причины, что делать, когда это опасно?
Если у Вас периодически щемит в области сердца, то следует знать, что это симптом, требующий обязательной консультации у врача.
Из этой статьи Вы узнаете: почему возникают подобные ощущения, какие заболевания могут их вызывать, в каких случаях стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а когда это не очень серьезно.
Причины возникновения любых болей в груди делят на сердечные и несердечные (экстракардиальные).
Сердечные причины
Боль в грудной клетке является основным признаком заболеваний сердца в половине случаев обращений с данной жалобой.
Самые распространенные случаи:
- Стенокардия. Боли в грудной клетке слева от грудины, сопровождаются страхом, чувством нехватки воздуха, хорошо купируются приемом нитратов. Возникают в результате дисбаланса между доставкой крови в миокард и потребностью в ней. Диагноз может подтвердить холтеровское мониторирование или нагрузочные пробы.
- Атеросклеротический кардиосклероз. Характеризуется невыраженными болями в области сердца, периодически возникающим усиленным сердцебиением. Может сочетаться с симптомами сердечной недостаточности: сухой кашель, особенно ночью, отеки ног, одышка. Диагностируется с помощью ЭКГ, ЭхоКГ.
- Инфаркт миокарда. Ишемия и некроз нервных окончаний вызывают боль, которая отдает в левую, реже правую, руку, под лопатку. Часто возникает чувство нехватки воздуха, онемение левой стороны тела. Если прием нитроглицерина не снял болевой синдром в течение 5 минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Снятие ЭКГ может подтвердить или опровергнуть диагноз.
- Пороки сердца. Изменение гемодинамики при пороках перегружает отдельные структуры сердца. Испытывающая повышенную нагрузку сердечная мышца нуждается в большем потреблении кислорода, которое не всегда обеспечивают приносящие сосуды. Диагностировать порок можно с помощью ЭхоКГ.
- Кардиомиопатии. В случае гипертрофической кардиомиопатии масса миокарда увеличивается, а приток крови при этом не меняется, в результате чего возникает ишемия измененного участка, что сопровождается болью. При дилатационной кардиопатии за счет растяжения полостей и нарушения гемодинамики происходит перегрузка отделов сердца, увеличение потребности в кислороде и, как следствие —ишемия и боль. Диагноз подтверждается с помощью ЭхоКГ.
- Миокардит. Часто сопровождаются невыраженной давящей, щемящей болью, одышкой. Для диагностики применяют ЭКГ, ЭхоКГ, в анамнезе может быть указание на перенесенную инфекцию.
- Перикардит. Воспаленные оболочки сердца постоянно трутся между собой, вызывая постоянную монотонную боль. Для установления диагноза применяют ЭхоКГ. Обычно перикардит не выступает как основной диагноз, а является осложнением других заболеваний (например, хронического повреждения почек).
- Артериальная гипертензия. Повышенное давление заставляет сердце работать более интенсивно. Миокард приспосабливается к более серьезной нагрузке, увеличивая собственную массу. При резком повышении давления или нагрузках, кровоснабжение увеличенной мышечной массы становится недостаточным, что сопровождается болью в районе сердца, усиленным сердцебиением, головокружением
- Алкогольное поражение сердца. Развивается в результате систематического злоупотребления алкоголем. Большая часть алкоголя превращается в токсичное вещество, которое напрямую воздействует на клетки организма, вызывая дистрофию и некроз. Это особенно заметно во время похмелья, когда токсическое влияние на организм особенно велико.
Несердечные причины
Очень часто болевые ощущения в районе сердца являются не проявлением заболеваний, связанных с ним, а сигналами из других органов грудной клетки: плевры и легких, пищевода, позвоночника, межреберных мышц.
Невралгия
Воспалительные процессы в периферических нервах нередко похожи на сердечные боли, порой их достаточно тяжело отличить друг от друга. Однако, болевые ощущения всегда связаны с положением тела, актом дыхания. Также определяется болезненность при пальпации межреберных промежутков.
Часто межреберная невралгия может быть симптомом опоясывающего лишая, вызываемого вирусом простого герпеса.
Патологии опорно-двигательной системы
Вторая по частоте группа причин болей в сердце после стенокардии, связанных с патологией позвоночника: межпозвоночные грыжи, спондилоартрит и остеохондроз, сколиозы.
Патогенез изменений одинаков для всех. Происходит сдавление и защемление спинномозговых корешков структурами позвоночника, болевой импульс распространяется по межреберным нервам. Часто больные жалуются, что у них щемит сердце и немеет рука. При этом боли усиливаются с поворотами и наклонами корпуса. Аналогичные симптомы возникают при травмах грудной клетки.
Иногда бывают ситуации, когда после длительного нахождения в одной позе защемило в сердце. Возникновение боли объясняется тем, что в результате вынужденного нефизиологичного положения произошло перенапряжение мышц. С течением времени мускулатура «устает» и спазмируется, вызывая боль. Защемить мышцу может при резком подъеме тяжести.
Редко встречающийся синдром Титце, характеризуется воспалительными изменениями в реберных хрящах. Проявляется болями в точках прикрепления ребра к грудине. Заподозрить синдром можно по болезненности при пальпации ребер.
При осмотре пациента определяется болезненность в околопозвоночных точках, мягких тканях грудной клетки, ограничение активных движений. Диагноз подтверждается рентгенографией позвоночника или грудной клетки, МРТ, КТ.
Заболевания ЖКТ
Целый спектр гастроэнтерологической патологии может проявляться болями в области сердца:
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). При этом заболевании происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Чаще всего сопровождается жжением за грудиной или в области сердца. Но при малых и частых забросах боль может быть незначительно выраженной и постоянной. Нарушение проходимости пищевого комка может вызвать ноющие, щемящие боли за грудиной на уровне сердца, которые всегда связаны с приемом пищи. Диагноз подтверждается ФГДС, рентгеноконтрастным исследованием ЖКТ.
- Диафрагмальная грыжа. Происходит выпячивание стенок желудка или кишечника через сухожильные участки в диафрагме. Подтвердить диагноз можно рентгенографическим исследованием ЖКТ с контрастированием. Появление симптомов всегда связано с приемом пищи, особенно обильным. Возникают тупые, ноющие, щемящие боли за грудиной, в области сердца. Часто сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой.
- Заболевания желудка: хронические гастриты и гастродуодениты, язвенная болезнь, рак желудка. Боли связаны с приемом пищи. Часто паиценты говорят о том, что у них защемило сердце после еды. Заболевание подтверждается ФГДС, при необходимости проводится биопсия.
Заболевания легких
Анатомическое соседство легких и сердца нередко приводит к серьезным диагностическим ошибкам. Боли в сердце принимают за плеврит, а инфаркт путают с пневмонией.
Болезненные ощущения в районе груди вызывают:
- Пневмонии. При воспалении легких боль возникает в том случае, когда есть вовлечение плевры в патологический процесс. Кроме болей, пациента беспокоят кашель (чаще влажный, но может быть и сухой), температура, одышка. Обычно при осмотре врач уже может заподозрить пневмонию. Диагноз подтверждается обзорной рентгенографией органов грудной полости.
- Экссудативный и сухой плевриты. Как и перикардит, чаще является осложнением других заболеваний (пневмонии, туберкулеза). Боль постоянная, усиливается при вдохе, перемене положения тела. Облегчение приносит положение лежа на левом боку. Особенность плевральной боли – возникновение сухого кашля на высоте вдоха, незначительное облегчение состояния на выдохе. Может сопровождаться одышкой, отставанием пораженной стороны в акте дыхания. Для диагностики применяют рентгенографию органов грудной клетки.
- Опухолевые процессы легких с прорастанием в плевру, опухоли плевры. Характеризуются постепенным началом. Боль может отдавать в руку, межлопаточную область. Чаще она не острая, а давящая или щемящая. Диагноз подтверждается проведением рентгена, КТ, МРТ.
- Спонтанный пневмоторакс – самопроизвольный разрыв патологических полостей (булл) в легких, заполненных воздухом. Если пузырь большого размера, боль будет интенсивность с яркой симптоматикой дыхательной недостаточности. Если же пузырь небольшой, болезненные ощущения часто не выражены. Длительное время больных могут беспокоить незначительные боли или чувство сдавления в груди.
У детей, подростков и беременных женщин
Иногда молодые люди жалуются на то, что у них периодически кружится голова, щемит в области сердца. При этом они мерзнут в теплых помещениях и у них почти всегда холодные ноги. При этом тонометр показывает нормальное давление, лабильный (часто изменяющийся) пульс. Это все типичное проявление вегето-сосудистой дистонии. Диагноз устанавливается в том случае, когда нет подтверждения органической патологии сердечно-сосудистой системы.
Особая категория пациентов – беременные женщины. Как и все они могут болеть заболеваниями легких, ЖКТ, сердца. Но чаще всего боли обусловлены возросшей нагрузкой на позвоночник, внутренние органы. Если исключены патологические причины, то лечение не требуется. Рекомендуется проведение специальной гимнастики для беременных, нормализация режима труда и отдыха.
Боли в области сердца могут беспокоить и в детском возрасте. Чаще всего ребенок опишет это как то, что ему больно глубоко вздохнуть и укажет на грудь. Обычно в таких случаях имеет место болезнь роста. Она не является патологией, скорее вариантом нормы. Встречается во-время так называемых скачков роста когда костно-мышечная ткань быстро растет, а нервная и сосудистая сеть не успевают за ней. Проявляться может самыми различными симптомами, при этом структурные нарушения выявить не удается. Диагноз — болезнь роста, ставится детям в случае отсутствия подтверждения другой патологии, которая могла вызвать подобные симптомы.
Что делать и как себя вести?
Если защемило сердце и стало трудно дышать, то нужно в первую очередь не нервничать, остановиться и отдохнуть. Необходимо освободиться от стесняющей одежды, открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха, сесть или лечь, померить артериальное давление и температуру тела.
Самое главное – не пропустить начало инфаркта миокарда. Если резко появились боли в области сердца, отдающие в левую руку, под лопатку в сочетании с затруднением дыхания, то высока вероятность развития инфаркта. В таком случае больному дают разжевать (а не просто проглотить!) таблетку ацетилсалициловой кислоты (аспирин), а под язык кладут нитроглицерин.
Если лекарство не помогает и боль не отпускает, то возможен прием еще одной таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут. Скорую помощь вызывают при неэффективности уже первой таблетки. Ни в коем случае не стоит пробовать выпить что-то для обезболивания или лечиться в домашних условиях.
Следует знать, что Валокордин, Валерьянка, Валидол не являются лекарственными средствами и никакого доказанного эффекта на сердце не оказывают. Поэтому при подозрении на патологию сердца применение указанных веществ недопустимо!
Остальные состояния не являются неотложными, однако консультация врача требуется в любом случае. Для временного облегчения состояния можно принять таблетку обезболивающего. Но необходимо понимать, что обезболивание – это только лишь снятие симптомов, на причину возникновения патологии оно никоим образом не влияет.
Даже несмотря на всестороннее обследование, не всегда удается установить точную причину возникновения болей. В таких случаях назначается симптоматическое лечение и с течением времени болезнь либо проходит, либо проявляет себя более явно.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.опасные причины, правильная диагностика, направление лечения и профилактики
Болевой синдром в области грудной клетки с левой стороны принято относить к сердечным аномалиям. Щемит сердце – это описание симптома со слов пациента. Ощущение может быть ноющим, режущим, возникать мгновенно или постепенно нарастать. Признаки проявления будут зависеть от патогенеза в основе патологии, возможно, боль не имеет отношения к сердечной мышце или является сигналом серьезного осложнения.
Причины щемящей боли в сердце
Причиной аномалии становится ряд факторов, которые, возможно, не имеют отношения к хроническим или дебютным недугам. Сформировать болевой синдром за грудиной с левой стороны может:
- злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
- период менопаузы, когда нарушается гормональный фон;
- работа ночью и недостаточный отдых;
- путешествие, во время которого сменяются часовые пояса и климатические условия;
- беременность на поздних сроках.
Это этиология второго плана. В основном сердце щемит по причине дисфункции пищеварительной системы, аномалий, связанных с опорно-двигательным аппаратом, кардиологических заболеваний.
Межреберная невралгия
Характеризуется патология бактериальным, вирусным или механическим поражением корешков нервных окончаний. Причиной становится:
- возбудитель герпеса;
- ушибы грудной клетки;
- сколиоз;
- остеохондроз.
Для межреберной невралгии свойственно внезапное проявление сильной боли, которая носит режущий характер, усиливается во время вдоха, не дает полностью избавиться от воздуха. При воспалительном процессе заболевание сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией. В этом случае симптоматика не имеет отношения к сердечной мышце, но определить серьезность положения сможет только врач после соответствующей диагностики.
К заболеваниям опорно-двигательного аппарата, при которых боль иррадиирует в область грудной клетки с левой стороны, относятся грыжи, локализованные на позвоночном столбе. Боль может возникать также при механических повреждениях межреберных мышц, опухолях или инфекции соединительного хряща (костохондрит). Симптоматика сопровождается стабильным резким дискомфортом, усиливающимся при движении, кашле, вдохе.
Стенокардия
Причиной щемящего ощущения за грудиной является недостаточный экспорт кислорода в мышечную структуру миокарда. Патологический процесс формирует приступы стенокардии, которые сопровождаются:
- болевым синдромом в центральной части грудной клетки давящего характера;
- головокружением;
- паническим страхом смерти;
- снижением уровня артериального давления;
- возможной потерей сознания.
Аномалия диагностируется у пожилых людей. Приступы кратковременные, продолжительностью не более 20 минут. Этиологией проявления стенокардии является потеря эластичности стенок сосудов, отложение холестериновых бляшек, которые частично перекрывают просвет и препятствуют кровотоку.
Порок сердца
Если болезнь является врожденной, как следствие ненормального анатомического строения, пациенту известен характер симптомов и их причина. Но пороки сердца могут быть приобретенными вследствие:
- вирусной или бактериальной инфекции;
- нарушения соединительной ткани;
- механического повреждения сердечной мышцы;
- злоупотребления напитками, содержащими алкоголь.
К симптомам врожденной аномалии относятся:
- повышенное потоотделение;
- головокружение;
- асимметричное тело;
- отставание подростка в физическом и умственном развитии;
- дискомфорт за грудиной.
Если заболевание приобретенного характера, оно проявляется:
- одышкой при малых физических нагрузках;
- потливостью;
- болью в левой стороне грудной клетки;
- головокружением, тошнотой;
- возможным обмороком.
Пороки сердца относятся к серьезным кардиологическим недугам, требующим немедленного медицинского вмешательства.
Острый инфаркт миокарда
При ишемической болезни наступает некроз клеток ткани сердечных мышц. Необратимые процессы запускает острое или хроническое течение атеросклероза, тромбоз, кислородная недостаточность в клеточных структурах. Проявление болевого синдрома характерно для любой стадии некротического процесса. По мере развития аномалии симптоматика дополняется:
- бледным оттенком кожного покрова;
- одышкой при ходьбе;
- повышенным потоотделением;
- головной болью, тошнотой, рвотой;
- сухим кашлем.
Без соответствующей терапии острый инфаркт миокарда способен привести к летальному исходу.
Миокардит
Воспалительный процесс ревматического характера, локализованный на сердце, всегда сопровождается давящей тупой вялотекущей болью. Миокардит формируется как осложнение после бактериальной инфекции и представлен такими симптомами:
- отечность нижних конечностей в области щиколотки;
- одышка;
- общая слабость;
- озноб при высокой температуре тела;
- частый пульс.
Приступы возникают от 5 до 7 раз в течение суток, не проходят самостоятельно. Без необходимого лечения патология может стать угрозой для жизни пациента.
Перикардит
В основе заболевания лежит вирусная инфекция, которая поразила верхний мышечный слой сердца. Мужчины чаще подвержены аномалии, чем женщины. У больных с этим диагнозом отмечается:
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- приступы сухого кашля или выделение мокроты с примесью крови;
- режущая боль с левой стороны за грудиной;
- высокая температура, лихорадка.
Уменьшить щемящее ощущение поможет поза сидя с наклоном вперед.
Гипертония
Артериальная гипертензия на последней клинической стадии развития приводит к гипертрофированному миокарду, состояние ухудшает ощущение сильного щемящего дискомфорта во время гипертонического криза. Признаки заболевания:
- артериальные показатели выше нормы;
- боль в затылочной и лобной области, не привязанная к приступам;
- головокружение, пульсирующий шум в ушах;
- тремор, покраснение лица и шеи во время криза.
Гипертония отличается от других кардиологических заболеваний специфическими признаками, что помогает легко определить причину щемящих ощущений в сердце.
Опоясывающий лишай
Заболевание, при котором вирус герпеса поражает мышечные ткани. Визуально определяется как скопление мелких волдырей с желтоватой жидкостью. Локализоваться может на любом участке тела, но чаще встречается в районе ребер, поражая корешки нервных окончаний. Поэтому появляется ощущение, что щемит в области сердца.
После исчезновения сыпи на протяжении некоторого времени остается ощущение сильной жгучей боли, которая влияет на качество жизни:
- ограниченность движений;
- раздражительность, бессонница;
- неспособность из-за болевого синдрома выполнять привычную работу;
- потеря веса.
Постоянное ощущение сильной боли вызывает щемящее чувство в сердце и проявление депрессии.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Основным заболеванием органов пищеварения, способным вызвать щемящее ощущение за грудиной, является:
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Она проявляется после приема жирной или острой пищи учащенным пульсом, ноющей болью в сердце.
- Второй причиной по итогам диагностирования является дисфункция желчного пузыря, отдающая в область левого подреберья.
- Повышенная выработка секрета (изжога), язва желудка, эзофагит.
А также причиной дискомфорта может стать проявление метеоризма. Скопление избыточного газообразования давит на стенки сосудов, ограничивая кровоток, сказывается на работе внутренних систем, отдает тупой болью в сердце.
Легочные заболевания
Если воспалительный процесс затронул органы, находящиеся в области грудной клетки, аномальные изменения отразятся неприятным ощущением на сердце. К взаимосвязанным патологиям относится пневмония, инфекционная болезнь сопровождается сильной болью, при кашле отдающей в сердце. Плеврит, при котором поражается внешняя оболочка легких, характеризуется резкой болью при дыхании, иррадиирущей в левую сторону грудной клетки.
Диагностика
Обследование проводится путем осмотра пациента, изучением анамнеза и жалоб. Для выявления причин, вызвавших симптомы, назначается общий анализ крови в комплексе с инструментальной диагностикой, включающей:
- Электрокардиограмму, отражающую частоту сокращения миокарда.
- Эхокардиографию, позволяющую увидеть аномальные отклонения в анатомическом строении.
- Для исключения заболеваний органов дыхания и повреждений скелета назначается рентген.
- Компьютерную томографию грудной и брюшной полости.
По итогам обследования определяется целесообразность дополнительных мероприятий:
- термометрию;
- фиброэзофагогастродуоденоскопию;
- антиографию артерий;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря;
- аускультативный анализ сердечной мышцы;
- мониторинг ЭКГ в течение суток;
- сцинтиграфию миокарда.
Для постановки диагноза может потребоваться консультация врача гастроэнтеролога или ортопеда.
Лечение в зависимости от основного заболевания
При наступлении приступа или нарастающего характера сердечной боли рекомендуется знать, что делать до приезда скорой помощи:
- Успокоить близкого человека, постараться отвлечь от панической атаки.
- Уложить на спину.
- Обеспечить в комнату доступ свежего воздуха.
- Ослабить ворот одежды, снять мешающие нормальному дыханию предметы туалета (галстук, бюстгальтер, свитер).
Дать таблетку «Нитроглицерина», который обязательно должен присутствовать в домашней аптечке.
Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины в основе симптоматики:
- Стенокардия лечится статинами – «Аторвастатин», нитратами – «Нитроглицерин», бета-адреноблокаторами – «Бисопролол», Ацетилсалициловая кислота предотвращает формирование тромбов, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента – «Эналаприл».
- Межреберная невралгия купируется противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», местными анестетиками, седативными средствами, миорелаксантами – «Топперезон», аскорбиновой кислотой, витаминами группы B.
- Терапия порока сердца проводится препаратами магния и калия, антиаритмическими средствами, гликозидами сердечными, витаминами E, D, C, мочегонными лекарствами, медикаментами, снижающими свертываемость крови. Если есть показания, проводится оперативное вмешательство.
- При инфаркте миокарда назначаются анальгетики и нейролептики, тромболитические средства – «Кабикиназа», антиаритмические лекарства, антикоагулянты – «Гепарин», хирургическое вмешательство.
Если причиной боли стала патология пищеварительного тракта или дыхательной системы, терапия предусматривает устранение этиологии. При опоясывающем лишае назначаются средства против вируса герпеса и направленные на укрепление иммунитета. А также для устранения ощущения, когда защемило сердце, в народной медицине представлено много рецептов, основанных на растительных и природных компонентах.
Прогноз и профилактика
Для предотвращения появления боли в области сердца необходимо своевременно обращать внимание на заболевания, ее вызывающие. Профилактические рекомендации предусматривают:
- Для исключения проблем с желудочно-кишечным трактом: соблюдать режим питания, есть небольшими порциями, не злоупотреблять жирными, острыми, солеными продуктами, алкоголем.
- Своевременно диагностировать и лечить патологии, связанные с позвоночником.
- Избегать ситуаций, где приходится сильно нервничать, частые стрессы приводят к депрессии, которая сопровождается тупой болью с левой стороны грудной клетки.
- Проходить плановые обследования.
- Вести подвижный образ жизни, больше находиться на свежем воздухе.
При первых проявления симптомов обратиться за консультацией к кардиологу. Только своевременное лечение обеспечит благоприятный исход заболевания. Прогноз при симптоматике хороший, если в основе не лежит хроническая патология с необратимыми процессами.
Загрузка…Читайте также:
Болит сердце — 19 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте нитроглицерин,если поможет, вызывайте скорую
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Глубокий вдох увеличивает болевой синдром? Боль вы чувствуете в покое или при нагрузке, меняется ли при перемене положения тела? Какое у вас АД?
Принятый ответ
Анна, 31 августа 2018
Клиент
Лариса, здравствуйте! Боль чувствую и при покое и при небольшой нагрузке. Да, при глубоком вдохе боль немного увеличивается. Давление нет возможности измерить
Анестезиолог-реаниматолог, Кардиолог
Здравствуйте, примите нитроглицерин под язык. Не надо терпеть, если даже не сильно болит. Надо сделать хотя бы ЭКГ а там уже видно будет. Может быть конечно боли не связаны с сердцем но тянуть не надо, либо вам сходить в поликлинику, а там под cito сделают ЭКГ.
Принятый ответ
Хирург
если постоянная боль,может не с сердцем связано,миозит может быть от сквозняка,но экг должны делать,чтоб исключить сердечную патологию,с сердцем не надо шутить.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Боль связана с движением, совсем не прекращается? Надо дифыиренциррвать с остеохондрозом грудного отдела позвоночника и Ишемической болезнью сердца. Лекарства разные- обезболивающие или нитропрепараты. Попробуйте нитроглицерин или Эринит под язык, если боль не прошла- скорее остеохондроз. Тогда препараты типа Немесила, Мовалиса, Найза.
Анна, 31 августа 2018
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Болит постоянно, не важно лежу, сижу или стою, болит одинаково
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Лучше вызвать скорую, снять ЭКГ и брызнуть нитроспрей
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Скорее всего это остеохондроз, но экг лучше сделать.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день. Сколько Вам лет? Боли в сердце раньше были? А остеохондроз? Какое у Вас давление? Нитроглицерин его снижает!
Анна, 31 августа 2018
Клиент
Виктория, мне 21, раньше никогда не болело сердце. Давление смерять не могу, нет аппарата.
Невролог, Терапевт
Тогда 99%, что это не сердце, а остеохондроз или невралгия. Примите любой НПВС (Мелоксикам, Аэртал, Ксефокам) и боль уйдет.
Анна, 31 августа 2018
Клиент
Виктория, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Если нет возможности получить осмотр врача, то самостоятельно пробовать нитроглицерин опасно, потому что может вызвать коллапс. Если состояние вас очень беспокоит, то стоит лучше вызвать неотложку, вам снимут ЭКГ и примут экстренные меры, если будет необходимость. А так больше похоже на костно-мышечную проблему. Пробуйте принимать нимесил или нимулид *2-3р/сут, если болевой синдром прекратится, то спокойно можете дожить до осмотра кардиологом.
Анна, 31 августа 2018
Клиент
Лариса, большое спасибо!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Ваш возраст? ЕСть ли в анамнезе остеохондроз шейно грудного отделов позвоночника , размер груди ?
Терапевт
Здравствуйте,Анна! Это некоронарогенная кардиалгия. Надо исключать миокардит и заболевания опорно-двигательного аппарата(остеохондроз с корешковыми болями). Показан прием кетопрофена или ибупрофена по 1т 2-3 р в день. Обследования:МРТ гр отдела позвоночника,ЭКГ,ЭхоКГ,общ анализ крови, ревмопробы.
Терапевт
Здравствуйте! Учитывая ваш возраст сердце болеть не должно ,сердечная боль возникает на фоне гипоксии миокарда, чаще с возрастом при атеросклерозе сосудов сердца. Вам еще рано .При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии.Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Могут быть приступы удушья и одышки при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов. У вас жалобы не совпадают.Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. То есть это тоже исключается. А вот аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина. Эта патология может встречаться в любом возрасте и смертельно опасная. Эту проблему стоит исключить. Но скорее всего если у вас боли постоянные, усиливаются при дыхании это боли на фоне остеохондроза. Если есть возможность вызовите скорую. Нет ,попробуйте принять ибупрофен, найз если боль станет меньше значит причина хондроз. Если нет значит однозначно нужен срочно осмотр врача, ЭКГ срочно.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Лучше скорую вызвать снять экг если патологии не будет то можно кеторол а если связано с сердцем то нитроглицерин
Почему щемит сердце: причины, что делать
Если у человека щемит сердце или присутствует давящая боль за грудиной, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут стать причиной серьезных отклонений и необратимых процессов в организме.
Содержание статьи:
Почему щемит сердце?
Загрудинная боль может возникнуть:
- При изменении гормонального фона в организме человека.
- При резком повышении артериального давления, особенно с изменением погоды.
- У женщин может щемить сердце за несколько дней или менструации или в период наступления климакса.
- При переутомлении и в стрессовой ситуации.
Кроме того, существует ряд патологий, провоцирующих загрудинные боли.
Межреберная невралгия
Почему щемит сердце при межреберной невралгии? Заболевание связано с воспалением нервных окончаний. Бывает бактериального и вирусного характера. Невралгия сопровождается сильными болями за грудиной и в области ребер слева. Ее могут вызвать травмы позвоночного столба и сильные ушибы грудной клетки.
Загрудинная боль нарастает при несвоевременном лечении заболевания. У пациентов диагностируются приступы. Боль усиливается при вдохе воздуха полной грудью. При несвоевременном лечении межреберной невралгии у пациента поднимается температура тела, которая тяжело сбивается. Она может держаться до момента устранения причины болезни.
Стенокардия
Загрудинная боль возникает при стенокардии у пациентов преклонного возраста. С каждым годом сердечные сосуды становятся уже. Проходимость крови и кислорода к главному органу замедляется. Нарушается кровоток и начинает щемить сердце.
Боль охватывает пациента приступами. Заболевание диагностируется у людей, ведущих неправильный образ жизни, употребляющих алкогольную продукцию и курильщиков с подросткового возраста.
Порок сердца
Если у человека щемит сердце, причиной может быть приобретенный порок сердца. При врожденной патологии пациенты привыкают к постоянным проявлениям симптомов и знают, как с ними справляться. Тяжелое заболевание, влекущее за собой боль за грудиной, возникает у алкоголиков, курильщиков, людей, принимающих большое количество лекарственных препаратов.
Помимо болезненных ощущений при приобретенном пороке сердца у пациентов замедляется развитие, становится тяжело дышать, немеют пальцы рук.
Острый инфаркт миокарда
Щемит в области сердца и при инфаркте миокарда. Он развивается как реакция на некроз некоторых частей сердца, возникший при недостаточной подаче кислорода к главному органу. В момент приступа пациент чувствует нарастающую боль, подкашивание ног, чрезмерное потоотделение. Человеку тяжело дышать, каждый вдох сопровождается сильной болью.
Пациента с подозрением на инфаркт необходимо срочно доставить в условия стационара. Не оказанная вовремя квалифицированная неотложная помощь становится причиной летального исхода.
Гипертоническая болезнь
Повышенное артериальное давление негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У женщин во время беременности недуг встречается достаточно часто. В процессе ожидания ребенка на сердце возлагается двойная нагрузка, с которой оно не всегда справляется.
При гипертонической болезни происходит сужение сосудов. Поступление крови к сердцу снижается. Иногда гипертрофия мышц приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы, развивает миокардит и сердечную недостаточность.
Миокардит
Причиной миокардита является ревматическая лихорадка, вызванная стрептококковыми инфекциями. Также заболевание возникает после перенесенного анафилактического шока или аллергической реакции – отека Квинке. У пациента присутствуют симптомы:
- Загрудинная боль с иррадиацией в левую лопатку.
- Болевой синдром при дыхании.
- Повышенная температура тела.
- Чрезмерная потливость, даже в состоянии покоя.
- Сильные отеки на верхних и нижних конечностях.
Кардионевроз
Щемить сердце может при кардионеврозе. Это заболевание развивается после перенесенных стрессов и психоэмоциональных расстройств. В подростковом возрасте кардионевроз развивается на почве безответной любви. С возрастом заболевание начинается при отклонении гормонального фона пациента, хронических недосыпаниях и неправильном питании.
Одним из первых и важных симптомов кардионевроза является учащение пульса. Сердцебиение ощущается в голове. У пациента приливает кровь к лицу, в горле ощущается комок. В период приступа человеку тяжело ходить и держать равновесие.
Перикардит
Заболевание возникает в процессе присоединения вирусов к наружной стенке сердца. Пациенты испытывают боль за грудиной ноющего характера, сонливость, снижение работоспособности. У человека начинают мерзнуть конечности, учащается сердцебиение в положении покоя. Кожные покровы меняют цвет и могут становиться гиперемированными или синюшными.
В момент наступления сердечного приступа пациенты начинают нервничать. Квалифицированная медицинская помощь должна оказываться незамедлительно. С целью наблюдения и уточнения диагноза, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями госпитализируют в реанимационное отделение на несколько дней. При улучшении состояния здоровья переводят в кардиологию по желанию врача.
Загрудинная боль говорит о наличии проблем сердечно-сосудистой системы, которые необходимо правильно продиагностировать, установить окончательный диагноз и начать своевременное лечение. Основные методы исследований: ультразвуковое, электрокардиография, КТ и МРТ, эхокардиография.
Лечение и меры профилактики
Что делать, если щемит сердце? При ощущении загрудинной боли с возможной иррадиацией в левую руку, лопатку или ребра необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Начинать лечение при помощи народной медицины в домашних условиях недопустимо.
Во время ожидания медиков пациент должен положить таблетку «Нитроглицерина» под язык. Она поможет купировать начинающийся инфаркт миокарда и немного снизит болевой синдром. При нарастающем чувстве страха принимаются седативные средства: «Персен», «Тенотен», «Фенибут».
Если в ночное время поднялось артериальное давление, необходимо его снизить «Каптоприлом» или «Эналаприлом». После приема препарата постоянно ведется контроль показателей. Также вместе с артериальным давлением ведется подсчет числа сердечных сокращений.
По прибытию бригады скорой помощи, специалисту необходимо рассказать жалобы, а также то, какие препараты были выпиты до их приезда. Оказывалось ли до этого лечение в амбулатории или стационаре.
После осмотра пациента, его направляют по показаниям в реанимационное отделение или кардиологию в полусидячем положении. В машине ему могут предложить принять «Валидол» или повторно медикаментозное средство «Нитроглицерин».
При сильной боли в сердце в отделении стационара пациентам назначают обезболивающие препараты, медикаменты, улучшающие кровоток и улучшающие работу сердечно-сосудистой системы.
Следовательно, в большинстве случаев боль в груди щемящего характера является опасным признаком ряда патологий. Поэтому так важно не игнорировать ее и не пытаться принимать любые кардиологические средства без предварительной консультации с кардиологом.