Манту размеры – норма у детей по годам, нормальная реакция, прививка, 7, 8, 10, 18, 20 мм у ребенка 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 лет, 3, 4 года, таблица для девочек, мальчиков, результаты в зависимости от возраста, какой считается нормой, сколько мм должна быть папула, допустимые размеры, синего цвета, подростков, до года, годовалому, 11 месяцев, как выглядит при туберкулезе

Ревакцинация БЦЖ по возрасту проводится если реакция отрицательная или величина индурации не превышает установленные нормативы.

Как должна выглядеть реакция на прививку на второй и третий день?

На следующий день после внутрикожного введения туберкулина на руке появляется красное пятно, а зона укола немного отекает. Данным образом выражается аллергия организма на препарат. Это вполне нормальная реакция. Поэтому повода для переживаний у родителей быть не должно.

К третьему дню формирование папулы завершается. Образование плотное на ощупь, имеет насыщенный красный цвет. Его размеры у здорового человека должны находиться в границах норматива, соответствующего возрасту. Если диаметр папулы достигает 4 мм, переживать не стоит.

Это сомнительная реакция, которая не означает наличие бактериального заболевания. Бывают случаи, когда на третьи сутки на месте введения туберкулина остается слабое и небольшое по диаметру покраснение либо отсутствует какой-либо след.

Такая реакция на пробу считается отрицательной и говорит о том, что ребенок здоров. Также подобный ответ на пробу является признаком того, что отсутствует специфический иммунитет и у человека высокая вероятность заболеть туберкулезом в случае контакта с зараженным палочкой Коха.

Видео по теме

О пробе Манту в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, проба Манту – это обязательный тест для детей с годовалого возраста и до 14-15 лет. Предполагает внутрикожное введение туберкулина. После инъекции формируется папула. Ее диаметр оценивают на третий день. Реакция может быть отрицательной, положительной и сомнительной. Норма папулы зависит от возраста ребенка.

что это такое, норма у детей, почему нет, проба считается положительной при размерах, как измеряют, выглядит, покраснение, красное пятно, гиперемия, 10 мм, реакция, без папулы, размер по годам, большая у ребенка

Когда изучается вопрос, что такое папула при Манту, необходимо больше узнать также и о том, как определить, является ли результат нормой или отклонением. На размер образования влияют разные факторы. Если их исключить, результат будет достоверным и повторно проводить тест не придется. В противном случае папула Манту может свидетельствовать об инфицировании туберкулезной палочкой. Однако часто наличие реакции считается ложноположительным результатом.

Как выглядит

Нужно понимать, что проба Манту не имеет ничего общего с вакцинированием. В данном случае в верхний слой кожи вводится туберкулин. Это специально обработанные фрагменты туберкулезных бактерий. При заражении организм выдает реакцию. Это обусловлено способностью вырабатывать антитела к инфекции. У детей целью выполнения Манту считается знакомство организма с ранее неизвестными патогенными частицами. Это делается для того, чтобы в дальнейшем иммунная система распознала бактерии.

После введения туберкулина появляется красное пятно. Однако гиперемия на этом участке покровов не считается показательным симптомом, т. к. она постепенно проходит. Вскоре после введения туберкулина развивается реакция Манту – папула. Данное образование имеет диагностическую важность. Папула представляет собой небольшое подкожное новообразование – шишечку. На основании результатов ее измерения делают выводы о реакции организма, определяют дальнейшие действия (повторное проведение теста, назначение прививки БЦЖ и т. д.).

На какой день появляется

Новообразование формируется в течение первых 2 дней. Гиперемия в точке введения туберкулина может проявиться сразу. Оценивается состояние папулы через 3 дня после выполнения инъекции. Иногда папула не появляется. Это считается показанием для проведения прививки БЦЖ, если перерыв после первичного выполнения вакцины у детей менее 5 лет. У взрослых отсутствие папулы не предполагает необходимость дальнейших действий. Это означает, что результат отрицательный.

Сколько держится

Подкожное новообразование начинает постепенно уменьшаться по прошествии 3 суток после того, как папула достигла своего пика. Симптомы реакции организма на туберкулин могут сохраняться в течение некоторого периода, длительность которого зависит от состояния организма на момент выполнения инъекции. В большинстве случаев подкожное новообразование держится 1 неделю.

Последствия выполнения Манту исчезают постепенно, сначала пятно приобретает светло-коричневый оттенок, затем бледнеет.

Однако случается, что новообразование исчезает через 2-3 дня. Иногда коричневое пятно остается на коже в течение более длительного периода и проходит через 10 дней. Реже последствия введения туберкулина полностью исчезают через несколько недель.

Какая должна быть папула в норме

После реакции Манту оценивается состояние подкожного новообразования. Его появление считается главным признаком естественной реакции организма на проникновение патогенных частиц. Если интересно, какой должна быть папула, нужно учитывать возрастную категорию пациента. Это обусловлено тем, что в разном возрасте нормы реакции отличаются. Оценивают следующие параметры новообразования:

• размер папулы;
• наличие некротических изменений тканей;
• развитие гиперемии в месте введения туберкулина.

У детей

После Манту у ребенка вскоре появится реакция на активное вещество. Если внешние и внутренние факторы не повлияли на папулу, делается заключение о характере развития новообразования: положительный или отрицательный результат при введении туберкулина. Нормы у детей:

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

• до 1 года: размер новообразования варьируется в пределах 5-10 миллиметров, что обусловлено небольшим перерывом между выполнением вакцины БЦЖ и введением туберкулина, но и 13-16 мм в данном случае не считается отклонением;
• если возраст ребенка составляет 2-4 года, размер папулы также может соответствовать 5-10 мм, верхний предел нормы в 2 года – 16 мм;
• к 4 годам новообразование развивается менее интенсивно и достигает 6 мм;
• после 5 лет новообразование должно быть меньше – до 5 мм, если след от прививки достаточно большой, то значение этого параметра увеличивается до 8 мм, у детей 4-6 лет верхний предел нормы очередной инъекции Манту – 10 мм;
• до 7 лет – не более 6 мм;
• у детей, возраст которых составляет 7-10 лет, в большинстве случаев отсутствует реакция на туберкулин, нормой считается размер 16 мм, что обусловлено повторным выполнением вакцины БЦЖ;
• до 12 лет – размер папулы не более 6 мм;
• до 14 лет: параметры новообразования существенно меняются – 4 мм.

Манту без папулы у детей дошкольного возраста – симптом отсутствия иммунитета против туберкулеза. Такой результат может свидетельствовать еще и об отсутствии прививки БЦЖ.

У взрослых

Нормы меняются в зависимости от способа измерения новообразования. Например, если оценивать размер папулы, то она не должна превышать 6 мм. Однако при измерении не только шишечки, но и гиперемии на коже в точке введения туберкулина нормой считается размер 16 мм.

Как измерить

Чтобы получить достоверный результат, нужно знать, что измеряют размер выступающего новообразования. Пятно гиперемии не считается показательным. Диаметр измеряется прозрачной линейкой. Ее необходимо расположить поперек относительно руки. Снизить погрешность при измерениях можно, если предварительно поставить 2 метки на диаметрально противоположных участках новообразования. После этого измеряют размер шишечки.

Какие факторы влияют на ее размеры

Не всегда результат достоверный. Даже при отсутствии туберкулезной бактерии организм может реагировать сильно. Если размеры папулы после Манту существенно увеличились, это часто является следствием воздействия ряда факторов:

• аллергия – следствие употребления продуктов, способствующих развитию негативной реакции, она может проявиться и под воздействием внешнего аллергена;
• терапия некоторыми лекарствами;
• заражение гельминтами;
• инфекционные заболевания;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• хронические болезни;
• дефицит полезных веществ в организме;
• терапия антигистаминными средствами;
• вакцина БЦЖ, сделанная ранее, была неудовлетворительного качества;
• индивидуальные особенности наружных покровов.

О чем говорит большой размер папулы

В большинстве случаев нестандартный результат свидетельствует о развитии аллергии на прививку БЦЖ. Если появилась после Манту большая папула, необходимо предоставить врачу информацию о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях, наличии непереносимости компонентов прививки, длительности перерыва между выполнением вакцины, а также инъекции туберкулина.

На основании этих данных врач делает выводы о характере новообразования.

Кроме того, большая папула после Манту исчезает быстро. Если гиперемия и новообразование не пропали в течение длительного периода, велик риск развития туберкулеза.

Как уменьшить

Чтобы предотвратить увеличение папулы, нужно прекратить прием антигистаминных средств. Делают перерыв между выполнением инъекции туберкулина и любой вакцины (30 дней). Можно производить обработку участка, где вводилось вещество, Фенистилом. Из рациона исключают аллергены: шоколад, апельсины, газированные напитки, лимоны, ягоды и фрукты красного цвета, орехи, кондитерские изделия. Эти меры позволяют уменьшить размер папулы при выполнении инъекции пациентам со склонностью к аллергии.

Возможные реакции и отклонения

Наиболее распространенная форма ответа организма – покраснение кожи в точке введения вещества. Иногда образуется на месте Манту синяк и нет папулы. Увеличение новообразования до 7, 9 мм или более сопровождается рядом признаков:

• структура кожи неровная, развиваются некротические процессы;
• повышение температуры;
• головная боль;
• нарушение стула;
• симптомы раздражения кожи: зуд, покраснение;
• сонливое состояние.

Интенсивность проявления негативных реакций зависит от состояния организма, наличия других болезней.

Манту размеры — норма у взрослых. Каким должен быть размер реакции манту у взрослых

Поэтому многие родители интересуются, для чего проводится и насколько безопасна прививка Манту.

Какая норма Манту у ребенка и взрослого?

Многие интересуются, какого размера должна быть Манту. Выраженность иммунного ответа зависит от возрастной группы ребенка, временем вакцинации против туберкулеза. Нормальная реакция Манту у ребенка в 12 месяцев – папуламм.

Выделяют следующие нормы туберкулинодиагностики:

1. Дети 2-6 лет, папула не превышает 10 мм;
2. Дети в 6-7 лет, характерно возникновение отрицательного или сомнительного иммунного ответа.
3. Дети 7-10 лет, размеры папулы в норме достигают 16 мм, если ребенку была введена вакцина БЦЖ;
4. Детилет, характерно угасание иммунного ответа, поэтому «пуговка» не превышает 10 мм;
5. Детилет, появляется отрицательная или сомнительная реакция. Требуется проведение ревакцинации.

У взрослых проба Манту в норме должна быть отрицательной. Возможно небольшое покраснение и развитие папулы не более 4 мм в диаметре.

Какие бывают результаты пробы?

Спустя 2-3 дня после инъекции туберкулина врач должен оценить полученные результаты. При нормальной реакции Манту на руке едва заметна небольшая точка (встречается лишь в редких случаях у современных детей) или появилось красное пятнышко.

В зависимости местной реакции результат может быть:

1. Отрицательным. Полное отсутствие воспаления на месте введения туберкулина свидетельствует об отсутствии контакта с микобактериями туберкулеза. Также это может говорить о давнем контакте с возбудителем туберкулеза, когда организм успешно поборол инфекцию;
2. Положительным. На месте введения препарата появляется воспаление и небольшое уплотнение – папула. Для оценки иммунного ответа организма изменяют именно образовавшуюся «пуговку». Положительная реакция Манту может возникнуть при заражении ребенка туберкулезом или вследствие введения вакцины БЦЖ. При этом выделяют слабовыраженную реакцию, когда размер папулы не превышает 9 мм, среднюю – не более 14 мм, выраженную –мм. Возможно развитие гиперергической реакции, когда «пуговка» превышает 17 мм в диаметре. Такое состояние сопровождается развитием гнойников, омертвлением тканей, увеличением близкорасположенных лимфоузлов;
3. Сомнительным. Проба Манту считается сомнительной, если возникло покраснение без образования папулы. В подобных случаях гиперемия обычно не превышает 4 мм. Данный результат расценивают как отсутствие туберкулеза.

Особенности пробы

В рамках проведения реакции Манту детям подкожно вводится туберкулин. Он представляет собой смесь экстрактов убитых нагреванием культур микобактерий M. tuberculosis и M.bovis. После инъекции в место укола с током крови заносятся лимфоциты, их скопление провоцирует покраснение кожи и возникновение уплотнения.

Медицинский персонал оценивает, встречался ли организм с возбудителем туберкулеза по тому, насколько интенсивна реакция на пробу Манту. При отсутствии иммунного ответа у ребенка требуется проведение последующей вакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ.

Важно! Реакция Манту позволяет оценить динамику иммунного ответа у детей.

Предположить развитие туберкулеза с большой вероятностью можно при наличии «виража». Он предполагает резкое увеличение размеров папулы (более 6 мм) по сравнению с пробой, проведенной в прошлом году. Также заподозрить туберкулез можно при внезапном изменении отрицательной реакции на положительную без вакцинации или стойкой большой папулы на протяжении 3-4 лет (более 16 мм). При перечисленных результатах ребенка направляют в тубдиспансер.

Как делается прививка?

Реакцию Манту проводят в сидячем положении с помощью специального туберкулинового шприца. Препарат вводится подкожно, место укола – средняя треть поверхности предплечья. Проба Манту предполагает введение точной дозировки — 0,1 мл, потому что вещество содержит туберкулезные единицы. После инъекции на коже возникает небольшая папула, которую в народе называют «пуговка».

Реакцию Манту у детей проводят с учетом следующих требований:

1. Ребенка нельзя вакцинировать за 3-6 месяцев до проведения пробы;
2. Иглу следует вводить срезом вверх, слегка оттянув кожу. Это позволяет ввести препарат в толщу эпителия;
3. Прививка должна проводиться только туберкулиновым шприцом.

Кому проводится проба?

Прививка Манту делается детям ежегодно. Первую инъекцию проводят в 12 месяцев, когда иммунная система у ребенка достаточно сформирована. Проба Манту проводится детям до 16-летнего возраста. Однако в некоторых случаях инъекции продолжают до 18 лет, что связано с заболеваемостью туберкулезом в конкретном регионе или индивидуальной реакцией организма.

У взрослых людей туберкулинодиагностика не проводится. Во время диагностики туберкулеза используют иные доступные методики:

• Рентгенограмма или флюорография грудной клетки;
• Исследование мокроты на наличии микобактерий туберкулеза;
• При необходимости назначают компьютерную томографию;
• Дополнительно проводят развернутое исследование крови.

Взрослые люди не вакцинируются БЦЖ с подросткового возраста. Поэтому проба Манту является высокочувствительным и достоверным методом диагностики туберкулеза.

Как часто можно делать Манту?

Обычно проба Манту проводится ежегодно. Однако при развитии положительной реакции на туберкулинодиагностику инъекцию повторяют. В таких случаях реакция Манту у ребенка проводится вновь спустя 2-3 недели. При получении положительного результата пациента направляют к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.

Важно! Реакция Манту не должна проводиться более 3 раз в течение года.

Вредна ли прививка?

Проба Манту вызывает противор

Реакция манту у детей: норма и отклонения

Проверка реакции манту у детей – это обязательная ежегодная процедура. Хотя это не прививка, она включена в прививочный график. Другое название этой процедуры – туберкулиновая проба, выявляющая наличие возбудителя туберкулеза в организме.

Манту детям вводят внутрикожно. Наличие выраженной реакции на введенный туберкулин отражается на размерах и внешнем виде пуговки (место инъекции) после введения пробы. Появление уплотнения больших размеров или язвочек в месте введения инъекции объясняется специфическим ответом иммунной системы на возбудителя заболевания.

Рассмотрим подробнее, что вводят детям во время пробы, возможную реакцию детского организма на процедуру и когда нельзя делать Манту.

Что такое туберкулин

Белки являются основными носителями антигенных качеств бактерий туберкулеза. Одним из таких белков является туберкулин.

Немецкий ученый Роберт Кох открыл туберкулин более ста лет назад. В то время этот препарат представлял собой десятую часть фильтрата из десятидневной убитой нагреванием культуры бактерий туберкулеза.

Позднее, в 1934 году был открыт туберкулин РРD. Основанные на этом препарате пробы не вызывали аллергическую реакцию к чужеродному белку, как в старом туберкулине Коха (АТК). В то же время они являлись сравнительно неспецифичными, потому что белки, содержащиеся в препарате, можно обнаружить у многих видов микобактерий.

Состоит туберкулин из совокупности частей бактериальных клеток, которые являются смесью антигенов, стабилизатора и консерванта.

Из этой статьи вы узнаете

Область применения прививок

Для выявления у детей заражения бактериями туберкулеза делают Манту – размеры её позволяют судить о наличии инфекции в организме.

До года такую пробу в РФ не делают. С 1 года Манту ребенку делают ежегодно, проверяя состояние здоровья. Туберкулез очень опасное заболевание. Он довольно распространен в мире благодаря своей заразности, живучести патогенных бактерий и трудно поддающемуся лечению. Проведение реакции Манту у детей необходимо, так как в девяти случаях из десяти заболевание проходит бессимптомно.

На поздних стадиях оно не поддается лечению и еще сто лет назад считалось неизлечимым. В наше время благодаря проведению профилактических прививок, своевременной диагностике и вовремя назначаемым препаратам, заболеваемость среди детей удалось снизить до минимума.

Пробу Манту российский минздрав делает детям до пятнадцати лет. Затем — обязательно ежегодное прохождение флюорографического обследования в больнице.

Когда после проведения Манту размеры по сравнению с предыдущей пробой превышены (так называемый вираж), фтизиатр может предложить пройти профилактический курс химиотерапии в сочетании с поливитаминами и гепатопротекторами.

Стоимость полного курса лечения при заболевании возбудителями туберкулеза устойчивыми к лекарственной терапии составляет около 25 000$. Продолжается лечение ежедневно на протяжении почти двух лет, и в некоторых случаях не дает положительного результата. Поэтому при подозрении на туберкулез курс профилактики с применением малотоксичных недорогих препаратов лучше пройти вовремя.

• Прививку от туберкулеза делают в первый раз в роддоме, поэтому у годовалого младенца размер Манту превышает часто 10 миллиметров.
• У здорового малыша за несколько лет после БЦЖ введенный вирус может быть полностью побежден, тогда прививку необходимо делать повторно.
• При отрицательной реакции Манту у ребенка в 6 лет и в 13, прививку БЦЖ повторяют в семь лет и четырнадцать.

Особенность проведения процедуры

Для внутрикожной пробы врачи используют в настоящее время препарат туберкулин РРD. Проведение процедуры не вызывает болевых ощущений.

