Мальчик не разговаривает в 3 года: Задержка речевого развития: как помочь ребенку заговорить

Задержка речевого развития: как помочь ребенку заговорить

Задержка речевого развития – одна из самых актуальных на сегодня проблем в детской неврологии, которая затрагивает, к сожалению, и абсолютно здоровых детей. Часто причиной возникновения у ребенка сложностей с речью становятся сами родители. Главный детский невролог Минздрава Тверской области Галина Анатольевна Зуева рассказывает, что делать и чего ни в коем случае не следует делать, чтобы ребенок заговорил правильно и вовремя.

Здравствуйте, уважаемые родители!

Сегодня наш разговор посвящен очень важной и актуальной проблеме – речевому развитию детей. В последние несколько лет мы все чаще слышим, что неговорящий в 2,5-3 года ребенок – это вариант нормы, что в этом нет ничего страшного, нужно немного подождать, и речь появится. На самом деле, такой подход в корне не верен. Существуют физиологические нормы правильного речевого и психического развития, и очень важно отслеживать их соблюдение с самого рождения ребенка. Только в этом случае он сможет гармонично и полноценно развиваться.

Основные этапы развития речи ребенка

Начинать заниматься развитием речи малыша можно уже с первого дня его рождения.

Первое, на что нужно обратить внимание, – как ребенок плачет. Плач ребенка с самого рождения очень разный, особенно выразительным он становится к первому месяцу жизни, по нему можно понять, что малышу нужно: ему холодно, ему больно, он хочет есть или в туалет, а может, просто хочется, чтобы мама взяла на ручки. Если ребенок интонационно делает все правильно, то внимательная мама быстро учится понимать разницу и реагировать на эти «просьбы». В этом случае психическое, а затем и речевое развитие происходит гармонично. Если ребенок плачет монотонно, на одном и том же уровне, и плохо реагирует на голос, обратитесь за консультацией к врачу.

Если ребенок здоров и у него нет проблем со слухом, то в ответ на положительные эмоции на втором месяце жизни он начинает «гулить». Вместе с «гулением» появляется и первый смех – повизгивание в ответ на эмоциональное общение с взрослым. Звуки «гуления» уже отличаются определенным многообразием с преобладанием сочетаний гортанных и гласных звуков («гу», «ге», «ха» и т.д.) Этими звуками он пытается общаться, реагирует на происходящее вокруг него. Если малыш не начинает «гулить», обратитесь к врачу, возможно, у него проблема с ушками.

С двух месяцев начинается период звукоподражания: кроха внимательно следит за мамиными губами, когда она с ним разговаривает, и как бы пытается повторять эти движения, но пока беззвучно. Так к 3,5-4 месяцам формируется истинное «гуление», где ребенок сосредотачивается на произносимом звуке, слоге, как бы слушает сам себя. В период истинного «гуления» звуки становятся продолжительными, певучими и более многообразными. Наряду с гортанными и гласными все чаще возникают губные звуки и сочетания гласных с губными.

К полугоду у ребенка появляется лепетная речь – он начинает произносить какие-то отдельные буквы, слоги. В этот период важно отслеживать интонации – как он говорит, как плачет. В полгода здоровый ребенок должен уже болтать, произносить определенные слоги, повторять за мамой конкретные звуки. В период лепета более отчетливо становится подражание звукам взрослого.

К концу доречевого периода невербальные формы общения ребенка с окружающими усложняются. Общение осуществляется при помощи обеих рук, более дифференцированных мимики и звуков. Ребенок тянет руки к матери, произносит отдельные звуки, как бы просит «возьми меня». Затем усложняется мимика. Она становится более выразительной, появляются символические жесты. Ребенок может общаться при помощи одной руки. Появляются разнообразные по интонации лепетные слова.

К году ребенок должен говорить от 8 до 10 простых слов: «мама», «папа», «баба», «дай», «на», то есть короткие простые слова из нескольких слогов. Именно в этот период заканчивается раннее речевое развитие и начинает формироваться моторная речь как способ общения между людьми.

После полутора лет ребенок путем подражания легко произносит знакомые и незнакомые слова, как адресованные ему, так и случайно услышанные от окружающих. Интенсивное развитие моторной речи обычно начинается со второй половины 2-го года жизни. До одного года шести месяцев ребенок произносит около 30 простых по звуковому составу слов. В два года ребенок говорит уже больше 200 слов, у него практически фразовая речь, он уже должен уметь сформулировать простую мысль или просьбу: «Мама, пойдем в магазин, ты обещала купить мне игрушку». При этом некоторые звуки он может еще пока произносить нечетко. К трем годам в речи ребенка насчитывается до 1200-1500 слов, включающих почти все части речи.

Такое развитие считается нормой. Но происходит это лишь тогда, когда родители постоянно разговаривают с ребенком, рассказывают ему сказки, поют колыбельные песенки. Очень большая проблема сегодня – живую речь все больше заменяют гаджеты. Из-за этого многие изначально рожденные здоровыми с точки зрения неврологии дети не начинают вовремя говорить.

Если здоровый ребенок в 2,5-3 года вообще не владеет фразовой речью и, в лучшем случае, только говорит единичные простые слова, у него задержка речевого развития, и это, к сожалению, надо лечить.

Речь развивается постепенно

Чтобы ребенок научился правильно говорить и строить логичные, образные фразы, требуется время. Когда ребенок только учится ходить, он с маминой помощью делает первые неуверенные шажочки, а через полгода-год он уже самостоятельно бегает, прыгает и танцует. То же самое происходит и с речью: она развивается постепенно. Ребенок не только запоминает новые слова, но и одновременно тренирует артикуляционные мышцы, учится управлять интонацией. На это уходит не один год. Поэтому если в 3-3,5 года ваш ребенок только начинает произносить первые слова и строить простейшие фразы вроде «мама, дай», то к шести годам, когда придет пора идти в школу, у него не сформируется полноценная фразовая речь. Важно заниматься развитием речи постепенно, но с самого раннего возраста.

Причины задержки речевого развития

Первая и самая основная причина – это повреждение головного мозга из-за ишемии, кровоизлияния, инфекции. Но подобные отклонения стразу диагностируются, врачи наблюдают за ребенком и проводят все необходимые мероприятия. Это те пациенты, с которыми уже работает невролог, психолог и логопед.

Но есть категория пациентов, которые рождены абсолютно здоровыми. Но из-за ошибок в обучении у них тоже начинается задержка в речевом развитии. Чаще всего причиной становится чрезмерное увлечение родителей механическим звуком, то есть звуком из телевизора, компьютера, планшета, телефона. У детей, которые много смотрят мультфильмов или постоянно играют с поющими-говорящими игрушками, хорошо развивается пассивная речь, но их собственная, активная, при этом не формируется. Это происходит из-за разницы длины волны живой речи и механической. Чтобы ребенок начал говорить, нужно как можно больше разговаривать с ним, самим читать сказки, петь колыбельные песенки.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы телевизор или радио работали фоном в том помещении, где проводит время малыш. Безусловно, если вы хотите показать ребенку какой-то мультфильм или передачу на компьютере, это можно и нужно сделать, но после просмотра устройство нужно выключить и убрать.

Конечно, все эти устройства и игрушки позволяют маме немного отдохнуть или заняться какими-то своими делами. Но когда они заменяют собой живое общение, это приводит к серьезным проблемам с психикой ребенка. Лучше предупредить такие вещи, чем потом годами наверстывать упущенное. Чтобы восстановить у трехлетнего ребенка правильный стереотип речи, изменить его восприятие, требуется очень много сил и времени: ребенок не может быстро нагнать такие пробелы, приходится прибегать к интенсивному медикаментозному лечению, к дополнительным занятиям с логопедами. Это долгий и трудный путь. Зачем до этого доводить, если можно все правильно сделать с самого начала?

Почему нужно петь колыбельные

Пение колыбельных – это важная часть воспитания ребенка. Самые известные колыбельные, например, «баю-баюшки-баю», были придуманы еще в V-VI веке, и мы не случайно поем их детям до сих пор. Они выстроены специально в том тембре и колебании длины волны, которые понятны ребенку, успокаивают его, развивают мозг. Для каждого возраста существуют свои песни, которые необходимо петь. Напевание таких колыбельных маленькому ребенку и одновременное укачивание его на руках создает основу для правильного психического развития.

Сейчас многие пары подходят к планированию беременности со всей ответственностью: ведут здоровый образ жизни, сдают все анализы, читают книги о здоровье и воспитании будущего ребенка. Включите в эту подготовку и разучивание хотя бы нескольких колыбельных песенок, чтобы петь их малышу. Какими бы простыми они вам ни казались, но в них заключена отработанная веками народная мудрость для правильного становления личности, это очень важно. Пойте эти колыбельные хотя бы до года.

К двум годам, когда ребенок уже хорошо понимает фразовую речь, песни можно подбирать уже более сюжетные, чтобы пока мама поет, он мог в голове представить себе эту картинку.

Говорите с ребенком как можно больше

Не спешите в разговорах с малышом, спокойно и размеренно проговаривайте ему, что происходит вокруг, озвучивайте свои действия. Тогда он на слух начнет воспринимать, как называется тот или иной предмет, так формируется пассивная речь. С полугода добавляйте подробности о цвете и объеме предметов: «маленькая игрушка», «красный мяч». Когда вы делаете это постоянно, ребенок учится слышать и понимать вас.

Это помогает уже после года объяснить малышу, что трусики должны быть сухие, то есть довольно рано приучить ребенка к горшку, а не пользоваться все время памперсами. В полтора года ребенок в состоянии удерживать мочевой пузырь, контролировать свои тазовые функции. Это одно из важных звеньев психического развития. Конечно, проситься в туалет он, в конце концов, научится и сам, но эти навыки придут значительно позже и уже не в той форме, в которой хотелось бы.

Поэтому очень важно приучить себя как можно больше разговаривать с малышом и максимально ограничивать механические звуки вокруг него – это важнейшие звенья профилактики задержки речевого развития. Если мы это выстраиваем правильно, то уже в 2,5 года ребенок начинает говорить фразовой речью, и у родителей нет проблем с его поведением, обучением. Если ваш ребенок в 2,5 года не говорит, особенно если нет так называемой своей тарабарской речи, он молчит и не озвучивает игру, обращенную к вам просьбу о чем-то, то это не вариант нормы, это проблема, которой нужно заниматься.

Как разговаривать с ребенком

 

1. Разговаривать с ребенком нужно обычным тембром, именно этот ваш тон и тембр ребенок знает еще с внутриутробного своего состояния.
2. Старайтесь говорить простыми фразами, но не сюсюкайте, не коверкайте слова.
3. Если у ребенка проблема со зрением или слухом, то маме нужно как можно раньше начать ярко красить губы, чтобы он мог следить за ее губами и понимать, как именно она произносит звуки.
4. Если у ребенка на первом году жизни были проблемы с глотанием, то, к сожалению, не избежать проблем и со звукопроизношением. Начать заниматься со специальным логопедом можно уже в первые месяцы жизни малыша, еще в доречевой период.
5. Решайте все проблемы, как только они появляются, не откладывайте и не ждите, что само пройдет. Не пройдет.

 

Сад логопедический или обычный?

Итак, ребенок подрос, и пришло время решать, в какое дошкольное учреждение его отвести. В этот момент важно разобраться, есть ли у вашего малыша проблемы с психикой и речью, и какие.

Когда никаких серьезных медицинских проблем у малыша нет, начните с обычного сада. Если в первый год речь не выровняется и не разовьется до нужного уровня, тогда стоит подать заявку на прохождение медико-педагогической комиссии. Она проходит с февраля по июнь. Получить направление можно в детском дошкольном учреждении или позвонить им и записаться на прием. Для прохождения медико-педагогической комиссии необходимо иметь заключение невролога, логопеда, психиатра о состоянии здоровья вашего ребенка.

Если ребенок начал говорить фразовой речью, но не выговаривает определенные звуки, то можно отвести его в обычный сад, в котором есть логопедические группы. Там занимаются с детьми с нормальным психо-речевым развитием, но с неправильными установками самих звуков. Обычно логопед начинает работу с такими ребятами с пяти лет, чтобы к школе выровнять речь и исправить все слабые звуки. В среднем на постановку и закрепление одного звука уходит от трех месяцев.

Одно из частых нарушений у детей 3-3,5 лет – так называемая каша во рту, когда из-за нарушения иннервации речевой мускулатуры ребенок не может чисто, понятно произносить часть звуков. В этом случае без помощи специалиста не обойтись, лучше обратиться к неврологу для установки точной причины дизартрии и проведения необходимого лечения, если оно нужно, также необходимо посещать специальный логопедический сад. Здесь требуется комплексный подход: одновременная слаженная работа логопеда, невролога и психолога.

Распределением детей в специализированные группы или сады занимается медико-педагогическая комиссия.

И снова повторюсь, значительно проще заниматься профилактикой задержки речевого развития, чтобы те дети, которые могли бы говорить, но из-за недостаточного внимания родителей не начали, не попадали в специальные группы. Для этого важно не просто разговаривать с ребенком, а слышать, о чем он говорит, стараться понять его и реагировать на его слова. Уверяю вас, если вы с детства наладите этот контакт, то он сохранится на всю жизнь, поможет малышу стать хорошим членом семьи, общества, надежной поддержкой и опорой для вас.

Как предотвратить заикание

Бывают случаи, когда ребенок долго не начинает говорить, при этом с ним занимаются, он накапливает большой пассивный запас слов, может в голове составлять фразы. Если запустить у него речевой процесс чрезмерно активно, то он не справится с потоком речи и начнет заикаться. Чаще всего это происходит в 2,5-3 года. Особенно подвержены заиканию дети с тиками (навязчивое моргание, мигание, шмыганье носом и подобное). Если вы замечаете, что в начале речи ребенок начинает запинаться, это сигнал, что нужно обратиться к неврологу, чтобы решить проблему. Из всех навязчивых состояний заикание – самая сложная проблема, на лечение которой могут уйти годы.

Соска и речевое развитие ребенка

Еще один важный аспект профилактики задержки речевого развития – длительное использование сосок и длительное кормление грудью. Я имею в виду ситуацию, когда пустышка или мамина грудь находятся во рту ребенка не для успокоения или кормления, а просто так, в состоянии бодрствования. В этом случае проблема возникает чисто механическая: для того чтобы говорить, рот должен быть свободен, а если рот занят, то говорить невозможно – мешает соска или грудь.

Пустышку можно использовать, когда ребенок засыпает, когда болеет, когда ударился, но во время бодрствования ее нужно убирать. После двух лет от пустышки нужно отказаться полностью. Это поможет избежать проблем с речью и сохранить правильный прикус, что значительно снизит ваши денежные расходы в дальнейшем при лечении ортодонтом некрасивых зубов вашего любимого ребенка.

Это же относится и к материнской груди. Она должно быть источником пищи или средством успокоения, не более того. Безусловно, грудное молоко содержит в себе очень много хороших веществ, но оно нужно ровно до тех пор, пока ребенок не начал есть нормальную человеческую еду. Сосание груди очень важно для формирования психологического общения мамы и ребенка. Но к двум годам ребенок уже хорошо понимает обращенную речь, может и сам говорить, поэтому эта связь только укрепляется и никак не прервется после отлучения ребенка от груди.

Важно с самого начала отучать малыша сосать палец. К 2,5-3 годам ребенок должен спокойно обходиться без пустышки, материнской груди или сосания пальцев. Почему? Во время сосания качательно-поступательные движения дают ощущение успокоения, седацию. С возрастом потребность ребенка в таких движениях слабеет, теперь ему нужно познавать окружающий мир, быть активным. А если ребенок продолжает сосать палец или пустышку, то он автоматически переносит себя в грудничковый период, ведет себя как малыш и не дает себе возможности полноценно развиваться.

Гаджеты: вред или польза

Современные устройства, с одной стороны, очень полезны, но когда речь идет о детях, нужно быть предельно внимательным и осторожным. Никто не говорит о том, что не нужно использовать телевизор и гаджеты совсем. Это важная часть современной жизни, дети должны уметь владеть ими. Но у маленького ребенка еще нет навыков речи, движений, моторики, правильного психического развития, неправильно сформирована критика, самокритика, умение контролировать самого себя. Поэтому очень опасно бесконтрольно давать ему то, что может спровоцировать неправильное развитие.

В России об этом говорят мало, и сегодня в большинстве семей гаджеты используют сверх допустимой меры, на каждого члена семьи, включая грудного ребенка, приходится от двух до трех гаджетов. При этом в той же высокотехнологичной Японии детям разрешают пользоваться телефоном или компьютером только с пяти лет, когда нервная система дозрела. И я согласна с их подходом. Да, вы можете включать ребенку какие-то развивающие игры или мультфильмы, но не более 30-40 минут в день на хорошем экране с хорошим звуком. Планшетов и смартфонов лучше избегать, потому что у маленьких детей быстро формируется цветовая и тактильная зависимость.

