17-ОН-прогестерон: причины повышения
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – стероидный гормон, синтезирующийся в коре надпочечников и половых железах. Этот гормон является результатом биологических и химических реакций прогестерона. В коре надпочечников 17-ОН-прогестерон является синтезатором одного из самых важных гормонов в организме — кортизола. Кроме того, в коре надпочечников 17-ОН-прогестерон в случае необходимости может метаболировать в тестостероны.
Для этого гормона, так же, как и для кортизола, и гормонов АКТГ, концентрация зависит от времени суток и поэтому измеряется с учетом суточных колебаний. А у женщин синтез 17-ОН-прогестерона резко повышен в течение месячного цикла. За сутки до наивысшего значения концентрации лютеинизирующего гормона (всегда значительно повышен уровень 17ОН). Уровень 17-ОН-прогестерона повышен в период беременности. На нормальные концентрации 17-ОН-прогестерона влияет возраст пациента.
В мгновенном и значительном выбросе гормона 17-ОН-прогестерона в кровь для производства кортизола очень нуждались наши предки, для выживания которых в старые времена, требовалось полагаться на силу, быстроту и выносливость.
При возникновении страха или чувства опасности, необходимости собрать все физические силы организма, многоходовая цепь химических реакций за секунды вырабатывала достаточное количество 17-ОН-прогестерона, необходимого для производства кортизола и выбрасывала его в кровь. 17 он прогестерон немедленно вызывал прилив максимального количества крови к мышцам и сердцу, делая их значительно сильнее и быстрее.
Так, происходит не только у спортсменов или воинов, а у самых обычных людей и в наши дни. Только вбрасывание гормонов в кровь в стрессовых дозах сейчас обычно не после охоты, а в кухонных и офисных спорах и ссорах. Но эффект остается совершенно тот же, особенно отрицательная его сторона. А отрицательная сторона неконтролируемого повышенного гормона 17он очень существенна. Это целый ряд заболеваний, серьезных и тяжелых, повышенное давление, аритмия, сжигание мышечной массы.
Норма
Что такое 17 он прогестерон в норме, повышен или понижен? Например, 17-ОН-прогестерон при беременности сильно повышен и это считается нормой. С учетом различий пола, возраста, особых периодов у женщины, наличия беременности, норма 17 он прогестерон выглядит следующим образом:
- новорожденные 65-2.2 нмоль/л; 0.25-0.75 условных единиц,
- дети 95-2.6 нмоль/л; 0.05-0.90 условных единиц,
- юноши (12-19 лет) 19-5.2 нмоль/л; 0.09-1.70 условных единиц,
- девушки (12-19 лет) 0.95-7.0 нмоль/л; 0.05-2.30 условных единиц,
- женщины 19-8.6 нмоль/л; 0.09-2.90 условных единиц,
- период месячных 19-2.3 нмоль/л; 0.09-0.80 условных единиц,
- лютеиновый период 0.85-8.6 нмоль/л; 0.32-2.90 условных единиц,
- беременные 9-11.8 нмоль/л; 0.68-4.02 условных единиц.
Повышенный уровень
Когда гормон повышен (а соответственно вместе с ним и кортизол), то это может вызываться двумя группами причин. Первые – это сторонние состояния (такие как беременность или менструальный цикл у женщин, но это норма) или побочные болезни: нарушения надпочечников или яичников либо приём лекарств на основе прогестерона (здесь поможет только лечение).
Вторая группа причин, когда гормон повышен – это физиологические реакции, сформировавшиеся столетия назад, повышающие уровень 17 он прогестерон при стрессах, депрессиях, страхе, отчаянии. Вот это уже не норма. Если в ЦНС раздался сигнал о стрессе, в кровь вбрасывается сверхвысокая концентрация 17-ОН-прогестерона и других гомонов, а они активизируют всю мышечную систему (гормон повышен и если стресс затяжной – сжигает мышцы).
Наступает такое аварийное состояние организма, что сердечно-сосудистая система и мышцы человека, обогащенные кровью (даже перенасыщенные ею), становятся значительно сильнее, быстрее. Спортсмены и воины уже почти не чувствуют боли, опасности и трудности, становятся легко преодолимыми. Но на этот период повышенной активности гормонов, при энергетическом обмене за короткое время расходуется такое большое количество накопленных ресурсов, что наступает момент, когда их уже негде брать.
Тогда, при затянувшейся ситуации сильного стресса в энергетической топке, для поддержания такого высокого стимулирования, начинают расходоваться сами ткани мышц, начинается самопоедание.
Естественно, такое полезное свойство гормона 17on и его производных – за очень быстрое время придать человеку физическую силу, превосходящую его повседневный уровень, не могли не попытаться использовать врачи, военные, спортсмены. На основе этих групп гормонов создано большое количество восстановительных медпрепаратов, реанимационных лекарственных средств, энергетических добавок, компонентов спортивного питания.
Значительным минусом естественного или искусственного повышения гормонального уровня человека является то, что на период высокой концентрации в крови гормонов, мы резко становимся беззащитны против миллионов микроскопических бактерий и инфекций, вследствие того, что на этот период иммунная система защиты организма отключается как «лишний» потребитель энергии.
Так же как отключается на этот период пищевая система, и другие системы для снижения энергопотребления организма. Человеку очень опасно даже недолго находится в таком беззащитном состоянии, так как инфекционные заболевания в период неработающей иммунной системы могут быть крайне тяжелы и опасны и потребуется дополнительное лечение.
Побочные эффекты повышенного уровня 17 он прогестерон очень плохо влияют на мозговую деятельность человека, за участки мозга, ответственные за память, гипоталамус. Гормон подавляет в нашем организме целый ряд рецепторов и ферментов, ответственных за удовольствие, вкус, наслаждение, радость. Поэтому длительное пребывание под повышенным уровнем 17 oh прогестерон грозит еще и психическими расстройствами как минимум депрессией.
Понижение уровня
Клиническими причинами пониженного уровня 17-ОН-прогестерона могут быть два основных заболевания: симптомы псевдогермафродитизм у мужчин или симптомы болезни Аддисона. Здесь поможет только лечение. Что касается естественных способов понизить уровень 17-ОН-прогестерона и других гормонов, в которые он превращается, к ним следует отнести следующие. Очень много гормона выбрасывается во время голода и жестких диет.
Для понижения уровня 17-ОН-прогестерона в крови, при стрессе или для предотвращения депрессивного состояния употребляем в пищу все то, что содержит витамин С в открытой и доступной форме – лимон, шиповник, сладкий и острый перец, капусту, киви. Также понижает концентрацию гормона зеленый чай и кофе.
Целью выброса в больших количествах гормона 17-ОН-прогестерона — сохранение и приумножение энергии в теле человека и средства для этого используются все, вплоть до сжигания мышечной ткани. Это позволяет гормону в короткие сроки обогатить кровь глюкозой – основным источником энергии тела. Поэтому именно 17-ОН-прогестерон и производимый им кортизол так боятся спортсмены – кортизол может быстро уничтожить ткань мышц.
Причины повышения 17-ОН-прогестерона у женщин
17 он прогестерон (17-ОНП) — это стероидный гормон, который играет важную роль в организме любого человека. Фактически этот гормон является промежуточным веществом, которое является строительным материалом для кортизола и андростендиона. Он образуется в результате слияния 17-гидроксипрегненолона и прогестерона в яичниках или специальных половых железах. 17 он прогестерон выполняет множество функций в организме:
- Выступает в роли строительного материала для более сложных гормонов.
- Косвенно регулирует поведение человека при попадании в стрессовую ситуацию.
Важно помнить, что прогестерон и 17 oh прогестерон — это два разных вещества. Они отличаются не только по химическому составу, но и своими функциями:
- Прогестерон является полноценным гормоном, тогда как 17 он прогестерон является лишь строительным материалом для гормонов.
- Прогестерон синтезируется желтым телом и надпочечниками, а 17 он прогестерон — надпочечниками и некоторыми половыми железами.
- Прогестерон участвует в процессе вынашивания ребенка, тогда как 17 он прогестерон только лишь влияет на способность женщины к зачатию.
Норма 17-ОН-прогестерона
Существует нормы выработки организмом 17-ОН-прогестерона. Таблица нормы:
| Категория пациентов | Количество гормона, нмоль/л |
| Дети до 13 лет | 0,1-2,7 |
| Мужчины в возрасте 13-17 лет | 0,2-5,2 |
| Женщины в возрасте 13-17 лет | 0,1-6,8 |
| Мужчины старше 17 лет | 1,0-6,0 |
| Женщины старше 17 лет | 0,2-8,8 |
| Женщины после наступления климакса | 0,4-1,6 |
| Женщины при беременности | 1,3-12,1 |
Важно понимать, что за день количество гормона постоянно меняется. Изменить количество гормона в крови могут следующие факторы:
- Время суток — утром этого гормона больше, а вечером — меньше.
- После употребления пищи количество гормона повышается.
- Возможны колебания гормона в зависимости от дня менструального цикла (в лютеиновой фазе концентрация гормона заметно выше, чем в другие дни, хотя и находится в пределах 0,2-8,8 нмоль/л).
- Также уровень гормона меняется при попадании в стрессовую ситуацию.
Хотя этот гормон является лишь промежуточным веществом, его концентрация в крови может значительно повлиять как на самочувствие женщины, так и на ее способность к зачатию. Врач может назначить анализ на концентрацию в крови 17-ОН-прогестерона при планировании беременности, а также при подозрении на различные патологии (бесплодие, нарушение менструального цикла, избыточная растительность на лице, рак яичников). Сдавать кровь на определение концентрации 17-ОН-прогестерона нужно утром натощак, желательно на 3-4 день менструального цикла; перед забором крови желательно не употреблять какие-либо напитки (кроме чистой негазированной воды).
17-ОН-прогестерон повышен
В некоторых случаях концентрация 17 oh прогестерон может быть повышенной. Если он прогестерон повышен длительное время, могут возникнуть следующие нарушения:
- Повышение растительности на лице и груди.
- Появление угрей и прыщей.
- Сбой менструального цикла.
- Бесплодие.
- Выкидыш.
- Формирование раковых опухолей яичников.
Впрочем, нужно понимать, что в некоторых случаях повышение 17-ОНП может быть абсолютно естественным. В таком случае повышение обычно не приводит к каким-либо серьезным патологиям:
- Беременность.
- Прием некоторых лекарств.
- Почечная недостаточность.
17-ОН-прогестерон понижен
Иногда концентрация 17-ОНП может быть пониженной. Стойкое понижение может вызвать такие нарушения:
- Нарушение развития половых органов (нарушение, которое может появиться только в детском возрасте).
- Вагинальные кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом.
- Различные воспаления в области матки.
- Нарушение работы желтого тела.
- Выкидыш.
- Бесплодие.
Также нужно помнить, что понижение уровня 17-ОН-прогестерона может происходить из-за употребления некоторых медикаментов. Также измениться уровень этого гормона может из-за неправильного питания (например, при употреблении большого количества цитрусовых продуктов). Если вы узнали, что у вас низкий уровень 17-ОНП в крови, обязательно расскажите своему врачу во время осмотра о том, какие лекарства вы принимаете и какая у вас диета.
17-ОН-Прогестерон — BabyPlan
Девочки в последнее время наблюдаю много вопросов по поводу это самого 17-ОН-Прогестерон, врачи многим из нас не могут дать внятного ответа, что это и с чем его едят, вот случайно нашла этот ответ девушки на одном из сайтов, искала на какой все-таки день цикла его сдать, что б наверняка анализ был информативен:
Вот, сам текст может кому-то будет интересно..
«17-ОН и тестостерон надо сдавать на 6-10 ДЦ — это раз
Если правильно сдавать и тестостерон в норме, а 17ОН повышен (поликистоза яичников при этом быть не должно, равно как при небольших отклонениях не должно быть явных проблем с О и циклом), то это гиперандрогенный синдром родом ТОЛЬКО из надпочечников. Механизм такой. Организм сталкивается со стрессами — столкнулся, гипофиз (по-моему, не уверена) выделяет 17ОН, кот. ползет к надпочечникам (там его рецепторы) и провоцирует надпочечники вырабатывать тестостерон (его уровень повышается), тестостерон помогает организму справиться со стрессом и в качестве ответной реакции надпочечники вырабатывают кортизол (вот его тоже сдают вместе с ними) — они в принципе всегда его вырабатывают, но в этом случае больше, кортизол идет обратно к башке и когда его уровень достаточен, 17ОН перестает вырабатываться и все замолкает до своих низких границ, т.к. организм со стрессом справился. Это в норме.
Но, возможны варианты:
1.надпочечники вырабатывают недостаточно кортизола (для этого одновременно кортизол)
2.В башке есть «проблемы», которые могут (однозначно сказать нельзя, но при эпиактивности весьма вероятно, с остальными «проблемами» возможно) не давать башке адекватно этот кортизол воспринимать — делается эхоэнцефалограмма.
3.17ОН может «мутировать» (мутация CYP-21, генетический анализ), из-за чего не вполне адекватно воспринимается надпочечниками.
Этот синдром мы (девочки) получаем от мамы в утробе — по крайней мере можно с большой долей вероятности сказать, что у мамы было то же самое во время выращивания нас, но может быть и от отца досталось (они носители). Соответсвенно мы это же (если не корректировать) передадим своим дочерям, наших родителей просто не проверял никто. В зависимости от вариации причин назначают коррекцию. Или это будет кортизол (не уверена) или это будут антиандрогены. Коррекция антианрогенами делается прямо перед беременностью в цикле планируемого зачатия и малыми дозами, но не во время беременности. Да, кстати, во время беременности андрогены (даже если само по себе все ок) полезут вверх — в меру это нормально. Если сильно — то во время беременности тоже могут назначить, однако это в крайнем случае.
Это влияет на имплантацию эмбриона и на вынашивание.»
17 ОН прогестерон при беременности
Во время беременности происходит перестройка работы многих внутренних органов, а гормональная система не является исключением из этого правила. Медики утверждают, что во время беременности изменяется концентрация в крови такого важного вещества, как 17-ОН прогестерон. Но что представляет собой этот гормон? Какова норма 17-ОН прогестерона при беременности? И что делать, если анализ показал отклонение от нормы? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.
Что представляет собой гормон 17-ОН прогестерон
17-ОН прогестерон (17-ОП) — это половой гормон, который выполняет множество функций в организме человека. Это вещество является результатом переработки обычного прогестерона; в организме это соединение существует не слишком долго, а со временем оно перерабатывается в кортизол и альдостерон. 17-ОП синтезируется как в женском, так и в мужском организме. При этом нужно понимать, что концентрация этого вещества в мужском организме постоянна, а сам гормон выполняет небольшое количество функций.
А вот в женском организме вещество 17-ОП выполняет множество функций, связанных с менструацией и деторождением. Концентрация промежуточного гормона 17-ОП зависит от стадии менструального цикла:
- На раннем этапе менструации концентрация 17-прогестерона минимальна;
- На 1-2 день менструального цикла концентрация вещества начинает понемногу расти, а максимальная концентрация гормона наступает в середине менструального цикла;
- После прохождения пика концентрации гормона в крови количество 17-прогестерона начинает постепенно снижаться;
- В конце менструального цикла концентрация гормона снижается до минимального уровня. Цикл завершается и все начинается заново;
- В случае беременности концентрация 17-ОН прогестерона резко увеличивается, а увеличение концентрации гормона сохраняется вплоть до родов.
Исследования показали, что в нормальном состоянии у мужчин и у женщин концентрация 17-прогестерона находится в определенных пределах. Если у человека имеется подозрение на наличие скрытого гормонального нарушения, то в таком случае доктор может взять на анализ кровь, чтобы определить концентрацию 17-ОП в организме.
Во время анализа доктор может изучать и некоторые другие показатели, чтобы поставить точный дифференцированный диагноз. Дело в том, что изменение концентрации 17-прогестерона может наблюдаться при многих расстройствах, поэтому проведение дифференцированной диагностики позволяет значительно увеличить точность теста.
Основные нарушения, которые встречаются при нарушении синтеза 17-ОН прогестерона:
- Внутреннее воспаление (недостаток 17-ОП). В таком случае внутри внутренних органов образуются кровотечения, что приводит к нарушению синтеза гормона 17-ОП.
- Рак яичников (избыток 17-ОП). В таком случае наблюдается неконтролируемое деление клеток яичников, которые начинают синтезировать лишний 17-прогестерон.
- Гирсутизм (избыток 17-ОП). Это нарушение характерно тем, что на лице у человека начинают активно расти волосы. Если гирсутизм развился у девочки или у женщины, то в таком случае у нее на лице тоже появятся волосы (борода и/или усы).
17-ОН прогестерон при беременности
При беременности 17-ОН прогестерон играет важную роль в формировании плода. На ранней стадии беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки в яичники возможна только в том случае, если организм синтезирует необходимое количество 17-ОН прогестерона, а в случае недостатка этого гормона оплодотворенная яйцеклетка может быть вымыта из организма в результате естественных процессов. На более поздних этапах беременности 17-прогестерон ответственен за нормальный рост и развитие плода. Также это вещество усиливает синхронизацию мышечных тканей между плодом и матерью, что улучшает протекание беременности. На поздних этапах беременности прямо перед родами концентрация этого гормона резко падает, что приводит к различным мышечным нарушениям, что провоцирует роды и появление малыша на свет.
В норме концентрация 17-ОН прогестерона в крови на разных этапах беременности выглядит следующим образом:
| Триместр беременности | Концентрация 17-ОП (единицы измерения — нг/мл) |
| Первый триместр | 3,5 — 18 |
| Второй триместр | 4 — 20 |
| Третий триместр | 3,7 — 33 |
Если анализ показал отклонение от этих показателей, то это указывает на какую-либо скрытую патологию. При этом обратите внимание, что пониженный 17-ОН прогестерон встречается крайне редко, поскольку в случае недостатка этого гормона происходит нарушение обмена веществ, что быстро приводит к смерти плода. Для определения концентрации этого вещества в организме доктор должен взять кровь из вены на анализ. Беременная женщина может сдавать кровь в любой день; также нужно помнить о следующих правилах:
- Сдавать кровь рекомендуется утром натощак, поскольку употребление пищи может повлиять на концентрацию гормона 17-ОП, что сделает результаты тестов неточными.
- Также за сутки до сдачи крови нужно ограничить физические нагрузки и прекратить употребление кислой, соленой и горькой пищи, поскольку физические нагрузки и нездоровая пища также могут исказить результаты анализов.
- Анализы обычно делаются в течение 2-5 дней после забора крови. В случае необходимости вы можете заказать интегральный анализ крови — в таком случае будет определена концентрация не только 17-прогестерона, но и некоторых других веществ, что сделает анализ крови более полезным с диагностической точки зрения (однако обратите внимание, что результаты анализов в таком случае придется ждать порядка 3-7 дней).
Повышенный 17-ОН прогестерон при беременности
Как уже было сказано ранее, при беременности
у женщины синтез 17-ОН прогестерона повышается. Однако концентрация этого вещества не должна превышать 18-33 нг/мл в зависимости от этапа беременности. Если результаты анализов показали значительное превышение этих показателей, то в таком случае доктор может поставить диагноз «повышенный 17-ОН прогестерон». Обычно увеличение концентрации 17-ОП наблюдается при гиперплазии надпочечников, однако произойти это может и в некоторых других случаях (рак яичников, патологии плода, сахарный диабет и так далее).
Повышение уровня 17-ОП очень опасно во время беременности по следующим причинам:
- Если концентрация гормона выросла во время первого триместра, то в таком случае может произойти выкидыш, что однозначно приведет к смерти ребенка;
- Если концентрация гормона выросла во время второго или третьего триместра, то это может спровоцировать преждевременные роды. Это чревато появлением на свет недоношенного ребенка (такие дети достаточно часто страдают врожденными болезнями и аномалиями развития).
Также повышения уровня 17-прогестерона опасно появлением так называемого синдрома цервикальной недостаточности. Из-за этого синдрома может меняться структура шейки матки, что может привести к появлению различных патологий у матери (сахарный диабет, сердечные нарушения, рост уровня холестерина, повышение давления и так далее). Основные симптомы цервикальной недостаточности:
- Появление резких болей внизу живота. Болевой синдром имеет волнообразный характер — боль то стихает, то вновь появляется, а чаще всего живот болит сразу же после пробуждения, а также перед сном.
- Появление бурых выделений из влагалища. Такие выделения могут указывать на изменение структуры плаценты, что приводит к гибели некоторых старых клеток плаценты, которые выводятся из организма из влагалища в виде бурых выделений.
- Нарушение развития плода. Из-за цервикального синдрома плод не может нормально развиваться в организме матери, что приводит к появлению различных патологий; если нарушение длится очень долго, то в таком случае плод может погибнуть.
При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно сдать кровь на определение концентрации 17-ОН прогестерона. В случае подтверждения диагноза доктор должен определиться с лечением и составить лечебный план. Обычно для лечения применяется медикаментозная терапия; основные препараты — дексаметазон или метилпреднизолон. При попадании в организм эти вещества эффективно снижают концентрацию 17-прогестерона, что нормализует работу гормональной системы.
Эти препараты безопасны как для ребенка, так и для матери в случае соблюдения правил дозировки. Также для устранения симптомов цервикальной недостаточности могут назначаться препараты для симптоматического лечения (например, для устранения боли доктор может назначить обезболивающие препараты), однако на практике это происходит не слишком часто, поскольку многие препараты могут навредить плоду, а симптоматическое лечение принесет больше вреда, чем пользы.
Заключение
Теперь вы знаете о том, как влияет гормон 17-ОН прогестерон на течение беременности. Подведем итоги. Вещество 17-ОП выполняет множество функций, связанных с беременностью и менструальным циклом. Во время беременности этот гормон выполняет следующие функции — улучшает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в яичники, регулирует гормональный обмен в организме, улучшает мышечное взаимодействие между организмом матери и ребенка и так далее.
В норме у беременной женщины концентрация 17-ОП должна составлять не более 18-33 нг/мл. В случае превышения этого показателя может появиться так называемый цервикальный синдром, который может привести к гибели плода. Для постановки диагноза у женщины нужно взять кровь на анализ, а в случае подтверждения диагноза доктор должен составить план лечения (для терапии обычно используются лекарства дексаметазон и метилпреднизолон).
Уменьшение концентрации 17-ОП при беременности наблюдается крайне редко, поскольку в таком случае наступает быстрая смерть ребенка в утробе, вызванная нарушением обмена веществ.
Повышен 17-ОН прогестерон — Гинекология
анонимно
Добрый день! Мне 22 года, зимой начался сбой месячных они либо вообще не шли, либо шли со значительной задержкой. Обратилась к врачу (не только из-за сбоя, но и ребенка очень хочется), сделала узи, сдала все анализы (мазки, общий анализ крови, анализы на гормоны). После всего этого врач сказала что у меня повышен 17-он прогестерон (почти в 2-а раза) и назначила мне принимать Белару в течение 6-ти месяцев и предохраняться т.к. при таком уровне 17-он прогестерона ребенка все равно выносить не смогу. После 1-го месяца приема этих ОК месячные так и не пришли, на 2-м месяце приема начались головные боли, постоянная тошнота и повылазили вены на ногах, месячные пришли, но очень скудные и всего 2 дня . Я снова обратилась к врачу она сказала что мне нельзя больше принимать Белару и любые другие гормональные препараты (из-за вен) и прописала мне пить Тайм-фактор 2-а месяца. На мой вопрос станут ли на место гормоны от Тайм-фактор она сказала, что нет, они просто восстановят цикл, а на то что делать с гормонами и с зачатием она ответила «От куда я могу знать, я ж не царь и Бог» — это ее дословный ответ. Я так же проходила узи надпочечников в них никаких нарушений либо изменений выявлено не было, то же самое и с яичниками. Сдавала кровь на сахар, тестостерон, прогестерон все в норме. 17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл 4,35 Тестостерон свободный, кровь, пг/мл 2,37 Лейкоциты, 109/л -(—*)- 8,05 Лимфоциты, % -(-*-)- 31,4 Лимфоциты, 109/л -(-*-)- 2,53 Моноциты, % -(*—)- 4,8 Моноциты, 109/л -(-*-)- 0,39 Нейтрофилы, % -(—*)- 60,7 Нейтрофилы, 109/л -(-*-)- 4,89 Эозинофилы, % -(-*-)- 2,4 Эозинофилы, 109/л -(-*-)- 0,19 Базофилы, % -(—*)- 0,7 0-1 Базофилы, 109/л -(*—)- 0,06 Эритроциты, 1012/л -(*—)- 4,27 Гемоглобин, г/л -(*—)- 128 Гематокрит, % -(*—)- 36,9 Средний объем эритроцита, fl -(-*-)- 86,4 Ср. содержание Hb в Эр., pg -(-*-)- 29,9 Ср. конц. Hb в Эр., г/л -(-*-)- 347 Широта распределения популяции Эр., % -(—)* 14,8 Тромбоциты, 109/л -(-*-)- 265 Тромбокрит, % -(-*-)- 0,3,4 Средний объем тромбоцита, fl -(-*-)- 11,3 Широта распределения популяции тромбоцитов, % 43 И уже несколько месяцев небыло овуляции. Помогите пожалуйста если вы знаете!
17-ОН прогестерон (17-ОП) — узнать цены на анализ и сдать в Москве
Метод определения Иммуноанализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
17-ОН прогестерон — промежуточный продукт синтеза кортизола в надпочечниках.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — стероид, продуцирующийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон (при участии 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы) далее превращается в кортизол. Как в надпочечниках, так и в яичниках 17-ОН-прогестерон может также превращаться (при действии 17-20-лиазы) в андростендион — предшественник тестостерона и эстрадиола.
Для 17-ОН-прогестерона характерны АКТГ-зависимые суточные колебания (аналогично кортизолу, максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровни 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения (у недоношенных новорожденных концентрации 17-ОН-прогестерона относительно выше). В течение первой недели жизни уровни 17-ОН-прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых.
Дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов (в 90% случаев это дефицит 21-гидроксилазы), вызывает снижение уровня кортизола и альдостерона и накопление промежуточных продуктов, к которым относится 17-ОН-прогестерон. Снижение уровня кортизола по механизмам обратной связи вызывает усиленную продукцию АКТГ, что, в свою очередь вызывает усиление продукции молекул предшественников, а также андростендиона, поскольку ход синтеза смещается («шунтируется») в направлении этого, не блокированного пути метаболизма. Андростендион в тканях превращается в активный андроген — тестостерон. Определение 17-ОН-прогестерона (базального и АКТГ-стимулированного уровня) преимущественно используется в диагностике различных форм дефицита 21-гидроксилазы и мониторинге пациентов с врождённой гиперплазией надпочечников (врождённый адреногенитальный синдром).
Врождённая гиперплазия надпочечников — генетически обусловленное, аутосомно-рецессивное заболевание, которое развивается в большинстве случаев вследствие дефицита 21-гидроксилазы, а также вследствие дефицита других ферментов, участвующих в синтезе стероидов. Дефицит ферментов может быть разной степени выраженности. При врождённой гиперплазии надпочечников в младенческом периоде развивается вирилизации вследствие повышения продукции андрогенов надпочечниками, нарушение синтеза альдостерона при этом может частично компенсироваться активацией регуляторных механизмов. В более тяжёлых случаях дефицит 21-гидроксилазы вызывает глубокое нарушение синтеза стероидов, уровень альдостерона снижен, потеря солей потенциально опасна для жизни. Частичный дефицит ферментов, наблюдающийся у взрослых, может также иметь наследственный характер, но он первоначально незначительный, не проявляющийся клинически («скрытый»). Дефект синтеза ферментов может прогрессировать с возрастом или под воздействием патологических факторов и вызывать функциональные и морфологические изменения в надпочечниках, сходные с врождённым синдромом. Это вызывает нарушения в половом развитии в препубертатном периоде, а также может быть причиной гирсутизма, нарушений цикла и бесплодия у женщин в постпубертате.
Пределы определения: 0,1 нмоль/л-606 нмоль/л