Повышенный холестерин у женщин о чем это говорит и что надо делать диета: Основные причины повышенного холестерина в крови у женщин после 50 лет

Содержание

7 причин, почему опасно резкое похудение :: Здоровье :: РБК Стиль

© Unsplash

Автор Ульяна Смирнова

13 октября 2020

Хотите стать стройнее — не торопите события. Иногда быстро потерянные килограммы возвращаются еще быстрее и в двойном объеме.

Рассказываем, почему наука и врачи выступают против экспресс-похудения

Даже у самой щадящей диеты могут быть нежелательные последствия. И все же многие, желая как можно скорее увидеть изменения, готовы идти на самые жесткие ограничения в еде. Ведь когда до важного события остаются считанные недели, самое главное — результат. Пусть даже выбранная диета противоречит здравому смыслу. По словам диетологов, безопасная норма снижения веса — до 1 кг в неделю. Если вы теряете больше, могут возникнуть серьезные осложнения. Перечисляем причины, которые делают подобные эксперименты опасными для здоровья.

Причина № 1. Снижение иммунитета

Диеты, которые предполагают большой дефицит калорий и исключение из рациона основных питательных веществ, повышают нашу восприимчивость к инфекционным заболеваниям. В том числе к коронавирусу, предупреждают диетологи. При таком режиме питания резко снижается количество витаминов и минералов, поступающих в организм. Это не только ослабляет иммунитет, но и сокращает продолжительность жизни, выяснили исследователи из Стэнфорда. Когда человек начинает соблюдать строгую диету, его организм подвергается сильному стрессу. В результате в крови повышается концентрация кортизола — гормона, который подавляет естественные воспалительные реакции на вирусы и бактерии. По мнению специалистов из Университета Пенсильвании, еще одно неприятное следствие стресса — повышенная тяга к сладкой и калорийной пище.

Причина № 2. Сбой репродуктивной системы

Поклонники экспресс-диет сталкиваются со сбоями в работе репродуктивной системы. Особенно если совмещают ограничения в питании с изнурительными тренировками. У женщин к нарушению менструального цикла может приводить дефицит незаменимых жирных кислот омега-3 или витамина D — эти вещества отвечают за выработку женских половых гормонов.

А вот увлекаться клетчаткой во время диет, наоборот, не стоит. Американские ученые доказали, что избыток пищевых волокон снижает уровень эстрогена, который регулирует менструальный цикл. Если налегать на клетчатку, риск аменореи (отсутствие менструаций) возрастает в десять раз. При этом наибольшее влияние на работу репродуктивной системы оказывают пищевые волокна, содержащиеся в овощах и фруктах. Еще один фактор, который может нарушить менструальный цикл, — высокий уровень уже упомянутого кортизола.

Причина № 3. Перепады настроения

Резкая потеря веса может нанести серьезный удар по нервной системе. Любая экстремальная диета приводит к дефициту питательных веществ и дисбалансу некоторых гормонов: серотонина, дофамина, окситоцина, кортизола и лептина. Из-за этого у худеющего человека появляются частые перепады настроения, он становится нервным и раздражительным. А эндокринные изменения, которые сопутствуют резкой потере веса, вызывают депрессию и чувство тревоги. Такой вывод сделали исследователи Гарвардской медицинской школы.

По их словам, эстроген и окситоцин помогают справляться со стрессом. И наоборот — низкий уровень этих гормонов усиливает беспокойство и вызывает тревожные мысли. Кроме того, из-за нехватки калорий во время экспресс-диет организм начинает экономить ресурсы: мы становимся менее активными и хуже концентрируемся.

Причина № 4. Ослабленная кожа и морщины

Многие быстрые диеты обеспечивают снижение веса за счет выведения жидкости из организма. В числе возможных последствий — головные боли, повышенная утомляемость, обезвоживание и гибель нервных клеток. Кроме того, из-за нехватки воды появляется отечность, ткани теряют упругость, кожа становится сухой, ногти — ломкими, волосы — тусклыми и слабыми. К тому же вес, который ушел благодаря потере воды, как правило, быстро возвращается. Если же человек за короткий срок сбрасывает несколько десятков килограммов, его кожа не успевает отреагировать на изменения и обвисает, а морщины становятся более выраженными.

Еще одна составляющая красоты и здоровья — жиры. При этом большинство экстремальных диет предполагает резкое уменьшение их потребления или полное исключение из рациона.

Причина № 5. Снижение тонуса мышц

Один из неприятных результатов дефицита калорий — замедление обменных процессов, в том числе жиросжигания. Таким образом организм стремится сохранить каждую поступающую калорию и компенсировать энергозатраты. Как следствие наступает не только «эффект плато» (когда вес замирает в одной точке), но и замедляется синтез новых мышечных волокон. К тому же резкое сокращение поступающих калорий заставляет организм искать альтернативные источники энергии. Одним из таких становятся мышцы: они «сгорают» гораздо активнее, чем жировая ткань. Дело в том, что во время стрессовых диет главной задачей организма становится выживание, а мускулы для него — это лишний балласт, который потребляет слишком много калорий. Поэтому он «съедает» мышцы и запускает липогенез — процесс образования жировых запасов на черный день.

Причина № 6. Накопление жира

Организм продолжит наращивать объемы жировой ткани — резервные запасы энергии, даже вернувшись к привычному режиму питания. Именно поэтому после изнурительных диет бывает так сложно удержать результаты: вес почти всегда возвращается к исходному или становится еще больше. Образованию жировой ткани также способствует гормон стресса кортизол. Это доказали ученые из Стэнфордского университета. Эксперимент, проведенный группой биологов во главе с Мэри Теруэль, показал: у млекопитающих с повышенным уровнем кортизола увеличение массы оказалось вдвое больше по сравнению с контрольной группой. Теруэль говорит, это произошло не только за счет синтеза новых жировых клеток, но и за счет роста уже существующих. Кроме того, при экспресс-диетах нарушается выработка гормонов, которые регулируют аппетит.

Причина № 7. Желчные камни

Отсутствие полноценного питания может вызывать различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — вздутие живота, запоры, замедление пищеварения, гастрит, язву. Последствия могут быть еще более печальными, если низкокалорийная диета сопровождается приемом слабительных средств, жиросжигателей или специальных стимуляторов, подавляющих чувство голода. Большинство таких препаратов истощают ресурсы организма и отрицательно влияют на центральную нервную систему. Кроме того, стремительная потеря веса увеличивает вероятность появления желчных камней. Во время сжигания жира печень выделяет в желчь холестерин. Если его концентрация становится слишком большой, желчь кристаллизуется и превращается в камни. Такому риску подвержены все худеющие, которые теряют более 1,5 кг веса в неделю.

Как заниматься спортом без вреда для здоровья: 5 правил.

все, что нужно знать о специальной диете. Politeka

Очень важно всегда следить за своим здоровьем и не пренебрегать регулярными обследованиями у специалистов. Это умножит ваши шансы на светлое будущее и позволит избавиться от  нежелательных болезней

Гиполипидемическая диета: что это?

Высокий уровень холестерина в крови – серьезная проблема, которая является прямой причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Возникает вопрос: «Что делать?» Правильно – консультироваться со специалистом и немедленно менять привычки. Усложнений можно избежать, если вести здоровый образ жизни: заниматься спортом и соблюдать гиполипидемическую диету.

Снизить уровень холестерина поможет специальное питание. Его правила простые, но действенные. Так, согласно диете, нужно употреблять меньше жирного и налегать на продукты с высоким содержанием клетчатки.

Список запрещенных продуктов.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Нормализовать уровень холестерина абсолютно реально. Если ваше состояние не критично, поможет специальная система питания. Она очистит организм и облегчит процессы, необходимые для нормального функционирования.

Итак, для начала не усугубляйте ситуацию. Откажитесь и других вредных для вас продуктов:

  • Фастфуда.
  • Пасты и других макаронных изделий.
  • Икры и печени рыб.
  • Выпечки из белой муки.
  • Яичного желтка.
  • Сливок, масла, жирных йогуртов и сыров.
  • Сладостей в любом виде. Никаких бисквитов, шоколадок, эклеров, печенья и так далее.
  • Алкоголя и газированных напитков.
  • Сала и жирных сортов мяса. В том числе от баранины, свинины, бифштексов, мясных консервов, колбасы, сосисок, кровянки, паштета, печени, языка, мозгов, фрикаделек. Не употребляйте кожу и красное мясо птиц.
  • Разумеется, не употребляйте свиной жир.

Что можно есть

Сейчас критично важно контролировать свой рацион. Не заказывайте в ресторанах и не готовьте дома высококалорийных блюд. Покупайте продукты без холестерина. Он не содержится:

  •  В свежих и замороженных овощах – помидорах, капусте, огурцах, кабачках, моркови, патиссонах, свекле. Ешьте все это на здоровье, но только не в жареном виде. Сейчас наиболее актуальные режимы: «Тушение» и «Запекание». Кроме того, не забывайте варить ароматные овощные супчики и готовить любимые витаминные салаты. Доза полезных веществ нужна вам как никогда.
  •  В укропе, петрушке, базилике, шпинате, листьях салата.
  •  В ягодах и фруктах  – грушах, яблоках, ананасах, вишнях, персиках, смородине. Кушайте эти продукты свежими, варите компоты, делайте несладкие фреши.
  •  В нежирной рыбе. Если вы хотите добавить в меню рыбу, используйте скумбрию или лосось. Они богатые кислотами Омега-3 и принесут большую пользу организму
  •  В кальмарах.
  •  В белом мясе – курице и индейке без кожи, кролике.
  •  В оливковом, рапсовом, льняном масле.
  •  В зеленом чае, несладких соках, морсе, воде.
  •  В бобах, чечевице, фасоли, горохе.
  •  В обезжиренных йогуртах и сыре.

Ешьте чеснок. Благодаря этому продукту понижается давление, нормализуется обмен веществ, выводится лишний холестерин.

Снижению уровня холестерина способствует увеличение потребления растворимого пищевого волокна – клетчатки. Много этого вещества содержат:

  •  Хлопья и овсяные отруби.
  •  Бобы.
  •  Брюссельская капуста.
  •  Яблоки.
  •  Груши
  •  Сушеные сливы.

Людям, которые не страдают ожирением, можно обогатить рацион небольшим количеством риса на воде. Также не запрещается ржаной хлеб и зерновые каши.

Основные принципы питания

Придерживайтесь этих правил, чтобы повысить результативность диеты. Не выходите за рамки, соблюдайте рекомендации каждый день. Никаких исключений на выходные или праздники.

  • Кушайте больше рыбы, чем мяса. Курицу, индейку или кролика кушайте три раза в неделю, а белую рыбу – не реже 4 раз в неделю.
  • Ешьте 5 фруктов и 5 овощей в день.
  • Минимизируйте потребление яиц. В желтке содержится большое количество холестерина.
  • Старайтесь пить напитки без сахара. Если можете, не солите блюда. Или постарайтесь минимально использовать эту добавку.
  • Ешьте бобовые и цельные зерна. Бобовые – не реже двух раз в неделю, а цельные продукты каждый день.
  • Готовьте мясо в духовке или на гриле на поднятой стойке, чтобы мог скапывать жир.
  • Охлаждайте домашние супы и тушеные блюда, чтобы перед употреблением удалить пленку жира, которая образуется на пище.
  • Добавляйте в еду оливковое масло. Оно полезнее, чем кукурузное или подсолнечное.
  • В магазинах внимательно читайте этикетки на продуктах. Они содержат важную информацию о калориях, общем жире, трансжирах, холестерине и т. д.
  • Сочетайте диету с ежедневной физической активностью. Много ходите, поднимайтесь по лестнице, плавайте.
  • Старайтесь не ужинать после 19:00. Если ложитесь спать ближе к полуночи, то ешьте в 20:00.
  • Обратите внимание: продукты, которые вы едите на ночь, должны содержать клетчатку.
  • Все блюда варите, тушите, запекайте или делайте на пару. Не готовьте мясо, овощи или любую другую еду в кляре, фритюре и не панируйте ничего в сухарях.
  • Пейте полтора литра воды в день. Достаточное употребление жидкости – существенная помощь организму, который сражается с холестерином.
  • Разделите еду на порции, кушайте 5-6 раз в день. Липидоснижающая диета не допускает чувство голода.

Каждый день считайте калории. Принципиально важно контролировать, сколько вы тратите, а сколько потребляете. Если вы выполняете несложные упражнения несколько раз в неделю, то должны получать с едой около 1200 калорий. Гораздо чаще тренируетесь в зале или в домашних условиях? Тогда смело увеличивайте количество ккал в сутки. Это необходимо для полноценной работы организма.

Во время диеты важно не только регулярно заниматься спортом, но и качественно спать. Еще одна стандартная, но очень важная рекомендация и для женщин, и для мужчин – отказ от вредных привычек. Кроме того, нельзя нервничать и волноваться. Позитивные эмоции помогут быстрее справиться с проблемой.

Из-за отсутствия молочных продуктов в рационе может возникнуть дефицит кальция. Чтобы избежать этого, обратитесь к специалисту, он назначит вам необходимый препарат. Кроме того, доктор скажет, будет ваша диета единоразовой или с повторами.

Меню на неделю

Здоровая еда – самое высококачественное топливо для организма. Готовьте из натуральных продуктов, экспериментируйте с рецептами, каждый раз придумывайте что-то интересное. Таблица калорийности поможет вам сориентироваться, предварительно измеряйте энергетическую ценность блюд и не переедайте.

Вот примерное меню по дням, которое подойдет и для женщины, и для мужчины.

День 1.

  • Завтрак. Овсяная каша на воде или на нежирном молоке, зеленый несладкий чай.
  • Перекус. Салат из любимых фруктов и ягод.
  • Обед. Рисовая каша. Фаршированный куриным фаршем болгарский перец, морс.
  • Перекус. Груша, кусочек цельнозернового хлеба.
  • Ужин. Овощной суп и кусочек черного хлеба.

День 2.

  • Завтрак. Пшеничная каша и салат из помидоров, огурцов, болгарского перца и пекинской капусты (рецепты могут быть самыми разными).
  • Перекус. Два персика, диетический крекер.
  • Обед. Отварное филе индейки, гречневая каша. Несладкий компот.
  • Перекус. Курага, сушеные сливы или бананы, творог.
  • Ужин. Запеченный лосось, овощной салат, зеленый чай.

День 3.

  • Завтрак. Творог с ягодами. Несладкий кофе.
  • Перекус. Фруктовый салат.
  • Обед. Борщ без мяса, кусочек ржаного хлеба.
  • Перекус. Грейпфрут, нежирный йогурт.
  • Ужин. Чечевица с овощами и отварная куриная грудка.

День 4.

  • Завтрак. Творожно-яблочная  запеканка, кофе без сахара.
  • Перекус. Несколько крекеров с апельсином.
  • Обед. Тыквенный суп без сливок, тосты из цельной пшеницы.
  • Перекус. Груша, два тоста с томатами.
  • Ужин. Запеченный лосось, брокколи, ячмень с луком

День 5.