В глушь, в деревню

Напоследок я хочу посоветовать всем-всем родителям больше времени проводить с детьми на свежем воздухе. Особенно полезно это будет малышам, имеющим проблемы с психо-речевым развитием. Самое лучшее – на несколько недель или даже месяцев уезжать в сельскую местность, где вокруг только живые звуки природы от бегущего ручейка, шелеста листьев на деревьях, жужжания пчелки и прочих звуков, где нет городского, механического звука от гудения проводов. Это не только поможет нормализовать сон, подарит спокойствие, но и даст возможность перегруженному информацией мозгу ребенка отдохнуть и набраться сил для преодоления всех трудностей в речевом развитии.

Будьте здоровы! Удачи вам и вашим детям!

Блог мамы особенного ребенка: когда он так и не заговорил

• Людмила Шамрай
• Днепр

16 ноября 2018

Автор фото, Liudmyla Shamray

Підпис до фото,

Богдан Шамрай

Молчание ребенка не стоит игнорировать, также как и оттягивать визит к врачу.

Я — ответственная мама, заботящаяся о полноценном развитии своего чада, поэтому часто бываю глуха к советам других.

«Зачем мучить ребенка, не заговорил в три года, заговорит позже», «Вот пойдет в сад — выговорится,» Мальчики более ленивые, они могут молчать до трех, четырех и даже пяти лет»,»Да он весь в отца, тот тоже долго молчал, а потом как прорвало», «У меня дочь до трех лет только «ма», «па» говорила, а в четыре года все сразу сказала»- это лишь неполный список таких советов.

Находились и те, кто убеждал меня, что мой сын не говорит, потому что я мало с ним общаюсь и мало ему читаю, хотя это не так.

Я всегда за «перебдеть», поэтому когда Богдан в два с половиной года произносил всего несколько слов ( «мама», «папа», «на», «ура», «дай»), я забила тревогу и повела его к неврологу , а потом и к психиатру.

Невролог написал в карточке «задержка речевого развития», а для подтверждения диагноза направил нас на обследование к сурдологу и на электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

И снова посыпались вредные советы для непослушной мамы: «Зачем проходить обследование, это лишь выкачка денег», «Врачи специально придумывают диагнозы, чтобы заработать» и т.д.

Но я водила малыша на обследование не ради подтверждения, а ради исключения диагноза.

«Моя жизнь переворачивается …»

Благодаря уговорам, обнимашкам, вкусностям и обещаниям покататься на трамвайчике, мы выдержали длинную очередь к сурдологу, и я убедилась, что Богданчик хорошо слышит. Это придало мне уверенности, что у нас все будет хорошо и в дальнейшем.

К сожалению, ЭЭГ мозга показала сбои в альфа-ритме и эпиактивность. Вот тогда я и почувствовала, что моя жизнь переворачивается: начинается моя трансформация из обычной мамы в маму особенного ребенка. Было непонятно, что ожидает в будущем моего сына.

Психиатры всегда вызывали у меня неосознанный страх. Но мой сын не реагировал на собственное имя, смотрел не в глаза, а как сквозь меня, не указывал пальчиком на то, что его интересовало, был избирателен в еде, выстраивал игрушки в аккуратные длинные ряды, не играл в сюжетно-ролевые игры. Вот такой складывался образ ребенка с расстройствами аутистического спектра.

На приеме у психиатра, пока я как приговора ждала диагноза, мой мальчик на полу расставлял в ряд машинки и танчики. Врач что-то говорила, а я сидела в отчаянии и думала: сколько таких, как я, прошло через этот кабинет? Как они справлялись со своей бедой? …

Автор фото, Liudmyla Shamray

Підпис до фото,

Людмила с сыном Богданом

Без перспектив?

Врачи не готовы говорить о каких-либо перспективах. Дать надежду, совет, психологическую поддержку часто бывает просто некому. Есть ты и диагноз у твоего ребенка. И с этим надо как-то научиться жить.

Врач порекомендовала положить Богдана в психиатрическую больницу. Малыш должен был месяц пролечиться на дневном стационаре, после чего ему поставят точный диагноз и, возможно, дадут инвалидность.

Я была растеряна: что делать? Приходило болезненное осознание, что мой сын, мой Богданчик, который начал ползать в четыре месяца, в девять месяцев сказал «мама», в год и месяц пошел, в два уже активно гонял мяч на спортивной площадке, в кабинете психиатра превращался ребенка с особыми потребностями.

Моя близкая подруга, с которой я решила посоветоваться, был категорична: никаких «дурок», это клеймо никогда не смоешь с ребенка. Но я после долгих колебаний, с разбитым сердцем и комплексом плохой мамы, которая разрушает жизнь своего сына, согласилась на это обследование.

Трудно было уговорить бывшего мужа положить малыша в психиатрическую больницу, ведь согласие отца было очень важным.

Целый месяц каждое утро с тяжелыми мыслями я приводила сына в психиатрическую больницу. Хорошо, что Богдан не понимал моих переживаний. Он готов полюбить любое место, где есть дети, с которыми можно поиграть и побегать. Именно его адаптивность, коммуникабельность и страсть к обнимашкам стали моим спасательным кругом.

Выписали нас с длинным диагнозом — «органическое эмоционально-лабильное расстройство с нарушением развития речи II уровня со смешанным специфическим нарушением развития, приводящие к социальной дезадаптации».

Дали список рекомендаций: наблюдение у участкового психиатра, занятия с логопедом и психологом, обучение в специализированном детском саду, повторная госпитализация через 4-6 месяцев. И все. А дальше ты в свободном плавании.

То, что Богдану дали временную инвалидность, а не группу, хоть немного окрылило его маму.

Самое сложное для меня было найти врача.

Ты начинаешь искать в интернете, читать отзывы таких же отчаявшихся родителей, которые просят совета или делятся рекомендациями. Ты — в истерике, потому что теряется самое дорогое — время. Тогда мне хотелось одного: чтобы меня не запугивали и не готовили к худшему.

Наконец я нашла именно СВОЕГО специалиста.

Я попала в неврологу, которая не делала неутешительных прогнозов. Первое, что она сказала мне: у вас все можно исправить, через несколько лет вы не узнаете своего ребенка.

Наша врач работает в другом городе в 90 километрах от нас. И каждый мой визит к ней — это не только новый курс лечения, но и заряд оптимизма, и глоток надежды, когда у меня совсем опускаются руки.

И такое сотрудничество дает значительный толчок в развитии моего солнышка.

Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе по адресу [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.

когда паниковать и где искать помощи • Чтиво • Сибдепо

Разговор о причинах речевых расстройств специалист начинает с истории своего сына. У парня диагноз аутизм.

История первая. Личный опыт.

«Владимиру сейчас 15, и все эти годы мы боремся за его жизнь. Желанный первый ребёнок, немного крупный, и перед родами вставал вопрос о возможности кесарева сечения. Необходимо сказать, что я всегда была далека от миниатюрности, и, наверное, так карты легли или врач сильно в меня верил, но в итоге меня пустили в самостоятельные роды. Потом что-то пошло не так. В итоге закончилось всё тем самым вынужденным уже кесаревым сечением  и асфиксией плода. А, следовательно, пострадавшими клетками мозга и непредсказуемыми последствиями, которые мы решаем уже 15 лет. Вот было бы кесарево сразу, были бы шансы родить здорового ребёнка».

К слову, Мария пришла в профессию именно после рождения особого сына. Причём не только с практической, но и с просветительской целью. Она уверена: наличие информации убивает стереотипы восприятия инвалидности.

История вторая. Прививочная.

«Передо мной совсем ребёнок, ей едва исполнилось 18. Её хрупкие детские плечи содрогаются от внутренних рыданий и неспособности пока осмыслить полученную  от меня информацию. «А он будет ходить? А он заговорит? А он пойдет в обычную школу?». На меня смотрят, как на волшебника и господа Бога в одном лице.  Малыш (ему  около двух лет)  тихо сидит на полу, перебирая смоляного цвета свои локоны, смотря при этом действии  в одну точку. «Нам поставили прививку в год и три, и за неделю он замолчал, вот так целыми днями и сидит».

За свою десятилетнюю практику Мария Краснопольская встречалась с подобными историями много раз. На языке специалистов это называется «распад» — когда сформированные уже навыки в силу тех или иных обстоятельств в возрасте около 1,5 лет утрачиваются ребёнком.

«В этом примере ребёнок был рождён уже с предпосылками к заболеванию, а прививка стала лишь триггерным фактором для начала развития болезни, она как бы запустила механизм, нажала кнопку «вкл», — комментирует дефектолог.

Дискуссии о пользе или вреде вакцинации очень остры сегодня. Есть родители, которые сознательно пишут отказы от всех прививок, шумно протестуют на просторах интернета, приводя множество вполне состоятельных доводов о вреде вакцинации. По словам собеседницы, малыш мог прекрасно жить с данной предрасположенностью. Но, скорее всего, вакцинирование произошло после болезни, когда иммунитет ребёнка был не готов бороться с чужеродными антителами, и произошла «сдача», «откат».

«К сожалению, человеческий фактор никто не отменял, и если бы у нас в поликлиниках не гнались за соблюдением графика вакцинации, а внимательнее относились к здоровью юных пациентов, статистики о том, что 1 из 1000 детей (и это только те, кто доказал!) страдает от  последствий халатного вакцинирования, не было бы. Подчёркиваю: я не против прививок, я – за разумную вакцинацию».

История третья. Мотивирующая.

«Когда они первый раз пришли на приём, Маше было 9 месяцев. На руках у мамы сидело голубоглазое чудо, а рыжий пушок на её голове смешно топорщился в разные стороны, и даже ярко синий ободок с фиалками не спасал ситуацию. Семья врачей, маму во время беременности проверяли на всё. По итогу всё и было хорошо, за исключением одной лишней хромосомы и синдрома «солнечного ребёнка». Были слёзы, рассматривался вариант с интернатом, но разум победил. В медицинской карте стояла куча диагнозов помимо основного. Но рыжее чудо улыбалось, и остальное уже было неважно. А потом — годы работы. Сейчас Маше десять, она прилично учится и танцует восточные танцы, у неё есть друзья. Много пройдено, но ещё больше предстоит пройти и, главное, на этой дороге — не терять надежды, и уметь радоваться каждому прожитому дню».

Причин задержки речевого развития великое множество, в каждом отдельном случае своя. По словам Марии Краснопольской, тут главное — правильно задавать вопросы себе. А ответ найти в своём сердце. «Для чего? Для чего так случилось?» «Что ты можешь дать этому миру, чем помочь?».

«И радоваться, несмотря ни на что и вопреки всему. Надежда, она же не умирает в материнском сердце».

Волноваться или нет?

Качество коррекционной диагностики за десять лет серьёзно продвинулось, но до совершенства ещё очень далеко и вопросов с каждым годом больше, чем ответов, отмечает собеседница. Всё больше детей начинают разговаривать достаточно поздно.

«Ребёнку уже почти три года, а он всё ещё не разговаривает, и родители начинают бить тревогу. Врачи ставят малышу диагноз задержка речевого развития (ЗРР), потому что в норме к трём годам у него должна быть уже хорошая фразовая речь. Дальше всё развивается по нескольким сценариям: кто-то «плюёт» на этот диагноз и ждёт, когда ребёнок сам заговорит; кто-то начинает сильно переживать и принимать различные меры; остальные — это производные от первых двух».

Когда надо ориентироваться на тот или иной сценарий поведения?

Сценарий первый, когда особенно волноваться не стоит

Смотрим на ребёнка и видим:

• Ему меньше трёх лет, он здоров, ловок, развивался по графику и не болел в первый год жизни.
• Он с удовольствием осваивает беговел, самокат и велосипед, любит качаться на качелях.
• Хорошо понимает обращённую к нему речь, может выполнить двухуровневую просьбу («пойди туда, принеси то» или «возьми не синий»).
• Сам пытается что-то говорить, и у него есть свой собственный язык: «Чу ча» — «Хочу чай».
• Разглядывает и показывает картинки в книжке.
• Главное — с удовольствием и активно общается. Хотя бы с родителями. Общение необязательно словесное, жесты — это тоже речь. Главное — у ребёнка должно быть желание общаться и у него должно быть что сказать.

Все эти пункты очень важны с точки зрения диагностики речевого развития ребёнка. Если хоть чего-то из этого нет в наличии, за исключением, может быть, беговела и самоката с велосипедом, следует обращаться к специалисту.

«Существует много причин задержки речевого развития, и, поверьте, ситуация не изменится, если вовремя не принять определённые меры. Задержка речевого развития позже тормозит и психическое развитие».

Второй сценарий, когда волноваться стоит

Стоит сильно волноваться, если мама болела в первый триместр беременности, а ребёнок нелюдим, не смотрит вам в глаза и вообще как бы не замечает вас. Он вполне себе «самостоятелен», и создаётся впечатление, что вы ему и не нужны вовсе. Если ребёнок так себя ведёт, надо бежать к специалистам, даже если мама не болела в начале беременности и не пила лекарств: это может сигнализировать о серьёзных проблемах в развитии ребёнка, и чем раньше начать что-то делать, тем легче последствия.

Вспомните, как развивался ребёнок в свой первый год. Реагировал ли на ваш голос, гулил ли, был ли лепет («агу-угу», «тя-тя», «ба-ба» и тому подобное, что получится), пытался ли уловить движения губ и подражать им, произнося уже что-то похожее на слоги «па-па-па», «ма-ма-ма», «тя-тя-тя», ловил ли интонацию.

Если что-то не так, у вас есть повод для беспокойства. Это этапы речевого развития, которые должен пройти каждый ребёнок, прежде чем произнести свои первые детские слова. Начать надо с врачей, проверить слух и зрение.

Дальше надо обратить внимание на моторную неловкость. Возможно, ребёнок неуклюж, ходит на цыпочках, часто падает или просто его «руки сами по себе, ноги сами по себе». Речевые мышцы — тоже мышцы, и, возможно, ребёнку трудно координировать не только работу ног и рук, но и губ, щёк и языка. Это может отследить невролог.

«Если ребёнок вроде бы и активен, и общителен, но вообще не говорит, даже простые слова («мама», «папа», «дай», «би-би»), особенно если ему уже больше двух лет, или его речь больше похожа на тихий лепет, а невролог уже поставил диагноз ЗРР, надо искать не логопеда, а дефектолога, либо нейропсихолога. Вполне возможно, что ребёнок просто медленнее зреет, чем его сверстники. Хорошо бы быть в этом уверенным и не запустить проблемы, которые лучше решать как можно раньше».

Вот основные моменты, когда стоит обратиться к специалистам — неврологам, дефектологам, логопедам, нейропсихологам. И сделать это необходимо до трёх лет, призывает Мария Краснопольская.

• Ребёнок старше 3 месяцев — не оживляется, услышав речь взрослого, не проявляет эмоциональную реакцию на голос.
• Старше 8 месяцев — не лепечет.
• Старше 1,5 года — не произносит простых слов вроде «мама» или «дай», не может показать предметы на картинке в ответ на вопрос родителей.
• Старше 2 лет – не обладает словарным запасом всего в несколько слов и не пополняет его, а также не способен выполнять инструкции взрослых («Подними куклу и дай ее мне»).
• Старше 2,5 лет — не составляет фразы из двух слов.
• Старше 3 лет — говорит так, что понять его могут только самые близкие люди.

«И, конечно, если есть психоэмоциональные проблемы, решать надо в первую очередь их. Детская психика — фундамент будущего взрослого, и насколько фундамент крепок, настолько дом, построенный на нём, будет устойчив и долговечен».

Почему ребенок не говорит? Совет психолога

Почему ребенок не говорит? Рекомендации психолога

Все современные родители хотят, чтобы их дети начали говорить вовремя, и этот важный аспект развития не отставал от нормы. Волнения по этому вопросу начинают нарастать даже на пороге годовалого возраста, если у малыша к этому времени не появляются первые слова.

ЗРР (задержка развития речи) в наши дни – одно из самых распространенных нарушений у детей раннего возраста, преимущественно связанное с развитием стволовых структур мозга. Однако паниковать рано — зачастую решить проблему помогают время и занятия со специалистами: логопедом, логопедом-дефектологом и нейропсихологом. Разберем всё по порядку в этой статье.

По существующим нормам грудничок до 4 месяцев должен начать гулить и реагировать на речь взрослых.
К 1 году должны появиться слога; к 1.5 – слова; к 2-м годам – словосочетания. В 3 года ребенок должен полноценно разговаривать хотя бы простыми предложениями. Далее его словарный запас расширяется и увеличивается, а речь становится более развернутой, в ней появляются более сложные речевые конструкции.

При большом временном отхождении от этих норм, при отсутствии слов в 2 года и полноценной речи после 3-х лет однозначно необходимо обращаться к специалистам! И чем раньше – тем лучше.

Основные причины, почему ребенок не начал говорить

Важно знать, что причина ЗРР может крыться как в физиологических нарушениях, связанных непосредственно со здоровьем ребенка, так и в социальных (общество, окружение, общая обстановка, родители).

Возможные причины ЗРР:

• Генетическая предрасположенность. Если родители малыша заговорили позже своих сверстников, то ждать от ребенка раннего речевого развития не стоит. Хотя даже в этом случае всё индивидуально.

• Стрессы и психические расстройства. Если в семье часто ругаются, разговаривают на повышенных тонах или ребенок испытывает систематические стрессы извне, это также тормозит развитие речи и в целом пагубно влияет на психоэмоциональное становление малыша, провоцируя множественные нарушения в развитии. Необходимо изолировать ребенка от стрессового очага и обратиться к детскому или семейному психологу.

