При диарее к какому врачу обращаться: К какому врачу обращаться при диарее

⚕ Какой врач лечит кишечник: к кому обратиться ❓

Специалисты, занимающиеся лечением кишечника

Если у вас возникли проблемы с кишечником, врач-терапевт назначает ряд обязательных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, копрограмма. Для уточнения диагноза могут быть назначены рентген, УЗИ, МРТ, эндоскопия.

Основываясь на клинических проявлениях, этиологии заболевания и полученных анализах, терапевт дает направление к одному из врачей, специализирующихся на особенностях тех или иных патологий. Для исключения заболеваний мочевыводящей системы и патологий органов малого таза, назначаются консультации у уролога, гинеколога, венеролога.

Энтерология – это наука, изучающая нормальное анатомо-физиологическое строение органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта, гастроэнтеролог – «главный» специалист по заболеваниям желудка и кишечника. В компетенции врача-гастроэнтеролога входит лечение не только заболеваний кишечника, но и остальных органов, обеспечивающих функционирование пищеварительной системы – желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Основной метод обследования у гастроэнтеролога – эндоскопический (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия). Как правило, эндоскопия проводиться одновременно с биопсией (взятием кусочков тканей слизистых оболочек для дальнейшего гистологического исследования). По результатам этого обследования гастроэнтеролог может направить пациента для дальнейшего лечения к онкологу.

Врач-онколог диагностирует и лечит предраковые состояния, доброкачественные и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, проводит профилактику распространения опухоли.

Среди онкологических заболеваний кишечника чаще всего встречается рак толстой кишки (колоректальный рак). Рак толстой кишки не имеет специфической клинической картины и, как правило, до 3-4 стадии никак себя не проявляет, что таит в себе крайне тяжелые последствия. При операбельной опухоли толстой кишки, хирург-онколог проводит операцию по ее иссечению. Также онкологи лечат наследственный неполипозный рак толстой кишки, неэпителиальные опухоли толстой кишки, рак ободочной кишки, прямой кишки, анального канала.

Проктолог диагностирует и лечит заболевания толстого кишечника. Наиболее распространенным функциональным нарушением работы толстой кишки является синдром раздраженного кишечника.

Инфекции. Кишечные инфекции. Ротавирус. Здоровье детей

Если у взрослого или у ребенка появился понос, не стоит сразу же хвататься за антибиотики.  Ведь кишечные инфекции бывают вирусными и бактериальными, и антибиотики нужны только во втором случае, а при вирусной диарее – это лишь напрасный удар по и так ослабленному организму. Поэтому сначала нужно сдать анализы и разобраться с происхождением инфекции.

Как правило, о том, что инфекция – вирусная (ее могут вызывать адено-, рота- и энтеровирусы), может говорить внезапное и резкое начало болезни, когда быстро поднимается высокая температура, начинается рвота, жидкий стул. Обычно такие заболевания длятся недолго (дня 3) и проходят сами, без лечения. Все, что требуется больному – лишь обилие жидкости, покой, диета и прием энтеросорбентов.

 А вот бактериальные инфекции обычно развиваются постепенно, протекают дольше и тяжелее, и при их лечении уже нужны антибиотики.

Это не пустяк

Тем не менее, не стоит слишком легкомысленно относиться к вирусным кишечным инфекциям. Особенно опасны они для пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми проблемами, а также для детей младше 5 лет. У них частая диарея может вызвать быстрое обезвоживание, которое приводит к нарушению работы сердечной мышцы и высокому риску гибели. Поэтому если эпизодов диареи больше 10 в сутки или жидкий стул сопровождается высокой температурой (выше 38,5 градусов), лучше немедленно вызывать «скорую». Ведь диарея — это вторая причина смертности детей после пневмонии

Самая частая причина диареи у малышей до трех лет – ротавирусная инфекция. Несмотря на существование прививки от этого заболевания, по данным  ВОЗ во всем мире от него умирают более полумиллиона малышей в год. Прививка от ротавируса не входит во многие национальные календари и прививают детей только родители, знающие об опасности ротавирусной инфекции.

Это заразное инфекционное заболевание поражает преимущественно желудок и кишечник больного. Как правило, для ротавирусной инфекции (как и для любой вирусной диареи) характерно острое начало. Обычно на фоне нормального самочувствия происходит резкий скачок температуры, появляются другие признаки ОРВИ (насморк и боль в горле). Затем возникают желудочно-кишечные проявления: тошнота, рвота, жидкий водянистый обильный стул без примеси крови.

Как можно заразиться?

Подхватить ротавирус проще простого, поскольку этот возбудитель заболевания встречается практически повсеместно и устойчив к условиям внешней среды, поэтому распространяется с высокой скоростью. К тому же иммунитет к этому заболеванию не очень стойкий (прививка защищает от тяжелой формы на несколько лет), поэтому болеть им в течение жизни можно многократно. Путей передачи вируса несколько: это и контактно-бытовой (через немытые руки или загрязненные предметы), и воздушно-капельный.

Кстати, заразиться ротавирусной инфекцией можно не только от больного человека, но и от вирусоносителя. Как правило, взрослые люди с крепким иммунитетом передают ротавирус, сами того не подозревая, поскольку  никаких соответствующих симптомов у них нет. Но для окружающих, тем не менее, они представляют большую опасность. Так что часто этой инфекцией дети заражаются не от сверстников в детских коллективах, а от своих же собственных мам и пап.

Зачем нужны анализы

Выяснить без анализов, вирусы или бактерии вызвали диарею, практически невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу, особенно если на третьи сутки заболевания легче больному не становится. Но в случае, когда болеет ребенок, конечно, трех дней ждать нельзя. Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, а если они окажутся неэффективными,  порекомендует сдать бактериальный посев кала на определение чувствительности микробов к антибиотику. Это поможет выбрать препарат адекватно.

При подозрении на вирусную природу диареи надо сдать анализы крови на определение РНК ротавируса. Кстати, среди 7 групп ротавирусов самым распространенным возбудителем является ротавирус группы А (встречается в 90% случаев).  Генетический  материал этого вируса можно обнаружить и в кале (методом ПЦР-полимеразной цепной реакции). Анализ кала на ротавирус позволяет подтвердить диагноз ротавирусной инфекции.

Для выбора терапии эти исследования не актуальны, поскольку лечение вирусной диареи – симптоматическое, и к тому же к моменту, когда будет готов анализ (через 3 дня) болезнь чаще всего проходит сама.  Но зато исследования помогут выявить причину диареи у детей  и взрослых. Кроме того, при подозрении на ротавирус анализы не помешает сдать всем членам семьи, в которой растет маленький ребенок, поскольку взрослые могут быть носителями болезни, крайне опасной для детей до 3-х лет.  Наконец, анализы на ротавирусную инфекцию нужны для обследования контактных лиц в детских садах и школах с целью раннего выявления вируса и своевременного начала лечения.

Если есть подозрение на вирусную или бактериальную кишечную инфекцию, но непонятно, какая именно имнфекция вызывает симптомы, оптимальным исследованием будет ОКИ – тест.

Этот тест позволяет по анализу кала определить наличие рота-, норо- и аденовирусов, а также бактерий – сальмонеллы и шигеллы (возбудителей сальмонеллеза и дизентерии).

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

К какому врачу идти с диареей

К какому врачу обратиться при диарее (поносе)?

Обычно от диареи можно избавиться в течение одного-двух дней, если причиной ее развития является определенная ситуация. Но в некоторых случаях, не смотря на принятые меры, она продолжается и тогда без помощи врача не обойтись. Необходимо срочно идти в медучреждение, если в испражнениях явственно видны следы крови, или кал имеет темный, почти черный цвет.

Расстройство желудка опасно обезвоживанием организма и если речь идет о сильной диарее, сопровождаемой рвотой, особенно у маленького ребенка, то надо обратиться к врачу, если не удается справиться с поносом на протяжении суток. При диарее врач определит наличие инфекции и уровень воды.

При диарее у ребенка обращаются к врачу-педиатру, а взрослый человек — к терапевту. На основании обследования и лабораторных анализов терапевт может направить на консультацию к гастроэнтерологу или инфекционисту. В случае если понос становится хроническим и продолжается более недели, обращение к гастроэнтерологу становиться необходимостью. В перечень функциональных обязанностей гастроэнтеролога входит лечение всех органов, принимающих непосредственное участие в процессе пищеварения и усвоения организмом поступающих с пищей питательных веществ.

Назначают проведение следующих исследований:

1. Лабораторный анализ кала на наличие бактерий, паразитов, других признаков инфекции.
2. Установление диеты, исключающей аллергические продукты, чтобы проанализировать, как эти изменения скажутся на стуле.
3. Ректороманоскопия или колоноскопия для исключения причин диареи из-за кишечного заболевания.

Лечение диареи врач назначает исходя из результатов исследования и лабораторных анализов, учитывая клиническую картину заболевания. В случае необходимости врач может назначить дополнительное ультразвуковое, рентгеноскопическое обследование. Если причиной поноса является инфекция, то рекомендуется консультация инфекциониста. Этот врач назначает дополнительные анализы:

• посев и мазок на флору;
• биохимический анализ крови;
• серологическая диагностика кишечных заболеваний.

К гастроэнтерологу обычно обращаются только при серьезных нарушениях качества жизни, когда диарея не дает возможности нормальной жизнедеятельности. Однако следует учесть, что откладывая визит к врачу при длительном или осложненном поносе, человек провоцирует самоотравление организма. В результате развиваются соматические нарушения, ухудшается общее состояние и ослабляется иммунитет. К какому врачу обращаться при поносе человек определяет самостоятельно. Главное, чтобы этот визит не затягивался.

Источник: https://zhkt.guru/ponos-diareya/lechenie-50/vrach-3

Диарея (понос)

Диарея – это синдром, который проявляется водянистым жидким стулом (поносом) 3 и более раз в сутки или жидким стулом с примесью крови более 1 раза в сутки.

Симптомы диареи:

Частая дефекация, жидкий кал, жидкий стул, понос, водянистый Стул

Заболевания, при которых может возникнуть диарея

• Болезнь Аддисона
• Целиакия
• Рак кишечника
• Болезнь Крона
• Диабет
• Кишечная палочка
• Гастроэнтерит (желудочный грипп)
• лямблия кишечная (вид простейших, кл. жгутиковых, паразит тонкой кишки человека -Giardia Lamblia )
• Вирус иммунодефицита человека
• Гипертиреоз
• Воспалительные заболевания кишечника: кишечные проблемы
• Синдром раздраженного кишечника
• Непереносимость лактозы
• Меланоз
• Микроскопический колит (лимфоцитарный колит и коллагеновый колит)
• Ротавирус
• Синдром токсического шока
• Диарея путешественников
• Язвенный колит

К диареи могут привести:

• Резекция кишечника
• Коллагеновый колит
• Фистула
• Ишемия кишечника
• Медпрепараты (как по рецепту и без рецепта)
• Паразиты кишечника
• Лучевая терапия
• Болезнь Уиппла
• Пищевое отравление

Причины диареи

Существует острая и хроническая формы диареи. Острая диарея связана с кишечной инфекцией и имеет вирусную, бактериальную и паразитарную природу длительностью до 4 недель. Хроническая диарея связана с заболеваниями органов пищеварения и продолжается более 4 недель.

Острая диарея передается фекально-оральным путем, при употреблении пищи и воды, загрязненными микроорганизмами. Возбудителями поноса являются: бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, дизентерийные бактерии, холерный вибрион), вирусы (ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы) и простейшие (лямблии, дизентерийная амеба). Выраженность проявления заболевания зависит от возбудителя, количества микробов попавших в желудочно-кишечный тракт, состояние иммунной системы человека.

Острая кишечная инфекция, вызванная кишечной палочкой протекает с умеренными явлениями общей интоксикации: ознобом, слабостью, снижением аппетита, повышением температуры до 38 С, приступообразными болями в нижней половине живота, ложными позывами к акту дефекации, жидким стулом до 10 раз в сутки. Симптомы длятся не более недели.

Диарея, вызванная сальмонеллой, дизентерийными бактериями протекает тяжело. Частый водянистый стул до 10-30 раз в сутки, с примесью крови и гноя. Боли в животе, ложные позывы к акту дефекации. Во время и после дефекации возникают тенезмы – тянущего характера боли в области прямой кишки, повышается температура до 40 С. Из-за обезвоживания организма, возникает тахикардия, снижение артериального давления, сухость кожи, слабость.

Наиболее тяжелое инфекционное заболевание, склонное к пандемическому распространению – холера, начинается внезапно, остро с частой, обильной, водянистой диареей, многократной рвотой, быстро приводящей к обезвоживанию организма. Нарастает мышечная слабость, сухость кожи, учащается пульс, падает артериальное давление, появляются судороги. Температура тела остается нормальной или снижена, отсутствуют боли в животе, тошнота.

Диарея, вызванная паразитарными возбудителями (амебы, лямблии), развивается постепенно и проявляется кровавым поносом, постоянными болями в животе.

Выделяют диарею путешественников. Она возникает в первые две недели у лиц, выезжающих за пределы своего региона, и длится не более одной недели. Причины появления этой формы диареи являются изменения в рационе питания, качестве воды, изменение климатических условий, стрессы. Все случаи заболевания связаны с инфицированием воды и продуктов питания микроорганизмами. Заболевание начинается остро, температура тела нормальная, появляется тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, частый, до 10 раз в сутки водянистый стул. Заболевание проходит при приеме обволакивающих средств и при соблюдении режима питания, санитарно-гигиенических правил (избегать употребления пищи, недостаточно термически обработанной, непастеризованных молочных продуктов, водопроводной воды, овощей и фруктов, вымытых такой водой; мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, туалета).

Острые респираторные заболевания, чаще вызванные аденовирусной и ротавирусной инфекцией наряду с катаральными явлениями (заложенность носа, ринорея, сухой кашель, боль в горле) могут вызывать острый вирусный гастроэнтерит, проявляющейся частым жидким стулом, тошнотой, рвотой, лихорадкой, мышечной слабостью. При тяжелом течении гриппа, чаще «свиного», наряду с повышением температуры до 40С, головной болью, болями в мышцах и суставах, сухим кашлем, одышкой возникает и частый, жидкий стул.

Хронической диареей проявляются многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Для хронического панкреатита характерна боль в верхней половине живота, опоясывающего характера, отдающая в левую половину грудной клетки. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота и частым, обильным, зловонным стулом, стеаторея. Обострение заболевания провоцирует употребление острой, жирной, копченой пищи, алкоголя.

Кровавая диарея, особенно в ночное время, боли в животе, анемия, повышение температуры тела до 38 градусов, боли в суставах – возникают при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, псевдомембранозном колите, опухолях кишечника.

Целиакия – это врожденное заболевание, обусловленное дефицитом ферментов расщепляющих злаки, проявляется диареей (стул обильный, пенистый), вздутием живота, снижением массы тела, анемией. Обострения заболевания связаны с употреблением продуктов из пшеницы, ржи, овса, ячменя.

Диареей сопровождаются неинфекционные колиты. Они могут быть вызваны токсическим действием лекарственных препаратов (цитостатики, антибиотики, дигоксин, салицилаты, диклофенак, бесконтрольный прием слабительных), аллергией, глистной инвазией, при злоупотреблении алкоголя, после проведения лучевой терапии.

Антибиотико-ассоциированные диареи возникают во время приема или через 1- 10 дней после прекращения приема препаратов. Проявляется схваткообразными болями в животе, стихающими после обильного водянистого стула. После отмены препарата симптомы быстро исчезают.

Функциональная диарея при синдроме раздраженного кишечника связана с нарушением моторики кишечника и определяется тогда, когда исключены все заболевания. Это состояние развивается в молодом возрасте, проявления связаны с перенесенным стрессом, на фоне депрессивных состояний. Беспокоят боли, урчание, вздутие живота, нарушение стула в форме псевдодиареи (учащение стула при оформленной консистенции кала).

Обследование при диареи

Для постановки диагноза необходимо бактериологическое исследование кала, при этом выявляют возбудителя заболевания, анализ кала на яйца глистов – для определения глистной инвазии, анализ кала на скрытую кровь – для исключения кровавой диареи, исследование кала на дисбактериоз – для оценки состояния микрофлоры кишечника.

Копроцитограмма — поможет выявить воспалительный процесс в кишечнике, и степень переваривания пищи, определение эластазы-1 в кале, ее наличие подтверждает диагноз хронического панкреатита.

Общий анализ крови – в нем определяют признаки острого или хронического воспаления, наличии анемии. При частой, обильной диареи необходимо оценить степень обезвоживания организма, для этого определяют в биохимическом анализе крови электролиты, общий белок и белковые фракции.

При хронической диареи проводят колоноскопию, ректороманоскопию – для исключения патологии толстой кишки.

Для оценки моторной функции кишечника, выявления органических изменений кишечника проводят рентгенологическое исследование – ирригоскопию.

УЗИ органов брюшной полости и малого таза – для исключения заболеваний поджелудочной железы, печени, опухолей в брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение диареи (поноса)

При лечении диарейного синдрома необходимо соблюдение диеты. Питание дробное, все блюда готовят на пару или в варенном виде, исключается острая, соленая, жареная, копченная пища, спиртные напитки, консервы, газированные напитки, кофе, шоколад. Рекомендовано принимать слизистые супы, рисовую кашу, сухари, печеную картофель, вареные яйца.

При легкой форме диареи, для профилактики обезвоживания применяют регидрон, гастролит. Содержимое пакета растворяют в 1 литре кипяченной воды, охлаждают до комнатной температуры и принимают небольшими глотками после каждого жидкого стула по 200мл. Можно приготовить растворы самостоятельно. Берут 1 чайную ложку поваренной соли, 1 чайную ложку соды, 8 чайных ложек сахара, 1 стакан апельсинового сока, растворяют в литре кипяченной воды принимают по стакану после каждого случая жидкого стула. Объем выпитой жидкости должен быть не меньше 2-3 литров.

При поносе принимают обволакивающие средства, адсорбенты, которые адсорбируют и выводят из организма вирусы, патогенные бактерии, токсины, кишечные газы. Это препараты: активированный уголь (по 1 -2 гр. 4 раза в сутки, растворив таблетки в 0,5 стакане кипяченной воды), смекта (по 1 пакетику 3 раза в сутки, растворив содержимое в ½ кипяченной воды), полифепам (по 1 столовой ложке 3 раза в день, разведя в 100мл воды). Их применяют за 1 час до еды и приема лекарств, в течении 3-7 дней.

Внимание! Применение антидиарейных средств (имодиум, лоперамид) противопоказано при острой кишечной инфекции, так как они препятствуют удалению части токсинов с жидким содержимым кишечника, при кровавом поносе, так как эти препараты способствуют усугублению поражения слизистой оболочки кишечника, тем самым отягощают течение заболевания.

При лечении диареи используют лекарственные растения, обладающие бактерицидным, вяжущим, противовоспалительным действием. Ягоды черники (1-2 чайные ложки сухих ягод заливают стаканом кипятка, охлаждают и принимают 4 раза в день), отвары коры дуба, плодов ольхи, корня кровохлебки (2 столовые ложки растений заливают 0,5 л кипятка, кипятят 20 минут, охлаждают, и принимают по 2 столовые ложки 4 раза вдень). Принимают в течение 7-10дней.

Осложнения диареи

Диарея является признаком многих заболеваний, но прежде всего, она вызывает обезвоживание организма, что ведет к развитию судорог, комы. К возможным осложнениям поносов относят: инфекционно-токсический шок, сепсис, перитонит.

Исход заболевания может быть неблагоприятным у пациентов с иммунодефицитными состояниями (принимающими гормоны, цитостатики, ВИЧ-инфицированными, перенесшие химиотерапию и лучевую терапию). Несвоевременно начатое лечение может привести к неблагоприятному исходу.

К какому врачу обратиться при поносе

При возникновении диареи необходимо обратиться к врачу общей практики (терапевту, педиатру, семейному врачу). Он оценит тяжесть состояния больного, назначит необходимые обследования и лечение. Может понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Срочно нужно обратиться за медицинской помощью больным с диареей, если: жидкий стул более 10 раз в сутки, высокая лихорадка, кровавый понос, слизь в стуле, обильный светлый стул, снижение температуры тела ниже нормальной, понос у детей до 5 лет, и взрослых старше 60 лет, при резком снижении артериального давления и ухудшения общего состояния.

Врач терапевт высшей категории Востренкова И.Н

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/buttocks/151-diarrhea

Диарея: когда идти к врачу?

Лето не только сезон отпусков, существенно увеличивается риск возникновения инфекционных заболеваний, связанных с пищеварительным трактом. Диарея в таком случае непременный спутник, и важно понимать, когда этому симптому необходимо уделять особое внимание.

Признаки диареи

Это распространенное заболевание касается всех, так как никто не застрахован от инфекции. У взрослого человека организм в состоянии самостоятельно справиться с проблемой, и особого лечения не требуется. Не стоит волноваться в том случае, если диарея длится от 2 до 4 дней, так как это вполне допустимый срок. Но если болезнь затягивается и симптомы не проходят, это говорит о более серьезном заболевании. Для того, чтобы исключить возможность заражения окружающих, необходимо соблюдать правила гигиены.

Возможные причины возникновения диареи

Самый распространенный путь, по которому инфекция и вирусы могут проникнуть в организм — зараженные продукты или вода. Поэтому так часто именно после еды возникают первые симптомы. Но нельзя исключать грязные руки − источник множества бактерий, в том числе болезнетворных.

Причинами диареи могут быть:

• вирусы, например, ротавирус, норовирус;
• непереносимость лактозы;
• вегетативная нейропатия;
• болезнетворные бактерии, такие как сальмонелла и кишечная палочка;
• различные паразиты: лямблии и др.

Среди причин, которые могут вызвать диарею, отдельно отмечают стрессовые ситуации, прием алкоголя и лечение препаратами из группы антибиотиков.

Сбои в работе щитовидной железы, печени, и наличие у больного анемии часто становятся причиной ее возникновения, так что тщательное обследование − необходимое условие для предотвращения развития болезни.

Боль и тошнота: симптомы диареи

Каждый человек индивидуален и по-разному реагирует на расстройство пищеварения. Основной симптом — частые позывы и жидкий стул. К нему могут присоединиться тошнота, рвота, острая боль в животе. Нередко повышается температура тела, человека знобит, он теряет аппетит, и если не предпринимать никаких мер, в скором времени наступит обезвоживание организма, а это приводит к тяжелым последствиям.

Если симптомы не проходят несколько дней, продолжают беспокоить боль и тошнота, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Необходимо предотвратить обезвоживание, и для этого рекомендуют усилить питьевой режим. Для снижения симптомов следует принимать регидратационный раствор, чтобы восполнить утраченную жидкость. В ней было много полезных веществ, необходимых организму, и без них человеку будет сложнее восстановиться после болезни.

При диарее активизируется способность организма самостоятельно очищаться от бактериальной или вирусной инфекции. Но есть болезни, способные спровоцировать расстройство, например, сахарный диабет. Продолжительная диарея считается осложнением, при котором страдает вегетативная нервная система. При сбоях в ее работе весь организм функционирует неправильно, появляется как сердцебиение, так и повышенное потоотделение. Практика показала, что больше половины больных, страдающих сахарным диабетом, имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому при посещении врача важно точно описать свое состояние и симптомы.

Определить сроки, в которые началась диарея, запомнить и перечислить все принимаемые лекарственные препараты, как часто бывают позывы, нет ли крови. Важно упомянуть о тошноте и рвоте, как часто они возникают и в какое время.

Все эти данные помогут врачу точно установить причину недомогания и в соответствии с этим назначить эффективное лечение.

При выработке схемы лечения учитывается возраст пациента, есть ли признаки обезвоживания, есть ли включения в стуле в виде гноя или крови, сильно ли беспокоит боль в области живота.

Если у пациента снижен иммунный статус, то уделяется внимание и этому вопросу, так как только с помощью медикаментов невозможно справиться с проблемой. Должны быть задействованы внутренние силы организма.

Диета при диарее

Так как это заболевание связано с желудочно-кишечным трактом, важно какие продукты будут употребляться во время болезни. Необходимо соблюдать диету при диарее и выбирать продукты, богатые калием. Это могут быть чуть соленые крекеры, нежирный бульон.

Следует также возмещать потерянную жидкость, употребляя много воды, но очень важно контролировать ее качество, так как вода из-под крана может содержать опасные бактерии.

Диета при диарее — обязательное условие для скорейшего выздоровления. Стоит отказаться от таких продуктов, как:

• молоко;
• пища, насыщенная жирами;
• фасоль;
• капуста;
• чернослив;
• алкоголь;
• кофе
• газированные напитки.

Питаться дробно, маленькими порциями, исключить острые блюда и сладости.

В качестве профилактических мер тщательно соблюдать гигиену, особенно если больной находится в окружении семьи, в которой есть маленькие дети и старики. Это связано с тем, что их организм быстрее обезвоживается.

Места общего пользования требуется тщательно дезинфицировать после каждого посещения больным. Нельзя допускать его к приготовлению пищи, после общения с пациентом следует обязательно мыть руки.

Даже после того, как расстройство удается остановить, диета при диарее не отменяется, в течение недели после этого необходимо придерживаться рекомендаций по питанию. Хорошо употреблять каши, например, овсяную, а также овощные супы, но не густые. Через три дня можно позволить небольшой кусочек отварной курицы или говядины. Зеленый чай, кисели и негазированная минеральная вода помогут организму восстановиться.

Лечение диареи проводят, если болезнь принимает затяжной характер. Терапию назначает квалифицированный врач после проведения анализов, и если болезнь сопровождается температурой и рвотой, то может быть рекомендовано провести лечение в стационаре.

По окончанию терапии выписывают препараты для восстановления микрофлоры в кишечнике, энтеросорбенты. Противомикробные фуразолидон, фталазол и другие аналогичные средства снижают перистальтику и позывы сокращаются. Основная цель — связать продукты жизнедеятельности и микроорганизмов, которые имеют патогенный характер.

В летний период важно следить за свежестью продуктов питания, избегать употребления в пищу сомнительного качества бутербродов и других вариантов из предложенных в ресторанах быстрого питания или на улице.

Мясо следует подвергать тепловой обработке, не есть сырую рыбу как в роллах, не пить яйца, соблюдать элементарные правила гигиены.

Автор: Лариса Ощепкова

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/diareya_kogda_idti_k_vrachu/

Понос (диарея), к какому врачу обратиться?

Опубликовано: 24 ноября 2015 в 12:16

Обычно от диареи можно избавиться в течение одного-двух дней, если причиной ее развития является определенная ситуация. Но в некоторых случаях, не смотря на принятые меры, она продолжается и тогда без помощи врача не обойтись. Необходимо срочно идти в медучреждение, если в испражнениях явственно видны следы крови, или кал имеет темный, почти черный цвет.

Расстройство желудка опасно обезвоживанием организма и если речь идет о сильной диарее, сопровождаемой рвотой, особенно у маленького ребенка, то надо обратиться к врачу, если не удается справиться с поносом на протяжении суток. При диарее врач определит наличие инфекции и уровень воды.

При диарее у ребенка обращаются к врачу-педиатру, а взрослый человек – к терапевту. На основании обследования и лабораторных анализов терапевт может направить на консультацию к гастроэнтерологу или инфекционисту. В случае если понос становится хроническим и продолжается более недели, обращение к гастроэнтерологу становиться необходимостью. В перечень функциональных обязанностей гастроэнтеролога входит лечение всех органов, принимающих непосредственное участие в процессе пищеварения и усвоения организмом поступающих с пищей питательных веществ.

Назначают проведение следующих исследований:

1. Лабораторный анализ кала на наличие бактерий, паразитов, других признаков инфекции.
2. Установление диеты, исключающей аллергические продукты, чтобы проанализировать, как эти изменения скажутся на стуле.
3. Ректороманоскопия или колоноскопия для исключения причин диареи из-за кишечного заболевания.

Лечение диареи врач назначает исходя из результатов исследования и лабораторных анализов, учитывая клиническую картину заболевания. В случае необходимости врач может назначить дополнительное ультразвуковое, рентгеноскопическое обследование. Если причиной поноса является инфекция, то рекомендуется консультация инфекциониста. Этот врач назначает дополнительные анализы:

• посев и мазок на флору;
• биохимический анализ крови;
• серологическая диагностика кишечных заболеваний.

К гастроэнтерологу обычно обращаются только при серьезных нарушениях качества жизни, когда диарея не дает возможности нормальной жизнедеятельности. Однако следует учесть, что откладывая визит к врачу при длительном или осложненном поносе, человек провоцирует самоотравление организма. В результате развиваются соматические нарушения, ухудшается общее состояние и ослабляется иммунитет. К какому врачу обращаться при поносе человек определяет самостоятельно. Главное, чтобы этот визит не затягивался.

Отравление — к какому врачу обращаться

Пищевые отравления (токсикоинфекция) – частые причины кишечных расстройств. Они встречаются по всему миру, вне зависимости от статуса страны и уровня ее развития. Подвержены им любые категории граждан, но наиболее уязвимы маленькие дети и пожилые люди.

Важно не путать пищевое отравление с ротовирусной кишечной инфекцией или желудочным гриппом, которая имеет иную природу происхождения. Патологию вызывают вирусы. По-другому недуг зовется «болезнью грязных рук», поскольку частый путь проникновения возбудителей – фекально-оральный. Помимо этиологии, пищевые отравления имеют второе важное отличие от ротовирусов: не передаются от человека к человеку, то есть заразиться ими невозможно. Но при этом желудочные расстройства могут быть не менее опасны, и требуют квалифицированной врачебной помощи в клинике.

Особенность протекания токсикоинфекций – болеют ими, как правило, всей семьей, ведь ели одни и те же продукты или блюда. Причем, даже если внешний вид еды не вызывает опасений, она все равно может быть вредной: микробы пока только на поверхности, и не размножились в достаточном количестве, чтобы отравить еду и изменить.

Причины отравления

Медики относят токсикоинфекцию к острому заболеванию. Возникает недуг из-за употребления в пищу продуктов с повышенным содержанием живых микроорганизмов. Бактерии (Proteus mirabilis, P. vulgaris, Str. Faecalis и другие) быстро делятся, размножаясь прямо на еде. Находясь внутри человека, возбудители вызывают раздражение слизистой, а токсины, выделяющиеся после гибели микробов, также отравляют организм.

Различают другой тип патологии — это токсикозы: острые или хронические (вызывают грибки) состояния, обусловленные токсинами, которые копятся в пищевых продуктах. Для начала расстройства достаточно небольшого количества испорченной еды.

Встречается отравления немикробной этиологии. Их провоцируют:

• алкоголь;
• яды, содержащиеся в растениях;
• ткани животных;
• химические вещества: пестициды, тяжелые металлы (ртуть, например), нитраты, в домашних условиях можно отравиться аммиаком, который в высокой концентрации содержится в растворителях.

В медицинской практике встречаются случаи расстройств с невыясненной этиологией.

Причины пищевых расстройств и отравлений:

• шигеллез (дизентерия): отравление молочными продуктами (сметана, сыр, сливки, творог). Вызывает бактерия шигелла Зонне. Образуются из-за нарушений правил производства, транспортировки и продажи продуктов питания;
• сальнонеллез: провоцируют яйца, мясо, особенно куриное. Особенность проявления расстройства – это, помимо привычных, синюшность и бледность конечностей, стул с кровью, боли схватывающего характера, локализованы в области пупка;
• отравление сладостями, пирожными с кремом: обуславливает стафилококк, который передается от людей с гнойными заболеваниями. Бактерия в процессе жизнедеятельности вырабатывает вещество энтеротоксин, который, не меняя вкус и запах пищи, провоцирует недомогание.
• ботулизм: вызывает ботулинотоксин. Наиболее тяжелая форма, поскольку поражается нервная система (продолговатый и спинной мозг), страдает зрение, речь, сбивается функция глотания, возможно угнетение дыхания. Человек заболевает через рыбные, мясные или овощные консервы, а также инфекция передается от животных.

Помимо вышеперечисленных причин слечь на несколько дней дома с тошнотой и диарее можно из-за несвежей рыбы и грибов.

Чтобы избежать пищевого отравления, необходимо внимательно проверять пищу:

• смотреть на срок годности;
• упаковка не должна быть с дефектами или разорвана;
• отсутствие странного запаха и противоестественного вида;
• жидкости без осадка или потемнения.

У врачей потенциально опасными считаются: молочные продукты, сырые куриные яйца, мясо, рыба и морепродукты, кондитерские изделия, испорченные овощи и фрукты.

Симптомы пищевого отравления

Первые проявления пищевого расстройства начинаются спустя два часа после попадания в кишечник болезнетворных микроорганизмов. Иногда инкубационный период занимает шесть часов. Это зависит от иммунной системы человека.

Болезнетворные бактерии стимулируют выработку токсинов, которые постепенно отравляют организм изнутри. Начинается гастроэнтероколит – воспаление слизистой желудка и кишечника. Проявляется:

• диареей;
• болями в области живота;
• тошнотой;
• рвотой.

Затем развивается второй этап отравления – интоксикация. Из-за попадания токсинов в кровь человек жалуется на:

• лихорадку;
• слабость;
• цефалгию;
• головокружение;
• раздражительность;
• учащение пульса;
• озноб;
• ломоту в суставах.

Интоксикация при отравлении бывает легкой, средней и тяжелой степени. На последней стадии возможны судороги, а рвота случается до двадцати раз в сутки. Главная опасность такого состояния – обезвоживание, когда организм с рвотными массами и частым стулом теряет много жидкости. В зависимости от степени человек лишается от 3% до 10% жидкости относительно собственного веса. Такое патологическое состояние проявляется сильной жаждой, снижением мочеотделения, сухостью слизистых оболочек, тахикардией.

Первая помощь при отравлении

Общими для всех типов токсикоинфекции являются:

• быстрое развитие заболевания;
• часто проявляется сразу у группы лиц;
• протекает недолго: на пятый день полностью проходят все симптомы, и самочувствие нормализуется;
• прослеживается явная связь с определенным продуктом;
• заболевшие не заразны для окружающих.

При отравлении необходима помощь врача. Но не всегда есть возможность обратиться к доктору или поехать в больницу, поэтому приходится лечить расстройство в домашних условиях. Прежде всего, необходимо остановить процесс интоксикации, не допустить обезвоживания, восстановить микрофлору кишечника.

Для этого применяется:

• пермагнат калия для промывания желудка. Раствор должен быть бледно-розового цвета. Объем полученной жидкости, которую в итоге надо выпить полностью, – два литра. Взамен марганцовки подойдет вода с морской солью или содой;
• при отсутствии диареи, ее необходимо спровоцировать слабительными средствами;
• сорбенты (самый простой – активированный уголь) выводят токсины;
• важно пить большое количество жидкости: подойдет кипяченая вода;
• после завершения острого периода необходимо нормализовать баланс микрофлоры приемом препаратов с пробиотиками и пребиотиками.

Помощь врача-гастроэнтеролога при отравлении

Случается, когда симптоматика отравления снята, и человек вроде бы пришел в норму, однако, неприятные ощущения в области желудка продолжают беспокоить. Это означает, что слизистая была сильно повреждена. Требуется дополнительное лечение.

• с последствиями токсикоинфекции помогает гастроэнтеролог. Этот специалист занимается недугами желудочно-кишечного тракта. Чтобы понять степень поражения внутренних органов, доктор назначает обследования и сдачу лабораторных анализов.

После отравления врач рекомендует пациентам придерживаться специальной диеты, пропить курс восстанавливающих препаратов. Эти меры позволят избежать возможных осложнений.

Прием ведут врачи

 

Заболевание кишечника у женщин: симптомы и лечение

Официальные данные и статистика в который раз подтверждают, что больше 50% патологических процессов в желудочно-кишечном тракте женщин (далее – ЖКТ) связано непосредственно с кишечником. Отсюда вывод: чтобы не заболеть, каждой представительнице прекрасного пола нужно знать о симптоматике заболеваний кишечника и к какому врачу обращаться.

Симптомы различных болезней кишечника

Как распознать заболевание кишечника? Правильно! По характерным симптомам, которых основных насчитывается 4 штуки:

1.Боли в животе.

Они могут иметь разную природу и интенсивность. Например, тянущие и резкие, локализирующиеся в околопупочной области, свидетельствуют о проблемах с тонким кишечником. Тогда как боли внизу живота, отдающие в бок, стихающие и снова активизирующиеся, говорят о функциональных расстройствах толстого кишечника. Обычно боли в животе утихают после отхождения газов и опорожнения. Взаимосвязь между приемами пищи и болями при заболеваниях кишечника не всегда прослеживается.

2. Запор или диарея.

Что вообще такое запор? Это нарушенный стул, при котором женщина нерегулярно ходит в туалет. Реже чем трижды в неделю. Также – процесс дефекации требует чрезмерного натуживания, а сами каловые массы плотные по консистенции. Запор – явный признак заболевания толстого кишечника и «тревожный звонок» к тому, что нужно немедленно обратиться к профессиональному гастроэнтерологу. Например, в клинику АЦМД-МЕДОКС. Причинами нарушений ЖКТ могут быть возрастные изменения (у женщин в период климакса), стрессы, неправильный режим питания, гормональный дисбаланс в женском организме.

Наличие у вас диареи – также тревожный сигнал. Частые и жидкие по своей консистенции опорожнения не являются нормальными для здоровой женщины, у которой кишечник находится в норме. Диарея (когда наблюдаются обильные редкие каловые массы с частотой, превышающей 3-5 раз за сутки) сигнализирует о развитии воспалительного процесса в кишечнике.

Также вас должна насторожить диарея с примесью крови. Это грозный симптом, который нельзя игнорировать. Он может говорить о поражении слизистой оболочки кишечника воспалительным процессом, наличии эрозий, язв (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), опухолевых образованиях кишечника (как добро-так и злокачественных).

3. Метеоризм.

Метеоризмом называется процесс повышенного образования газов в кишечнике, которые находят свое проявление также в коликах и вздутии живота. Считается, что в нормальный объем газов в ЖКТ женщины составляет 200-300 мл. Если же больше (особенно, при употреблении некачественных продуктов или тех, которые вызывают брожение – кисломолочные, виноград, горох и т.д.), тогда человек чувствует дискомфорт. Когда при отказе от названных групп продуктов и домашнем лечении симптомы не пропадают, нужно срочно обратиться к доктору. Заболевания толстого и тонкого кишечника, СРК, панкреатит, непроходимость, гастродуоденит, — метериоризм может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

4. Кровотечения.

Примесь слизи или кровянистых выделений в кале могут свидетельствовать о самых различных заболеваниях женского кишечника: начиная от геморроя или болезни Крона и заканчивая колоректальным раком (опухолью толстой кишки и придатка толстого кишечника).

Лечение кишечника у женщин

При выявлении у себя болей в животе, запоров, диареи или других симптомов, сразу ответьте на вопрос: «Знаю ли я причину, по которой это могло произойти?» Если причин вы не нашли (например, последние три дня не питались фастфудом), тогда лучше обратиться к хорошему гастроэнтерологу.

Квалифицированные врачи работают, например, в клинике АЦМД-МЕДОКС. Они не только выяснят точную причину недуга, проведут диагностику при помощи специальной медицинской аппаратуры, но и скорректируют рацион (если последнее действительно относится к катализаторам, из-за которых у пациентки возникла медицинская проблема).

Будьте здоровы!

Анальный зуд – к какому врачу обратиться

Определение болезни. Причины заболевания

Анальный зуд — (лат. pruritus ani) — заболевание, характеризующееся продолжительным зудом в области заднего прохода и перианальной области. Зуд в заднем проходе – проблема деликатная, часто больной стыдится своего состояния и избегает обращения к врачу. Тем не менее, такие проявления могут указывать на серьезные заболевания, но прежде чем «подозревать» у себя какие-то проблемы с прямой кишкой, стоит разобраться, что вызывает его чаще.

---

Причины появления зуда в заднем проходе

• Глистные инвазии. При аскаридозе или заражении прочими видами гельминтов жжение и зуд возникают после опорожнения кишечника. Зуд в заднем проходе ночью является симптомом заражения острицами, они откладывают яйца в области прямой кишки, чем вызывают раздражение. При лямблиозе у детей и взрослых часто возникает понос, ведущий к воспалению кожи. Кроме того, лямблиоз сопровождается сыпью в области промежности, которая провоцирует ощущения зуда.
• Состояние дисбактериоза. Дисбактериоз кишечника, вызываемый нарушением микрофлоры, сопровождается диареей и/или запорами, ведет к неприятным ощущениям раздражения и зуда в области ануса.
• Заболевания и инфекции мочеполовой системы. Простатит и уретрит у мужчин и гинекологические патологии у женщин, любые половые инфекции (герпес I и II типов, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, вирус папилломы человека). Часто зуд у женщин – признак кандидоза (молочницы). Самый часто встречающийся среди дерматитов на моем приеме – генитальный герпес. В некоторых случаях анальный зуд – одно из проявлений распространенного венерического заболевания – сифилиса!   
• Кожные заболевания. Псориаз, дерматиты различной природы, себорейная экзема, красный плоский лишай.
• Нарушения правил гигиены. Спровоцировать зуд в анальной области может применение грубой туалетной бумаги с добавками различных красителей и ароматизаторов, недостаточная гигиена области промежности, отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней; у женщин – использование прокладок (ежедневных в том числе), тампонов. Раздражение кожи способно вызвать тесное синтетическое белье с грубыми швами или неправильно подобранный размер белья. Зуд ведет к расчесыванию пораженной области и образованию микротрещин, через которые в организм попадают болезнетворные бактерии, способные вызвать серьезные инфекции и дерматит.
• Сахарный диабет, патологии внутренних органов. Одним из симптомов сахарного диабета может являться постоянный зуд в анальной области. Такие же дискомфортные ощущения могут возникать при поражениях печени, поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящих путей, гастрите, подагре, авитаминозе, инфекционных гепатитах, интоксикации, онкологической патологии.
• Ожирение. Пациенты, имеющие лишний вес, часто страдают от повышенного потоотделения, в результате чего в области промежности возникают опрелости и раздражения, ведущие к появлению зуда.
• Аллергические проявления. Аллергические реакции могут возникать на продукты питания, алкоголь, медикаменты, средства гигиены, ткани, цветение и т.д. Побочным эффектом аллергии часто становится зуд в области ануса.
• Патологии прямой кишки. Внутренний или наружный геморрой, остроконечные кондиломы, анальные бахромки. Если появление зуда сопровождается болью и кровянистыми выделениями, причиной этого чаще всего бывают трещины прямой кишки, аноректальные свищи и поипы. Самые серьезные факторы, провоцирующие зуд, — хронический проктосигмоидит и злокачественные опухоли прямой кишки.
• Нейрогенные отклонения, невроз навязчивых состояний, так называемая «психосоматика». Стрессы, тревожно-депрессивные состояния ведут к ослаблению организма, кожа становится излишне чувствительной. Психические заболевания могут проявляться в навязчивом стремлении к чистоте, постоянной обработке заднего прохода водой с мылом, что ведет к пересушиванию и раздражению кожи и лишает слизистые естественной защитной пленки. Нейрогенный (нервный) характер зуда часто встречается у больных экссудативным диатезом и нейродермитом. При этом зуд бывает такой силы, что больной расчесывает область заднего прохода до крови, что сопровождается жжением и покраснением кожи.

---

Факторы риска

• К факторам риска относится употребление острой, соленой пищи, приправ и алкоголя. Нежелательно употребление гигиенических спиртсодержащих салфеток, которые сильно высушивают кожу в перианальной области.
• К анальному зуду может привести работа в жарких и пыльных помещениях, сопровождаемая вредным воздействием паров ртути, табачной пыли, свинца, серы или других химических веществ.
• Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии.
• К зуду в области ануса могут привести фармакологические средства – препараты от геморроя (свечи, мази и гели) и вагинальные суппозитории для контрацепции. 
• Иногда у женщин зуд появляется в период менопаузы, когда происходит естественное снижение синтеза половых гормонов – эстрогенов. Гормональный дисбаланс ведет к нарушению микробиоценоза влагалища и чрезмерной сухости.
• Важно! У женщин иногда встречается аногенитальный зуд необъяснимого генеза. Отличительной чертой такого симптома является отсутствие поражения кожи и слизистых оболочек.

---

Симптомы заболевания

Зуд в области анального отверстия, как правило, единственная жалоба пациента. Он может возникать днем, вечером, по ночам и способствовать бессоннице. При длительном течении заболевания кожа вокруг заднего прохода покрывается расчесами и ссадинами, краснеет, со временем грубеет или истончается и становится легкоповреждаемой. Глубокие выраженные расчесы могут инфицироваться – в это время могут проявляться белые налеты (что свидетельствует о присоединении грибковой инфекции) или множественные язвы с выделениями вплоть до гнойных (бактериальная инфекция). Существующий длительное время анальный зуд приводит к выраженным расчесам, может способствовать экземе, изъязвлению и кровоточивости. 

Мной проведена статистика за 1.5 года приема пациентов в ООО «ММЦ «УРО-ПРО» – взяты 2017 и 2018 года – всего обратилось с жалобами на зуд 40 человек, из них: генитальный герпес – 27 человек, перианальный дерматит – 7 пациентов, анальные трещины – 4 пациента, хронический геморрой (с перианальным дерматитом) – 2 пациента.

Итого: из 40 пациентов в лечении у проктолога нуждались 6 пациентов, на консультацию и дальнейшее лечение к дерматологу направлено 36 пациентов. Данная статистика говорит о том, что, если у вас появился симптом – зуд – не нужно сразу впадать в панику и срочно записываться к проктологу, для начала нужно успокоиться и проанализировать свои жалобы.

---

Таким образом, если:

• У вас только зуд и больше ничего не беспокоит, зуд возникает в течение дня вне зависимости от стула, то вам к дерматологу. Если дерматолог сочтет нужным, то отправит вас на дообследование к специалистам — к проктологу в том числе.
• Если у вас зуд, высыпания (прыщики, папулы, покраснения), сырость, влажность снаружи около ануса, в промежности и/или между ягодиц – вам также к дерматологу – это явные признаки дерматита.
• Если у вас зуд, разрастания «бородавок», сырость (может ее и не быть) – вам к проктологу, вероятнее всего, это могут быть остроконечные кондиломы.
• Если у вас зуд, выделения крови, боли в анусе – вот тогда да, нужно срочно записываться к проктологу, так как это признаки анальной трещины или геморроя. Лечение напрямую зависит от факторов и/или основного заболевания, вызвавшего анальный зуд.
• Если зуд сопровождается расстройством стула, метеоризмом, болью в животе, то лучше проконсультироваться у гастроэнтеролога для исключения кишечных заболеваний.
• Если зуд беспокоит периодически в течение 2-4 дней в ночное время, то лучше также посетить гастроэнтеролога — такой зуд может быть связан с жизненным циклом паразитов.

 Автор: врач-колопроктолог Овчинникова Ольга Леонидовна.

Диарея — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить причину вашей диареи. Возможные тесты включают:

• Анализ крови. Общий анализ крови может помочь определить причину диареи.
• Тест стула. Ваш врач может порекомендовать сделать анализ стула, чтобы узнать, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
• Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.

Лечение

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения.Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.

Лечение для замены жидкостей

Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли.Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если употребление жидкости вызывает расстройство желудка или вызывает рвоту, врач может порекомендовать внутривенное введение жидкости.

Вода — хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов — минералов, таких как натрий и калий, — которые необходимы для функционирования вашего организма. Вы можете помочь поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Для детей спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Корректировка лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что антибиотик вызвал вашу диарею, он или она может снизить дозу или перейти на другое лекарство.

Лечение основных заболеваний

Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние.Вас могут направить к специалисту, например к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения.Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:

• Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
• Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно по мере нормализации дефекации. Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
• Избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирная пища, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты, в течение нескольких дней.

• Спросите о противодиарейных препаратах. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.

Эти лекарства могут усугубить определенные заболевания и инфекции — бактериальные и паразитарные, поскольку они не позволяют организму избавиться от того, что вызывает диарею. Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.

• Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс кишечного тракта за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами.Составьте список из:

• Ваши симптомы, в том числе, когда они начались, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
• Лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какой, как долго и когда вы прекратили.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В отношении диареи вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает у меня диарею?
• Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
• Какие тесты мне нужны?
• Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше справиться с диареей?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Могу ли я принимать лекарства, например лоперамид, для замедления диареи?
• Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Пробуждает ли вас понос по ночам?
• Вы видите кровь или ваш кишечник имеет черный цвет?
• Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
• Вы недавно были в больнице или доме престарелых?
• Вы недавно принимали антибиотики?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете приема, вы можете облегчить симптомы, если:

• Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
• Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.

Ресурс

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников

Когда обращаться к врачу по поводу диареи и когда ждать, пока она пройдет

Основные признаки обезвоживания, на которые следует обратить внимание: вы невероятно хотите пить, ваша кожа и рот сухие, вы мало или совсем не мочитесь (плюс ваша моча темно-желтого цвета, когда вы действительно писаете), и вы чувствуете слабость, головокружение, обморок или утомляемость.«Если у вас есть какие-либо из этих признаков наряду с диареей, обратитесь в отделение неотложной помощи», — говорит доктор Фархади. Вам может потребоваться внутривенное введение жидкости, чтобы заменить то, что вы потеряли.

3. У вас недавно появились язвы во рту.

Когда это происходит вместе с диареей, врачи обычно думают о болезни Крона, говорит доктор Сталлер. Воспаление, связанное с болезнью Крона, не только вызывает диарею, но и может вызвать язвы в пищеварительной ткани. «Болезнь Крона может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса», — объясняет он.Это в отличие от язвенного колита, который поражает толстую и прямую кишки.

Это также может быть признаком целиакии, состояния, при котором употребление глютена приводит к иммунному ответу в тонком кишечнике, по данным клиники Майо. У вас может возникнуть соблазн списать боль во рту на что-то вроде язвы, но если вы также имеете дело с диареей, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что что-то более серьезное не происходит.

4. У вас сильная желудочная или ректальная боль.

Сильная боль в животе с диареей может сигнализировать о многих проблемах, от чего-то столь же простого, как газ, до потенциально опасного для жизни состояния, такого как аппендицит, — рассказывает SELF Кристин Ли, доктор медицины, гастроэнтеролог клиники Кливленда.

Это также может быть признаком более хронического состояния, такого как СРК-Д (синдром раздраженного кишечника, основным симптомом которого является диарея) или, опять же, болезнь Крона или язвенный колит, говорит доктор Сталлер. «Любое диарейное заболевание может вызвать боль», — говорит он, потому что диарея вызывает воспаление и раздражение этой области.«В прямой кишке очень чувствительные нервы», — добавляет он.

Если вы не гастроэнтеролог, вам будет очень сложно определить, что стоит за этим уравнением между болью и диареей. Если вы испытываете диарею и сильную боль, вам следует обратиться к врачу.

5. При диарее гной.

Гной — это слизистая жидкость желтого цвета, которую ваше тело вырабатывает при борьбе с инфекцией, — говорит доктор Сталлер. «Это маркер воспаления», — объясняет он, добавляя, что воспаление является частью иммунного ответа вашего организма на все, что он считает угрозой.

По данным клиники Майо, гнойный понос является частым признаком язвенного колита. Эти язвы в желудочно-кишечном тракте могут привести к выделению гноя в фекалиях.

6. У вас кровянистый или черный понос.

Кровь в ваших фекалиях может намекать на разные вещи. Доктор Ли говорит, что у вас может быть геморрой (скопление выпуклых вен в прямой кишке или вокруг ануса), но это обычно вызывает лишь небольшое количество крови, а не ту, которая может вызвать тревогу.Клиника Майо утверждает, что это также может быть признаком болезни пищевого происхождения. (Например, бактерия Campylobacter, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, печально известна тем, что вызвала это заболевание.)

Но, как и многие другие элементы в этом списке, это может быть признаком того, что у вас хроническое заболевание, например язвенный колит или болезнь Крона. Когда у вас есть эти условия, ваша иммунная система может атаковать ваш желудочно-кишечный тракт до такой степени, что он кровоточит, говорит доктор Сталлер. В любом случае, если значительная часть ваших фекалий окровавленная или черная (что намекает на кровь, которая окислилась, поэтому кровотечение может идти из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта), вам нужно немедленно обратиться к врачу, доктор.- говорит Фархади.

7. У вас температура выше 102 градусов по Фаренгейту.

Обычно это указывает на то, что у вас есть какая-то инфекция, которая ставит под угрозу вашу систему, говорит доктор Ли, хотя лихорадка также может быть реакцией вашего организма на воспаление, которое сопровождает такие состояния, как язвенный колит и болезнь Крона. «Каждый раз, когда у вас жар или диарея, вы должны быть настороже», — говорит доктор Сталлер. И, как вы могли догадаться, вам следует обратиться к врачу.

Когда диарея серьезнее, чем вы думаете

Диарея путешественника

Если вы путешествуете в другой части мира и заболели диареей, вполне вероятно, что у вас диарея путешественника.Как и в случае с большинством видов тяжелой диареи, вам следует обратиться к врачу, если симптомы не исчезнут, когда вы вернетесь домой. «Если диарея не проходит после того, как пациент вернулся из поездки, стул следует проверить на наличие паразитов, а пациента следует обследовать на предмет основного состояния, которое было выявлено инфекцией, например, воспалительного заболевания кишечника», — сказал доктор .Чарабаты. «После эпизода инфекционной диареи диарея может сохраняться от нескольких месяцев до лет, потому что кишечная флора и моторика изменились — это то, что мы называем постинфекционной диареей или постинфекционным СРК.”

Диарея и лекарства

Лекарства для лечения определенных состояний являются очень частой причиной диареи. На самом деле, по словам доктора Кусина, виноваты могут быть сотни. К счастью, когда дело доходит до лекарств и диареи, совет довольно прост. «Если назначено новое лекарство и в течение нескольких дней или недель начнется диарея, ваш врач может захотеть остановить прием препарата и посмотреть, что произойдет», — сказал Кусин. «Существует так много методов лечения такого количества состояний, что, если лекарство вызывает диарею, есть альтернативы, которые могут занять его место.”

Диарея и расстройства пищеварения

Заболевания, такие как язвенный колит, болезнь Крона и целиакия, также могут вызывать диарею. Язвенный колит может привести к образованию язв на внутренней оболочке толстой кишки, что приводит к частым приступам диареи и спазм в животе. «Болезнь Крона — это хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, которое часто проявляется диареей, а также болями в животе, кровью в стуле, анемией, а иногда и потерей веса и лихорадкой», — сказал Чарабати.«Целиакия — это заболевание, вызванное аллергией на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. У пациентов с глютеновой болезнью глютен токсичен для тонкого кишечника, разрушая его нормальную оболочку. Это, в свою очередь, препятствует всасыванию воды и питательных веществ, вызывая не только диарею, но и потерю веса, анемию, остеопороз и другие кишечные и внекишечные симптомы ».

Диарея после операции

Различные операции на пищеварительном тракте и вокруг него могут вызвать кратковременную диарею как потенциальный побочный эффект.В большинстве случаев это должно пройти через несколько дней, но если это не ослабевает, обратитесь к врачу. «Резекция части тонкой или толстой кишки может вызвать диарею, потому что мы удаляем часть кишечника, отвечающую за абсорбцию воды», — сказал Чарабати. «Некоторые виды операций также способствуют избыточному бактериальному росту в тонком кишечнике, что, в свою очередь, может вызвать диарею. Удаление желчного пузыря также может вызвать диарею из-за солей желчных кислот, раздражающих толстую кишку и вызывающих утечку воды в просвет толстой кишки.

Диарея и аллергия

Это не общий симптом, но некоторые люди, у которых весной появляются красные глаза, насморк, чихание и свистящее дыхание от аллергии, могут также страдать диареей. «Диарея как единственный симптом сезонной аллергии встречается редко», — сказал Кусин. «Как часть набора симптомов, которые повторяются ежегодно, вероятно, это вызвано чувствительностью к аллергену окружающей среды». В дополнение к другим лекарствам от диареи, Куссин сказал, что этот симптом может реагировать на антигистаминные препараты, как и другие симптомы аллергии.

При любом основном заболевании, вызывающем вашу диарею, ваш врач, скорее всего, вылечит диарею вместе с другими симптомами заболевания, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Что нужно и что нельзя делать при лечении диареи для быстрого облегчения

Следуйте этим правилам и запретам при выполнении пробежек, чтобы ваше здоровье не ускользнуло от вас.

Что делать с жидкостями при диарее

Пейте много жидкости. Хорошее практическое правило — выпивать по крайней мере одну чашку жидкости каждый раз, когда у вас жидкий стул.Вода, фруктовые соки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны — вот несколько хороших вариантов. По данным клиники Кливленда, соль помогает замедлить потерю жидкости, а сахар помогает организму усваивать соль.

Не употребляйте напитки при экстремальных температурах. Пейте все жидкости комнатной температуры или слегка подогретыми, — советует доктор Ганджху. «Все, что слишком горячее или слишком холодное, может вызвать тошноту».

Пейте чай с ромашкой. Некоторые исследования показывают, что продукты, содержащие определенные комбинации трав, в том числе ромашку, могут помочь при расстройстве желудка.В исследовании, опубликованном в журнале Molecular Medicine Reports , указывалось на потенциальные благоприятные эффекты употребления препарата ромашки в сочетании с другими травами при лечении диареи.

Не употребляйте кофеин или алкоголь. По данным Медицинской библиотеки США, кофеин и алкоголь могут раздражать пищеварительный тракт и усугублять диарею.

Разбавьте воду фруктовым соком. Ганджху рекомендует разбавлять воду фруктовыми соками, такими как клюквенный или яблочный сок, чтобы легче переносить h3O, который иногда может вызывать тошноту при диарее.

Что делать с питанием при диарее

Обязательно употребляйте мягкую пищу. Одна испытанная и верная диета при диарее — это диета BRAT: бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Эти продукты с низким содержанием клетчатки, безвкусными и крахмалистыми могут помочь восполнить потерянные питательные вещества и укрепить стул. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек Национального института здравоохранения США (NIDDK), вы также можете попробовать вареный картофель, крекеры или вареную морковь.

Ешьте небольшими порциями. Слишком много еды будет стимулировать ваш желудочно-кишечный тракт к еще большему движению, говорит Ганджху, и, возможно, усугубит диарею. От пяти до шести приемов пищи небольшими порциями, а не трех больших, кишечник сможет легче переваривать пищу.

Не ешьте жареную пищу. Готовьте такие продукты, как говядина, свинина, курица, рыба или индейка, запекая или запекая, а не жаря, так как это может усугубить диарею. По данным Национальной медицинской библиотеки США, вареные яйца тоже подходят.

Ешьте, когда голодаете. Слушайте свое тело и не заставляйте себя есть, это может усугубить симптомы. «Доверьтесь своему телу, которое скажет вам, когда и сколько — оно может выдержать», — отмечает Ганджху.

Не ешьте фрукты и овощи, вызывающие газы. Употребление газированной пищи при диарее может увеличить количество газов в кишечнике, и этого следует избегать. Сюда входят фрукты и овощи, такие как чернослив, ягоды, фасоль, горох, брокколи, кукуруза и зеленые листовые овощи, а также сладкие продукты, такие как печенье или пирожные.

Не ешьте молочные продукты, если у вас сильный понос. У людей с непереносимостью лактозы молочные продукты вызывают диарею. Но если вы переносите молочные продукты, выбирайте нежирное молоко, сыр или йогурт. Они содержат ценные пробиотики (обратите внимание на надпись «живые и активные культуры» на этикетке), которые могут сократить продолжительность диареи примерно на один день, согласно исследованию, опубликованному в мае 2016 года в PubMed Health. Пробиотики содержат полезные молочнокислые бактерии, особые микроорганизмы, которые могут восстановить баланс, утраченный при диарее.

Вы также можете рассмотреть возможность приема пробиотической добавки; но поскольку существует множество доступных штаммов, поищите тот, который помогает при диарее, — советует Ганджху. В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Gastroenterology , сообщается, что Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii являются одними из двух наиболее эффективных штаммов для лечения диареи.

Образ жизни, что нужно и что нельзя делать при диарее

Помимо знания того, что есть и пить при желудочно-кишечных расстройствах, важно помнить и о других повседневных привычках, которые помогут вам справиться с диареей.

Вымойте руки. Поскольку диарея иногда может передаваться от человека к человеку или от зараженных рук, мытье рук после посещения туалета и перед едой может помочь блокировать возможные возбудители диареи. Исследование, опубликованное в сентябре 2015 года в Кокрановской базе данных систематических обзоров, показало, что мытье рук может уменьшить количество эпизодов диареи примерно на 30 процентов. Для правильной стирки Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют намочить руки, затем нанести мыло и потереть их друг о друга в течение не менее 20 секунд.Не забудьте включить тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями. Промойте чистой проточной водой и тщательно высушите. Также подойдет дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 процентов спирта.

Знайте, когда звонить врачу. Mayo Clinic рекомендует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Ваша диарея длится более двух дней.
• Вы испытываете сильную боль в животе или в прямой кишке.
• Вы обезвожены или очень слабы.
• У вас температура 102 градуса по Фаренгейту или выше.
• Стул кровянистый, черный и смолистый.

Рассмотрите возможность приема лекарств. Безрецептурные лекарства, содержащие субсалицилат висмута (например, Pepto-Bismol или Kaopectate), могут помочь уменьшить воспаление кишечника и убить микроорганизмы, вызывающие диарею. Хотя иногда рекомендуется лоперамид (имодиум), еще одно безрецептурное противодиарейное лекарство, Ганжу не рекомендует его.«Это средство, препятствующее подвижности, то есть останавливает движение желудочно-кишечного тракта. Хотя это может замедлить диарею, лучше, чтобы она вышла наружу, — говорит она. — Это способ вашего тела избавиться от любых токсинов.

Не занимайтесь спортом. Напряженные упражнения могут вызвать обезвоживание, расстройство желудка, тошноту и изжогу, которые могут ухудшить ваши симптомы. Разумно избегать этого, пока диарея не утихнет, — советует Ганджху, который советует подождать, пока вы ». полностью выздоровел, чтобы вернуться в спортзал.

Когда они что-то более серьезное?

Диарея может быть временным явлением или сигналом к ​​чему-то более серьезному. Если у вас диарея, как вы можете определить, следует ли вам подождать или обратиться к врачу?

Обычные симптомы

О поносе можно узнать из нескольких срочных походов в туалет за короткое время. Вы поймете, что это диарея, если у вас жидкий водянистый стул два или более раз в день.

У вас также может быть:

Даже без лекарств диарея обычно проходит сама по себе в течение 48 часов.Самыми важными вещами, которые вы можете сделать в это время, являются:

• Не допускайте обезвоживания, пока диарея идет своим чередом.
• Избегайте продуктов, которые усугубят ваши симптомы.

Избегайте обезвоживания

Он может последовать сразу за диареей, особенно когда симптомы сохраняются или если вас рвет.

Как только вы поймете, что диарея приближается, сделайте жидкости главным приоритетом.

При диарее пейте много воды. Также принимайте жидкости, которые повысят уровень натрия и электролитов.Примеры включают:

• Бульон
• Суп
• Фрукты и фруктовые соки

Когда симптомы становятся серьезными

Большинство случаев диареи — это не что иное, как кратковременное неудобство. Но иногда предупреждают о серьезном заболевании.

Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка диарея более 24 часов. Если он у вас более 3 дней, запишитесь на прием.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

Это могут быть предупреждающие признаки таких вещей, как:

Кроме того, обязательно сообщите своему врачу о своей диарее, если у вас рак или вы недавно лечились от него.

Когда диарея не проходит

Если у вас все еще диарея через 4 недели, значит, у вас хроническая диарея.

Чтобы выяснить причину, ваш врач захочет узнать ваши симптомы и историю болезни. Вы получите максимальную пользу от приема, если скажете им:

• Как долго у вас была диарея
• Была ли диарея приходит и уходит или продолжается
• Если вы думаете, что определенные продукты и ситуации улучшают ситуацию или хуже
• Если ваш стул выглядит кровавым, маслянистым, жирным или водянистым
• Другие симптомы, которые у вас есть, и как долго они у вас есть
• Если у вас в семье есть хроническая диарея
• Места, в которых вы недавно побывали
• Необычные продукты, которые вы пробовали в последнее время
• Любые лекарства или добавки, которые вы принимаете
• Если вы сильно похудели

Диарея | Первичная помощь | Mercy Health

Причины диареи

Диарея обычно вызывается вирусом в кишечнике или желудке.

Диарею могут вызывать многие состояния, в том числе:

• Непереносимость лактозы
• Целиакия
• Болезнь Крона
• Синдром раздраженного кишечника

Другие факторы, которые могут способствовать эпизоду диареи, включают:

• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя
• Пищевая аллергия
• Диабет или преддиабет
• Лекарства, такие как антибиотики, противораковые препараты или антациды с магнием
• Определенные продукты или вещества, содержащиеся во фруктозе и искусственных подсластителях
• Злоупотребление слабительными

Факторы риска диареи

Существует множество факторов, которые могут увеличить ваши шансы заболеть диареей, в том числе:

• Возраст — диарея чаще встречается у детей младше трех лет и пожилых пациентов.
• Коморбидность — если у вас серьезное заболевание, такое как диабет или заболевание почек, у вас может быть диарея.
• Окружающая среда — люди, которые живут или путешествуют в районы с плохими санитарными условиями, более склонны к развитию диареи.

Симптомы диареи

Признаки или симптомы диареи могут появиться быстро и могут включать:

• Слабый, непроизвольный стул
• Боль или спазмы в животе
• Вздутие живота
• Газ
• Тошнота
• Срочная необходимость опорожнения кишечника
• Лихорадка
• Кровавый стул

Диагностика диареи

Диарею можно диагностировать при медосмотре у лечащего врача.Ваш врач соберет полную историю болезни и может назначить анализы, чтобы определить причину вашей диареи.

Тесты могут включать:

• Анализ крови — можно выполнить общий анализ крови, чтобы определить основное заболевание, вызывающее диарею.
• Тест стула — определяет, что вызывает диарею: бактерии или паразиты.
• Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия — позволяет врачу заглянуть внутрь толстой кишки, чтобы определить причину ваших симптомов.

Лечение диареи

Большинство людей не нуждаются в лечении диареи. Острые эпизоды диареи обычно проходят без лечения в течение нескольких дней.

Если у вас стойкая диарея, ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта, например субсалицилат псиллиума или висмута
• Пробиотики — в таблетках или порошках увеличивают количество полезных бактерий в пищеварительной системе.
• Антибиотики — от диареи, вызванной бактериями или паразитами
• Гидратация — замена потерянной жидкости имеет решающее значение при лечении диареи

Диарея обычно является симптомом основного состояния, которое можно облегчить путем лечения основного заболевания.Если симптомы серьезны, вас могут направить к гастроэнтерологу, который сможет диагностировать и лечить весь спектр расстройств пищеварения.

Получите помощь от Evisit

Если вы подписаны на Mercy Health MyChart, вы имеете право на получение обслуживания через Evisit, который дает вам быстрый и удобный доступ к поставщикам первичной медико-санитарной помощи, которые могут диагностировать несрочные медицинские состояния без необходимости посещения офиса. Evisits запрашиваются у первых доступных врачей с 7:00 до 19:00.м. следует ожидать ответа в течение одного часа после отправки.

Подробнее

Диарея | NHS inform

Диарея обычно проходит без лечения через несколько дней, особенно если она вызвана инфекцией.

У детей диарея обычно проходит в течение 5–7 дней и редко длится дольше 2 недель.

У взрослых диарея обычно проходит в течение 2–4 дней, хотя некоторые инфекции могут длиться неделю и более.

Ожидая, пока пройдет диарея, вы можете облегчить симптомы, следуя приведенным ниже советам.

Питьевые жидкости

Важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, особенно если вас тоже рвет. Делайте частые глотки воды небольшими глотками.

В идеале взрослым следует пить много жидкости, содержащей воду, соль и сахар. Примеры — вода, смешанная с соком, и суповой бульон. Если вы пьете достаточно жидкости, ваша моча будет светло-желтой или почти прозрачной.

Также очень важно, чтобы младенцы и маленькие дети не обезвоживались.Часто давайте ребенку пить воду, даже если его рвет. Лучше небольшое количество, чем ничего.

Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, поскольку они могут усугубить диарею у детей.

Если вы кормите ребенка грудью или кормите ребенка из бутылочки и у него диарея, вам следует продолжать кормить его в обычном режиме.

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас или у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы обезвоживания.

Растворы для пероральной регидратации

Ваш терапевт или фармацевт могут посоветовать использовать раствор для пероральной регидратации (ПРС), чтобы предотвратить обезвоживание, если вы находитесь в группе риска, например, если вы немощны или пожилые люди.ПРС также можно использовать для лечения уже произошедшего обезвоживания.

Растворы для регидратации

обычно поставляются в пакетиках, которые можно приобрести у местного фармацевта без рецепта. Они растворяются в воде и заменяют соль, глюкозу и другие важные минералы, которые теряются при обезвоживании.

Детский

Ваш терапевт или фармацевт могут порекомендовать дать вашему ребенку ПРС, если у него обезвоживание или существует риск обезвоживания.

Обычно вашему ребенку рекомендуется пить ПРС каждый раз, когда у него случается диарея.Количество, которое они должны выпить, будет зависеть от их размера и веса.

Ваш фармацевт может посоветовать вам об этом. В инструкции производителя также должна содержаться информация о рекомендуемой дозе.

Вы можете дать своему ребенку ПРС, если он обезвоживается, но сначала проконсультируйтесь с вашим терапевтом, фармацевтом или патронажной сестрой.

есть

Мнения разделились, когда и что вам следует есть при диарее. Однако большинство экспертов сходятся во мнении, что твердую пищу следует есть, как только почувствуете, что сможете.Ешьте легкие блюда небольшими порциями и избегайте жирной или острой пищи.

Хорошими примерами являются картофель, рис, бананы, суп и вареные овощи. Больше всего помогает соленая пища.

Вам не нужно есть, если вы потеряли аппетит, но вы должны продолжать пить жидкость и есть, как только почувствуете, что сможете.

Детский

Если у вашего ребенка обезвоживание, не давайте ему твердую пищу, пока он не выпьет достаточно жидкости. Как только они перестанут проявлять признаки обезвоживания, они могут перейти к своей обычной диете.

Если у вашего ребенка нет обезвоживания, предложите ему его обычную диету. Если они отказываются от еды, продолжайте давать им жидкости и подождите, пока их аппетит не вернется.

Лекарство

Противодиарейные препараты

Противодиарейные препараты могут помочь уменьшить диарею и немного сократить ее продолжительность. Однако обычно в них нет необходимости.

Лоперамид — основное применяемое противодиарейное лекарство, поскольку было доказано, что он эффективен и вызывает мало побочных эффектов.

Лоперамид замедляет мышечные движения в кишечнике, поэтому из стула поглощается больше воды. Это делает стул более плотным и реже мочеиспускание.

Альтернативой лоперамиду является другой тип противодиарейного лекарства, называемый рацекадотрилом, который работает за счет уменьшения количества воды, производимой тонкой кишкой. Данные свидетельствуют о том, что это лекарство может быть таким же эффективным, как лоперамид, для лечения диареи.

Некоторые противодиарейные лекарства можно купить в аптеке без рецепта.Изучите информационный листок для пациента, который прилагается к лекарству, чтобы узнать, подходит ли оно вам и какую дозу вы должны принять. Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.

Не принимайте противодиарейные препараты, если в стуле есть кровь или слизь, или если у вас высокая температура (жар). Вместо этого вам следует обратиться за советом к своему терапевту.

Большинство противодиарейных лекарств нельзя давать детям. Рацекадотрил можно применять детям старше 3 месяцев, если он сочетается с пероральной регидратацией и другими мерами, упомянутыми выше, хотя не все врачи рекомендуют его.

Обезболивающие

Обезболивающие не лечат диарею, но парацетамол или ибупрофен могут помочь снять жар и головную боль. При необходимости можно дать ребенку жидкий парацетамол или ибупрофен.

Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к лекарству, чтобы проверить, подходит ли оно вам или вашему ребенку, и узнать правильную дозу. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Антибиотики

Лечение антибиотиками не рекомендуется при диарее, если причина неизвестна.Это потому, что антибиотики:

• не подойдет, если диарея вызвана вирусом
• может вызывать неприятные побочные эффекты
• может стать менее эффективным при лечении более серьезных состояний, если их повторно использовать для лечения легких состояний

Антибиотики могут быть рекомендованы, если у вас тяжелая диарея, и в качестве ее причины был определен определенный тип бактерий.

Их также можно использовать, если у вас есть основная проблема со здоровьем, например, ослабленная иммунная система.

Госпитальное лечение

Иногда может потребоваться госпитализация, если вы или ваш ребенок серьезно обезвожены. Лечение будет включать введение жидкости и питательных веществ непосредственно в вену (внутривенно).

Лечение основной причины

Если вам диагностировали определенное заболевание, вызывающее диарею, лечение может помочь улучшить ваши симптомы.

Например:

• Синдром раздраженного кишечника (СРК) можно вылечить с помощью изменений в диете и лекарствах — подробнее о лечении СРК
• Воспалительное заболевание кишечника можно лечить с помощью лекарств, которые помогают уменьшить воспаление в кишечнике
• глютеновую болезнь можно вылечить, исключив из своего рациона продукты, содержащие глютен — подробнее о лечении целиакии
• Мальабсорбцию желчных кислот можно лечить с помощью лекарств, которые помогают остановить накопление желчи в пищеварительной системе

Подробнее об общих причинах диареи.