Петербургские хирурги обещают вдвое увеличить число пересадок печени в 2019 году
До сих пор в Петербурге число пациентов, которым пересадили донорскую печень, редко превышало 20 человек. Однако по словам научного руководителя РНЦРХТ Дмитрия Гранова, в этом году ожидается, что число таких операций вырастет вдвое. Правда не только в радиологическом центре, а в трех клиниках — ПСПбГМУ им. Павлова, ВМА им. Кирова и РНЦРХТ им. Гранова.
В прошлом году 20-летие с момента пересадки печени отметил первый пациент, успешно перенесший трансплантацию этого органа. Об этом рассказал «Доктору Питеру» Дмитрий Гранов, научный руководитель Российского научного центра радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова (РНЦРХТ). Для пациентов, перенесших такое хирургическое вмешательство, это радикальный, но единственный способ сохранить жизнь.
Он сообщил, что в Петербурге уже начало расти число пересадок печени, как от родственных, так и от неродственных доноров. Если в прошлом году в петербургских клиниках выполнили в общей сложности 25 трансплантаций, то в этом за полгода — уже 20.
По словам специалиста, ожидается, что совместными усилиями городских клиник, участвующих в донорской программе, и центров, в которых выполняется трансплантация, число получивших жизнеспасающее лечение в 2019 году вырастет до 50.
Читайте также: В Петербурге выполнили 175-ю пересадку печени
Сейчас трансплантацию печени делают в Центре радиологии и хирургических технологий имени академика А. Гранова, Военно-медицинской академии и в Первом меде.
Как ранее сообщал «Доктор Питер», в среднем в Петербурге в листе ожидания на трансплантацию разных органов числятся около 500 человек, а получают ее не более 100 человек ежегодно. По мнению Сергея Готье, главного трансплантолога России, в Петербурге мало внимания уделяется органному донорству, а значит, и трансплантологии. Пример: в прошлом году в Москве выполнили силами трех клиник (НМИЦ им. Шумакова, НМИЦ им. Бакулева и НИИ им. Склифосовского) более 200 трансплантаций сердца, в Петербурге пересадку сердца выполняют только в НМИЦ им. Алмазова, и их было всего 16. В России в прошлом году пересажены почки 1371 пациенту (из них более 100 — детям, 20% — от живых родственных доноров). При этом в топ-10 клиник, наиболее активно выполняющих такие операции, вошел только ПСПбГМУ им Павлова с 43 пациентами, которым пересажен этот орган. Для сравнения: НМИЦ им. Шумакова — 224, НИИ им. Склифосовского 186, Кемеровская областная клиническая больница — 60.
© Доктор Питер
Главный трансплантолог России Сергей Готье рассказал о черном рынке органов и трансплантационном туризме россиян. 17 февраля 2020 года | e1.ru
— По закону они имеют право это не делать. Но почему бы все-таки не поставить в известность родных?
— Да, это катастрофа с точки зрения гибели родного человека, но это возможность для сохранения жизни других людей. Вряд ли кто-то из родственников скажет: «Да, давайте проведем изъятие». Лучше всего это сформулировал Конституционный суд: негуманно заставлять родственников в момент тяжелейшего горя принимать решение о спасении чьих-то чужих жизней.
На мой взгляд, это говорит об огромном диссонансе между законодательной базой и психологическим, моральным уровнем развития общества с точки зрения вопроса жертвенности. Нас не учат этому ни в школе, ни в институте, ни в семье. Это вопрос, в котором наша страна и наше общество на 50 лет отстали в развитии от развитых стран Европы. Там органное донорство после смерти само по себе является естественным событием. Для того чтобы понять это, в России потребуются годы.
— Что делали в других странах, чтобы прийти к осознанному донорству органов?
— В 1989 году меня направили в Испанию перенимать опыт коллег. Это страна, которая до сих пор остается лидером в том, что касается организации трансплантологии. Для того чтобы этого достичь, были подключены все ресурсы. В Испании сделали это национальной идеей. Работа велась на государственном уровне. Рациональное использование национального ресурса (то есть органов) для испанцев так же важно, как вопрос добычи и сохранения других ресурсов — нефти, золота. Эта была целая идеология. Ее вложили в головы руководителей лечебных учреждений, руководителей церкви. Католическая церковь сыграла в этом огромную роль. Они несут эту идеологию с амвона.
— Что для этого делается в России?
— В нашей стране вопросам донорства уделяли мало внимания до тех пор, пока не поняли, что если нет органов, то и трансплантацию сделать не получится. Тогда в Москве был создан институт трансплантации. Но в остальном в России делается крайне мало. Информация, которая могла бы сформировать правильное понимание у населения, не доносится. Есть попытки организовать сайты, например donorstvo.org. Но этого не хватает. В то же самое время я вижу, как много ерунды и бреда свободно циркулирует по интернету и социальным сетям.
— Мешает ли религиозность российского общества?
— Ни в коем случае. Нам удалось достигнуть равновесия с церковью в понимании необходимости трансплантации. Недавно патриарх недвусмысленно высказался о том, что трансплантацию нужно развивать. Да, Русская православная церковь не выступает так же яростно за посмертное донорство, как католическая церковь. Сначала со стороны церкви было отрицание, потом оно перешло в напряженное наблюдение, потом — в непротиводействие. Это был долгий путь. Но во всяком случае сейчас церковь не выступает против. Тем более что среди наших пациентов много служителей церкви и им тоже пересаживают органы. Поэтому все это произошло естественно.
30 лет назад проведена первая в России трансплантация печени — Российская газета
Тридцать лет назад в нашей стране заявило о себе целое направление в пересадке жизненно важных органов — трансплантация печени. А теперь современная статистика: в прошлом году — 584 пересадки печени. И проводятся они не только в Москве — «ливерным делом» занимаются более десяти медицинских центров по всей России.
Почему именно печени такое внимание? Может, и потому, что без нее, как без сердца, нет жизни. С одной почкой можно жить. Можно жить с одним легким, можно жить без матки. Печень из другого ряда: без нее — никуда. Но есть у нее и свои преимущества, если речь заходит о той же трансплантации. Как выяснилось, не всегда обязателен целый донорский орган, что всегда влечет за собой непростые проблемы. Иногда бесконечно долго приходится ждать подходящий. Очередь в «листе ожидания» растягивается на месяцы.
А у печени необыкновенное свойство: можно у живого донора взять ее фрагмент и пересадить реципиенту. Через какое-то время организм донора «забывает», что у него что-то изъяли: его жизнь ничем не отличается от той, до пересадки. А в организме реципиента фрагмент уже стал «своим», полноценным органом…
В юбилей стоит напомнить, в каких условиях все начиналось. Конец 80-х годов прошлого века. Даже в Москве экономические трудности. И в это время директор Всесоюзного научного центра хирургии академик Борис Константинов приглашает к себе двух своих сотрудников — Александра Ерамишанцева и Сергея Готье. После непродолжительной беседы с ними о «ливерных проблемах» Константинов достал двести долларов, вручил каждому по сто и отправил тогда еще молодых, но опытных хирургов в лучшую клинику Мадрида — учиться трансплантации печени. Как они там просуществовали два месяца на двести долларов — это другая история. Вкратце она сводится к тому, что испанцы, прознав о финансовом положении своих советских коллег, практически взяли их на свое попечение.
Ерамишанцев и Готье вернулись в Москву в начале 1990 года. И уже 14 февраля в Центре хирургии провели первую в стране пересадку печени — 37-летней Людмиле. Так началась новая эра в отечественной трансплантологии.
Россия перестала быть на задворках мировой трансплантологии
Сказать, что пересадка печени с ходу пошла вперед семимильными шагами, было бы неправдой. Сперва делали не более двух-трех пересадок в год. Теперь — более полутысячи. И есть такая традиция в Национальном медицинском исследовательском центре трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова: здесь периодически собирают тех, кому в то или иное время была пересажена печень или ее фрагмент. Обычно приходят не только реципиенты, но и доноры. Поверьте, это не просто трогательное зрелище, это некая констатация того, что подвластно человеку. А подвластно многое. Один пример. В нашей стране разработана уникальная технология родственной трансплантации правой доли печени от взрослого ребенку. Академик Сергей Готье, уже будучи директором НМИЦ ТИО, создал научную школу врачей, которые каждый день проводят сложнейшие операции, даря надежду на выздоровление. Можно утверждать: Россия перестала быть на задворках трансплантологии. А если конкретно о печени, то занимаем лидирующее место в мире по числу ее пересадок детям.
Фекальная трансплантация в Москве
Другими словами, фекальная трансплантация – это пересадка кала. Пересадка микрофлоры кишечника в Москве эффективна для лечения кишечных инфекций. Данный метод известен людям ещё со времен Древнего Китая, но в современном обществе люди относятся к нему неоднозначно. В СССР данные операции начали проводить в 50-х годах, так что можно сказать, что данная операция считается уже не новой, следовательно, людям не стоит опасаться неопытности врачей в данной сфере.
Для чего нужна пересадка микробиоты кишечника
Фекалии человека могут содержать инфекции и бактерии, которые со временем могут погубить организм человека. По пока ещё официально не подтверждённым данным врачей известно, что пересадка кала может предотвратить болезнь Крона, вызывающая поражения пищеварительного тракта, язвенный колит, вызывающий воспаление слизистой оболочки толстой кишки и даже сахарный диабет.
Трансплантация фекальной микробиоты в Москве
В Москве такую операцию делают в Федеральном научно-клиническом центре по адресу г. Москва, Ореховый бульвар д. 28. Данный метод лечения используется только в этом центре, так как центр имеет лицензию на трансплантацию, но цена достаточно высокая. Прежде чем отправить в центр следует сделать предварительный звонок и записаться на прием у врача. После чего пациенту расскажут о дальнейших действиях.
Обычно трансплантация кала в Москве проводится путем колоноскопии. Операция довольно-таки проста, аппарат проходит через всю полость толстой кишки и после чего производится введение материала, предоставляемого донором.
Требования для доноров
В Московском центре здоровья выставляют жесткие требования для донора, для того, чтобы впоследствии у пациентов не возникли осложнения.
- в течении прошедшего полугода донор не должен был принимать никакие антибиотики
- должен быть крепкий иммунитет
- отсутствие татуировок и пирсинга
- отсутствие наркотической зависимости
- отсутствие заболеваний кишечника
Донор должен пройти общий осмотр, сдать анализы крови, общий, на гепатиты и сифилис. Анализ кала на микрофлору.
Для того, чтобы стать донором необязательно приходиться родственником для пациента, достаточно подходить под критерии, изложенные выше.
Побочные эффекты
На сегодняшний день пересадка кала в Москве является одной из безопаснейших операций. Последствий практически нет. Единственный побочный эффект заключался в том, что развился ревматоидный артрит и болезнь Шегрена, однако, врачи утверждают, что в этом нет прямой зависимости от операции. Единственный риск, это сама колоноскопия, однако, такой риск незначителен.
В настоящий момент данный метод не имеет лицензии, а, следовательно, все операции по данному методу запрещены. В основном фекальная трансплантация проводится за рубежом. В России в качестве экспериментальной методики разрешено лечение в Государственном научном центре Москвы и в центре, с таким же названием, в городе Новосибирск. Врачи задаются вопросом, к какому классу относить фекальный материал. На данный момент он считается трансляционным материалом, имеющий соответствующую законодательную базу. Ученые уверяют, что спустя несколько лет данный способ станет наиболее распространенным в мире.
|
Выживаемость трансплантата печени: статистика и восстановление
Пересадка печени включает хирургическое удаление печени, которая больше не функционирует должным образом, и замену ее здоровой печенью или ее частью от донора.
Большинство пожертвований печени поступает от умерших людей. Они поступают от зарегистрированных доноров органов или от людей, чьи ближайшие родственники согласны на то, чтобы они стали донорами. Реже при пересадке печени участвует живой донор, часто друг, член семьи или незнакомец, ткань которого совпадает, и который жертвует часть своей печени.
Обычно хирурги проводят трансплантацию печени только тогда, когда исключены все другие варианты лечения. Тем не менее, трансплантация печени является вторым наиболее распространенным типом операций по трансплантации после трансплантации почек: с 1988 года в Соединенных Штатах было проведено более 157 000 операций.
Только в 2015 году было проведено 7 100 операций по пересадке печени, причем 600 из этих операций были выполнены людям. 17 лет и младше.
Хотя трансплантация печени сопряжена с риском серьезных осложнений, эта процедура имеет высокий процент успеха.Операция обычно помогает спасти или значительно продлить жизнь людям с тяжелыми заболеваниями печени.
Поделиться на PinterestПо оценкам, 72 процента людей живы через 5 лет после операции по пересадке печени.Из-за множества сложных факторов практически невозможно предсказать шансы человека на успешную пересадку печени или то, как долго они проживут после этого.
Тем не менее, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) перечисляет следующие средние показатели выживаемости для людей, перенесших операцию по пересадке печени от умершего донора:
- 86 процентов все еще живы через год после операции
- 78 процент все еще жив 3 года после операции
- 72 процента все еще жив 5 лет после операции
- 53 процента все еще жив 20 лет после операции
Сообщаемые оценки выживаемости различаются в зависимости от типа используемой информации, а также от того, когда и как они были рассчитаны.
Хотя трансплантация печени имеет высокий уровень успешности и выживаемости, шансы человека на выживание и благополучие после операции зависят от ряда критических факторов.
Факторы включают:
- возраст
- индекс массы тела (ИМТ) и основные колебания массы тела
- насколько здоров человек до операции
- тяжесть его печеночной недостаточности и сколько других органов поражено, особенно почки
- причина печеночной недостаточности
- история болезни
- дополнительные состояния здоровья
Возраст и ИМТ
Возраст и ИМТ — два важных фактора, которые влияют на выживаемость после трансплантации печени.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что долгосрочные показатели выживаемости были ниже у пожилых людей и тех, чей ИМТ был выше нормы и у которых был определен избыточный вес.
Причина печеночной недостаточности
Согласно исследованию 2013 года, причина печеночной недостаточности также может влиять на исход трансплантации печени.
Исследование показало, что дети и взрослые, у которых печеночная недостаточность была вызвана генетическими заболеваниями, имели более высокие показатели выживаемости, чем те, чьи состояния были обусловлены выбором образа жизни или инфекцией.
Поделиться на PinterestПо оценкам, ежегодно около 15000 американцев находятся в очереди на получение донора печени.Процесс поиска донорской печени может быть чрезвычайно сложным, напряженным и длительным.
Как только кто-то получит разрешение на пересадку печени, его врач свяжется с некоммерческой организацией United Network for Organ Sharing (UNOS) и попросит добавить имя реципиента в список ожидания национального донора органов.
Некоторым людям приходится ждать до 5 лет или дольше, пока не будет получена донорская печень.
При поиске подходящей донорской печени врачи учитывают несколько факторов, в том числе:
- тяжесть печеночной недостаточности человека
- его группа крови
- общее состояние здоровья человека
- размер тела человека
- местоположение, как некоторые США в штатах больше населения, донорских баз и донорских центров, чем в других штатах
- наличие подходящей печени в национальной системе очереди
Тяжесть печеночной недостаточности измеряется в соответствии с моделью оценки терминальной стадии болезни печени (MELD) или оценка терминальной стадии болезни печени у детей (PELD) для детей младше 12 лет.Оценки варьируются от 6 до 40.
Сколько людей ждут
В среднем, по оценкам, ежегодно около 15 000 американцев находятся в очереди на получение донора печени.
В то время как число людей, нуждающихся в трансплантации печени, увеличивается, количество доступных новых доноров печени сокращается.
Число людей, которые умерли в ожидании донорской печени или были исключены из списка ожидания из-за того, что они стали слишком больными, чтобы проходить лечение, также увеличилось на 30 процентов за последнее десятилетие.
Трансплантация печени обычно включает хирургическое удаление любой больной, мертвой или поврежденной ткани печени, включая удаление всего органа. Затем хирурги повторно соединяют всю донорскую печень или сегмент печени умершего донора.
Сегментарные трансплантаты печени позволяют использовать живых доноров, а два человека могут получить трансплантаты от одной донорской печени. Однако эта процедура имеет более высокий риск из-за более частых осложнений.
В 2013 году в 96 процентах операций по пересадке печени использовалась печень умершего донора, и лишь в 4 процентах использовались сегменты от живого донора.
По мере того, как все больше людей узнают о хирургии сегментарной трансплантации печени, она может происходить чаще и становиться более безопасной.
Пересадка печени — это серьезная операция, которая сопряжена с несколькими рисками и потенциальными осложнениями, варьирующимися по степени тяжести, включая:
- кровотечение
- рубцевание
- сгустки крови в печеночной артерии, которая снабжает кровью печень
- отторжение органа, где организм не принимает донорскую печень (чаще всего в течение первых 3-6 месяцев после операции)
- отказ донорской печени
- утечка или повреждение желчного протока
- бактериальная инфекция
- грыжа или разрыв порезов, сделанных в операция во время заживления
- легочная недостаточность
- полиорганная недостаточность
- сепсис
- смерть
Сразу после операции большинство людей остаются в отделении интенсивной терапии (ОИТ) в течение дня или двух. Они останутся на аппарате ИВЛ, чтобы помочь им дышать, и будут тщательно контролироваться, чтобы убедиться, что новая печень работает должным образом.
Им также дадут иммунодепрессанты (препараты против отторжения), чтобы помочь предотвратить разрушение донорской печени их организмом. Люди, перенесшие трансплантацию органов, должны принимать иммунодепрессанты всю оставшуюся жизнь.
Когда человек будет готов, врачи переведут его из отделения интенсивной терапии в обычную палату больницы.После операции человеку, перенесшему пересадку печени, необходимо провести около 2 недель в больнице, прежде чем отправиться домой.
Многим людям требуется 2 или 3 месяца, прежде чем они почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к повседневной деятельности. Кроме того, для достижения полного эффекта от операции могут потребоваться годы.
Изменения образа жизни
Большинству людей, у которых есть донорская печень, также потребуется внести определенные изменения в образ жизни, чтобы сохранить свою новую печень здоровой.
Эти изменения включают:
- соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, назначенное им диетологом или диетологом в рамках процесса трансплантации
- сохранение гидратации
- отказ от курения
- отказ от алкоголя
- прием всех лекарств точно в соответствии с предписаниями
- посещение всех медицинских приемов
- отказ от сырых или недоваренных яиц, мяса и морепродуктов
- отказ от непастеризованных продуктов
- сокращение количества трудно перевариваемых печенью продуктов, таких как жиры, холестерин, сахар и соль
- избегать контакта с больными людьми
- немедленно поговорить с врачом в случае болезни
- избегать контакта с грязью, надев обувь, носки, длинные брюки и т. д.
- избегать известных аллергенов
- избегать контактов с рептилиями, грызунами, насекомыми и птицами
- избегать употребления грейпфрутов и питья грейпфрутового сока
- избегать физических нагрузок в течение первых 3 месяцев после операции и поговорить с врачом перед возобновлением активной деятельности или упражнений
- поговорить с врачом перед использованием любых новых безрецептурных лекарств, витаминов или добавок
- использовать репеллент от насекомых на улице весной или летом и не проводить много времени на открытом воздухе на рассвете или в сумерках
- избегать плавания в озера и другие пресноводные водоемы
- поговорить с врачом перед планированием поездок, особенно в развивающиеся страны
- поговорить с врачом перед использованием противозачаточных средств или попыткой забеременеть
Инфекция и отторжение
Инфекция и отторжение органов могут привести к сепсису , полиорганная недостаточность и смерть.Поэтому важно, чтобы люди с донорской печенью знали, как распознать признаки этих потенциальных осложнений. Им всегда следует как можно скорее обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Признаки инфекции включают:
Отторжение органа не всегда вызывает заметные симптомы, но симптомы могут включать:
- истощение, независимо от количества сна
- лихорадка
- пожелтение кожи и белков глаз
- боль и болезненность в животе
- очень темная моча
- светлее, чем нормальный стул
Трансплантация печени является достаточно безопасной процедурой с хорошей выживаемостью.Однако многие факторы могут повлиять на шансы человека на успешную операцию и определить, сколько времени он проживет после операции. Эти факторы включают их общее состояние здоровья, образ жизни и дополнительные условия.
Время восстановления для людей, перенесших пересадку печени, будет варьироваться, но в среднем от 3 до 6 месяцев, прежде чем они смогут вернуться к повседневной деятельности.
До тех пор, пока они принимают предписанные им иммунодепрессанты и вносят рекомендуемые изменения в образ жизни, большинство людей могут наслаждаться хорошим качеством жизни в течение десятилетий после операции по пересадке печени.
.показателей выживаемости, статистика и многое другое
Пересадка печени, также называемая трансплантацией печени, может помочь спасти вашу жизнь, когда ваша печень больше не работает. Лечение включает в себя хирургическое удаление всей печени. Затем она заменяется полностью или частично здоровой донорской печенью. Это может быть живой или умерший донор.
Здоровая печень важна для долголетия, потому что печень отвечает за фильтрацию крови и удаление токсинов из организма. Пересадка печени — крайняя мера при хронических (длительных) заболеваниях печени и тяжелых острых (внезапных) заболеваниях печени.
Согласно исследованию, у людей, перенесших трансплантацию печени, вероятность выживания через год составляет 89%. Пятилетняя выживаемость составляет 75 процентов. Иногда пересаженная печень может дать сбой или первоначальное заболевание может вернуться.
Важно, чтобы врач наблюдал за вашим выздоровлением еще долго после трансплантации, чтобы выявить какие-либо проблемы. Скорее всего, вам понадобятся регулярные анализы крови. По словам Джона Хопкинса, вам также нужно будет принимать лекарства от отторжения всю оставшуюся жизнь.
По данным Американского фонда печени, ежегодно в США проводится около 8000 операций по пересадке печени.
Врач может порекомендовать пересадку печени человеку с терминальной стадией заболевания печени. Человек с этим заболеванием умрет без трансплантации. Врач также может предложить пересадку печени, если других методов лечения болезни печени недостаточно, чтобы сохранить жизнь человеку.
Пересадка печени может быть вариантом при хроническом заболевании печени или при очень быстрой печеночной недостаточности.Цирроз — это самая частая причина, по которой взрослым требуется пересадка печени. При циррозе здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью. Причины цирроза:
Ваша медицинская бригада также учтет другие факторы при определении того, нужна ли вам пересадка печени. К ним относятся:
- тяжесть вашего состояния
- другие заболевания, которые у вас есть
- история туберкулеза и хронических инфекций, таких как ВИЧ
- ваше общее физическое состояние
- ваше психическое благополучие
- уровень поддержки со стороны вашей семьи или друзья
Перед тем, как назначить пересадку печени, врач взвесит, будет ли операция успешной и продлит ли человеку жизнь.Человек не может быть вероятным кандидатом на трансплантацию, если у него есть другие хронические заболевания, которые могут повлиять на успех трансплантации.
Примеры включают человека, у которого рак распространился на другие части тела или у него серьезные проблемы с сердцем. В качестве другого примера, если у человека цирроз печени от алкоголизма, его способность бросить пить оценивается в рамках планирования трансплантации.
Если вы получите право на пересадку печени, вы попадете в национальный список ожидания. По состоянию на начало 2015 года около 14000 человек в США ожидали пересадки печени.
Размещение в списке и ожидание совпадения
Ваше место в списке частично определяется оценкой по модели терминальной стадии болезни печени (MELD). Эта оценка основана на анализах крови, таких как:
- измерение вашего уровня креатинина, которое показывает, насколько хорошо работают ваши почки
- проверка вашего международного нормализованного отношения, которое является мерой того, насколько хорошо ваша печень свертывается. белки
Те, у кого наивысшие баллы, болеют и занимают более высокие места в списке.Регулярные анализы крови необходимы для обновления вашей оценки MELD и позиции в списке. Существует также оценка детской терминальной стадии болезни печени для тех, кто младше 12 лет. Успех операции по трансплантации также зависит от совпадения с подходящим донором, поэтому время ожидания также может варьироваться в зависимости от вашего размера тела и группы крови.
Различные факторы определяют, получит ли человек пересадку печени. Например, если два человека с высокими показателями MELD имеют право на трансплантацию печени, человек, который был в списке дольше всех, может получить трансплантат раньше.Кроме того, у человека с редкой группой крови в списке трансплантатов меньше шансов найти донора.
Человек, страдающий острой печеночной недостаточностью, может быть помещен в верхнюю часть списка, потому что его риск смерти может быть более неизбежным по сравнению с человеком с хроническим заболеванием.
При обнаружении совпадения
Ожидание трансплантации печени — долгий процесс, но координация операции происходит быстро, как только у вас есть совпадение. Печень может быть получена от умершего донора, у которого была здоровая печень.Иногда донорскую печень можно использовать для двух реципиентов. Правая сторона донорского органа чаще используется у взрослых реципиентов, тогда как левая сторона меньшего размера чаще используется у детей.
Не исключено, что живой донор тоже может пожертвовать часть своей печени. Однако живой донор должен хорошо подходить по группе крови и другим факторам.
Пересадка — это лишь часть процесса получения новой печени. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, трехнедельное пребывание в больнице является обычным явлением после трансплантации.За это время ваш врач оценит успешность вашей операции, а также определит ваши потребности в домашнем уходе.
Для улучшения вашего здоровья может потребоваться до одного года. Перед выпиской сообщите врачу, какие у вас потребности в психическом и эмоциональном здоровье.
Самый большой риск этой операции — несостоятельность трансплантата. В таком случае ваше тело отвергает новую печень, часто по причинам, которые врачи не могут определить. Пересадка печени также подвергает вас высокому риску заражения.Другие долгосрочные осложнения могут включать:
- кровотечение
- повреждение желчных протоков
- сгустки крови
- побочные эффекты от лекарств, принимаемых, чтобы позволить вашей иммунной системе принять новую печень, включая высокий уровень сахара в крови от стероидов
После трансплантации печени ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, включая регулярные упражнения и здоровое питание. Вы можете внедрить подобные привычки на любом этапе, чтобы повысить свои силы и общее состояние здоровья.Физическое здоровье может снизить ваши шансы на отторжение трансплантата.
Также можно ограничить факторы риска, способствующие заболеванию печени. Среди наиболее распространенных:
Q:
Каковы основные симптомы отторжения трансплантированной печени организмом реципиента?
A:
Поначалу отторжение трансплантата может не иметь никаких симптомов. Отторжение часто вызывается повышением уровня печеночного фермента в крови. Однако во время отказа вы можете почувствовать себя больным.Это может вызвать тошноту, боль в животе, лихорадку, пожелтение кожи или общее плохое самочувствие.
Медицинская бригада Healthline Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .Процедуры, затраты и больницы в Индии
Печень — это собственное предприятие по химической переработке человеческого тела, поскольку она выполняет процесс метаболизма. Этот процесс метаболизма и клетки печени, известные как гепатоциты, помогают поддерживать организм в наилучшем состоянии.
На самом деле печень любит человеческое тело, заботится о нем и поддерживает его энергией. Любые перебои в нормальном функционировании печени могут стать причиной проблем со всей пищеварительной системой.
Заболевания печени могут быть от легких до тяжелых. В сценариях, когда лечение состояния с помощью лекарств невозможно, проводится трансплантация печени. Но прежде чем глубже понять операцию по пересадке печени, сначала мы кратко рассмотрим анатомию печени и важные функции, выполняемые этим органом.
Какова анатомия печени?
Печень имеет форму конуса. Это темно-красновато-коричневый орган, который в среднем у взрослого человека весит около 3 фунтов.Печень расположена ниже диафрагмы на правой стороне живота. Есть два разных канала, по которым кровь поступает в печень.
- Кровь, богатая кислородом, поступает из печеночной артерии
- Кровь, богатая питательными веществами, поступает из воротной вены печени
В печень в любой момент времени содержится около 13% кровоснабжения человеческого тела. Печень состоит из двух основных долей. Обе доли состоят из восьми сегментов. Эти 8 сегментов состоят из 1000 маленьких долей или долек.
Эти дольки связаны с небольшими протоками, которые соединяются с более крупными протоками, образуя общий печеночный проток. Общий печеночный проток переносит желчь, подготовленную клетками печени, в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток.
Позвольте нам найти вам лучшие больницы в Индии для лечения трансплантации печени Нажмите здесьКак работает печень?
Печень, несомненно, является одним из важнейших органов человека. Это самый большой орган в организме и выполняет многие функции человеческого тела, например:
- Помогает бороться с инфекциями и очищает кровь.
- Он также помогает переваривать пищу и сохраняет форму сахара, которую организм использует для получения энергии.
- Производство важнейших аминокислот осуществляется печенью.
- Печень помогает в производстве жизненно важных добавок для свертывания крови.
- Производство холестерина и определенных белков, помогающих переносить жиры в организм.
- Печень помогает в производстве желчи, которая в конечном итоге помогает выводить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике в процессе пищеварения.
Теперь, когда мы изучили анатомию и функции печени, давайте продолжим.
Теперь мы рассмотрим основы операции по пересадке печени и узнаем, когда это необходимо.
Определение хирургии трансплантата печени
Трансплантация печени — это сложная хирургическая процедура по удалению больной или поврежденной печени и восстановлению ее здоровой, пожертвованной живым или умершим донором. Когда нет другого варианта лечения печени, в качестве последней альтернативы хирург проводит операцию по пересадке печени.Известно, что эта процедура оказывает огромное положительное влияние в случае терминальной стадии заболевания печени или печеночной недостаточности.
Когда требуется операция по трансплантации печени?
Печень — важнейший орган в организме. Следовательно, если он не работает из-за болезни или травмы, у пациента могут возникнуть самые разные симптомы. Они варьируются от изменения цвета кожи до легкого кровотечения.
Если вовремя не принять меры, проблема может обостриться и вызвать полную печеночную недостаточность.Это может усугубить осложнения или даже привести к смерти. Хотя случаи острой печеночной недостаточности не так широко распространены, мы все же находим некоторые случаи, которые время от времени возникают.
Вот некоторые из случаев, когда трансплантация печени становится критически важной для спасения жизни.
1) Хроническая печеночная недостаточность
- Печень обладает значительной способностью к самовосстановлению в ответ на травму. Однако при частых травмах и ремонте печень остается неизлечимой.
- Последняя стадия рубцевания называется циррозом печени.Это означает, что печень находится в точке, где она больше не может восстанавливаться.
- У человека, страдающего циррозом, появляются признаки нарушения функции печени, что называется декомпенсированным заболеванием печени.
- Несмотря на то, что назначенные лекарства могут уменьшить симптомы, вызванные печеночной недостаточностью, хирургическая процедура трансплантации печени является единственным постоянным лекарством.
- Хроническая печеночная недостаточность развивается постепенно в течение многих лет, часто из-за болезни или чрезмерного употребления алкоголя.
2) Острая печеночная недостаточность
- Неожиданно возникает острая печеночная недостаточность. При острой печеночной недостаточности в анамнезе у пациента обычно не отмечается быстрого развития симптомов заболевания печени.
- Это может произойти после вирусной инфекции, токсина или, возможно, травмы.
- При острой печеночной недостаточности может случиться так, что у человека в течение длительного периода времени было заболевание печени, но у него внезапное обострение этого заболевания. Например, у человека может быть хронический гепатит С, но у него неожиданное ухудшение функции печени.
Причины печеночной недостаточности
Вот некоторые из типичных причин печеночной недостаточности:
- Жирная печень
- Вирусы
- Рак печени
- Злоупотребление алкоголем
- Болезни обмена веществ
- Заболевания желчных протоков
- Тайленол передозировка
Признаки и симптомы проблем с печенью
Некоторые признаки и симптомы проблем с печенью:
- Желтуха
- Слабость
- Потеря аппетита
- Болезнь желудка
- Похудание
- Зуд
- Легкое кровотечение
- Кровь извергается
- Минутные черные табуреты
- Вздутие живота
- Забывчивость или растерянность
Если у человека возникла такая проблема, настоятельно рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к опытному врачу.Своевременное вмешательство медицинского эксперта может гарантировать t
.