Отказ от курения изменения: Отказ от курения: преимущества для здоровья

Отказ от курения: преимущества для здоровья

Инициатива по освобождению от табачной зависимости

1. Преимущества отказа от курения для здоровья всех курильщиков бывают незамедлительными и отдаленными.

Благотворные изменения в организме после отказа от курения в течение определенного времени:

• В течение 20 минут у вас уменьшается частота сердечных сокращений и снижается кровяное давление.
• В течение 12 часов содержание угарного газа в вашей крови снижается до нормального уровня.
• В течение 2-12 недель у вас улучшается кровообращение и усиливается функция легких.
• В течение 1-9 месяцев уменьшаются кашель и одышка.
• В течение 1 года риск развития у вас ишемической болезни сердца уменьшается в два раза по сравнению с таким риском у курильщика.
• Через 5-15 лет после отказа от курения риск инсульта снижается до уровня риска у некурящего человека.
• Через 10 лет риск развития у вас рака легких снижается в два раза по сравнению с таким риском для курильщика, снижается также риск развития у вас рака полости рта, горла, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки и поджелудочной железы.
• Через 15 лет риск развития ишемической болезни сердца снижается до уровня риска у некурящего человека.

2. Люди всех возрастных групп, у которых уже развились проблемы со здоровьем, связанные с курением, все еще могут получить преимущества, если откажутся от курения.

Преимущества по сравнению с теми, кто продолжает курить:

• Примерно в 30 лет: ожидаемая продолжительность жизни возрастает примерно на 10 лет.
• Примерно в 40 лет: ожидаемая продолжительность жизни возрастает на 9 лет.
• Примерно в 50 лет: ожидаемая продолжительность жизни возрастает на 6 лет.
• Примерно в 60 лет: ожидаемая продолжительность жизни возрастает на 3 года.
• После развития болезни, представляющей угрозу для жизни: незамедлительная польза – у людей, отказавшихся от курения после инфаркта, вероятность развития другого инфаркта уменьшается на 50%.

3. Воздействие вторичного табачного дыма на детей

3. Отказ от курения снижает избыточный риск развития многих болезней, связанных с воздействием вторичного табачного дыма на детей, таких как респираторные болезни (например, астма) и инфекции уха.

4. Другие преимущества

4. Отказ от курения снижает вероятность импотенции, проблем с наступлением беременности, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела и выкидышей.

---

Источники

1. Mahmud, A, Feely, J. Effect of Smoking on Arterial Stiffness and Pulse Pressure Amplification. Hypertension. 2003; 41(1):183-7. 2. U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Smoking: Nicotine Addiction: A Report of the Surgeon General. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control, Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. DHHS Publication No. (CDC) 88-8406. 1988. 3. U.S. Department of Health and Human Services. The Health Benefits of Smoking Cessation. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control, Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. DHHS Publication No. (CDC) 90-8416. 1990. 4. Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years’ observations on male British doctors. BMJ. 2004; 328(7455):1519-1527. 5.US Department of Health and Human Services 2004, The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General, US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2004.

Ссылки по теме

Как реагирует организм на отказ от курения?

На основании официальных научных источников был составлен примерный график изменений в организме среднестатистического курильщика, который бросил курить.

Информация почерпнута из доклада Д.Хьюза «Последствия курения для здоровья: доклад генерального хирурга». (Департамент здравоохранения и социальных служб США, 2004 год), О’Коннелл «Влияние абстиненции от табака: действительные симптомы и время, исследование никотина и табака», март 2007 г. и др.

Ваше кровяное давление, частота пульса и температура ваших рук и ног вернулись к норме.

Оставшийся никотин в кровотоке упал до 6,25% от пиковых ежедневных уровней во время курения, что на 93,75% меньше.

Уровень кислорода в крови повысился до нормального уровня. Уровни монооксида углерода упали до нормы.

Ваше беспокойство достигло максимума по своей интенсивности, вам хочется закурить, но вы решили бросить и держитесь, как стойкий оловянный солдатик. В течение двух недель напряжение постепенно снизится.

Поврежденные за время курения нервные окончания начали восстанавливаться, и ваше обоняние и вкус начинают возвращаться к норме. Гнев и раздражительность могут достигнуть пика.

Более 90% всех метаболитов никотина (химические вещества) организм выведет через ваши почки. Синдром отмены проявляется во всей красе. Бронхи, ведущие к воздушным мешочкам (альвеолам), начинают расслабляться. Дыхание становится легче, и функциональные способности ваших легких начинают увеличиваться.

• Через 5 — 8 дней

Средний экс-курильщик столкнется с волнообразными «ломками» и страстным желанием закурить. Любой такой эпизод продлится около 3-х минут и в эти минуты важно не сдаваться. Держите часы при себе. И помните, мудрецы говорили: «И это пройдет…».

Средний экс-курильщик сталкивается в течение дня с одним — двумя эпизодами сильной жажды курения, каждый менее 3-х минут. Но эти эпизоды становятся реже и слабее по выраженности.

• От 10 дней до 2 недель

Вероятно, восстановление ускорилось до такой степени, что ваша зависимость больше не изводит вас. Кровообращение в деснах и зубах теперь приблизилось к уровню кровообращения человека, который никогда не курил.

• От 2 до 4 недель

Конфликт, связанный с прекращением курения, мучительное беспокойство, трудности с концентрацией внимания, нетерпение, бессонница и депрессия закончились. Если вы все еще испытываете какие-либо из этих симптомов, стоит обратиться к врачу, чтобы ускорить освобождение от зависимости.

• От 2 недель до 3 месяцев

Риск сердечного приступа начал снижаться.  Функции ваших легких продолжают улучшаться.

Количество ацетилхолиновых рецепторов, которые были задействованы в ответ на присутствие никотина в лобных, теменных, височных, затылочных и базальных ганглиях мозга, таламусе, стволе головного мозга и мозжечковых зонах, существенно сократилось.

• От 3 недель до 3 месяцев

Ваше общее состояние значительно улучшилось. Прогулка стала приятнее, дышать стало легче. Хронический кашель, если таковой имелся, скорее всего, исчез. Если нет, обратитесь к врачу, и не медлите, поскольку хронический кашель может быть признаком рака легких.

• Через 4 недели

Плазменные показатели, которые являются биомаркерами, прогнозирующим риск развития заболеваний от диабета до рака у курильщиков, теперь практически  не отличаются от показателей некурильщиков.

• Через 8 недель

Инсулинорезистентность у курильщиков нормализовалась, несмотря на средний прирост массы  (2,7 кг).

• От 1 до 9 месяцев

Усталость или одышка уменьшились. Легкие чисты и снизился риск инфекции. Общая энергия вашего тела увеличилась.

Избыточный риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта снизился до половины риска, чем у заядлого курильщика.

Риск субарахноидального кровотечения (кровоизлияние в кору головного мозга) снизился до 59% от риска при курении. Для женщин риск развития диабета приблизился к уровню некурящих.

Ваш риск развития инсульта уменьшился до уровня некурящего.

Риск диагностирования рака легких составляет от 30% до 50% от риска курильщика.

 Риск смерти от рака легких снизился почти наполовину, если вы были средним курильщиком (не более одной пачки в день). Риск рака рта, горла, пищевода и поджелудочной железы снизился. Риск развития диабета, как для мужчин, так и для женщин, аналогичен риску у некурящего. Риск потери зубов снизился до уровня некурящих.

Риск развития ишемической болезни сердца теперьна уровне риска для некурящих. Ваш риск развития рака поджелудочной железы тоже снизился до уровня некурящего человека.

Подготовила М.Верещагина, валеолог отделения профилактики

 

Что происходит с организмом после отказа от курения

Почему многим так сложно бросить курить? Дело в том, что зависимость, которую вызывает курение сигарет, сродни наркотической, так как привыкание возникает на физическом уровне. Никотин, входящий в состав табака, включается в обмен веществ курящего человека. Именно поэтому отказаться от курения без помощи специалистов так трудно – некоторое время после избавления от вредной привычки организм перестраивается.

И это проявляется не только в положительных, но и в отрицательных моментах.

Лучше всего заранее знать, что происходит с организмом после отказа от курения, чтобы быть готовым к этим проявлениям. Помните: ваше решение бросить курить поможет оздоровить организм и повысить качество вашей жизни в целом.

Положительные стороны отказа от курения

Отказ от сигарет улучшает ваше здоровье:

• увеличивается объем легких – точнее, возвращается к уровню объема здорового человека;
• кровь лучше насыщается кислородом;
• нормализуется кровообращение;
• из организма постепенно выводятся вредные вещества;
• серьезно снижается риск инфаркта, инсульта, гипертонии, других сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических и легочных патологий.

Отрицательные моменты отказа от курения

Как мы уже сказали, организм после бросания курить начинает перестраивать обмен веществ. В результате бывший курильщик начинает испытывать ряд неприятных симптомов. К счастью, это продолжается только первые месяцы, а после нормализации обмена веществ все приходит в норму.

Среди негативных проявлений:

• эмоциональный дисбаланс: плаксивость, раздражительность, агрессивность, подавленное настроение;
• нарушения сна: бессонница, беспокойный сон, ночные кошмары;
• подверженность простудным заболеваниям из-за временного снижения иммунитета;
• неприятный привкус во рту после отказа от курения, связанный с восстановлением печени;
• головные боли, головокружения;
• увеличение веса, так как на фоне эмоционального разлада и потребности чем-то заглушить тягу к сигаретам бывший курильщик начинает больше есть.

Что происходит в организме в течение первого года после отказа от курения? 

Стоит отметить, что изменения в организме после отказа от курения у каждого проявляются по-разному: кто-то проходит весь путь избавления от вредной привычки легко, без каких-либо негативных моментов, а кому-то приходится справляться с довольно интенсивным дискомфортом.

Ниже мы опишем наиболее типичные, часто встречающиеся последствия отказа от курения.Они наблюдаются у большинства наших пациентов.

Первые 14 дней без сигарет

Реакция организма на отказ от курения интенсивнее всего проявляется в первые две недели после отказа от табака. Все появляющиеся в это время симптомы – это следствие так называемого никотинового голодания: организм очищается от никотина, но при этом процессы, в которых участвовал никотин, еще не перестроены.

Мы подробно, по дням, опишем ниже эмоциональные и физические проявления, которые будут сопутствовать отказу от курения, и изменения в организме в это время.

Потом симптоматика уже не будет меняться ежедневно. Бывший курильщик привыкает к нормальному состоянию, и изменения не будут такими яркими и заметными, как в первые дни. Поэтому далее мы будем описывать последствия отказа от никотина помесячно.

Первый день

В начале пути человек, который пытается бросить пагубную привычку, чувствует эмоциональный подъем, полон решимости избавиться от зависимости и уверен в будущем успехе. На этом фоне тяга к никотину отсутствует или легко блокируется силой воли, отвлечением на другие дела.

В крови постепенно снижается содержание угарного газа и, напротив, растет содержание кислорода. Человек ощущает, что стало легче дышать, переизбыток кислорода может даже вызвать небольшое головокружение. Для многих курильщиков со стажем эта легкость дыхания становится открытием.

У некоторых наблюдается снижение аппетита, слабость, возникает небольшая тревожность. Возможны трудности с засыпанием или проблемы со сном.

Довольно часто рекомендуется вести дневник для фиксации всех этапов процесса избавления от зависимости.

Второй день

Начинаются симптомы никотинового голодания. Появляется сильный кашель и одышка.

Мерцательный эпителий легких начинает восстанавливать свои функции. Снижается продуцирование мокроты. Воспаленная слизистая оболочка кишечника начинает регенерироваться. Снижается аппетит, могут возникать несильные боли в животе. Возможны учащенные позывы к мочеиспусканию.

В психологическом состоянии перемен почти не происходит. Человек по-прежнему на подъеме, но появляется легкая раздражительность, которую довольно просто подавить усилием воли. Помогают приемы самовнушения, постоянные напоминания себе – для чего было принято решение бросить (выздоровление).

Сон часто тревожный, из-за нервозности и навязчивых мыслей могут быть проблемы с засыпанием. В течение дня может ощущаться сонливость.

Третий день

Повышается тонус кровеносных сосудов, улучшается кровоснабжение сердца и головного мозга. Начинается регенерация слизистой бронхов, нормализация работы поджелудочной железы.

Физическая тяга к сигаретам немного снижается. Пока эти изменения незаметны, поскольку происходят на клеточном уровне.

Кожа становится сухой, начинает шелушиться, могут образовываться небольшие прыщики (сухие).

Усиливается аппетит, появляется (или усиливается) тяга к сладкому. Может беспокоить изжога.

У некоторых появляется шум в ушах, головокружение, чувство, что «сжимается» сердце. Усиливаются симптомы психологической зависимости. Бывший курильщик становится все более нервным, ему сложно сконцентрироваться на чем-то, мысли все время возвращаются к сигарете.

Четвертый

Головокружения к этому времени обычно проходят, нормализуется кровоснабжение мозга. Но по-прежнему беспокоят шум в ушах и скачки артериального давления. Могут отекать лицо и пальцы.

Продолжается кашель; часто у человека появляется ощущение, что в горле стоит вязкий слизистый ком – последнее означает, что в бронхах происходит перестройка системы продуцирования бронхиального секрета.

В эмоциональном плане снижается агрессивность, уходит подавленность. Многие пациенты на этом этапе говорят о том, что ожидали более серьезных проявлений никотиновой ломки.

Сон пока еще тревожный, поверхностный. Сохраняется повышенный аппетит, тяга к определенным продуктам.

Пятый

Продолжается регенерация дыхательной системы, нормализация функционала бронхов и легких. Но ком в горле по-прежнему ощущается, а при кашле может выделяться темная слизь

К этому времени от эмоционального подъема первого дня уже мало что остается. Появляется риск срыва, которому дополнительно способствует ухудшающееся самочувствие. Важно помнить, что это переживают все бросающие курить, и многие – вполне успешно.

С поверхности языка начинают исчезать небольшие микротрещины. Восстанавливается восприятие вкуса.

Шестой

Продолжает нормализоваться работа желудка и поджелудочной железы. Часто появляется повышенная жажда, а вместе с ней – и учащенное мочеиспускание. У некоторых появляется горечь во рту, болезненные ощущения в области печени. Аппетит снижен.

Многие отмечают в этот период потливость, сухость во рту, дрожание рук, тошноту.

Бросающий курить становится нервным, агрессивным, иногда плаксивым. Эмоциональную реакцию вызывает любая мелочь, снижается самоконтроль. Можно посоветоваться с врачом и начать принимать успокаивающие препараты.

Седьмой

Организм перестраивается на работу без никотина, хотя еще продолжается выделение слизи при кашле, а также до сих пор не прошло ощущение комка в горле. Могут быть эпизодические нарушения стула. Плохо воспринимается жирная пища (может возникать изжога), но в целом аппетит повышается. Кожа остается сухой и шелушащейся.

«Синдром отмены» проявляет себя опустошением. Бросающий курить ощущает, что курение было для него не столько физической потребностью, сколько важным ритуалом. Во избежание срыва лучше убрать все предметы, которые могут хоть каким-то образом напоминать о курении.

Восьмой

Возвращается обоняние – происходит активизация угнетаемых в период курения обонятельных рецепторов. За счет этого становятся ярче и разнообразнее запахи, пища кажется намного вкусней и приятней. Аппетит повышается и возможен набор лишнего веса.

Иногда возвращаются головокружения, вызванные падением артериального давления.

Эмоциональное состояние все еще нестабильное. Хотя агрессивность и раздражительность снижаются, бросающий курить может быть подавлен, растерян, его беспокоит подсознательное чувство потери. Это следствие психологической зависимости от сигарет.

Могут сохраняться нарушения сна, например, бессонница.

Девятый

Процесс кроветворения существенно улучшается. Нормализуется состояние слизистой желудка. Могут беспокоить боли в животе, нарушения стула, изжога. В этот период иммунитет особенно снижен, и организм подвержен аллергиям и простудам.

Табачный дым вызывает отвращение, но в то же время в окружении курящих возможен срыв – под внешним влиянием. В этот период лучше всего избегать курящих компаний, «курилок» и прочих провоцирующих ситуаций.

Десятый

Внутренняя мотивация падает, поэтому сейчас бросающему курить очень нужна поддержка и ободрение близких, окружения. Человек с трудом переносит курящих рядом людей.

Начинается восстановление иммунной системы. Продолжается кашель. Если во время кашля отделяются сгустки светло-желтого или серого цвета, нужно обязательно обратиться к отоларингологу. Кашель можно смягчить теплым питьем.

Одиннадцатый

В организм поступает больше кислорода, из-за чего могут возникать головокружения, дрожание пальцев рук, болеть голова.

Сохраняется эмоциональная чувствительность, вспыльчивость или ранимость по любому поводу.

Появляется желание проверить себя, выкурив «только одну сигарету», вспомнить ее вкус. При этом запах табачного дыма вызывает отвращение.

Аппетит по-прежнему повышен.

Двенадцатый

Улучшается состояние кожи, во многом – благодаря нормализации кровообращения. Возвращается здоровый цвет лица.

Кашель смягчается, а в легких хроническое воспаление постепенно сходит «на нет». Восстанавливаются функции кишечника.

Нервно-психическое состояние пока не улучшается, а значит, человек еще сильно нуждается в поддержке близких.

Тринадцатый

Может возникать недомогание неопределенной локализации, появляется чувство тяжести в затылке, слабость. Наблюдаются скачки артериального давления.

Обычно в этот период человек стремится достигнуть двухнедельного рубежа, поэтому риск срыва не очень высок – желание взять сигарету подавляется этим стремлением.

Четырнадцатый

Кашель начинает стихать, продолжает улучшаться цвет лица, уходит желтая окраска пальцев. Все еще могут присутствовать вегетососудистые нарушения – заторможенность, сонливость, слабость.

Две недели – это первый серьезный рубеж, и психологически важно не сорваться в этот день. Распространенная ошибка – считать, что одна сигарета после 14 дней воздержания не повредит. На самом деле это может привести к срыву всего процесса отказа от курения.

Изменения в первый месяц после отказа от курения 

Давайте посмотрим, как восстанавливается организм после отказа от курения во второй половине первого месяца.

Ощущения. Бросающего курить все еще беспокоят головокружения, головная боль, скачки АД – головной мозг теперь получает больше кислорода и пока не адаптировался к этому. Кашель с отделением мокроты становится слабее к концу месяца. Нормализуется восприятие запахов и вкуса пищи – для бросающего курить это ощущается как обострение обоняния и вкусовых ощущений, так как раньше они были притуплены. Возможен набор веса, в связи с улучшенным аппетитом. Так как регенерация слизистой ЖКТ еще продолжается, по-прежнему могут беспокоить боли в животе, запоры, диарея.

Изменения в организме. Организм восстанавливается на клеточном уровне, интенсивно выводятся вредные вещества, например, продукты переработки никотиновых смол. Улучшается самочувствие. Происходит регенерация слизистой бронхов.

Обновляются клетки крови: лейкоциты – быстрее, эритроциты – медленнее. Повышается тонус сосудов. Благодаря этому улучшается иммунитет, питание тканей. Продолжает уходить желтизна с пальцев, цвет лица улучшается.

Психоэмоциональное состояние. Агрессивность и раздражительность меньше, чем в первые дни. Психологическая зависимость от курения еще сохраняется, присутствуют симптомы «синдрома отмены», поэтому эмоциональное состояние оставляет желать лучшего – пациент подавлен.

Риск срыва особенно вероятен в стрессовой ситуации, когда очень сложно контролировать свои эмоции и поведение. Также нужно быть осторожными в этом плане в конце месяца. В обычной обстановке желание выкурить сигарету то приходит, то уходит.

Первые полгода без сигарет

Ощущения. Головные боли и головокружение отступают, кашель и сухость в горле беспокоят редко. Приходит в норму сон и аппетит, прекращается набор веса. Человек чувствует себя бодрым, активным.

Изменения в организме. Спустя 6 месяцев завершается полное обновление клеток кожи, а значит, цвет лица меняется в лучшую сторону, уходит шелушение и сухость. Регенерация слизистой оболочки и других тканей бронхолегочной системы продолжается все это время.

Тонус сосудов приходит в норму через 3 месяца после отказа от курения. Клетки крови к концу 6 месяца полностью обновляются.

К концу четвертого месяца стабилизируется вес. Объем съедаемой пищи можно уменьшить – она теперь усваивается гораздо лучше.

Через полгода легкие бывшего курильщика очищаются, и в результате увеличивается их емкость – можно «дышать полной грудью». Восстановлено нормальное функционирование желудка и кишечника. Начинается регенерация печени (с 5 месяца).

Психоэмоциональная сфера. Настроение жизнерадостное, стабильное. Нормализуется сон. Тяга к сигаретам легко подавляется, поскольку к данному моменту представляет собой лишь легкое желание вернуться к знакомому ритуалу. У человека появляются другие привычки, которыми он замещает ритуал курения. Но срывы все еще возможны при провоцирующих обстоятельствах.

Вторые полгода

В седьмой и восьмой месяц после отказа от курения:

• продолжается восстановление обонятельных рецепторов, поэтому бывший курильщик открывает все новые оттенки запахов и вкусов;
• кашель становится редким, так как регенерация клеток дыхательной системы идет полным ходом. Емкость легких увеличивается еще больше. Уходит хриплость голоса, так как восстанавливаются голосовые связки;
• постепенно исчезает желтый налет курильщика с зубов;
• продолжается восстановление клеток печени;
• психоэмоциональное состояние по-прежнему стабильное и жизнерадостное.

Девятый месяц

Это кризисный месяц, в который нужно быть особенно осторожным, чтобы не сорваться. С одной стороны, привычка к курению еще не разрушена полностью, с другой – человек уже забыл все негативные стороны курения, привык к хорошему самочувствию и у него появляется иллюзия, что ничего страшного и не было.

Десятый месяц

В этот период пациентам часто снятся реалистичные сны, что они снова курят, и это оставляет тягостное чувство после пробуждения.

Одиннадцатый месяц

Мысли о курении приходят очень редко и легко отметаются сознанием, как что-то ненужное. Уже практически полностью исчезла психологическая зависимость.

Один год после отказа от курения

Год без сигарет – это серьезное достижение. За этот период организм обычно настолько восстанавливается, что снижается риск развития инсульта (на 30%), инфаркта (на 50 %) и вероятность рака легких и печени (на 80-90 %). Женщины, которые забеременели к этому моменту, могут не беспокоиться о риске выкидыша – его вероятность практически такая же, как и у некурящих.

Риск срыва минимален, но стоит помнить о том, через что вы прошли, чтобы перейти этот рубеж. Не стоит рисковать таким достижением ради одной сигареты.

Как помочь организму при отказе от курения

Три вещи помогут снизить интенсивность неприятных симптомов во время отказа от курения и быстрее восстановиться. Это:

• Свежий воздух. Чаще гуляйте в парках и лесу, чаще проветривайте помещение. Занимайтесь спортом на открытом воздухе. Это помогает быстрее очистить легкие и восстановить нормальную работу дыхательной системы.
• Специальное питание. Включите в свой рацион продукты, богатые витаминами C, A, E, рутином – с их помощью никотин быстрее будет выведен из организма. Для нормализации работы и очистки ЖКТ полезен картофельный отвар, слизистые отвары из льняного семени, риса или овсянки.
• Спорт. Не сразу (где-то через полгода), но нужно включить в свое расписание физические упражнения. Это укрепит сердце, ускорит метаболизм, увеличит объем легких. Кроме того, они положительно влияют на общее самочувствие благодаря выбросу эндорфинов.

Нужна ли психотерапевтическая помощь при отказе от курения

Конечно, сила воли, целеустремленность и готовность к преодолению трудностей могут очень помочь человеку справиться с зависимостью и восстановлением организма после отказа от курения. Однако тяга к сигаретам, связанная с психологической зависимостью, все же может сохраниться.

Некоторые курильщики сталкиваются с тем, что им приходится повторно пытаться отказаться от вредной привычки. Так происходит, когда человек возвращается к ней через несколько недель или месяцев после отказа от курения. Лишь небольшой процент людей действительно может без посторонней помощи навсегда бросить курить. Поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью к психотерапевту.

Во время консультации специалист разъяснит последствия употребления смол табачного дыма и никотина, поможет сформировать стойкую мотивацию к прекращению курения. При поддержке врача курильщику будет легче преодолеть психологическую зависимость, он научится выходить из стрессовых ситуаций без помощи сигарет. На сеансах специалист использует методики, способствующие расслаблению, преодолению психологического дискомфорта и изменению самочувствия, благодаря чему процесс отказа от курения проходит максимально безболезненно.

В результате при наличии желания пациента, поддержки близких и помощи квалифицированного врача у человека подавляется желание курить, и эффект сохраняется даже спустя несколько лет после окончания психотерапии.

Статья написана под кураторством доктора Ечеистов В.В.

Сегодня — Всемирный день без табака

31 мая — Всемирный день без табака (World No Tobacco Day). Эту дату в 1988 году установила Всемирная организация здравоохранения.

По данным ВОЗ, сегодня каждый десятый житель планеты умирает от болезней, вызванных курением. И порядка 10 процентов от всех смертей «табачной эпидемии» приходится на пассивных курильщиков, то есть тех, кто не курит сам, но находится под воздействием табачного дыма.

Таким образом, 31 мая не просто последний день весны, который означает приближение лета, – этот день означает наступление вашей свободы от зависимости, которая управляет вами.

Этапы очищения организма после отказа от курения:

20 минут спустя

Через 20 минут после выкуренной сигареты частота сердечных сокращений снижается и приходит в норму, начинает нормализовываться артериальное давление. Повышается активность организма. Увеличивается функция работы почек с ростом систолического давления.

2 часа

Через два часа после отказа почки начинают очищать кровь от никотина и выводить его из организма человека.

8 часов

Через восемь часов без сигарет, прекращая поступление сигаретного дыма в легкие, в крови увеличивается уровень кислорода, а уровень угарного газа уменьшается вдвое. Продолжается процесс вывода никотина из организма, что приводит к началу синдрома отмены.

12 часов

Через полдня отказа от курения одышка курильщика уменьшается и появляется легкость дыхания, поскольку за это время кровь полностью очищается от угарного газа. Уровень кислорода в крови увеличивается до нормы.

24 часа

Через сутки после отказа от курения начинается абстинентный синдром со всеми своими признаками, поскольку никотин полностью выведен из организма, но выработка ацетилхолина пока на недостаточном уровне.

2 дня

Вы второй день не травите свой организм ядом. Сигаретный дым содержит не только сам никотин и смолы, но еще сотню веществ, поступающие в легкие в результате горения различных добавок в табаке, самой бумаги и клея. Все эти вещества крайне токсичны и крайне разрушительно воздействуют на клетки слизистой.

На второй день отказа от курения бронхи начинают избавляться от скопленной слизи, реснитчатый эпителий постепенно освобождается от сажи. У бросившего курить человека начинается сильный кашель с выхаркиванием темных хлопьев — естественный процесс восстановления легких.

3 дня

Продолжается восстановление слизистой оболочки бронхов и реснитчатого эпителия, обеспечивая кровь большим количеством кислорода.

У бросившего курить повышается аппетит, поскольку никотин до отказа от курения блокировал центр голода, который у здорового человека выполняет функцию оповещения о голоде и насыщении едой. Это функция без никотина со временем восстановит свое функционирование, и чувство вечного голода исчезнет.

За счет нормализации кровяного давления и увеличенного уровня кислорода, обогащение клеток мозга кровью резко возрастает, что приводит к головокружениям и шуму в ушах.

4 дня

Нормализуется кровообращение, приливы крови к головному мозгу становятся не такими сильными. Понемногу восстанавливается слизистая желудка, улучшается секреция поджелудочной железы. Курильщики отмечают усиление влажного кашля с отхождением вязкой мокроты.

5 дней

Улучшается работа вкусовых рецепторов, курильщик начинает ощущать вкус пищи. Тонус кровеносных сосудов приближен к нормальному уровню. Кашель усиливается, цвет мокроты становится темно-коричневым — так очищаются бронхи и легкие от накопившейся копоти.

6 дней

Деятельность реснитчатого эпителия практически восстановлена, легкие продолжают активно вырабатывать слизь. У человека при кашле отходит мокрота с прожилками крови, в горле как будто стоит слизистый комок. Раздражительность усиливается, курильщик все сильнее хочет вернуться к прежней жизни с присутствием в ней табака.

7 дней

Вредный никотин полностью выведен из организма. Некоторые ткани и клетки практически полностью обновились, в желудке и кишечнике зарождается новый эпителий, не знакомый с никотиновым ядом. Печенью начинает вырабатываться эндогенный никотин, таким образом, физическая тяга к курению практически не беспокоит человека. Кашель и чувство заложенности в горле не проходят.

8 дней

Оживают обонятельные и вкусовые рецепторы, поэтому пища приобретает нормальный вкус и запах, повышается аппетит и, как следствие, может увеличиться масса тела.

Сосуды головного мозга пока нестабильны, в связи с чем человека могут беспокоить скачки давления, наблюдаются головокружения. Агрессия и подавленность снижаются, но до избавления от психологической тяги к сигаретам еще далеко.

9 дней

Практически полностью восстановлена слизистая оболочка желудка, начинается секреция основных ферментов. Продолжаются восстановительные процессы в кишечнике и бронхо-легочной системе. У человека появляются боли внизу живота, наблюдается изменение стула. В это время могут начаться простудные заболевания, стоматит, герпес.

10 дней

Запускается процесс восстановления иммунной системы. Кашель продолжается из-за процесса регенерации легочной системы. При кашле могут отхаркиваться комки слизи с неприятным запахом — это откашливается слизь из бронхов либо постепенно очищаются миндалины от скопившихся в них пробок. Внутреннее состояние курильщика оставляет желать лучшего — он подавлен, его внутренняя мотивация может пошатнуться. В эти дни, как никогда, необходима поддержка родных.

11 дней

Постепенно приходит в норму тонус артериол — мелких сосудов, несущих артериальную кровь. Головной мозг активно снабжается кислородом, вследствие чего продолжаются головокружения, может появиться дрожание пальцев рук и головная боль. Усиливается аппетит. Тяга к курению нарастает, принося с собой раздражительность, агрессивность или плаксивость.

12 дней

Улучшение кровообращения и тонуса сосудов приводит к повышению питания клеток. Нормализуется цвет лица, практически восстановлена деятельность кишечника. Клетки крови, отвечающие за иммунитет, дважды обновились и готовы полноценно защищать организм от вирусов и бактерий.

13 дней

Продолжается усиленное обновление клеток кожи. Физическое состояние пока нестабильно — человека могут мучить головные боли, недомогание, продолжаются перепады давления. Это связано с тем, что нервная система не прошла полный цикл восстановления.

14 дней

Заканчивается регенерация слизистой бронхов. Полным ходом идет восстановительный процесс красных кровяных телец, уже практически полностью обновился запас тромбоцитов, на которые не влиял никотиновый яд. Постепенно стихает мучительный кашель, цвет лица становится более ровным, уходит серость. В это время многие курильщики решают снова попробовать сигарету на вкус, что отбрасывает их на начальный этап регенерации.

1 месяц

В течение первого месяца после отказа от курения возможны проблемы со сном. Человек может несколько раз за ночь просыпается с сильным желанием закурить, часто выступает холодный пот. Все это нормальные и естественные последствия отказа от допинга в виде никотина. По большей части это зависит от стажа курения.

Если человек до этого употреблял сигареты всего на протяжении нескольких месяцев, то подобные ощущения будут возникать буквально несколько раз. Если же курить с десяток лет, то беспокойный сон будет посещать несколько недель, а то и целый месяц.

На 2-3 месяц

Кардинальные изменения в организме после отказа от табакокурения происходят со второго месяца. Мозг постепенно привыкает работать без «никотинового допинга», а вместе с этим токсины активно выводятся и через кожу, дыхание, и вместе с продуктами ЖКТ.

Клетки кожи в этот момент уже прошли 3-4 цикла регенерации и обновления, поэтому на лице появляется румянец, исчезают бледные пятна, значительно уменьшается количество прыщей, акне, угрей, воспаленных сальных желез.

Даже волосы в этот момент становятся значительно привлекательнее визуально. Исчезает ломкость, сечение кончиков. Особенно приятны такие изменения будут для девушек. Отказ от курения на них отражается заметнее.

На 2-3 месяц отказа от курения легкие продолжают восстанавливаться, но процесс еще не доходит до так называемых ацинусов. Это самые клетки, которые являются своего рода строительным материалом. Их регенерация может затянуться на 4-12 месяцев в зависимости от стажа курильщика.

На третий месяц кардинально меняется работа желудочно-кишечного тракта. Метаболизм наконец-то приходит в норму, набор и резкое снижение массы прекращаются, аппетит становится здоровым. Организм после всего этого начинает более активно усваивать белки. Даже если бывший курильщик не занимается спортом, у него увеличивается мышечная масса, исчезают жировые складки в районе живота, груди, бедер. В норму приходит и сердечный тонус, артериальное давление, что особенно заметят гипертоники.

Но даже после третьего месяца абстинентный синдром сохраняется. Периодический курильщик чувствует тягу к табаку. И это крайне опасный период, так как всего одна сигарета запустит обратные процессы перестройки в организме. Ни в коем случае не следует пробовать табак, пытаясь доказать, что бывший курильщик уже никоим образом от него не зависит и может себе позволить выкурить 1-2 сигареты без каких-либо последствий. Это одна из самых распространенных ошибок, утверждают психологи. Все это указывает на то, что мозговая перестройка в этот период все еще не завершена и продолжается.

6 месяцев. Полгода без сигарет

Происходит полная нормализация кровяной среды. Теперь в организме кровь разносит кислород без каких-либо включений табачных токсинов. У внутренних органов активно восстанавливаются после никотинового стресса клетки, лабораторный состав лимфы ничем не отличается от того, что присущ абсолютно здоровому и некурящему человеку. Кашель практически прекращается, сон становится таким же, как и прежде.

Начиная с 5 месяца, полностью заканчивается процесс регенерации печени, которая была вынуждена перерабатывать все поступающие в организм токсины с табачным дымом. Кстати, по этой же причине тем, кто отказался от вредной привычки, не рекомендуется определенный период принимать даже минимальные дозы алкоголя. Это лишь замедлит процесс восстановления клеток печени.

Кстати, на 5-6 месяц специалисты рекомендуют включать усиленные физические нагрузки. Это поспособствует скорейшему оттоку токсичной слизи и смол из легких. Мнение, что смолы никогда из дыхательной системы не будут убраны, ошибочно. Они выходят и отторгаются, как и любое инородное тело. Правда, потребуется на это не один год. Но до 6 месяца примерно 80% ее уже выйдет вместе с кашлем. Порой цвет этой слизи будет приобретать кровавый оттенок — это нормально.

Таким образом разрушаются поврежденные альвеолы, которые постоянно в себе удерживали атомы СО. К 6 месяцу желание закурить или снова попробовать табак практически полностью исчезает и может давать о себе знать лишь после употребления алкоголя.

10 месяцев

Почему ставится акцент на 10 месяце после отказа от курения? Потому что тогда у большинства ранее заядлых курильщиков начинается полноценная мозговая перестройка. По этой причине:

им часто снится, что они курят;

возникает спонтанное желание закурить;

частично нарушается сон;

особо острое желание затянуться возникает именно утром.

Психологи это состояние называют никотиновыми конвульсиями. Главное — не поддаваться желанию. Объясняется весь этот период резкой активизацией тех участков мозга, которые отвечают за получение удовлетворения. Они же и дают команду вернуться к якобы полезной для организма привычке.

Своего рода самообман. Если перетерпеть все это, больше организм вспоминать о никотиновой зависимости не будет. Бывший курильщик будет себя чувствовать так же, как и никогда не куривший человек (имеется в виду в эмоциональном плане).

На 10-11 месяц восстанавливаются голосовые связки, ими становится намного проще управлять, отчего голос приобретает тон немного выше.

Полностью исчезает присущая курильщикам хрипота, в горле уже не образовывается большого количества слизи, которая защищала эпителий от токсинов.

В этот же период полностью исчезает желтизна на зубах, из-за которой у курильщиков изо рта постоянно неприятно пахнет. Правда, заметить это смогут лишь те, кто не злоупотребляет кофейными напитками. Зубной камень, конечно, полностью не исчезнет, но его станет заметно меньше. Рекомендуется в этот период посетить кабинет стоматолога и устранить все проблемы с зубами, образовавшиеся в годы активного табакокурения.

1 год

Отказ от курения после пройденных 12 месяцев можно полноценно считать удавшимся. Согласно проведенному опросу, только 25% бывших курильщиков при этом ощущают определенную тягу к табаку, однако риск срыва крайне низкий — всего 0,2-0,5%. В организме практически заканчивается процесс регенерации легочной ткани, ороговелая кожа становится абсолютно здоровой (речь идет о волосах, ногтях).

Полностью восстанавливается мужская репродуктивная функция, повышается потенция, усиливается ощущение оргазма. Это происходит из-за восстановления нормальной рецепторики простаты, а также нервных окончаний, что располагаются на самом половом члене.

Вместе с этим кардинально снижается развитие «табачных» болезней. Например, вероятность рака губы всего на 4% выше, чем у здорового человека (ранее — в 4 раза). Это же касается и болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, легких. Можно утверждать, что организм наконец-то закончил регенерацию всех поврежденных тканей. Однако кашель еще может давать о себе знать, как и одышка. Они остаются на том же рефлекторном уровне.

Еще бывший зависимый чувствует отвращение к каждому курящему. То есть организм, как и мозг, в целом перестают воспринимать никотин и табачный дым как продукт для удовлетворения. Сколько бы человек ни находился в этот период среди курильщиков, острого желания взять в руки сигарету не возникнет.

2 года

На второй год без табачной зависимости исчезают полностью кашель, одышка, резкие скачки давления при физической нагрузке (у тех, кто ранее страдал подобным расстройством). Главное — полностью восстанавливается процесс питания головного мозга, за счет чего риск инсульта становится не выше, чем у того человека, который в своей жизни вообще никогда не брался за сигареты. Редкое желание закурить остается только у самых заядлых курильщиков, которые со своей привычкой не расставались лет 25-40.

Организм настолько отвыкает от никотина, что даже одна-единственная сигарета будет восприниматься как первая в жизни. То есть все это будет сопровождаться сильным кашлем, головокружением и даже приступом тошноты. Это касается и психического здоровья. Кстати, на второй год женский организм также полностью очищается от токсинов, и если есть планы на беременность, то можно смело их воплощать в жизнь.

На ребенке никоим образом не отразится то, что девушка ранее злоупотребляла табаком. Это определенным образом касается и мужчин. То есть сперма становится такой же, как и у некурящего человека.

Кроме того, организмом нормально воспринимаются любые физические нагрузки. Они же способствуют ускорению метаболизма, однако, в отличие от периода, когда употреблялся никотин, ускоренное переваривание пищи сопровождается нормальной переработкой белков. У курильщиков же при этом часто возникает расстройство ЖКТ, так как пища попросту не может нормально перевариваться.

«Горячая линия» при проблемах с зависимостями — 8 (800) 200-02-00.

Источник: takzdorovo.ru, generation5.ru

Что дает отказ от курения ?

Человеку, принявшему решение бросить курить, важно получить наиболее полное представление о природе и самой сути своей зависимости. В таком случае отказ от курения будет осознанным и долговременным.

Что такое табак?

В быту табаком чаще всего называют подвергнутые высушиванию и перемалыванию листья растения с одноименным названием, применяемые для курения. Основной компонент табака, обеспечивающий его психоактивные свойства – никотин. Существуют различные сорта табака, содержание никотина в них изменяется в пределах 0,3-5%.

Никотин – растительный алкалоид, содержащийся в листьях табака, картофеля, томата и других растений семейства пасленовых. Является мощным ядом нейротоксического действия, активно применяемым при изготовлении инсектицидов. В малых дозах вызывает состояние легкого возбуждения, что в немалой степени способствует развитию зависимости от табака.

Никотиновая зависимость одна из самых стойких — уступая кокаиновой и героиновой, она заметно превосходит по силе зависимость от алкоголя и марихуаны, что воздвигает немалые препятствия на пути человека, решившего бросить курить.

Смертельная доза никотина для человека – приблизительно от 0,5 до 1 миллиграмма на килограмм массы тела.

Принцип действия никотина

Никотин попадает в легкие человека с табачным дымом, очень быстро проникает в кровь и достигает головного мозга. Воздействуя на присутствующие в мозгу так называемые никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, никотин активизирует их, что приводит к дополнительной выработке адреналина в организме. В дополнение к этому, увеличивается концентрация «гормона удовольствия» дофамина в мозгу. В результате этих процессов возникает состояние, которое курильщики описывают как в целом расслабленное, слегка эйфорическое, способствующее сосредоточению при умственном труде.

Психоаналитики утверждают, что еще одну порцию удовольствия курящему человеку доставляет стимуляция ротовых мышц и губ при курении, что на уровне подсознания возвращает его к самому началу жизни, ведь ощущения удовлетворения и защищенности возникают у младенца во время сосания материнской груди.

Последствия курения

При сгорании табака образуется несколько тысяч разнообразных соединений и веществ, из которых как минимум триста представляют собой яды, губительно действующие на организм человека.

Это, например, такие соединения, как двуокись углерода, ацетон, сероводород, синильная кислота и многие другие. Так называемый «табачный деготь», являющийся составной частью табачного дыма, включает в себя множество канцерогенных соединений, в частности, соли тяжелых металлов и карбоксильные кислоты.

Курение способствует развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечнососудистой систем. Среди курильщиков очень велика смертность от инфаркта миокарда, рака легких и прочих злокачественных опухолей.

Все это — действенный побудительный мотив для отказа от курения.

Что дает отказ от курения

Возникающий в результате отказа от курения синдром отмены характеризуется такими относительно мягкими проявлениями, как раздражительность, бессонница, возможно, булимия, что может привести к набору лишнего веса.

При правильной организации процесса лечения все эти неприятные эффекты преодолеваются, а отказ от курения в дальнейшем окупается сторицей:

2 часа после отказа от курения – вывод никотина из организма, первые проявления абстинентного синдрома.

12 часов – выведение из организма окиси углерода, облегчение дыхания.

48 часов – обоняние и вкус обостряются.

2-3 недели – абстинентный синдром полностью прекращает напоминать о себе, самочувствие заметно улучшается.

3 месяца – функции системы кровообращения приходят в норму.

4-6 месяцев – дыхательная система восстанавливается, проходят одышка и «кашель курильщика».

3-5 лет – в два раза снижается вероятность инфаркта миокарда.

Зависимость от табака, в отличие от наркотической или алкогольной, даже по прошествии продолжительного времени не приводит к заметной личностной деградации. Курящий человек чаще всего обладает необходимым для того, чтобы бросить курить запасом силы воли и глубины интеллекта, что, при участи квалифицированного специалиста, может стать залогом отказа от курения навсегда.

Что произойдет, если бросить курить?

Бросайте резко — просто исключите сигареты из жизни, а все, что им сопутствовало (аксессуары, ритуалы и пр.) выбрасывайте без сожалений. Так можно бросить курить за 2 дня, причем на второй день физическая тяга к никотину практически не ощущается. Сохраняется лишь психологический фактор, с которым нужно бороться.

Курить — не просто вредно для здоровья. Это очень и очень вредно для здоровья. Сигареты разрушающе действуют на организм каждый день, и в конечном итоге иммунная система, которая в первое время пытается как-то справиться с этим вредным фактором, становится слабой и перестает бороться. Что из этого следует? Все верно, проблемы с легкими, сердечно-сосудистой системой и все возрастающий риск онкологических заболеваний.

Многие курильщики полагают, что раз «ущерб уже нанесен», то в отказе от курения, возможно, уже нет никакого смысла. Но это не так.  Организм включает систему самоочищения уже через 20 минут после выкуренной сигареты. А уже через 8 часов отравляющий газ полностью выводится из легких, возвращая в норму не только артериальное давление и частоту сердечных сокращений, но также уровень кислорода в крови.

Звучит впечатляюще, не правда ли? Ниже — другие важные изменения, которые произойдут с вашим телом, когда вы откажетесь от сигарет.

Через 20 минут

За меньшее время, чем нам требуется, чтобы посмотреть серию любимого сериала, тело уже станет лучше. Через 20 минут пульс и артериальное давление нормализуются, а руки и ноги нагреваются до нормальной температуры.

Через 8 часов

Уже к концу рабочего дня организм избавится от половины никотина и окиси углерода в крови. Почему это имеет значение? Окись углерода — химическое вещество, которое содержится в сигаретах и вытесняет из крови кислород, мешая ему поступать, в том числе, к мозгу. Но как только уровень окиси углерода падает, кровь вновь насыщается кислородом.

Скорее всего, в это время вы почувствуете желание выкурить сигарету. Как правило, такие «приступы» длятся 5-10 минут, так что постарайтесь чем-то занять себя в то время, пока навязчивая мысль не уйдет. Подойдет, например, жевательная резинка или стакан воды с лимоном.

Через 12 часов

По прошествии половины вашего первого дня без сигарет уровень окиси углерода в крови не просто снизится, но придет в норму.  И сердце будет вам благодарно, так как ему больше не придется прилагать столько усилий, чтобы разнести кислород по всем системам организма.

Через 24 часа

Если вы выкуриваете пачку сигарет в день, риск сердечного приступа в вашем случае в два раза больше, по сравнению с некурящими людьми. Но всего 24 часа без сигарет — и вы снижаете свои шансы. Причем, весьма значительно.

Через 48 часов

Спустя два дня отказа от курения вам следует побаловать себя чем-нибудь вкусненьким. Дело в том, что к этому моменту вкусовые рецепторы обостряются, а запахи становятся более яркими. В это же время организм занят «глобавльной чисткой»: он выгоняет слизь из легких, а вместе с ней — другие токсичные продукты, образовавшиеся в разультате курения. И да, в вашем теле больше нет никотина.

Будьте внимательны, так как в этот период симптомы отмены становятся более очевидными. Вы можете чувствовать беспокойство, головокружение, голод, усталость, депрессивные настроения, апатию — и это совершенно нормально. Отправляйтесь в кино или на шопинг, чтобы отвлечься и снизить дискомфортные ощущения.

Через 3 дня

К концу третьего дня вам будет легче дышать, а, кроме того, вы заметите прилив энергии. В это время ваши легкие восстанавливаются особенно активно, так что в целом вы будете чувствовать себя значительно лучше.

Через 2 недели

Поздравляем, вы преодолели самую трудную часть пути. И вы можете сделать больше — причем, это касается не только успехов в отказе от курения, но также работы, спорта и личной жизни. Плюс, по сравнению с тем временем, когда вы еще курили, у вас теперь вдвое меньше шансов заболеть раком полости рта, горла, пищевода и мочевого пузыря.

Через 10 лет

По сравнению с теми, кто еще курит, риск рака легких для вас уменьшился в два раза. А риск рака гортани и поджелудочной железы стал меньше в десятки раз.

Через 15 лет

И, наконец, после 15 лет без сигарет ваше сердце вернулось в такую форму, как если бы вы никогда не начинали курить. В дополнение к этому, ваше тело восстановилось на 100%, и длинная дорога определенно была пройдена не зря!

 

Что происходит с человеком после отказа от курения

Многие считают, что отказ от курения принесет пользу организму только через длительное время. Однако, по данным ученых, она начинает проявляться уже через 1 ч после последней выкуренной сигареты.

Отказ от курения — это разрыв цикла зависимости и, по сути, перестройка некоторых процессов в головном мозге для избавления от тяги к никотину. Для успешного отказа от вредной привычки курильщикам следует разработать план борьбы с ней и триггерами, утверждают специалисты. Как известно, чем раньше человек бросит курить, тем быстрее снизится риск развития рака, заболеваний сердца, легких и других нарушений.

Как только человек отказывается от курения, его организм начинает восстановление нормальной работы, утверждают ученые. Ниже представлена временная шкала происходящих изменений после последней выкуренной сигареты.

1 ч (в некоторых случаях — 20 мин). Вскоре после того, как был потушен последний окурок, нормализуется частота сердечных сокращений, начинает снижаться артериальное давление и улучшаться кровообращение.

12 ч. Организм избавляется от избытка монооксида углерода (угарного газа), нормализуется уровень углекислого газа в крови, улучшается снабжение тканей кислородом. Этот процесс был нарушен из-за постоянного поступления в легкие сигаретного дыма, содержащего токсичные газы.

1 сут. Ученые выявили, что за этот период уже снижается риск развития инфаркта. Это связано с нормализацией артериального давления и улучшением кислородного обмена. Человеку становится легче выполнять упражнения и переносить физическую нагрузку.

2 сут. Бывший курильщик может ощутить, что вкусы и запахи стали ярче, так как восстанавливаются поврежденные сигаретным дымом нервные окончания.

3 сут. Запасы никотина в организме истощаются, человек становится капризным, раздражительным, может возникать сильная головная боль, но это все — признаки восстановления организма, утверждают исследователи.

1 мес. Доказано, что к этому времени восстанавливается нормальное функционирование легких, уменьшается выраженность кашля и одышки. Одновременно повышается физическая выносливость организма.

В течение 1–3 мес после отказа от курения кислородный обмен продолжает улучшаться.

9 мес. Структура легких почти полностью восстанавливается, утверждают специалисты. Реснички в дыхательных путях освобождаются от осадка сигаретного дыма и лучше справляются с функцией выведения слизи. В это время многие бывшие курильщики отмечают, что реже болеют респираторными инфекциями.

1 год. Доказано, что за год без сигарет риск развития коронарной болезни сердца снижается в 2 раза.

5 лет. Кровеносные сосуды начинают расширяться, поскольку были сужены под действием токсинов сигаретного дыма.

Значительно снижается риск развития инсульта.

Однако риск смерти от связанных с курением причин, как и риск развития рака поджелудочной железы, снижается до уровня такового для некурящих только через 20 лет после отказа от курения, подчеркнули специалисты. Поэтому самый лучший выбор — не начинать курить.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Что происходит, когда вы бросаете курить

Если вы курите какое-то время, вы можете задаться вопросом, стоит ли бросить курить вообще. Может быть, тяга к еде и никотиновая абстиненция просто отвлекают вас от этой идеи. Вы задаетесь вопросом: «Ущерб нанесен, так действительно ли это имеет значение?»

Совершенно верно. Ваше тело обладает удивительной способностью к самовосстановлению, и это происходит быстрее, чем вы думаете — менее чем через полчаса после того, как вы выкурили последнюю сигарету. И помните, у вас больше шансов на успех, если у вас есть план, как справиться с этой тягой, особенно в первые несколько недель.

20 минут

За меньшее время, чем просмотр ситкома, ваше тело уже поправляется. Через 20 минут ваш пульс и артериальное давление начинают возвращаться к норме. И ваши руки и ноги нагреваются до обычной температуры.

8 часов

К концу рабочего дня в вашей крови будет вдвое меньше никотина и окиси углерода. Почему это имеет значение? Окись углерода — это химическое вещество, содержащееся в сигаретах, которое вытесняет кислород из крови. Это вызывает проблемы между мышцами и мозгом, потому что они не получают необходимый им кислород.

Но когда уровень химического вещества падает, ваш кислород возвращается в норму.

С другой стороны, вероятно, вы уже рано чувствуете тягу и сомнения. Это нормально. Но обычно они длятся всего 5-10 минут. Чтобы пройти через это, постарайтесь найти способы отвлечься, пока это чувство не пройдет. Вы можете попробовать составить плейлист о страстном желании, жевать жевательную резинку или попить воды.

12 часов

К середине первого дня уровень угарного газа вернулся к норме. И ваше сердце будет вам благодарно.Теперь ему не нужно так сильно качать кровь, чтобы получить достаточно кислорода для вашего тела.

24 часа

Если вы выкуриваете пачку в день, у вас вдвое выше вероятность сердечного приступа, чем у некурящих. Но проведите один день без сигареты, и вы снизите свои шансы. Это здорово.

48 часов

За 2 дня до конца побалуйте себя чем-нибудь вкусненьким. К этому моменту ваши чувства вкуса и запаха обостряются, так как ваши нервные окончания начинают заживать.

Ваше тело также занято большой очисткой.Ваши легкие выбрасывают слизь и прочий мусор, оставшийся от сигарет. И в вашем теле больше нет никотина.

Это также примерно то время, когда проявляются самые тяжелые симптомы абстиненции. Вы можете чувствовать беспокойство, головокружение, голод или усталость. Вы можете почувствовать головную боль, скуку или депрессию. Это нормально, но из-за этого намного сложнее не загореться.

Придерживайтесь своего плана. Сходите в кино или в магазин, где нельзя курить. Положитесь на свою сеть поддержки, будь то друзья или семья, которые болеют за вас, приложение или бесплатный звонок по горячей линии для отказа, например, на телефонную линию Национального института рака (877-44U-QUIT).

Если у вас астма, ваши симптомы могут ухудшиться примерно в это время. Это может сбивать с толку, но это часть процесса и долго не продлится. Скорее всего, к 3-му дню вы заметите улучшение. Вы можете поговорить со своим врачом о том, как контролировать свои симптомы.

3 дня

К концу 3 дня вы дышите легче и получаете больше энергии. Ваши легкие начнут восстанавливаться и продолжат улучшаться.

2 недели — 3 месяца

За это время вы добьетесь огромных успехов.Вы можете делать больше, потому что ваши легкие сильнее и чище, а кровоток улучшился. Вы можете тренироваться, не запыхавшись. И ваш риск сердечного приступа снижается еще больше.

Вы также прошли через самый сложный этап вывода средств.

Даже в этом случае тяга, вероятно, все равно будет. У всех разные триггеры, вызывающие желание курить. Вы не можете остановить их всех, но можете придерживаться своего плана. Обратитесь за помощью, если она вам нужна. Подумайте о деньгах, которые вы экономите.Или попробуйте 10 глубоких вдохов, медленных и приятных.

3–9 месяцев

На этом этапе вы можете делать более глубокие и четкие вдохи. Вместо того, чтобы взламывать, вы кашляете полезным способом, который на самом деле проясняет ситуацию. Это поможет вам меньше болеть простудными и другими заболеваниями.

У вас будет больше энергии.

1 год

В конце 1 года побалуйте себя. Вы достигли важной вехи. А ваш риск сердечных заболеваний сейчас вдвое меньше, чем год назад.

5 лет

Ваши шансы на инсульт и рак шейки матки теперь такие же, как у некурящих.А по сравнению с тем, когда вы впервые бросили курить, у вас вдвое меньше шансов заболеть раком рта, горла, пищевода или мочевого пузыря.

10 лет

По сравнению с тем, кто все еще курит, вероятность смерти от рака легких вдвое ниже. И шансы, что вы заболеете раком гортани (голосовой аппарат) и поджелудочной железы, снижаются.

15 лет

Наконец, после 15 лет отказа от курения шансы заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями такие же, как если бы вы никогда не курили. Ваше тело сильно восстановилось и исцелилось.

С самого начала дорога кажется долгой. Но в 15 лет головные боли и дискомфорт первых нескольких недель остаются туманными воспоминаниями. В то время они могут казаться невыносимыми, но вы можете пройти через это. Награды вполне реальны и понятны.

Польза для здоровья от отказа от курения с течением времени

Никогда не поздно бросить курить. Чем раньше вы бросите курить, тем меньше у вас будет шансов заболеть раком и другими заболеваниями.

В течение нескольких минут после выкуривания последней сигареты ваше тело начинает восстанавливаться:

20 минут после выхода		Падение частоты пульса и артериального давления.
Через несколько дней после увольнения		Уровень угарного газа в крови упадет до нормального.
От 2 недель до 3 месяцев после прекращения курения		Улучшается кровообращение и улучшается функция легких.
От 1 до 12 месяцев после увольнения		Уменьшаются кашель и одышка. Крошечные волосовидные структуры (называемые ресничками ), которые выводят слизь из легких, начинают восстанавливать нормальную функцию, повышая их способность справляться со слизью, очищать легкие и снижать риск заражения.
1-2 года после увольнения		Ваш риск сердечного приступа резко снижается.
От 5 до 10 лет после увольнения		Риск рака рта, горла и голосового аппарата (гортани) снижен вдвое. Риск инсульта снижается.
10 лет после увольнения		Ваш риск рака легких примерно вдвое меньше, чем у человека, который все еще курит (после 10–15 лет).У вас снижается риск рака мочевого пузыря, пищевода и почек.
15 лет после увольнения		Ваш риск ишемической болезни сердца близок к риску некурящих.

Это лишь некоторые из преимуществ отказа от курения для здоровья, но есть и другие.

Отказ от курения со временем снижает риск других видов рака, включая рак желудка, поджелудочной железы, печени, шейки матки, толстой и прямой кишки, а также острый миелоидный лейкоз (ОМЛ).

Отказ от курения также снижает риск диабета, улучшает работу кровеносных сосудов и помогает сердцу и легким.

Отказ от курения может продлить вашу жизнь на целых 10 лет по сравнению с тем, если бы вы продолжали курить. Отказ от курения в молодом возрасте может снизить риски для вашего здоровья (например, отказ от курения в возрасте до 40 лет снижает риск смерти от болезней, связанных с курением, примерно на 90%), но отказ от курения в любом возрасте может вернуть годы жизни, которые были бы потеряны, если бы продолжали курить.

Есть ли другие преимущества отказа от курения, которые я сразу увижу?

Отказ от табачной привычки дает и другие награды, которые вы заметите сразу, а некоторые проявятся со временем.

Сразу сэкономите деньги, потраченные на табак. И вот лишь несколько других преимуществ, которые вы можете заметить:

• Еда вкуснее.
• Ваше обоняние нормализуется.
• Лучше пахнет дыхание, волосы и одежда.
• Ваши зубы и ногти перестают желтеть.
• Обычные занятия (например, подъем по лестнице или легкая работа по дому) уменьшают одышку.
• Вы можете находиться в зданиях для некурящих, не выходя на улицу, чтобы покурить.

Отказ от курения также помогает остановить пагубное воздействие табака на ваш внешний вид, в том числе преждевременное появление морщин на коже, заболевание десен и потерю зубов.

Чего ожидать, когда вы бросите курить

Когда вы решите бросить курить, это может помочь узнать, чего ожидать, когда вы будете работать над этим процессом.У некоторых людей после прекращения курения проявляются лишь несколько легких симптомов, но другим становится труднее.

Хотя абстиненция может быть сложной задачей, это может помочь, если вы посмотрите на симптомы как на признаки того, что ваше тело восстанавливается после вреда, нанесенного курением.

Многие люди обнаруживают, что симптомы отмены полностью исчезают через две-четыре недели, хотя у некоторых людей они могут длиться дольше. Симптомы имеют тенденцию появляться и исчезать с течением времени. Помните, это пройдет, и вы почувствуете себя лучше, если будете держаться и бросить навсегда.

Симптомы при отказе от курения

Общие симптомы, которые могут возникнуть во время выздоровления, включают:

• Тяга — сначала они могут быть сильными, но обычно длятся всего несколько минут. Если вы будете сопротивляться каждому из них, они со временем станут менее сильными.
• Беспокойство и проблемы с концентрацией внимания или сном — они пройдут, когда ваше тело привыкнет не курить. Могут помочь расслабление и глубокое дыхание. Также неплохо уменьшить потребление кофеина, потому что, когда вы бросаете курить, ваше тело поглощает почти в два раза больше кофеина, чем обычно, что может вызвать у вас чувство беспокойства, раздражительности и беспокойства.
• Раздражительность, гнев, беспокойство, подавленное настроение — это все нормально: не паникуйте. Просто примите то, что какое-то время вы будете эмоциональны, и это пройдет.
• Повышение аппетита и прибавка в весе — это может длиться несколько недель. Заблаговременное планирование может помочь. В Better Health Channel есть советы по снижению веса после того, как вы бросите курить.

Менее распространенные симптомы, которые у вас могут возникнуть — которые также пройдут — включают:

Со временем вы обнаружите, что эти симптомы ослабевают, и вы будете меньше думать о курении.Если у вас есть серьезные или продолжительные симптомы, может быть полезно обсудить их с медицинским работником или специалистом по отказу от курения.

Также может помочь использование продуктов заместительной никотиновой терапии или отказ от лекарств. Дополнительные советы см. В разделе «Тяга к сигарете прямо сейчас?»

Эмоциональное чувство, когда вы бросаете курить

В первые дни и недели, когда вы бросаете курить, эмоциональные взлеты и падения могут ощущаться как катание на американских горках. Внесение больших изменений в свою жизнь, естественно, может привести к усилению эмоций.

Некоторые люди описывают отказ от курения как ощущение, будто вы теряете друга. Пока вы понимаете, что это всего лишь этап, и то, что вы чувствуете, нормально, вы можете преодолеть трудные времена и почувствовать себя более уверенно без сигарет.

Может помочь знание того, как быстро вы восстановитесь после отказа:

• В течение шести часов ваш пульс замедлится, а артериальное давление станет более стабильным.
• В течение одного дня в вашем кровотоке будет почти никотин, уровень окиси углерода в крови упадет, и кислород будет легче достигать вашего сердца и мышц.
• В течение одной недели ваше чувство вкуса и запаха могло улучшиться.
• В течение трех месяцев вы будете меньше кашлять и хрипеть, ваша иммунная функция и кровообращение в руках и ногах улучшатся, а легкие станут лучше удалять слизь, смолу и пыль.
• В течение шести месяцев ваш уровень стресса, вероятно, упадет, и вы с меньшей вероятностью откашляете мокроту.
• Через год после ваши легкие станут здоровее, а дыхание станет легче, чем если бы вы продолжали курить.
• В течение двух-пяти лет ваш риск сердечных заболеваний значительно снизится (и будет продолжать снижаться с течением времени).
• В течение пяти лет, , риск рака шейки матки у женщины будет таким же, как если бы она никогда не курила.
• Через 10 лет ваш риск рака легких будет ниже, чем если бы вы продолжали курить.
• Через 15 лет ваш риск сердечного приступа и инсульта будет таким же, как у тех, кто никогда не курил.

Увеличение веса и отказ от курения

Увеличение веса не всегда является частью отказа от курения, но является обычным явлением. Вы можете почувствовать себя голоднее, чем обычно, после того, как бросите курить — это частый симптом отмены, и со временем он пройдет. Это может помочь спланировать наперед и иметь на кухне много здоровых закусок, таких как орехи и фрукты, а также избавиться от нездоровой пищи в вашем доме.

Если вы набираете вес в первые дни, постарайтесь не быть слишком строгим к себе.Бросая курить, вы делаете большие дела для своего здоровья.

Управление абстинентным синдромом от курения

Хотя абстинентный синдром может показаться сложным, есть способы помочь себе сохранить мотивацию:

• Составьте список причин, по которым вы решили бросить курить, и держите его под рукой в ​​те моменты, когда вы испытываете искушение курить.
• Стройте планы и оставайтесь занятыми.
• Привлекайте друзей и семью, чтобы отвлечь вас от пристрастий и сохранить мотивацию.
• Помните четыре D:
  • задержка действия на тягу в течение пяти минут, и она обычно проходит.
  • сделать глубокое дыхание
  • выпить воды или
  • сделать что-нибудь еще.

Процедуры, которые помогут вам справиться с тягой

Одна из самых больших проблем, с которыми многие люди сталкиваются в первые дни отказа от курения, — это регулярная тяга. Некоторые пристрастия к еде — это физическая потребность вашего тела в никотине, но некоторые также связаны с вашим распорядком дня.

Изменение распорядка дня поможет избежать тех триггеров, которые говорят вашему мозгу, что пора закурить.

Вот несколько идей, чем заняться вместо курения в то время, когда вы обычно тянетесь к сигаретам:

• Первое, что нужно с утра — принять душ.
• С кофе или чаем — смените напиток, другую чашку или смените место, где вы его пьете.
• За утренним чаем — посидите в другом месте или с другими людьми, почитайте журнал или пролистайте свои социальные сети.
• За компьютером дома — переместите стол или сделайте косметический ремонт, чтобы изменить внешний вид.
• После еды — прогуляться.
• После работы — заниматься спортом или медитировать.
• Перед ужином — приготовьте ужин раньше.
• С алкоголем — переходите на другой напиток или держите напиток в курительной руке.
• Планируя следующую задачу — дышите глубоко.
• В награду — послушайте музыку или съешьте фрукт.
• Когда вы с другим курильщиком — пожуйте жевательную резинку или принесите бутылку с водой.
• Перед телевизором — переставьте мебель, возьмите стресс-мяч, сделайте легкую растяжку.
• Перед сном — выпить теплого напитка или почитать книгу.

Помните, каждый раз, когда вы сопротивляетесь этому побуждению и вместо этого делаете что-то другое, это победа в вашем стремлении бросить курить: вы помогаете своему мозгу разорвать связь между этим занятием и сигаретой.

Чем больше у вас возможностей отвлечься, тем лучше. Вот еще несколько идей, которые вы можете попробовать в любое время:

• Медленно выпейте стакан воды.
• Поиграйте с домашним животным.
• Позвоните другу.
• Сыграйте в игру на своем телефоне.
• Попросите вашего партнера или друга сделать массаж плеч.
• Попробуйте заняться садоводством.
• Нанесите крем для рук.
• Составьте головоломку или кроссворд.
• Очистите апельсин.
• Подумайте о причинах, по которым вы бросаете курить, и представьте себе хорошее будущее.

Как справиться со стрессом после того, как вы бросите курить

Потребуется время, чтобы привыкнуть к новому распорядку и найти новые способы справиться со стрессом сейчас, когда курение недопустимо.

Снятие стресса, которое вы чувствуете, когда вы курите сигарету, носит временный характер. Он не решает ваших проблем, он только смещает ваше внимание и подпитывает цикл стресса от курения.

Исследования показывают, что у курильщиков уровень стресса выше, чем у некурящих. Большинство людей обнаруживают, что их уровень стресса через шесть месяцев после отказа от курения ниже, чем до того, как они бросили курить.

Одна из самых больших проблем, с которой вы столкнетесь, когда бросите курить, — это найти новый способ занять «время» — на работе, когда вы впервые возвращаетесь домой, после ужина и в других случаях, когда вам просто нужно немного отдохнуть.

Возможно, вам будет полезно создать для себя особое пространство для отдыха. Или вы можете попробовать вернуться к старому хобби или начать новое.

Посмотрите, как справиться со стрессом, когда вы бросите курить, чтобы получить идеи о том, как лучше всего провести перерыв.

Стоимость курения

Нет смысла останавливаться на сумме денег, которые вы уже потратили на курение. Но вы все равно можете сэкономить деньги, если бросите курить, и чем раньше вы бросите курить, тем больше денег вы сэкономите.

Если вы выкуриваете пачку из 20 сигарет в день по цене 27 долларов, вы сэкономите около 10 000 долларов в год.Размышления о том, что еще вы хотели бы сделать с этими деньгами, могут стать отличным мотиватором для того, чтобы придерживаться вашего плана отказа от курения.

Попробуйте этот калькулятор затрат, чтобы узнать, сколько вы можете сэкономить, бросив курить.

Преимущества отказа от курения

Отказ от курения — лучшее, что вы когда-либо делаете для своего здоровья. Это может повлиять на вашу жизнь так, как вы даже не можете себе представить.

Преимущества для вашего здоровья и жизни от отказа от курения включают:

• Ваше чувство вкуса и запаха может улучшиться, так что вы сможете получать больше удовольствия от еды.
• Упражнения для улучшения физической формы станут проще.
• Вы избавитесь от неприятностей, связанных с курением, таких как запах дыма или необходимость всегда следить за тем, чтобы у вас было достаточно сигарет.
• Ваш уровень фертильности улучшится (как у мужчин, так и у женщин), а если вы женщина, ваши шансы на здоровую беременность и ребенка также увеличатся.
• Вы сэкономите тысячи долларов в год, которые сможете сэкономить или потратить на другие вещи.

Ваша семья и друзья также выиграют, потому что:

Если вы снова начнете курить

Если вы поскользнулись и выкурили сигарету, не используйте это как предлог, чтобы снова курить.

Удалите себя из ситуации. Сходите на прогулку, сделайте глубокий вдох или выпейте воды и спросите себя, действительно ли вы хотите снова стать курильщиком. Постарайтесь не тратить силы на самообвинение. Вместо этого относитесь к своей ошибке как к знаку пересмотра своей стратегии отказа от курения.

Если вы несколько раз пытались бросить курить, но пока не добились успеха, не теряйте надежды. Люди часто пытаются бросить курить несколько раз, прежде чем бросят курить навсегда.

В следующий раз, когда вы бросите курить, потратьте некоторое время на размышления о том, что сработало для вас в прошлом и какие проблемы вызвали рецидив.Затем составьте план того, что вы будете делать на этот раз, когда эти искушения возникнут снова.

Для того, чтобы бросить курить, доступна помощь

Если вы могли бы помочь, поговорите со своим врачом или фармацевтом о вариантах, которые помогут вам бросить курить, или позвоните на линию Quitline для получения совета и поддержки. Вам не обязательно делать это в одиночку. И сила воли — не единственный инструмент в вашем распоряжении: вы можете дешевле покупать никотиновые пластыри и отказываться от лекарств с помощью сценария от своего врача.

Вы также можете попробовать QuitCoach.QuitCoach — это программа, которая задает вам вопросы о вашем курении и использует ваши ответы, чтобы дать вам индивидуальный совет. Каждый раз, когда вы посещаете сайт, он задает вам вопросы, соответствующие вашей ситуации, и предоставляет обновленные советы, основанные на ваших ответах.

QuitCoach может быть особенно полезен, помогая вам решить, какое средство помощи при отказе от курения — например, средство для заместительной никотиновой терапии или лекарство — может вам подойти.

Дополнительные сведения см. В разделах «Советы по завершению» и «Способы выхода».

Куда обратиться за помощью

Отказ от курения: интеграция поведенческой и медикаментозной терапии

1. Распространенность курения сигарет среди взрослых, а также воздействие табачного дыма на детей и подростков в разных штатах — США, 1996 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1997; 46: 1038–43 ….

2. Риготти Н.А., Ли Джи, Векслер Х. Употребление табачных изделий студентами колледжей США: результаты национального исследования. JAMA . 2000; 284: 699–705.

3. Курение сигарет среди взрослых — США, 1993. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1994; 43: 925–30.

4. Jorenby DE, Fiore MC. Руководство Агентства по политике и исследованиям в области здравоохранения по отказу от курения по клинической практике: основы и не только. Prim Care . 1999; 26: 513–28.

5. Jorenby DE, Лейшов SJ, Нидес М.А., Реннард С.И., Джонстон Дж. А., Хьюз А.Р., и другие.Контролируемое испытание бупропиона с замедленным высвобождением, никотинового пластыря или того и другого для отказа от курения. N Engl J Med . 1999; 340: 685–91.

6. Fiore MC. Отказ от курения. Роквилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1996 год. 18; Публикация AHCPR № 96–0692.

7. Лэрсон Д.Р., Харрист Р, Мартин DW, Рэмби Р, Рустин Т.А., Свинт Дж. М., и другие.Скрининг пациентов с алкогольными проблемами: степень тяжести пациентов, выявленных CAGE. J Drug Educ . 1992; 22: 337–52.

8. Рустин Т.А. Фармакологическое лечение никотиновой зависимости. В: Сертификационный обзорный курс по наркологической медицине для Американского общества наркологической медицины. Chevy Chase, MD: Американское общество наркологической медицины, 1998.

9. Heatherton TF, Козловский Л.Т., Фрекер Р.С., Fager-ström KO. Тест Fagerström на никотиновую зависимость: пересмотр анкеты толерантности Fagerström. Брайан Дж. Наркоман . 1991; 86: 1119–27.

10. Рустин Т.А. Оценка никотиновой зависимости. Врач Фам . 200062: 579–84.591–2.

11. Прочасская Ю.О., DiClemente CC, Norcross JC. В поисках того, как люди меняются. Приложения для аддиктивного поведения. Ам Психол . 1992; 47: 1102–14.

12. Barnes HN, Самет JH. Краткосрочные вмешательства с пациентами, злоупотребляющими психоактивными веществами. Мед Клин Норт Ам .1997. 81: 867–79.

13. Миллер В.Р., Ролник С. Мотивационное интервью: подготовка людей к изменению аддиктивного поведения. Нью-Йорк: Гилфорд, 1991.

14. Fiore MC, Новотный ТЭ, Пирс JP, Джовино Г.А., Hatziandreu EJ, Ньюкомб PA, и другие. Методы отказа от курения в США. Помогают ли программы по прекращению курения? JAMA . 1990; 263: 2760–5.

15. Рустин Т.А. Управление никотиновой отменой.В: Graham AW, Schultz TK, Wilford BB, eds. Принципы наркологической медицины. 2-е изд. Чеви Чейз, штат Мэриленд: Американское общество наркологической медицины, 1998: 487–95.

16. Прочазка А.В. Новые разработки в области отказа от курения. Сундук . 2000; 117 (4 доп.): 169С – 75С.

17. Корницер М, Бутсен М, Драмаикс М, Thijs J, Густавссон Г. Комбинированное использование никотинового пластыря и жевательной резинки при отказе от курения: плацебо-контролируемое клиническое испытание. Предыдущая Med . 1995; 24: 41–7.

18. Гурлей С.Г., Форбс А, Марринер Т, Петика Д, Макнил Дж. Дж. Проспективное исследование факторов, прогнозирующих исход лечения трансдермальным никотином при отказе от курения. BMJ . 1994; 304: 842–6.

19. Джозеф А.М., Норман С.М., Паром LH, Прочазка А.В., Вестман ЕС, Стил Б.Г., и другие. Безопасность трансдермального никотина как средства прекращения курения у пациентов с сердечными заболеваниями. N Engl J Med . 1996; 335: 1792–8.

20. Никотиновая заместительная терапия для больных ишемической болезнью сердца. Рабочая группа по изучению трансдермального никотина у пациентов с ишемической болезнью сердца. Arch Intern Med . 1994; 154: 989–95.

21. Фант Р.В., Оуэн LL, Henningfield JE. Никотиновая заместительная терапия. Prim Care . 1999; 26: 633–52.

22. Руководство по клинической практике лечения употребления табака и зависимости: отчет Службы общественного здравоохранения США.Группа экспертов по клинической практике употребления табака и зависимости, сотрудники и представители консорциума. JAMA . 2000; 283: 3244–54.

23. Ланкастер Т., Stead LF. Ацетат серебра для отказа от курения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000191.

24. Глассман А.Х., Джексон В.К., Уолш Б.Т., Рус СП, Розенфельд Б. Тяга к сигаретам, отказ от курения и клонидин. Наука .1984; 226: 864–6.

25. Роза JE, Бем FM, Вестман ЕС, Левин Э.Д., Штейн Р.М., Рипка Г.В. Мекамиламин в сочетании с никотиновым пластырем для кожи способствует прекращению курения по сравнению с лечением только никотиновым пластырем. Clin Pharmacol Ther . 1994; 56: 86–99.

26. Ланкастер Т., Stead LF. Индивидуальное поведенческое консультирование по отказу от курения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001292.

27. Carlson LE, Taenzer P, Купманс Дж., Bultz BD. Восьмилетнее наблюдение за поведенческой интервенцией по отказу от курения на уровне общины. Поведение наркомана . 2000; 25: 725–41.

5 вещей, которые происходят, когда вы бросаете курить

Доктор Рашмика Потдар, гематолог-онколог в Медицинском центре Гейзингер

Помимо того, что курение входит в ваш бюджет, курение увеличивает риск развития множества заболеваний, включая рак и сердечные заболевания.Но отказ от курения приносит вашему организму неожиданную пользу.

Что происходит, когда вы бросаете курить?

После того, как вы выкурите последнюю сигарету, ваше тело начинает меняться. Вот лишь некоторые из преимуществ отказа от курения:

1. Ваше кровяное давление нормализуется.
   Никотин в сигаретах может вызвать повышение пульса и артериального давления, повышая риск сердечного приступа или инсульта. Но уже через 20 минут после выкуривания последней сигареты ваше кровяное давление начинает нормализоваться.
2. Вы можете дышать легче.
   Всего за 8 часов после отказа от курения уровень кислорода в вашем теле повысится, а функция легких начнет улучшаться. Когда ваши легкие начнут заживать, вы можете меньше чувствовать одышку, меньше кашлять и вам станет легче дышать в ближайшие недели и месяцы после того, как вы бросите курить.
   Ваш риск развития рака снижается.
3. У вас снижается риск развития рака.
   После последней затяжки риск развития рака легких снижается вдвое.Также снижается риск развития рака пищевода, мочевого пузыря и поджелудочной железы.
4. Ваша кожа, волосы и ногти выглядят лучше.
   Курение оставляет на зубах и ногтях некрасивую желтую пленку. Он также может сделать кожу тусклой и сделать волосы ломкими. Отказ от курения улучшает кровоток, делает вашу кожу более сияющей, а ваша улыбка — ярче.
5. Вы снижаете риск развития сердечных заболеваний.
   Когда вы бросаете курить, вы помогаете своему сердцу.В течение восьми недель после отказа от курения ваш уровень холестерина улучшится. После года отказа от курения риск сердечных заболеваний снижается вдвое. После 15 лет отсутствия никотина ваш риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа такой же, как у тех, кто никогда не курил.

Неважно, курите ли вы впервые или курите много лет, бросить курить никогда не поздно.

Как бросить курить

Мысль о том, чтобы бросить курить, может быть пугающей, но не обязательно.Прежде чем бросить курить, составьте план. Вопреки распространенному мнению, исследования показали, что отказ от холодной индейки — не самый эффективный способ.

Вместо этого двигайтесь медленно. Начните с разговора со своим врачом. Они могут указать вам на доступные бесплатные ресурсы, чтобы бросить курить, и помогут составить план, чтобы бросить курить навсегда.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы бросить курить:

• Выбросьте пепельницы, сигареты и зажигалки: Это поможет вам избежать искушения.Вы также можете пойти еще дальше и попросить друзей и членов семьи не курить рядом с вами.
• Замените свою тягу: Когда возникает тяга, пожуйте жевательную резинку, выпейте воды или отправьтесь на прогулку. Если отвлечься от пристрастий, это поможет вам избавиться от них.
• Присоединяйтесь к группе поддержки для отказа от курения: Создайте сеть поддержки, состоящую из людей, которые тоже пытаются бросить курить. Эти группы поддержки могут укрепить вашу уверенность и помочь понять, что вы не одиноки в том, чтобы бросить курить.Если вы не можете найти местную группу поддержки, вы можете найти виртуальные группы поддержки в Интернете (некоторые из них даже переписываются посредством текстовых сообщений).
• Используйте никотинозамещающую терапию: Можно купить множество устройств (включая никотиновые пластыри, жевательную резинку и ингаляторы), которые помогут вам мягко избавиться от никотина.
• Попробуйте лекарство: Если вам нужна дополнительная поддержка, чтобы бросить курить, ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь.
• Запишитесь на коучинг по здоровью: Инструктор по здоровью поможет вам преодолеть физические и эмоциональные последствия отказа от курения с помощью индивидуальных занятий.
• Самое главное, не сдавайтесь: У вас может быть несколько остановок и выходов по пути, особенно если вы курили долгое время. Это нормально. Будьте осторожны с собой и продолжайте попытки, пока не будете готовы бросить курить.

Следующие шаги:

Узнайте о лечении сердца в Geisinger
Узнайте больше о пульмонологии в Geisinger

Отказ от курения: быстрые факты | Курение и употребление табака

Большинство взрослых курильщиков сигарет хотят бросить курить. ¹

• В 2015 году 68,0% взрослых курильщиков (22,7 миллиона) заявили, что хотели бы бросить курить. ²

---

Более половины взрослых курильщиков сигарет сообщают, что в прошлом году они пытались бросить курить. ¹

• В 2018 году 55,1% взрослых курильщиков (21,5 миллиона) заявили, что в прошлом году они пытались бросить курить. ³

---

Менее одного из десяти взрослых курильщиков сигарет ежегодно удается бросить курить. ¹

• В 2018 году 7,5% взрослых курильщиков (2,9 миллиона) успешно бросили курить в прошлом году ^,3

---

Четверо из каждых девяти взрослых курильщиков сигарет, которые обращались к медицинскому работнику в течение прошлого года, не получили совет бросить курить. ¹

• В 2015 году 57,2% взрослых курильщиков (18,8 миллиона), которые обращались к специалисту в области здравоохранения в прошлом году, сообщили, что получали совет о прекращении курения. ²
• Даже краткий совет врача (<3 минут) о прекращении курения улучшает показатели отказа от курения и является очень рентабельным. ¹

---

Менее одной трети взрослых курильщиков сигарет используют консультации по прекращению курения или лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для прекращения курения. ¹

• В 2015 году 31,2% взрослых курильщиков (7,6 миллиона) сообщили, что использовали консультации или лекарства при попытке бросить курить. ²
• В 2015 году 6,8% взрослых курильщиков (1,7 миллиона) сообщили, что пользовались консультациями, 29,0% (7,1 миллиона) сообщили, что использовали лекарства, а 4,7% (1,1 миллиона) сообщили, что использовали как консультации, так и лекарства при попытке бросить курить. ²

---

Более трех из пяти взрослых, которые когда-либо курили сигареты, бросили курить. ¹

• В 2018 году 61,7% взрослых курильщиков (55,0 миллиона взрослых), которые когда-либо курили, бросили курить. ³

Изменения в удовлетворенности жизнью за три года после попытки бросить курить

Ann Behav Med.Авторская рукопись; доступно в PMC 2013 1 апреля 2013 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC3298628

NIHMSID: NIHMS335823

, PhD, ¹ , PhD, ² , MD, MPH, 1 MBA and, PhD ¹

Megan E. Piper

¹ Центр исследований и лечения табака, Школа медицины и общественного здравоохранения Висконсинского университета, 1930 Monroe St., Suite 200, Madison, WI, 53593

Susan Кенфорд

² Департамент психологии, Университет Ксавьера, 3800 Victory Parkway, Цинциннати, Огайо, 45207

Майкл К.Fiore

¹ Центр исследований и вмешательства в отношении табака, Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, 1930 Monroe St., Suite 200, Madison, WI, 53593

Тимоти Б. Бейкер

¹ Центр табака Исследования и вмешательства, Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, 1930 Monroe St., Suite 200, Madison, WI, 53593

¹ Центр исследований и вмешательства в отношении табака, Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, 1930 Монро Стрит., Suite 200, Madison, WI, 53593

² Департамент психологии, Университет Ксавьера, 3800 Victory Parkway, Цинциннати, Огайо, 45207

Автор для корреспонденции: Меган Э. Пайпер, доктор философии, Центр исследований и вмешательства в табак , 1930 Monroe St., Suite 200, Madison, WI, 53711. Телефон: (608) 265-5472. Факс: (608) 265-3102. ude.csiw.enicidem.irtc@pem Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна в Ann Behav Med. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Реферат

Предпосылки

Было проведено ограниченное количество исследований, посвященных изменениям в субъективном благополучии в результате отказа от курения.

Цель

Использовать лонгитюдные данные для определения взаимосвязи между отказом от курения и субъективными показателями благополучия, включая глобальное качество жизни (QOL), QOL, связанное со здоровьем (HR-QOL), аффект, удовлетворенность отношениями и возникновение стрессора. .

Методы

В рамках рандомизированного плацебо-контролируемого исследования отказа от курения с участием 1504 человек (58.2% женщин; 83,9% белых) завершили обследование, и их статус курения был подтвержден биохимически на исходном уровне и в 1-й и 3-й годы после прекращения курения.

Результаты

По сравнению с продолжающими курить, бросившие курить показали улучшенное общее качество жизни, HR-QOL и влияние на 1-й и 3-й год и меньшее количество факторов стресса к 3-му году. Статус курения не повлиял на удовлетворенность супружескими отношениями.

Выводы

Успешные бросившие курить, в отличие от продолжающих курить, сообщили об улучшении субъективного благополучия, что может быть использовано для мотивации попыток бросить курить людьми, обеспокоенными тем, какой будет жизнь без сигарет.

Ключевые слова: Курение, отказ от курения, качество жизни, здоровье, удовлетворенность браком, аффект

Введение

Опасности курения и положительное влияние отказа от курения на здоровье хорошо известны [1]. Однако о том, как отказ от курения влияет на качество жизни, известно меньше. Курильщики сообщают о различных причинах желания курить, таких как преодоление стресса и тяги, социальная помощь и улучшение настроения [2, 3]. Кроме того, курильщики сообщают о своих опасениях по поводу последствий отказа от курения, таких как увеличение веса, снижение способности справляться со стрессорами и негативными эмоциями, социальный остракизм, потеря удовольствия и сильная тяга [4, 5].Такие результаты вызывают вопросы о том, как отказ от курения по сравнению с продолжением курения на самом деле влияет на общее настроение, воспринимаемое состояние здоровья, удовлетворенность жизнью и качество жизни в долгосрочной перспективе — после того как исчезнут эффекты отмены. Повышение субъективного благополучия может быть столь же важным или актуальным для курильщиков, как отказ от курения для снижения риска заболевания [6]. Более убедительные доказательства по этому поводу могут быть использованы для подавления опасений курильщиков и на самом деле могут быть использованы для поощрения большего числа попыток бросить курить.

Показатели качества жизни можно разделить на инструменты, ориентированные на результаты и функциональность, связанные со здоровьем (т.e., , связанные со здоровьем, QOL), и те, которые также включают в себя параметры помимо здоровья: например, социальное, рекреационное, эмоциональное / психическое здоровье и жизненные обстоятельства (т. е. глобальных QOL ). Некоторые поперечные исследования были сосредоточены на различиях в качестве жизни, связанном со здоровьем (HR-QOL), среди курильщиков, никогда не куривших и бывших курильщиков. Такие исследования показали, что активное курение связано с более низким уровнем самооценки функционирования во всех сферах, связанных со здоровьем, по сравнению с никогда не курившими [7–10].Фактически, курение также было связано со снижением HR-QOL по сравнению с другими хроническими или тяжелыми заболеваниями [11]. Поперечные исследования также показали, что оценки HR-QOL бывших курильщиков более близки к тем, кто никогда не курил, чем к курильщикам, предполагая, что отказ от курения может улучшить HR-QOL [7, 9, 12]. Однако лишь несколько лонгитюдных исследований были сосредоточены на связи между прекращением курения и изменениями в HR-QOL [13, 14]. Например, Sarna et al. [14] использовали данные курящих женщин, которые участвовали в исследовании здоровья медсестер [15], и отслеживали изменения в HR-QOL за восемь лет.В этом исследовании продолжающие курить сообщили о более низком физическом и психическом состоянии здоровья по сравнению с никогда не курившими и курильщиками, которые бросили курить в какой-то момент в течение 8 лет исследования. Хотя это исследование согласуется с поперечными данными, обобщаемость и надежность результатов ограничены, поскольку оно предназначено только для женщин и не имеет очень точного временного разрешения, поскольку оценки проводились с четырехлетними интервалами и не были приурочены к отказу от курения. Кроме того, несколько сохранившихся лонгитюдных исследований не являются исследованиями лечения; скорее, курильщики бросают курить на протяжении всего исследования (например,г., [13, 15]). Таким образом, более поздние различия между бросившими курить и продолжающими курить могут в значительной степени отражать различия, которые стимулировали попытки бросить курить (например, опасения по поводу болезни, неудовлетворенность курением). В текущем исследовании все участники были мотивированы бросить курить и предприняли попытку бросить курить в самом начале исследования. Это обеспечивает некоторую согласованность в сроках попытки бросить курить и исходном мотивационном статусе участников.

В целом, хотя исследования показали, что физическое здоровье является важным элементом качества жизни, оно само по себе не может точно отражать общее качество жизни [16, 17], и еще меньше известно о том, как курение влияет на общее качество жизни, чем HR- QOL.Поперечные исследования показывают, что курильщики сообщают о значительно худшем состоянии психического здоровья, чем никогда не курившие или бывшие курильщики [7, 8, 10]. Кроме того, ретроспективные данные свидетельствуют о том, что бывшие курильщики сообщают, что после отказа от курения они были более счастливы, чем во время курения [18]. Эти результаты подтверждают гипотезу о том, что отказ от курения может улучшить эмоциональное состояние и удовлетворенность жизнью. Однако очень мало лонгитюдных исследований посвящено изменениям глобального качества жизни, и у них есть ограничения, такие как плохое временное разрешение, необычная популяция курильщиков и отказ от курения, которые могут быть в значительной степени обусловлены изменениями статуса болезни [13, 15].Таким образом, существует значительная неопределенность в отношении того, как глобальное качество жизни изменится в долгосрочной перспективе у тех, кто успешно бросил курить, по сравнению с теми, кто продолжает курить.

Твердое убеждение курильщиков в том, что отказ от курения снизит качество жизни (например, [5]), является серьезным препятствием для отказа от курения для некоторых курильщиков. Знания об улучшении долгосрочной удовлетворенности жизнью и КЖ после отказа от курения могут дать врачам важную информацию для оказания помощи курильщикам, которые обеспокоены последствиями отказа от курения, и могут быть использованы для мотивации и просвещения курильщиков в более широком масштабе (например,г., через медиаресурсы).

Целью настоящего исследования была оценка перспективных изменений глобального QOL и HR-QOL, а также других параметров субъективного благополучия (SWB) (например, [16]) среди курильщиков, предпринимающих попытку бросить курить в рамках клиническое испытание. Эта работа проводилась в соответствии с ожиданиями a priori о том, что успешное прекращение курения приведет как к улучшению общего качества жизни, так и к улучшению качества жизни и здоровья человека. В текущем исследовании изучалась взаимосвязь между успешным и неудачным отказом от курения и широким показателем удовлетворенности жизнью (глобальное качество жизни), в ходе которого учитывались оценки людей их удовлетворенности своим здоровьем, а также их самооценка, философия жизнь, уровень жизни, работа, отдых, обучение, творчество, социальное обслуживание, гражданские действия, любовные отношения, дружба, отношения с детьми, родственниками, домом, районом и сообществом (т.е., инвентаризация качества жизни [QOLI] [19]). Эта широкая оценка качества жизни была дополнена дополнительными оценками положительного и отрицательного аффекта, возникновения стрессоров и удовлетворенности супружескими / партнерскими отношениями, поскольку аффект, стресс и поддерживающие межличностные отношения являются ключевыми для SWB. Понимание относительно краткосрочных (например, 1 год) и долгосрочных (например, 3 года) изменений показателей качества жизни может помочь клиницистам мотивировать курильщиков предпринимать попытки бросить курить и помочь исследователям лучше понять взаимосвязь курения с другими факторами жизни.

Методы

Участники

Участниками были 1504 курильщика (58% женщины, 83% европеоиды), первоначально включенные в длительное испытание по отказу от курения, проведенное в Мэдисоне и Милуоки, штат Висконсин [20]. Взрослых курильщиков набирали через рекламу в СМИ и заработанные средства массовой информации (например, газетные статьи) с января 2005 года по июнь 2007 года. Критерии включения включали выкуривание более девяти сигарет в день в среднем в течение как минимум последних 6 месяцев при наличии альвеолярного угарного газа. (CO) выше 9 и мотивация бросить курить (7 баллов или выше по 10-балльной шкале).Критерии исключения включали употребление табака в любой форме, кроме сигарет, прием бупропиона в настоящее время или наличие текущего диагноза психоза или шизофрении. Кроме того, участники были исключены, если у них были медицинские противопоказания для любого из исследуемых препаратов, включая высокое потребление алкоголя (шесть порций в день в 6 или 7 дней в неделю), судороги в анамнезе, высокое кровяное давление (> 160/100. ), биполярного расстройства, расстройства пищевого поведения, недавнего сердечного приступа или аллергии на какие-либо лекарства.Все участники предоставили письменное информированное согласие, и исследование было одобрено Советом по обзору медицинских наук Университета Висконсина. См. [20] для получения дополнительных сведений.

Процедуры

Заинтересованные курильщики позвонили в центральный исследовательский офис, где они заполнили экран телефона для определения права на получение помощи. Участники, прошедшие через экран телефона, были приглашены на информационную сессию, где они дали письменное информированное согласие. Затем участники завершили три очных базовых занятия, на которых они прошли дальнейший скрининг и заполнили демографические анкеты, анамнез курения, табачной зависимости и качества жизни.

Участники были рандомизированы двойным слепым методом по одному из шести условий лечения: 1) бупропион SR; 2) никотиновая пастилка; 3) никотиновый пластырь; 4) никотиновый пластырь + никотиновая пастилка; 5) бупропион SR + никотиновая пастилка; или 6) плацебо. Помимо фармакотерапии, все участники прошли шесть индивидуальных консультаций в соответствии с рекомендациями PHS [21]. У участников были учебные визиты в день отказа от курения, а также через 1, 2, 4, 8 и 52 недели после отказа. Во время 52-недельных визитов для исследования регистрировались жизненно важные признаки, побочные эффекты и статус курения, и участники заполняли набор анкет, аналогичных тем, которые вводили на исходном уровне, включая оценку качества жизни.

Меры

Демография и курение

Базовые анкеты оценивали демографические данные, историю курения и никотиновую зависимость. В демографической анкете учитывались такие характеристики, как пол, раса (курильщиков спрашивали, с какой расой они наиболее сильно себя идентифицируют), латиноамериканская этническая принадлежность (то есть указание хотя бы одного родителя латиноамериканского происхождения), доход, уровень образования и возраст. Анкета по истории курения предоставила информацию о курении, ограничениях на курение дома и на работе, самоэффективности при отказе от курения, характере курения супругов и мотивации бросить курить.Анкеты по никотиновой зависимости включали Тест Никотиновой зависимости Фагерстрёма (FTND; [22]), Шкалу синдрома никотиновой зависимости (NDSS; [23]), Скринер табачной зависимости (TDS; [24]) и Висконсинский перечень зависимостей от курения. Мотивы (WISDM; [25]).

Показатели качества жизни

Все показатели качества жизни проводились на исходном уровне, в 1-й и 3-й год. Общее качество жизни измерялось с помощью инвентаризации качества жизни (QOLI; [19]), которая включает 17 подшкал QOLI: здоровье, чувство собственного достоинства; философия жизни, уровень жизни, работа, отдых, обучение, творчество, социальное обслуживание, гражданское действие, любовные отношения, дружба, отношения с детьми, отношения с родственниками, домом, районом и сообществом (см. содержание этих подшкал).Мы не использовали гражданское действие, потому что оно не имело отношения к отказу от курения. Мы использовали вопрос о здоровье QOLI в качестве оценки HR-QOL, в которой людям предлагалось оценить одно утверждение («Здоровье — это физическая форма, не больной, без боли или инвалидности») по двум параметрам: «Насколько важно здоровье для вашего счастья? ” и «Насколько вы довольны своим здоровьем?» QOLI продемонстрировал хорошую надежность повторного тестирования и внутреннюю согласованность в пределах от 0,77 до 0,89 по трем клиническим и трем неклиническим образцам [19].QOLI коррелирует с другими показателями качества жизни и удовлетворенности жизнью (например, шкалой удовлетворенности жизнью) на уровнях от 0,35 до 0,65 [19], он связан с психиатрическими симптомами примерно на уровне r = 0,40-60. [19, 26] и демонстрирует прогностическую достоверность в отношении более поздних корректировок (например, удержания в учебе и будущих оценок у студентов колледжей [27]). Общие показатели QOLI положительно коррелируют с другими показателями благополучия и отрицательно коррелируют с общей психопатологией, тревогой и депрессией.Мы также оценили положительный и отрицательный эффект за последние 24 часа, используя шкалу положительных и отрицательных воздействий (PANAS; [28]). Жизненные стрессоры оценивались с помощью шкалы оценки социальной адаптации (SRRS; [29]), которая состоит из 34 пунктов для измерения стрессовых жизненных событий, которые обычно влекут за собой адаптивное поведение или совладание. Одобренные стрессовые пункты были суммированы, чтобы получить общий балл, показывающий общее количество стрессоров, с которыми человек столкнулся в предыдущем году. Наконец, участников, которые были женаты или жили с домашним партнером, попросили заполнить Канзасскую шкалу семейной удовлетворенности, шкалу из 3 пунктов, которая, как было показано, является внутренне согласованной и имеет адекватную надежность повторного тестирования и построение, одновременность, дискриминацию и критерий валидность [30–33].Мы также спросили, курил ли супруг / партнер участника и поддерживал ли супруг / партнер усилия участника бросить курить по 5-балльной шкале Лайкерта от 1 = полностью согласен до 5 = категорически не согласен.

Таблица 1

16 подшкал инвентаризации качества жизни, использованных в этом исследовании

Подшкала	Элемент
Здоровье	Физически здоровый, нет болезней, боли или инвалидности
Самостоятельно рассматривать	Нравится / уважать себя
Философия жизни	Убеждения о том, что важно в жизни, включая цели, правильное vs.неправильно и цель жизни
Уровень жизни	Заработанные деньги, имущество (например, машина или мебель) и вера в то, что у вас будут деньги и имущество в будущем
Работа	Карьера или как вы проводите большую часть своего времени, включая выполнение служебных обязанностей, заработанные деньги (если таковые имеются) и сослуживцев
Отдых	Занятия в свободное время для отдыха, развлечения или самосовершенствования (например, чтение, общение, занятия хобби)
Обучение	Приобретение новых навыков или знаний о вещах, которые вам интересны, в результате чтения или занятий
Творчество	Использование воображения для занятия хобби (например,ж., живопись, фотография) или разработать новые решения проблем (например, новое решение проблемы на работе)
Социальная служба	Помощь другим нуждающимся (не друзьям или родственникам) или улучшение вашего сообщества самостоятельно или в составе группы (например, волонтерство, пожертвование денег)
Любовные отношения	Близкие, романтические отношения с другим человеком
Дружба	Люди (не родственники), о которых вы заботитесь и которые имеют общие интересы ( е.g., с кем-то, с кем вы развлекаетесь или обсуждаете личные проблемы)
Отношения с детьми	Отношения с вашим ребенком (или детьми)
Отношения с родственниками	Отношения с вашими родителями, бабушками и дедушками, братьями, сестры, тети, дяди и родственники (например, как вы ладите, когда вы в гостях или разговариваете по телефону).
Дом	Где вы живете (например, дом или квартира и двор вокруг) и как они выглядят, размер и стоимость (например,г., аренда, ипотека)
микрорайон	Территория вокруг вашего дома и как он выглядит, безопасность и насколько вам нравятся люди.
Сообщество	Весь город, поселок или сельская местность, в которой вы живете, за пределами вашего района, включая внешний вид местности, безопасность, то, насколько вам нравятся люди и варианты отдыха (например, парки, концерты, спортивные состязания). мероприятий и ресторанов) и стоимости жизни, занятости, правительства, школ и загрязнения окружающей среды

Статус курения

Статус курения оценивался с использованием 7-дневного точечного воздержания («Курили ли вы вообще, даже затяжку, в последние семь дней? »).Все самоотчеты участников о статусе курения во время исследовательских визитов были подтверждены уровнем просроченного окиси углерода (CO) менее 10 частей на миллион, измеренным с помощью прибора Micro-3 Smokerlyzer (Bedfont Scientific, США, Вильямсбург, Вирджиния). Бросившие курить определялись как имеющие 7-дневное точечное воздержание от курения, подтвержденное CO, а все остальные считались курильщиками. Личная оценка статуса курения проводилась на исходном уровне и в 1-й и 3-й годы после прекращения курения.

Статистический анализ

Все анализы проводились с использованием SPSS 15.0 (SPSS, Inc.). Чтобы решить вопрос об изменениях качества жизни и его различных компонентов после успешной и неудачной попытки бросить курить, мы сравнили участников, воздержавшихся от употребления наркотиков в течение 1 и 3 лет после прекращения курения, с участниками, которые этого не сделали. Чтобы оценить изменения, мы создали шкалу разницы (1-й или 3-й год — базовый уровень) для каждой из субшкал качества жизни, которая отражает направленность и величину изменения. Затем мы сравнили бросивших курить и курильщиков, используя t-тесты независимых выборок и анализ хи-квадрат в зависимости от различных показателей качества жизни.Следует отметить, что мы получили аналогичную картину результатов, когда проанализировали данные с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями. Априори мы предположили, что по сравнению с продолжающими курить у бросивших курить будет лучшее общее качество жизни, лучшее качество жизни и качество жизни, более положительный эффект и меньше отрицательный. Поэтому для этих анализов мы использовали двухстороннюю отсечку p <0,05, чтобы указать на значительный результат. Однако мы установили более консервативную скорректированную по Бонферрони альфа ≤ 0,003 (пороговое значение по Бонферрони p для 16 сравнений) для исследовательского анализа других конкретных 15 подшкал QOLI и других показателей QOL, таких как факторы стресса и удовлетворенность отношениями.Мы использовали t-тесты для оценки групповых различий по полу и расе (белые и небелые) и дисперсионный анализ (ANOVA) для изучения взаимосвязей между статусом курения и полом, расой, образованием, возрастом и никотиновой зависимостью для общего качества жизни и анализ HR-QOL.

Результаты

Из 1504 участников, включенных в это исследование, 1025 предоставили данные о КЖ при 1-летнем наблюдении (59,9% курят), а 999 предоставили данные о КЖ при 3-летнем наблюдении (63,9% курящих) . См. Демографические данные и данные о курении.Участники этого исследования были схожи по полу, расе и семейному положению с ежедневно курильщиками, которые участвовали в популяционном обследовании курения в Висконсине [34], хотя участники текущего исследования были несколько более образованными (70,8% с некоторыми колледжами или техническими специальностями). школьное образование против 44,0% в выборке населения).

Таблица 2

Исходные демографические переменные и переменные курения для всей выборки и по статусу курения 1 и 3 года.

17 1017,96 Африканский Американский

910 5.6%10 908 / партнер курит

	Базовый уровень (N = 1504)	Курильщики в первый год (n = 649)	Бросившие курение в первый год (n = 376)	Хи-квадрат	p-value	Курильщики в год 3 (n = 640)	бросивших курить на третьем году обучения (n = 359)	хи-квадрат	p-значение
женщины	58.2%	59,3%	53,7%	3,05	0,08	59,1%	55,2%	1,44	,23
Гонка						7,33	,20
Белый	83,9%	80,6%	87,2%			80,1%	86,1%			13.6%	16,6%	10,1%			16,8%	11,7%
Прочие	2,5%	2,8%	2,7%		900 .%	2,2%
Образование				12,72	0,01			20,58	<.001
7,7%	4,0%			7,2%	4,0%
Средняя школа / GED	23,6%	24,9%	23,3%		25,4%	21,5%
Некоторые колледжи / техникумы	48,7%	46,7%	43,9%			48,9%	44.4%
4-летнее высшее образование или более	22,1%	20,7%	28,9%			18,5%	30,1%
42,8%	46,8%	35,1%	10,50	0,01	45,1%	38,1%	5,08	.08
		M (SD)	M (SD)	t-test	p-value	M (SD)	M (SD)	t-test	p -значение
Возраст	44.66 (11,08)	45,32 (10,84)	45,69 (11,39)	−,52	,61	45,08 (10,56)	46,44 (11,49)	4,12	,06
Cigs день на исходном уровне	21,43 (8,93)	21,79 (9,17)	19,99 (8,90)	3,05	0,002	21,55 (9,05)	20,63 (9,52)	-1,89	,13
FTND Всего	5,39 (2,14)	5.62 (2,05)	4,81 (2,17)	5,97	<0,001	5,50 (2,09)	4,93 (2,17)	1,51	<0,001

Качество жизни всех участников снизилось конечные точки наблюдения через 1 и 3 года. Однако по сравнению с курильщиками у бросивших курить в 1-й и 3-й год было меньшее снижение общего КЖ по сравнению с исходным уровнем до 1-го года и от исходного уровня до 3-го года ( p = 0,045 и p = 0,02, соответственно; см.), указывает на относительное поддержание качества жизни с течением времени.Следует отметить, что курильщики и бросившие курить не различались по изменению глобального КЖ в 1-й год, если HR-QOL было удалено из общего балла; однако бросившие курить показали значительно меньшее снижение общего качества жизни даже после удаления HR-QOL на 3-м году обучения по сравнению с продолжающими курить ( p = 0,04).

Как и предполагалось, в первый и третий год бросившие курить сообщили о более высоких уровнях HR-QOL, чем на исходном уровне, в то время как курильщики сообщили о более низких показателях HR-QOL в 1-й и 3-й год. Анализы показали значительные различия между курильщиками и бросившими курить в степень изменения HR-QOL от исходного уровня к годам 1 и 3 ( p =.005 и p = 0,002 соответственно). Не было значительных основных эффектов пола, расы, возраста, образования или общего балла FTND, а также не было каких-либо значимых взаимодействий между статусом курения и полом, расой, возрастом, образованием или общим баллом FTND для изменения QOL-Total или HR-QOL на Год 1 или год 3.

Курильщики и бросившие курить также показали различия в степени изменения субшкал QOL в дополнение к HR-QOL. Например, по сравнению с продолжающими курить на 3-м курсе бросившие курить показали меньшее снижение самооценки, философии жизни, уровня жизни, отдыха и дома (см.).Однако эти сравнения не были значимыми, когда применялось скорректированное Бонферрони значение p ≤ 0,003 (значимой оставалась только разница в «Философии жизни» в 1 год; p = 0,002).

Таблица 3

Средние значения (стандартные отклонения) шкал качества жизни между бросившими курить и курильщиками, со сравнениями по t-критерию между двумя группами в исходных баллах и изменениях баллов между исходным уровнем и 1-м и 3-м годами

	Исходный уровень			Оценка изменения (год 1 — исходный уровень)			Оценка изменения (год 3 — исходный уровень)
	Курильщик (n = 1109)	Бросивший курс на 1 год (n = 379)	p	Курильщик (n = 640)	бросил курить в 1 год (n = 374)	p	Курильщик (n = 632)	бросил курить в 3 году (n = 357)	p
QOLI Итого	2.27 (1,47)	2,45 (1,36)	0,03	−,40 (1,32)	−23 (1,20)	0,045	−,47 (1,40)	−24 (1,40)	0,02
QOLI Health	0,70 (3,43)	1,07 (3,41)	0,07	−13 (3,50)	0,04 (3,77)	0,005	-. 24 (3,95)	0,56 (3,79)	0,002
Самооценка QOLI	2,45 (2,85)	2.90 (2,41)	.003	−.41 (3.06)	−.34 (2.95)	, 73	−.49 (3.12)	−.05 (2.81)	.03
QOLI Философия жизни	2,64 (2,52)	2,77 (2,36)	,36	−,61 (2,91)	−,05 (2,69)	0,002	−,58 (2,82)	−13 (2,64)	0,02
QOLI Уровень жизни	,73 (2,41)	.98 (2,19)	0,06	−,36 (2,27)	−17 (2,13) ​​	,19	−,50 (2,87)	−,05 (2,39)	0,01
QOLI Work	1,82 (2,68)	1,94 (2,57)	0,45	−,47 (2,99)	−,20 (2,81)	,16	−,63 (3,36)	−,62 (3,36)	0,95
QOLI Recreation	2,07 (2,55)	2,17 (2,38)	.47	−,51 (2,74)	−,20 (2,60)	0,08	−,57 (2,73)	−15 (2,75)	0,03
Обучение QOLI	2,33 (2,30)	2,61 (2,13) ​​	0,04	−,68 (2,57)	−,45 (2,39)	,16	−,70 (2,60)	−,50 (2,59)	0,25
QOLI Creativity	2,09 (2,16)	2,31 (2,05)	0,08	-.56 (2,53)	−,56 (2,29)	0,99	−,59 (2,62)	−,58 (2,53)	0,95
QOLI Социальная служба	2,27 (2,29)	2,24 (2,27)	0,84	−,33 (2,60)	−,32 (2,26)	,96	−,40 (2,64)	−17 (2,64)	,20
QOLI Любовные отношения	2,32 (3,43)	2,72 (3,07)	0,04	−,28 (3.45)	−,44 (3,09)	0,47	−,39 (3,77)	−14 (3,42)	,32
Дружба QOLI	2,98 (2,48)	3,19 ( 2,88)	,16	−,20 (2,37)	−,39 (2,46)	,23	−,36 (2,67)	−,39 (2,37)	0,87
QOLI Отношения с ребенком	3,13 (2,80)	2,97 (2,88)	0,33	−22 (2.49)	−.19 (2,64)	0,86	−.29 (2,91)	−11 (2,93)	,37
QOLI Отношения с родственниками	2,87 (2,51)	3,19 (2,32)	0,03	−,47 (2,43)	−,61 (2,36)	,38	−,55 (2,56)	−,77 (2,56)	,20
QOLI Home	2,57 (2,62)	2,48 (2,58)	0,58	−,47 (2,76)	-.05 (2,66)	0,02	−,44 (2,95)	0,05 (2,67)	0,01
Окрестности QOLI	2,22 (2,43)	2,44 (2,52)	0,15	−,34 (2,57)	−24 (2,49)	0,42	−,25 (2,60)	−,20 (2,76)	0,79
Сообщество QOLI	1,86 (2,34 )	2,10 (2,17)	0,08	−,35 (2,50)	−30 (2,26)	.74	−.11 (2,41)	−.32 (2.34)	,22

Значительные различия между бросившими курить и курильщиками были обнаружены в изменении отрицательного и положительного аффекта от исходного уровня к 1-му и 3-му годам (см. ). Бросившие курить в первый год по сравнению с курильщиками сообщили об уменьшении негативного аффекта в течение следующего года, в то время как у продолжающих курить было небольшое увеличение. Кроме того, бросившие курить показали стабильный положительный эффект за этот период времени, в то время как количество продолжающих курить снизилось.Эффекты изменения негативного аффекта были аналогичными в 3-м году: бросившие курить показали снижение, а у продолжающих курить — рост, но не было значительной разницы в изменении положительного аффекта между курильщиками и бросившими курить в 3-й год.

Таблица 4

Средние ( стандартных отклонений) в факторах стресса, аффектах и ​​удовлетворенности браком между бросившими курить и курильщиками, со сравнениями по t-критерию между двумя группами в исходных баллах и изменениях баллов между исходным уровнем и годами 1 и 3.

9062

	Базовый уровень			Показатели изменений (Год 1 — Базовый уровень)			Показатели изменений (Год 3 — Базовый уровень)
	Курильщик	Курильщик в 1 год	p	Курильщик в год 1	p	Курильщик	бросил курить в год 3	p
Оценка шкалы социальной адаптации	169,47 (118,46)	159.63 (109,16)	,14	-1,29 (115,57)	1,85 (114,79)	,68	7,40 (130,49)	-9,34 (120,09)	0,049
Отрицательное влияние (NPANAS )	18,27 (7,27)	17,42 (6,67)	0,04	0,92 (8,16)	-1,70 (7,22)	<0,001	,52 (8,56)	-2,04 (7,35)	<0,001
Положительный эффект (PPANAS)	32.97 (7,65)	33,60 (7,45)	,17	-2,13 (8,26)	,22 (7,20)	<0,001	-1,55 (8,14)	-57 (7,78)	0,06
Удовлетворенность браком	5,49 (1,45)	5,62 (1,26)	,21	−22 (1,43)	−.31 (1,32)	0,48	−,34 ( 1,53)	−,37 (1,31)	0,81
Содействие супругу в отказе от курения	1.56 (1,01)	1,56 (1,04)	0,99	0,5 (1,32)	0,15 (1,35)	0,001	0,59 (1,28)	0,08 (1,42)	<. 001

Анализы хи-квадрат не выявили значительных изменений общих факторов стресса по сравнению с исходным уровнем до первого года между курильщиками и бросившими курить, как измерено общим баллом SRRS (см.). Однако к 3-му году была значительная разница: курильщики сообщали об увеличении количества стрессоров, а бросившие курить — об их уменьшении (см.).

Заключительный анализ касался изменений в удовлетворенности отношениями среди участников, которые были либо женаты, либо жили с домашним партнером. Из 809 участников, которые сообщили, что состоят в браке или живут с домашним партнером, 793 завершили KMSS на исходном уровне, 542 завершили его в 1-й год и 509 завершили его в 3-м году. Не было значительных различий в удовлетворенности браком между курильщиками и бросившими курить. на исходном уровне (см.). Мы провели дисперсионный анализ, чтобы определить, влияет ли статус курения партнера на связь между удовлетворенностью браком и статусом курения, но мы не обнаружили каких-либо значительных эффектов для исходных показателей курения супруга / партнера, статуса курения в 1-й год или взаимодействия между исходным супругом / партнером. Статус курения и курения в 1-м классе.Результаты были аналогичными для 3-го года обучения. Мы обнаружили, что поддержка отказа от курения супругами увеличилась больше у курильщиков, чем у бросивших курить, как в 1-м, так и в 3-м году (см.).

Обсуждение

Это исследование предоставляет убедительные доказательства того, что отказ от курения приносит пользу субъективному благополучию по сравнению с продолжением курения. Как сообщают другие исследователи (например, [14]), связанное со здоровьем качество жизни улучшилось после прекращения курения, но снизилось при продолжении курения. Настоящее исследование показывает, что этот эффект наступает относительно быстро, поскольку существенные различия в судьбе бросивших курить и продолжающих курить выявляются в течение первого года после попытки бросить курить и сохраняются в течение как минимум трех лет.В пункте HR-QOL респондентов просили оценить одно утверждение о важности здоровья для их счастья и о том, насколько они удовлетворены своим здоровьем. Таким образом, результаты показали, что по сравнению с продолжающими курить, через год те, кто бросил курить, были более удовлетворены своим здоровьем и увидели более сильную связь между здоровьем и счастьем. Однако, поскольку курильщики не были распределены случайным образом в группы, бросившие и продолжающие курить, причинно-следственные выводы неясны.

Из-за многих физически вредных последствий курения имеет смысл, что отказ от курения улучшит качество жизни человека.Настоящее исследование показывает, что отказ от курения также улучшает общее или общее качество жизни в дополнение к HR-QOL. В то время как глобальное качество жизни значительно снизилось за 3-летний период наблюдения как для бросивших курить, так и для продолжающих курить, в соответствии с предыдущими исследованиями [14], снижение было меньшим для бросивших курить как в 1-й, так и в 3-й год. Это предполагает, что продолжение курения может ускорить процесс снижение качества жизни, и отказ от курения смягчает этот эффект.

Различные траектории в глобальном QOL, по-видимому, связаны с кумулятивными эффектами умеренных изменений в нескольких измерениях QOL ().Относительные преимущества прекращения употребления табака наблюдались во многих подшкалах QOLI, но эффекты, как правило, были умеренными для каждой из них, с величиной эффекта от 0,25 и ниже. Это согласуется с другими данными, показывающими, что отказ от курения оказывает надежное, но умеренное влияние на изменение качества жизни [14]. Похоже, что из различных подшкал QOL HR-QOL зарегистрировал наибольшие эффекты, связанные с прекращением курения по сравнению с продолжением курения. Однако различия, обусловленные статусом курения, были обнаружены на 3-м году жизни в глобальном QOL, даже когда HR-QOL было удалено из общего балла, что указывает на то, что важные изменения, независимо от воздействия на здоровье, связаны с прекращением курения.

Результаты также показали, что в течение трехлетнего периода исследования курильщики, которые продолжали курить, сообщали об усилении негативного аффекта и уменьшении позитивного аффекта; и наоборот, успешные бросившие курить сообщили об уменьшении негативного аффекта и усилении позитивного аффекта, хотя результаты положительного аффекта 3-го года не достигли статистической значимости. Таким образом, хотя высокий уровень негативного аффекта может представлять собой препятствие для отказа от курения (например, [35, 36]), эти результаты предполагают, что длительное прекращение курения на самом деле приносит пользу аффекту, поддерживая идею о том, что курение может способствовать обострению психологического стресса [37]. ].Представление о том, что отказ от курения улучшает отрицательный аффект, согласуется как с поперечными [8, 10], так и с продольными данными [38, 39], показывающими, что курильщики имеют худшее эмоциональное состояние или качество жизни психического здоровья, чем бывшие курильщики. Более того, недавнее ретроспективное исследование показало, что подавляющее большинство бывших курильщиков сообщили, что они «счастливее» как бывшие курильщики, чем как курильщики [18]. Улучшение аффекта из-за прекращения курения может быть связано с уменьшением повторяющихся переживаний отмены, которые курильщики испытывают ежедневно в перерывах между выкуриванием сигарет (например,g., [35, 40]), или, возможно, из-за уменьшения тревожного возбуждения или беспокойства, которые были вызваны психомоторными стимулирующими эффектами никотина (ср. [37, 41]). Такое улучшение также согласуется с предыдущими исследованиями, которые предполагают, что курение само по себе является фактором стресса и что отказ от курения устраняет этот фактор стресса [42–46]. Однако важно отметить, что усиление отрицательного аффекта и уменьшение положительного аффекта могут быть скорее причинами рецидива, чем или в дополнение к последствиям продолжения курения.

Не было разницы между бросившими курить и продолжающими курить в количестве стрессоров, о которых сообщалось в 1-й год, но к 3-му году была обнаружена значительная разница: продолжающие курить сообщали об увеличении, а бросающие курить — об уменьшении. Опять же, причинно-следственные выводы сомнительны. Может случиться так, что люди с меньшим количеством факторов стресса способны сохранять воздержание в течение многих лет после попытки бросить курить, или может оказаться, что устойчивое долгосрочное воздержание приводит к уменьшению факторов стресса. Последнее могло произойти по нескольким причинам.Например, затраты, время и влияние курения на здоровье могут увеличить вероятность возникновения стрессора. Рецидивирующие заболевания и частые перерывы на курение могут мешать работе или другим видам деятельности человека, а стоимость курения может повысить уязвимость перед экономическими проблемами. Кроме того, ухудшение негативного воздействия продолжающих курить может сделать их более чувствительными к стрессовым факторам в их жизни и их осознанием.

Отказ от курения не был связан с общим удовлетворением браком, независимо от того, курил ли супруг / партнер участника.Это говорит о том, что, если курильщик бросает курить, но имеет курящего супруга / партнера, попытка отказа от курения не повредит партнерским отношениям. Также было интересно отметить, что участники сообщили об увеличении поддержки супругов / партнеров при отказе от курения в 1 и 3 годах, и это увеличение было еще больше для курильщиков. Это различие может частично отражать тот факт, что поддержка отказа от курения все чаще рассматривается как неуместная, когда супруг (а) добился длительного воздержания от курения.

Эти результаты следует интерпретировать в контексте ограничений данного исследования.Во-первых, участники не были случайным образом распределены для отказа от курения или продолжения курения (бросающие и не курильщики отбирались самостоятельно), и поэтому мы не можем сделать четких выводов о направленности причинных эффектов. Например, возможно, что некоторая переменная 3 ^rd способствовала как прекращению курения, так и последующим улучшениям качества жизни; Например, вера в то, что отказ от курения принесет пользу здоровью, возникла не в результате отказа как такового, а скорее отражала другие факторы, которые побуждали к продолжению воздержания.Во-вторых, некоторые из сообщаемых эффектов зависят только от небольшого количества элементов самоотчета (например, HR-QOL), что вызывает вопросы о надежности сообщенных эффектов и степени, в которой область контента была адекватно выбрана. В-третьих, хотя изменения общего и HR-QOL были статистически значимыми, неясно, какую клиническую пользу они могут представлять. Однако может оказаться, что полученные данные имеют клиническое значение, несмотря на умеренные масштабы эффекта. Очевидно, что некоторые курильщики обеспокоены тем, что качество их жизни может ухудшиться, если они бросят курить [4, 5].Представленные здесь результаты предполагают, что у курильщиков, которые бросили курить успешно, в течение длительного периода времени, не наблюдается такого ухудшения состояния из-за отказа от курения и, во всяком случае, наблюдаются надежные улучшения. С этой целью, хотя качество жизни имеет существенное значение, неизвестно, какие последствия сообщаемые эффекты качества жизни имеют для других важных жизненных результатов и будущих изменений.

В заключение, это исследование предполагает, что помимо улучшения объективных физиологических показателей здоровья, таких как уровень холестерина ЛПВП и эндотелиальная функция [47–50], в течение трех лет после попытки бросить курить успешные бросившие курить, в отличие от продолжающих курить, сообщили об улучшении глобального качества жизни, улучшении качества жизни, связанного со здоровьем, улучшении аффекта и меньшем количестве факторов стресса.Эти результаты могут быть использованы для мотивации попыток бросить курить людьми с низкой мотивацией бросить курить или которых пугает беспокойство о том, какой будет жизнь без сигарет. Курильщики могут полагать, что отказ от курения снизит удовлетворенность жизнью или качество жизни — потому что они считают, что это нарушает распорядок дня, мешает отношениям, вызывает потерю подкрепления (потерю удовольствия, связанного с курением), или потому, что прекращение курения лишает их стратегии выживания. Текущие результаты показывают, что в долгосрочной перспективе люди будут более счастливыми и более удовлетворенными своей жизнью, если они бросят курить, чем если они этого не сделают.

Выражение признательности

Финансирование: Это исследование было проведено в Университете Висконсина, Мэдисон, при поддержке гранта № P50 DA019706 от NIH / NIDA и гранта № M01 RR03186 из Программы центров общих клинических исследований Национального центра клинических исследований. Ресурсы исследования, NIH. Доктор Пайпер был поддержан грантом 1UL1RR025011 программы Clinical and Translational Science Award (CTSA) Национального центра исследовательских ресурсов (NCRR) Национальных институтов здравоохранения (NIH).Д-р Бейкер получил поддержку через NCI 1K05CA139871.

Сноски

Заявление о конфликте интересов: Drs. Пайпер, Кенфорд и Бейкер не сообщают о потенциальных конфликтах интересов. За последние три года Майкл С. Фиоре работал исследователем в исследованиях в Университете Висконсина, которые частично финансировались Nabi Biopharmaceuticals и GlaxoSmithKline. С 1997 по 2010 год доктор Фиоре возглавлял Университет Висконсина (UW) под названием «Председатель», что стало возможным благодаря подарку UW от GlaxoWellcome.

Список литературы

2. Брэндон Т.Х., Бейкер ТБ. Анкета по последствиям курения: субъективная ожидаемая польза от курения для студентов колледжа. Psychol Assess. 1991; 3: 484–491. [Google Scholar] 3. Коупленд А.Л., Мартин П.Д., Гейзельман П.Дж., Раш С.Дж., Кендзор Д.Е. Отказ от курения для женщин, озабоченных весом: групповые и индивидуальные, последующие сеансы диеты и контроля веса. Наркоман Поведение. 2006. 31: 115–127. [PubMed] [Google Scholar] 4. Соренсен Г., Печачек Т.Ф. Отношение к отказу от курения среди мужчин и женщин.J Behav Med. 1987. 10: 129–37. [PubMed] [Google Scholar] 5. Макки С.А., О’Мэлли С.С., Саловей П., Кришнан-Сарин С., Мазуре С.М. Предполагаемые риски и преимущества отказа от курения: гендерные предикторы мотивации и результата лечения. Наркоман Поведение. 2005. 30: 423–435. [PubMed] [Google Scholar] 6. Чапман С., Вонг В.Л., Смит В. Исключающие себя убеждения в отношении курения и здоровья: различия между курильщиками и бывшими курильщиками. Am J Public Health. 1993; 83: 215–219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Моди Р.Р., Смит М.Дж.Статус курения и качество жизни, связанное со здоровьем: по данным Системы наблюдения за поведенческими факторами риска 2001 года. Am J Health Promoot. 2006. 20: 251–258. [PubMed] [Google Scholar] 8. Strine TW, Okoro CA, Chapman DP, Balluz LS, Ford ES, Ajani UA и др. Качество жизни, связанное со здоровьем, и поведение, связанное с риском для здоровья, среди курильщиков. Am J Prev Med. 2005. 28: 182–187. [PubMed] [Google Scholar] 9. Тиллманн М., Силкок Дж. Сравнение качества жизни курильщиков и бывших курильщиков, связанного со здоровьем. J Public Health Med.1997; 19: 268–273. [PubMed] [Google Scholar] 10. Уилсон Д., Парсонс Дж., Уэйкфилд М. Связанное со здоровьем качество жизни никогда не куривших, бывших курильщиков, а также легких, умеренных и заядлых курильщиков. Предыдущая Мед. 1999. 29: 139–144. [PubMed] [Google Scholar] 11. Тернер Дж., Пейдж-Шафер К., Чин Д.П., Осмонд Д., Моссар М., Маркштейн Л. и др. Неблагоприятное влияние курения сигарет на качество жизни людей с ВИЧ, связанное со здоровьем. Уход за больными СПИДом ЗППП. 2001; 15: 615–624. [PubMed] [Google Scholar] 12.Малдер И., Тиххейс М., Смит Х.А., Кромхаут Д. Прекращение курения и качество жизни: влияние количества курения и времени с момента отказа. Предыдущая Мед. 2001; 33: 653–660. [PubMed] [Google Scholar] 13. Mitra M, Chung MC, Wilber N, Klein Walker D. Статус курения и качество жизни: продольное исследование среди взрослых с ограниченными возможностями. Am J Prev Med. 2004. 27: 258–260. [PubMed] [Google Scholar] 14. Сарна Л., Биалус С.А., Кули М.Э., Джун Х.Дж., Фесканич Д. Влияние курения и отказа от курения на качество жизни женщин, связанное со здоровьем, в исследовании здоровья медсестер.Qual Life Res. 2008; 17: 1217–1227. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Colditz GA. Исследование состояния здоровья медсестер: когорта женщин из США, за которыми наблюдали с 1976 года. J Am Med Women’s Assoc. 1995; 50: 40–44. [PubMed] [Google Scholar] 16. Динер Э., Сух Э.М., Лукас Р.Э., Смит Х.Л. Субъективное благополучие: три десятилетия прогресса. Psychol Bull. 1999; 125: 276–302. [Google Scholar] 17. Краузе Дж. С., Штернберг М. Старение и адаптация после травмы спинного мозга: роль хронологического возраста, времени после травмы и изменения окружающей среды.Rehab Psychol. 1997. 42: 287–302. [Google Scholar] 18. Шахаб Л., Уэст Р. Сообщают ли бывшие курильщики о том, что они чувствуют себя более счастливыми после того, как бросили курить? Данные перекрестного опроса. Никотин Tob Res. 2009. 11: 553–557. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фриш МБ, Корнелл Дж, Вильянуэва М., Рецлафф П.Дж. Клиническая проверка инвентаризации качества жизни: показатель удовлетворенности жизнью для использования при планировании лечения и оценке результатов. Psychol Assess. 1992; 4: 92–101. [Google Scholar] 20. Piper ME, Smith SS, Schlam TR, Fiore MC, Jorenby DE, Fraser D, et al.Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание 5 фармакотерапевтических препаратов для прекращения курения. Arch Gen Psychiatry. 2009; 66: 1253–1262. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Fiore MC, Jaen CR, Baker TB, Bailey WC, Benowitz N, Curry SJ, et al. Лечение употребления табака и зависимости: обновление 2008 г. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения США; 2008. [Google Scholar] 22. Хизертон Т.Ф., Козловски Л.Т., Фрекер Р.С., Фагерстрем КО. Тест Фагерстрома на никотиновую зависимость: пересмотр анкеты толерантности Фагерстрома.Br J Addict. 1991; 86: 1119–1127. [PubMed] [Google Scholar] 23. Шиффман С., Уотерс А., Хиккокс М. Шкала синдрома никотиновой зависимости: многомерная мера никотиновой зависимости. Никотин Tob Res. 2004. 6: 327–348. [PubMed] [Google Scholar] 24. Каваками Н., Такацука Н., Инаба С., Симидзу Х. Разработка скринингового опросника на табачную / никотиновую зависимость в соответствии с МКБ-10, DSM-III-R и DSM-IV. Наркоман Поведение. 1999. 24: 155–166. [PubMed] [Google Scholar] 25. Piper ME, Piasecki TM, Federman EB, Bolt DM, Smith SS, Fiore MC и др.Подход к табачной зависимости, основанный на множественных мотивах: Висконсинский перечень мотивов зависимости от курения (WISDM-68). J Consult Clin Psychol. 2004. 72: 139–154. [PubMed] [Google Scholar] 26. Криц-Кристоф П., Гиббонс МБК, Ринг-Курц С., Галлоп Р., Штирман С., Презент Дж. И др. Изменения в положительном качестве жизни в процессе психотерапии. Психотерапия. 2008. 45: 419–430. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Frisch MB, Clark MP, Rouse SV, Rudd MD, Paweleck JK, Greenstone A, et al. Прогностическая и лечебная валидность удовлетворенности жизнью и инвентаризации качества жизни.Оценка. 2005; 12: 66–78. [PubMed] [Google Scholar] 28. Уотсон Д., Кларк Л.А., Теллеген А. Разработка и проверка кратких показателей положительного и отрицательного воздействия: шкалы PANAS. J Pers Soc Psychol. 1988; 54: 1063–1070. [PubMed] [Google Scholar] 29. Холмс TH, Rahe RH. Шкала оценки социальной адаптации. J Psychosom Res. 1967; 11: 213–218. [PubMed] [Google Scholar] 30. Митчелл С.Е., Ньюэлл Г.К., Шумм В.Р. Тест-повторный тест на надежность Канзасской шкалы семейной удовлетворенности. Psychol Rep. 1983; 53: 545–546.[Google Scholar] 31. Шумм WR, Николс CW, Шектман KL, Григсби CC. Характеристики ответов на Канзасскую шкалу удовлетворенности браком по выборке из 84 замужних матерей. Psychol Rep. 1983; 53: 567–572. [Google Scholar] 32. Шумм В.Р., Пафф-Берген Л.А., Хэтч РС, Обиора ФК. Параллельная и дискриминантная валидность Канзасской шкалы удовлетворенности браком. J Marriage Fam. 1986; 48: 381–387. [Google Scholar] 33. Schumm WR, Anderson SA, Benigas JE, McCutchen MB, Griffin CL, Morris JE, et al. Критерийная валидность Канзасской шкалы удовлетворенности браком.Psychol Rep.1985; 56: 718. [PubMed] [Google Scholar] 34. Аренс Д., Банди П., Ульсвик Дж., Моберг Д.П. Кто курит? Демографический анализ курильщиков Висконсина. WMJ. 2005; 104: 18–22. [PubMed] [Google Scholar] 35. Бейкер ТБ, Пайпер М.Э., Маккарти Д.Е., Майески М.Р., Фиоре М.С. Переформулировка мотивации зависимости: модель эмоциональной обработки отрицательного подкрепления. Psychol Rev.2004; 111: 33–51. [PubMed] [Google Scholar] 36. Kenford SL, Smith SS, Wetter DW, Jorenby DE, Fiore MC, Baker TB. Прогнозирование возврата к курению: противопоставление аффективной и физической моделей зависимости.J Консультируйтесь с Clin Psychol. 2002; 70: 216–227. [PubMed] [Google Scholar] 37. Parrott AC. Острая фармакодинамическая толерантность к субъективным эффектам курения сигарет. Психофармакология (Берл) 1994; 116: 93–97. [PubMed] [Google Scholar] 38. Мино Й., Шигеми Дж., Оцу Т., Цуда Т., Бабазоно А. Улучшает ли отказ от курения психическое здоровье? Психиатрия Clin Neurosci. 2000. 54: 169–172. [PubMed] [Google Scholar] 39. Стюарт А.Л., Кинг А.С., Киллен Д.Д., Риттер П.Л. Улучшает ли отказ от курения качество жизни, связанное со здоровьем.Ann Behav Med. 1995; 17: 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 40. Хендрикс PS, Ditre JW, Drobes DJ, Brandon TH. Ранний курс отмены курения. Психофармакология (Берл) 2006; 187: 385–396. [PubMed] [Google Scholar] 42. Parrott AC. Модуляция стресса в течение дня у курильщиков сигарет. Зависимость. 1995; 90: 233–244. [PubMed] [Google Scholar] 43. Parrott AC. Отказ от курения снижает уровень стресса, но почему? Int J Addict. 1995; 30: 1509–1516. [PubMed] [Google Scholar] 44. Parrott AC. Вызывает ли стресс курение сигарет? Am Psychol.1999; 54: 817–820. [PubMed] [Google Scholar] 45. Parrott AC. Никотин, полученный из сигарет, не является лекарством. World J Biol Psychiatry. 2003. 4: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 46. Parrott AC. Психобиология никотина: как проспективные исследования хронических доз могут пролить свет на некоторые теоретические вопросы, связанные с исследованиями острой дозы. Psychopharmacol. 2006. 184: 567–576. [PubMed] [Google Scholar] 47. Гепнер А.Д., Пайпер М.Э., Джонсон Х.М., Фиоре М.С., Бейкер Т.Б., Штейн Дж. Х. Влияние курения и отказа от курения на липиды и липопротеины: результаты рандомизированного клинического исследования.Am Heart J. 2011; 161: 145–151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Asthana A, Johnson HM, Piper ME, Fiore MC, Baker TB, Stein JH. Влияние интенсивности курения и прекращения курения на маркеры воспаления в большой когорте активных курильщиков.