Первичная консультация гинеколога — Врач гинеколог в ВАО Москвы
В сферу интересов гинекологии и врача гинеколога входит диагностика и лечение гинекологических заболеваний — воспалительных процессов придатков и матки, эрозии шейки матки, кондилом, кольпитов, циститов и много другого. Важное место в работе врача гинеколога занимает профилактика гинекологических заболеваний.
КОГДА СЛЕДУЕТ ПОСЕТИТЬ КАБИНЕТ ГИНЕКОЛОГА
В идеальном случае женщине следует первый раз пройти на консультацию к гинекологу где-то в 16-18 лет или сразу после того, как она начнет половую жизнь, — в зависимости от того, что наступит раньше. После этого многие врачи рекомендуют проходить обследование по гинекологии дважды в год и сдавать анализы. Особенно когда появляется новый сексуальный партнер.
КАК ПРОХОДИТ МЕД ОСМОТР У ГИНЕКОЛОГА
Конкретно мед осмотр в кабинете у гинеколога состоит из нескольких этапов.
1-й этап осмотра у гинеколога. СОБЕСЕДОВАНИЕ.
Сначала гинеколог, как и любой врач, заполнит амбулаторную карточку с основной информацией о ваших жалобах и перенесенных ранее заболеваниях.
2-й этап. ОБЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.
Оно включает в себя самые рутинные процедуры — такие как измерение артериального давления, определение роста и веса и т. п. и проводится не всегда, а по показаниям; также возможно назначение анализа мочи. Кстати, мочевой пузырь непосредственно перед приемом в любом случае следует опорожнить — это необходимо, чтобы он не мешал врачу должным образом прощупать матку.
3-й этап осмотра у гинеколога. ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.
Многие гинекологи оставляют этот этап напоследок, но в любом случае путем внешнего осмотра и тщательного прощупывания врач проверяет, нет ли каких-либо патологических изменений (например, воспаленных участков, отвердений) в тканях грудных желез, насколько выражен пушок вокруг грудной ореолы.
4-й этап осмотра у гинеколога. НАРУЖНЫЙ ОСМОТР ГЕНИТАЛИЙ.
В течение этого и последующих этапов предстоит находиться в гинекологическом кресле. Конструкция его может быть различной, но суть в конечном счете одна: женщина в нем располагается полулежа или лежа, тазом ближе к переднему краю и с широко раздвинутыми, поднятыми вверх и согнутыми в коленях ногами, лодыжки которых покоятся на специальных подставках. Врач гинеколог раздвигает и осматривает наружние половые органы — большие и малые половые губы, преддверие влагалища, уретру на предмет выявления возможных раздражений, болезненных выделений, кондилом (генитальных бородавок) и прочих патологических проявлений, которых у здоровой девушки быть не должно.
5-й этап осмотра у гинеколога. ВНУТРИВАГИНАЛЬНЫЙ ОСМОТР.
Стенки влагалища и шейку матки позволяют разглядеть особые инструменты, называемые гинекологическими зеркалами. Наиболее удобными и безопасными являются пластиковые (одноразовые) зеркала. Если пациентка еще девственница, то используется соответствующее по размеру зеркало, способное проходить через естественное отверстие в девственной плеве.
6-й этап осмотра у гинеколога. ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
После осмотра с использованием зеркал проводится двуручное влагалищное исследование. Гинеколог вынимает зеркало и приступает к прощупыванию пальцами. Влагалищное исследование определяет размеры, положение и состояние матки, маточных труб, яичников. Так диагностируются миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, обычная и внематочная беременность. Прощупывание проводится доктором одним или двумя пальцами руки в стерильной латексной перчатке. Врач вводит пальцы во влагалище, а другой рукой нажимает на низ живота, определяя размер, форму, положение и подвижность матки и яичников, чтобы убедиться в их нормальном развитии либо выявить какие-либо отклонения или же, скажем, беременность. Используя обе руки, одну внутри другую снаружи, врач ощупывает не только матку, но и придатки. При этом важно максимально расслабить соответствующие мышцы и, как уже отмечалось, иметь пустой мочевой пузырь. Если при прощупывании возникнут болезненные ощущения, об этом нужно тут же сообщить врачу, поскольку это может быть признаком воспалительного или иного заболевания. Это немного неприятно, но совсем не больно.
7-й этап. РЕКТОВАГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Проводится не всегда. Чаще применяется у девственниц, вместо вагинального исследования, либо когда данных влагалищного исследования недостаточно.
Вводя палец в анальное отверстие, врач определяет состояние мышечной перегородки, разделяющей влагалище и анус, проверяет, нет ли признаков каких-либо новообразований на задней стенке влагалища и в заднем проходе. Через прямую кишку также можно прощупать состояние матки и придатков, (другая рука доктора лежит сверху на животе и движется навстречу той, что внутри), состояние позадиматочного пространства и заднего свода.
Ну а весь осмотр со взятием анализов в целом обычно занимает не более 5-15 минут. Так что не надо волноваться, а чтобы все прошло еще быстрее, лучше заранее решить, как отвечать на вопросы гинеколога и какие вопросы задать ему.
Может быть, разобравшись в многочисленных гинекологических процедурах, вы перестанете бояться визитов к гинекологу и гинекологического осмотра, будете посещать гинеколога не только когда появятся проблемы, но и для профилактики один-два раза в год. И, конечно, полноценное обследование у гинеколога надо пройти, если вы планируете рождение ребенка.
Если Вы хотите пройти обследование по гинекологии, сдать анализы на инфекции, провериться на венерические заболевания, определить гормональный фон, сделать тест на беременность по анализу крови с первого дня задержки и любые другие анализы, т.е пройти комплексную лабораторную диагностику, получить консультацию гинеколога и других врачей специалистов, обращайтесь.
кому нужна и что входит в осмотр? / Mama66.ru
Консультация гинеколога необходима всем женщинам, независимо от возраста. Профилактические осмотры помогают сохранить здоровье и обнаружить опасные заболевания на ранних этапах.
Какие проблемы решает врач-гинеколог?
Гинеколог в женской консультации занимается диагностикой и лечением ряда патологий женской половой сферы, таких как:
- различные нарушения менструального цикла;
- маточные кровотечения;
- злокачественные и доброкачественные новообразования репродуктивных органов;
- дисбактериоз влагалища;
- воспалительные процессы половых органов;
- инфекции, в том числе, передающиеся половым путем.
Врач оказывает помощь в подборе оптимального метода контрацепции, выяснении причин бесплодия. Постановка женщины «в положении» на учет и наблюдение за развитием беременности также находятся в компетенции гинеколога. Подробнее о том, когда и как становиться на учет по беременности→
В каких случаях нужно обращаться к врачу?
Плановые осмотры женщинам рекомендуется проходить дважды в год. Но бывают ситуации, когда откладывать посещение врача нельзя. Внеплановая гинекологическая консультация необходима, если:
- Появились зуд, боль и жжение во влагалище. Эти симптомы указывают на воспалительный процесс или инфекцию, могут сочетаться с нехарактерными для обычного состояния выделениями и болью внизу живота.
- Цикл стал нерегулярным или изменился характер менструальных выделений. Длительные задержки, кровотечения между месячными, а также чрезмерно обильные или скудные менструации бывают проявлением серьезных патологий – от гормональных нарушений до различных опухолевых заболеваний.
- Есть необходимость в подборе надежной контрацепции. Такие средства нужно выбирать совместно со специалистом, поскольку организм каждой женщины имеет свои особенности. Назначая определенный вид контрацепции, врач учитывает возраст пациентки, ее гормональный фон, перенесенные ранее заболевания, общее состояние организма, наличие/отсутствие постоянного партнера, были ли роды или беременности в анамнезе и т. д.
- Планируется зачатие. Женщинам, задумывающимся о пополнении в семье, стоит пройти внеплановый осмотр у гинеколога, чтобы сдать анализы и, по необходимости, устранить имеющиеся проблемы со здоровьем до наступления беременности. Это снизит риск осложнений в период вынашивания ребенка.
- Беременность. При подозрении на беременность посещение гинеколога поможет подтвердить предположение. Кроме того, следует убедиться, что эмбрион правильно прикрепился и развивается. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если у будущей мамы появились кровянистые выделения или сильная боль внизу живота.
Молодым девушкам нужна консультация врача-гинеколога, если у них в возрасте старше 15 лет ни разу не было месячных. Такое отклонение от нормы может свидетельствовать о врожденных аномалиях внутренних половых органов, их недоразвитии, нарушении работы гипофиза и других патологиях. Без лечения в дальнейшем возможно развитие бесплодия.
Платная и бесплатная гинекология: в чем разница?
Бесплатная консультация гинеколога доступна женщинам в поликлинике по месту жительства. Но есть альтернатива – обратиться в одну из коммерческих частных клиник, которых немало в любом городе. Попробуем разобраться, в чем разница между бесплатной и платной консультацией.
Обратившись в больницу по месту жительства можно получить качественную медицинскую помощь, но попасть на прием бывает затруднительно. Очереди и запись по талонам не всегда оставляют возможность решить проблему экстренно. Поэтому, если вы не хотите ждать, есть смысл записаться к специалисту из клиники.
Платная консультация гинеколога имеет и другие преимущества:
- Индивидуальный подход. В отличие от гинеколога в государственном учреждении, который ввиду повышенной загруженности не может уделить много времени каждой женщине, работник частного медицинского центра глубже вникает в проблемы пациенток.
- Высокая квалификация врача. В платных центрах работают специалисты высшей категории, имеющие солидный практический опыт.
- Посещение в удобное время. В большинстве клиник запись производится заранее, с учетом пожеланий пациентки. Придя на прием, вы сможете сразу попасть к врачу.
- Современное диагностическое оборудование. Не все государственные поликлиники оснащены новинками медицинской техники и могут провести полное обследование. Как правило, частные клиники выигрывают по этому критерию, имея больше возможностей обновлять необходимую аппаратуру.
- Быстрое получение результатов анализов. Скорость – отличительная черта платной медицины. Если вам необходимо обследоваться срочно, проще сделать это в частном порядке. К тому же многие клиники по желанию пациента высылают результаты анализов на электронную почту, что очень удобно.
Конечно, не все частные медицинские центры одинаковы. Прежде чем записаться на женскую гинекологическую консультацию в платном порядке, нужно поинтересоваться репутацией клиники и отзывами пациентов, ранее проходивших в ней диагностику и лечение.
Этапы проведения гинекологического осмотра
Гинекологический осмотр – несложная манипуляция. Но чтобы он прошел комфортно, а результаты обследования были достоверными, к посещению врача нужно подготовиться.
Подготовка
Непосредственно перед визитом к гинекологу нужно воздержаться от половых контактов, так как следы семенной жидкости во влагалище исказят результаты мазка, входящего в программу обязательного обследования. С той же целью за 3-е суток не рекомендуется использовать для обработки половых органов антигрибковые и антисептические препараты, а также принимать антибиотики.
В день осмотра следует подмыться, но выполнять спринцевание запрещается. Кишечник и мочевой пузырь нужно заранее опорожнить, иначе мышцы малого таза будут напряжены, что затруднит диагностику.
Если вы идете в государственную поликлинику, нужно принести с собой гинекологический набор. В частных клиниках все необходимое обычно предоставляется на месте. Также желательно иметь при себе медицинскую карту (историю болезни) и предыдущие результаты анализов, если ранее проводились обследования.
Этапы осмотра
Кратко рассмотрим, что входит в консультацию гинеколога. Осмотр состоит из нескольких этапов:
- Сбор анамнеза. Первым делом врач опрашивает пациентку, выясняет особенности ее менструального цикла, наличие родов и абортов, жалобы и перенесенные заболевания.
- Осмотр с помощью зеркала. Далее, осмотр проходит на гинекологическом кресле. Врач вводит пациентке во влагалище зеркала (инструмент для осмотра женских половых органов) и оценивает состояние слизистых оболочек и шейки матки. Процедура полностью безболезненна.
- Взятие материала на анализ. Не вынимая смотровых зеркал, гинеколог специальным шпателем берет мазки влагалищных выделений для определения состава микрофлоры, наличия возможных инфекций и воспалительного процесса.
- Ручной осмотр. После извлечения зеркал врач проводит пальпацию органов репродуктивной системы через брюшную стенку и изнутри влагалища. На этом этапе выясняется расположение яичников, матки и маточных труб, их форма, размеры и подвижность.
- Пальпация молочных желез. Осмотр завершается ручным исследованием груди пациентки для исключения опухолевых заболеваний и других патологий.
Время приема гинеколога в женской консультации может варьироваться, но в среднем осмотр занимает 20-30 минут. По его итогам врач устанавливает предварительный диагноз, для уточнения которого нужно дождаться результатов анализов. Иногда могут быть назначены дополнительные исследования – анализ крови для определения гормонального фона, УЗИ, кольпоскопия, маммография и т. д.
Успешное лечение и качественная медицинская помощь возможны только при полной и своевременной диагностике. Поэтому, если у вас появилась гинекологическая проблема или вам нужна консультация, не стоит откладывать визит к врачу.
Женщины, которые чувствуют себя хорошо также нуждаются в регулярных осмотрах гинеколога. Пренебрежение профилактикой нередко приводит к печальным последствиям – бесплодию и запущенным онкологическим заболеваниям.
Автор: Яна Семич,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: как часто следует посещать гинеколога?
Советуем почитать: Гинекологический мазок: зачем сдавать анализы?
mama66.ru
Комплексное обследование у гинеколога | Университетская клиника
Сохранение полового и репродуктивного здоровья женщины – главная задача гинекологии. В связи с тем, что многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно, своевременная комплексная диагностика патологий женской половой системы становится залогом эффективного лечения и предотвращения развития осложнений.
Комплексное обследование у гинекологаКомплексное гинекологическое обследование – это многоэтапная схема диагностики всех отделов половой и репродуктивной системы женщины, с целью выявления патологий инфекционно-воспалительного, травматического, гормонального и опухолевого характера.
Содержание статьи
Показания к прохождению комплексного гинекологического обследования
Гинекологи рекомендуют проходить полное обследование органов половой системы каждой женщине не реже одного раза в год в качестве профилактического скринингового метода. Особенно это касается женщин старшей возрастной группы, переживших множественные роды, аборты, хирургические вмешательства на органах малого таза, состоящих на учете у эндокринолога.
Также пройти комплексную диагностику следует при наличии так
unclinic.ru
Консультация гинеколога: подготовка, как проходит прием
Гинекология — комплексная наука о строении и заболеваниях половой системы женщины.
Содержание статьи:
Гинекология — комплексная наука о строении и заболеваниях половой системы женщины. В данном комплексе можно выделить такие блоки:
- эндокринология в области гинекологии;
- семья и все вопросы и проблемы ее планирования;
- контрацепция;
- наблюдение за менопаузой у женщин;
- профилактика, лечение инфекций и дополнительных заболеваний;
- онкогинекология.
Очень тесную связь гинекология имеет с акушерством.
Кто такой гинеколог?
Гинеколог — врач узкого профиля, который следит за здоровьем половых органов у женщин и при необходимости назначает комплекс анализов и обследований. Гинеколог также выбирает методы и схему лечения при появлении у женщин проблем со здоровьем.
Когда-то давно профессии гинеколога не существовало. Существовали общие врачи, которые лечили болезни всего организма, а также болезни половой сферы. Позже из-за особой специфики женской половой системы и распространения различного рода заболеваний, гинекология становится отдельным направлением.
С развитием медицины и с усложнением заболеваний половой системы количество обращений к этому специалисту резко возросло.
Какие же факторы послужили этому:
- Сексуальная революция, открытость половых отношений, половые отношения вне брака;
- Большое количество случайных половых связей;
- Незащищенный половой акт;
- Ранние половые связи при еще не полностью сформировавшемся организме женщины;
- Снижение рождаемости;
- Плохой уровень экологии;
- Большой процент онкозаболеваний женских половых органов.
Наиболее частые проблемы для обращения к гинекологу:
- Беременность и все виды ее осложнений;
- Прерывание беременности, выкидыш;
- Выбор метода контрацепции;
- Наличие эрозии шейки матки;
- Заболевание яичников, киста яичников;
- Милома.
Женская консультация у гинеколога должна проводиться два раза в год. При нормальном самочувствии и отсутствии каких либо жалоб, это достаточное количество посещений врача для поддержания здоровья пациентки.
Основные причины для посещения консультации врача-гинеколога:
- Некоторые гинекологические заболевания несут скрытый, так называемый бессимптомный, характер. Такие заболевания может выявить только плановый осмотр у гинеколога;
- Регулярное посещение гинеколога позволяет начать своевременное лечение и исключить развитие осложнений.
Консультация врача гинеколога проводится в отдельном кабинете. Как правило, это может быть кабинет при клинике или отдельно женская консультация.
Врач гинеколог в женской консультации должен иметь медицинское образование и опыт работы. Особенно это важно учитывать при обращении в приватную женскую консультацию.
Первая консультация гинеколога, как правило, проводится в 14 лет. При раннем половом созревании она может быть проведена и раньше. Обязательная регулярная консультация проводится с началом половой жизни у женщины.
Причины незамедлительного похода к гинекологу являются:
- задержка или отсутствие периода менструаций;
- изменения в менструальных выделениях;
- наличие крови вне менструации;
- дискомфорт, боль или кровь во время полового акта;
- наличие странных выделений из влагалища;
- резкий запах выделений из влагалища;
- новообразования в половых органах;
- изменения микрофлоры влагалища;
- деформация и боль молочных желез;
- боль при мочеиспускании, увеличение количества походов в туалет;
- резкая боль внизу живота;
- беременность;
- выкидыши, невозможность выносить ребенка;
- менопауза;
- бесплодие;
- если до этого были операции на половых органах, которые дают осложнения или дискомфорт;
- плохое самочувствие до или после менструации.
При наличии этих или другого рода странных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.
Записаться на консультацию к гинекологу довольно просто. Заводится карточка на имя пациентки и в нее вносятся все данные, наличие заболеваний и методы их лечений.
Существует платная консультация гинеколога. Пациентка обращается в платные центры, как правило, при необходимости быстрого осмотра и получения анализом в кратчайшие сроки.
Подготовка к консультации гинеколога
Первое и самое главное при посещении консультации гинеколога не стесняться и задавать все интересующие вопросы.
Однако существует ряд простых правил, которые следует выполнить:
- Выполнение процедуры интимной гигиены и использование чистого белья;
- За сутки до посещения врача следует избежать полового акта без презерватива;
- Консультацию следует запланировать после окончания менструации или до ее наступления;
- Рекомендуется не использовать ароматизированные вагинальные и другие средства для интимной гигиены.
Постарайтесь сформулировать все вопросы заранее и укажите все аспекты, которые вызывают у вас дискомфорт.
Ход консультации гинеколога
Саму процедуру консультации следует поделить на несколько этапов:
- общение с врачом: врач задает вам вопросы и выслушивает ваши жалобы;
- непосредственно осмотр.
На первичном этапе следует ответить четко на все вопросы гинеколога, например, о регулярности периода, возможных беременностях, о половых партнерах и прочем. Следующий шаг это ваш рассказ.
Непосредственно процедура осмотра происходит следующим образом:
- Осмотр проводится специальным гинекологическим зеркалом, специалист таким образом осматривает влагалище и шейку матки;
- Сбор мазка на проведения анализа и исследования микрофлоры влагалища;
- Манипулярный осмотр, прощупывание.
При осмотре пациентка должна быть полностью расслаблена, осмотр не занимает более 10 минут и поэтому не вызывает большого дискомфорта.
При осмотре женщины, которая не имела ранее половых связей, не используется зеркало. Проводится осмотр только наружных половых органов.
После проведения манипуляции гинеколог рассказывает пациентке о возможных нарушениях и назначении дополнительного обследования, если потребуется.
Очень важен диалог пациентки с врачом. Пациентка должна понимать, что от честности ее ответов напрямую зависит диагноз и возможность своевременного лечения без осложнений.
Врач в свою очередь в полной мере должен предоставить всю информацию женщине и объяснить все детали ее состояния, возможные последствия.
Дополнительными обследованиями могут назначить:
- УЗИ тазовых органов и всех органов, которые влияют на функционирование половой системы женщины;
- дополнительные анализы на наличие инфекционных заболеваний;
- обследование нарушений в гормональном фоне пациентки;
- УЗИ и/или МРТ головного мозга.
При необходимости гинеколог может выдать направление на консультацию у другого специалистов.
Дополнительные анализы назначаются строго при надобности и зависят от конкретного случая.
В заключение, несколько простых правил для сохранения миклофролы влагалища здоровой:
- не следует носить постоянно тесное или слишком обтягивающее белье и одежду;
- выбирайте только натуральные ткани;
- следите за своим питанием, оно должно быть здоровым и сбалансированным;
- подмывайтесь теплой водой с мылом.
В наше время существует множество частных клиник и государственных учреждений. В каждом крупном городе существуют женские диагностические центры, например, консультация гинеколога в Москве осуществляется целым комплексом учреждений, среди которых пациентка может выбрать самый подходящий для себя.
www.mosmedportal.ru
Этапы первичного осмотра на приеме у врача-гинеколога
Каждая женщина должна четко знать, какие этапы полного профилактического осмотра должны быть соблюдены на консультации у врача-гинеколога. Казалось бы, зачем пациенту беспокоиться о соблюдении специалистом всех нюансов его работы? Однако суровая действительность подтверждает тот факт, что при осмотре в раййонной консультации не всегда осуществляется в полном объеме в виду большого количества пациентов и экономии времени. Мы ни в коем случае не хотим умалить профессионализм каких бы то ни было медиков, однако часто женщины тратят большое количество времени перед компьютером, беспокоясь лишь одним вопросом: где найти хорошего гинеколога? Как не печально это осознавать, в сознании многих качественные услуги ассоциируются с платной консультацией гинеколога. Итак, хороший врач-гинеколог проведет осмотр по следующему алгоритму.
1. Беседа с врачом-гинекологом
Если вас ничего не беспокоит, на консультацию к гинекологу вы можете прийти на простой профилактический гинекологический осмотр. Кстати, делать это нужно 2 раза в год, чтобы врач мог исключить у вас бессимптомное течение различных заболеваний. Если у вас есть какие-то жалобы, то это серьезный повод обратиться за помощью и консультацией к врачу-гинекологу. Сначала (если, конечно, это не экстренный случай) врач-гинеколог задает вам ряд вопросов, чтобы заполнить медицинскую карту. Стандартный набор вопросов включаев себя обычно выяснение ваших индивидуальных особенностей организма, выяснением жалоб и проблем, наличия заболеваний (в том числе и хронических или наследственных), иногда вопросы могут быть связаны с сексуальной жизнью. На все эти вопросы вам необходимо отвечать подробно, не стесняться, поскольку речь идет о вашем здоровье. Если необходимо, не бойтесь задавать вопросы врачу (лучше заранее составить письменный список всех интересующих вас вопросов).
2. Наружный гинекологический осмотр:
- измерение давления,
- определение веса,
- обследование грудных желез,
- внешний гинекологический осмотр женских половых органов на специальном гинекологическом кресле на предмет наличия воспалительных элементов или новообразований и т.д.
3. Внутренний гинекологический осмотр
Для осмотра шейки матки используются различные методики. Чаще всего проводится классический осмотр влагалища при помощи одноразовых зеркал. Гинеколог исследует орган на наличие выделений и других патологических процессов. Далее проводится мануальное (ручное) влагалищное исследование через переднюю брюшную стенку. Таким образом врач отмечает форму, размеры, положение, подвижность, болезненность матки и придатков. Наличие болезненных ощущений — это сигнал для врача, так как это может быть признак гинекологического заболевания.
Наиболее современным и информативным способом исследования шейки матки и влагалища является видеокольпоскопия. Кольпоскоп — это оптический прибор 30-кратного увеличения, позволяющий врачу детально изучать состояние влагалища и шейки матки пациентки. Видеокамера позволяет выводит изображение в цифровом формате на экран монитора. Данные могут сохранятся в памяти, поэтому можно не только качественно исследовать пациенку, но и проводить консилиумы с несколькими врачами или, например, делать сравнительный анализ динамики после определенной терапии.
Расширенная видеокольпоскопия — осмотр шейки матки для исключения подозрений на рак шейки матки. Шейку обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты и фиксируют при помощи видекольпоскопа состояние эпителия, примерно через 4 минуты проводится проба Шиллера (смазывание 3% раствором Люголя). В клетках здорового неизмененного плоского эпителия шейки йод окрашивает гликоген в темно-коричневый цвет. Если имеются атрофические возрастные изменения, а также дисплазия шеечного эпителия (предраковое состояние), то клетки окрашиваются плохо. Таким несложным и абсолютно безопасны способом врач-гинеколог обнаруживает зоны патологически измененного эпителия. Биопсия шейки матки назначается только при необходимости.
4. Взятие мазка на флору (внутренний гинекологический осмотр)
Исследование мазка гинекологических выделений — это бактериологическое исследование. При лабораторном аланизе подсчитывается количество лейкоцитов (более 10 в поле зрения может говорить о наличии инфекции). По результатам бактериологического исследования можно обнаружить:
- возбудителей инфекции,
- грибы (кандидоз),
- «ключевые клетки» (бактериальный вагиноз),
- изменение нормальной флоры в выделениях.
5. Взятие мазка на цитологию (внутренний гинекологический осмотр)
Цитологическое исследование (цитология) — обязательный этап ранней диагностики онкологической патологии шейки матки. Ежегодный соскоб шейки матки при профилактическом обследовании — гарантия ранней диагностики рака в случае его бессимптомного течения.
6. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ в гинекологии)
УЗИ может быть кульминацией осмотра гинеколога, поскольку только после этого первичное обследование можно считать комплексным и максимально полным. Эта безопасная методика позволяет врачу-гинекологу получить исчерпывающую информацию обо всех органах малого таза, в том числе матки и яичников, даёт возможность определить причины маточного кровотечения, нарушений менструального цикла, боли в животе, патологических выделений, не видимых при обычном гинекологическом осмотре. Платное ведение беременности тоже предполагает регулярные ультразвуковые исследования. В случае, если у врача появятся какие-либо причины для обследования, он может предложить сделать узи. Гинекология и ультразвуковые методы исследования тесно связаны.
На повторном приёме врач-гинеколог сообщает женщине о результатах анализов, взятых во время первого гинекологического осмотра. Дальнейшее развитие событий развивается по индивидуальному алгоритму. Полная программа лечения (в случае обнаружения какого-либо гинекологического заболевания) расписывается врачом-гинекологом после постановки диагноза.
neo-vita.ru
Осмотр шейки матки у гинеколога * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
Обязательный этап гинекологического осмотра – оценка состояния шейки матки. Шейкой называют нижний узкий отдел матки, соединяющий ее полость с влагалищем. В связи с особенностями анатомического строения, в этой области особенно часто развиваются патологии. Многие из них опасны для жизни женщины.
Осмотр шейки маткиЧтобы выявить заболевания шейки на ранних стадиях и провести эффективное лечение, необходимо регулярно посещать врача-гинеколога. Специалисты клиники «Диана» проведут комплексную диагностику шеечного канала, поставят точный диагноз и разработают эффективную схему лечения.
Когда необходимо пройти осмотр шейки матки?
Здоровую шейку выстилает сразу несколько типов эпителия. Место соединения эпителиальных тканей разного типа – зона повышенного риска для развития патологий, в том числе рака. Ежегодно с онкологией шейки сталкиваются сотни тысяч женщин. Только при ранней диагностике этой болезни у пациентки есть шанс сохранить жизнь и здоровье. Поэтому профилактический осмотр шеечных тканей показан каждой взрослой женщине минимум 1 раз в год.
Без патологических симптомов проводить осмотр шейки необходимо с такой периодичностью:
- первый осмотр проводят после начала половой жизни или в возрасте 21 год;
- женщинам в возрасте от 21 до 45 лет осмотры проводят ежегодно;
- комплексный скрининг шеечных патологий женщинам репродуктивного возраста показан каждые 3 года;
- после наступления менопаузы, осмотр шейки проводят 1 раз в 3 года.
После проведения операций, абортов, выскабливаний и тяжелых родов, также следует обязательно записаться на прием гинеколога. Очень важно регулярно проходить скрининг женщинам, зараженным вирусом папилломы человека и другими половыми инфекциями (ИППП). Это главный фактор риска, вызывающий рак.
Заболевания шеечного канала почти всегда протекают без характерных симптомов. Только при развитии тяжелых форм патологии женщины могут отмечать такие признаки:
- тянущие боли внизу живота, иногда охватывающие зону копчика и поясницы;
- боль и дискомфорт во время секса;
- мажущие кровотечения после полового акта;
- более обильные выделения из влагалища, иногда необычного цвета и с неприятным запахом;
- зуд и жжение наружных половых органов.
При появлении любого из этих симптомов, следует записаться на прием к врачу, чтобы исключить тяжелые патологии шеечной ткани.
Как проходит осмотр?
У многих пациенток возникает вопрос, как гинеколог осматривает шейку матки? Эта процедура проводится по такому алгоритму:
- Этап 1 – Опрос пациентки. На первом этапе гинеколог изучает медицинскую карту женщины, фиксирует ее жалобы. Врач задает вопросы о характере менструального цикла и половой жизни. Врачу нужно обязательно сообщить о перенесенных половых инфекциях и наличии ближайших родственниц, страдающих раком половых органов. Это факторы риска.
- Этап 2 – Осмотр шейки в зеркалах. Первичный осмотр шеечных тканей проводят при помощи гинекологических зеркал. Стерильный инструмент вводят в просвет влагалища, чтобы визуально осмотреть стенки цервикального канала. На этом этапе врач может заподозрить воспаления, эрозии и псевдоэрозии, обнаружить опухоли.
- Этап 3 – Окрашивание слизистой оболочки. Далее гинеколог наносит на слизистые оболочки шейки раствор Люголя. Этот диагностический метод называют пробой Шиллера. Здоровые клетки хорошо поглощают йод, приобретая яркое окрашивание. Патологические участки тканей остаются бледными, так как атипичные клетки не впитывают йод. На этом этапе врач может обнаружить патологические зоны даже при помощи зеркал.
- Этап 4 – Проведение кольпоскопии. Далее в просвет цервикального канала вводят специальный оптический прибор – кольпоскоп. Это тонкий зонд, который позволяет визуально осмотреть шеечные стенки, на предмет патологий. Прибор увеличивает изображение в несколько раз, чтобы гинеколог мог заметить даже незначительные изменения слизистой оболочки. Проведение кольпоскопии после пробы Шиллера называется расширенной кольпоскопией.
- Этап 5 – Забор мазка на цитологию. В просвет цервикального канала аккуратно вводят специальный шпатель в виде щеточки. Этот инструмент используется для забора клеток шеечного эпителия. Полученный материал переносят на предметное стекло и направляют в лабораторию для проведения микроскопии. Цитологический анализ позволяет выявить атипичные клетки. Это важный этап диагностики предраковых состояний и рака. Также в мазке определяют инфекции, передающиеся половым путем. Для этого проводят ПЦР-диагностику и бакпосев. Это важный этап диагностики инфицирования ВПЧ.
На всех этапах диагностики женщина не испытывает боли. Если врач выполняет манипуляции аккуратно, слизистые оболочки не травмируются. Однако после осмотра матка может кровить на протяжении нескольких дней. Это считается нормальной реакцией на забор мазка.
Если по результатам этих исследований определяют патологические очаги, может назначаться дополнительная диагностика:
Какие патологии шейки матки лечит гинеколог?
Во время осмотра гинеколог может диагностировать такие патологии шеечных тканей:
- эрозия – это поверхностный дефект плоского эпителия, который проявляется язвой влагалищной части шейки;
- эктопия (псевдоэрозия) – переход цилиндрических клеток в область расположения плоского эпителия;
- цервицит – воспалительный процесс шеечных тканей;
- лейкоплакия – образование плотных белых бляшек на поверхности слизистой оболочки;
- кисты и папилломы – доброкачественные опухоли цервикального канала;
- дисплазия – атипичное клеточное строения шеечных слизистых оболочек.
- рак – злокачественные новообразования.
Эти патологии могут осложнять наступление и вынашивание беременности, угрожать здоровью и жизни женщины. Своевременная диагностика болезней шейки матки позволяет разработать эффективное лечение, полностью избавиться от патологии.
Пройти осмотр шейки матки с применением современного оборудования, можно в медицинском центре «Диана».
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
medcentr-diana-spb.ru
Осмотр гинеколога (первичный) (приложение к форме 025/У-07) — образец РБ 2020. Белформа
Утверждено приказом Минздрава от 30.08.2007 N 710
Приложение
к форме 025/у-07
Осмотр гинеколога (первичный)
"__" ____________ 20__ г.
(дата первичного осмотра)
Жалобы _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Осмотрена: на чесотку ____________________, на педикулез ___________
Опрошена на тениоз ____________________
Анамнез ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Последняя менструация _______. Менструации с _______ лет,
регулярные, нерегулярные, обильные, умеренные, скудные, по ______
дней, через _______ дней.
Половая жизнь с _______ лет, исходы предыдущих беременностей: роды
срочные _______, преждевременные _______, аборты _______, выкидыши
_______, рождались дети с уродствами _______.
Гинекологические заболевания и операции ____________________________
____________________________________________________________________
Контрацепция: ВМС, ОК, другие ______________________________________
Данные объективного обследования
Наружные половые органы развиты правильно __________________________
Оволосение по женскому, мужскому типу.
Гиперемия, отечность, опухолевидное образование, прочее ____________
Осмотр в зеркалах:
Влагалище: свободное, опущение передней / задней стенки. Слизистая:
розовая, гиперемирована, прочее ____________________________________
Шейка матки: конической, цилиндрической формы, гипертрофирована,
деформирована старыми разрывами. Слизистая чистая, розовая,
эрозирована, гиперемирована, полип в цервикальном канале, удалена
при операции, прочее _______________________________________________
____________________________________________________________________
Вагинальный (бимануальный) осмотр:
Уретра: мягкая, плотная, болезненная, безболезненная.
Бартолиниевы железы: не изменены; изменены с 2-х сторон, справа,
слева; болезненные, безболезненные, увеличены в размерах, прочее ___
____________________________________________________________________
Влагалище: свободное, шейка матки _____ см, плотная, наружный зев
закрыт.
Тело матки: не увеличено, увеличено до _____ недель беременности,
плотное, мягковатое, бугристое, болезненное, безболезненное,
отклонено кпереди, кзади, смещено вправо / влево, подвижное,
ограничено в подвижности, удалено при операции, пальпируется
опухолевидное образование, прочее __________________________________
____________________________________________________________________
Придатки: не пальпируются, увеличены справа, слева, в спайках,
болезненные, удалены при операции, опухолевидное образование, прочее
____________________________________________________________________
Своды: свободны, укорочены, болезненность заднего свода, выпячивание
заднего свода, прочее ______________________________________________
Выделения: слизисто-серозные, гнойные, пенистые,
творожисто-хлопьевидные, кровянистые, умеренные, обильные,
незначительные, прочее _____________________________________________
Пальцевое исследование прямой кишки: патологии нет, геморроидальные
узлы, инфильтрат, образование в малом тазу, прочее _________________
____________________________________________________________________
Дополнительные сведения ____________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа "Д" наблюдения (Д1, Д2, Д3)
--------------------------------------------------------------------
¦ Назначения ¦ Обследования ¦
+----------------------------------+-------------------------------+
¦ ¦ ¦
-----------------------------------+--------------------------------
Лист временной нетрудоспособности серия _____ номер ________________
Срок с "__" ____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г.
Режим ______________________________________________________________
Активное посещение "__" ____________ 20__ г.
Повторный осмотр "__" ____________ 20__ г.
Врач-гинеколог _________________ ___________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)belforma.net