• Индивидуальный темп развития. Необходимо понимать, что все дети уникальны и развиваются по-разному, незначительно отходя от существующих норм. Если речевое развитие так или иначе происходит у Вашего малыша, он произносит звуки, отдельные слова, то, возможно, ему нужно еще немного времени, чтобы «разговориться».

• Гиперопека родителей часто порождает нежелание говорить. Действительно, если ребенка понимают с полужеста и выполняют любое его желание, не стимулируя проговорить голосом, то повода напрячься и начать произносить речь, увы, нет. Здесь же работает и обратная система – протест. Если предпринимать излишние попытки разговорить малыша, заставлять или, что еще хуже, принижать – это его начнет отторгать. Во всём нужно знать меру.

• Неправильное поведение общества. С ребенком – с самого рождения – необходимо много говорить. В эпоху смартфонозависимости мы все действительно стали меньше разговаривать, поэтому и речевая функция детей развивается с задержкой. Говорите с ребенком как можно больше и чаще, обязательно умеренным темпом и внятно (избегайте беглой речи). Ребенок должен четко слышать все звуки. Читайте сказки с выражением и разной интонацией. Рассказывайте и описывайте ему происходящее вокруг. Требуйте такого подхода и от общества, с которым Ваш малыш проводит время.
Важно понимать, что гаджеты не заменят людского общения, даже напротив – они дают обратный эффект за счет фоновых звуков и чрезмерно яркой картинки, за которой ребенок не успевает следить, одновременно сопоставляя речь и вникая в неё. Соответственно, это еще одна причина ЗРР.

• Двуязычная семья. У детей-билингвов часто встречается ЗРР, и таким детям, как правило, требуется больше времени, чтобы разобраться в языках и начать говорить. Позже у них часто имеются проблемы в речи в связи с путаницей в языках. Детям-билингвам с раннего возраста лучше всего заниматься с логопедом. И, по возможности, использовать для общения с ребенком раннего возраста один язык.

• Нарушения артикуляционного аппарата. Список причин данного нарушения очень велик – от ослабления мышечной ткани до проблем с уздечкой языка. Причину всегда поможет выявить логопед после диагностики малыша.

•Нарушения слуха. Как правило, данное нарушение можно выявить еще в грудничковом возрасте, если малыш никак не реагирует на звуки, не проявляет интерес к звуковым игрушкам или не улыбается при мамином голосе. При малейших подозрениях на проблемы со слухом необходимо сразу же обратиться к специалистам (отоларингологу и неврологу)!

• Нарушения зрения. Если данная проблема присутствует у ребенка, возможно, ему сложно начать воспроизводить речь, т.к. он не видит или плохо видит картину происходящего вокруг и не понимает, что к чему соотнести. С данным нарушением, разумеется, срочно ко врачу.

• Поражения головного мозга, связанные с родовыми травмами, внутриутробными инфекциями, асфиксией, перенесенными инфекционными заболеваниями в грудничковом возрасте, черепно-мозговыми травмами, нарушениями центральной нервной системы, врожденными патологиями (аутизм, олигофрения, гипотиреоз, все формы ДЦП и т.д.). В этих случаях потребуется комплексная помощь медиков, логопедов-дефектологов и нейропсихологов.

Важно, что с любой причиной задержки развития речи можно и нужно работать! В зависимости от нарушения на помощь приходят врачи и такие специалисты, как нейропсихолог, психолог, логопед и логопед-дефектолог. Чем раньше родители заподозрят ЗРР и обратятся за помощью, тем быстрее и проще начнется развитие речевой функции ребенка и, как следствие, это поможет избежать задержки в развитии и других психических функций ребенка. Например, развитие речи напрямую связано с развитием мышления.

Ребенок не говорит в 1 год

Если ребенок не говорит в годовалом возрасте, то, вероятнее всего, волноваться еще рано. Если мы подразумеваем непосредственно речь — слова или словосочетания, то в год ребенок и не должен радовать вас широким лексиконом. Конечно, бывают случаи, когда и в годовалом возрасте дети начинают говорить, но это исключение, а не правило.

На что обратить внимание и как выявить нарушения в речевой функции годовалого ребенка?

1) Посмотрите, как реагирует ваш ребенок на речь взрослого. Малыш должен слышать обращения к нему, выполнять какие-либо несложные задания или реагировать на них, например, недовольством или соответствующим качанием головы (да/нет).

2) Обратите внимание и на реакцию на любые звуковые предметы, например, игрушки со звуком. Интересуется ли ими малыш, проявляет ли желание повзаимодействовать, поворачивает ли голову в сторону, откуда издается звук?

3) Вспомните, как малыш развивался в течение первого года: когда началось гуление, лепет, первые слога. По-хорошему «агукать» грудничок должен начать до 3-х месячного возраста, лепет должен появиться к 9-ти месяцам, а в год – какие-никакие слога (ба, да, па, ма и т.д.).

Если в год у ребенка отсутствует лепет и слога, он не реагирует на звуки и обращенную речь — стоит обратиться к специалистам и пройти диагностику.

Ребенок не говорит в 2 года

Как правило, к 2-м годам большинство детей (особенно девочек) «разговариваются». Конечно, они по-прежнему не обладают широким лексиконом, но он постепенно нарастает. Многие детки к этому возрасту говорят словосочетаниями или простыми предложениями, однако бывают и исключения: некоторые дети говорят очень хорошо, включая понятную взрослым речь и сложносочиненные/сложноподчиненные предложения; некоторые же продолжают находиться в режиме «молчуна».

Все дети разные, и развиваются они тоже по-разному. Нет ничего зазорного в том, что Ваш ребенок отстает от сверстников в каком-либо навыке.

Конечно, очень важно заниматься с ребенком: разговаривать, читать сказки, стихотворения, петь детские песенки и особое внимание уделять развитию мелкой моторики. Именно она во многом влияет на запуск речи.

Если ребенок не говорит в 2 года, обратите внимание, на каком этапе развития находится его речевая функция. Как минимум, у малыша должен быть хотя бы небольшой запас слов, которыми он периодически оперирует в диалоге. В противном случае не пренебрегайте посещением специалистов. Начать лучше с логопеда, нейропсихолога и невролога.

Ребенок не говорит в 3 года

Как показывает статистика, к 3-м годам речь осваивают 80% здоровых детей. Именно в этом возрасте стоит уделить особо пристальное внимание, если ребенок все еще не спешит с разговорной речью. Посмотрите, как нарастает лексикон малыша. Если с каждым днем вы видите хотя бы незначительный прогресс, то причин для беспокойства нет — Ваш ребенок вот-вот заговорит. В любом другом случае ждать не рекомендуется – необходимо в срочном порядке провести диагностику, выявить причину ЗРР и начать работу. Как правило, занятия с нейропсихологом и логопедом довольно быстро дают положительные результаты, прогресс будет виден уже через несколько месяцев стабильных занятий.

Читайте нашу подробную статью на тему задержки развития речи в 3 года

Ребенок не говорит в 4 года

При отсутствии речи в этом возрасте и позже ребенок уже должен быть под наблюдением специалистов и вести с ними работу над запуском речи. ЗРР в 4 года еще не является грубой патологией, но уже требует систематических занятий с логопедом-дефектологом и нейропсихологом. В работу по развитию речи обычно входит логопедический массаж, логоритмика, упражнения по постановке звуков (артикуляционная гимнастика), активное стимулирование мелкой моторики, элементы сенсорной интеграции и различные игровые методики, запускающие речевую функцию ребенка.

Аналогичные мероприятия проводятся, если ребенок не хочет говорить в 5 и 6 лет соответственно.

Как помочь ребенку?

Первое, что нужно понять и принять родителям, — не пренебрегать консультацией специалистов. Обращаться за помощью следует, как только Вы начали замечать конкретные отклонения в речевом развитии ребенка, не дожидаясь определенного возраста. Чем раньше Вы начнете работу с проблемой, тем быстрее и проще Вам удастся ее разрешить, пока она не обросла дополнительными сложностями.

Помимо занятий с логопедом или логопедом-дефектологом необходимо создать все условия для гармоничного развития и, соответственно, скорейшего запуска речи дома.

Во-первых, в семье должна царить спокойная обстановка. Никаких повышенных тонов – только любовь и гармония, ежедневно окутывающая ребенка.

Занимайтесь с малышом каждый день – это должно входить в график обязательных мероприятий. Выделите по 15-20 минут 3-4 раза в день. Рисование, чтение, лепка, занятия с мелкими предметами (например, крупы), развивающие игры – чередуйте всё в течение дня. И обязательно проговаривайте каждое действие.

Говорить с ребенком нужно постоянно. Моете посуду – говорите; гладите вещи – говорите; готовите – говорите. Малыш должен слышать Вашу речь, и важно: речь должна исходить именно от окружающих его людей, телевизор или любой другой гаджет не подойдет, напротив, это будешь лишь тормозить запуск речи. Возьмите за правило: все электронные носители при ребенке (тем более у него) – табу.

Мотивируйте ребенка говорить. Если ребенок что-то хочет, просите проговорить это голосом, не исполняйте желания по малейшему жесту. Помогите составить просьбу, проговорите по слогам несколько раз.

Проводите вместе как можно больше времени: гуляйте на свежем воздухе, рассказывая об окружающей среде, водите в парки, детские комнаты и на площадки, общественные места и, конечно, не пренебрегайте детским садом – ГКП или полного дня. Социализация и нахождение в обществе (особенно с говорящими сверстниками) всегда идет на помощь «молчунам».

Дополнительно: проветривайте помещение, где находится ребенок, создавайте влажность (не менее 45%), температура воздуха в помещении не должна превышать 22-23 С°.

Все эти действия должна делать не только мама, но и все, кто находится и общается с ребенком. Чем больше людей будут проводить данные мероприятия – тем лучше.

Постарайтесь выявить причину ЗРР или обратитесь к специалистам – логопеду или логопеду-дефектологу. Очень важно работать не только с самим нарушением — куда важнее проработать первопричину, потому что зачастую она влечет за собой и другие задержки в развитии ребенка.

Берегите своих детей и всегда обеспечивайте их вниманием в должной мере!

Ребенок плохо разговаривает после 3 лет: что делать?

Чаще всего речевые нарушения выявляются в возрасте 3-х лет, когда ребенок начинает активно разговаривать. На реальном примере рассказываем, что такое общее недоразвитие речи (ОНР) у детей, опасный это диагноз или нет и как можно помочь ребенку заговорить в домашних условиях.

⠀

Нарушения развития речи могут встречаться у детей, которые воспитываются в обычных семьях, так и у детей из двуязычных семей, т.е. у врожденных билингвов, когда родители ребенка разговаривают на разных языках.

⠀

Маленькие дети-билингвы с раннего детства осваивают два языка – первый, основной язык, второй, на котором с ними говорят меньше. Поэтому проблемы с речью у таких детей чаще всего связаны с неправильным произношением звуков и смешиванием языков в речи.

⠀

Из этой статьи вы узнаете:

• что такое общее недоразвитие речи (ОНР) у детей;
• опасный это диагноз или нет;
• в каких случаях нужно бить тревогу;
• к каким специалистам обращаться;
• как можно помочь ребенку заговорить в домашних условиях.

⠀

Чтобы вам было понятнее, все вопросы разберем на реальном примере.

Что такое общее недоразвитие речи (ОНР) у детей?

Общее недоразвитие речи (ОНР) – это нарушение формирования речевых навыков у ребенка. Чаще всего оно может обнаружиться в возрасте трех лет, когда ребенок начинает активно разговаривать. Но ОНР – это не симптом серьезного заболевания, а чаще всего просто недостаточное внимание родителей к речи ребенка. Например, если ребенок говорит «ыба», «суба», «дау», а родители его не поправляют, думая, что «само пройдет».

⠀

Четыре месяца назад в одну из социальных сетей онлайн-школы Kidskey пришло такое сообщение:

⠀

«Моему сыну 4 года. Он с 3-х лет ходит в садик, но почти не разговаривает. Его речь похожа на лепет годовалого ребенка. Я понимаю его только тогда, когда он объясняется жестами. Знакомые успокаивают, что мальчики начинают говорить позже, но я очень переживаю, потому что в саду дети не хотят играть с моим сыном, он постоянно плачет, злиться и даже обижает своих одногруппников.

⠀

Не знаю, что делать. Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне сейчас что-то предпринимать или все же ждать, пока ребенок перерастет? Обязательно ли идти к специалисту или можно заниматься развитием речи дома?»

⠀

Давать какие-то абстрактные советы, не пообщавшись с ребенком, сложно. Поэтому мы пригласили маму с мальчиком на бесплатную онлайн-консультацию.

⠀

Замечательный и улыбчивый Рома не имел никаких проблем со слухом и интеллектом, но общался с нашим методистом так:

⠀

• вместо «дай» — говорил «да-да», вместо «есть» — «нам-нам»;
• вместо целого слова, называл только корень и обозначал им сразу несколько слов – «ма» — «машина», «ба» — «барабан», «банан», «батарейка»;
• одни и те же слова говорил по-разному: «машина» — «аша», «биби», «пипи», «си»;
• сложные слова и фразы сокращал: «мама ушла на работу» — «ма ся а ату».

⠀

После консультации стало понятно – у Ромы общее недоразвитие речи (ОНР) первой степени.

Этот диагноз логопеды могут поставить ребенку, если он сказал первые слова только после 3-х лет или если он больше объясняется жестами. Например, вместо того, чтобы сказать «Мама, дай конфету», он говорит «дай», а дальше показывает пальцем на шкафчик, где лежат сладости.

⠀

Ниже есть таблица с нормами развития речи ребенка по возрасту. Посмотрите, но сильно не зацикливайтесь на этих данных – каждый ребенок индивидуален и развивается со своей скоростью.

Когда бить тревогу, если ребенок не говорит?

1. Если до 8 – 9 месяцев жизни малыш больше молчит.
2. Если в год не реагирует, когда вы с ним говорите. Например, если вы спрашиваете «где стул?», а он не поворачивает голову в сторону, где стоит стул. А чтобы привлечь ваше внимание – часто плачет.
3. Если в 1,2 – 1,6 года ребенок не различает на слух знакомые предметы и не может показать их на картинке. Например, вы просите его показать, где кровать, а он не может показать ни в комнате, ни на картинке.
4. Если в 1,5 – 2 года ребенок не понимает, как выполнить ваши простейшие просьбы. Например: «Подай чашку со стола», «Возьми солдатика и положи в коробку».
5. Если в 2 – 3 года ребенок не говорит простые предложения. Например: «Мама, хочу кушать», «Папа, на».
6. Если в 3 – 4 года ребенок не может говорить предложениями. Например: «Папа пришел с работы», «Собака лежит под столом». А также неправильно произносит большинство звуков.

Опасно ли ОНР первой степени?

Само ОНР неопасно, но если вовремя не начать коррекцию, то последствия могут быть серьезными. Логопеды и неврологи утверждают, что до 3-х лет не стоит переживать. Но если вашему ребенку уже есть 3, а он не говорит вообще или только сказал первое слово в этом возрасте, это может быть сигналом о задержке речевого развития.

⠀

Если игнорировать проблему дальше, она будет усугубляться. На фоне недоразвития речи может нарушиться психическое развитие: мышление станет заторможенным, ухудшиться концентрация внимания и память, нарушится координация движений.

⠀

У ребенка упадет успеваемость в школе, снизится самооценка и появятся комплексы, он станет замкнутым и склонным к депрессии. Чтобы этого не случилось, желательно выявить проблему как можно раньше и начать действовать.

К кому нужно обращаться, чтобы выявить общее недоразвитие?

Если ребенок не говорит в 4 года, лучше покажите его сразу нескольким специалистам:

⠀

• логопеду-дефектологу – оценит степень тяжести речевого нарушения, предложит направление коррекционной работы;
• ЛОРу – поможет убедиться, что слух в норме;
• неврологу – осмотрит ребенка, ознакомиться с картой развития малыша, чтобы исключить органические повреждения и если, будет необходимость, назначит подходящие лекарства.

⠀

Зачастую достаточно консультации опытного логопеда-дефектолога, чтобы определить ОНР и начать коррекцию, как в случае с нашим учеником Ромой.

⠀

Но если логопед все же рекомендует посетить других специалистов, то стоит прислушаться.

Что делать, если ребенку поставили ОНР первой степени?

Мы дали Роминой маме 10 основных рекомендации, как можно развивать речь ребенка в домашних условиях. Первые четыре касаются общения, а следующие шесть – работы по развитию речи:

1. Следите за своей речью

Не сюсюкайте с ребенком, четко проговаривайте слова, фразы, предложения. Следите за темпом – говорите не слишком быстро и не слишком медленно. Дети всегда берут пример с родителей.

2. Не используйте сложные слова при разговоре с ребенком

Фразы должны быть простыми и понятными. Если, например, вы читаете книгу, где попадаются незнакомые слова – останавливайтесь и объясняйте ребенку смысл.

3. Задавайте простые конкретные вопросы и не торопить с ответом

Например: «Ты не замерз?», «Хочешь кушать?», «У тебя что-нибудь болит?» и т. п. На понятные вопросы ребенку будет проще отвечать.

4. Не ругайте за речевые ошибки, а мягко поправляйте

Например, ребенок сказал «пайшоу», а вы аккуратно ему – «Зайка, правильно говорить пошел».

Если в этот момент вокруг есть другие люди, скажите так, чтобы вас никто не слышал. Тогда ребенок не будет смущаться.

5. Развивайте мелкую моторику рук

Позволяйте ребенку самостоятельно одеваться и завязывать шнурки, чаще давайте лепить, разукрашивать, рисовать, собирать мозаики и конструкторы. Чем лучше развита моторика рук ребенка, тем лучше работает мозг, и быстрее нормализуется речь.

6. Занимайтесь дыхательной гимнастикой с ребенком

Ребенок сможет говорить четко, долго, без заикания и запинок.

7. Развивайте фонематический слух

Фонематический слух помогает быстрому и правильному освоению устной речи через умение слышать и различать звуки. Примеры игр и простых упражнений, как развить фонематический слух ищите здесь.

8. Делайте артикуляционную гимнастику

Такая гимнастика направлена на тренировку всего, что помогает нам говорить: мышцы лица и рта, нос и голос. Развитый артикуляционный аппарат поможет ребенку сразу произносить звуки правильно.

⠀

Сюда относятся такие упражнения как «уточка-трубочка», «заборчик», «лошадка», массаж языка зубной щеткой и т. п. Все эти упражнения вы можете легко найти на YouTube.

9. Контролируйте, сколько времени ребенок проводит в гаджетах

Ребенок должен проводить больше времени в подвижных играх. Например, дома тоже можно попрыгать, поиграть в догонялки, построить домик из стульев, подушек и покрывал.

10. Чаще рассматривайте с ребенком книги и читайте ему вслух

Чтение лучше всего развивает воображение, обогащает словарный запас и улучшает память. Если ребенок с детства будет читать с удовольствием, то у него обязательно будет красивая и грамотная речь.

⠀

На первый взгляд, делать все вышеописанное сложно. Но если вы переведете все упражнения в игру, ваш ребенок будет в восторге.

⠀

Другое дело, если у вас, как и у мамы Ромы, совсем нет на это времени. Именно поэтому мы предложили свою помощь и записали Рому на наш курс «Букварята 43», который ведут педагоги с логопедическим образованием. Чтобы через обучение чтению сначала отработать произношение сложных звуков (С, З, Ц, Ш, Ж, Ч, Р, Л), затем увеличить словарный запас и поэтапно развить его речь.

Спустя 4 месяца обучения Рома уже знает все буквы русского алфавита и потихоньку читает по слогам. Но главное – он начал разговаривать. Конечно, его речь еще не идеальна, но он уже перестал заменять слова непонятными звуками и говорит пока короткими, но четкими фразами: «Мама пойдем», «Я хочу есть», «Давай поиграем» и т. п.

⠀

Впереди еще много работы, поэтому мы не останавливаемся и идем дальше. К школе Рома уже будет разговаривать не хуже других, а еще будет уметь читать и грамотно писать на русском языке.

⠀

Если у вашего ребенка тоже проблемы с речью и вам некогда заниматься с ним дома — попробуйте наши онлайн-уроки. Приходите, проконсультируем, дадим рекомендации, подберем педагога и подходящий курс.

⠀

Записаться на первое бесплатное занятие можно здесь.

⠀

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Как быстро научить ребенка выговаривать звук [Р]? Простые игры и упражнения!

Ребенок плохо разговаривает в 5 лет? Причины и что с этим делать

Кто такие дети-билингвы и как правильно их воспитывать?

Ребёнок не говорит: когда начинать волноваться

Современные дети начинают говорить позже. Часто можно встретить трёхлетку, который с трудом выговаривает «мама», «папа». Наш новый блогер Ирина Муковозова рассказывает, как отличить серьёзные проблемы с развитием от варианта нормы.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

— Вы логопед? У меня ребёнок несколько букв не выговаривает.

— Я, вообще-то, не совсем логопед, нейропсихолог, но поделитесь своими проблемами. Какие буквы он не выговаривает?

— «А», например, или «у».

— Это уже интересно. Рассказывайте всё с самого начала.

Занимательный диалог? Всё больше детей начинают разговаривать достаточно поздно. Ребёнку уже почти три года, а он всё ещё не разговаривает, и родители начинают бить тревогу. Врачи ставят ребёнку диагноз ЗРР, потому что в норме к трём годам у него должна быть уже хорошая фразовая речь. Дальше всё развивается по нескольким сценариям:

• Кто-то плюёт на этот диагноз и ждёт, когда ребёнок сам заговорит;
• Кто-то начинает сильно переживать и принимать различные меры;
• Остальные — это производные от первых двух.

Попробуем разобраться, когда надо ориентироваться на тот или иной сценарий поведения.

Сначала первый, когда особенно волноваться не стоит

Смотрим на ребёнка и видим:

• Ему меньше трёх лет, он здоров, ловок, развивался по графику и не болел в первый год жизни.
• Он с удовольствием осваивает беговел, самокат и велосипед, любит качаться на качелях.
• Хорошо понимает обращённую к нему речь, может выполнить двухуровневую просьбу («пойди туда, принеси то» или «возьми не синий»).
• Сам пытается что-то говорить, и у него есть свой собственный язык: «Чу ча» — «Хочу чай».
• Разглядывает и показывает картинки в книжке.
• Главное: с удовольствием и активно общается. Хотя бы с вами. Общение не обязательно словесное, жесты — это тоже речь. Главное — у ребёнка должно быть желание общаться и у него должно быть что сказать.

Все эти пункты очень важны с точки зрения диагностики речевого развития ребёнка. Если хоть чего-то из этого нет в наличии, за исключением, может быть, беговела и самоката с велосипедом, следует обращаться к специалисту.

Существует много причин задержки речевого развития, и, поверьте, ваша задержка и дальше будет оставаться задержкой, если вовремя не принять определённые меры.

Теперь второй сценарий, когда волноваться стоит

Стоит сильно волноваться, если мама болела в первый триместр беременности и при этом ребёнок нелюдим, не смотрит вам в глаза и вообще как бы не замечает вас. Он вполне себе «самостоятелен», и создаётся впечатление, что вы ему и не нужны вовсе. Если ребёнок так себя ведёт, надо бежать к специалистам, даже если мама не болела в начале беременности и не пила лекарств: это может сигнализировать о серьёзных проблемах в развитии ребёнка, и чем раньше начать что-то делать, тем легче последствия.

Вспомните как развивался ребёнок в свой первый год. Реагировал ли на ваш голос, гулил ли, был ли лепет («агу-угу», «тя-тя», «ба-ба» и тому подобное, что получится), пытался ли уловить движения губ и подражать им, произнося уже что-то похожее на слоги «па-па-па», «ма-ма-ма», «тя-тя-тя», ловил ли интонацию.

Если что-то не так, у вас есть повод для беспокойства. Это этапы речевого развития, которые должен пройти каждый ребёнок, прежде чем произнести свои первые детские слова. Начать надо с врачей, проверить слух и зрение.

Дальше надо обратить внимание на моторную неловкость. Возможно, ребёнок неуклюж, ходит на цыпочках, часто падает или просто его «руки сами по себе, ноги сами по себе». Речевые мышцы — тоже мышцы, и, возможно, ребёнку трудно координировать не только работу ног и рук, но и губ, щёк и языка. Это может отследить невролог.

Если ребёнок вроде бы и активен, и общителен, но вообще не говорит, даже простые слова («мама», «папа», «дай», «би-би»), особенно если ему уже больше трёх лет, или его речь больше похожа на тихий лепет, а невролог уже поставил диагноз ЗРР, надо искать нейропсихолога, а не ждать у моря погоды. Мы подскажем, что делать и стоит ли волноваться.

Вполне возможно, что ребёнок просто медленнее зреет, чем его сверстники. Хорошо бы быть в этом уверенным и не запустить проблемы, которые лучше решать как можно раньше. Не бойтесь, обращайтесь. Через нас прошло много разных детей: мы видели и норму, и разные проблемы. Поможем. Детские проблемы разрешимы.

Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

Фото: Shutterstock (Volodymyr Tverdokhlib)

«Мне внушали, что я плохая мать, раз дочка не говорит в три года»

Суровые советские нормы требовали от годовалого малыша, чтобы он уверенно произносил как минимум десять слов. А иначе не возьмут в космонавты. Сегодня мировая статистика изменилась. Многие дети только начинают разговаривать в два или три года. В такой ситуации родителям, особенно молодым, трудно сохранить устойчивость, не поддаться страху и самообвинениям. О том, каково выдержать прессинг окружающих, когда твой ребенок молчит, почему норма не должна быть жестоким хлыстом и как речь связана с работой мозга, мы поговорили с минчанкой Анастасией и детским неврологом Натальей Макаровой. Продолжаем развеивать наши страхи в совместном цикле с «ЛОДЭ».

«Почему наша Варя не говорит: „Баба, дай блин“?»

Анастасии 30 лет, она руководитель на одном из государственных предприятий. Появление дочери было для нее с мужем очень желанным. Но когда девочка не заговорила, родители оказались в ловушке тревоги и сомнений.

— Впервые я стала тревожиться, сравнивая свою старшую дочь, Вареньку, с малышами такого же возраста на детской площадке. Примерно в два года у ребенка обычно уже есть уверенное «мама», «папа», «баба», «дай»… А Варя не говорила. Конечно, у нее были звуки: «а-а-а», «м-м-м». Мы с мужем рассуждали так: всему свое время, не нужно торопить события, пускай позже, но Варя заговорит. Я скачивала из интернета специальные игры для развития речи, занималась с малышкой сама.

Почти в три года дочка пошла в ясельную группу в садик, а там все дети — ее сверстники — говорили «привет», «дай», «красный», «синий». Произносили элементарные слова. А Варя не говорила. Она показывала пальчиком и топала ножкой (улыбается. — Прим. Onliner). Могла сказать «ма» вместо «мама», а в обществе же считается, что нужны определенные слова в определенном количестве. Так положено — и точка!

Мы ходили в развивающие кружки и частные логопедические центры. В одном из них нам поставили диагноз — «общее недоразвитие речи первой степени» (ОНР). Сказали, мол, уже поздно, вашему ребенку три года, куда вы смотрели, что вы за родители!

Когда ты сидишь в декретном, круг общения резко сужается. Разговариваешь либо с такими же мамочками на детской площадке, либо с родителями, родственниками. И если у бабушки на работе есть подружка, внучке которой, не дай бог, столько же лет, сколько и твоему ребенку, и она уже говорит: «Баба, дай блин!» — это все! Начинаются звонки и стенания: «Почему наша Варя не говорит: „Баба, дай блин“?!» Естественно, сама начинаешь пугаться, гуглишь в интернете «ребенок не говорит». И что же ты видишь? Курсы по чтению с пеленок, английский — с двух месяцев, различать цвета — чуть ли не в первую неделю… Если в два годика ребенок не говорит длинными предложениями — все пропало… И главный вывод: происходящее — вина родителей. Они чуть ли не преступники.

Мы, естественно, ходили к логопеду в государственную поликлинику. Он тоже сказал: «Ах, целых три года, кошмар, уже поздно!» — и отправил нас в центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации (ЦКРОиР) Московского района. Вообще, какая-то паника у нас в стране вокруг этого возраста. В три года ребенок должен быть настолько самостоятельным! Просто космонавтом каким-то!

Итак, пришли мы в Центр раннего вмешательства на консультацию. Там сидят логопед и невролог, которые видят мою дочь впервые в жизни всего пару минут. Варе три года, напомню. И они, значит, говорят: «Женщина, и вы только сейчас к нам приходите? Что ж вы за мать! Куда смотрели!» А у меня ребенок не говорит: «Мама, дай пить» или «Я хочу яблоко», но бегает, ходит, улыбается, обнимается, смеется, взаимодействует с людьми. Захочет попить — ручкой покажет. То есть с логикой все в абсолютном порядке. Поэтому паники у меня не было. Но тут я пришла, напротив сидят три врача, они же умные люди, образованные, как им не верить? «Вы понимаете, что ваша дочь никогда не заговорит? Надо срочно действовать!» И что Варе в итоге назначают? Месяц лечебной физкультуры и одно-единственное занятие с логопедом. Походили мы туда месяц и плюнули.

В садике мне говорили, что Варя хорошо себя ведет, идет на контакт с детьми, понимает воспитателей, но не разговаривает. Были звуки «а-а-а», «ы-ы-ы», «м-м-м». Первое слово, которое она четко стала произносить, — «еще». Стали появляться отдельные слова, но связной речи (например, «дайте мне пить» или «хочу одеться») не было.

Ох, куда мы только не ходили, чего только не делали! И логопедические кружки, и развивающие центры, и «учим читать до трех лет»… Нам советовали: «Пока ребенок отчетливо не произнесет: „Дай пить!“, не давайте ему воды». Представьте, доченька стоит у вас в ножках, плачет, тянется ручкой к бутылке с водой, а вы такой: «Нет!» Ну зачем такая жестокость? В конце концов мы нашли частного логопеда, который приезжал к нам на дом дважды в неделю. Платили примерно $10 по курсу за одно занятие. Нам очень повезло со специалистом, я думаю, именно она запустила Варюше речь. В спокойной домашней обстановке они рисовали, лепили, параллельно старались разговориться. Еще мы оплатили курс логопедического массажа. Ведь считается, что если ребенок плохо говорит, то у него слабо развиты мышцы языка и щек. Как люди поднимают гантели, чтобы руки были сильными, так и здесь нужно тренировать язык.

Логопед, которая приходила к нам домой, не соглашалась с тем, что у Вари «общее недоразвитие речи». «У вашей дочери слишком хорошо развита логика», — повторяла она.

Когда Варе было 3,5 года, мы ходили еще к одному специалисту — логопеду, который обнаружил, что у дочери неправильный прикус. «У вас же уздечка короткая! Срочно нужно ее разрезать, иначе девочка не сможет заговорить! И вообще, уже поздно!» Зачем такое насилие над ребенком — целая операция? Она же маленькая! Я не всегда соглашалась с врачами, которые ставили мне в укор, мол, я плохая мать, и требовали, чтобы мой ребенок говорил, как все. Но в этот раз мы сразу записались к опытному хирургу. В Республиканском центре челюстно-лицевой хирургии такая очередь, ждали целый месяц. Наконец пришли на прием. Доктор посмотрел Варю и говорит: «Нормальная у вас уздечка. Я хирург, я-то могу ее разрезать, но зачем? Прежде чем молочные зубы не выпадут и не вырастут новые, вообще не нужно ничего трогать». Спасибо ему за человечный подход! Ведь когда ты молодой родитель и впервые в жизни с этим сталкиваешься, то сложно сохранить устойчивость. Три врача скажут тебе: «Караул! Беда! Мать, из-за вас ребенок жить нормально не сможет!» — и ты начинаешь паниковать, читать о худших вариантах в интернете — и все. Плачь, рыдай, это конец. Мы решили не резать уздечку и больше к тому логопеду не ходили.

В конце учебного года в садике составили список деток, которым рекомендовали обратиться в центр коррекции и развития речи. Мы туда тоже, естественно, попали. Потому что Варя что? Варя не говорит. Да, уже сказала «мама», «папа», «дай», но другие дети целые стихотворения на утренниках рассказывают. И вот нам дали направление на комиссию в этот центр. Туда сейчас, по статистике, половину детей отправляют. Это был очень негативный опыт! Сначала нужно пройти медкомиссию — всех врачей плюс логопеда, психоневролога, психиатра. Приходишь с абсолютно нормальным ребенком, который просто не может говорить, а тебе с порога: «Давайте паспорт, мы ставим вас на учет!» Ни «здравствуйте», ни «как зовут ребенка», ни «сколько ему лет»… Если ты пришел — все, значит, есть какие-то психологические отклонения. Такое безразличие со стороны некоторых врачей ранит родителей.

На комиссии определяют, может ли твой ребенок идти в садик в общую группу с детьми, или же ему нужна специализированная группа. Каждые 15 минут — новая запись. С ребенком разговаривают максимум десять минут. Представьте, малышка (Варе не было еще и четырех) приходит вместе с мамой в незнакомое помещение к двум незнакомым тетям, которые с угрюмыми лицами сидят напротив и задают вопросы, на которые даже взрослый не всегда знает ответ. Причем требуют какой-то бюрократической дотошности. Например, положили перед Варей два желудя. Спрашивают: «Что это?» Она отвечает: «Орешки!» — «Неправильно!» Им нужно, чтобы ребенок сказал не просто «желуди», а произнес фразу: «Это два желудя». Показывают картинку, на которой нарисованы вилка с ложкой, говорят: «Скажи мне». Что сказать? Я, взрослая мама, сидела рядом и не знала ответа на все вопросы. Или Варя, например, увидела куклу на полке, пошла с ней играть, а нужно было в это время составлять башенку из кубиков. Обычное детское поведение. Но там очень сильно нагнетают. Я понимаю, у них работа, сотни детей каждый день… Но что можно понять про маленького человечка, которого ты видишь всего десять минут? Из пальца высосать информацию?.. Из-за того, что в каком-то частном центре нам один раз когда-то поставили «общее недоразвитие речи», они просто брали и переписывали диагноз, не думая. «Вам позарез нужен логопедический сад, самый строгий и закрытый! Надо спасать ребенка!»

В общем, дали направление в логопедический садик. Из нашего опыта, это медаль с двумя сторонами. С одной стороны, в таком садике ежедневно проводятся занятия с логопедами — и это здорово. С другой стороны, в группе могут оказаться дети с очень тяжелыми нарушениями, в том числе с неконтролируемой агрессией. Это стоит учитывать. Через некоторое время преподаватель в логопедическом садике посоветовала нам, мягко говоря, «бежать оттуда».

В четыре с половиной года Варя начала говорить предложениями, читала стихи на утренниках — делала все то, что ждали от нее в три. И куда делась уздечка под языком, которую нужно было «срочно резать»? Ребенок просто начал говорить — и все. Словарный запас сразу стал большим. Оказалось, она помнила все, что мы ей читали и говорили. Все это было у нее в голове, и теперь она смогла произносить вслух.

Сейчас, в пять с половиной, Варя ничем не отличается от сверстников. Разве что плохо выговаривает букву «р». Но «р» ставят перед школой, и в первом классе многие детки испытывают трудности с этой буквой. Диагноз «общее недоразвитие речи» нам сняли, оставили «задержку речевого развития» — это более легкая форма, не нужно никаких специализированных садиков и групп. Так что мы вернулись в обычный сад.

Можно было и раньше предположить, что ребенок заговорит, просто с опозданием. Муж у меня вообще не переживал: «Я поздно заговорил, ты — тоже, вот и Варя повторит наш путь». Но ведь общество считает, что все должно быть иначе!

— Как проявляется прессинг со стороны окружающих?

— Если все вокруг твердят, что с твоим ребенком что-то не так, ты сам начинаешь сомневаться. Нет, я не сомневалась, что моя Варя заговорит. Но я боялась сделать недостаточно. В такой ситуации рождается ощущение вины, чувство, что ты плохая мать и как-то неправильно воспитываешь ребенка. Не зря же вокруг так много кружков, занятий, частных логопедов… Как будто, если ты не воспользуешься их услугами, у тебя ничего не выйдет.

На мой взгляд, в нашем обществе и в нашей манере воспитания детей слишком много сравнения. Сначала на детской площадке, потом — в садике, в школе — с отличниками-одноклассниками… Я думаю, что это в корне неверно. Увидеть ценность и значимость своего ребенка без сравнения с другими — вот что важно.

В отношении своей младшей дочери, Катюши (у них полтора года разницы с Варей), я уже не повторила таких ошибок, не пошла по пути напряжения и давления. Катя, например, начала ходить не в год, как положено, а в год и три. И заговорила позже, как и ее сестра. Но здесь я сознательно не водила ребенка на какие-то комиссии, не созывала врачей, чтобы услышать от них: «Паника! Караул!»

— Исходя из вашего горького опыта, как врачам следует разговаривать с родителями, чтобы не травмировать их?

— Я убеждена, что не стоит определять диагноз в первую же секунду. За один неправильный ответ (малыш показал круг вместо квадратика) сразу ставить крест на ребенке? Ни в коем случае!

Важно усовершенствовать работу центров коррекционно-развивающего обучения и реабилитации, ведь через них проходит очень много детей. Почему бы, например, не направлять специалистов из таких центров прямо в садики? Чтобы они проводили диагностику в привычной для детей, безопасной обстановке, наблюдали, как малыши взаимодействуют друг с другом. А не вытягивали маленького человека, закидывали непонятно куда и набрасывались с вопросами.

Со стороны поликлиники и государственных учреждений у нас очень сильное давление, мол, если ты немедленно чего-то не сделаешь, то ребенок пропадет! Опоздаешь! Слишком много запугивания вместо адекватной поддержки. Хотя есть и врачи с другим подходом. Хирург, о котором я говорила. Таким людям хочется сказать искреннее спасибо.

— Знаете, ваша преданность девочкам вызывает много уважения.

— Спасибо, конечно. Но мне все равно трудно избавиться от мысли, что я плохая мать.

---

 «У меня сотни маленьких пациентов, которые не говорят, — и все случаи разные!»

Наталья Макарова — детский невролог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ», а еще — мама троих детей. Она на собственном опыте прошла все сложности ситуации, когда ребенок не говорит в положенный срок.

— Что такое «задержка речевого развития»? Например, ребенок в два года говорит только «мама», «папа», «дай» — это проблема или нет?

— Под задержкой речевого развития обычно понимают отставание в формировании речи от возрастных нормативов у детей в возрасте до трех-четырех лет. Между тем эта формулировка гораздо шире и включает широкий спектр расстройств развития речи, имеющих разные причины, в том числе неврологические.

Очень важен период от первого года жизни до трех-пяти лет. В это время интенсивно развиваются мозг и его функции. Любые нарушения в развитии речи — повод для обращения к специалистам (детскому неврологу, оториноларингологу, детскому психиатру, логопеду, психологу). Это тем более важно, что именно в первые годы жизни отклонения в развитии мозговых функций, и речи в том числе, лучше всего поддаются коррекции.

Если в два года ребенок говорит «мама», «папа», «дай» — это не всегда свидетельствует о серьезных нарушениях. Многие дети в таком возрасте молчат или говорят единичные слова.

Так исторически сложилось, что из всего многообразия разделов моей специальности меня увлекла именно детская поведенческая неврология. Отчасти, думаю, и потому, что у нас многодетная семья. Многое пропустила через себя как мама. Молчащий в два года старший сын и шевелящиеся от ужаса волосы: «Как же такое могло случиться!» А в два года и четыре месяца сын уже рассказывал наизусть «Сказку о рыбаке и рыбке». Мы с мужем с облегчением выдохнули, конечно. Затем дочь, которая до трех лет переложила свою речевую коммуникацию на плечи брата-близнеца. Он был не против, а ей хватало указательного пальчика. К трем с половиной годам все наладилось.

Так вот, возвращаемся к «мама» и «дай» в два года. Каждый день ко мне на прием приходят пять-семь человек с похожей проблемой. Все истории начинаются одинаково: «Доктор, помогите, в два года ребенок не говорит!» Абсолютно всем родителям я задаю один и тот же вопрос: «Скажите, пожалуйста, есть ли ощущение, что ребенок вас не понимает? Или понимает не полностью? Или не слышит?» Если родители отвечают: «Нет, все понимает, но молчит, как партизан!», это одна история. Просишь ребенка принести мячик, а он несет кубики — это вторая история. Третий вариант — у ребенка проблемы со слухом, врожденные или приобретенные. Из-за этого страдает восприятие речи, или оно невозможно. И так далее…

Или, допустим, родители жалуются: «Говорю сыну: „Собери игрушки“. А он не понимает!» — «Может, просто не хочет? А если предложите что-то приятное?» — «Сразу понимает. Говорю: „Хочешь конфетку?“, он тут же бежит».

Нет практически ни одного приема, когда родители не сказали бы: «Проблема не только в том, что наш ребенок не говорит. В глаза не смотрит, указательного жеста нет…» Тогда это уже не сфера невролога. Нужно идти к детскому психиатру, дефектологу, логопеду и т. д.

— Очертите нам, пожалуйста, границы нормы. В два месяца малыш должен произносить отдельные звуки, в три — гулить… А что дальше?

— Скажу сразу, что нет одинаковых детей. У меня сотни маленьких пациентов, которые не говорят, — и все случаи разные! Я против клише. Потому что мозг — это «предмет темный, исследованию не подлежит», как говорил герой «Формулы любви». Резервы головного мозга уникальны!

Что такое среднестатистическая норма? Для простоты восприятия неврологи выставили своего рода «маячки». В три месяца ребенок должен держать голову (может и в три недели, может в месяц или в два, но в три месяца — обязан) и начать гулить. Шесть месяцев — переворот со спины на живот, соответственно, появляется лепетная речь — какие-то слоги («ба», «ма», «ла»). Это начатки речи. Десять месяцев — начало вертикализации, малыш пытается стать на ноги, и здесь появляются первые слова, так называемые фонемы. Например, «би» — машинка, «ма» — мама и т. д. Фонемы и полноценная человеческая речь — это разные вещи.

По современным мировым суждениям ребенок должен в год говорить три слова или понятные для окружающих фонемы.

— Эти нормы как-то меняются с течением времени? Скажем, тридцать лет назад и сегодня?

— Совершенно верно, меняются. Ведь советских докторов (а я из их числа) действительно учили немножко по-другому. В СССР было принято так: годовалый малыш должен говорить десять слов, фонем или имитаций звуков животных. Честно сказать, достаточно долго именно на эту норму и опирались.

Но статистика — вещь упрямая. Это сбор данных тысяч, миллионов людей: кто, что и как говорит. Взяли среднестатистический показатель и выяснилось, что десять слов в год сейчас говорит редкий малыш. Почему? Специалисты в поведенческой неврологии стали задаваться этим вопросом.

В прошлом году я была на Балтийском конгрессе по детской неврологии — это серьезный симпозиум, где собираются все корифеи, чьи книги мы читаем, на чьем опыте учимся, к чьему мнению прислушиваемся. Так вот, обсуждали вопрос: почему было десять слов, а стало — три? Серьезные ученые вспомнили о том, что детей-то раньше отдавали в детский сад в год. Из микросоциума — в макросоциум. В год ребенок уже был социализирован. Поэтому появлялась речевая мотивация. Раннее введение прикормов — соответственно, жевание. А это прекрасная тренировка речевого аппарата. Подгузников не было. Раннее формирование навыков опрятности наверняка тоже влияло на развитие коммуникации и речевой функции.

Когда я по привычке еще пыталась считать десять слов у годовалого ребенка, не получалось практически никогда… Несколько лет назад мировые стандарты поменялись. Чтобы люди не расстраивались, наверное (смеется. — Прим. Onliner).

— Важно, чтобы норма не стала жестоким хлыстом, правда?

— Совершенно верно. Сейчас все поменялось и в акушерстве, и в выхаживании деток… Как-то так исторически сложилось, что ко мне приходит много недоношенных детей, деток из близнецов. Я их очень люблю, потому что у меня самой двойняшки. А двойни и тройни часто бывают маловесными. «Как же будет дальше складываться их жизнь?» — волнуются родители. У меня есть пациенты, которые родились весом в 500, 600, 700 граммов. Еще 15—20 лет назад прогноз для полноценной жизни таких детей был близок к нулю. Практически всегда такой малыш имел тяжелую неврологическую патологию. А сейчас — нет. Эти детки прекрасно идут в школу, учатся и т. д. Более того, у многих из них и не было речевых проблем. Возможно, потому, что, когда доктора боролись за их жизнь, выхаживали, сформировались дополнительные синаптические связи.

Так что скажу вам со всей ответственностью: если ребенок недоношенный, это абсолютно не означает, что в будущем его ждут какие-то серьезные проблемы.

И наоборот. Вроде идеальная беременность, отсутствие осложнений, прекрасные роды, а в три-четыре года — серьезные речевые нарушения. Так тоже бывает достаточно часто.

— То есть никаких гарантий нет?

— Именно. Анатомически центр моторной речи не очень удачно расположен — на границе кровоснабжения двух артерий. Если что-то идет не так — травма в родах, обвитие пуповиной, острая кислородная недостаточность, внутриутробная инфекция и т. д. — он страдает. В большей или меньшей степени. А дальше включается нейропластичность — кому как повезет.

— Из-за чего еще дети молчат, в чем причина?

— Если говорить о неврологической проблеме, то на первое место выходит перинатальная патология — гипоксия плода, инфекции. То, что происходит в дородовом периоде.

Затем — родовая травма, которую, увы, никто не отменял. Все виды острой нехватки кислорода, тугое обвитие пуповиной, например.

Очень большое значение имеют первые несколько месяцев жизни. Травмы головы, тяжелые инфекции могут привести к повреждению головного мозга и, соответственно, в будущем повлиять на развитие речи.

Что касается более доброкачественной задержки речи, здесь имеет значение наследственность, особенно у мальчиков. Это описано в литературе. Если в роду по мужской линии многие поздно заговорили, то ребенок тоже начнет разговаривать, скажем, не в три года, а в четыре. Например, в семье три мальчика. И каждый начинает говорить в три с половиной — четыре года. Это нормально. Мама уже понимает, что так может быть, волнуется меньше.

Еще одна причина — расстройства аутистического спектра. Сейчас очень много таких деток, это правда. Но в большинстве случаев подозрения родителей напрасны.

Как правило, когда речь идет о двухлетнем (или чуть старше) ребенке, который не говорит, я спрашиваю: «Какие у вас планы на детский садик?» Это очень важно. Выход из микросоциума должен произойти. Три-четыре месяца ребенку необходимо пробыть не с родителями, а с другими людьми. Это станет индикатором: истинное отставание или задержка темпа речевого развития?

Здесь мы переходим к еще одной причине задержки речи — это материнская гиперопека. То, что в англоязычной литературе называют helicopter parenting. Например, я прошу ребенка в своем кабинете: «Мишенька, принеси, пожалуйста, пирамидку, она стоит на полочке». Даю задание, чтобы определить, насколько малыш меня понимает, слышит, обладает социальным интересом. Половина мам несутся впереди ребенка, показывают пальцем на пирамидку — точно так же они делают и дома. Нависают «плащом». Полностью ограничивают индивидуальную свободу, не дают малышу раскрыться. А в песочнице и в детском саду нужно самому сказать: «Дай ведро» или «На лопатку». Уже нет мамы, которая в любой момент произнесет: «Дай моему Мишеньке ведро». Поэтому три-четыре месяца в детском коллективе — это очень важный период. Одновременно я даю детям и родителям задания. Например, берете буханку хлеба, идете кормить лебедей и говорите своему ребеночку: «Мишенька, оторви кусочек хлебушка». Он отрывает. А потом нужно сказать: «Оторви меньше (больше)». Не пальцем тыкать и отламывать, а действительно разобраться, понимает ли вас человек.

Эти легкие задания помогают определить, что происходит с ребенком. Если малыш справляется, желаю здоровья, назначаю рыбий жир и советую показаться в два года девять-десять месяцев. Если же нет, нужно распутывать клубок дальше.

— Всегда ли молчание ребенка говорит о какой-то проблеме? Ведь много случаев, когда малыши не разговаривают, а потом как ни в чем не бывало догоняют сверстников.

— Очень часто дети молчат, когда не видят смысла в произношении слов. Представьте ситуацию. Ребенок дома, мама спрашивает: «Что ты будешь пить, сок или чай?» И (очень важно!) этого объекта нет перед глазами у ребенка. То есть он не может до него дотянуться или показать ручкой. Тогда, конечно, малышу выгодно начать говорить, ответить: «Сок». Он включен в речевой процесс. У ребенка действительно есть мотивация разговаривать. А иначе он может молчать.

— В какой момент стоит идти к врачу?

— Я бы посоветовала родителям, если что-то их беспокоит или пугает, поделить ответственность с теми, кто в теме. Например, ребенку почти два года, а он совсем молчит. В такой ситуации надо идти к неврологу. Чтобы дал какие-то задания, предложил понаблюдать за поведением и пониманием речи.

Я любимый доктор у многих бабушек (смеется. — Прим. Onliner), потому что повторяю: идеально воспитывать ребенка в формате «советское детство». Что я имею в виду? Абсолютное отсутствие гаджетов в руках, потому что их нет, не изобрели еще. Телевизор — очень дозированно: днем — мультфильм, вечером — «Калыханка». Бесконечное количество улицы: песочницы, самокаты, велосипеды… Песочницы и еще раз песочницы… Потому что они — тоже вариант социума. Это то, к чему я прошу родителей максимально приблизиться.

— Не наблюдаете ли вы сейчас обратную крайность в поколении молодых родителей: английский чуть ли не с рождения, научить читать — в три года? Как влияет на наше общество эта сверхидея о развитии?

— Я думаю, что все сейчас наблюдают эту крайность. Иногда это выглядит немного комично. «Развитие ребенка — это так важно!» — повторяют родители. А я спрашиваю: «Скажите, много ли у вас неграмотных знакомых — людей, которые не умеют читать и писать? Вот прям крестиком расписываются?» Отвечают: «Да как-то нет ни одного». Я продолжаю: «А есть ли у вас знакомые, которые плохо рисуют или с трудом подбирают рифму, испытывают проблемы с творческим началом?» — «Конечно, полно!»

Так вот, мозг, он умный. Не зря у человека два полушария: одно ведущее, а второе — творческое, вспомогательное. И формироваться они должны примерно одинаково, помогая друг другу. Если мы загружаем ведущее полушарие — английский в три года, китайский в пять лет (был у меня мальчик, уже иероглифы в этом возрасте писал), — то вторая часть мозга откажется работать. Закон сохранения энергии еще никто не отменял. Иногда мне приходится напоминать об этом родителям.

