Стенки сосудов тонкие: Укрепление и лечение сосудов ✔️ Простые, но важные привычки ✔️

Заболевания аорты и магистральных сосудов

Аорта – самая крупная артерия организма, берущая свое начало из левого желудочка сердца. Максимальный диаметр аорты в норме составляет около 3 см. По аорте и ее ветвям течет обогащенная кислородом артериальная кровь, снабжающая органы и ткани кислородом и питательными веществами. Аорта имеет несколько отделов: восходящая аорта, дуга аорты и нисходящая аорта.

 

Хирургия аорты по праву считается одним из самых сложных разделов кардиохирургии, которым в России занимаются единичные клиники и специалисты. В ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) выполняются все виды хирургического лечения патологии аорты.

Аневризма аорты – бомба замедленного действия. Аневризма аорты – это выпячивания стенки вследствие ее истончения или растяжения. В результате появляется так называемый аневризматический мешок, который может сдавливать расположенные вблизи органы и ткани.

С ним можно жить годами, заниматься повседневными делами и не испытывать никаких симптомов. А тем временем аневризма будет незаметно расти, угрожая в любой момент разорваться. 

Диагностика аневризм аорты

Часто аневризму обнаруживают случайно, при ультразвуковом или рентгенологическим исследовании. При ее выявлении требуется срочное лечение, так как разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию, способному привести к смерти. В момент разрыва аневризмы человек чувствует боль, а его артериальное давление начинает стремительно падать из-за большой потери крови.

Наиболее точную информацию о наличии аневризм дают такие методы диагностики, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография.

Лечение аневризм аорты заключается в их хирургическом иссечении с последующей заменой удаленного участка аорты сосудистым синтетическим протезом (трубкой).

В ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) выполняются операции по поводу аневризм восходящей аорты и дуги аорты, аневризм дуги аорты, аневризм нисходящей грудной аорты, аневризм брюшной аорты, аневризм торакоабдоминальной аорты. Успешно применяются технологии реконструкции корня аорты – клапаносохраняющие операции на аортальном клапане – операция Дэвида. В Центре выполняются операции по реконструкции дуги аорты – с использованием различных современных методик защиты головного мозга – антеградной церебральной перфузии, циркуляторного арреста. 

Специалисты ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) применяют эндоваскулярные технологии в лечении аневризм аорты. Такие операции проводятся в специальных рентгеноперационных, главным их отличием от «большой» хирургии является малая травматичность процедуры и быстрое восстановление пациента. Через небольшой прокол на бедре выше и ниже расширенного участка аорты устанавливается стент-графт – каркасная трубка, которая будет выполнять функцию аорты с полным восстановлением кровотока и изоляцией аневризмы.

 

Имплантация стент-графта брюшной аорты

• Помимо плановой медицинской помощи, что является основной задачей Центра, в ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) оказывается экстренная кардиохирургическая помощь пациентам с грозным осложнением заболеваний аорты – острым расслоением.

Расслоение аорты – угрожающее жизни состояние, возникающее в результате проникновения крови   внутрь стенки аорты через надрыв ее внутренней оболочки. При этом состоянии стенка аорты разделяется на слои (расслаивается), что приводит к ряду серьезных последствий, вплоть до смерти больного. Расслоение аорты довольно часто сочетается с аневризмами аорты и имеет в чем-то схожие с ними черты, в частности, непрочность стенки аорты. Летальность при нем составляет до 90% в течение месяца, и половина больных погибает в первые часы от разрыва аорты и тампонады сердца (сдавление сердца кровью в околосердечной сумке).

Расслоение аорты может начаться без видимой причины, однако часто оно возникает в результате выполнения тяжелой физической работы или вследствие резкого подъема артериального давления. В большинстве случаев в момент расслоения возникает боль различной интенсивности, начиная от неприятных болевых ощущений в области расслоения и заканчивая очень сильной болью. Иногда боль может вызывать болевой шок в сочетании с резким снижением артериального давления и последующим обмороком. 

Диагностика расслоения аорты

Своевременно заподозрить начавшееся расслоение аорты удается далеко не всегда. В связи с тем, что расслоение аорты может «маскироваться» под другие заболевания, его часто принимают за острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения или так называемый «острый живот». В такой ситуации крайне важно исключить острый инфаркт миокарда, так как лечение расслоения аорты и инфаркта миокарда предполагает диаметрально противоположные меры.

Для диагностики расслоения аорты используются такие методы исследования, как электрокардиография (ЭКГ), рентгенография, ультразвуковые исследования (эхокардиография – ЭхоКГ, в частности чреспищеводная, ультразвуковое исследование брюшной полости), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография с внутривенным введением контрастного вещества. Ангиография аорты (аортография) – эталонный метод диагностики расслоения аорты.

Лечение расслоения аорты

Тактика лечения больных с расслоением аорты различна в зависимости от давности расслоения и его расположения. Острое расслоение аорты встречается в сроки до 2 недель от начала заболевания, хроническое расслоение – после этого периода. При подозрении на расслоение аорты больной должен быть в экстренном порядке на носилках доставлен в стационар, где ему и дальше будет предписан строгий постельный режим. Любое физическое напряжение может привести к необратимым последствиям. Расслоение восходящей аорты и дуги из-за возможности развития опасных для жизни осложнений в большинстве случаев является абсолютным показанием к экстренной хирургической операции вне зависимости от сроков давности расслоения.

При расслоении нисходящей и брюшной аорты в отсутствии непосредственной угрозы для жизни операция может быть выполнена в плановом порядке.

Показаниями к экстренной операции при расслоении нисходящей и брюшной аорты являются угроза дальнейшего расслоения или начинающийся разрыв стенки аорты с внутренним кровотечением. Дополнительным аргументом в пользу выполнения операции у таких больных является развитие аневризмы аорты или прогрессирующее нарушение функции органов грудной клетки и брюшной полости, в частности, почек.

• В ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) проводятся сочетанные процедуры при реконструктивной хирургии аорты: коронарное шунтирование, ластика митрального клапана, протезирование митрального клапана, пластика трикуспидального клапана, процедура MAZE.

На сегодняшний день реконструктивная хирургия патологии аорты является золотым стандартом лечения. В ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) ежегодно выполняется порядка 50-60 операций по поводу патологии аорты, 10-15 оперативных вмешательств при расслоении аорты. Результаты хирургического лечения сопоставимы с лучшими клиниками Европы и США. Экстренные операции связаны с достаточно высоким риском, летальность даже в лучших мировых клиниках достигает 10-25%, однако это несопоставимо с тем фактом, что без оперативного хирургического лечения такие пациенты по сути обречены – смертность составляет 100%.

Нейрохирурги больницы им. В.В. Вересаева спасли молодую женщину с редкой врожденной патологией сосудов головного мозга

В больнице имени В.В. Вересаева провели сложную операцию 34-летней женщине из Подмосковья с внутримозговым кровоизлиянием объемом 22 мл в левой теменной доле с прорывом в желудочки мозга.

Пациентку в тяжелом состоянии с резкой головной болью и слабостью в правой части тела для оказания специализированной нейрохирургической помощи срочно доставили из подмосковной больницы, где с помощью компьютерной томографии и было выявлено кровоизлияние.

При поступлении состояние женщины оставалось тяжелым. Сознание было ясным, однако отмечался тяжелый неврологический дефицит: она не могла говорить и пошевелить правыми рукой и ногой. Пациентке была нужна операция, однако для этого необходимо было стабилизировать ее состояние. На врачебном консилиуме решили проводить хирургическое вмешательство после улучшения состояния. Больную госпитализировали в нейрохирургическую реанимацию, где проводилась интенсивная терапия, в которую входили противоотечные и сосудистые препараты для лечения отека головного мозга.

При сборе анамнеза, от родственников пациентки стало известно, что у нее с самого детства отмечалось повышение артериального давления, а в последние несколько лет было несколько эпилептических припадков. Обычно повышение давления не характерно для молодого возраста, а при нормальных сосудах кровоизлияний не происходит. Зная это, неврологи и нейрохирурги должны были исключить аномалию сосудов и провести более детальное дополнительное обследование.

Была выполнена церебральная ангиография головного мозга, которая выявила врожденную аномалию развития сосудов — артерио-венозную мальформацию левой теменной доли головного мозга, которая и стала причиной тяжелого кровоизлияния. При этом пороке развития сосудов артерии мозга не переходят в капилляры, капилляры в вены, а имеется прямое сообщение артерий и вен. Стенки венозных сосудов более тонкие и при повышении артериального давления могут разрываться и приводить к внутримозговым кровоизлияниям, как в данном случае.

Женщине была необходима срочная операция. Без хирургического вмешательства она могла навсегда остаться инвалидом, а повторное внутримозговое кровоизлияние с большой вероятностью могло привести к летальному исходу.

Как только состояние пациентки стабилизировалось, специалисты провели сложную нейрохирургическую операцию с применением интраоперационного микроскопа. Операционная бригада в составе профессора кафедры нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. Евдокимова Владимира Дашьяна, заведующего нейрохирургическим отделением Евгений Сосновскго, нейрохирурга Мхик Хачатряна и анестезиолога Марины Сосновской успешно удалили внутримозговую гематому, в основании которой и была обнаружена артерио-венозная мальформация. Вначале были клипированы приносящие кровь артерии, а затем выделен и удален клубок патологических венозных сосудов.

Операция прошла успешно. С первых дней пациентка стала отмечать значительные улучшения: появилась речь и перестала болеть голова, а после начала полноценной реабилитации женщина начала шевелить правыми конечностями, стала самостоятельно присаживаться. К моменту выписки из больницы она стала активнее, смогла самостоятельно вставать, начала ходить с поддержкой, увеличилась сила в правой руке.

Причины варикоза ног и методы его устранения

Общие сведения

Проблема варикоза преследует человека на всем пути его эволюционного развития. Об этом свидетельствуют многочисленные археологические раскопки. Например, в Египте была обнаружена мумия, захоронение которой датируется 16 веком до нашей эры. На ее нижних конечностях были обнаружены следы варикоза и попыток его устранения. Над решением этой проблемы работали и описывали в своих трудах великие ученые древности — Гиппократ и Авиценна.

В медицинской терминологии варикозное расширение вен означает глубокую патологию сосудов организма. Заболевание характеризуется нарушением работы вен и сосудов вследствие их физиологических изменений. Термин «варикозное расширение вен» у людей зачастую ассоциируется лишь с поражением вен нижних конечностей.

Объясняется это тем, что основная клиническая картина заболевания в виде венозных узлов и капиллярных сеточек наблюдается на бедрах, голенях или стопах. Однако заболевание зачастую развивается и во внутренних органах.

Большим заблуждением считается, что варикоз является исключительно женской болезнью. Разные источники свидетельствуют, что различной степенью заболевания страдают каждый второй житель нашей планеты. По данным исследованиям, которые проводились в Шотландии в конце 90- х годов патология была выявлена почти у 40 % женщин, а также у каждого третьего мужчины.

Подобные исследования, проведенные в России вначале 2000-х, показали наличие болезни у 67 % женщин и у каждого второго мужчины. Также сегодня медики отмечают увеличение заболеваемости среди детей подросткового возраста.

Причины варикоза

Главным фактором развития заболевания медики называют нарушение работы венозных клапанов. Это происходит вследствие снижения тонуса вен из-за дисбаланса коллагена в клетках.

Коллаген – это белок, который составляет главную основу соединительной ткани: хрящей, сухожилий, сосудов. Данный компонент отвечает за их прочность и эластичность. Нарушение синтеза этого белка в организме приводит к дисфункции межклеточных структур в тканях и их физиологическим изменениям.

Как известно кровь в нашем организме движется по двум кругам кровообращения – большому и малому. К конечностям она поступает по венам и сосудам благодаря сердечным сокращениям. С кровотоком по направлению к конечностям проблем обычно не возникает, а вот кровотоку по направлению от конечностей к сердцу мешает гравитация.

Чтобы процесс возврата крови к сердцу проходил беспрепятственно, в сосудах имеются клапаны, которые пропускают кровоток в одном направлении. Алгоритм нормального функционирования этого процесса должен быть следующим:

• сердце прокачивает кровь;
• поднимая ее вверх от конечности по сосудам;
• кровь поднимается до определенного уровня и фиксируется венозным клапаном, который не дает ей опуститься обратно

Так происходит до следующего сердечного толчка после чего цикл повторяется снова. Также нормальной циркуляции крови способствует мышечная динамика. Благодаря ритмичной работе мышцы, при сокращении сдавливают сосуды, что способствует естественному кровотоку.

При варикозном расширении вен этот процесс, нарушается. Венозные клапаны теряют способность фиксировать кровь, и происходит «рефлюкс» тока крови – обратный отток. Это приводит к повышению внутрисосудистого давления, вследствие чего стенки сосудов теряют свою эластичность, растягиваются, и возникает хроническая венозная недостаточность. К главным факторам формирования болезни медики относят:

• генетическую предрасположенность;
• лишний вес;
• беременность;
• большие физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• табакокурение, алкоголь.

Чрезмерное физическое напряжение – долгое статическое стояние на ногах провоцирует увеличение внутрисосудистого давления. В группу риска входят лица, по роду своей деятельности вынуждены долгое время работать стоя на ногах:

• повара;
• официанты;
• парикмахеры и т.д.

Малоподвижный образ жизни приводит к мышечной атрофии и снижению тонуса сосудистой системы в целом. А вредные привычки, такие как табакокурение или злоупотребление алкоголем являются негативными дополнительными факторами развития венозной недостаточности.

У женщин

Главным пусковым механизмом формирования варикоза у женщин помимо, генетической предрасположенности, медики называют беременность. В этот чувствительный период у женщин происходит перестроение гормонального фона.

Вследствие нарушения в работе эндокринной системы наблюдается снижение иммунитета и общее ослабление организма. Зачастую заболевание начинает себя проявлять уже после родов. Также к причине варикоза у женщин относят страсть следовать модным тенденциям – ношение высоких каблуков.

У мужчин

В 30 % случаях смертности мужчин происходит по причине сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь это связывают с более густой кровью, чем у женщин. По это причине мужчины более подвержены к образованию сосудистых бляшек, которые часто являются причинами инсультов и инфарктов. Густая кровь увеличивает внутрисосудистое давление, что является одним из главных факторов образования варикоза.

Стоит отметить, что в большинстве профессий, где необходима физическая сила, задействована в основном мужская часть населения. Риск развития варикоза у мужчин увеличивает частое пренебрежительное отношение к нормам здорового питания, злоупотребление табачными изделиями или алкогольными напитками.

У подростков

Флебологи – это они занимаются проблемами заболеваний сосудов, проводя статистические исследования считают, что варикоз становиться «моложе». Отчасти из-за того, что каких-то 20-30 лет назад подобная статистика просто не велась. Широкое распространение болезни среди молодежи, прежде всего, связывают с генетической предрасположенностью.

Дело в том, что если у одного из родителей имеется варикозное расширение вен, то вероятность передачи болезни по наследству составляет 70 %. Надо отметить что передается не само заболевание, а генетическая предрасположенность к нему. Это может выражаться в формировании неполноценных венозных клапанов, более тонких стенок сосудов или недостаточным синтезом коллагена, что приводит к слабости соединительной ткани. Велика вероятность развития варикоза и у детей имеющие в своем анамнезе:

• грыжу живота;
• плоскостопие;
• сколиоз.

Данные факторы способствуют изменению положения тела и смещению центра тяжести при ходьбе. Это приводит к неравномерному распределению нагрузки на нижние конечности и может способствовать развитию варикоза.

Малоподвижный образ жизни у современных детей, является еще одной причиной развития варикоза. В связи с повсеместной компьютеризацией физически активные игры в реальном мире были с успехом заменены на игры в мире виртуальном.

Сегодня наряду с такими современными терминами как «К – инсульт», «К – инфаркт» появился еще один — «компьютерный варикоз». Долгое сдавливание вен при сидении за компьютером приводит к гиподинамии. Данная проблема применима как к детям, так и к взрослым.

Психосоматические причины

К прочим факторам развития болезни можно отнести психосоматическое состояние человека. Частое волнение, беспокойство, раздражительность, депрессия все это симптомы так называемого «вредного» стрессового состояния или «дистресса». Для данного состояния характерно:

• повышение артериального давления;
• угнетение центральной нервной системы;
• дисфункция экзокринной системы;
• снижение иммунитета.

В какой-то степени проявление эмоционального стресса для человека, является нормальным и даже полезным явлением. Стрессовое состояние — это защитная реакция организма на внешние факторы, оно помогает быстро мобилизовать все ресурсы организма для нахождения правильных ответов в той или иной ситуации. Но систематические стрессы приводят к нервному истощению и негативным образом влияют на все функции организма.

Симптомы и диагностика

Главным симптомом варикоза ног, является увеличение подкожных сосудов. На первоначальных стадиях, болезнь не имеет никаких специфических симптомов, что затрудняет своевременную диагностику заболевания. Но в процессе своего развития у пациента начинает наблюдаться физиологическая трансформация вен. Сосуды расширяются, появляются капиллярные сеточки, вены приобретают «рыхлую» субстанцию в виде венозных узлов. Человека начинаю беспокоить следующие симптомы:

• отеки конечностей;
• судороги;
• онемение конечностей;
• чувство тяжести или жжения;
• в особо запущенных случаях могут развиваться трофические язвы.

Заболевание развивается на протяжении многих лет. Для его своевременного диагностирования необходимо обратится к флебологу. После визуального осмотра врач дополнительно может назначить ультразвуковое исследование вен или использовать рентгеноконтрастный метод исследования с введением в кровеносную систему рентгеноконтрастных веществ.

Лечение

При уже «растянутых» венах данную проблему невозможно вылечить с помощью кремов или мазей. Для этого существует два основных метода:

1. хирургический;
2. консервативный.

Консервативная терапия не излечивает заболевание. Методика скорее является инструментом подготовки к операционному вмешательству, а также используется в профилактических целях для предотвращения развития патологии или для более быстрой послеоперационной реабилитации больного.

Консервативный метод лечения включает в себя физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение с применением препаратов из группы флеботоников и антикоагулянтов. Эти медикаменты предназначены для укрепления стенок сосудов и разжижение крови. Также пациентам прописывают витаминную терапию, назначают ношение компрессионного белья. Современные хирургические виды лечения включают в себя следующие методы:

• флебектомия – хирургическое удаление части пораженного участка сосудов;
• лазерная коагуляция – миниинвазивный метод терапии не требующий разрезов и госпитализации;
• радиочастотная коагуляция – современный метод терапии также не требующий разрезов и госпитализации;
• склеротерапия – самый распространенный метод, использующийся заграницей, заключающийся в процедуре «склеивания» пораженных вен.

Современные технологии терапии варикозного расширения вен способны избавить пациента от этого заболевания за очень короткий срок даже без госпитализации. Игнорирование данной проблемы и отсутствие лечения может способствовать образованию трофических язв и развития тромбофлебита, который может закончиться летальным исходом.

Врачи рассказали о сокращающих жизнь последствиях коронавируса

Удар по кровеносным сосудам, который наносит коронавирус, может сократить жизнь пациенту из-за обширного влияния на весь организм. По словам врачей, заболевание поражает сосуды, снабжающие кровью почки, печень, мозг или нервную систему. Страдает свертывание крови, что приводит к тромбозам и существенно повышает риск смертности.

Повреждение кровеносной системы, которое провоцирует коронавирус, может оказать влияние на продолжительность жизни человека. Об этом заявил терапевт-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов.

«Вирус в большей степени повреждает сосуды, притом сосуды во всех органах, и самое главное — сосуды, которые питают сами сосуды, в том числе крупные», — сообщил специалист Ura.ru.

По его словам, на стенке аорты имеются чрезвычайно важные мелкие сосуды, состояние которых определяет процесс снабжения кровью всего организма — а следовательно, и продолжительность жизни пациента. В целом из-за повреждения питающих сосудов могут пострадать почки, печень, сердце, мозг или нервная система, добавил врач.

Об опасности поражения сосудов при коронавирусе «Газете.Ru» рассказала и директор НМИЦ Сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева Елена Голухова – по ее словам, пациенты нередко умирают из-за этого осложнения.

«Из-за коронавируса у многих пациентов повреждается внутренняя выстилка, эндотелий сосудов. Страдает также свертывающая система крови, увеличивается вероятность тромбозов», — перечислила медик.

Терапевт Екатерина Яшина, объясняет: в кровеносных сосудах вирус прикрепляется к тем же рецепторам ACE2, которые есть и в легких. Если степень проникновения и распространения вируса большая, то вирус может легко попасть и в ткани, которыми выстланы все внутренние органы.

«SARS-CoV-2, об этом говорили и другие специалисты, деформирует в сосудах клеточный слой, который выстилает внутреннюю его часть. Из-за этого могут образовываться микротромбы, а затем тромбы или закупоривание подачи кровотока в пораженные органы. Отмечу, что при качественно подобранном лечении этого и, в том числе, смерти можно избежать», — заявила врач.

Между тем кардиолог Валерия Придачина объяснила «Газете.Ru», что повреждение сосудов в любых органах связано с воздействием цитокинов – молекул, которые производятся организмом в ответ на вирусное заражение. «Цитокины влияют на кровеносные сосуды, вызывая в них повреждения. Отсюда, кстати, и тромбозы», — заметила врач.

Наиболее чувствительными к таким последствиям ковида чаще всего оказываются люди, у которых уже имеются хронические заболевания, затрагивающие кровеносную систему, пояснил «Газете.Ru» флеболог Максим Поповцев.

«Ситуация усугубляется при сахарном диабете, при перитоните, наличии холестериновых бляшек. Не менее опасны в данном контексте аутоиммунные болезни и другие воспалительные процессы в организме», — сказал врач.

Переболевшие COVID-19 часто страдают от повышенного артериального давления — и это продолжает бить по сосудам, хотя человек уже выздоровел, отметил врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок.

«Это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму», — рассказал эксперт «Газете.Ru». По словам врача, специалистам неясно до сих пор, в какой орган человека может попасть коронавирус. И непонятно, будут последствия для организма кратковременными или долговременными.

Для того, чтобы помочь своему организму справиться с последствиями коронавируса, терапевт Екатерина Яшина советует соблюдать водный баланс. Как отмечает врач, вирус провоцирует нарушение циркуляции крови в капиллярах. Если жидкости недостаточно, кровь сгущается, а это может усугубить не только течение заболевания, но и его последствия.

«Также я бы посоветовала несколько месяцев после выздоровления принимать комплекс поливитаминов, также витаминов группы B, А и D. Это поможет вернуть иммунитет и восстановить организм в целом», — подчеркнула Яшина.

Ранее врачи уже отмечали риск возникновения тромбозов – образования свертков крови в сосудах, которые препятствуют ее свободному течению – у больных коронавирусом. Из-за них медики даже вынуждены проводить ампутации конечностей, рассказывал врач московской ГКБ №15 имени Филатова Виктор Аносов.

«Тромб в голову — инсульт, в сердце — инфаркт, в легких — легочная эмболия. С конечностями проще. Ампутации идут каждый день», — говорил Аносов «Новой газете». Он отметил, что тромбы образуются у всех пациентов с COVID-19, поскольку это обычное осложнение при новом типе коронавируса.

Для того, чтобы снизить подобные риски, в первые 3-7 суток пациенту с COVID-19 проводят противовирусную терапию, а затем в лечебных дозах дают препараты для уменьшения риска тромбоза, объяснял «Газете.Ru» флеболог Дмитрий Роднин:

«У многих людей вирус, попадая в организм, вызывает слишком сильный иммунный ответ. Вследствие этого в крови резко повышается уровень тромбоцитов — они отвечают за свертываемость крови. Более того, если человек не может передвигаться из-за общего состояния, риск тромбоза увеличивается».

Сердечные дела: инфаркт миокарда | Philips

Практически всегда инфаркт — это тромбоз бляшки. Сама бляшка остаётся на месте. Правда, если она более 50%, то она и сама может «затромбироваться». И даже существует такое понятие как острый коронарный синдром. Это когда на мелкой бляшечке образуется тромб. Это всё так же приведёт к инфаркту. 

 

Теперь самое важное и интересное. Инфаркт миокарда — это смерть сердечной мышцы, с последующим замещением её другой тканью (соединительной), неспособной выполнять сократительную функцию. Фактически кусок сердечной мышцы просто перестает функционировать. Перестает перекачивать кровь и БУМ — развивается сердечная недостаточность.  Если кровь перестаёт перекачиваться, то она застаивается в легких, а значит что? Правильно,  БУМ — возникает их отёк и человек просто «тонет в собственной плазме». Если падает сердечный выброс, то затем снижается давление, кровь перестает поступать в мозг, и следует фатальный  БУМ — смерть.

 

Инфаркт миокарда надо лечить. Удивительно, но чем моложе пациент — тем выше вероятность смертельного исхода. И наоборот — если человек длительно страдает от ишемической болезни, в сердце образуются коллатерали (обходные пути), и пожилой человек может перенести несколько небольших инфарктов.

 

Лучший способ лечения инфаркта — это растворить тромб или сделать ангиопластику и стентирование. Самое важное — фактор времени. Восстановить проходимость сосуда нужно в течение первых шести часов. В идеале в первые 90 минут от начала приступа. Тогда можно сохранить максимальное количество сердечной мышцы.

 

Запомните, если у вас заболело сердце (жгучая, пекущая, давящая, разрывающая боль за грудиной, продолжающаяся больше 10 минут) вам необходимо, в первую очередь  выпить полтаблетки аспирина (250 мг.) и сразу же вызвать скорую помощь (кардиобригаду).

Кардиобригады в Москве укомплектована препаратом для растворения тромба. Если бригада сможет вас доставить до стационара, где вам сделают ангиопластику и стентирование в течении 2 часов — немедленно езжайте в стационар. Если нет, то пусть начинают растворять тромб на месте.

Об особенностях диагностики сосудистой патологии головного мозга у новорожденных рассказали врачи Травмбольницы Сургута на Конгрессе Российского общества рентгенологов и радиологов

В Москве проходит юбилейный Конгресс Российского общества рентгенологов и радиологов, посвященный Всемирному дню рентгенологии.

На научном форуме главный специалист Югры по инструментальным методам лучевой диагностики, секретарь окружного отделения РОРР, врач Травмбольницы Сургута Любовь Тарасенко представила опыт работы в области диагностики при мальформациях вены Галена у детей первых дней жизни.

— Аневризма вены Галена включает в себя различные нарушения кровеносной системы мозга, выраженные в виде переплетений аномальных сосудов и образовании из них клубочков разной формы и размера, а также выпячивание стенок вены Галена. Они составляют примерно 30 процентов среди мальформаций, выявляемых у новорожденных и детей до трех лет. При этом патологические сосуды — разного диаметра, с истонченными стенками, лишенными характерных слоев, — отметила Любовь Тарасенко. – Безусловно, диагностика при мальформациях – это исследование на томографе, которое должно быть сверхточным и конструктивным, что станет основой для выработки дальнейшей тактики лечения. Врач-рентгенолог должен выявить при расшифровке снимка малейшие детали и изменения в сосудах. Стоит сказать, что это очень опасная патология головного мозга, которая нередко приводит к гибели ребенка. В более позднем возрасте бывают случаи возникновения внутричерепного кровоизлияния, а также нарушения мозгового кровообращения, которые приводят к ишемии. Сегодня медицинское сообщество возлагает надежды на оперативное лечение мальформаций вены Галена, но и в этом случае риски очень велики после проведения хирургического вмешательства маленькому ребенку.

В рамках трехдневного конгресса было организовано несколько научных секций для врачебного сообщества: «Медицинская визуализация», «Ядерная медицина», «Интервенционная радиология», «Детская радиология» и другие.

Всего мероприятие посетило более двух тысяч человек из Казани, Томска, Красноярска, Москвы, Иркутска, Тюмени, Новосибирска и Санкт-Петербурга, также свои доклады представили специалисты из Германии, Италии, Австрии и других стран.

Отметим, что врач Травмбольницы Сургута Любовь Тарасенко также приняла участие в обсуждении важной темы на конгрессе, посвященной лучевой диагностике в трансплантологии.

— Это направление в нашем регионе активно развивается, уже есть некоторые практические шаги, — подчеркнула Любовь Леонидовна. – Что касается диагностики именно в трансплантологии, то она играет одну из ключевых ролей – высокое пространственное и тканевое разрешение томографии делают их методами выбора при оценке пересаженных органов и своевременной диагностике осложнений, коррекция которых является основным условием для повышения выживаемости трансплантатов и реципиентов. 

Источник: Медицинский портал MedLinks.ru

Причины возникновения варикоза (варикозного расширения вен)

Причиной варикозного расширения вен являются ослабленные или поврежденные венозные клапаны. После того, как артерии и капилляры доставили органам насыщенную кислородом кровь, вены возвращают эту кровь обратно к сердцу. Чтобы выполнять такую работу, вены на ногах должны противодействовать гравитации.

Однонаправленные клапаны внутри вен открываются, позволяя крови продвигаться вперед. Потом они закрываются, загораживая, таким образом, путь обратно. Если клапаны повреждены или ослаблены, кровь возвращается назад и скапливается в венах. Это становится причиной варикозного расширения вен.

Причиной слабости клапанов могут быть слабые стенки вен. Обычно стенки сосудов эластичны (способны растягиваться и сокращаться). Но если стенки слабеют, они теряют свою природную эластичность и становятся похожими на растянутую резинку. Из-за этого они становятся шире и длиннее, тем самым вызывая разделение створок клапанов.

Когда створки клапанов разъединяются, кровь может беспрепятственно течь сквозь клапаны назад. Обратный поток наполняет вену и растягивает стенки еще больше. В результате вены становятся больше, расширяются и скручиваются, пытаясь вписаться в предназначенное для них пространство. Это и есть варикозное расширение вен.

Причины варикозного расширения вен

 

На рисунке А изображена здоровая вена с рабочим клапаном и нормальным кровотоком. На рисунке В – варикозно расширенная вена с деформированным клапаном, аномальным кровотоком и тонкими, растянутыми стенками. Среднее изображение указывает на возможное место возникновения варикоза на ногах.

Расширение вен: факторы риска

Многие факторы могут повысить риск развития варикозного расширения вен. К ним относятся наследственность, возраст, пол (женщины чаще страдают от варикоза, чем мужчины), беременность, избыточный вес или ожирение, а также сидячий образ жизни.

Наследственность

Если у вас в семье кто-нибудь страдает от расширения вен, то у вас тоже есть высокая вероятность заболеть этим недугом. Причиной примерно половины случаев варикозного расширения вен является наследственность.

Возраст

С возрастом увеличивается риск возникновения варикозного расширения вен. Возрастная изношенность и старение клапанов может стать причиной ослабления и аномальной работы вен.

Пол

Женщины больше подвержены расширению вен, чем мужчины. Гормональные изменения, сопровождающие половое созревание, беременность и менопауза (или прием противозачаточных таблеток) повышают риск развития варикозного расширения вен у женщин.

Беременность

Во время беременности растущий плод становится причиной повышения давления в венах ног матери. Однако варикозное расширение вен, появившееся во время беременности, часто проходит за 3-12 месяцев.

Лишний вес или ожирение

Лишний вес – это дополнительное давление на Ваши вены. Это может стать причиной варикозного расширения вен.

Недостаток движения

Если вы проводите длительное время стоя или сидя, особенно со скрещенными или согнутыми ногами, вы подвергаетесь риску развития варикозного расширения вен. Если вы находитесь долго в одном положении, в таком случае вены должны работать интенсивнее для того, чтобы перегонять кровь к сердцу.

Варикозное расширение вен: симптомы→

Стенка артерии — обзор

IV МАКРОФАГИ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ

Атеросклероз — хроническое заболевание, при котором стенки артерий утолщаются и становятся менее эластичными. В результате ограничение кровотока может привести к различным проблемам, таким как сердечные приступы, почечная недостаточность, аневризмы брюшной полости, инсульт и другие серьезные сердечно-сосудистые осложнения (Ohashi et al., 2004). Несмотря на широкий спектр клинических проявлений, большинство острых проявлений атеросклероза имеют общую патогенетическую особенность — разрыв атеросклеротических бляшек.Нарушения зубного налета могут сильно различаться по размеру от крошечных трещин или эрозий на поверхности зубного налета до глубоких разрывов интимы, которые распространяются на мягкое липидное ядро ​​поражений. Во всех этих случаях происходит, по крайней мере, некоторая степень образования тромба (van der Wal and Becker, 1999). Разрыв бляшек широко изучался в коронарных артериях, где окклюзионный тромб часто приводит к фатальным осложнениям, которые предполагают, что часть атеросклеротических бляшек, описываемая как «нестабильная», кажется особенно склонной к физическому разрушению (Falk, 1989).Эти исследования определили новый подход к лечению атеросклероза путем стабилизации бляшек, то есть делая атерому более устойчивой к разрыву и менее тромбогенной. В настоящее время считается, что ингибирование воспалительного процесса при атеросклерозе, вероятно, обеспечивает повышение стабильности бляшек по причинам, описанным ниже.

Атеросклероз хорошо известен как форма хронического воспаления, возникающего в стенках артерий (Libby and Theroux, 2005). Самое раннее поражение при атеросклерозе, известное как «жировая полоса», начинается с прикрепления циркулирующих моноцитов к стенке кровеносного сосуда с последующим их накоплением в субэндотелиальном пространстве.Оказавшись в интиме артерии, моноциты накапливают липиды в результате поглощения удерживаемых и модифицированных липопротеинов апоВ. Это накопление считается центральным событием атерогенеза (Tall et al., 1986). Считается, что накопление холестерина в этих клетках в первую очередь опосредуется поглощением полностью окисленных ЛПНП через акцепторные рецепторы A (SR-A) и CD36 (Febbraio et al., 2001). Более развитые атеросклеротические поражения, называемые фибро-жировыми бляшками, содержат большое количество пенистых клеток вместе с гладкомышечными клетками и CD4 + Т-клетками (Lucas and Greaves, 2001).Прогрессивное накопление липидных макрофагов и ремоделирование стенки сосудов приводит к сужению просвета артерии, что в конечном итоге приводит к ишемии и связанным с ней сердечно-сосудистым осложнениям.

Помимо внесения вклада в морфологическое поражение атеросклероза, макрофаги также играют ключевую роль в определении стабильности бляшек. Разорванные бляшки обычно имеют тонкие фиброзные капсулы, покрывающие большое тромбогенное липидное ядро, которое богато нагруженными липидами макрофагами (Boyle, 2005).Эти пораженные макрофаги также приобретают другие функциональные свойства, включая выработку мощного прокоагулянтного тканевого фактора, аполипопротеина Е и растущего списка цитокинов, которые могут играть важную роль в аутокринной и паракринной передаче сигналов между лейкоцитами, эндотелиальными и гладкомышечными клетками сосудов (VSMC) ( Либби и Гэн, 1996). Целостность фиброзного колпачка и, следовательно, его устойчивость к разрыву критически зависит от коллагенового внеклеточного матрикса фиброзного колпачка бляшки, который, в свою очередь, регулируется активностью ММП местных макрофагов (Boyle, 2005).Поскольку макрофаги являются эффекторами врожденного иммунитета, то есть они активируются без антигенной специфичности, они способны вызывать неизбирательное повреждение тканей, в отличие от активации лимфоцитов, которая строго регулируется. Среда атеросклеротической бляшки содержит ряд стимулов активации макрофагов, связанных с факторами риска атеросклероза, включая oxLDL, конечные продукты гликозилирования (AGE) диабета, ангиотензин II и эндотелин. Помимо расщепления коллагена, активированные макрофаги также уменьшают содержание гладких мышц в бляшках, что является важным компонентом стабильных бляшек.Считается, что макрофаги индуцируют апоптоз гладкомышечных клеток сосудов бляшек из-за близости клетки к клетке, Fas-L и образования оксида азота.

На основании приведенных выше соображений очевидно, что избирательное ингибирование притока макрофагов в атеросклеротические бляшки может обеспечить множество терапевтических преимуществ. Фактически, данные экспериментальных моделей показывают, что ряд препаратов, используемых в настоящее время при диабете и дислипидемиях, таких как тиазолидиндионы (TZD) и статины, обеспечивают значительный терапевтический эффект за счет ослабления активации макрофагов (Dandona and Aljada, 2002; Martínez-González et al., 2001). Механизмы, нацеленные на макрофаги с помощью альтернативных подходов, вероятно, еще больше дополнят существующие терапевтические варианты лечения атеросклероза.

Типы, анатомия, функции и состояния

Обзор

Что такое кровеносные сосуды?

Кровеносные сосуды — это каналы, по которым кровь проходит по всему телу. Они образуют замкнутый цикл, похожий на кругооборот, который начинается и заканчивается в вашем сердце. Вместе сердечные сосуды и кровеносные сосуды образуют вашу кровеносную систему.В вашем теле около 60 000 миль кровеносных сосудов.

Есть три типа кровеносных сосудов:

• Артерии уносят кровь от сердца.
• Вены несут кровь обратно к сердцу.
• Капилляры, мельчайшие кровеносные сосуды, соединяют артерии и вены.

Как кровь течет по вашему телу?

Вот как кровь течет по вашему телу:

• Вены несут кровь к правой стороне сердца.
• Легочные артерии переносят кровь в легкие, где она получает кислород.
• Легочные вены перемещают кровь, богатую кислородом, в левую часть сердца.
• Аорта (главная артерия в вашем теле) переносит кровь от левой стороны сердца к остальному телу через множество ветвей артерий.
• Капилляры имеют тонкие стенки, которые позволяют кислороду, питательным веществам, двуокиси углерода и продуктам жизнедеятельности проходить через клетки тканей и из них.
• Вены несут кровь обратно к сердцу, и процесс начинается снова.

Функция

Для чего нужны кровеносные сосуды?

Функция кровеносных сосудов — доставлять кровь к органам и тканям вашего тела. Кровь снабжает их кислородом и питательными веществами, которые им необходимы для функционирования. Кровеносные сосуды также переносят отходы и углекислый газ от ваших органов и тканей.

Каждый тип кровеносных сосудов выполняет разные функции:

• Артерии: Эти сильные мышечные кровеносные сосуды несут богатую кислородом кровь от сердца к телу.Они справляются с большой силой и давлением вашего кровотока, но не переносят большой объем крови. В любой момент времени только от 10% до 15% крови вашего тела находится в ваших артериях.
• Артериолы: Артерии разветвляются на более мелкие сосуды, называемые артериолами. И артерии, и артериолы очень гибкие. Они становятся больше или меньше, чтобы поддерживать кровяное давление в вашем теле.
• Капилляры: Эти крошечные кровеносные сосуды имеют тонкие стенки. Кислород и питательные вещества из крови могут проходить через стены и попадать в органы и ткани.Капилляры также выводят продукты жизнедеятельности из ваших тканей. В капиллярах кислород и питательные вещества обмениваются на углекислый газ и отходы.
• Венулы: Вены начинаются с крошечных сосудов, называемых венулами, и постепенно становятся больше по мере приближения к сердцу. Венулы получают кровь из капилляров.
• Вены: В отличие от артерий, вены не должны нести кровь под высоким давлением, но они должны нести большие объемы дезоксигенированной крови обратно к сердцу.Тонкие, менее эластичные стенки помогают им справляться с большими объемами и низким давлением. У большинства вен есть клапаны, которые открываются и закрываются. Клапаны контролируют кровоток и удерживают кровь в одном направлении. Около 75% вашей крови находится в ваших венах.

Анатомия

Где расположены ваши кровеносные сосуды?

В вашем теле есть кровеносные сосуды. Основная артерия — это аорта, которая соединяется с левой стороной сердца. Он проходит через грудную клетку, диафрагму и живот, разветвляясь во многих областях.Рядом с тазом аорта разветвляется на две артерии, которые снабжают кровью нижнюю часть тела и ноги.

Основная вена в вашем теле — полая вена. Верхняя полая вена находится в верхней правой части груди. Он переносит кровь от головы, шеи, рук и груди обратно к сердцу. Нижняя полая вена находится рядом с правой стороной диафрагмы. Он приносит кровь из ваших ног, ступней, живота и таза обратно в ваше сердце.

Как выглядят кровеносные сосуды?

Кровеносные сосуды имеют трубчатую форму, но редко проходят по прямой линии.Некоторые из них достаточно большие, чтобы их можно было увидеть под кожей. Если у вас когда-либо брали кровь, вы могли заметить вены на внутренней стороне руки. Они могут казаться синими под кожей, даже если ваша кровь красная.

Насколько велики кровеносные сосуды?

Некоторые, например аорта, имеют широкий диаметр. Например, нормальная аорта в брюшной полости имеет ширину около 2 сантиметров (размером с монету). Но другие кровеносные сосуды, например, капилляры, чрезвычайно малы. Они варьируются от 2 до 12 микрометров, что даже меньше диаметра человеческого волоса.

Из чего состоят кровеносные сосуды?

Кровеносные сосуды состоят из трех слоев ткани:

• Tunica intima: Внутренний слой окружает кровь, текущую по вашему телу. Он регулирует кровяное давление, предотвращает образование тромбов и выводит токсины из крови. Благодаря ему кровь течет ровно.
• Носитель: Средний слой содержит эластичные волокна, которые удерживают кровь в одном направлении. СМИ также помогают судам расширяться и сжиматься.
• Адвентиция: Внешний слой содержит нервы и крошечные сосуды. Он доставляет кислород и питательные вещества из крови в клетки и помогает удалять отходы. Он также придает структуру кровеносным сосудам и поддерживает их.

Состояния и расстройства

Какие состояния и нарушения влияют на кровеносные сосуды?

На ваши кровеносные сосуды может влиять широкий спектр проблем, в том числе:

• Аневризма , выпуклость в слабом или поврежденном участке артерии.Аневризмы могут возникать в любом месте вашего тела. Если они разорвутся (разорвутся), они могут вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.
• Артериальные болезни , включая ишемическую болезнь сердца, болезнь сонной артерии и болезнь периферических артерий (PAD). Эти заболевания вызывают сужение артерий, как правило, из-за атеросклероза.
• Атеросклероз , который представляет собой образование бляшек (холестерина, жира и других веществ) внутри ваших артерий. Это может привести к сердечному приступу или инсульту.
• Сгустки крови или сгустки крови, образующиеся внутри вен или артерий. Сгустки блокируют кровоток и могут привести к тромбозу глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии, инсульту или окклюзии артерии.
• Высокое кровяное давление, или гипертония, возникает, когда слишком большая сила воздействует на стенки ваших артерий.
• Болезнь Рейно , при которой артерии, кровоснабжающие кожу, сужаются в ответ на низкие температуры.
• Варикозное расширение вен или скрученные и расширенные вены, которые обычно образуются на ногах или ступнях.
• Сосудистые мальформации , которые представляют собой аномальные скопления или соединения между кровеносными сосудами. Такие состояния, как артериовенозные мальформации, часто бывают врожденными (присутствуют при рождении).
• Васкулит , воспаление кровеносных сосудов. Стенки кровеносных сосудов могут утолщаться и сужаться, что препятствует свободному течению крови.

Насколько распространены заболевания кровеносных сосудов?

Некоторые заболевания кровеносных сосудов очень распространены.Например, почти половина взрослого населения США имеет высокое кровяное давление. Но другие, такие как сосудистые мальформации, встречаются редко. Это состояние развивается менее чем у 1% населения.

Кто страдает заболеваниями кровеносных сосудов?

Ваш риск сосудистых заболеваний увеличивается, если вы:

• Возраст старше 65 лет.
• Имеете избыточный вес / ожирение.
• У вас диабет или повышенный уровень холестерина.
• Дым.
• Не занимайтесь спортом.
• Заболели кровеносные сосуды.
• Имеют в семейном анамнезе сосудистые заболевания.

Каковы симптомы заболеваний кровеносных сосудов?

Симптомы широко различаются в зависимости от типа заболеваний кровеносных сосудов. Некоторые из них, например аневризмы или сосудистые мальформации, могут не вызывать симптомов до тех пор, пока не разовьется серьезная проблема.

Как правило, рекомендуется поговорить со своим врачом, если у вас возникли:

• Изменение цвета кожи, например, синеватый оттенок кожи.
• Холод или онемение в ногах, ступнях, руках или кистях.
• Затруднения при выполнении физических нагрузок.
• Усталость.
• Боль в груди, животе, руках или ногах.
• Одышка.

Как диагностируются заболевания кровеносных сосудов?

Ваш лечащий врач может использовать различные тесты для диагностики проблем с кровеносными сосудами, в том числе:

Как лечат заболевания кровеносных сосудов?

Лечение заболеваний кровеносных сосудов может включать:

• Изменение образа жизни : Вы можете снизить риск заболеваний кровеносных сосудов, отказавшись от курения, сократив потребление алкоголя, поддерживая здоровую массу тела и избегая нездоровой пищи.
• Лекарство : Некоторым людям нужны лекарства для контроля артериального давления, снижения риска образования тромбов или снижения уровня холестерина.
• Нехирургические процедуры : Ваш лечащий врач может порекомендовать нехирургические вмешательства при некоторых заболеваниях кровеносных сосудов. Эти минимально инвазивные процедуры используют визуализацию для направления катетеров (тонких гибких трубок) к кровеносным сосудам. Это означает, что вам не нужна серьезная открытая операция. С помощью интервенционных процедур можно лечить тромбы, аневризмы и сильно суженные кровеносные сосуды.
• Хирургия : Вам может потребоваться открытая операция по поводу некоторых состояний кровеносных сосудов, которые не улучшаются с помощью лекарств или других нехирургических методов лечения. Во время открытой операции хирург делает надрез (надрез) на коже, чтобы получить доступ к кровеносным сосудам. Открытая операция обычно требует общей анестезии и пребывания в больнице.

Забота

Как сохранить здоровье кровеносных сосудов?

Есть множество способов улучшить здоровье кровеносных сосудов, в том числе:

• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием натрия, холестерина и насыщенных жиров.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Управляйте своим кровяным давлением.
• Бросить курить.
• Уменьшить потребление алкоголя.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли:

• Замешательство или трудности при разговоре и понимании.
• Внезапное онемение или слабость на одной стороне тела.
• Внезапная потеря зрения
• Затруднения при ходьбе или проблемы с равновесием.
• Головокружение или обморок.
• Учащенное сердцебиение.
• Сильная боль в груди, верхней части спины, руках или ногах.
• Внезапная или усиливающаяся одышка.
• Отеки (припухлости) в руках и ногах.

Записка из клиники Кливленда

Кровеносные сосуды несут кровь от сердца к остальному телу. Они необходимы для того, чтобы ваши органы и ткани получали кислород и питательные вещества, необходимые для работы. Но у кровеносных сосудов могут развиться проблемы, такие как закупорка или расширение.Тяжелые заболевания кровеносных сосудов могут быть опасными для жизни. Вы можете поддерживать свои кровеносные сосуды в тонусе, ведя здоровый образ жизни.

Аневризмы висцеральных артерий | Сосудистый центр

Риск разрыва наиболее высок, если аневризма висцеральной артерии превышает два сантиметра или если аневризма быстро увеличивается в размерах. Следует контролировать небольшие аневризмы. Лекарства для контроля артериального давления могут помочь замедлить скорость увеличения неповрежденной аневризмы.Плановое хирургическое лечение артерии — единственное окончательное лекарство. Тем не менее, риск разрыва необходимо сопоставить с рисками, связанными с хирургическим вмешательством, и уже существующими состояниями пациента.

Открытое хирургическое вмешательство

Во время традиционного хирургического вмешательства хирург делает разрез в брюшной стенке, удаляет растянутую часть артерии и заменяет ее сегментом вены пациента или синтетической трубкой, называемой трансплантатом. Обычно требуется пребывание в больнице от пяти до 10 дней.Восстановление и возвращение к обычному образу жизни занимает от одного до двух месяцев.

Эндоваскулярное восстановление (EVAR)

Некоторые аневризмы висцеральных артерий могут быть эмболизированы или заполнены твердым веществом, в результате чего пораженный сегмент артерии заполняется сгустком (тромбом). Аневризмы других висцеральных артерий можно лечить с помощью стент-графта. Это трубка из металлической сетки с тканевым покрытием; расширенный сегмент артерии выстлан стент-графтом, эффективно фиксируя артерию изнутри.Обе эти процедуры выполняются с помощью катетеров, вводимых под местной анестезией через небольшие проколы в артерию в паху. Затем катетер продвигается под контролем рентгена в пораженную висцеральную артерию.

Пребывание в больнице обычно составляет от одного до двух дней, и большинство пациентов возвращаются к своей обычной деятельности в течение примерно недели. Однако эндоваскулярная пластика не подходит для всех аневризм висцеральных артерий. Пациенты должны иметь артериальную анатомию, совместимую с эндоваскулярной терапией.Хирурги и специалисты по визуализации Сосудистого центра имеют опыт эндоваскулярного лечения аневризм висцеральных артерий и получают направления от местных врачей, которые сталкиваются с наиболее сложными случаями.

Биомеханика кровеносных сосудов — WikiLectures

послать

Спасибо за ваши Коментарии.

Спасибо за просмотр этой статьи.

Ваш отзыв не был вставлен (допускается один отзыв на статью в день)!

Проверяемый товар

Требуется проверка этой статьи. Предлагаемый рецензент: Carmeljcaruana

Биомеханика кровеносных сосудов

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, кровеносных сосудов и примерно 5 литров крови. Он отвечает за транспортировку кислорода, питательных веществ, гормонов и клеточных отходов по всему телу. Кровеносные сосуды — это часть системы кровообращения, которая транспортирует кровь по всему человеческому телу. Размер кровеносных сосудов соответствует количеству крови, проходящей через сосуд.Все кровеносные сосуды содержат полую область, называемую просветом, через которую может течь кровь, и все они выстланы тонким слоем простого эпителия, известного как эндотелий, который удерживает клетки крови внутри кровеносных сосудов и предотвращает образование сгустков.

 Есть три основных типа кровеносных сосудов:
 

. Артерии и артериолы — Артерии отводят кровь от сердца. Они сталкиваются с высоким уровнем артериального давления, потому что переносят кровь, выталкиваемую из сердца с большой силой.Вот почему стенки артерий толще, эластичнее и мускулистее, чем у других сосудов. Артериолы — это более тонкие артерии, которые отходят от концов артерий и переносят кровь к капиллярам. У них гораздо более низкое кровяное давление. Стенки артериол намного тоньше, чем стенки артерий, и они также могут использовать гладкие мышцы для контроля кровотока и давления.

Blausen 0055 ArteryWallStructure

.Капилляры — обеспечивают фактический обмен воды и химикатов между кровью и тканями.Это самые маленькие и тонкие кровеносные сосуды в организме, а также самые распространенные. Капилляры соединяются с артериолами на одном конце и с венулами на другом. Капилляры переносят кровь очень близко к клеткам тканей тела, чтобы обмениваться газами, питательными веществами и продуктами жизнедеятельности.

. Вены и венулы — переносят кровь из капилляров обратно к сердцу, и они подвергаются очень низкому кровяному давлению. Это отсутствие давления позволяет стенкам вен быть намного тоньше, менее эластичными и менее мускулистыми, чем стенки артерий.Вены используют силу сокращений скелетных мышц, чтобы вернуть кровь к сердцу. Чтобы облегчить движение крови, в некоторых венах есть клапаны, предотвращающие возврат крови к конечностям. Скелетные мышцы при сокращении сжимают близлежащие вены и проталкивают кровь через клапаны ближе к сердцу.

Венулы похожи на артериолы, поскольку представляют собой небольшие сосуды, соединяющие капилляры, но в отличие от артериол, венулы соединяются с венами, а не с артериями. Венулы собирают кровь из многих капилляров и переносят ее в более крупные вены.

Ссылки: http://becuo.com/arteriole-structure http://training.seer.cancer.gov/anatomy/cardiovascular/blood/classification.html http://en.wikipedia.org/wiki/Blood_vessel http://www.innerbody.com/image/cardov.html http://igel-apo.com/lauf/special-health-conditions/venous-disorders/

Сравнение сосудов | BioNinja

Навык:

• Идентификация кровеносных сосудов как артерий, капилляров или вен по структуре их стенок

Разница в структурных характеристиках артерий, капилляров и вен объясняется их соответствующими функциями

• Артерии имеют толстые стенки и узкие просветы, потому что они транспортируют кровь под высоким давлением
• Капилляры имеют стенки толщиной всего в одну клетку, потому что они обмениваются материалами между кровью и тканями
• Вены имеют тонкие стенки с широкими просветами и клапанами, потому что они транспортируют кровь при низком давлении

Сравнение структуры кровеносных сосудов

Идентификация кровеносных сосудов

Кровеносные сосуды можно идентифицировать по гистологическим слайдам или изображениям в зависимости от толщины их стенок:

• Артерии имеют толстые стенки, состоящие из трех отдельных слоев (оболочка)
• Вены имеют тонкие стенки, но обычно иметь более широкий просвет (размер просвета может варьироваться в зависимости от конкретной артерии или вены)
• Капилляры очень маленькие и их нелегко обнаружить при том же увеличении, что и артерии и вены

Определите кровеносный сосуд

⇒ Щелкните диаграмму, чтобы показать / скрыть метки

Атеросклероз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — утолщение стенки артерий.Это также известно как затвердение артерий. Это вызвано накоплением бляшки на внутренней выстилке артерии.

Зубной налет состоит из отложений жирные вещества, холестерин, продукты жизнедеятельности клеток, кальций и фибрин. Как это накапливается в артериях, стенки артерий утолщаются и становятся жесткими.

Атеросклероз — медленное, прогрессирующее заболевание.Это может начаться еще в детстве. Но у некоторых людей это может прогрессировать быстро.

Что вызывает атеросклероз?

Точно не понятно, как это запускается или что его вызывает. Постепенное накопление налета или его утолщение из-за воспаления. возникает на внутренней стороне стенок артерии. Это снижает кровоток и кислород. к органы и ткани тела.

Кто подвержен риску атеросклероза?

К факторам риска относятся:

• Высокий холестерин и триглицериды уровни
• Высокое кровяное давление
• Курение
• Сахарный диабет 1 типа
• Ожирение
• Отсутствие физической активности
• Диета с высоким содержанием насыщенных жиров

Каковы симптомы атеросклероза?

Могут развиться признаки и симптомы медленно с течением времени.Симптомы также могут различаться в зависимости от пораженной артерии. Или ты мая есть несколько симптомов. Но когда основная артерия заблокирована, у вас может быть сердечный приступ, инсульт или сгусток крови.

Симптомы атеросклероза могут быть похожим на другие состояния здоровья. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется атеросклероз?

Сначала ваш врач проведет полная история болезни и медицинский осмотр.У вас также может быть один или несколько из них тесты:

• Сердечный катетеризация. Длинная тонкая трубка (катетер) вводится в коронарные артерии. Краситель вводится в артерию. Затем делают рентгеновские снимки. Краситель помогает показать сужение, закупорки и другие проблемы определенных артерий.
• Доплер сонография. Зонд используется для отправки звуковых волн в кровеносный сосуд, чтобы посмотреть на кровоток. Аудиоприемник усиливает звук крови, движущейся по сосуду. Слабый звук или отсутствие звука могут означать, что есть блокировка. Это используется для поиска суженной крови сосуды живота, шеи или ног.
• Кровь сравнение давления. Измерения артериального давления в голеностопных и голеностопных суставах. руки сравниваются.Это помогает найти любые различия в артериальном давлении. Большой различия могут означать сужение кровеносных сосудов.
• MUGA / радионуклидная ангиография. Это разновидность ядерного сканирования. Это делается для того, чтобы увидеть, как движется сердечная стенка и сколько крови перекачивается с каждым ударом сердца, когда вы находитесь в состоянии покоя.
• Сканирование перфузии таллия / миокарда. Это разновидность ядерного сканирования. Это делается в состоянии покоя или после упражнение. Он может показать участки сердечной мышцы, которые не получают достаточного количества кровь.
• Сердечный CT. Это разновидность рентгеновского исследования. Это может показать, есть ли коронарный кальциноз. Это может привести к проблемам с сердцем в будущем.

Как лечится атеросклероз?

Лечение может включать образ жизни перемены, медицина и хирургия.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни могут включать:

• Отказ от курения
• Контроль уровня холестерина
• Контроль уровня сахара (глюкозы) в крови
• Лечение высокого кровяного давления
• Получение упражнений
• Соблюдение здорового питания

Лекарства

Можно использовать следующие лекарственные средства: перечислено ниже.

Антиагрегантные препараты

Они используются для уменьшения способности тромбоцитов в крови слипаться. и c

Антикоагулянты

Их также называют разжижителями крови. Они работают иначе, чем антиагреганты. лекарства, снижающие способность крови к свертыванию.Бивалирудин, эноксапарин, и гепарин являются примерами внутривенных и инъекционных антикоагулянтов. Там много других антикоагулянтов, используемых для лечения тромбов, возникающих при нерегулярные сердечные ритмы. Но они не часто используются при атеросклерозе.

Лекарства, снижающие холестерин

Это лекарства, используемые для снижения содержания жиров (липидов) в крови.Они сосредоточены на изменение уровня холестерина липидов низкой плотности (ЛПНП). Статины — это разновидность этого медицина. Они включают симвастатин, аторвастатин и правастатин. Другие виды лекарство может использоваться для снижения уровня холестерина. К ним относятся желчная кислота секвестранты, такие как колесевелам, холестирамин и колестипол. Другое лекарство никотиновая кислота. Ваш врач может также назначить фибраты.Это помогает улучшить ваш уровень холестерина и триглицеридов. Люди с унаследованным высоким уровнем холестерин (семейная гиперхолестеринемия), возможно, потребуется использовать лекарство, называемое Ингибитор PCSK9 для контроля холестерина. Два вида этого лекарства: алирокумаб и эволокумаб.

Лекарства от кровяного давления

Несколько различных типов лекарств по-разному действуют на снижение артериального давления.

Коронарная ангиопластика

При этой процедуре длинный тонкий трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд и продвигается вверх в сердце. Там, надувается воздушный шар, чтобы открыть в сосуде отверстие большего размера. Это увеличивает кровь поток. Ангиопластика проводится на других кровеносных сосудах в других частях тела.Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) относится к ангиопластике коронарных артерий. артерии, чтобы больше крови попадало в сердце. Есть несколько типов PCI, включая:

• Воздушный шар ангиопластика. Небольшой баллон надувается внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную артерию. площадь.
• Атерэктомия. Забитый участок внутри артерии срезается крошечным приспособлением на конце катетера.
• Лазер ангиопластика. Лазер, используемый для испарения закупорки артерии.
• Коронарный артериальный стент. Крошечная сетчатая спираль расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную артерию. области и оставляют на месте, чтобы артерия оставалась открытой.

Аортокоронарное шунтирование

Это чаще всего называют байпасом. операция.Это часто делается у людей, страдающих стенокардией (болью в груди) из-за: атеросклероз сердечных артерий. Во время операции создается обходной анастомоз вокруг закупоренный участок артерии. Здоровая вена берется из других частей тела. Этот называется прививкой. Трансплантат обычно берется с ноги или с грудной клетки. Трансплантат прикрепляется выше и ниже заблокированного участка коронарной артерии. Этот позволяет крови течь по заблокированной области.Иногда требуется более одной артерии. обошли во время той же операции.

Какие возможные осложнения атеросклероза?

Наращивание бляшек внутри артерий снижает кровоток. Сердечный приступ может произойти, если кровоснабжение снизится до в сердце. Поврежденная сердечная мышца также может не качать кровь.Это может привести к сердечной недостаточности. А инсульт может произойти, если прекращено кровоснабжение головного мозга. Если кровоснабжение является уменьшается в руках или ногах, это может вызвать сильную боль и разрушить ткани.

Можно ли предотвратить атеросклероз?

Вы можете предотвратить или задержать атеросклероз за счет снижения факторов риска. Это включает:

• Правильное питание
• Похудение
• Физическая активность
• Не курить

В здоровую диету входят:

• Фрукты и овощи
• Цельнозерновые
• Постное мясо, курица без кожи и рыба
• Обезжиренные или нежирные молочные продукты и напитки
• Низкое содержание натрия
• Низкое содержание рафинированного сахара и зерна
• Низкое содержание твердых жиров

Если вы рискуете атеросклероз из-за семейного анамнеза или высокого холестерина, принимайте лекарства как под руководством вашего лечащего врача.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Ваши симптомы ухудшаются
• У вас появились новые симптомы

Ключевые точки атеросклероза

• Атеросклероз — утолщение стенки артерий. Это также известно как затвердение артерий.Это вызвано к накопление налета на внутренней выстилке артерии
• Факторы риска могут включать высокие уровень холестерина, высокое кровяное давление, курение, диабет, ожирение и насыщение жиры.
• Атеросклероз может вызвать сердце приступ, инсульт, аневризма или сгусток крови.
• Вам могут потребоваться лекарства, лечение или операция по уменьшению осложнений атеросклероза.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как это вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Мэнди Снайдер APRN

Медицинский обозреватель: Лу Каннингем

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Уплотнение артерий Информация | Гора Синай

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А., Бурокер А.Б. и др.Руководство ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 2019 г .: краткое содержание: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол . 2019; 74 (10): 1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Дженест Дж, Либби П. Расстройства липопротеинов и сердечно-сосудистые заболевания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины .11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 48.

Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др. Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). ЯМА . 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Либби П. Сосудистая биология атеросклероза. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 44.

Marks AR. Сердечная и сердечно-сосудистая функции. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 47.

Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. Заключительная рекомендация: использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: профилактическое лечение. Обновлено 13 ноября 2016 г.По состоянию на 28 января 2020 г. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол .2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.

Последнее обновление: 27.01.2020

Рецензент: Майкл А. Чен, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины, отделение кардиологии, Медицинский центр Харборвью, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

.