Сахароснижающие препараты нового поколения — Сахарный диабет
Негативные факторы окружающей среды, неправильное питание, плохая наследственность — провоцируют развитие серьезного эндокринного заболевания.
Ежегодно количество людей, страдающих сахарным диабетом — растет, он часто поражает людей зрелого и преклонного возраста.
Но в последние годы заболевание «молодеет». Какие препараты помогают в терапии этой болезни? Как их выбрать и определить схему эффективного лечении? Ответы на эти вопросы дальше в статье.
Когда нужно снижать сахар препаратами
Диабет 2 типа называют не инсулинозависимым и часто для эффективного лечения этого состояния надо скорректировать образ жизни. Но не всегда изменения питания и повышения физической активности достаточно для снижения концентрации сахара в крови.
Симптомы, при которых надо обратится к врачу:
- чрезмерное желание пить;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- уменьшение веса;
- общая слабость организма;
- хроническая усталость и сонливость;
- высокий аппетит;
- высокий уровень артериального давления;
- кожный зуд;
- тошнота;
- рвота.
Врач, изучив жалобы пациента, назначит комплекс дополнительных обследований для постановки точного диагноза.
Если диета и корректировка образа жизни не приносит положительного эффекта, то пациенту назначают прием препаратов, которые уменьшают уровень сахара. Они имеют разную направленность действия, что дает возможность подобрать эффективное лечение для любого пациента.
Почему повышается сахар в крови
Факторов, которые вызывают увеличение концентрации глюкозы в крови — достаточно много. Определить этот показатель можно в лабораторных условиях при помощи анализа крови на сахар, или дома — с использованием глюкометра. Так называют прибор, анализирующий кровь на содержание глюкозы.
Причины увеличения количества сахара:
- неправильная работа эндокринной системы;
- инсульт головного мозга;
- инфаркт миокарда;
- патологии печени и почек;
- наличие установленного сахарного диабета.
Основной причиной развития сахарного диабета является недостаток инсулина. Это происходит при:
- избыточном и неправильном питании;
- большом количестве простых и сложных углеводов в еде;
- хронических заболеваниях эндокринной системы;
- воспалительных процессов в органах эндокринной системы;
- наследственной предрасположенности;
- малоактивно
meramamerikankultur.com
таблетки для снижения сахара в крови
Лечение сахарного диабета 1-го и 2-го типа имеет существенные различия. При диабете 2-го типа функция синтезирования инсулина сохраняется, однако вырабатывается он в уменьшенном количестве. При этом клетки тканей становятся менее восприимчивы к гормону. Корректировать эти нарушения успешно удается пероральными сахароснижающими препаратами.
Оглавление: Виды пероральных сахароснижающих лекарств Производные бигуанидов Производные сульфонилмочевины Ингибиторы альфа-глюкозидазы Производные тиазолидиндионов Производные глинидов Инкретины Производные ингибиторов SGLT2
Виды пероральных сахароснижающих лекарств
Гипогликемических препаратов выпускается много, они отличаются между собой по своему происхождению и химической формуле. Выделяют такие группы пероральных сахароснижающих средств:
- производные сульфонилмочевины;
- глиниды;
- бигуаниды;
- тиазолидиндионы;
- ингибиторы α-глюкозидазы;
- инкретины.
Кроме того, недавно была синтезирована новая группа сахароснижающих препаратов — это производные ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера типа 2 (SGLT2).
Производные бигуанидов
В настоящее время из бигуанидов применяют лишь метформин. По сути, это лекарство не влияет на синтез инсулина, а потому будет абсолютно неэффективно, если инсулин вовсе не синтезируется. Свой лечебный эффект препарат реализует через увеличение утилизации глюкозы, улучшение ее транспорта через клеточные мембраны, а также снижения глюкозы в крови.
Кроме того, препарат обладает анорексигенным эффектом, потому может использоваться в лечении ожирения под контролем врача. К слову, некоторые «чудо-таблетки» для похудения содержат это вещество, при этом недобросовестный производитель может и не указать его в составе. Применение таких препаратов может быть действительно опасным для здоровья. Метформин — это противодиабетический препарат, который назначается врачом с учетом показаний и противопоказаний.
Противопоказаниями к применению бигуанидов:
Если женщина, принимающая метформин, беременеет, ей не обходимо отменить использование этого лекарства. Применение метформина будет возможным лишь после прекращения кормления грудью.
Производные сульфонилмочевины
Очень часто в лечении диабета 2-го типа прибегают к использованию производных сульфонилмочевины. Существуют сульфонилмочевинные препараты трех генераций:
- Первое поколение: толбутамид, толазамид, хлорпропамид.
- Второе поколение: глибенкламид, глизоксепид, гликвидон, глипизид.
- Третье поколение: глимепирид.
Препараты первой генерации фактически утратили свою актуальность, а потому сейчас практически не применяются. Препараты второй и третьей генерации в несколько десятков раз активнее, нежели препараты первого поколения. К тому же вероятность развития побочных эффектов при использовании более современных сульфанилмочевинных препаратов значительно меньше. Первым препаратом второй генерации стал
Сульфонилмочевинные препараты обладают различной степенью выраженности эффекта и продолжительности действия. Среди них наиболее выраженным гипогликемическим действием обладает глибенкламид. Пожалуй, это самый популярный представитель среди сульфонилмочевинных препаратов. Вторым по частоте использования является гликлазид. Это лекарство оказывает не только гипогликемическое действие, но и положительно влияет на реологические свойства крови, а также микроциркуляцию.
Производные сульфонилмочевины стимулируют секрецию инсулина и его высвобождение из бета-клеток, а также восстанавливают чувствительность этих клеток к гликемии.
Особенности использования:
- Неэффективны при значительной утрате бета-клеток поджелудочной железы у пациента;
- У некоторых пациентов по невыясненным причинам не оказывает антидиабетический эффект;
- Эффективен лишь при соблюдении диеты;
- Необходимо принимать за полчаса до еды.
Основными противопоказаниями к применению сульфонилмочевинных препаратов являются сахарный диабет 1-го типа, состояние кетоацидоза, период беременности и лактации, серьезные операции.
Ингибиторы альфа-глюкозидаз
Эта группа представлена препаратами
В случае возникновения диспепсических явлений нельзя прибегать к использованию ферментативных препаратов, антацидов, сорбентов. Это, конечно же, улучшит пищеварение, устранит метеоризм и диарею, но при этом эффективность ингибитора альфа-глюкозидазы заметно уменьшится.
Акарбоза — это единственное пероральное средство, которое может применяться в комплексном лечении инсулинозависимого диабета. Кроме того, согласно современным исследованиям лечение акарбозой сопровождается снижением прогрессирования атеросклероза сосудов и уменьшением риска развития сердечных осложнений на фоне атеросклероза.
Противопоказания к использованию игибиторов альфа-глюкозидаз:
- Воспалительные заболевания кишечника;
- Цирроз печени;
- Язвы кишечника;
- Стриктуры кишечника;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Беременность и лактация.
Производные тиазолидиндионов (глитазоны)
Представители этой группы таблетки пиоглитазон (актос), росиглитазон (авандия), пиоглар. Действие этой лекарственной группы обусловлено повышением чувствительности тканей-мишеней к действию инсулина, благодаря чему усиливается утилизация глюкозы. Глитазоны не влияют на синтез инсулина бета-клетками. Гипогликемическое действие производных тиазолидиндионов начинает проявляться спустя месяц, а для получения полного эффекта может потребоваться до трех месяцев.
Согласно данным исследований глитазоны улучшают показатели липидного обмена, а также снижают уровень определенных факторов, играющих роль в атеросклеротическом поражении сосудов. Сейчас активно проводятся масштабные исследования, чтобы определить, можно ли будет использовать глитазоны в качестве средства для профилактики сахарного диабета 2-го типа и снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений.
Однако производные тиазолидиндионов обладают и побочным действием: увеличением массы тела и определенным риском возникновения сердечной недостаточности.
Тиазолидиндионы рекомендуют применять вместе с бигуанидами, сульфонилмочевинными препаратами, инсулином.
Производные глинидов
Представителями этой группы являются репаглинид (новонорм) и натеглинид (старликс). Это короткодействующие лекарства, стимулирующие секрецию инсулина, что позволяет держать под контролем уровень глюкозы после еды. При выраженной гипергликемии натощак глиниды малоэффективны.
Инсулинотропный эффект развивается достаточно быстро при приеме глинидов. Так, выработка инсулина происходит спустя двадцать минут после приема таблеток новонорм и спустя пять-семь минут после приема старликс.
Среди побочных эффектов — набирание веса, а также снижение эффективности препарата при длительном применении.
К противопоказаниям следует отнести такие состояния как:
- Инсулинозависимый диабет;
- Почечная, печеночная недостаточность;
- Беременность и лактация.
Инкретины
Это новый класс гипогликемических препаратов, к которому относят производные ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и производные агонистов глюкогоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Инкретины — это такие гормоны, которые высвобождаются из кишечника при приеме пищи. Они стимулируют секрецию инсулина и главную роль в этом процессе играют глюкозозависимый инсулинотропный (ГИП) и глюкогоноподобный пептиды (ГПП-1). Так происходит в здоровом организме. А у больного диабетом 2-го типа секреция инкретинов снижается, соответственно уменьшается и секретирование инсулина.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) по сути являются активаторами ГПП-1 и ГИП. Под влиянием ингибиторов ДПП-4 увеличивается продолжительность действия инкретинов. Представителем ингибиторов дипептидилпептидазы-4 является ситаглиптин, который выпускается под торговым названием янувия.
Янувия стимулирует секрецию инсулина, а еще подавляет секрецию гормона глюкагона. Это происходит лишь при условии гипергликемии. При нормальной концентрации глюкозы вышеперечисленные механизмы не включаются, это помогает избежать гипогликемии, что бывает при лечении сахароснижающими препаратами других групп. Выпускается янувия в виде таблеток.
А вот производные агонистов ГПП-1 (виктоза, ликсумия) выпускаются в виде растворов для подкожного введения, что конечно менее удобно, нежели использование таблеток.
Производные ингибиторов SGLT2
Производные ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера типа 2 (SGLT2) — это новейшая группа гипогликемических препаратов. Ее представители дапаглифлозин и канаглифлозин были одобрены FDA в 2012 и 2013 годах соответственно. Механизм действия этих таблеток основывается на угнетении активности SGLT2 (натрий-глюкозного котранспортера типа 2).
SGLT2 — это основной транспортный белок, участвующий в реабсорбции (обратном всасывании) глюкозы из почек в кровь. Медикаменты ингибиторы SGLT2 понижают концентрацию глюкозы в крови путем снижения ее почечной реабсорбции. То есть, препараты стимулируют выделение глюкозы с мочой.
Сопутствующими явлениями при применении ингибиторов SGLT2 являются снижение артериального давления, а также массы тела. Среди побочных действий лекарства возможно развитие гипогликемии, мочеполовых инфекций.
Дапаглифлозин и канаглифлозин противопоказаны при инсулинозависимом диабете, кетоацидозе, почечной недостаточности, беременности.
Важно! Одно и то же лекарство влияет на людей по-разному. Иногда добиться желаемого эффекта на фоне терапии единственным препаратом не удается. В таких случаях прибегают к комбинированному лечению несколькими пероральными сахароснижающими препаратами. Такая терапевтическая схема позволяет воздействовать на разные звенья болезни, увеличить секрецию инсулина, а также снизить инсулинорезистентность тканей.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
11,949 просмотров всего, 9 просмотров сегодня
Загрузка…okeydoc.ru
Сахароснижающие препараты
Сахароснижающие препараты – это лекарства, которые применяются в терапии сахарного диабета для контроля за содержанием глюкозы в крови. Сахарный диабет – серьезное заболевание эндокринной системы, возникающее из-за недостаточного количества гормона инсулина, что ведет к повышению сахара в крови. При сахарном диабете второго типа больным назначаются низкоуглеводная диета, физические нагрузки и в ряде случаев – сахароснижающие препараты. Давайте более детально рассмотрим лекарства для снижения уровня сахара.
Действие препаратов
Как только человеку поставили диагноз «сахарный диабет», больной сразу же задается вопросом, как снизить сахар. Но все пациенты знают, что помимо приема лекарственных средств, помогающих снизить сахар в крови, необходимо придерживаться особой диеты и регулярно заниматься физкультурой. При незначительном повышении уровня глюкозы этих рекомендаций достаточно, особенно в первые несколько лет после обнаружения заболевания. Если в течение 2 месяцев у больного не отметились улучшения состояния здоровья, то на помощь придут лекарства, снижающие сахар в крови.
Такие медикаменты выпускаются как пероральные таблетки. Они назначаются при диабете 2 типа и помогают организму поддерживать нормальный уровень сахара в крови, но не излечивают от болезни. Таблетки могут назначаться как в качестве элемента монотерапии, так и в комплексе. Но следует учесть, что многие сахароснижающие препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка, резкое снижение сахара ниже нормы, металлический привкус во рту, увеличение массы тела, высыпания на коже.
Правильно подобранная комбинация лекарств сможет снизить количество глюкозы и эффективно поддерживать его на нормальном уровне. Врач подбирает препараты, которые помогают снизить сахар в крови, учитывая степень тяжести заболевания, вес больного, наличие сопутствующих заболеваний и уровень физической подготовки.
Эффективного действия сахароснижающих препаратов можно добиться только с помощью диеты. Как правило, таблетки назначаются утром и вечером 2 раза в день, но некоторые должны приниматься 3 раза в день или же только в утренние часы. Действие лекарственных средств направлено на нормализацию липидного обмена, артериального давления и массы тела. Это достигается путем стимуляции поджелудочной железы, подавления продукции глюкозы и расщепления инсулина в печени, а также повышения чувствительности тканей к инсулину.
В процессе лечения вам может понадобиться замена таблеток, даже если предыдущие вам хорошо помогали и не вызывали побочных эффектов.
Причиной замены может быть длительное отсутствие необходимых медикаментов в льготном отделе аптеки. Но поскольку больной не может ждать их поступления, врач назначает аналог этих препаратов для снижения глюкозы.
Какие лекарства понижают сахар в крови
Препараты, снижающие содержание глюкозы в крови, делятся по разным признакам: по составу и оказываемому эффекту, времени и точке всасывания. Классификация современных противодиабетических медикаментов следующая.
Лекарства, содержащие сульфанилмочевину, необходимы для стимуляции поджелудочной железы за счет бета-клеток, вследствие чего происходит высвобождение большего количества инсулина. Препараты этой группы имеют выраженный сахароснижающий эффект, но их прием может способствовать усилению голода, что ведет к повышению массы тела. Их запрещается принимать одновременно с тетрациклинами, антибактериальными сульфаниламидами и фторхинолами, поскольку взаимодействие лекарственных средств может привести к резкому снижению уровня глюкозы в крови ниже нормы. Употребление алкоголя также может привести к гипогликемии. А одновременный прием медикаментов сульфанилмочевины с диуретиками и антагонистами кальция, наоборот, способствует снижению сахароснижающего эффекта. Препараты сульфанилмочевины: Гликлазид, Глибенкламид, Глимепирид.
Бигуаниды способствуют перемещению сахара в клетки организма и предотвращают высвобождение печенью запасов глюкозы. Они редко назначаются врачом в качестве монотерапии, имеют много противопоказаний, среди которых:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- заболевания почек и печени;
- беременность и период лактации.
Побочные эффекты от применения бигуанидов можно исключить путем снижения дозировки действующего вещества. Это лекарства на основе метформина: Сиофор, Авандамет, Глюкофаж, Метфогамма.
Тиазолидиндионы улучшают инсулинорезистентность в жировой и мышечной тканях. Препараты этой группы способствуют увеличению чувствительности жировых клеток к действию инсулина.
Действие этих лекарств начинается через некоторое время. Врач при назначении тиазолиндиодов должен периодически направлять больного на анализ крови, чтобы контролировать работу печени. К лекарственным средствам группы относят Троглитазон, Пиоглитазон, Розиглитазон.
Альфа-глюкозидаза и другие
Ингибиторы альфа-глюкозидазы способствуют блокировке ферментов, участвующих в усвоении крахмала, что замедляет рост уровня глюкозы в крови. Практика применения медикаментов этой группы показала, что акарбоза предупреждает вероятность развития сахарного диабета у людей с нарушением толерантности к глюкозе. Единственный представитель этой группы – Глюкобай.
Меглитиниды стимулируют синтез инсулина. Их действие зависит от уровня сахара в крови и имеет непродолжительный сахароснижающий эффект, поскольку связано с приемом пищи. Инсулинотропный эффект меглитинидов наступает быстро: через 5-10 минут после приема. К препаратам этой группы относятся Новонорм и Старликс.
Ингибиторы дипептидилпептидазы – сахаропонижающие препараты нового поколения. Они рассматриваются как средства первой линии наряду с Метформином при лечении сахарного диабета 2 типа. Положительным моментом применения данной группы противодиабетических лекарственных средств является лечение недуга у пожилых лиц и лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией и нарушением работы печени. Сахаропонижающие таблетки данной группы: Янувия, Галвус, Онглиза.
Комбинированное лечение является весьма эффективным, поскольку препараты разных групп легко снижают уровень сахара в крови. Врач назначает лекарственные средства из разных групп или может подобрать таблетки, сочетающие в себе несколько действующих веществ. При неэффективности данного метода следует прибегнуть к назначению инсулина с применением одного из сахароснижающих препаратов.
При современном уровне развития медицины и фармакологии врач подберет больному оптимальные медикаменты, которые помогут снизить содержание сахара и нормализовать самочувствие.
Дозировки сахароснижающих препаратов назначает только врач. Не пытайтесь подобрать лекарства и дозы самостоятельно, иначе могут возникнуть осложнения заболевания! Принимая лекарственные средства, через некоторое время вы почувствуете облегчение, но корректировать дозы опять-таки может только врач.
Придерживайтесь низкоуглеводной диеты, регулярно занимайтесь физкультурой, и вы будете чувствовать себя хорошо.
bezinsulina.ru
Сахароснижающие препараты: классификация, как использовать
При диабете 2 типа необходим постоянный контроль над уровнем сахара в крови. Для нормализации используются сахароснижающие препараты, выпускающиеся в таблетках. Благодаря им человек способен вести нормальный образ жизни, не опасаясь за здоровье. Даже если есть показания к применению этих лекарств, нельзя назначать их самостоятельно, поскольку побочные эффекты и противопоказания в них выражены серьезнее, чем в обычных медикаментах.
Что за препараты?
Современные противодиабетические препараты помогают от диабета 2 типа, при котором сахар повышается в 2-х случаях: при недостаточном количестве инсулина, который транспортирует глюкозу, и невосприимчивости клеток организма к инсулину. Вследствие этого развивается недостаточность клеток поджелудочной железы, которые больше не выделяют инсулин при повышенном уровне глюкозы. Поэтому для терапии сахарного диабета назначают таблетки: либо как отдельное лечение, либо комбинированное с инъекциями инсулина.
Вернуться к оглавлениюДействие ПССП
Сахароснижающие препараты при диабете второго типа не станут средством полного излечения, они только способны поддерживать нормальное состояние больного.
Каждая группа препаратов ПССП (пероральных сахароснижающих препаратов) отличается одна от другой, поскольку имеют в составе разные компоненты, которые действуют неодинаково, но имеют несколько схожие свойства. Механизм работы большинства из них заключается в следующем:
- стимуляция поджелудочной железы на усиленное выделение гормона;
- повышение эффективности действия инсулина;
- снижение количества высвобождаемого сахара.
Классификация сахароснижающих препаратов
Выделяют несколько групп лекарств против повышенного сахара крови.Создана классификация сахароснижающих препаратов, где они распределяются на типы в зависимости от способа работы медикаментов и типа веществ в составе. Выделяют 4 главные группы: препараты сульфонилмочевины, ингибиторы альфа-гликозидазы, тиазолидиндионы и бигуаниды. Но список не ограничивается. Для большей эффективности иногда составляются рациональные комбинации 2—3-х препаратов нескольких типов. В терапии диабета 2 типа используются и инсулины.
Вернуться к оглавлениюБигуаниды
Бигуаниды — сахаропонижающие препараты, не увеличивающие секрецию инсулина. Действие бигуанидов основано на ускорении усвоения глюкозы мышечной тканью. Кроме того, они не дают глюкозе высвобождаться из печени. Свойство подавлять синтез кислот и липопротеидов помогает избежать атеросклероза. Применение бигуанидов чревато кетоацидозом — скоплением большого количества кислот в крови, в том числе и молочной кислоты. Любой препарат группы запрещен больным с проблемами сердца, перенесенным инфарктом, дыхательной недостаточностью, алкоголизмом, а также беременным и кормящим матерям. В группу бигуанидов входит вещество метформин и его производные, что включены в состав таких медикаментов:
- «Сиофор»;
- «Глюкофаж»;
- «Багомет»;
- «Метформин-Акри».
Тиазолидиндионы
Препараты этой группы способствуют возникновению переломов костей у больных.Другое название этих веществ — глитазоны. Тиазолидиндионы повышают чувствительность жировой ткани и мышц к инсулину — понижают инсулинорезистентность. Это достигается за счет воздействия на рецепторы и печень: подавляют образование глюкозы и ускоряют ее расход. Главные глитазоны — пиоглитазон и росиглитазон. Их уровень эффективности не отличается от веществ других групп, а количество противопоказаний и побочных эффектов больше, чем у остальных. Они способны нарушать обмен веществ и увеличивать вес пациентов, склонных к полноте, провоцировать возникновение сердечной недостаточности и переломы.
Вернуться к оглавлениюПрепараты сульфонилмочевины
Они занимают основную массу ПССП. Медикаменты взаимодействуют с бета-клетками поджелудочной, которая начинает вырабатывать большее количество инсулина. Количество рецепторов инсулина увеличивается, и вместе с тем постепенно возвращается чувствительность прежних бета-клеток и рецепторов. Это синтетические препараты, созданные еще в начале 20-го века, но не использовавшиеся широко в силу своей малой эффективности. Производные сульфонилмочевины нового поколения применяются наравне с метформином. Пероральные сахароснижающие препараты включают следующий перечень лекарств:
- «Адебит»;
- «Глюкофаж»;
- «Глибенкламид»;
- «Гликлазид»;
- «Манинил»;
- «Амарил»;
- «Диабетон».
Ингибиторы альфа-гликозидазы
Глюкобай относится к препаратам, созданным на основе акарбозы.Терапия диабета с помощью ингибиторов считается результативной, поскольку, кроме сахароснижающего эффекта, улучшается переваривание углеводов, снижается риск гипергликемии. Нет риска увеличения массы тела, что достигается замедленным всасыванием и расщеплением углеводов. Ингибиторы блокируют работу фермента α-глюкозидазы. Побочные действия — расстройства пищеварения, диарея и метеоризм, что возникают только в случае неправильного приема или несоблюдения диеты. К ингибиторам α-глюкозидазы относится акарбоза и медикаменты, выведенные на основе этого вещества, такие как «Миглитол», «Глюкобай» и «Воглибоз».
Вернуться к оглавлениюИнсулины при диабете 2 типа
Вопреки распространенному мнению, что инсулинотерапия необходима только при 1 типе диабета, остается действенной терапия и для больных со 2-м типом, которым в силу следующих обстоятельств нельзя применять сахароснижающие препараты:
- патологии сердца и сосудов, перенесенный инфаркт;
- беременность и лактация;
- операции;
- инфекционные заболевания, заражения;
- нехватка инсулина;
- повышенный гемоглобин.
Другие вещества
Новонорм относится к препаратом комбинированного типа.Схожий механизм работы с препаратами сульфонилмочевины имеют меглитиниды, которые тоже стимулируют выброс инсулина. Их работа зависит от уровня глюкозы в крови — чем выше уровень сахара, тем больше инсулина они высвобождают. Для большей эффективности против диабета из меглитинидов создаются комбинированные лекарственные средства. Список препаратов ограничивается только 2-мя названиями — «Старликс» и «Новонорм». Не хуже работают новые гомеопатические средства и БАДы, например, «Глюкостаб». Кроме снижения уровня сахара, медикамент улучшает циркуляцию крови по сосудам, кровоснабжение тканей организма. Неоспоримое достоинство «Глюкостаба» — натуральный состав. Было замечено, что продолжительный прием «Глюкостаба» позволяет уменьшать дозировку других противодиабетических средств, принимаемых пациентом.
Вернуться к оглавлениюКак правильно использовать?
Чтобы ускорить лечение, стоит совмещать прием ПССП с диетой и умеренными физическими нагрузками.
Как принимать сахароснижающие таблетки, подскажет инструкция к применению. Основываясь на инструкции, данных, что содержит расшифровка результатов анализов больного, врач решает вопрос о назначении медикамента и подбирает дозировку. Начинать лечение следует с самых минимальных доз и постепенно увеличивать — тогда действие не заставит себя ждать. Рациональным вариантом лечения будет использование комплексного подхода путем применения не одного медикамента, а комбинации из нескольких или уже готового комбинированного препарата. Часто используются схемы: «Глюкованс» — глибурид+ метформин, «Метглиб» — сочетание метформина и глибенкламида. Правила приема зависят от лекарства, но их советуют принимать утренние часы, до или после еды. Самостоятельное увеличение дозировки или прием таблеток в неположенное время не помогут избавиться от диабета, а усугубят ситуацию.
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются… читать далее…
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета… Читать статью >>
etodiabet.ru
Таблетки от диабета сахарного 2 и 1 типа: какие пить, список
Таблетки от диабета назначаются в том случае, когда не удается сдерживать симптоматическую картину заболевания измененным рационом и регулярной физической активностью. Назначаемые медикаменты направлены на устранение клинической картины заболевания, предупреждение развития осложнений и нормализацию концентрации глюкозы в крови.
Классификация таблеток от сахарного диабета
Основа лечения сахарного диабета — кардинальное изменение образа жизни. Требуется диета для снижения веса и регулярные, умеренные физические нагрузки. Когда похудения и спорта недостаточно, назначается медикаментозная терапия.
Таблетки от диабета назначаются, когда не удается сдерживать симптоматическую картину заболевания.
В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа требует комплексного подхода в лечении с назначением одновременного приема медикаментов нескольких терапевтических групп. Каждая из них имеет свой спектр действия и показания. Список средств для лечения сахарного диабета обширен, подбирает их только лечащий врач, самостоятельный прием исключается.
Сульфонилмочевина
Лекарства данной терапевтической группы активизируют процесс выработки инсулина поджелудочной железой. Долгое время они считались основными медикаментами в лечении диабета, способствующими понижению концентрации глюкозы. Основным действующим веществом для этой группы является метформин. В группу входят:
- Гликвидон;
- Гликлазид;
- Глюкофаж;
- Глимепирид;
- Глибенкламид (торговое название Манинил).
Несмотря на высокую эффективность, данная группа сегодня пользуется меньшим спросом из-за рисков гипогликемии и набора массы тела. Единственное средство группы, которое рекомендовано Всемирной Организацией Здравоохранения, — препарат Глибенкламид. Такой побочный эффект от его применения, как гипогликемия, отсутствует.
Единственное средство группы, которое рекомендовано Всемирной Организацией Здравоохранения, — препарат Глибенкламид.
Меглитиниды
Препараты данной группы активизируют продуцирование инсулина. Эффективность терапевтического ответа от их применения имеет связь с первоначальной концентрацией сахара: чем она выше, тем большее количество инсулина будет продуцироваться поджелудочной железой. Рекомендованы в лечении диабета 2 типа:
- Старликс — инструкция по применению утверждает, что действовать он начинает через 1 час после приема. Отсутствуют такие побочные проявления, как увеличение массы тела и негативное влияние на почки и печень. Дозировка индивидуальная в зависимости от возраста больного, его веса и степени тяжести клинического случая.
- Новонорм — необходимо принимать перед основным приемом пищи, кратность суточного приема — от 3 до 4 раз. Медикамент способствует медленному понижению сахара, поэтому риски гипогликемии отсутствуют.
Дозировка индивидуальная.
Бигуаниды
У диабетиков бигуаниды тормозят процесс высвобождения глюкозы из печеночных клеток, за счет чего сахар лучше усваивается и перемещается по здоровым мягким тканям. Противопоказания к использованию — наличие у пациента почечной недостаточности, болезнь сердца, которая может с высокой долей вероятности привести к сердечной недостаточности, несахарный диабет (нарушение синтеза урины). К данной группе относятся:
- Метформин — замедляет глюкозную абсорбцию в кишечнике, дозировка индивидуальная, назначается при наличии у пациента ожирения;
- Сиофор — способствуют уменьшению массы тела: суточная дозировка — 3 г, необходимо разделить на 2-3 приема в день;
- Форметин — применяется у пациентов с ожирением, при нормальной работе почек и мочевыделительной системы.
Бигуаниды могут вызвать такие побочные симптомы, как приступы тошноты и изменение вкусового восприятия. В большинстве случаев хорошо переносятся диабетиками.
Глиптины
Направлены на понижение концентрации глюкозы в крови. Обеспечивается данный процесс за счет подавления выработки вещества глюкагона, продуцируемого поджелудочной железой. Преимущества данной группы — отсутствие рисков возникновения такого осложнения, как развитие гипогликемической комы. Показания к применению:
- диабет ранней стадии;
- непереносимость или слабый терапевтический ответ от бигуанидов.
Назначаются в сочетании с другими медикаментами, понижающими концентрацию сахара. Рекомендованные к применению глиптины:
- Янувия;
- Галвус;
- Онглиза.
Широкое распространение в лечении диабета эта лекарственная группа получила за счет того, что не оказывает влияния на массу тела, желудочно-кишечный тракт и сердце.
Глиниды
Медикаменты, направленные на активизацию процесса выработки инсулина. Назначаются при повышении уровня сахара после приема пищи. Действовать начинают в течение 1 часа после приема. Входят в эту группу:
- Репаглинид;
- Натеглинид.
Недостатки — высокие риски развития гипогликемии, необходимость принимать каждый раз во время еды. Глиниды назначаются в комплексном лечении совместно с медпрепаратами на основе вещества метформина.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Действие медикаментов данной группы базируется на замедлении глюкозного высвобождения. За счет этого снижается степень гипергликемии после еды. Ингибиторы альфа-глюкозидазы уменьшают и удерживают на одном уровне показатели сахара. Рекомендованы к приему:
- Миглитол;
- Воглибоз;
- Акарбоза.
Риск гипогликемии отсутствует, но могут возникнуть другие побочные симптомы: метеоризм, диарея. При возникновении данных признаков требуется скорректировать дозировку. Если это не помогло, прием этих ингибиторов необходимо отменить.
Ингибиторы бета-глюкозы
Лекарство этой группы, назначаемое в лечении 2 типа диабета, — Акарбоза (Глюкобай). Это не самостоятельное средство в терапии, но достаточно эффективное. Активные компоненты не попадают в кровь и не оказывают влияния на продуцирование инсулина.
Спектр действия направлен непосредственно на углеводы, попадающие в организм с продуктами питания. Действующий компонент вступает во взаимосвязь с ферментами, которые вырабатывает организм для расщепления углеводов. Назначаемый препарат снижает скорость усвоения углеводов, препятствуя тем самым скачкам глюкозы.
Акарбоза снижает скорость усвоения углеводов, препятствуя тем самым скачкам глюкозы.
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера
Это новейшие медикаменты для лечения диабетической патологии. Механизм их влияния на организм заключается в подавлении процесса обратной всасываемости сахара клетками почек, за счет чего сахар выводится из организма с уриной. Средства нового поколения обеспечивают длительное снижение глюкозы с одновременным увеличением продуцирования инсулина. К этой группе относятся:
- Форсига;
- Инвокана;
- Джардинс.
Они могут использоваться совместно с другими лекарствами в комплексном лечении диабета, осложнения при таком сочетании отсутствуют.
Применяются ингибиторы на всех стадиях заболевания. Возможные побочные проявления — редко, но не исключается развитие инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, для лечения которых необходимо будет принимать антибиотики.
Тиазолидиндионы
Способствуют остановке процесса глюкозного высвобождения, нормализуют и улучшают процесс усвоения сахара мягкими тканями. Недостаток лекарственной группы в терапии диабета — это обширный перечень побочной симптоматики:
Тиазолидиндионы, которые используются диабетиками:
- Авандия — сильнодействующее средство с гипогликемическим эффектом, которое улучшает процессы метаболизма, повышает чувствительность к инсулину;
- Актос — повышает восприимчивость тканей к инсулину, благодаря чему снижается всасываемость сахара печеночными клетками;
- Астрозон — назначается пациентам с избыточной массой тела, у которых отсутствует терапевтический ответ от применения метформина;
- Пиоуно — назначается при ожирении и непереносимости метформина.
Тиазолидиндионы применяются как самостоятельно в лечении диабетической патологии 2 типа, так и в комплексе с другими медикаментами при необходимости.
Инкретиномиметики
К данной группе относится Эксенатид, Лираглутид. Механизм действия направлен на ускорение процесса выработки инсулина за счет попадания глюкозы в кровеносную систему. Снижают процесс продуцирования вещества глюкагона и жирных кислот, что приводит к замедлению процесса переваривания продуктов питания. Такое действие медикаментов способствует длительному чувству насыщения и отсутствию голода.
Возможный побочный эффект — приступы тошноты. Через 1-2 недели от начала приема частые приступы тошноты самоустраняются.
Гипотензивные препараты
Направлены на лечение гипертензии, являющейся частым осложнением диабета. Гипотензивные лекарства, которые применяются в лечении повышенного давления у диабетиков:
- диуретики;
- альфа-адреноблокаторы;
- бета-блокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов;
- центрального действия.
К Гипотензивным лекарствам, которые применяются в лечении повышенного давления у диабетиков относят диуретики.
Подбираются индивидуально в зависимости от особенностей организма и степени тяжести диабета. Важно подобрать такие средства, чтобы они имели минимальные риски осложнений. Эффективнее их применять в сочетании с основными медикаментами.
Статиты и фибраты
Направлены на нормализацию процесса липидного уровня, что снижает риски возникновения заболеваний сердца и кровеносной системы. Способствуют снижению уровня холестерина, нормализуют массу тела.
Нейропротекторы
В терапии диабета нейропротекторы направлены на оказание профилактического действия по предупреждению развития осложнений, возникающих из-за нарушения процессов метаболизма. При диабете врачи чаще всего назначают:
- Бенфогамму;
- Мильгамму;
- Берлитион;
- Октолипен;
- Тиолепту.
Нейропротекторы максимально безопасны для организма. Единственное противопоказание к их применению — индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Возможные побочные проявления — аллергические реакции.
При диабете врачи чаще всего назначают Тиолепту.
Препараты на растительной основе
Средства с растительными компонентами в составе пользуются популярностью благодаря минимальному риску побочных проявлений и мягкому воздействию
saydiabetu.net