Укол делают только в кожу, чаще всего на внутренней стороне предплечья. Перед введением препарата, ребенка должен осмотреть врач, измерить температуру, проверить слизистые на наличие воспаления. Если имеются признаки заболевания, малышу не делают Манту.

Проявление кожной реакции зависит от того встречался ли ранее детский организм с туберкулезной бактерией. Всем детям в роддоме делают прививку от этого заболевания, которая содержит ослабленных возбудителей. Поэтому нормальная реакция Манту в год может быть даже больше полутора сантиметров. С каждым годом размер «пуговки» будет уменьшаться.

Если ребенку прививку не делали, и с палочкой Коха он никогда не сталкивался, след от инъекции может зажить без всякого следа. Такая же реакция может наблюдаться у абсолютно здорового малыша с сильным иммунитетом, которому БЦЖ делали несколько лет назад.

Реакции Манту у детей:

• норма,
• сомнительная,
• положительная,
• отрицательная.

Следует учесть, что при оценке результатов измеряют не размер места покраснения, а диаметр припухлости и уплотнения кожи, так называемую пуговку. Смотрите на рисунке ниже:

• Манту «норма» характеризуется слабовыраженной реакцией на пробу. Но при оценке результатов, нужно учитывать то, какой возраст имеет малыш. Зависит оценка так же от времени, когда делали последнюю прививку БЦЖ. Оценивая норму Манту в двенадцать месяцев, смотрят на размеры шрама от прививки БЦЖ, сделанной в роддоме.
  

  Если шрам больше пяти миллиметров, реакция Манту «норма» будет около 16 миллиметров. Если след маленький (2 миллиметра), норма Манту у детей в 1 год не должна превышать одиннадцати миллиметров. В возрасте 2 лет и старше — послепрививочный шрам при оценке Манту не будет проверяться.

• Сомнительная реакция – это когда возникает покраснение без образования уплотненного участка кожи. Размер покраснения при этом, как правило, не превышает пяти миллиметров.
  

  Такой результат Манту может считаться нормой у детей в 2 года, если предыдущий проверенный был меньше одного сантиметра. Обычно наблюдается с возраста трех или пяти лет. Сомнительная реакция Манту для детей указывает на отсутствие в организме инфекции.

• Положительная оценка проявляется наличием покраснения и уплотнения в месте прививки. Эта реакция говорит о том, что организм заражен патогенными бактериями, и в крови присутствуют специфические лимфоциты, чувствительные к антигену. Следует учитывать, что после проведения повторной прививки в возрасте семи лет положительная реакция Манту является нормальной.
  
• Отрицательный результат проявляется отсутствием покраснения и уплотнения в первый день и во все последующие. Этот результат говорит о наличии крепкого иммунитета, который смог полностью справиться с палочкой, занесенной во время первой прививки. Также этот результат говорит о том, что в данное время ребенок перед инфекцией беззащитен.
  

Считается, что только присутствие в организме некоторого количества бактерий туберкулеза патогенных для животных, но безопасных для человека, которые вводятся с прививкой, может уберечь его от заражения туберкулезом.

После проведения пробы может возникнуть реакция, которую врачи называют «вираж». Когда результаты пробы увеличены по сравнению с прошлогодними показаниями на шесть миллиметров и более, ребенка могут отправить на обследование к фтизиатру. Направлением на обследование может послужить и такая ситуация, когда в течение четырех лет у ребенка наблюдаются увеличенные размеры Манту (16 миллиметров и более).

Оценка результатов

• Проверятся норма реакции Манту не раньше чем через двое суток и не позже недели после инъекции туберкулина.
• Размер уплотнения меньше пяти миллиметров указывает на отсутствие контакта ребенка с возбудителем заболевания.
• Увеличение уплотнения в месте инъекции до одного сантиметра в диаметре может говорить о контакте с носителями инфекции в открытой форме и возможном заражении.
• Если на месте инъекции появились язвочки, опухоль сильно увеличена, организм ребенка, скорее всего, заражен бактериями, вызывающими опасное заболевание.

Визит к фтизиатру в случае положительной пробы

Положительная проба еще не говорит о начале болезни. Заболевание развивается очень медленно в течение нескольких месяцев или даже лет. Оно хорошо поддается лечению на ранних стадиях, поэтому важно проверять у ребенка наличие вируса в организме.

Если есть подозрение на заболевание, врач направляет на рентген легких и сдачу других анализов, чтобы достоверно подтвердить наличие инфекции в организме. При отрицательных результатах могут назначить повторное обследование через некоторое время.

Химиотерапию врач выписывает только в случае подтверждения подозрений на наличие возбудителя заболевания в организме.

Что влияет на результаты оценки

Проведение ежегодной пробы – это метод всеобщего обследования для предотвращения распространения заболевания, которое называют второй чумой. Однако на проведение пробы влияют многие факторы, которые снижают эффективность обследования. Возможно, в будущем пробу Манту в России заменят на какой-то другой метод обследования, например, обязательный ежегодный анализ крови из пальца.

На проведение пробы влияет около полусотни факторов. Увеличенная пуговка, указывающая на положительную реакцию, является для ребенка стрессом. Между тем причиной показателей, превышающих норму, может стать помимо возбудителей туберкулеза плохое самочувствие ребенка во время проведения пробы, наличие хронических заболеваний, аллергическая реакция или недавняя вакцинация.

Побочные эффекты

Осложнения после Манту возникают в редких случаях при индивидуальной непереносимости к препарату туберкулина.

Побочные реакции на введение туберкулина могут возникнуть, если ребенок никогда не контактировал с возбудителем инфекции и прививку в роддоме ему не делали. Даже если ребенок не аллергик, может возникнуть аллергическая реакция на проведение пробы. Поэтому родителям, дети которых имеют медицинский отвод от прививок или отказались от них по собственному желанию можно обследовать ребенка на наличие инфекции другими методами, не делая пробу Манту.

Противопоказания к проведению пробы

Проба не покажет достоверного результата, если во время ее проведения ребенок был болен. Вид заболевания не играет роли, важен фактор дополнительной нагрузки на иммунную систему, которая при введении пробы может отреагировать неадекватно. Вот некоторые противопоказания:

• заболевания внутренних органов, имеющие хроническое течение в период обострения;
• аллергия в стадии обострения, в том числе аллергический ринит, крапивница, бронхиальная астма;
• заболевания кожи;
• карантин в детском учреждении, которое посещает ребенок, даже если он не болен;
• ОРВИ, грипп, бронхит и другие инфекционные заболевания в стадии обострения.

Есть также другие противопоказания, которые могут исказить результат проведения пробы. О своих сомнениях необходимо сообщать врачу во время осмотра ребенка перед проведением пробы. Врач может посоветовать отложить Манту и сделать ее позднее.

Советы родителям

Родители имеют полное право написать отказ от проведения пробы Манту. Но в таком случае они проверяют ребенка на наличие инфекции другим методом, например, сдав анализ крови из пальца в частной клинике.

Если ребенок болен, у него простуда, повышенная температура, проведение пробы должны отложить до полного выздоровления.

Ребенку склонному к аллергии необходимо давать антигистаминные препараты на протяжении недели во время проведения туберкулиновой пробы (за четыре дня до процедуры и три дня после).

Если ребенку недавно делали переливание крови или использовали для лечения препараты из крови, Манту делать нельзя. Должно пройти не менее 14 дней до проведения туберкулиновой пробы.

Место инъекции нельзя подвергать механическому и химическому воздействию (тереть, смазывать одеколоном, заклеивать пластырем). Попадание воды на место инъекции не должно влиять на результаты пробы, потому что ее делают внутрикожно.

Раньше, когда процедура проводилась скарификационным методом (на царапину в коже наносился препарат туберкулин), норма Манту искажалась при попадании воды. При внутрикожном методе проведения пробы вода не так опасна, но врачи советуют не мочить место инъекции до проверки и записи результатов в медицинскую карту.

О проведении процедуры родителей должны предупреждать. Если у ребенка простуда или обострение заболевания, а также при наличии других противопоказаний отказаться от проведения Манту считается нормальным в данный момент, перенеся процедуру на один или два месяца.

Большая Манту у детей и взрослых: фото, причины, последствия

Уже более 100 лет проба Манту используется для выявления туберкулеза не только у детей, но и у взрослых. Иммунная система человека устроена так, что она способна распознавать и уничтожать только те инфекции, с которыми она знакома. В этом суть вакцинации против болезней, но Манту не является прививкой, а всего лишь содержит продукты жизнедеятельности палочки Коха. Реакция на пробу позволяет специалистам распознать пациентов, нуждающихся в вакцинации или являющихся носителями туберкулезной палочки.

Фото и размеры

Окончательный анализ результатов после пробы Манту делается на третий день. Для оценки важно не только наличие покраснения, но и размеры папулы. Если Манту увеличивается на второй день, а затем приобретает нормальные размеры, то ничего страшного не происходит. Значит, некие факторы вызвали такую реакцию.

Важно для постановки точного диагноза знать, в каких случаях Манту считается большой у детей и взрослых. Для врачей можно назвать следующие критерии:

• Если увеличилась проба до 2 сантиметров и имеет ярко-алый цвет, то можно предположить наличие заражения туберкулезом.
• При гиперергической реакции организма Манту также будет большая. Чаще всего уплотнение достигает в диаметре до 20 мм.

У специалистов есть также некоторый диагностический порог для определения заражения у малышей. Уже в родильном доме деткам делают прививку БЦЖ, которая формирует иммунитет против туберкулеза. В зависимости от размеров сформированного рубца врачи и оценивают величину покраснения.

1. При большом рубце у деток в год увеличение может достигать 15 мм, и это будет считаться нормальным.
2. Огромная Манту, как правило, бывает в двухлетнем возрасте, но диаметр не должен превышать 17 мм.
3. С трех лет размер пробы оценивается по сравнению с предыдущей Манту. Большой она считается, если увеличение произошло более чем на 5-6 мм. Если, наоборот, уменьшилась, то все нормально.
4. В семь лет проводится ревакцинация БЦЖ, и обычно папула Манту после этого бывает большой и имеет красный цвет. Если диаметр достигает 15-20 мм, и имеются некротические признаки, пузырьки с гнойным содержимым, то стоит бить тревогу.

Только специалист может правильно оценить результаты пробы Манту, сравнивая с предыдущими результатами. Для врачей всегда важным симптомом заболевания или носительства является наличие папулы, поэтому обычное покраснение чаще всего подтверждение того, что на место инъекции было оказано влияние посторонними факторами.

Причины увеличения

Не всегда большая и красная Манту свидетельствует о наличии туберкулезной инфекции в организме. Окончательная оценка пробы должна проводиться на третий день.

На первый день проба Манту не является информативной независимо от проявлений. В течение трех суток результат может кардинально поменяться, как в одну, так и в другую сторону.

Может быть большая Манту не обязательно на фоне развивающегося туберкулеза. Почему это происходит? Объяснить такой ответ организма можно многими причинами:

1. Склонность к аллергическим реакциям. Если родители знают о такой особенности ребенка, то перед проведением пробы и в течение трех дней после надо исключить любой контакт с аллергенами.
2. Расчесывание места инъекции или обработка лекарственными препаратами. Заклеивание пластырем также может привести к искажению результатов, так как под ним скапливает пот, раздражает кожные покровы.
3. Увеличенная Манту у ребенка может быть по причине некачественного препарата. Некоторые недобросовестные производители, пытаясь сэкономить используют дешевое сырье с плохо очищенными составляющими. Если есть подозрение на сомнительное качество туберкулина, то можно сделать повторную пробу в другом медицинском учреждении.
4. Неопытная медицинская сестра может неправильно поставить пробу Манту, что и приведет к ложным результатам.
5. Родители иногда слишком безоговорочно доверяют врачам, но медицинские работники такие же люди, которые могут ошибаться. Если за день перед глазами проходит большое количество проб Манту, то к концу дня можно в силу переутомления ошибиться с замерами или просто использовать для этих целей неправильную линейку.
6. Индивидуальная особенность организма. Увеличенная реакция Манту у таких детей наблюдается практически каждый раз, при этом с легкими полный порядок. Объясняется такая реакция часто наследственной предрасположенностью, когда у кого-то из родственников наблюдалась такая же реакция на туберкулин.
7. Употребление большого количества белковой пищи. Если у ребенка большая любовь к молочным продуктам, мясу, яйцам, то за три дня до пробы Манту желательно ограничить их употребление.
8. Самой опасной причиной, по которой наблюдается большая папула после Манту, является заражение микобактерией.

Родителям при обнаружении палочки Коха в организме ребенка не стоит сразу паниковать. Не всегда это приводит к развитию открытой формы туберкулеза.

Что делать, чтобы не допустить получения ложноположительного результата? Важно соблюдать все рекомендации доктора после постановки пробы и перед ней сообщить об имеющихся патологиях, хронических болезнях.

Если Манту опухла и увеличена, то вместо паники, надо первым делом узнать, что это значит. У детей ложную реакцию могут спровоцировать многие причины, поэтому важно проконсультироваться с врачом, а не слушать советы подруг. Потребуется дополнительное обследование, особенно в случае:

• Недавнего контакта с больным туберкулезом.
• В семье или близком окружении есть люди, которые переболели данной патологией.
• Было посещение региона, где активно распространена туберкулезная палочка.

Дополнительная диагностика позволит подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Среди используемых методов эффективными можно назвать следующие:

• Для взрослых флюорография, а для детей рентген легких.
• Посев мокроты с последующим микробиологическим изучением.
• Проба Пирке. Заключается в нанесении на кожные покровы предплечья нескольких капель туберкулина. Далее кожа надрезается и через 2-3 суток оценивается результат. На практике вместо этой методики часто используют градуированную пробу Пирке, когда используется туберкулин разной концентрации. В качестве контрольной капли используется раствор хлорида натрия и карболовая кислота. Оценка результата также осуществляется через 48-72 часа.
• Иммуноферментный анализ позволяет доказать наличие инфицирования, так как показывает антитела к микобактериям. Тест считается более достоверным в регионах с низким уровнем заболеваемости.
• ПЦР. Реакция высокоспецифичная и чувствительная. Метод позволяет выявлять не легочные формы туберкулеза, отличается дешевизной и скоростью получения результатов.

Специалисты утверждают, что если у взрослого увеличилась папула после пробы Манту, то почти в 100% случаев это говорит о развитии туберкулеза. Но это не исключает необходимости прохождения дополнительного обследования.

Туберкулез – коварное заболевание, но его можно победить, если обнаружить на ранней стадии и приступить к терапии.

Какого размера должна быть манту ???

2 сантиметра, главное 3 дня не чесать его

у каждого своя

тут много дополнительных факторов может быть и смотрят по истечении 3х дней

в норме должна быть около полсантиметра. но это когда проверять будут (через 3 дня) . А так может быть и 2 см сразу после прививки

меньше 1см. если больше, то делают повторно и отправляют на рентген.

6-10 мм, если меньше-иммунитета нет, нужно делать БЦЖ, если больше-подозрение на инфицированность.

2-8мм. всё остальное направляют в туб. диспансер на обследование. Но меряют же не всё покраснение а папулу.

Реакция Манту – это реакция организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление. Неправильное обращение с местом постановки пробы может повлиять на результат реакции, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. До момента оценки результатов не надо мазать пуговку зеленкой, перекисью. Очень важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем – под ним кожа может потеть. Результат пробы Манту оценивают через 72 часа. Оценивать результат может мед. работник, имеющий допуск на постановку прививок. Измеряется только размер уплотнения. Реакция считается: 1.отрицательной — при полном отсутствии уплотнения или при наличии только уколочной реакции (0-1 мм) ; 2.сомнительной — при “пуговке” размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения; 3.положительной — при наличии выраженного уплотнения диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером “пуговки” 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности — 10-14 мм; выраженными — 15-16 мм; 4.очень сильно выраженной у детей и подростков считается реакция с диаметром уплотнения 17 мм и более. Сама по себе положительная реакция Манту не является 100-процентным доказательством наличия туберкулеза. Однако есть моменты, которые свидетельствуют об опасности: чувствительность к туберкулину из года в год увеличивается по нарастающей; резкий “скачок”, при котором уплотнение увеличивается на 6 мм и более (например, в прошлом году “пуговка” была размером 10 мм, а в этом — 16) В таких случаях ребенка направляют на консультацию к детскому фтизиатру.

Выпейте пол-таблетки супрастина на ночь. Ничего страшного нет. Скорее всего это отёк. Размер манту определит врач. Размер манту будет виден на третьи сутки, отек спадет и врач сможет определить границы манту. Если я не ошибаюсь манту должен быть не больше 1,5 см. Поэтому соблюдайте всё то, что сказал Вам врач — не чешите и не мочите.

На самом деле ничего это не значит, особенно в 12 лет.

в норме отрицательо, а 2 см, это уже зашкаливает

Плохо, когда имеет место одна из следующих ситуаций: 1. Вираж — положительная реакция (папула 5 мм и более) после предыдущей отрицательной для ребенка старше 3-х лет 2. Увеличение папулы на 6 мм и более за один год 3. Папула 12 мм и более на протяжении нескольких лет (4 — 5 лет) или постепенное увеличение папулы до 12 мм и более на протяжение нескольких (4-5) лет.

Не должна увеличиться более чем на 5 мм от предыдущей. И потом как правило она сначала большая, а потом уменьшается, не волнуйтесь

В первые дни больше. Главное не чешите, а если помочите нечего чтрашного

у мея на 3 день маленькая стала

у меня вообще 4,5 см

Здраствуйте мне 12 и мне сделали манту на следующий день она выросла и стала 3 см

Ольга, с­па­с­ибо, чт­о п­осо­в­е­т­ов­а­ла <a rel=»nofollow» href=»https://ok.ru/dk?cmd=logExternal&amp;st.cmd=logExternal&amp;st.link=http://mail.yandex.ru/r?url=http://fond2019.ru/&amp;https://mail.ru &amp;st.name=externalLinkRedirect&amp;st» target=»_blank»>fond2019.ru</a> В­ыпла­т­или 28 т­ы­ся­ч за 20 м­и­нут к­ак т­ы и нап­исала. Жа­ль чт­о ран­ьш­е н­е з­н­а­ла п­ро т­а­к­ие ф­он­д­ы, н­а ра­боту бы х­о­д­ит­ь не пр­и­шл­о­сь:)