахарныесферы (сахароза, кукурузный крахмал, вода очищенная) (0,85-1 мм), натрия лаурилсульфат, меглюмин, маннит (Е 421), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000, тальк, полисорбат 80, титан диоксид (Е 171), метакрилатный сополимер (тип А).
Состав оболочки капсулы:желатин.
Дополнительно
Дети. Лансопразол детям применять нельзя.
Перед назначением препарата Ланцерол следует исключить возможность злокачественных новообразований в желудке и пищеводе, так как препарат может замаскировать симптомы и, таким образом, отсрочить правильную диагностику, поэтому перед началом и после окончания курса лечения лансопразолом следует провести эндоскопический контроль с биопсией.
В связи с содержанием сахарозы, препарат не применяют у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозы, галактозы, сахарозы и изомальтозы.
При проведении комбинированной терапии с кларитромицином и амоксициллином предостережения относительно применения этих лекарственных средств необходимо смотреть в инструкциях по медицинскому применению кларитромицина и амоксициллина, а также следует учесть перед началом применения амоксициллина и кларитромицина наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим аллергенам.
При применении антибактериальных средств возможно возникновение псевдомембранозного колита, иногда жизненно опасного, поэтому важно учитывать это при наличии у пациентов диареи.
У пациентов с почечной недостаточностью связывания с белками крови снижается на 1-1,5 %.
У пациентов с хронической печеночной недостаточностью период полувыведения из плазмы крови увеличивается от 1,5 часа до 3,2-7,2 часа в зависимости от степени нарушения функции печени. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью следует уменьшать дозу препарата. Лечение начинать с половины указанной дозы, постепенно увеличивая до рекомендованных доз, но не более 30 мг в сутки.
Под влиянием лансопразола снижается кислотность желудочного сока, что приводит к увеличению риска развития желудочно-кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, такими как Salmonella и Campylobacter.
Из-за ограниченности данных о безопасности применения лансопразола в качестве поддерживающей терапии продолжительностью более 1 года необходимо регулярно проводить оценку соотношения риск/польза для данной группы пациентов.
Лечение язвы у пациентов пожилого возраста практически не отличается от лечения у пациентов младшего возраста. Побочные реакции и лабораторные изменения у пациентов пожилого возраста такие же, как и у пациентов младшего возраста.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Во время управления автотранспортом или работе с другими механизмами необходимо учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы и органов зрения.
Основные параметры
| Название: | ЛАНЦЕРОЛ |
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
При применении препарата могут возникать такие побочные говокружение, вертиго, зрительные расстройства и сонливость. В данном случае скорость реакции может быть снижена.
При лечении язвенной болезни желудка лансопразолом, как и в случае противоязвенной терапии другими препаратами, необходимо исключить наличие злокачественной опухоли желудка, т.к. лансопразол может маскировать симптомы заболевания и отсрочить постановку диагноза.Лансопразол следует применять с осторожностью пациентам с умеренными и тяжелыми нарушениями печеночной функции.
Снижение кислотности желудка вследствие применения лансопразола может приводить к увеличению числа бактерий, присутствующих в норме в желудочно-кишечном тракте. Лечение лансопразолом может приводить к незначительному увеличению риска развития желудочно-кишечных инфекций, вызванных Salmonella и Campylobacter.
У больных, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, следует учитывать возможность инфекции Н. pylori как этиологический фактор.
При применении лансопразола для эрадикации инфекции Н. pylori в комбинации с антибиотиками необходимо соблюдать инструкции по применению данных антибиотиков.
Из-за ограниченных данных по безопасности для пациентов, находящихся на поддерживающей терапии более 1 года, необходимо наблюдение и тщательная оценка соотношения риск / польза у данных пациентов.
Применение лансопразола для профилактики язвенной болезни у пациентов, нуждающихся в непрерывном лечении НПВП, должно быть ограничено при высокой степени риска (например, при желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, перфорациях или язвах, пожилом возрасте, одновременном применении лекарственных средств, увеличивающих вероятность возникновения неблагоприятных явлений верхних отделов ЖКТ (например, кортикостероидов или антикоагулянтов), при наличии серьезных сопутствующих заболеваний или при длительном применении НПВП в максимально назначаемых дозах). Сообщалось о случаях тяжелой гипомагниемии у пациентов, принимавших ИЛИ, в том числе лансопразол от трех месяцев до года. Серьезные проявления гипомагниемии, такие как усталость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия могут представлять опасность и оставаться неучтенными. У большинства пациентов, гипомагниемия уменьшалась после приема препаратов магния и прекращения лечения ИПП.
В случае если планируется длительное лечение пациента ИПП одновременно с дигоксином или другими препаратами, вызывающими гипомагниемию (например, диуретики), специалисту необходимо перед началом лечения оценить уровень магния и контролировать его в процессе лечения.
При длительном применении (> 1 года) ингибиторов протонной помпы в высоких дозах может увеличиваться риск перелома бедра, запястья и позвоночника преимущественно у пациентов пожилого возраста или при наличии других факторов риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны проходить лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и получать достаточное количество витамина D и кальция.
Особые предостережения относительно вспомогательных веществ Ланзоптол содержит сахарозу. Пациенты с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо- изомальтазной недостаточностью не должны принимать этот препарат. Беременность и грудное вскармливание
Недостаточно клинических данных о влиянии лансопразола на беременность. Исследования на животных не показывают прямое или косвенное вредное воздействие на беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие, роды или постнатальное развитие.
Однако применение лансопразола во время беременности не рекомендуется. Неизвестно, выделяется ли лансопразол с грудным молоком человека. Однако исследования на животных показали выделение лансопразола с молоком животных.
Решение о продолжении / прекращении кормления грудью или продолжении / прекращении терапии лансопразолом должно быть принято с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии лансопразолом для матери.
инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы
Во время лечения часто сообщалось о таких побочных реакциях, как боль в животе, диарея, тошнота чаще всего — о диарею. Также в более чем 1% случаев сообщалось о головной боли.
Организм в целом: анафилактоидные реакции, анафилактический шок, астения, повышенная утомляемость, кандидоз, боль в груди (не всегда специфический), отеки, лихорадка, гриппоподобный синдром, неприятный запах изо рта, инфекции (не всегда специфические), слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, цереброваскулярные, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, сердцебиение, шок (циркулярная недостаточность), вазодилатация.
Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, кардиоспазм, холелитиаз, запор, рвота, гепатотоксичность, желтуха, гепатит, кандидоз слизистых оболочек пищевода, пищеварительного тракта, сухость во рту / жажда, диспепсия, дисфагия, отрыжка, эзофагеальный стеноз, эзофагеальная язва, эзофагит, изменение цвета кала, метеоризм, полипы желудка, гастроэнтерит, колит, желудочно-кишечные кровотечения, рвота с примесью крови (гематемезис), повышение аппетита или снижение аппетита, повышенная саливация, молотый, ректальные кровотечения, стоматит, нарушения вкуса, глоссит, господин креатит, тенезмы, язвенный колит.
Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет, зоб, гипергликемия / гипогликемия.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, гемолиз, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, тромботическая и тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: артрит / артралгия, мышечно-скелетные боли, миалгия.
Со стороны нервной системы: ажитация, амнезия, возбуждение, апатия, депрессия, головокружение / обмороки, вертиго, галлюцинации, гемиплегия, враждебность, страх, снижение либидо, нервозность, бессонница, сонливость, тремор, парестезии, нарушения мышления, спутанность сознания.
Со стороны дыхательной системы: астма, бронхит, усиление кашля, одышка, носовое кровотечение, легочное кровотечение, икота, пневмония, воспаление / инфекция верхних дыхательных путей, фарингит, ринит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, акне, гиперемия лица, алопеция, зуд, сыпь, крапивница, пурпура, петехии, гипергидроз, светочувствительность.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрения, глухота, боль в глазах, изменения вкуса, шум в ушах, дефекты полей зрения, расстройства речи, средний отит.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструаций, альбуминурия, увеличение молочных желез / гинекомастия, болезненность молочных желез, интерстициальный нефрит, что может привести к почечной недостаточности, глюкозурия, гематурия, импотенция, камни в почках, задержка мочи.
Комбинированная терапия с амоксициллином и кларитромицином.
При проведении комбинированной терапии лансопразола с амоксициллином и кларитромицином нет специфических, характерных для комбинированной терапии, побочных реакций. Побочные реакции, возникавшие при комбинированной терапии, были характерны для лансопразола, амоксициллина и кларитромицина.
Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получавших тройную терапию (лансопразол / кларитромицин / амоксициллин) в течение 14 дней, были диарея, головная боль, изменения вкуса. Различия по частоте проявлений побочных реакций при проведении тройной терапии в течение 10 и 14 дней не отличались. Различия за проявлениями побочных реакций при проведении тройной и двойной терапии не отмечались. Наиболее частыми побочными реакциями при проведении двойной терапии лансопразолом с амоксициллином были диарея и головная боль.
Побочные реакции были непродолжительными и не требовали прекращения лечения.
Лабораторные изменения.
Показатели нарушения функции печени, повышение уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, креатинина, глобулинов, гамаглутамилтранспептидазы, повышение / понижение уровня лейкоцитов, нарушение соотношения А / Г, изменения количества эритроцитов, билирубинемия, эозинофилия, гиперлипидемия, повышение / понижение электролитов, повышение / понижение холестерина, снижение гемоглобина, повышение уровня калия, мочевины, соли в моче, повышение уровня глюкокортикоидов, повышение уровня липопротеидов низкой плотности, повышение / понижение тромбоцитов, повы я уровня гастрина, положительный тест на скрытую кровь. В моче — альбуминурия, глюкозурия, гематурия.
Были сообщения о повышении уровня ферментов печени у пациентов более чем в 3 раза от верхней границы нормы в конце лечения лансопразолом. Во время лечения ни у одного из этих пациентов не отличалась желтуха. При проведении комбинированной терапии (лансопразол с кларитромицином и амоксициллином и лансопразол с амоксициллином) не наблюдалось специфических для комбинированной терапии изменений лабораторных показателей.