«В три года наш ребенок считает по-английски, но почему-то говорит по-русски с трудом». Естественно. В головном мозге за все отвечают свои центры: один — за моторику, второй — за калькуляцию, третий — за распознавание букв… Если один центр перегружен, второй имеет полное право отнестись к себе более бережно. Иногда мы такому ребенку делаем энцефалограмму, и она вся с признаками перевозбуждения, иногда даже крайнего возбуждения. То есть мозг работает не отдыхая. Я показываю родителям, говорю: «Поберегите человека. Пусть он лучше спит у вас да двигается больше, ибо вся моторика в одной извилине, в том числе речевая». Многие мамы и папы ведь отказываются: «Не надо нам днем спать! Будем учиться лишние два часа!» Так вот, дневной сон до шести лет — обязателен. Головной мозг должен днем отдыхать, особенно у детей. Когда мне говорят: «У нас музыкальная школа, и карате, и китайский, и английский, и еще всякое…», я вздыхаю. Мозг нужно беречь. Развивать его гармонично.

— Как разговаривать о задержке речевого развития с мамами и папами, чтобы не усилить их и без того большое чувство вины и стыда?

— Никогда в жизни я не вгоняю родителей в стыд и уж тем более не поддерживаю чувство вины. Хотя бы потому, что мы с мужем многодетные родители и прекрасно понимаем, что, если человек пришел в кабинет к врачу и говорит о своем беспокойстве, это уже хороший и ответственный родитель. Он молодец! Видит, что что-то не так, и хочет получить ответы на свои вопросы.

Чувство вины или стыда я растворяю сразу. Даже если мама (одна или при папе) начинает плакать: «Это я во всем виновата, потому что были сложные роды», я сразу отвечаю: «Вы вообще ни в чем не виноваты никогда! И должны гордиться собой. Вы молодец». Моя задача — вселить веру. Если родители хотели ребенка, все делали и делают для того, чтобы его родить и растить полноценным, то им надо помогать, а не винить!

Иногда сложно выйти из этой раковины вины и стыда. Папа и мама думают: «Может быть, наш ребенок не говорит, потому что мы полетели в отпуск на третьем месяце? Или потому, что я выпила бокал шампанского в Новый год, не зная о беременности?» Мы имеем право быть живыми людьми. Вина и стыд — точно не те слова, которые звучат в моем кабинете. Моя задача — помочь ребеночку и сделать родителей более счастливыми!

Спецпроект подготовлен при поддержке ООО «ЛОДЭ», УНП 100262226.

Читайте также:

Хроника коронавируса в Беларуси и мире. Все главные новости и статьи здесь

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Самые оперативные новости о пандемии и не только в новом сообществе Onliner в Viber. Подключайтесь

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

Трехлетний ребенок не разговаривает — FamilyEducation

Q

У меня есть трехлетний племянник, который все еще не разговаривает. У него было два специализированных слуховых экрана, оба из которых вернулись в норму. Похоже, он не понимает, что вы говорите, или просто игнорирует вас. Он начинает логопед; однако моя семья хотела бы знать, какие возможные диагнозы мы могли бы начать исследовать. Любые идеи?

A

Важно отметить, что некоторые одаренные и талантливые дети мало говорят в молодом возрасте, а потом просто начинают говорить предложениями.Как будто они настолько сосредоточены на исследовании своего мира, что у них просто нет времени на разговоры, особенно когда их общение недостаточно хорошо развито для «зрелого» общения. Когда эти дети начнут говорить, берегись! (На самом деле, это замечательный феномен.) Близнецы часто не разговаривают и не используют «нормальный» язык, потому что у них такие интенсивные отношения со своим братом или сестрой, и потому что нет реальной необходимости разговаривать со взрослыми. Ваш племянник живет в семье, где старшие братья и сестры говорят за него, или делают что-то до того, как он действительно об этом попросит, чтобы ему на самом деле не нужно было говорить? Это были бы нормальные и более здоровые интерпретации описываемых вами языковых задержек.

Однако задержки в общении (способность понимать или использовать разговорный язык) могут указывать на более серьезные проблемы. Поскольку я не знаю этого ребенка, я, конечно, не могу поставить диагноз, но я могу предложить некоторые возможности для рассмотрения. Эта проблема с общением может быть проявлением серьезной неспособности к обучению языку в раннем возрасте. Это также может сигнализировать о значительной задержке в развитии (интеллектуальном). Ваш племянник осмысленно взаимодействует с людьми и предметами в своем мире? Использует ли он подходящие жесты, чтобы побудить людей делать то, что он хочет, или чтобы заявить о своих потребностях? Использует ли он предметы подходящим образом (учитывая его юный возраст)? Точно ли он копирует или имитирует действия других людей? В противном случае он может быть интеллектуально ограничен, а задержка речи — лишь один из аспектов общей задержки или задержки в развитии.

Дети с аутизмом часто имеют в анамнезе задержки речи или ухудшение коммуникативных навыков после того, как они, казалось, нормально развивались. Если ваш племянник демонстрирует странные манеры поведения (повторяющиеся движения или самостимулирующее поведение, такое как многократная игра с колесами на игрушечных грузовиках, раскачивание, вращение или хлопанье руками), то важно принять во внимание этот диагноз.

Потеря слуха, несомненно, вызовет описанные вами проблемы, но похоже, что это исключено.(Знает ли этот маленький мальчик об окружающих шумах? Поднимает ли он взгляд, когда люди входят в комнату или когда проезжает пожарная машина? Если нет, то снова посмотрите на слух как на причину). Обязательно спросите его педиатра, что он думает, и попросите вашего племянника пройти обследование у логопеда, который специализируется на маленьких детях. Разобраться в этом сейчас очень важно, поскольку чем раньше будут начаты необходимые процедуры, тем эффективнее они будут.

Когда ваш трехлетний ребенок еще не разговаривает

Некоторые дети развивают речь медленнее, чем другие, но как вас беспокоить, если ваш трехлетний ребенок все еще не разговаривает? Родителям легко доставлять беспокойство.Они беспокоятся о том, что их дети получат травмы или останутся здоровыми. Поэтому, когда их дети начинают проявлять неразвитость в таких областях, как речь, родители сразу же начинают беспокоиться.

Некоторые дети могут рано говорить, а другие поздно. Но стоит ли вам беспокоиться, когда вашему ребенку исполнится 3 года, а он все еще не разговаривает? И если да, то какие шаги вам следует предпринять?

К 3 годам словарный запас малыша обычно увеличивается примерно до 1000 слов, и они обычно могут говорить предложениями из 3 и 4 слов.Если ваш ребенок не достигает этих вех, он может либо поздно расцвести, либо у него может быть задержка речи или языка.

Задержка речи и языка

Задержка речи обычно меньше, чем задержка речи. В этом случае они могут просто поздно расцвести, которые еще не умеют разговаривать. Задержка речи — это задержка вербального выражения, которое, по сути, является физическим актом произнесения слов и фраз.E

Даже если ваш ребенок умеет составлять слова, возможно, у вашего ребенка проблемы с их формулированием таким образом, чтобы его можно было понять, что также является еще одним аспектом задержки речи. К 3 годам вы должны понимать около 75% того, что говорит ваш малыш.

Признаки задержки речи к 3 годам, согласно Healthline , заключаются в том, что ваш малыш «не использует как минимум 200 слов, не просит о вещах по имени, что трудно понять, даже если вы живете с ними».»

С другой стороны, задержка речевого развития — это когда ребенок не только изо всех сил пытается сформулировать слова, но и с трудом понимает, что говорит кто-то другой. Иногда задержка речи и языка может перекрываться. При языковой задержке ваш малыш может произносить некоторые слова, но он не может формировать фразы и часто не может следовать простым указаниям.

Знаки, которые нужно искать

Кредит: Unsplash

Независимо от того, есть ли у вашего малыша задержка речи или языковой задержки, есть несколько общих признаков, которые вы можете найти.Если ваш ребенок испытывает некоторые из этих проблем, вам следует поговорить с его врачом:

Ваш малыш может только имитировать речь или действия, но не может говорить самостоятельно.

Ваш малыш может произнести только определенное количество слов и использует эти слова неоднократно.

Ваш малыш не может следовать простым указаниям.

У вашего малыша необычный голос, например хриплый или гнусавый.

Вашего малыша сложно понять для его возраста.

Причины задержки речи и языка

Важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы он смог разобраться в корне проблемы задержки речи вашего малыша, но это некоторые из наиболее распространенных причин:

У вашего ребенка нарушение обучаемости.

У вашего ребенка проблемы с языком или небом, что мешает ему формировать слова.

У вашего ребенка проблемы со слухом.

Вашему ребенку не хватает стимуляции, а это означает, что с ним недостаточно разговаривают.

У вашего ребенка нарушение развития, такое как аутизм.

Это также может быть ни одна из этих причин, а на самом деле может быть просто то, что ваш ребенок поздно расцветает. Однако невозможно будет диагностировать проблему, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.Но они могут дать вам представление о том, в чем может быть проблема.

СВЯЗАННЫЕ: Как узнать, поможет ли вашему ребенку логопедия

Лечение задержки речи или языка

Если у вас есть какие-либо опасения, что у вашего ребенка может быть задержка речи или языка, важно, чтобы вы как можно скорее обратились за помощью к своему ребенку. Согласно исследованию, проведенному доктором медицины Маурой Р. Маклафлин, как указано в Healthline , такие задержки в возрасте от 2 1/2 до 5 дюймов могут привести к затруднениям с чтением в начальной школе.»Если вы вмешаетесь как можно раньше, ваш ребенок сможет поправиться еще до того, как пойдет в школу.

Лечение обычно проводится в форме речевой терапии, проводимой логопедом или логопедом. Дальнейшее лечение может потребоваться при задержке речи, но этот тип лечения может быть всем, что нужно вашему ребенку, если проблемы связаны только с речью. Однако, если у вашего ребенка есть другое основное заболевание, такое как проблемы со слухом или аутизм, может потребоваться дополнительное лечение.

Что вы можете сделать, чтобы помочь

Кредит: Pexels

Как родитель вы можете сделать несколько вещей, чтобы побудить вашего ребенка говорить. Это включает в себя разговор напрямую с вашим ребенком, даже если вы просто говорите ему, что вы делаете, когда делаете это, используя жесты, чтобы указать на объекты, о которых вы говорите, чтение своему малышу, пение детских стишков и т. Д. и позволяя вашему ребенку общаться с другими детьми, которые могут говорить без проблем.

В целом, может не быть ничего, из-за чего ребенок не разговаривает. Возможно, они просто поздно распустились. Но лучше всего поговорить с врачом вашего ребенка, если у него есть какие-либо признаки речевой или языковой задержки, чтобы убедиться, что нет других основных состояний, о которых вы не подозреваете.

ЧИТАЙТЕ СЛЕДУЮЩИЙ: Собаки-терапевты могут помочь детям с проблемами речи

Источники: Healthline, WebMD, KidsHealth.

Эксперты советуют родителям остерегаться «травм рюкзака»

Рюкзаки могут стать тяжелыми и неудобными, что может привести к травмам.

Читать далее

Об авторе Линдси Миралья (Опубликовано 59 статей)

Линдси пишет статьи для Moms. Она библиотекарь и заядлый читатель, любит все ужасы и настоящие преступления.Большую часть своего свободного времени она проводит с сыном и мужем, играя в Animal Crossing.

Более От Линдси Миралья

Что мне делать, если мой трехлетний сын все еще не разговаривает? Спросите доктора Джастина

Моему сыну через пару месяцев исполнится три года, и он все еще не разговаривает. Он прошел проверку слуха, обратился к логопеду, прошел курс лечения краниальной остеопатии и обратился к педиатру, который диагностировал задержку основного языка.Мой сын рано достиг всех стадий своего развития, и он очень умен, но при общении полагается на невербальные сигналы.

Он подбросил несколько слов в нашу сторону и в контексте, но, похоже, не заинтересован в вербализации, несмотря на то, что выполняет наши речевые упражнения. Он следует инструкциям и указаниям (иногда с обычным бунтом среди малышей!) И, кажется, обладает хорошими рассуждениями и пониманием.

Он все больше расстраивается, если я не понимаю, что он пытается мне сказать, но я боюсь, что если я перестану отвечать на его невербальные сигналы, пытаясь заставить говорить, я лишу его общения.Что я должен делать?

Доктор Джастин говорит:

Родители очень беспокоятся о речевом и языковом развитии. Развитие и использование языка связано с социальными и академическими результатами, а также с эмоциональными и поведенческими.

Похоже, вы сделали все «правильные» вещи с точки зрения получения совета по работе со своим сыном. Теперь действительно нужно ждать, помогать ему и работать с ним. Мой основной совет заключается в следующем. Что касается вашего воспитания:

Попробуйте посмотреть на мир глазами ребенка

Вам может быть очень неприятно (а иногда даже стыдно), когда он не разговаривает.Вы можете спешить или просто быть сбиты с толку и раздражать его неудачные попытки вербализации. Вы можете настоять на том, чтобы он перестал указывать и кряхтеть, и захотите потребовать, чтобы он «использовал ваши слова!»

Но вместо этого представьте, как это для него. Насколько мучительно для него желание, чтобы вы его поняли? Насколько сложно ему просто попросить немного о помощи?

Я подозреваю, что сострадательный и терпеливый подход будет намного лучше для вас, для него, для ваших отношений и для его окончательного языкового развития.

Поощряйте речь и язык, разговаривая с ним обо ВСЕМ

Объясните, что вы делаете в машине, на кухне, в магазине, на общественных мероприятиях. Говорить много. И задавайте много вопросов, чтобы получить какой-то ответ. «Что ты можешь видеть?» , «С чем бы вы больше всего хотели поиграть?», «Что нам приготовить сегодня на утренний чай?», «С каким другом вы бы хотели поиграть?» Эти вопросы побудят его завязать разговор.

Следуйте советам своего логопеда в отношении упражнений и действий

Эти люди являются профессионалами и хорошо понимают проблемы, с которыми сталкивается ваш сын.Убедитесь, что ваш «говорящий» — это тот, с кем вам комфортно (я прошел через несколько, прежде чем мы нашли одного для нашей дочери, и она была просто выдающейся по сравнению с другими).

Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка говорить, чтобы удовлетворить его потребности.

Заставляя ребенка говорить, вы подчеркиваете его неспособность и предъявляете слишком большие требования. Это может и будет вызывать чувство безнадежности. Это может заставить его чувствовать себя недостойным, если он не будет соответствовать вашим новым требованиям.

Вместо того, чтобы требовать, чтобы он сказал, присядьте рядом с ним и задайте ему такие вопросы, как «Похоже, вы чего-то хотите. Вы можете помочь мне понять? » Затем проработайте терпеливый процесс, в котором он начинает словесно излагать свои потребности. Если он указывает, терпеливо скажите: «Похоже, вы указываете на чашку. Хотели бы вы выпить?» Когда он скажет «да», спросите: «Мама, пожалуйста, выпей, пожалуйста?»

Когда он все же использует слова, относитесь к этому положительно, но остерегайтесь хвалить его

Назвать его хорошим мальчиком или умным мальчиком за то, что он сказал что-то, может быть приятным в то время.Но исследования показывают, что похвала, сопровождаемая неудачами, на самом деле подрывает чувство собственного достоинства и снижает мотивацию к желаемому поведению. Другими словами, если он что-то делает правильно и его хвалят за то, что он хороший / умный мальчик, но затем он делает что-то не так и, очевидно, не получает похвалы, он задается вопросом, действительно ли он хорош или умен.

Вместо похвалы предложите поощрение и благодарность. «Спасибо, что так ясно это сказали». «Я слышал, ты просил надеть обувь, и понял каждое твое слово.«Вы так стараетесь сказать мне, что вам нужно».

Указывая на то, что вы замечаете (без осуждения и оценки, подразумеваемых в похвале), ваш ребенок получит ценную обратную связь, которую вы хотите дать, и сможет чувствовать себя позитивно и воодушевленно, не беспокоясь о том, сможет ли он сделать это снова.

Будьте терпеливы

Проблемы с речью и языком являются обычным явлением, и важно, чтобы они были решены. Сила всегда подрывает успеваемость вашего ребенка, усиливая давление и вызывая сомнения в его ценности.Терпение, работа с вашим ребенком и поддержка вашего ребенка, а также получение соответствующей профессиональной помощи от логопеда будут наиболее эффективными в его развитии. Помните, что большинство детей развиваются в разное время, по-разному и на разных этапах. В конце концов, большинство детей это поймут, даже если они на время немного отстают. Они просто нуждаются в нашей поддержке.

Вы можете получить совет по воспитанию детей от Джастина Коулсона, отправив свои вопросы по адресу drjustin @ kidspot.com.au.

Почему мой ребенок не может говорить? Распространенные типы расстройств речи и языка

Почему мой ребенок не может говорить… Типичные типы задержек в общении

В США от трех до шести миллионов детей страдают речью или языковыми расстройствами. Как детский логопед, специализирующийся на раннем вмешательстве, я работаю с детьми в возрасте от рождения до трех лет. Когда я оцениваю ребенка, после подтверждения подозрений родителей, что существует серьезная проблема, следующий вопрос обычно представляет собой некоторую версию: «Почему?»

Иногда мы не знаем точно, почему ребенок еще не разговаривает в два или три года.Многие профессионалы проявляют осторожность и называют всех детей, которых они оценивают, «отложенными», хотя на самом деле они еще не уверены, в чем именно заключается проблема. Часто бывает сложно поставить точный диагноз во время первого или двух (или 10!) Визитов с малышом, но в этой возрастной группе часто возникают трудности с общением.

Давайте также проясним разницу между терминами «задержка» и «беспорядок». Задержка означает, что есть проблемы со скоростью разработки. Навыки появляются, как и ожидалось, но медленнее, чем когда другие дети усваивают вехи.В большинстве случаев (если только профессионал не использует терминологию неправильно) «задержка» подразумевает, что есть разумные основания полагать, что ребенок «наверстает упущенное». Вмешательство, будь оно более неформальным дома с родителями, приверженными реализации новых стратегий, или более формальным при включении ребенка в терапевтические услуги, безусловно, помогает повысить вероятность улучшения.

Когда есть расстройство, это означает, что развитие как-то нетипично. Скорость также может быть низкой, но присутствуют отклонения, которые не наблюдаются у детей с типично развивающимися навыками.Расстройства по своей природе более серьезны, чем задержки, и всегда требуют профессионального вмешательства. Например, аутизм — это не задержка развития , а нарушение развития .

Ниже приводится список наиболее распространенных типов речевых расстройств и диагнозов, связанных с проблемами речи и языка у детей, с базовым объяснением каждого из них. Пожалуйста, помните, что это список конкретных диагнозов на языке речи и не обязательно медицинский или образовательный ярлык.Например, ребенок с диагнозом аутизм может демонстрировать характеристики апраксии, ребенок с синдромом Дауна может страдать дизартрией, ребенок с дислексией может также иметь расстройство обработки слуха и т. Д.

Диагноз речи может быть лишь частью состояния, которое влияет на общую картину развития ребенка, или может быть единственной проблемой, с которой сталкивается ребенок. Я часто оценивал детей, чьи родители направляли их на то, что, по их мнению, было задержкой речи или языка, тогда как на самом деле их дети демонстрировали задержки и в других областях развития.То же самое происходит и с другими дисциплинами. Мои коллеги, которые являются физиотерапевтами и эрготерапевтами, часто в конечном итоге направляют детей для оценки общения, когда родители первоначально обращались к ним за помощью из-за того, что, по их мнению, было просто «поздней ходьбой» или «трудностями с кормлением», не понимая, что их ребенок отстает и в других областях. . Многие дети с проблемами развития имеют проблемы, которые перекрывают моторную, социальную, когнитивную, адаптивную и коммуникативную области.

Если есть сомнения, получите оценку.Обязательно спросите у профессионала, есть ли у него другие проблемы с развитием. Вы бы предпочли знать, и чем раньше, тем лучше. Все текущие исследования говорят нам, что раннее вмешательство дает ребенку наилучшие шансы свести к минимуму долгосрочные трудности. Ожидание, пока ваш ребенок достигнет школьного возраста, чтобы увидеть, «перерастет» ли он проблему, ставит его в серьезное невыгодное положение, особенно когда дело касается трудностей с общением.

Типы задержек общения и расстройств у детей раннего возраста

Апраксия

Апраксия — это неврологическое расстройство речи, которое влияет на способность ребенка планировать, выполнять и упорядочивать движения рта, необходимые для разборчивой речи.Апраксию также можно назвать вербальной апраксией развития, детской апраксией речи или вербальной диспраксией. Большинство SLP используют эти термины как синонимы. Характеристики апраксии включают:

• Ограниченное лепетание в младенчестве … это тихие младенцы.
• Мало или совсем нет слов, когда другие младенцы разговаривают к двум годам.
• Плохая способность имитировать звуки и слова.
• Ребенок заменяет и / или пропускает гласные и согласные звуки в словах. Ошибки с гласными звуками не характерны для других нарушений речи.
• Его словесные попытки «неуместны» и могут быть непонятны даже родителям.
• Он может использовать звук (например, «да») для всего.
• Часто его ошибки непоследовательны, или он может сказать слово один раз, а потом никогда больше.
• Ребенок понимает гораздо больше, чем может сказать.
• Иногда (но не всегда) в семейном анамнезе имеются трудности с общением. (например, «Все мальчики в нашей семье разговаривают допоздна» или «Дед моего мужа все еще не может произносить некоторые резкие слова.”)

В области патологии речи возникли разногласия по поводу постановки этого диагноза детям до трех лет. Однако виды терапии, полезные для детей с апраксией, часто не используются, если врач не подозревает, что это основная причина трудностей общения ребенка. Если вы подозреваете, что это проблема вашего ребенка, начните разговор с педиатром вашего ребенка и начните логопедию с SLP, имеющим опыт лечения апраксии. Если ваш терапевт говорит, что он / она не верит, что это можно рассматривать в возрасте до трех лет, поищите нового терапевта!

Превосходный ресурс для родителей и специалистов, работающих с детьми с апраксией, — это www.apraxia-kids.org. Еще один исчерпывающий ресурс для объяснения апраксии можно найти здесь.

Многие дети с апраксией также испытывают трудности с сенсорной интеграцией или с тем, как он обрабатывает информацию от всех своих органов чувств, включая зрительные, слуховые, тактильные и проприоцептивные (или двигательные) навыки.

Проблемы с кормлением иногда возникают из-за сенсорных проблем, которые проявляет ребенок. Например, у него может быть плохое восприятие во рту, поэтому он набирает массу, чтобы «почувствовать» еду, или, что еще более важно, он настолько чувствителен, что давится, когда вводятся новые текстуры.

Чтобы получить дополнительные ответы на вопросы родителей об апраксии на этом сайте, просмотрите сообщения в разделе «Апраксия».

Фонологические нарушения

Фонологическое расстройство — это нарушение «правил» или «шаблонов» для понятного комбинирования звуков. Например, паттерны фонологического процесса включают удаление предокального согласного (исключение согласных звуков, предшествующих гласному, например «at» для шляпы), сокращение слога (создание только одного слога в многосложном слове, например «залив» для ребенка) или дублирование (Упрощение многосложного слова до дублированного образца, например, слова «бубу» для пузыря или даже «собака-собака» для собачки.)

Существует множество шаблонов для анализа речи ребенка по модели фонологических процессов. Все эти процессы характерны и для типично развивающихся детей. Это становится проблемой, когда ребенок не созревает в своих производственных образцах, в отличие от большинства других детей. Например, окончательное удаление согласных (прекращение завершающих согласных звуков в словах) обычно исчезает в возрасте от двух с половиной до трех лет. Если ребенок не включает последние согласные к тому времени, когда ему исполнится 3, это будет считаться «неупорядоченным» или «атипичным», поскольку большинство его сверстников сейчас используют более зрелый образец.

Ребенок с одним лишь фонологическим расстройством демонстрирует типично развивающуюся речь, что означает, что его словарный запас и длина произнесения такие же, как и у его сверстников, но он продолжает демонстрировать модели, соответствующие речевым ошибкам младшего ребенка. Он кажется моложе, чем он есть. Ребенку с фонологическим расстройством нужна логопедия, чтобы выучить новые шаблоны. Наиболее популярным подходом к терапии этого расстройства является подход с использованием циклов Ходсона. Шаблон нацелен в терапии на определенное количество сеансов, а затем запускается новый шаблон.Как только все шаблоны адресованы, цикл начинается заново. Звуки речи вашего ребенка начинают улучшаться, даже если в первые несколько циклов она не была «идеальной». Этот подход подтверждается многочисленными исследованиями. Обычно его используют для детей старше трех лет, которые плохо понимают. Для получения дополнительной информации об этом подходе спросите SLP вашего ребенка, подходит ли он для вашего ребенка, потому что даже ветераны знают и используют эту технику.

Расстройства суставов

Расстройство артикуляции — нарушение произношения речевых звуков.Эта трудность может присутствовать при изолированном звуке, например, при замене / w / на / r /, затруднениях при смешивании, например, «st», или при искажении звуков, например, шепелявости. Иногда клиницисты говорят о фонологических нарушениях и нарушениях артикуляции как о взаимозаменяемых. Я использую термин «фонологическое расстройство», когда кажется, что существует трудность с достижением «паттерна» звуков, и термин «нарушение артикуляции», когда ребенок испытывает трудности только с парой звуков, а не с идентифицируемым паттерном.Если ребенок по-прежнему проявляет ошибки даже с несколькими звуками после того, как большинство его сверстников могут правильно использовать звук, ему нужна терапия, чтобы помочь ему. Чтобы узнать, в каком возрасте дети усваивают определенные звуки, попробуйте эту таблицу.

Обработка языка или слух Обработка Нарушение

Расстройство обработки речи или слуха — это трудности с прослушиванием, получением, анализом, организацией, хранением и поиском информации. Его также можно назвать «центральным расстройством обработки слуха» (CAPD).У маленьких детей это часто выглядит так, как будто ребенок не может понять, что ему говорят, даже если его слух и понимание речи находятся в пределах нормы. Ребенку может быть трудно обращать внимание на то, что ему говорят, или ему трудно следовать указаниям в присутствии фонового шума или когда он больше сосредоточен на чем-то другом. Это может быть ребенок, который не отводит взгляд от своей любимой телепрограммы, когда взрывается бомба, а тем более, когда вы зовете его по имени.

Обычно это расстройство рецептивной речи у детей младше трех лет, причем официальный диагноз расстройства обработки слуховой информации ставится позже в дошкольном или раннем школьном возрасте, поскольку тестов на это состояние у детей младшего возраста не проводится. У детей с различиями в сенсорной интеграции также наблюдаются нарушения слуховой обработки. Дети с аутизмом и другими нарушениями обучаемости, такими как дислексия и синдром дефицита внимания, также часто проявляют эти характеристики.Мне не удалось найти сайт с информацией для очень маленьких детей с расстройством обработки слуха, но сейчас этому уделяется много внимания в области раннего вмешательства, так что, возможно, у нас скоро появится хороший ресурс.

Дизартрия

Дизартрия — это неврологическое нарушение речи, которое влияет на мышечный тонус ребенка. Отмечается слабость мышц, используемых для речи — губ, языка, мягкого неба и щек, — поэтому его речь звучит невнятно. Дизартрия присутствует у детей с синдромом Дауна, церебральным параличом или любым другим заболеванием, вызывающим «низкий тонус».Дизартрия также может повлиять на голосовые и респираторные качества ребенка, так что он будет хриплым или хриплым.

У ребенка также могут быть проблемы с кормлением из-за проблем с мышечным тонусом: трудности с сосанием из бутылочки из-за недостаточной силы языка, удерживание пищи или жидкости во рту, потому что его губы не сильные, или жевание из-за общей слабости во рту. его челюсти и щеки. Ребенок может пускать слюни еще и потому, что не может постоянно закрывать рот.

Ребенок с проблемами мышечного тонуса также может иметь проблемы с крупной и мелкой моторикой.Для достижения вехи может потребоваться физиотерапия и трудотерапия. Низкий мышечный тонус никогда не проходит по-настоящему, и есть разница между силой и тонусом. У всех нас есть разная степень мышечного тонуса от высокого до низкого, и дети даже с очень низким мышечным тонусом могут научиться ходить и говорить.

Чтобы просмотреть список признаков / симптомов, перейдите по ссылке здесь.

Нарушение текучести

Нарушение плавности речи — это более профессиональный термин для обозначения заикания. Это повторение отдельных звуков речи, обычно в начале слов или фраз.Многие дети с типично развивающейся речью «заикаются», когда переходят от использования отдельных слов и коротких фраз к более длинным предложениям и / или когда они вынуждены говорить и не могут достаточно быстро закодировать свои слова. Типичная дисфлюэнция может возникнуть в возрасте от двух до четырех лет. Если это длится более шести месяцев, обратитесь за профессиональной оценкой.

Часто бывает, что в семье есть заикание, и это будет хронической проблемой. Дети, которые повторяют отдельные звуки в начале слов с гримасами или тремором на лице, напрягают мышцы, многократно моргают или постукивают ногами, имеют больший риск истинных трудностей с беглостью, чем те, кто повторяет слова целиком и не кажется быть поэтапно физически этим.

Лучший совет родителям, когда ваш ребенок начинает заикаться, — игнорировать это. Не говорите ему, чтобы он замедлился, остановился и подумал, или любые другие комментарии, которые, по вашему мнению, могут быть полезными. Расслабьте его окружение и не заставляйте его «выступать» устно. Это включает в себя задавать слишком много вопросов подряд, требуя, чтобы он ответил на глупые вопросы, такие как: «Ты ударил свою сестру?» когда вы знаете, что он это сделал, или настаивая на том, чтобы он спел свою новую песню из дошкольного учреждения для бабушки, дедушки и всех ваших давно потерянных родственников на День Благодарения.Не перебивайте его, когда он говорит, даже когда он борется. Это может быть сложно, но важно!

У нашего старшего сына в течение нескольких месяцев случился ужасный приступ с заиканием, когда я учился в аспирантуре, когда читал курс по проблемам с плавностью речи. Для меня это было ужасно !! Совет моего профессора был прост: «Не обращай на это внимания, и это (вероятно) исчезнет». Еще один совет — убедиться, что его учителя в дошкольных учреждениях, сиделки или даже члены семьи используют метод «игнорировать это», чтобы никто не привлекал внимание к этой проблеме.Излишнее давление только усугубит ситуацию, а не станет лучше, поэтому скажите всем своим друзьям и семье из лучших побуждений, что вы делаете это по-своему.

Выразительный Язык Нарушение

Расстройство экспрессивной речи возникает, когда ребенок не достигает основных этапов в языковой сфере, обычно включающих словарный запас, комбинирование слов в фразы и начало использования начальных навыков грамматики. Ребенок, страдающий только расстройством экспрессивной речи, не испытывает затруднений при произношении слов как таковых, но ему трудно учить или запоминать новые слова и составлять предложения.Ребенок может полагаться на неспецифические слова, такие как «это» и «там», вместо того, чтобы изучать конкретные названия предметов. У нее могут быть трудности с изучением времен глаголов (например, «ing» для ходьбы и «ed» для прыжка) или с трудностями при изучении классов слов, таких как предлоги или местоимения.

Расстройство экспрессивной речи может сосуществовать и часто сосуществует с расстройством речи, таким как апраксия. Я лечил таких детей только с задержками / расстройствами экспрессивной речи, но чаще всего у тех, кто поздно говорит, наблюдается речевое И языковое расстройство.Иногда у детей также наблюдаются расстройства рецептивной речи, поэтому нередко одновременно ставят несколько речевых диагнозов.

Выразительный язык задержка — это ребенок, который усваивает словарный запас, расчесывает слова и изучает грамматику в той же последовательности, что и его сверстники, но медленнее. Если присутствуют нетипичные характеристики, например, у вашего ребенка есть навыки более старшего возраста, но все еще отсутствуют многие навыки более низкого возраста, это называется расстройством.Задержки, как правило, легче преодолеть, и большинство детей с задержками в конечном итоге наверстают упущенное. Расстройство — это то, с чем ребенок будет бороться некоторое время, возможно, всю свою жизнь.

Рецептив Язык Нарушение

Расстройство рецептивной речи — это трудности с пониманием языка. Это также называется расстройством слухового восприятия. Дети с расстройствами восприятия речи не следуют указаниям — не потому, что они непослушны, а потому, что не понимают, о чем говорится.Кажется, они игнорируют язык, потому что слова для них еще ничего не значат. Они часто ненавидят читать книги, если мама не позволяет им листать картинки, потому что все дело в том, чтобы слушать слова, которые могут не иметь большого смысла.

Когда ребенок становится немного лучше и понимает немного больше, признаками расстройства рецептивной речи может быть то, что он повторяет вопрос, а не отвечает на него, или дает неправильный ответ. Например, если вы спросите ребенка с расстройством рецептивной речи, который изучал свои цвета: «Что вы пьете?» он скорее всего ответит «Красный!» потому что это цвет его чашки.Если вы зададите такой вопрос, как: «Хотите молока?» она может ответить «Нет», но все равно расстроится, если вы не дадите ей чашку. Она не понимает, что ответ «Нет» означает, что она этого не хочет.

Я видел много детей, чьи родители или воспитатели в детских садах называли их «трудными» или «поведенческими проблемами», хотя на самом деле наблюдается серьезная задержка восприятия речи, которую никто не осознает. Родители часто переоценивают то, что на самом деле понимает их ребенок с задержкой / нарушением языка. Мне это так грустно.Когда каждый решает работать над обучением и помогать ему понимать язык ДО того, как мы ожидаем, что он заговорит, и ДО того, как мы ожидаем, что он будет «подчиняться», тогда все выигрывают. Это особенно верно для ребенка, который не понимает, почему он вообще попал в беду, хотя его мать говорит: «Я сказала ему не делать этого!»

Удостоверьтесь, что языковые навыки вашего ребенка обращаются к вам или другие языковые проблемы с речью существенно не улучшатся. Ребенок, который многого не понимает, тоже не должен много говорить.Ожидать большего просто неправильно, и он намного превосходит то, что он реально может сделать. Большинство SLP думают, что работа над восприимчивым языком идет рука об руку с работой над выразительным языком, и это абсолютно правильный путь. Когда родители соглашаются с таким подходом, происходят замечательные вещи.

Я написал много постов об улучшении восприятия речи; посмотрите здесь лучший вариант для родителей.

————————————————————————————————————

Если вам нужны конкретные рекомендации по обучению мето-разговору.com на основе диагноза или предполагаемого диагноза вашего ребенка, прочтите этот пост.

Задержка речи у детей ясельного возраста: информация для родителей

Ваш ребенок может общаться с вами задолго до того, как он произнесет хоть слово! Плач, улыбка и реакция ребенка на вас помогут вам понять его потребности. Узнайте, как дети общаются и что делать, если есть опасения по поводу задержек в развитии.

Основные этапы в течение первых 2 лет

Дети развиваются с разной скоростью, но обычно они способны делать определенные вещи в определенном возрасте.Ниже приведены общие этапы развития. Имейте в виду, что это всего лишь рекомендации. Если у вас есть любых вопросов о развитии вашего ребенка, задавайте врачу вашего ребенка — чем раньше, тем лучше. Даже когда есть задержки, раннее вмешательство может иметь большое значение.

К 1 году большинство младенцев будут

• Искать и уметь определять, откуда исходит звук.

• Чаще всего называйте их имя, когда звоните.

• Помахать на прощание.

• Посмотрите, куда вы указываете, когда говорите: «Посмотрите на _________».

• Лепет с интонацией (голос повышается и понижается, как если бы они говорили предложениями).

• По очереди «разговаривайте» с вами — слушайте и обращайте внимание на вас, когда вы говорите, а затем продолжайте лепетать, когда остановитесь.

• Скажите «да-да» папе и «ма-ма» маме.

• Произнесите хотя бы 1 слово.

• Укажите на предметы, которые им нужны, но которые находятся вне досягаемости, или издайте звуки при указании.

В возрасте от 1 года до 2 лет большинство малышей будут

• Выполнять простые команды, сначала когда взрослый говорит и жестикулирует, а затем только словами.

• Получите предметы из другой комнаты, когда вас попросят.

• Когда вас спросят, укажите на несколько частей тела.

• Укажите на интересные объекты или события, чтобы вы тоже на них посмотрели.

• Принесите вам что-нибудь, чтобы показать вам.

• Укажите на объекты, чтобы дать им имена.

• Назовите несколько распространенных предметов и изображений, когда их спросят.

• Наслаждайтесь притворством (например, приготовлением пищи). Они будут использовать жесты и слова с вами, с любимым мягким животным или куклой.

• Узнать о 1 новое слово в неделю между 11/2 и 2 годами.

К 2 годам большинство малышей будут

• Указывайте на многие части тела и обычные предметы.

• Укажите на картинки в книгах.

• Выполняйте одноэтапные команды без жестов вроде «Поставьте чашку на стол».

• Уметь скажите от 50 до 100 слов.

• Произнесите несколько фраз из двух слов, например «Папа, вперед», «Кукла моя» и «Все пропало».

• Возможно, произнесите несколько предложений из трех слов, например «Я хочу сок» или «Иди до свидания».

• Около половины времени быть понятым окружающим (или взрослым).

Когда задерживаются вехи

Если у вашего ребенка задержка в развитии или он демонстрирует какое-либо поведение, указанное в следующем списке, сообщите об этом врачу вашего ребенка. Иногда языковые задержки возникают вместе с таким поведением. Также сообщите лечащему врачу, если ребенок перестает говорить или делать то, что он делал раньше.

• Не обнимаются, как другие младенцы

• Не возвращают вам счастливую улыбку

• Кажется, не замечает, если вы находитесь в комнате

• Не похоже замечаете определенные шумы (например, кажется, что слышит автомобильный гудок или мяуканье кошки, но не когда вы называете его или ее имя)

• Действует так, как будто он или она находится в своем собственном мире

• Предпочитает играть в одиночку; кажется, что «отключает других»

• Кажется, что не интересуются игрушками или не играют с ними, но любит играть с предметами в доме

• Обладает сильным интересом к предметам, которые обычно не интересуют маленьких детей (например, предпочел бы носить с собой фонарик или шариковую ручку, чем мягкую игрушку или любимое одеяло)

• Может произносить азбуки, числа или слова под телевизионные джинглы, но не может использовать слова, чтобы попросить то, что он или она хочет

• Кажется, что ничего не боится

• Кажется, что не испытывает типичной боли

• Использует слова или фразы, необычные для ситуации, или повторяет сценарии с телевизора

Задержки в language

Задержка речи — наиболее распространенный тип задержки в развитии.Каждый пятый ребенок научится говорить или использовать слова позже, чем другие дети его возраста. Некоторые дети также демонстрируют поведенческие проблемы, потому что они расстраиваются, когда не могут выразить то, что им нужно или чего хотят.

Простые задержки речи иногда временны. Они могут разрешиться самостоятельно или с небольшой дополнительной помощью со стороны семьи. Важно побуждать вашего ребенка «разговаривать» с вами с помощью жестов или звуков, а вы проводите много времени, играя, читая и разговаривая с младенцем или малышом.В некоторых случаях вашему ребенку потребуется дополнительная помощь квалифицированного специалиста, логопеда, чтобы научиться общаться.

Иногда задержки могут быть предупреждением о более серьезной проблеме, которая может включать потеря слуха, задержка развития в других областях или даже расстройство аутистического спектра (РАС). Задержка речевого развития в раннем детстве также может быть признаком проблемы с обучением, которая может быть диагностирована только в школьные годы. Если вас беспокоит его языковое развитие, важно провести обследование вашего ребенка.

Что может сделать врач вашего ребенка

Иногда требуется дополнительная информация о вашем ребенке, прежде чем врач вашего ребенка сможет решить ваши проблемы. Врач может

• Задать вам несколько вопросов или попросить заполнить анкету.

• Взаимодействуйте с вашим ребенком различными способами, чтобы узнать больше о его или ее развитии.

• Закажите тест на слух и направьте вас к логопеду для тестирования. Терапевт оценит речь вашего ребенка ( экспрессивный язык, ) и способность понимать речь и жесты (рецептивный язык , ).

• Направьте вашего ребенка на обследование в рамках программы раннего вмешательства.

Чего ожидать после посещения врача

Если врач вашего ребенка говорит вам не беспокоиться (что ваш ребенок «наверстает упущенное со временем»), но вы все еще обеспокоены, можно получить второе мнение. Вы можете попросить врача вашего ребенка направить его в специалист по развитию или логопед. Вы также можете обратиться в программу раннего вмешательства для оценки, если ваш ребенок младше 3 лет, или в местный школьный округ, если ему 3 года и старше.Если то, что ваш ребенок говорит ( выразительных слов, ), является единственной задержкой, вам могут быть предложены рекомендации, как помочь вашему ребенку дома. Также может быть рекомендована формальная логопедия.

Если и то, что ваш ребенок понимает ( восприимчивый язык, ), и то, что он или она говорит, откладываются, и проверка слуха в норме, вашему ребенку потребуется дальнейшее обследование. Это определит, вызваны ли задержки истинным расстройством коммуникации, общей задержкой в ​​развитии, РАС или другой проблемой развития.

Когда РАС является причиной задержки речевого общения, вашему ребенку также будет трудно взаимодействовать с другими людьми, и он может демонстрировать некоторые или все из перечисленных выше тревожных форм поведения. Если есть опасения, что у вашего ребенка может быть РАС, вашего ребенка обычно направляют к специалисту или группе специалистов для оценки и лечения РАС или связанного с ним расстройства. Затем специалист (ы) может порекомендовать логопед или другие способы улучшить социальные навыки, поведение и желание общаться.

Программы помощи детям и семьям

Если у вашего ребенка задержка или подозрение на опоздание, врач вашего ребенка, вероятно, направит вас в программу раннего вмешательства в вашем районе. Персонал может провести дополнительную оценку и заверить вас, что ваш ребенок развивается нормально, или сказать, что вашему ребенку будет полезно какое-либо вмешательство. Вашему ребенку не обязательно иметь диагноз нарушения развития, чтобы получать услуги по этой программе.

Если вашему ребенку меньше 3 лет , направление может быть направлено в программу раннего вмешательства в вашем районе.Программы раннего вмешательства иногда называют программами «Часть C» или «От рождения до трех лет». Раннее вмешательство — это программа, финансируемая из федерального бюджета и штата, которая помогает детям и их семьям. Вы также можете сами обратиться в программу раннего вмешательства.

Если ваш ребенок имеет право на получение услуг , группа специалистов будет работать с вами, чтобы разработать Индивидуальный план обслуживания семьи (IFSP) . Этот план станет руководством по услугам, которые ваш ребенок будет получать до трехлетнего возраста.Это может включать обучение и поддержку родителей, прямую терапию и специальное оборудование. Могут быть предложены и другие услуги, если они принесут пользу вашему ребенку и семье. Если вашему ребенку потребуется помощь после 3 лет, персонал раннего вмешательства переведет вашего ребенка на услуги через ваш местный школьный округ.

Если вашему ребенку 3 года и старше , направление может быть направлено в вашу местную государственную школу. Вы также можете напрямую связаться с местной государственной школой. Если ваш ребенок имеет право на участие в программе, сотрудники школьного округа с вашим участием разработают Индивидуальный учебный план (IEP) .Этот план может предоставлять некоторые из тех же услуг, что и программа раннего вмешательства, но фокусироваться на школьных услугах для вашего ребенка. Уровень услуг тоже может быть разным. Если ваш ребенок по-прежнему нуждается в специальном образовании и услугах, IEP будет время от времени пересматриваться и корректироваться.

Помните

Как родитель, следуйте своим инстинктам. Если вас по-прежнему беспокоит развитие вашего ребенка, попросите повторную оценку или направление на дополнительное формальное тестирование.

Список ресурсов не означает одобрения Американской академии педиатрии (AAP).AAP не несет ответственности за содержание ресурсов, упомянутых на этой странице. Адреса веб-сайтов максимально актуальны, но могут измениться в любое время.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Когда задержка речи вашего ребенка — красный флаг

У детей ясельного и двухлетнего возраста наблюдается широкий диапазон нормального языкового развития.Дети достигают вехи в разное время, и многие факторы могут повлиять на то, насколько или насколько четко ребенок говорит.

Например, детям, живущим в двуязычном доме, может потребоваться немного больше времени, чтобы научиться бегло говорить на любом из языков (но в конечном итоге они могут иметь значительно лучшие словесные навыки, чем их сверстники). Малыши в семье со старшими братьями и сестрами иногда говорят позже, потому что братья и сестры «говорят за них». Исследования также показывают, что девочки говорят раньше мальчиков.

Однако иногда опоздание или нечеткая речь могут сигнализировать о задержке в развитии или о физических проблемах.В таких случаях вашему ребенку может быть полезна логопедия. Первый шаг — определить, действительно ли речь вашего ребенка не соответствует его возрасту. Проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка в любое время, когда у вас возникнут вопросы или опасения.

Вехи выступления

Примерно в первый день рождения детский лепет начинает меняться. По мере того как малыши все больше стараются имитировать окружающие их звуки, звуки, которые они издают, начинают принимать форму настоящих слов. В последующие месяцы они начинают объединять слова в предложения для малышей.

После второго дня рождения обычно наблюдается взрывной словарный запас и использование более сложных предложений. Используйте этот список основных этапов и признаков возможной задержки, когда решите, нормально ли идет речь вашего малыша.

от 12 до 18 месяцев

В этом возрасте у малышей есть широкий диапазон звуков речи. Вы, вероятно, сможете распознать хотя бы одно или два распространенных слова, например «баба» (бутылка) или «мама». Существительные, которые, по мнению ребенка, необходимы в повседневной жизни, обычно являются первыми словами, которые они усваивают.

Помимо этих ключевых слов, речь вашего ребенка в 12 месяцев будет в основном ограничиваться лепетом. Однако в течение следующих шести месяцев вы должны увидеть, как ваш ребенок начнет развивать более продвинутое общение, например:

• Попытка скопировать ваши слова
• Имитация разговора взад и вперед
• Наклонная речь, чтобы задать вопрос (сказать «Джу?» При запросе сока) или предъявить требование (крик «Джу!», Когда настаивает на соке)
• Самопроизвольное использование слов вместо того, чтобы просто реагировать на звуки, которые вы издаете
• Использование комбинации жестов и вокализированных звуков для общения

Хотя важно обращать внимание на слова или звуки, которые издает ваш ребенок, также подумайте, может ли ваш малыш следовать простым указаниям, включающим один шаг (например, «возьмите кубик»).

от 18 до 24 месяцев

В течение этого периода развития сохраняется широкий спектр нормальных вербальных навыков. Личность и обстоятельства вашего ребенка могут сыграть роль в том, сколько слов вы слышите и как часто. Однако в среднем к тому времени, когда ваш ребенок достигнет двухлетнего возраста, вы можете ожидать следующих этапов:

• Все больше слов в свой словарный запас
• Формирование фраз из двух слов — хотя они не будут грамматически правильными («нет», «читать книгу»)
• Использование слов для обозначения картинок в книге или окружении
• Присвоение имен части тела и животные, а иногда и звуки животных («мычание» для коровы)

По-прежнему важно замечать, насколько хорошо ваш ребенок понимает то, что вы говорите.Отвечают ли они вам, когда вы задаете вопросы? Могут ли они к двум годам выполнять простые двухэтапные команды?

2-3 года

Обычно в возрасте от двух до трех лет родители видят взрывной рост детской речи и вербальных навыков. Часто говорят, что словарный запас ребенка за это время увеличивается до 200 и более слов. Вот некоторые из вех, на которые стоит обратить внимание в этом году:

• Регулярно произносить больше слов и подбирать новые слова
• Объединение трех или более слов в предложения (что по-прежнему может быть грамматически неудобно)
• Начало определения цветов, форм и концепций, таких как более или менее и крупный или маленький
• Пение детских стишков и песен или повторение историй из книг, которые вы часто читали вместе
• Начало выражения чувств словами («Я голоден», «Сэм грустный»)

Общее количество слов, которые ваш ребенок выучит за это время, менее важно, чем последовательное увеличение на количества слов, которые он начинает использовать неделя за неделей.

В этом возрасте люди за пределами вашей семьи или опекуна по-прежнему не могут понять вашего ребенка так же хорошо, как вы. В наступающем году речь вашего ребенка должна стать четче и яснее. Если вас беспокоит речь вашего ребенка, поговорите со своим педиатром о причинах задержки речи и о том, как вы можете поддержать языковое развитие дома.

Почему мой трехлетний ребенок не разговаривает, как другие дети?

Ответил: Д-р С. Анандалакшми | Советник по вопросам развития детей и образования,
Ченнаи

Q: Моему сыну 3 года.5 лет и он еще не заговорил . До недавнего времени его кормили из бутылочки. Я давала пюре в миксере, пока ему не исполнилось два с половиной года. Даже сейчас он ест только полутвердую пищу. Постепенно улучшаю консистенцию. Жидкости он пьет по глотку только из стакана. Может быть, это причина того, что он еще не разговаривает? Если да, не могли бы вы предложить некоторые меры по улучшению его оральной моторной координации? Кроме того, дома он знакомится с тремя языками. Я считаю, что его восприимчивый язык соответствует его возрасту.Он понимает все, что я ему говорю (на нашем родном языке, каннаде), и действует соответственно. Его когнитивные навыки также соответствуют его возрасту. Но он говорит очень мало слов. До сих пор он сказал бы максимум 50 слов (иногда два слова), но непоследовательно и не запоминал и не повторял. Если есть задержка речи из-за трех языков дома, проявляется ли она вот так? Я работающая мать, и мой муж скончался, когда моему сыну было полтора года. Мое общение тоже было меньше, но теперь я провожу много времени с ним в отпуске.Самая большая проблема заключается в том, что он осознает свои проблемы, что он не может есть определенные продукты, хотя он и хочет, и он не говорит, как другие дети его возраста. Дома нет отца. Меня беспокоит, какое влияние это окажет на его личность, когда он вырастет. Вы можете подсказать, как я могу помочь своему ребенку со всеми этими проблемами?

A: Я вижу, что у вас были действительно трудные переживания. Прежде всего, не беспокойтесь о будущем вашего ребенка.Просто позаботьтесь о его нынешних потребностях. Кажется, вы давали ему полутвердую пищу даже после того, как у него выросли зубы и он смог укусить. Вероятно, вы сделали это, чтобы сэкономить время и получить достаточное количество питания для своего ребенка. Направление лицом вперед. Постепенно вводите различные интересные на вкус продукты, он научится жевать и хрустеть, как другие дети. Его медлительность в речи, возможно, не связана с тем, что он ест. Многие дети, которые слышат три языка дома и на улице, действительно путаются. Хотя они понимают все, что слышат, их реальная речь может быть весьма ограниченной.Это не должно вызывать серьезного беспокойства, но вы можете побудить его использовать слова, чтобы выразить свои потребности. Превратите это в игру. Читайте книги, пойте песни и рассказывайте истории. Ваш сын тоже присоединится медленно, но верно. Если вы можете найти поблизости игровую школу, в которую вы можете отправить своего сына, он может быстрее овладеть языком. Постарайтесь, чтобы пара дружелюбных детей по соседству пришла поиграть с ним. И перестань волноваться! Беспокойство легче всего передается детям. Будьте оптимистичны и веселы с ребенком.Если вы все еще обеспокоены этим, спросите у его учителей дошкольного образования дополнительные идеи.