Понос от острого – что делать в домашних условиях и лечение заболевания без температуры препаратами, его причины и как остановить

Содержание

Понос от острого

Опубликовано: 10 ноября 2015 в 15:31

понос от острогоДиарея вызывается в результате усиления сокращения мышц кишечника, а быстрое продвижение каловых масс по кишечнику при котором нарушается нормальный процесс всасывания воды, приводит к жидкому стулу. Причин развития поноса существует много, начиная с пищевого отравления и завершая реакцией организма на стрессовую ситуацию. Наиболее распространенными причинами являются нарушения, связанные с питанием. Среди продуктов, которые могут спровоцировать диарею можно назвать и острую пищу;

Причиной появления поноса через некоторое время после приема еды нередко бывает употребление слишком острой пищи. Чтобы понять, почему так происходит, необходимо знать механизм переваривания пищи. При попадании в ЖКТ продукты питания, постепенно переходят в разные отделы, затем расщепляются на простые вещества, а с непереваренных остатков формируются каловые массы. Нарушения нормального процесса вызывает соответствующую реакцию организма.

понос от острого

Проявления поноса после приема пищи, в которой содержится большое количество острого связано с тем, что при этом развивается синдром раздраженного кишечника. Перец, содержащийся в большом количестве, вызывает повышенное газообразование, приводящее к раздражению слизистых оболочек кишечника. В результате, стремясь быстрее избавиться от нежелательной пищи, кишечник начинает активно сокращаться и выталкивает не оформившиеся каловые массы к анальному выходу. Одновременно с этим скопившаяся вода в просвете кишечника выходит вместе с фекалиями, разжижая их, и создает водянистый, жидкий понос.

Другой причиной развития поноса после острого является недостаток ферментов для расщепления попавшей в желудочно-кишечный тракт острой пищи. В результате полупереваренная пища опять же вызывает диарею. Понос от острого может вызвать тот факт, что организм реагирует на непривычную пищу. Возможно также развитие поноса в таком случае в результате аллергической реакции организма или наличии заболевания поджелудочной железы. Острая пища активизирует проявления панкреатита, при котором выработка в желудке ферментов для расщепления, значительно снижается. Нерасщепленные продукты усиливают перистальтику, и как следствие появляется диарея.

Понос после острой пищи — Заболевание желудка


Причины

Расстройство стула после употребления пищевых жиров является распространенной жалобой пациентов врача-гастроэнтеролога – специалиста, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если рацион больного не меняется, понос может приобретать хронический характер и беспокоить постоянно, приводя к истощению, витаминной недостаточности и другим неблагоприятным последствиям.

Диарея от жирной пищи возникает по причине:

  1. Недостаточности внешнесекреторной (экзокринной) функции поджелудочной железы.

В норме этот орган вырабатывает ферменты, помогающие расщеплять пищу: липазу, амилазу, трипсин и др. Если их не хватает (по причине воспаления, инфекции, хирургического вмешательства, наличия опухоли, избыточного бактериального роста в тонкой кишке), нарушаются процессы переваривания углеводов и жиров. Их содержание в просвете пищеварительного тракта увеличивается, как и объем воды – возникает диарея.

  1. Дефицита желчных кислот.

Наблюдается при различных патологиях, обусловленных поражением печени, желчного пузыря, тонкой кишки – то есть при гепатите, холецистите и энтерите соответственно; приводит к нарушению всасывания жиров, поступающих с продуктами питания и задержке воды в просвете пищеварительного тракта.

Таким образом, непереносимость жирной пищи связана с недостатком ферментов или желчных кислот, требующихся для ее переваривания.

Как причину развития диареи можно назвать и аллергию на какие-либо компоненты еды. Однако в этом случае нет прямой связи между употреблением жиров и запуском реакции непереносимости – все дело в сенсибилизации (наличии индивидуальной иммунной чувствительности), которая формируется к белкам, входящим в состав блюда (например, мяса).

Симптомы

Проявления реакции на жирную пищу объединены развитием диарейного синдрома, однако объективная картина у разных пациентов нередко отличается: ее характеристики определяются вариантом основной патологии.

Холецистит

Встречается у пациентов разного возраста. Патологии свойственны следующие симптомы:

  1. Боль в животе, сосредоточенная под ребром справа.
  2. Рвота без облегчения, отсутствие аппетита.
  3. Горечь во рту, тошнота, изжога, вздутие живота, метеоризм.
  4. Лихорадка (до 38 °C).
  5. Желтушный синдром (изменение цвета кожи, глазных склер).
  6. Обесцвечивание кала, потемнение мочи.
  7. Общая слабость, головокружение.

Расстройство стула может проявляться как поносом, так и запором. Каловые массы при диарее кашицеобразные, часто имеют желтый оттенок или осветляются, обладают неприятным запахом.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание, сопровождающееся образованием твердых конкрементов (камней) в желчном пузыре и протоках. Приступ обострения связывают с употреблением жирной и острой пищи; также к ухудшению самочувствия может привести алкоголь, стресс, физическая нагрузка. Расстройство стула возникает при диспептической форме заболевания, для которой характерно развитие таких проявлений как:

  • тошнота;
  • тяжесть в эпигастрии и правом подреберье;
  • изжога, метеоризм;
  • горечь во рту;
  • расстройство стула по типу поноса.

Вероятен также запор; боль в животе может быть ноющей, распирающей или схваткообразной. Симптомы отмечаются после еды в течения дня и вечером.

Энтерит

Понос, диарея после жирного, острого, жаренного, соленого, причины

Наш организм и система пищеварения, в частности, в большинстве своем адаптированы к окружающей среде. Однако, когда человек достаточно часто употребляет жареное, жирное, соленое, то реакцией организма может быть расстройство желудка. Выраженность расстройства зависит от переносимости каждого человека.

Содержание статьи:

Понос, диарея — защитная реакция человеческого организма от отравляющих его веществ

Употребляя в пищу не очень полезную еду, или которая тяжело переваривается, будьте готовы, что может появиться тошнота или рвотные рефлексы. Но в основном наш желудок, «помучавшись», отправляет эту еду далее, в двенадцатиперстную кишку, а она, в свою очередь, передает этот «багаж» в тонкую кишку и так далее по цепочке. На такие случаи наш ЖКТ отзывается расстройством. Понос, частый жидкий стул, представляет собой частые позывы к опорожнению жидким стулом. О возникновении диареи можно говорить, если частотность испражнений составляет более трех раз за сутки. Понос сопровождается спазмами в кишечнике, газообразованием, а иногда рвотой и высокой температурой тела.

