Скопия кишечника – Колоноскопия кишечника: подготовка, показания, противопоказания, результаты, под наркозом или без, капсульная колоноскопия

Колоноскопия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 31 июля 2019; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 31 июля 2019; проверки требуют 7 правок. Проведение колоноскопии

Колоноскопи́я — медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать опухоли, воспалительные заболевания, а также выполнить биопсию. При колоноскопии можно удалить гиперпластические полипы размером 1-5мм, полипы аденоматозной структуры (неоплазии) необходимо удалять диатермической петлей после предварительного создания «подушки» из физиологического раствора в подслизистом слое. При удалении аденомы более 5мм в диаметре щипцами вероятность рецидива аденомы — примерно 40%. Поэтому удаление аденом выполняется планово в условиях хирургического стационара, а не амбулаторно. Извлеченный биопсийный или операционный материал направляют на гистологическое исследование по современным стандартам проводится с досмотром терминального отдела тонкой кишки (илеоскопия).

Также существует ещё один метод диагностики заболеваний толстого кишечника, основанный на рентгене, — ирригоскопия. Но он годится исключительно для контурной диагностики, в то время как небольшие изменения рельефа в нём незаметны[источник не указан 2488 дней]

Виртуальная колоноскопия — разновидность колоноскопии в 2D/3D формате, реконструируемая из результатов компьютерной томограммы (КТ) или ядерно-магнитной резонансной томографии (ЯМРТ) и относящаяся к полностью неинвазивным диагностическим методикам. На данный момент существуют споры относительно диагностических возможностей виртуальной колоноскопии. К тому же, виртуальная колоноскопия не позволяет проводить терапевтические манипуляции, такие как биопсия и удаление полипов/опухолей, и выявлять повреждения размером до 5 мм.

Метод исследования толстой кишки выбирает лечащий или консультирующий врач (терапевт, хирург, гастроэнтеролог и тд.)

Ключевым моментом в колоноскопии является подготовка к исследованию. Необходимо исключить из рациона растительную пищи за несколько дней до исследования: фрукты, овощи, семечки, грибы, приправы, крупы. Такая подготовка связана с возможностью детального осмотра слизистой оболочки кишки эндоскопом с высокой разрешающей способностью: выявить аденому д до 3мм, афтозные поражения сегментов кишки и тд.

Помимо специальной диеты необходимо выпить специальный препарат на основе макрогола в объеме 3-4 литра. Солевые препараты не рекомендуются, так как после их применения возможны изменения слизистой оболочки толстой кишки: гиперемия, отек, внутрислизистые кровоизлияния. Все это может смазать макроскопическую картину.

Показания к выполнению колоноскопии определяет лечащий врач: поиск источника кровотечения (язва, опухоль), поиск опухоли (доброкачественной или злокачественной), воспалительных заболеваний, уточнение причины запоров или патологических выделений при дефекации (слизь, гной,кровь), осмотр перед оперативным лечение органов мочеполовой системы.

Приказом МЗ и СР РФ от 2 июня 2010 года № 415н определено, что гастроэнтерологическое отделение или медицинская организация, имеющая в своей структуре кабинет врача-гастроэнтеролога, должны быть оснащены двумя колоноскопами с наборами для биопсии.[1]

Альтернатива колоноскопии кишечника: чем ее можно заменить

Далеко не все проблемы с пищеварительной системой или кишечником можно выявить посредством лабораторных исследований. Ряд серьезных патологий нуждается в более точном подтверждении, для чего требуются другие методы обследования. К таким относится колоноскопия. Зачем нужна эта процедура и существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

Колоноскопия
После исследования введенный в организм воздух откачивается

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

  • расширение участка кишечника из-за рубцов;
  • забор тканей для гистологических исследований;
  • удаление инородного тела;
  • ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
  • устранение кровотечений.

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

При отсутствии патологий процедура занимает 10-15 минут. Если нужна биопсия, через канал колоноскопа вводится дополнительная порция анестетика, с помощью специальных щипцов отсекается необходимый кусочек ткани.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

  • перитонит;
  • беременность;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • ишемический или язвенный колит;
  • инфаркт миокарда;
  • серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.
Колоноскопия кишечника
При инвазивном вмешательстве во время колоноскопии продолжительность процедуры зависит от сложности патологии

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

  • неправильную подготовку;
  • низкую свертываемость крови;
  • кровотечения;
  • тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

МРТ

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.

МРТ
По уровню комфорта МРТ выигрывает, не требует дополнительной подготовки и не вызывает дискомфорта

Проверяют на томографе обычно:

  • среднюю часть кишечника;
  • область малого таза;
  • терминальные отделы толстой кишки.

С помощью МРТ с контрастным веществом хорошо диагностируются заболевания тонкого кишечника: найти можно опухоли, полипы, воспаления и кровоточащие участки. При этом незначительные изменения на слизистой выявить невозможно.

Компьютерная томография

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Колоноскопия

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Ректороманоскопия

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.

Ректороманоскопия
Ректороманоскоп вводится в прямую кишку так же, как колоноскоп

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.

За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от трудноперевариемой пищи, разрешаются только полужидкие продукты, желательно очистить кишечник посредством клизмы или специальных медикаментов.

Видеокапсульная эндоскопия
Исследование продолжается от 6 до 12 часов

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

что это такое, отзывы о КТ колонографии

Хронические воспалительные процессы в толстом отделе кишечника повышают риск развития онкологических патологий. Благодаря современным методам диагностики существует возможность выявлять многие заболевания в этой области на ранних стадиях. Наряду с другими манипуляциями, пациентам довольно часто назначают колоноскопию. Процедура подразумевает осмотр внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа.

В результате обследования можно выявить изменения во внутренней оболочке кишечника и появившиеся новообразования. Однако многие пациенты очень боятся такой манипуляции. Более удобным методом диагностики считается виртуальная колоноскопия. Безусловно, это относительно новое направление вызывает ряд вопросов: что такое виртуальная колоноскопия? Чем она отличается от классической? Что в процессе чувствуют пациенты?

Общая информация о процедуре

Виртуальная колоноскопия кишечника — это особая техника проведения компьютерной томографии, при которой с помощью компьютера воссоздается виртуальная трехмерная картина строения различных отделов кишечной трубы. Она напоминает картину, которая возникает во время классического исследования с помощью эндоскопа.

Данная диагностика подразумевает многослойную (мультиспиральную) компьютерную томографию, поэтому получила аббревиатуру — МСКТ колоноскопия. А также можно встретить еще одно название этого диагностического метода — КТ колонография. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое образует рентгеновские лучи, пропускает их через ткани тела, воспринимает их обратно и анализирует.

Отличительные особенности от других известных процедур:

  • Основная разница между МСКТ от МРТ заключается в том, что в первом случае на организм человека воздействуют рентгеновскими лучами, а во втором — электромагнитным полем.
  • От классической эндоскопии МСКТ кишечника отличается отсутствием болевых ощущений и получением более точного изображения. Однако в процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, а значит, достоверно подтвердить онкопатологию таким образом тоже невозможно.
Процедура МСКТ
МСКТ от стандартного КТ отличается дополнительными возможностями используемого оборудования

Виртуальная колоноскопия кишечника способна красочно показать общее состояние кишечника. Колонопроктолог сможет рассмотреть опухоли, проявление язв и эрозий, а также другие изменения. Однако оценить цвет слизистой и выявить мелкие образования в ходе такой процедуры не получится.

Виртуальная колоноскопия наиболее подходит для пациентов с низким онкологическим риском и тех, кто по ряду причин не сможет перенести классическую процедуру.

Показания и противопоказания

Чаще всего виртуальную колоноскопию используют для поиска полипов и других патологических образований толстой кишки.

Назначение компьютерной томографии кишечника может происходить в таких случаях:

  • хронические воспалительные процессы в ЖКТ;
  • подозрение на онкопатологию;
  • пациентам после 40 лет;
  • больным с язвенными поражениями;
  • при частых нарушениях пищеварения без объективных причин;
  • для частых болях в животе неясного происхождения;
  • для обнаружения источника кишечного кровотечения.

Основным противопоказанием к проведению такой диагностики является — вынашивание ребенка. Беременным любое излучение, даже в малых дозах, не рекомендовано ввиду повышенного риска воздействия на внутриутробное развитие.

Уже в день назначенной процедуры больному могут отказать в ее проведении в таких случаях:

  • острая стадия ОРЗ или ОРВИ;
  • «острый живот»;
  • дыхательная или сердечная недостаточность;
  • общее плохое самочувствие пациента, жар, слабость;
  • обнаружен ишемический колит или язвенная болезнь.

Пациентам, находящимся в группе риска развития рака толстой кишки, виртуальную колоноскопию нужно проводить не реже 1 раз в 5 лет.

Достоинства и слабые стороны процедуры

Достоинства МСКТ:

  • Процедура не подразумевает введение инструментов в кишечник больного через анальное отверстие.
  • Риск сквозного повреждения толстой кишки во время МСКТ во много раз меньше, чем при обычной колоноскопии.
  • Является приоритетной манипуляцией для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови и тяжелой дыхательной недостаточностью.
  • Значительно легче переносится пациентами и не требует применения седативной анестезии.
  • В процессе можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Слабые стороны КТ колонографии:

  • При раздутии кишечника перед отправлением в сканер имеется небольшой риск его повреждения.
  • За одну процедуру пациент получает дозу радиации, такую же, как от фоновой радиации за 1 год и 8 месяцев.
  • Технически тяжело выполнить манипуляцию пациентам, которые страдают ожирением.
  • Это чисто диагностическая процедура. Если будет обнаружен полип, то все равно придется делать классическую колоноскопию.

Компьютерная диагностика не может полностью заменить инвазивную колоноскопию.

Этапы процедуры

В зависимости от модели оборудования процесс может занимать разное время. В среднем обследование длится около 20 минут. Виртуальную колоноскопию делают следующим образом:

  1. Первый этап — это нагнетание воздуха в кишечник, который должен распрямить стенки кишечника. Такую манипуляцию совершают в лежачем положении пациента на кушетке. Может быть использована специальная трубка или груша.
  2. После этого пациента помещают в сканер. Чтобы выполнить снимки в разных проекциях, аппаратура вращается вокруг больного.
  3. Пациент должен внимательно слушать врача, который будет курировать его действия и предупреждать о необходимости сменить позу или задержать дыхание.
  4. В конце процедуры с помощью газоотводной трубки будет удален избыточный воздух из кишечника.
  5. Результаты исследования больной сможет получить в течение часа. По желанию это может быть диск или распечатанные изображения.

В процессе рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента, улавливаются датчиком и далее обрабатываются с помощью компьютера. Один оборот аппаратуры вокруг пациента называется «срез». Если говорить простым языком, то процедура напоминает нарезание хлеба на кусочки.

Процедура МСКТ
Во время процедуры может выполняться около тысячи снимков

Подготовка к процедуре

Прежде чем сделать виртуальную колоноскопию, пациент должен уделить особое внимание подготовке:

  • Во время предварительной беседы с врачом пациент должен сообщить обо всех хронических заболеваниях и принимаемых на постоянной основе препаратах. Особенно нужно указать, если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени.
  • Перед виртуальной колоноскопией понадобится предварительно сделать рентгенографическое исследование органов брюшной полости.
  • За 7-10 дней до диагностики больному порекомендуют отказаться от препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту и ее производные.
  • За 48 часов до намеченной процедуры следует скорректировать питание. Следует исключить из рациона любые продукты, которые могут способствовать повышенному метеоризму (молоко, бобовые, черный хлеб, газированные напитки). Лучше в эти дни отдать предпочтение кисломолочным продуктам, рыбе, нежирной говядине.
  • За 24 часа перед обследованием разрешается позавтракать, после чего можно только пить чай и негазированную воду.
  • Особенно тщательно следует очистить кишечник, поскольку недостаточная очистка может негативно сказаться на результатах. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.

Вечером кишечник рекомендовано очищать дважды с разрывом в 1 час. Лучшее время для этого после 19:00. За один раз следует вводить не менее полутора литров жидкости. Считается, что кишечник очищен полноценно, если при испражнении выходит чистая вода. Кроме клизм, некоторые прибегают к очищению кишечника с помощью препаратов: Фортранс, Дюфалак, Флит.

Некоторые пациенты решаются на виртуальную колоноскопию самостоятельно, без назначения проктолога. Но в таком случае с результатами обследования все равно стоит обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.

Отзывы пациентов

Это направление в диагностике относительно новое, поэтому пациенты активно ищут отзывы тех, кто уже делал такую манипуляцию.

Наталья, 34 года:
«Когда мне назначили виртуальную колоноскопию, то я страшно боялась. Отзывов нашла мало, но вроде бы оптимистичные. Отмечу сразу, что процедура довольно комфортная. Я больше измучилась в процессе подготовки, когда делала несколько клизм. А уже в самом кабинете дискомфорт был только от нагнетания воздуха в кишечник. Само сканирование в моем случае длилось 10 минут. После было немного неприятно в животе от газов. Патологий в кишечнике у меня не обнаружили, но зато нашли кисту на яичнике. Я не жалею, что потратила деньги на такое обследование».

Владимир, 43 года:
«Мне приходилось ранее делать обычную колоноскопию. Это настоящий кошмар. Но теперь о тех мучениях можно забыть. Современная диагностика — очень щадящая, я практически отдыхал в процессе. Ждать результатов также приходится недолго. Все готово в тот же день через пару часов. Меня обследовали, назначили лечение и отпустили домой. Обошлось мне это в кругленькую сумму, но оно того стоило. Очень рекомендую такое обследование».

Стоит отметить, что данный вид диагностики имеет высокую стоимость, тем не менее он привлекает многих своей безопасностью и отсутствием болевых ощущений в процессе выполнения. Однако если специалист настаивает на классической колоноскопии, то к нему стоит прислушаться. В каждом конкретном случае лечащий врач может подобрать приоритетный диагностический метод.

Что лучше МРТ кишечника или колоноскопия: преимущества и недостатки, подготовка

Поскольку различным заболеваниям кишечного тракта в современном мире все чаще подвергаются представители всех возрастных категорий, многим людям нередко приходится проходить обследование, в состав которого входят те или иные диагностические процедуры.

Список методов исследования, направленных на изучение состояния желудочно-кишечного тракта ( ЖКТ), достаточно обширен, но особой популярностью пользуются эндоскопия кишки и магнитно-резонансная томография. Но что лучше – МРТ кишечника или же колоноскопия? Чем отличаются данные медицинские виды диагностики друг от друга? Ответы на столь распространенные среди пациентов вопросы будут даны ниже в форме сравнительного анализа.

Особенности проведения процедур

Основной принцип действия МРТ заключается во влиянии магнитного поля на молекулы, из которых всецело состоит организм – когда человек попадает в зону воздействия ядерного томографа, тот, в свою очередь, начинает детальное сканирование преимущественно мягких тканей: мышц, органов, связок, сухожилий и пр. Послойные снимки визуализируются на мониторах компьютеров, располагающихся в изолированном кабинете, а на основе полученных результатов специалист пишет заключение, которое спустя 1–2 часа выдает на руки пациенту.

Длительность магнитно-резонансной томографии равняется примерно 45–60 минутам. Когда пациент разместится на подвижной кушетке, врач зафиксирует положение тела специальными ремнями. Поскольку работа закрытого аппарата МРТ сопровождается оглушительными звуками различной частоты, которые неприятны человеческому уху, во многих диагностических центрах надевают большие наушники.

Во время сеанса в них будет звучать нейтральная классическая музыка, стабилизирующая душевное состояние человека. При проведении МРТ необходимо соблюдать спокойствие и неподвижность, так как эти факторы и влияют на четкость полученных снимков. По окончании процедуры пациенту нужно аккуратно приподняться, а затем неторопливо направиться в сторону кабинки, в которой были оставлены вещи.

Связана такая осторожность с тем, что длительное пребывание в состоянии статичности и напряжения может спровоцировать синдром «ватных ног», головокружение, сонливость, слабость, а иногда и приступы тошноты. Иногда для лучшей визуализации в организм больного перед МРТ вводится медицинский раствор – контраст, придающий соответствующим участкам тканей стабильный временный окрас.

МРТ
Один из типов томографа МРТ нового поколения

Альтернативой ядерной томографии является колоноскопия. Проводится она с помощью специального устройства – эндоскопа, один конец которого представляет собой своеобразный пульт управления, а другой – тонкий продолговатый наконечник со встроенной микрокамерой и необходимой насадкой. Связующим звеном между данными элементами является длинный гибкий шланг.

После того как пациента подготовят к процедуре, после придания нужного положения тела и обезболивания через прямую кишку в организм вводят эластичную трубку – по мере её постепенного продвижения по кишечнику параллельно исследуется состояние его слизистой оболочки. Процедура будет сопровождаться также регулярным введением внутрь воздуха, растягивающего стенки толстой кишки.

Фиброколоноскопия занимает обычно не более 40–45 минут. Однако если диагностика сопровождалась, например, повторным сбором биопсии или прижиганием небольших очагов перфорации, то длительность сеанса может увеличиться.

Показания и противопоказания

Так как МРТ относится к числу неинвазивных и относительно безопасных методов исследования, его нередко назначают практически при любых заболеваниях, включая язву и злокачественные опухоли. А вот с противопоказаниями стоит ознакомиться более детально.

Проходить лучевую процедуру нельзя людям, у которых выявлены:

  • Клаустрофобия (диагностику иногда осуществляют с помощью томографа открытого типа).
  • Психологическая неустойчивость.
  • Тяжелое общее состояние.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Индивидуальная непереносимость вещества (при МРТ с контрастом).
  • Кардиостимулятор или слуховой аппарат.
  • Металлические имплантаты (искусственные суставы, клипсы, титановые пластины), неудаленные осколки.
Колоноскоп
Внешний вид колоноскопа

Колоноскопию проводят при наличии подозрений на патологии желудочно-кишечного тракта, таких как хронические запоры, новообразования неизвестного характера, болезнь Крона, полипоз, инвагинация кишечника, язвенный колит и пр. В списке противопоказаний к проведению колоноскопии нижнего отдела кишечника числятся следующие пункты:

  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность.
  • Большие очаги перфорации кишечника.
  • Кровотечение.
  • Крупнокалиберные грыжи.
  • Перитонит.

Нередко в эндоскопическом исследовании отказывают пациентам с искусственными клапанами, а также тем, у кого были диагностированы множественные операции в области таза.

Подготовка к диагностике

Системы подготовки к МРТ брюшной полости и фиброколоноскопии по большей части похожи, основная их цель – удаление из кишечника каловых масс, которые затрудняют проведение обоих методов исследования. За 2–4 дня до процедуры нужно наладить пищевой рацион: в нем должны отсутствовать продукты, провоцирующие вздутие живота, метеоризм.

В число временно запрещенной пищи входят:

  • Фаст-фуд.
  • Газировка.
  • Алкоголь, кофеиносодержащие напитки.
  • Овощи и фрукты в свежем виде.
  • Молочная продукция.
  • Пряности и копчености.
  • Сдоба.
  • Маринады.
  • Грибы.
  • Орехи.
  • Кондитерские изделия.

Привычные напитки следует заменить чистой водой. Хорошо, если концентрацию соли и сахара в блюдах пациент также будет строго контролировать – злоупотребление ими может быть чревато для организма. Накануне сеанса стоит очистить кишечник с помощью специальных слабительных средств и клизм.

Суп-пюре
За 1 день до диагностики лучше всего перейти исключительно на жидкие однородные блюда: крем-супы, пюре, слизистые каши, приготовленные на воде

Преимущества и недостатки методов исследования

Для того чтобы подробно изучить достоинства и недостатки диагностических процедур, нужно исследовать соответствующие табличные данные:

Наименование исследования Плюсы Минусы
МРТ Сверхдетализация снимков, безболезненность, способствует обнаружению точного места локализации свищей и пристеночной опухоли, позволяет дополнительно изучить состояние тканей, расположенных в непосредственной близости с кишечником Невелика вероятность выявления очагов воспалительного характера, с помощью МРТ нельзя разглядеть все изгибы, складки кишечного тракта
Колоноскопия Редко возникают осложнения в виде кровотечения или перфорации (если манипуляцию производит профессионал, то негативных последствий для здоровья не будет), слизистая оболочка и её поражения легко поддаются диагностике, имеется возможность во время диагностики проведение малых операций, таких как прижигание небольших язв, удаление полипа Существует вероятность повреждения стенок толстого кишечника эндоскопом, присутствует вероятность занесения инфекции, физиологический дискомфорт после сеанса, анестезия может негативно сказаться на организме пациента

Кто выбирает вид диагностики – пациент или врач?

На самом деле назначение МРТ или колоноскопии с целью изучения состояния кишечного тракта зависит как от пациента, так и от врача. Так, специалист, основываясь на всесторонних индивидуальных особенностях своего подопечного, формирует план обследования и дальнейшее лечение от недуга.

Следовательно, самостоятельно пациент не может выписать себе направление на более привлекательную диагностику, так как не имеет практически никакого представления о состоянии своего здоровья и наличии определенных показаний в отличие от его доктора, получившего соответствующее образование и должный медицинский опыт.

Невозможно определить, что лучше – колоноскопия или МРТ кишечника, ведь каждый из этих видов исследования позволяет обнаружить спектр заболеваний, которые нельзя диагностировать при применении альтернативного метода. Поэтому отправной точкой при назначении конкретной процедуры являются физиологические и анатомические данные пациента и особенности его недуга.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *