Питание при заживлении ран
Питание было признано очень важным фактором, который влияет на заживление ран. Наиболее очевидным является то, что недоедание или конкретные питательные явления могут иметь глубокое влияние на заживление ран после травм и операций. Люди, имеющие хронические или незаживающие раны часто испытывают дефицит питания специальных питательных веществ. Энергия углеводов, белков, жиров, витаминов и минеральных веществ для метаболизма влияют на процесс выздоровления и заживления ран.
Углеводы, белки и аминокислоты для заживления ран
Вместе с жирами углеводы являются основным источником энергии в процессе заживления и выздоровления. Глюкоза является основным источником топлива, используемого для создания клеточного АТФ (соединение – источник энергии), который обеспечивает энергией для ангиогенеза и формирования новых тканей, т.е. для заживления ран. Использование глюкозы как источника для синтеза АТФ имеет важное значение в предотвращении истощения других аминокислотных и белковых субстратов.
Белок является одним из наиболее важных питательных факторов, влияющих на организм. Дефицит белка может повредить капиллярные формирования, распространение фибробластов, синтез протеогликана, синтез коллагена и процесс переустройства. Дефицит белка также влияет на иммунную систему в результате снижения лейкоцитов и повышенной восприимчивости к инфекциям. Коллаген — это компонент основных белков соединительной ткани и состоит главным образом из глицина, пролина и гидроксипролина. Синтез коллагена требует пролин и лизин, а также железо и витамин C.
Аргинин это полунезаменимая аминокислота, которая требуется в периоды максимального роста, сильного стресса и травмы, как процесс заживления ран. Аргинин имеет множество значений в организме, в том числе модуляция иммунной функции, заживление ран, секреции гормонов, сосудистого тонуса и функции эндотелия. Аргинин также является материалом для пролина, и, таким образом, для поддержки формирования компонента белков. Аргинин улучшает иммунную функцию и стимулирует заживление ран у здоровых и больных. В ситуациях психологического стресса, метаболические потребности аргинина увеличивается, и его добавка в этом случае необходима.
Глютамин является наиболее распространенной аминокислотой в плазме крови и является основным источником метаболической энергии для быстрого размножения клеток: фибробластов, лимфоцитов, эпителиальных клеток и макрофаги. Сывороточная концентрации глутамина снижается после серьезной операции, травмы и сепсиса, и эта аминокислота улучшает азотистый баланс. Глютамин играет решающую роль в стимулировании лечения.
Жирные кислоты
Липиды используются для удовлетворения энергетических потребностей и обеспечивают необходимые строительные блоки для тканей. Полиненасыщенные жирные кислоты не могут быть синтезированы, но найдены в масле и рыбьем жире. Рыбий жир широко рекламировался для здоровья омега-3 жирных кислот, таких как эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК). Эффекты Омега-3 жирных кислот еще не являются окончательными. Истинное благо Омега-3 жирных кислот может быть в их способности улучшать системную иммунную функцию, тем самым уменьшая инфекционные осложнения при заживлении ран.
Витамины, микроэлементы и прослеживающие элементы
Витамины C (аскорбиновая кислота, ретинол) и Е (токоферол) имеют мощное антиоксидантное и противовоспалительное действие для заживления ран. Витамин C имеет много значений, и дефицит этого витамина многогранно влияет на здоровье. Недостатки витамина C приводят к нарушению и связаны с синтезом снижения коллагена и распространению фибробластов, снижению ангиогенеза и способствует повышенной хрупкости капилляров. Кроме того, дефицит вита С приводит к нарушением иммунного ответа и повышенной восприимчивости к инфекции. Аналогичным образом дефицит витамина А приводит к нарушению заживления ран. Биологические свойства витамина А включают антиоксидантную активность, увеличивая распространение клеток соединительной ткани организма.
Витамин Е, антиоксидант, поддерживает и стабилизирует целостность клеточных мембран, обеспечивая защиту против уничтожения путем окисления. Витамин Е также обладает противовоспалительными свойствами и играет определенную роль в снижении избыточных рубцов при хронических ранах. Эксперименты на животных указывают, что добавка Е является полезным для исцеления.
Важное значение для оптимального восстановления здоровья и заживление ран имеют микроэлементы.
Пищевые потребности организма для лечения являются сложными, предполагая, что поддержка составного питания оказывает пользу. Недавнее исследование клинических исследований изучали эффект энергии, обогащенной белком, содержащим аргинин, витамин С, витамин Е и цинк, что улучшило исцеление язвы.
Белки, углеводы, аргинин, глютамин, полиненасыщенные жирные кислоты, витамин А, витамин С, витамин Е, магний, медь, цинк и железо играют значительную роль для здоровья и их недостаток влияет на состояние организма и на быстрое заживление раны.
Полностью понять, как питание влияет на заживление ран конкретного человека из-за индивидуальных особенностей невозможно, поэтому требуется правильное индивидуальное питание и витаминные комплексы.
Внутренняя терапия и рациональное питание при ранах и послеоперационных швах
Рациональное питание.
Кроме грамотного ухода за раневыми поверхностями и послеоперационными швами необходимо знать, что пациенты должны получать полноценное питание в послеоперационном периоде, так как недостаток жизненно-важных веществ, получаемых организмом извне, может оказать неблагоприятное влияние на процессы репарации кожи. Питание должно быть легко усвояемым, богато белками, витаминами, микроэлементами, антиоксидантами. клетчаткой, но с ограничением соли. Водный рацион также имеет значение. Пациенты должны потреблять не менее — 1,5-2 литров жидкости в сутки. Однако, если оперативная дермабразия производилась на всем лице или в периоральной области — практически до снятия повязок или отхождения корок пациент вынужден принимать пищу в пастообразном или жидком виде. В противном случае при акте жевания они могут травмировать корки, в трещины которых попадет инфекция, что может привести к углублению воспаления и образованию рубцов.
Внутренняя терапия.
Включает ряд направлений лечения для ускорения процессов репарации. улучшения результатов оперативных вмешательств, уменьшения видимости рубцов.
Биологически активные добавки (БАД): серия БАД Литовит (Росиия), Авена (Россия), Биовит (Россия), «Irwin Naturals» (США). Nature Sunshine Products Inc (США).
Адаптогены: женьшень, элеутерококк,эхинацея прпурная. лимонник, заманиха, пантакрин и др.
Средства и методы для улучшения микроциркуляции
Синтетическая и пролиферативная активность клеток, принимающих участие в восстановлении кожного покрова невозможна без достаточного снабжения тканей кислородом. Одним из основных направлений в послеоперационной реабилитации пациентов, также как и в преоперационной подготовке являются методы, средства и технологии, способствующие улучшению микроциркуляции операционной области, укрепляющие сосудистую стенку, насыщающие ткани кислородом и др. В этой связи препараты, улучшающие микроциркуляцию (теоникол, компламин, никотинамид, экстракт гинго-билоба, капилар), БАД, содержащие вазоактивные препараты, являются необходимыми средствами, как в предоперационный, так и в послеоперационный период.
Аппаратные технологии, способствующие активизации кровообращения, являются также показанными для ведения таких пациентов. К одному из таких направлений относится гипоксическая терапия.
Интерес к гипоксической терапии, существующий не одно десятилетие привел к созданию метода лечения под названием «нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка» (ИГТ). Смысл ее сводится к тому, что пациент дышит воздухом с пониженным содержанием кислорода (16-9%) с интервалами, во время которых дышит обычным воздухом, содержащим 20,4-20,9% О,. «Тренировка» — означает процесс, во время которого тренируются физиологические компенсаторные механизмы к гипоксии.
Во время курса ИГТ тренируются органы внешнего дыхания, кровообращения, кроветворения, тканевые и молекулярные механизмы, обеспечивающие доставку кислорода к клеткам и утилизацию кислорода в митохондриях. Тренируются системы организма, осуществляющие компенсацию снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, его напряжения в артериальной крови и в тканях.
Результаты воздействия на организм ИГТ.
На снижение напряжения кислорода в артериальной крови реагируют хеморецепторы, импульсы от которых оказывают возбуждающее действие на центры продолговатого мозга, на ретикулярную формацию и вышележащие отделы головного мозга. Стимулируются центральные отделы симпатической нервной системы и функции эндокринных желез: повышается содержание тиреоидных гормонов, инсулина, катехоламинов в крови. Увеличивается содержание гемоглобина в крови и повышается ее кислородная емкость, увеличивается количество эритроцитов в циркулирующей крови, количество митохондрий и крист в митохондриях; возрастает количество капилляров в тканях. Таким образом, ИГТ способствует повышению иммунитета, улучшению кровоснабжения тканей и кожи, снятию гипоксии, что улучшает репаративные процессы в ране в послеоперационном периоде, способствует ускорению эпителизации и профилактике патологических рубцов. Для осуществления ИГТ был создан современный аппарат гипоксикатор фирмы «ТРЕЙД МЕДИКАЛ», конвертирующий обычный комнатный воздух в гипоксические газовые смеси с желаемым содержанием в них кислорода. Для комплексной диагностики состояния организма пациента до и после курса ИГТ, аппарат снабжен пульсоксиметром, валюметром и газоанализатором. Малые габариты, компактность, простая возможность перемещения в нужное место делает гипоксикатор легко и надежно функционирующим аппаратом для терапии и реабилитации ожоговых больных, пациентов после дермабразии и пластических операций. Кроме того, он может быть использован в предоперационной подготовке пациентов и во многих направлениях восстановительной медицины.
Для повышения общего и местного иммунитета пациентов в послеоперационном периоде полезно назначение эссенциальных микроэлементов, к которым относятся Си, Zn, Se, Fe, Mn, К, Са, Si и др.
Редкоземельные металлы являются существенным ингредиентом для нормального заживления раны. Назначаются либо в таблетированном виде, либо в виде пищевых добавок.
Железо. Находится в митохондриях и других органеллах клеток кожи, где входит в состав окислительных ферментов (пероксидазы, цитохромоксидазы и др.), обеспечивающих клеточное дыхание. Принимает участие в синтезе коллагена, входит в состав гемоглобина, тем самым принимает участие в насыщении организма кислородом. Необходимо для успешного гидроксилирования остатков пролина. Лучше усваивается в виде лактат железа.
Препараты: актиферрин (железа сульфат), актиферрин композитум, гемофер пролагнгатум (сульфат железа), аддитива с железом (комплексные шипучие таблетки, содержащие глюконат железа, аскорбиновую кислоту, витамин В12), Гино-Тардиферон (комплекс железа и фолиевой кислоты).
Медь. Как коэнзим входит во многие ферменты. Принимает участие в процессах всасывания железа, необходима для синтеза меланина, коллагена, обладает антиоксидантными свойствами. Есть данные о антагонизме меди и цинка, в связи с этим их нежелательно назначать совместно.
Препараты: Сульфат меди (сернокислоая медь) внутрь назначается по 5-15 капель 05-1% раствора 1-2 месяца. Медьсодержащие поливитаминные комплексы («Мультивитамины с минералами», «Юникап» и др.)
Калий. Необходим для жизнедеятельности любой клетки организма, присутствуя в большом количестве в интрацеллюляртиной жидкости, участвует в синаптической передаче нервных импульсов, способствует нормализации дренажной функции органов и тканей.
Препараты: панангин (комплексный препарат калия и магния), оротат калия, аспаркам, калинор, калипоз пролонгатум (калия хлорид).
Магний. Является активатором многих ферментов: холинэстеразы, фосфатазы и др. Входит в состав более 300 ферментных комплексов, обеспечивая их активность. Он способствует синтезу белков, необходим для поддержания нормального состояния клеточных мембран, уменьшает возбудимость нервно-мышечных систем. Обладает спазмолитическим эффектом, ускоряет ход гликолиза. Синтез стероидных гормонов также осуществляется в присутствии магния. Калий и магний нужны для обеспечения активности коллагеназы.
Препараты: альмагель, паматон (калия и магния аспарагинат), магния оротат, магния перекись, Магне В6.
Фосфор. Содержится в коже преимущественно в виде органических соединений: фосфопротеидов, нуклеопротеидов, фосфолипидов и др. Содержание фосфора внутриклеточного в 40 раз больше, чем внеклеточного. В составе фосфолипидов входит в структуру клеточных мембран, липопротеидов. Абсолютно необходимый элемент макроэргических соединений и их производных, циклических нуклеотидов, коферментов, играющих важнейшую роль в метаболизме и регуляции физиологических функций.
Препараты: Фосфаден. АТФ.
Цинк. Представляет собой важный вспомогательный фактор заживления ран, являясь активатором клеточного иммунитета. Входит в состав многих ферментов, гормонов, необходим для пролиферативных процессов в тканях. Способствует стабилизации уровня сахара в крови и ускоряет ход гликолиза. Ионы цинка обладают антиоксидантными, иммуностимулирующими свойствами. способствуют репаративным процессам в тканях. С возрастом количества цинка в тканях резко снижается и при травмировании также происходит резкое уменьшение количества цинка, что говорит о необходимости заместительной терапии. Цинкзависимыми являются такие жизненно важные гормоны, как инсулин, кортикотропин, соматотропин, гонадотропин. Дефицит цинка сопровождается снижением иммунитета, пролиферативной и синтетической активности клеток. Назначают препараты цинка при длительно незаживающих ранах, трофических язвах, акне, состоянии кожи после глубокого пилинга и дермабразии, эстетических операций, в качестве профилактического средства перед оперативными вмешательствами.
Препараты: оксирич (цинкааспартат), цинктерал, цинкоротат. Окись или сульфат цинка, применять по 0,02-0,05 г. 2-3 раза в день, не менее месяца. Поливитаминные препараты, содержащие цинк: «Стресс-формула с цинком», «Олиговит», «Центрум».
Селен. Принимает участие в синтезе гликопротеидов и гликозаминогликанов, является мощным антиоксидантом, кофактором фермента глютадионпероксидазы. Без него фермент находится в неактивном состоянии, не может восстановить окисленный глютадион и таким образом, противодействовать окислительному стрессу.
Препараты: «Селмевит», «Мульти-селен», «Стресс-формула с цинком», «Олигогал-селен».
Кремний. Участвует в образовании коллагена, гликозаминогликанов, эластина, стимулирует клеточный метаболизм и пролиферативную способность клеток, нормализует гидратацию кожи, увеличивает прочность эластических волокон, обладает антирадикальным действием.
Препараты: органический кремний (0,5%,1%,2% 5,0), конжонктил (0,5% -5,0) для внутрикожного и внутримышечного введения.
Антиоксидантное лечение.
В процессе воспаления в раневых поверхностях накапливаются деструктивные молекулы, свободные радикалы. Соответственно назначение антиоксидантов входит в обязательную программу ведения пациентов в послеоперационном периоде и является также элементом профилактики осложнений.
Гистохран (Россия).
Является мощным антиоксидантом, получаемым из морепродуктов животного происхождения. Механизм действия связан со способностью стабилизировать клеточные мембраны, взаимодействовать с активными формами кислорода. свободными радикалами. При внутрикожном введении возможна небольшая болезненность, временное прокрашивание в коричневый цвет тканей, возможны аллергические реакции.
Выпускается в ампулах в 0,02% концентрации по 1 мл. Назначается внутримышечно, внутрикожно и внутривенно.
Эмокатин (Россия).
Является мощным антиоксидантом. Обладает антигипоксической, ангиопротекторной, антиагрегационной, фотопротекторной активностью.
Выпускается в ампулах по 1 мл. и 5 мл в 1% концентрации. Назначается внутримышечно.
Мексидол (Россия).
Является соответствующей эмоксипину солью янтарной кислоты. Обладает широким спектром биологической активности. Является ингибитором свободно-радикальных процессов (антиоксидантом). По механизму действия близок к эмоксипину, но оказывает более сильное антигипоксическое действие.
Выпускается в виде 5% раствора в ампулах по 2 мл. Назначается внутримышечно.
Противопоказан при нарушении функции печени и аллергии к витамину Вб!
Аскорбиновая кислота.
Известно, что дефицит витамина С является одной из наиболее частых причин плохого заживления ран. Аскорбиновая кислота обладает сильно выраженными восстановительными, антиоксидантными свойствами. Является ангиопротекторным препаратом, участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов углеводного обмена, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, способствует обезвреживанию токсинов в организме, служит кофактором в гидроксилировании пролина до состояния гидроксипролина в процессе синтеза коллагена. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и проколлагена и нормализации проницаемости капилляров.
Выпускается в таблетках и растворе. 5,10 и 20% растворы в ампулах по 2, 5 и 10 мл. Применяется внутримышечно и внутрикожно.
Капилар (Россия).
Состав: дигидрокверцетин — 10мг, сорбит — 240мг. Фармакологическое действие дигидрокверцетина — антиоксидантное, ангиопротекторное, гемореологическое, антиагрегантное.
Механизм действия: Дигидрокверцетин — отечественный препарат, представляющий собой 3, 3, 4, 5, 7 — пентагидроксифлавон, который получают из измельченной древесины лиственницы сибирской (Larix cibirica L). Снижает вязкость цельной крови, ослабляет агрегацию эритроцитов, улучшает микроциркуляцию крови. Дигидрокверцетин связывает свободные радикалы и ограничивает активацию процессов перекисного окисления липидов в мембранах эритроцитов, восстанавливает липидный спектр мембран эритроцитов, сокращает долю переходных дегенеративных форм эритроцитов в крови, что способствует улучшению показателей клеточной реологии. Проявляет капилляропротекторную активность.
Показан в период подготовки пациентов к терапевтической и оперативной дермабразии, к пластическим и другим оперативным вмешательствам, а также в послеоперационный период. Назначается по 2 таблетки 3 раза в день.
Выпускается в таблетках по 0,25 г.
Иммунокоррегирующая терапия.
На фоне послеоперационного и оксидантного стресса снижается иммунологическая реактивность организма в целом и тканей в частности. В связи с этим пациентам с явлениями пролонгированного (неадекватного) воспаления рекомендуется назначать иммунокорригирующие препараты.
Афлутоп (Румыния).
Экстракт хрящей и костного мозга телят. Обладает биостимулирующей активностью, стимулирует местный иммунитет, репаративные процессы в тканях, пролиферативную активность клеток. За счет угнетения активности гиалуронидазы, стимулирует биосинтез гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительным действием.
Применяется при долго незаживающих ранах, для коррекции атрофических, гипотрофических рубцов, стрий.
Выпускается в ампулах по 1 мл. Назначается внутримышечно, внутрикожно под рубец.
Экстракт алоэ (Россия).
Представляет собой водный экстракт консервированных, выдержанных на холоде, листьев. Относится к биогенным стимуляторам. Стимулирует местный иммунитет и регенераторные процессы.
Применяется при плохо заживающих послеоперационных швах при трофических язвах, атрофических рубцах, стриях, присоединении вторичной инфекции на раневые поверхности.
Выпускается в растворе по 1 мл с РН 5,0-6,8. При болезненности инъекций разводится лидокаином или новокаином. Назначается внутримышечно или внутрикожно.
Иммунал (Словения).
Выпускается в виде настойки и таблеток. Активное вещество — сок эхинацеи пурпурной в 20% растворе этанола, либо в высушенном и таблетированном виде.
Обладает иммуностимулирующим действием. Увеличивает число гранулоцитов, активность фагоцитоза, подавляет размножение микроорганизмов, включая вирус герпеса и гриппа.
Назначается per os по 20 капель с небольшим количеством воды или по 1 таблетке 3 раза в день 1-6 недель.
Имунофан (Россия).
Представляет собой гексапептид (аргинин-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозин-аргинин). Обладает иммунорегулирующим, гепатопротекторным, детоксикационным, антиоксидантным действием, активирует фагоцитоз, стимулирует образование IgA, обменные процессы.
Назначается подкожно или внутримышечно. Разовая суточная доза 50 мкг в 1 мл.
Выпускается в ампулах по 1 мл. 0,005% раствора.
Витамино-микроэлементные комплексы.
Перфектил (Великобритания).
Одна желатиновая капсула содержит витамины: А, Е, Д, С, В1,В6, В12, фолиевую, пантотеновую, парааминобензойную кислоты, цинк, магний, йод, калий кремний, селен, хром, цистин. Принимать по 1 капсуле в день во время или после еды с небольшим количеством жидкости. Обладает выраженным дерматотропным действием!
Прегнаксал (Великобритания).
Одна желатиновая капсула содержит витамины:А, Е, Д, В1, В6, В12, К, фолиевую кислоты, никотинамид, железо, цинк, магний, медь, йод. На прием — 1 капсула в день во время или после еды с небольшим количеством жидкости.
Менопейс (Великобритания).
Одна желатиновая капсула содержит витамины: А, Е, Д, С, В1, В6, В12, К, фолиевую, пантотеновую, парааминобензойную кислоты, никотинамид, железо, цинк, магний, марганец, йод, калий, хром, селен, бор. Принимать по 1 капсуле в день во время или после еды с небольшим количеством жидкости. Обладает выраженным дерматотропным действием!
Геровитал (Германия).
Шипучие таблетки, содержат лактат железа, ретил, холекальциферол, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, аскорбиновую кислоту, токоферол, никотинамид, декспантенол, цианокобаламид, экстракт плодов боярышника, пустырника. Принимать по 1 таблетке или 1 чайной ложке настойки 2 раза в день.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Внутренняя терапия и рациональное питание при ранах и послеоперационных швах. Питание при заживлении ран
Витамины для заживления ран после операции:
- Витамин А оказывает благотворное влияние на зрение, а также оздоравливает кожные покровы. Вместе с цинком его нередко назначают после операции. С помощью этого витамина на раненной поверхности активно вырабатывается коллаген, а также его действие не позволяет бактериям развиваться. Этот препарат позволяет значительно ускорить процесс заживления.
- Поскольку витамин Е является антиоксидантом, он позволяет бороться с различными канцерогенами, препятствует губительному воздействию свободных радикалов. Он известен тем, что борется с ранними признаками старения, устраняет морщины, сухость кожи. Применяется после операции не только внутрь, но в составе лечебных мазей для наружного использования.
- При недостатке витамина С организмом плохо усваивается железо. А при отсутствии этого компонента, раненная поверхность может долго не заживать. Кроме того, витамин улучшает процесс кровообращения, нормализует свёртываемость. Организм человека не вырабатывает его самостоятельно, поэтому при недостаточном потреблении компонента с пищей, назначают лекарственные средства с аскорбиновой кислотой.
- Рибофлавин оказывает положительное действие на кожные покровы, волосы, ногти. Он обязательно должен поступать в человеческий организм на протяжении всего лечения и после, потому, что не имеет свойства накапливаться. При тепловой обработке компонент не уничтожается. Это и является его главным преимуществом.
ВАЖНО! На период после оперативного вмешательства прием любых видов поливитаминов должен быть согласован с лечащим врачом.
Кроме того, для восстановления следует придерживаться таких рекомендаций:
- на 1-2 сутки употреблять теплый куриный бульон или воду комнатной температуры;
- употреблять за день более 1,5 литров воды;
- уже на 4 сутки рекомендуется давать больному свежевыжатые соки, йогурт с 1% жирности, постепенно вводить в рацион глюкозу;
- через неделю разрешается употребление крем-супов;
- на протяжении всего месяца после операции, не употребляйте цитрусовые;
- воду разрешается пить спустя 30 минут после приема пищи;
- запрещается употребление любых газированных напитков, а также алкоголя первые 30-40 дней после хирургического вмешательства;
- процесс регенерации намного хуже осуществляется у курильщиков.
Назначается разная дозировка того или иного витамина, в зависимости от возраста и телосложения больного. Кроме того, количество препарата зависит от тяжести патологии.
Только после полного обследования можно будет с уверенностью сказать, какие витамины нужны в конкретном случае. Иначе передозировка того ли иного препарата спровоцирует новый воспалительный процесс, что крайне нежелательно в реабилитационный период.
Питание после операции
Курс восстановления после операции включает употребление следующих продуктов питания:
- В рацион обязательно нужно включить болгарский перец. Потому, что этот овощ является источников важнейших витаминов молодости. В его составе содержатся витамины: А, Е, Аскорбиновая кислота. Причем концентрация витамина С в перце намного выше нежели в цитрусовых. Действие этих компонентов обусловлено тем, что ни позволяет волокнам быстрее восстанавливаться, из-за чего рана начинает затягиваться. Кроме того, он оказывает общий омолаживающий эффект для организма. Также перец содержит важнейший элемент – фибрин. С помощью него рана как бы склеивается. Чтобы этот процесс нормально функционировал, за день необходимо употреблять х
Продукты способствующие заживлению ран. Как заживают раны? Возможные трудности при лечении
Рациональное питание.
Кроме грамотного ухода за раневыми поверхностями и послеоперационными швами необходимо знать, что пациенты должны получать полноценное питание в послеоперационном периоде, так как недостаток жизненно-важных веществ, получаемых организмом извне, может оказать неблагоприятное влияние на процессы репарации кожи. Питание должно быть легко усвояемым, богато белками, витаминами, микроэлементами, антиоксидантами. клетчаткой, но с ограничением соли. Водный рацион также имеет значение. Пациенты должны потреблять не менее — 1,5-2 литров жидкости в сутки. Однако, если оперативная дермабразия производилась на всем лице или в периоральной области — практически до снятия повязок или отхождения корок пациент вынужден принимать пищу в пастообразном или жидком виде. В противном случае при акте жевания они могут травмировать корки, в трещины которых попадет инфекция, что может привести к углублению воспаления и образованию рубцов.
Рациональное питание — важный момент в ведении пациентов в послеоперационном периоде, однако создание оптимальных условий для репарации тканей требует еще и продолжение применения назначенной в предоперационный период внутренней терапии
Внутренняя терапия.
Включает ряд направлений лечения для ускорения процессов репарации. улучшения результатов оперативных вмешательств, уменьшения видимости рубцов.
Биологически активные добавки (БАД): серия БАД Литовит (Росиия), Авена (Россия), Биовит (Россия), «Irwin Naturals» (США). Nature Sunshine Products Inc (США).
Адаптогены: женьшень, элеутерококк,эхинацея прпурная. лимонник, заманиха, пантакрин и др.
Средства и методы для улучшения микроциркуляции
Синтетическая и пролиферативная активность клеток, принимающих участие в восстановлении кожного покрова невозможна без достаточного снабжения тканей кислородом. Одним из основных направлений в послеоперационной реабилитации пациентов, также как и в преоперационной подготовке являются методы, средства и технологии, способствующие улучшению микроциркуляции операционной области, укрепляющие сосудистую стенку, насыщающие ткани кислородом и др. В этой связи препараты, улучшающие микроциркуляцию (теоникол, компламин, никотинамид, экстракт гинго-билоба, капилар), БАД, содержащие вазоактивные препараты, являются необходимыми средствами, как в предоперационный, так и в послеоперационный период.
Аппаратные технологии, способствующие активизации кровообращения, являются также показанными для ведения таких пациентов. К одному из таких направлений относится гипоксическая терапия.
Интерес к гипоксической терапии, существующий не одно десятилетие привел к созданию метода лечения под названием «нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка» (ИГТ). Смысл ее сводится к тому, что пациент дышит воздухом с пониженным содержанием кислорода (16-9%) с интервалами, во время которых дышит обычным воздухом, содержащим 20,4-20,9% О,. «Тренировка» — означает процесс, во время которого тренируются физиологические компенсаторные механизмы к гипоксии.
Во время курса ИГТ тренируются органы внешнего дыхания, кровообращения, кроветворения, тканевые и молекулярные механизмы, обеспечивающие доставку кислорода к клеткам и утилизацию кислорода в митохондриях. Тренируются системы организма, осуществляющие компенсацию снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, его напряжения в артериальной крови и в тканях.
Результаты воздействия на организм ИГТ.
На снижение напряжения кислорода в артериальной крови реагируют хеморецепторы, импульсы от которых оказывают возбуждающее действие на центры продолговатого мозга, на ретикулярную формацию и вышележащие отделы головного мозга. Стимулируются центральные отделы симпатической нервной системы и функции эндокринных желез: повышается содержание тиреоидных гормонов, инсулина, катехоламинов в крови. Увеличивается содержание гемоглобина в крови и повышается ее кислородная емкость, увеличивается количество эритроцитов в циркулирующей крови, количество митохондрий и крист в митохондриях; возрастает количество капилляров в тканях. Таким образом, ИГТ способствует повышению иммунитета, улучшению кровоснабжения тканей и кожи, снятию гипоксии, что улучшает репаративные процессы в ране в послеоперационном периоде, способствует ускорению эпителизации и профилактике патологических рубцов. Для осуществления ИГТ был создан современный аппарат гипоксикатор фирмы «ТРЕЙД МЕДИКАЛ», конвертирующий обычный комнатный воздух в гипоксические газовые смеси с желаемым содержанием в них кислорода. Для комплексной диагностики состояния организма пациента до и после курса ИГТ, аппарат снабжен пульсоксиметром, валюметром и газоанализатором
6 способов ускорить заживление ран после операции
Успех хирургической операции зависит от многих факторов, но сам пациент может влиять лишь на некоторые. Вот 6 изменений в стиле жизни, которые помогут ускорить заживления ран и быстрее восстановиться.
Зима — это время традиционно считается самым загруженным у хирургов. Люди разбиваются на лыжах, после чего им требуется замена коленного сустава, падают на льду и ломают бедра, либо просто хотят лучше подготовиться к летнему сезону и заказывают себе какие-нибудь пластические операции. Успех восстановление после операции и скорость заживления ран целиком зависят от того образа жизни, которого вы придерживаетесь. Вот 6 правил, которые помогут быстрее позабыть о проведенной операции.
Отказ от курения
Наиболее очевидное и банальное правило. Если вы курите, то тем самым наносите невосполнимые повреждения органам, увеличивая вероятность инфарктов, инсультов и рака. Курение существенно снижает успех хирургических операций, так как курильщикам сложнее контролировать дыхание, находясь под наркозом. Наконец, курение повреждает сосудистую систему, что резко увеличивает время заживление ран. Если вы курите и собираетесь сделать операцию, то обязательно бросьте свою вредную привычку.
Улучшение диеты
Недоедание негативно влияет на здоровье и на реакцию организма во время хирургической операции. Это серьезное состояние, которое увеличивает операционные и послеоперационные риски. Недоедание или недополучение каких-нибудь важных питательных веществ ослабляет иммунную систему, вызывает мышечную слабость и негативно влияет на заживление ран.
Пищевые добавки
Даже если вы находитесь на хорошо сбалансированной диете, то вам все равно может не хватать каких-нибудь витаминов и белков, способствующих быстрому заживлению ран после операции. К примеру, витаминов А, Е и С. Почему бы не обеспечить их вашему организму с помощью пищевых добавок?
Управление весом
Это проще сказать, чем сделать, но лишний вес или ожирение увеличивают риск послеоперационных осложнений. Лишний вес мешает заживлению ран, так как на кожу оказывается дополнительное давление. Если вы избавитесь от некоторого количества лишних килограмм, то будете восстанавливаться после операции быстрее.
Хронические болезни
Диабет, заболевания почек и гипертония — вот всего несколько примеров хронических болезней, увеличивающих риск осложнений во время и после операций. Очень важно пребывать в лучшей форме, подготавливая себя хирургической операции. И если вы недостаточно хорошо контролируете свои хронические болезни, то эту ситуацию следует изменить.
Советы врача
Если вы доверяете хирургу, который проводит операцию, то обязательно следуйте и его дальнейшим рекомендациям, которые он вам даст на период восстановления. Как и все остальные врачи, хирурги хотят помочь своим пациентам вернуть здоровье, а также минимизировать риски осложнений после операции. Строго выполняйте все рекомендации, принимайте необходимые лекарства, ходите на обследования и не играйте со своим собственным здоровьем.
Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся
Что способствует заживлению. Продукты для быстрого заживления ран
Если сразу обработать рану правильно, и правильно её лечить, то выздоровление пойдёт быстро: делать это надо как можно быстрее, но осторожно, не прикасаясь к самой ране, но удаляя из неё все мёртвые ткани и грязь.
Аптечные средства заживления ран
Эплан быстро очищает раны от инфекции, и при этом не создаёт преграды для поступления в них кислорода; токсинов, гормонов и антибиотиков в нём нет. Выпускается он в форме раствора, линимента и крема.
Примерно в это же время швейцарская фирма Nycomed создала препарат на основе экстракта крови молочных телят – Солкосерил . выпускаемый в форме мази и желе (его аналог – Актовегин, и он тоже выпускается в таких формах), и прекрасно заживляющий любые раны. Применять его можно как на начальных этапах – в виде желе, так и в период гранулирования раны – в виде мази.
Солкосерил защищает рану, не даёт проникать микробам, ускоряет метаболизм и процессы регенерации, и даже обезболивает – использовать его надо 2-3 раза в день, и заживление пойдёт быстро и без осложнений.
Если сразу смазать свежую ссадину чистой смолой-живицей сосны, ели, пихты, она очень быстро заживёт.
Для лечения нарывов, язв, порезов, ссадин, фурункулов готовят мазь из еловой смолы, подсолнечного масла, мёда и воска. Ингредиенты берут поровну, растапливают на водяной бане, перемешивают и используют для смазывания больных мест.
Для долго незаживающих ран есть ещё одно эффективное средство – мазь из лопуха и чистотела. Измельчённые корни чистотела и лопуха (по 20 и 30 г) заливают 100 мл подсолнечного масла и 15 минут кипятят на малом огне, снимают, процеживают, остужают и несколько раз в день смазывают больные места – через неделю раны обычно заживают.
Прополис давно известен своими целебными свойствами – с ним тоже можно приготовить домашнюю мазь для заживления ран. Жировую основу можно взять любую — растительное или сливочное масло, рыбий или свиной жир (5 частей), довести её до кипения в кастрюльке и добавить измельчённый прополис (1 часть). Продолжать варить в течение получаса, помешивая, при 80°С, потом процедить через марлю, остудить и использовать. Хранить мазь в холодильнике можно целый год.
Разумеется, к врачу обратиться стоит, а при достаточно глубоких ранах или порезах делать это необходимо – лучше, если первую помощь окажет специалист, и он же при необходимости наложит швы, и научит их обрабатывать.
Если немедленно обратиться к врачу не получается, надо обработать кожу вокруг раны тем антисептиком, который есть под рукой: зелёнка, йод и др. и наложить стерильную временную повязку, но не менее чем через 2 часа надо сделать перевязку по всем правилам. Чтобы рана заживала быстро и правильно, её надо лечить, и для этого надо иметь дома всё необходимое: бинты, инструменты – ножницы и пинцет, обработанные спиртом; растворы антисептиков и препараты, заживляющие раны.
Основные свойства таких средств – это отсутствие токсичных компонентов, способность стимулировать процессы регенерации клеток и образования коллагена, быстро доставлять в клетки кислород и глюкозу. Если рана влажная, мазь не используют – средство должно быть в виде желе: оно не останавливает заживление, тогда как мазь с жировыми компонентами образует плёнку, мешая жидкости выделяться с повреждённой поверхности.
Желе заменяют мазью, когда рана постепенно превращается в сухую – лучше брать один препарат, но в разной лекарственной форме. Вот теперь ране нужна защитная плёнка, под которой она будет заживать лучше, не подвергаясь воздействию внешней среды – здесь даже повязку можно снять. Если снять её совсем пока не получается, можно накладывать её не сразу после обработки, а через 2-3 часа, и постепенно увеличивать это время – так ткани всё-таки будут заживать быстрее.
Средства для заживления могут быть аптечными или народными – в любом случае назначать их должен врач.
Народные средства используются наравне с аптечными, если рекомендует врач, или тогда, когда раны мелкие и не серьёзные.
Розовое масло тоже можно сделать дома: залить оливковым маслом (1 стакан) свежие лепестки садовых роз (2 стакана), посуду плотно закрыть и на 2-3 недели поставить в тёмное место. Периодически массу помешивают, потом процеживают и используют.
Плохо заживающие раны и язвы присыпают порошком из коры ивы – его можно купить в фитоаптеке. Ива обладает кровоостанавливающим, антисептическим и ранозаживляющим свойствами; можно принимать порошок и внутрь, особенно при температуре и лихорадке – 1 г после еды, 3 раза в день.
Заживление ран ускоряется не только за счёт местного воздействия – очень важно, чем при этом питается весь наш организм. Например, препарат Oксипролан можно применять как наружно, в виде крема, так и внутрь, в виде биодобавки – он тоже стимулирует выработку коллагена и ускоряет процессы регенерации в тканях.
Заживление ран. Средства для быстрого заживления ран
Травмы и раны вряд ли кто-то хочет получать специально, однако многие люди их получают. К группе риска можно отнести спортсменов, людей определённых профессий, гиперактивных детей и подростков; к тому же – к большому сожалению — причиной травм часто становится банальное несоблюдение правил безопасности жизни. Но мы здесь будем говорить не о том, как избежать травм и ран, а о том, как их быстрее вылечить, если уж они появились.
Перевязывать раны надо 1-2 раза в день; сухие и влажные раны обрабатывают разными средствами.
Если рану нужно промыть, используют раствор фурацилина, перекись водорода или другие водные растворы антисептиков; если рана воспалена, надо срочно обращаться к врачу, если же нет, продолжать обычное лечение поэтапно, пользуясь средствами для заживления ран.
Из аптечных средств часто применяются препараты с витаминами или провитаминами: например, ретинола ацетат или декспантенол – провитамин В5. Эти средства выпускаются в виде мазей, кремов или лосьонов, но не в форме желе, поэтому для обработки влажных ран они не подходят.
Препараты с метилурацилом обладают противовоспалительным действием и стимулируют клеточный иммунитет, поэтому раны заживают быстро, но обрабатывать ими можно только сухие раны – они тоже не выпускаются в форме желе.
В 90-е годы в Москве начали выпускать препарат, называемый многими медиками универсальным – Эплан . Это средство лечит дерматиты, ожоги, язвы, лучевые поражения, обладает выраженными регенерирующими свойствами и заживляет раны – выпускает его ЗАО «Оберон». Прежде всего, препарат активно уничтожает микробы, и повышает активность фагоцитов, поэтому им можно обрабатывать свежие раны, но на кровоточащие раны его наносить нельзя – это
КАК БЫСТРО ВОССТАНОВИТЬСЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ С ПОМОЩЬЮ ДИЕТЫ
К сожалению, иногда человек не может обойтись без хирургического лечения. Но если для улучшения здоровья и продления жизни операция неизбежна, значит нужно смело решаться на эту процедуру. Однако, чтобы долго не залеживаться в больничной постели, нужно помочь организму быстро восстановиться. Очень важную роль в этом играет пища.
Предлагаем вашему вниманию продукты, которые способствуют регенерации тканей и восстановлению сил.
Перец болгарский. Этот овощ – чемпион по содержанию важных витаминов. В нем содержится витамин С в большем количестве, чем в цитрусовых. Этот витамин очень нужен послеоперационным больным. Потому что он способствуют формированию эластических волокон кожи, которые стягивают рану. Болгарский перец богат и на витамин А, который активизирует процессы регенерации ткани и повышает иммунитет. Имеет перец еще один очень важный витамин – Е. Его не зря называют витамином молодости. Эту славу он завоевал благодаря свойству стимулировать процесс обновления всех тканей организма.
В перце содержится также такое важное вещество, как фибрин. Он нужен организму на заключительном этапе заживления ран. Фибрин «пронизывает» края раны, способствует образованию специальных клеток, которые буквально склеивают их. Для восстановления организма достаточно съедать полперца (40 г) в день.
Имбирь. Этот экзотичный для нас продукт становится все более популярным. Имбирь, кроме множества других полезных веществ, содержит гингерол. Это вещество интенсивно действует на человеческий организм. Во-первых, расширяет сосуды и тем самым стимулирует кровоток на травмированном вследствие операции участке тела, улучшает там обмен веществ, благодаря чему обновительные процессы резко усиливаются.
Во-вторых, гингерол имеет очень сильное противовоспалительное действие. Это очень важно, ведь любое повреждение тканей сопровождается воспалительным процессом. Свежий имбирь лучше всего добавлять в тертом виде в чай (не больше 1 г в день) во время его заваривания (чтобы лучше экстрагировались полезные вещества). Можно также использовать порошок корня имбиря в качестве приправы к первым и вторым блюдам.
Зеленый чай. Употребление зеленого чая обеспечит поступление в организм дополнительного объема жидкости. Всем известно, что именно жидкость помогает выводить шлаки. Таким образом снижается уровень интоксикации организма, который возникает вследствие отравления продуктами распада, которые образуются в ранах и местах воспаления, а также болевого шока, употребления медикаментов. Кроме того, зеленый чай содержит вещества, которые блокируют антидиуретический гормон – тот, что тормозит процессы мочеиспускания. Другими словами можно сказать, что зеленый чай усиливает процесс образования и выведения мочи, а с ней и токсических веществ. В период восстановления можно выпивать 2-4 чашки (по 200 мл) этого напитка.
Омега-3 и омега-6. Это ненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в оливковом, льняном и других нерафинированных маслах, а также в жирных сортах рыбы (скумбрия, сельдь, лосось). Омега-3 и омега-6 имеют сильное противовоспалительное действие, способствуют восстановлению капиллярного кровообращения организма. Для укрепления организма нужно употреблять 2-4 ложки нерафинированного растительного масла и через день вводить в свой рацион рыбу.
Внимание! Несмотря на неоспоримую пользу этих продуктов, составляя свой восстановительный рацион, прежде всего обращайте внимание на индивидуальные ощущения вашего организма и посоветуйтесь с лечащим врачом.