Диарея, жидкий стул, связанный со злоупотреблением жареной, соленой, жирной пищи, может иметь различные первопричины. Кишечник может отреагировать, таким образом, как на вредную еду, в общем, так и на конкретный вид еды в частности. Чаще всего на появление диареи у человека оказывают большое влияние заболевания желудочно-кишечной системы, воспалительные процессы и различные инфекции в кишечном отделе.

Что вызывает диарею, причины поноса?

Для любителей солененького, жирненького и жареного сделаем подборку самых частых причин возникновения поноса. Дале перечислены наиболее распространенные заболевания, которые могут вызвать понос, сильную диарею, частый жидкий стул как у взрослого, так и у ребенка.

Панкреатит – причина поноса у взрослого

Панкреатит представляет собой воспалительные и дегенеративные процессы, происходящие в поджелудочной железе. Данное заболевание рано или поздно гарантировано:

1 любителям злоупотреблять алкоголем;

2 любителям «хаотично» питаться;

3 любителям вредной пищи такой как жареная картошка, сало, селедочка.

Чем тяжелее протекают изменения в поджелудочной железе, тем вероятнее всего появление расстройства. При острой форме панкреатита ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, остаются в ней или ее протоках и разрушают их, а поступая в кровь, вызывают признаки общего отравления организма.

При хроническом панкреатите происходят перемены в поджелудочной железе. Ее ткани перерождаются и атрофируются, сокращается вырабатывание ферментов и гормонов, что способствует возникновению их дефицита. Они не воздействуют в достаточной мере на еду и, в связи с этим, она полностью не переваривается. Непереваренная еда перемещается по каналу пищеварения, раздражая при этом стенки кишечника. Организму хочется как можно быстрее освободиться от нее и ЖКТ реагирует диареей. При этом в ЖКТ частички пищи начинают бродить и гнить. В результате данного процесса происходит образование газов, которые еще больше раздражают стенки кишечника и вызывают вздутие живота.

При панкреатите наиболее часто наблюдается дефицит липазы, вырабатываемой печенью, желудком, легкими. Она формируется у младенцев во рту для того, чтобы улучшить переваривание молока матери. Всё-таки, большинство липазы производится в поджелудочной железе. При нехватке липазы, жирная еда не расщепляется в достаточной мере. Для панкреатита наблюдается жидкий стул, имеющий очень неприятный запах с жировыми вкраплениями и жирным блеском. Если злоупотреблять жирной и жареной пищей, то она будет раздражать стенки желудка и кишечника при этом, вызвав отечность и воспаление. Возникновению острого панкреатита способствует сужение панкреатического канала и блокирование панкреатического сока. При панкреатите возможно также не переваривание белков и углеводов.

Симптомы панкреатита: диарея, сильный понос, сильные болезненные ощущения, боли вверху живота, ощущение постоянного вздутия. Имеют место быть опоясывающие боли. Кроме поноса, больного панкреатитом, мучают опоясывающие боли, иногда – рвет и тошнит. Рвота не приносит облегчения. Различают острый и хронический панкреатит. Он очень опасен различными осложнениями. Следует обратить внимание, что симптоматика острого панкреатита похожа на отравление. При первых признаках необходимо сразу же прийти на прием к врачу для того, чтобы он назначил правильное лечение!

Непроходимость желчных путей, как причина диареи

Для того, чтобы не навредить поджелудочной железе, ее ферменты поступают в дисперсную кишку в неактивном состоянии. Под воздействием желчных кислот они приходят в движение и начинают работать. Однако, если нарушена проходимость желчных путей, то ферменты не активируются и еда (особенно жирная) не переваривается. Углеводная и белковая пища из ЖКТ в большей степени поступает в поджелудочную железу расщепленной и переваренной. Как итог, может возникнуть диарея или запор. В основном появляется понос.

Синдром раздраженного кишечника и понос, частый жидкий стул

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой расстройство ЖКТ, которое не является самостоятельным заболеванием, а только комплексом симптомов. Он может возникнуть при некачественном питании, приеме некоторых видов лекарственных препаратов, сильном стрессе, гормональном изменении. Синдром раздраженного кишечника наблюдается при следующих заболеваниях: циррозе печени, гепатите, холецистите, гастрите, панкреатит, а также при уплотнениях (опухолях) в желчевыводящих путях, стенках кишечника, поджелудочной железы.

Язва желудка, как причина поноса у взрослых и детей

Симптомам язвенной болезни являются: сильные болевые ощущения в верхней области желудка, слабость, тошнота, понос. Данные признаки характерны как результат приема вредной пищи (жареной, острой, пряной, жирной и т.д.). Спустя несколько часов после поноса боль уменьшается и отмечается улучшение состояния. Помните, что язвенная болезнь желудка — это не только местное повреждение желудка. Это мучительная болезнь всего организма, которую легче предупредить, чем всю жизнь к ней приспосабливаться и лечить.

Понос из-за аллергической реакции

К поносу могут также способствовать аллергические реакции, как на определенный вид продуктов, так и на жареную, соленую и жирную еду. Стенки кишечника раздражаются аллергенами и, как следствие усиливается его перистальтика. Кишечнику хочется как можно быстрее освободиться от аллергенов, что и приводит к диарее. При этом появление дополнительных аллергических реакций (например, в виде сыпи на коже) вовсе не обязательно.

Печеночная недостаточность, как причина диареи

Чаще всего появляется в случаях тяжелых гепатитов, острых отравлениях, цирроза печени, приема антибиотиков. В результате уменьшается образование ферментов и как следствие организм испытывает недостаток желчных кислот и ферментов, отвечающих за пищеварение. Еда переваривается в недостаточной степени и возникает диарея. Наилучший способ предотвратить печеночную недостаточность – придерживаться правильного питания, не злоупотреблять алкогольными напитками, соблюдать правила личной гигиены.

Расстройство желудка из-за вредной пищи

Расстройство желудка может появиться и у людей, не страдающих вышеперечисленными заболеваниями, но которые едят вредную пищу в больших количествах. В данных случаях система пищеварения просто не способна справиться с большим количеством жиров и истощается. Как результат еда плохо переваривается и возникает расстройство желудка.

Понос после соленого, причины диареи после соленой пищи

Также диарея появляется и как следствие приема в пищу в большом количестве соленой еды. Её источники возникновения немного отличаются от причин диареи в результате жареного и жирного. Например, после того, как человек съест соленых огурцов, то попадание молочной кислоты в кишечник провоцирует понос. Пронести также может и после употребления квашеной капусты, так как она обладает явными желчегонными признаками. В случаях злоупотребления квашеной капустой может возникнуть синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся расстройством желудка. Это связано с большим содержанием клетчатки в ней. Квашеная капуста имеет способность к повышенному газообразованию, которое в свою очередь усиливает перистальтику кишечника и возникновение диареи.

Понос после жаренного, почему появилась диарея после жаренной и жирной пищи

В жареной еде находится огромное количество жиров, которые перевариваются достаточно долго. При этом на печень поступает большая нагрузка, и она не успевает вырабатывать необходимое количество желчных кислот. Поджелудочная железа также страдает от этого, так как не успевает производить много панкреатических ферментов. Употребление жареной еды в течение длительного времени приводит к тому, что желудочно-кишечный тракт будет не способен переварить еду. Жареная еда более калорийная. Если злоупотреблять ею, то со временем могут развиться заболевания сердца и его сосудов и появиться лишний вес. Также в результате процесса жарки масло выделяет химические вещества, обладающие большим количеством вредных свойств. Они раздражают стенки желудка, повреждая его слизистую. В результате чего понос обеспечен.

Лечение диареи, как лечить понос после жирного, жаренного, соленого или острого?

Что делать, чтобы быстро избавиться от поноса, диареи? Для того чтобы вылечить диарею, обязательно нужно соблюдать диету. Главными нюансами щадящего режима при расстройстве желудочно-кишечного тракта являются:

1 Полное снижение нагрузки на ЖКТ. Промежуток между приемом пищи составляет не более трех-четырех часов.

2 Рекомендуется исключить из питания твердую пищу при диарее. Это необходимо для того, чтобы избежать лишнего раздражения на слизистую желудка и повреждения его стенок. В меню должна преобладать жидкая еда или в виде пюре.

3 Запрещается употреблять пищу, которая обладает желчегонными свойствами при поносе.

4 Рекомендуется не есть продукты, которые способствуют бродильным процессам в ЖКТ и вздутию живота.

5 Принимать достаточное количество пищи, для того, чтобы обеспечить организм необходимой энергией. Человек должен употреблять 2000 ккал в сутки.

6 Исключить жареные продукты.

7 Запрещена жирная, соленая, копченая пища, а также различные маринады и консервированные продукты.

8 Категорически запрещены алкогольные продукты при сильном поносе.

Профилактика поноса, диета и питание при поносе и после диареи

Необходимо ежедневно употреблять полужидкие каши при поносе. Их готовят на воде и хорошо проваривают. В меню разрешаются не жирные сорта мяса, но желательно, чтобы оно было хорошо перемолото (перетерто) и приготовлено на пару — паровые котлеты. Рыба в рационе также должна быть не жирных сортов (например, минтай или треска). Её отваривают или готовят на пару. Лучше всего паровые рыбные тефтельки, фрикадельки или котлетки. Молоко разрешено употреблять в малых дозах и только при приготовлении какого-либо блюда. Например, несколько ложек молока можно добавить в пюре или приготовленную кашу. Какие продукты питания можно есть при поносе, если началась сильная диарея? Кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты допускаются в разумных пределах. Они благоприятно влияют на микрофлору. В рационе разрешены помидоры, морковь, свекла, патиссоны. Овощи рекомендуют отваривать либо готовить на пару и перетирать.

Из фруктов можно запеченные яблоки, хурму, бананы. В такой период очень полезны фруктовые муссы и желе. В качестве мучных изделий позволено сухари из пшеничного хлеба или вчерашний хлеб, а также отваренные макароны. Запрещено кушать свежий хлеб, особенно белый. В день рекомендовано выпивать не меньше двух литров жидкости. Разрешено пить компот, травяные чаи, воду без газа, кисели, отвары (рисовый, из черемухи и пр.). В случаях очень сильной диареи, количество должно расти пропорционально её потери с испражнениями. Не ограничивайте себя, пейте как можно больше жидкости. Заблуждением, является то мнение, что, если пить меньше, то и испражнений будет меньше.

При расстройстве желудка в виде поноса в течение первых суток лучше вообще ничего не есть, пить только крепкий сладкий чай. Далее в рацион добавляют каши (разваренные) и пюреобразные слизистые супы. С каждым днем улучшения состояния больного в меню вводят и другие вышеуказанные продукты питания. Конечно же, каждый сам для себя решает, какую пищу ему есть. Но иногда лучше задуматься стоят ли несколько минут наслаждения «вкуснятиной» тех мучений, которые следуют за ними.

симптомы, лечение взрослых и детей

Острая диарея порой становится симптомом различных заболеваний внутренних органов. Чаще сигнал поступает от желудочно-кишечного тракта. Понос острой формы протекает с дискомфортными ощущениями в животе: боль, вздутие, рези, приступы тошноты и рвотные позывы. Количество походов в туалет за день увеличивается, при этом каловые массы жидкие или кашицеобразной консистенции.

Дети входят в группу риска по развитию острой диареи. Согласно медицинской статистике каждый ребенок до достижения пятилетнего возраста страдает от расстройства пищеварительной системы.

Понос, если он не хронический, длится до 14 дней. Отсутствие адекватного лечения переводит острую форму диареи в хроническую. Терапия в этом случае отличается, используются иные методы.

Расстройства ЖКТ проявляются по-разному. В зависимости от степени интоксикации организма возникают легкие симптомы недомогания или в тяжелой форме, провоцируя значительное ухудшение здоровья, летальный исход.

Опасен не понос, а действия человека в попытке избавиться от токсинов, патогенных микроорганизмов. В результате вместе с вредоносными бактериями из внутренних органов вымывается полезная микрофлора, витамины и микроэлементы. Организм обезвоживается, что приводит к нарушению работы внутренних систем.

Причины острой диареи

Острый понос не возникает по причине единственного недуга. Как правило, выделяется множество провоцирующих факторов:

  • Дисфункция органов пищеварительной системы, связанная с испорченными продуктами питания.
  • Попадание в организм возбудителей кишечных заболеваний.
  • Нарушения в работе ЖКТ, вызванные присутствием паразитов.
  • Патогенные вирусы и бактерии, вызывающие энтеровирусные и ротавирусные заболевания.
  • Воспалительные процессы, провоцирующие возникновение язвенного колита, болезни Крона.
  • СРК – синдром раздраженного кишечника. Признаком заболевания становится интенсивный и болезненный понос.
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств. Причина возникновения жидкого стула не только в передозировке химических препаратов. Употребление натуральных лекарственных средств, обладающих слабительным эффектом, приводит к частому опорожнению, появляется водянистый стул.

Приём лекарств без контроляПриём лекарств без контроля

  • Отравление. Негативные действия токсинов в результате злоупотребления алкогольными напитками, попадания в организм бытовой и производственной химии.

Симптомы заболевания

Протекание острой диареи сопровождается ярко выраженными симптомами. Это позволяет врачу составить предварительный диагноз – инфекция.

На что жалуется взрослый пациент, страдающий расстройством желудочно-кишечного тракта в острой форме:

  • Частый позыв к дефекации, жидкий стул, с вкраплениями слизи, крови или гноя.
  • Болевой синдром распространяется не только в область живота. Жалобы поступают на головные боли с разной степенью интенсивности.
  • Кожные покровы краснеют, появляются высыпания.
  • Температура тела растет, у пациента начинается лихорадка.
  • Слабость, отмечается появление судорог.
  • Тошнота, обильная рвота.
  • Пропажа аппетита.
  • Болевые симптомы в мышцах.
  • Возможна потеря сознания или временное помутнение.

Диагностика заболевания проводится с помощью обследования и проведения анализов. Каловые массы больного изучаются в первую очередь. Исследуя состав кала, лаборант видит информацию о степени тяжести состояния, выявляет, что спровоцировало понос.

Лаборант ведет исследованияЛаборант ведет исследования

Опасность кишечной инфекции велика: пациент стремительно теряет силы вследствие постоянной диареи и рвоты.

Острая форма недомогания возникает неожиданно, подтягивая и другие симптомы с нарастающей интенсивностью за короткий период времени – температура, болевой синдром, спазмы, отсутствие аппетита и быстрая утомляемость.

Острая диарея появляется и проходит в течение 3-4 дней (редко насчитывается неделя) при условии адекватного лечения. Если терапия отсутствует или проводится недостаточно эффективно, заболевание приводит к обезвоживанию организма и возникновению прочих признаков:

  • Сухая кожа.
  • Снижается объем мочи. Изменяется цвет урины с желтого на темно-коричневый оттенок.
  • Пациент становится раздражительным, безразличным.
  • Во рту появляется ощущение распухшего языка, слюна становится вязкой.
  • Ощущение покалывания в конечностях.
  • Учащается сердцебиение.

Симптомы диареи у взрослых

Сопротивляемость организма конкретного человека разная. От острого расстройства ЖКТ проявляются симптомы с разной интенсивностью. Основной признак, проявляющийся у всех больных одинаково:

  • Диарея появляется неожиданно.
  • Позывы в туалет возрастают до 5-6 раз в сутки. Отмечались случаи 10-15 дефекаций.
  • Каловые массы содержат обилие воды, слизи. Встречаются вкрапления крови.
  • Боли в животе.
  • По причине частых испражнений появляется болевой сидром и раздражение в прямой кишке и в районе анального выхода.

Диарея застигла врасплохДиарея застигла врасплох

Симптомы диареи у детей

У маленьких детей период острой диареи проходит тяжело и с серьезными осложнениями. Организм маленьких детей, грудничков не сформировался, и иммунная система не способна результативно противостоять атакующим микробам и бактериям. Отмечается невозможность справиться с новым продуктом в силу недостаточной выработки необходимого фермента.

Появление острого поноса у малыша приводит к сильному обезвоживанию. Родители предпринимают меры для остановки выведения жидкости из детского организма. Каловые массы малыша отличаются по консистенции и по цвету от фекалий взрослых. Это кашицеобразный стул, желтоватый цвет, без чужеродных вкраплений. Обильные опорожнения, сопровождающиеся выделением жидкого стула и спазматическими явлениями в области живота, свидетельствуют о появлении диареи острой формы. Если одновременно ребенка тошнит и происходит рвота, организм стремительно теряет воду. Для предотвращения возникновения симптомов обезвоживания родители дают малышу обильное питье, помогающее восполнить потерянную влагу.

Виды расстройств

Врачи разделают острую диарею на несколько видов в зависимости от способа протекания.

Секреторная диарея

В период протекания острой диареи секреторного вида в кишечнике наблюдается усиленное выделение электролитов. Это происходит вследствие воздействия на слизистую оболочку стенок органа патогенных микроорганизмов. Заболевание проявляется жидкими дефекациями, больше 1 литра в течение суток. Секреторный понос не провоцирует спазматические явления в животе, не зависит от содержимого рациона.

Острая диарея не отпускает далеко от туалетаОстрая диарея не отпускает далеко от туалета

Осмолярная диарея

В организме возникают нарушения процесса переваривания еды и всасывания полезных веществ в кишечнике – появляется осмолярная диарея. Характерно появление в каловых массах частичек непереваренной пищи.

Этиология возникновения данного вида поноса – прием лекарственных средств, оказывающих слабительный эффект, несоблюдение инструкции по применению. Также спровоцировать расстройство способен недостаток ферментативных веществ при появлении определенного продукта в рационе. Остановить осмолярную диарею поможет длительное голодание или прекращение употребления слабительных средств.

Экссудативная диарея

Понос, характеризующийся появлением в фекалиях пациента слизи или крови. На слизистой оболочке кишечника протекает вирусный воспалительный процесс, способствующий возникновению диареи.

Гиперкинетический понос

Возникает вследствие некоторых заболеваний нервной системы или стресса. В результате увеличения двигательной активности в кишечном тракте пища быстро продвигается по пищеварительной системе. Плохо переваривается и оказывает на стенки органа раздражающее воздействие, что приводит к появлению синдрома раздраженного кишечника.

Гипокинетический понос

Попадая в благотворную среду, патогенные микроорганизмы размножаются и нарушают местную микрофлору, провоцируя возникновение гиперкинетической диареи. В каловых массах присутствуют частички жиров, плохо переварившихся. Отмечается наличие резкого запаха испражнений.

Лечение

Выбирая методы терапии, помните: лечить нужно не симптомы, а источник болезни.

Врач лечит диареюВрач лечит диарею

Поскольку диарея является опасным недомоганием, способным значительно ухудшить здоровье, выбор медикаментозных средств выполняется по принципу «не навредить». Строгое соблюдение рекомендаций врача и требований инструкции по применению лекарственного средства поможет быстро избавиться от диареи и сопровождающих ее симптомов.

Не всякий понос можно вылечить в домашних условиях, есть признаки серьезных патологий, когда без медицинской помощи не обойтись:

  • Повышение температуры тела. Жар не спадает в течение 2-3 дней.
  • Симптом обезвоживания организма. У пациента кружится голова, хочется пить, общая слабость, рвота.
  • Спазматический и жгучий болевой синдром в животе.
  • В испражнениях содержатся кровяные вкрапления либо стул приобретает черный цвет.

Отсутствие показаний для экстренного вызова бригады скорой помощи позволяет начать лечение медикаментозными средствами, продающимися в аптеках.

Сорбенты

Действие препаратов, входящих в группу сорбентов, направлено на связывание токсинов и других отравляющих веществ, находящихся в желудке и в кишечнике. Затем безопасное удаление из организма естественным путем вместе с каловыми массами. Смекта, Полисорб, активированный уголь, Атоксил – помогают избавиться от патогенных микроорганизмов, оказывают вяжущее действие, способствуют прекращению острой диареи. Эффект от применения заметен, если принимать данные препараты после проявления первых признаков расстройства.

Регидратационные средства

В период поноса и обильной рвоты из организма человека большими объемами выходит жидкость, нарушается водно-солевой баланс. Для восполнения потерянной влаги и солей используют «Регидрон». Раствор препарата восполняет утраченную жидкость, восстанавливает электролитный баланс.

Антибиотики

Противомикробные препараты назначаются для борьбы с тяжелыми формами расстройства, такими как дизентерия, сальмонеллез и др. Лечащий врач на основании данных обследования и анализов назначает антибиотики и курс лечения.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПОНОС: ОТКУДА БЕРЁТСЯ И КАК ОСТАНОВИТЬ

Эта статья не про тот понос, который прихватил вас однажды по дороге на работу после порции испорченного салата. Диарея при пищевом отравлении лечится быстро и не сложно. Совсем иначе дело обстоит, когда понос становится образом жизни. Он буквально подминает вас под себя: заставляет отказываться от походов в театр и в кино, от поездок на дальние расстояния и долгих прогулок. В чём причина хронической диарея и как её остановить? Об этом пойдёт речь далее.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА (СРК)

Синдром раздражённого кишечника – заболевание неоднозначное. Кишечник перестаёт работать правильно без видимых на то причин. Т.е. орган выглядит нормально – нет никаких органических нарушений, но функционирует плохо. В чём это выражается? Прежде всего в болях в животе и нарушении стула. Различают СРК с диареей, с запором, смешанного типа и не классифицируемый.

При СРК с поносом у больного наблюдаются частые позывы к дефекации во время и после еды, боль в животе, которая проходит сразу после испражнения, затруднённое мочеиспускание.

Долгое время врачи не могли установить точную причину нарушения функций кишечника, пока в 21 веке с появлением новых методов исследований причина не была установлена. В основе СРК лежит повышенная проницаемость слизистой оболочки ЖКТ.

Жалобы на боль в животе, изжогу, вздутие живота, нарушения стула и прочие диспепсические симптомы говорят о повышенной проницаемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Её ещё называют «дырявой кишкой». Слизистая оболочка от природы – мощный защитный барьер, который не даёт болезнетворным бактериям, шлакам, токсинам и различным агрессивным вещества вредить организму. Но она может пострадать, если факторы агрессии окажутся сильнее.

Что такое факторы агрессии? Это неправильное и нерегулярное питание, курение, алкоголь, стресс, плохая экология, недосып, приём лекарственных препаратов и проч. Под их воздействием слизистая трескается как лобовое стекло автомобиля при попадании маленького камня. Такая слизистая оболочка уже не может качественно защищать желудочно-кишечный тракт, она пропускает опасные вещества, а те вызывают воспаление, нарушение моторики и передачи нервных импульсов. Человек ощущает это в виде боли в животе, запора или диареи, вздутия.

СРК лечат комплексно при помощи гастроэнтеропротекторов и различных симптоматических лекарств. Базис терапии – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Это вещество позволяет восстановить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта на всех её уровнях и на всём протяжении, т.е. устраняет причину СРК. Благодаря этому функции пищеварительной системы приходят в норму: исчезают проблемы со стулом, боль и вздутие.

Исследования доказали высокий уровень безопасности ребамипида: только у 0,54% пациентов встречаются побочные эффекты, среди которых нет тяжёлых и жизнеугрожающих.

Пока ребамипид занимается «ремонтными работами» с прицелом на полное излечение, вы можете использовать препараты для решения проблем «здесь и сейчас». Вяжущий эффект дадут дифеноксилат или лоперамид. Болезненные ощущения снизят спазмолитики.

ЖЕЛЧНЫЙ ПОНОС ИЛИ ХОЛОГЕННАЯ ДИАРЕЯ

Понос с желчью начинается, если в кишечник поступает слишком много желчной кислоты, а также, наоборот, из-за её недостатка или отсутствия. Среди причин хологенной диареи числятся вирусные заболевания, нарушение микрофлоры кишечника, пищевые отравления, алкогольная интоксикация и избыток жирного в рационе, удаление желчного пузыря или части кишечника, патологии желчного пузыря и болезнь Крона.

Одно из самых частых явлений – желчный понос после холецистэктомии (удаления желчного пузыря). В этом случае нарушается процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. В норме печень выбрасывает желчь, она поступает в желчный пузырь, а оттуда – в двенадцатиперстную кишку. После холецистэктомии выделение желчи происходит напрямую из желчных протоков в кишку, как следствие – жидкий стул.

Лечение хологенной диареи должно проводиться комплексно минимум на протяжении семи дней. Для нейтрализации желчных кислот между приёмами пищи следует принимать адсорбирующие препараты (уголь активированный, смекта, энтеросгель).

Чтобы нормализовать синхронность поступления желчи и пищи и улучшить качественные характеристики желчи, рекомендован приём урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Она же улучшит работу печени, которая занимается выработкой желчи. В терапию хологенной диареи также входят лекарства для улучшения микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики.

Важный аспект лечения: желчные кислоты выступают фактором агрессии по отношению к кишечнику, поэтому для его защиты обязателен приём гастроэнтеропротекторов (ребамипид).

ПАНКРЕАТИТ

При остром течении панкреатита как правило наблюдаются запоры. А вот пациенты с хронической формой панкреатита обычно жалуются на диарею.

Понос начинается из-за недостатка пищеварительных ферментов, нарушения перистальтики и дисбиоза кишечника, а также обострения других патологий (например, воспаления мочевого пузыря или желчных протоков).

Чаще всего, позывы к опорожнению кишечника возникают спустя некоторое время после еды.

Лечат понос при панкреатите с помощью коррекции питания и применения противодиарейных препаратов (имодиум, лоперамид). Чтобы не допустить обезвоживания, пациент должен выпивать не менее двух литров чистой воды. Если за сутки произошло более 10 испражнений, необходима срочная госпитализация.

В качестве заместительной терапии назначают ферменты панкреатин, мезим, креон и др. Благодаря данным препаратам нагрузка на поджелудочную железу уменьшается. При панкреатите в ЖКТ возникают застойные явления, которые могут спровоцировать интоксикацию организма. Справиться с этим помогут энтеросорбенты (полисорб, белый уголь и т.д.).

Более подробно о лечении панкретита читайте здесь.

lechenie/endoskopicheskoe-obsledovanie.-vsyo-li-ono-vidit

симптомы, причины и методы лечения

Острая диарея — это сбой в работе желудочно-кишечного тракта, которому характерно многократное выделение жидкого кала из кишечника. Развивается при различных заболеваниях, в том числе инфекционных, протекает болезненно и доставляет массу неудобств.

В руке туалетная бумага

Что такое и особенности острой формы

Уровень заболеваемости острой диареей высок и в зависимости от этиологии существуют смертельные исходы. К группам высокого риска относятся люди с ослабленным иммунитетом, пожилые и новорожденные.

Как правило, понос излечивается с помощью лекарств и народных средств, не приходится применять специфическую терапию. Исключение составляют пациенты с кровавым поносом и другими признаками интоксикации. В таких случаях пациентов лечат в условиях стационара, используя специальную терапию и постоянно наблюдая за состоянием.

Острый вид диареи характеризуется тем, что опорожнение кишечника происходит от трех раз и более в день, при этом стул является жидким или водянистым. Если острый понос у взрослого продолжается более двух недель, его называют стойким, больше месяца – хроническим.

Диарея – симптом заболевания. Условием избавления от недуга является точный диагноз. Расстройство стула возникает в результате пищевого отравления, с такой диареей справиться проще. Сложнее и дольше лечение, если причиной стала опасная инфекция.

Виды острой диареи

Острый понос бывает нескольких видов, различающихся по симптомам, тяжести протекания, времени лечения и назначению препаратов.

Секреторная диарея происходит в результате избыточного поступления электролитов и воды в просвет кишечника. В редких случаях причиной становится снижение всасывательных функций кишечника. Секреторная возникает при холере, сальмонеллезе. Появление могут спровоцировать вирусы, лекарства, биологически активные вещества, слабительные средства, касторовое масло.

Гиперэкссудативная диарея сопровождается выделением крови и слизи из кишечника. Говорит о возникновении инфекционно-воспалительного заболевания или язвенного колита.

Гиперосмолярная диарея начинается вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке питательных веществ. Нарушаются обменные процессы в организме. В жидком и обильном стуле встречается непереваренная пища.

Советуем почитать

Проявления гипер- и гипокинетической диареи – частый жидкий стул. Эти разновидности бывают у больных, страдающих неврозами, синдромом раздраженного кишечника.

У малыша болит живот

Причины и симптомы состояния

Вирусы и бактерии – основные причины возникновения острого поноса, которые могут проникнуть в организм разными способами. Иногда понос возникает на нервной почве. Предшествует состояние тревоги, стресс. При составлении четкой клинической картины врач выясняет обстоятельства заражения или наступления заболевания. Пораженный тонкий кишечник проявляется водянистым, обильным стулом, вызванным нарушением всасывания. Пораженный толстый кишечник характеризуется наличием крови в стуле, позывы возникают внезапно. Важные факторы, помогающие определить причины поноса:

  1. Недавние путешествия.
  2. Тесное общение с домашними животными.
  3. Употребление воды из источников неизвестного происхождения.
  4. Продукты, принимаемые в пищу, особенно овощи и фрукты.
  5. Лечение антибиотиками.

Основные симптомы острого вида диареи:

  • боли в животе;
  • жидкий или водянистый стул;
  • частые и внезапные позывы к опорожнению кишечника;
  • кровь, гной в кале;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и лихорадка.

Если диарейная симптоматика неярко выражена, вмешательство врача необязательно. Поможет постельный режим, адсорбенты и прием большого количества воды. В таких случаях обычно беспокоит опорожнение кишечника несколько раз подряд с небольшим промежутком по времени, незначительная боль в области живота. Озноб, температура, рвота, наличие крови в кале отсутствуют.

Но если повысилась температура, присутствуют острые боли, сильно лихорадит, не прекращается интенсивная рвота и не останавливается понос длительное время, требуется консультация специалиста. В некоторых случаях при инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме, полное выздоровление возможно только в больнице. При отдельных формах требуется полное медицинское и бактериологическое обследование. Опасным считается такое состояние у пожилых людей и детей.

При диарее происходит обезвоживание организма. Легкое протекание заболевания подразумевает восполнение жидкости в организме естественным образом в виде воды, фруктовых соков, чая, бульона, компота, морса. Чрезмерная потеря жидкости и сильное обезвоживание требуют внутривенных вливаний водно-солевых растворов или приема пероральных составов, не менее эффективных.

В домашних условиях поможет приготовленный состав: половина чайной ложки соли, чайная ложка соды, восемь чайных ложек сахарного песка, стакан апельсинового сока смешиваются, дополняются водой до одного литра. Рекомендуется пить раствор, дополняя другими видами жидкости.

Болит живот и диарея

Загрузка ... Загрузка …

Обзор средств, останавливающих понос

Средство от сильной острой диареи – обязательный компонент домашней аптечки. Понос проявляется внезапно, остановить его можно, принимая препараты. Аптечка должна быть постоянным спутником в длительных путешествиях и незначительных поездках. Необходимость остановить особо сильную острую диарею в дороге возникает часто. Несоблюдение гигиены, некачественная пища, чрезмерное волнение могут спровоцировать появление заболевания в любую минуту.

Действуют препараты, содержащие активное вещество — лоперамид. Пронос останавливается по истечении часа после приема таблетки. К ним относятся:

  • лоперамид;
  • имодиум;
  • супрелол;
  • лопедиум;
  • диара.

Средства применимы при диарее неинфекционного происхождения, вызванной употреблением некачественной пище, стрессом, изменением климатических условий. При инфекционном заболевании употреблять противопоказано. Препараты выпускаются в виде капсул, таблеток, капель. Дозировка у взрослого составляет первоначально 2 таблетки, и по одной после каждого похода в туалет. В сутки можно принять до восьми капсул. Детская доза – 3 таблетки лоперамида в сутки. Препараты относятся к первой помощи.

Когда понос вызван интоксикацией – бактериальной, вирусной, аллергической, на помощь приходят энтеросорбенты, выводящие токсины, защищающие стенки желудка от раздражения.

  1. Энтеросгель взрослые принимают 3 р/д по столовой ложке, дети с семи до двенадцати лет – по десертной, с двух до семи – по чайной, груднички – по половине чайной ложки.
  2. Смекту разводят в половине стакана воды. Взрослые принимают до шести пакетов в сутки, детям достаточно четырех, до двух лет – один пакетик.
  3. Полисорб, Силикс, Атоксил действуют на организм аналогично, прием препаратов рассчитывается в зависимости от веса человека.
  4. Полифепан – оптимальное средство для младенцев. Детям до года дают одну чайную ложку, разведенную в 50 граммах воды. Взрослым и детям в этом же количестве воды разводят столовую ложку.
  5. Гастролит помогает в нормализации водно-электролитного баланса. В состав входят: хлорид натрия и калия, натрия гидрокарбонат, экстракт ромашки, глюкоза. Суточная доза для взрослого составляет 1 литр, разделенный на несколько приемов. Дети 3-12 лет принимают первые 4 часа по 100 мл, потом по 50 мл, с одного до трех лет – по 50 мл, потом по 10 мл, младенцам дает препарат из расчета 50 мл на один килограмм веса в сутки.
  6. Фильтрум-сти используют при вирусной диарее и острых пищевых отравлениях. Взрослые принимают по 2 — 3 таблетки 3 р/д, у детей с 7 до 12 лет доза сокращается до 1-2 таблеток в три приема, от 4 до 7 лет допустимо выпить 3 таблетки в сутки, 1-3 лет – по п ½ таблетки.
  7. Активированный уголь принимают из расчета одна таблетка на десять килограммов веса. Детям рекомендуется принимать не больше 3 таблеток за прием.

При поносах инфекционной этиологии эффективными считаются следующие препараты:

  • Энтерофурил;
  • Фталазол;
  • Фуразолидон;
  • Энтерол;
  • Сульгин;
  • Интетрикс;
  • Нифуроксозид;
  • Стоп-диар.

Если существует сомнение при выборе лекарства, следует обратиться к врачу для консультации.

Возможные осложнения

При возникновении острой формы самолечение может быть опасным. При ярковыраженных симптомах требуется вмешательство врача. Диарея влечет осложнения. В первую очередь обезвоживание организма, ведущее к летальному исходу.

Системам и органам человека для функционирования необходима жидкость, при ее нехватке происходят сбои в работе организма. Нужно следить за тем, чтобы пациент, страдающий острой диареей, постоянно восполнял утраченную жидкость.

Если состояние ухудшается, наблюдается учащенное сердцебиение, судороги, частичная потеря сознания, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Статья была одобрена редакцией

Острая диарея (острый понос)

  • Острая диарея является общей проблемой во всем мире, с высоким уровнем заболеваемости и смертности в группах высокого риска — дети, пожилые и ослабленные лица.
  • В большинстве случаев понос (диарея) излечивается спонтанно и не требует диагностических исследований или специфической терапии. Диагностические исследования оправданны для пациентов с лихорадкой или кровавым поносом, или, если понос у особы с ослабленным  иммунитетом.
  • В большинстве случаев причина острого поноса  бактериальные и вирусные инфекции, которые вызывают диарею  посредством многочисленных механизмов.
  • Предотвращение обезвоживания является наиболее важным терапевтическим вмешательством для ведения лиц с острой диареей. Оральный гидратации предпочтительна в большинстве случаев.
  • Использование неспецифических противопоносных препаратов, особенно лоперамида, является безопасным для большинства случаев острой диареи. Осторожность в использовании противопоносных препаратов   настоятельно необходима,  если есть лихорадка, озноб, или кровавый понос.
  • Антибиотики могут быть использованы эмпирически для диареи путешественников. Антибиотики также могут быть использованы для ранней инфекции Campylobacter, при подозрении или подтверждении случая инфекции Clostridium difficile  , а также для пациентов с лихорадкой и лейкоцитами в фекалиях.

Острый понос

Нормальная частота опорожнения кишечника  колеблется от трех раз в день до трех раз в неделю. Острая диарея (острый понос) определяется как  три и более стула в день мягкими, жидкими или водянистыми фекалиями и продолжительностью менее 14 дней. Если понос продолжается более 14 дней он называется стойким. Если продолжительность симптомов более  1 месяца, то это хронический понос.

Признаки и симптомы острого поноса

  • Клинические особенности иногда предоставляют ключ к диагнозу. Диарея, вызванная поражением тонкого кишечника, как правило, большая по объему, водянистая, и часто ассоциируется с нарушением всасывания. Обезвоживание выражено. 
  • Диарея (понос), вызванная поражением толстого кишечника, чаще ассоциируется с частым небольшого объема стулом, наличием крови и ощущением срочности.

Важные факторы в оценке острого поноса (острой диареи) включают в себя

  • информацию о поездках,
  • контакте с животными,
  • источниках воды,  
  • времени последнего приема пищи,
  • объеме диареи,
  • недавнем лечении антибиотиками,
  • наличии обезвоживания, лихорадки, крови в стуле, тошноты, рвоты и болей в животе. 
  • Важные клинические особенности включают: резкое по сравнению с постепенным, появление симптомов, продолжительность симптомов, в том числе частота дефекации, объем стула,  лихорадка, тенезмы, кровь или гной в стуле,  жажда, тахикардия и ортостаз; снижение диуреза, снижение тургора кожи,  вялость, спутанность сознания.
  • У пациентов, в организм которых попали токсины или  токсигенные инфекции, как правило, имеют тошноту и рвоту наряду с водянистой диареей, но редко имеют и высокую температуру. 
  • Рвота, которая начинается в течение 6 часов после приема пищи дает осование предложить пищевое отравление, вызванное токсинами   S. стафилококк или B. эхиноцереус.
  • Если диарея  начинается через 8-14 часов после приема пищи, то следует заподозрить C.Perfringens .
  • Когда инкубационный период дольше, чем 14 часов, при  наличии рвоты и диареи  необходимо думать о вирусной инфекции.
  • Паразиты, которые не проникают в слизистую оболочку кишечника, такие как  лямблии и криптоспоридии, как правило, вызывают лишь незначительные неприятные ощущения в животе. Лямблиоз может быть связан с мягкой стеатореей, газообразованием и вздутием живота.
  • Заражение инвазивными бактериями, такими как бактерия Campylobacter, Salmonella, Shigella, которые продуцируют цитотоксины,  часто сопровождается  болями в животе и небольшим повышением температуры; иногда появляются   признаки раздражения брюшины (перитониальные), которые могут имитировать необходимость хирургического вмешательства. Ерсинии  часто заражают подвздошную и слепую кишки, что  проявляется болями в правом нижнем квадранте, провоцируя  симптом острого аппендицита.
  • Гемолитико-уремический синдром и  тромбоцитопеническая пурпура могут наблюдаться при инфекциях, вызванных энтерогеморрагическими кишечными палочками  и шигеллой, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
  •  Инфицирование ерсинией другими кишечными бактериальными инфекциями может сопровождаться синдромом Рейтера (артрит, уретрит, конъюнктивит), тиреоидитом, перикардитом, или гломерулонефритом. 
  • Брюшной тиф, вызванный сальмонеллой брюшного тифа или сальмонелой паратифа, является серьезным системным заболеванием, первоначально проявляется  длительной высокой лихорадкой, прострацией, спутанностью сознания,   респираторным симптомом, а затем диарей и сыпью.

Обращение к врачу при острой диареи не является оправданным у ранее здорового пациента, если симптомы слабо выражены, умеренны, спонтанно улучшаются  в течение 48 часов, нет лихорадки, озноба, сильной боли в животе или крови в стуле.

  • Обследование ПОКАЗАНО , если есть признаки колита (скрытая или свежая кровь в стуле, сильные боли в животе и лихорадка), не эффективность  эмпирической терапии.
  • Частый стул малого объема, содержащий кровь и слизь, температура  выше 38,5° С,  более 6 не оформленных каловых масс за 24 часа, или продолжительность болезни более чем 48 часов, диарея с тяжелой болью в животе у пациента старше 50 лет, диарея у пожилых людей (> 70 лет) или у больных с иммунодефицитом (например, больных СПИДом, после трансплантации, или  курса химиотерапии рака) — показания для тщательного медицинского и бактериологического обследования.
  • Исследование фекалий должно выполняться  пациентам при диареи больше чем 1 день,и которые имеют следующие симптомы: лихорадка, кровавый стул, системными заболевания,  лечение антибиотиками, госпитализация, или признаки обезвоживания.

Лечение

ВОЗ рекомендует основными компонентами лечения острой диареи   — замещение жидкости и электролитов, диета и лекарственная терапия. 

Регидратация

  • В большинстве случаев острой диареи жидкости и электролиты являются наиболее важными формами терапии. Если пациенты здоровы и не обезвожены, адекватный пероральный прием  жидкости может быть обеспечен прохладительными напитками, фруктовыми соками, бульоном, супом и соленым печеньем.

При чрезмерной  потере  жидкости и обезвоживании необходимы внутривенные вливания водно-солевых растворов  или пероральная регидратация растворами изотоничных электролитов, содержащих глюкозу или крахмал. Оральная регидратация дешевле, часто столь же эффективна и более практична, чем внутривенное введение жидкости. Ряд пероральных растворов, изготовленных по формуле ВОЗ, продают аптеки.

Одинаково эффективна домашняя смесь: 1/2 чайной ложки соли (3,5 г), 1 чайная ложка пищевой соды (2,5 г NaHCO 3), 8 чайных ложек сахара (40 г) и 230 мл апельсинового сока довести до 1 литра водой. ВАЖНО тщательно соблюдать пропись.Жидкости должен быть по ставкам 50-200 мл / кг / 24 ч, в зависимости от состояния гидратации пациента.  

Диета 

Не следует  и не рекомендуется  голодание  при остром поносе.  Пища необходима, чтобы восстановить клетки слизистой кишечника, необходима энергия для выздоровления.   Следует часто принимать  фруктовые напитки, чай, слабо газированные напитки, и мягкие, легко усваиваемые продукты, такие как бананы, яблочное пюре, рис,  тосты (диета БРАТ), картофель, макароны, крекеры  и суп. Молочные продукты следует избегать, так как    при   кишечных вирусных и бактериальных инфекциях наблюдается временный дефицит лактазы — фермента, расщепляющего лактозу молока.  Напитки с кофеином и алкоголь могут усилить перистальтику кишечника и секрецию, поэтому их следует  избегать.

 Фармакологические препараты 

Антидиарейные  

Антидиарейные препараты могут быть полезны для ослабления симптомов острого поноса. Наиболее эффективными средствами являются опиоидные производные — лоперамид, дифеноксилат-атропин, и настойка опия. Эти агенты ингибируют перистальтику кишечника, облегчают всасывание в кишечнике, и оказывают антисекреторное действие. Лоперамид может сократить продолжительность диареи у пациентов с диареей путешественника и бактериальной дизентерией. Эти препараты следует  избегать у пациентов с лихорадкой, кровавым поносом, и возможной воспалительной диарей, потому что они могут быть связаны с длительной лихорадкой у больных с шигеллезом, токсическим мегаколоном,  гемолитико-уремическим синдром у детей  с кишечной палочкой, продуцирующей токсин Шига.

Висмут субсалицилат, несколько менее эффективным, чем лоперамид, эффективна в облегчении симптомов диареи, тошноты и болей в животе у больных с диареей путешественника. Висмут субсалицилат противопоказан ВИЧ-инфицированных пациентов, потому что это может привести к висмута энцефалопатии. 

Антибактериальная терапия 

Поскольку большинство пациентов имеют мягкое, самоограниченное заболевание, вызываемое вирусами или неинвазивными бактериями, рутинного эмпирического лечения не требуется. Эмпирическое лечение показано для  пациентов с подозрением на инвазивные бактериальные инфекции, диарею путешественников или при наявности иммуносупрессии. Рифаксимин можно использовать для лечения  от умеренной до тяжелой диареи путешественника. Эмпирическое лечение антибиотиками также подходит специально для диареи, ассоциированной с инфекций Campylobacter и C. difficile, а также для лихорадящих больных с лейкоцитами  и кровью в фекалиях. 

Чувствительность к антибиотикам определяется возбудителем, если он не известен — антибиотики опасны осложнениями.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *