Мягкий шанкр у мужчин фото – фото у мужчин, симптомы и возможные осложнения

Возбудитель

Нахождение возбудителя в полностью развившемся мягком шанкре существенно затрудняется тем, что в секрете его находится масса посторонних кокков и бацилл, которые мешают как при микроскопическом исследовании, так и при культивировании. Дюкре удалось устранить это препятствие тем, что он получал при строгом соблюдении асептики шанкры, прививая повторно гной из еще не вскрывшихся прививочных шанкров. Этим путем ему удалось постепенно устранить все посторонние микробы и в 5-м или 6-м поколении получить прививочные пустулы, которые содержали только один единственный микроорганизм – Haemophilus ducreyi. Последний встречался исключительно и постоянно во всех дальнейших поколениях, на основании чего Дюкре сделал правильный вывод, что его нужно признать возбудителем мягкого шанкра.

Бактерия Haemophilus ducreyi имеет 1,5-2 мкм в длину и 0,5-1 мкм в ширину, закругленные концы и легкую перетяжку посередине. Микроорганизм встречается по несколько экземпляров в протоплазме гнойных телец или между ними.

Возбудитель мягкого шанкра не теряет своей вредоносности от прибавления воды, мочи, влагалищной слизи, слюны, семени. Щелочи, кислоты, алкоголь, сулема, карболовая кислота разрушают его. Шанкерное отделение, собранное в стеклянных трубочках, теряет свою вирулентность очень скоро при нагревании свыше 40°C.

Через неповрежденный эпителий возбудитель мягкого шанкра не проникает, но он прививается в устьях фолликулов (фолликулярный шанкр). Различные места кожи реагируют, вследствие разницы в анатомическом строении, несколько различно на одно и то же болезнетворное начало. Так, шанкры, полученные путем прививки отделения одной и той же язвы, бывают больше всего на внутренней поверхности бедер, меньше на животе и меньше всего на наружных поверхностях плеч; язвы на слизистых оболочках также большей частью мелкие.

Симптомы мягкого шанкра

Как видно из выше сказанного, мягкий шанкр представляет местный инфекционный процесс кожи и слизистой оболочки, развивающийся вследствие проникновения Haemophilus ducreyi в повреждение эпителия или в устье фолликула. Процесс этот имеет большей частью типичное течение. Через 36-48 часов после заражения образуется на соответственном месте воспалительный узелок, величиной с булавочную головку, окруженный красным ободком; узелок этот постепенно увеличивается и на верхушке его образуется маленькая пустула. Последняя затем лопается и на верхушке узелка получается маленькая, кратерообразная, покрытая гноем, болезненная язвочка. Вследствие постепенного распространения по периферии воспалительного инфильтрата и гнойного распада образуется в итоге язва, величиной от чечевичного зерна до горошины и более, с уже вполне выраженными клиническими признаками, свойственными мягкому шанкру. Она имеет круглую форму с резкими границами, болезненные, воспалительно покрасневшие, круто ниспадающие, изъеденные, слегка подрытые края и неровное, как бы изъеденное дно, покрытое желтым гнойным налетом. Сохраняя эти особенности, язва обычно продолжает увеличиваться в течение нескольких недель, равномерно распространяясь особенно по периферии, тогда как в глубину она мало увеличивается.

Мягкий шанкр у мужчин ФОТО 18+

Будучи в одних случаях, особенно после искусственной прививки, совершенно круглой формы, язва мягкого шанкра при других условиях имеет овальную форму или вид трещины. Первое бывает на местах с ясно выраженной расщепляемостью кожи, на которых язва распространяется более по оси, соответствующей направлению расщепления, и поэтому принимает овальную форму. Форма язвы зависит также от формы первичного нарушения целости эпидермиса. Если он имеет линейную форму, как это бывает при нередко случающихся при совокуплении повреждениях волосом, то и мягкий шанкр имеет вид, похожий более на трещину. Особые свойства представляет мягкий шанкр в том случае, когда заражение происходит в фолликуле. В таком случае сперва появляется воспалительный узелок, величиною с просяное зерно, на вершине которого скоро образуется кратерообразная язвочка, покрытая гноем, которая в дальнейшем уже не увеличивается.

Мягкий шанкр редко бывает единичным, а большей частью множественным, что объясняется легкой прививаемостью его отделения. Благодаря этому уже при самом заражении образуется одновременно несколько язв, которые бывают примерно одинаковой величины и находятся в одной и той же стадии развития. Иногда, наоборот, при заражении образуется только одна язва, а другие развиваются вследствие прививки отделения первой язвы, т. е. путем аутоинокуляции, на соседних или лежащих друг против друга местах кожи и слизистых оболочек. Язвы, образовавшиеся вследствие аутоинокуляции, т. е. позже, бывают, конечно, часто значительно меньше, так что по величине язв можно нередко судить об их давности, и установить, что вслед за первой язвой образовался последовательно ряд других язв. В особенности фолликулярный шанкр образуется почти исключительно путем аутоинокуляции, если обильный гной механически втирается в определенных местах кожи, богатых фолликулами.

Так, у мужчин, страдающих фимозом вследствие мягкого шанкра в препуциальном мешке и воспалительного отека очень длинной крайней плоти, находят множественные фолликулярные шанкры на свободном крае крайней плоти. У женщин с мягким шанкром на влагалищной части матки или на задней спайке половых губ часто находят целый ряд фолликулярных шанкров на краях и наружных поверхностях больших губ.

Если два или несколько мягких шанкров сидят близко друг к другу, то они могут слиться между собою и дать одну язву, имеющую форму клеверного листа.

На местах, подвергающихся мацерации вследствие совместного действия сильной влажности и тепла, мягкий шанкр приобретает несколько иной вид. Именно, в то время как язва увеличивается вследствие распада по периферии, дно язвы, вместо того, чтобы распадаться, обычно покрывается разрастающимися, покрытыми гноем, но в то же время гнойно распадающимися грануляциями; так как при этом образование грануляций преобладает над распадом, то дно язвы выдается над уровнем окружности в форме плоского возвышения. Эта разновидность, известная под названием элевирующий (возвышающийся) мягкий шанкр, встречается часто у женщин на влагалищной части матки, а у мужчин в венечной борозде при слишком большой длине крайней плоти.

Мягкий шанкр у женщин ФОТО 18+

Распад мягкого шанкра длится обычно при отсутствии лечения 3-4 недели, причем язва может достигнуть величины 2-рублевой монеты. По истечении этого времени язва сама собой заживает. Дно язвы, если не имелось дела с элевирующим (возвышающимся) мягким шанкром, начинает постепенно подниматься вверх, среди гнойного налета появляются все в большем и большем количестве чистые, красные грануляции, края язвы уплощаются, вследствие уменьшения воспалительной инфильтрации, и прилегают к дну; в дальнейшем на очистившееся гранулирующее дно надвигается, начиная с периферии, белесоватая полоска эпителия, которая подвигается дальше концентрически, так что приблизительно через 6-7 недель язва превращается в плоский, слегка вдавленный, резко круглый или овальный, не пигментированный рубец, который остается долго заметным.

