Streptococcus salivarius group в горле: Стрептококк саливариус в зеве: причины появления, нужно ли лечить – Стрептококк в зеве — Вопрос лору
Содержание
Streptococcus salivarius group в горле — Врачи — Воронеж
В ротовой полости человека постоянно присутствуют микроорганизмы. При нормальной работе иммунной системы они не вызывают инфекционных заболеваний и называются условно-патогенными. Стрептококк в горле составляет большую часть микрофлоры и при снижении защитных сил организма начинает усиленно размножаться, вызывая воспалительные реакции в носоглотке.
Возбудитель способствует развитию заболеваний у всех возрастных групп, включая детей. Стрептококк коварен возможными осложнениями, проявляющимися в различных системах внутренних органов.
Чем опасен стрептококк
Впервые бактерии обнаружены в 1874 г. немецким врачом Т. Бильротом при исследовании биоматериала под микроскопом. Внешне представлены клетками округлой формы (кокки), соединёнными в цепочки-бусы (стрептусы), за что и получили своё название – Streptococcus.
Стрептококки устойчивы в окружающей среде: вне организма человека сохраняют свои свойства в течение нескольких суток, но постепенно теряют патогенность. Гибнут под действием антисептиков, антимикробных препаратов и ультрафиолета.
Патологическое влияние на организм заключается в выделении токсинов, способствующих гибели клеток:
стрептолизин – угнетает клетки крови (больше эритроциты) и миокарда;
лейкоцидин – нарушает действие местного иммунитета;
некротоксин – способствует образованию гноя;
эритрогенный токсин – разрушает тромбоциты, вызывает аллергические реакции и подавляет общий иммунитет.
Быстрое распространение инфекции происходит за счёт выработки стрептококками активных ферментов, разрушающих стенки клеточных мембран. Образование капсулы вокруг бактерий защищает их от действия фагоцитов, поэтому организм не может самостоятельно бороться с болезнью.
Виды и вызываемые заболевания
Современной науке известно около 27 видов этой группы, они обитают в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе и на коже. Находящиеся в горле стрептококки классифицируются по своей способности разрушать (гемолизировать) эритроциты.
Бета-гемолитические – полностью уничтожают эритроциты.
Гамма-гемолитические – не способствуют гемолизу (негемолитические).
В первую группу входят зеленящие стрептококки или Streptococcus viridans, названные так из-за своей способности окрашивать питательную среду зелёным цветом (вириданс на латыни зелёный). Они составляют нормальную микрофлору, обитая в зубном налёте. Клинически важными видами становятся Streptococcus salivarius (саливариус) и Streptococcus mitis (митис). В случае активизации они проникают в кровь, способствуя развитию воспаления внутренних оболочек сердца – эндокардита. Зеленящий стрептококк легко передаётся от человека к человеку, при выявлении требует обязательного лечения.
К альфа-гемолитическим также относится Streptococcus pneumoniae (пневмония), другое его название пневмококк. Являясь высоко патогенным возбудителем, часто становится причиной воспаления лёгких (пневмония) с тяжёлым течением и случаями смертности до 5% пациентов. Развивается как осложнение после стрептококковой инфекции ЛОР-органов, способен вызывать риниты, синуситы, отиты и воспаления горла. Без лечения микроорганизмы быстро размножаются, воспалительный процесс переходит в сепсис.
Стрептококковая инфекция горла чаще обусловлена группой бета-гемолитических штаммов. Основной её представитель Streptococcus pyogenes (пиогенный), относится к серогруппе А, является основной причиной воспаления носоглотки у детей.
Пиогенный стрептококк провоцирует следующие заболевания:
Последствиями инфицирования бета-гемолитическим стрептококком становятся тяжёлые осложнения сердца и почек, в случае сепсиса возможен токсический шок.
Негемолитические виды относятся к непатогенной сапрофитной флоре – не вызывают заболеваний, сопровождая человека в течение жизни.
Причины возникновения
Стрептококки постоянно находятся в организме человека, при этом не всегда приводят к развитию болезни. Здоровая иммунная система контролирует количество бактерий, не давая им размножаться. При ослаблении защитных барьеров инфекция начинает быстрое распространение, вызывая заболевания.
У детей инфекция верхних дыхательных путей, вызванная стрептококком, как правило, начинается после первичного заражения воздушно-капельным или бытовым путём от больного человека. Пневмония развивается после перенесённых простудных заболеваний, на фоне ослабления иммунитета. Новорожденные часто инфицируются в родах – стрептококк входит в состав микрофлоры половых путей у 25% женщин.
У взрослых микроорганизмы активизируются после переохлаждения в осенне-весенний период. Факторы, способствующие прогрессированию инфекционного процесса:
курение;
травмы гортани или слизистой рта;
присутствие герпетической инфекции;
гормональная терапия;
нарушения иммунного статуса.
Кроме того, возможно самоинфицирование. Такой путь заражения возможен после стоматологического лечения или в результате хронических воспалений носовых пазух. В этом случае носитель стрептококка заражает сам себя, а инфекция перемещается из одних органов в другие.
Симптоматика инфекции
В зависимости от вида стрептококка и возникающего заболевания симптомы сильно варьируются. Основными проявлениями инфицирования могут стать:
Лихорадочные состояния. Токсины, выделяемые стрептококками, стимулируют повышение температуры. У взрослых оно может быть незначительным, дети почти всегда переносят инфекцию с присутствием сильной, трудно поддающейся лечению лихорадки до 39-40 градусов.
Проявления интоксикации. Продукты жизнедеятельности бактерий отравляют организм, способствуя повышению утомляемости, слабости, возникновению головной и суставной боли. У детей нередко присутствуют потеря аппетита, тошнота и рвота.
Нагноение очага воспаления. При локализации в носу характерные выделения зелёного цвета. Во время поражения горла – отёк, краснота и гнойники на миндалинах. Болезненность и увеличение лимфоузлов.
Развитие происходит стремительно, при отсутствии лечения гнойный процесс ухудшает состояние пациента. Появляется сухой изнуряющий кашель.
Фарингит
Обычно появляется на фоне ринита. Слизь, стекающая из носоглотки, раздражает ткани гортани. Начинается першение в горле, боль при глотании, сухой изнуряющий кашель. На нёбных дужках и язычке можно заметить желтоватую слизь, иногда засыхающую до корочек.
Показатели увеличения температуры тела умеренные, до 38 градусов. Осложняется ларингитом, трахеитом, бронхитом.
Ангина
Проявляется сильной болью в горле, которая не зависит от глотания, а становится постоянной. Задняя стенка глотки алого цвета, миндалины увеличиваются, покрываются гнойным налётом серого цвета или отдельными пузырьками. На языке можно заметить появление красных точек.
Симптомы интоксикации у детей нарастают быстрее, чем у взрослых пациентов. Ребёнок отказывается от еды, капризничает, беспричинно плачет. Подчелюстные и шейные лимфоузлы сильно увеличиваются, могут быть заметны глазом.
Скарлатина
Вначале имеет все признаки стрептококковой ангины. На вторые сутки болезни появляется мелкая сыпь красного цвета, локализующаяся на лице, шее и груди. В редких случаях может распространиться по всему телу. Течение инфекции сопровождается повышенной сухостью кожи с шелушением.
Через 1 – 2 дня после появления сыпи язык становится ярко-малиновым, с выделяющимися сосочками. Ротовую полость при скарлатине описывают, как «пылающий зев».
Взрослые переносят скарлатину легче, чем дети. Симптомы смазаны: сыпь бледная, неярко выражена, повышение температуры умеренное. Следует помнить о том, что заболевание заразно. Больного необходимо изолировать, при выявлении в детских учреждениях объявляют карантин.
Стрептококковая пневмония
Часто становится осложнением после инфекции горла. Начинается остро, с резким повышением температуры и тяжёлыми формами интоксикации. Характеризуется следующими проявлениями:
затруднённое дыхание, одышка при движении и в покое;
сильный кашель с вязкой мокротой, в которой может присутствовать кровь;
боли в области лёгких при появлении плеврита.
В результате гнойного процесса в лёгких нарушается газообмен, организм страдает от недостатка кислорода (гипоксия), что приводит к сердечно-сосудистой недостаточности. В тяжёлых случаях возможны потеря сознания, памяти, развитие сепсиса.
Диагностика
При подозрении на наличие стрептококковой инфекции обязательно посещение врача. Особенно это касается детей с высокими показателями температуры, проявлением скарлатинозной сыпи и тяжёлой интоксикацией.
Диагностирование проводится на основании выявленных симптомов и обязательно подтверждается лабораторным способом. Дополнительно назначают клинические анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма.
В зависимости от локализации воспаления на анализ берут:
мазок со слизистой зева;
отделяемое из носа;
мокроту.
Материал направляют в лабораторию, где проводят бактериологическое исследование и пробы на чувствительность к антибиотикам. Результаты готовы через 3 – 5 дней, но острота протекания болезни требует немедленной терапии.
Терапевтические мероприятия
Назначается комплексное лечение, основой которого являются противомикробные препараты для уменьшения количества бактерий и снижения риска развития осложнений. Применяют следующие препараты.
пенициллины
Аугментин
взрослые: по 1 таблетке 500/125 мг во время еды,
3 раза за сутки
дети: суспензия из расчёта 40 мг на 1 кг массы тела, разделённые на 3 приёма
Флемоксин
взрослые: 750 мг, запивая стаканом воды, 3 раза за сутки
дети: раствор из расчёта 60 мг на кг веса, за 3 приёма
цефалоспорины
Цефтриаксон
используют для внутримышечных или внутривенных инъекций 1 раз каждые 24 часа
взрослым: по 2 г
детям: по 50 мг на 1 кг массы тела
Аксетин
вводят внутривенно или внутримышечно каждые 6 часов
взрослым: по 1 – 1,5 г
детям: 60 мг на 1 кг веса в сутки
Выбор препарата зависит от тяжести заболевания. После получения ответа из лаборатории возможна корректировка терапии.
Лечение дополняют местным воздействием на возбудителя. Применяют полоскания горла Фурацилином, Хлорофиллиптом и другими растворами с антисептическими свойствами.
В фазе выздоровления полезны физиотерапевтические процедуры. При инфицировании стрептококком верхних дыхательных путей полезно ультрафиолетовое облучение носа и зева. Если поставлен диагноз пневмония – электрофорез с хлоридом кальция. Для разжижения мокроты назначают ингаляции Флуимуцилом с помощью небулайзера.
Рецепты народной медицины
Народные методы лечения также могут помочь в борьбе со стрептококком. Проводят полоскания горла раствором, который можно приготовить в домашних условиях:
Натереть на тёрке 2 свёклы и отжать сок.
Добавить 10 г яблочного уксуса.
Столовую ложку полученной смеси развести в стакане тёплой воды. Остальное хранить в закрытом виде в холодильнике.
Процедуру полоскания проводить каждые 6 часов.
Для повышения иммунитета и снижения проявления интоксикации рекомендуют пить морсы из клюквы, малины, чёрной смородины, детям дают сироп шиповника.
Своевременно начатое лечение болезней, вызываемых стрептококком, обычно бывает успешным. Но не стоит относиться к ним легкомысленно – осложнения от перенесённой инфекции могут быть тяжелее неё.
Пациенты после выздоровления ставятся на диспансерный учёт. Наблюдают за состоянием почек для исключения гломерулонефрита, назначают ЭКГ сердца каждые 6 месяцев.
Лучшей профилактикой стрептококковой инфекции становится закаливание и занятия спортом для укрепления иммунной системы. Следует отказаться от вредных привычек, соблюдать правила гигиены, поддерживать нормальный режим сна и бодрствования.
С трептококк представляет собой полезный, условно-патогенный или патогенный микроорганизм шарообразной формы (которую имеют все кокки). Эта бактерия относится к анаэробным, то есть для собственной жизнедеятельности она не нуждается в кислороде.
Подобный грамположительный патогенный агент считается весьма распространенным. Среднестатистический человек взаимодействует со стрептококком повсеместно, причем начиная с первых же дней жизни, а порой еще в утробе матери в перинатальный период.
Сами по себе стрептококки разнородны и делятся на несколько видов. Подобная гетерогенность приводят к возникновению нескольких классификаций этого микроорганизма. Было бы ошибкой утверждать, что все стрептококковые структуры опасны для здоровья. Некоторые из них обитают в кишечнике и оказывают благотворное влияние на пищеварительные процессы.
В целом же описываемый организм в большинстве своем опасен для здоровья и даже жизни. Стрептококк в горле всегда патогеннен. Наиболее часто встречается альфа-гемолитический микроорганизм (также называемый просто зеленящим), негемолитические структуры (гамма-типа), а также бета-гемолитические стрептококки (самые опасные).
Кратко об опасности стрептококковых структур
Описываемые патогенные агенты в горле опасны во всех случаях и от них нужно как можно быстрее избавляться.
Причин тому несколько:
Гемолитические структуры способны растворять ткани и клетки крови (гемо — кровь, лизис — растворять). Это прямой путь к нарушениям гематологического профиля. Поскольку стрептококк разносится по всему организму, можно ожидать генерализованного поражения кровеносной системы. Процесс сопровождается разрушением эритроцитов и выбросом большого количества гемоглобина (патогномоничный признак).
Стрептококковые агенты способны быстро разноситься по организму с током крови и лимфы. Это обуславливает возможность поражение отдаленных тканей и органов. Помимо классических инфекций верхних дыхательных путей, описываемые организмы способны провоцировать пневмонии, острые бронхиты, абсцессы, поражения желудочно-кишечного тракта, нарушать работу сердца (многим известен тезис, что кариозные зубы и больное горло вредят сердцу, это правда «благодаря» стафилококку).
Альфа- и тем более бета-гемолитические стрептококки способны сопротивляться многим антибиотикам и адаптироваться под меняющиеся условия. Подобная резистентность обуславливает сложности в лечении. Прежде, чем назначать курс терапии нужно точно определить чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Лечить «на глаз» бесполезно и даже вредно.
Стрептококковая инфекция горла часто сравнивается с поражением золотистым стафилококком. Если рассматривать второй микроорганизм — он определенно сложнее с точки зрения борьбы, к тому же более агрессивный. Но вызывает в большей мере гнойные процессы.
Стрептококк же чаще провоцирует проблемы с кровеносной системой. Хотя и тот и другой агенты относятся к пиогенной (гноеродной) флоре. Многие заболевания, спровоцированные стрептококками, протекают в латентной, скрытой либо вялой форме. Это усложняет диагностику.
Причины появления стрептококка в горле
Поражения горла и верхних дыхательных путей не возникают, что называется, «на пустом месте».Требуется сочетание сразу нескольких факторов.
Первая группа касается так называемых триггерных причин, которые запускают патологический процесс. Основной спусковой фактор один — это снижение местного (на уровне глотки) и общего иммунитета.
Какие же моменты влекут за собой снижение интенсивности работы защитной системы организма:
Неправильное, несбалансированное питание. Алиментарный фактор является едва ли не основным в деле снижения защитных сил тела. Рекомендуется правильный рацион, с высоким содержанием витаминов, цитаминов, минеральных веществ. Проще говоря, как можно больше чистого белка, продуктов растительного происхождения и как можно меньше жирного, жареного, соленого, копченого и т.д.
Глистные инвазии. «Перетягивают» внимание иммунитета на себя. Наиболее опасны описторхисы, эхинококки. Это смертельно опасные организмы.
Нарушения питания младенцев. Как показывает практика, плохо сказываются на иммунной системе новорожденного позднее прикладывание к груди, раннее отнятие от молочных желез, перевод на искусственное вскармливание. Причина одна — в материнском молоке содержится большое количество естественных, уникальных иммуномодуляторов. Все описанные действия вредят молодому организму. Это нужно иметь в виду, планируя рацион в раннем возрасте.
Гиповитаминоз. Авитаминоз. Иными словами — недостаток витаминов. Входит в структуру алиментарного фактора.
Оперативные вмешательства. Операции тяжело сказываются на состоянии всего организма.
Прием цитостатиков в рамках химиотерапии раковых заболеваний. Цитостатики угнетают выработку активно делящихся клеток, к которым относятся Т-лимфоциты и лейкоциты. Такие больные буквально беззащитны перед стрептококком.
Прием антибиотиков, особенно длительный и бесконтрольный. Принимая препараты данной группы, пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.
Трансплантация органов, сопровождающаяся приемом иммунодепрессантов. Эти препараты искусственно угнетают защитную систему организма, чтобы тело не отторгало пересаженный орган.
Поражения печени терминального характера. Особенно цирроз, токсический и иной некроз гепатоцитов.
Протеинурия (выделение жиров с мочой). Таким способом организм выводит избыток иммуноглобулинов. Встречается при заболеваниях, вроде почечной недостаточности.
Хронические инфекционные поражения любой анатомической структуры тела. Перетягивают внимание иммунитета на себя, что позволяет новым микроорганизмам размножаться.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Табакокурение . Особенно сильно сказывается на организме женщины.
Стрессовые ситуации длительного характера. Интенсивные физические нагрузки. Одним словом — факторы выработки избыточного количества кортикостероидов, норадреналина, адреналина и кортизола. В группе особого риска пациенты с синдромом Иценко-Кушинга.
Перечень неполный. Не самом деле причин намного больше. Также на вероятности развития стрептококковой инфекции горла сказываются эндокринные патологии, вроде сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, недостаточной функции гипофиза и т.д.
Как передаются микроорганизмы
Стрептококк встречается почти у 100% людей взрослой популяции. Распространенность агента определяется числом в 98-99%. Откуда такие цифры?
Все дело в вирулентности (способности заражать) этого микроорганизма. Инфекция способна поражать потенциального носителя несколькими способами. Каждый из них имеет место в повседневной жизни.
Воздушно-капельный путь. Патогенные структуры выходят в окружающую среду с частичками слизистого секрета (слюны, слизи) при чихании, кашле, даже просто дыхании. Воздушно-капельный путь является основным в деле передами микроорганизма. Учитывая, какое количество людей инфицировано, нетрудно просчитать вероятность встретиться с носителем стрептококка. Не рекомендуется находиться с такими людьми в одном закрытом помещении.
Контактно-бытовой путь. Это любые контакты с людьми неполового характера: рукопожатия, поцелуи (в особенности, поскольку стрептококк обитает в основном на слизистых). Также взаимодействие с предметами быта больных людей. Передача агентов возможна через игрушки, предметы гигиены, медицинские инструменты (встречается и такое, если врачи не соблюдают правила гигиенической обработки). Наиболее часто дети встречаются со стрептококком прямо при рождении, заражаясь от инфицированного медицинского персонала родильных домов.
Пылевой путь. Встречается несколько реже. Проникновение патогенных агентов возможно с частичками домашней пыли, слущенной кожи, кусочками ткани. Особенно рискуют работники текстильных предприятий, офисов.
Орально-генитальный путь. Любители орально-генитальных контактов находятся в опасности. Стрептококк обитает на слизистых оболочках, в том числе и половых органов. Совет один — тщательно предохраняться и не рисковать.
Перинатальный путь. Стрептококковая флора без особых трудностей преодолевает плацентарный барьер и проникает в организм ребенка. Происходит это еще в утробе инфицированной матери. Потому уже во время планирования беременности рекомендуется пройти курс лечения. Излечить стрептококк целиком нельзя, но вполне возможно его угнетение и перевод в латентную, «спящую» фазу.
Нисходящий путь. От матери к ребенку при прохождении плода по инфицированным родовым путям. Через переливание крови.
Высока вероятность транспортировки патогенного организма при наличии алиментарного фактора (например, при несоблюдении правил гигиены и употреблении пищи немытыми руками). В каждом случае нужно разбираться отдельно.
Какие симптомы ощущает больной?
Все зависит от характера патологического процесса. Локализованный в горле стрептококк вызывает несколько болезней:
В подавляющем большинстве случаев речь идет о воспалении небных миндалин — тонзиллите, который также называется ангиной. Симптомокомплекс весьма вариативен.
Клиническая картина включает в себя следующие проявления:
Интенсивный болевой синдром. Дискомфорт имеет жгучий, ноющий тянущий характер. Гортань сильно саднит, возникает желание механически воздействовать на пораженный участок. Боли усиливаются при приеме пищи, употреблении холодной воды. Интенсивность ощущения несколько снижается при приеме теплого питья.
Нарушения дыхания. Дышать становится тяжелее. Развивается одышка (увеличение числа дыхательных движений в минуту). Подобное наблюдается по причине отека горла. Воздуху становится труднее проходить. Это крайне опасный симптом, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Возможно удушье, асфиксия и смерть больного. Особенно вероятен подобный сценарий у детей.
Отделение гнойного экссудата из горла. Гной может быть жидким: желтоватый или зеленоватый экссудат с резким неприятным запахом. Возможно формирование особых гнилостных сгустков, так называемых пробок. Это также желтоватые комочки резким запахом. Отделение подобного рода экссудата — прямое указание на наличие в горле гноеродной флоры, стрептококков или стафилококков.
Формирование специфических беловатых пятен в горле. Обнаружить их может и сам больной при визуальной оценке зева. Пятна располагаются в случайном порядке, выглядят как налет.
Кашель. Возникает из-за сильного першения в горле.
Повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше.
Признаки общей интоксикации организма: головные боли, тошнота, рвота, слабость, разбитость и сонливость.
Подобные проявления быстро стихают, что нехарактерно для стафилококкового поражения. Симптомы, однако, остаются, хотя и в более мягкой форме. Это и есть латентная или хроническая фаза течения стрептококкового поражения горла.
Фарингит дополнительно проявляется сильным кашлем, нарушениями голоса. Однако встречается подобная болезнь сравнительно редко (примерно в 3-5% клинических случаев стрептококк дает о себе знать подобным образом).
Как проходит обследование?
Диагностикой стрептококковой инфекции горла занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи).
На первичном приеме необходимо собрать анамнез (выявить, чем болел или болеет пациент), определиться с характером жалоб, зафиксировать представленные данные. В дальнейшем это поможет. Верифицируют (подтверждают) диагноз с помощью лабораторных исследований.
Их список следующий:
Серологичесский анализ. Существует несколько методик. Дает возможность отграничить одни микроорганизмы от других.
Взятие мазка из зева с дальнейшим посевом биоматериала на питательные среды (бактериологическое исследование). Помогает выстроить верную терапевтическую модель и определиться с чувствительностью стрептококка к антибиотикам.
Общий анализ крови. Дает картину воспаления со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, ускорением оседания эритроцитов. Также косвенно на стрептококковую инфекцию, как уже было сказано, указывает повышение концентрации гемоглобина.
В дополнение проводится визуальная оценка горла. Обнаруживаются классические визуальные признаки тонзиллита: гиперемия горла, рыхлая структура тканей, беловатый или желтоватый налет и др.
В системе указанных обследований вполне достаточно для постановки диагноза и подбора правильного лечения.
Какова норма стрептококка?
Нормальные показатели стрептококка составляют 10 в 3 — 10 в 5 степени КОЕ/мл. Такое количество обитает на слизистых оболочках носоглотки большинства людей.
Все показатели выше 10 в 6 степени КОЕ/мл. рассматриваются как патология. Лечение требуется лишь когда бактерия становится причиной заболевания. Если же норма превышена, а симптомы воспаления отсутствуют — терапия не требуется.
Местные и системные антибиотики
Для лечения стрептококков в горле широко используются антибиотики. Применяются в форме растворов и таблеток соответственно. Могут быть назначены антибактериальные средства сразу нескольких групп (но не одновременно):
Пенициллины. Как ни странно, порой стрептококк чувствителен к пенициллиновому ряду, чего не скажешь о золотистом стафилококке.
Макролиды. Азитромицин или Эритромицин.
Фторхинолоны. Используются в крайних случаях.
Цефалоспорины. Назначаются в случае непереносимости пенициллинов, так же в случае нечувствительности к ним микроорганизмов.
В некоторых случаях оправдано применение тетрациклинов. Но они дают массу побочных эффектов, потому назначают подобные лекарства с осторожностью.
Предпочтение отдается местным антибиотикам, (таким как Гексорал, Себидин, Ринза Лорсепт) поскольку они производят таргетированный (целенаправленный) эффект и напрямую контактируют со стрептококком в горле.
Если поражение генерализированное (обширное), не обойтись без системных антибактериальных препаратов (в форме таблеток). При осложненной форме, лекарства используются в форме внутримышечных инъекций. Общая продолжительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней.
Антисептические полоскания
Способствуют быстрому уничтожению патогенных структур, причем любого типа, в том числе позволяют эффективно вывести стрептококк из горла.
Наиболее эффективны следующие препараты:
Хлоргексидин;
фурацилин;
Мирамистин (первоначально использовался против половых инфекций, но ему нашлось место и в отоларингологии).
Иммуномодулирующие препараты
Помогают выработке естественного интерферона, Т-лимфоцитов и лейкоцитов. Применяются такие препараты, как Имудон и аналоги, ИРС-19, Виферон, Интерферон и другие.
Прочие лекарства
Широко используются противовоспалительные нестероидного происхождения (Кетопрофен, Найз, Ибупрофен и его аналоги), кортикостероиды (Преднизолон).
При интенсивном зуде показаны антигистаминные средства третьего поколения (Цетрин и его аналоги). При острых состояниях — первого поколения (Пипольфен, Димедрол).
Возможные осложнения
Гноеродная флора дает множество осложнений. Среди них:
менингит. Воспаление мозга;
гломерулонефрит;
отит;
фарингит;
артрит;
пневмония;
бронхит.
Перечень можно дополнить еще 20-30 наименованиями. Стрептококк может спровоцировать инфекционное поражение любой системы организма. Кроме того, возможна хронизация процесса.
Стрептококк — опасный сосед, который, однако, встречается почти у каждого. Его нужно держать в узде. В противном случае последствия могут оказаться непредсказуемыми. Лечение стрептококка в горле — прерогатива врача. Самолечение недопустимо.
Семейство стрептококков насчитывает множество видов. Они атакуют желудочно-кишечный тракт человека, мочеполовую систему, обитают на коже, скапливаются в носу. Но чаще всего встречается стрептококк саливариус в зеве.
Особенности стрептококков
Род насчитывает более 20 видов микроорганизмов. Среди них бывают облигатные микроорганизмы, входящие в состав привычной флоры человека и патогенные стрептококки. Группа зеленящих бактерий, как правило, не является угрозой для жизни человека. Но порой они могут доставить неприятности, привести к серьезным патологиям и осложнениям.
При этом возникновение инфекционного заболевания более зависит от иммунитета, чем от количества бактерий в горле. Нормы стрептококковых микроорганизмов, понятие относительное. Иммунная система и способность противостоять инфекции у каждого человека индивидуальна.
Саливариус
Стрептококк саливариус является членом привычной флоры в зеве. Поселяясь одним из первых, присутствует во рту на протяжении всей жизни человека. Саливариус – анаэробный зеленящий стрептококк, излюбленное место локализации – это сосочки языка. Штамм стрептококк саливариус К12 – это природная условно патогенная бактерия.
Искусственно этот штамм разрабатывался как пробиотик для перорального применения. В его состав входит два белка – саливарицин А и В. Они призваны подавлять патогенную микрофлору ротовой полости. Штамм стрептококка активно действует как на положительную, так и на отрицательную патогенную флору.
Стрептококк саливариус – полезная бактерия, во рту выступает в качестве зубной пасты. Он продуцирует ферменты, которые уничтожают зубной налет, предотвращают появление зубного камня, не допускают развитие кариеса.
Ферменты регулируют количество патогенных бактерий, предупреждают образование пленки на зубах. Эффективность работы ферментов усиливается из-за присутствия сахара во рту.
Наличие такой микрофлоры защищает зубы лучше любой пасты или жевательной резинки. К тому же бактерия саливариус во рту конкурирует с потенциальными патогенными бактериями. Стрептококковый микроорганизм играет роль пробиотика и выполняет профилактику болезней ротовой полости.
Вириданс
Зеленящий стрептококк вириданс поселяется на зубной эмали и деснах как обычная микрофлора. Он безопасен в определенном количестве. При снижении иммунитета начинает быстро размножаться, пагубно влияет на организм, вызывает некоторые инфекции.
Содержит в себе особый белок, связываясь со слюной, он прикрепляется к эмали зуба. Поступающая с пищей сахароза превращается в молочную кислоту, которая в свою очередь разъедает эмаль. Поэтому стрептококк вириданс не всегда безопасен для человека. А вот зеленящий стрептококк митис, по некоторым данным, является виновником развития кариеса.
Эти микробы являются анаэробами, имеют форму шара или овала, не образуют спор. Бактерии складываются в виде цепочки парами, оставаясь неподвижными. Они образуют капсулу, спасаясь от фагоцитоза, меняют свою форму, становятся невосприимчивыми для защитной системы организма.
Для жизнедеятельности им необходимы углеводы и кровь. Во внешней среде устойчивы к высушиванию, на сухих биоматериалах могут сохраняться несколько месяцев. При 60° погибают через 30 минут, после обработки дезинфицирующими, средствами через 15 минут.
Носителем стрептококка может быть здоровый человек. Возбудитель попадает в организм разными путями: с вдыхаемым воздухом, через пищу и воду, при тесном контакте с больным или носителем. Стрептококковая инфекция может протекать очень тяжело, вызывая осложнения, особенно когда лечение не начато вовремя. Важно своевременно обратиться к врачу.
Диагностика стрептококка
Кроме таких распространенных болезней глотки, как фарингиты и тонзиллиты, стрептококковая бактерия может перейти на нижние дыхательные пути, провоцируя ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии.
Мазок из зева на стрептококк берется, если визуально обнаружено воспаление глотки и небных миндалин, а пациент озвучивает соответствующие жалобы. Мазок культивируется в лаборатории около 5 дней.
Если в мазке наличие колоний превышает цифру 10 в 6 степени, то эта ситуация говорит об инфекционном процессе.
При госпитализации больного с ангиной для определения возбудителя обязательно проводят забор слизи из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Лабораторное исследование делают при пневмонии, фарингите. Показателем к анализу является кожная сыпь – врач должен исключить скарлатину или дифтерию.
К особой группе риска относятся беременные. Гемолитический стрептококк может вызвать заболевание у женщины, а также проникнуть к плоду, что порой провоцирует выкидыш. К тому же лечение антибиотиками нежелательно для будущей мамы. Наличие стрептококка во влагалище беременной требует санации. В противном случае ребенок может заразиться во время родов при прохождении по половым путям.
Лечение
Полностью избавиться от стрептококка нельзя, он постоянно присутствует во рту и верхних дыхательных путях. К тому же при некоторых состояниях лечение не потребуется. В начале заболевания самыми эффективными будут средства народной медицины. Фитотерапия может быть использована как самостоятельный метод, в качестве дополнительных средств к медицинским препаратам, а также для профилактики.
Средства фитотерапии способны не только затормозить размножение бактерий, но и уничтожить их. Лечить больное горло можно с помощью огородного лука и чеснока. Противовоспалительный эффект оказывает отвар травы череды или цветов ромашки. Полоскание горла асептическими настойками эвкалипта, календулы способствуют механическому вымыванию бактерий из полости рта.
К тому же лекарственные растения играют роль иммуномодуляторов для ослабленного организма. Это такие, как эхинацея пурпурная и корень элеутерококка, плоды шиповника. Лечение зависит от степени тяжести. При развитии сложных заболеваний обязательно назначают курс антибиотиков. Так как стрептококк чувствителен ко многим препаратам, назначают антибиотики широкого спектра действия. В дальнейшем, лечение продолжают с учетов чувствительности к патогенным микроорганизмам.
Streptococcus salivarius является разновидностью сферических , грамположительных , факультативных анаэробных бактерийчто является как каталаза и оксидаза отрицательно. С. salivarius колонизирует (обычно в цепи) полость рта и верхние дыхательные пути людей всего через несколько часов после рождения,делает дальнейшее воздействие бактерий безвредными в большинстве случаев. Бактерии считается оппортунистическим патогеном , редко находит свой путь в кровоток, где он был замешан в случаях сепсиса у людей с нейтропенией , (дефицит в белых кровяных клеток).
С. salivarius имеет различные характеристики при воздействии различных экологических питательных веществ. Так , например, в лаборатории, если ростовая среда используется , который включает сахарозу затем С. salivarius может использовать сахарозу , чтобы произвести капсулу вокруг себя. Однако, если сахароза заменяется на глюкозу как на GYC (глюкоза, дрожжевой экстракт, карбонат кальция) пластины, С. salivarius не может сделать капсулу из глюкозы.
Что еще более важно, в лаборатории, S. salivarius может показать отличную поляну на GYC пластин. Это потому , что С. salivarius может ферментировать глюкозу , дающую молочную кислоту. Далее, молочная кислота , фактически реагирует с карбонатом кальция в GYC пластины, что приводит к зонам полянах на пластине. [1]
Роль в качестве пробиотика
Некоторые штаммы S. salivarius в настоящее время опробованы для их использования в качестве пробиотики в предотвращении оральных инфекций. Некоторые штаммы S. salivarius продуцируют BLIS ( Бактериоцин -как ингибирующее вещества) , которые являются антимикробные пептиды . Эти пептиды отображение ингибирования межвидового, и ингибируют Streptococcus Пирролидонилпептидазы (который вызывает воспаление горло инфекции). Леденцы , содержащие S. salivarius продаются поддерживать иммунитет против более вирулентных штаммов Streptococcus. Люди с этим штаммом естественным S. salivarius на их языке , как было показано, имеют меньше стрептококковые инфекции горла. Это также исследуется для его потенциала для предотвращения ревматической болезни сердца , которая также вызывается S. Пирролидонилпептидазой.
Агглютинация из Streptococcus salivarius часто используется в диагностике атипичной пневмонии , вызванной гемофильной
подвид
Streptococcus salivarius подвид. thermophilus , также известный как термофильный стрептококк , является подвидом S. salivarius .
Рекомендации
дальнейшее чтение
Barbour A, Philip K (18 июня 2014). «Переменные характеристики бактериоциноподобные , продуцирующие Streptococcus salivarius штаммов , выделенных из малайзийских субъектов» . PLoS ONE . 9 (6): e100541. Bibcode : 2014PLoSO … 9j0541B . DOI : 10.1371 / journal.pone.0100541 . PMC 4062538 . PMID 24941127 .
Хуанг, С-Chuan; Бёрн, Роберт .; Chen, Yi-Ywan М. (сентябрь 2014). «РН-зависимой экспрессии уреазы оперона в Streptococcus salivarius опосредуется Коди» . Прикладная и экологической микробиологии . 80 (17): 5386-5393. DOI : 10,1128 / AEM.00755-14 . PMC 4136106 . PMID 24951785 .
Kaci, Галия; Goudercourt, Дэнис; Dennin, Вероники Dennin; Пот, Бруно; Дора, Жоэль; Эрлиха, С. Душко; Renault, Пьер; Blottière, Эрве М .; Даниил, Екатерина; Делорм, Christine (февраль 2014). «Противовоспалительные свойства Streptococcus salivarius, синантропная Бактерия полости рта и пищеварительный тракт» . Прикладная и экологической микробиологии . 80 (3): 928-934. DOI : 10,1128 / AEM.03133-13 . PMC 3911234 . PMID 24271166 .
Streptococcus salivarius является разновидностью сферических , грамположительных , факультативных анаэробных бактерийчто является как каталаза и оксидаза отрицательно. С.
salivarius колонизирует (обычно в цепи) полость рта и верхние дыхательные пути людей всего через несколько часов после рождения,делает дальнейшее воздействие бактерий безвредными в большинстве случаев.
Бактерии считается оппортунистическим патогеном , редко находит свой путь в кровоток, где он был замешан в случаях сепсиса у людей с нейтропенией , (дефицит в белых кровяных клеток).
С. salivarius имеет различные характеристики при воздействии различных экологических питательных веществ. Так , например, в лаборатории, если ростовая среда используется , который включает сахарозу затем С.
salivarius может использовать сахарозу , чтобы произвести капсулу вокруг себя. Однако, если сахароза заменяется на глюкозу как на GYC (глюкоза, дрожжевой экстракт, карбонат кальция) пластины, С.
salivarius не может сделать капсулу из глюкозы.
Что еще более важно, в лаборатории, S. salivarius может показать отличную поляну на GYC пластин. Это потому , что С. salivarius может ферментировать глюкозу , дающую молочную кислоту. Далее, молочная кислота , фактически реагирует с карбонатом кальция в GYC пластины, что приводит к зонам полянах на пластине. [1]
содержание
Некоторые штаммы S. salivarius в настоящее время опробованы для их использования в качестве пробиотики в предотвращении оральных инфекций. Некоторые штаммы S.
salivarius продуцируют BLIS ( Бактериоцин -как ингибирующее вещества) , которые являются антимикробные пептиды . Эти пептиды отображение ингибирования межвидового, и ингибируют Streptococcus Пирролидонилпептидазы (который вызывает воспаление горло инфекции).
Леденцы , содержащие S. salivarius продаются поддерживать иммунитет против более вирулентных штаммов Streptococcus. Люди с этим штаммом естественным S. salivarius на их языке , как было показано, имеют меньше стрептококковые инфекции горла.
Это также исследуется для его потенциала для предотвращения ревматической болезни сердца , которая также вызывается S. Пирролидонилпептидазой.
Агглютинация из Streptococcus salivarius часто используется в диагностике атипичной пневмонии , вызванной гемофильной
подвид
Streptococcus salivarius подвид. thermophilus , также известный как термофильный стрептококк , является подвидом S. salivarius .
Семейство стрептококков насчитывает множество видов. Они атакуют желудочно-кишечный тракт человека, мочеполовую систему, обитают на коже, скапливаются в носу. Но чаще всего встречается стрептококк саливариус в зеве.
Особенности стрептококков
Род насчитывает более 20 видов микроорганизмов. Среди них бывают облигатные микроорганизмы, входящие в состав привычной флоры человека и патогенные стрептококки. Группа зеленящих бактерий, как правило, не является угрозой для жизни человека. Но порой они могут доставить неприятности, привести к серьезным патологиям и осложнениям.
При этом возникновение инфекционного заболевания более зависит от иммунитета, чем от количества бактерий в горле. Нормы стрептококковых микроорганизмов, понятие относительное. Иммунная система и способность противостоять инфекции у каждого человека индивидуальна.
Саливариус
Стрептококк саливариус является членом привычной флоры в зеве. Поселяясь одним из первых, присутствует во рту на протяжении всей жизни человека. Саливариус – анаэробный зеленящий стрептококк, излюбленное место локализации – это сосочки языка. Штамм стрептококк саливариус К12 – это природная условно патогенная бактерия.
Искусственно этот штамм разрабатывался как пробиотик для перорального применения. В его состав входит два белка – саливарицин А и В. Они призваны подавлять патогенную микрофлору ротовой полости. Штамм стрептококка активно действует как на положительную, так и на отрицательную патогенную флору.
Стрептококк саливариус – полезная бактерия, во рту выступает в качестве зубной пасты. Он продуцирует ферменты, которые уничтожают зубной налет, предотвращают появление зубного камня, не допускают развитие кариеса.
Ферменты регулируют количество патогенных бактерий, предупреждают образование пленки на зубах. Эффективность работы ферментов усиливается из-за присутствия сахара во рту.
Наличие такой микрофлоры защищает зубы лучше любой пасты или жевательной резинки. К тому же бактерия саливариус во рту конкурирует с потенциальными патогенными бактериями. Стрептококковый микроорганизм играет роль пробиотика и выполняет профилактику болезней ротовой полости.
Вириданс
Зеленящий стрептококк вириданс поселяется на зубной эмали и деснах как обычная микрофлора. Он безопасен в определенном количестве. При снижении иммунитета начинает быстро размножаться, пагубно влияет на организм, вызывает некоторые инфекции.
Содержит в себе особый белок, связываясь со слюной, он прикрепляется к эмали зуба. Поступающая с пищей сахароза превращается в молочную кислоту, которая в свою очередь разъедает эмаль. Поэтому стрептококк вириданс не всегда безопасен для человека. А вот зеленящий стрептококк митис, по некоторым данным, является виновником развития кариеса.
Эти микробы являются анаэробами, имеют форму шара или овала, не образуют спор. Бактерии складываются в виде цепочки парами, оставаясь неподвижными. Они образуют капсулу, спасаясь от фагоцитоза, меняют свою форму, становятся невосприимчивыми для защитной системы организма.
Для жизнедеятельности им необходимы углеводы и кровь. Во внешней среде устойчивы к высушиванию, на сухих биоматериалах могут сохраняться несколько месяцев. При 60° погибают через 30 минут, после обработки дезинфицирующими, средствами через 15 минут.
Носителем стрептококка может быть здоровый человек. Возбудитель попадает в организм разными путями: с вдыхаемым воздухом, через пищу и воду, при тесном контакте с больным или носителем. Стрептококковая инфекция может протекать очень тяжело, вызывая осложнения, особенно когда лечение не начато вовремя. Важно своевременно обратиться к врачу.
Диагностика стрептококка
Кроме таких распространенных болезней глотки, как фарингиты и тонзиллиты, стрептококковая бактерия может перейти на нижние дыхательные пути, провоцируя ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии.
Мазок из зева на стрептококк берется, если визуально обнаружено воспаление глотки и небных миндалин, а пациент озвучивает соответствующие жалобы. Мазок культивируется в лаборатории около 5 дней.
Если в мазке наличие колоний превышает цифру 10 в 6 степени, то эта ситуация говорит об инфекционном процессе.
При госпитализации больного с ангиной для определения возбудителя обязательно проводят забор слизи из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Лабораторное исследование делают при пневмонии, фарингите. Показателем к анализу является кожная сыпь – врач должен исключить скарлатину или дифтерию.
Стрептококк саливариус в зеве: причины появления, нужно ли лечить
Семейство стрептококков насчитывает множество видов. Они атакуют желудочно-кишечный тракт человека, мочеполовую систему, обитают на коже, скапливаются в носу. Но чаще всего встречается стрептококк саливариус в зеве.
Лечение
Полностью избавиться от стрептококка нельзя, он постоянно присутствует во рту и верхних дыхательных путях. К тому же при некоторых состояниях лечение не потребуется.
В начале заболевания самыми эффективными будут средства народной медицины.
Фитотерапия может быть использована как самостоятельный метод, в качестве дополнительных средств к медицинским препаратам, а также для профилактики.
Средства фитотерапии способны не только затормозить размножение бактерий, но и уничтожить их. Лечить больное горло можно с помощью огородного лука и чеснока. Противовоспалительный эффект оказывает отвар травы череды или цветов ромашки. Полоскание горла асептическими настойками эвкалипта, календулы способствуют механическому вымыванию бактерий из полости рта.
К тому же лекарственные растения играют роль иммуномодуляторов для ослабленного организма. Это такие, как эхинацея пурпурная и корень элеутерококка, плоды шиповника. Лечение зависит от степени тяжести.
При развитии сложных заболеваний обязательно назначают курс антибиотиков. Так как стрептококк чувствителен ко многим препаратам, назначают антибиотики широкого спектра действия.
В дальнейшем, лечение продолжают с учетов чувствительности к патогенным микроорганизмам.
С трептококк представляет собой полезный, условно-патогенный или патогенный микроорганизм шарообразной формы (которую имеют все кокки). Эта бактерия относится к анаэробным, то есть для собственной жизнедеятельности она не нуждается в кислороде.
Подобный грамположительный патогенный агент считается весьма распространенным. Среднестатистический человек взаимодействует со стрептококком повсеместно, причем начиная с первых же дней жизни, а порой еще в утробе матери в перинатальный период.
Сами по себе стрептококки разнородны и делятся на несколько видов. Подобная гетерогенность приводят к возникновению нескольких классификаций этого микроорганизма. Было бы ошибкой утверждать, что все стрептококковые структуры опасны для здоровья. Некоторые из них обитают в кишечнике и оказывают благотворное влияние на пищеварительные процессы.
В целом же описываемый организм в большинстве своем опасен для здоровья и даже жизни. Стрептококк в горле всегда патогеннен. Наиболее часто встречается альфа-гемолитический микроорганизм (также называемый просто зеленящим), негемолитические структуры (гамма-типа), а также бета-гемолитические стрептококки (самые опасные).
Кратко об опасности стрептококковых структур
Описываемые патогенные агенты в горле опасны во всех случаях и от них нужно как можно быстрее избавляться.
Причин тому несколько:
Гемолитические структуры способны растворять ткани и клетки крови (гемо — кровь, лизис — растворять). Это прямой путь к нарушениям гематологического профиля. Поскольку стрептококк разносится по всему организму, можно ожидать генерализованного поражения кровеносной системы. Процесс сопровождается разрушением эритроцитов и выбросом большого количества гемоглобина (патогномоничный признак).
Стрептококковые агенты способны быстро разноситься по организму с током крови и лимфы. Это обуславливает возможность поражение отдаленных тканей и органов. Помимо классических инфекций верхних дыхательных путей, описываемые организмы способны провоцировать пневмонии, острые бронхиты, абсцессы, поражения желудочно-кишечного тракта, нарушать работу сердца (многим известен тезис, что кариозные зубы и больное горло вредят сердцу, это правда «благодаря» стафилококку).
Альфа- и тем более бета-гемолитические стрептококки способны сопротивляться многим антибиотикам и адаптироваться под меняющиеся условия. Подобная резистентность обуславливает сложности в лечении. Прежде, чем назначать курс терапии нужно точно определить чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Лечить «на глаз» бесполезно и даже вредно.
Стрептококковая инфекция горла часто сравнивается с поражением золотистым стафилококком. Если рассматривать второй микроорганизм — он определенно сложнее с точки зрения борьбы, к тому же более агрессивный. Но вызывает в большей мере гнойные процессы.
Стрептококк же чаще провоцирует проблемы с кровеносной системой. Хотя и тот и другой агенты относятся к пиогенной (гноеродной) флоре. Многие заболевания, спровоцированные стрептококками, протекают в латентной, скрытой либо вялой форме. Это усложняет диагностику.
Причины появления стрептококка в горле
Поражения горла и верхних дыхательных путей не возникают, что называется, «на пустом месте».Требуется сочетание сразу нескольких факторов.
Первая группа касается так называемых триггерных причин, которые запускают патологический процесс. Основной спусковой фактор один — это снижение местного (на уровне глотки) и общего иммунитета.
Какие же моменты влекут за собой снижение интенсивности работы защитной системы организма:
Неправильное, несбалансированное питание. Алиментарный фактор является едва ли не основным в деле снижения защитных сил тела. Рекомендуется правильный рацион, с высоким содержанием витаминов, цитаминов, минеральных веществ. Проще говоря, как можно больше чистого белка, продуктов растительного происхождения и как можно меньше жирного, жареного, соленого, копченого и т.д.
Глистные инвазии. «Перетягивают» внимание иммунитета на себя. Наиболее опасны описторхисы, эхинококки. Это смертельно опасные организмы.
Нарушения питания младенцев. Как показывает практика, плохо сказываются на иммунной системе новорожденного позднее прикладывание к груди, раннее отнятие от молочных желез, перевод на искусственное вскармливание. Причина одна — в материнском молоке содержится большое количество естественных, уникальных иммуномодуляторов. Все описанные действия вредят молодому организму. Это нужно иметь в виду, планируя рацион в раннем возрасте.
Гиповитаминоз. Авитаминоз. Иными словами — недостаток витаминов. Входит в структуру алиментарного фактора.
Оперативные вмешательства. Операции тяжело сказываются на состоянии всего организма.
Прием цитостатиков в рамках химиотерапии раковых заболеваний. Цитостатики угнетают выработку активно делящихся клеток, к которым относятся Т-лимфоциты и лейкоциты. Такие больные буквально беззащитны перед стрептококком.
Прием антибиотиков, особенно длительный и бесконтрольный. Принимая препараты данной группы, пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.
Трансплантация органов, сопровождающаяся приемом иммунодепрессантов. Эти препараты искусственно угнетают защитную систему организма, чтобы тело не отторгало пересаженный орган.
Поражения печени терминального характера. Особенно цирроз, токсический и иной некроз гепатоцитов.
Протеинурия (выделение жиров с мочой). Таким способом организм выводит избыток иммуноглобулинов. Встречается при заболеваниях, вроде почечной недостаточности.
Хронические инфекционные поражения любой анатомической структуры тела. Перетягивают внимание иммунитета на себя, что позволяет новым микроорганизмам размножаться.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Табакокурение . Особенно сильно сказывается на организме женщины.
Стрессовые ситуации длительного характера. Интенсивные физические нагрузки. Одним словом — факторы выработки избыточного количества кортикостероидов, норадреналина, адреналина и кортизола. В группе особого риска пациенты с синдромом Иценко-Кушинга.
С трептококк представляет собой полезный, условно-патогенный или патогенный микроорганизм шарообразной формы (которую имеют все кокки). Эта бактерия относится к анаэробным, то есть для собственной жизнедеятельности она не нуждается в кислороде.
Подобный грамположительный патогенный агент считается весьма распространенным. Среднестатистический человек взаимодействует со стрептококком повсеместно, причем начиная с первых же дней жизни, а порой еще в утробе матери в перинатальный период.
Сами по себе стрептококки разнородны и делятся на несколько видов. Подобная гетерогенность приводят к возникновению нескольких классификаций этого микроорганизма. Было бы ошибкой утверждать, что все стрептококковые структуры опасны для здоровья. Некоторые из них обитают в кишечнике и оказывают благотворное влияние на пищеварительные процессы.
В целом же описываемый организм в большинстве своем опасен для здоровья и даже жизни. Стрептококк в горле всегда патогеннен. Наиболее часто встречается альфа-гемолитический микроорганизм (также называемый просто зеленящим), негемолитические структуры (гамма-типа), а также бета-гемолитические стрептококки (самые опасные).
Кратко об опасности стрептококковых структур
Описываемые патогенные агенты в горле опасны во всех случаях и от них нужно как можно быстрее избавляться.
Причин тому несколько:
Гемолитические структуры способны растворять ткани и клетки крови (гемо — кровь, лизис — растворять). Это прямой путь к нарушениям гематологического профиля. Поскольку стрептококк разносится по всему организму, можно ожидать генерализованного поражения кровеносной системы. Процесс сопровождается разрушением эритроцитов и выбросом большого количества гемоглобина (патогномоничный признак).
Стрептококковые агенты способны быстро разноситься по организму с током крови и лимфы. Это обуславливает возможность поражение отдаленных тканей и органов. Помимо классических инфекций верхних дыхательных путей, описываемые организмы способны провоцировать пневмонии, острые бронхиты, абсцессы, поражения желудочно-кишечного тракта, нарушать работу сердца (многим известен тезис, что кариозные зубы и больное горло вредят сердцу, это правда «благодаря» стафилококку).
Альфа- и тем более бета-гемолитические стрептококки способны сопротивляться многим антибиотикам и адаптироваться под меняющиеся условия. Подобная резистентность обуславливает сложности в лечении. Прежде, чем назначать курс терапии нужно точно определить чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Лечить «на глаз» бесполезно и даже вредно.
Стрептококковая инфекция горла часто сравнивается с поражением золотистым стафилококком. Если рассматривать второй микроорганизм — он определенно сложнее с точки зрения борьбы, к тому же более агрессивный. Но вызывает в большей мере гнойные процессы.
Стрептококк же чаще провоцирует проблемы с кровеносной системой. Хотя и тот и другой агенты относятся к пиогенной (гноеродной) флоре. Многие заболевания, спровоцированные стрептококками, протекают в латентной, скрытой либо вялой форме. Это усложняет диагностику.
Причины появления стрептококка в горле
Поражения горла и верхних дыхательных путей не возникают, что называется, «на пустом месте».Требуется сочетание сразу нескольких факторов.
Первая группа касается так называемых триггерных причин, которые запускают патологический процесс. Основной спусковой фактор один — это снижение местного (на уровне глотки) и общего иммунитета.
Какие же моменты влекут за собой снижение интенсивности работы защитной системы организма:
Неправильное, несбалансированное питание. Алиментарный фактор является едва ли не основным в деле снижения защитных сил тела. Рекомендуется правильный рацион, с высоким содержанием витаминов, цитаминов, минеральных веществ. Проще говоря, как можно больше чистого белка, продуктов растительного происхождения и как можно меньше жирного, жареного, соленого, копченого и т.д.
Глистные инвазии. «Перетягивают» внимание иммунитета на себя. Наиболее опасны описторхисы, эхинококки. Это смертельно опасные организмы.
Нарушения питания младенцев. Как показывает практика, плохо сказываются на иммунной системе новорожденного позднее прикладывание к груди, раннее отнятие от молочных желез, перевод на искусственное вскармливание. Причина одна — в материнском молоке содержится большое количество естественных, уникальных иммуномодуляторов. Все описанные действия вредят молодому организму. Это нужно иметь в виду, планируя рацион в раннем возрасте.
Гиповитаминоз. Авитаминоз. Иными словами — недостаток витаминов. Входит в структуру алиментарного фактора.
Оперативные вмешательства. Операции тяжело сказываются на состоянии всего организма.
Прием цитостатиков в рамках химиотерапии раковых заболеваний. Цитостатики угнетают выработку активно делящихся клеток, к которым относятся Т-лимфоциты и лейкоциты. Такие больные буквально беззащитны перед стрептококком.
Прием антибиотиков, особенно длительный и бесконтрольный. Принимая препараты данной группы, пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.
Трансплантация органов, сопровождающаяся приемом иммунодепрессантов. Эти препараты искусственно угнетают защитную систему организма, чтобы тело не отторгало пересаженный орган.
Поражения печени терминального характера. Особенно цирроз, токсический и иной некроз гепатоцитов.
Протеинурия (выделение жиров с мочой). Таким способом организм выводит избыток иммуноглобулинов. Встречается при заболеваниях, вроде почечной недостаточности.
Хронические инфекционные поражения любой анатомической структуры тела. Перетягивают внимание иммунитета на себя, что позволяет новым микроорганизмам размножаться.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Табакокурение . Особенно сильно сказывается на организме женщины.
Стрессовые ситуации длительного характера. Интенсивные физические нагрузки. Одним словом — факторы выработки избыточного количества кортикостероидов, норадреналина, адреналина и кортизола. В группе особого риска пациенты с синдромом Иценко-Кушинга.
Перечень неполный. Не самом деле причин намного больше. Также на вероятности развития стрептококковой инфекции горла сказываются эндокринные патологии, вроде сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, недостаточной функции гипофиза и т.д.
Как передаются микроорганизмы
Стрептококк встречается почти у 100% людей взрослой популяции. Распространенность агента определяется числом в 98-99%. Откуда такие цифры?
Все дело в вирулентности (способности заражать) этого микроорганизма. Инфекция способна поражать потенциального носителя несколькими способами. Каждый из них имеет место в повседневной жизни.
Воздушно-капельный путь. Патогенные структуры выходят в окружающую среду с частичками слизистого секрета (слюны, слизи) при чихании, кашле, даже просто дыхании. Воздушно-капельный путь является основным в деле передами микроорганизма. Учитывая, какое количество людей инфицировано, нетрудно просчитать вероятность встретиться с носителем стрептококка. Не рекомендуется находиться с такими людьми в одном закрытом помещении.
Контактно-бытовой путь. Это любые контакты с людьми неполового характера: рукопожатия, поцелуи (в особенности, поскольку стрептококк обитает в основном на слизистых). Также взаимодействие с предметами быта больных людей. Передача агентов возможна через игрушки, предметы гигиены, медицинские инструменты (встречается и такое, если врачи не соблюдают правила гигиенической обработки). Наиболее часто дети встречаются со стрептококком прямо при рождении, заражаясь от инфицированного медицинского персонала родильных домов.
Пылевой путь. Встречается несколько реже. Проникновение патогенных агентов возможно с частичками домашней пыли, слущенной кожи, кусочками ткани. Особенно рискуют работники текстильных предприятий, офисов.
Орально-генитальный путь. Любители орально-генитальных контактов находятся в опасности. Стрептококк обитает на слизистых оболочках, в том числе и половых органов. Совет один — тщательно предохраняться и не рисковать.
Перинатальный путь. Стрептококковая флора без особых трудностей преодолевает плацентарный барьер и проникает в организм ребенка. Происходит это еще в утробе инфицированной матери. Потому уже во время планирования беременности рекомендуется пройти курс лечения. Излечить стрептококк целиком нельзя, но вполне возможно его угнетение и перевод в латентную, «спящую» фазу.
Нисходящий путь. От матери к ребенку при прохождении плода по инфицированным родовым путям. Через переливание крови.
Высока вероятность транспортировки патогенного организма при наличии алиментарного фактора (например, при несоблюдении правил гигиены и употреблении пищи немытыми руками). В каждом случае нужно разбираться отдельно.
Какие симптомы ощущает больной?
Все зависит от характера патологического процесса. Локализованный в горле стрептококк вызывает несколько болезней:
В подавляющем большинстве случаев речь идет о воспалении небных миндалин — тонзиллите, который также называется ангиной. Симптомокомплекс весьма вариативен.
Клиническая картина включает в себя следующие проявления:
Интенсивный болевой синдром. Дискомфорт имеет жгучий, ноющий тянущий характер. Гортань сильно саднит, возникает желание механически воздействовать на пораженный участок. Боли усиливаются при приеме пищи, употреблении холодной воды. Интенсивность ощущения несколько снижается при приеме теплого питья.
Нарушения дыхания. Дышать становится тяжелее. Развивается одышка (увеличение числа дыхательных движений в минуту). Подобное наблюдается по причине отека горла. Воздуху становится труднее проходить. Это крайне опасный симптом, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Возможно удушье, асфиксия и смерть больного. Особенно вероятен подобный сценарий у детей.
Отделение гнойного экссудата из горла. Гной может быть жидким: желтоватый или зеленоватый экссудат с резким неприятным запахом. Возможно формирование особых гнилостных сгустков, так называемых пробок. Это также желтоватые комочки резким запахом. Отделение подобного рода экссудата — прямое указание на наличие в горле гноеродной флоры, стрептококков или стафилококков.
Формирование специфических беловатых пятен в горле. Обнаружить их может и сам больной при визуальной оценке зева. Пятна располагаются в случайном порядке, выглядят как налет.
Кашель. Возникает из-за сильного першения в горле.
Повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше.
Признаки общей интоксикации организма: головные боли, тошнота, рвота, слабость, разбитость и сонливость.
Подобные проявления быстро стихают, что нехарактерно для стафилококкового поражения. Симптомы, однако, остаются, хотя и в более мягкой форме. Это и есть латентная или хроническая фаза течения стрептококкового поражения горла.
Фарингит дополнительно проявляется сильным кашлем, нарушениями голоса. Однако встречается подобная болезнь сравнительно редко (примерно в 3-5% клинических случаев стрептококк дает о себе знать подобным образом).
Как проходит обследование?
Диагностикой стрептококковой инфекции горла занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи).
На первичном приеме необходимо собрать анамнез (выявить, чем болел или болеет пациент), определиться с характером жалоб, зафиксировать представленные данные. В дальнейшем это поможет. Верифицируют (подтверждают) диагноз с помощью лабораторных исследований.
Их список следующий:
Серологичесский анализ. Существует несколько методик. Дает возможность отграничить одни микроорганизмы от других.
Взятие мазка из зева с дальнейшим посевом биоматериала на питательные среды (бактериологическое исследование). Помогает выстроить верную терапевтическую модель и определиться с чувствительностью стрептококка к антибиотикам.
Общий анализ крови. Дает картину воспаления со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, ускорением оседания эритроцитов. Также косвенно на стрептококковую инфекцию, как уже было сказано, указывает повышение концентрации гемоглобина.
В дополнение проводится визуальная оценка горла. Обнаруживаются классические визуальные признаки тонзиллита: гиперемия горла, рыхлая структура тканей, беловатый или желтоватый налет и др.
В системе указанных обследований вполне достаточно для постановки диагноза и подбора правильного лечения.
Какова норма стрептококка?
Нормальные показатели стрептококка составляют 10 в 3 — 10 в 5 степени КОЕ/мл. Такое количество обитает на слизистых оболочках носоглотки большинства людей.
Все показатели выше 10 в 6 степени КОЕ/мл. рассматриваются как патология. Лечение требуется лишь когда бактерия становится причиной заболевания. Если же норма превышена, а симптомы воспаления отсутствуют — терапия не требуется.
Местные и системные антибиотики
Для лечения стрептококков в горле широко используются антибиотики. Применяются в форме растворов и таблеток соответственно. Могут быть назначены антибактериальные средства сразу нескольких групп (но не одновременно):
Пенициллины. Как ни странно, порой стрептококк чувствителен к пенициллиновому ряду, чего не скажешь о золотистом стафилококке.
Макролиды. Азитромицин или Эритромицин.
Фторхинолоны. Используются в крайних случаях.
Цефалоспорины. Назначаются в случае непереносимости пенициллинов, так же в случае нечувствительности к ним микроорганизмов.
В некоторых случаях оправдано применение тетрациклинов. Но они дают массу побочных эффектов, потому назначают подобные лекарства с осторожностью.
Предпочтение отдается местным антибиотикам, (таким как Гексорал, Себидин, Ринза Лорсепт) поскольку они производят таргетированный (целенаправленный) эффект и напрямую контактируют со стрептококком в горле.
Если поражение генерализированное (обширное), не обойтись без системных антибактериальных препаратов (в форме таблеток). При осложненной форме, лекарства используются в форме внутримышечных инъекций. Общая продолжительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней.
Антисептические полоскания
Способствуют быстрому уничтожению патогенных структур, причем любого типа, в том числе позволяют эффективно вывести стрептококк из горла.
Наиболее эффективны следующие препараты:
Хлоргексидин;
фурацилин;
Мирамистин (первоначально использовался против половых инфекций, но ему нашлось место и в отоларингологии).
Иммуномодулирующие препараты
Помогают выработке естественного интерферона, Т-лимфоцитов и лейкоцитов. Применяются такие препараты, как Имудон и аналоги, ИРС-19, Виферон, Интерферон и другие.
Прочие лекарства
Широко используются противовоспалительные нестероидного происхождения (Кетопрофен, Найз, Ибупрофен и его аналоги), кортикостероиды (Преднизолон).
При интенсивном зуде показаны антигистаминные средства третьего поколения (Цетрин и его аналоги). При острых состояниях — первого поколения (Пипольфен, Димедрол).
Возможные осложнения
Гноеродная флора дает множество осложнений. Среди них:
менингит. Воспаление мозга;
гломерулонефрит;
отит;
фарингит;
артрит;
пневмония;
бронхит.
Перечень можно дополнить еще 20-30 наименованиями. Стрептококк может спровоцировать инфекционное поражение любой системы организма. Кроме того, возможна хронизация процесса.
Стрептококк — опасный сосед, который, однако, встречается почти у каждого. Его нужно держать в узде. В противном случае последствия могут оказаться непредсказуемыми. Лечение стрептококка в горле — прерогатива врача. Самолечение недопустимо.
Семейство стрептококков насчитывает множество видов. Они атакуют желудочно-кишечный тракт человека, мочеполовую систему, обитают на коже, скапливаются в носу. Но чаще всего встречается стрептококк саливариус в зеве.
Особенности стрептококков
Род насчитывает более 20 видов микроорганизмов. Среди них бывают облигатные микроорганизмы, входящие в состав привычной флоры человека и патогенные стрептококки. Группа зеленящих бактерий, как правило, не является угрозой для жизни человека. Но порой они могут доставить неприятности, привести к серьезным патологиям и осложнениям.
При этом возникновение инфекционного заболевания более зависит от иммунитета, чем от количества бактерий в горле. Нормы стрептококковых микроорганизмов, понятие относительное. Иммунная система и способность противостоять инфекции у каждого человека индивидуальна.
Саливариус
Стрептококк саливариус является членом привычной флоры в зеве. Поселяясь одним из первых, присутствует во рту на протяжении всей жизни человека. Саливариус – анаэробный зеленящий стрептококк, излюбленное место локализации – это сосочки языка. Штамм стрептококк саливариус К12 – это природная условно патогенная бактерия.
Искусственно этот штамм разрабатывался как пробиотик для перорального применения. В его состав входит два белка – саливарицин А и В. Они призваны подавлять патогенную микрофлору ротовой полости. Штамм стрептококка активно действует как на положительную, так и на отрицательную патогенную флору.
Стрептококк саливариус – полезная бактерия, во рту выступает в качестве зубной пасты. Он продуцирует ферменты, которые уничтожают зубной налет, предотвращают появление зубного камня, не допускают развитие кариеса.
Ферменты регулируют количество патогенных бактерий, предупреждают образование пленки на зубах. Эффективность работы ферментов усиливается из-за присутствия сахара во рту.
Наличие такой микрофлоры защищает зубы лучше любой пасты или жевательной резинки. К тому же бактерия саливариус во рту конкурирует с потенциальными патогенными бактериями. Стрептококковый микроорганизм играет роль пробиотика и выполняет профилактику болезней ротовой полости.
Вириданс
Зеленящий стрептококк вириданс поселяется на зубной эмали и деснах как обычная микрофлора. Он безопасен в определенном количестве. При снижении иммунитета начинает быстро размножаться, пагубно влияет на организм, вызывает некоторые инфекции.
Содержит в себе особый белок, связываясь со слюной, он прикрепляется к эмали зуба. Поступающая с пищей сахароза превращается в молочную кислоту, которая в свою очередь разъедает эмаль. Поэтому стрептококк вириданс не всегда безопасен для человека. А вот зеленящий стрептококк митис, по некоторым данным, является виновником развития кариеса.
Эти микробы являются анаэробами, имеют форму шара или овала, не образуют спор. Бактерии складываются в виде цепочки парами, оставаясь неподвижными. Они образуют капсулу, спасаясь от фагоцитоза, меняют свою форму, становятся невосприимчивыми для защитной системы организма.
Для жизнедеятельности им необходимы углеводы и кровь. Во внешней среде устойчивы к высушиванию, на сухих биоматериалах могут сохраняться несколько месяцев. При 60° погибают через 30 минут, после обработки дезинфицирующими, средствами через 15 минут.
Носителем стрептококка может быть здоровый человек. Возбудитель попадает в организм разными путями: с вдыхаемым воздухом, через пищу и воду, при тесном контакте с больным или носителем. Стрептококковая инфекция может протекать очень тяжело, вызывая осложнения, особенно когда лечение не начато вовремя. Важно своевременно обратиться к врачу.
Диагностика стрептококка
Кроме таких распространенных болезней глотки, как фарингиты и тонзиллиты, стрептококковая бактерия может перейти на нижние дыхательные пути, провоцируя ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии.
Мазок из зева на стрептококк берется, если визуально обнаружено воспаление глотки и небных миндалин, а пациент озвучивает соответствующие жалобы. Мазок культивируется в лаборатории около 5 дней.
Если в мазке наличие колоний превышает цифру 10 в 6 степени, то эта ситуация говорит об инфекционном процессе.
При госпитализации больного с ангиной для определения возбудителя обязательно проводят забор слизи из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Лабораторное исследование делают при пневмонии, фарингите. Показателем к анализу является кожная сыпь – врач должен исключить скарлатину или дифтерию.
К особой группе риска относятся беременные. Гемолитический стрептококк может вызвать заболевание у женщины, а также проникнуть к плоду, что порой провоцирует выкидыш. К тому же лечение антибиотиками нежелательно для будущей мамы. Наличие стрептококка во влагалище беременной требует санации. В противном случае ребенок может заразиться во время родов при прохождении по половым путям.
Лечение
Полностью избавиться от стрептококка нельзя, он постоянно присутствует во рту и верхних дыхательных путях. К тому же при некоторых состояниях лечение не потребуется. В начале заболевания самыми эффективными будут средства народной медицины. Фитотерапия может быть использована как самостоятельный метод, в качестве дополнительных средств к медицинским препаратам, а также для профилактики.
Средства фитотерапии способны не только затормозить размножение бактерий, но и уничтожить их. Лечить больное горло можно с помощью огородного лука и чеснока. Противовоспалительный эффект оказывает отвар травы череды или цветов ромашки. Полоскание горла асептическими настойками эвкалипта, календулы способствуют механическому вымыванию бактерий из полости рта.
К тому же лекарственные растения играют роль иммуномодуляторов для ослабленного организма. Это такие, как эхинацея пурпурная и корень элеутерококка, плоды шиповника. Лечение зависит от степени тяжести. При развитии сложных заболеваний обязательно назначают курс антибиотиков. Так как стрептококк чувствителен ко многим препаратам, назначают антибиотики широкого спектра действия. В дальнейшем, лечение продолжают с учетов чувствительности к патогенным микроорганизмам.
Стрептококк Streptococcus salivarius, обитающий у нас во рту, вырабатывает два фермента, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов, образование зубного камня и развитие кариеса. Штамм Streptococcus salivarius К12 – природный человеческий условно-патогенный микроорганизм, который специально разрабатывался для использования в качестве перорального пробиотика. Он образует два антибактериальных бактериоцина (саливарицин А, саливарицин В), которые подавляют рост возбудителей в ротовой полости. Этот штамм стрептококка BLIS К12 активен по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. А за зубной камень у нас во рту «отвечает» другой стрептококк — Streptococcus mutans. Ферменты Streptococcus salivarius регулируют активность патогенных бактерий, подавляя образование микробной биоплёнки на зубной эмали. Причём эффективность работы FruA повышается в присутствии сахарозы, и чем больше сахара во рту, тем лучше действует этот фермент. Словом, люди, которые могут есть сладкое безо всякого вреда для зубов, возможно, располагают богатой дружественной микрофлорой в ротовой полости, защищающей их лучше всяких резинок и зубных паст.
Стрептококк в горле: причины появления, способы лечения стрептококковой инфекции
Кокки – это округлые бактерии, при окраске по Граму дающие синюю окраску, потому их называют грамположительными. Когда они выглядят в виде скоплений парами или цепочками, то говорят о стрептококках, которые вызывают многие патологические процессы.
Представители семейства Streptococcaceae
Семейство данных микробов насчитывает множество видов, но медицинское значение имеют следующие:
Стрептококк пиогенес (также называется гемолитическим группы А) в норме встречается в глотке человека, однако, при действии определенных факторов, способен вызывать стрептококковую инфекцию, при помощи вырабатываемых им различных ферментов и токсинов.
Иные гемолитические стрептококки, которые относятся к группам В и С (Str. agalactiae и Str. equisimilis) вызывают тяжелые заболевания у детей в роддомах, включая эндокардиты, менингиты и развитие сепсиса.
Стрептококк пневмоника — патогенный вид, вызывает ряд патологий дыхательной системы (бронхиты, пневмонии).
Зеленящие стрептококки (Str. sanguis, Str. salivarius, Str. mitis, Str. mutans) паразитируют во рту и могут вызвать кариес.
Молочнокислый стрептококк – участник молочнокислого брожения.
Что такое тонзиллит
На границе глотки находятся особые утолщения лимфаденоидной ткани – небные миндалины, они, вместе с соседними образованиями, формируют глоточное лимфатическое кольцо. Миндалины несут кроветворную и иммунологическую функции, это основной защитный барьер организма, задерживающий вдыхаемые и попадающие с пищей патогены.
В миндалинах много фолликулов, которые открываются в лакуны (крипты), имеющие разветвленное строение и пронизывающие весь орган.
Воспаление глоточного кольца, особенно небных миндалин, называют ангиной, или, правильнее – тонзиллитом, который может вызываться многими патогенами, но в 80% случаев причиной становится стрептококковая инфекция.
Этиология и патогенез заболевания
Развитию тонзиллита способствуют переохлаждение, ухудшение местного иммунитета, воздействие различных физических факторов (пыль, химические вещества), другие респираторные болезни и воспаление. Если патологический процесс не вылечивается, или происходят постоянные рецидивы, он может стать хроническим, что значительно усложняет лечение стрептококковой инфекции.
Тонзиллит вызывает размножение β-гемолитического стрептококка группы А (всего существует около 17 групп этого типа бактерий, названных при помощи латинского алфавита и различающихся по иммунологической реакции), то есть микроб, при развитии в лабораторной среде, разрушает эритроциты, образуя в культуре узкую зону гемолиза.
Человек заражается стрептококковой инфекцией от болеющего или стрептококконосителя. Бактерии могут легко передаваться с капельками слюны, попадающими в воздух. Болезнь является высококонтагиозной, то есть легко и быстро распространяется.
При развитии заболевания различают 3 линии патогенеза (синдрома): инфекционную (септическую), токсическую и аллергическую. Этот микроб в процессе жизнедеятельности выделяет около 20 веществ, таких как стрептокиназы, стрептолизины, эритрогенные токсины и протеиназы, подавляющие местный иммунитет, изменяющие проницаемость клеточных мембран, разрушающие ткани. Также стрептококк обладает высокой пирогенностью и аллергенностью, это способствует усилению проявлений симптомов стрептококка в горле.
Такие свойства позволяют ему фиксироваться на покровном эпителии миндалин, проникая в ткань, расплавляя ее, и угнетая деятельность лейкоцитов. Поверхность при этом некротизируется, происходит скопление гноя. Бактерия довольно устойчива, может оставаться жизнеспособной вне человеческого организма довольно продолжительное время, это важно учитывать при проведении мер профилактики стрептококковой инфекции. Микроб часто поражает соседние ткани, по сосудам и лимфатическим протокам он способен разноситься и поражать другие системы органов.
Виды ангины
При возникновении различных типов воспаления, возникают следующие виды тонзиллита, вызванного стрептококковой инфекцией:
Катаральный – воспаление миндалин, при котором ткани органа отекают, происходит скопление экссудата. Такой процесс, если не будет вовремя остановлен, часто осложняется и прогрессирует.
Фолликулярный – происходит расплавление ткани с образованием гноя в отдельных фолликулах.
Лакунарный характеризуется более интенсивным повреждением, усиливающим симптомы стрептококка в горле, лакуны при этом заполняются гноем.
Фибринозный – вследствие возникновения предыдущих типов ангины появляется отложение белка фибрина, формирующее пленку на поверхности миндалин и окружающих тканей.
Некротический – процесс охватывает другие слои ткани, вызывая их омертвение.
Флегмонозный – возникает обширное воспаление гнойного характера, охватывающее окружающие ткани.
Симптомы болезни
Скрытый период длится недолго, далее характерные признаки стрептококковой инфекции развиваются стремительно. Возникает лихорадка и признаки интоксикации организма – головные боли, слабость, повышенное потоотделение, потеря аппетита, рвота. Миндалины гиперемированы, на них заметен налет и гнойники. При этом начинает сильно болеть горло, особенно при глотании, боль может переходить на область уха и шеи. Местные лимфоузлы (шейные и подчелюстные) хорошо пальпируются, становятся плотными и болезненными. При подобных явлениях крайне важно сразу обратиться к специалисту, так как признаки стрептококковой инфекции схожи с симптомами различных серьезных болезней, таких как дифтерия, инфекционный мононуклеоз или сифилис. У детей ангина возникает после вирусной инфекции, протекает остро, при этом ткани восстанавливаются медленнее, сохраняя гиперемию, воспаление и реакцию региональных лимфоузлов дольше, чем у взрослых.
Методы терапии
Лечение стрептококковой инфекции обычно включает следующие пункты:
В период сильного проявления симптомов, когда температура повышена, желательно ограничить физическую активность — она может вызвать осложнения и пагубно сказаться на сердце.
Питание диетическое, еда должна быть теплой, мягкой и без специй. Рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости (оптимально — компот или чай без сахара).
Антибиотикотерапия – обязательный пункт при появлении стрептококка в горле. Препаратами выбора будут пенициллины курсом не менее недели. Если отмечается непереносимость данного ряда, назначаются полусинтетические аналоги или сульфаниламиды.
Местная обработка позволяет заметно облегчить неприятные симптомы ангины.
a. Полоскания. Хорошо помогают теплые растворы 4-6 раз в день, после приема пищи. Обычно применяют отвары лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, зверобой, шалфей), растворы соли и соды, антисептические препараты (разведенный калия перманганат, фурацилин). b. Спреи оказывают противовоспалительное, антисептическое, смягчающее действие, позволяют уменьшить боль. c. Таблетки и пастилки для рассасывания действуют аналогично. Нужно учитывать, что эти препараты не лечат стрептококковую инфекцию, они лишь облегчают состояние пациента.
Если возникает необходимость, назначаются симптоматические средства общего применения – обезболивающие и жаропонижающие препараты.
То, как именно лечить стрептококк в горле, должен индивидуально решать врач.
Если лечение не проводится или выполняется неверно (несоблюдение дозировки, сокращение курса приема антибиотиков), то довольно часто возникают серьезные осложнения в связи с тем, что стрептококковая инфекция проникает в другие органы – сердце, суставы, почки, вызывая гломерулонефриты, ревматизм, менингит, абсцедирующую пневмонию.
При хроническом тонзиллите, пониженном иммунитете, постоянных рецидивах, показана тонзилэктомия (удаление миндалин). Эта операция часто применялась раньше, на данный момент она считается нежелательной в связи с важной иммунологической ролью органа, поэтому должна проводится исключительно по показаниям, когда консервативное лечение неэффективно.
После поражения микробами, возникает кратковременный иммунитет к стрептококкам определенного типа, а также устойчивый антитоксический.
Профилактические мероприятия
Нельзя забывать и о профилактике стрептококковой инфекции, которая состоит в изоляции больных, соблюдении правил гигиены и укреплении организма.
Это имеет особое значение в медицинских учреждениях, так как здесь способны развиться особо устойчивые штаммы бактерий, и возможно заражение многих людей. Основными мерами являются:
Выявление источника заражения. Для этого делается исследование мазка, взятого у людей, у которых есть подозрение на стрептококк.
Санация – это местная обработка слизистой антисептическими веществами и прием антибиотиков.
Санитарно-гигиенические мероприятия: a. Уборка помещений с применением антисептических растворов. b. Обязательное проветривание палат. c. Своевременная замена постельного белья. d. Периодическое кварцевание (облучение ультрафиолетом) помещений.
Изоляция зараженных людей также является важным условием.
Учитывая высокую контагиозность болезни, возможность носительства бактерий и возникновения опасных осложнений, распространение стрептококковой инфекции может представлять опасность, поэтому важно обращаться к врачу при появлении характерных признаков заболевания.
Streptococcus salivarius group в горле
Дата: 01.08.2019
Просмотров: 0
Рейтинг: 0
В ротовой полости человека постоянно присутствуют микроорганизмы. При нормальной работе иммунной системы они не вызывают инфекционных заболеваний и называются условно-патогенными. Стрептококк в горле составляет большую часть микрофлоры и при снижении защитных сил организма начинает усиленно размножаться, вызывая воспалительные реакции в носоглотке.
Возбудитель способствует развитию заболеваний у всех возрастных групп, включая детей. Стрептококк коварен возможными осложнениями, проявляющимися в различных системах внутренних органов.
Чем опасен стрептококк
Впервые бактерии обнаружены в 1874 г. немецким врачом Т. Бильротом при исследовании биоматериала под микроскопом. Внешне представлены клетками округлой формы (кокки), соединёнными в цепочки-бусы (стрептусы), за что и получили своё название – Streptococcus.
Стрептококки устойчивы в окружающей среде: вне организма человека сохраняют свои свойства в течение нескольких суток, но постепенно теряют патогенность. Гибнут под действием антисептиков, антимикробных препаратов и ультрафиолета.
Патологическое влияние на организм заключается в выделении токсинов, способствующих гибели клеток:
стрептолизин – угнетает клетки крови (больше эритроциты) и миокарда;
лейкоцидин – нарушает действие местного иммунитета;
некротоксин – способствует образованию гноя;
эритрогенный токсин – разрушает тромбоциты, вызывает аллергические реакции и подавляет общий иммунитет.
Быстрое распространение инфекции происходит за счёт выработки стрептококками активных ферментов, разрушающих стенки клеточных мембран. Образование капсулы вокруг бактерий защищает их от действия фагоцитов, поэтому организм не может самостоятельно бороться с болезнью.
Виды и вызываемые заболевания
Современной науке известно около 27 видов этой группы, они обитают в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе и на коже. Находящиеся в горле стрептококки классифицируются по своей способности разрушать (гемолизировать) эритроциты.
Бета-гемолитические – полностью уничтожают эритроциты.
Гамма-гемолитические – не способствуют гемолизу (негемолитические).
В первую группу входят зеленящие стрептококки или Streptococcus viridans, названные так из-за своей способности окрашивать питательную среду зелёным цветом (вириданс на латыни зелёный). Они составляют нормальную микрофлору, обитая в зубном налёте. Клинически важными видами становятся Streptococcus salivarius (саливариус) и Streptococcus mitis (митис). В случае активизации они проникают в кровь, способствуя развитию воспаления внутренних оболочек сердца – эндокардита. Зеленящий стрептококк легко передаётся от человека к человеку, при выявлении требует обязательного лечения.
К альфа-гемолитическим также относится Streptococcus pneumoniae (пневмония), другое его название пневмококк. Являясь высоко патогенным возбудителем, часто становится причиной воспаления лёгких (пневмония) с тяжёлым течением и случаями смертности до 5% пациентов. Развивается как осложнение после стрептококковой инфекции ЛОР-органов, способен вызывать риниты, синуситы, отиты и воспаления горла. Без лечения микроорганизмы быстро размножаются, воспалительный процесс переходит в сепсис.
Стрептококковая инфекция горла чаще обусловлена группой бета-гемолитических штаммов. Основной её представитель Streptococcus pyogenes (пиогенный), относится к серогруппе А, является основной причиной воспаления носоглотки у детей.
Пиогенный стрептококк провоцирует следующие заболевания:
Последствиями инфицирования бета-гемолитическим стрептококком становятся тяжёлые осложнения сердца и почек, в случае сепсиса возможен токсический шок.
Негемолитические виды относятся к непатогенной сапрофитной флоре – не вызывают заболеваний, сопровождая человека в течение жизни.
Причины возникновения
Стрептококки постоянно находятся в организме человека, при этом не всегда приводят к развитию болезни. Здоровая иммунная система контролирует количество бактерий, не давая им размножаться. При ослаблении защитных барьеров инфекция начинает быстрое распространение, вызывая заболевания.
У детей инфекция верхних дыхательных путей, вызванная стрептококком, как правило, начинается после первичного заражения воздушно-капельным или бытовым путём от больного человека. Пневмония развивается после перенесённых простудных заболеваний, на фоне ослабления иммунитета. Новорожденные часто инфицируются в родах – стрептококк входит в состав микрофлоры половых путей у 25% женщин.
У взрослых микроорганизмы активизируются после переохлаждения в осенне-весенний период. Факторы, способствующие прогрессированию инфекционного процесса:
курение;
травмы гортани или слизистой рта;
присутствие герпетической инфекции;
гормональная терапия;
нарушения иммунного статуса.
Кроме того, возможно самоинфицирование. Такой путь заражения возможен после стоматологического лечения или в результате хронических воспалений носовых пазух. В этом случае носитель стрептококка заражает сам себя, а инфекция перемещается из одних органов в другие.
Симптоматика инфекции
В зависимости от вида стрептококка и возникающего заболевания симптомы сильно варьируются. Основными проявлениями инфицирования могут стать:
Лихорадочные состояния. Токсины, выделяемые стрептококками, стимулируют повышение температуры. У взрослых оно может быть незначительным, дети почти всегда переносят инфекцию с присутствием сильной, трудно поддающейся лечению лихорадки до 39-40 градусов.
Проявления интоксикации. Продукты жизнедеятельности бактерий отравляют организм, способствуя повышению утомляемости, слабости, возникновению головной и суставной боли. У детей нередко присутствуют потеря аппетита, тошнота и рвота.
Нагноение очага воспаления. При локализации в носу характерные выделения зелёного цвета. Во время поражения горла – отёк, краснота и гнойники на миндалинах. Болезненность и увеличение лимфоузлов.
Развитие происходит стремительно, при отсутствии лечения гнойный процесс ухудшает состояние пациента. Появляется сухой изнуряющий кашель.
Фарингит
Обычно появляется на фоне ринита. Слизь, стекающая из носоглотки, раздражает ткани гортани. Начинается першение в горле, боль при глотании, сухой изнуряющий кашель. На нёбных дужках и язычке можно заметить желтоватую слизь, иногда засыхающую до корочек.
Показатели увеличения температуры тела умеренные, до 38 градусов. Осложняется ларингитом, трахеитом, бронхитом.
Ангина
Проявляется сильной болью в горле, которая не зависит от глотания, а становится постоянной. Задняя стенка глотки алого цвета, миндалины увеличиваются, покрываются гнойным налётом серого цвета или отдельными пузырьками. На языке можно заметить появление красных точек.
Симптомы интоксикации у детей нарастают быстрее, чем у взрослых пациентов. Ребёнок отказывается от еды, капризничает, беспричинно плачет. Подчелюстные и шейные лимфоузлы сильно увеличиваются, могут быть заметны глазом.
Скарлатина
Вначале имеет все признаки стрептококковой ангины. На вторые сутки болезни появляется мелкая сыпь красного цвета, локализующаяся на лице, шее и груди. В редких случаях может распространиться по всему телу. Течение инфекции сопровождается повышенной сухостью кожи с шелушением.
Через 1 – 2 дня после появления сыпи язык становится ярко-малиновым, с выделяющимися сосочками. Ротовую полость при скарлатине описывают, как «пылающий зев».
Взрослые переносят скарлатину легче, чем дети. Симптомы смазаны: сыпь бледная, неярко выражена, повышение температуры умеренное. Следует помнить о том, что заболевание заразно. Больного необходимо изолировать, при выявлении в детских учреждениях объявляют карантин.
Стрептококковая пневмония
Часто становится осложнением после инфекции горла. Начинается остро, с резким повышением температуры и тяжёлыми формами интоксикации. Характеризуется следующими проявлениями:
затруднённое дыхание, одышка при движении и в покое;
сильный кашель с вязкой мокротой, в которой может присутствовать кровь;
боли в области лёгких при появлении плеврита.
В результате гнойного процесса в лёгких нарушается газообмен, организм страдает от недостатка кислорода (гипоксия), что приводит к сердечно-сосудистой недостаточности. В тяжёлых случаях возможны потеря сознания, памяти, развитие сепсиса.
Диагностика
При подозрении на наличие стрептококковой инфекции обязательно посещение врача. Особенно это касается детей с высокими показателями температуры, проявлением скарлатинозной сыпи и тяжёлой интоксикацией.
Диагностирование проводится на основании выявленных симптомов и обязательно подтверждается лабораторным способом. Дополнительно назначают клинические анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма.
В зависимости от локализации воспаления на анализ берут:
мазок со слизистой зева;
отделяемое из носа;
мокроту.
Материал направляют в лабораторию, где проводят бактериологическое исследование и пробы на чувствительность к антибиотикам. Результаты готовы через 3 – 5 дней, но острота протекания болезни требует немедленной терапии.
Терапевтические мероприятия
Назначается комплексное лечение, основой которого являются противомикробные препараты для уменьшения количества бактерий и снижения риска развития осложнений. Применяют следующие препараты.
пенициллины
Аугментин
взрослые: по 1 таблетке 500/125 мг во время еды,
3 раза за сутки
дети: суспензия из расчёта 40 мг на 1 кг массы тела, разделённые на 3 приёма
Флемоксин
взрослые: 750 мг, запивая стаканом воды, 3 раза за сутки
дети: раствор из расчёта 60 мг на кг веса, за 3 приёма
цефалоспорины
Цефтриаксон
используют для внутримышечных или внутривенных инъекций 1 раз каждые 24 часа
взрослым: по 2 г
детям: по 50 мг на 1 кг массы тела
Аксетин
вводят внутривенно или внутримышечно каждые 6 часов
взрослым: по 1 – 1,5 г
детям: 60 мг на 1 кг веса в сутки
Выбор препарата зависит от тяжести заболевания. После получения ответа из лаборатории возможна корректировка терапии.
Лечение дополняют местным воздействием на возбудителя. Применяют полоскания горла Фурацилином, Хлорофиллиптом и другими растворами с антисептическими свойствами.
В фазе выздоровления полезны физиотерапевтические процедуры. При инфицировании стрептококком верхних дыхательных путей полезно ультрафиолетовое облучение носа и зева. Если поставлен диагноз пневмония – электрофорез с хлоридом кальция. Для разжижения мокроты назначают ингаляции Флуимуцилом с помощью небулайзера.
Рецепты народной медицины
Народные методы лечения также могут помочь в борьбе со стрептококком. Проводят полоскания горла раствором, который можно приготовить в домашних условиях:
Натереть на тёрке 2 свёклы и отжать сок.
Добавить 10 г яблочного уксуса.
Столовую ложку полученной смеси развести в стакане тёплой воды. Остальное хранить в закрытом виде в холодильнике.
Процедуру полоскания проводить каждые 6 часов.
Для повышения иммунитета и снижения проявления интоксикации рекомендуют пить морсы из клюквы, малины, чёрной смородины, детям дают сироп шиповника.
Своевременно начатое лечение болезней, вызываемых стрептококком, обычно бывает успешным. Но не стоит относиться к ним легкомысленно – осложнения от перенесённой инфекции могут быть тяжелее неё.
Пациенты после выздоровления ставятся на диспансерный учёт. Наблюдают за состоянием почек для исключения гломерулонефрита, назначают ЭКГ сердца каждые 6 месяцев.
Лучшей профилактикой стрептококковой инфекции становится закаливание и занятия спортом для укрепления иммунной системы. Следует отказаться от вредных привычек, соблюдать правила гигиены, поддерживать нормальный режим сна и бодрствования.
С трептококк представляет собой полезный, условно-патогенный или патогенный микроорганизм шарообразной формы (которую имеют все кокки). Эта бактерия относится к анаэробным, то есть для собственной жизнедеятельности она не нуждается в кислороде.
Подобный грамположительный патогенный агент считается весьма распространенным. Среднестатистический человек взаимодействует со стрептококком повсеместно, причем начиная с первых же дней жизни, а порой еще в утробе матери в перинатальный период.
Сами по себе стрептококки разнородны и делятся на несколько видов. Подобная гетерогенность приводят к возникновению нескольких классификаций этого микроорганизма. Было бы ошибкой утверждать, что все стрептококковые структуры опасны для здоровья. Некоторые из них обитают в кишечнике и оказывают благотворное влияние на пищеварительные процессы.
В целом же описываемый организм в большинстве своем опасен для здоровья и даже жизни. Стрептококк в горле всегда патогеннен. Наиболее часто встречается альфа-гемолитический микроорганизм (также называемый просто зеленящим), негемолитические структуры (гамма-типа), а также бета-гемолитические стрептококки (самые опасные).
Кратко об опасности стрептококковых структур
Описываемые патогенные агенты в горле опасны во всех случаях и от них нужно как можно быстрее избавляться.
Причин тому несколько:
Гемолитические структуры способны растворять ткани и клетки крови (гемо — кровь, лизис — растворять). Это прямой путь к нарушениям гематологического профиля. Поскольку стрептококк разносится по всему организму, можно ожидать генерализованного поражения кровеносной системы. Процесс сопровождается разрушением эритроцитов и выбросом большого количества гемоглобина (патогномоничный признак).
Стрептококковые агенты способны быстро разноситься по организму с током крови и лимфы. Это обуславливает возможность поражение отдаленных тканей и органов. Помимо классических инфекций верхних дыхательных путей, описываемые организмы способны провоцировать пневмонии, острые бронхиты, абсцессы, поражения желудочно-кишечного тракта, нарушать работу сердца (многим известен тезис, что кариозные зубы и больное горло вредят сердцу, это правда «благодаря» стафилококку).
Альфа- и тем более бета-гемолитические стрептококки способны сопротивляться многим антибиотикам и адаптироваться под меняющиеся условия. Подобная резистентность обуславливает сложности в лечении. Прежде, чем назначать курс терапии нужно точно определить чувствительность флоры к антибактериальным средствам. Лечить «на глаз» бесполезно и даже вредно.
Стрептококковая инфекция горла часто сравнивается с поражением золотистым стафилококком. Если рассматривать второй микроорганизм — он определенно сложнее с точки зрения борьбы, к тому же более агрессивный. Но вызывает в большей мере гнойные процессы.
Стрептококк же чаще провоцирует проблемы с кровеносной системой. Хотя и тот и другой агенты относятся к пиогенной (гноеродной) флоре. Многие заболевания, спровоцированные стрептококками, протекают в латентной, скрытой либо вялой форме. Это усложняет диагностику.
Причины появления стрептококка в горле
Поражения горла и верхних дыхательных путей не возникают, что называется, «на пустом месте».Требуется сочетание сразу нескольких факторов.
Первая группа касается так называемых триггерных причин, которые запускают патологический процесс. Основной спусковой фактор один — это снижение местного (на уровне глотки) и общего иммунитета.
Какие же моменты влекут за собой снижение интенсивности работы защитной системы организма:
Неправильное, несбалансированное питание. Алиментарный фактор является едва ли не основным в деле снижения защитных сил тела. Рекомендуется правильный рацион, с высоким содержанием витаминов, цитаминов, минеральных веществ. Проще говоря, как можно больше чистого белка, продуктов растительного происхождения и как можно меньше жирного, жареного, соленого, копченого и т.д.
Глистные инвазии. «Перетягивают» внимание иммунитета на себя. Наиболее опасны описторхисы, эхинококки. Это смертельно опасные организмы.
Нарушения питания младенцев. Как показывает практика, плохо сказываются на иммунной системе новорожденного позднее прикладывание к груди, раннее отнятие от молочных желез, перевод на искусственное вскармливание. Причина одна — в материнском молоке содержится большое количество естественных, уникальных иммуномодуляторов. Все описанные действия вредят молодому организму. Это нужно иметь в виду, планируя рацион в раннем возрасте.
Гиповитаминоз. Авитаминоз. Иными словами — недостаток витаминов. Входит в структуру алиментарного фактора.
Оперативные вмешательства. Операции тяжело сказываются на состоянии всего организма.
Прием цитостатиков в рамках химиотерапии раковых заболеваний. Цитостатики угнетают выработку активно делящихся клеток, к которым относятся Т-лимфоциты и лейкоциты. Такие больные буквально беззащитны перед стрептококком.
Прием антибиотиков, особенно длительный и бесконтрольный. Принимая препараты данной группы, пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.
Трансплантация органов, сопровождающаяся приемом иммунодепрессантов. Эти препараты искусственно угнетают защитную систему организма, чтобы тело не отторгало пересаженный орган.
Поражения печени терминального характера. Особенно цирроз, токсический и иной некроз гепатоцитов.
Протеинурия (выделение жиров с мочой). Таким способом организм выводит избыток иммуноглобулинов. Встречается при заболеваниях, вроде почечной недостаточности.
Хронические инфекционные поражения любой анатомической структуры тела. Перетягивают внимание иммунитета на себя, что позволяет новым микроорганизмам размножаться.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Табакокурение . Особенно сильно сказывается на организме женщины.
Стрессовые ситуации длительного характера. Интенсивные физические нагрузки. Одним словом — факторы выработки избыточного количества кортикостероидов, норадреналина, адреналина и кортизола. В группе особого риска пациенты с синдромом Иценко-Кушинга.
Перечень неполный. Не самом деле причин намного больше. Также на вероятности развития стрептококковой инфекции горла сказываются эндокринные патологии, вроде сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, недостаточной функции гипофиза и т.д.
Как передаются микроорганизмы
Стрептококк встречается почти у 100% людей взрослой популяции. Распространенность агента определяется числом в 98-99%. Откуда такие цифры?
Все дело в вирулентности (способности заражать) этого микроорганизма. Инфекция способна поражать потенциального носителя несколькими способами. Каждый из них имеет место в повседневной жизни.
Воздушно-капельный путь. Патогенные структуры выходят в окружающую среду с частичками слизистого секрета (слюны, слизи) при чихании, кашле, даже просто дыхании. Воздушно-капельный путь является основным в деле передами микроорганизма. Учитывая, какое количество людей инфицировано, нетрудно просчитать вероятность встретиться с носителем стрептококка. Не рекомендуется находиться с такими людьми в одном закрытом помещении.
Контактно-бытовой путь. Это любые контакты с людьми неполового характера: рукопожатия, поцелуи (в особенности, поскольку стрептококк обитает в основном на слизистых). Также взаимодействие с предметами быта больных людей. Передача агентов возможна через игрушки, предметы гигиены, медицинские инструменты (встречается и такое, если врачи не соблюдают правила гигиенической обработки). Наиболее часто дети встречаются со стрептококком прямо при рождении, заражаясь от инфицированного медицинского персонала родильных домов.
Пылевой путь. Встречается несколько реже. Проникновение патогенных агентов возможно с частичками домашней пыли, слущенной кожи, кусочками ткани. Особенно рискуют работники текстильных предприятий, офисов.
Орально-генитальный путь. Любители орально-генитальных контактов находятся в опасности. Стрептококк обитает на слизистых оболочках, в том числе и половых органов. Совет один — тщательно предохраняться и не рисковать.
Перинатальный путь. Стрептококковая флора без особых трудностей преодолевает плацентарный барьер и проникает в организм ребенка. Происходит это еще в утробе инфицированной матери. Потому уже во время планирования беременности рекомендуется пройти курс лечения. Излечить стрептококк целиком нельзя, но вполне возможно его угнетение и перевод в латентную, «спящую» фазу.
Нисходящий путь. От матери к ребенку при прохождении плода по инфицированным родовым путям. Через переливание крови.
Высока вероятность транспортировки патогенного организма при наличии алиментарного фактора (например, при несоблюдении правил гигиены и употреблении пищи немытыми руками). В каждом случае нужно разбираться отдельно.
Какие симптомы ощущает больной?
Все зависит от характера патологического процесса. Локализованный в горле стрептококк вызывает несколько болезней:
В подавляющем большинстве случаев речь идет о воспалении небных миндалин — тонзиллите, который также называется ангиной. Симптомокомплекс весьма вариативен.
Клиническая картина включает в себя следующие проявления:
Интенсивный болевой синдром. Дискомфорт имеет жгучий, ноющий тянущий характер. Гортань сильно саднит, возникает желание механически воздействовать на пораженный участок. Боли усиливаются при приеме пищи, употреблении холодной воды. Интенсивность ощущения несколько снижается при приеме теплого питья.
Нарушения дыхания. Дышать становится тяжелее. Развивается одышка (увеличение числа дыхательных движений в минуту). Подобное наблюдается по причине отека горла. Воздуху становится труднее проходить. Это крайне опасный симптом, с которым нужно немедленно обращаться к врачу. Возможно удушье, асфиксия и смерть больного. Особенно вероятен подобный сценарий у детей.
Отделение гнойного экссудата из горла. Гной может быть жидким: желтоватый или зеленоватый экссудат с резким неприятным запахом. Возможно формирование особых гнилостных сгустков, так называемых пробок. Это также желтоватые комочки резким запахом. Отделение подобного рода экссудата — прямое указание на наличие в горле гноеродной флоры, стрептококков или стафилококков.
Формирование специфических беловатых пятен в горле. Обнаружить их может и сам больной при визуальной оценке зева. Пятна располагаются в случайном порядке, выглядят как налет.
Кашель. Возникает из-за сильного першения в горле.
Повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше.
Признаки общей интоксикации организма: головные боли, тошнота, рвота, слабость, разбитость и сонливость.
Подобные проявления быстро стихают, что нехарактерно для стафилококкового поражения. Симптомы, однако, остаются, хотя и в более мягкой форме. Это и есть латентная или хроническая фаза течения стрептококкового поражения горла.
Фарингит дополнительно проявляется сильным кашлем, нарушениями голоса. Однако встречается подобная болезнь сравнительно редко (примерно в 3-5% клинических случаев стрептококк дает о себе знать подобным образом).
Как проходит обследование?
Диагностикой стрептококковой инфекции горла занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи).
На первичном приеме необходимо собрать анамнез (выявить, чем болел или болеет пациент), определиться с характером жалоб, зафиксировать представленные данные. В дальнейшем это поможет. Верифицируют (подтверждают) диагноз с помощью лабораторных исследований.
Их список следующий:
Серологичесский анализ. Существует несколько методик. Дает возможность отграничить одни микроорганизмы от других.
Взятие мазка из зева с дальнейшим посевом биоматериала на питательные среды (бактериологическое исследование). Помогает выстроить верную терапевтическую модель и определиться с чувствительностью стрептококка к антибиотикам.
Общий анализ крови. Дает картину воспаления со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, ускорением оседания эритроцитов. Также косвенно на стрептококковую инфекцию, как уже было сказано, указывает повышение концентрации гемоглобина.
В дополнение проводится визуальная оценка горла. Обнаруживаются классические визуальные признаки тонзиллита: гиперемия горла, рыхлая структура тканей, беловатый или желтоватый налет и др.
В системе указанных обследований вполне достаточно для постановки диагноза и подбора правильного лечения.
Какова норма стрептококка?
Нормальные показатели стрептококка составляют 10 в 3 — 10 в 5 степени КОЕ/мл. Такое количество обитает на слизистых оболочках носоглотки большинства людей.
Все показатели выше 10 в 6 степени КОЕ/мл. рассматриваются как патология. Лечение требуется лишь когда бактерия становится причиной заболевания. Если же норма превышена, а симптомы воспаления отсутствуют — терапия не требуется.
Местные и системные антибиотики
Для лечения стрептококков в горле широко используются антибиотики. Применяются в форме растворов и таблеток соответственно. Могут быть назначены антибактериальные средства сразу нескольких групп (но не одновременно):
Пенициллины. Как ни странно, порой стрептококк чувствителен к пенициллиновому ряду, чего не скажешь о золотистом стафилококке.
Макролиды. Азитромицин или Эритромицин.
Фторхинолоны. Используются в крайних случаях.
Цефалоспорины. Назначаются в случае непереносимости пенициллинов, так же в случае нечувствительности к ним микроорганизмов.
В некоторых случаях оправдано применение тетрациклинов. Но они дают массу побочных эффектов, потому назначают подобные лекарства с осторожностью.
Предпочтение отдается местным антибиотикам, (таким как Гексорал, Себидин, Ринза Лорсепт) поскольку они производят таргетированный (целенаправленный) эффект и напрямую контактируют со стрептококком в горле.
Если поражение генерализированное (обширное), не обойтись без системных антибактериальных препаратов (в форме таблеток). При осложненной форме, лекарства используются в форме внутримышечных инъекций. Общая продолжительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней.
Антисептические полоскания
Способствуют быстрому уничтожению патогенных структур, причем любого типа, в том числе позволяют эффективно вывести стрептококк из горла.
Наиболее эффективны следующие препараты:
Хлоргексидин;
фурацилин;
Мирамистин (первоначально использовался против половых инфекций, но ему нашлось место и в отоларингологии).
Иммуномодулирующие препараты
Помогают выработке естественного интерферона, Т-лимфоцитов и лейкоцитов. Применяются такие препараты, как Имудон и аналоги, ИРС-19, Виферон, Интерферон и другие.
Прочие лекарства
Широко используются противовоспалительные нестероидного происхождения (Кетопрофен, Найз, Ибупрофен и его аналоги), кортикостероиды (Преднизолон).
При интенсивном зуде показаны антигистаминные средства третьего поколения (Цетрин и его аналоги). При острых состояниях — первого поколения (Пипольфен, Димедрол).
Возможные осложнения
Гноеродная флора дает множество осложнений. Среди них:
менингит. Воспаление мозга;
гломерулонефрит;
отит;
фарингит;
артрит;
пневмония;
бронхит.
Перечень можно дополнить еще 20-30 наименованиями. Стрептококк может спровоцировать инфекционное поражение любой системы организма. Кроме того, возможна хронизация процесса.
Стрептококк — опасный сосед, который, однако, встречается почти у каждого. Его нужно держать в узде. В противном случае последствия могут оказаться непредсказуемыми. Лечение стрептококка в горле — прерогатива врача. Самолечение недопустимо.
Семейство стрептококков насчитывает множество видов. Они атакуют желудочно-кишечный тракт человека, мочеполовую систему, обитают на коже, скапливаются в носу. Но чаще всего встречается стрептококк саливариус в зеве.
Особенности стрептококков
Род насчитывает более 20 видов микроорганизмов. Среди них бывают облигатные микроорганизмы, входящие в состав привычной флоры человека и патогенные стрептококки. Группа зеленящих бактерий, как правило, не является угрозой для жизни человека. Но порой они могут доставить неприятности, привести к серьезным патологиям и осложнениям.
При этом возникновение инфекционного заболевания более зависит от иммунитета, чем от количества бактерий в горле. Нормы стрептококковых микроорганизмов, понятие относительное. Иммунная система и способность противостоять инфекции у каждого человека индивидуальна.
Саливариус
Стрептококк саливариус является членом привычной флоры в зеве. Поселяясь одним из первых, присутствует во рту на протяжении всей жизни человека. Саливариус – анаэробный зеленящий стрептококк, излюбленное место локализации – это сосочки языка. Штамм стрептококк саливариус К12 – это природная условно патогенная бактерия.
Искусственно этот штамм разрабатывался как пробиотик для перорального применения. В его состав входит два белка – саливарицин А и В. Они призваны подавлять патогенную микрофлору ротовой полости. Штамм стрептококка активно действует как на положительную, так и на отрицательную патогенную флору.
Стрептококк саливариус – полезная бактерия, во рту выступает в качестве зубной пасты. Он продуцирует ферменты, которые уничтожают зубной налет, предотвращают появление зубного камня, не допускают развитие кариеса.
Ферменты регулируют количество патогенных бактерий, предупреждают образование пленки на зубах. Эффективность работы ферментов усиливается из-за присутствия сахара во рту.
Наличие такой микрофлоры защищает зубы лучше любой пасты или жевательной резинки. К тому же бактерия саливариус во рту конкурирует с потенциальными патогенными бактериями. Стрептококковый микроорганизм играет роль пробиотика и выполняет профилактику болезней ротовой полости.
Вириданс
Зеленящий стрептококк вириданс поселяется на зубной эмали и деснах как обычная микрофлора. Он безопасен в определенном количестве. При снижении иммунитета начинает быстро размножаться, пагубно влияет на организм, вызывает некоторые инфекции.
Содержит в себе особый белок, связываясь со слюной, он прикрепляется к эмали зуба. Поступающая с пищей сахароза превращается в молочную кислоту, которая в свою очередь разъедает эмаль. Поэтому стрептококк вириданс не всегда безопасен для человека. А вот зеленящий стрептококк митис, по некоторым данным, является виновником развития кариеса.
Эти микробы являются анаэробами, имеют форму шара или овала, не образуют спор. Бактерии складываются в виде цепочки парами, оставаясь неподвижными. Они образуют капсулу, спасаясь от фагоцитоза, меняют свою форму, становятся невосприимчивыми для защитной системы организма.
Для жизнедеятельности им необходимы углеводы и кровь. Во внешней среде устойчивы к высушиванию, на сухих биоматериалах могут сохраняться несколько месяцев. При 60° погибают через 30 минут, после обработки дезинфицирующими, средствами через 15 минут.
Носителем стрептококка может быть здоровый человек. Возбудитель попадает в организм разными путями: с вдыхаемым воздухом, через пищу и воду, при тесном контакте с больным или носителем. Стрептококковая инфекция может протекать очень тяжело, вызывая осложнения, особенно когда лечение не начато вовремя. Важно своевременно обратиться к врачу.
Диагностика стрептококка
Кроме таких распространенных болезней глотки, как фарингиты и тонзиллиты, стрептококковая бактерия может перейти на нижние дыхательные пути, провоцируя ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии.
Мазок из зева на стрептококк берется, если визуально обнаружено воспаление глотки и небных миндалин, а пациент озвучивает соответствующие жалобы. Мазок культивируется в лаборатории около 5 дней.
Если в мазке наличие колоний превышает цифру 10 в 6 степени, то эта ситуация говорит об инфекционном процессе.
При госпитализации больного с ангиной для определения возбудителя обязательно проводят забор слизи из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Лабораторное исследование делают при пневмонии, фарингите. Показателем к анализу является кожная сыпь – врач должен исключить скарлатину или дифтерию.
К особой группе риска относятся беременные. Гемолитический стрептококк может вызвать заболевание у женщины, а также проникнуть к плоду, что порой провоцирует выкидыш. К тому же лечение антибиотиками нежелательно для будущей мамы. Наличие стрептококка во влагалище беременной требует санации. В противном случае ребенок может заразиться во время родов при прохождении по половым путям.
Лечение
Полностью избавиться от стрептококка нельзя, он постоянно присутствует во рту и верхних дыхательных путях. К тому же при некоторых состояниях лечение не потребуется. В начале заболевания самыми эффективными будут средства народной медицины. Фитотерапия может быть использована как самостоятельный метод, в качестве дополнительных средств к медицинским препаратам, а также для профилактики.
Средства фитотерапии способны не только затормозить размножение бактерий, но и уничтожить их. Лечить больное горло можно с помощью огородного лука и чеснока. Противовоспалительный эффект оказывает отвар травы череды или цветов ромашки. Полоскание горла асептическими настойками эвкалипта, календулы способствуют механическому вымыванию бактерий из полости рта.
К тому же лекарственные растения играют роль иммуномодуляторов для ослабленного организма. Это такие, как эхинацея пурпурная и корень элеутерококка, плоды шиповника. Лечение зависит от степени тяжести. При развитии сложных заболеваний обязательно назначают курс антибиотиков. Так как стрептококк чувствителен ко многим препаратам, назначают антибиотики широкого спектра действия. В дальнейшем, лечение продолжают с учетов чувствительности к патогенным микроорганизмам.
Стрептококк оралис в горле — Паразиты человека
Стрептококк в горле можно встретить у любого человека, вне зависимости от того, какого он возраста и насколько он здоров. Дело в том, что в мире слишком много инфекций стрептококкового типа – даже если каким-то чудом удастся полностью избавить от них организм, уже через некоторое время (в пределах нескольких часов) они попадут в него заново и снова в нём расплодятся.
Такие бактерии – проживающие с человеком постоянно – называют «условно-патогенные». Они способны вызывать болезнь, если позволить им свободно размножаться, но большую часть времени не представляют никакой опасности.
Содержание статьи:
Какой бывает стрептококк
Существует две основные группы – гемолитический стрептококк и негемолитический стрептококк. Первый имеет свойства расщеплять клетки крови и потому способен вызывать болезни. Второй абсолютно безопасен и на здоровье не влияет.
Выделяют следующие группы:
Пневмококк. Живёт в дыхательных путях, вызывает чаще всего пневмонию, но может становиться причиной отита, ларингита, фарингита, тонзиллита.
Зеленящий стрептококк. В горле обитает на слизистых, вызывает характерный зелёный налёт. Отличается от остальных особенно тяжёлыми симптомами интоксикации, характерными для вызываемых им заболеваний.
Стрептококк митис (он же оралис). Обычно захватывает ротовую полость, способен вызывать разрушение эмали зубов даже при небольшой концентрации. Даёт осложнения на сердце, если его вовремя не вылечить.
Стрептококк ангинозус. Это группа, способная вызывать ангину в большинстве случаев. Но помимо неё может также стать причиной абсцессов в головном мозге.
Существует огромное количество других разновидностей – хаемолитикус, salivarius group, пиогенный стрептококк, но разбираться в них смысла нет не только пациенту, но часто и врачу. Стрептококки в массе своей чувствительны к антибиотикам и вызывают схожие симптомы, знание конкретного штамма ничего не даст.
Интересно, что золотистый стрептококк, о котором можно услышать в непроверенных источниках, не существует. Золотистым бывает только стафилококк.
Как развивается стрептококковая инфекция
Чтобы возникли симптомы, недостаточно, чтобы стрептококк (например, streptococcus anginosus) попал в организм. Он и так там постоянно живёт, размножается и производит продукты жизнедеятельности. Чтобы его присутствие вызвало проблемы, должно произойти одно из следующих событий:
Должен произойти контакт с источником бактерий. В результате их станет так много, что иммунная система не сможет с ними справиться и начнётся инфекционное поражение.
Должен снизиться иммунитет. Даже если человек не контактирует с источником бактерий, иммунная система может не справиться с теми, что уже живут в организме – если предварительно она была ослаблена.
Контакт с бактериями может случиться разными путями:
Воздушно-капельный – контакт с заражённым человеком. Если больной активно чихает и кашляет, в воздухе вокруг него содержится стрептококк, который можно вдохнуть.
Половой – контакт с заражённым человеком в половой сфере. Стрептококк может передаваться при контакте слизистых, потому даже использование презерватива не является гарантией отсутствия заражения. Поцелуя или орального секса будет достаточно.
Бытовой – контакт с вещами, которыми пользовался заражённый. Стрептококк какое-то время может выжить в окружающей среде, потому пользование полотенцем, зубной щёткой или чашкой больного – верный способ заболеть самому.
Фекально-оральный – контакт с овощами и фруктами, которые росли на поражённой стрептококком земле. Чтобы избежать заражения, достаточно их вымыть, но этим иногда пренебрегают.
Также существует контакт с домашними животными, которые могут переносить бактерии.
Снижение иммунитета может произойти по разным причинам:
Другая инфекция. Болезнь ослабляет иммунитет, потому стрептококк часто начинает активно размножаться и добавляет осложнения к вирусной инфекции.
Хроническое заболевание. Очаг воспаления постоянно требует от иммунной системы работы, потому на остальное остаётся меньше ресурса.
Нарушения гормонального фона. Особенно актуально для женщин, у которых гормональный фон нарушается во время беременности, во время полового созревания и во время климакса.
Онкология. Не только сам рак, но и способы его лечения негативно влияют.
Неправильный образ жизни. Нарушения режима, нарушения питания, постоянный стресс, отсутствие нормальной физической активности – всё это ослабляет.
Постоянная изжога. Характерна для людей, потребляющих слишком кислотную и острую пищу либо страдающих от язвы и нарушений кислотного обмена в желудке. В результате слизистая во рту постоянно раздражена и местный иммунитет снижен.
Злоупотребление вредными привычками. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, истончает и раздражает слизистую во рту и в горле. Табачный дым буквально выжигает её и пересушивает. Местный иммунитет в результате снижается.
Болезни зубов, частые переохлаждения или перегрев, слишком сухой воздух в месте постоянного обитая – всё это влияет на состояние иммунитета.
Симптомы стрептококковой инфекции
Стрептококковая инфекция горла может проявляться по-разному – соответственно, разнится и симптоматика. Обычно это либо ангина, либо фарингит, либо скарлатина.
Для ангины характерны следующие признаки:
Общие симптомы интоксикации. Выраженность зависит от того, какой из видов стрептококка обосновался в воспалённых миндалинах, но так или иначе присутствуют всегда. Головная боль, боль в суставах, отсутствие аппетита, вялость, слабость, подавленное настроение. Иногда – головокружение, тошнота.
Повышенная температура. Обычно поднимается резко, может доходить до сорока.
Боль в горле. Режущего характера, усиливается при попытке глотать.
Покраснение миндалин. Основной симптом бактериальной ангины – миндалины выглядят увеличенными, красными, воспалёнными. На них можно невооружённым глазом увидеть гнойные бляшки и налёт (при зеленящем стрептококке – зелёный, в остальных случаях белый или желтоватый).
Ангина обычно стартует резко – температура поднимается за несколько часов, появляется боль в горле, больной начинает чувствовать себя хуже. Симптоматика у неё очень выраженная, её тяжело спутать с другими заболеваниями и заметна она сразу.
С фарингитом иначе – у него симптомы смазанные, потому бороться с ним тяжелее. Нужно вовремя заметить, что что-то не так. Обычно для него характерны:
Небольшое повышение температуры. Обычно – не выше тридцати восьми.
Воспаление горла. Самый характерный симптом – слизистые выглядят отёчными, красными, воспалёнными. На них может быть заметен налёт.
Першение и кашель. Больному трудно глотать, слизистые раздражены, потому время от времени проявляется сухой кашель приступами.
Если под рукой нет термометра, фарингит можно пропустить и тогда он приведёт к развитию отита, ларингита либо пневмонии.
Примерно то же самое случится, если не заметить скарлатину – а у взрослого это вполне возможно, потому что у него только немного повысится температура, появится лёгкое недомогание и бледная сыпь по всему телу.
У детей же скарлатина протекает гораздо более выражено:
Повышенная температура. Обычно – до сорока.
Общие симптомы интоксикации. Головные боли, отсутствие аппетита, слабость.
Скарлатинозная сыпь. Один из классических признаков скарлатины – мелкая красная сыпь там, где кожа тоньше всего – в паху, на лице, на сгибах локтей.
Изменение структуры языка. Второй классический признак – язык становится ярко-малиновым, фактура его меняется, становится «зернённой», что видно даже невооружённым глазом.
Все варианты стрептококковой инфекции подразумевает исключительно поражение горла – в носу ничего не меняется, насморка и заложенности обычно нет, хотя если начались осложнения, они могут и появиться.
Как и чем лечить стрептококк в горле
Лечение стрептококковой инфекции в горле обычно подразумевает не самую активную диагностику – это обусловлено тем, что больной обычно вызывает врача на дом, когда воспаление становится очевидным, а повышенная температура не позволяет пойти в поликлинику самому.
В таких условиях обширные диагностические мероприятия просто невозможны, потому врач ориентируется на симптоматику, которая у стрептококка весьма характерна.
Если же больной всё-таки дошёл в поликлинику, ему назначают общие анализы крови и мочи, чтобы проверить, в каком состоянии находится организм, и мазок из горла, который, после нескольких дней наблюдения, позволяет определить конкретный вид стрептококка, а также насколько он чувствителен к антибиотикам.
Антибиотики при стрептококковой инфекции незаменимы. Они позволяют убить большинство бактерий и прописываются в двух вариантах:
Местные. Чаще всего это спрей Биопарокс, который нужно распылять в горло по четыре раза в день в течение недели. Отличается небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, позволяет вывести стрептококки, не задевая весь организм.
Системные. Эти антибиотики оказывают влияние на весь организм, потому их назначают, когда инфекция зашла далеко, миндалины воспаляются с гноем, требуется максимально быстрое и решительное вмешательство. Обычно они относятся к простой пенициллиновой группе и принимать их нужно десять дней.
Используя антибиотики, нужно помнить, что недостаточно просто избавиться от симптомов, нужно уничтожить возбудитель. Для этого нужно провести курс полностью, даже если симптоматика перестала беспокоить больного уже на его середине. Иначе велик шанс, что наступит рецидив, при котором бактерии уже не будут чувствительны к конкретному антибиотику.
Антибиотики дополняет целый ряд вспомогательный средств, без которых вылечить стрептококковую инфекцию гораздо сложнее. Это:
Пробиотики. Их назначают, когда лечение проходит с помощью системного антибиотика. Они представляют собой сухие цисты бактерий-симбионтов, проживающих в кишечнике, и восполняют урон, антибиотиком нанесённый.
Жаропонижающие. Температура до тридцати восьми – логичная попытка организма выжечь бактерии, которые чувствительны к жару. Но когда она растёт и доходит до тридцати восьми и пяти – и даже выше – нагрузка становится слишком большой, начинают страдать внутренние органы, потому нужны жаропонижающие средства.
Обезболивающие. Снимают головную боль, которая может быть очень мучительной.
Смягчающие. Это обычно леденцы и таблетки, которые нужно рассасывать. Они увлажняют слизистую и уменьшают её раздражение, в результате чего больному становится легче разговаривать и глотать.
Медикаментозное лечение – ещё не всё. Его нужно дополнять постельным режимом, который включает:
Полный покой. Никаких активных дел, никакой попытки пережить инфекцию на ногах. Даже сидеть за компьютером не рекомендуется. Много спать, в остальное время лежать в постели и заниматься вещами, которые не требуют приложения сил.
Хорошая атмосфера. Свет нужно приглушить, шторы задёрнуть. По утрам и вечерам помещение проветривать, температуру поддерживать не выше двадцати пяти градусов. Следить за влажностью – в лечении респираторных заболеваний это всегда важно. Если есть родные, способные провести влажную уборку, проводить каждые два дня.
Изоляция. Стрептококковая инфекция заразна, потому больному выделить отдельные предметы гигиены, отдельную кружку, отдельную тарелку. Окружающим использовать марлевые повязки.
Обильное тёплое питьё. Помогает смывать бактериальный налёт, увлажняет и успокаивает горло. Не должно быть слишком холодным или слишком горячим. Лучше всего подойдут травяные настои – шалфей, ромашка, календула, мелисса, мята. Можно пить цитрусовые соки – витамин C полезен при болезни. Можно пить компоты и морсы. Никакого алкоголя.
Щадящая диета. В процессе борьбы с болезнью, организму нужны силы, потому нужно одновременно и обеспечивать ему питание, и не заставлять тратить слишком много ресурса на переваривание. Плюс, больному обычно тяжело глотать. Хорошим решением будет диета, состоящая из нежирных супов, тщательно перемолотых пюре, бульона, паровых котлет, печёных или тушёных овощей и фруктов. Молочные продукты можно добавить на стадии выздоровления, как и хлеб.
Дополнить постельный режим и медикаментозную схему необходимо народными средствами, в которые обычно входят все относительно полезные рецепты.
Нужны полоскания – они снимут бактериальный налёт, уменьшать вероятность распространения инфекции и облегчат симптоматику. Проводить их нужно шесть раз в день, используя при этом:
Мирамистин. Антисептическое средство, которое можно найти в любой аптеке.
Солевой раствор. Чайная ложка соли на стакан тёплой воды. Туда же можно добавить щепотку соды и несколько капель йода.
Настои лекарственных трав. Обычно применяют календулу и ромашку.
Если больной – ребёнок, который ещё слишком мал, чтобы полоскать горло самостоятельно, можно орошать ему слизистые Мирамистином вручную, с той же частотой, с какой проводятся полоскания.
Нужны ингаляции. Лучше всего – с физиологическим раствором. Это смягчит горло и облегчит дыхание.
Хорошо зарекомендовали себя также:
Аромотерапия. При купании нужно капнуть в ванну несколько капель эфирного масла шалфея, мелиссы, лимона, мяты, пихты. Главное – совсем немного и только когда нет температуры.
Имбирная сладость. Лимон вымыть, перемолоть в блендере. То же самое сделать с имбирём. Смешать до получения однородной массы, залить сверху несколько ложек мёда. Рассасывать после еды несколько раз в день.
Чем более комплексно и активно лечение – тем быстрее отступит болезнь.
Но проводить терапию без назначений врача всё же нельзя. Больной может ошибиться с диагнозом, спутав стрептококк с другой бактерией или даже с вирусом.
Лихорадочные состояния. Токсины, выделяемые стрептококками, стимулируют повышение температуры. У взрослых оно может быть незначительным, дети почти всегда переносят инфекцию с присутствием сильной, трудно поддающейся лечению лихорадки до 39-40 градусов.
Особенно это касается детей с высокими показателями температуры, проявлением скарлатинозной сыпи и тяжёлой интоксикацией.
Натереть на тёрке 2 свёклы и отжать сок.
Пневмококк. Живёт в дыхательных путях, вызывает чаще всего пневмонию, но может становиться причиной отита, ларингита, фарингита, тонзиллита.
Пневмококк. Живёт в дыхательных путях, вызывает чаще всего пневмонию, но может становиться причиной отита, ларингита, фарингита, тонзиллита.
Другая инфекция. Болезнь ослабляет иммунитет, потому стрептококк часто начинает активно размножаться и добавляет осложнения к вирусной инфекции.
Повышенная температура. Обычно – до сорока.
Пробиотики. Их назначают, когда лечение проходит с помощью системного антибиотика. Они представляют собой сухие цисты бактерий-симбионтов, проживающих в кишечнике, и восполняют урон, антибиотиком нанесённый.
Аромотерапия. При купании нужно капнуть в ванну несколько капель эфирного масла шалфея, мелиссы, лимона, мяты, пихты. Главное – совсем немного и только когда нет температуры.