Отличие орви и гриппа: Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ

Содержание

Простуда и грипп: в чем отличие? | Еженедельник АПТЕКА

Грипп (инфлюэнца) и простуда являются вирусными заболеваниями, инфицирующими верхние дыхательные пути человека. В случае простуды возбудителем выступает вирус Rhinovirus, а при гриппе — вирус Influenza. Многие считают, что патогенез этих заболеваний очень схож, однако это не совсем так. Далее рассмотрим главные различия между простудой и гриппом.

Считается, что грипп переносится организмом человека намного хуже, чем обычная простуда, к тому же инфлюэнца может привести к осложнениям в виде пневмонии, бактериальных инфекций и даже к летальному исходу. Противовирусные препараты более эффективны, если принимать их в первые 48 ч от начала заболевания.

Далее рассмотрим сравнительную характеристику симптомов гриппа и простуды (таблица).

Таблица Симптомы гриппа и простуды
Грипп
Простуда
Быстрее поражает организм человека, намного тяжелее протекает и негативным образом сказывается на состоянии больного Общее состояние больного при простуде лучше, нежели при гриппе
Характерно появление лихорадки, высокой температуры у больного Может быть невысокая температура
Более интенсивно выражен комплекс таких симптомов, как: ломота в теле, общая слабость, боль в суставах, сухой кашель Во время простуды появляется сухой кашель, общая слабость и ломота в теле, но все это проявляется менее интенсивно
Все симптомы проявляются практически одновременно Симптомы заболевания появляются поочередно, чаще всего проявляется боль и царапанье в горле, потом перерастает в насморк, а затем — в кашель
Болезнь протекает в среднем около 2 нед В течение недели симптомы простуды постепенно сходят на нет
Заложенная носоглотка не является характерным признаком гриппа Заложенная носоглотка является характерным признаком простуды

Как простуда, так и грипп могут привести к возникновению болевых ощущений в ушах. Это является следствием воспаления ушной барабанной перепонки и евстахиевой трубы (канал, соединяющий горло и полость среднего уха). Боль может быть резкой, тупой или выражена в виде чувства жжения.

Одним их самых эффективных способов предотвращения гриппа считается вакцинация. Вакцину изготовляют из убитых частичек вируса гриппа, которые уже безвредны для организма и помогают вырабатывать антитела для борьбы с болезнью. Для того чтобы снизить риск заболевания простудой и гриппом, необходимо пытаться соблюдать такие правила: есть для повышения иммунитета богатые витаминами фрукты и овощи, мыть руки после транспорта и дороги, по возможности закаляться и заниматься спортом для укрепления своего здоровья.

По материалам www.medicinenet.com

О различиях симптомов гриппа и ОРВИ

В период сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что не стоит забывать и о других сезонных респираторных заболеваниях, в частности об ОРВИ и гриппе.

ОРВИ в обиходе часто называют «простудой», в качестве собирательного, неофициального обозначения разнообразных острых респираторных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути (нос, ротоглотку и гортань). Вызвать ОРВИ могут вирусы, которые проникают в организм при дыхании. Такой путь передачи возбудителей называется воздушно-капельным, а сами болезни — респираторными. Если простуду вызвал вирус, то болезнь называют ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Наиболее характерные симптомы ОРВИ: постепенное начало, лихорадка (до 38°С), насморк с обильным слизистым отделяемым, заложенность носа, кашель, чихание, боль в горле. Обычно прогноз благоприятный, выздоровление как правило наступает через 7-10 дней, хотя симптомы могут сохраняться до 2 недель. Специфической вакцины от простуды не существует.

Грипп в отличие от ОРВИ как правило обладает сезонностью. Сезон гриппа длится с осени до весны, с максимумом заболеваемости в холодное время года. Активные штаммы вируса гриппа меняются из года в год. Поэтому, каждый год разрабатывается новая вакцина против гриппа.

Наиболее характерные симптомы гриппа: внезапное начало, сухой, отрывистый кашель, лихорадка до 40°С, озноб, боль в мышцах, головная боль, боль в горле, заложенность носа при отсутствии отделяемого из носа, сильная усталость, которая может длиться до двух недель, возможны тошнота, рвота, диарея.

Грипп опасен своими осложнениями. На фоне ослабления иммунитета возможно развитие пневмонии и других опасных заболеваний, которые в некоторых случаях могут привести даже к летальному исходу. Особенно опасен грипп для маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом, для людей с ожирением. При появлении первых симптомов заболевания – оставайтесь дома и вызовите врача. Самолечение недопустимо.

Профилактика гриппа и ОРВИ

Грипп можно предотвратить. Лучший способ защититься от гриппа и его осложнений, это сделать прививку от гриппа в предэпидемический период. В сезон гриппа и ОРВИ избегайте мест массового скопления людей. Часто мойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук. Избегайте прикосновений к лицу, носу, глазам и рту. При кашле и чихании прикрывайте рот и нос. Используйте маску, чтобы снизить риск заражения себя и окружающих.

Источник: Подольский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области

Как отличить грипп от простуды

На холодное время года приходится пик респираторных простудных заболеваний, с которыми каждый сезон сталкивается практически каждый человек на планете.

Залог здоровья и хорошего самочувствия на протяжении всего года – укрепление иммунитета и грамотно подобранная профилактика. С их помощью вам не понадобиться покупать лекарство от гриппа в аптеке или искать народные средства лечения простуды.

Как отличить грипп от простудного заболевания?

Двумя самыми распространенными заболеваниями являются грипп и простуда, они имеют сходную симптоматику. Однако разница между ними принципиальная, осложнения после гриппа намного серьезнее по сравнению с простудой.

Рассмотрим основные различия:

  • Грипп начинается у больного очень быстро, болезнь активизируется за час и настигает своего пика. Респираторное заболевание характеризуется медленным и прогрессивным нарастанием симптоматики. Прием антибиотиков в начале заболевания нежелателен, поскольку они могут оказаться неэффективными, как и противогрибковые препараты, цена которых немаленькая;
  • Среди первых признаков гриппа можно выделить – болезненные ощущения в области глаз, мигрень, ломота в костях и мышечной ткани, озноб, ощущение слабости, головокружение, повышение температуры тепла (до 39 градусов и более). Для простуды характерна заложенность в носе и болезненные ощущения в горле, температура редко поднимается до высоких отметок;
  • При гриппе у пациента сильно выражена интоксикация организма, которая проявляется в результате его отравления распада вирусов и антител;
  • Течение гриппа более тяжелое по сравнению с ОРВИ, без грамотного адекватного лечения оно приводит к серьезным осложнениям. Пациентов женского пола от осложнений после болезни защищают гормональные препараты, цена которых зависит от производителя;      
  • Восстановительный период после заболевания гриппом составляет продолжительное время в отличие от обычной простуды. Он характеризуется общей слабостью организма пациента, частыми головокружениями, скачками артериального давления, поэтому больным после выздоровления показан длительный постельный режим.

Грипп и коронавирус: в чем разница и как они связаны

С понижением температуры на улице повышается вероятность заболеть гриппом. Это явление называется сезонностью болезни. В Северном полушарии сезонность этой болезни

приходится на октябрь-апрель, а в Южном полушарии — на май-сентябрь. Украина расположена в Северном полушарии, поэтому «поздравляем» всех нас с началом сезона гриппа. Журналистка Забороны Полина Вернигор разобралась, что это значит, почему грипп опаснее, чем кажется, как на сезон гриппа влияет коронавирус и спасут ли от него вакцины против COVID-19.

Сезонность гриппа

Это вовсе не означает, что в другие месяцы вы не можете заболеть гриппом, но обычно именно в этот период он больше всего распространяется. Чтобы понять, почему так происходит, для начала надо разобраться, что вообще такое грипп.

Это респираторное заболевание, вызванное вирусом. Вирус — это микроскопический инфекционный агент, который попадает в клетки нашего тела и приводит к болезни. Грипп часто путают с другими вирусами и заболеваниями — например, простудой. Все из-за схожих симптомов: кашель, боль в горле, заложенный нос. Однако когда человек болеет именно гриппом, у него могут проявляться еще жар, холодный пот, головная боль, истощение, а также даже тошнота и диарея.

Грипп — довольно заразное заболевание. Взрослый носитель может начать распространять его за день до того, как появятся первые симптомы. Обычно болезнь передается через кашель или чихание человека, подхватившего инфекцию.

Существует мнение, что низкие температуры способны вызывать грипп. На самом деле это не совсем так. Для заболевания гриппом нужен вирус гриппа, зато низкие температуры могут помогать этому вирусу распространяться. Еще влияют недостаток солнечного света и определенный образ жизни, который люди ведут зимой. Вот несколько вероятных причин, почему так происходит:

  • Зимой люди больше времени проводят в закрытом помещении, которое не очень хорошо проветривается. Поэтому здоровые будут дышать тем же воздухом, что и инфицированные, и таким образом заражаться;
  • Зимой дни короче, а недостаток солнечного света влияет на уровень витамина D и мелатонина в нашем организме. Это, в свою очередь, влияет на иммунную систему и снижает ее способность бороться с вирусами;
  • Вирус гриппа легче выживает в более холодном и сухом климате. Поэтому зимой есть больше возможностей для образования новых штаммов и их распространения.

Поэтому сезонность — это скорее совпадение нескольких факторов, которые создают условия для массового заражения.

  • Фото: Touring Club Italiano/Marka/Universal Images Group via Getty Images

Чем он опасен

Грипп — это не ОРВИ, которую организм обычно легко переносит. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждый год от осложнений после гриппа умирает от 290 до 650 тысяч человек в год. В Украине в 2020 году в течение января-апреля от гриппа и пневмонии умерло 2358 человек. Кроме этого, грипп имеет множество осложнений для организма: отек легких, отек-набухание головного мозга, сердечная недостаточность и тому подобное.

На осложнение гриппа и смерть от него влияет немало факторов. Вот основные из них:

  • Возраст. Чаще всего осложнения наблюдают у людей, которым за 65 лет, и у детей до 2 лет;
  • Проблемы с дыхательными путями: астма, хронические заболевания легких;
  • Заболевания крови и эндокринной системы — например, анемия, сахарный диабет;
  • Неврологические заболевания;
  • Заболевания сердца, печени и почек;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Длительное употребление аспирина или препаратов, содержащих салицилат;
  • ВИЧ, СПИД и некоторые виды рака — например, лейкемия;
  • Перенесенный инсульт;
  • Беременность и двухнедельный послеродовой период.

Еще одна опасность гриппа — каждые два-три года появляются новые штаммы, которые устойчивы к уже имеющимся лекарствам и вакцинам. В сентябре эксперты общественного здоровья сообщили, что в Украине в этом году ожидают три штамма гриппа: B/Washington, h2N1 вирус «Виктория», h4N2 вирус «Камбоджа».

Эти штаммы известны в Украине последние два-три года. И в принципе, если человек переболел, то у него к этому же штамму сохраняется иммунитет. Однако со временем он снижается и его нужно укреплять вакцинами.

  • Фото: Hulton-Deutsch Collection/CORBIS/Corbis via Getty Images

Коронавирус и грипп

Когда только появился коронавирус и еще не было понятно, что он приведет к пандемии, его часто сравнивали с гриппом. Все из-за похожей клинической картины. Оба вируса респираторные, передаются от больного здоровому через воздух, имеют легкую и тяжелую форму и от обоих можно умереть.

На самом деле вирусы все же отличаются. Во-первых, COVID-19, похоже, распространяется быстрее гриппа. Это из-за того, что бессимптомное течение у коронавируса может длиться до двух недель, а у гриппа — всего несколько дней. За период бессимптомного коронавируса носитель может заразить больше людей. Также, по сравнению с гриппом, коронавирус может вызывать более серьезные заболевания различных органов.

О связях коронавируса и гриппа практически ничего не известно. Однако в прошлом году Национальный институт инфекционных заболеваний Южной Африки зарегистрировал лишь один случай смерти от марта до августа 2020 года — тогда, когда в регионе именно сезон гриппа. Для сравнения: в прошлые годы этот показатель достигал 700 смертей. Ученые связывают такой резкий спад с тем, что клиники, которые обычно принимают больных гриппом, бросили свои силы на борьбу против коронавируса и некоторые случаи просто не регистрировались или списывались на COVID-19. Но все же исследователи не верят, что могли упустить столько случаев.

В Украине, кстати, показатель смертей в прошлом сезоне также снизился почти на 5%. Вероятно, на это повлияли новые карантинные правила, которые как раз пришлись на сезон гриппа. Когда вы сидите дома большую часть времени, а с людьми контактируете преимущественно в защитной маске, возможностей заразиться гораздо меньше.

  • Фото: Keystone-France/Gamma-Keystone via Getty Images

Возможно ли заболеть гриппом, если переболел коронавирусом?

Да. Даже с большей вероятностью, чем если вы не болели COVID-19. Дело в том, что после перенесения такой тяжелой болезни, как коронавирус, иммунная система довольно слаба. Поэтому новые вирусные атаки могут привести к более тяжелым последствиям.

Также можно заразиться гриппом и во время того, как болеете на коронавирус. В этом случае вероятность тяжелых осложнений и даже смерти вследствие болезней значительно повышается.

Вакцина от коронавируса убережет от гриппа?

Нет, потому что это разные вирусы. В сентябре биотехнологическая компания Moderna сообщила, что работает над комбинированной бустерной вакциной, которая будет защищать одновременно от COVID-19 и гриппа. Разработчики считают, что комбинация двух вакцин может повысить эффективность системы здравоохранения и обеспечить высокий уровень защиты от COVID-19 и гриппа с помощью единой схемы.

Однако пока однозначного ответа, сработает ли эта идея, нет. Поэтому даже если вы уже вакцинировались от коронавируса, следует сделать еще одну прививку от гриппа. Сейчас в Украине сертифицированы три вакцины от гриппа: «Ваксигрип Тетра» (Франция), «Инфлювак Тетра» (Нидерланды) и «ДжиСи Флю Квадривалент» (Корея). Недавно министр здравоохранения Виктор Ляшко заявил, что в этом году в Украину планируют завезти рекордное количество этих вакцин.

  • Фото: Keystone-France/Gamma-Rapho via Getty Images

Вакцинироваться стоит уже сейчас, чтобы во время крупнейшей вспышки гриппа в ноябре-январе у вас уже был сформирован иммунитет. Эти вакцины не входят в Национальный календарь прививок, по которому вакцинацию проводят бесплатно. Поэтому придется покупать их самостоятельно в аптеке:

  • «Ваксигрип Тетра» стоит примерно 300 гривен;
  • «Инфлювак Тетра» — примерно 270 гривен;
  • «Джиси Флю Квадривалент» — примерно 250 гривен.

Когда вакцина приобретена, идите на прием к семейному врачу и заранее уточните, что хотите вакцинироваться против гриппа. Вакцину следует перевозить в сумке-холодильнике. Часто такие сумки дают на прокат. Если препарат долго держать в тепле, он может потерять свойства. Лучше всего, если в этом случае у вас с собой будет чек. Так вы сможете подтвердить, что вакцина только что куплена.

Или можете найти в интернете клинику, которая сама закупает препарат и делает прививки. В Киеве есть медцентры, которые берут от 700 гривен за услугу.

Как уберечься от гриппа?

Первый совет — делать прививку. Это самая эффективная профилактика. Еще чаще и тщательнее мойте руки, ведь вирусы часто оседают на поверхности, откуда мы их «собираем» собственноручно. Старайтесь меньше трогать руками рот и нос.

Также избегайте контактов с людьми, которые болеют. Даже если они вам говорят, что это обычная простуда. Даже если уверяют, что чихание из-за аллергии.

Еще стоит упомянуть о масочном режиме и социальной дистанции. Маска защищает рот и нос от попадания туда вирусов. Дистанция же не даст вам заболеть от человека, у которого симптомы гриппа пока не проявились.

При первых же симптомах обязательно обращайтесь к врачу. В домашних условиях поставить точный диагноз, а значит и найти лечение довольно трудно. Проще спутать грипп с простудой или коронавирусом. Поэтому лучше не занимайтесь самолечением.

О различиях симптомов гриппа и ОРВИ

В период сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что не стоит забывать и о других сезонных респираторных заболеваниях, в частности об ОРВИ и гриппе.

ОРВИ в обиходе часто называют «простудой», в качестве собирательного, неофициального обозначения разнообразных острых респираторных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути (нос, ротоглотку и гортань). Вызвать ОРВИ могут вирусы, которые проникают в организм при дыхании. Такой путь передачи возбудителей называется воздушно-капельным, а сами болезни — респираторными. Если простуду вызвал вирус, то болезнь называют ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Наиболее характерные симптомы ОРВИ: постепенное начало, лихорадка (до 38°С), насморк с обильным слизистым отделяемым, заложенность носа, кашель, чихание, боль в горле. Обычно прогноз благоприятный, выздоровление как правило наступает через 7-10 дней, хотя симптомы могут сохраняться до 2 недель. Специфической вакцины от простуды не существует.

Грипп в отличие от ОРВИ как правило обладает сезонностью. Сезон гриппа длится с осени до весны, с максимумом заболеваемости в холодное время года. Активные штаммы вируса гриппа меняются из года в год. Поэтому, каждый год разрабатывается новая вакцина против гриппа.

Наиболее характерные симптомы гриппа: внезапное начало, сухой, отрывистый кашель, лихорадка до 40°С, озноб, боль в мышцах, головная боль, боль в горле, заложенность носа при отсутствии отделяемого из носа, сильная усталость, которая может длиться до двух недель, возможны тошнота, рвота, диарея.

Грипп опасен своими осложнениями. На фоне ослабления иммунитета возможно развитие пневмонии и других опасных заболеваний, которые в некоторых случаях могут привести даже к летальному исходу. Особенно опасен грипп для маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом, для людей с ожирением. При появлении первых симптомов заболевания – оставайтесь дома и вызовите врача. Самолечение недопустимо.

Профилактика гриппа и ОРВИ

Грипп можно предотвратить. Лучший способ защититься от гриппа и его осложнений, это сделать прививку от гриппа в предэпидемический период. В сезон гриппа и ОРВИ избегайте мест массового скопления людей. Часто мойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук. Избегайте прикосновений к лицу, носу, глазам и рту. При кашле и чихании прикрывайте рот и нос. Используйте маску, чтобы снизить риск заражения себя и окружающих.

Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (с сайта Роспотребнадзора)

Грипп и ОРВИ — все что нужно знать — памятка для населения

Что такое грипп?

Грипп – это вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин “острое респираторное заболевание” (ОРЗ) или “острая респираторная вирусная инфекция” (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель и головная боль. Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 – 3 м.

Симптомы гриппа.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 – 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Способы неспецифической профилактики:

1. Личная гигиена.

Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.

2. Промываем нос.

Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.

3.Одеваем маски.

Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

4.Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.

5.Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.

Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация – вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма.

Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.

01.11.2021 COVID-19, ОРВИ, грипп: общие признаки и различия

Сохраняется сложная ситуация по распространению новой коронавирусной инфекции. Кроме того, в осенний период увеличился риск заражения острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом.

Что нужно знать об этих инфекциях? Об этом рассказала помощник врача — эпидемиолога Е. В. Моисеева.

COVID-19 и грипп: что общего?

Обе инфекции имеют одинаковые пути передачи – преимущественно-воздушно-капельный, но также можно заразиться при контакте и через загрязнённые инфекцией поверхности.

Похожа и картина заболевания, которая характерна для всех респираторных вирусных инфекций. При этом как грипп, так и COVID-19 имеют самый широкий спектр вариантов болезни – от бессимптомного или лёгкого до тяжёлого заболевания и смерти.

COVID-19 и грипп: в чём отличия?

Не стоит забывать, что грипп и COVID-19 – две совершенно разные инфекции, у которых разные и возбудители, и симптоматика, и течение.

Вирус гриппа передаётся достаточно стремительно, в среднем инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) составляет от нескольких часов до 1-2 дней. Больной гриппом является заразным для окружающих в основном в первые 3-5 дней заболевания.

Инкубационный период при COVID-19 более продолжительный, в среднем он составляет 4-6 дней, может быть короче или длиннее. Распространять вирус больной COVID-19 может уже за 1-4 дня до появления симптомов.

Различается и так называемое репродуктивное число, то есть вторичное, случаев заражения, которые передаются одним инфицированным человеком. У вируса SARS-CoV-2 способность к заражению выше.

Несмотря на то, что оба вируса имеют похожий спектр симптомов, доля тяжёлых и критических случаев также, по-видимому, отличается: при COVID-19 их больше, чем при гриппе. Риск тяжёлой инфекции при COVID-19 увеличивают пожилой возраст и сопутствующие хронические заболевания. При гриппе в категории повышенного риска входят дети, которые COVID-19 переносят сравнительно легко, и беременные женщины, которые могут тяжело заболеть гриппом на поздних сроках беременности.

Правила профилактики

Они общие для всех респираторных инфекций. Необходимо использовать маски и соблюдать гигиену рук, в сезонный эпидемиологический подъём стараться избегать места скопления людей.

И самое главное – надо сделать прививки против коронавирусной инфекции и гриппа. Вакцинация один из самых эффективных способов снизить риски тяжёлого течения заболевания. Прививаясь от воздушно-капельных инфекций, вы не только защищаете себя, но и проявляете ответственность по отношению к близким, к семье и коллегам, заботитесь о том, чтобы инфекция не распространялась.

Приглашаем на вакцинацию против новой коронавирусной инфекции и гриппа в наши поликлиники.

Роль ПЦР в диагностике ОРВИ у детей

Реферат

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее частой патологией в структуре заболеваемости и смертности среди инфекционных заболеваний во всем мире.

Материалы и методы: Материалом для лабораторного исследования служили мазки из носоглотки в первые 2 дня от начала заболевания у пациентов в возрасте до 18 лет. Мазки были обнаружены на наличие генетического материала вирусов гриппа A и B, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса (RSV), аденовируса, риновируса, метапневмовируса, бокавируса и коронавируса методом ПЦР-детекции в реальном времени были доставлены в лабораторию гриппа и гриппа. как болезнь.

Результаты и обсуждение: Среди 607 опрошенных пациентов частота выявления РНК / ДНК респираторных вирусов в разные годы колебалась от 55% до 72% (в среднем 65%), что в большинстве случаев подтверждает вирусную этиологию ORI. Анализ результатов показал, что в 88% случаев респираторные вирусы выявляли моноинфекцию, а в 12% случаев наблюдали одновременное заражение двумя и более возбудителями. В структуре возбудителей ОРВИ в качестве основных этиологических агентов ОРВИ преобладали парагрипп (24%), риновирусы (16%) и RSV (16%).Частота выявления вирусов гриппа А и бокавирусов составила 11% и 4% соответственно. С одинаковой частотой выявлялись вирусы метапневмо-, адено- и гриппа В (5%), коронавирус был изолирован в 2% случаев.

Анализ результатов исследования методом ПЦР мазков из носоглотки, взятых у пациентов с симптомами ОРВИ, позволяет сделать следующие ВЫВОДЫ:

  • Ø в большинстве случаев (65%) острые респираторные инфекции являются вирусными

  • Ø применение метода ПЦР для обнаружения широкого спектра респираторных вирусов и сочетанного заражения несколькими вирусами.

Примечания

Цитируйте эту статью как: European Respiratory Journal 2019; 54: Дополнение. 63, PA4539.

Это тезисы Международного конгресса ERS. Полнотекстовая версия недоступна. Дополнительные материалы, сопровождающие этот тезис, могут быть доступны на сайте www.ers-education.org (только для членов ERS).

  • Copyright © Авторы 2019

Чувствительность к вирусу и клиническая эффективность противогриппозных препаратов в сезон гриппа 2010–2011 гг. В России

https: // doi.org / 10.1016 / j.ijid.2016.01.001Получить права и контент

Основные моменты

Было обнаружено, что вирусы гриппа из эпидемического сезона 2010–2011 гг. чувствительны к осельтамивиру и умифеновиру.

Умифеновир оказался эффективным против вирусов гриппа, устойчивых к озельтамивиру, в анализах на основе клеточных культур.

Осельтамивир и умифеновир оказались эффективными против инфекции, вызванной пандемическим вирусом A (h2N1) pdm09 у мышей.

Лечение осельтамивиром и умифеновиром уменьшило продолжительность симптомов у госпитализированных больных гриппом.

Резюме

История вопроса

Противовирусные препараты являются важным дополнением к вакцинации против гриппа. В этом исследовании была определена чувствительность in vitro вирусов гриппа A и B, выделенных в сезоне 2010–2011 гг. В России, к ингибитору нейраминидазы осельтамивиру и ингибитору слияния гемагглютинина умифеновиру и клиническая эффективность этого противовирусного препарата в этом сезоне.

Методы

Оценивали противовирусную активность этих препаратов против вируса A (h2N1) pdm09 у мышей. Важно отметить, что клиническая эффективность осельтамивира и умифеновира оценивалась в ретроспективном исследовании, проведенном в 26 регионах России.

Результаты

Все протестированные вирусы ( n = 36) были чувствительны к осельтамивиру и умифеновиру in vitro. Осельтамивир (10 мг / кг / день) и умифеновир (60 мг / кг / день) значительно увеличили выживаемость мышей, зараженных вирусом A / California / 04/2009 (h2N1) pdm09 ( p <0.05). Инфекция гриппа была лабораторно подтверждена у 442 больных из 1462 госпитализированных с острыми респираторными инфекциями. Лечение инфицированных гриппом пациентов в течение 48 часов с момента появления симптомов осельтамивиром и умифеновиром было связано со значительным сокращением продолжительности заболевания (2–3 дня) и симптомов ( p <0,001). Пневмония не наблюдалась ни у одного из пациентов, получавших осельтамивир, и у 0,3% пациентов, получавших умифеновир, по сравнению с 23.7% пациентов, не получавших противовирусную терапию ( p <0,001).

Выводы

Это исследование предоставило экспериментальные и клинические доказательства эффективности осельтамивира и умифеновира против вирусов гриппа, представители которых продолжали циркулировать в постпандемические сезоны.

Ключевые слова

Умифеновир

Осельтамивир

Чувствительность к противовирусным препаратам

Наблюдательное исследование

Грипп

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Copyright © 2016 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Сезонность респираторно-синцитиального вируса человека и гриппа — Ранние результаты глобального эпиднадзора ВОЗ за респираторно-синцитиальным вирусом — Чада — 2020 — Грипп и другие респираторные вирусы

1 ВВЕДЕНИЕ

Во всем мире респираторно-синцитиальный вирус человека (RSV) признан наиболее частой причиной острой инфекции нижних дыхательных путей (ALRI) в педиатрической популяции.1 ALRI (бронхиолит и пневмония), вызванные RSV, у детей являются одной из наиболее частых причин госпитализации. По оценкам, в 2015 году во всем мире было 3,2 миллиона (диапазон неопределенности [UR] 2,7–3,8 миллиона) госпитализаций, связанных с RSV, и около 59 600 (UR 48 000-74 500) внутрибольничных смертей от RSV среди молодых людей. дети. Общее оценочное число смертей от RSV среди детей раннего возраста в развивающихся странах в 2015 г. составило 118 200 (94 600–149 400 UR). В неонатальный период 6.5% (95% ДИ 5,8-7,6) Инфекция RSV может проявляться в виде апноэ или сепсиса.2, 3 Заболевание RSV у маленьких детей может быть связано с долгосрочными последствиями, включая повторяющиеся хрипы и астму, независимо от того, являются ли эти связи причинными или обусловленными к общей восприимчивости неясно. RSV не только поражает детей, но и вызывает ежегодные вспышки респираторных заболеваний среди всех возрастных групп4, 5, особенно у пожилых людей и взрослых с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца и легких6, 7

Учитывая высокое бремя болезни, вызванной RSV, разработка эффективных профилактических и терапевтических стратегий имеет первостепенное значение.В настоящее время 19 кандидатов на вакцину против РСВ и моноклональные антитела находятся на различных стадиях разработки в качестве профилактических вмешательств8. разные географические настройки. В нескольких странах с высоким уровнем доходов эпиднадзор за РСВ был интегрирован в их рутинный эпиднадзор за гриппом9; однако данных по странам с низким и средним уровнем дохода (СНСД), где бремя болезней, вызываемых РСВ, вероятно, является самым высоким, очень мало.

Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер (ГСЭГО) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) осуществляет мониторинг вирусов гриппа более шести десятилетий. ГСЭГО работает через всемирную сеть лабораторий, которые в режиме реального времени предоставляют данные эпиднадзора за циркуляцией и эволюцией вирусов гриппа. Большинство стран, участвующих в ГСЭГО, используют определение случая тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ), гриппоподобного заболевания (ГПЗ) и / или острой респираторной инфекции (ОРИ) для выявления потенциальных случаев гриппа для лабораторных исследований, системы эпиднадзора. которые можно использовать для создания глобального эпиднадзора за РСВ.После нескольких встреч с экспертами по гриппу и РСВ из разных стран было решено оценить возможность внедрения эпиднадзора за РСВ в качестве пилотного проекта с использованием существующей платформы ГСЭГО. Пилотный проект также оценит возможность компромисса с эпиднадзором за гриппом в результате интеграции РСВ через ГСЭГО.10 Одной из основных задач пилотного проекта по РСВ был анализ сезонных моделей заболевания РСВ в разных странах в различных географических регионах. Четырнадцать стран в шести регионах ВОЗ, которые уже были членами ГСЭГО, были отобраны и приглашены для участия в пилотном проекте.

Цель настоящего документа — описать сезонность RSV в странах, участвующих в пилотной программе ВОЗ по эпиднадзору за RSV в период с января 2017 года по апрель 2019 года, в сравнении с сезонностью гриппа. Другие аспекты пилотной инициативы публикуются в отдельных статьях.

2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Учебные площадки

Четырнадцать стран в шести регионах ВОЗ, которые уже участвовали в ГСЭГО, были приглашены для участия в пилотном проекте (Рисунок 1).В каждой из этих стран имелся признанный национальный центр по гриппу и / или национальная лаборатория общественного здравоохранения с постоянным эпиднадзором за гриппом и лабораторным потенциалом для тестирования RSV с использованием молекулярных методов и историей успешных прошлых успехов в ВОК ВОЗ для молекулярного обнаружения грипп. Все эти лаборатории / страны регулярно предоставляют данные эпиднадзора за гриппом в ВОЗ через платформу FluNet.

Страны, участвующие в эпиднадзоре ВОЗ за РСВ

2.2 Выбор дозорных пунктов и определение случая

Количество и тип дозорных больниц (вторичная и третичная помощь) и клиник, включенных в пилотный проект по эпиднадзору за РСВ, варьировались от страны к стране (таблица 1). Выбор дозорных больниц и клиник во многом основывался на количестве пациентов и удобстве. Эти сайты не обязательно были национально репрезентативными. Для эпиднадзора в клиниках и больницах страны выбирали дозорные участки, которые соответствовали требуемому минимальному размеру выборки.Предпочтительно были выбраны больницы со стационарным лечением и отделения интенсивной терапии, оказывающие помощь взрослым и детям. В эти центры подходили для включения пациенты всех возрастов с расширенным ТОРИ. Определение случая ТОРИ требует кашля и госпитализации плюс наличие или наличие лихорадки в анамнезе, тогда как расширенное определение ТОРИ не требует лихорадки. Кроме того, младенцы младше 6 месяцев с сепсисом или апноэ также соответствовали критериям включения, поскольку в этой возрастной группе заболевание, связанное с РСВ, часто сопровождается этими состояниями.10 Для амбулаторного эпиднадзора в этих учреждениях использовалось определение случая ОРЗ, разработанное ВОЗ.

Таблица 1. Профиль сайта, Эпиднадзор ВОЗ за РСВ, 2017-19 гг.
Страна Продолжительность наблюдения Количество дозорных пунктов Пациенты под наблюдением Количество клинических образцов, рассмотренных для анализа
Аргентина 2017 неделя 1-2019 неделя 14 6 Стационар 1660
Австралия 31 неделя 2017 г. — 17 неделя 2019 г. 1 ​​ Стационар 2005
Бразилия 3-я неделя 2017 г., 7-я неделя 2019 г. 2 Стационар + амбулатор 756
Канада 2017 неделя 44-2018 неделя 22; и 2018 неделя 44-2019 неделя 22 12 Стационар 4892
Чили 2017 неделя 1-2019 неделя 13 2 Стационар 1134
Кот-д’Ивуар 2017 неделя 1-2019 неделя 1 9 Стационар + амбулатор 3362
Египет 2017 неделя 1-2019 неделя 14 6 Стационар 1688
Индия 2017 неделя 1-2019 неделя 9 11 Стационар + амбулатор 1998
Монголия 2-я неделя 2017 г., 15 неделя 2019 г. 7 Стационар + амбулатор 1803
Мозамбик 2017 неделя 1-2019 неделя 3 4 Стационар + амбулатор 1329
Российская Федерация 2017 неделя 1-2019 неделя 15 18 Стационар 2067
Южная Африка 2017 неделя 1-2019 неделя 18 5 Стационар 6002
Таиланд 2017 неделя 1-2019 неделя 5 11 Стационар + амбулатор 3106
Соединенное Королевствоa 2017 неделя 39-2019 неделя 12 70 GP Амбулаторное лечение 4250
  • Аббревиатура: GP, Врачи общей практики.
  • Наблюдение ограничено только Англией.

2.3 Выборка случаев

Аргентина, Бразилия, Чили, Египет, Российская Федерация и Южная Африка проверяли пациентов всех возрастных групп, поступающих в дозорные больницы, тогда как Австралия и Канада проверяли только госпитализацию педиатрических больниц.В Кот-д’Ивуаре, Индии, Монголии, Мозамбике и Таиланде проводился скрининг пациентов всех возрастных групп как в дозорных больницах, так и в клиниках. Соединенное Королевство провело скрининг педиатрических пациентов, посещающих дозорные клиники общей практики в Англии (таблица 1).

На всех дозорных участках врачи и медсестры были обучены скринингу пациентов, соответствующих расширенному определению случая ТОРИ для стационарного эпиднадзора и ОРИ для клинического эпиднадзора. Пациенты проверялись на соответствие критериям круглый год, за исключением Канады, где пилотный проект по RSV проводился ежегодно с начала ноября (44 эпидемиологическая неделя) до конца мая (22 эпидемиологическая неделя).Страны были обязаны тестировать минимум 1000 образцов ежегодно на RSV (250 пациентов в каждой из четырех возрастных групп — от 6 месяцев до 5 лет, от 5 лет до 65 лет и 65 лет и старше). Если в какой-либо возрастной группе не было достаточного количества пациентов, отвечающих критериям эпиднадзора за РСВ, страны имели возможность восполнить этот дефицит путем включения пациентов в текущий рутинный эпиднадзор за гриппом, в котором определения случаев ТОРИ и ОРИ / ГПЗ использовались или основывались на нагрузка на пациентов на дозорном участке.Стратегия выборки варьировалась в разных странах и варьировалась от скрининга всех подходящих пациентов до скрининга подходящих пациентов в определенные дни недели. Хотя необходимое минимальное количество образцов в неделю составляло 20, некоторые страны получали больше образцов в течение сезона гриппа, в то время как другие получали меньше, чем ожидалось, образцов в неделю из-за меньшего числа пациентов с респираторными заболеваниями. Кроме того, некоторые страны усилили лабораторное тестирование в периоды увеличения доли RSV-положительных образцов.

2.4 Сбор клинических образцов и обнаружение RSV

Сбор клинических образцов, транспортировка и хранение клинических образцов выполнялись в соответствии с руководящими принципами ВОЗ. Образцы из ротоглотки, носа или носоглотки (в зависимости от возраста) были собраны и транспортированы в средах для транспортировки вирусов в Национальный центр гриппа или национальную лабораторию общественного здравоохранения для тестирования на РСВ и вирус гриппа.11 Перед началом тестирования клинических образцов все страны успешно участвовал во внешней группе молекулярного контроля качества для обнаружения RSV, которая была разработана Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (US CDC).Клинические образцы тестировались партиями в своих странах. Все лаборатории использовали полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) в реальном времени для обнаружения RSV; в то время как большинство лабораторий использовали анализ, разработанный CDC США, который представлял собой моноплексный анализ RT-PCR, который выявлял консервативные области гена матричного белка RSV. Несколько лабораторий решили продолжить использование тестов ОТ-ПЦР коммерческой или собственной разработки после валидации по тесту CDC США. Реагенты были предоставлены Центром по контролю заболеваний США (CDC) через сайт Influenza Reagent Resource (IRR; https: // www.internationalreagentresource.org). Семь стран (Аргентина, Австралия, Канада, Индия, Южная Африка, Таиланд и Великобритания) использовали мультиплексную ОТ-ПЦР для дальнейшего подтипа всех или репрезентативной выборки RSV-положительных образцов как RSV-A и RSV-B. Все страны также проверили образцы на грипп.

2,5 Продолжительность наблюдения

Во время пилотного проекта эпиднадзор за РСВ проводился круглый год во всех странах, даже несмотря на то, что сезонность была уже хорошо известна в некоторых странах с умеренным климатом, за исключением Канады, где пилотный проект по РСВ проводился в рамках установленной сезонности с начала ноября ( эпидемиологическая неделя 44) до конца мая (эпидемиологическая неделя 22; таблица 1).

2.6 Сбор и анализ данных

Данные с сайтов эпиднадзора были загружены на веб-платформу данных FluMart ВОЗ соответствующими странами. Для анализа сезонности RSV использовалась дата сбора образца для агрегирования по эпидемиологической неделе (EW). Когда дата взятия пробы отсутствовала, вместо нее использовалась дата появления симптомов. Поскольку дата начала заболевания отсутствовала в 6560 случаях, а дата сбора образцов была наиболее точной, ее использовали для построения эпигривой.Все образцы, собранные с использованием ТОРИ, расширенного определения случаев ТОРИ и ОРИ / ГПЗ, были объединены по странам для составления графиков сезонности RSV. Временные графики RSV и активности гриппа были сглажены с использованием 3-недельного скользящего среднего в R версии 3.5.3 (R Foundation for Statistical Computing). Точки данных, в которых за неделю тестировался только один образец, были удалены из анализа. Семь стран (Бразилия, Чили, Египет, Индия, Мозамбик, Южная Африка и Великобритания) описали свои сезоны.Для остальных стран сезоны были взяты с веб-сайта Всемирной метеорологической организации или с официального веб-сайта страны12.

Для анализа сезонности порог 10% положительности RSV в течение двух последовательных недель использовался для обозначения начала сезона RSV, и аналогично процент положительности <10% для двух последовательных недель использовался для обозначения конца сезона. В Канаде количество RSV-положительных случаев было использовано для анализа сезонности, поскольку не сообщалось об общем количестве протестированных образцов.В странах с несколькими дозорными точками данные были объединены для сезонного анализа каждой страны. Для стран, которые типизировали случаи RSV (Аргентина, Австралия, Канада, Индия, Таиланд, Южная Африка и Великобритания), данные также были проанализированы по подтипам RSV.

3 РЕЗУЛЬТАТЫ

Четырнадцать стран предоставили данные для сезонного анализа (Таблица 1). Девять из 14 стран начали эпиднадзор с EW 01 2017 г. в течение переменного периода в 2019 г. (EW 01-25) (Таблица 1).Данные за два сезона RSV были собраны по всем странам, кроме Кот-д’Ивуара. В общей сложности 245 из 33 583 образцов (0,73%) не содержали ни даты взятия образца, ни появления симптомов и были исключены из анализа.

Процент образцов, положительных на РСВ и грипп в течение каждой эпидемиологической недели эпиднадзора, показан на Рисунке 2. В нескольких странах с умеренным климатом (Аргентина, Австралия, Чили, Канада, Монголия, Российская Федерация и Великобритания) активность РСВ имела тенденцию к снижению. быть наибольшим в более прохладные месяцы года, но были существенные различия в сроках между странами и некоторые межгодовые колебания внутри стран.Как показано на Рисунке 2A, активность RSV в Аргентине в 2017/2018 гг. Началась ранней осенью и достигла пика зимой. Однако в 2018/19 году активность RSV продолжалась в весенний и летний сезоны (продолжительность сезона RSV 2017/18 = 28 недель; 2018/19 = 50 недель). В Австралии наблюдалась некоторая активность RSV в летние месяцы, но достигла своего пика зимой (продолжительность сезона RSV; 2018/19 = 52 недели). В Чили сезон RSV начинался поздней осенью — началом зимы в оба года и заканчивался весной (продолжительность сезона RSV 2017 = 22 недели; 2018 = 18 недель).В Южной Африке активность RSV начиналась в конце лета каждого из трех лет наблюдения, достигала пика осенью / зимой и заканчивалась весной (продолжительность сезона RSV 2017 = 28 недель; 2018 = 27 недель).

A, RSV и сезонность гриппа в странах с умеренным климатом, расположенных в южном полушарии. B, RSV и сезонность гриппа в странах с умеренным климатом, расположенных в Северном полушарии. Сезонность C, RSV и гриппа в странах с субтропическим / тропическим климатом

В Канаде летом эпиднадзор за РСВ не проводился; Активность RSV началась поздней осенью и продолжалась до весны с пиком активности зимой (продолжительность сезона RSV 2017/18 = 17 недель; 2018/19 = 16 недель).В Монголии активность RSV началась ранней зимой и закончилась весной (продолжительность сезона RSV 2017/18 = 10 недель; 2018/19 = 17 недель). В России относительно небольшое количество образцов с положительным результатом на RSV, по сравнению с большинством других стран, с максимальной активностью RSV зимой и весной (продолжительность сезона RSV 2017/18 = 7 недель; 2018/19 = 10 недель). В Великобритании также были относительно низкие показатели положительности RSV: активность начиналась в середине осени и заканчивалась к середине зимы (продолжительность сезона RSV 2017/18 = 7 недель; 2018/19 = 10 недель).(Рисунок 2B).

В шести странах климат субтропический / тропический (рис. 2C). В Бразилии в оба года эпиднадзора активность RSV началась ранней осенью и закончилась к концу зимы (продолжительность сезона RSV 2017 = 21 неделя; 2018 = 27 недель). В Египте активность RSV началась ранней зимой и закончилась ранней весной (продолжительность сезона RSV 2017/18 = 17 недель; 2018/19 = 18 недель).

В Кот-д’Ивуаре сезонность была менее ясной, но большая часть активности RSV была обнаружена к концу жаркого и засушливого сезона, вплоть до жаркого и влажного сезона и снижалась в начале теплого и засушливого сезона (продолжительность сезона RSV 2017 = 30 недель).В Индии активность началась в сезон дождей и продолжалась до начала зимы, хотя модели в 2017 и 2018 годах различались (продолжительность сезона RSV 2017 = 13 недель; 2018 = 12 недель). В Мозамбике активность RSV началась ближе к концу сезона дождей и закончилась в конце весны или в начале зимы (продолжительность сезона RSV 2017 = 10 недель; 2018 = 17 недель). В Таиланде активность RSV начиналась в начале сезона дождей и заканчивалась ближе к концу сезона дождей в первый год с активностью, начинающейся раньше, во второй год наблюдения (продолжительность сезона RSV 2017 = 6 недель; 2018 = 20 недель) .

Сезонность респираторно-синцитиального вируса по сравнению с сезонностью гриппа в разных странах оказалась разной. Пики активности гриппа и RSV наблюдались в тот же период в некоторых странах (например, в Австралии, Бразилии, Канаде, Египте и России). Сезон RSV предшествовал сезону гриппа на 6-9 недель в Аргентине, Монголии, Южной Африке и Великобритании. В округах, где сезон RSV предшествовал сезону гриппа, конец активности RSV был разным.В Аргентине и Южной Африке, которые относятся к регионам с умеренным климатом, сезон RSV закончился с началом сезона гриппа. В Великобритании сезон RSV закончился до того, как активность гриппа достигла пика. В Мозамбике сезон RSV 2017 закончился до начала активности гриппа, тогда как в 2018 году активность RSV и гриппа частично совпадала, но имели разные пики. Однако после 16 недели гриппа не наблюдалось, а к 20 неделе наблюдалась тенденция к снижению активности RSV. Круглогодичная исходная активность гриппа наблюдалась в Кот-д’Ивуаре, Индии и Таиланде, но в сезон дождей уровень RSV заметно повысился.В 2017 г. в Индии грипп наблюдали круглый год, а РСВ в основном наблюдался в сезон дождей и продолжался зимой 2017-18 гг. И летом 2018 г. В 2018 г. в Индии грипп не наблюдался летом, но был распространен в сезон дождей. . Хотя было некоторое сходство в отношении сроков периодов высокой положительной реакции на РСВ и грипп, между странами-участницами наблюдались значительные различия.

Среди пилотных стран, которые выполнили подтипирование RSV, в 2017 году циркуляция RSV-A преобладала в Аргентине (91% из 237 положительных результатов RSV) и Великобритании (62.5% из 104), тогда как RSV-B преобладал в Австралии (75% из 101), Индии (98% из 54), Южной Африке (64,4% из 605) и Таиланде (57% из 148). В сезоне 2018 года RSV-B был преимущественно циркулирующим типом во всех странах: Аргентине (93% из 215), Австралии (54% из 326), Индии (100% из 85), Таиланде (61% из 111) и Великобритания (73% из 33), за исключением Южной Африки, где преобладал RSV-A (61% из 727). В Канаде одновременно циркулировали RSV-A и RSV-B (50% RSV из 105), преимущественно RSV-B (66% из 64) на западных дозорных и RSV-A (76% из 41) на восточных дозорных.Преобладание подтипа не повлияло на сроки пиков активности RSV ни в одной из стран.

4 ОБСУЖДЕНИЕ

Мы описываем сезонность RSV в четырнадцати странах, участвующих в эпиднадзоре за RSV. Платформа GISRS впервые включает дополнительный эпиднадзор за патогенами с использованием более широкого определения случая, что позволило стандартизировать протоколы эпиднадзора за РСВ и облегчить описание сезонности РСВ в странах-участницах.Стратегии вмешательства для RSV, возможно, должны учитывать сезонный характер RSV, поскольку защита, обеспечиваемая моноклональными антителами или материнской иммунизацией, может быть непродолжительной.13 Знание местных сезонных моделей RSV поможет нацелить стратегии вмешательства для RSV, сэкономив затраты и позволяя максимальную пользу.

Отчетливые годовые пики обнаружения RSV наблюдались во всех исследовательских центрах. Величина пика и продолжительность возросшей активности варьировались от страны к стране, а внутри стран наблюдались некоторые межгодовые колебания.Активность RSV, наблюдаемая в разных странах, может зависеть от погодных условий. [14, 15,] Хотя можно было сравнить / сгруппировать некоторые страны, все еще наблюдались значительные различия даже между странами со схожими климатическими зонами. В регионах с умеренным климатом в обоих полушариях основной период сезона RSV приходился на более холодные месяцы (Аргентина, Австралия, Канада, Чили, Монголия, Российская Федерация и Великобритания). Связь между низкими температурами и широко распространенной циркуляцией RSV в умеренном климате хорошо описана.17-21 Хотя Южная Африка находится в зоне умеренного климата, активность RSV варьировала; Пик RSV наблюдался осенью 2017 и 2018 годов, что было не самым холодным периодом года. Эта зависимость от температуры, по-видимому, не зависит от характера осадков22. В субтропических странах с более низкими годовыми температурами, таких как Бразилия и Египет, пики RSV приходятся на более прохладные месяцы года. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями.17,18 В тропиках, хотя пики RSV наблюдались в основном в сезон дождей (Кот-д’Ивуар, Индия, Мозамбик и Таиланд), остаточная вирусная активность наблюдалась в течение всего года.Другие исследования в тропических регионах сообщили о сезонах RSV, происходящих в периоды обильных осадков.23, 24 Аналогичным образом, более ранние исследования из Калькутты и Гамбии сообщали о вспышках в основном во время сезона дождей.25-27 Это может подтвердить гипотезу о том, что из-за увеличения количества осадков здесь является более тесным внутри помещений, что способствует передаче RSV в тропиках28

Время сезона RSV не зависело от подтипа (тип A или тип B), который имел место, или от пропорций A / B, наблюдаемых в этом сезоне в странах, которые выполнили это типирование.Этот аспект будет дополнительно изучен на следующем этапе программы ВОЗ по эпиднадзору за РСВ.

Респираторно-синцитиальный вирус имел более широкое распределение по времени пика по сравнению с вирусом гриппа даже в зоне умеренного климата. Хотя в большинстве стран, участвовавших в нашем исследовании, наблюдались различные сезоны респираторных вирусов, следует отметить, что в Чили в 2017 г. был двухгодичный пик гриппа. Хотя отчетливая сезонность RSV наблюдалась в тропических странах, то есть в Бразилии, Кот-д’Ивуаре, Индии. , Мозамбик и Таиланд активность гриппа наблюдалась круглый год, что согласуется с предыдущими отчетами.29, 30 Это может повлиять на стратегии вакцинации против RSV в конкретных странах и сроки вакцинации против гриппа. Однако необходимы дополнительные годы данных эпиднадзора для лучшего понимания изменчивости распределения времени RSV относительно гриппа и того, могут ли подтипы RSV-A и RSV-B играть какую-либо роль в многолетней периодичности RSV по сравнению с гриппом.

Следует отметить несколько ограничений. Во-первых, продолжительность наблюдения варьировалась в зависимости от страны и охватывала только два сезона.Невозможно надежно установить постоянство сезонных колебаний RSV от года к году в этих странах. Во-вторых, мы не рассматривали подробные метеорологические данные для каждой страны в течение фактического периода наблюдения, и поэтому сезоны использовались описательно для нашей оценки на основе обычных закономерностей. В-третьих, наблюдаемая активность RSV была ограничена водосбором участвующих пунктов эпиднадзора внутри стран и не может быть репрезентативной для всей страны, особенно в странах с большим широтным расстоянием и несколькими климатическими зонами.Некоторые из этих ограничений будут устранены на втором этапе глобальной инициативы по эпиднадзору за РСВ. Эпиднадзор должен вестись в течение более длительного периода с использованием единых стратегий определения случаев и выборки и обеспечения географической репрезентативности в более крупных странах. Было бы также полезно оценить порог 10% положительности RSV для описания начала и компенсации сезонной эпидемии RSV. При наличии большего количества данных можно использовать другие методы анализа сезонных данных16. Несмотря на свои ограничения, этот пилотный проект обеспечивает лучшее понимание сезонности циркуляции RSV во всем мире.Дополнительные годы данных эпиднадзора за РСВ из разных географических регионов в пределах одной страны обеспечат более устойчивые сезонные модели РСВ.

В заключение, мы наблюдали отчетливый годовой пик активности RSV в разных регионах мира. Сроки эпидемий RSV варьировались в разных странах-участницах, и в большинстве стран они обычно совпадали с эпидемиями сезонного гриппа. Платформу GISRS можно использовать для генерации стандартизированных и качественных данных о циркуляции RSV.Эти данные будут полезны для определения наилучшего времени для целевых вмешательств, таких как будущая вакцинация против RSV и использование моноклональных антител.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Авторы благодарны национальным центрам по гриппу, лабораториям общественного здравоохранения и министерствам здравоохранения стран-участниц за пилотирование стратегии эпиднадзора за РСВ. Мы благодарим Отделение респираторных вирусов Отделения вирусных заболеваний, CDC, Атланта; Общественное здравоохранение Англии в Колиндейле; и Национальному институту инфекционных болезней, Йоханнесбург, за поддержку этого проекта в качестве справочных лабораторий по РСВ.Мы благодарим коллег из Глобальной программы по гриппу, Готовность к гриппу и ответные меры, Департамент управления инфекционными рисками Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения за поддержку этой работы.

    ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

    Авторы несут ответственность за взгляды, выраженные в этой публикации, и они не обязательно отражают решения, политику или взгляды Всемирной организации здравоохранения или их институтов.

    ПРИЛОЖЕНИЕ A

    Группа ВОЗ по эпиднадзору за РСВ: Амаль Баракат (Бюро Региона Восточного Средиземноморья, Всемирная организация здравоохранения, Каир, Египет), Сумит Бхардвадж (Национальный институт вирусологии, Индийский совет медицинских исследований, Пуна, Индия), Шобха Бруор (Медицина и медицинские науки, Шри Гуру Гобинд Сингх Трехсотлетний университет, Гуруграм, Индия), Алиександр Бирмаа (Национальный отдел по надзору за гриппом, Национальный центр инфекционных заболеваний, Министерство здравоохранения, Улан-Батор, Монголия), Гарри Кэмпбелл (Институт исследований здоровья населения и информатики им. Ашера, Эдинбургский университет , Эдинбург, Соединенное Королевство), Дауда Кулибали (Эпидемиологический надзор и исследования, Национальный институт государственной гигиены, Абиджан, Кот-д’Ивуар), Найджел Кроуфорд (Королевская детская больница, Мельбурн, Австралия), Манал Фахим (Департамент наблюдения и Эпидемиология, Министерство здравоохранения и народонаселения, Каир, Египет), Белинда Херринг (Африканское региональное бюро, Всемирная организация здравоохранения, Браззавиль, Re общественность Конго), Хариш Наир (Институт исследований здоровья населения и информатики Ашера, Эдинбургский университет, Эдинбург, Соединенное Королевство), Ракхи Палекар (Панамериканская организация здравоохранения, Вашингтон, округ Колумбия, США), Ричард Пебоди (эпиднадзор за гриппом, общественное здравоохранение). Англия, Лондон, Соединенное Королевство), Soatiana Rajatonirina (Африканское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения, Браззавиль, Республика Конго), Marilda Siqueira (Institute Oswaldo Cruz / FIOCRUZ, Rio de Janerio, Brazil), Peter G.Смит (MRC Tropical Epidemiology Group, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Лондон, Великобритания), Елизавета Смородинцева (Лаборатория по изучению факторов риска гриппа и ОРВИ, Научно-исследовательский институт гриппа им. Смородинцева Минздрава России, Санкт-Петербург). Санкт-Петербург, Российская Федерация), Вивиана Сотомайор (Division de Planificacion Sanitaria, Ministerio de Salud Chile, Сантьяго, Чили), Флоретта Треурнихт (Центр респираторных заболеваний и менингита, Национальный институт инфекционных болезней, Йоханнесбург, Южная Африка), Микелина Ваз (Laboratório de Isolamento Viral, Instituto Nacional de Saúde, Мапуту, Мозамбик), Мариетджи Вентер (Центр вирусных зоонозов, Департамент медицинской вирусологии, Университет Претории, Южная Африка), Нитин Вайрагкар (Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Сиэтл, США), Мария Замбон (Отдел справочной информации по вирусам, Общественное здравоохранение Англии, Лондон, Соединенное Королевство).

    ССЫЛКИ