  • Завтрак. Пшеничная каша на воде, кусочек нежирного сыра, зеленый чай.
  • Перекус. 2 мандарины.
  • Обед. Суп со шпинатом, запеченная рыба.
  • Перекус. Творог и сухофрукты.
  • Ужин. Тушеные овощи, запеченный в духовке кролик, нежирное молоко.

День 6.

  • Завтрак. Каша из ячменя, салат с овощами и оливковым маслом.
  • Перекус. Фруктово-ягодный салат.
  • Обед. Тушеная индейка со спаржей, нежирный йогурт.
  • Перекус. Два персика.
  • Ужин. Отварной картофель. Также приготовьте салат из цветной капусты с морковью, брокколи и другими овощами. Это насыщенное, полезное блюдо с низким содержанием калорий и с большим количеством вкусовых граней и текстур.

День 7.

  • Завтрак. Овсяные хлопья, апельсиновый сок.
  • Перекус. 3 сливы, стакан воды.
  • Обед. Нежирный борщ с зеленью, 2 зерновых хлебца. Черный чай.
  • Перекус. Яблоко и кефир с низким процентом жирности.
  • Ужин. Рыба на пару, салат из морской капусты.

Для более эффективного результата проконсультируйтесь с диетологом.

Рецепт тыквенного супа без холестерина

У вас высокий уровень холестерина и вы решили питаться правильно и вкусно? Тогда обратите внимание на этот простой рецепт нежирного тыквенного супа. Такое блюдо насытит организм питательными веществами, зарядит энергией и подарит прекрасные вкусовые ощущения во время диеты.

Ингредиенты:

  • 2 чайные ложки оливкового масла.
  • 4 моркови.
  • 1 маленький репчатый лук.
  • 1 зубчик чеснока.
  • 1 столовая ложка тертого свежего имбиря.
  • 1 стакан тыквы кубиками.
  • 5 чашек овощного бульона.
  • 2 чайные ложки соли.
  • Половина чашки кокосового молока.
  • 2 чайные ложки измельченного зеленого лука.
  • 4 тосты из цельной пшеницы.

Приготовление:

  1. В большой кастрюле с толстым дном нагрейте оливковое масло, обжарьте морковь и лук.
  2. Добавьте нарезанный чеснок, имбирь и тыкву, пассируйте минут 5.
  3. Затем добавьте овощной бульон и соль.
  4. Прикрутите огонь и варите. На 30 минут накройте кастрюлю крышкой, чтобы овощи стали мягкими.
  5. Снимите с огня, немного остудите и тщательно все измельчите. Текстура в результате должна быть гладкой, однородной.
  6. Добавьте кокосовое молоко и хорошо перемешайте.
  7. Подавайте и украшайте свежим мелко нарезанным луком, подавайте со слегка поджаренным хлебом.

Противопоказания

Холестерин «не приходит один». Обычно его сопровождают проблемы с лишним весом, высокое кровяное давление и так далее.

По этой причине наиболее целесообразно подбирать индивидуальную диету, которая будет учитывать все нюансы. Кстати, некоторым людям из-за состояния здоровья вообще не рекомендуется соблюдать данную систему питания.

Предложенная схема может навредить беременным или кормящим мамам, людям с хроническими заболеваниями, сахарным диабетом или дефицитом кальция.

Результаты диеты

Мечтаете стремительно похудеть? Гиполипидемическая диета вряд ли поможет вам молниеносно сбросить вес. Дело в том, что эффект от предложенного рациона обычно заметен где-то через 30 дней. Только спустя месяц цифра на весах уменьшится. Если выполнять все указания, реально потерять до 10 килограмм. Да, такое возможно! Соблюдайте стандартную диету, и со временем вас окутает ощущение легкости.

Количество холестерина в крови снизится, организм очистится. И наконец-то исчезнут ужасные симптомы. Только представьте – никаких сердечных приступов и слабости, а только отличное настроение и здоровый сон.

Чтобы нормализировать аппетит вам помогут 3 вида точечного массажа:

Первый способ — утренний массаж: быстро и легко растирать глазные яблоки, за которыми расположены точки, которые регулируют работу желудка и кишечника.
Второй способ: Если у вас появился сильный аппетит, а до приема пищи еще далеко – помассируйте точку на плече. Она находится на внешней стороне руки в середине между плечевым суставом и локтевым. Данный массаж нужно выполнять на обеих руках в течении 30 секунд круговыми движениями.
Третий способ: Помассируйте точку, которая расположена между носом и губой.

Добавь хрен, посыпь капустой. Как использовать меньше соли при готовке | Мастер-классы | Кухня

В нашем рационе очень много соли. Во все полуфабрикаты, во все продукты промышленного производства добавляется соль, а мы еще подсаливаем еду, когда готовим. И если раньше соль была на вес золота, ее ценили и берегли, то в наше время она стоит копейки, зато разжигает аппетит и делает еду более вкусной. Потребителям нравится соленая еда, и производители продуктов, рестораны, повара идут вслед за их вкусами и добавляют в еду ее все больше. «Главное обвинение в адрес соли — она приводит к повышению артериального давления, а это основной фактор риска развития таких страшных болезней, как инфаркт и инсульт, — говорит Владимир Подхомутников, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, врач-кардиолог высшей категории. — Перенасыщение солью причиняет колоссальный вред почкам, сердцу, артериям. При нарушении обменных процессов в организме задерживается жидкость, развиваются отеки, появляется избыточный вес. Кроме того, высокий уровень потребления соли может спровоцировать мигрени, ухудшить состояние больного при астме». 

Поэтому врачи рекомендуют употреблять как можно меньше соли, не подсаливать еду, сократить количество полуфабрикатов и продуктов промышленного производства, в которых содержится очень много соли. Например, лучше ограничить употребление колбас, консервов, сыров. 

Но мы не можем не добавлять соль в еду при готовке, ведь тогда она станет безвкусной, пресной, совершенно несъедобной. Соль — это усилитель вкуса, к которому мы привыкли. Тем не менее есть способы уменьшить ее количество в еде, заменив всю соль или часть ее другими специями. О них рассказали шеф-повара московских ресторанов. 

Другая соль

Можно заменить обычную поваренную соль на какую-либо другую, например морскую или гималайскую. «В них больше вкуса, поэтому потребуется меньшее количество», — говорит Дмитрий Коломийцев, шеф-повар ресторана Signora. Кроме того, в разных видах соли содержится разное количество хлорида натрия. По словам Андрея Колодяжного, шеф-повара ресторана «Л.Е.С», в морской соли 16% хлорида натрия, а в обычной поваренной — 97. 

Больше кислоты 

Усилить вкус еды можно добавлением кислоты, она создаст контрастность, подчеркнет естественный солоноватый вкус мяса и рыбы, сладость овощей. Поэтому вместо соли повара часто добавляют в блюда, например, различные соки. «Лимонный и гранатовый соки — хороший вариант для тех, кто и так не злоупотреблял соленой пищей, но хотел бы и вовсе отказаться от нее, — советует Андрей Колодяжный. — На основе лимонного сока можно делать заправку для салатов, а с гранатовым — делать маринад для мяса или рыбы, просто приправлять готовую еду». 

Яркие пряности

Чтобы уменьшить содержание соли в блюдах и меньше их подсаливать, нам нужно добиваться яркого вкуса другими способами. «„Забивают“ рецепторы пряные продукты и специи, — рекомендует Екатерина Маслова, дипломированный нутрициолог, автор кулинарных книг, создатель ЗОЖ меню в кофейне «Тут не пекут». — Если, скажем, вы добавите в блюдо много имбиря, чеснока, хрена, то посолить можно совсем немного, и вы не почувствуете, что соли непривычно мало». Дмитрий Коломийцев использует вместо соли паприку, чеснок, тимьян. Андрей Колодяжный — корицу, кардамон, кориандр, базилик и другие пряные травы, все это натуральные усилители вкуса, они уменьшают потребность в соли. «Блюдо, приготовленное с чесноком, хреном или фенхелем, можно вообще не солить», — утверждает эксперт. 

Можно также использовать пряные травы для усиления вкуса. Алессио Джини, бренд-шеф ресторанов Scrocchiarella, предлагает попробовать свежий базилик, петрушку, кинзу, розмарин, тимьян, шалфей, орегано. 

Соленые продукты 

Еще один очень удачный способ замены соли — использование натуральных соленых продуктов. «В блюдо можно положить сушеную морскую капусту, — говорит Андрей Колодяжный. — Она имеет солоноватый вкус, при этом богата йодом и очень доступна по цене». Алессио Джинни нравится использовать вместо соли помидоры, вяленные на солнце, конечно, те, что готовятся без добавления соли. Эти помидоры — отличный усилитель вкуса. 

Можно добавлять в блюдо соленые сыры и уже больше не солить. «Если вы используете соленый азербайджанский сыр в салате, омлете или выпечке, то солить блюдо уже не потребуется», — уверен Талех Гамидов, шеф-повар ресторана Zafferano city

«Часто люди с высоким давлением, как раз те, кому нужно ограничивать соль в еде, очень любят соленые продукты, — говорит нутрициолог Екатерина Маслова. — Как же быть? Можно „обмануть“ свои вкусовые рецепторы. Существуют от природы соленые продукты вроде морской капусты или неактивированных пищевых дрожжей, которые можно добавлять в салаты или готовые горячие блюда». 

Меньше жира 

Оказывается, чем жирнее еда, тем больше соли потребуют наши вкусовые рецепторы. «Так, в картошке фри, жаренной во фритюре, и запеченном картофеле без масла будет разное количество соли, хотя на вкус будет казаться, что они одинаково соленые, — делится опытом Талех Гамидов. — Именно поэтому, чтобы сократить количество соли в плове или мясных закусках, их нужно сделать менее жирными. В результате блюдо не потеряет во вкусе, но станет более полезным для здоровья». 

Пассеровка

Интересный способ заменить соль предлагает Алессио Джини: когда обжариваете мясо, к нему нужно добавить пассеровку из лука и чеснока вместо соли. А потом уже готовить мясо так, как намеревались.

11 самых популярных вопросов о высоком холестерине, ответы

Простой анализ крови может определить, есть ли у вас, как и у 38 процентов взрослых американцев, высокий уровень холестерина.

Что такое опасно высокий уровень холестерина?

Вам может быть поставлен диагноз «погранично высокий или высокий уровень холестерина», если результаты анализа крови показывают:

  • Общий холестерин выше 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
  • ЛПНП («плохой») холестерин выше 100 мг / дл
  • Триглицериды более 150 мг / дл
  • ЛПВП («хороший») холестерин ниже 40 мг / дл

Но что эти числа на самом деле означают для вашего здоровья?

Хотя высокий уровень холестерина — это не то, что вы замечаете изо дня в день, это означает, что вы подвержены риску — или, возможно, уже заболели — сердечно-сосудистыми заболеваниями, основной причиной смерти как женщин, так и мужчин в Соединенных Штатах. .

Хотите узнать больше? Вот ответы на 11 часто задаваемых вопросов о высоком холестерине.

1. Что делает с организмом высокий холестерин?

Высокий уровень холестерина может привести к жесткости и сужению артерий. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) объясняет, что накопление зубного налета — комбинации холестерина, жиров, продуктов жизнедеятельности ваших клеток, кальция и фибрина (белка, который способствует свертыванию крови) — может уменьшить или заблокировать кровоток по артериям.Вот почему холестерин имеет значение: отсутствие достаточного притока крови к мозгу или сердцу может привести к инсульту или сердечному приступу.

2. Почему у меня высокий холестерин?

Для многих людей образ жизни играет большую роль в развитии заболевания. «Это часто связано с сочетанием диеты и вашей активности, а также с вашей генетической способностью вырабатывать холестерин», — говорит Радж Хандвалла, доктор медицины, кардиолог и директор по цифровой терапии в Smidt Heart Institute в Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. Избыточный вес и курение также могут увеличить ваши шансы на повышение уровня холестерина.

3. Что вызывает высокий уровень холестерина, если я питаюсь правильно? Может ли это быть генетическим?

Если вы придерживаетесь здоровой диеты и регулярно занимаетесь спортом, но при этом сохраняете высокий уровень холестерина, ваша ДНК может быть более важным фактором, чем ваш образ жизни. Примерно 1 из 250 человек в Соединенных Штатах живет с семейной гиперхолестеринемией (СГ), опасным для жизни наследственным заболеванием, вызывающим высокий уровень холестерина.

К сожалению, 90 процентов людей, у которых есть это, не знают об этом, по данным FH Foundation, национальной некоммерческой организации, базирующейся в Пасадене, Калифорния.Скрининг на высокий уровень холестерина — единственный способ выявить людей с СГ. По этой причине всем детям в возрасте от 9 до 11 лет следует один раз пройти скрининг на холестерин, рекомендует Американская академия педиатрии.

Если ваш ЛПНП выше 100, это уже считается высоким. Если оно выше 190, у вас может быть СГ, согласно ведущим кардиологическим группам, таким как AHA, Американский колледж кардиологии и Национальная липидная ассоциация. Если у родителя есть СП, у его ребенка тоже есть шанс заболеть.По данным FH Foundation, выяснить, есть ли у вас СГ, и получить лечение, если вы болеете, жизненно важно, потому что наличие СГ означает, что ваш риск сердечных заболеваний в 20 раз выше, чем у людей, не унаследовавших высокий уровень холестерина.

4. Как естественным образом снизить уровень холестерина?

Для многих изменение повседневных привычек может иметь большое значение для снижения уровня холестерина без лекарств. «Существует ряд изменений в образе жизни, которые можно внести, и они подпадают под категории диеты и физических упражнений», — говорит д-р.Khandwalla.

Хорошее начало — это употребление в пищу продуктов, полезных для сердца. Это означает сокращение потребления красного мяса и жирных молочных продуктов, которые содержат насыщенные жиры, повышающие уровень холестерина. Вместо этого сосредоточьтесь на употреблении нежирных белков — курицы, индейки, морепродуктов — и добавляйте в свой рацион больше растворимой клетчатки из фруктов, овощей и овсянки, согласно данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). Выполнение аэробных упражнений большую часть дней недели также может помочь снизить уровень холестерина.

5. Может ли высокий уровень холестерина утомить меня?

Нет, высокий уровень холестерина обычно не вызывает усталости, но может привести к сердечным заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца. При этом сердечном заболевании избыток ЛПНП накапливается в виде бляшек в мелких артериях сердца, вызывая их сужение и жесткость. Это снижает кровоток, что может вызвать у вас усталость или одышку, а также боль в груди, отмечает NHLBI.

Согласно данным U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Однако это очень редко. Клиника Мэйо описывает это как умственную нечеткость. Обязательно обсудите с врачом любые подобные симптомы.

6. Может ли высокий уровень холестерина вызвать инсульт?

Да, согласно AHA, если у вас высокий уровень холестерина, у вас есть риск инсульта из-за избыточного холестерина, циркулирующего в крови.

ЛПНП накапливаются в артериях, где он замедляет или блокирует приток крови, богатой кислородом и питательными веществами, к вашему телу, включая мозг.Поскольку артерии сужаются и затвердевают, сгустки крови могут образовывать закупорку, которая может вызвать инсульт, если он попадет в мозг.

Инсульт является пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​одной из основных причин инвалидности по данным Американской ассоциации по инсульту. Но в большинстве случаев это можно предотвратить; снижение уровня холестерина — один из способов снизить риск.

7. Будет ли мне плохо из-за высокого холестерина?

Нет. Согласно AHA, для большинства людей высокий холестерин не имеет никаких симптомов. Но когда это вызывает накопление бляшек в более крупных артериях вашего сердца, может возникнуть ишемическая болезнь сердца, которая может включать стенокардию (стеснение в груди), боль в груди, аритмию (нерегулярное сердцебиение) и одышку, которая может привести к снижению энергии. , отмечает NHLBI.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенным заболеванием сердца, но многие люди даже не подозревают о ней, пока не перенесут сердечный приступ. Для них сердечный приступ — первый признак того, что они жили с высоким уровнем холестерина.

AHA рекомендует проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет — или чаще, если вы находитесь в группе риска — начиная с 20 лет. Если ваши цифры слишком высоки, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск обоих сердечных заболеваний. и инсульт. Помимо соблюдения здоровой диеты и регулярных физических упражнений, принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача, если их прописал врач.

8. Может ли высокий уровень холестерина вызвать эректильную дисфункцию?

Считается, что сам по себе высокий уровень холестерина не вызывает эректильную дисфункцию (ЭД), но артерии, закупоренные бляшками, могут, поскольку кровоток необходим для эрекции, согласно данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек.Слишком высокий уровень холестерина также может повлиять на способность организма вырабатывать гормон тестостерон, а также оксид азота, который помогает расслабить ткань полового члена. Оба эти фактора также могут привести к ЭД.

Хорошая новость заключается в том, что у пожилых мужчин с высоким уровнем холестерина и ЭД прием статинов — лекарств, используемых для лечения высокого холестерина, — связан со значительным улучшением ЭД, согласно исследованию, представленному на 63-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов. .

9. Вызывает ли стресс высокий уровень холестерина?

Хотя стресс не является основной причиной высокого холестерина, он все же может влиять на уровень холестерина. Исследование, опубликованное в мае 2017 года в журнале Medicine , показало, что у людей, которые испытывали стресс из-за работы или личного конфликта, более высокий стресс был фактором риска высокого холестерина. А когда вы чувствуете стресс и ограничены во времени, вы с меньшей вероятностью будете соблюдать меры, способствующие здоровому сердцу, например, придерживаться питательной диеты и заниматься физическими упражнениями.Исследование 2017 года показало, что регулярные физические упражнения обладают сильным защитным эффектом от холестерина.

10. Когда следует лечить высокий холестерин лекарствами?

Если у вас был сердечный приступ, инсульт, диабет или у вас был диагностирован унаследованный высокий уровень холестерина, вам необходимо принять одно или несколько препаратов, снижающих уровень холестерина, в дополнение к соблюдению осторожности с питанием и сохранению активности. . «Статины могут иметь огромное влияние на снижение холестерина ЛПНП», — говорит Кхандвалла. Статины снижают риск заболевания и смерти, если вы относитесь к одной из этих групп высокого риска.

В дополнение к статинам, которые всегда следует использовать в первую очередь, другие препараты, снижающие уровень холестерина, включают фибраты, ниацин, ингибиторы PCSK9, секвестранты желчных кислот и ингибиторы абсорбции холестерина, согласно CDC.

Если после обычного осмотра вы обнаружили, что у вас высокий уровень холестерина, обсудите результаты анализов со своим врачом. Ваш врач рассчитает ваш индивидуальный риск сердечного приступа или инсульта, чтобы решить, следует ли вам принимать статины.

В некоторых случаях врач может порекомендовать сначала попробовать здоровое питание и активный образ жизни. Однако, если уровень холестерина остается высоким, вам может потребоваться сканирование сердца, чтобы определить скопление бляшек в артериях, и ваш врач может назначить препараты для снижения уровня холестерина, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и инсульта.

11. Могу ли я прожить долго с высоким уровнем холестерина?

Необработанный или недолеченный высокий уровень холестерина связан с меньшей продолжительностью жизни из-за риска сердечного приступа и инсульта, но все же возможно прожить долгую жизнь с высоким уровнем холестерина, при условии, что вы ведете здоровый образ жизни и принимаете лекарства, если нужный.Согласно исследованию, опубликованному в апреле 2018 года в журнале Circulation , здоровый образ жизни, определяемый как отказ от курения, выполнение умеренных физических упражнений, поддержание здорового веса и соблюдение здоровой диеты, был связан в среднем с 14 годами жизни. для женщин и 12 для мужчин.

Дополнительная информация от Эрика Патино

Холестерин — HealthyWomen

Эта статья была помещена в архив. Мы больше не будем его обновлять.Чтобы получить самую свежую информацию, посетите страницу с информацией о сердечных заболеваниях здесь.

Обзор

Высокий уровень холестерина в крови — серьезная проблема для здоровья женщин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый третий американец имеет высокий уровень холестерина.

В целом около 78 миллионов взрослых американцев (37 процентов) имеют высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин. Около половины из них принимают необходимые меры для контроля состояния.Важно поддерживать уровень холестерина ЛПНП в здоровом диапазоне, потому что высокий уровень холестерина ЛПНП является фактором, способствующим развитию сердечных заболеваний, которые развиваются с годами.

Но не обманывайте себя, думая, что высокий уровень холестерина в крови — проблема только мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. Высокий уровень холестерина — проблема и для некоторых детей и подростков. По данным Американской кардиологической ассоциации, 7 процентов подростков имеют высокий уровень холестерина.

Рекомендации по диагностике и лечению высокого холестерина изменились в 2013 году и снова в 2018 году, когда Американский колледж кардиологов (ACC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустили новые рекомендации по холестерину.

Самая большая разница в 2013 году заключалась в том, что новые рекомендации больше не содержали «целевых показателей лечения» — уровней холестерина, при которых медицинские работники должны начинать лечение. Рекомендации ACC / AHA также одобрили специальный инструмент оценки риска, который оценивает ваш 10-летний риск сердечных заболеваний или инсульта.

Руководящие принципы ACC / AHA по контролю холестерина в крови от 2018 г. допускают более персонализированный уход за пациентами, включая более подробную оценку риска и новые варианты лекарств, снижающих уровень холестерина, для людей с самым высоким риском сердечных заболеваний.

Кроме того, в дополнение к традиционным факторам риска высокого уровня холестерина, таким как курение, высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови, рекомендации 2018 года добавляют такие факторы, как определенные состояния здоровья, включая метаболический синдром, заболевание почек, преждевременную менопаузу, хронические воспалительные заболевания и высокий уровень сахара в крови. липидные биомаркеры. Они также смотрят на семейный анамнез и этническую принадлежность при определении риска и вариантов лечения.

Рекомендации 2018 г. рекомендуют поставщикам медицинских услуг использовать показатели кальция в коронарных артериях в качестве вторичного инструмента при принятии решения о назначении статиновых препаратов.

Кроме того, рекомендации ACC / AHA от 2018 г. рекомендуют следующее:

  • Изучать влияние высокого уровня холестерина на протяжении всей жизни и как можно раньше выявлять и лечить это состояние.
  • Обсуждение вариантов для людей с недавно определенным очень высоким риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), у которых уровень холестерина ЛПНП выше 70 мг / дл после максимального приема статинов.
  • Рассмотрение других лекарств, не являющихся статинами, включая эзетимиб и ингибиторы PCSK9.
  • Создание заявления о ценности, подчеркивающего необходимость для пациентов и медицинских работников учитывать стоимость лекарств при выборе лечения. В целом, особое внимание уделяется тому, чтобы пациенты из группы высокого риска получали необходимое им лечение.
  • Использование инструментов врача и пациента для лучшего понимания новых рекомендаций и улучшения лечения.

В цифрах

Несмотря на новые рекомендации ACC / AHA, некоторые врачи по-прежнему предпочитают следовать предыдущим рекомендациям Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP), подразделения Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). ).В рекомендациях NHLBI / NCEP указаны конкретные цифры для целевого уровня холестерина и начала лечения. С этой целью мы приводим более старые рекомендации:

Общий уровень холестерина в крови (рассчитывается исходя из холестерина ЛПНП плюс холестерина липопротеинов высокой плотности [ЛПВП] плюс 20 процентов ваших триглицеридов)
Нормальный уровень: менее 200 мг / dL
Пограничный высокий: от 200 до 239 мг / дл
Высокий: 240 мг / дл или выше

Уровни холестерина ЛПВП в крови
Оптимальный: выше 60 мг / дл. Согласно AHA, уровни выше 60 мг / дл считаются особенно полезными и могут компенсировать факторы риска сердечных заболеваний. Чем выше уровень, тем он здоровее.
Среднее значение: от 50 до 60 мг / дл для женщин; От 40 до 50 мг / дл для мужчин
Низкое: менее 50 мг / дл для женщин; менее 40 мг / дл для мужчин. Ниже этих уровней считается основным фактором риска сердечных заболеваний.

Уровни холестерина не-ЛПВП
Рассчитывается путем вычитания холестерина ЛПВП из общего холестерина.
Оптимально: менее 130 мг / дл. Более высокие числа указывают на более высокий риск сердечных заболеваний.

Уровни триглицеридов
Нормальный: менее 150 мг / дл
Незначительно повышенный: от 150 до 499 мг / дл
Умеренно повышенный: от 500 до 886 мг / дл
Очень высокий: более 886 мг / дл

Ваш холестерин Глоссарий — термины, которые необходимо знать

Хотя высокий уровень холестерина — воскообразного, похожего на жир вещества — опасен, нашему организму действительно нужен холестерин. Холестерин относится к семейству химических веществ, называемых липидами, в которое также входят жир и триглицериды.Холестерин содержится в клетках или мембранах по всему телу и используется для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые помогают переваривать жир. Организм может удовлетворить все эти потребности, производя холестерин в печени.

Насыщенные жиры, содержащиеся в основном в цельномолочных молочных продуктах и ​​мясе, а также трансжиры из таких пищевых продуктов, как кокосовое масло, масло какао, пальмоядровое масло, пальмовое масло и частично гидрогенизированные масла, которые иногда встречаются в обработанных пищевых продуктах, повышают уровень холестерина в крови . С годами холестерин и жир в крови откладываются на внутренних стенках артерий, кровоснабжающих сердце, называемых коронарными артериями.Эти отложения сужают артерии — состояние, известное как атеросклероз. Это основная причина ишемической болезни сердца (ИБС).

Диетический холестерин, например, содержащийся в яйцах, молочных продуктах и ​​некоторых других продуктах, также может незначительно повышать уровень холестерина в крови, но более новые исследования показывают, что потребление пищевого холестерина вряд ли существенно повысит риск ишемической болезни сердца или инсульта среди людей. здоровые мужчины и женщины.

Если коронарные артерии сужаются или блокируются, кровь, снабжающая кислородом и питательными веществами, не может достичь сердца.Результат — ишемическая болезнь сердца (ИБС) или сердечный приступ. Часть сердца, лишенная кислорода, умирает.

Типы холестерина в крови

Холестерин перемещается в крови в пакетах, называемых липопротеинами, которые состоят из липидов (жиров) и белка. Холестерин, содержащийся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), часто называют «плохим» холестерином, потому что слишком большое количество ЛПНП в крови может привести к накоплению холестерина и закупорке артерий. ЛПНП переносят большую часть холестерина в кровь.

Другой тип холестериновой упаковки — липопротеины высокой плотности (ЛПВП), часто называемые «хорошим» холестерином. ЛПВП помогает транспортировать холестерин из других частей тела в печень, что помогает вывести его из организма, предотвращая накопление в артериях.

Третий тип липопротеинов очень низкой плотности (vLDL). Этот пакет переносит триглицериды в крови; высокие уровни ЛПОНП и триглицеридов также связаны с повышенным риском сердечных заболеваний. Однако уровень vLDL обычно не измеряется.

Вы можете рассматривать весь плохой холестерин вместе как «холестерин не-ЛПВП». Холестерин не-ЛПВП является хорошим предиктором риска сердечно-сосудистых заболеваний и является лучшим предиктором риска, чем холестерин ЛПНП у женщин, а также у людей с диабетом 2 типа

Диагностика

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина один раз в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в возрасте от 17 до 21 года для детей и молодых людей без других факторов риска или семейной истории ранних сердечных заболеваний.После 20 лет ваш лечащий врач должен повторно проверять уровень холестерина и другие факторы риска каждые четыре-шесть лет, пока ваш риск остается низким.

Бенефициары Medicare теперь могут пройти бесплатный скрининг-тест сердечно-сосудистой системы на холестерин, триглицериды и уровни липидов. Спросите своего лечащего врача об этом пособии.

Кроме того, у детей в возрасте 2 лет и старше с семейным анамнезом преждевременных сердечных заболеваний, по крайней мере, у одного из родителей с высоким уровнем холестерина в крови или состоянием, обычно связанным с повышенным риском ишемической болезни сердца, например ожирением или гипертонией, должен быть свой уровень холестерина. проверено.

Уровень холестерина в крови измеряется с помощью небольшого образца крови. У вас должна быть полная панель липопротеинов, которая измеряет общий холестерин (ЛПНП + ЛПВП), ЛПНП (плохой холестерин), ЛПВП (хороший холестерин) и уровни триглицеридов. В идеале это должна быть панель голодания, которую нужно выполнять после девяти-двенадцати часов голодания.

Ваш лечащий врач может также заказать «расширенное» исследование холестерина. Эти тесты определяют уровни определенных типов и холестерина ЛПНП, включая количество частиц и их размер, обеспечивая более точное определение общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, могут быть измерены другие маркеры, косвенно связанные с липидами, но связанные с сердечно-сосудистым риском, такие как гомоцистеин и С-реактивный белок.

Можно иметь стандартный липидный профиль со всеми вашими числами в целевом диапазоне, но все же иметь количество частиц ЛПНП или уровень гомоцистеина, который увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Такое расширенное тестирование может помочь вашему лечащему врачу лучше нацелить вашу терапию, чтобы снизить ваш индивидуальный риск.

Уход

Терапевтические изменения образа жизни (TLC) обычно считаются первой линией лечения высокого холестерина ЛПНП. Они сосредоточены на ограничении насыщенных жиров и увеличении количества растворимой клетчатки в рационе, контроле веса и повышении физической активности.

Руководства, выпущенные ACC / AHA, подчеркивают усиленное использование питания, физической активности и контроля веса при лечении повышенного холестерина в крови, особенно холестерина ЛПНП. В рекомендациях 2018 года уделяется еще больше внимания факторам образа жизни, особенно у взрослых в возрасте от 20 до 39 лет, у которых есть больше лет, чтобы принять здоровые привычки и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания сердца.

В рекомендациях делается упор на создание здорового баланса между калориями, которые вы потребляете с пищей, и калориями, которые вы сжигаете при физической активности. Если вы пытаетесь похудеть, стремитесь сжигать больше калорий, чем вы потребляете. Они рекомендуют как минимум 30 минут умеренной физической активности в большинство, а лучше все дни недели.Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.

Что касается диеты, то в руководстве предлагается:

  • Ешьте разнообразные низкокалорийные продукты, богатые питательными веществами, из каждой группы продуктов, с упором на фрукты и овощи, цельнозерновые, нежирную птицу и жирную рыбу. в омега-3 жирных кислотах (два раза в неделю) и орехах.
  • Ограничьте количество обработанных сладких продуктов и напитков, полных пустых калорий.
  • Ограничьте количество трансжиров и насыщенных жиров.
  • Ограничьте потребление насыщенных жиров не более чем 5–6 процентами ежедневных калорий (это составляет около 13 граммов для человека, потребляющего 2000 калорий в день). Ограничьте потребление натрия (соли) до не более 2300 миллиграммов в день, а оптимально — не более 1500 мг.
  • Если вы употребляете алкоголь, ограничьте потребление одним напитком в день, если вы женщина, и двумя напитками в день, если вы мужчина.

Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни ознакомьтесь с рекомендациями по диете и образу жизни AHA.

У детей с повышенным холестерином AHA рекомендует в качестве первой линии лечения изменить образ жизни, чтобы стимулировать более здоровое питание и большую физическую активность.

Растворимая клетчатка. Согласно AHA, вы должны стремиться к потреблению 25 граммов растворимой клетчатки в день. Хорошие источники растворимой клетчатки включают овес и овсяные отруби, ячмень, бобы, баклажаны и окра.

Гайки. Орехи содержат много калорий, но небольшая горсть орехов любого вида в день может быть полезной для сердца закуской.

Постное белков. Стремитесь получать около 646 граммов белка в день. Выбирайте источники белка с низким содержанием жира, такие как постное мясо, нежирные молочные продукты, соя и бобовые. Вы можете найти сою в соевых бобах (эдамаме), тофу, соевом молоке, соевых батончиках, соевых бургерах, сушеном соевом протеине и многом другом. Рыба — еще один хороший источник белка для здоровья сердца; попробуйте две порции в неделю.

Комплексные изменения образа жизни — вегетарианская диета с низким содержанием жиров, отказ от курения, тренировки по управлению стрессом и умеренные физические нагрузки — даже показали, что они уменьшают коронарный атеросклероз. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни в качестве первого шага в лечении высокого уровня холестерина.

Как определяется лечение

Если у вас высокий уровень холестерина, вы и ваш лечащий врач определите тип лечения, наиболее подходящий для вас и вашего образа жизни. Существует несколько основных факторов риска, которые влияют на ваш целевой уровень холестерина ЛПНП и которые будут учитываться при составлении рекомендаций по плану лечения. Это:

  • Диабет
  • Заболевание почек
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Заболевание периферических сосудов
  • Наличие сосудистого заболевания
  • Возраст (в целом, чем вы старше, тем больше вероятность, что ваш лечащий врач решит лекарственную терапию подходит, если у вас слишком высокий уровень холестерина ЛПНП; для женщин пороговым возрастом часто является 55 лет)
  • Курение (или ежедневное воздействие пассивного курения)
  • Высокое кровяное давление. Целевой показатель составляет менее 120/80 мм рт. Ст. Для населения в целом, менее 140/90 мм рт. Ст. Для людей, у которых было диагностировано высокое кровяное давление, и менее 130/80 мм рт. Ст. Для людей с заболеванием почек или диабетом.
  • Низкий уровень холестерина ЛПВП (ниже 50 мг / дл для женщин)
  • Семейный анамнез преждевременных сердечных заболеваний (сердечные заболевания у отца или брата до 55 лет; сердечные заболевания у матери или сестры до 65 лет)
  • Метаболический синдром

Рекомендации ACC / AHA включают инструмент оценки риска, который поможет вам определить 10-летний риск сердечного приступа или смерти от сердечного приступа.Инструмент присваивает значения риска на основе возраста, уровня общего холестерина, уровня холестерина ЛПВП, уровня артериального давления, а также статуса диабета и курения. Щелкните здесь, чтобы получить доступ к калькулятору рисков.

Если сами по себе изменения образа жизни не улучшают уровень холестерина, ваш лечащий врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Когда начинать лекарственную терапию, обычно зависит от ваших факторов риска. Доступно несколько классов безопасных и эффективных лекарств для снижения уровня холестерина. Возможно, вам придется проявить инициативу, чтобы ваш лечащий врач подумал о лекарственной терапии.

Детям старше 10 лет, у которых уровень холестерина ЛПНП остается высоким даже после того, как они изменили свои диетические привычки, могут помочь лекарства, снижающие уровень холестерина.

Варианты лекарств для лечения высокого холестерина

Есть несколько лекарств, снижающих уровень холестерина. Прежде чем принимать эти или любые другие лекарства, поговорите со своим лечащим врачом о других состояниях, которые у вас есть, и о лекарствах, которые вы принимаете, включая противозачаточные таблетки (например, статины могут повышать уровень противозачаточных гормонов в крови) и отпускаемых без рецепта. лекарства, включая витамины и пищевые добавки.

Статины. Многие статины доступны в США: аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol), ловастатин (Mevacor, Altoprev), правастатин (Pravachol), питавастатин ( Livalo ), симвастатин (Zocor) и розувастатин (Crestor). ). Эти высокоэффективные препараты помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Они также обеспечивают дополнительные преимущества в виде некоторого повышения холестерина ЛПВП и снижения уровня триглицеридов.

Статины также содержатся в комбинированных препаратах Advicor (ловастатин + ниацин), Caduet (аторвастатин + амлодипин) и Vytorin (симвастатин + эзетимиб).

Статины действуют путем ингибирования фермента под названием HMG-CoA редуктаза, который контролирует скорость производства холестерина в организме. Они снижают выработку холестерина и повышают способность печени удалять холестерин ЛПНП из крови. В нескольких крупных клинических испытаниях они доказали свою ценность не только в снижении уровня холестерина, но и в достижении конечной цели: сокращении сердечных приступов и смертей, связанных с сердечными заболеваниями.

Согласно рекомендациям ACC / AHA, существует четыре группы, которым полезно принимать статины для снижения уровня холестерина в крови.К этим группам относятся:

  1. Люди с сердечным приступом в анамнезе — сердечным приступом, инсультом, стабильной или нестабильной стенокардией, заболеванием периферических артерий, транзиторной ишемической атакой или реваскуляризацией коронарных или других артерий.
  2. Лица в возрасте от 21 года и старше с повышенным уровнем холестерина ЛПНП более 190 мг / дл.
  3. Люди в возрасте от 40 до 75 лет с уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 и повышенным на 7,5% риском сердечного приступа или инсульта в течение 10 лет.
  4. Лица с диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 мг / дл в возрасте от 40 до 75 лет.

Для достижения полного эффекта требуется от четырех до шести недель приема статинов. Через шесть-восемь недель ваш лечащий врач, вероятно, проверит уровень холестерина ЛПНП и, возможно, скорректирует прием лекарств.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, все статины связаны с сообщениями о редком и потенциально смертельном мышечном заболевании, называемом рабдомиолизом, которое вызывает разрушение мышечных клеток и попадание в кровоток.

Гораздо более частым побочным эффектом является доброкачественная мышечная боль, которая иногда реагирует на дополнительный кофермент Q10.

Риск рабдомиолиза увеличивается при применении более высоких доз статинов и при использовании статинов в сочетании с определенными лекарствами, такими как фибрат гемфибозил (лопид) и циклоспорин (рестазис), лекарство, используемое для подавления иммунитета у людей, перенесших трансплантацию органов. и для лечения ревматоидного артрита.

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными со статинами, являются расстройство желудка, газы, запор, боль или спазмы в животе и мышечные боли. Эффекты обычно от слабых до умеренных и исчезают по мере того, как ваше тело приспосабливается к препарату.Однако, если вы испытываете коричневую мочу или болезненность мышц, боль или слабость — возможные симптомы рабдомиолиза — немедленно обратитесь к врачу.

Секвестранты желчных кислот (смолы). Основными смолами на основе желчных кислот, прописанными в США, являются холестирамин (Questran, Prevalite), колестипол (Colestid) и колесевелам (WelChol). Эти препараты действуют путем связывания с желчными кислотами в кишечнике, содержащими холестерин. Затем холестерин выводится с калом.Секвестрант желчных кислот может быть назначен в сочетании с другим лекарством, если у вас высокий уровень триглицеридов или тяжелые запоры в анамнезе.

Секвестранты желчных кислот выпускаются в виде порошков, которые смешиваются с водой или фруктовым соком и обычно принимаются один или два раза в день во время еды. Они также доступны в форме таблеток. Их следует запивать большим количеством воды, чтобы избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как запор, вздутие живота, тошнота и газы.

Если вы принимаете секвестранты желчных кислот, вам следует принимать любые другие лекарства по крайней мере за час до или через четыре-шесть часов после приема смолы желчных кислот, потому что желчные кислоты могут мешать абсорбции других лекарств.

Ниацин. Это соединение более известно как никотиновая кислота, водорастворимый витамин B. К сожалению, вы не можете снизить уровень холестерина, принимая витаминные добавки — чтобы добиться такого эффекта, их нужно принимать в дозах, значительно превышающих суточную потребность в витаминах. Хотя никотиновая кислота недорога и продается без рецепта, принимать ее следует только под руководством специалиста в области здравоохранения.

Ниацин, по-видимому, сильнее влияет на холестерин ЛПВП и триглицериды, чем на холестерин ЛПНП.Он выпускается в форме капсул и таблеток, как в обычном, так и в разовом выпуске.

Ниацин также расширяет кровеносные сосуды, делая приливы и приливы частыми побочными эффектами. Эти побочные эффекты можно уменьшить, если принимать препарат во время еды или принимать аспирин или аналогичный препарат с никотиновой кислотой. Форма с пролонгированным высвобождением, доступная по рецепту как Ниаспан, приводит к меньшей токсичности для печени и гиперемии, чем формы с немедленным или замедленным высвобождением.

Никотиновая кислота также может усиливать действие лекарств от высокого кровяного давления и вызывать различные желудочно-кишечные проблемы — тошноту, несварение желудка, газы, рвоту, диарею и активацию язвенной болезни.К серьезным побочным эффектам относятся проблемы с печенью, подагра и высокий уровень сахара в крови, при этом риск повышается вместе с дозой.

Этот препарат нельзя назначать больным диабетом, поскольку он может незначительно повысить уровень сахара в крови.

Фибраты. Эти препараты снижают уровень триглицеридов и обычно повышают уровень холестерина ЛПВП. Фибраты не рекомендуются в качестве единственной лекарственной терапии для женщин с сердечными заболеваниями, если основной целью является снижение уровня холестерина ЛПНП. Доступные фибраты: фенофибрат (Трикор, Антара, Лофибра и Триглид), клофибрат (Атромид-S) и гемфиброзил (Лопид).

Побочные эффекты возникают редко, чаще всего встречаются желудочно-кишечные проблемы. Фибраты также могут повышать риск образования холестериновых камней в желчном пузыре и усиливать действие антикоагулянтов — возможность, на которую должен обратить внимание ваш лечащий врач. Фибраты также могут повышать риск рабдомиолиза при использовании в сочетании со статинами.

Новые лекарства. Относительно новый класс лекарств снижает уровень холестерина, предотвращая его всасывание в кишечнике. В частности, одно одобренное лекарство этого класса — эзетимиб (Zetia) — действует в тонком кишечнике, препятствуя всасыванию холестерина, поэтому меньше холестерина достигает печени и больше выводится из крови.Исследования показывают, что он снижает уровень холестерина ЛПНП, но пока нет доказательств того, что он снижает риск сердечного приступа. Другой класс нестатиновых препаратов — ингибиторы PCSK9 — также перспективен для лечения высокого уровня холестерина.

Комбинированная лекарственная терапия. Если вы не достигли целевого уровня холестерина ЛПНП после нескольких месяцев приема одного лекарства, ваш лечащий врач может порекомендовать добавить еще один. Доказано, что различные комбинации эффективны и безопасны. Более низкие дозы каждого отдельного препарата могут снизить риск побочных эффектов.

Обновленная информация о постменопаузальной гормональной терапии для лечения повышенного холестерина

Постменопаузальная гормональная терапия когда-то считалась медицинским вариантом лечения повышенного холестерина у женщин в постменопаузе, поскольку исследования показали, что она может предотвратить развитие сердечных заболеваний — конечный результат высокого уровня холестерина надолго.

Большинство медицинских работников в настоящее время не рекомендуют использовать гормональную терапию в период менопаузы для предотвращения сердечных заболеваний. На сегодняшний день исследования не показали, что гормональная терапия снижает риск серьезных коронарных событий или смерти среди женщин в постменопаузе, особенно по сравнению со статинами.

Профилактика

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддерживать уровень холестерина в пределах нормы. В дополнение к регулярному скринингу на холестерин (каждые четыре-шесть лет для людей без факторов риска сердечных заболеваний), примите следующие меры: если возможно). Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.

  • Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Увеличьте потребление цельного зерна с упором на растворимую клетчатку. Ешьте не менее 25-30 граммов клетчатки в день, предпочтительно из цельного зерна, фруктов, овощей и бобовых.
  • Увеличьте потребление поли- и мононенасыщенных жирных кислот и уменьшите потребление насыщенных и трансжиров. Ограничьте потребление насыщенных жиров до 5–6 процентов и максимально возможное потребление транс жиров.
  • Увеличьте потребление фруктов и овощей с высоким содержанием антиоксидантов. Старайтесь есть не менее 4,5 стаканов фруктов и овощей в день.
  • Если вы употребляете алкоголь, употребляйте только умеренные количества, определяемые как равные или менее одного напитка в день для женщин (и два напитка в день для мужчин).
  • Вы можете подумать, что ключ к снижению уровня холестерина в крови — это нулевое количество холестерина в пище. Но такой подход решает только часть проблемы — да и то меньшую часть.Снижение потребления холестерина действительно снижает риск сердечных заболеваний, но оказывает меньшее влияние на уровень холестерина в крови, чем сокращение потребления насыщенных жиров.

    Насыщенные жиры повышают уровень холестерина в крови больше, чем что-либо другое в вашем рационе. Насыщенные жиры содержатся в основном в пище животного происхождения, включая цельномолочные молочные продукты, такие как масло, сыр, молоко, сливки и мороженое, а также жир в мясе и коже птицы.

    Некоторые растительные жиры — кокосовое масло, масло какао, косточковое пальмовое масло и пальмовое масло — также содержат много насыщенных жиров.Эти жиры могут быть найдены в печенье, крекерах, сливках для кофе, взбитых начинках и закусках, которые также могут содержать трансжирные кислоты, другую форму жира, которая действует как насыщенный жир в организме. Важно читать этикетки на пищевых продуктах, на которых указаны общие уровни жиров, насыщенных и трансжиров. Продолжаются исследования, чтобы определить, какие из этих жиров вредны; не все насыщенные жирные кислоты вызывают одинаковые эффекты.

    Полиненасыщенные жиры, такие как сафлоровое и кукурузное масло, и мононенасыщенные жиры, такие как оливковое и рапсовое масло, могут незначительно снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП.Однако не пытайтесь увеличить потребление этих жиров. Вместо этого сконцентрируйтесь на сокращении жиров из всех источников с прицелом на использование этих «более здоровых» жиров вместо насыщенных жиров.

    Омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в жирной рыбе, такой как лосось, соевые бобы и масло канолы, по-видимому, снижают уровень триглицеридов в крови. Вы можете добавлять рыбу в свой рацион не реже двух раз в неделю и выбирать эти масла по сравнению с другими. В жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, тунец, сельдь, озерная форель и сардины, больше всего полезных для сердца омега-3.

    Подорожник, клетчатка, также снижает уровень холестерина в сочетании с диетой с низким содержанием жиров и холестерина. Исследования показали, что псиллиум может снизить уровень холестерина ЛПНП, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний. При приеме в сочетании с препаратами, снижающими уровень холестерина, псиллиум оказывает дополнительную пользу для здоровья сердца.

    Если у вас нет высокого уровня холестерина или сердечных заболеваний, вы, вероятно, уже на правильном пути, когда дело касается образа жизни.Обязательно придерживайтесь программы, в которой насыщенные жиры не превышают 6 процентов дневной нормы калорий. Вам также следует регулярно заниматься физической активностью (не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю; каждый день, если возможно), чтобы контролировать свой вес и, возможно, снизить высокий уровень холестерина. Для людей с высоким кровяным давлением или холестерином AHA рекомендует 40 минут умеренной или высокой активности три-четыре раза в неделю.

    Если у вас повышен уровень холестерина, но у вас нет сердечных заболеваний, разработайте план действий после консультации с врачом.

    Факты, которые нужно знать

    1. Сегодня более одной трети взрослого населения Америки нуждаются в снижении уровня холестерина в крови.
    2. Холестерин перемещается по крови в виде липопротеинов, которые состоят из холестерина (жира) и белка. Холестерин, содержащийся в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП), часто называют «плохим» холестерином, потому что слишком большое количество ЛПНП в крови может привести к накоплению холестерина и закупорке артерий.ЛПНП переносят большую часть холестерина в кровь.
    3. Другой тип упаковки холестерина — липопротеины высокой плотности (ЛПВП), часто называемые «хорошим» холестерином. Это потому, что холестерин ЛПВП помогает транспортировать холестерин в печень, которая выводит его из организма, предотвращая накопление в артериях.
    4. Третий тип липопротеинов, липопротеин очень низкой плотности (ЛПОНП), переносит триглицериды в крови; высокие уровни ЛПОНП и триглицеридов связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.
    5. Всем женщинам следует начинать тестирование на холестерин в крови в возрасте 20 лет, причем тестирование следует проводить каждые четыре-шесть лет, раньше и чаще, если есть другие факторы риска сердечных заболеваний.
    6. Здоровое питание, здоровый вес и регулярные физические упражнения могут защитить от сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина, в то время как ваш возраст (старше 55 лет для женщин) и семейный анамнез могут повысить риск сердечных заболеваний и высокого уровня холестерина.
    7. Если в вашем кровотоке слишком много холестерина, он накапливается в виде бляшек на стенках артерий, сужая их и в конечном итоге блокируя их и уменьшая приток крови к сердцу.Этот процесс увеличивает риск сердечного приступа.
    8. Сокращение потребления продуктов с высоким содержанием холестерина снижает риск сердечных заболеваний, но оказывает меньшее влияние на уровень холестерина в крови, чем сокращение насыщенных и трансжиров. Однако некоторые люди с высоким уровнем холестерина не реагируют на изменения в диете. Им потребуются лекарства.
    9. Нормальный уровень общего холестерина для взрослых без сердечных заболеваний составляет менее 200 мг / дл. Уровень холестерина ЛПВП 60 мг / дл и выше считается защитным от сердечных заболеваний, в то время как уровень ниже 50 мг / дл для женщин или 40 мг / дл для мужчин считается основным фактором риска сердечных заболеваний.

    Вопросы, которые нужно задать

    Просмотрите следующие вопросы о холестерине, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

    1. Каков мой общий риск сердечных заболеваний? Можем ли мы проверить мои факторы риска?
    2. Как часто мне следует проверять уровень холестерина?
    3. Почему я все время слышу о «хорошем» и «плохом» холестерине? Кто они такие?
    4. Что такое триглицериды? Какое отношение они имеют к риску сердечных заболеваний?
    5. Какой тест лучше всего измеряет мой уровень холестерина?
    6. Объясните результаты моего теста на холестерин?
    7. Если у меня высокий уровень холестерина ЛПНП, какие изменения в образе жизни и диете я могу сделать, чтобы его снизить?
    8. Каких продуктов мне следует избегать или добавлять в свой рацион?
    9. Когда и как часто мне следует проверять уровень холестерина?
    10. Могу ли я принимать статины на основании уровня холестерина и других факторов риска? Каковы риски и преимущества использования статинов?
    11. Могу ли я принимать альтернативные лекарства, если я не могу или не хочу принимать статины?
    12. Если у меня повышенный уровень холестерина в крови, подвержены ли мои дети риску развития повышенного холестерина в крови?
    13. У меня сахарный диабет.Как это влияет на мой риск развития повышенного холестерина? Повлияет ли это на лечение?

    Ключевые вопросы и ответы

    1. Что такое холестерин?
      Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в цельномолочных молочных продуктах, яйцах, животных жирах и мясе. Он принадлежит к семейству химических веществ, называемых липидами, в которое также входят жир и триглицериды. Он содержится в клеточных стенках или мембранах по всему человеческому телу и используется для выработки гормонов, витамина D и желчных кислот, которые способствуют перевариванию жира.Ваше тело может удовлетворить все эти потребности, производя холестерин в печени.
    2. Какая связь между холестерином и сердечными заболеваниями?
      С годами избыток холестерина и жира откладывается на внутренних стенках артерий, кровоснабжающих сердце. Эти отложения сужают артерии, способствуя атеросклерозу и, если процесс не остановить, сердечному приступу.
    3. Зачем мне беспокоиться о холестерине? Разве женщины не защищены от болезней сердца?
      Нет, женщины не защищены.Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе болезни сердца и кровеносных сосудов, такие как инсульт, являются основной причиной смерти женщин, составляя одну из каждых четырех смертей среди женщин. Хотя у женщин, как правило, сердечные заболевания развиваются позже, чем у мужчин — обычно после менопаузы, — пора беспокоиться о здоровье своего сердца СЕЙЧАС. Поговорите со своим лечащим врачом за советом.
    4. В чем разница между «хорошим» холестерином и «плохим» холестерином?
      «Плохой» холестерин имеет форму липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).Это основной тип холестерина в крови, который способствует сердечным заболеваниям. Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) часто называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из организма в печень, что помогает удалить его из организма и предотвращает закупорку артерий.
    5. Как проверяется уровень холестерина?
      Липидный профиль — это анализ крови, который обычно проводят после голодания в течение 9–12 часов. Он измеряет уровни холестерина ЛПНП, общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов.Это предпочтительный тест для измерения уровня холестерина.
    6. Что я могу сделать, чтобы снизить уровень холестерина, не принимая лекарства?
      Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выбрать лучшую стратегию, основанную на вашем личном и семейном анамнезе. Изменения образа жизни, в том числе потеря веса, физические упражнения и здоровое питание, для большинства людей так же эффективны, как и лекарства.
    7. Какие существуют лекарства для снижения высокого уровня холестерина?
      Доступно множество лекарств из класса статинов, включая аторвастатин (Липитор), флувастатин (Лескол), ловастатин (Мевакор, Альтопрев), правастатин (Правахол), розувастатин кальция (Крестор), питавастатин (Ливало) и симвастатин (Зокор). ).Эти препараты очень эффективны, снижая общий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Статины — это наиболее часто назначаемые препараты для снижения уровня холестерина, но существуют и другие типы препаратов, снижающих уровень холестерина, включая секвестранты желчных кислот (смолы), фибраты и ингибиторы абсорбции холестерина. В обновленных рекомендациях 2018 г. рекомендуется рассматривать не статиновые препараты при лечении высокого уровня холестерина, в том числе эзетимиб и ингибиторы PCSK9.
    8. Разве ниацин не просто витамин, который я могу принимать без рецепта?
      Количество ниацина или никотиновой кислоты, необходимое для снижения уровня холестерина, превышает рекомендуемое количество витаминов.Вы не должны пытаться принимать количества, снижающие уровень холестерина, без рекомендации вашего лечащего врача. Препарат может иметь серьезные побочные эффекты, включая проблемы с печенью, подагру и высокий уровень сахара в крови. Если у вас диабет, вам следует проконсультироваться с врачом, потому что ниацин может незначительно влиять на уровень сахара в крови.
    9. Есть какие-нибудь пищевые добавки или альтернативные лекарства, которые помогут?
      Омега-3 жирные кислоты известны своим действием по снижению холестерина.Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о добавках рыбьего жира, которые могут помочь снизить уровень холестерина.

    Советы по образу жизни

    1. Практикуйтесь в приготовлении пищи с пониженным содержанием холестерина
      Определение «с низким содержанием жира» теперь более конкретное. Медицинские рекомендации предполагают, что вам следует уменьшить количество потребляемых насыщенных жиров, чтобы контролировать уровень холестерина. Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, включая мясо и цельномолочные продукты.Чтобы сократить потребление насыщенных жиров, попробуйте эти советы по приготовлению пищи — это более здоровый способ питания для всей семьи:
      • Для вкуса полагайтесь на специи и другие приправы, а не на жир.
      • Выберите птицу, рыбу и нежирные куски мяса.
      • Снимите кожу с курицы и удалите жир с мяса.
      • Используйте методы приготовления с низким содержанием жира, такие как припуск, запекание и жарение вместо жарки.
      • При тушении или жарке используйте мононенасыщенные жиры, такие как оливковое масло, масло канолы, арахисовое масло, подсолнечное масло и кунжутное масло, или заменитель бульона.
      • Используйте нежирный или обезжиренный йогурт, сметану и сливочный сыр вместо жирных сортов.
    2. «Отметьте» здоровое питание для сердца из своего списка
      Исследования показали, что люди, которые следуют требованиям программы сертификации пищевых продуктов для проверки сердца Американской кардиологической ассоциации, с большей вероятностью будут питаться более здоровой пищей и имеют меньше факторов риска сердечных заболеваний, чем те, кто не надо. Программа Heart Check присваивает значок в виде галочки на передней стороне упаковок продуктов, которые соответствуют критериям AHA для здорового питания сердца.
    3. Отнеситесь к упражнениям серьезно
      Вы все время откладываете упражнения? Вы не должны. Регулярная физическая активность, такая как ходьба, не только может улучшить ваш внешний вид и самочувствие, она может снизить уровень ЛПНП или «плохого» холестерина, повысить уровень ЛПВП или «хорошего» холестерина, помочь вам сбросить вес, если у вас избыточный вес, снизить уровень крови. давление и сделает ваше сердце и легкие более здоровыми. Перед тем, как начинать любую программу активности, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.
    4. Избегайте трансжиров
      Как и насыщенные жиры, трансжирные кислоты (ТЖК) могут повышать уровень холестерина. ТЖК в небольших количествах присутствуют в различных продуктах животного происхождения, таких как говядина, свинина, баранина и молочный жир, присутствующие в масле и молоке. Чтобы их избежать, по возможности используйте рапсовое или оливковое масло. Некоторые фаст-фуды, а также коммерческая выпечка и закуски могут содержать трансжирные кислоты, но ситуация быстро меняется. Все чаще производители не используют гидрогенизированные жиры, и многие упакованные закуски теперь маркируются, чтобы показать, что они не содержат трансжирных кислот.
    5. Оставьте тестирование на холестерин своему лечащему врачу
      Предостережение относительно новых домашних тестов на холестерин, которые теперь доступны в местных аптеках и через Интернет: домашние тесты на холестерин действительно быстрее, чем посещение вашего медицинского работника, и могут быть хороший способ получить представление об уровне холестерина, но они не заменяют тест на холестерин, назначенный вашим врачом. Наборы, которые требуют, чтобы пользователь брал кровь из укола кожи, измеряют холестерин (некоторые наборы разбивают числа на холестерин ЛПВП и ЛПНП), но они не предоставляют другой важной информации об общем риске сердечно-сосудистых заболеваний и не учитывают последствия. диеты или упражнений на холестерин.Чтобы получить наиболее точное определение уровня холестерина и его соответствия профилю риска сердечно-сосудистых заболеваний, обратитесь к своему лечащему врачу.

    Организации и поддержка

    Для получения информации и поддержки по холестерину, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

    Американский колледж кардиологов (ACC)
    Веб-сайт: https: // www.acc.org
    Адрес: Heart House
    2400 N Street, NW
    Вашингтон, округ Колумбия 20037
    Горячая линия: 1-800-253-4636
    Телефон: 202-375-6000
    Электронная почта: [email protected]

    American Heart Association (AHA)
    Веб-сайт: http://www.americanheart.org
    Адрес: 7272 Greenville Avenue
    Dallas, TX 75231
    Горячая линия: 1-800-AHA-USA-1 (1-800-242-8721)
    Электронная почта: [email protected]

    Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) — Центр медицинской информации NHLBI
    Веб-сайт: http: // www.nhlbi.nih.gov
    Адрес: Внимание: Веб-сайт
    P.O. Box 30105
    Bethesda, MD 20824
    Телефон: 301-592-8573
    Эл. Почта: [email protected]

    WomenHeart: Национальная коалиция женщин с сердечными заболеваниями
    Веб-сайт: http://www.womenheart.org
    Адрес: 818 18th Street, NW, Suite 930
    Вашингтон, округ Колумбия 20006
    Горячая линия: 1-877-771-0030
    Телефон: 202-728-7199
    Электронная почта: [email protected]

    Инициатива по охране здоровья женщин (WHI )
    Веб-сайт: https: // www.whi.org
    Адрес: Клинический координационный центр
    Онкологический исследовательский центр Фреда Хатчинсона
    1100 Fairview Ave N, M3-A410
    PO Box 19024
    Seattle, WA 98109-1024
    Телефон: 800-218-8415
    Электронная почта: nihinfo @ od31tm1. od.nih.gov

    Фонд женского сердца
    Веб-сайт: http://www.womensheart.org
    Адрес: PO Box 7827
    West Trenton, NJ 08628
    Телефон: 609-771-9600

    Книги

    Американская кардиологическая ассоциация 365 способов избавиться от жира: совет в день, чтобы избавиться от жира
    by American Heart Ассоциация

    Хороший холестерин Плохой холестерин
    Эли М.Рот, доктор медицины, Сандра Штрейхер-Ланкин

    Ресурсы на испанском языке

    Семейный врач
    Американская академия семейных врачей
    Веб-сайт: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/heartdisease/risk /029.html

    Как снизить уровень холестерина у пожилых людей

    В то время как диета и упражнения играют важную роль в поддержании хорошего здоровья сердца, не менее важна и регулировка уровня холестерина. Холестерин — это восковое вещество, вырабатываемое нашей печенью и содержащееся в некоторых продуктах, которые мы едим.Вашему организму необходим холестерин для правильного функционирования. Но высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Высокий уровень холестерина даже связан с болезнью Альцгеймера.

    Есть два типа холестерина. Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) известен как «хороший холестерин», потому что он играет важную роль в создании клеток, пищеварении и производстве гормонов. Это также помогает вывести из организма плохой холестерин. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) известен как «плохой холестерин», потому что он может вызывать образование бляшек в артериях.Это накопление заставляет сердце работать больше, поскольку оно перекачивает кровь по всему телу, что может привести к сердечным заболеваниям.

    Рекомендации по холестерину для пожилых людей

    В целом, здоровые уровни холестерина для пожилых людей — это общий холестерин ниже 200 мг / дл , включая уровень холестерина ЛПНП менее 100 мг / дл и уровень холестерина ЛПВП более 40 мг / дл для мужчин или 50 мг / дл. для женщин. Людям, страдающим диабетом, сердечными заболеваниями или подверженным высокому риску развития сердечных заболеваний, врачи могут рекомендовать поддерживать уровень ЛПНП еще ниже, ниже 70 мг / дл.Спросите своего врача, каков ваш идеальный уровень холестерина.

    Что способствует повышению уровня холестерина у пожилых людей?

    Высокий уровень холестерина часто встречается у пожилых людей. Некоторые факторы риска находятся вне контроля человека, в том числе:
    • Возраст: С возрастом люди вырабатывают больше холестерина в организме.
    • Гены: Семейный анамнез с высоким уровнем холестерина или сердечными заболеваниями увеличивает риск развития высокого уровня холестерина у человека.
    Но есть некоторые факторы риска, которые МОЖНО контролировать.К ним относятся:
    • Курение: Использование никотина снижает уровень хорошего холестерина.
    • Избыточный вес: Избыточный вес заставляет сердце работать сильнее, чтобы перекачивать кровь по всему телу, что увеличивает риск высокого кровяного давления и сердечных заболеваний.
    • Неправильное питание: Люди, в рационе которых много жиров и сахара и мало фруктов и овощей, более склонны к развитию высокого холестерина.
    • Сидячий образ жизни: Отсутствие физических упражнений увеличивает риск высокого уровня холестерина.

    Лечение повышенного холестерина у пожилых людей

    Уровень холестерина у пожилых людей следует проверять регулярно, по крайней мере, каждые 4–6 лет. Это может расстраивать, когда эти тесты показывают, что уровень холестерина выше, чем должен быть, но пожилые люди, стремящиеся снизить уровень холестерина, могут утешиться тем фактом, что изменение образа жизни и лекарства делают высокий холестерин очень излечимым.

    Чтобы соответствовать рекомендациям по холестерину для пожилых людей, попробуйте внести следующие изменения:

    • Бросить курить: Повышенный уровень холестерина — одно из многих негативных последствий курения.Никто не бывает слишком стар, чтобы бросить курить.
    • Ешьте больше фруктов и овощей: листовая зелень, такая как капуста, особенно хорошо снижает уровень холестерина.
    • Ешьте правильный вид жиров: отказ от красного мяса, жирных молочных продуктов и обработанных пищевых продуктов в пользу здоровых жиров, таких как оливковое масло, орехи и авокадо, может помочь пожилым людям избегать насыщенных жиров и трансжиров, двух из основных источников высокого холестерина. .
    • Получите больше омега-3 жирных кислот: это важное питательное вещество, содержащееся в лососе, тунце и льняном семени, может помочь повысить уровень хорошего холестерина.Он также доступен в качестве дополнения.
    • Упражнения: выполнение хотя бы 30 минут умеренных кардиоупражнений в день — например, ходьба — может помочь пожилым людям снизить уровень холестерина.
    • Принимайте лекарства: миллионы американцев используют статины для снижения уровня холестерина ЛПНП. Эти препараты эффективно удаляют плохой холестерин из крови и практически не вызывают побочных эффектов.

    Никто не слишком стар, чтобы избавиться от плохой привычки или завести хорошую. Внесение изменений в образ жизни и прием лекарств, снижающих высокий уровень холестерина, могут помочь пожилым людям избежать серьезных проблем со здоровьем и продолжать наслаждаться золотыми годами.

    Кардиолог о хорошем и плохом холестерине

    Хороший холестерин против плохого

    Может ли холестерин быть полезен для ваших артерий? Ответ: да и нет. Если вы один из 17 процентов американцев, у которых высокий уровень холестерина в крови, вы, вероятно, предпримете шаги по его снижению с помощью врача. Однако есть холестерин определенного типа, который может потребоваться вашему организму для правильного функционирования.

    Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) «является полезным холестерином», — говорит Джо Миллер III, доктор медицины, кардиолог и эксперт по профилактической медицине в Институте сердца Пьемонта. «ЛПВП отвечает за обратный транспорт холестерина, что означает, что он удаляет плохой холестерин из кровотока и доставляет его в печень, которая от него избавляется», — объясняет он.

    Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) широко известен как «плохой» холестерин, потому что со временем он вызывает образование бляшек в артериях.Накопление зубного налета в конечном итоге закупоривает артерии, что приводит к ишемической болезни сердца. Подумайте об этом так, говорит доктор Миллер: «ЛПВП — это пылесос, а ЛПНП — топливо для огня». Желателен уровень ЛПНП ниже 130 мг / дл, тогда как уровень ЛПВП ниже 40 мг / дл для мужчин или 50 мг / дл для женщин считается низким.

    Высокий уровень холестерина означает, что уровень ЛПНП слишком высок и может быть результатом диеты с высоким содержанием жиров или генетических факторов. «Печень может производить слишком много холестерина», — говорит доктор Миллер. «Диета отвечает примерно за 10–12 процентов.Люди с высоким уровнем холестерина, но худые, предрасположены к нему ». Контроль холестерина имеет решающее значение для долгосрочного благополучия, потому что высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП могут привести к сердечным заболеваниям (которые убивают больше американцев, чем все виды рака вместе взятых), инсульту и сердечному приступу.

    Модификации образа жизни и лекарства

    Так как же снизить уровень плохого холестерина и повысить уровень хорошего?

    • Бросить курить
    • Управляйте уровнем сахара и триглицеридов в крови, особенно если вы диабетик
    • Регулярно выполняйте физические упражнения.Доктор Миллер рекомендует не менее 20 минут четыре дня в неделю.
    • Снизьте уровень стресса. Ситуации высокого стресса могут повысить ваше кровяное давление (еще больше увеличивая риск сердечных заболеваний) и могут побудить вас переесть жирную пищу, что, в свою очередь, повышает уровень холестерина ЛПНП.
    • Следите за своим весом. Похудение может как повысить, так и снизить ЛПНП.
    • Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров:
      • Основывайте свои блюда на свежих овощах, фруктах и ​​цельнозерновых продуктах
      • Выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты
      • Ограниченное красное мясо
      • Ешьте рыбу не реже двух раз в неделю
      • Уменьшить потребление натрия
      • Избегайте сладких напитков

    Если ваш уровень холестерина не зависит от изменения образа жизни, существует несколько классов лекарств, которые могут помочь, в том числе:

    • Статины
    • Секвестранты желчных кислот
    • Никотиновая кислота (ниацин)
    • Фибраты
    • Эзетимиб

    Рекомендации по скринингу на холестерин

    «Я рекомендую проверить уровень холестерина в возрасте около 20 лет», — говорит он.«Некоторые педиатры делают это раньше, но это нужно обсудить с врачом. Большинству людей после 30 лет следует проверять его примерно раз в год ». Чтобы узнать больше о риске серьезного сердечного приступа, пройдите семиминутный тест HeartAware в Пьемонте.

    Запишитесь на прием к кардиологу в Пьемонте сегодня.

    15 лучших продуктов для естественного снижения холестерина, по мнению врачей

    У вас высокий холестерин? Ты не одинок. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), эта проблема затрагивает около 93 миллионов американцев и связана с серьезными заболеваниями, от болезней сердца до диабета.

    Холестерин — это восковое жирное вещество, которое содержится в ваших клетках. Ваша печень вырабатывает его естественным образом, но также содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо и молочные продукты. Вашему организму требуется некоторое количество холестерина для функционирования, но получение большего количества, чем вам нужно, что может произойти из-за употребления слишком большого количества продуктов, богатых холестерином, вызывает образование зубного налета в артериях, что может привести к опасной блокировке кровотока.

    «Высокий уровень холестерина — главный фактор риска сердечных приступов, инсультов и плохого кровообращения», — говорит Омар Али, M.D., F.A.C.C., сертифицированный интервенционный кардиолог в Медицинском центре ARK в Мичигане. Вам следует максимально ограничить ЛПНП (или «плохой») холестерин, надеясь заменить его на ЛПВП (или «хороший») холестерин.

    Холестерин ЛПНП является основным виновником накопления и закупорки артерий, согласно Национальным институтам здравоохранения (NIH), в то время как ЛПВП фактически помогает удалить ЛПНП. Холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр крови, сокращенно мг / дл. В идеале, согласно NIH, так выглядит здоровый уровень холестерина:

    Женщины старше 20 лет:
    • Общий холестерин: 125-200 мг / дл
    • Холестерин ЛПНП: менее 100 мг / дл
    • Холестерин ЛПВП: 50 мг / дл или выше
      Мужчины старше 20 лет:
      • Общий холестерин: 125-200 мг / дл
      • Холестерин ЛПНП: Менее 100 мг / дл
      • Холестерин ЛПВП: 40 мг / дл или выше

        Лекарства, такие как статины, могут помочь вам достичь здорового уровня, хотя большинство экспертов рекомендуют сначала попытаться изменить здоровый образ жизни.«Я всегда советую людям пытаться снизить уровень холестерина с помощью диеты и упражнений», — говорит Дженнифер Хейт, доктор медицины, содиректор Женского центра сердечно-сосудистого здоровья при пресвитерианской церкви Нью-Йорка.

        Снизить уровень холестерина без лекарств можно, но это потребует некоторой работы. Одно из самых полезных изменений — просто стать более активным. «Чтобы снизить уровень холестерина, важно начать тренировку с сердечно-сосудистой системой, которая включает умеренно интенсивные упражнения четыре раза в неделю», — говорит Хейт.Вы можете начать с умеренных упражнений, таких как ходьба, по 15-20 минут в день, а затем постепенно наращивайте нагрузку. (А если вы курите, постарайтесь бросить курить как можно скорее.)

        Также очень важно соблюдать диету, богатую питательными веществами. Сокращение употребления продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как жареные продукты, сладкие десерты и жирное мясо, — это только начало, но вы также должны есть больше продуктов, которые действительно могут помочь снизить уровень холестерина. Поклонники средиземноморской диеты должны быть довольны; его основные продукты естественным образом содержат низкий уровень холестерина ЛПНП и могут активно удалять его из вашего организма.Здесь вы найдете лучшие продукты для добавления в список покупок.

        Лучшие продукты для снижения уровня холестерина


        Arx0ntGetty Изображений

        Цельнозерновые

        Ежедневное употребление от 5 до 10 граммов растворимой клетчатки (содержащейся в цельнозерновых продуктах, таких как овес и коричневый рис) может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП, согласно Национальной липидной ассоциации. Поскольку вы перевариваете клетчатку медленно, она способна связываться с холестерином в крови и выводить его из организма.Хейт объясняет. Вареный овес является лучшим источником, предлагая 2 грамма растворимой клетчатки на порцию в полчашки.

        Попробуйте : Эти овсяные кексы с яблоками включают половину порции овса, но всего 225 калорий каждый.


        Клаудия Тотир Getty Images

        Жирная рыба

        По данным Американской кардиологической ассоциации, старайтесь съедать не менее двух порций жирной рыбы, такой как лосось, скумбрия, тунец, форель или сельдь, по 3,5 унции в неделю.Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в морепродуктах, могут помочь улучшить уровень триглицеридов — типа холестерин-подобного жира, обнаруженного в крови, который может привести к утолщению или утолщению артерий.

        Попробуйте : Жареный лосось, артишоки и красный лук собираются на одной противне всего за 30 минут.


        Премьюда ЙоспимGetty Images

        Орехи

        Исследования показывают, что регулярное потребление древесных орехов, таких как грецкие орехи и миндаль, связано с более низким уровнем общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов.«Вероятно, это потому, что они содержат ненасыщенные жиры, омега-3 жирные кислоты, клетчатку, витамин Е и растительные стеролы», — объясняет доктор Хейт. Просто следите за размером порции, поскольку орехи калорийны.

        Попробуйте : Это парфе из черники содержит грецкие орехи, миндаль и орехи пекан, а также овес с высоким содержанием клетчатки.


        Саравут Доунгвана / EyeEmGetty Images

        Зеленый чай

        Исследование, проведенное с участием более 40 000 взрослых японцев, показало, что те, кто выпивал более пяти чашек зеленого чая в день, имели на 26% меньше шансов умереть от сердечного приступа или инсульта по сравнению с людьми, которые редко пили.Эксперты подозревают, что из-за того, что этот напиток богат катехинами, семейство флавоноидов может препятствовать производству и абсорбции холестерина.

        Попробуйте : выпейте его прямо, добавьте в смузи или попробуйте любимый взбитый чай матча в Instagram.


        ОвсянкаИсторииGetty Images

        Бобовые

        Ежедневное употребление полстакана бобовых (включая бобы, арахис, чечевицу и горох) может снизить уровень холестерина ЛПНП в среднем на 5% всего за шесть недель, согласно метаанализу 2014 года. 26 этюдов.Как объясняет доктор Али, фасоль, как и овес, богата растворимой клетчаткой, которая выводит холестерин из кровотока.

        Попробуйте : Бобовые подходят практически к любому пикантному блюду, а также к некоторым сладким. Начните с огненного супа из черной фасоли и салата из рукколы и нута.


        Карина УрманцеваGetty Images

        Семена

        Как и цельное зерно, семена богаты клетчаткой, которая связывает плохой холестерин и выводит его из организма.Семена чиа и семена льна особенно хороши для добавления в свой рацион; их легко посыпать чем угодно, и недавние исследования показали, что они снижают уровень холестерина ЛПНП и даже помогают выводить жир из организма. Эти семена также богаты омега-3 жирными кислотами, редким источником питательных веществ растительного происхождения.

        Попробуйте : Сделайте этот кокосовый пудинг с чиа для сладкого и сытного завтрака.


        Мишель Арнольд / EyeEmGetty Images

        Темный шоколад

        Кто сказал, что лакомства тоже не могут быть полезны? В британском исследовании участники, которые пили какао-напиток два раза в день в течение месяца, снизили уровень ЛПНП и повысили уровень ЛПВП.Вероятно, это связано с высоким уровнем флавоноидов, соединений с антиоксидантным действием. Придерживайтесь темного шоколада 70% или выше — он содержит больше антиоксидантов и меньше сахара, чем более молочный продукт.

        Попробуйте : Запаситесь плитками темного шоколада или создайте эти фруктовые и ореховые монеты.


        Arx0ntGetty Изображений

        Клубника

        Говоря о восхитительных десертах, клубника также укрепляет здоровье.Исследование 2014 года показало, что регулярное употребление фруктов связано с более низким уровнем холестерина, вероятно, благодаря высокому уровню полифенолов, соединений, обнаруженных в растениях, которые предотвращают воспаление или закупорку артерий холестерином ЛПНП. Зная это, клубника на вкус немного слаще.

        Попробуйте : Мы все любим их с шоколадом или смузи, но как насчет пасты Капрезе или панини с индейкой?


        Getty Images

        Брюссельская капуста

        Брюссельская капуста, почти как невероятная комбинация морепродуктов и цельного зерна, на самом деле является отличным источником как растворимой клетчатки, так и жирных кислот омега-3, которые, как известно, снижают уровень холестерина.Также было доказано, что крестоцветные овощи снижают вероятность других сосудистых заболеваний, а это означает, что они будут выполнять двойную функцию по защите ваших артерий.

        Попробуйте : Поджарьте в духовке проростки, глазированные горчицей, или побрите их для освежающего салата с лимоном и острым сыром.


        Вэньи Лю Getty Images

        Сафлоровое масло

        Это нейтральное высокотемпературное масло богато фитостеринами, блокирующими холестерин растительными соединениями, которые могут снизить уровень холестерина ЛПНП на целых 14%, по данным клиники Кливленда.Фактически, регулярное употребление сафлорового масла связано с понижением общего холестерина и холестерина ЛПНП по сравнению с оливковым маслом, что делает его отличным заменителем кулинарного масла.

        Попробуйте : Используйте сафлоровое масло везде, где вы хотите использовать другое масло, например, в этих чашках тайского салата из индейки.


        DebbiSmirnoffGetty Images

        Капуста

        Листовая зелень (наряду с такими родственниками, как капуста и горчица) связывается с желчной кислотой.«Это помогает печени сжигать больше жира, что, в свою очередь, снижает уровень холестерина», — говорит доктор Али. Для большей пользы отдавайте предпочтение слегка приготовленной зелени, а не сырой; Исследования показывают, что обработка паром, в частности, способствует связыванию желчных кислот.

        Попробуйте : Добавьте зелень в салат из капусты и пармезана или превратите их в сытный, богатый клетчаткой суп из капусты и нута.


        CRISTINA PEDRAZZINI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА Getty Images

        Авокадо

        Благодаря клетчатке и мононенасыщенным жирам, авокадо может помочь снизить общий холестерин на 18 пунктов, ЛПНП на 16 пунктов и триглицериды на 27 пунктов, согласно метаанализу 2015 года.Ключевым моментом является использование маслянистых фруктов для замены продуктов насыщенными жирами — например, замените нарезанный авокадо на сэндвич майонезом.

        Попробуйте: Приготовьте дымный гуакамоле, рубленый салат или сливочно-шоколадный мусс.


        Даниэла Дункан, Getty Images

        Яблоки

        Яблоко в день действительно поможет уберечь (сердечного) врача; яблоки являются одними из лучших источников пектина, типа клетчатки, которая снижает уровень холестерина ЛПНП.Они также полны антиоксидантов, таких как те важнейшие полифенолы, которые помогают очищать артерии. Только не очищайте кожу, так как именно там находится большая часть питательных веществ.

        Попробуйте : Оставьте обработанные десерты навсегда позади с этими более полезными «запеченными» яблоками-мюсли.


        Джеймс Браунд, Getty Images

        Красное вино

        Было доказано, что красное вино, являющееся основным продуктом средиземноморской диеты, помогает повысить уровень холестерина ЛПВП и снизить вероятность сердечных заболеваний.Однако главное — это модерация; Один стакан в день — это максимум, который, по данным этих исследований, предполагает употребление алкоголя, поскольку слишком много алкоголя может вызвать множество проблем. Однако, если вы уже планируете побаловать себя, наслаждайтесь каждым глотком!

        Попробуй : Можем ли мы предложить бутылку (или коробку) красного вина?


        MagoneGetty Изображений

        Помидоры

        Вы говорите помидор, мы говорим, понижает уровень холестерина. Плоды богаты ликопином — соединением, которое предотвращает окисление ЛПНП (что еще более вредно для вашего здоровья).Исследования показали, что помидоры и томатный сок положительно влияют на уровень холестерина, а прием более 25 мг ликопина в день даже снижает уровень ЛПНП до 10%.

        Попробуйте : Этот простой салат состоит из помидоров, авокадо, лосося, и орехов.


        Перейдите сюда, чтобы присоединиться к Prevention Premium (наш лучший тарифный план с полным доступом), подписаться на журнал или получить доступ только в цифровом формате.

        СЛЕДУЙТЕ ПРОФИЛАКТИКЕ В INSTAGRAM

        Мэригрейс Тейлор Мэригрейс Тейлор — автор статей о здоровье и благополучии в журналах Prevention, Parade, Women’s Health, Redbook и других.

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

        Высокий холестерин | HealthLink BC

        Обзор

        Что такое высокий холестерин?

        Холестерин — это разновидность жира (липидов) в крови. Вашим клеткам нужен холестерин, а ваше тело вырабатывает все необходимое.Но ваше тело может вырабатывать слишком много холестерина, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров.

        Если у вас слишком много холестерина, он начинает накапливаться в ваших артериях. (Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь отходит от сердца.) Это называется затвердеванием артерий или атеросклерозом. Это отправная точка для некоторых проблем с сердцем и кровотоком. Накопление может сузить артерии и затруднить кровоток по ним. Накопление также может привести к образованию опасных тромбов и воспалению, которое может вызвать сердечные приступы и инсульты.

        Существуют разные типы холестерина.

        • ЛПНП — это «плохой» холестерин . это тот вид, который может повысить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.
        • ЛПВП — это «хороший» холестерин . Это тот вид, который связан с более низким риском сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

        Почему холестерин имеет значение?

        Уровень холестерина может помочь врачу определить риск сердечного приступа или инсульта.Но дело не только в холестерине. Ваш врач использует ваш уровень холестерина и другие данные для расчета вашего риска. К ним относятся:

        • Ваше кровяное давление.
        • Есть ли у вас диабет.
        • Ваш возраст, пол и раса.
        • Курите вы или нет.

        Что влияет на уровень холестерина?

        Высокий уровень холестерина может вызывать множество вещей, в том числе:

        • Продукты, которые вы едите. Употребление в пищу слишком большого количества насыщенных жиров и транс-жиров может повысить уровень холестерина.
        • Избыточный вес. Это может снизить уровень холестерина ЛПВП («хороший»).
        • Неактивен. Отсутствие физических упражнений может снизить уровень холестерина ЛПВП («хороший»).
        • Возраст. Уровень холестерина начинает расти после 20 лет.
        • Семейная история. Если у членов семьи есть или был высокий холестерин, возможно, он у вас.

        Как проверяется холестерин?

        Вам нужен анализ крови, чтобы проверить уровень холестерина.

        Тест на холестерин, также называемый липидной панелью, измеряет все жиры в крови, включая общий холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП.

        Высокий уровень холестерина не вызывает тошноты. Так что анализ крови — единственный способ узнать свой уровень холестерина.

        Как снизить риск сердечного приступа и инсульта?

        То, как вы решите снизить риск, будет зависеть от того, насколько высок ваш риск сердечного приступа и инсульта.Это также будет зависеть от того, как вы относитесь к приему лекарств. Ваш врач может помочь вам узнать о вашем риске. Ваш врач может помочь вам сбалансировать преимущества и риски ваших вариантов лечения.

        Здоровый образ жизни для сердца Изменения могут помочь снизить риск для всех. В их числе:

        • Соблюдайте здоровую для сердца диету, включающую разнообразные овощи и фрукты, цельнозерновые и белковые продукты.
        • Активен в большинство, если не во все дни недели.
        • Похудеть, если нужно, и поддерживать нормальный вес.
        • Не курить.

        Изменить старые привычки может быть нелегко, но это очень важно, чтобы помочь вам жить более здоровой и долгой жизнью. Наличие плана может помочь. Начните с маленьких шагов. Например, пообещайте добавлять один фрукт или один овощ в день в течение недели. Вместо десерта совершите небольшую прогулку.

        Статин может снизить риск сердечного приступа и инсульта.

        • Людям, у которых высока вероятность сердечного приступа или инсульта, может оказаться полезным прием статинов.
        • Для других не так ясно, нужно ли им принимать статины. Вам и вашему врачу необходимо будет изучить ваше общее состояние здоровья и другие риски сердечного приступа и инсульта.

        Причина

        На уровень холестерина влияют:

        • Что вы едите. Употребление в пищу слишком большого количества насыщенных жиров и транс-жиров может вызвать высокий уровень холестерина.
          • Насыщенные жиры содержатся в таких продуктах, как мясо, цельное молоко, сливочное масло, сыр и тропические масла, такие как кокосовое и пальмовое масла.
          • Транс-жиры могут быть найдены в упакованных пищевых продуктах, таких как безмолочные сыры, глазурь, отбеливатель для кофе, жир и печенье.
        • Ваш вес. Избыточный вес может повысить уровень триглицеридов и снизить уровень ЛПВП (хорошего холестерина).
        • Ваш уровень активности. Недостаток физической активности может снизить уровень ЛПВП.
        • Ваш возраст и пол. После 20 лет уровень холестерина естественным образом начинает расти.
          • У мужчин уровень холестерина обычно снижается после 50 лет.
          • У женщин он остается довольно низким до наступления менопаузы. Затем он поднимается примерно до того же уровня, что и у мужчин.
        • Некоторые болезни. Некоторые заболевания могут повышать риск повышенного холестерина. К ним относятся гипотиреоз, хроническое заболевание почек и некоторые типы заболеваний печени.
        • История вашей семьи. Высокий уровень холестерина может быть в вашей семье. Если у членов семьи был или был повышенный холестерин, возможно, он и у вас.
        • Курение сигарет. Курение может снизить уровень холестерина ЛПВП.
        • Некоторые лекарства. Некоторые лекарства могут повышать уровень триглицеридов и снижать уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. Эти лекарства включают тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, эстроген и кортикостероиды.

        Признаки

        Высокий холестерин не вызывает симптомов. Обычно его обнаруживают во время анализа крови, который измеряет уровень холестерина.

        У некоторых людей с редкими нарушениями липидного обмена могут наблюдаться такие симптомы, как шишки на коже, руках или ногах, которые вызваны отложениями лишнего холестерина и других типов жира.

        What Happens

        Высокий уровень холестерина может привести к образованию бляшек на стенках артерий.Это накопление называется атеросклерозом. Это может привести к ишемической болезни сердца (ИБС), сердечному приступу, инсульту или транзиторной ишемической атаке (ТИА) и заболеванию периферических артерий.

        Атеросклероз может вызвать эти проблемы, потому что он:

        • Сужает артерии. Когда накапливается достаточно бляшки, артерии начинают сужаться. Это происходит медленно, в течение многих лет. Со временем налет может ограничить кровоток по всему телу, включая сердце и мозг.
        • Укрепляет артерии. Здоровая артерия может расширяться (расширяться), так что при необходимости может проходить больше крови, например, во время активности. Когда на стенках артерии образуется твердый налет, она может стать слишком жесткой для расширения. Это «затвердевание» ваших артерий также может ограничивать кровоток в вашем теле.
        • Блокирует ваши артерии. Когда сгусток крови образуется вокруг трещины или разрыва в бляшке, он может заблокировать артерию.Это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

        Для получения дополнительной информации см .:

        Что увеличивает ваш риск

        Некоторые вещи, повышающие риск повышенного холестерина, можно изменить, а некоторые — нет. Важно максимально снизить риск.

        Что можно изменить включает:

        • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров.
        • Избыточный вес.
        • Не проявляет активности каждый день.
        • Курение.

        Каждый из этих факторов может повысить ваш ЛПНП, снизить ЛПВП или и то, и другое.

        Вещи, которые нельзя изменить , включают:

          • Семейный анамнез. Если в вашей семье присутствует высокий уровень холестерина, возможно, он у вас есть, и вылечить его будет труднее.
          • Возраст и пол.

        Для получения дополнительной информации см. Причина.

        Когда звонить врачу

        Повышенный уровень холестерина обычно протекает бессимптомно. Иногда первым признаком высокого уровня холестерина или других факторов риска сердечных заболеваний является сердечный приступ, инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Если у вас есть какие-либо симптомы, позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи .

        Симптомы сердечного приступа включают:

        • Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
        • Потоотделение.
        • Одышка.
        • Тошнота или рвота.
        • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
        • Головокружение или внезапная слабость.
        • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

        После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 таблетку для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина.Ждите скорую. Не пытайтесь водить машину самостоятельно.

        Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии, и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, звоните 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.

        Женские симптомы. Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

        Инсульт и симптомы ТИА включают:

        • Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
        • Внезапные изменения зрения.
        • Внезапное затруднение речи.
        • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
        • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
        • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

        К кому обратиться

        Ваш семейный врач или терапевт может назначить тест на холестерин и вылечить высокий уровень холестерина. В некоторых случаях вас могут направить к специалисту, например:

        Дипломированный диетолог может помочь вам с диетой, чтобы снизить уровень холестерина.

        Людям с редкими нарушениями липидного обмена, которые трудно поддаются лечению, может потребоваться посещение специалиста, например эндокринолога.

        Экзамены

        Анализ крови используется для проверки уровня холестерина.

        Тест на холестерин измеряет уровень общего холестерина плюс уровень различных типов холестерина и жиров в вашей крови. К ним относятся ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.

        Что означает ваш уровень холестерина?

        Ваши числа помогают врачу узнать о вашем риске сердечных заболеваний, сердечного приступа или инсульта. Но дело не только в холестерине. Ваш врач использует ваш уровень холестерина и другие данные для расчета вашего риска.К ним относятся:

        • Ваше кровяное давление.
        • Есть ли у вас диабет.
        • Ваш возраст, пол и раса.
        • Курите вы или нет.

        Прочие испытания

        Ваш врач может назначить другие анализы или поговорить с вами о других факторах риска сердечного приступа и инсульта. Это поможет вам и вашему врачу решить, какое лечение для снижения риска вам подходит. Вы могли бы поговорить о:

        • Ваша семейная история ранних пороков сердца.Раннее заболевание сердца означает, что у вас есть член семьи мужского пола, которому был поставлен диагноз до 55 лет, или член семьи женского пола, которому был поставлен диагноз до 65 лет.
        • Результат теста ЛПНП 5,0 ммоль / л или выше.
        • Результаты тестов, таких как С-реактивный белок или лодыжечно-плечевой индекс.
        • Ваш пожизненный риск сердечного приступа и инсульта.

        Когда сдавать анализ на холестерин

        Канадское сердечно-сосудистое общество рекомендует тестирование для мужчин и женщин в возрасте 40 лет и старше или в постменопаузе.Детей с семейным анамнезом липидных нарушений также следует обследовать. Тестирование также рекомендуется людям любого возраста, у которых есть: сноска 1

        • Сильные факторы риска сердечных заболеваний, таких как диабет, высокое кровяное давление, курение или абдоминальное ожирение.
        • В семейном анамнезе имеется преждевременное сердечно-сосудистое заболевание.
        • Воспалительные заболевания, такие как волчанка, псориаз или ревматоидный артрит.
        • Хронические болезни почек.
        • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и лечится высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ).
        • Признаки нарушения липидов.
        • Признаки атеросклероза.

        Дополнительные сведения см. В разделе «Когда проводить тест на холестерин».

        Обзор лечения

        Цель лечения повышенного холестерина — снизить вероятность сердечного приступа или инсульта.Цель состоит не в том, чтобы снизить уровень холестерина в одиночку.

        Два типа лечения:

        1. Изменения образа жизни.
        2. Лекарства под названием статины.

        Изменения образа жизни

        Изменение образа жизни всегда важно, даже если вы принимаете лекарства для снижения риска.

        Ваш врач может предложить вам внести одно или несколько из следующих изменений:

        • Ешьте полезную для сердца пищу.
        • Похудейте, если нужно, и оставайтесь здоровыми.
        • Будьте активны в большинстве, если не во все дни недели.
        • Не курите.

        Для получения дополнительной информации см. Внесение изменений в образ жизни.

        Лекарства

        Некоторые люди также принимают лекарства, называемые статинами, в дополнение к изменению образа жизни, чтобы снизить свой риск.

        Для некоторых людей высока вероятность сердечного приступа или инсульта.Эти люди могут решить начать принимать статины, потому что статины могут снизить этот риск.

        Для других не так ясно, нужно ли им принимать статины. Вам и вашему врачу необходимо будет изучить ваше общее состояние здоровья и другие риски сердечного приступа и инсульта.

        Профилактика

        Здоровый образ жизни поможет предотвратить проблемы с сердцем и кровотоком, такие как сердечные приступы и инсульты.

        Этот образ жизни включает:

        • Соблюдение здоровой для сердца диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, нежирным или обезжиренным молоком и альтернативами.
        • Активен в большинство, если не во все дни недели.
        • Похудеть, если нужно, и поддерживать нормальный вес.
        • Не курить.

        Диеты, полезные для сердца, включают диету DASH и средиземноморскую диету. Фонд Heart and Stroke Foundation также располагает информацией о диетах, полезных для сердца; перейдите на сайт www.heartandstroke.com. В этой таблице сравниваются несколько диет, полезных для сердца.

        Помните, что высокий уровень холестерина — лишь одна из причин, повышающих риск сердечного приступа и инсульта.Контроль над другими проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление и диабет, также может помочь снизить общий риск.

        Внесение изменений в образ жизни

        Изменение образа жизни — важный способ сохранить здоровье и снизить риск сердечного приступа или инсульта. Они всегда важны, даже если вы тоже принимаете лекарства.

        Вы можете вести здоровый образ жизни и при этом поддерживать уровень холестерина, который подвергает вас риску сердечных заболеваний или инсульта. Проблемы с холестерином могут передаваться по наследству.А холестерин повышается с возрастом, независимо от того, насколько вы здоровы. Но здоровые привычки стоит иметь, потому что они могут помочь вам избежать некоторых проблем, связанных с холестерином, таких как болезни сердца, заболевания периферических артерий, сердечный приступ и инсульт.

        Какие изменения нужно внести?

        Ешьте полезную для сердца пищу

        Сделать здоровое питание частью своей повседневной жизни — один из лучших способов снизить риск. Употребление в пищу полезных для сердца продуктов может помочь вам контролировать свой вес, уровень холестерина и артериальное давление.Вы можете выбрать один из нескольких здоровых для сердца планов питания.

        Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к врачу.

        Для получения дополнительной информации о продуктах питания и высоком холестерине см .:

        Сохраняйте здоровый вес

        Похудание, если вам нужно, и поддержание здорового веса могут снизить ваш риск. Похудение также может помочь снизить кровяное давление.

        Будьте активны

        Физические упражнения могут помочь вам похудеть, снизить кровяное давление и снизить риск.Старайтесь заниматься физическими упражнениями от умеренной до высокой, по крайней мере, 2½ часа в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.

        Не курить

        Отказ от курения может быть лучшим способом снизить риск сердечного приступа и инсульта.

        Для получения дополнительной информации см .:


        История одной женщины:

        Линда, 56

        «Сердечный приступ Терри напугал меня до смерти.Я решил, что на этот раз сделаю весь пакет. Я бросаю курить навсегда »- Линда

        Узнайте больше о Линде и о том, как она уволилась.

        Как вы меняете образ жизни?

        Вы можете выучить простые шаги, которые помогут вам изменить образ жизни, например установить цели. Работайте над одной маленькой целью за раз. Ожидайте промахов. Получите поддержку от других.Вознаграждайте себя за каждый успех. Чтобы узнать больше о внесении изменений в здоровый образ жизни, см. «Измените привычку, установив цели».

        При изменении привычки образа жизни препятствия иногда могут встать на вашем пути. Выяснение того, что это за препятствия и как их обойти, может помочь вам в достижении ваших целей в отношении здорового питания.


        История одного человека:

        Джо, 61

        «Я научился не ругать себя [когда ошибаюсь].Вместо этого я снова сосредотачиваюсь на своем плане и снова возвращаюсь к здоровой пище. Меня поддерживают результаты: я похудел, уровень холестерина улучшился, и я чувствую себя моложе с каждым днем ​​»- Джо

        Узнайте больше о том, как Джо сохраняет здоровье сердца.

        Лекарства

        Некоторым людям необходимо принимать лекарства, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта.Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, называемые статинами.

        Вы и ваш врач можете вместе решить, какое лечение лучше всего подходит для вас. Ваш врач может порекомендовать вам принимать статины, если польза от них превышает риски.

        Статины всегда используются вместе с планом здорового образа жизни, а не вместо него.

        Для получения дополнительной информации см .:

        Выбор лекарств

        Статины могут снизить риск сердечного приступа или инсульта.

        Ваш врач может также поговорить с вами о ингибиторах абсорбции холестерина, или ингибиторах PCSK9. Эти лекарства также могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у некоторых людей.

        Другие лекарства могут повысить уровень холестерина, но не было доказано, что они снижают риск сердечного приступа или инсульта. Ваш врач может порекомендовать эти лекарства, если есть причина, по которой вы не можете принимать статины. Эти лекарства включают секвестранты желчных кислот, производные фиброевой кислоты и никотиновую кислоту (ниацин).

        Принимайте лекарства правильно

        Некоторым людям трудно правильно принимать лекарства. Если вы все же принимаете лекарство, важно использовать его правильно.

        Некоторые люди не понимают, почему они должны принимать лекарства каждый день, если они не чувствуют себя плохо. Холестерин не вызывает тошноты. Но важно принимать статины, потому что они могут снизить риск сердечного приступа и инсульта.

        Некоторые побочные эффекты более вероятны и могут усугубиться при использовании более высоких доз статинов. Если у вас возникнут побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу. Вы можете принять другой статин.

        Для получения дополнительной информации см .:

        Обязательно сообщайте врачу обо всем, что вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также натуральные продукты для здоровья. Иногда они могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать проблемы.

        Если по какой-либо причине у вас возникли проблемы с приемом лекарства, обратитесь к врачу.

        Другое лечение

        Некоторые растительные продукты могут помочь снизить высокий уровень холестерина. Но не используйте их вместо лечения вашего врача. Исследования не доказали, что они снижают риск сердечных приступов и инсультов. Независимо от того, используете вы такие продукты или нет, обязательно продолжайте диету, занимайтесь спортом и принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту.

        Как и в случае любой новой формы лечения, сначала обязательно поговорите со своим врачом. Это особенно важно, если вы принимаете статины.Сочетание статинов и некоторых натуральных продуктов для здоровья может вызвать опасные побочные эффекты.

        Подорожник

        Подорожник входит в состав некоторых натуральных продуктов для здоровья, например, Метамуцила. Это клетчатка из семян бараньего и подорожника.

        Врачи не знают, как это помогает повысить уровень холестерина. Это может заставить тонкий кишечник поглощать меньше холестерина, поэтому меньше его попадает в кровь.

        Подорожник одобрен Министерством здравоохранения Канады. Основной побочный эффект — учащенное опорожнение кишечника.Продукты, содержащие псиллиум, не рекомендуется заменять пищей как источником клетчатки.

        эфиры стерола или станола

        Эфиры стерола и станола используются в маргариновых пастах, снижающих уровень холестерина.

        Сложные эфиры стерола могут ограничивать количество холестерина, которое может усвоить тонкий кишечник. Эти маргарины используются вместе со здоровой диетой для снижения уровня холестерина.

        Другие натуральные товары для здоровья

        Есть некоторые натуральные продукты для здоровья, о которых вы можете слышать, чтобы снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

        Поговорите со своим врачом о лучших способах снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Сообщите своему врачу, если вы планируете использовать натуральные продукты для здоровья. Ваш врач может убедиться, что они безопасны для вас.

        Список литературы

        Цитаты

        1. Андерсон Т. и др. (2012). Обновление 2012 г. рекомендаций Канадского сердечно-сосудистого общества по диагностике и лечению дислипидемии для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Канадский кардиологический журнал , 29 (2): 151–167.
        2. Целевая группа профилактических услуг США (2014 г.). Добавки витаминов, минералов и поливитаминов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Целевая группа профилактических услуг США . http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsvita.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.

        кредитов

        Дата адаптации: 23.09.2021

        Адаптировано: HealthLink BC

        Адаптация проверена: HealthLink BC

        Кардиолог объясняет уровни холестерина

        Вы слышите это все время: знайте свои числа, следите за своим холестерином, ЛПВП — это хорошо, ЛПНП — плохо.Но что все это значит? Мы попросили Сюзанну Стейнбаум, доктора медицины, директора отделения по проблемам женщин и сердечно-сосудистых заболеваний при больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, помочь нам понять холестерин, а также препараты, снижающие уровень холестерина, называемые статинами, на основе обновленных рекомендаций по холестерину.

        Эти обновленные рекомендации являются результатом последних медицинских исследований и впервые за десятилетие переписывают передовой опыт.

        Go Red для женщин (GRFW): Что такое холестерин?

        Др.Сюзанна Стейнбаум (СС): Сам по себе холестерин неплох. Фактически, холестерин — лишь одно из многих веществ, которые создаются и используются нашим организмом для поддержания нашего здоровья.

        Холестерин поступает из двух источников: из вашего тела и из пищи. Ваша печень и другие клетки вашего тела производят около 75 процентов холестерина в крови. Остальные 25 процентов поступают из продуктов, которые вы едите. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения.

        Существует два типа холестерина: «хороший» и «плохой». Важно понимать разницу и знать уровни «хорошего» и «плохого» холестерина в крови.Слишком много одного типа — или недостаток другого — может подвергнуть вас риску ишемической болезни сердца, сердечного приступа или инсульта.

        GRFW: Из чего состоит холестерин?

        SS: Есть несколько различных частей профиля холестерина. Один из них — липопротеин высокой плотности (ЛПВП), другой — липопротеин низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды.

        GRFW: Что такое «плохой» холестерин?

        SS: Мы назвали холестерин ЛПНП «плохим» холестерином.Если в крови слишком много холестерина ЛПНП, это может привести к образованию бляшек в артериях, поэтому мы не хотим, чтобы уровень холестерина ЛПНП был слишком высоким.

        GRFW: Что такое «хороший» холестерин?

        SS: ЛПВП — это то, что мы называем «хорошим» холестерином. Когда у вас высокий уровень ЛПВП, он защищает. Он фактически выводит ЛПНП из артерий и защищает слизистую оболочку артерий от образования бляшек.

        Женский половой гормон эстроген имеет тенденцию повышать уровень холестерина ЛПВП, и, как правило, у женщин уровень холестерина ЛПВП (хороший) выше, чем у мужчин.Выработка эстрогена наиболее высока в детородном возрасте.

        GRFW: Что снижает уровень ЛПВП у женщин?

        SS: Курение, избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут привести к снижению холестерина ЛПВП.

        GRFW: Как люди могут повысить уровень ЛПВП?

        SS: Вы можете повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего) за счет потери веса, изменения диеты и физической активности. Ваш врач может также назначить лекарство, чтобы помочь.

        GRFW: Что женщины должны знать о триглицеридах?

        SS: Триглицериды — наиболее распространенная форма жира в организме. Многие женщины, страдающие сердечными заболеваниями или диабетом, имеют высокий уровень триглицеридов. Высокий уровень триглицеридов в сочетании с низким холестерином ЛПВП или высоким холестерином ЛПНП, по-видимому, ускоряет атеросклероз (накопление жировых отложений на стенках артерий). Атеросклероз увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

        У пожилых женщин, как правило, выше уровень триглицеридов.Уровень триглицеридов повышается из-за избыточного веса / ожирения, отсутствия физической активности, курения сигарет, чрезмерного употребления алкоголя, других заболеваний, таких как диабет 2 типа, некоторых лекарств, генетических факторов и / или диеты с очень высоким содержанием углеводов (60 процентов или более калорий ).

        GRFW: Что можно делать женщинам при повышении уровня триглицеридов?

        SS: Сокращение количества насыщенных и трансжиров в рационе — это отличная отправная точка для улучшения уровня триглицеридов и ЛПВП для женщин.

        GRFW: Что изменилось с новыми рекомендациями по холестерину?

        SS: В руководстве врачам рекомендуется учитывать общее состояние здоровья пациента при принятии решения о лечении.Вот почему одно из самых значительных изменений в рекомендациях по холестерину может привести к тому, что больше людей будут принимать препараты, снижающие уровень холестерина, называемые статинами. Врачи давно назначают статины на основе количества холестерина, в частности, уровня ЛПНП (плохого) холестерина.

        Но в руководящих принципах рекомендуется оценивать такие факторы, как возраст, пол, раса, курит ли пациент, артериальное давление и лечится ли он, страдает ли человек диабетом, а также уровень холестерина в крови для определения общего риска сердечного приступа или сердечного приступа. Инсульт.Они также предполагают, что медицинские работники могут рассмотреть другие факторы, в том числе семейный анамнез. Только после этой очень индивидуальной оценки принимается решение о том, какое лечение будет лучше всего.

        Руководящие принципы также рекомендуют врачам больше не назначать дополнительные препараты, снижающие уровень холестерина, такие как фибраты и ниацин, пациентам, которые не достигают целевых показателей с помощью одних статинов, поскольку не было доказано, что эти препараты снижают риск сердечного приступа или инсульта.

        GRFW: Кто должен получать статинотерапию? Существует ли определенный уровень «плохого» холестерина, при котором человек должен получать лечение статинами?

        SS: В руководстве рекомендуется терапия статинами для следующих групп:

        Люди без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте от 40 до 75 лет с диагнозом 7.5 процентов или выше риск сердечного приступа или инсульта в течение 10 лет. Люди любого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе (инфаркт, инсульт, стабильная или нестабильная стенокардия, заболевание периферических артерий, транзиторная ишемическая атака или реваскуляризация коронарных или других артерий). Люди от 21 года и старше с очень высоким уровнем «плохого» холестерина (190 мг / дл или выше). Люди с диабетом 1 или 2 типа в возрасте от 40 до 75 лет. Некоторым пациентам, не попадающим в четыре категории, также могут быть полезны статины, решение, которое следует принимать в индивидуальном порядке.

        GRFW: Существует ли целевое значение холестерина ЛПНП у пациентов, принимающих статины?

        SS: В рекомендациях для пациентов, принимающих статины, говорится, что им больше не нужно снижать уровень холестерина ЛПНП до определенного целевого значения — значительный отход от того, как врачи лечили холестерин в течение многих лет. Хотя исследования ясно показывают, что снижение ЛПНП снижает риск сердечного приступа и инсульта, нет никаких доказательств того, что одно целевое число является лучшим.

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *