Птоз верхнего века: Птоз верхнего века — Википедия – причины возникновения, оперативное лечение и безоперационная коррекция

Исправление птоза верхнего века: лечение в домашних условиях, гимнастика для глаз при птозе верхнего века

Медицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал Spacehealth

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит
        • Камни в печени
      • Сосудистые
    • Заболевания почек
      • Альбуминурия
      • Блуждающая почка
      • Гидронефроз
      • Гломерулонефрит
      • Нефрит
      • Нефритический синдром
      • Нефропатия
      • Нефросклероз
      • Нефротический синдром
      • Острая почечная недостаточность
      • Пиелонефрит
      • Пионефроз
      • Поликистоз почек
      • Почечная недостаточность
      • Почечнокаменная болезнь
      • Рак почки
      • Симптом Пастернацкого
      • Тубулопатии
      • Хроническая болезнь почек
      • IgA-нефропатия
    • Заболевания легких
      • Дыхательные пути
        • ХОБЛ
        • Эмфизема
        • Асфиксия
        • Острый бронхит
      • Альвеолы
        • Пневмония
        • Туберкулез
        • Отек легких
        • Рак легких
        • Силикоз
        • Острый респираторный синдром
      • Болезни влияющие на плевру и грудную клетку

      Что такое птоз верхнего века (блефароптоз) и лечение без операции

      Птоз века – это патология расположения верхнего века, при котором оно опущено вниз и частично или полностью перекрывает глазную щель. Другое название аномалии – это блефароптоз.

      В норме веко должно перекрывать радужную оболочку глаза не более чем на 1,5 мм. Если это значение превышено, говорят о патологическом опущении верхнего века.

      Птоз – это не только косметический дефект, существенно искажающий внешний вид человека. Он мешает нормальному функционированию зрительного анализатора, так как препятствует рефракции.

      Классификация и причины возникновения птоза века

      В зависимости от момента возникновения птоз делится на:

      • Приобретенный
      • Врожденный.

      В зависимости от степени опущения века бывает:

      • Частичный: перекрывает не более 1/3 зрачка
      • Неполный: перекрывает до 1/2 зрачка
      • Полный: веко полностью перекрывает зрачок.

      Приобретенная разновидность заболевания, в зависимости от этиологии (причины появления птоза верхнего века) делят на несколько видов:

      Что касается случаев врожденного птоза, то он может возникать ввиду двух причин

      :

      • Аномалия развития мышцы, поднимающей верхнее веко. Может сочетаться с косоглазием или амблиопией (синдром ленивого глаза).
      • Поражением нервных центров глазодвигательного или лицевого нерва.

      Симптомы птоза

      Основное клиническое проявление заболевания – опущение верхнего века, что приводит к частичному или полному закрытию глазной щели. При этом люди стараются максимально напрячь лобную мышцу, чтобы брови приподнялись и веко потянулось вверх.

      Некоторые пациенты с этой целью запрокидывают голову и принимают специфическую позу, которая в литературе именуется позой звездочета.

      Опущенное веко препятствует совершению мигательных движений, а это приводит к появлению болезненности и переутомления глаз. Снижение частоты миганий вызывает повреждение слезной пленки и развитие синдрома сухого глаза. Так же может произойти инфицирование глаза и развитие воспалительного заболевания.

      Особенности заболевания у детей

      В младенческом возрасте птоз диагностировать сложно. Во многом это связано с тем, что большую часть времени ребенок спит и находится с закрытыми глазами. Нужно тщательно следить за выражением лица малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

      В более старшем возрасте птоз у детей можно заподозрить по следующим признакам:

      • Во время чтения или письма ребенок старается запрокинуть голову. Это связано с ограничением полей зрения при опущении верхнего века.
      • Неконтролируемое сокращение мышц на стороне поражения. Иногда это ошибочно принимается за нервный тик.
      • Жалобы на быстрое утомление после зрительной работы.

      Случаи врожденного птоза могут сопровождаться эпикантусом

      (нависание над веком складки кожи), косоглазием, повреждением роговой оболочки и параличом глазодвигательных мышц. Если птоз у ребенка не устранить, он приведет к развитию амблиопии и снижения зрения.

      Диагностика

      Для диагностики даного заболевания хватает обычного осмотра. Чтобы определить его степень, необходимо вычислить показатель MRD – расстояние между центром зрачка и краем верхнего века. Если веко пересекает середину зрачка, то MRD равен 0, если выше – то от +1 до +5, если ниже – от -1 до -5.

      Комплексное обследование включает в себя следующие исследования:

      • Определение остроты зрения;
      • Определение полей зрения;
      • Офтальмоскопия с изучением глазного дна;
      • Осмотр роговицы;
      • Исследование продукции слезной жидкости;
      • Биомикроскопия глаз с оценкой слезной пленки.

      Очень важно, чтобы во время определения степени заболевания пациент был расслаблен и не хмурил брови. В противном случае результат будет недостоверным.

      Детей  обследуют особенно тщательно, так как птоз часто совмещен с амблиопией глаз. Обязательно проверяют остроту зрения по таблицам Орловой.

      Лечение птоза

      Устранение птоза верхнего века может быть только после определения первопричины

      Лечение птоза верхнего века возможно только после определения первопричины. Если он имеет неврогенную или травматическую природу, его лечение обязательно включает в себя физиотерапию: УВЧ, гальванизацию, электрофорез, парафинотерапию.

      Операция

      Что же касается случаев врожденного птоза верхнего века, то необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно направлено на укорочение мышцы, поднимающей веко.

      Основные этапы операции:

      1. Выполняется разрез в области верхнего века.
      2. В операционную рану выводится мышца, поднимающая веко, или ее сухожилие.
      3. Производится удаление части мышечных волокон с целью их укорочения.
      4. Накладываются косметические швы.

      Операция показана и в том случае, если верхнее веко по прежнему осталось опущенным, после лечения основного заболевания.

      После вмешательства на глаз накладывается асептическая (стерильная) повязка и назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Это необходимо для предотвращения инфицирования раны.

      Медицина

      Опущение верхнего века можно вылечить консервативным методом. Чтобы восстановить функциональность глазодвигательных мышц, используют следующие методы терапии:

      • Ультравысокочастотная терапия – это метод физиотерапии, при котором на роговую оболочку мягко и эффективно воздействуют высокочастотным электромагнитным полем;
      • Лекарственные средства, которые питают повреждённую нервную ткань;
      • Гимнастические упражнения подтягивают ослабленные глазодвигательные мышцы;
      • Гальванизация – физиотерапевтический метод, при котором на повреждённую область воздействуют постоянным электрическим током невысокого напряжения;
      • Самомассаж.

      Если верхнее веко опустилось после укола ботулоксина, то необходимо закапывать глаза каплями с альфаганом, ипратропиумом, лопидином, фенилефрином. Такие препараты способствуют сокращению глазодвигательных мышц и, как следствие, веко поднимается.

      Похожие статьи

      Ускорить поднятие века после ботокса можно с помощью медицинских масок, кремов для кожи вокруг век. Также профессионалы рекомендуют ежедневно массировать веки и посещать паровую сауну.

      Упражнения

      Специальный гимнастический комплекс способствует укреплению и подтяжке глазодвигательных мышц. Особенно это касается инволюционного птоза, который возник в результате естественного старения.

      Гимнастика для глаз при птозе верхнего века:

      • Устремите взгляд вперёд, затем выполняйте круговые движения глазами за часовой стрелкой. Повторите 5 раз. Выполняйте упражнение в медленном темпе, двигайте только глазами.
      • Посмотрите вверх, потом откройте рот и часто-часто моргайте. Для начала выполняйте упражнение в течение 30 секунд, а потом постепенно увеличивайте время.
      • Сомкните веки, посчитайте до 5, широко раскройте глаза и устремите взгляд вперёд. Частота повторений: 6 раз.
      • Раскройте глаза, прижмите пальцы к вискам, слегка натяните кожу. Часто моргайте. Выполняйте в течение 30 секунд, со временем увеличивайте длительность упражнения. Следите, чтобы пальцы не смещались.
      • Закройте глаза, пальцами слегка оттяните кожу возле внешних уголков. Преодолевая сопротивление, попытайтесь максимально поднять верхние веки.
      • Наклоните голову назад, закройте глаза.

      Только при регулярном выполнении комплекса упражнений при птозе верхнего века вы заметите эффект.

      Народные средства

      Лечение птоза верхнего века, особенно на начальной стадии, возможно и в домашних условиях. Народные средства безопасны, да и побочные явления практически отсутствуют.

      Народные рецепты для борьбы с птозом верхнего века:

      • Сделайте отвар из любой подходящей вам лекарственной травы, заморозьте его и ежедневно протирайте кожу вокруг глаз кубиками льда. Повторяйте утром и вечером после умывания тёплой водой.
      • Сделайте травяной отвар (подойдёт ромашка, петрушка, листья берёзы) промокните в нём марлю и приложите к больному веку на 10 минут. Делайте компрессы каждый день.
      • Взбейте желток яйца, добавьте 5 капель кунжутного или оливкового масла, смешайте. Обработайте верхнее веко, через 20 минут смойте тёплой водой.
      • Натрите сырой картофель среднего размера, положите его в холодильник, через 20 минут обработайте массой веко и оставьте на 15 минут. Смойте тёплой водой.

      При регулярном применении народные средства не только укрепляют мышечную ткань, но и разглаживают мелкие морщины.

      Потрясающих результатов можно достигнуть при комплексном применении масок и массажа. Техника выполнения массажа:

      1. Обработайте руки антибактериальным средством;
      2. Удалите косметику с кожи вокруг глаз;
      3. Обработайте веки массажным маслом;
      4. Выполняйте лёгкие поглаживающие движения на верхнем веке в направлении от внутреннего уголка глаза к наружному. При обработке нижнего века двигайтесь в обратную сторону;
      5. После разогрева слегка постукивайте кожу вокруг глаз на протяжении 60 секунд;
      6. Потом непрерывно надавливайте на кожу верхнего века. Не задевайте при этом глазные яблоки;
      7. Накройте глаза ватными дисками, пропитанными ромашковым настоем.

      Фото птоза верхнего века

      Отзывы по операции удаления птоза верхнего века

      Если вы перенесли операцию по удалению птоза, обязательно оставьте свой отзыв в комментариях этой статьи, этим вы поможете большому количеству читателей

      Птоз верхнего века — цены на лечение, причины птоза верхнего века в «СМ-Клиника»


      Нужна дополнительная информация?

      Спасибо за обращение.
      Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

      Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
      +7 (495) 777-48-49

      Нужна дополнительная информация?

      Не нашли ответ на свой вопрос?

      Оставьте заявку и наши специалисты
      проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
      Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

      Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
      +7 (495) 777-48-49

      Спасибо за обращение.
      Ваша заявка принята.
      Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

      опущение верхнего векаПтоз или опущение верхнего века довольно часто встречающееся заболевание. Оно может являться врожденным дефектом или стать результатом заболевания и травмы глаз, часто возникает в преклонном возрасте.

      В норме край верхнего века приблизительно на 1,5 мм закрывает радужную оболочку глаза. Если веко опущено ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм — это свидетельствует об опущении века. Опущение верхнего века может варьироваться от едва заметного для неспециалиста, до полного закрытия глазной щели.

      В большинстве случаев птоз вызван либо слабостью мышцы, поднимающей верхнее веко, ее растяжением и истончением, либо патологией нерва, который руководит этой мышцей.

      Симптомы птоза

      Симптомами птоза являются:
      • асимметрия размеров глазной щели
      • приспущенность одного или обоих верхних век
      • резкое ограничение подвижности век
      • двоение в глазах
      • утомляемость и раздражение глаз
      Выраженность птоза оценивается по положению верхнего века относительно зрачка. Так, если ресничный край верхнего века при открытой глазной щели прикрывает зрачок в пределах верхней 1/3, то этот птоз I степени, если до 2/3 — II,  более 2/3 — III степени.    

      Выраженный птоз мешает нормальному функционированию зрительной системы, больные часто напрягают лобную мышцу и наклоняют голову назад чтобы лучше видеть, им тяжело даются моргательные движения, что может привести к повышенной утомляемости, раздражению и инфекции глаз.

      При резком появлении заметного опущения век нужно немедленно обратиться к врачу.

      Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

      Лечение птоза

      В большинстве случаев лечение птоза — хирургическое. При птозе II и особенно III степени без операции опущенное на зрачок веко снижает зрение,  делает невозможным полноценное зрение двумя глазами, что со временем может привести к развитию косоглазия.

      Если опущение века симптоматическое, положительный результат может дать местное лечение основного заболевания, приведшего к птозу.

      Хирургическое лечение птоза заключается в проведении операции укорачивающей мышцу, поднимающую верхнее веко или растянутый апоневроз этой мышцы.

      Операция при птозе выполняется амбулаторно под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет тонкую полоску кожи на верхнем веке и накладывает несколько швов на мышцу с целью ее укорочения, или же укорачивается и подшивается апоневроз мышцы поднимающей верхее веко. Рана ушивается косметическим швом, который снимают на 3-5-й день после операции. Результаты хирургического лечения благоприятные, эстетический эффект сохраняется на долгие годы.

      Наши преимущества:

      опущение верхнего века

      Более 25 ведущих офтальмологов

      опущение верхнего века

      Все специалисты
      в одной клинике

      опущение верхнего века

      Передовое медицинское оборудование

      опущение верхнего века

      Гарантия качества обслуживания


      Хотите, мы Вам перезвоним?

      Спасибо за обращение.
      Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

      Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
      +7 (495) 777-48-49

      Птоз верхнего века

      ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ДАННОЙ ПАТОЛОГИИ.

      Птоз (опущение) верхнего века чаще является врожденной патологией, гораздо реже – проявляется с возрастом. Сенильный (возрастной) птоз проявляется чаще после 60 лет. Еще одна разновидность птоза – травматический, который соответственно появляется после травмы глаза, век или орбиты.
      Специалисты отдела пластической хирургии и глазного протезирования  НИИ глазных болезней им. Гельмгольца успешно  справляются с  данной проблемой.
      Давайте обсудим, что нужно делать, при различных видах птоза, каковы оптимальные сроки и методы лечения.
      Врожденный птоз.
      Причинами опущения верхнего века являются чаще — недоразвитие мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), реже – нарушение иннервации данной мышцы. Родовая травма, на которую нередко грешат в качестве причины птоза, на самом деле крайне редко вызывает опущение верхнего века.
      Птоз (опущение) верхнего века чаще бывает односторонним и гораздо реже – двухсторонним. Проявляется он тем, что глазная щель на стороне птоза уже, верхнее веко частично или полностью закрывает зрачок, при движении вверх веко отстает от  движения века здорового глаза. По степени выраженности птоз бывает различной степени:
      I – частичный (легкой степени) – верхнее веко прикрывает роговицу до верхнего края зрачка или  до верхней трети  зоны зрачка;
      II – неполный (средней степени) – край верхнего века опущен до середины зрачка; 
      III – полный птоз (тяжелой степени) – верхнее веко полностью закрывает зрачок.
      При частичном птозе верхнего века практически не бывает нежелательных сопутствующих проявлений, в то время как при птозе средней и тяжелой степени дети приподнимают брови  и наморщивают лоб или запрокидывают голову (данный симптом называют “головой звездочета”). Вынужденное запрокинутое положение головы повышает утомляемость, способствует неправильному формированию осанки. Иногда таких детей лечат от кривошеи,  не обращая внимания  на истинную причину неправильного положения головы.
      Если большая часть зрачка остается открытой, то развитие зрительного анализатора практически не страдает. Совсем другие последствия могут быть при закрытии зрачка верхним веком, что проявляется понижением остроты зрения и, иногда,  сочетается с косоглазием.
      Лечение птоза верхнего века только хирургическое. Большое значение имеют сроки хирургического лечения в детском возрасте.
      Уважаемые родители, обращаем Ваше внимание, что не всегда операция в самом раннем возрасте является лучшим средством лечения!  Оптимальные  сроки  устранения птоза следующие:

      1. если зрачок остается открытым, то птоз носит только косметический характер. Устранение данного вида птоза целесообразно в несколько  старшем возрасте, примерно в 7-10 лет, а оптимально в 15-16 лет.
      2. При птозе тяжелой степени хирургическое лечение целесообразно проводить не ранее 3 летнего возраста. До этого родителям стоит уделять больше внимания  развитию зрительного анализатора, выполняя специальные “подтяжки” верхнего века лейкопластырем, который крепят у края верхнего века и над бровью. Учитывая, что детям младшего возраста не всегда нравиться наличие пластыря на веке, мы рекомендуем в знак солидарности дома и родителям  прикреплять полоски пластыря к брови или использовать “веселые” расцветки пластыря (розовый, в цветочек и т.д.). Если удается успешно применять пластырные “подтяжки”, то хирургическое вмешательство целесообразно отложить до 5-6 летнего возраста. Обращаем внимание родителей – подтягивать верхнее веко пластырем необходимо таким образом, чтобы ребенок мог при необходимости зажмурить глаз и,  ни в коем случае не оставлять пластырь  на ночь.
      3. При птозе средней степени,  тактика лечения похожа на вышеописанную, только режим “подтяжек” более свободный и срок оперативного лечения после 5-6 лет.

      Устранение птоза верхнего века – это сложная реконструктивная операция.
      Существуют различные методы устранения птоза в зависимости от степени проявления и,  каждый раз это решается индивидуально. Не стоит уговаривать хирургов оперировать ребенка как можно раньше.  Помните, для Вас важен не сиюминутный , а отдаленный результат!
      Практически все хирургические вмешательства в отделе пластической хирургии НИИ им. Гельмгольца  выполняются с применением радиоволновой хирургии. Это передовая высокотехнологичная помощь, в сравнении с электрохирургией и диатермокоагуляцией.
      Хирургический прибор «Сургитрон» Ellman SURGITRON (USA), основанный на принципах воздействия радиоволны на ткани, демонстрирует  следующие преимущества:
      — тщательный гемостаз;
      — антисептическое воздействие;
      — уменьшение отека тканей во время и после операции;
      — атравматичное иссечение тканей;
      — сокращение времени операции;
      — быстрое заживление послеоперационной раны;
      — формирование косметического рубчика.

       

      Сенильный (возрастной) птоз.

      Данная патология проявляется постепенным опущением верхнего

      века, чаще с двух сторон. Если вначале опустилось только одно веко, то со временем может опуститься и второе. Это связано со слабостью и растяжением сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко (апоневроза леватора). С учетом возрастных изменений к опущению верхнего века присоединяется и нависание складок избыточной кожи, которая может беспокоить не меньше, т.к. усиливает ограничение поля зрения.
      Лечение данной патологии хирургическое и,  здесь не стоит ждать оптимальных сроков, как у пациентов детского возраста. Как только появляется дискомфорт от опущения верхнего века или нависающей кожи – приходите для их устранения. Подобные вмешательства проводят под местной анестезией и эффект, как правило, более благоприятный, чем при врожденном птозе.
      Травматический птоз.
      Причина появления подобного птоза понятна из названия. Это
      может быть прямое повреждение мышцы, поднимающей верхнее веко или ограничение его функции окружающими рубцами. Возможны отдаленные повреждения костей орбиты с нарушением путей иннервации (нервных волокон).
      Хирургическое лечение травматического птоза возможно не ранее, чем через 6 месяцев после травмы,  после стихания процессов воспаления и рубцевания. Учитывая, что все повреждения носят индивидуальный характер, во время операции проводят ревизию мышцы и,  исходя из ее состояния,  выполняют соответствующую коррекцию.

      В отделе пластической хирургии Московского НИИ глазных болезней им.Гельмгольца нами накоплен значительный опыт лечений детей и взрослых с данной патологией, разработаны новые методы лечения птоза тяжелой степени. Если у Вас есть вопросы по данной теме – пожалуйста, приходите на консультацию.  В подобных ситуациях как нельзя лучше подходит старая мудрость “семь раз отмерь …”.
      Получить всю интересующую вас информацию можно здесь: Отдел пластической хирургии и глазного протезирования

    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *