Норма глюкоза кровь: таблица по возрасту, какой нормальный уровень в анализе

Норма сахара в крови по возрасту: таблица и показатели

Узнать уровень сахара в крови можно посредством сдачи анализа венозной или капиллярной крови. В домашних условиях определить уровень гликемии можно посредством применения электрохимического глюкометра.

Норма глюкозы определяется по возрасту. Чем старше пациент, тем выше уровень гликемии у него должен быть.

При наличии отклонений в большую или меньшую сторону, требуется пройти соответствующую диагностику и лечение. Тактика терапии выбирается, исходя из первопричины гипо- или гипергликемии.

Содержание

Норма сахара в крови у мужчин и женщин: таблица

Прежде, чем разобраться с нормальными показателями гликемии, нужно обозначить, чем отличается анализ крови из «вены» и из «пальца». Основное отличие состоит в том, что медики при заборе из вены получают венозную кровь, а при заборе из пальца – капиллярную.

По сути, норма гликемии для любого анализа одинакова. Но при заборе биоматериала из вены медики могут получить более достоверные данные. Чтобы получить точные результаты, пациенту нужно пройти подготовку. Во-первых, сдавать кровь нужно исключительно натощак. Разрешено только пить очищенную воду без газа. Желательно перед забором даже не чистить зубы, так как в пасте может содержаться сахар.

Также накануне теста нежелательно прибегать к интенсивным физическим нагрузкам или употреблять много высокоуглеводной пищи. Также исказить результаты исследований может алкоголь.

Уровень сахара в крови норма у женщин по возрасту:

Возраст.Уровень гликемии, ммоль/л.
До 4 недель.2,8-4,4.
От 4 недель до 14 лет.3,3-5,6.
От 14 до 60 лет.4,1-5,9.
От 60 до 90 лет.4,6-6,4.
>90 лет.4,2-6,7.

Уровень сахара в крови норма у мужчин по возрасту:

Возраст.Уровень гликемии, ммоль/л.
От 2 дней до 4,3 недель.2,8-4,5
От 4,3 недель до 14 лет.3,3-5,7
От 14 до 60 лет.4,1-5,9
От 60 до 90 лет.4,6-6,5
>90 лет.4,2-6,7

Эта таблица будет одинаково правильной вне зависимости от того, какую кровь исследовали медики – капиллярную (из пальца) или венозную (из вены).

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню сахара:

Значение HbA1c (%)Значение HbA1 (%)Средний сахар (ммоль/л)
4,04,82,6
4,55,43,6
5,06,04,4
5,56,6
5,4
6,07,26,3
6,57,87,2
7,08,48,2
7,59,09,1
8,09,610,0
8,510,211,0
9,010,811,9
9,511,412,8
10,012,013,7
10,512,614,7
11,013,215,5
11,513,816,0
12,014,416,7
12,515,017,5
13,015,618,5
13,516,219,0
14,016,920,0

При беременности норма гликемии составляет 3,3-6,0 ммоль/л. Превышение отметки в 6,6 ммоль/л свидетельствует о прогрессировании гестационного диабета.

Гипогликемия: причины и симптомы

Гипогликемия – патологическое состояние, при котором уровень гликемии ниже 3,3 ммоль/л. У диабетиков данное состояние возникает вследствие передозировки инсулином или пероральными сахароснижающими препаратами.

При развитии гипогликемии диабетику нужно съесть конфету или другой продукт, в котором содержатся простые углеводы. Если состояние было спровоцировано передозировкой инсулином или сахароснижающими таблетками, требуется корректировка схемы лечения.

Пониженный уровень сахара в крови также может быть спровоцирован:

  • Интенсивными физическими нагрузками.
  • Гормональными изменениями.
  • Голоданием или длительным воздержанием от пищи (более 6 часов).
  • Употреблением алкогольных напитков.
  • Приемом лекарств, усиливающих действие инсулина.
  • Инсулиномой.
  • Аутоимунными патологиями.
  • Раковыми заболеваниями.
  • Вирусными гепатитами и циррозом.
  • Почечной или сердечной недостаточностью.

Точные причины возникновения данного состояния поможет определить лишь комплексная диагностика. Дополнительно хотелось бы выделить характерные симптомы сниженного уровня глюкозы в крови.

Обычно у пациента возникает головокружение, спутанность сознания, озноб, голод, нервозность. Кожа становится бледной, а пульс учащенным. Происходит нарушение координации движений. Возможно онемение пальцев. Если уровень сахара в крови падает ниже 2,2 ммоль/л, у пациента нарушается речь, температура тела резко снижается, возникают судороги.

Если не предпринять соответствующие меры больной впадет в гликемическую кому. Не исключен даже летальный исход.

Гипергликемия: причины и симптомы

Гипергликемия – патологическое состояние, при котором наблюдается стойкое повышение уровня сахара. Гипергликемия диагностируется в случае, если уровень глюкозы натощак превышает отметку в 6,6 ммоль/л.

Как правило, данное состояние наблюдается при сахарном диабете 1 и 2 типа. При инсулинозависимом СД (1 тип) существует высокая вероятность развития гипергликемической комы, так как клетки поджелудочной железы теряют способность к выработке достаточного количества инсулина.

Помимо диабета, спровоцировать гипергликемию способны:

  1. Стрессы.
  2. Период вынашивания ребенка. При гестационном диабете стойкое повышение уровня сахара может наблюдаться и во время кормления грудью.
  3. Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, бета-блокаторов, Глюкагона.
  4. Болезни сердечно-сосудистой системы. Пожилые пациенты могут испытывать гипергликемию после перенесенного инсульта или инфаркта.
  5. Употребление большого количества высокоуглеводной пищи. Кстати, еда с высоким ГИ (гликемическим индексом) может привести к развитию ожирения и СД 2 типа.
  6. Болезни гепатобилиарной системы.
  7. Онкологические патологии.
  8. Болезни поджелудочной железы. Уровень гликемии может возрастать при остром течении панкреатита.
  9. Синдром Кушинга.
  10. Инфекционные патологии.

У диабетиков гипергликемия часто развивается в случаях, когда лечащий эндокринолог подбирает неправильную дозировку инсулина или гипогликемического средства. В таком случае купировать повышенный уровень сахара в крови возможно посредством коррекции схемы лечения. Также может быть произведена замена инсулина. Желательно применять человеческий инсулин, так как он значительно лучше усваивается и хорошо переносится пациентами.

Если уровень гликемии повышается, подросток или взрослый испытывают такие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. В моче появляется глюкоза.
  • Сильная жажда.
  • Запах ацетона изо рта.
  • Головная боль.
  • Помутнение сознания.
  • Ухудшение зрительного восприятия.
  • Нарушения в работе органов ЖКТ.
  • Онемение конечностей.
  • Обморок.
  • Звон в ушах.
  • Кожный зуд.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Чувство тревоги, агрессия, раздражительность.
  • Снижение артериального давления.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному нужно давать много воды и протирать кожу мокрым полотенцем.

Как нормализовать уровень сахара в крови?

Выше уже были обозначены допустимые показатели гликемии. Если наблюдается гипогликемия, то пациенту требуется пройти комплексное обследование. Нормализации состояния можно добиться лишь после устранения первопричины данного явления. Если гипогликемия была спровоцирована неправильно подобранной дозировкой инсулина или таблетированных средств, проводятся соответствующие корректировки.

При повышенном содержании сахара в крови надо тоже пройти дополнительное обследование с целью выявления первопричины данного состояния. Если диагностика показала, что гипергликемия была спровоцирована сахарным диабетом, то больному рекомендуется:

  1. Применять медикаменты. При СД 1 типа организм не способен продуцировать инсулин, поэтому основу лечения составляет инсулинотерапия. При СД 2 типа можно обойтись гипогликемическими таблетированными препаратами (Глюкобай, Метформин, Глидиаб, Глибенкламид, Янувия, Акарбоза). Но стойкая декомпенсация недуга тоже является показанием для проведения инъекций инсулина.
  2. Регулярно отслеживать уровень глюкозы в крови. Делать это можно посредством использования электрохимического глюкометра. Желательно производить замеры 3 раза в день – натощак, после завтрака и перед сном. О любых отклонениях надо сообщать лечащему врачу. Контроль над динамикой болезни позволит избежать диабетической комы и других тяжелых последствий.
  3. Соблюдать диету. При СД 2 типа показана более жесткая диета, чем при СД 1 типа. При гипергликемии в рационе должны быть продукты только с низким ГИ. Диабетики часто интересуются, сколько нужно съедать за раз? Желательно за один прием пищи употреблять не более 300-400 граммов еды. В обязательном порядке соблюдается дробное питание.
  4. Регулярно заниматься спортом. Пациентам из старшей возрастной группы (от 60 лет) можно обойтись пешими прогулками и ЛФК. Молодым диабетикам подойдут и другие виды спорта, в частности бег, плавание, велопрогулки, легкая атлетика, футбол, баскетбол. Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными.

Чтобы снизить уровень сахара в крови можно использовать и народные средства. Хорошо себя зарекомендовали настойка из листьев грецких орехов, отвар из желудей, сок брюссельской капусты, отвар липы, корично-медовая смесь.

Также во вспомогательных целях назначаются биологически активные добавки на основе трав и поливитаминные комплексы. Такие средства позволяют повысить эффективность медикаментозного лечения и укрепить иммунитет.

Норма сахара в крови при измерении глюкометром

Значения глюкометраПри заболевании сахарным диабетом уровень сахара в организме человека начинает зашкаливать.

Скачек глюкозы возникает из-за развития проблем в работе поджелудочной железы.

В данной статье будут рассмотрены показания глюкометра, таблицы и нормы гормона.

При заболевании сахарным диабетом уровень сахара в организме человека начинает зашкаливать.

Скачек глюкозы возникает из-за развития проблем в работе поджелудочной железы.

В данной статье будут рассмотрены показания глюкометра, таблицы и нормы гормона.

 

Норма сахара в крови при диабете

Нормальные показатели сахара в крови на глюкометре полностью зависят от того, сколько инсулина выработал организм. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Задача гормона заключается в контроле над уровнем поступающего сахара в клетки органов.

Случается такое, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или гормон неспособен больше взаимодействовать с клетками. В результате этого возникает гипергликемия.

Гипергликемия – хроническое повышение уровня сахара в крови, в результате которого наступает сахарный диабет.

Инсулин занимается перемещением глюкозы из крови в органы. В здоровом теле этот процесс протекает без нареканий и препятствия. У больного человека глюкоза не переносится в органы, за счет чего продолжает вырабатываться и находиться в крови. Когда кровь перенасыщается, она густеет. В связи с этим происходят затруднения с насыщением органов кислородом и другими питательными веществами.

Глюкометр

Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:

  • круглосуточная жажда,
  • сухость во рту,
  • частое мочеиспускание,
  • слабость во всем организме,
  • ослабевает зрение,
  • чувство голода, даже после еды.

Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:

  • раны, которые не заживают продолжительное время,
  • желание покушать, даже на полный желудок,
  • нагноения на коже,
  • начинают кровоточить десны,
  • слабость в теле,
  • пониженная работоспособность.

В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.

Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.

Проверка на глюкометре

Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:

  • круглосуточная жажда,
  • сухость во рту,
  • частое мочеиспускание,
  • слабость во всем организме,
  • ослабевает зрение,
  • чувство голода, даже после еды.

Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:

  • раны, которые не заживают продолжительное время,
  • желание покушать, даже на полный желудок,
  • нагноения на коже,
  • начинают кровоточить десны,
  • слабость в теле,
  • пониженная работоспособность.

В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.

Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.

Это случается потому, что большинство больных не обращают внимания на симптоматику, говорящую о развитии патологии в теле. Для отсутствия осложнений, рекомендуется регулярно проверять норму сахара в крови глюкометром.

По возрастам

Независимо от половой принадлежности, существуют нормальные значения для каждой возрастной категории. Показатель выражается в ммоль/л.

Скачки глюкозы также связаны с климаксом или интересным положением женщины.

Важным моментом процедуры является забор крови. Для получения точного результата рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • приходить на сдачу анализа утром, на голодный желудок,
  • после крайнего приема еды должен пройти промежуток времени в 8 часов и более,
  • исключить стрессовые ситуации,
  • за 2-3 дня до сдачи не кушать тяжелую еду,
  • за 24 часа до анализа не курить и не принимать лекарственные препараты.

В здоровом теле норма сахара в крови при измерении глюкометром не превышает 5,5 ммоль/л. Если число увеличивается до 5,9 ммоль/л – вероятно развитие диабета. Эти результаты относятся к капиллярной крови. 6,1 ммоль/л и более в венозной крови свидетельствует о развитии патологических реакций в теле человека.

Проверка глюкозы

Таблица измерения сахара в крови в зависимости от возрастной категории.

 

Возраст Уровень глюкозы
2 дня – 1 месяц 2,8 – 4,4
1 месяц – 14 лет 3,3 – 5,6
14 лет – 60 лет 4,1 – 5,9
60 лет – 90 лет 4,6 – 6,4
90 лет и более 4,2 – 6,7

Если врач сомневается в результатах, он назначает проведение теста на толерантность к глюкозе.

В течение дня

Если соблюдать все рекомендации врачей, показатели глюкометра при сахарном диабете покажут значения, приближенные к нормальным. Норма в организме человека:

  • Утром перед едой. 3,6 – 6,1 ммоль/л для здорового человека. 6,1 – 7,2 для диабетика.
  • Показания глюкометра после еды утром – 8 ммоль/л. До 10 ммоль/л для больного диабетом.
  • Норма показания глюкометра перед сном – 6,2 – 7,5 ммоль/л.

Если значения сахара в крови не соответствует нормам таблицы и показывает ниже 3,5, следует сразу вызвать скорую помощь. Данное состояние провоцирует кому.

Организм не способен справиться с жизненными функциями из-за отсутствия энергии в органах. В случае отсутствия лечения вероятен летальный исход.

Сахар в крови

Что означает Н1 на глюкометре

Норма сахара по современному глюкометру не определяется с помощью цельной капли крови. Чаще используются приборы для получения результатов из плазмы. Уровень глюкозы в плазме больше на 10%, чем в капиллярной крови. В связи с этим многие диабетики неправильно воспринимают результат.

В лабораториях аппараты настроены под автоматический перевод данных. Что касается нормы сахара на домашнем глюкометре – полученный результат делится на 1,12.

Пациенты иногда сталкиваются с показанием на глюкометре н1, и не знают, что означает. Есть 2 варианта:

  • Неисправность прибора.
  • Уровень глюкозы в кровы превышает 33,3 ммоль/л.

В первом случае необходимо перемерить показания. Если глюкометр показывает н1 снова, для уточнения результата проверить аппарат на растворе глюкозы.

Если аппарат исправен, значит нужно срочно понижать сахар в крови. В первую очередь следует исключить еду, в состав которой входит большое количество сахара и углеводов.

Показания глюкометра

Где смотреть показания глюкозы в крови

Портативный аппарат удобен в использовании за счет маленького размера и возможности сделать анализ в любом месте. В основном на всех аппаратах норма показания глюкометра выводится большими цифрами в центр экрана. Если на приборе выставлена калибровка по плазме крови, это значит, что полученный результат увеличен на 10%.

Прибор анализирует каплю крови, и вычисляет, насколько она концентрирована глюкозой. Полученный результат выводится на экран.

Перед использованием расположите тестовую полоску в приборе, как указано в инструкции, и сделайте прокол в пальце. Когда вытекла капля крови, преподнесите тест полоску так, чтобы она соприкасалась с каплей. На приборе начнется обратный отсчет. По окончании прибор выдаст результат. Извлеките тест полоску и утилизируйте.

Данная инструкция относится к популярным моделям. Бывают приборы, у которых алгоритм действий немного отличатся от описанного выше. Инструкция по использованию находится в каждой упаковке с прибором. Перед использованием, обязательно ознакомьтесь с правилами эксплуатации и безопасности.

Точность глюкометров

Точность показаний зависит от самого прибора. Норма показаний таблицы глюкометра one touch изменяется до 20%.

Чтобы получить точный результат, нужно соблюдать простые правила:

  • Все приборы подвергаются плановой проверке точности. Для этого созданы специальные лаборатории.
  • Прибор проверяется на исправность следующим способом. Проводится 5 измерений, 4 из которых должны быть максимально близкими по значению.
  • Перед проведением процедуры нужно хорошо помыть руки теплой водой, не используя химических средств. Примеси в мыльных растворах искажают показания глюкометра от норм в таблице.
  • Важно проследить, чтобы перед тестированием верхние конечности были теплые. Рекомендуется помассировать руки перед анализом. Данный процесс улучшит приток в ладонях.
  • Укол делается с приложенным усилием, для того, чтобы обеспечить легкое вытекание крови.
  • Перед нанесением крови на тест, выдавите первую каплю крови и сотрите. В ней находятся примеси, которые повлияют на конечный результат.
  • Кровь на тестовом приборе должна оставаться нетронутой.

Точность глюкометров

Диабетикам необходимо ежедневно проверять сахар на специализированном приборе. Некоторым приходится делать это по несколько раз в день. Чтобы добиться положительных результатов, следует использовать низкоуглеводную диету.

Основные условия диеты:

  • Осложнения болезни развиваются при стабильном показателе более 6,0 ммоль\л. Поэтому, чтобы диабетик вел полноценный образ жизни, он должен следить, чтобы уровень был меньше данного числа.
  • Беременным диабетикам или предрасположенным к диабету врачи советуют сдать анализ на наличие сахарного диабета. Проводится в период с 24 по 28 неделю беременности.
  • Чаще показатель варьируется в пределах нормы у всех здоровых людей независимо возрастной категории или пола.
  • Людям старше 45 лет проходить плановое обследование на сахарный диабет каждые три года.

При соблюдении правильного питания и рекомендаций врача, развитие осложнений серьезной болезни не последует.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Точность глюкометров

Глюкоза в плазме

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Синонимы русские

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

  • При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
  • При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
  • При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
  • Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
  • Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
  • В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
  • Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Что означают результаты?

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)

Возраст

Референсные значения

меньше 14 лет

3,3 — 5,6 ммоль/л

дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины

4,1 — 6,1 ммоль/л

беременные женщины

4,1 — 5,1 ммоль/л

Другие причины повышенного уровня глюкозы:

  • акромегалия,
  • сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
  • хроническая почечная недостаточность,
  • синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
  • прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
  • избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
  • гипертиреоз,
  • рак поджелудочной железы,
  • панкреатит.

Причины пониженного уровня глюкозы в крови:

  • недостаточность надпочечников,
  • злоупотребление алкоголем,
  • принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
  • болезни печени,
  • гипопитуитаризм,
  • гипотиреоз,
  • передозировка инсулина,
  • инсулиномы,
  • голодание.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
  • Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
    • уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
    • симптомы гипогликемии,
    • исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
  • Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
  • Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

  • Федеральные клинические рекомендации (протоколы)  по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
  • Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
  • Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
  • Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
  • Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.
норма содержания в крови у взрослых, сдача анализов

Анализ крови несет в себе массу полезных свойств для определения состояния здоровья пациента. Если имеются причины для взятия крови, например, при недостаточной выработке инсулина и подозрении на сахарный диабет, врач назначает дату взятия материала, где можно выявить не только уровень глюкозы в анализе, но и холестерина, что также имеет значение при постановке диагноза. Глюкоза в крови норма которой составляет не более 5,5 ммоль/ натощак, может иметь высокие показатели (гипергликемия) и низкие (гипогликемия). Расшифровка анализа происходит только врачом, который определяет нормальные ли значения у пациента или есть отклонения.

Глюкоза и сахарный диабет

Сахар является сложным углеводом, получаемым из еды, поэтому не может усваиваться в чистом виде. Для этого требуется его расщепление до глюкозы с использованием специальных ферментов в организме. Глюкоза обладает огромной пищевой ценностью, а ее утилизирование и расщепление происходит с использованием гормона органа поджелудочной железы – инсулина. Роль инсулина в организме занимает важнейшее значение. Именно он способен регулировать резкие скачки глюкозы в крови после принятия еды.

При неспособности выработки инсулина органом поджелудочной железой или его дефиците, концентрация сахара в  крови или плазме имеет высокие показатели после принятия еды. Это же происходит и при наличии инсулина, но не восприимчивости клеток к гормону. В связи с этим в научной практике принято классифицировать сахарный диабет на 2 типа:

  • I тип СД. Инсулина в организме нет или наблюдается его дефицит.
  • II тип СД. Выработка инсулина происходит, но клетки невосприимчивы.

Чтобы понять поведение инсулина в организме, нужно сдать анализ крови на уровень глюкозы, и определить есть ли какая-либо патология.

Анализ на сахар: как правильно подготовиться?

Чтобы получить нормальное значение уровня глюкозы, необходимо знать о простых правилах подготовки к анализу:

  • Время забора начинается с 7 часов утра и заканчивается обычно в 11 дня.
  • Не рекомендуется сдавать анализ на сахар или уровень холестерина после приема еды, поэтому следует сдавать натощак.
  • Результаты данных могут быть не точными, если вы принимаете антибиотики.
  • Прием алкоголя и жирной еды может менять значение анализа.
  • Исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Это применимо к обычному биохимическому анализу. Остальные анализы крови имеют и другие требования, которые стоит уточнить у врача.

Расшифровка анализа: показатели нормы и повышенное значение

При сборе анализа необходимо помнить, что концентрация глюкозы в цельной крови, сыворотке и плазме отличается, поэтому расшифровка полученных данных происходит с учетом этого момента. Образование сыворотки крови происходит путем химических реакций и лишения материала форменных элементов. Поэтому  согласно международным данным сахарный диабет не рекомендуется определять по сыворотке крови, а лучше всего обратиться к плазме или цельной крови.

Определение по плазме имеют свои особенности. Концентрация уровня глюкозы в плазме выше, чем в образцах цельной крови. При этом биологический материал, взятый натощак из вены или пальца, не будет иметь какие-либо различия, однако после 2 часов показатели будут меняться. Чтобы понять эти различия, предлагаем обратиться к таблице:

Анализ на концентрацию сахара (м моль/л)Как видно в таблице уровень сахара в цельной крови и плазме имеет разные показатели.

Уровень сахара натощак

Анализ сдается натощак после 10 часов от приема еды. Взятие крови осуществляется из вены, а расшифровка гликемии у взрослых женщин и мужчин может колебаться в таких значениях  — 4,1 – 5,9 ммоль/л.

Диагностика проводится в случае:

  • осмотра пациента с профилактической целью;
  • при наличии клинической выраженности гипергликемии;
  • при ожирении;
  • с целью наблюдения пациента при диабете или преддиабетическом состоянии;
  • с целью исключения или подтверждения гестационного диабета у беременных женщин.

У беременных женщин уровень сахара натощак может иметь значение в 4,6 – 6,7 ммоль/л.

Анализ на уровень сахара с нагрузкой

В случае если количество глюкозы в крови вызывает сомнение у доктора, пациенту может быть предложено пройти тест на толерантность к глюкозе. Это современный метод позволяет выявить у мужчин, женщин и детей сахарный диабет на ранних стадиях, а также способность инсулина расщеплять сахар.

Сбор крови из вены или пальца проводится натощак, после чего в ходе исследования больному предлагается выпить 75 мл глюкозы, растворенной в воде или чае. Детям расчет глюкозы производится по формуле 1,75 г/кг ребенка. После принятия сладкой еды повторной анализ проводится через 2 часа.

Если показатели глюкозы в крови будут свыше 11,1 ммоль /л, это может свидетельствовать о сахарном диабете и неспособности инсулина к гликолизу. Значения в пределах выше установленной нормы, но до отметки 11,1 ммоль/л говорит о нарушении толерантности к глюкозе и своевременности дальнейших действий. При этом расшифровка анализа проводится обязательно врачом.

Есть несколько категорий граждан, которые входят в группу риска. Тест на сахар с нагрузкой проводится таким людям:

  • беременные женщины;
  • с наследственной предрасположенностью;
  • с наличием ретинопатии неясного генеза;
  • женщины, родившие ребенка с массой тела свыше 4 кг;
  • при выявлении высоких показателей глюкозы на диагностическом осмотре;
  • при ожирении;
  • с выявленной патологии щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
  • с нарушениями работы печени.

Меняются ли показатели уровня глюкозы с возрастом?

Нормальные показатели сахара в крови не должны особо колебаться и быть в пределах значения нормы 3,3-5,5 ммоль/л. Однако есть незначительные отклонения, в зависимости от того, сколько лет пациенту.

Колебания по возрасту могут иметь такое значение:

  • Если возраст малыша равняется от 2 дней до 4,5 недель, глюкоза в крови может составлять от 2,8 ммоль/л до 4,4 ммоль/л.
  • Дети постарше до 14 лет имеют показатели от 3,3 – 5,6 ммоль/л.
  • Нормальное содержание глюкозы в крови у лиц от 14 лет до 60 лет колеблется в пределах 4,1 – 5,9 ммоль/л.
  • У взрослых женщин и мужчин от 60 лет до 90 лет глюкоза в крови меняет свое значение в анализе на 4,6 —  6,4 ммоль/л.
  • У пожилых людей в возрасте свыше 90 лет кровь может иметь такое количество глюкозы 4,2 – 6,7 ммоль/л.

Все указанные данные являются приблизительными и учитываются врачом при прохождении диагностики. Если вам назначен анализ, пройдите его утром натощак после 8-10 часового перерыва от последнего приема еды. При подозрении на сахарный диабет будет предложено повторное исследование, в том числе и на содержание холестерина в крови.

Взаимосвязь холестерина и глюкозы в крови

Как известно в организме человека все процессы взаимосвязаны, поэтому углеводный и жировой обмен тому не исключение. При избытке углеводов происходит накапливание жировых клеток и нарушение липидного обмена. Это приводит к накоплению излишнего холестерина на стенках сосудов. Подобное нарушение несет потерю эластичности кровеносных сосудов и повышение сопротивления кровообращения. В результате у таких лиц чаще всего наблюдается гипертония.

Отступая от вышесказанного, возникает вопрос, а в чем же взаимосвязь? Согласно медицинским данным повышение холестерина и сахара в крови имеет одинаковые причины:

  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • ожирение;
  • гипертензия.

Роль холестерина в организме имеет двоякое значение. С одной стороны, он приводит к тяжелым последствиям, а с другой — он участвует в процессе формирования клеток и желчи. В  связи с этим в медицине существует два понятия холестерина «плохой» и «хороший». Норма количества, как у мужчин, так и у женщин равняется 4 ммоль/л. С возрастом, а особенно после 50 лет содержание холестерина в крови может меняться, причем у женщин он становится выше. Сдавать его следует утром натощак, чтобы получить достоверные данные.

Сахарный диабет: тревожные признаки приближающейся патологии

Как вы уже знаете, сахарный диабет является серьезной патологией, как у детей, так и у женщин и мужчин. При этом у маленького ребенка он протекает тяжелее, чем у взрослых, поэтому, вовремя распознанные клинические симптомы дают шанс распознать заболевание на ранних стадиях и предотвратить его дальнейшее развитие.

Помочь в этом сможет выраженная симптоматика в виде таких признаков:

  • резкое похудение при повышенном аппетите и частом приеме еды;
  • сухость слизистой оболочки рта и постоянное ощущение чувства жажды;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • частые головокружения и головные боли;
  • снижение работоспособности больного;
  • обильное мочевыделение, а особенно характерны ночные позывы;
  • сухость кожных покровов и появление фурункулов и язв, которые трудно заживают;
  • поражение кожи гнойничковым воспалением;
  • долгое заживление ран и царапин;
  • частая подверженность вирусным инфекциям;
  • появление пахового зуда, а особенно в области половых органов;
  • снижение остроты зрения, а особенно у пожилых взрослых после 60 лет.

Обращая внимание на такое проявление организма, следует сдать кровь на уровень глюкозы в крови утром натощак. При этом следует помнить, что последний прием еды должен быть не позднее 8-10 часов. Не забудьте при сдаче анализа поинтересоваться и уровнем холестерина.

Мониторинг уровня глюкозы в крови: как это работает

Тестирование уровня сахара в крови — один из лучших способов понять ваш диабет и узнать, как различные продукты, лекарства и виды деятельности влияют на ваш диабет. Отслеживание уровня глюкозы в крови может помочь вам и вашему врачу составить план лечения этого заболевания.

Люди используют портативные глюкометры для измерения уровня сахара в крови. Они работают, анализируя небольшое количество крови, обычно из кончика пальца.

Ланцет слегка колет вашу кожу, чтобы получить кровь. Метры скажут вам ваш текущий уровень сахара в крови. Но, поскольку уровень сахара в крови меняется, вам нужно часто проверять уровни и записывать их.

Вы можете получить комплекты и расходные материалы для мониторинга уровня глюкозы в крови по адресу:

  • офис вашего врача
  • офис преподавателя диабета
  • аптека
  • интернет-магазины

Вы можете обсудить цену с вашим врачом или фармацевтом. Глюкометры поставляются с тест-полосками, маленькими иглами или ланцетами для укола пальца и устройством для удержания иглы.В комплект может входить бортовой журнал, или вы сможете загрузить показания на свой компьютер.

метра различаются по стоимости и размеру. Некоторые добавили функции для удовлетворения различных потребностей и предпочтений. Они могут включать в себя:

  • аудио-функций для людей с нарушениями зрения
  • экранов с подсветкой, чтобы помочь вам увидеть их при слабом освещении
  • дополнительная память или хранилище данных
  • предварительно загруженных тест-полосок для людей, которые испытывают трудности при использовании своих рук
  • USB-портов загрузить информацию непосредственно в компьютер

Регулярный мониторинг уровня глюкозы — это один из способов узнать больше людей с диабетом.Когда придет время принимать важные решения относительно дозировки лекарств, физических упражнений и диеты, знание уровня глюкозы в крови поможет вам, вашему врачу и остальной части вашей медицинской бригады.

Регулярно проверяя уровень глюкозы в крови, вы также узнаете, когда уровень сахара в крови слишком высок или слишком низок, что может вызвать симптомы и серьезные проблемы со здоровьем.

Ваш врач рассчитает целевой диапазон для уровня глюкозы в крови на основе вашего возраста, вашего типа диабета, вашего общего состояния здоровья и других факторов.Важно как можно лучше поддерживать уровень глюкозы в пределах целевого диапазона.

Осложнения высокого и низкого уровня сахара в крови

Если вы не проходите курс лечения, высокий уровень сахара в крови может привести к долгосрочным осложнениям, в том числе:

Низкий уровень сахара в крови также может вызывать следующие симптомы:

  • спутанность сознания
  • слабость
  • головокружение
  • дрожь
  • потливость

Низкий уровень сахара в крови также может привести к серьезным осложнениям, таким как судороги и кома.

Риски от анализа глюкозы в крови минимальны и намного ниже, чем риск не контролировать уровень сахара в крови.

Если вы делитесь иглами с инсулином и тестируете расходные материалы с кем-то, вы подвергаетесь повышенному риску распространения заболеваний, таких как:

Вы никогда не должны делиться иглами или устройствами с пальцами по любой причине.

Прежде чем проверять уровень глюкозы в крови, убедитесь, что у вас есть:

  • устройство для укола пальца, такое как ланцет
  • спиртовой тампон для стерилизации места прокола
  • монитор глюкозы в крови
  • повязка, если кровотечение продолжается после нескольких капель

Кроме того, в зависимости от типа теста, который вы проходите, вам может понадобиться скорректировать график приема пищи или время его приема в зависимости от инструкций вашего врача.

Прежде чем начать, тщательно вымойте руки, чтобы предотвратить инфекцию в месте укола пальцем. Если вместо стирки вы используете спиртовые салфетки, обязательно дайте сайту высохнуть перед тестированием.

Затем поместите тест-полоску в прибор. Уколом пальцем ланцет, чтобы получить небольшую каплю крови. Используйте кончики пальцев вместо кончика, чтобы уменьшить дискомфорт пальцев.

Кровь идет по тест-полоске, которую вы вставили в прибор. Ваш монитор будет анализировать кровь и показывать уровень глюкозы в крови на цифровом дисплее обычно в течение минуты.

Уколы пальцами редко требуют повязки, но вы можете использовать ее, если кровотечение продолжается после нескольких капель. Важно точно следовать всем инструкциям, прилагаемым к глюкометру.

Если у вас диабет 1 типа, вам, возможно, придется проверять уровень глюкозы в крови четыре или более раз в день. Это включает в себя до и после еды и физических упражнений, и чаще, когда вы больны.

Если у вас диабет 2 типа, ваш врач сообщит вам, когда и как часто следует проверять уровень глюкозы в крови.

Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологии рекомендуют поддерживать уровень глюкозы натощак и до еды на уровне 80-130 и после еды <180. И что вы сохраняете двухчасовые значения после еды ниже 140 мг / дл.

Тем не менее, это общие рекомендации и не для всех. Спросите своего доктора о ваших целевых уровнях.

Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови — важный инструмент, помогающий контролировать диабет. Выявляя и регистрируя изменения уровня сахара в крови, вы получите больше информации о том, как пища, физические упражнения, стресс и другие факторы влияют на ваш диабет.

Цели, крайности и советы по образу жизни

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Глюкоза в крови — это сахар, который кровоток несет всем клеткам организма для снабжения энергией. Человек должен поддерживать уровень сахара в крови в безопасном диапазоне, чтобы снизить риск диабета и сердечных заболеваний.

Мониторинг уровня глюкозы в крови измеряет количество сахара, которое кровь транспортирует за одно мгновение.

Люди получают этот сахар из рациона.Организм человека регулирует уровень глюкозы в крови так, чтобы он оставался умеренным: достаточно глюкозы, чтобы питать клетки, но недостаточно, чтобы перегружать кровоток.

Внутренняя среда крови должна оставаться стабильной, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма.

Уровень глюкозы в крови меняется в течение дня. После еды уровни поднимаются, а затем оседают примерно через час. Они находятся в самой низкой точке перед первым приемом пищи.

В этой статье мы рассмотрим идеальные целевые уровни содержания глюкозы в крови, а также дадим обзор самой глюкозы и как сохранить показания уровня сахара в крови в пределах здорового диапазона.

Органы здравоохранения считают нормальный уровень сахара в крови натощак ниже 99 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

У людей с диабетом уровни изменятся больше. Вместо того, чтобы ориентироваться на определенный уровень, цель регулирования уровня сахара в крови состоит в том, чтобы поддерживать уровни в здоровом диапазоне.

Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует целевые уровни 70–130 мг / дл перед едой для человека с диабетом. В течение 2 часов после еды уровень глюкозы в крови должен быть ниже 180 мг / дл.

Глюкоза — это сахар, который циркулирует в крови и служит основным источником энергии для организма.

Когда человек принимает углеводы через диету, пищеварительная система перерабатывает их в молекулы сахара различной сложности. Сложные углеводы, такие как лактоза, обычная в молочных продуктах, тяжелее для организма. Они содержат различные типы молекулы сахара.

Глюкоза является еще одним продуктом расщепления углеводов. Это простой сахар, который клетки организма могут легко преобразовать в энергию.

Сахар поступает прямо из пищеварительной системы в кровоток после того, как человек потребляет и переваривает пищу.

Однако глюкоза может попасть в клетки только в том случае, если в кровотоке циркулирует достаточное количество инсулина. Инсулин — это белок, который делает клетки готовыми к приему глюкозы. Клетки будут голодать без достаточного количества инсулина, или если они станут слишком устойчивыми к его воздействию.

После еды люди повышают концентрацию сахара в крови. Поджелудочная железа высвобождает инсулин автоматически для перемещения глюкозы из крови в клетки.

По мере того, как все больше и больше клеток получают глюкозу, уровень сахара в крови возвращается к норме.

Печень и мышцы хранят избыток глюкозы в виде гликогена. Гликоген играет важную роль в достижении гомеостаза, сбалансированного состояния организма. Это помогает организму функционировать в состоянии голода.

Если человек не ест в течение короткого периода времени, концентрация глюкозы в крови будет падать. Поджелудочная железа выпускает еще один гормон под названием глюкагон. Глюкагон запускает расщепление гликогена в глюкозу, что приводит к повышению уровня в крови до нормального уровня.

Постоянно высокий уровень сахара в крови является частью состояния, называемого гипергликемией.

Люди с плохо контролируемым диабетом, синдромом Кушинга и некоторыми другими заболеваниями часто испытывают гипергликемию. Люди, принимающие пероральные стероиды, могут также испытывать гипергликемию при приеме этого лекарства.

Гипергликемия обычно развивается, когда в организме недостаточно инсулина или когда клетки становятся менее чувствительными к инсулину.

Без инсулина глюкоза не может проникать в клетки и накапливается в кровотоке.

Общие симптомы гипергликемии включают:

  • сухость во рту
  • частое мочеиспускание
  • увеличение жажды

Человек также может испытывать:

Постоянная гипергликемия может также привести к резистентности к инсулину, что снижает чувствительность к инсулину и количество глюкозы, что клетки поглощают. Это может в конечном итоге перерасти в диабет 2 типа.

Долгосрочные осложнения неконтролируемого диабета поражают мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают нервы, почки, сетчатку и другие органы.

Некоторые серьезные проблемы, которые могут развиться из-за постоянной гипергликемии, включают:

  • потеря зрения
  • заболевание почек, приводящее к почечной недостаточности
  • эректильная дисфункция
  • язвы на ногах
  • постоянное повреждение нервов, вызывающее онемение и покалывание
  • плохое заживление ран
  • повышенный риск сердечного приступа или инсульта

Исследования также связывают чрезвычайно высокий или низкий уровень глюкозы в крови с когнитивным снижением.

Используя нейронную визуализацию, исследователи показали, что у людей с диабетом и когнитивной дисфункцией также снижается приток крови к мозгу и ряд других аномалий, которые влияют на мыслительные процессы.

Нажмите здесь, чтобы прочитать больше о гипергликемии и ее осложнениях.

Гипогликемия развивается, когда концентрация сахара в крови падает ниже нормы. Люди с диабетом имеют более высокий риск как гипергликемии, так и гипогликемии.

Ранние признаки и симптомы гипогликемии:

  • покалывание губ
  • дрожь в руках и других частях тела
  • бледное лицо
  • потоотделение
  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • беспокойство
  • головокружение или головокружение

Человеческий мозг нуждается в постоянном поступлении глюкозы.Чрезвычайно низкий уровень глюкозы может иметь следующие последствия:

  • путаница и дезориентация
  • трудности с концентрацией
  • параноидальный или агрессивный менталитет

Реже человек может испытывать судороги или терять сознание. У людей с диабетом тяжелая гипогликемия может быть смертельной.

Некоторые причины гипогликемии включают:

  • диабет
  • некоторые лекарства, например, хинин для лечения малярии
  • слишком много инсулина
  • употребление алкоголя без еды, так как печень может не выделять гликоген
  • некоторые заболевания особенно тяжелый гепатит и заболевания почек
  • анорексия

Если почки и печень работают неправильно, расщепление и выведение лекарств из организма становится более трудным.

Чрезмерное производство или прием инсулина может привести к гипогликемии. Некоторые опухоли могут вызывать низкий уровень сахара в крови, поскольку они производят химические вещества, похожие на инсулин. Опухоль также может потреблять столько глюкозы, что она не оставляет достаточно для остальной части тела.

Люди, которые подвергаются операции желудочного шунтирования, также могут испытывать гипогликемию, так как они смогут принимать меньше пищи, чем до операции.

Несидиобластоз, редкое заболевание, включающее увеличение бета-клеток, часто приводит к перепроизводству инсулина.Бета-клетки вырабатывают инсулин в поджелудочной железе.

Люди с диабетом должны быть особенно осторожны, чтобы поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови, но люди без диабета должны также придерживаться здорового образа жизни, чтобы избежать увеличения риска развития заболевания.

Гликемический индекс

Гликемический индекс может помочь людям выбрать продукты, которые не нарушат их уровень сахара в крови.

Индекс дает значение для каждой пищи. Продукты с высоким уровнем глюкозы в крови, такие как конфеты, пирожные и нездоровая пища, имеют высокий гликемический индекс.

Те, кто минимизирует колебания за счет медленного выделения энергии, имеют низкий балл.

Измерено по отношению к глюкозе, которая в индексе равна 100, например, у Арбуза среднее значение равно 76, у меда — 61, а у нута — 28.

Гликемическая нагрузка (GL) основана на GI. Он дает представление об общем влиянии порции пищи на уровень энергии.

Люди используют мониторинг уровня глюкозы в крови, чтобы регулярно проверять уровень глюкозы в крови.

Это неотъемлемая часть эффективного контроля диабета.Многие люди, страдающие диабетом, должны проверять несколько раз в день, чтобы планировать мероприятия и приемы пищи, а также планировать дозы лекарств или инсулина.

Человек может проверить уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Они обычно поставляются с ланцетами или крошечными иглами, журналом регистрации результатов и тест-полосками.

Как пользоваться глюкометром

Глюкометры просты в использовании. Чтобы успешно проверить уровень глюкозы в крови, выполните следующие действия:

  1. Установите глюкометр, тест-полоску, устройство для ланцета и подстаканник для алкоголя.
  2. Мойте руки теплой водой с мылом.
  3. Включите глюкометр и вставьте тест-полоску, когда устройство будет готово.
  4. С помощью спиртовой подготовительной прокладки протрите запланированный участок инъекции. Подождите, пока алкоголь испарится.
  5. Уколоть пальцем ланцетом и осторожно сожми палец, пока не разовьется маленькая капля крови.
  6. Поместите каплю крови на полоску.
  7. Подождите, пока глюкометр обработает данные.
  8. Прочитайте результат на экране глюкометра.
  9. Следуйте инструкциям вашего врача в соответствии с показаниями на экране.
  10. Ведите журнал каждого показания глюкозы, так как это помогает врачам найти лучший план лечения. Более современные устройства позволяют автоматически хранить данные.

Люди с диабетом типа 2 обычно должны проверять концентрацию сахара в крови, по крайней мере, один раз в день.

Те, кому необходимо принимать инсулин, включая всех людей с диабетом 1 типа и некоторые с 2 типом, должны сдавать кровь несколько раз в день.

Точное считывание уровня глюкозы в крови может помочь в достижении хорошего контроля диабета.

Существует ряд устройств самоконтроля уровня глюкозы в крови и журналы, которые можно приобрести через Интернет.

Образ жизни часто помогает контролировать уровень сахара в крови.

Может помочь здоровое питание с большим количеством фруктов и овощей, поддержание здорового веса и выполнение не менее 150 минут упражнений от умеренной до интенсивной каждую неделю.

Другие советы по контролю уровня сахара в крови:

  • есть регулярно и не пропускать еду
  • питьевая вода вместо сока и соды
  • выбирать фрукты вместо моноблока
  • с использованием порционного контроля, так что типичная тарелка будет одна четверть мяса, одна четвертая крахмалистая пища и половина некрахмалистых овощей

Любой человек, который испытывает симптомы низкого или высокого уровня сахара в крови, должен обратиться к врачу, независимо от того, есть ли у него диагноз диабета.

Люди должны стремиться к уровням глюкозы в крови, которые ниже 99 мг / дл. Нерегулярный или экстремальный уровень сахара в крови может привести к диабету и другим вредным осложнениям.

Мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях — это лучший способ убедиться, что уровень находится в пределах нормы.

Как гипергликемия, так и гипогликемия могут привести к более серьезным осложнениям диабета, поэтому употребление в основном продуктов с низким ГИ и регулярные физические упражнения могут помочь сохранить баланс глюкозы в крови.

Q:

Действительно ли шоколад с низким содержанием сахара действительно лучше для моей глюкозы в крови?

A:

Шоколад с низким содержанием сахара может быть двумя разными вещами.Одним из них является шоколад, подслащенный сахарной альтернативой, такой как сахарные спирты. Примеры включают маннит, ксилит или изомальт.

Хотя они, как правило, содержат меньше сахара, они все же содержат углеводы и могут влиять на уровень глюкозы в крови. Также они оказывают слабое слабительное действие. Шоколад, подслащенный стевией, может быть лучшим выбором для лечения с низким гликемическим индексом. Темный шоколад лучше, чем молочный шоколад, особенно темный шоколад с содержанием какао не менее 70 процентов.

Как правило, темный шоколад имеет достаточно низкий гликемический индекс 42 и гликемическую нагрузку 9.Как и во всех диетических вопросах, умеренность является ключевым фактором, поэтому следите за размером порции и читайте этикетки питания.

Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Средняя глюкоза, стандартное отклонение, CV и вариабельность сахара в крови

Адам Браун и Дивья Гописетты

Что означают эти цифры, какова цель и как они могут помочь лучше справиться с диабетом? Примеры дней включены!

Мониторинг глюкозы является одним из важнейших инструментов при диабете. Точно так же, как в спидометре в автомобиле, данные по глюкозе помогают информировать ключевые действия при диабете — принимать больше или меньше лекарств, менять выбор пищи или время, заниматься спортом и многое другое.Большинство из нас думают о данных по глюкозе в прямом смысле для принятия решения о терапии: «Сколько инсулина я должен принять прямо сейчас?» Тем не менее, это также помогает определить долгосрочные тенденции: «Мой уровень сахара в крови постоянно повышался после завтрака в течение последних двух недель; почему это может быть и что с этим можно сделать?

Если у вас есть доступ к непрерывному мониторингу глюкозы и вы когда-либо загружали свой CGM или глюкометр (BGM), вы могли заметить некоторые из следующих статистических данных:

  • Средняя (средняя) глюкоза

  • Стандартное отклонение (SD)

  • Коэффициент вариации (CV)

  • % времени в диапазоне,% высокого и% низкого

В декабре прошлого года мы рассмотрели временные рамки в двух статьях — Келли Клоуз и Адам опросили 15 экспертов, а затем написали: «Что эксперты думают о целях?» Адам лично посмотрел на все свои данные CGM и написал, дав множество советов от одних и тех же экспертов: «Какова достижимая временная цель в отношении диабета?» Эта статья о первых трех статистических данных: средняя (средняя) глюкоза, SD и CV.

Приведенная ниже информация о среднем уровне глюкозы, SD и CV актуальна для всех читателей, которые отслеживают уровень глюкозы в крови, хотя она часто недоступна на самом устройстве — обычно вы должны загрузить свой измеритель или CGM в парное приложение или компьютерное программное обеспечение. В конце этой статьи мы перечислили варианты некоторых наиболее часто используемых устройств.

В этой части мы снова обратились к экспертам! Эта статья объединяет отзывы дюжины самых умных мыслителей мира (эндокринологов, педагогов, исследователей) о мониторинге глюкозы и ее вариабельности.

Что такое глюкоза? Какая хорошая цель?

«Средняя глюкоза» — это еще один способ сказать «средняя глюкоза». Это общий показатель содержания сахара в крови за определенный период времени, позволяющий получить единый общий обзор уровня глюкозы. Более низкое среднее содержание глюкозы часто указывает на меньшее количество сахара в крови; тем не менее, это также может указывать на наличие большого количества сахара в крови (гипогликемия).

Многие эксперты ищут среднее значение глюкозы менее 154 мг / дл у взрослых с диабетом, , что приближается к A1C менее 7% (цель в США).У детей целевой показатель несколько выше: уровень А1С менее 7,5%, что соответствует среднему уровню глюкозы 170 мг / дл. Некоторые профессиональные организации также выступают за снижение уровня A1C у взрослых, около 6,5%.

Однако это средние показатели по населению. Как мы уже говорили ранее, в «Что такое нормальный A1C? Когда это вводит в заблуждение? », Отношения между A1C и средним уровнем глюкозы могут варьироваться от человека к человеку. Тем не менее, достижение среднего уровня глюкозы менее 154 мг / дл у взрослых и менее 170 мг / дл у детей является хорошей отправной точкой для большинства — проконсультируйтесь с врачом, если вы делаете серьезные изменения.В долгосрочной перспективе целью является наименьшее возможное среднее содержание глюкозы без частой, продолжительной или тяжелой гипогликемии, основанное на данных DCCT и UKPDS.

Для тех, кому интересно, у людей без диабета среднее значение глюкозы обычно составляет 100 мг / дл или менее, что соответствует A1C менее 5,7% (предельное значение для диагностики преддиабета). Предел для диагностики диабета составляет A1C 6,5%, что соответствует средней глюкозе примерно 135 мг / дл.

Знать среднюю величину глюкозы в течение определенного периода времени — это все равно, что знать среднюю температуру в течение месяца или среднюю скорость в дорожном путешествии — это не говорит вам, что происходит в разные моменты или что нужно изменить.Тем не менее, среднее значение глюкозы может быть полезным признаком того, что высокий или низкий уровень сахара в крови распространен. Например:

  • Среднее значение глюкозы в 225 мг / дл может указывать на то, что происходит много высокого уровня сахара в крови, что подразумевает необходимость изменений — например, более высокая доза лекарства, различные варианты пищи. Д-р Ирл Хирш также отметил, что такого рода средние значения могут означать, что дозы лекарств пропускаются, особенно для людей с типом 1. Однако многие эксперты выдвинули оговорку: средняя глюкоза в 225 мг / дл все еще может скрывать много низкий уровень сахара в крови! Прежде чем вносить изменения, чтобы увеличить прием лекарств, важно убедиться, что гипогликемия не возникает — в идеале, с профессиональным или личным КГМ.

  • Если среднее значение глюкозы составляет 100 мг / дл и кто-то испытывает много низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) каждый день недели, также необходимы изменения — например, более пристальное внимание к тому, когда происходит гипогликемия, чтобы определить наилучшее действие например, упражнение по-разному или более низкая доза лекарства.

Что такое SD и CV? Почему они имеют значение?

SD и CV — это два статистических значения, которые дают разные объективы для оценки вариабельности глюкозы, схожие с показателями временного интервала (TIR).

«SD» — это сокращение от «стандартного отклонения», которое является мерой разброса значений глюкозы вокруг среднего значения — некоторые называют это отклонением. Например, если кто-то прыгал между многими максимумами и / или многими минимумами в определенный день, у него будет больший SD. С другой стороны, если у кого-то довольно стабильный день, у него будет более низкий SD.

Цель — наименьшее возможное SD, которое будет отражать устойчивый уровень глюкозы с минимальными колебаниями — как у людей без диабета.Вы можете видеть, что стандартное отклонение, которое является «нормальным» для людей без диабета, основываясь на данных из Берлина и EASD, было ниже 20 во всех возрастных группах! У большинства людей, страдающих диабетом, уровень СД не был бы таким низким.

Однако SD следует интерпретировать в контексте со средней глюкозой, что приводит нас к третьей метрике: коэффициент вариации (CV).

CV — это необычный термин для простого вычисления: деление SD на среднее значение глюкозы и умножение на 100, чтобы получить процент.Например, если SD составляет 50 мг / дл, а средняя глюкоза составляет 150 мг / дл, то вы делите 50 на 150, умножаете на 100 и получаете CV 33%.

Зачем использовать CV вместо SD? SD сильно зависит от среднего уровня глюкозы — у человека с более высоким средним уровнем глюкозы SD будет выше. Это разделение помогает «исправить» и нормализовать вариабельность глюкозы, что позволяет нам установить единую цель вариабельности, которая применяется к людям с различными средними уровнями глюкозы.

Какими должны быть SD и CV?

Вообще говоря, большинству экспертов нравится видеть CV 33% или ниже, , который считается маркером «стабильных» уровней глюкозы.Это означает, что стремится к SD, который составляет менее одной трети от среднего уровня глюкозы. Например, для человека со средним уровнем глюкозы 180 мг / дл целевой показатель SD составляет 60 мг / дл или менее. Для среднего уровня глюкозы 150 мг / дл SD в идеале должна быть ниже 50 мг / дл. (Некоторым легче размножаться в другом направлении: SD x 3 должно быть меньше, чем среднее значение глюкозы.)

Вышеуказанные цели имеют две оговорки:

  • Детский и подростковый диабет типа 1: Несколько экспертов сказали нам, что у очень маленьких пациентов с диабетом, как правило, вариабельность выше, чем у взрослых.Доктор Грег Форленца отметил, что у 2-6-летних часто бывают стандартные отклонения 80-100 мг / дл или сердечно-сосудистые заболевания в среднем или высоком 40%. Точно так же доктор Джейк Кушнер отметил, что SD 50 мг / дл был бы «удивительным» для многих подростков, которые часто борются с диабетом. Д-р Ирл Хирш добавил, что высокие значения SD выше 100 мг / дл, часто наблюдаемые у подростков, часто означают, что инсулин во время приема пищи пропускается.

  • Люди с диабетом типа 2: Доктор Рой Бек отметил, что у людей с диабетом типа 2, как правило, более низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний, чем у людей с типом 1, особенно если они не используют инсулин.И даже те, у кого тип 2 использует инсулин, как правило, имеют более низкую сердечно-сосудистую систему, чем те, у кого тип 1.

Почему важно знать SD и CV?

Доктор Роберт Вигерски поделился следующими тремя причинами:

  1. Гликемическая изменчивость может быть независимым фактором риска осложнений диабета. Это до сих пор спорным и не доказано. Для тех, кто желает глубже погрузиться, эта основополагающая статья 2006 года в JAMA связывает гликемическую изменчивость с окислительным стрессом.(Это цитировалось более 2000 раз!) См. Последующие документы за 2008 и 2011 годы.

  2. Высокая гликемическая изменчивость заставляет вас чувствовать себя плохо: взлеты и падения от колеблющихся уровней глюкозы истощают , даже если в среднем все выглядит хорошо. Доктор Форленца выразил это следующим образом: «Я часто описываю своим пациентам более высокий уровень SD или CV как чувство, что у них всегда на высоком или низком уровне и не имеют нормальных значений. Более высокая гликемическая изменчивость часто отражает большую неудовлетворенность диабетом — это чувство «мои цифры повсюду».

  3. SD / CV отражают изменчивость в одном номере , , который может быть более легко усваиваемым, чем манипулирование многими числами. Чем больше изменчивость, тем выше риск отключения гипогликемии.

Чтобы оживить эти цифры, давайте взглянем на несколько ежедневных примеров из данных CGM Адама — один с большей изменчивостью, другой с меньшей изменчивостью и один с крайне низкой изменчивостью. Они предназначены для иллюстративных , а не для сравнения.Многие эксперты напомнили нам, что все эти три дня имеют более низкую изменчивость и более низкие средние уровни глюкозы, чем то, что испытывают многие люди с диабетом, — это также помогает помнить, что цифры — это просто информация для принятия решения, а не суждение или оценки (см. Адама колонка об этом мышлении здесь).

Для тех, кто еще не знаком с CGM, каждая черная точка представляет уровень глюкозы, взятый каждые пять минут в течение 24 часов. График выложен с полуночи слева, 12 часов в середине и полуночи справа.

Пример № 1: больше вариабельности (CV 41%)

В течение многих лет было много причин, по которым показатели глюкозы у Адама сильно варьировали, особенно до того, как у него был КГМ! Вот тот, где он тестировал низкоуглеводные и высокоуглеводные. 15 октября -го года средний уровень глюкозы Адама составлял 123 мг / дл, но его день был полон изнурительных взлетов и падений. Число, которое выдает проблемы дня, было SD Адама: 51 мг / дл.

Несмотря на то, что средний уровень глюкозы был ниже 123 мг / дл, Адам потратил 13 значительных.5% его дня в гипогликемии (более трех часов!) И его время в диапазоне было около 56%. Он также имел более высокий, чем обычно, SD 51 мг / дл. Его CV 41% (51, деленное на 123 x 100) также было выше, чем обычно, что указывает на большее количество колебаний уровня глюкозы в крови в течение дня. Поскольку средний уровень сахара в крови Адама в этом примере был довольно низким, высокая вариабельность была результатом многих падений в гипогликемию.

Этот пример иллюстрирует, почему знание среднего уровня глюкозы недостаточно! Здесь хорошее среднее значение в 123 мг / дл звучит хорошо, но была более высокая изменчивость, чем обычно для Адама (SD: 51), что означало много времени, проведенного при гипогликемии.Кроме того, качество жизни Адама в этот день было просто хуже, что он действительно подчеркнул в своей статье о низкоуглеводных и высокоуглеводных продуктах.

Хотя человек, носящий CGM, сможет обнаружить всю гипогликемию и, как мы надеемся, быстро отреагируем, это не будет очевидно при использовании только глюкометра. Измерители дают лишь небольшое количество данных по глюкозе в день и редко используются в критический ночной период. В результате для тех, кто использует глюкометр, важно знать как среднее, так и SD, стремясь к указанным выше целям.

Пример 2: Менее изменчивость (CV 29%)

Давайте посмотрим на другой день с точно такой же средней глюкозой 123 мг / дл, но на этот раз с гораздо меньшей вариабельностью. 23 июля года среднее содержание глюкозы в крови Адама также составило 123 мг / дл — такое же среднее значение, как и в предыдущий день высокой изменчивости. Однако SD был намного ниже при 36 мг / дл, что переводило в CV 29% (то есть, менее 1/3 от среднего значения, целевого значения). В этот день, несмотря на то же среднее значение глюкозы, что и 15 октября -го (выше), время, проведенное Адамом в диапазоне (70-140 мг / дл), составило 70%, что намного выше, чем в первом примере, и CV здесь составлял примерно половину уровень в первом примере.Время Адама в гипогликемии также было намного ниже — 2,8% — хотя даже это все еще около 40 минут.

Пример № 3: небольшая изменчивость (CV 14%)

13 июня Адам испытал свою самую низкую вариабельность глюкозы в этом году: средняя глюкоза 107 мг / дл и SD всего 15 мг / дл, что означает CV всего 14%. В этот конкретный день Яркого пятна время Адама составляло 100%. Как видно на графике ниже, его глюкоза была чрезвычайно стабильной в течение дня, никогда не опускаясь ниже 70 мг / дл или выше 140 мг / дл.

Как Адам использует все это?

Целью мониторинга глюкозы является использование данных для управления действиями и информирования о принятии решений:

  • Когда моя глюкоза постоянно находится в диапазоне и почему это может происходить? Как я могу увеличить эти яркие пятна? Например, у вас есть больше целевых чисел на следующий день после полной ночи сна? Если это так, это дополнительная мотивация для вас, чтобы получить отдых, который вам нужен! Узнайте больше о сне и диабете здесь.

  • Когда у меня повышается или понижается уровень глюкозы в крови и почему это может происходить? Как я могу предотвратить возникновение этих противопехотных мин? Например, ведет ли поздний ужин к утренней глюкозе за пределами допустимого диапазона с более высоким SD и CV на следующий день? Если это так, вы можете попробовать ранние обеды, не перекусывая потом. Что касается ночного времени, д-р Ирл Хирш также напомнил нам о влиянии алкоголя, особенно в больших количествах — обычно это приводит к большей гликемической изменчивости (независимо от того, являются ли они низкими или высокими, зависит от типа алкоголя).

  • Спросите себя, как вы себя чувствуете, когда ваша изменчивость высока, средняя или низкая. Если вы чувствуете себя лучше с низкой вариабельностью глюкозы, попробуйте определить закономерности — что вы делали? Что вы можете проверить? Ведите учет того, как вы себя чувствуете, и убедитесь, что уловки по снижению вариабельности глюкозы соотносятся с ощущением лучшего и более продуктивного. Советы Адама по снижению вариабельности глюкозы приведены в его книге.

Конечно, знание своего среднего уровня глюкозы, SD, CV и временного интервала являются отправными точками.Они могут помочь пометить шаблоны, но обычно принятие мер требует более глубокого погружения. Например:

Среднее значение глюкозы выше целевой (например, 180 мг / дл) и высокое стандартное отклонение (70 мг / дл) указывают на то, что большую часть дня проводят при очень высоком уровне сахара в крови. Ключевой вопрос: ПОЧЕМУ эти максимумы происходят и что с этим делать.

  • Сколько углеводов едят одновременно? Какой выбор пищи может привести к повышению уровня сахара в крови? (Адам съедает менее 30 граммов за один раз, так как это оказывает значительное влияние на снижение вариабельности уровня сахара в крови.)

  • Нужна ли смена лекарства?

  • (если применимо) Принимаются ли дозы инсулина во время еды по крайней мере за 15 минут до еды? Правильное ли количество инсулина?

  • (если применимо) Вы учитываете белок и жир? Д-р Джейк Кушнер напомнил нам, что белок также превращается в глюкозу крови, хотя преобразование занимает несколько часов и предсказать это нелегко. Жир также может замедлять усвоение углеводов и повышать уровень глюкозы в течение нескольких часов.Большой стейк все равно увеличит глюкозу и может потребовать введения инсулина в течение более длительного промежутка времени (то есть «квадратная волна» или «расширенный» болюс для пациентов с помпой).

И наоборот, средняя глюкоза ниже целевого уровня (например, 120 мг / дл) и высокое стандартное отклонение (например, 50 мг / дл) будут указывать на высокий риск развития тяжелой гипогликемии. Если вы в настоящее время используете глюкометр, ношение профессионального CGM (FreeStyle Libre Pro, Medtronic iPro2) или CGM в реальном времени (Dexcom G6, FreeStyle Libre, Medtronic Guardian Connect, Senseonics Eversense) может помочь идентифицировать , когда происходят минимумов.И как только эти минимумы определены, лекарства могут быть скорректированы соответствующим образом.

Это может помочь взглянуть на мониторинг уровня глюкозы в течение определенного периода времени, скажем, две недели, а также посмотреть на него изо дня в день. Как отмечалось выше, исходной целевой точкой является среднее значение глюкозы до 154 мг / дл и стандартное отклонение до 50 мг / дл. Если вы носите CGM, посмотрите наши предыдущие статьи о сроках достижения поставленных целей: что думают эксперты о целях? и Какова достижимая временная цель при диабете?

Технология

может обеспечить лучшую вариабельность гликемии: было продемонстрировано, что как CGM, так и автоматическая доставка инсулина снижают вариабельность гликемии, также как и вдумчивое использование BGM и ведение хорошего учета.