Разновидности мягкого шанкра

Мягкий шанкр представляет иногда в своем течении и клинической картине значительные отклонения от только что описанной нормы. Доброкачественную разновидность представляет так называемый дифтеритический шанкр. Язва, достигшая описанным образом определенной величины, покрывается крепко сидящим беловато-серым налетом и часто остается в этой стадии долго без перемен, не увеличиваясь. Спустя большее или меньшее время налет исчезает, появляются чистые грануляции, и язва заживает.

Более тяжелым характером отличается гангренозный или фагеденический мягкий шанкр, встречающийся почти исключительно у мужчин. Дно и края язвы превращаются в гнилостную, грязную буро-черную массу, распад быстро прогрессирует, так что получаются обширные язвы, которые могут разрушить на большом пространстве крайнюю плоть и головку полового члена, распространиться между пещеристыми телами члена, повести к частичному отделению головки члена, к обнажению пещеристых тел уретры и полового члена, к разъеданию стенок сосудов и к тяжелому кровотечению.

Столь же тяжелую разновидность представляет серпигинозный шанкр. При этой форме язвенный распад идет сначала гораздо глубже, проникая через всю кожу и обнажая подкожную клетчатку, фасции, мышцы, но вместе с тем он имеет большую склонность распространяться дальше, так что он переходит с первоначально пораженного полового члена на лобок, паховые складки, мошонку, нижнюю часть живота до пупка, на бедра и даже на голени. Вследствие этого получаются обширные и очень болезненные язвы, дном которых служат обнаженные, часто как бы отпрепарованные мягкие части, а края образуются багровой, мелко зазубренной подрытой кожей. Дальнейшее распространение процесса совершается обычно таким образом, что возле края, отделяясь от него большей частью мостиком багровой кожи, шириной в 1-2 мм, но сообщаясь под ней с язвой, образуется язвочка, величиной с булавочную головку, которая, быстро разрастаясь, разрушает мостик, сливается с большой язвой и тем способствует ее увеличению. Образованием таких многочисленных мелких язвочек вдоль всего края объясняется его зазубренная, извилистая форма. Иногда разрушаются целые части края язвы. Иногда процесс ползет дальше только в одном направлении, между тем как на другой стороне край уплощается и происходит рубцевание.

Осложнения

Нередко мягкий шанкр осложняется воспалительным отеком, который у мужчин, если он захватывает крайнюю плоть, вызывает фимоз и тем значительно затрудняет течение язвы и ее лечение.

Другое нередкое осложнение мягкого шанкра представляют так называемый бубон. Хотя Haemophilus ducreyi и не может давать метастазов через кровь и вызывать общее заболевание, но он все же может по лимфатическим путям проникать далеко в организм. По ним он нередко попадает в лимфатические железы, которые получают свою лимфу из пораженной области, и вызывает таким образом острое воспаление, ведущее к нагноению – лимфаденит. Но болезнетворное начало может уже при своем передвижении по лимфатическим сосудам застрять в них где-либо и привести на этом месте к гнойному воспалению. При этом под неизмененной кожей образуется сперва болезненный узелок, величиной с горошину, который быстро увеличивается. Кожа спаивается с узлом, краснеет и выпячивается, затем появляется флюктуация, узел вскрывается через кожу и выделяется гной; в результате получается язва, которая, будучи похожа клинически на язву мягкого шанкра, отличается от нее большей глубиной и тестоватой инфильтрацией окружающей ткани, образует, подобно шанкерной язве, прививающийся гной и также заживает сама собой. Такие бубоны сидят у мужчин главным образом на свободном крае крайней плоти, в области венечной борозды и на спинке полового члена, у женщин – по краям больших губ, на крайней плоти клитора.

Локализация мягкого шанкра

Мягкий шанкр представляет в самом строгом смысле слова половую болезнь, которая передается почти исключительно половым путем. Поэтому мягкий шанкр помещается главным образом на половых частях. Но так как большие шанкерные язвы отделяют много гноя, который очень заразителен и легко прививается, то рядом с шанкрами на половых органах, встречаются нередко также шанкры на близлежащих местах, у мужчин на мошонке, на внутренней поверхности бедер, на лобке; у женщин на промежности и у заднепроходного отверстия.

Из внеполовых шанкров наиболее частыми являются те, которые образуются на пальцах рук вследствие аутоинокуляции. Из особых локализаций надо упомянуть: десны, конъюнктиву глазного яблока, небные миндалины, язык, небную занавеску, стенку зева, слуховой проход, плечи, подколенную ямку.

Патологическая анатомия

В первоначальном воспалительном узелке, снабженном на верхушке пустулкой, замечается между роговым слоем и Мальпигиевой сетью небольшое скопление густо лежащих одна около другой гнойных клеток, которое распространяется вглубь до папиллярного слоя. Прилежащая часть Мальпигиевой сети густо пронизана лейкоцитами, в папиллярном слое под ней замечается обильное скопление плазматических клеток, кровеносные и лимфатические сосуды сильно расширены и окружены плазматическими клетками. Дно язвы образуется густым инфильтратом плазматических клеток, верхний слой которых утратил способность окрашиваться. На периферии тяжи эпидермиса утолщены и оканчиваются заостренным краем. В несколько более старых язвах замечаются на дне многочисленные, расположенные в виде лучей щели, которые отделяются одна от другой столбообразными остатками сохранившейся ткани и заполнены некротической тканью, содержащей много цепочек бактерий. По мере уменьшения вирулентности бактерий щели замыкаются, лежащие между ними выступы соединяются между собой, некротический пояс ограничивается поверхностью и уменьшается в ширину. Если покрытие эпителием замедляется, то грануляционная ткань может грибовидно разрастись над уровнем краев язвы, но большей частью такого разращения не происходит, и после полной очистки дна язвы образуется слегка углубленный рубец.

Гной язвы мягкого шанкра содержит главным образом многоядерные лейкоциты, часто с бледным или распавшимся ядром; часто встречаются также эпителиальные клетки с бледным ядром и вакуолизированной протоплазмой, содержащие бактерии. Кроме того находят бледные, гиалиновые шары, большие одноядерные базофильные клетки, красные кровяные тельца, редко плазматические клетки.

Лимфатические сосуды в инфильтрате доходят почти до дна язвы и даже свободно открываются в нем; этим объясняется легкость, с которой бактерии проникают в лимфатический аппарат.

Диагностика

Совсем молодую язву мягкого шанкра, только что вскрывшуюся пустулку можно иногда смешать с прорвавшимися пузырьками генитальным герпесом. Однако язвочки, образующиеся вследствие лопания герпетических пузырьков, бывают всегда гораздо более поверхностными, их дно покрыто тонким серым налетом, они множественны, часто расположены столь густо, что сливаются по нескольку, образуя изъязвление с неправильными очертаниями; кроме того по соседству нередко находят сохранившиеся пузырьки или бурые корочки, образовавшиеся от засыхания их. Герпетические пузырьки держатся часто несколько дней, прежде чем лопнуть; напротив пустулки мягкого шанкра лопаются через 12-24 часа. Поверхностные язвочки после герпеса заживают через несколько дней, напротив язва мягкого шанкра бывает всегда более глубокой, дно ее покрыто гноем, она имеет ясную склонность увеличиваться и заживает только через 6 недель или еще позже. Генитальный герпес развивается и независимо от предшествовавшего полового сношения и часто рецидивирует через короткий срок.

Важно отличие мягкого шанкра от сифилитического шанкра. Последний сидит на более или менее затверделом основании, чего не бывает при мягком шанкре, хотя надо заметить, что язвы мягкого шанкра в венечной борозде, на свободном крае крайней плоти, на крае больших и малых половых губ часто могут иметь довольно твердое основание. При сифилитическом первичном склерозе новообразование всегда преобладает над разрушением, напротив при мягком шанкре всегда имеется дело исключительно с язвой. Изъязвление при сифилитическом первичном склерозе сидит почти всегда на поверхности плотно инфильтрированной части и лишь редко проникает в толщу его; оно представляет либо чистую гранулирующую поверхность своеобразного буро-красного цвета, с лаковым блеском, которая дает лишь серозно-кровянистое отделение, засыхающее в бурую корку, либо покрыто дифтерийным или некротическим распадом, причем однако по краям всегда видна узкая полоска буро-красной эрозии; язва мягкого шанкра, наоборот, отделяет почти всегда чистый гной.

Твердый шанкр сопровождается безболезненным опуханием целого ряда ближайших лимфатических желез, чего не бывает при мягком шанкре, который сопровождается разве только острым воспалением соседней железы, ведущим к гнойному размягчению ее, или болезненной тестоватой припухлостью соседнего пакета желез.

Туберкулезная язва отличается сильной болезненностью, хроническим течением, распадом, который не ограничивается несколькими неделями. При исследовании отделения находят большей частью множество туберкулезных бактерий.

Лечение и профилактика

Лечение мягкого шанкра производится назначением антибиотиков и сульфаниламидов, а также местными ванночками со слабым раствором перманганата калия и постоянным гигиеническим уходом.

Так как мягкий шанкр развивается почти исключительно на половых органах, то применение презервативов при половых сношениях, несомненно, имеет значение в смысле профилактики и ограничения числа заражений. Конечно, это не может предупредить заражения мягким шанкром на местах кожи, не защищенных презервативом. Обмывание обеззараживающими растворами после полового контакта тоже может до некоторой степени, хотя и не всегда надежно, предохранить от заражения.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

myworldwiki.com

фото у мужчин и методы лечения. Определение болезни

Мягкий шанкр (или шанкроид) – это классическое , возбудителем которого является палочковидная бактерия Haemophilus ducreyi. Этот микроорганизм и соответственно недуг, вызываемый им, широко распространены в Африке, Азии, Южной Америке, а в некоторых крупных городах США это заболевание стало даже эндемическим. В России случаи мягкого шанкра встречаются, но редко, и в основном завезенные.

Как можно заразиться мягким шанкром?

Основной путь заражения данным недугом – половой. Причем опасными являются все варианты половых контактов (вагинальные, анальные и оральные). Риск инфицирования при единичном незащищенном контакте составляет около 50%, если же есть повреждения слизистых оболочек и кожи в области гениталий, ануса или рта, вероятность получить инфекцию значительно увеличивается.

Также стоит отметить, что источником палочки мягкого шанкра может быть как больной человек, так и скрытый бациллоноситель. Последними чаще всего являются женщины, у которых никаких симптомов недуга нет, но они, не подозревая об опасности, заражают своих половых партнеров.

Что касается групп риска, то основную роль в распространении мягкого шанкра играют лица, оказывающие секс-услуги, и соответственно их клиенты.

Симптомы шанкроида

От момента инфицирования палочкой мягкого шанкра до появления первых симптомов недуга у мужчин проходит в среднем 3-5 дней, у женщин – до 10 дней. Развивается заболевание следующим образом: на месте внедрения возбудителя возникает отечное красное пятно, которое постепенно трансформируется в узелок, гнойник и язву – шанкр. Язва может иметь размеры от нескольких миллиметров до 1-2 см. В отличие от твердого шанкра при шанкроид очень болезненный и склонный к кровоточивости, ну и, естественно, более мягкий при ощупывании.

Локализация первичных мягких шанкров обычно следующая:

• Внутренняя поверхность крайней плоти.
• Венечная борозда (углубление у основания головки полового члена).
• Уздечка пениса.
• Выходное отверстие мочеиспускательного канала.
• Большие и малые половые губы.

В зависимости от обстоятельств, при которых произошло заражение, локализация может быть другая – задний проход (в этой области шанкр выглядит как глубокая трещина) или слизистая оболочка ротовой полости.

Попадание содержимого шанкра на окружающую кожу или слизистые вызывает образование новых более мелких вторичных язв. Поэтому довольно часто у больных можно обнаружить одновременно несколько язв, находящихся на разных стадиях развития. А если человек не соблюдает гигиенические правила, вторичные воспалительные элементы могут появляться в отдалении от первичного шанкра, например, на коже лобка или бедер.

При неосложненном течении первичный шанкр и все вторичные элементы заживают приблизительно за месяц, оставляя после себя небольшие рубцы. Возможны и более тяжелые варианты течения заболевания:

• Серпигинозный шанкр, при котором центр язвы рубцуется, но сама она не заживает, а постепенно расширяется.
• Гангренозный мягкий шанкр, который растет вглубь тканей, приводя к развитию серьезных осложнений (кровотечений из кавернозных тел пениса и т.д.).
• Фагеденический шанкр. Это наиболее тяжелая форма заболевания, при которой гангренозный процесс распространяется за пределы язвы, затрагивая обширные участки кожи.
• Фолликулярный шанкр, при котором множественные мелкие язвы образуются вокруг устьев сальных желез.

Осложнения

Мягкий шанкр может привести к развитию следующих серьезных осложнений:

• Лимфангиита (воспаления лимфатических сосудов). Проявляется данная патология образованием болезненных тяжей в области гениталий.
• Лимфаденита (бубонов – воспаления лимфоузлов), который развивается через 2 недели после появления мягкого шанкра. В тяжелых случаях лимфатические узлы нагнаиваются и прорывают наружу.
• – сужения отверстия крайней плоти, которое развивается из-за ее сильного отека.
• Парафимоза – сдавливания головки пениса воспаленной крайней плотью.

Диагностика

Помимо клинических данных для постановки точного диагноза врачу требуются результаты ряда исследований:

• Микроскопии и бактериологического посева отделяемого язв.
• Серологических анализов для исключения сифилиса, поскольку отличить визуально мягкий и твердый шанкр достаточно тяжело.

Обычно лечение мягкого шанкра проводится антибактериальными лекарствами, которые назначают курсом 1-2 недели. Используют препараты следующих групп:

• Макролиды.
• Аминогликозиды.
• Тетрациклины.
• Сульфаниламиды.

Помимо этого, при шанкроиде показано и местное лечение антибактериальными мазями, стрептоцидовой эмульсией и прочими лекарственными средствами.

В запущенных случаях, когда больной обращается к врачу уже на стадии развития осложнений, одним антибактериальным лечением обойтись не всегда удается и врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

После выздоровления пациент еще 6-12 месяцев должен находиться под наблюдением врача и ежемесячно сдавать серологические анализы.

Важно: обязательно необходимо обследовать и пролечить полового партнера больного, поскольку иммунитет после перенесенной болезни не вырабатывается и возможно повторное заражение.

Мягкий шанкр передается через половой контакт (оральный, ректальный, вагинальный) с инфицированным, чаще всего это лица, занимающиеся проституцией. Риск заражения при таком контакте составляет 50% и усугубляется повреждениями (микротрещинами) кожных покровов и слизистых оболочек.

Другие пути передачи инфекции практически невозможны , хотя палочка мягкого шанкра в выделения

duyc.ru

Шанкр симптомы у мужчин: фото, начальная стадия лечение

Бактерия, вызывающая венерическое заболевание — мягкий шанкр, научное название — Haemophilus ducreyi. Локализация палочковидной бактерии — страны Центральной, Южной Америки и в некоторых странах Африки.

Это венерическое заболевание не встречается в России, однако иногда шанкроид ввозился путешественниками из мест распространения бактерии. Такие эпизоды единичны.

Пути заражения

Мягкий шанкр имеет единственный путь заражения: половой контакт. При этом неважен способ передачи – он может быть оральным, вагинальным или анальным. Инфицирование происходит в основной массе от больных, которые часто меняют половых партнеров и не следят за безопасностью акта. 50% таких пациентов встречается у людей, оказывающих сексуальные услуги за деньги. Кроме бактериального заражения, происходят повреждения тканей и слизистых оболочек у тех, кто сексуально контактировал с больными.

Палочка бактерии живуча: на воздухе, при температуре +15 +25 С она сохраняет активность в течение 8 дней. При этом выделяется она из язв зараженных людей и оседает на поверхностях. Тем не менее заражение бытовым путем почти исключено. В мире зарегистрировано только пару случаев, когда были инфицированы дети и врачи.

Симптомы заболевания

Инкубационный период болезни составляет 2-5 дней после незащищенного полового акта с зараженным партнером. Если у заразившегося человека сильный иммунитет, то признаки болезни могут не проявляться до 10 дней. Организм пытается бороться с бактериальной палочкой но стабильный иммунитет к этому заболеванию невозможен.

При заражении отмечается появление множества болезненных язв – это основной симптом, позволяющий заподозрить шанкроид. Язвы располагаются в тех зонах, где произошло заражение. У мужчин это уздечка пениса и сам член, анальное отверстие, внутренняя часть бедер. Появляющиеся язвы образуют обруч на крайней плоти. Вероятность появления болезненных поражений во рту и на губе инфицированного — высокая. У женщин язвенные раны появляются во влагалище, на внешних и внутренних половых губах.

Пораженный бактерией участок во рту, часто остается незамеченным. Он выглядит как язвочка, образованная при зубных болезнях.

На ощупь образование твердое и безболезненное, что исключает у больного мысль о том, что инфильтрат во рту венерического происхождения, вызывает повышение температуры и увеличение миндалин. За счет симптомов лечение часто назначается неправильное.

Бактерия выдает себя появлением на коже или слизистой оболочке красного пятна с гноем внутри — пустулы. На этом этапе инфильтрат твердый. Впоследствии гной из пустулы изливается самостоятельно, превращая ее в болезненную язву. Имеет круглую или овальную форму с рваными краями 10-20 миллиметров в диаметре. Бактерия в ране не дает ей просохнуть.

Шанкроид у мужчин проявляется более болезненно, чем у женщин, симптоматика ярче. Болезненная язва имеет рыхлое, гнойное дно, ее края волнистые и неровные. Снаружи язва отечная, красная, у нее яркие черты воспалительного процесса. Любое механическое воздействие вызывает приток крови – рана кровоточит.

Гной в язве может долго находиться в состоянии застоя. Вскрыться папула способна как через 3, так и через 6 недель после появления.

Из-за постоянной мокроты язвы, бактерия с гноем переносится на другие участки кожи и вызывает их заражение. Через некоторое время происходит заживление новых ран, на их месте образуются рубцы. Критично их появление во рту и на губе, так как выглядит зарубцевавшаяся ткань не эстетично. Рубцы во рту образуют твердый выступ, который дает ощущение инородного тела во рту.

1. Формы течения болезни

   Патология имеет несколько видов. Делятся по месту локализации и дополнительным бактериальным или инфекционным заражениям.

   1. Фолликулярная форма. Мелкие, глубокие незаживающие ранки в больших количествах. Бактерия попадает в протоки сальных желез и развиваются там. Чаще такой шанкроид встречается на губе. При заживлении образует твердый рубец.
   2. Воронкообразный тип. Язва глубокая, мокнущая. Типичное расположение – головка полового члена и место под крайней плотью. У женщин не встречается.
   3. Фагеденическая форма. Постоянно растущие в глубину и в ширину язвы. Бактерия вызывает распад мягких тканей – болезнь переходит в стадию гангрены.

   

   

1. Гангренозная форма. В таком случае происходит глубокий некроз ткани. Кожный покров в месте локализации язвы не подлежит лечению или восстановлению.
2. Серпигинозная форма. Рана рубцуется с одной стороны и начинает активный рост с другой. Область пораженной ткани становится большой, край с зарубцевавшейся тканью – твердый. Лечение затягивается на несколько месяцев, считается острым.
3. Дифтероидная форма. Характерен налет серого или зеленоватого цвета на язве. Вызван заражением ложнодифтерийной палочкой.
4. Смешанная форма. Такой вид заболевания характеризуется сопутствующими заражениями палочкой бледной трепонемы (сифилитический тип осложнения) и палочкой Дюкрея-Крефтинга-Унны. За один месяц инфильтрат становится твердый, проявляется симптоматика сифилиса. Язва становится безболезненной, не выделяет гной. Смешанную форму невозможно выделить на начальной стадии болезни.

Осложнения

Шанкроид, как и любая венерическая болезнь, при отсутствии лечения дает ряд осложнений:

• лимфангиит – первая стадия бубона. Симптомы болезни указывают на воспаление сосудов и близлежащих к зараженному месту лимфоузлов. У больных наблюдается лихорадочное состояние, температура тела повышается до 39-40 С и требует срочного медицинского вмешательства. Клиническая картина анализа крови показывает сильное увеличение лейкоцитов;
• лимфаденит – проявляется значительным увеличением лимфатических узлов в области попадания бактерии. Заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин;
• бубон – воспаление лимфоузлов в паху. Инфекция прогрессирует и вызывает спайку лимфоузлов в паховой области. Лимфатические узлы приобретают болезненность: цвет меняется на багрово-красный, наблюдается отечность. Симптомы: температура тела у мужчин повышена, возникает слабость и общее недомогание. Исходом заболевания считается самопроизвольное вскрытие бубона, после которого рана очищается от гноя и заживает, образуя рубец. Иногда на месте прорыва гнойного воспаления начинается образование многочисленных новых язв;

• • фимоз или парафимоз характерен для мужчин, зараженных при вагинально-анальном контакте. Язвы в этом случае располагаются на крайней плоти мужского члена. Больной не может открыть головку члена, так как данные действия вызывают нестерпимую боль. Головка сдавливается ободком крайней плоти, которая имеет все признаки воспаления. Осложнения такого характера приводят к некрозу тканей полового члена.

  Постановка диагноза

  Заболевание сложно диагностировать. Симптомы похожи на другие воспалительные болезни. Клиническая картина как при туберкулезе или паховом лимфадените.

  Специалисты применяют метод соскоба тканей, располагающихся под краями язвы. Диагностика соскоба производится методом окрашивания в метиленовый синий препарат или методом Романовского-Гимзы. После окрашивания появляется возможность увидеть палочки бактерии.

Чтобы исключить заражение больных сифилисом, берут сифилитический анализ мазков на бледную трепонему. Палочки Дюкрея не сразу обнаруживаются в анализах, необходимо повторное взятие соскобов и перепроверки уже существующих препаратов.

Лечение

Если шанкроид обнаружен вовремя, то исход болезни после лечения на 100% благоприятный. Лечение состоит из гигиенической и антибактериальной терапии.

Прежде всего, назначается местная обработка ран мазями и антисептиками. Эффективными в данном случае считают Хлоргексидин и Фурацилин. Для исключения замаскированной палочки бледной трепонемы больным назначают сульфаниламиды. Показаны Бисептол и Ко-тримоксазол.

Если возбудитель устойчив к проводимому лечению, назначаются антибиотики. Выписываются для приема внутрь или для уколов Гентамицин, Канамицина. Возможно едино разовое употребление Триметоприма, Спектиномицина или Азитромицина.

При условии, что шанкроид успел дать осложнения, назначается физиотерапия для больных.

Назначается лечение интерфероном, применяются иммуномодуляторы. При наступившей гангрене эффективным становится дезинтоксикационная терапия.

Мягкий шанкр излечивается за 2-3 недели при своевременном обращении. Первая стадия заболевания может быть излечена за 7 дней. Когда терапия будет закончена, возникнет необходимость повторить анализ на бактериальную палочку и убедится в ее отсутствии.

Профилактика болезни

Профилактика шанкра стандартна для всех венерических ЗППП. Мужчина должен следить за безопасностью половых актов и использовать презерватив. Его использование рекомендовано при контактах с незнакомыми или непостоянными партнерами.

Если заражение все же произошло, нужно известить партнера и начать совместное лечение. Независимо от того, проявились ли у него симптомы заболевания, ему нужно обратиться в больницу. Следует воздержатся от сексуальных актов, пока лечение не закончено.

После того как шанкроид вылечен, пациентам показано обследоваться раз в месяц на сифилис. Полное обследование займет полгода.

Автор статьи

Андрей Лупашко

Врач уролог-андролог со стажем работы 11 лет. Специализируется на консервативном и оперативном лечении всего спектра урологических и андрологических заболеваний.

Написано статей

116

Рейтинг автора

5

neomed-clinic.ru

симтомы и лечение у женщин и мужчин

Мягкий шанкр относится к венерическим заболеваниям, проявляется появлением болезненных язв на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов. Стабильные очаги заболевания привязаны к местности. Болезнь встречается в тёплом влажном климате, преимущественно в юго-восточной Азии, в Африке, в регионах южной и центральной Америки. Венерическая язва передаётся от человека к человеку половым и прямым контактным путём. Чаще носителями становятся женщины, но среди заболевших больше мужчин, особенно любителей экзотического секс-туризма. Риск заражения во время первого полового контакта (без презерватива) с носителем или болеющим – 50%, одинаков у женщин и мужчин.

Возбудители – стрептобациллы Дюкрея (Haemophilus ducreyi). Под микроскопом выглядят как сгруппированные тонкие изогнутые цепочки и располагаются параллельными рядами, напоминая стайки рыб. Устойчивы к холоду, но не переносят нагревания и высушивания: гибнут уже при 40 градусах. Заражение человека происходит через микротравмы слизистых оболочек либо кожи, в месте проникновения стрептобацилл образуется небольшая болезненная язвочка с мягкими дном и краями.

Инкубационный период, от момента заражения до появления симптомов, составляет в среднем от 4 суток до недели. На фоне длительного приёма некоторых антибиотиков скрытый период может достигать 2-3 месяцев. Также есть вероятность молниеносного заболевания, когда симптоматика появляется в течение первых суток после заражения. Причины – ослабленный хроническими болезнями организм, алкогольное опьянение и иммунодефицит.

По статистике 10% больных мягким шанкром одновременно инфицированы трепонемами (возбудителями сифилиса) и генитального герпеса. Доказана связь шанкроида и ВИЧ.

Клиническая картина

Главные симптомы мягкого шанкра – образование язв в местах проникновения инфекции, гнойное воспаление лимфоузлов и лимфангит. Типичную венерическую язву за внешнее сходство с твёрдым сифилитическим шанкром называют шанкроид. Однако никакой связи с сифилисом нет, а мягкий шанкр имеет ряд собственных характерных черт.

отличия мягкого шанкра от твердого (сифиломы)

Место внедрения инфекции выглядит как язвенное поражение слизистой или кожи, доходящее до клетчатки либо до мышечного слоя. Морфологические элементы развиваются стандартно. Начальный этап – образование ярко-красного пятна, затем по его центру появляется пузырёк с прозрачным содержимым. Далее оболочка разрывается и на месте пузырька формируется язвочка с желтоватым налётом на дне. Процесс углубляется и расширяется, дно язвы становится бугристым, словно изрытым; количество налёта увеличивается, виден желтоватый гной.

на фото: типичные язвы мягкого шанкра у женщин и мужчин

Края шанкроида неровные, вокруг – покраснение и отёк (воспалительный венчик), но при пальпации уплотнения нет. Размеры вариабельны, от 2 мм до 10-15 см. Характерные особенности – резкая болезненность и кровоточивость поверхности. Шанкроиды склонны сливаться и образовывать большие очаги; часто по периферии вокруг основного воспаления располагаются более мелкие язвы. При правильном лечении образование язв завершается через 3-4 недели, а через один-два месяца они заживают, оставляя после себя плоский рубец.

типичные зоны локализации шанроида

Излюбленная локализация мягкого шанкра у мужчин – на уздечке пениса, вокруг отверстия уретры, на внутреннем листке крайней плоти и венечной борозде. У женщин – на коже промежности и внутренней стороны бёдер, на больших и малых половых губах. Экстрагенитально расположенные язвы появляются в подмышечных впадинах, вокруг ануса и на слизистой оболочке рта. Распространению инфекции часто способствует самозаражение: возбудители переносятся на здоровые участки слизистых и кожных покровов при несоблюдении личной гигиены, расчёсывании и неумелом лечении язв.

Шанкроиды с нетипичным расположением (пальцы и кисти рук) встречаются у медработников и связаны с контактным инфицированием через инструменты или перевязочный материал.

Осложнения мягкого шанкра

Различают осложнения со стороны шанкроида, лимфаденит и лимфангит при мягком шанкре, а также изменения со стороны половых органов.

Разновидности осложнённого мягкого шанкра:

• Серпингиозный мягкий шанкр образуется при разрастании язвы по периферии с одновременным рубцеванием её в центре. С наружных половых органов шанкроид “расползается” на промежность, анус, лобок и бёдра.
• При прогрессировании язвы вглубь образуется гангренозный мягкий шанкр, сопряжённый с омертвением и отторжением поражённых тканей. У мужчин язва обнажает и разрушает кавернозные тела пениса, вызывая обильное кровотечение. Процесс септический, может осложниться заражением крови и распространённым тромбозом.
• Фагеденический шанкроид развивается из гангренозного, характеризуется образованием струпа и углублением гнойного процесса.

Лимфоузлы – первый барьер на пути инфекции, и мягкий шанкр не исключение. Бациллы проникают в узлы, расположенные ближе к очагу воспаления. Ток лимфы и венозной крови направлен к сердцу, поэтому при локализации шанкроида в области головы первыми воспаляются околоушные и подчелюстные, затем – шейные лимфоузлы. Если язвы расположены на руках – подмышечные; в промежности, вокруг ануса и на ногах – паховые.

в большинстве случаев первыми страдают паховые лимфоузлы

Лимфаденит при мягком шанкре считается опасным осложнением и может привести к сепсису. Картина шанкроидного лимфаденита достаточно яркая: узлы сильно увеличены, мягкие, спаяны между собой и с кожей, которая становится синюшно-багровой. В итоге лимфоузлы нагнаиваются, образуя бубоны, а затем вскрываются с истечением гноя и образованием рубцов.

Лимфангит проявляется как уплотнённый и болезненный тяж, с отёчной и гиперемированной (покрасневшей) кожей над ним, при пальпации болезненной. Наблюдается на наружной поверхности больших и малых половых губ, на спинке пениса. По ходу лимфососудов иногда образуются гнойные узлы.

К фимозу приводит отёк крайней плоти. Головку пениса невозможно обнажить, скопившийся гной выходит через препуциальное отверстие. Парафимоз развивается, если отекает часть крайней плоти вокруг обнажённой головки пениса. Исход – сдавление и гангрена головки пениса.

Как лечат мягкий шанкр?

Лечение мягкого шанкра на начальных этапах проходит быстро, курс терапии составляет 7-14 дней. Используют антибиотики группы макролидов (эритромицин, азитромицин), фторхинолонов (ципрофлоксацин) либо комбинированные (бисептол). Действие лекарств должно быть эффективно не только против бацилл мягкого шанкра, но и против возбудителей сифилиса. Цель – избежать рецидивов и венерических суперинфекций, среди которых сифилис читается самой опасной.

Лечение осложнённых форм часто хирургическое, с удалением некротических масс при гангренозных и фагеденических мягких шанкрах; вскрытием бубонов при гнойном лифмадените; иссечением крайней плоти при фимозе и парафимозе. При тяжёлых септических состояниях используют детокс-терапию (капельницы, гемосорбция) и проводят профилактику синдрома внутрисосудистого свёртывания (гепарин, курантил).

Лечить шанкроиды также необходимо местными средствами. Используют аппликации и мази с антибиотиками (эритромициновая), к которым чувствительны стрептобациллы. Для очищения язв применяют ферментные мази (ируксол).

Перед нанесением препаратов поверхность язвы обрабатывают раствором перекиси водорода 3%: при контакте с гемоглобином крови выделяется атомарный кислород, который образует пену и механически удаляет омертвевшие частицы тканей. К тому же он является сильнейшим окислителем и разрушает стенки бактерий. Затем рану промокают стерильной салфеткой и промывают раствором фурациллина, вновь осушают новой салфеткой. После этого рана очищена, можно наносить лекарственные средства.

Профилактика

Главное – безопасный секс с проверенным партнёром, все остальные меры могут лишь снизить вероятность заражения венерической язвой. После лечения пациентов наблюдают до года, каждый месяц делают анализ крови на ПЦР. Половые партнёры, контактировавшие с больным в течение 10 дней после заражения, должны пройти обследование и курс лечения антибиотиками, даже если симптомов мягкого шанкра у них обнаружено не было.

Видео: мягкий шанкр и другие южные ЗППП

izppp.ru

какие симптомы на начальной стадии? Фото как выглядит болезнь

Среди заболеваний передающихся половым путем мягкий шанкр выделяется тем, что распространен преимущественно в теплых странах. На развитие патологического процесса указывает яркая внешняя симптоматика. Она проявляется в возникновении изъязвлений в месте внедрения бациллы. При распространении заболевания в процесс вовлекаются лимфоузлы.

Доброго времени суток. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Давайте сегодня вместе поговорим об этой неприятной и опасной заморской болезнью.

Пути заражения

Мягкий шанкр вызывает бацилла Петерсена-Дюкрея. В месте внедрения патогенной микрофлоры возникает язва. Она способствует возникновению гнойного процесса. Патология затрагивает лимфоузлы.

Существует несколько способов заражения. Основным среди них является половой. При этом заражение происходит независимо от того какой тип сексуального контакта имел место. Бытовой путь передачи возможен при несоблюдении требований гигиены.

Симптомы, течение болезни

Развитие болезни проходит в два этапа: инкубационный период и активная фаза. Скрытый период составляет в среднем неделю. При заражении женщины инкубационная фаза болезни может быть дольше на несколько дней.

После перехода мягкого шанкра в открытую форму появляются первые внешние признаки заболевания: красные пятна, имеющие вокруг отечность. Эти пятна свидетельствую о попадании бациллы в организм человека. По истечении времени в центре образования появляется пузырек, содержащий гной. Через два дня происходит его самостоятельное вскрытие и вытекание содержимого.

На месте пузырька образуется незаживающая язва. Ее размеры могут быть различны. С развитием заболевания они увеличиваются. Помимо наличия самой язвы человека беспокоит боль и кровь, постоянно вытекающая из раны.

Язва представляет собой углубление, дно которого покрыто гнойным содержимым. Если последнее попадает на чистую кожу, возникает новая рана. Края образования отечные и воспаленные. После образования язвы отсутствую корочки. В связи с этим заболевание получило такое название — мягкий шанкр.

Основное место локализации внешних проявлений – это половые органы, что обусловлено способом передачи. При анальном или оральном половом контакте раны появляются за пределами половых органов: в анусной зоне или в ротовой полости. Встречается развитие болезни на руках. Большое значение при заражении имеет строгое соблюдение правил гигиены. Это обусловлено тем, что грязными руками можно занести бациллу в разные места.

Язвенная поверхность беспокоит зараженного в течение месяца. По истечении этого времени происходит ее рубцевание. Рана становится чистой от гнойного содержимого и постепенно затягивается, оставляя после себя рубцовое образование.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения наблюдается развитие осложнений. К ним чаще всего относят:

• развитие фимоза;
• развитие парафимоза;
• появление воспалительного процесса в близлежащих лимфатических железах.

Фимоз – это отсутствие возможности обнажения головки полового члена. Он делится на два типа: первичный и вторичный. Первый тип характеризуется тем, что развивается еще до попадания патогенной микрофлоры в организм. Вторичный тип возникает как осложнение мягкого шанкра.

Развитие парафимоза происходит при насильственном заворачивании крайней плоти. Венозный застой приводит к отеку головки пениса.

Воспалительный процесс в лимфатических узлах протекает довольно часто. Воспаление затрагивает и половые железы.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению заболевания направлены на:

• выявление патогенной микрофлоры;
• проведение дифференциального изучения болезни.

Последнее направление особенно актуально. Это обусловлено тем, что мягкий шанкр на определенном этапе развития напоминает сифилис. Не редкостью бывают ситуации, когда данные болезни протекают в комплексе.

Диагностика по выявлению патологического процесса включает:

• контроль состояния пациента на протяжении полугода;
• сдачу необходимых анализов;
• осмотр и сбор анамнеза.

В процессе проведения обследования у пациента для анализа собирается материал из язвенного образования. Для этого маленькой ложкой собирается содержимое раны и исследуется под микроскопом. При отсутствии видимых результатов проводят посев.

Лечение

Основа успешного лечения мягкого шанкра у мужчин – это прием антибиотиков. С этой целью используют препараты, относящиеся к группе макролидов (например, эритромицин), фторхинолонов (ципрофлоксацин), комбинированных средств (бисептол). Длительность терапии – около 14 дней. В случае выявления заболевания на раннем этапе развития прогноз лечения – благоприятный.

Главная цель терапевтического воздействия – уничтожить патогенную микрофлору, не допустить повторного заражения и развития венерических суперинфекций, например, сифилиса. При наличии осложнений проводят оперативное вмешательство. При этом:

• удаляют омертвевшие ткани;
• вскрывают бубоны при наличии гнойного лифмаденита;
• иссекают крайнюю плоть при фимозе и парафимозе.

Детоксикационная терапия необходима при развитии тяжелого септического состояния. Дополнительной мерой служит профилактика синдрома внутрисосудистого свертывания. Для этого используют гепарин или курантил. С целью местного лечения применяют аппликации и мази, содержащие антибиотик, губительно действующий на стрептобациллы. Раны очищают с помощью ферментных мазей.

Профилактика

В основе профилактики развития мягкого шанкра у мужчин лежит чистота половой жизни. Частая смена половых партнеров, незащищенность полового акта – все это повышает риск инфицирования.

После проведения терапии необходим контроль здоровья в течение года. Каждые 30 дней кровь исследуют на ПЦР.

Мягкий шанкр – это заболевание, которое следует лечить под контролем врача. Попытки скрыть заражение опасно распространением половой инфекции. При подозрении о наличии болезни у партнера следует обратиться к врачу и пройти профилактический курс антибиотикотерапии.

viva-man.ru

Мягкий шанкр у мужчин и женщин

Особенности течения шанкроида

В первые сутки после попадания возбудителя, на месте проникновения появляется ярко-красное пятно, которое быстро увеличивается. На вторые сутки пятно наполняется гнойным содержимым и после, на 3-4 день, образуется болезненная язва, которая быстро увеличивается в размере (до 1.5-2 см). На 4-5 день язва уже имеет неправильную округлую форму с воспаленными и отекшими около нее тканями. Уже на 2-3 неделю увеличиваются местные лимфатические узлы, через 1-2 месяца после заражения язва затягивается и покрывается рубцом. После выздоровления стойкий иммунитет не формируется.

Мягкий шанкр — это венерическое заболевание, которое передается половым путем. Для лечения назначают антибиотики и местную терапию.

Виды мягкого шанкра

Выделяют следующие формы данной патологии:

• Кратероподобная — присутствие глубокой язвы на шейке полового члена.
• Гангренозная — расплавление тканей половых органов по причине присоединения анаэробной инфекции.
• Дифтерийная — присоединение дифтерийной палочки, где язва имеет серо-зеленый цвет.
• Атипичные формы — язва покрывается рубцом с одной стороны, а увеличивается с другой. Сюда же относят множественные язвы, что возникают из-за попадания возбудителя в сальные железы.
• Смешанная — одновременное заражение сифилисом и мягким шанкром.

Клиническая картина шанкроида

Мягкий шанкр проявляется обычно на половых органах множественными язвами с неровными краями, гнойными выделениями и воспаленными тканями около язвы. Размер — от головки иглы до ладони взрослого человека. Наблюдается выраженная болезненность и кровоточивость мягкого шанкра. Пациенты жалуются на повышение температуры тела до 38.5 С и общее недомогание. Если шанкроид находится на половых органах, то наблюдаются увеличенные паховые лимфатические узлы. Они болезненные на ощупь, спаяны с окружающими тканями, кожа над ними красная. В дальнейшем возможно гнойное расплавление лимфатических узлов с выделением большого количества гноя и формированием язвы. После этого рубец обычно формируется через месяц.

Часто наблюдаются экстрагенитальные локализации язв. Они возникают по причине попадания гнойных выделений на внутреннюю поверхность бедер и ниже, на конечности, кожу живота, лица при разносе их руками.

В осложненных случаях может развиться отек крайней плоти, и в дальнейшем фимоз, при котором головка не может оголиться. Фимоз может перейти в парафимоз, где ткани полового члена защемляются и позже отмирают.

Диагностика шанкроида

Основной метод диагностики — бактериологический. Врач сначала промывает язву физиологическим раствором. Потом пинцетом захватывает и отрываетс кусок отмершей ткани с края язвы. Исследуемый материал кладут на прямоугольный кусок стекла и производят окраску за специальным методом. Если это мягкий шанкр, то в результате под микроскопом будут выявлены стрептококки — синие палочки, размещенные цепочкой в 20-30 штук. Они также будут обнаружены в гнойных выделениях и пунктате лимфатических узлов.

В сомнительных и затрудненных для диагностики случаях используют бактериологический посев с выращиванием возбудителя шанкроида. Результат оценивают под микроскопом.

Для дифференциальной диагностики нужно отличать шанкроид от твердого шанкра, что при сифилисе, эрозивного и гангренозного баланопостита или вагинита, простого герпеса. Нужно иметь ввиду, что мягкий шанкр задерживает развитие сифилитической инфекции, удлиняет ее инкубационный период и появление кожной сыпи.

Лечение мягкого шанкра

При терапии используются антибиотики, которые действуют на возбудителя шанкроида и не угнетают бактерии сифилиса, так как есть шанс перевести сифилис в скрытую форму.

Отдают предпочтение аминогликозидам, которые имеют четко выраженную активность к стрептококкам мягкого шанкра и не стирают клиническую картину сифилиса, если он развивается одновременно с шанкроидом. Курс терапии становит 7-10 дней. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению для обработки язвы, удалению отмерших тканей и при необходимости раскрытию гнойного содержимого в лимфатических узлах.

При лечении также проводят общее укрепление организма путем нормализации активного образа жизни, рационального полноценного питания, отказа от курения, наркотиков, алкоголя и закаливания организма. На фоне лечения антибиотиками и укрепления организма наступает полное выздоровление.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

venerolog-msk.ru

Шанкр на члене: симптомы, фото, эффективное лечение

Сифилис является наиболее распространенным во всем мире венерическим заболеванием, которое в запущенной форме может привести к необратимым деформациям кожных тканей, половой дисфункции и летальному исходу. Возбудителем сифилиса является бактерия спирохеты. Этот микроорганизм отличается крайней подвижностью, живучестью и способностью долгое время находиться в организме человека скрытно. Эти особенности существенно затрудняют обнаружение спирохеты. Чтобы диагностировать шанкр на члене, нужно быть готовым пройти специальное медобследование.

Первичные признаки сифилиса

Первичными признаками сифилиса у мужчин, как и у женщин, является твердый шанкр. Он возникает на поверхности кожи преимущественно на гениталиях. Как и многие другие венерические инфекции, заболевание сифилис имеет несколько стадий развития, может иметь ремиссии и врожденную форму. Шанкр на половом члене возникает у зараженного мужчины после окончания инкубационного периода вируса, через 15-20 дней после попадания в кровь бактерии спирохеты. В зависимости от особенности организма человека и принятия им дополнительных медикаментозных средств, инкубационный период может колебаться от 20 до 60 и более дней.

Первичные образования шанкры представляют собой небольшую красную воронку от 1-3 сантиметров в диаметре с твердой основой и гладкой пленкой сверху, из которой иногда может сочиться гнойная жидкость. Отличительной чертой твердых шанкров у мужчин является то, что они не вызывают никаких болевых ощущений, не раздражают прилегающую к ране кожу и не чешутся. В редких случаях шанкр на члене может способствовать воспалению лимфатических узлов, если они расположены недалеко от очага заражения. Как правило, воспаляются лимфатические узлы в паху или за ушами.

В случае возникновения твердых шанкров не на гениталиях, язвенные раны могут поражать лицо, верхние конечности, реже пах, бедра, живот. В последнее время участились случаи развития твердых шанкров у мужчин на анальном кольце и на слизистой оболочке рта. Появление язвенных наростов в этих местах свидетельствует о заражении во время орального или анального полового акта.

Несмотря на четкие характеристики твердых шанкров, сегодня медицина свидетельствует о существовании большого количества атипичных форм шанкр, которые сложно правильно диагностировать и выявить. Патологические виды шанкр на члене могут привести у мужчин к фимозу крайней плоти, зажиму головки полового члена вследствие сужения кожи крайней плоти, деформации мошонки и даже отмиранию крайней плоти и кожи головки.

Как развивается твердый шанкр у мужчин

Стоит отметить, что развитие первичного язвенного признака у мужчин несколько отличается от развития шанкр у женщин. Если при заражении женщины язвенное образование приобретает форму воронки с округлыми краями и нежной покрывающей пленкой, то сифилитический шанкр у мужчин, как правило, имеет форму бугорка, который углубляется в мягкие слои кожи. Размер твердых шанкров у мужчин может варьироваться от нескольких миллиметров до, в особо запущенных случаях, 3 сантиметров в диаметре. Через некоторое время после своего проявления твердый шанкр лопается и на его месте возникает язвенная рана, которая позже превратится в рубец.

Крайне важно обратиться к специалисту и начать лечение шанкра на члене как можно раньше после обнаружения его первых признаков. Если проигнорировать необходимость лечения, спустя определенное время шанкр исчезнет самостоятельно, но лишь для того, чтобы перейти на следующую, вторичную стадию. С этого времени состояние больного значительно ухудшается. У человека ухудшается общее самочувствие, появляются множественные воспаления внутренних органов, наблюдаются существенные повреждения эпителия, а также нарушения работы центральной нервной системы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Другие виды твердого шанкра у мужчин

Существует ряд нетипичный форм твердых шанкров у мужчин, которые важно отметить:

• Множественные шанкры. Возникают преимущественно из-за безответственности зараженного человека. При разрыве покрывающей воронку шанкра пленки из раны может вытекать коричневая гнойная жидкость, которая является концентрацией бактерий трепонемы-переносчика сифилиса. Стоит этой жидкости попасть на здоровые участки кожи, шанкр на члене становится причиной множественных сифилитических язв и заражения больших участков на коже по всему телу.
• Язвенные шанкры. В сочетании с другими схожими венерическими инфекциями твердые шанкры могут разрастаться до больших размеров и сливаться с другими пораженными областями, образовывая большую пораженную язвенную зону. Избавиться от поражений такого характера в большинстве случаев можно только оперативным путем.
• Смешанный тип твердых шанкров. Атипичные язвы, не имеющие четких признаков определенного вида, из-за чего становится сложно определить тип венерического заболевания. Стоит сказать, что большое количество случаев заражения сифилисом сопровождается еще несколькими венерическими заболеваниями. Именно из-за комбинации нескольких инфекций определить вид шанкров без микробиологического анализа становится невозможным.
• Микроскопические шанкры. Маленькие язвенные повреждения кожи. Возникают на теле человека, не вызывая болевых ощущений, и поэтому их также сложно идентифицировать вовремя. Уточнить наличие шанкров на члене в таком случае можно сдав анализ крови на сифилис.
• Индуративный отек. Возникает чаще всего на половых органах и может привести к фимозу, отмиранию крайней плоти, множественному воспалению лимфатических узлов. Один из наиболее опасных атипичных форм твердых шанкр у мужчин.
• Амигдалит. Редкий вид шанкр, который поражает миндалины зараженного человека и может быть принят за ангину. Стоит помнить о том, то амигдалит в отличие от обычной инфекции горла, поражает одну миндалину и не вызывает у больного человека болевых ощущений при глотании или температуры.
• Панариций. Атипичный вид шанкр у мужчин, который возникает преимущественно на пальцах рук и кисти. Заразиться вирусом можно при контакте с больным сифилисом человеком, если на коже рук есть ранки и повреждения. Большинство случаев возникновения панариция регистрируется у хирургов, гинекологов и стоматологов.

Как диагностировать шанкр на члене

Малейшие симптомы шанкра у мужчин — это повод для немедленного визита к врачу. Специалист сделает профессиональную оценку симптомам, назначит обследование организма, разработает эффективный план терапии.  Не стоит заниматься самодиагностикой и вводить в поисковые системы запросы, вроде: «как выглядит шанкр у мужчин», «шанкр на головке», «как выглядит сифилитический шанкр у мужчин», «шанкр на голове», «где появляется шанкр у мужчин», «как выглядит сифилис шанкр на члене», «шанкр на головке члена». Обращайтесь к нам за советом. Мы подскажем идеальное решение вашей проблемы!

В случае наличия на теле зараженного человека твердых шанкр доктор осуществляет микробиологическое исследование, которое проводится на основе взятого с шанкра мазка. Наиболее распространенным методом диагностики опасных бактерий в мазке шанкра на члене является окрашивание и дальнейшее просвечивание биологического материала на затемненном фоне. Такой способ позволяет рассмотреть структуру микроорганизмов, находящихся в жидкости шанкра, и определить, возбудителями какого венерического заболевания они выступают. На этой стадии очень важно правильно поставить диагноз. Это связано с тем, что существуют мягкие шанкры, внешний вид которых напоминает первичные признаки сифилиса, но возбудителем этого вида язв является совсем другая бактерия. Ошибочный диагноз венерического заболевания может привести к недейственному лечению и ухудшению состояния человека.

Как лечится сифилис на члене

Лечение шанкра у мужчин проводится исключительно в стационарных условиях с соблюдением всех предписаний и условий доктора.

Основа лечения любого венерического заболевания заключается в цикле приемов антибиотиков против сифилиса вкупе с постоянным дезинфицированием пораженных областей кожи. Бактерии бледной спирохеты, способствующие возникновению твердых шанкров, уничтожаются пенициллиновыми средствами широкого спектра действий. В настоящее время венерологи предлагают больному принимать антибиотики общего и узкого действия. Прием таких препаратов позволяет воздействовать на несколько групп бактерий и исключить варианты патологий, ремиссий и рецидивов. Однако, если у пациента наблюдаются аллергические реакции на препараты пенициллинового типа, доктор может назначить прием препаратов цефалоспоринового ряда.

Важно знать о том, что одним из главных факторов, который влияет на быстрое лечение сифилиса, является повышение иммунитета зараженного человека путем принятия витаминов и большого количества здоровой пищи.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

sifilis-guide.com