Показатель соэ норма у мужчин: норма и патологии, что такое СОЭ и что показывает повышенная и пониженная скорость оседания эритроцитов?

Содержание

норма и патологии, что такое СОЭ и что показывает повышенная и пониженная скорость оседания эритроцитов?

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. С его помощью определяется концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ[1]. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов[2], поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов существенно повышается, следовательно, скорость оседания увеличивается.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов: от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает, например, наличие воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно.

Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков. Как подготовиться к анализу на СОЭ?

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за четыре часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть третий или четвертый палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 мм на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к взятию биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови, — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет один час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — ставить диагноз или назначать дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно можно самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые можно получить по окончании анализа. Остановимся подробнее на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч[3]. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. У ребенка в возрасте до 10 лет норма анализа СОЭ составляет 0–10 мм/ч[4].

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна[5].

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

Почему СОЭ может быть увеличена?

Если был получен результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее[6]. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов)[7].

Обратите внимание!

Существуют люди, показатели скорости оседания эритроцитов в крови которых от рождения отличаются от нормы, хотя никаких патологических причин для этого не существует. Такая особенность наблюдается, по некоторым данным, у 5% населения Земли[8].

Почему СОЭ может быть уменьшена?

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофии)[9]. Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в I и II триместрах[10], а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов)[11].

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация может дать предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

О чем говорит анализ крови СОЭ у мужчин

Скорость оседания эритроцитов или сокращенно СОЭ представляет собой показатель, полученный в результате биохимического анализа крови. Он свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме, однако для более точного диагноза и определения причины потребуются дополнительные исследования.

Если необходимо проследить динамику развития воспалительного процесса, тогда пациентам назначается сдача анализа с некоторой периодичностью. Сравнив данные, специалист сможет проанализировать, правильно ли подобраны препараты и, при необходимости, скорректировать лечение. Другим аналогичным показателем является РОЭ в крови человека, наряду с СОЭ, позволяет составить общее представление о процессах, происходящих в организме. В общем, СОЭ помогает диагностировать воспаление на протяжении короткого промежутка времени.

Какова норма у мужчин?

Значения данного показателя изменяются на протяжении всей жизни человека, причем у мужчин норма ниже, чем у женщин. У представителей мужского пола до 20 лет показатель варьирует в пределах 1-10 мм/час, анализ крови СОЭ у мужчин в возрасте 20-60 лет показывает следующие значения 8-12. Ну, а у представителей старшего поколения, которые перешагнули шестидесятилетний рубеж, значение 14 мм/час считается нормальным. Не нужно беспокоиться, если у мужчин старше 60 лет обнаружен уровень СОЭ 18-35, врачи утверждают, что повода для беспокойства абсолютно нет.

Мужское здоровье зависит от множества факторов. Медицина предоставляет множество услуг, например, анализ mar тест, которые помогут выявить причину нарушений и назначить правильное лечение. Ну, а факторы, влияющие на показатель СОЭ, условно разделены на несколько групп, с этой информацией можно ознакомиться далее.

Причины колебаний показателя

В медицинской практике встречаются следующие ситуации:

  1. Незначительное отклонение показателя, в пределах 15 единиц. Если остальные показатели крови в норме, тогда желательно повторно сдать анализ, так как результат может быть некорректен. Причиной может быть незначительное воспаление или неправильная подготовка к анализу (прием пищи, питье, стрессы, переохлаждение, перегрев).
  2. Отклонение до 30 единиц. Характеризует инфекционные процессы, происходящие в организме на протяжении месяца и более.
  3. Более 30 единиц. Свидетельствует о наличии серьезных воспалительных процессов некротического характера, повреждаются ткани внутренних органов. Для восстановления состояния требуется лечение на протяжении 3-4 месяцев.
  4. Увеличение показателя на 60 единиц и более. Свидетельствует о тяжелом состоянии больного.

В целом, увеличение скорости может быть вызвано:

  • неправильным питанием;
  • бактериальными, вирусными грибковыми инфекциями;
  • ревматизмом;
  • болезнями печени;
  • приемом гормональных препаратов;
  • онкологией;
  • аллергией.

Снижение происходит из-за:

  • изменения формы эритроцитов;
  • гепатита;
  • желтухи;
  • холецистита;
  • расстройств нервной системы;
  • нарушений кровообращения;
  • приема болеутоляющих препаратов.

Данный показатель является очень важным при обследовании, он помогает назначить соответствующее лечение.

До списку


Что показывает высокое СОЭ в анализе крови у женщин после 50 лет, повышенное СОЭ у ребенка

Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.

Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.

Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания. Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.

Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.

Почему значение параметра повышается

Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:

  • менструальный период;
  • применение оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • послеродовый период.

У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.

У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.

Расшифровка анализа

Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.

Возраст Норма, мм/ч
до 13 лет 4-12 мм/ч
13-18 лет 3-18 мм/ч
18-30 лет 2-15 мм/ч
30-40 лет 2-20 мм/ч
40-50 лет 0-26 мм/ч
50-60 лет 0-26 мм/ч
после 60 лет 2-55 мм/ч
При беременности до 45 мм/ч

Общий анализ крови (ОАК) — расшифровка показателей

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Расшифровка основных показателей общего анализа крови

Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

  • Эритроцитозы
  • Полицитемия
  • Ожоговая болезнь
  • Шок
  • Дегидратация
  • Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

  • Анемии
  • Беременность (II триместр)
  • Гипергидратация
  • Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др. ) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

Анализ крови расшифровка у взрослых и детей: что означают, таблица с нормами у женщин и мужчин, результаты и обозначения

Запись на прием Вызов врача на дом Заказать звонок

Анализ крови

Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние здоровья, ведь если в организме развивается какая-то патология, это в любом случае отразится на показателях крови.

Сдача и расшифровка анализа крови является первым этапом диагностики инфекций, воспалений и других заболеваний. Исследование также проводят в процессе лечения, чтобы оценить его эффективность и степень воздействия назначенных препаратов на клетки крови.

Что определяет общий анализ крови?

Исследование позволяет получить точные данные о количестве и качестве форменных элементов крови: лейкоцитах, эритроцитах и тромбоцитах. Если эти параметры выше или ниже нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Они могут являться симптомами бактериальных и вирусных инфекций, воспалений и других недугов.

Расшифровка анализа крови

Собранная кровь исследуется в современных лабораториях с помощью автоматического оборудования. Результаты анализа крови выдаются в виде распечатки, где указаны основные показатели и соответствующие им значения.

Расшифровка анализа крови производится лечащим врачом, но некоторые параметры вы можете оценить самостоятельно:

  • Гемоглобин (HGB). Норма у мужчин 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л;
  • Лейкоциты (WBC). Норма — (4.0-9.0) х 109/л;
  • Эритроциты (RBC). Норма у мужчин (4. 0-5.1) х 1012/л, у женщин — (3.7-4.7) х 1012/л;
  • Тромбоциты (PLT). Норма (180-320) х 109/л.
  • Скорость оседания эритроцитов (ESR). Норма у мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Где сделать анализ крови?

Сделать анализ крови с подробной расшифровкой и быстро получить его можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Каким должен быть показатель СОЭ в крови здорового человека?

Новые методики исследования состояния организма появляются в мире медицины регулярно. Показатель СОЭ используют как в детской диагностике, так и во взрослой.

Что такое СОЭ?

СОЭ – это скорость, с которой эритроциты оседают под воздействием гравитации. Если пробирку с кровью оставить стоять вертикально, то через некоторое время она разделится на темный остаток снизу и полупрозрачную плазму вверху. При наличии некоторых заболеваний эритроциты слипаются, скорость их оседания повышается.

Как проходит анализ по забору крови на СОЭ?

Сам анализ крови на СОЭ забирается очень быстро, для этого достаточно нескольких минут. Единственное условия для успешного забора анализа – не принимать пищу за 4 часа до похода в медицинское учреждение.

Последовательность действий медицинского работника выглядит следующим образом:

  1. Обработка пальца руки спиртом.
  2. Небольшой прокол или надрез на пальце.
  3. Забор материала.
  4. Дезинфекция места прокола.
  5. Прикладывание к пальцу ватки с целью скорейшей остановки крови.

    Далее пациент отпускается домой, а с кровью проделывают следующие манипуляции:

    1. Биоматериал помещается в стеклянную пробирку.
    2. Часть крови берется для дополнительного изучения на предметное стекло.
    3. Трубочка помещается в специальный штатив.
    4. Результат фиксируется по прошествии часа.

    Норма СОЭ в крови человека

    На конечный результат анализа влияет пол и возраст пациентов. Таблица нормы СОЭ выглядит следующим образом:

    1. Здоровые новорожденные дети – 1–2 мм/час.
    2. Дети в возрасте до полугода – 12–17 мм/час.
    3. Ребенок дошкольного возраста – 1–8 мм/час.
    4. Взрослый мужчина – 1–10 мм/час.
    5. Взрослая женщина – 2–15 мм/час.

    Представляем вам профессиональную систему активации метаболизма, внутреннего детокс-контроля и комплексного очищения организма на клеточном уровне Detox Pro.Active — Siberian Super Natural Nutrition. С помощью ультрасовременных ингредиентов комплекс помогает организму активизировать системы очищения, эффективно избавляться от вредных веществ, нормализовать метаболизм и усилить антиоксидантную и иммунную защиту.

    Сильнейшую антиоксидантную защиту обеспечит легендарный комплекс Siberian Wellness Новомин-N, усиленный природными компонентами — витаминами A, E и С в натуральной форме. Он обеспечит вам максимальный иммуностимулирующий и адаптогенный эффект, а также защиту клеточных мембран.


      Причины повышения СОЭ в крови

      Увеличение показателя может свидетельствовать о следующих патологических процессах:

      • острая или хроническая форма различных инфекционных заболеваний;
      • воспаления;
      • состояние после оперативного вмешательства;
      • иммунное воспаление;
      • болезни суставов;
      • проблемы с почками;
      • болезни или воспаления соединительной ткани;
      • кишечные воспаления;
      • злокачественные новообразования;
      • метаболические расстройства;
      • отравление тяжелыми металлами;
      • травмы, обширные ожоги;
      • инфаркт;
      • болевой или анафилактический шок.

      Иногда причинами повышения этого показателя становятся не патологические отклонения, а бытовые причины:

      1. Высокие физические нагрузки.
      2. Неправильное питание.
      3. Намеренное голодание, сидение на диетах.
      4. Недостаток жидкости.
      5. Недавний прием пищи (пациент проигнорировал, что анализ сдается натощак).
      6. Повышенный обмен веществ.
      7. Употребление некоторых контрацептивов.
      8. Пребывание в ситуации стресса или плохого настроения.

      Для тех, кто знаком с «вредным» холестерином и избыточным весом — натуральный напиток Pure Heart (Чистое сердце) — Yoo Gо с биоактивными бета-глюканами овса. Вкусный источник клетчатки и пищевых волокон для здорового сердца и чистых сосудов! Снижает уровень холестерина, регулирует уровень глюкозы и улучшает работу ЖКТ.


        Внимание! Повышение уровня СОЭ в крови само по себе еще не говорит о патологии. Обычно пациента перенаправляют для более тщательных исследований у более узких специалистов.

        Причины снижения СОЭ в крови

        Снижение данного показателя также указывает на вероятность определенных патологий:

        1. Изменение формы эритроцитов.
        2. Изменение кислотно-щелочного баланса в крови.
        3. Повышение уровня желчных кислот.
        4. Анемия.
        5. Повышение уровня билирубина.
        6. Реактивный эритроцитоз.
        7. Хронические проблемы с кровообращением.
        8. Тахикардия.
        9. Лихорадка.

        Данный показатель зависит как от физического, так и от психологического состояния человека. Он является до сих пор одним из самых востребованных анализов. Его высокая чувствительность позволяет четко определить наличие проблем у пациента и назначить дальнейшее обследование.

        Как самостоятельно расшифровать общий анализ крови

        Десять показателей общего анализа крови дают практически полную картину о нашем здоровье. Так, многих болезней можно избежать, если внимательно относиться к сигналам организма. Доктор Сергей Агапкин поговорил с врачом-гематологом Алексеем Федоровым о самых информативных составляющих этого анализа в новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1».

        Гемоглобин – показатель, который наиболее сильно влияет на самочувствие человека. Гематолог отметил, что у большинства пациентов гемоглобин понижен. А наиболее частая причина такого снижения – дефицит строительных компонентов, одним из которых является железо. Важно знать, что норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л.

        Лейкоциты – белые клетки крови. Они отвечают за защиту организма от бактериальных, вирусных, грибковых, опухолевых агентов. Стоит человеку заболеть, как показатель лейкоцитов повышается в анализе крови.

        «Это нормальная реакция костного мозга. Попытка усилить противомикробный ответ повышением лейкоцитов», – сказал Алексей Федоров.

        Когда лейкоциты ниже нормы, нужно предметно разбираться с врачом, добавил специалист.

        Гематокрит – концентрация красных кровяных телец, соотношение между плазмой крови и клетками. Этот показатель сильно снижается у тяжелобольных людей, при значительной потере крови и обезвоживании.

        Эритроциты – красные клетки крови. Они бывают разных размеров, по которым врач делает важные выводы. Например, когда гемоглобина не хватает, эритроциты большие, есть основание утверждать о дефиците витамина B12.

        Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) колеблется в зависимости от белкового состава крови. Когда человек болеет, в его организме вырабатываются антитела, которые борются с инфекцией. Иммунные белки повышаются – возрастает и СОЭ. Сильно повышенная СОЭ (60-70 мм/час) может свидетельствовать о наличие опухоли в организме.

        Подводя итог беседы, доктор Агапкин посоветовал людям после 50 лет проходить ежегодную диспансеризацию и проверять показатели общего и биохимического анализов крови.

        Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru

        Исследование с использованием панельных данных на уровне компаний

        аналогично для женских и мужских отраслей, отклик на занятость женщин был намного выше, чем отклик на занятость мужчин

        для реформированных предприятий по сравнению с нереформированными предприятиями. Хотя из-за ограниченности данных мы не можем выделить

        основных причин гендерных различий в корректировке занятости, мы получили убедительные доказательства того, что женщины

        несут непропорционально большую долю затрат на реструктуризацию государственных предприятий Китая.Эти результаты позволяют по-новому взглянуть на приведенную корректировку занятости китайских госпредприятий к шокам производства, которые невозможно выявить с помощью данных

        на индивидуальном уровне.

        Сокращение государственных предприятий Китая дает важные уроки для политики. В то время как экономический переходный период в Китае привел к быстрому экономическому росту и вывел сотни миллионов людей из нищеты, выгоды и издержки перехода не были распределены равномерно между мужчинами и женщинами.Вместо этого, как продемонстрировано в данной статье, переход повысил уязвимость женщин

        к рискам и нестабильности рынка и ограничил их способность участвовать и пользоваться преимуществами экономического роста

        . Чтобы способствовать общему развитию и инклюзивному росту, при разработке программ реформ необходимо уделять достаточное внимание их социальным последствиям, в том числе гендерным. В то время как разработка эффективных мер политики по снижению экономической уязвимости женщин требует проведения дополнительных аналитических исследований для выявления причин гендерного неравенства в сокращении штатов, результаты

        нашего анализа предполагают, что активная политика в области труда и помощь в сокращении штатов с учетом гендерных аспектов должны быть нацелены на

        рабочих, занятых на малых предприятиях и / или по временным контрактам, и поэтому они более уязвимы перед нестабильностью рынка труда.

        Ссылки

        Эпплтон, С., Найт, Дж., Сонг, Л., & Ся, К. (2002). Сокращение трудовых ресурсов в Китае: детерминанты и последствия. Обзор экономики Китая, 13 (2–3), 252–275.

        Ареллано, М., и Бонд, С. (1991). Некоторые тесты спецификации для панельных данных: доказательства Монте-Карло и приложение к уравнениям занятости. Обзор экономических исследований

        , 58,277–297.

        Арельяно, М., и Бовер, О. (1995). Еще один взгляд на инструментальную оценку переменных моделей ошибок.Журнал эконометрики, 68,29–51.

        Азмат, Г., Гуэль, М., и Мэннинг, А. (2006). Гендерный разрыв в уровне безработицы в странах ОЭСР. Журнал экономики труда, 24 (1), 1–37.

        Беккер Г. С. (1991). Трактат о семье. Кембридж: Издательство Гарвардского университета.

        Бланшар, О. (1998). Экономика посткоммунистического перехода. Оксфорд: Clarendon Press.

        Бланделл Р. и Бонд С. (1998). Начальные условия и ограничения моментов в моделях динамических панельных данных.Журнал эконометрики, 87, 115–143.

        Казу Б. и Жирардоне К. (2009). Проверка взаимосвязи между конкуренцией и эффективностью в банковском деле: анализ панельных данных. Economics Letters, 105 (1),

        134–137.

        Чанг, Р., Калтани, Л., и Лоайза, Н. В. (2009). Открытость может быть полезна для роста: роль взаимодополняемости политики. Журнал экономики развития, 90 (1),

        33–49.

        Кук, С., и Ван, М. (2010). Феминизация неформальной занятости? Воздействие реструктуризации городского рынка труда на работу и благосостояние женщин.В Сяо-юань

        Донг и Сара Кук (ред.), Гендерное равенство и экономические преобразования Китая: неформальная занятость и обеспечение ухода (стр. 48–68). Пекин: Экономический

        Science Press.

        Кокс, Д. и Най, Дж. В. (1989). Дискриминация мужчин и женщин в оплате труда в девятнадцатом веке. Журнал экономической истории, 49, 903–920.

        Дин, С., Донг, X. -Y., И Ли, С. (2009). Занятость женщин и неравенство доходов семей во время переходного периода в экономике Китая. Феминистская экономика, 15 (3), 163–190.

        Донг, X. -Y., И Putterman, L. (2003). Мягкие бюджетные ограничения, социальное бремя и избыточность рабочей силы в государственной промышленности Китая. Журнал сравнительной экономики,

        31 (1), 110–133.

        Донг, X. -Y., & Xu, L. (2009). Реструктуризация труда в Китае: к функционирующему рынку труда. Журнал сравнительной экономики, 37 (2), 287–305.

        Донг, X. -Y., Ян, Дж., Ду, Ф., и Дин, С. (2006). Занятость женщин и реструктуризация государственного сектора: пример городского Китая.В Г. Ли и М. Уорнер (ред.),

        Безработица в Китае: экономика, человеческие ресурсы и рынки труда (стр. 87–107). Нью-Йорк: Рутледж.

        Донг, X. -Y., И Zhang, L. (2009). Экономический переход и гендерные различия в заработной плате и производительности: данные китайских производственных предприятий. Журнал

        Экономика развития, 88 (1), 144–156.

        Du, F., & Dong, X. -Y. (2009). Почему в городах Китая после реструктуризации безработицы у женщин дольше, чем у мужчин? Кембриджский журнал экономики,

        33 (2), 233–252.

        Фарбер, Х. С. (1993). Частота и стоимость потери работы: 1982–1991. Брукингские документы по экономической деятельности: микроэкономика, 1,73–119.

        Гарнаут, Р., Сонг, Л., Тенев, С., и Яо, Ю. (2003). Исследование реструктуризации фирм в Китае. рукопись. Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк.

        Гиббонс, Р., и Кац, Л. Ф. (1991). Увольнения и лимоны. Журнал экономики труда, 9, 351–381.

        Джайлз Дж., Парк А. и Кай Ф. (2006). Повторное трудоустройство уволенных рабочих в городах Китая: роль информации и стимулов.Журнал сравнительной экономики,

        34, 582–607.

        Grapard, U. (1997). Теоретические проблемы гендера при переходе от социалистических режимов. Журнал экономических проблем, 31 (3), 665–686.

        Хамермеш Д. С. (1993). Спрос на рабочую силу. Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета.

        Хартвиг, Дж. (2010). Подходит ли капитализация здравоохранения для долгосрочного экономического роста? — Доказательства причинно-следственной связи Панели Грейнджера для стран ОЭСР. Журнал макроэкономики,

        32 (1), 314–325.

        Hellerstein, J. K., & Neumark, D. (1999). Секс, заработная плата и производительность: эмпирический анализ данных на уровне израильских компаний. Международный экономический обзор, 40,95–123.

        Хольц-Икин Д., Ньюи В. и Розен Х. С. (1988). Оценка векторных авторегрессий по панельным данным. Econometrica, 56 (6), 1371–1395.

        Хант, Дж. (1999). Детерминанты безработицы и продолжительности безработицы в Восточной Германии. Рабочие документы NBER 7128.

        Джекман Р. (1994). Экономическая политика и занятость в странах с переходной экономикой в ​​Центральной и Восточной Европе: что мы узнали? International Labor

        Review, 133 (3), 327–345.

        Найт, Дж. И Ли, С. (2006). Продолжительность безработицы и заработки повторно трудоустроенных рабочих в городах Китая. Обзор экономики Китая, 17 (2), 103–119.

        Маурер-Фацио, М., Хьюз, Дж., И Чжан, Д. (2007). Океан, образованный сотней рек: влияние этнической принадлежности, пола, брака и местоположения на рабочую силу

        Участие в городских районах Китая. Феминистская экономика, 13 (3 и 4), 159–187.

        Мэн Х. и Кидд М. П. (1997). Реформа рынка труда и изменение структуры определения заработной платы в государственном секторе Китая в 1980-е годы.Сравнительный журнал

        Экономика, 25,403–421.

        Мишо, П., и ван Сост, А. (2008). Здоровье и богатство пожилых пар: тесты причинно-следственной связи с использованием моделей динамических панельных данных. Журнал экономики здравоохранения, 27 (5),

        1312–1325.

        Оразем, П. Ф., и Водопивец, М. (2000). Различия между мужчинами и женщинами в результатах на рынке труда на раннем этапе перехода к рынку: примеры Эстонии и Словении.

        Журнал экономики народонаселения, 13, 283–303.

        Паукерт, Л.(1991). Экономический статус женщин при переходе к рыночной системе: на примере Чехословакии. International Labour Review, 130 (5–6),

        613–632.

        Рама, М. (2002). Гендерные последствия сокращения государственного сектора: программа реформ Вьетнама. Наблюдатель за исследованиями Всемирного банка, 17 (2), 167–189.

        Рудман Д. (2006). Как сделать xtabond2: Введение в «различие» и «системный» GMM в stata. Рабочий документ 103. Вашингтон: Центр глобального развития

        .

        Рудман Д. (2009). Как сделать xtabond2: Введение в систему GMM в Stata. The Stata Journal, 9 (1), 86–136.

        Рудман Д. (2009). Уголок для практикующих: заметка на тему слишком большого количества инструментов. Оксфордский бюллетень экономики и статистики, 71 (1), 135–158.

        394 X. Dong, M. Pandey / China Economic Review 23 (2012) 385–395

        Удивительный потенциал роста государственного предприятия

        Когда правительство США приобрело многомиллиардную долю в автомобильной промышленности во время Великая рецессия, это была временная сделка — социалистический эксперимент в капиталистическом мире.Но во многих странах государственные предприятия являются нормой, особенно в таких секторах, как транспорт и коммунальные услуги. То, как государственная собственность влияет на эти компании и их деятельность, давно интересовало Карлоса Иноуэ, доцента делового администрирования в бизнес-колледже Гис.

        «Если вы посмотрите на мир, вы увидите, что государственная собственность очень важна, особенно в инфраструктурных секторах», — сказал Иноуэ. «В одном из моих первых исследовательских проектов я пытался понять, в каких условиях государственные инвестиции могут положительно повлиять на результаты деятельности этих фирм.”

        Вся эта идея является проклятием для мыслителей свободного рынка, которые склонны рассматривать участие правительства как в лучшем случае неизбежное зло. Столкнувшись с вмешательством правительства и лишенные сил, карающих неэффективность, госпредприятия могут стать громоздкими гигантами, которые уступают своим коллегам на свободном рынке. Но, по словам Иноуэ, бывают случаи, когда небольшая государственная собственность на самом деле может быть очень хорошей вещью.

        В своем исследовании, в котором использовались данные публично торгуемых фирм в Бразилии, Иноуэ обнаружил, что, когда правительства имеют миноритарную собственность — и существуют достаточные механизмы корпоративного управления для ограничения политического вмешательства — фирмы могут получить выгоду от государственных инвестиций.Во-первых, правительства могут предоставить столь необходимый капитал в областях, где финансовые рынки слабо развиты. С другой стороны, они могут быть гораздо более терпеливыми, чем частные инвесторы, что позволяет компаниям инвестировать в многообещающие предпринимательские проекты, которые могут окупиться только через 10 или 20 лет. Тем не менее, есть момент, когда выгоды от государственной собственности превышаются предъявляемыми требованиями, и Иноуэ изучил и эти ситуации.

        Один из его исследовательских проектов начался, когда он заметил отрицательную тенденцию, которая следовала циклической модели.«Ближе к выборам я заметил, что производительность государственных коммунальных предприятий имеет тенденцию к снижению». — сказал Иноуэ. При более тщательном расследовании он также обнаружил всплеск занятости в годы выборов, что, кажется, указывает на то, что правительства увеличивали количество рабочих мест, чтобы повысить их шансы на переизбрание. «Иногда они являются сторонниками политики, иногда — членами семьи и друзьями. Итак, вы продвигаете работу в этих фирмах, не видя никаких преимуществ с точки зрения предоставления услуг.”

        На своих курсах по стратегическому бизнесу в Гисе Иноуэ надеется помочь студентам установить такие связи и понять общие последствия каждого бизнес-решения. «Речь идет не только о прибылях, но и о других социальных результатах, о доступе к чистой воде или доступе к здравоохранению и о том, как компании со временем формируют траекторию движения своих сотрудников».

        Иноуэ, недавно получивший степень доктора философии по стратегическому менеджменту в Школе менеджмента Ротмана Университета Торонто, говорит, что его привлекла как репутация, так и возможности, которые он предоставляет.И он с нетерпением ждет возможности стать частью факультета, готовящего новое поколение бизнес-лидеров.

        «Я думаю, что то, что я приношу Гису, — это азарт и энергия, чтобы работать над тем, что я считаю важными вопросами — не только важными для общества, но и вопросами, в которых область стратегического управления бизнесом может помочь решить некоторые из этих проблем, — сказал Иноуэ. «Я хочу, чтобы учащиеся развили чувство, что они могут оказывать структурное влияние на общество, независимо от того, какой сектор или отрасль они решат развивать.”

        Возрастные изменения мужской репродуктивной системы: MedlinePlus Medical Encyclopedia

        В отличие от женщин, мужчины не испытывают серьезных, быстрых (в течение нескольких месяцев) изменений фертильности с возрастом (например, менопаузы). Вместо этого изменения происходят постепенно во время процесса, который некоторые называют андропаузой.

        Возрастные изменения мужской репродуктивной системы происходят в основном в семенниках. Масса ткани яичка уменьшается. Уровень мужского полового гормона, тестостерона снижается постепенно.Могут возникнуть проблемы с эрекцией. Это общее замедление, а не полное отсутствие функции.

        ФЕРТИЛЬНОСТЬ

        Трубки, по которым проходит сперма, могут стать менее эластичными (процесс, называемый склерозом). Яички продолжают производить сперму, но скорость производства сперматозоидов замедляется. Эпидидимис, семенные пузырьки и предстательная железа теряют часть своих поверхностных клеток. Но они продолжают производить жидкость, которая помогает переносить сперму.

        ФУНКЦИЯ МОЧИ

        Простата увеличивается с возрастом, поскольку часть ткани предстательной железы замещается рубцовой тканью.Это состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), встречается примерно у 50% мужчин. ДГПЖ может вызвать проблемы с замедленным мочеиспусканием и эякуляцией.

        И у мужчин, и у женщин изменения репродуктивной системы тесно связаны с изменениями в мочевыводящей системе.

        ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ

        Рождаемость варьируется от человека к человеку. Возраст не влияет на мужскую фертильность. Функция простаты не влияет на фертильность. Мужчина может иметь детей, даже если ему удалили предстательную железу. Некоторые довольно пожилые люди могут (и делают) отцовства детей.

        Объем эякулируемой жидкости обычно остается прежним, но в жидкости меньше живых сперматозоидов.

        У некоторых мужчин может быть пониженное половое влечение (либидо). Сексуальные реакции могут стать медленнее и менее интенсивными. Это может быть связано со снижением уровня тестостерона. Это также может быть результатом психологических или социальных изменений из-за старения (например, отсутствие желающего партнера), болезни, длительных (хронических) состояний или лекарств.

        Старение само по себе не мешает мужчине получать удовольствие от сексуальных отношений.

        ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ

        Эректильная дисфункция (ЭД) может быть проблемой для стареющих мужчин. Это нормально, что эрекция возникает реже, чем когда мужчина был моложе. У стареющих мужчин вероятность повторных эякуляций снижается.

        ED чаще всего является результатом медицинской проблемы, а не простого старения. Считается, что девяносто процентов ЭД вызвано медицинскими проблемами, а не психологическими проблемами.

        Лекарства (например, те, которые используются для лечения гипертонии и некоторых других состояний) могут помешать мужчине получить или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта.Заболевания, такие как диабет, также могут вызывать ЭД.

        ED, вызванная лекарствами или болезнью, часто успешно лечится. Поговорите со своим лечащим врачом или урологом, если вас беспокоит это состояние.

        ДГПЖ может со временем помешать мочеиспусканию. Увеличенная простата частично блокирует трубку, дренирующую мочевой пузырь (уретру). Изменения в предстательной железе повышают вероятность инфекций мочевыводящих путей у пожилых мужчин.

        Моча может попасть обратно в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс), если мочевой пузырь не полностью дренирован.Если это не лечить, это может в конечном итоге привести к почечной недостаточности.

        Также могут возникать инфекции или воспаление предстательной железы (простатит).

        Рак простаты становится более вероятным с возрастом у мужчин. Это одна из наиболее частых причин смерти от рака у мужчин. Рак мочевого пузыря также становится более распространенным с возрастом. Возможен рак яичек, но он чаще встречается у молодых мужчин.

        ПРОФИЛАКТИКА

        Многие физические возрастные изменения, такие как увеличение простаты или атрофия яичек, невозможно предотвратить.Лечение таких заболеваний, как высокое кровяное давление и диабет, может предотвратить проблемы с мочеиспусканием и сексуальной функцией.

        Изменения сексуальной реакции чаще всего связаны с факторами, отличными от простого старения. У пожилых мужчин больше шансов на хороший секс, если они будут продолжать вести половую жизнь в среднем возрасте.

        СМЕЖНЫЕ ТЕМЫ

        Китайским государственным предприятиям нужно больше женщин-руководителей

        В Китае один из самых высоких показателей участия женщин в рабочей силе в мире, но они конкурируют с мужчинами на неравной основе на рабочем месте.Китайские женщины повсюду сталкиваются с различными формами дискриминации на рабочем месте, что хорошо видно на государственных предприятиях Китая, где женщины редко занимают руководящие должности. 1 Как обсуждалось ранее, постепенное ослабление государственного контроля над рынком после экономической либерализации Китая дало компаниям больше свободы, а не меньше, для дискриминации женщин. В то же время сокращение государственной поддержки детских учреждений ложится дополнительным бременем на женщин, ищущих работу и возможности карьерного роста.

        Китай заявил, что стремится к углублению реформ госпредприятий, потому что многие госпредприятия теряют деньги и тормозят экономический рост. В период восстановления после пандемии пора включить гендерное разнообразие в руководстве госпредприятий в повестку дня реформ.

        Женщины значительно недопредставлены на руководящих должностях в крупном государственном секторе Китая

        ГП важны для экономики Китая. Нефинансовые государственные фирмы по всей стране в 2019 году владели 234 триллионами юаней (35 триллионов долларов) в совокупных активах, что составляет почти 240 процентов ВВП Китая.Центральные государственные фирмы, находящиеся под юрисдикцией Комиссии по надзору и управлению государственными активами (SASAC) Госсовета Китая, управляли 63 триллионами юаней (9,4 триллиона долларов) 2 этих активов. На этих центральных нефинансовых ГП занято более 14 миллионов работников, из которых 3,3 миллиона, или 24 процента, — женщины.

        Однако женщины значительно недопредставлены на высших руководящих должностях. Из более чем 800 руководителей высшего звена всех центральных нефинансовых ГП, находящихся под юрисдикцией SASAC, только 5 процентов — женщины (см. Панель А на рисунке ниже).В компаниях, где есть женщины на руководящих должностях, ни одна женщина не является председателем совета директоров или секретарем партии. 3 Только в двух компаниях женщины занимают второстепенные роли управляющих директоров, и более половины женщин-руководителей работают в качестве главных бухгалтеров и руководителей инспекций по дисциплине, что редко приводит к достижению высших руководящих должностей.

        Центральные государственные фирмы и финансовые учреждения за пределами юрисдикции SASAC, похоже, имеют лишь немного лучшее гендерное разнообразие среди руководителей высшего звена, при этом женщины составляют почти 7 процентов руководителей высшего звена (панель b на рисунке ниже).Два центральных государственных финансовых учреждения возглавляются женщинами-председателями и секретарями партий. Один из них — Ху Сяолянь (род. 1958) из Экспортно-импортного банка Китая, ранее в течение десяти лет был заместителем управляющего Народного банка Китая, а другой — Ли Мэй (род. 1964) из China Galaxy Financial Holdings. Обе женщины приближаются к пенсионному возрасту и, вероятно, уйдут в отставку через несколько лет. 4

        Отсутствие женщин-руководителей в государственных предприятиях Китая является результатом многих факторов. Помимо гендерной дискриминации при продвижении по службе, список кандидатов-руководителей, из числа которых выбираются руководящие должности с государственным участием, ограничен.Реформа реструктуризации госпредприятий, проводившаяся с конца 1990-х годов, является важной причиной нехватки женщин-кандидатов. Женщины составляли непропорционально большую долю из более чем 35 миллионов работников государственных фирм, уволенных с целью ограничения убытков в этих проблемных фирмах (Dong and Pandey, 2012). Учитывая, что большинство руководителей госпредприятий начинают свою карьеру в дочерней компании центрального госпредприятия, а затем переходят в материнскую компанию на руководящие должности, количество женщин-руководителей высшего звена госпредприятия сократилось после реструктуризации (Brødsgaard et al., 2017). Гигантский гендерный разрыв в уровне образования в то время также сократил круг потенциальных кандидатов-женщин.

        Некоторые исследования показывают положительную корреляцию между гендерным разнообразием в корпоративном руководстве и результатами деятельности компаний. В аналитическом обзоре PIIE за 2016 год, основанном на перекрестных данных по 91 стране, включая Китай, за 2014 год задокументировано это явление. Аналогичная корреляция обнаруживается при расширении выборки до 1997–2017 годов для публичных компаний. В случае Китая Лю, Вэй и Се (Liu, Wei, and Xie, 2014) также обнаружили положительную и значимую взаимосвязь между гендерным разнообразием в совете директоров и результатами деятельности компаний в публично торгуемых частных компаниях, но не в компаниях, контролируемых государством.Они предполагают, что разница может быть результатом того, что директора частных фирм больше ориентированы на прибыль, чем директора государственных фирм. Это говорит о том, что по мере углубления рыночно-ориентированной реформы внутри государственных предприятий гендерное разнообразие в руководстве государственных предприятий станет более важным и финансово выгодным.

        Гендерное разнообразие на руководящих должностях госпредприятий должно быть включено в программу реформирования госпредприятий

        Реформы госпредприятий проводились десятилетиями, но гендерное разнообразие еще не появилось в повестке дня. Без серьезного учета значительной недопредставленности женщин в руководстве госпредприятий любое существенное улучшение гендерного разнообразия в корпоративных элитах Китая может быть менее вероятным.Таким образом, включение гендерного разнообразия в программу реформирования госпредприятий является важным первым шагом, который, как мы надеемся, побудит больше местных государственных и частных фирм последовать их примеру. Правительство может рассмотреть возможность включения гендерного представительства в свои регулярные оценки корпоративного управления госпредприятий, чтобы стимулировать минимальную долю высших руководящих должностей, занимаемых женщинами. Такой подход будет напоминать гендерные квоты, введенные во многих странах, как развитых, так и развивающихся, на их государственных предприятиях. 5

        Сектор госпредприятий должен также создать кадровый резерв женщин, который готовит женщин к занятию наиболее важных должностей.Между тем, необходимо ускорить набор женщин-кандидатов на руководящие должности. В корпоративном Китае нет недостатка в высококвалифицированных женщинах, обладающих талантом, опытом и амбициями для управления успешной компанией. Многие из них работают в частных фирмах и фирмах с иностранными инвестициями. Учитывая, что в настоящее время Китай вновь делает акцент на компаниях со смешанной формой собственности и привлекает больше частного капитала в госпредприятия для оживления государственного сектора, привлечение нужных специалистов становится как никогда важным.

        Список литературы

        Brødsgaard, Kjeld, Paul Hubbard, Guilong Cai и Linlin Zhang, руководители государственных предприятий Китая: движущие силы или препятствия на пути реформ? Копенгагенский журнал азиатских исследований 35 (1), 2017.

        Донг, Сяо-юань и Маниш Пандей, Гендерные вопросы и сокращение занятости на китайских государственных предприятиях: расследование с использованием панельных данных на уровне компаний, China Economic Review 23 (2), 2012.

        Лю, Ю, Цзуобао Вэй и Фэйсюэ Се. Улучшают ли женщины-директора работу фирм в Китае? Журнал корпоративных финансов 28 (C), 2014.

        Банкноты

        1. Это сообщение в блоге посвящено центральным государственным предприятиям Китая (ГП), известным как yangqi , включая нефинансовые центральные ГП, находящиеся под юрисдикцией Комиссии по надзору и управлению государственными активами (SASAC) и центрального правительства. принадлежащие финансовым учреждениям и другие нефинансовые госпредприятия, находящиеся под юрисдикцией других министерских ведомств, особенно Министерства финансов.

        2. Обменный курс, используемый для конвертации юаня в доллары США в этом посте, указан по состоянию на 2 ноября 2020 года.

        3. Китайское государство требует, чтобы партийный секретарь и председатель правления государственной фирмы были одним и тем же лицом. См. Статью 14 Положения о работе первичных партийных организаций государственных предприятий, принятого Центральным комитетом Коммунистической партии Китая.

        4. Старшие руководители государственных предприятий в Китае обычно должны выходить на пенсию в возрасте 60 лет, который иногда может быть продлен до 63 лет.

        5. На основе информации, собранной Noland et al. (2016), квоты для госпредприятий действуют в Дании с 2000 года, в Норвегии с 2004 года и в Финляндии с 2005 года. И не только развитые страны ввели такую ​​систему квот. Индия ввела квоту в 2013 году, а Бразилия предложила ввести квоту для своих госпредприятий в 2022 году.

        Плавное видео: фильмы с высокой частотой кадров — хорошая идея?

        Бен Розенштейн / Paramount

        Каждые несколько лет Голливуд выпускает фильмы с высокой частотой кадров, или HFR.Самый последний фильм, «Человек-близнец» Энга Ли, был задуман режиссером для просмотра со скоростью 120 кадров в секунду, что в пять раз больше традиционных 24 кадров в секунду. Ли не одинок в своей любви к HFR. Питер Джексон, известный по фильму «Властелин колец и Хоббит», считает, что HFR — это также будущее кино. Они, как и другие поклонники фильмов HFR, хвалят реализм и четкость по сравнению с традиционными 24 кадрами в секунду.

        Противники, со своей стороны, утверждают, что HFR предотвращает приостановку недоверия, которое так важно в художественном кино. Они говорят, что съемка с высокой частотой кадров делает фильмы больше похожими на кадры с видеокамеры, реалити-шоу или мыльную оперу, никогда не превознося изображение актеров на дешевой съемочной площадке.

        Недавно у меня был содержательный разговор в Твиттере — да, это возможно, — где несколько фанатов HFR выступили со своими доводами. Я утверждал, что для большинства людей традиционные 24 кадра в секунду для фильмов и телешоу по сценариям представляют собой «художественную литературу», в то время как более высокая частота кадров обычно является областью «научной литературы», например, спортивного и любительского видео. Разница оказывается серьезной проблемой, но чтобы объяснить почему, позвольте мне сначала обсудить основы.

        Эта тема интересная, и я много думал о ней.Я ненавижу HFR за художественный контент и верю, что его научили. Тонкое размытие / 24 кадра в секунду — это выдумка, резкое HFR — это научная литература (также известная как местные новости и видео с мобильных телефонов). Я бы хотел увидеть официальное исследование этого. https://t.co/yoMnop6CVG

        — Джеффри Моррисон (@TechWriterGeoff) 7 марта 2020 г.

        Что такое частота кадров?

        Частота кадров — это количество изображений в секунду, отображаемых для создания движущегося изображения.Если вы видите достаточно большое количество неподвижных изображений в быстрой последовательности, ваш мозг объединяет их в движение. В случае почти всех современных фильмов и телешоу по сценариям стандартная скорость составляет 24 кадра в секунду (кадр / с). В других телешоу и спортивных состязаниях, а также в видеоиграх используется более высокая частота кадров — 30, 60 или даже 120 кадров в секунду.

        Двадцать четыре кадра в секунду появились на заре кинофильмов со звуком почти столетие назад. Когда у вас есть только 24 кадра для работы, любое быстрое движение, включая экранные действия или просто панорамирование камеры по ландшафту, может размываться или казаться рывками (то есть не плавными).Это основные причины, по которым многие сторонники HFR настаивают на более высокой частоте кадров. HFR, безусловно, новее, сглаживает панораму и значительно улучшает разрешение при быстром движении.

        Сейчас играет: Смотри: Мужчина-Близнецы: пристальный взгляд на пожилого Уилла Смита

        1:44

        Ваш телевизор немного отличается.В США большинство телевизоров отображают все с частотой 60 Гц или 120 Гц (в данном случае частота кадров и частота кадров равны одному и тому же). Чтобы уместить 24 в 60, существует процесс, называемый 3: 2, который является сложным, но мы уже обсуждали его ранее. В Великобритании и Австралии это 50 Гц, что немного отличается от преобразования. Чтобы упростить задачу, я просто буду говорить о цифрах в США, поэтому, если в вашей стране электричество 50 Гц, просто прочтите 50 и 100, когда я скажу 60 или 120.

        HFR

        Высокая частота кадров в основном означает, что фильмы и ТВ по сценариям все, что больше 24 кадров в секунду.Примеры включают 48 кадров в секунду у Хоббита и 120 кадров в секунду у Близнецов. Это не новая концепция. В конце 70-х Showscan показывал большие дорогие 70-миллиметровые пленки со скоростью 60 кадров в секунду, что, я уверен, Kodak хотела бы, чтобы это стало нормой.

        Многие новые телевизоры имеют частоту 120 Гц или, по крайней мере, так утверждают. По разному они создают 120 «кадров» в секунду, когда исходный контент равен 24, но одним из наиболее распространенных является использование некоторой умной обработки для создания новых кадров на основе соседних кадров. Эти созданные ТВ кадры помещаются между оригиналами.Это может создать так называемый эффект мыльной оперы, о котором мы поговорим чуть позже.

        Если все это похоже на абстрактные числа, посмотрите видео выше. Это отличное параллельное сравнение между 24 и 60 кадрами в секунду. Да, часть 60 была преобразована с использованием интерполяции кадров (он же эффект мыльной оперы), но это полезная демонстрация обсуждаемых нами плюсов и минусов. Это та же сцена, где Дейта проходит через Ten Forward, за которым следует камера. Обратите внимание, что версия с частотой 60 кадров в секунду слева намного более плавная, чем изображение с частотой 24 кадра в секунду справа.Это небольшое «заикание», когда камера перемещается по правильному изображению, называется дрожанием, и это одна из наиболее очевидных проблем с 24 кадрами в секунду, которая в значительной степени устраняется HFR.

        Но также обратите внимание, насколько он отличается от на . Когда я смотрю этот клип, изображение слева напоминает мне дешевую мыльную оперу или любительское видео. Это становится особенно очевидным, когда он разговаривает с О’Брайеном и Ла Форжем. Или, как мой мозг интерпретирует фрагмент 60 кадров в секунду, актеры Брент Спайнер, Колм Мини и ЛеВар Бертон стоят перед пластиковыми цветами.Это проблема, и не только моя.

        Великие дебаты о частоте кадров

        С одной стороны, есть поклонники HFR, в том числе такие блестящие режиссеры, как Питер Джексон и Энг Ли. Они говорят, что HFR — это улучшение визуальной среды фильма. Логическая прогрессия. С другой стороны, есть люди вроде меня, которые думают, что HFR, мягко говоря, ужасная мерзость, которая разрушит кино в том виде, в каком мы его знаем. Более или менее.

        Давайте оставим в стороне «это новый» аспект дискуссии о HFR.Во-первых, это не так, но то, что что-то новое, не означает, что это лучше. Давайте пропустим всю эту ерунду.

        Поклонники HFR утверждают, что изображение более четкое и плавное, и я согласен. Чем больше кадров в секунду, тем меньше дрожь и размытие при движении. Сцены действия намного более детализированы, а панорамирование камеры гладкое, как шелк.

        «… это придает всему ощущение телевизора, а не текстуру кино». — Обзор Gemini Man, Ричард Тренхольм, CNET

        Однако это не означает, что в данном случае, т.е.е. для фильмов , это означает, что изображение «лучше». Для меня, когда я смотрел фильм HFR, было невозможно сдержать недоверие. Я полностью осознавал, что сижу в комнате с незнакомцами, глядя на экран, на котором люди в костюмах ходят по съемочной площадке. Я читал рассказы других людей, у которых был подобный опыт. Это серьезная проблема, и энтузиасты HFR часто отмахиваются от нее, утверждая, что для них это более захватывающе. Это суть проблемы, потому что «Мне это понравилось больше» одного человека не может быть более обоснованным, чем чье-то «Мне это совсем не понравилось».«

        » … выглядит ужасно, как сглаживание движения на большом экране; когда все в кадре в фокусе, трудно сказать, на что смотреть. В некотором роде это похоже на то, что артистизм был вырван из визуальной сущности кино ». — Обзор Gemini Man, Алисса Уилкинсон, VOX

        Многие зрители одинаково реагируют на эффект мыльной оперы на телевизорах, в основном из-за того же SOE, по сути, искусственно увеличивает частоту кадров контента, делая весь контент похожим на мыльную оперу.И почему так? Потому что мыльные оперы делались дешево, исторически с использованием видеокамер (а не фильмов, как большинство телешоу того времени). Таким образом, они были записаны с более высокой частотой кадров (исторически 60i). Некоторым людям нравится более плавный вид SOE. Это сводит с ума других людей, таких как я.

        «Гладкость и четкость изображения не заставляет нас чувствовать, что мы сидим в комнате с персонажами из Gemini Man , это заставляет нас чувствовать, что мы внезапно сидим на set с актеров из Близнецы , наблюдая, как они борются со своими репликами.»- Как технология высокой частоты кадров убила Человека-близнеца Энга Ли, Бильге Эбири, Стервятника

        . Я считаю, однако, что все это изучено. Я не думаю, что мы рождены с врожденным знанием, что 24 равно художественной литературе, 60 равно научно-популярной литературе. Мы были настроены таким образом всю нашу жизнь, просматривая бесчисленные часы фильмов и телепередач. Возможно, люди, которые любят HFR, выросли на просмотре множества мыльных опер и другого вымышленного контента с более высокой частотой кадров, поэтому для них это не проблема чтобы приостановить недоверие с более высокой частотой кадров.Возможно, те из нас, кто ненавидит это, вместо этого смотрели больше фильмов в кинотеатрах (я, конечно, смотрел много).

        Большая картина

        Если мы сделаем шаг назад, куда все это денется? Допустим, поклонников HFR достаточно, чтобы захотеть внести изменения. Что тогда? Мое предположение: ничего. Даже если вам удастся убедить студии выпустить больше фильмов в формате HFR, все равно найдется процент людей, которые будут активно искать версии без HFR. Или мы просто не пойдем.

        Кто из вас, читающих это, проделал то же самое с 3D? Я уверен.Избегал этого любой ценой — и я был не единственным. Таким образом, студии, столкнувшись с процентом, который не даст им денег или даст им меньше денег по сравнению с более высокой стоимостью производства, вероятно, вызовут увядание HFR, как и многие другие технологические «улучшения».

        Энг Ли и Уилл Смит на съемках фильма «Мужчина-Близнецы».

        Paramount

        Если вы менее циничны, есть еще один аспект: почему? Когда дело касается фильмов, нужно ли нам больше реализма ? Разве не нужно уходить от реальности? Зачем нам нужно больше реальности? Если фильм сделан хорошо, от сценария до актерского мастерства, режиссуры и всего остального, вы уже — это , перенесенные в этот мир.В том-то и дело, правда? Не для того, чтобы смотреть изображение на экране, а для того, чтобы отвлечься от недоверия и на два часа перенестись из жестокой реальности в вымышленную вселенную. Смеяться, плакать, удивляться. Кто из вас, читающих это, впервые посмотрел «Звездные войны» на видеокассете? Разве вас не перенесли в далекую-далекую галактику?

        Это не означает, что мы не должны продвигать технологии. Я сторонник записи видео 8K (хотя, по иронии судьбы, не телевизоров 8K), большего динамического диапазона, лучших спецэффектов и многого другого.

        Но HFR мешает моей способности сдерживать недоверие. Мы больше не наслаждаемся фильмом, а смотрим на изображения, появляющиеся на экране. Это нарушение сделки. Я уверен, что этому вопросу научились, и если бы мы могли начать все сначала, мы должны начать со 60 кадров в секунду и посмотреть, что произойдет.

        Но когда дело доходит до Голливуда, это бизнес, и нехорошо продвигать новый продукт, который часть вашей аудитории ненавидит , когда остальные в худшем случае безразличны, а в лучшем — полны энтузиазма.Особенно, когда нет доказанной выгоды, особенно для их чистой прибыли.


        Есть вопрос для Джеффа? Во-первых, ознакомьтесь со всеми другими статьями, которые он написал на такие темы, как почему вам не следует покупать дорогие кабели HDMI, объяснения разрешения телевизора, как работает HDR и многое другое.

        Остались вопросы? Напишите ему в Твиттере @TechWriterGeoff, а затем посмотрите его фотографии из путешествий в Instagram. Он также считает, что вам стоит посмотреть его научно-фантастический бестселлер и его продолжение.

        Отступление демократии | Freedom House

        Региональные тенденции

        Азиатско-Тихоокеанский регион: военное влияние и преследование меньшинств

        Военные и другие силы безопасности сыграли влиятельную роль в ключевых выборах в Азии и совершили грубые нарушения прав меньшинств в течение 2018 года.Однако драматический политический сдвиг в Малайзии вселил надежды на демократические реформы.

        Премьер-министр Камбоджи Хун Сен укрепил свою власть в результате односторонних всеобщих выборов, которые прошли после того, как власти распустили основную оппозиционную партию и закрыли независимые СМИ. Военные и полиция открыто агитировали за правящую партию, которая получила все места в законодательном органе. Хотя выборы в Пакистане были более конкурентными, влияние военных на суды и средства массовой информации, как многие считали, склонило борьбу в пользу Имрана Хана, который вступил в должность премьер-министра.

        Военнослужащие Мьянмы были обвинены следователями ООН в совершении геноцида против народа рохинджа, более 700 000 из которых бежали в Бангладеш с начала жестоких репрессий в 2017 году. По оценкам, в Китае более миллиона этнических уйгуров, казахов и Хуэй отправили в центры «перевоспитания», откуда поступают ужасающие сообщения о пытках и смертях в местах лишения свободы. Между тем, лидер Коммунистической партии Си Цзиньпин обеспечил себе потенциальный пожизненный срок в марте, когда Всекитайское собрание народных представителей утвердило решение об отмене конституционного ограничения президентства на два срока.

        Положительным моментом является возмущение массовым коррупционным скандалом, которое помогло оппозиционному альянсу победить коалицию Barisan Nasional действующего премьер-министра Наджиба Разака, правившую Малайзией на протяжении десятилетий; Наджиб был арестован, и вскоре ему было предъявлено обвинение. Новое правительство пообещало отменить ограничительные законы.

        В Бангладеш силы безопасности расправились с оппозицией перед парламентскими выборами, запугивая и арестовывая видных деятелей. Сами опросы были отмечены повсеместными нарушениями и межпартийным насилием, в результате которых погибло более десятка человек.

        В Шри-Ланке одностороннее увольнение президента Майтрипалы Сирисены премьер-министра поставило под угрозу недавние демократические достижения. Сирисена попыталась распустить парламент, когда законодатели отклонили этот шаг, но в решении, отражающем независимость судебной системы, Верховный суд объявил роспуск неконституционным, и премьер-министр был восстановлен в должности.

        АМЕРИКА: кризисы стимулируют миграцию, лидеры-популисты побеждают на ключевых выборах

        Латинская Америка в 2018 году оказалась втянутой в миграционный кризис, частично вызванный правительственными репрессиями в Венесуэле и Никарагуа.Выборы привели к власти новых лидеров-популистов в Мексике и Бразилии, где напряженный период кампании был омрачен политическим насилием.

        В Венесуэле президент Николас Мадуро продлил свое авторитарное правление за счет глубоко несовершенных президентских выборов, характеризовавшихся запретами на выдающихся оппозиционных кандидатов и запугиванием избирателей. Мадуро руководил экономическим коллапсом и сопутствующим гуманитарным кризисом, из-за которого миллионы людей не могли удовлетворить свои основные потребности. В Никарагуа президент Даниэль Ортега жестко подавил общенациональное антиправительственное движение протеста с применением насилия со стороны государственных сил и союзных вооруженных групп, что привело к гибели сотен человек.Суровые условия в Никарагуа и Венесуэле усугубили и без того серьезный миграционный кризис в регионе.

        Кандидат от правых популистов Жаир Болсонару занял пост президента Бразилии после напряженного предвыборного периода, который характеризовался кампаниями дезинформации и политическим насилием. Риторика Болсонару пропитана пренебрежением к демократическим принципам и агрессивными обещаниями искоренить коррупцию и насильственные преступления, что нашло отклик у глубоко разочарованного электората. В Мексике обещания покончить с коррупцией и противостоять жестоким бандам наркоторговцев также продвинули левого популиста Андрес Мануэль Лопес Обрадор к президентству, хотя он еще не объяснил, как он достигнет своих целей.

        Демократические успехи продолжаются в Эквадоре, где открылось пространство для гражданского общества и средств массовой информации. Тем не менее, он тоже борется с серьезными проблемами. Эквадорский журналист и двое его коллег были убиты на границе с Колумбией левыми партизанами, и антииммигрантские настроения усиливаются.

        ЕВРАЗИЯ: прорыв в Армении, поскольку другие режимы ужесточают авторитарный режим

        Укоренившиеся элиты во многих странах Евразии продолжали использовать преимущества занимаемой должности для сохранения своей власти.Однако Армения нарушила этот шаблон, свергнув непопулярного лидера и избрав новое правительство, ориентированное на реформы.

        Весной 2018 года армяне вышли на улицы в знак протеста против попытки Сержа Саргсяна продлить свое правление путем перехода от президентского поста к посту премьер-министра. К всеобщему удивлению, протесты завершились отставкой Саргсяна и приходом на пост премьер-министра лидера оппозиции Никола Пашиняна. Альянс Пашиняна «Мой шаг» одержал решительную победу на внеочередных парламентских выборах в декабре, открыв путь для системных реформ.

        Узбекистан пережил еще один год постепенного улучшения, поскольку правительство продолжало освобождать политических заключенных и ослаблять ограничения для НПО. Однако сообщения о пытках продолжали поступать, как и о давней практике принудительного труда на хлопковых полях.

        Владимир Путин из России и Ильхам Алиев в Азербайджане добились новых президентских сроков, используя силовые методы, включая подавление независимых СМИ и гражданского общества, злоупотребление государственными ресурсами и преследование подлинных политических оппонентов, а также откровенное мошенничество.

        Журналисты и активисты в России и других странах продолжали работать в опасных условиях, рискуя арестом, насилием и даже смертью за свои независимые репортажи в 2018 году. Несколько российских журналистов погибли при подозрительных обстоятельствах, а в Украине репортеры подверглись преследованиям и нападениям. В Казахстане и Беларуси строгие новые законы о СМИ еще больше ограничили журналистов, которые уже работали в жестких условиях.

        Некоторые правительства усилили цензуру в Интернете, чтобы искоренить инакомыслие.В Кыргызстане правительство использовало законы против экстремизма для блокировки веб-сайтов, платформ обмена видео и даже сервиса потоковой передачи музыки SoundCloud, в то время как Таджикистан заблокировал сайты независимых СМИ и социальные сети.

        ЕВРОПА: антидемократические лидеры подрывают важнейшие институты

        Антидемократические лидеры в Центральной Европе и на Балканах, в том числе те, кто нагло консолидировали власть за пределами конституционных ограничений, продолжали подрывать институты, защищающие свободу слова и ассоциации, а также верховенство закона.

        Премьер-министр Венгрии Виктор Орбан возглавил одно из самых драматических падений, когда-либо отмеченных Freedom House в Европейском союзе. Методично работая над тем, чтобы лишить критические голоса платформы в СМИ или гражданском обществе, Орбан и его правая националистическая партия Фидес легко защитили свое парламентское большинство на выборах 2018 года. Вскоре после этого правительство принудило закрыть Центральноевропейский университет, изгнав его активное академическое сообщество. Однако год закончился решительным несогласием тысяч протестующих, которые вышли на улицы, чтобы осудить злоупотребления Орбана.

        В Польше консервативная партия «Право и справедливость», возглавляемая Ярославом Качиньским, который играет доминирующую политическую роль, несмотря на отсутствие формальной исполнительной должности, разрушила правовую базу страны в своем стремлении установить политический контроль над всей судебной системой. В этом году были попытки добиться отставки судей Верховного суда и получить партийное влияние на выбор членов избирательных комиссий.

        Между тем нападки на независимость СМИ распространились и на другие европейские демократии.Новое правое правительство Австрии оказало давление на общественную телекомпанию, в то время как премьер-министр Чехии Андрей Бабиш использовал тесно связанные с ним средства массовой информации для борьбы с нелестными скандалами. В Словакии репортер-расследователь Ян Куцяк был застрелен в своем доме после того, как обнаружил коррумпированные связи между правительственными чиновниками и организованной преступностью.

        На Балканах президент Сербии Александр Вучич и президент Черногории Мило Джуканович продолжали консолидировать государственную власть вокруг себя и своих клик, подрывая основные стандарты надлежащего управления и превышая отведенные им конституционные роли.

        В Турции в июне прошли одновременно парламентские и президентские выборы, несмотря на двухлетнее чрезвычайное положение, которое включало в себя тюремное заключение лидеров ключевой оппозиционной партии и крайние ограничения свободы ассоциации, собраний и выражения мнений. Хотя чрезвычайное положение было отменено после выборов, власти продолжали проводить чистки в государственных учреждениях и арестовывать журналистов, представителей гражданского общества и ученых.

        БЛИЖНИЙ ВОСТОК И СЕВЕРНАЯ АФРИКА: репрессии усиливаются по мере того, как демократии спотыкаются

        Авторитарные государства на Ближнем Востоке и в Северной Африке продолжали подавлять инакомыслие в течение 2018 года, и даже несколько демократических стран в регионе пострадали от ран, нанесенных им самим.Однако выборы, проведенные в Ираке и Ливане, могут стабилизировать положение в этих странах и открыть путь к скромному прогрессу.

        Политические репрессии усилились в Египте, где президент Абдель Фаттах ас-Сиси был переизбран 97 процентами голосов после того, как силы безопасности произвольно задержали потенциальных противников. В Саудовской Аравии, после того как правительство похвалило ослабление драконовского запрета на вождение женщин, власти арестовали известных активистов по защите прав женщин и подавили даже легкие формы инакомыслия.Также появились доказательства того, что наследный принц Мохаммед бин Салман лично приказал убить самоуверенного критика и обозревателя газеты Washington Post в Стамбуле Джамаля Хашогги, разбив все оставшиеся надежды на то, что молодой принц может стать реформатором.

        Укрепление демократии в Тунисе продолжало давать сбои, поскольку свобода собраний и ассоциаций была поставлена ​​под угрозу из-за изменений в законодательстве, а неспособность руководства создать Конституционный суд подорвала независимость судебной системы и верховенство закона.

        Эскалация национализма в Израиле — единственной другой стране в регионе, обозначенной как «Свободная», создавая нагрузку на его демократию. Новый закон позволил министру внутренних дел лишать проживающих в Иерусалиме палестинцев, среди прочего, «нарушение лояльности» по отношению к Израилю. Более того, дополнение к Основному закону страны понижает статус арабского языка и вводит принцип, согласно которому только еврейский народ имеет право на самоопределение в стране.

        Национальные выборы в Ираке и Ливане обещали дальнейшие успехи. Несмотря на обвинения в мошенничестве и противоречивый пересчет голосов, иракцы стали свидетелями мирной передачи власти после конкурентных парламентских выборов. Однако антиправительственные протесты в южном городе Басра в конце года вызвали непропорционально жестокую реакцию со стороны сил безопасности. В Ливане парламентские выборы прошли впервые с 2009 года, вернув правительству определенную степень легитимности после неоднократных переносов голосования.

        АФРИКА К ЮГУ САХАРЫ: исторические открытия компенсируются ползучими ограничениями в других местах

        Год принес заметный демократический прогресс в ряде важнейших африканских стран и рост угроз свободе в других.

        Ангола и Эфиопия — обе исторически закрытые страны, управляемые автократическими лидерами — пережили драматическое открытие в 2018 году. Хотя их новые лидеры, президент Жоау Лоуренсу и премьер-министр Ахмед Абий, соответственно, вышли из доминирующих политических клик этих стран, оба выразили свое мнение. приверженность важным реформам.Если новые администрации смогут демонтировать репрессивные правовые и политические рамки, унаследованные ими, они могут послужить важными моделями для своих соседей и значительно улучшить демократическую траекторию континента в целом.

        Гамбия за второй год быстро добилась демократических успехов после драматического ухода сильного лидера Яхьи Джамме в начале 2017 года. Политические открытия при президенте Адаме Бэрроу были подкреплены выборами в законодательные органы 2018 года, на которых места получили семь партий и несколько независимых кандидатов.

        Тем не менее, многие страны региона все еще боролись за обеспечение основных свобод и защиту прав человека. Политическая система Зимбабве в некотором роде вернулась к своему статус-кво, существовавшему до объединения, поскольку правящая партия ZANU-PF выиграла всеобщие выборы с серьезными недостатками после отставки военными давнего президента Роберта Мугабе в 2017 году. Интерес всех зимбабвийцев, его новая администрация не продемонстрировала никаких признаков того, что она привержена развитию подлинной политической конкуренции, и она продолжала обеспечивать соблюдение законов, ограничивающих свободу выражения мнений.

        Пространство для политической активности продолжало сокращаться в нескольких странах, особенно в Танзании, где правительство арестовывало видных лидеров оппозиции, подавляло антиправительственные протесты и настаивало на принятии законодательства, которое еще больше усиливает удушающую хватку правящей партии во внутренней политике. В Уганде администрация давно правившего президента Йовери Мусевени стремилась ограничить инакомыслие путем внедрения новых систем наблюдения и введения регрессивного налога на использование социальных сетей. Репутации Сенегала как одной из самых стабильных демократий в Западной Африке угрожают новые нормативные барьеры, которые могут ограничить участие оппозиции в предстоящих выборах.Произвольное задержание и судебное преследование потенциального кандидата в президенты от оппозиции ставят под сомнение независимость судебной власти и приверженность правительства верховенству закона.

        Несколько стареющих авторитарных лидеров континента продолжали цепляться за власть. В Камеруне президент Поль Бийя, находящийся у власти 36 лет, председательствовал на глубоко несовершенных выборах, на которых он обеспечил седьмой срок, а в Уганде Мусевени, находящийся у власти 32 года, руководил удалением предельного возраста президентского возраста из конституции. , что позволило ему баллотироваться на шестой срок в 2021 году.В Того, одной из двух стран Западной Африки, где нет ограничений по срокам полномочий, президент Фор Гнасингбе (семья которого находится у власти с 1967 года) сопротивлялся народным попыткам установить такой барьер.

        Понимание взаимосвязи между атерогенным индексом плазмы и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний среди сотрудников университета в Малайзии

        Предпосылки . Индекс атерогенности плазмы (АИП) оказался одним из самых сильных маркеров в прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Это исследование должно было определить AIP и его связь с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы и методы . Это перекрестное исследование было проведено среди 349 сотрудников государственного университета в Сараваке. Данные были собраны с помощью анкетирования, забора крови, антропометрических измерений и измерения артериального давления. Данные были проанализированы с использованием IBM SPSS версии 20. Результаты . В опросе приняли участие 349 респондентов, большинство из которых — женщины (66,8%) в возрасте 38,5 ± 7,82 года. Около 80% респондентов имели избыточный вес и страдали ожирением, 87.1% с высоким и очень высоким содержанием жира в организме и 46,9% с аномальным висцеральным жиром. Для категории AIP 8,9% относятся к промежуточной группе, а 16,4% — к группе высокого риска. Повышенный липидный профиль показал, что общий холестерин (ОХ) составляет 15,5%, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — 16,1%, а триглицериды (ТГ) — 10,6%. AIP значительно коррелировал с индексом массы тела (), висцеральным жиром (), TC (), LDL (0,24), HDL (), TG (), глюкозой (), систолическим артериальным давлением () и диастолическим артериальным давлением (). Заключение .Он показал, что AIP связан с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Настоятельно рекомендуется изменить образ жизни.

        1. Введение

        Неинфекционные заболевания (НИЗ) представляют собой основные проблемы здравоохранения в современном мире. Большинство случаев преждевременной смерти происходит из-за этих заболеваний, и большинство из них можно предотвратить, придерживаясь здорового образа жизни и участвуя в программах раннего вмешательства. Согласно Глобальному плану действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними (2013–2020 гг.), Он нацелен на 25% -ное снижение общей смертности от НИЗ, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, сахарный диабет и хронические респираторные заболевания [1].

        В Малайзии из-за быстрой урбанизации и индустриализации НИЗ становятся очевидной причиной смертности и заболеваемости, поскольку на них приходится около 73% всех зарегистрированных смертей. Среди них наиболее частая причина — сердечно-сосудистые заболевания. По оценкам, 35% смертей происходят среди лиц в возрасте до 60 лет, которые в основном относятся к группе трудоспособного возраста. В отчете Национального исследования здоровья и заболеваемости (2015 г.) установлено, что по крайней мере 63% взрослых в возрасте 18 лет и старше имели хотя бы один фактор риска НИЗ [2].

        Понимание изменяемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как курение, гипертония, диабет, избыточный вес и высокий уровень холестерина, может помочь предотвратить и снизить бремя болезней. Дислипидемия определяется как повышенная концентрация в плазме липидов (триглицеридов и общего холестерина) и связанных с ними липопротеинов, переносящих кровь: холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП и холестерина ЛПОНП [3–6]. При отсутствии неблагоприятного липидного профиля нельзя исключать возможные последствия сердечно-сосудистых заболеваний [7].

        Индекс атерогенности плазмы (AIP) является критическим индексом, который может использоваться как отдельный индекс для оценки сердечного риска [8]. Изменения уровня любого липидного профиля делают людей более склонными к атеросклеротическим осложнениям [9]. Он определяется как логарифм [логарифм] отношения концентрации ТГ к ЛПВП в плазме и сильно коррелирует с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Он может действовать как дополнение к индивидуальному липидному профилю. AIP — лучший детерминант скорости фракционированной этерификации HDL-C и более полезен, чем обычные липидные параметры [10, 11].Его можно использовать в качестве диагностического индикатора, когда другие параметры атерогенного риска кажутся нормальными [12]. Расчет AIP оценивает значения «зоны атерогенного риска» [13].

        Повышение качества жизни привело к увеличению средней продолжительности жизни с 68,9 до 73,5 лет для мужчин и с 71,7 до 74,5 лет для женщин в период с 1990 по 2007 г. [14]. Однако по крайней мере один тип фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний все еще присутствует у 61% взрослого населения [15]. Стресс, связанный с работой, также может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Некоторые люди в состоянии стресса склонны есть больше и большую часть времени не осознают пропорцию и тип потребляемой пищи, что в конечном итоге приводит к ожирению [16]. Здоровье играет важную роль в удовлетворении спроса на работу государственных служащих. Например, в университетах сотрудники должны хорошо работать, чтобы обеспечивать высокий уровень подготовки студентов соответствующих факультетов и поддерживать хорошую репутацию факультета, в котором они работают. Для государственных служащих жизненно важно поддерживать здоровое тело. зная о своем состоянии здоровья, чтобы иметь возможность оптимально выполнять свою работу [17].

        Это исследование выявило взаимосвязь между AIP и другими рисками сердечно-сосудистых заболеваний среди сотрудников университета, чтобы подчеркнуть, что прогностическим фактором сердечно-сосудистых заболеваний является AIP, а не липидный профиль. Выполняя это исследование, мы можем выявить ранние случаи среди здорового персонала и предоставить такие советы, как изменение образа жизни, повышение физической активности и здоровое питание.

        2. Материалы и методы

        Это перекрестное исследование было проведено среди сотрудников Университета Малайзии в Сараваке.Были выбраны все респонденты, которые соответствовали критериям включения: отсутствие в настоящее время острых заболеваний и отсутствие в анамнезе известных случаев сахарного диабета, гипертонии, болезней сердца, печени и почек. Те, кто принимал гиполипидемические препараты, были исключены из исследования. Исследование проводилось с октября 2016 года по апрель 2017 года. Исследование было одобрено Медицинским этическим комитетом Университета Малайзии Саравак [UNIMAS / NC-21.02 / 03-02 Jld.2 (22)]. Все респонденты были проинструктированы, и они подписали информированное согласие.

        Размер выборки был рассчитан с использованием EpiInfo (версия 3) на основе структуры выборки 2271, распространенности избыточной массы тела и ожирения, составляющей 53,1% [18], уровня достоверности 95%, коэффициента отсева 10% и расчетной минимальной выборки. необходимый размер — 370. Все отвечающие критериям респонденты из всех административных подразделений и факультетов, которые соответствовали критериям включения, были приглашены для участия в исследовании. Образцы крови были взяты у всех респондентов после 10–12 часов голодания. Собственная лаборатория оказывала помощь в сборе крови и проведении соответствующего анализа.В соответствии с малазийскими клиническими рекомендациями по ведению дислипидемии [19], гиперхолестеринемия классифицируется как общий холестерин более 6,3 ммоль / л, высокий холестерин ЛПНП определяется как более чем 4,1 ммоль / л, низкий уровень холестерина ЛПВП классифицируется как уровень ниже 1 ммоль / л для мужчин и менее 1,3 ммоль / л для женщин, а высокий уровень триглицеридов определяется как более 2,3 ммоль / л.

        Индекс атерогенности рассчитывали по следующей формуле: log 10 (TG / HDL-C) [6].Его можно классифицировать по полученным значениям: от –0,3 до 0,1 для низкого риска, от 0,1 до 0,24 для среднего и более 0,24 для высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний [20]. Для уровня глюкозы в крови натощак его можно классифицировать следующим образом: значения <6,1 ммоль / л являются нормальными, а значения ≥6,1 ммоль / л - высокими [21]. Рост измеряли с помощью ростометра (модель: SECA 213, Германия). Участников попросили встать босиком на плоской поверхности задней частью пяток и затылком напротив измерителя тела. Тело должно быть на прямой линии и смотреть прямо перед собой [22].Вес, ИМТ, процент телесного жира и висцерального жира измеряли с помощью анализа биоэлектрического импеданса (модель: HBF-375, Omron Healthcare Co., Ltd., Киото, Япония). Для измерения состава тела респондентов просили встать босиком, с прямыми коленями и спиной и смотреть прямо перед собой. Руки были подняты горизонтально и вытянуты под углом 90 ° к телу, а локти вытянуты прямо. Ладони должны плотно прижимать электроды. Показания отображались на портативном измерителе оборудования.

        Индекс массы тела классифицируется следующим образом: недостаточный вес (ИМТ <18,5 кг / м 2 ), нормальный (от 18,5 до 22,9 кг / м 2 ), избыточный вес (ИМТ ≥ 23 кг / м 2 ) и ожирение (ИМТ ≥ 27,5 кг / м 2 ) [23]. Процент жира в организме можно классифицировать следующим образом: для мужчин <10% как низкий, от 10 до 19,9% как нормальный, от 20 до 24,9% как высокий и ≥25% как очень высокий, а для женщин <20% как низкий, от 20 до 29,9% как обычно, от 30 до 34,9% как высокий и ≥35% как очень высокий уровень жира в организме [24].Что касается висцерального жира, его можно классифицировать следующим образом: нормальный (от 1 до 9%), высокий (от 10 до 14%) и очень высокий (от 15 до 30%) для обоих полов [25].

        Артериальное давление измеряли с помощью цифрового тонометра (модель: HBP-1300, Omron Healthcare Co., Ltd., Киото, Япония) в сидячем положении, положив руку на стол для осмотра, а локтевая ямка была измерена. поддерживается на уровне сердца. Артериальное давление измерялось после того, как респонденты отдыхали не менее 5 минут.Для каждого участника было выполнено два измерения с интервалом 15 минут [26]. Все мониторы были откалиброваны с помощью ручного сфигмоманометра перед каждым сбором данных. В соответствии с малазийскими клиническими рекомендациями по ведению гипертонии (2013 г.), предгипертония классифицируется как систолическое артериальное давление от 120 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление от 80 до 89 мм рт. артериальное давление ≥ 90 мм рт. ст. [27].

        Ввод данных и анализ данных выполнялись с использованием статистического пакета IBM для программы социальных наук (SPSS) версии 20.Описательная и логическая статистика проводилась на основе 95% доверительного интервала со значением менее 0,05 как значимое. Описательная статистика представляла собой краткие описательные коэффициенты, которые суммируют данный набор данных, в то время как логическая статистика ссылается на популяции с использованием данных, взятых из популяций.

        3. Результаты

        Всего в исследовании приняли участие 349 респондентов. Исследуемая популяция состояла из 66,8% женщин со средним возрастом 38,5 года ± 7,82 года. Более 70% из них были малайцами, а большинство участников (64.8%) получили высшее образование. Более высокий процент группы занятости составлял административный персонал (80,5%). Что касается семейного положения, то 74,8% из них были женаты. Подробная информация о респондентах представлена ​​в таблице 1.

        супругов (25.2)

        (%) Среднее ± SD

        905 Возраст (лет) 38,5 ± 7,82

        Пол
        Мужской 116 (33.2)
        Женский 233 (66,8)

        Этнические группы
        905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 903 905 12 (3,4)
        Прочие (включая Ибана и Бидаюха) 85 (24,4)

        Уровни образования 905 (2.3)
        Вторичный 115 (33.0)
        Третичный 226 (64.8)

        5
        281 (80,5)
        Преподаватель 68 (19,5)

        Семейное положение
        В браке 261 (74,8)

        Около 80% респондентов имели избыточный вес и ожирение, со средним ИМТ 5,60 кг / м 2, со средним ИМТ 5,60 кг / м 2. 2 . Было обнаружено, что более 80% респондентов имеют высокий и очень высокий процент телесного жира, а 46,9% имеют высокий и очень высокий процент висцерального жира. Более 30% респондентов имели предгипертонию, а 20,3% — гипертонию.Что касается уровня глюкозы в крови натощак, у 12% был повышенный уровень глюкозы в крови (≥6,1 ммоль / л). Около 15% респондентов имели высокий общий холестерин, 16,1% — высокий холестерин ЛПНП и около 10% — высокий уровень триглицеридов. Что касается холестерина ЛПВП, то 16% респондентов указали на низкий уровень. Около 16% респондентов имели высокий AIP. Подробная информация о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний у респондентов и их связи с полом представлена ​​в таблицах 2 и 3.

        5 Нормальный ) 90L536 905 мм C .1905 .6)

        (%) Среднее значение ± стандартное отклонение

        ИМТ (кг / м 2 ) 27.2 ± 5,60
        Нормальный 70 (20,1)
        Избыточный вес и ожирение 279 (79,9)

        905,4 ± 6,51
        Нормальный 45 (12,9)
        Высокий и очень высокий 304 (87,1)

        1042 905 Висцеральный жир .2 ± 5,42
        Нормальный 185 (53,1)
        Высокий и очень высокий 164 (46,9)

        САД (мм рт. Ст.) 127,3 ± 18,39
        ДАД (мм рт. .7)
        Гипертония 71 (20,3)

        Глюкоза крови (ммоль / л) 5,3 ± 1,3
        Высокий 42 (12)

        Общий холестерин (ммоль / л) () 42 5,4 ± 1,043 905 905 905 45.1)
        Граница 137 (39,4)
        Высокая 54 (15,5)

        3,3 ± 0,96
        Оптимальный 70 (20,5)
        Граница 217 (63,5)
        Высокий 5537 905 43 905
        Х-ЛПВП (ммоль / л) 1.4 ± 0,37
        Низкое 56 (16,0)
        Среднее 159 (45,6)
        Оптимальное 134 (38,4)
        134 (38,4) TG (ммоль / л) 1,4 ± 1,11
        Оптимальный 259 (74,2)
        Граница 53 (15,2)

        AIP () −0,1 ± 0,30
        Низкий риск 259 (74,6)
        Высокий риск 57 (16,4)

        ИМТ: индекс массы тела; САД: систолическое артериальное давление; ДАД: диастолическое артериальное давление; ХС-ЛПНП: холестерин липопротеинов низкой плотности; HDL-C: холестерин липопротеинов высокой плотности; ТГ: триглицерид; АИП: индекс атерогенности плазмы.

        ммоль / л

        Мужской Женский значение
        Среднее (± SD) 5905 ИМТ (кг / м 2 ) 27,8 (6,81) 26,9 (4,88) 0,140
        Телесный жир (%) 26,7 (6,25) 35,2 (4,48) 905,00042 <0
        Висцеральный жир (%) 12.7 (4,99) 9,1 (5,23) <0,0001
        SBP (мм рт. Ст.) 133,3 (16,02) 124,3 (18,78) <0,0001
        г 12,27) 75,9 (12,06) <0,0001
        Глюкоза крови (ммоль / л) 5,3 (1,32) 5,3 (1,30) 0,838
        Общий холестерин 5,5 (0,98) 5,3 (1.09) 0,107
        ХС ЛПНП (ммоль / л) 3,5 (0,92) 3,2 (0,97) <0,0001
        ЛПВП-С (ммоль / л) 1,3 (0,22 ) 1,5 (0,40) 0,007
        ТГ (ммоль / л) 1,8 (1,41) 1,3 (0,88) <0,0001
        AIP — 0,07 (0,34) 0,13 (0,28) <0,0001

        ИМТ: индекс массы тела; САД: систолическое артериальное давление; ДАД: диастолическое артериальное давление; ХС-ЛПНП: холестерин липопротеинов низкой плотности; HDL-C: холестерин липопротеинов высокой плотности; ТГ: триглицерид; АИП: индекс атерогенности плазмы; значительный при; значительный при.

        Для сравнения респондентов мужского и женского пола наблюдались значительные различия в отношении САД, ДАД, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, ТГ, АИП, процентного содержания телесного жира и висцерального жира с. Другие показатели, такие как ИМТ, глюкоза в крови и общий холестерин, оказались незначительными между мужчинами и женщинами. За исключением ХС-ЛПВП и процентного содержания жира в организме, все другие значимые показатели показали более высокие результаты у мужчин по сравнению с женщинами. Детали открытия представлены в таблице 3.

        AIP имел значительную положительную корреляцию с ИМТ (), висцеральным жиром (), общим холестерином (), холестерином ЛПНП (), триглицеридами (), глюкозой (), систолическим артериальным давлением () и диастолическим артериальным давлением () (). Между AIP и холестерином ЛПВП была отрицательная корреляция (). Подробности открытия представлены в таблице 4.

        ИМТ: индекс массы тела; VF: висцеральный жир; BF: телесный жир; TC: общий холестерин; ХС-ЛПНП: холестерин липопротеинов низкой плотности; HDL-C: холестерин липопротеинов высокой плотности; ТГ: триглицерид; САД: систолическое артериальное давление; ДАД: диастолическое артериальное давление.


        AIP значение

        BMI .246 <0,001
        VF 0,237 <0,001
        BF 0,015
        TC 0,218 905 905 905 <0,001
        HDL-C -0,719 <0,001
        TG 0,839 <0,001
        Глюкоза 0.324 <0,001
        SBP 0,217 <0,001
        DBP 0,283 <0,001


        4. Обсуждение

        Во всем мире распространенность избыточной массы тела и ожирения среди взрослых в возрасте 18 лет и старше в 2016 г. составила 39% и 13% соответственно [28]. В Малайзии в отчете Национального исследования здоровья и заболеваемости (2015 г.) говорится, что распространенность избыточной массы тела и ожирения составляет 33,4% и 30,6% соответственно. В этом исследовании большинство участников имели избыточный вес и страдали ожирением (79,9%), и это указывало на тревожный признак более высокой распространенности ожирения.Это согласуется с предыдущими исследованиями [29, 30], в которых более половины проверенных государственных служащих страдали ожирением. Это указывает на быструю урбанизацию и адаптацию к более малоподвижному образу жизни, ведущую к нездоровым последствиям.

        Это исследование также показало, что более 80% участников имели высокий и очень высокий процент жира в организме, что согласуется с исследованием, проведенным Чай и Чи [31]. При оценке статуса питания взрослых в литературе выясняется, что использование процентного содержания жира в организме является более точным параметром для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку ИМТ не делает различий между жиром тела и безжировой массой [32, 33].Было обнаружено, что женщины-респонденты чаще страдают ожирением (35,2%) по сравнению с мужчинами (26,7%). Было бы разумно, что женщины более эффективны в накоплении подкожного жира, чем мужчины. Но для мужчин предпочтительнее интраабдоминальный жир, включая висцеральный жировой жир. По сравнению с мужчинами у женщин относительно больше жировой ткани в области бедра и бедра [34]. Таким образом, в этом исследовании, несмотря на то, что ИМТ у мужчин был выше, чем у женщин, процент жировых отложений у женщин был выше, чем у мужчин.

        Человек с большим количеством висцеральной жировой ткани имеет более высокий шанс получить осложнения сердечно-сосудистых заболеваний. Причиной тому является висцеральная жировая ткань, которая в основном дренируется через портальную венозную систему, а затем попадает в печень, вызывая инсулинорезистентность [35]. По сравнению с подкожным жиром, мобилизация свободных жирных кислот (FFA) происходит быстрее в висцеральном жире и, следовательно, увеличивает уровни FFA в большом круге кровообращения [36]. Кроме того, висцеральный жир имеет более сильный липолитический эффект от катехоламинов и более слабый антилиполитический эффект от инсулинового гормона, что, вероятно, может быть связано со снижением сродства к рецепторам инсулина в этой ткани [37].Эти избыточные свободные жирные кислоты могут вызывать усиление синтеза липидов и глюконеогенеза, а также резистентность к инсулину, что приводит к гиперлипидемии, непереносимости глюкозы, гипертонии и, наконец, атеросклерозу [35]. В этом исследовании распространенность высокого висцерального жира составила 46,8%, что составило почти половину участников. Чай и Чи [31] в своем исследовании сообщили, что у 4 из 15 испытуемых проявлялось высокое накопление висцерального жира. В соответствии с литературными данными, результаты показали, что процент висцерального жира у мужчин был выше (12.7%), чем женщины (9,1%), аналогично результатам исследования, проведенного Ajani et al. [30].

        Висцеральный жир продуцирует вещество, подобное фактору некроза опухоли- α (TNF- α ), которое вызывает инсулинорезистентность, которая играет важную роль в повышении кровяного давления с помощью вазоактивных адепоцитокинов (например, ангиотензиногена) [38, 39 ]. В этом исследовании более 30% участников имели предгипертонию и 20,1% — гипертонию. В Малайзии распространенность гипертонии в возрасте 30 лет и старше составляла 42 человека.0% [40].

        Около 12% участников этого исследования имели повышенный уровень глюкозы в крови натощак, что было немного ниже, чем данные NHMS (2015), в которых указано, что общая распространенность составила 17,5% [2]. Следовательно, гипергликемия, аномальный липидный профиль и в некоторой степени гипертензия — все это были вовлечены в развитие атеросклероза [20, 41, 42].

        В течение последних десятилетий эпидемиологи и клиницисты оценили, что риски сердечно-сосудистых заболеваний основаны главным образом на том факте, что уровень холестерина ЛПНП не является оптимальным, особенно у пациентов с промежуточным риском.Во многих исследованиях сообщалось о важности многих соотношений липидов или индексов атерогенности. Эти индексы были сильными индикаторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку они выражали дисбаланс между атерогенными и антиатерогенными липопротеидами [43, 44]. Индекс атерогенности плазмы (AIP) стал прогностическим маркером атерогенности плазмы [45]. Он был связан с размерами частиц ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП и предсказал риск сердечно-сосудистых заболеваний [10]. AIP был наиболее чувствительным маркером по сравнению с другими тремя индексами атерогенности, такими как индекс риска-I Кастелли (TC / HDL-C), индекс риска-II Кастелли (LDL-C / HDL-C) и коэффициент атерогенности (TC-HDL-C). / HDL-C) [7, 46].Изолированное повышение уровня триглицеридов увеличивает риск ИБС, но эти эффекты могут быть уравновешены кардиозащитным липопротеином холестерина ЛПВП [47]. Более того, если другие параметры атерогенного риска кажутся нормальными, АИП может быть диагностической альтернативой [12].

        В этом исследовании 8,9% участников имели средний риск, а 16,4% — высокий риск AIP. Кроме того, наблюдалась значимая положительная корреляция между AIP и общим холестерином, холестерином ЛПНП и триглицеридом и значимая отрицательная корреляция между AIP и холестерином ЛПВП.Это было подтверждено результатами предыдущего исследования, в котором сообщалось, что значительное увеличение AIP было обнаружено при повышении общего холестерина, триглицеридов и холестерина ЛПНП и снижении холестерина ЛПВП [48]. Более того, среди липидных профилей AIP был положительно выше коррелирован с триглицеридом () и отрицательно выше коррелирован с холестерином ЛПВП (). Следовательно, AIP является самым сильным маркером в оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний вместо других показателей.

        Хотя в этом исследовании их было 8.9% и 16,4% для среднего риска и высокого риска AIP, соответственно, средний возраст составил 38,5 ± 7,82. В этой возрастной группе необходимо последующее наблюдение, особенно за теми, у кого был высокий и очень высокий процент жира в организме, поскольку в этом исследовании была положительная корреляция между AIP и ИМТ, висцеральным жиром, глюкозой, систолическим и диастолическим артериальным давлением. .

        5. Ограничения

        Это исследование проводилось среди сотрудников изучаемого университета и не может быть распространено на население в целом.Кроме того, это было перекрестное исследование; следовательно, причинно-следственная связь не может быть установлена. Результаты этого исследования также ограничены отсутствием оценки физической активности и диеты. Таким образом, интерпретацию данных следует проводить осторожно. В будущих исследованиях эти ограничения могут быть преодолены за счет учета физической активности, режима питания и влияния социальных и экологических факторов.

        6. Заключение

        Это исследование показало, что существует значимая корреляция между факторами риска AIP и сердечно-сосудистых заболеваний (ИМТ, ​​висцеральный жир, телесный жир, общий холестерин, холестерин ЛПНП, триглицериды, глюкоза и холестерин ЛПВП) среди исследуемых образцов.Основываясь на этих выводах, для предотвращения риска сердечно-сосудистых заболеваний и программ раннего вмешательства, таких как упражнения, диетический контроль и мониторинг AIP, следует проводить регулярно.

        Доступность данных

        Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

        Leave a Reply

        Добавить комментарий

        Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

        2021 © Все права защищены.