Доктор Рич Бергенсталь напомнил нам, что терапевтические решения не должны основываться только на одной метрике. Средняя глюкоза в пределах диапазона может скрывать много минимумов. SD или CV на мишени часто являются хорошим признаком, но есть много примеров очень стабильно низкого или высокого уровня сахара в крови с очень небольшим разбросом. Временной интервал в 80% может рассматриваться как отличный, но не в том случае, если остальные 20% являются низкими.

Наконец, помните, что есть как минимум 42 фактора, которые влияют на уровень сахара в крови. Пища, физические упражнения, стресс, сон и лекарства — это лишь некоторые из многих факторов, которые могут напрямую влиять на уровень сахара в крови.Хотя средний уровень глюкозы, СД и сердечно-сосудистых заболеваний поможет вам понять ваш диабет, помните, что они не являются тестами с положительным или отрицательным результатом. Скорее рассмотрите эти метрики, чтобы найти / повторить Яркие Пятна и идентифицировать / избежать наземных мин! Цель — учиться и действовать, а не осуждать и обвинять. Мы рекомендуем обратиться к этим данным с вашей медицинской командой — ниже приведен порядок получения данных!

Как загрузить данные по глюкозе с измерителя или CGM

Ниже приведен неполный список приложений и программного обеспечения для просмотра данных о глюкозе с помощью глюкометров и устройств CGM.Большинство приложений и программ зависят от бренда, хотя Glooko и Tidepool совместимы с широким спектром устройств.

Примечание. Исторически SD являлась метрикой изменчивости, так как обычно это было единственное число, предоставляемое программным обеспечением. Программное обеспечение расширяется, предоставляя CV, в том числе в почти универсальном одностраничном отчете AGP, который сейчас распространен в CGM.

Glucose Meter Apps / Программное обеспечение:

CGM Apps / Software:

Была ли эта статья полезной? Что мы пропустили? Какие у вас есть вопросы? Дайте нам знать здесь!

Большое спасибо следующим дюжине блестящих консультантов, которые предоставили фантастические отзывы об этой статье: ДокторТим Бейли, доктор Рой Бек, доктор Рич Бергенсталь, доктор Даниэль ДеСальво, доктор Грег Форленца, доктор Сатиш Гарг, доктор Ирл Хирш, профессор Филип Хоум, г-жа Давида Крюгер, доктор Джейк Кушнер, г-жа Лорел Мессер, доктор Роберт Вигерски и доктор Ховард Циссер.

,

Управление сахара в крови | Диабет

Важно как можно больше поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне, чтобы предотвратить или отсрочить долгосрочные серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек. Пребывание в целевом диапазоне может также помочь улучшить вашу энергию и настроение. Найдите ответы ниже на общие вопросы о уровне сахара в крови для людей с диабетом.

Как я могу проверить свой уровень сахара в крови?

Используйте измеритель уровня сахара в крови (также называемый глюкометром) или измеритель уровня глюкозы в крови (CGM) для проверки уровня сахара в крови.Измеритель уровня сахара в крови измеряет количество сахара в небольшом образце крови, обычно из кончика пальца. CGM использует датчик, вставленный под кожу, для измерения уровня сахара в крови каждые несколько минут. Если вы используете CGM, вам все равно придется ежедневно проверять с помощью измерителя уровня сахара в крови, чтобы убедиться, что ваши показания CGM точны.

Когда я должен проверить свой уровень сахара в крови?

Как часто вы проверяете уровень сахара в крови, зависит от типа вашего диабета и от того, принимаете ли вы какие-либо лекарства от диабета.

Типичное время для проверки уровня сахара в крови:

  • Когда вы впервые просыпаетесь, перед тем как есть или пить что-нибудь.
  • Перед едой.
  • Через два часа после еды.
  • Перед сном.

Если у вас диабет 1 типа, диабет 2 типа и вы принимаете инсулин или у вас часто низкий уровень сахара в крови, ваш врач может потребовать, чтобы вы чаще проверяли уровень сахара в крови, например, до и после физической активности.

Каковы цели сахара в крови?

Цель сахара в крови — это диапазон, который вы пытаетесь достичь максимально. Это типичные цели:

  • Перед едой: от 80 до 130 мг / дл.
  • Через два часа после начала приема пищи: менее 180 мг / дл.

Ваши цели сахара в крови могут отличаться в зависимости от вашего возраста, дополнительных проблем со здоровьем и других факторов. Обязательно поговорите со своей медицинской командой о том, какие цели лучше всего подходят для вас.

Что вызывает низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови (также называемый гипогликемией) имеет много причин, в том числе отказ от приема пищи, прием слишком большого количества инсулина, прием других лекарств от диабета, выполнение упражнений больше нормы и употребление алкоголя.Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл считается низким.

Признаки низкого уровня сахара в крови различны для всех. Общие симптомы включают в себя:

  • Встряхивание.
  • Потливость.
  • Нервозность или беспокойство.
  • Раздражительность или путаница.
  • Головокружение.
  • Голод.

Знайте, каковы ваши индивидуальные симптомы, чтобы вы могли поймать низкий уровень сахара в крови на ранней стадии и лечить его. Низкий уровень сахара в крови может быть опасным и должен рассматриваться как можно скорее.

Как лечить низкий уровень сахара в крови?

Если у вас был низкий уровень сахара в крови, когда вы не чувствовали или не замечали симптомов (неосведомленность о гипогликемии), вам, возможно, придется чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы определить его низкий уровень, и лечить его. Вождение с низким содержанием сахара в крови может быть опасным, поэтому обязательно проверяйте уровень сахара в крови, прежде чем садиться за руль.

Носите с собой расходные материалы для лечения низкого уровня сахара в крови. Если вы чувствуете себя шатким, потным, очень голодным или у вас есть другие симптомы, проверьте уровень сахара в крови.Даже если у вас нет симптомов, но вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте это. Если уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл, немедленно выполните одно из следующих действий:

  • Возьмите четыре таблетки глюкозы.
  • Пейте четыре унции фруктового сока.
  • Пейте четыре унции обычной соды, а не диетической соды.
  • Ешьте четыре кусочка карамели.

Подождите 15 минут, а затем снова проверьте уровень сахара в крови. Повторите одно из указанных выше действий до тех пор, пока уровень сахара в крови не достигнет 70 мг / дл или выше, и перекусите, если следующий прием пищи пройдет через час или более.Если у вас есть проблемы с низким уровнем сахара в крови, спросите своего врача, нужно ли менять план лечения.

Что вызывает высокий уровень сахара в крови?

Многие вещи могут вызывать высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), включая тошноту, стресс, едят больше, чем планировалось, и не дают себе достаточно инсулина. Со временем высокий уровень сахара в крови может привести к долгосрочным, серьезным проблемам со здоровьем. Симптомы высокого уровня сахара в крови включают в себя:

  • Чувствую себя очень уставшим.
  • Чувство жажды.
  • Обладает размытым зрением.
  • Необходимость мочиться чаще.

Если вы заболели, ваш уровень сахара в крови может быть трудно контролировать. Возможно, вы не сможете есть или пить как обычно, что может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы заболели и у вас уровень сахара в крови составляет 240 мг / дл или выше, используйте набор для тестирования кетонов, отпускаемый без рецепта, чтобы проверить мочу на наличие кетонов и позвонить своему врачу, если уровень кетонов высокий. Высокие кетоны могут быть ранним признаком диабетического кетоацидоза, который требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения .

Что такое кетоны?

Кетоны — это вид топлива, вырабатываемый при расщеплении жира для выработки энергии. Ваша печень начинает расщеплять жир, когда в вашей крови недостаточно инсулина для проникновения сахара крови в клетки. Когда слишком много кетонов вырабатывается слишком быстро, они могут вызвать диабетический кетоацидоз или ДКА. DKA очень серьезен и может вызвать кому или даже смерть .

Что такое кетоацидоз?

Diabetic Glucometer Blood sugar level testing kit

Если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте его, даже если у вас нет симптомов.

Диабетическая кетоацидозная внешняя икона, или DKA, представляет собой опасное для жизни осложнение диабета, которое может произойти, если жир расщепляется для получения энергии, а кетоны образуются слишком быстро и накапливаются в организме. Общие симптомы DKA включают в себя:

  • Быстрое, глубокое дыхание.
  • Сухая кожа и рот.
  • покрасневшее лицо.
  • Частое мочеиспускание или жажда, которая длится в течение дня или более.
  • Фруктово-пахнущее дыхание.
  • Головная боль.
  • Жесткость мышц или боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в животе.

Если вы считаете, что у вас DKA, проверьте мочу на наличие кетонов. Следуйте указаниям тестового набора, сравнивая цвет тест-полоски с цветовой шкалой в наборе, чтобы увидеть уровень кетонов. Если ваши кетоны высоки, немедленно позвоните своему врачу . ДКА требует лечения в больнице.

ДКА встречается чаще всего у людей с диабетом типа 1 и иногда является первым признаком типа 1 у людей, которые еще не были диагностированы.У людей с диабетом 2 типа также может развиться ДКА, но он встречается реже.

Как я могу лечить высокий уровень сахара в крови?

Поговорите со своим врачом о том, как поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Ваш доктор может

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *