Паранойя — Википедия
Парано́йя (др.-греч. παράνοια — «безумие», от παράνοος (παράνους) — «безумный», далее из παρά «возле, рядом» + νόος «мысль, ум», дословно — «околомышление») — редкий[1][2] тип хронического психоза, обычно начинающегося в зрелом возрасте[3], для которого характерно постепенное развитие логически построенных монотематических систематизированных бредовых идей (иногда вначале — сверхценных идей), при этом, в отличие от шизофрении, с отсутствием прогрессирования негативных симптомов и изменений личности (то есть отсутствует нарастание апатии, абулии, снижения энергетического потенциала и исхода в эмоционально-волевой дефект) и с отсутствием нарушений восприятия (иллюзий или галлюцинаций)[4][5]. Параноиков от других больных психозом также отличает целенаправленное, упорядоченное, последовательное и в какой-то степени предсказуемое поведение[6]. Несмотря на сохраняющуюся бредовую симптоматику, больные паранойей обычно способны функционировать в обществе, и, по сравнению с больными шизофренией, обладают бо́льшими возможностями «интеграции в жизни»
История
Термин «паранойя» введён Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году
Причины возникновения паранойи, как и других эндогенных психопатологических расстройств, неизвестны.
Эпидемиология
Паранойя встречается у 0,02 %—0,1 % больных, поступивших в психиатрическую больницу[2]. Эмиль Крепелин и Иоганн Ланге, рассматривавшие паранойю в довольно широких рамках, указывали распространённость паранойи в пределах 1 % от общего числа пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре[2].
Международная классификация болезней
МКБ-9
В Международной классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (МКБ-9) паранойя являлась отдельной рубрикой, и описывалась как редкий хронический психоз, для которого характерно постепенное развитие логически построенных систематизированных бредовых идей (бред величия (параноический пророк или изобретатель), бред преследования или ипохондрии), при этом без сопутствия дезорганизации мышления по шизофреническому типу и галлюцинаций
Исключалось: параноидное изменение личности (301.0301.0).
МКБ-10
В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 присутствует подрубрика бредового расстройства F22.01 — паранойя (в неё также включается и «паранойяльное развитие личности»). В рубрики F22.8 и F22.88
В лёгких случаях подобия паранойи говорят о параноидном расстройстве личности (F60.060.0)[10]. Термин «параноидное» означает «подобное паранойе» (от паранойя + -оид — др.-греч. εἶδος — «подобие»). Таким образом вкладывается смысл, что это «подобное паранойе расстройство личности». Также существует похожая на паранойю форма шизофрении — параноидная шизофрения. При шизофрении паранойяльный (преходящий) этап бредообразования может предшествовать параноидному этапу. Также в адаптированной для России МКБ-10 есть рубрики F22.82 — паранойяльная шизофрения[9].
Отдельные признаки паранойи
Во многих случаях отдельные признаки паранойи развиваются в преклонном возрасте при дегенеративных процессах в головном мозге (например, при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и др.). Преходящее подобие паранойи может вызвать приём психоактивных веществ — галлюциногенов, амфетаминов, алкоголя и многих видов лекарств[11].
Формы паранойи
Алкогольная паранойя
Алкогольная паранойя (paranoia alcoholica) — развивающийся у алкоголиков хронический бредовой психоз на почве алкогольной энцефалопатии, обычно с систематизированным бредом ревности, иногда с бредом преследования
Инволюционная паранойя
Инволюционная паранойя (paranoia involutiva) — психоз, возникающий в возрасте 45—60-ти лет[3], у женщин в климактерический период (между 40—50 годами), характеризующийся главным образом систематизированным бредом[12]. Начало обычно острое, течение — длительное стационарное[12]. Бредовые идеи обычно в форме бреда преследования, отношения, ревности, реже — бред величия
Мегаломанная паранойя
Мегаломанная паранойя (от др.-греч. μέγας — большой, и др.-греч. μανία — безумие; paranoia megalomanica) или паранойя величия — вид паранойи, который характеризуется систематизированными бредовыми идеями величия (чаще всего реформаторства и открывательства)[3].
Инвенторная паранойя
Инвенторная паранойя (от лат. inventor — изобретатель; paranoia inventoria) — разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется бредовыми идеями изобретательства или открывательства
Реформаторная паранойя
Реформаторная паранойя (от лат. reformo — преобразовывать, изменить; paranoia reformatoria) — разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется систематизированными бредовыми идеями о радикальных переменах в общественном устройстве, преображении мира, переменах в науке или тому подобном[3].
Паранойя ревности
Паранойя ревности (paranoia erevnatoria) — вид паранойи, который характеризуется бредовыми идеями супружеской измены[3].
Религиозная паранойя
Религиозная паранойя (paranoia religiosa) — вид паранойи с религиозным содержанием бредовых идей[3].
Персекуторная паранойя
Персекуторная паранойя (от лат. persequor, secutus sum — упорно следовать за, преследовать; paranoia persecutoria) — вид паранойи, который характеризуется систематизированными бредовыми идеями преследования
Эротическая паранойя
Эротическая паранойя (от др.-греч. ἐρωτικός — любовный, посвящённый любви; paranoia erotica) — паранойя, которая характеризуется преобладанием эротического бреда[3]. Эротическая паранойя возникает преимущественно у лиц женского пола возраста 40—50 лет[15].
Сенильная паранойя
Сенильная паранойя (от лат. senilis — старческий, свойственный старости; paranoia senilis) — паранойя, которая развивается в старческом возрасте[3].
Кверулянтская (кверулянтная) паранойя
Кверулянтская или кверулянтная паранойя (от лат. querulus — жалобщик, ропщущий; paranoia querulans) — форма паранойи, проявляющаяся в кверулянтских бредовых идеях
Кверулянтная форма паранойи включается в рубрику F22.822.8 МКБ-10.
Суггестивно-бредовая паранойя
Суггестивно-бредовая паранойя — вариант паранойи, который характеризуется преимущественно преобладанием в клинической картине бреда гипнотического очарования, который был описан Владимиром Михайловичем Бехтеревым в 1905 году[3].
Сенситивная (сензитивная) паранойя
Сенситивная или сензитивная паранойя (paranoia sensitiva) — вид паранойи, который характеризуется сенситивным бредом[3].
Острая паранойя
Острая паранойя (paranoia acuta; от лат. acutus — острый, скоропреходящий, быстротечный) — паранойя с внезапно возникшим образным или интерпретативным бредом отношения, величия или преследования
Острая экспансивная паранойя
Острая экспансивная паранойя (paranoia acuta expansiva; от лат. acutus и лат. expando — расширять, распространять) — паранойя с внезапно возникшим экспансивным бредом, бредовыми идеями величия, могущества, реформаторства и открывательства, а также бредовыми идеями с религиозным содержанием[3].
Развитие паранойи
В ряде случаев при прогрессировании заболевания паранойя развивается из сверхценных идей в бред.
Клинический пример сверхценных идей:
Пациент, в детстве писавший стихотворения, одно из которых даже опубликовали в районной газете, начинает считать себя незаурядным самобытным поэтом, вторым Есениным, которого игнорируют, не печатают из зависти и «окружающего недоброжелательства». Вся его жизнь по существу превратилась в цепь доказательств своей поэтической одарённости. Больной постоянно говорит не о поэзии, а о своём месте в ней. Носит как доказательство своё опубликованное стихотворение, декламируя его к месту и не к месту, легко отбрасывает все контраргументы собеседников. Будучи фанатиком своей поэзии, он во всех остальных аспектах жизни выявляет совершенно адекватный стиль существования.
— В. В. Марилов, «Общая психопатология»[16]:27—28
Ещё один больной с паранойяльным синдромом, инженер рыбной отрасли, сделав «изобретение», уехал с Дальнего Востока, где долго и продуктивно работал, в Москву. В Москве он планировал объяснить правительству, что в стране нерационально расходуются дары моря, происходит неправильная ловля и утилизация рыбы. Больной привёз с собой методику рыбной ловли «с учётом расположения звёзд». Он долго ходил по инстанциям, где его постепенно перестали принимать; постепенно опустился, стал жить на вокзалах, летом в скверах, но ежедневно продолжал «пробивать» свою идею рыбной ловли по-новому. По мнению больного, его идея достойна сравнения только с Великой французской революцией, а оставшиеся во Владивостоке жена, пожилые родители и двое маленьких детей его совершенно не волновали[16]:40.
Бред величия и преследования обыкновенно развивается из сверхценных идей, связанных с переоценкой своей личности. Бредовая система при паранойе десятилетиями сохраняется в неизменном виде и не приводит к формированию шизофренического дефекта[2].
Паранойя ревности обычно начинается у больных с недовольства тем, что супруга (супруг) кокетничает с представителями противоположного пола, «умышленно» привлекает их своим поведением, «подчёркнуто развязно» танцует, «краснеет при встрече с ними» и т. п.[2] Затем, через 2—4 года, происходит кристаллизация бреда, и подозрения в неверности переходят в непоколебимую убеждённость в измене супруга[2].
Лечение
Для лечения паранойи применяются нейролептики с преимущественно антибредовым эффектом, значительно реже и только как компонент комплексного воздействия — психотерапия различных направлений. Однако лечение паранойи затруднено, потому что страдающие ею люди часто распространяют свои подозрения и на врача, назначающего лечение, и на лекарства, а психотерапия при этом воспринимается как ещё одна попытка контролировать их сознание. Родственники и домочадцы, осознающие патологичность процесса и открыто заявляющие о необходимости лечения, автоматически причисляются к лагерю «врагов»[11].
В культуре
- «Он» (1953) — фильм Луиса Бунюэля, где впервые в истории кино показана клиническая картина зарождения и развития паранойи ревности. Жак Лакан считал описание симптомов в кинокартине настолько точным, что демонстрировал её студентам на курсах психиатрии[17].
См. также
Примечания
- ↑ В. С. Гуськов. Терминологический словарь психиатра / Под ред. Г. И. Плессо. — М.: «Медицина», 1965. — С. 121.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др. Паранойяльная шизофрения и проблема паранойи // Руководство по психиатрии в 2 томах / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 461—463. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — С. 660—661. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
- ↑ 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР. — М., 1983. — С. 34.
- ↑ Оксфордский толковый словарь общей медицины (2002)
- ↑ Жмуров В. А. Психиатрия. Энциклопедия. — T/O «Neformat», 2016.
- ↑ 1 2 Жмуров В. А. Паранойя // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
- ↑ 1 2 Гиляровский В. А. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. — Медгиз, 1954.
- ↑ 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 128—129. — ISBN 5-86727-005-8.
- ↑ Paranoia // Encyclopedia Britannica Online
- ↑ 1 2 Paranoia. Encyclopedia of Mental Disorders.
- ↑ 1 2 3 4 В. М. Блейхер, И. В. Крук. Паранойя // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
- ↑ Жмуров В. А. Паранойя алкогольная // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
- ↑ Kleist K. (1913) Involutionsparanoia. Allg. Z. Psychiat. 70, 1
- ↑ Жмуров В. А. Паранойя эротическая // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
- ↑ 1 2 В. В. Марилов. Общая психопатология. — М.: «Academia», 2002. — 224 с. — ISBN 5-7695-0838-8.
- ↑ Él or This Strange Passion (англ.). Royal College of Psychiatrists. Проверено 10 июня 2017. Архивировано 10 июня 2017 года.
Литература
Ссылки
- Максим Малявин. Паранойя (2 марта 2017). Проверено 21 декабря 2017.
Паранойя — Википедия
Парано́йя (др.-греч. παράνοια — «безумие», от παράνοος (παράνους) — «безумный», далее из παρά «возле, рядом» + νόος «мысль, ум», дословно — «околомышление») — редкий[1][2] тип хронического психоза, обычно начинающегося в зрелом возрасте[3], для которого характерно постепенное развитие логически построенных монотематических систематизированных бредовых идей (иногда вначале — сверхценных идей), при этом, в отличие от шизофрении, с отсутствием прогрессирования негативных симптомов и изменений личности (то есть отсутствует нарастание апатии, абулии, снижения энергетического потенциала и исхода в эмоционально-волевой дефект) и с отсутствием нарушений восприятия (иллюзий или галлюцинаций)[4][5]. Параноиков от других больных психозом также отличает целенаправленное, упорядоченное, последовательное и в какой-то степени предсказуемое поведение[6]. Несмотря на сохраняющуюся бредовую симптоматику, больные паранойей обычно способны функционировать в обществе, и, по сравнению с больными шизофренией, обладают бо́льшими возможностями «интеграции в жизни»[2]. В классическом представлении страдающие паранойей отличаются нездоровой подозрительностью, склонностью видеть в случайных событиях происки врагов, выстраивать сложные теории заговоров против себя, с сохранением в другом логичности мышления. При паранойе содержание патологических ситуаций часто включает много элементов реальности, формально правдоподобно связанных с болезненными представлениями больного, либо основывается на них. Паранойя является пожизненным хроническим состоянием с периодами обострения и утихания клинических симптомов.
История
Термин «паранойя» введён Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году[7]. Эмиль Крепелин (1912, 1915) описал паранойю как самостоятельную болезненную форму, исключив из неё случаи парафрении и психогенное кверулянтство[7]. Долгое время паранойя рассматривалась в классической психиатрии как самостоятельное психическое расстройство. В советской и российской психиатрии также было принято выделять паранойяльный синдром. Однако Василий Гиляровский писал, что только небольшая часть заболеваний, характеризующихся паранойяльными симптомами, относится к паранойе[8]. Ссылаясь на Крепелина, он указывал, что 40 % заболеваний, характеризующихся паранойяльными симптомами, имеет отношение к шизофрении, чуть большего этого — к парафрениям, остаток — к паранойе[8].
Причины возникновения паранойи, как и других эндогенных психопатологических расстройств, неизвестны.
Эпидемиология
Паранойя встречается у 0,02 %—0,1 % больных, поступивших в психиатрическую больницу[2]. Эмиль Крепелин и Иоганн Ланге, рассматривавшие паранойю в довольно широких рамках, указывали распространённость паранойи в пределах 1 % от общего числа пациентов, находящихся в психиатрическом стационаре[2].
Международная классификация болезней
МКБ-9
В Международной классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра (МКБ-9) паранойя являлась отдельной рубрикой, и описывалась как редкий хронический психоз, для которого характерно постепенное развитие логически построенных систематизированных бредовых идей (бред величия (параноический пророк или изобретатель), бред преследования или ипохондрии), при этом без сопутствия дезорганизации мышления по шизофреническому типу и галлюцинаций[4]. Код в классификации: 297.1297.1.
Исключалось: параноидное изменение личности (301.0301.0).
МКБ-10
В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 присутствует подрубрика бредового расстройства F22.01 — паранойя (в неё также включается и «паранойяльное развитие личности»). В рубрики F22.8 и F22.88 «другие хронические бредовые расстройства» включается кверулянтная форма паранойи[9]. В официальной МКБ-10, выпускаемой Всемирной организацией здравоохранения, паранойя не выделяется в отдельную рубрику, ей соответствует бредовое расстройство (код F22.022.0).
В лёгких случаях подобия паранойи говорят о параноидном расстройстве личности (F60.060.0)[10]. Термин «параноидное» означает «подобное паранойе» (от паранойя + -оид — др.-греч. εἶδος — «подобие»). Таким образом вкладывается смысл, что это «подобное паранойе расстройство личности». Также существует похожая на паранойю форма шизофрении — параноидная шизофрения. При шизофрении паранойяльный (преходящий) этап бредообразования может предшествовать параноидному этапу. Также в адаптированной для России МКБ-10 есть рубрики F22.03 — паранойяльная шизофрения с сензитивным бредом отношений и F22.82 — паранойяльная шизофрения[9].
Отдельные признаки паранойи
Во многих случаях отдельные признаки паранойи развиваются в преклонном возрасте при дегенеративных процессах в головном мозге (например, при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, болезни Хантингтона и др.). Преходящее подобие паранойи может вызвать приём психоактивных веществ — галлюциногенов, амфетаминов, алкоголя и многих видов лекарств[11].
Формы паранойи
Алкогольная паранойя
Алкогольная паранойя (paranoia alcoholica) — развивающийся у алкоголиков хронический бредовой психоз на почве алкогольной энцефалопатии, обычно с систематизированным бредом ревности, иногда с бредом преследования[12]. Алкогольная паранойя возникает у относительно небольшой части больных хронической алкогольной зависимостью, и чаще всего у мужчин[13].
Инволюционная паранойя
Инволюционная паранойя (paranoia involutiva) — психоз, возникающий в возрасте 45—60-ти лет[3], у женщин в климактерический период (между 40—50 годами), характеризующийся главным образом систематизированным бредом[12]. Начало обычно острое, течение — длительное стационарное[12]. Бредовые идеи обычно в форме бреда преследования, отношения, ревности, реже — бред величия[3]. К. Клейст относил инволюционную паранойю к группе конституциональных аутохтонных психозов, для которых характерно непрогредиентное течение[12][14].
Мегаломанная паранойя
Мегаломанная паранойя (от др.-греч. μέγας — большой, и др.-греч. μανία — безумие; paranoia megalomanica) или паранойя величия — вид паранойи, который характеризуется систематизированными бредовыми идеями величия (чаще всего реформаторства и открывательства)[3].
Инвенторная паранойя
Инвенторная паранойя (от лат. inventor — изобретатель; paranoia inventoria) — разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется бредовыми идеями изобретательства или открывательства[3].
Реформаторная паранойя
Реформаторная паранойя (от лат. reformo — преобразовывать, изменить; paranoia reformatoria) — разновидность мегаломанной паранойи, которая характеризуется систематизированными бредовыми идеями о радикальных переменах в общественном устройстве, преображении мира, переменах в науке или тому подобном[3].
Паранойя ревности
Паранойя ревности (paranoia erevnatoria) — вид паранойи, который характеризуется бредовыми идеями супружеской измены[3].
Религиозная паранойя
Религиозная паранойя (paranoia religiosa) — вид паранойи с религиозным содержанием бредовых идей[3].
Персекуторная паранойя
Персекуторная паранойя (от лат. persequor, secutus sum — упорно следовать за, преследовать; paranoia persecutoria) — вид паранойи, который характеризуется систематизированными бредовыми идеями преследования[3].
Эротическая паранойя
Эротическая паранойя (от др.-греч. ἐρωτικός — любовный, посвящённый любви; paranoia erotica) — паранойя, которая характеризуется преобладанием эротического бреда[3]. Эротическая паранойя возникает преимущественно у лиц женского пола возраста 40—50 лет[15].
Сенильная паранойя
Сенильная паранойя (от лат. senilis — старческий, свойственный старости; paranoia senilis) — паранойя, которая развивается в старческом возрасте[3].
Кверулянтская (кверулянтная) паранойя
Кверулянтская или кверулянтная паранойя (от лат. querulus — жалобщик, ропщущий; paranoia querulans) — форма паранойи, проявляющаяся в кверулянтских бредовых идеях[3].
Кверулянтная форма паранойи включается в рубрику F22.822.8 МКБ-10.
Суггестивно-бредовая паранойя
Суггестивно-бредовая паранойя — вариант паранойи, который характеризуется преимущественно преобладанием в клинической картине бреда гипнотического очарования, который был описан Владимиром Михайловичем Бехтеревым в 1905 году[3].
Сенситивная (сензитивная) паранойя
Сенситивная или сензитивная паранойя (paranoia sensitiva) — вид паранойи, который характеризуется сенситивным бредом[3].
Острая паранойя
Острая паранойя (paranoia acuta; от лат. acutus — острый, скоропреходящий, быстротечный) — паранойя с внезапно возникшим образным или интерпретативным бредом отношения, величия или преследования[3].
Острая экспансивная паранойя
Острая экспансивная паранойя (paranoia acuta expansiva; от лат. acutus и лат. expando — расширять, распространять) — паранойя с внезапно возникшим экспансивным бредом, бредовыми идеями величия, могущества, реформаторства и открывательства, а также бредовыми идеями с религиозным содержанием[3].
Развитие паранойи
В ряде случаев при прогрессировании заболевания паранойя развивается из сверхценных идей в бред.
Клинический пример сверхценных идей:
Пациент, в детстве писавший стихотворения, одно из которых даже опубликовали в районной газете, начинает считать себя незаурядным самобытным поэтом, вторым Есениным, которого игнорируют, не печатают из зависти и «окружающего недоброжелательства». Вся его жизнь по существу превратилась в цепь доказательств своей поэтической одарённости. Больной постоянно говорит не о поэзии, а о своём месте в ней. Носит как доказательство своё опубликованное стихотворение, декламируя его к месту и не к месту, легко отбрасывает все контраргументы собеседников. Будучи фанатиком своей поэзии, он во всех остальных аспектах жизни выявляет совершенно адекватный стиль существования.
— В. В. Марилов, «Общая психопатология»[16]:27—28
Ещё один больной с паранойяльным синдромом, инженер рыбной отрасли, сделав «изобретение», уехал с Дальнего Востока, где долго и продуктивно работал, в Москву. В Москве он планировал объяснить правительству, что в стране нерационально расходуются дары моря, происходит неправильная ловля и утилизация рыбы. Больной привёз с собой методику рыбной ловли «с учётом расположения звёзд». Он долго ходил по инстанциям, где его постепенно перестали принимать; постепенно опустился, стал жить на вокзалах, летом в скверах, но ежедневно продолжал «пробивать» свою идею рыбной ловли по-новому. По мнению больного, его идея достойна сравнения только с Великой французской революцией, а оставшиеся во Владивостоке жена, пожилые родители и двое маленьких детей его совершенно не волновали[16]:40.
Бред величия и преследования обыкновенно развивается из сверхценных идей, связанных с переоценкой своей личности. Бредовая система при паранойе десятилетиями сохраняется в неизменном виде и не приводит к формированию шизофренического дефекта[2].
Паранойя ревности обычно начинается у больных с недовольства тем, что супруга (супруг) кокетничает с представителями противоположного пола, «умышленно» привлекает их своим поведением, «подчёркнуто развязно» танцует, «краснеет при встрече с ними» и т. п.[2] Затем, через 2—4 года, происходит кристаллизация бреда, и подозрения в неверности переходят в непоколебимую убеждённость в измене супруга[2].
Лечение
Для лечения паранойи применяются нейролептики с преимущественно антибредовым эффектом, значительно реже и только как компонент комплексного воздействия — психотерапия различных направлений. Однако лечение паранойи затруднено, потому что страдающие ею люди часто распространяют свои подозрения и на врача, назначающего лечение, и на лекарства, а психотерапия при этом воспринимается как ещё одна попытка контролировать их сознание. Родственники и домочадцы, осознающие патологичность процесса и открыто заявляющие о необходимости лечения, автоматически причисляются к лагерю «врагов»[11].
В культуре
- «Он» (1953) — фильм Луиса Бунюэля, где впервые в истории кино показана клиническая картина зарождения и развития паранойи ревности. Жак Лакан считал описание симптомов в кинокартине настолько точным, что демонстрировал её студентам на курсах психиатрии[17].
См. также
Примечания
- ↑ В. С. Гуськов. Терминологический словарь психиатра / Под ред. Г. И. Плессо. — М.: «Медицина», 1965. — С. 121.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др. Паранойяльная шизофрения и проблема паранойи // Руководство по психиатрии в 2 томах / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 461—463. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — С. 660—661. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
- ↑ 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Раздел V «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра», адаптированный для использования в СССР. — М., 1983. — С. 34.
- ↑ Оксфордский толковый словарь общей медицины (2002)
- ↑ Жмуров В. А. Психиатрия. Энциклопедия. — T/O «Neformat», 2016.
- ↑ 1 2 Жмуров В. А. Паранойя // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
- ↑ 1 2 Гиляровский В. А. Психиатрия. Руководство для врачей и студентов. — Медгиз, 1954.
- ↑ 1 2 Всемирная организация здравоохранения. Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1 // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 128—129. — ISBN 5-86727-005-8.
- ↑ Paranoia // Encyclopedia Britannica Online
- ↑ 1 2 Paranoia. Encyclopedia of Mental Disorders.
- ↑ 1 2 3 4 В. М. Блейхер, И. В. Крук. Паранойя // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
- ↑ Жмуров В. А. Паранойя алкогольная // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
- ↑ Kleist K. (1913) Involutionsparanoia. Allg. Z. Psychiat. 70, 1
- ↑ Жмуров В. А. Паранойя эротическая // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд.
- ↑ 1 2 В. В. Марилов. Общая психопатология. — М.: «Academia», 2002. — 224 с. — ISBN 5-7695-0838-8.
- ↑ Él or This Strange Passion (англ.). Royal College of Psychiatrists. Проверено 10 июня 2017. Архивировано 10 июня 2017 года.
Литература
Ссылки
- Максим Малявин. Паранойя (2 марта 2017). Проверено 21 декабря 2017.
ПАРАНОЙЯ — это… Что такое ПАРАНОЙЯ?
ПАРАНОЙЯ — греч. paranoia, от nus, разум. Умопомешательство. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением их корней. Михельсон А.Д., 1865. паранойя (гр. paranoia безумие) хроническое психическое заболевание,… … Словарь иностранных слов русского языка
паранойя — Редкий хронический психоз, при котором логически построенный систематизированный бред развивается постепенно, не сопровождаясь галлюцинациями или расстройством мышления шизофренического типа. Обычно характерен бред величия (паранойяльный пророк… … Большая психологическая энциклопедия
Паранойя — Паранойя ♦ Paranoïa Не следует путать паранойю с бредом преследования, поскольку последний – лишь одна из ее форм. Иногда параноик действительно опасается преследования, но чаще он сам выступает в роли преследователя, что, конечно, тоже… … Философский словарь Спонвиля
паранойя — параноя, умопомешательство Словарь русских синонимов. паранойя сущ., кол во синонимов: 3 • болезнь (995) • па … Словарь синонимов
ПАРАНОЙЯ — (греческое paranoia умопомешательство), общее название психических расстройств, характеризующихся стойким систематизированным бредом (преследования, ревности, изобретательства и др.) … Современная энциклопедия
ПАРАНОЙЯ — (греч. paranoia умопомешательство) общее название психических расстройств, характеризующихся стойким систематизированным бредом (преследования, ревности, изобретательства и др.) … Большой Энциклопедический словарь
ПАРАНОЙЯ — ПАРАНОЙЯ, паранойи, мн. нет, жен. (греч. paranoia безумие) (мед.). Неизлечимая душевная болезнь, характеризующаяся своеобразной бредовой переработкой жизненных впечатлений при сохранении формальной правильности мышления. Толковый словарь Ушакова … Толковый словарь Ушакова
ПАРАНОЙЯ — ПАРАНОЙЯ, и, жен. Психическая болезнь, характеризующаяся стойким бредом. | прил. параноический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Паранойя — (Paronoia). По этимологическому значению это словосоответствует понятию об извращении ума, и оно употреблялось давно дляобозначения известных форм душевного расстройства. С начала 80 х годовустановилось его употребление для весьма характерной… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
ПАРАНОЙЯ — (от греч. paranoia умопомешательство) англ. paranoia; нем. Paranoia. см. ШИЗОФРЕНИЯ. Antinazi. Энциклопедия социологии, 2009 … Энциклопедия социологии
Что такое паранойя? | MedBoli.ru
Паранойя – это тяжелое психическое расстройство, сопровождаемое развитием сверхценных или бредовых идей. У человека, страдающего такой болезнью, искажается система ценностей и восприятие окружающего мира, теряется адекватная оценка собственных идей. Параноик начинает воспринимать окружающих с повышенным критицизмом, и в то же время не принимает никакой критики в свою сторону.
Сопровождается болезнь сверх глупыми идеями, возникающими из ниоткуда
Виды паранойи
Термин «паранойя» образован от греческого слова «paranoia», что означает «умопомешательство». Это хронический психоз, который характеризуется эгоцентричностью, завышенной самооценкой, подозрительностью, излишней критичностью к окружающим.
Параноидальное поведение сопровождается возникновением сверхценных идей, с развитием болезни перетекающих в бред. Человек, страдающий паранойей, патологически убежден в своей правоте, не способен воспринимать критику и доверять окружающим людям.
Существует 12 основных видов паранойи:
| Алкогольная | Хронический бредовый психоз, который возникает в результате алкогольной энцефалопатии. Заболеванию в большей степени подвержены мужчины. Обычно состояние сопровождается бредом преследования или ревности. |
| Инволюционная | Бредовое состояние, проявляющееся в виде идей преследования, ревности, отношения, в редких случаях величия. Встречается у людей в возрасте 45-60 лет, широко распространено у женщин в период климакса (40-50 лет). |
| Мегаломанная | Паранойя, сопровождаемая бредом величия. Подразделяется на 2 группы: · инвенторный тип, характеризуемый идеями великих открытий и изобретений, совершенных страдающим от паранойи человеком; · реформаторный тип, отличающийся бредовыми идеями о глобальных переменах общественного строя, науки или политики. |
| Ревностная | Вид заболевания, сопровождающийся бредовыми идеями о супружеской измене, о предательстве со стороны второй половинки. Чаще развивается у мужчин в возрасте старше 30-35 лет. |
| Религиозная | Состояние, в котором параноидальные мысли связаны с религиозной тематикой. Человек начинает мнить себя пророком, мессией, спасителем. |
| Персекуторная | Тип заболевания, сопровождаемый систематизированными идеями преследования. Из-за логичности и детальной проработанности такой бред зачастую кажется окружающим адекватным и реалистичным. |
| Эротическая | Параноическое нарушение, сопровождаемое эротическим или любовным бредом. Такой тип патологии распространен у женщин в климатическом периоде, в возрасте от 40 до 50 лет. |
| Сенильная | Старческая паранойя, возникающая в результате угнетения функций мышления, при дегенеративных возрастных изменениях мозга и болезнях психики, возникающих в пожилом возрасте. |
| Кверулянтная | Патология, которую сопровождает обостренное чувство справедливости и бред, связанный с ущемлением интересов и прав больного. Кверулянтный параноик – человек, постоянно подающий жалобы в различные инстанции, пытающийся засудить окружающих за «пристрастное» отношение к нему. |
| Суггестивно-бредовая | Тип болезни, при котором пациент представляет себя гипнотически очаровательным, привлекательным для всех вокруг. Человек убежден, что обладает неповторимым шармом, способен влиять на окружающих. |
| Сенситивная | Параноическое состояние, сопровождающееся повышенной ранимостью и чувствительностью пациента. Характеризуется склонностью к конфликтам, слезливости, истерикам. Параноику начинает казаться, что все пытаются задеть его чувства. Развивается из-за патологий головного мозга. |
| Острая, в т. ч. экспансивная | Острый приступ паранойи любой подгруппы, возникший внезапно, без веских на то причин. |
Паранойя может возникать из-за злоупотребления алкоголем
Помимо этого, параноидальные наклонности характерны для других психических заболеваний. Симптомы паранойи часто встречаются при паранойяльных шизофренических состояниях, при депрессии, маниакальном и ипохондрическом синдромах.
Помимо видов, принято также выделять стадии паранойи. Их всего 2:
- Первая, или «начальная» стадия. В этот период у пациента возникают и формируются сверхценные идеи, которые впоследствии станут бредовыми. Речь и поступки человека никак не выдают в нём параноика, взаимодействие с окружающим миром остаётся неизменным. В некоторых случаях болезнь останавливается на этой стадии.
- Вторая стадия, также называемая «главной». Идеи пациента формируются окончательно и перерастают в бредовые. Поведение человека меняется до неузнаваемости, высказываемые им мысли теряют логичность и обоснованность, возникает недоверие и озлобленность к окружающим.
Так как 1 стадия не сопровождается яркой симптоматикой, установить диагноз и начать лечение можно лишь на главной, «бредовой» стадии патологии.
Причины возникновения параноидального состояния
Параноическое состояние возникает и развивается в результате поражений головного мозга, а также некоторых психических заболеваний.
К основным причинам паранойи относятся:
- травмы головного мозга и черепа;
- поражения головного мозга любого генеза;
- наркотическая, алкогольная зависимость;
- постоянные стрессовые ситуации, депрессии;
- психологические травмы, сформированные в детстве;
- метаболические патологии, нарушающие синтез белков;
- возрастные дегенеративные изменения мозга;
- болезни Альцгеймера и Паркинсона, атеросклероз;
- генетическая предрасположенность к психическим болезням.
Одно из частых причин появления паранойи является травма головного мозга
К группе риска относятся пожилые люди, личности с наследственной склонностью к заболеваниям психики, наркоманы и алкоголики. Помимо этого, мужчины подвержены паранойе в большей степени, нежели женщины.
Как проявляется паранойя?
Среди основных признаков, сопровождающих паранойю, можно выделить следующее:
- ухудшение внимания, потеря концентрации;
- агрессивность, повышенная конфликтность;
- замкнутость, нежелание вступать в контакт с людьми;
- изменение мимики, походки, жестикуляции;
- слуховые, тактильные или зрительные галлюцинации.
Паранойя приводит к значительному ухудшению внимания
Каждый вид паранойи сопровождается своими симптомами. Так, при мегаломанной паранойе у человека возникает мания величия и сильно завышается самооценка, а при параноической ревности пациент начинает ревновать свою вторую половинку ко всем вокруг.
Диагностика
Чтобы установить, что является причиной параноического поведения пациента, врач-психотерапевт или психиатр проводит такие диагностические мероприятия:
- Личная консультация со специалистом. Врач беседует с пациентом, опрашивает его, и в процессе беседы устанавливает, страдает ли человек психическими расстройствами.
- Психометрические методы. Включают в себя заполнение опросников и тестирований, выявляющих симптомы параноидального состояния. В зависимости от конкретного исследования, ответы могут вноситься как пациентом, так и его лечащим врачом.
- Лабораторные исследования, включающие в себя анализы крови : общий, гормональный.
- Инструментальная диагностика при помощи специальных приборов. В эту группу входит КТ и МРТ головного мозга, электроэнцефалограмма, ангиограмма.
Чтобы диагностировать паранойю, врач должен установить у пациента наличие параноидальных идей, не проходящих в течение месяца, и исключить возможность других расстройств.
Лечение паранойи
Паранойя лечится при помощи ноотропов, психостимуляторов, вспомогательной медикаментозной терапии и психологических методов.
Лечить паранойю нужно не только специальными препаратами, но и посещением психотерапевта
Медикаментозный метод
В качестве лекарственной терапии врачи используют ноотропы и психостимуляторы, восстанавливающие работу мозга при органических нарушениях, а также симптоматическую терапию.
| Группы препаратов | Влияние на параноидное состояния | Примеры средств |
| Ноотропы | Нормализуют кровообращение в мозге, улучшают память, интеллект. Применяются при органических поражениях головного мозга, при дегенеративных возрастных изменениях. | Пикамилон, Ноотропил, Фенибут |
| Психостимуляторы | Нейтрализуют органические поражения ЦНС, позволяют справиться с органическими патологиями, вызывающими паранойю. | Вивансе, Риталин, Декседрин |
| Транквилизаторы | Расслабляют, успокаивают, избавляют от тревожности, перенапряжения, паники. Применяются при сильных приступах паранойи. | Феназепам, Гидроксизин |
| Натуральные успокоительные | Снимают стресс и раздражение, успокаивают. Избавляют от комплекса психических симптомов: тревожности, истерик, паранойи, агрессивности, суицидальных склонностей, панических атак. Применяются в качестве симптоматической терапии при любых подвидах параноического расстройства. | Персен, Ново-пассит, Валерианы экстракт |
| Химические седативные | Корвалол, Бромкамфора Афобазол | |
| Антипсихотические препараты | Повышают концентрацию, избавляют от стресса и перенапряжённости, снижают подозрительность. Используются как симптоматическая терапия. | Галоперидол, Кветиапин, Клозапин |
| Антидепрессанты | Стимулируют выработку нейромедиаторов, помогают побороть депрессивные состояния, сопровождающиеся паранойей совести. | Мелипрамин, Тризадон, Флуоксетин |
| Витамины группы В | Укрепляют нервы, помогают справиться со стрессами, депрессией, психозами, агрессивностью. | Ангиовит, Пентовит, Комплигам В |
Психотерапия
Психотерапевтические методы помогают справиться с паранойей, имеющей неорганическое происхождение, и возникшей из-за психологических травм.
Психотерапия помогает справиться с видами паранойи, связанными с исключительно психологическими переживаниями
К основным методикам, применяемым врачами, относятся:
- поддерживающие беседы с психотерапевтом;
- глубинно-психологическая и поведенческая терапия;
- арт-терапия: рисование, лепка, оригами;
- игровые занятия с отыгрышем определённых ролей.
Занятия могут проводиться в индивидуальном порядке, совместно с семьёй либо в группах. В зависимости от симптомов, эти методы могут комбинироваться либо проводиться поодиночке.
Чем опасно параноидальное состояние для человека?
Параноидальное состояние опасно как для самого пациента, так и для окружающих его людей. При отсутствии лечения оно сопровождается такими расстройствами:
- неврозы и психозы;
- галлюцинации;
- панические атаки;
- тяжелые депрессии;
- асоциальные расстройства.
Развитие паранойи чревато появлением панических атак
В результате болезни человек может навредить себе самому или людям, связанным с его бредовыми идеями. Чтобы избежать опасности, как для пациента, так и для его близких, необходимо корректировать это состояние медикаментами и психотерапией.
Паранойя – тяжелая патология, возникающая в результате травм и поражений мозга, а также из-за других психических заболеваний. Это состояние опасно как для больного, так и для всех людей в его окружении. Чтобы вылечить параноидальную патологию, применяют медикаментозные и психотерапевтические методы.
Загрузка…ПАРАНОЙЯ — это… Что такое ПАРАНОЙЯ?
ПАРАНОЙЯ — греч. paranoia, от nus, разум. Умопомешательство. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением их корней. Михельсон А.Д., 1865. паранойя (гр. paranoia безумие) хроническое психическое заболевание,… … Словарь иностранных слов русского языка
ПАРАНОЙЯ — ПАРАНОЙЯ, paranoia (от греч. рага помимо и nous ум), название, введенное Каль баумом (Kahlbaum) в 1863 г. вместо прежнего обозначения «сумасшествие» для душевных расстройств с преимущественными нарушениями рассудочной деятельности.… … Большая медицинская энциклопедия
паранойя — Редкий хронический психоз, при котором логически построенный систематизированный бред развивается постепенно, не сопровождаясь галлюцинациями или расстройством мышления шизофренического типа. Обычно характерен бред величия (паранойяльный пророк… … Большая психологическая энциклопедия
Паранойя — Паранойя ♦ Paranoïa Не следует путать паранойю с бредом преследования, поскольку последний – лишь одна из ее форм. Иногда параноик действительно опасается преследования, но чаще он сам выступает в роли преследователя, что, конечно, тоже… … Философский словарь Спонвиля
паранойя — параноя, умопомешательство Словарь русских синонимов. паранойя сущ., кол во синонимов: 3 • болезнь (995) • па … Словарь синонимов
ПАРАНОЙЯ — (греческое paranoia умопомешательство), общее название психических расстройств, характеризующихся стойким систематизированным бредом (преследования, ревности, изобретательства и др.) … Современная энциклопедия
ПАРАНОЙЯ — (греч. paranoia умопомешательство) общее название психических расстройств, характеризующихся стойким систематизированным бредом (преследования, ревности, изобретательства и др.) … Большой Энциклопедический словарь
ПАРАНОЙЯ — ПАРАНОЙЯ, паранойи, мн. нет, жен. (греч. paranoia безумие) (мед.). Неизлечимая душевная болезнь, характеризующаяся своеобразной бредовой переработкой жизненных впечатлений при сохранении формальной правильности мышления. Толковый словарь Ушакова … Толковый словарь Ушакова
ПАРАНОЙЯ — ПАРАНОЙЯ, и, жен. Психическая болезнь, характеризующаяся стойким бредом. | прил. параноический, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Паранойя — (Paronoia). По этимологическому значению это словосоответствует понятию об извращении ума, и оно употреблялось давно дляобозначения известных форм душевного расстройства. С начала 80 х годовустановилось его употребление для весьма характерной… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
ПАРАНОЙЯ — (от греч. paranoia умопомешательство) англ. paranoia; нем. Paranoia. см. ШИЗОФРЕНИЯ. Antinazi. Энциклопедия социологии, 2009 … Энциклопедия социологии
Параноик — это… Что такое Параноик?
Паранойя (др.-греч. παράνοια «безумие») — психическое расстройство; в настоящее время большинством отечественных психиатрических школ рассматривается в синдромологическом аспекте как паранойяльное симптомообразование в виде формирования систематизированного интерпретативного бреда в рамках различных психических нозологий (см. паранойяльный синдром). Впервые была выделена K. Kahlbaum (1863) в качестве самостоятельного психического заболевания с преимущественным расстройством рассудочной деятельности. В ряде западных психиатрических школ паранойя сохраняет свою нозологическую самостоятельность.
Симптоматика
Данное психическое расстройство характеризуется длительными периодами необоснованного недоверия к окружающим, а также повышенной восприимчивостью. Хотя данное расстройство не причисляют к психозам, люди, подверженные ему, зачастую имеют большие трудности во взаимоотношениях. Они, как правило, весьма критично относятся к другим, не принимая, однако, критики в свой адрес.
Психическое нарушение, характеризующееся подозрительностью и хорошо обоснованной системой сверхценных идей, приобретающих при чрезмерной выраженности характер бреда. Эта система обычно не меняется; она была бы совершенно логична, если бы исходные патологические идеи были правильны. Поскольку деградация у больных паранойей чаще всего происходит лишь на конечных стадиях заболевания (им зачастую удается придать видимость реальности своему бредовому мышлению, вовлекаясь в судебные процессы или другие сутяжнические виды деятельности), они редко оказываются в психиатрических больницах. У больных паранойей нет вычурного поведения, эмоциональной нестабильности, гротескных галлюцинаций и необычных идей, отмечаемых при других психопатологических состояниях. Многие из них способны поддерживать, хотя бы поверхностно, экономическую и социальную адаптацию. Только когда их побуждения приходят в конфликт с общественным благополучием, становится очевидно, что необходима госпитализация. С другой стороны, встречаются случаи паранойи, когда больной выражает странные идеи: например, одна пациентка утверждала, что находится замужем за Богом.
Паранойю следует отличать от других бредовых расстройств, называемых параноидными; они часто связаны с органической патологией (церебральным атеросклерозом, сенильными психозами) или же с функциональными психозами, в частности с шизофренией. Бред при параноидных расстройствах изменчив и не столь логически проработан, как при паранойе. Кроме того, его могут сопровождать галлюцинации, смены эмоциональных состояний и социально неприемлемое поведение.
Теории возникновения паранойи
История изобилует параноиками. Выдвинуто несколько теорий, объясняющих механизм возникновения паранойи. Одна из них — теория З.Фрейда, предполагающая, что основой паранойи служит фиксация, или задержка, на определенной стадии сексуального развития ребенка. Речь идет о стадии гомоэротики — периоде, когда мальчики играют с мальчиками, а девочки — с девочками (примерно между 4 и 11 годами). Когда мальчик, у которого произошла фиксация на гомоэротической стадии, достигает свободы взрослого, над ним тяготеет неудовлетворенное влечение к маленьким мальчикам, и он вынужден либо вовлечься в гомосексуальную активность, либо, подчинившись социальному давлению, искать компенсацию в таких формах поведения, как алкоголизм или мужская агрессия. Данное поведение становится своего рода прикрытием неосознанных стремлений к гомоэротическим контактам.
Если в качестве компромисса возникает паранойя, то бред преследования оказывается проекцией внутреннего фантазийного желания: проблемы, связанные с гомосексуальностью, как бы содержатся не в самом человеке, а навязаны ему извне. Действительно, мужчин параноиков обычно «преследуют» мужчины или мужские организации, а паранойяльных женщин — лица женского пола. Сексуальная адаптация, в том числе брак, чаще всего отсутствует. У больных паранойей, которые вступают в брак, идя навстречу требованиям гетеросексуальности, отмечается плохая адаптация к семейной жизни или домашний разлад. Одержимый паранойей индивид, независимо от того, к какому социально-экономическому слою он принадлежит, навсегда посвящает себя агрессивности, борьбе с воображаемыми врагами и демонстрации подчеркнуто мужского поведения, граничащего с героизмом. Цикл никогда не приходит к концу: как только побежден один враг, появляется другой, еще более опасный.
Лечение
Лечение паранойи остается неудовлетворительным. Основная причина заключается в том, что больные паранойей редко обращаются за помощью. В результате исследование, основанное на наблюдении и лечении, оказывается невозможным. В настоящее время в медицине нет специфических способов лечения этих состояний.
См. также
Литература и ссылки
Wikimedia Foundation. 2010.
Параноя — Вікіпедія
Парано́я (манія переслідування; дав.-гр. παράνοια «божевілля, безумство») — хронічний психічний розлад, синдром, що характеризується виникненням логічно збудованої системи поведінки, яка заснована на стійких ідеях переслідування, ревнощів тощо, що опановують свідомість хворого, зі збереженням в іншому логічності мислення. Під час параної вміст патологічних ситуацій часто ґрунтується або включає багато елементів реальності, формально правдоподібно пов’язаних із хворобливими уявленнями.
Ця система зазвичай не змінюється; вона була б абсолютно адекватна, якби початкові патологічні ідеї були правильні.
Оскільки деградація у хворих на параною найчастіше відбувається лише на кінцевих стадіях розладу (їм часто вдається надати видимість реальності своєму маревному мисленню, залучаючись до судових процесів або інших позивацьких видів діяльності), вони рідко опиняються в психіатричних лікарнях. У хворих на параною немає химерної поведінки, емоційної нестабільності, гротескових галюцинацій і незвичайних ідей, що відзначаються при інших психопатологічних станах. Багато хто з них здатний підтримувати, хоча б поверхнево, економічну і соціальну адаптацію. Тільки коли їх дії приходять в конфлікт із суспільством, стає очевидно, що необхідна госпіталізація. З іншого боку, трапляються випадки параної, коли хворий виражає дивні ідеї: наприклад, одна пацієнтка стверджувала, що заміжня за богом.
Причини захворювання[ред. | ред. код]
Висунуто декілька теорій, що пояснюють механізм виникнення параної. Одна з них — теорія, що припускає, що основою параної слугує фіксація, або затримка, на певній стадії сексуального розвитку дитини. Йдеться про стадію гомоеротики — періоду, коли хлопчики грають з хлопчиками, а дівчатка — з дівчатками (приблизно між 4 і 11 роками). Коли хлопчик, у якого відбулася фіксація на гомоеротичній стадії, досягає свободи дорослого, над ним тяжіє незадоволене ваблення до маленьких хлопчиків, і він вимушений або залучитися до гомосексуальної активності, або, підкоряється соціальному тиску, шукаючи компенсацію в таких формах поведінки, як алкоголізм або агресія. Дана поведінка стає свого роду клоакою неусвідомлених прагнень до гомоеротичних контактів[джерело не вказане 207 днів].
Якщо, як компроміс, виникає параноя, то манія переслідування виявляється проекцією внутрішнього фантазійного бажання: проблеми, пов’язані з гомосексуальністю, ніби містяться не в самій людині, а нав’язані їй ззовні. Дійсно, чоловіків-параноїків зазвичай «переслідують» чоловіки або чоловічі організації, а паранояльних жінок — особи жіночої статі. Сексуальна адаптація, зокрема шлюб, найчастіше відсутня. У хворих на параною, які одружуються, йдучи назустріч вимогам гетеросексуального соціуму, відзначається погана адаптація до сімейного життя або домашній розлад. Одержимий параноєю індивід, незалежно від того, до якого соціально-економічного прошарку він належить, назавжди присвячує себе агресивності, боротьбі з уявними ворогами і демонстрації підкреслено чоловічої поведінки, що граничить з героїзмом. Процес ніколи не доходить до кінця: як тільки переможений один ворог, з’являється іншій, ще небезпечніший. Параною слід відрізняти від інших маревних розладів, званих параноїчними; останні часто пов’язані з органічною патологією (церебральним атеросклерозом, сенільними психозами) чи ж з функціональними психозами, зокрема з шизофренією. Марення при параноїчних розладах мінливе і не так логічно пропрацьоване, як при параної. Крім того, його можуть супроводжувати галюцинації, зміни емоційних станів і соціально неприйнятна поведінка[джерело?].
Лікування параної залишається нерозв’язаним питанням. Основна причина полягає в тому, що хворі на параною рідко звертаються по допомогу. У результаті дослідження, засноване на спостереженні та лікуванні, виявляється неможливим. Наразі в медицині немає специфічних способів лікування параної.
Відомо, що герой повістей Ярослава Гашека Швейк за книгою хворів на цю недугу[джерело не вказане 207 днів] і через це з ним траплялись комічні, а інколи, і трагічні пригоди.
Паранойя — это состояние психического здоровья, которое влияет на мысли человека. Человек с паранойей называется параноиком . Паранойя — это мыслительный процесс, находящийся под сильным влиянием тревоги или страха, часто до абсурда и заблуждения. [1]
Мышление параноидального человека формируется страхом и беспокойством. Например, человек может бояться, что другие люди «хотят его достать» или планируют причинить им вред.Они могут полагать, что видеокамеры смотрят на них или что за ними следит определенная группа (например, полиция или ЦРУ). Они могут также полагать, что другие люди могут контролировать свои мысли или использовать магию, чтобы причинить им боль. Даже если эти страхи кажутся странными или абсурдными для других, они чувствуют себя очень реальными для человека с паранойей. Они искренне верят, что они в опасности.
Паранойя отличается от фобий. В боязни у кого-то есть иррациональный страх, но он никого не обвиняет в этом страхе. Параноидальный человек часто делает ложные обвинения и говорит, что что-то было преднамеренным, когда это было просто совпадение или случайность.
Если человек действительно параноик, его страхи не должны объясняться общими убеждениями, такими как их религия. Например, некоторые религии говорят, что люди могут использовать магию, чтобы причинять боль другим. Таким образом, человек из одной из этих религий не должен быть диагностирован как параноик только потому, что он / она имеет эту веру. У них также должны быть другие параноидальные убеждения, которые не могут быть объяснены религиозными убеждениями, чтобы иметь диагноз паранойя.
Очень часто у людей с паранойей возникают и другие расстройства мышления или расстройства настроения.Паранойя может быть симптомом шизофрении, биполярного расстройства и других психических заболеваний.
В повседневных разговорах люди могут использовать «параноик» для обозначения более нормальных забот. Например, кто-то может назвать друга параноиком, думая, что его учитель ненавидит его.
- ↑ Всемирный словарь английского языка. Словарь английского языка Коллинза, 10-е издание, 2009 год. 3. Неформальный смысл: сильный страх или подозрение, , особенно когда безосновательно .
Например Нимра
,Что такое паранойя? (с картинками)
Паранойя — это медицинский термин, обозначающий состояние, при котором у человека возникают постоянные заблуждения о том, что люди пытаются причинить ему вред, или ложное чувство возвышенной значимости, которое заставляет его подозревать других. Как правило, люди связывают это с тремя медицинскими состояниями: параноидальной шизофренией, бредовым расстройством типа преследования и параноидным расстройством личности (PPD). Это сложная болезнь с рядом причин и симптомов.Многие люди не используют это слово в медицинском смысле, а вместо этого используют его для описания того, кто вообще не доверяет другим людям.
Паранойя может быть побочным эффектом некоторых лекарств.Симптомы
Симптомы паранойи разнообразны, но одним из самых распространенных является сильное недоверие к другим людям.Часто параноидальные люди подозревают, что окружающие заговаривают против них, и ставят под сомнение мотивы других, заставляя их быть напряженными, сверхчувственными и конфронтационными. Они не могут расслабляться вокруг людей из-за этого недостатка доверия и часто быстро оскорбляют действия других людей, которые могут вызывать у них дискомфорт при выполнении социальных функций. Другие симптомы могут включать в себя крайнее упрямство, перфекционизм и трудности в выражении прощения, хотя они также могут быть признаками других психических расстройств.
Паранойя может заставить людей думать, что другие хотят причинить им вред.Хотите автоматически сэкономить время и деньги месяца? Пройдите 2-минутный тест, чтобы узнать, как начать экономить до 257 долларов в месяц.
Клинически практикующие психиатры рассматривают паранойю как вторичное состояние по отношению к таким болезням, как шизофрения, параноидальное расстройство личности и множество других психических расстройств. Часто симптомы, связанные с паранойей, могут указывать на другое расстройство, такое как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или тревожное расстройство. Практикующие также связывают это состояние с деменцией и делирием у пожилых людей.
Паранойя у пожилых людей может быть признаком слабоумия.Симптомы паранойи часто зависят от типа человека.В 1995 году профессора Макс Дж. Берчвуд, Питер Троуэр и Пол Чедвик разбили расстройство на две категории: «плохой я» и «бедный я». В категории «плохой я» параноидальные люди думают, что они заслуживают любого преследования, запугивания или преследования в качестве наказания; это часто связано с депрессией. В категории «бедный я» люди верят, что они не заслуживают преследований и что нападения направлены только на них.
В «1984» Джордж Оруэлл представил мир, в котором все действия контролируются.Причины
Хотя никто не знает точных причин паранойи, медицинские работники часто ссылаются на такие факторы, как наследственность, травмы головы и химические причины, такие как хроническое употребление метамфетамина.Некоторые специалисты по психическому здоровью считают, что параноидальные люди могут страдать от нарушения некоторых мыслительных процессов; например, людям с шизофренией трудно думать логически и не всегда знать, что реально, а что нет. Другие состояния, такие как депрессия и беспокойство, также могут вызывать у человека чувство нападения.
В некоторых случаях параноидальные мысли могут сигнализировать о тревожном расстройстве.Ряд экспертов считают, что чрезвычайно стрессовые ситуации, особенно в сочетании с постоянной привычкой полагать, что другие люди склонны действовать с плохими намерениями, могут привести к параноидальным мыслям. Например, ребенок, которому неоднократно предавали свое доверие, может вырасти в человека, который предполагает, что все люди против нее.Внезапные травмирующие события, такие как потеря работы или смерть близкого человека, могут подтолкнуть человека к параноизму.
процедур
В зависимости от того, что вызывает паранойю, может возникнуть необходимость в лечении другого психического расстройства сначала или одновременно.Например, если пациентка также страдает от беспокойства, анти-тревожные лекарства могут помочь ей чувствовать себя менее нервной и подозрительной, что может дать некоторое облегчение. Самую паранойю часто лечат поведенческой терапией, которая учит больного быть менее чувствительным к критике и помогает повысить ее социальные навыки. Терапия может занять много времени, так как это состояние очень трудно преодолеть из-за скрытых признаков, связанных с расстройством.
Параноидальный человек обычно не знает о состоянии, поэтому лечение может быть затруднено.В большинстве случаев, если другие доведут до нее паранойю, это только усилит ее уровень недоверия. Некоторые люди могут со временем понять, что они ставят под сомнение все действия, предпринимаемые другими людьми, но часто людям, страдающим этим заболеванием, очень трудно разорвать цикл. Для человека с этим психическим расстройством практически невозможно контролировать состояние без медицинской помощи.
Немедицинская Паранойя
В некоторых случаях родители учат своих детей подвергать сомнению мотивы других людей, подозревать незнакомцев в проступках и вообще не доверять всем людям.Примеры ненадежных людей можно регулярно видеть в новостях. Паранойя может быть психическим заболеванием, но многие люди считают, что общество обслуживает склонности людей не доверять мотивам других. После таких травмирующих событий, как события 11 сентября 2001 года, некоторые наблюдатели увидели увеличение объема художественной литературы США, которая сосредоточилась на массовой паранойе как рациональный ответ на современные события.
Некоторые люди считают, что страх жить в оруэлловском обществе вызывает массовое недоверие и подозрительность среди населения.Термин относится к книге Джорджа Оруэлла, , 1984, , в которой описывается мир, где все, вплоть до мыслительных процессов персонажей, контролируется. В некоторых регионах мира камеры видеонаблюдения очень распространены и постоянно регистрируют действия окружающих, часто в качестве средства сдерживания преступления или сбора улик после совершения преступления. Многие люди считают, что это привело к росту немедицинской паранойи.
Параноидальные люди могут полагать, что они постоянно находятся под наблюдением.,Паранойя | Определение и обучение пациентов
Паранойя — это мыслительный процесс, который вызывает у вас иррациональное подозрение или недоверие к другим. Люди с паранойей могут чувствовать, что их преследуют или что кто-то хочет их получить. Они могут чувствовать угрозу физического вреда, даже если они не находятся в опасности. Люди с деменцией иногда имеют паранойю, и это также может случиться с людьми, которые злоупотребляют наркотиками. Параноидальные мысли также могут быть симптомом психического заболевания или расстройства личности.
Каждый переживает параноидальные мысли в какой-то момент своей жизни, но паранойя — это постоянное переживание симптомов и необоснованных ощущений паранойи. Симптомы паранойи различаются по степени тяжести и могут влиять на все сферы жизни. Симптомы включают в себя:
- постоянный стресс или беспокойство, связанное с их убеждениями о других
- недоверие к другим
- чувство недоверия или недопонимания
- чувство жертвы или преследования, когда нет угрозы
- изоляция
Недоверие к другим и постоянное беспокойство могут осложнить отношения и взаимодействие с другими, вызывая проблемы с работой и личными отношениями.Люди с паранойей могут чувствовать, что другие замышляют против них или пытаются причинить им физический или эмоциональный вред, и, возможно, даже крадут у них. Они могут быть неспособны работать с другими и могут быть враждебными или отстраненными, что приводит к изоляции.
Параноидная шизофрения является формой психического заболевания, и люди, страдающие ею, могут не доверять другим и могут быть подозрительными и осторожными. У них также могут быть заблуждения или они считают, что другие пытаются причинить им вред. Человек с шизофренией может также испытывать галлюцинации.
Параноидальное поведение обычно возникает из-за расстройств личности или других психических заболеваний, таких как шизофрения, и употребление наркотиков или злоупотребление ими также могут быть причиной этого.
Не до конца понятно, почему у некоторых людей развиваются расстройства личности или психические заболевания. Это может быть сочетание факторов, в том числе:
- генетика
- стресс
- химия мозга
Злоупотребление наркотиками также может вызывать паранойю. По данным Центра исследований злоупотребления психоактивными веществами, использование метамфетаминов может вызвать параноидальное поведение и бред.Другими лекарствами, которые также могут привести к параноидальным мыслительным процессам, являются PCP и LSD.
Ваш врач проведет медицинское обследование и сделает полную историю болезни, чтобы помочь им исключить физическую или медицинскую причину ваших симптомов, таких как деменция.
Если ваша паранойя является частью психиатрической проблемы, ваш врач направит вас к психиатру или психологу, который затем проведет оценку и клинические психологические тесты, чтобы помочь им определить ваш психический статус.
Другие состояния, которые могут возникнуть у людей с паранойей:
- биполярное расстройство
- тревога
- депрессия
Лечение зависит от причины и тяжести симптомов и может включать медикаментозное лечение и психотерапию.Психотерапия направлена на то, чтобы помочь людям с паранойей:
- принять свою уязвимость
- повысить свою самооценку
- развить доверие к другим
- научиться выражать свои эмоции и справляться с ними позитивно
Лечение параноидального расстройства личности обычно включает психотерапия, чтобы помочь вам развить навыки преодоления трудностей, улучшить социализацию и общение. Иногда врачи назначают противотревожные препараты для лечения параноидального расстройства личности людям, которые часто испытывают беспокойство или страх.Атипичные антипсихотические препараты также могут помочь облегчить симптомы.
Людям с параноидальной шизофренией обычно требуются лекарства, поскольку они часто теряют связь с реальностью. Начальное лечение обычно включает антипсихотические препараты. Ваш врач также может назначить лекарства от тревожности и антидепрессанты.
Ваш доктор может порекомендовать дополнительное лечение после стабилизации состояния. Это может включать психотерапию и индивидуальное или семейное консультирование.
Когда паранойя является результатом злоупотребления наркотиками, лечение часто оказывается поддерживающим до тех пор, пока не ослабнет действие лекарства.После этого ваш врач, скорее всего, предложит вам принять участие в программе лечения от наркомании.
Для людей, которые страдают паранойей, обращаются за лечением и следуют ему, прогноз обычно положительный. Однако лечение может быть медленным процессом. Терапия и лекарства эффективны при его лечении. Люди с паранойей обычно не доверяют другим и воспринимают параноидальные мысли как настоящие. Это затрудняет процесс обращения за лечением.
Если у кого-то из ваших знакомых проявляются симптомы паранойи, они могут не думать, что им нужна медицинская помощь.Тем не менее, вы должны рекомендовать им обратиться к врачу для диагностики как можно скорее.
Паранойя — Лучший канал здоровья
Что такое паранойя?
Паранойя — это иррациональное и настойчивое чувство, что люди «хотят тебя достать» или что ты являешься предметом постоянного, навязчивого внимания со стороны других. Это необоснованное недоверие к окружающим может затруднить социальную жизнь человека с паранойей или иметь близкие отношения. Паранойя может быть симптомом ряда состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидальное) расстройство и шизофрению.
Причина паранойи неизвестна, но генетика, как полагают, играет определенную роль. Лечение зависит от состояния, диагностированного как его причина, и может включать лечение психологической терапией или медикаментозным лечением.
Симптомы
Параноидальные симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой. Они зависят от причины, но обычно параноидальный человек может:
- Быть легко обиженным
- Трудно доверять другим
- Не справиться с любой критикой
- Присвойте вредные значения чужим замечаниям
- Будьте всегда в обороне
- Будьте враждебны, агрессивны и спорны
- не сможет пойти на компромисс
- Трудно, если не невозможно, «простить и забыть»
- Предположим, что люди плохо говорят о них за спиной
- Будьте чрезмерно подозрительны — например, думайте, что другие люди лгут или замышляют обмануть их
- Не могу никому довериться
- Сложно найти отношения
- Рассматривать мир как место постоянной угрозы
- Чувствовать себя преследуемым миром в целом
- . Верьте в необоснованные «теории заговора».
Три основных типа
Паранойя связана с тремя основными условиями:
- Параноидальное расстройство личности — считается самым мягким типом. Большинство людей с параноидальным расстройством личности функционируют хорошо, несмотря на свое недоверие к миру. Отношения и поведение, связанные с этим расстройством, когда они становятся очевидными, часто обнаруживаются, чтобы присутствовать на протяжении большей части жизни человека.
- Бредовое (параноидальное) расстройство — характеризуется преобладанием одного заблуждения (ложного убеждения) без каких-либо других признаков психического заболевания.Поведение человека зависит от того, какое у него заблуждение. Например, человек, имеющий иллюзию преследования, считает, что другие люди шпионят за ним или замышляют нанести им вред каким-либо образом. Преследование может быть результатом бредового (параноидального) расстройства — например, человек считает, что у него отношения с кинозвездой, с которой он никогда не встречался. В другом случае человек может представить, что у него страшная болезнь, несмотря на неоднократные заверения врачей.
- Параноидная шизофрения — считается наиболее тяжелым типом.Для него характерны странные заблуждения, например, вера в то, что чьи-то мысли транслируются по радио. Галлюцинации, особенно странные, также распространены в этом состоянии. Человек с параноидальной шизофренией часто находит мир запутанным и плохо функционирует без лечения.
Причины неясны
Причины паранойи неясны и зависят от состояния, с которым она связана. Теории включают в себя:
- Genes — исследования скудны и неубедительны.Некоторые исследования предполагают генетическую связь, а другие нет. Также неясно, является ли наследственная предрасположенность к паранойе — если она существует — наследственной или нет.
- Химия мозга — химические вещества мозга (нейротрансмиттеры) образуют основу мыслей и чувств. Некоторые наркотики, такие как кокаин, марихуана и амфетамины, изменяют химию мозга и могут вызывать параноидальные мысли, чувства и поведение. Это заставляет некоторых исследователей полагать, что паранойя может быть биохимическим заболеванием головного мозга.Причины этого возможного расстройства неизвестны.
- Травматические жизненные события — например, жестокое обращение в детстве может исказить то, как человек думает и чувствует себя на протяжении всей жизни.
- Реакция на стресс — некоторые исследования показали, что паранойя чаще встречается у людей, которые испытывают тяжелый и постоянный стресс — например, военнопленные. Как стресс может вызвать паранойю, неясно.
- Комбинация факторов — может случиться так, что ряд генетических факторов и факторов окружающей среды, работающих в комбинации, вызывают паранойю.
Диагноз
Условие, вызывающее паранойю, может быть трудно диагностировать, потому что преувеличенное чувство недоверия является общим для ряда психических расстройств, а также встречается у некоторых людей с деменцией. Другая трудность заключается в том, что человек, страдающий паранойей, может избегать врачей, больниц и других медицинских учреждений, опасаясь причинения вреда.
Диагноз может включать в себя:
- История болезни
- Физическое обследование
- Оценка симптомов
- Психологические тесты
- Тесты для исключения других психических расстройств, которые могут вызывать симптомы.
Лечение
Хотя не существует абсолютного лекарства от состояний, вызывающих паранойю, лечение может помочь человеку справиться с его симптомами и жить более счастливой и продуктивной жизнью. Лечение зависит от типа и тяжести состояния, но может включать в себя:
- Медикаменты — противотревожные или антипсихотические препараты могут облегчить некоторые симптомы. Тем не менее, человек с паранойей часто может отказаться принимать лекарства, потому что они боятся, что это причинит им вред.
- Терапия — это может помочь человеку справиться с его симптомами и может улучшить его способность функционировать. Однако человек с паранойей вряд ли будет открыто и свободно разговаривать с терапевтом, поэтому прогресс может быть очень медленным.
- Навыки совладания — другие методы лечения направлены на улучшение способности человека к социальному функционированию. Варианты могут включать расслабляющую терапию, методы для уменьшения беспокойства и изменения поведения.
- Прием в больницу — в тяжелых случаях человеку может потребоваться оставаться в больнице, пока состояние, вызывающее паранойю, не стабилизируется.
Где можно получить помощь
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена в консультации и одобрена: Фонд психического здоровья Австралии
Последнее обновление: Май 2020
Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не являются исчерпывающим руководством по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.
,