Свд плодного яйца по неделям: размер диаметр по неделям (мм)

Содержание

Размер плодного яйца по неделям беременности в таблице: нормы от даты зачатия

Размер плодного яйца — это самый первый размер вашего малыша на самых ранних сроках беременности. Его измеряют до того, как появится возможность измерять рост, вес, длину конечностей крохи, и на ранних сроках именно размеры плодного яйца являются очень информативными для установления срока беременности от даты зачатия, а также для оценки темпов роста эмбриона.

Как и зачем проводят замеры?

Плодное яйцо завершает формирование к третьей неделе со дня зачатия, именно к этому времени его уже можно разглядеть на УЗИ (это примерно около недели задержки месячных).

Оно состоит из самого зародыша, оболочек, хориона, амниона и желточного мешочка. Хорион отвечает за прикрепление зародыша к стенке матки и питание, за выработку гормонов, необходимых для продолжения беременности. Амнион формирует водную среду (амниотические воды), желточный мешочек — это запас продовольствия, и внутри плодного яйца ваш будущий ребёнок выглядит как тоненькая полоска.

Обнаружение плодного яйца в полости матки на фоне задержки месячных — достоверный признак беременности, но на самых ранних сроках врач не сможет уточнить ничего более.

Дело в том, что зародышей может быть два в одном яйце (близнецы), и это станет заметно значительно позже. Иногда плодное яйцо оказывается пустым, то есть в нём нет зародыша, и на ранних сроках этого также не видно.

Размеры плодного яйца определяют для уточнения срока беременности, для оценки правильности раннего эмбрионального развития.

Как меняются размеры?

До 8 недели беременности у докторов почти нет возможности понять, а как, собственно, растёт и развивается сам кроха, ведь его размеры очень малы.

Измерение отдельных частей тела невозможно технически, и тут на помощь приходит размер плодного яйца. Оно растёт в соответствии с определёнными акушерскими сроками, и у разных детей в начале беременности этот показатель очень схож. Это позднее дети становятся крупными и миниатюрными, с большими головами или маленькими ручками, одним словом, такими, какими их задумала природа.

А в период эмбриогенеза, пока активно формируются органы и ткани, темпы роста у всех примерно одинаковые. Именно поэтому

размер плодного яйца и динамика его роста — важные показатели для уточнения срока.

Говоря о размерах плодного яйца, имеют в виду один размер — он называется СВД (средний внутренний диаметр). Он представляет собой отрезок, проложенный сомнологом между стенками яйца так, чтобы концы его находились на противоположных сторонах.

На первых УЗИ, которые женщина, возможно, посетит в 5–6 недель, СВД будет единственным значением, которое врач сможет определить точно. Чуть позднее будет определяться ещё один размер — копчико-теменной или КТР (расстояние от копчика до темени эмбриона).

Такие значения, как объём плодного яйца, его площадь большой диагностической роли не играют, но зачастую тоже замеряются просто потому, что определение их предусмотрено программой того или иного ультразвукового сканера.

Поэтому приведём сводную таблицу норм.

Таблица нормативных значений СВД, КТР и иных показателей

Не стоит паниковать и переживать, если размеры плодного яйца по результатам вашего УЗИ отличаются от норм незначительно. Индивидуальные колебания в меньшую сторону вполне возможны, если овуляция была поздней, имплантация состоялась позднее, чем на 7–8 день после овуляции, а большие размеры могут говорить, что овуляция случилась раньше либо имела место ранняя имплантация.

Тревожными можно считать только существенные отклонения (более, чем на 30% от нормы), в этом случае врачи обязательно постараются выяснить, почему размеры плодного яйца не соответствуют норме по неделям беременности.

Причины отклонений

Долгожданная беременность — состояние, при котором женщины очень мнительны, их может расстроить и встревожить всё что угодно. Особенно — непонятные и сложные термины, которые врач может использовать при определении размеров плодного яйца. Например, смутить может понятие «деформированное». Переживать не о чем — в 90% случаев яйцо деформируется из-за повышенного тонуса мускулатуры матки.

Если снять тонус, то очертания яйца станут правильными.

Иными словами, деформация не патология. Среди возможных проблем следует отметить следующие.

Гипоплазия

Зародыш растёт быстрее, чем оболочки. При этом наблюдается несоответствие между СВД и КТР — копчико-теменной размер превышает норму по сроку, а СВД — ниже нормы. Это может быть следствием инфекции, гормонального нарушения, пороков развития эмбриона. Очень часто причина остаётся неустановленной.

Прогнозы неблагоприятные, гибель зародыша происходит в подавляющем большинстве случаев. Развивается замершая беременность. Второй вариант – самопроизвольный выкидыш до момента гибели зародыша. Положительного исхода и дальнейшего продолжения беременности при гипоплазии плодного яйца не бывает.

Пузырный занос

Зародыша нет. Есть только разросшиеся оболочки хориона, образующие множественные пузыри-кисты. Они похожи на плоды винограда и точно диагностируются при помощи ультразвука. Причиной является

некачественная яйцеклетка, которая не смогла при слиянии с мужской половой клеткой предоставить для этого процесса полноценный набор ДНК. Папины хромосомы просто удваиваются, и такой зародыш, даже если он частично присутствует, не может расти и развиваться.

Уровень ХГЧ обычно существенно превышает нормы, женщина может подумать, что вынашивает двойню или тройню.

У каждой пятой женщины пузырный занос переходит в злокачественное образование, склонное к быстрому и агрессивному метастазированию — в хорионэпителиому. Поэтому важно удалить занос как можно раньше — сразу, как только он обнаруживается.

Анэмбриония

Плодное яйцо в наличии, растёт, а эмбриона нет. Обнаружить подобное можно лишь после 6–7 недели, когда приходит время фиксировать сердцебиение и КТР. Их нет. Причина обычно кроется в генетической ошибке, острой инфекции, воздействии радиации и других факторах, не все из которых изучены.

Важно провести обследование в динамике. Если через несколько дней, через неделю эмбрион не обнаруживается, показано выскабливание полости матки или вакуум-аспирация.

Слишком крупное яйцо

Существенное превышение размеров плодного яйца порой говорит о патологиях плода и беременности. Нередко при крупном яйце выявляется уменьшение КТР и нарушение сердечного ритма плода. В этом случае врач может подозревать, что такие признаки — предвестники остановки плода в развитии.

Если превышение размеров фиксируется на ранних сроках (например, на 6 неделе), назначают анализ крови на ХГЧ.

Не исключено, что внутри одного яйца развиваются два монохориальных близнеца. И если результаты крови это подтверждают, то через несколько недель нужно повторное УЗИ, чтобы измерить каждого их эмбрионов.

Полезные советы

Не стоит делать выводы по таблицам и нормам, указанным в качестве ориентировочных. Если сейчас размер яйца ниже или выше нормы, это вовсе не означает, что через неделю-другую отклонение сохранится. Порой бывает достаточно успокоиться, перестать волноваться, взять выходные и полежать дома с книгой, попивая тёплый чай и «Но-Шпу», чтобы мускулатура матки расслабилась, деформация устранилась, и размеры стали нормальными.

Если же обнаружена аномалия из числа грубых (анэмбриония, пузырный занос и т. д.), не стоит опускать руки. Не получилось с рождением малыша в этот раз — получится в следующий, ведь эти аномалии не влияют на последующую возможность забеременеть, выносить и родить вполне полноценного ребёнка.

Главное, сейчас, на этом этапе приложить все медицинские возможности для выяснения причин, посетить генетика перед планированием следующего зачатия.

17 мм плодное яйцо сколько недель. Что такое КТР плода, и каким он должен быть в норме при беременности? Сколько может быть плодных яиц

При проведении самого первого ультразвукового исследования, которое делается при задержке месячных и для того, чтобы диагностировать точно наличие маточной беременности, можно рассмотреть плодное яйцо. Именно когда врач видит на мониторе это миниатюрное образование, он уже сообщает женщине, что она скоро станет мамой. На мониторе можно рассмотреть плодное яйцо , которое представляет собой небольшое образование овальной формы. На ранних сроках эмбрион, который в дальнейшем будет развиваться и расти в плодном яйце, не визуализируется еще, однако скоро он подрастет, и тогда его уже можно будет хорошо рассмотреть.

Пустое плодное яйцо является яйцом без эмбриона, когда не развивается беременность . Эмбрион зачастую виден уже с пятой недели беременности, однако иногда бывают случаи, когда и на данном сроке врач на ультразвуковом исследовании не видит эмбрион, в такой ситуации назначается повторное УЗИ. Очень часто повторный ультразвук показывает и эмбрион, и его сердцебиение. Когда после шести-семи недель не виден эмбрион, тогда, к сожалению, высок риск того, что не развивается беременность. В этой статье мы рассмотрим нормы плодного яйца по неделям .

Что такое плодное яйцо

Плодное яйцо — это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.

Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.

Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.

  • Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
  • Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе , которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
  • Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели . Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
  • Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности. Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
  • Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели ) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий. Однако достаточно о грустном.

Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.

В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны

Диаметр плодного яйца по неделям

Когда плодное яйцо имеет диаметр 4 миллиметра, это говорит о достаточно малом сроке – до шести недель.

  • Зачастую таковы размеры плодного яйца 4 недели . Уже в пять недель СВД достигает 6 миллиметров, а в пять недель и три дня плодное яйцо обладает диаметром 7 миллиметров.
  • На шестой неделе плодное яйцо обычно вырастает до одиннадцати-восемнадцати миллиметров, а средний внутренний размер плодного яйца в шестнадцать миллиметров соответствует сроку шесть недель и пять дней. На седьмой неделе беременности диаметр колеблется от девятнадцати до двадцати шести миллиметров.
  • Плодное яйцо на 8 неделе увеличивается до двадцати семи — тридцати четырех миллиметров. На данном сроке на УЗИ можно отчетливо рассмотреть плод.
  • Плодное яйцо 9 недель вырастает до тридцати пяти – сорока трех миллиметров.
  • И по окончании десятой недели плодное яйцо обладает размером около пятидесяти миллиметров в диаметре.

Как видите, плодное яйцо на 4 неделе очень сильно отличается по размеру он десятой недели.

На вопрос – насколько быстро увеличивается плодное яйцо, можно ответить с уверенностью: до пятнадцатой-шестнадцатой недели его размер ежедневно возрастает на один миллиметр. Далее диаметр плодного яйца становится больше на два-три миллиметра в день.

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Срок по последней менструации (нед.) Срок по зачатию (нед. ) Внутренний диаметр (мм) Площадь (мм 2) Объем (мм 3)
5 3 18 245 2187
6 4 22 363 3993
7 5 24 432 6912
8 6 30 675 13490
9 7 33 972 16380
10 8 39 1210 31870
11 9 47 1728 55290
12 10 56 2350 87808
13 11 65 3072 131070

Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо — женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного яйца можно уже на 7-9 день задержки менструации. Если плодное яйцо в матке — значит беременность нормальная, маточная. Специалист сразу же определит размер плодного яйца, его форму и расположение. Кроме этого, обратит особое внимание, не имеет ли место или другие патологические состояния.

Как выглядит плодное яйцо?

Плодное яйцо — овальное или круглое тело диаметром в несколько миллиметров. Диаметр плодного яйца замеряется во время первого же УЗИ. Учитывая его размеры, специалист может установить срок беременности. Но в некоторых случаях погрешность в определении составляет 1-1,5 недели. Поэтому врач, пытаясь установить срок, учитывает также показатели копчико-теменного размера.

На 3-8 неделе беременности

плодное яйцо выглядит как образование в виде шара или овала. Уже в 5-6 недель желточный мешок, который обеспечивает питание эмбриона и выполняет кроветворную функцию на ранних стадиях развития эмбриона, похож на пузырек внутри полости плодного яйца. Размер плодного яйца на этой стадии беременности составляет от 1,5 до 2,5 сантиметров. Рассмотреть зародыш в это время уже можно. Он выглядит, как пятимиллиметровая полоска, расположенная рядом с желточным мешком. И хотя определить, где у зародыша какая структура и часть пока невозможно, сердцебиение уже регистрируется. В это время сердечко крохи бьется с частотой 150-230 ударов в минуту.

Кроме этого, уже сейчас у плода формируется нервная трубка, а клетки распределяют между собой «обязанности», кто какие органы будет создавать.

К концу 7-й недели зародыш уже приобретает свою характерную форму в виде буквы С. В это время он уже открепился от поверхности плодного яйца. На УЗИ уже можно различить голову, туловище и крохотные зачатки ручек и ножек. В плодном яйце просматривается уже сформированная пуповина.

Неправильная форма плодного яйца

В норме форма плодного яйца — овальная или округлая. Если же оно приплюснуто с боков и похоже на фасолину, это может свидетельствовать о тонусе матки. Такое состояние должно отслеживаться врачом. Если женщину ничего не беспокоит, то деформация не представляет угрозы состоявшейся беременности. В случае повышенного тонуса матки врачи прописывают комплекс мер (постельный режим, прием лекарственных препаратов), чтобы снять гипертонус и вернуть плодному яйцу правильную форму. Этого можно добиться, расслабив мышцы женского детородного органа.

Но, если плодное яйцо имеет неправильную форму, а у женщины наблюдаются боли, выделения или симптомы раскрытия шейки матки, необходимо принятие срочных мер. В таких случаях женщину определяют в стационарное отделение больницы на сохранение.

Отслойка плодного яйца

Называют начинающийся аборт. В таком случае наблюдается преждевременное отторжение плодного яйца от маточной стенки. Важное примечание — при начинающемся самопроизвольном аборте очень большое значение имеет вовремя оказанная помощь, потому что, в большинстве случаев, беременность можно сохранить. Главное, делать все быстро и компетентно. Сопровождается отслойка тянущей болью внизу живота, болью в пояснице, выделениями темно-красного, а иногда и коричневого, цвета. К причинам, вызывающим отслойку плодного яйца, относят дисфункцию яичников, различные заболевания женщины (опухоли, воспалительные процессы, инфекционные заболевания), недоразвитие половых органов будущей мамы, сильный токсикоз, чрезмерные физические нагрузки, стрессы. Но самой явной причиной отслойки плодного яйца является недостаток прогестерона, который часто называют гормоном беременности.

Если у беременной женщины проявляются признаки отслойки плодного яйца, она (или родственники) должны срочно вызвать скорую и позвонить акушеру-гинекологу, чтобы сообщить ему о случившемся. Пока бригада скорой помощи не приехала, женщина должна лечь, а ноги поднять кверху. Можно упереть их о стену или положить на спинку дивана.

Отслойка плодного яйца опасна тем, что может привести к аборту или замершей беременности. Поэтому при малейшем подозрении на отслойку, нужно обратиться за медицинской помощью.

Пустое плодное яйцо

На очень раннем сроке зародыша в плодном яйце еще не видно, и это норма. А вот с пяти недель эмбрион уже должен визуализироваться. В случае, если эмбриона не видно, через 1-2 недели назначают повторное исследование. Если же и на этот раз нет ни эмбриона, ни сердцебиения, говорят об анэмбрионие. В таком случае женщине необходимо сделать чистку.

Необходимо знать, что даже при пустом плодном яйце тест на определение беременности все-равно будет положительным. Это обусловлено тем, что в организме запустились определенные механизмы, в частности начал вырабатываться особый «беременный гормон» — человеческий хорионический гонадотропин.

Причиной отсутствия зародыша в плодном яйце, в большинстве случаев, является сбой на генетическом уровне. Также анэмбрионию может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов, которые строго-настрого запрещены во время беременности.

Если женщине поставлен диагноз «пустое плодное яйцо», который подтвердился в случае повторного ультразвукового исследования, то шансов на беременность в этот раз нет. Тогда женщине проводят необходимые манипуляции, назначают лечение и отправляют на реабилитацию. Многим женщинам необходима не только физическая, но и психологическая реабилитация, чтобы справиться с чувствами и эмоциями, возникшими в результате потери.

Следующую беременность советуют планировать минимум через шесть месяцев.

Специально для Ольга Ризак

На протяжении всех девяти месяцев каждая мамочка волнуется относительно правильности развития малыша. Именно для обеспечения полноценного контроля над развитием ребенка в утробе матери и своевременного выявления каких-либо отклонений беременным женщинам настоятельно рекомендуется регулярно посещать ведущего врача, дабы узнать размер плода по неделям беременности.

Точная диагностика предполагает использование методов ультразвукового исследования. На основе полученных результатов специалист может установить, насколько пропорционально развивается малыш, и соответствуют ли полученные данные относительно роста и развития установленным нормам.

Какие показатели берутся во внимание?

Ключевыми параметрами, позволяющими определиться с особенностями развития плода, являются показатели его роста и веса, но их измерением начинают заниматься только во второй части первого триместра. До того времени размеры эмбриона настолько незначительны, что их измерение является чрезвычайно затруднительным.

Согласно медицинским показаниям, каждая беременная женщина обязана на протяжении всех девяти месяцев пройти не менее трёх процедур ультразвукового исследования. Это количество процедур считается минимальным и может быть увеличено по решению специалистов, если есть необходимость в получении дополнительной информации о развитии плода.

Периодическое проведение УЗИ необходимо для своевременного выявления серьёзных патологий и предупреждения развития осложнений. Как правило, такие исследования проводятся не раньше 10 и не позже 14 недели, а также во втором триместре в период с 18 по 21 неделю.

Для облегчения задачи в медицинской практике принято измерять размер плода по неделям, ведь плодное яйцо увеличивается в объёмах практически ежедневно.

Результаты каждого УЗИ записываются в протоколы, из которых можно получить информацию относительно симметричности развития плода, темпа его роста и соответствия показателей установленным и используемым нормам.

На протяжении всей беременности по мере развития плода учитываются различные параметры. К примеру, до 13 недели специалисты больше акцентируют внимание на анализе копчиково-теменной длины, измеряемой от копчика до теменной области плода. Такая особенность измерения связана с тем, что плод находится в согнутом положении, поэтому возможность получить первые данные о росте появляется не раньше 14 недели.

Во время второго планового УЗИ специалисты больше акцентируют внимание уже на других показателях, представленных:

  • лобно-затылочным размером или продольной линией;
  • окружностями черепа, живота и грудной клетки;
  • длиной нижних и верхних конечностей.

Важным фактором, свидетельствующим о нормальном развитии плода, является не только соответствие установленным нормам, но и симметричность полученных измерений

Размеры плода по неделям развития беременности

Наступление беременности происходит к концу второй недели менструального цикла, что и считается моментом зачатия. Особенности этого процесса известны каждому ещё со школьных занятий. Мужское семяизвержение сопровождается высвобождением миллионов сперматозоидов, только один из которых после попадания во влагалище и по фаллопиевым трубам сможет приблизиться к яйцеклетке.

На протяжении третьей недели происходит формирование зародышевого пузырька, внутри которого находится жидкость и клетки в большом количестве. Этот пузырь настолько маленький, что увидеть его без специального оборудования практически невозможно. Чтобы была возможность представить параметры пузырька, сравните его с горошинкой, размер которой в диаметре не превышает 0,2 мм.

С начала четвёртой недели начинается активное развитие плода, который каждую неделю увеличивается практически в два раза. Так, к концу следующей недели длина плодного яйца достигает 0,5 мм. Уже на этом этапе у специалистов появляются первые возможности получать реальные данные о развитии плода, что можно представить в виде таблицы.

Таблица 1. Размеры плодного яйца с 1 по 13 неделю

Период

Показатели длины, мм

Внутренний диаметр, мм3

Площадь, мм2 Объём, мм2 Копчико-теменной размер, мм

Диаметр желточного мешка, мм3

1 неделя
2 неделя
3 неделя 0,2
4 неделя 0,5
5 неделя 1,5 18 245 2 187 3
6 неделя 4 22 363 3 993 6 3
7 неделя 7 22 432 6 912 10 4
8 неделя 10 30 675 13 490 16 4,5
9 неделя 15 33 972 16 380 23 5
10 неделя 31 39 1 210 31 870 31 5,1
11 неделя 55 47 1 728 55 290 41 5,5
12 неделя 80 56 2 350 87 808 53 6
13 неделя 105 65 3 072 131 070 66 6

Показатели длины, приведённые в таблице, измеряются от темени до копчика и являются усреднёнными. Как утверждают специалисты, в связи с отличительными особенностями развития допускаются незначительные отклонения от приведённых средних показателей. Значительное же отклонение, а также нарушение допустимых пропорций между показателями, что выступает важным фактором, является предпосылкой для проведения дальнейших исследований.

Уже к концу восьмой недели показатели длины плодного яйца достигают 11 мм. Согласно многочисленным исследованиям, вес плода на этом этапе не превышает 1,5 грамма. На протяжении следующей недели происходит увеличение веса ещё на 0,5 г, а к концу десятой недели он может достигать 4 г.

На одиннадцатой посредством проведений ультразвукового исследования становится возможным получить первые данные относительно длины бедра и грудной клетки, которые составляют соответственно 7 и 20 мм. К этому периоду вес плода достигает 11 г. К концу 12 недели диаметр грудной клетки будет достигать 24 мм, а диаметр бедра – 9 мм.

С 11 по 40-ю неделю специалисты внимательно исследуют не только общие показатели длины, но и параметры отдельных частей тела, что позволяет получить общую и полноценную картину о правильности развития плода.

Начиная с тринадцатой, при обследованиях в учёт берутся и измерения черепа малыша, вес которого к этому времени достигает 30 г.

Таблица 2. Размеры плодного яйца по неделям: с 13-й по 40-ю

Период Показатели длины, мм Длина бедра, мм Диаметр грудной клетки, мм Периметр черепа, мм Площадь черепа, мм2
11 неделя 55 7 20
12 неделя 80 9 24
13 неделя 105 12 25
14 неделя 110 16 26 80 510
15 неделя 115 19 28 90 675
16 неделя 160 22 34 102 860
17 неделя 170 24 38 120 1 080
18 неделя 205 28 41 126 1 320
19 неделя 215 31 44 138 1 450
20 неделя 250 34 48 144 1 730
21 неделя 260 37 50 151 1 875
22 неделя 270 40 53 162 2 190
23 неделя 385 43 56 173 2 520
24 неделя 300 46 59 183 2 710
25 неделя 310 48 62 194 3 072
26 неделя 325 51 64 199 3 260
27 неделя 340 53 69 215 3 675
28 неделя 350 55 73 218 3 880
29 неделя 365 57 76 225 4 170
30 неделя 375 59 79 234 4 563
31 неделя 385 61 81 240 4 810
32 неделя 400 63 83 246 5 040
33 неделя 410 65 85 255 5 290
34 неделя 420 66 88 264 5 547
35 неделя 450 67 91 270 5 810
36 неделя 455 69 94 272 6 075
37 неделя 480 71 97 276 6 348
38 неделя 485 71 97 282 6 620
39 неделя 490 73 99 285 6 684
40 неделя 500 75 101 290 6 768

Бипариентальные размер плода по неделям

Ещё одним немаловажным показателем, который специалисты учитывать в своих исследованиях, является бипариетальный размер, представленный расстоянием между наружной поверхностью верхнего контура и внутренней областью нижнего контура между теменными костями.

Как и в случае с другими показателями, при анализе полученного бипариетального размера допускаются незначительные отклонения от нормы. При превышении установленных данных специалист должен провести оценку и других параметров, представленных окружностью живота, длиной конечностей.

Анализ этого показателя является чрезвычайно важным, ведь его отклонения от нормы во многих случаях могут свидетельствовать о серьёзных патологиях, представленных грыжами, опухолями и другими объёмными образованиями, при которых единственным выходом может быть прерывание беременности. Нежелательным считается и недостаточное развитие головки малыша или уменьшение её размеров, что может быть обусловлено недоразвитием или отсутствием анатомических структур головного мозга. В таком случае специалисты также настоятельно рекомендуют прерывание беременности.

Нередко в третьем триместре диагностируют уменьшённые показатели БПР, что при своевременном выявлении может с успехом поддаваться коррекции.

Как правило, в таком случае ставится диагноз задержки внутриутробного развития, а беременной женщине назначают лечение лекарственными средствами, способствующими улучшению маточно-плацентарного кровотока и обеспечивающими транспортировку необходимых питательных веществ.

В медицинской практике используются следующие усредненные показатели бипариетальных размеров плода:

  • 8 неделя – 6 мм;
  • 9 неделя – 8,5;
  • 10 неделя – 11 мм;
  • 11 неделя – 15 мм;
  • 12 неделя – 20 мм;
  • 13 неделя – 24 мм;
  • 14 неделя – 26 мм;
  • 15 неделя – 32 мм;
  • 16 неделя – 35 мм;
  • 17 неделя – 39 мм;
  • 18 неделя – 42 мм;
  • 19 неделя – 44 мм;
  • 20 неделя – 47 мм;
  • 21 неделя – 51 мм;
  • 22 неделя – 54 мм;
  • 23 неделя – 58 мм;
  • 24 неделя – 61 мм;
  • 25 неделя – 64 мм;
  • 26 неделя – 67 мм;
  • 27 неделя – 69 мм;
  • 28 неделя – 72 мм;
  • 29 неделя – 75 мм;
  • 30 неделя – 78 мм;
  • 31 неделя – 80 мм;
  • 32 неделя – 82 мм;
  • 33 неделя – 84 мм;
  • 34 неделя – 86 мм;
  • 35 неделя – 88 мм;
  • 36 неделя – 90 мм;
  • 37 неделя – 91 мм;
  • 38 неделя – 92 мм;
  • 39 неделя – 94 мм;
  • 40 неделя – 95 мм.

Конечно же, посредством проведения ультразвукового исследования не представляется возможным установить точный вес плода, поэтому специалисты ориентируются на другие размеры и установленные нормы. Впервые вес плода указывается на восьмой неделе, с которой и становится возможным получение первых необходимых данных.

Таблица 3. Вес плода по неделям

Период
8 неделя 1
9 неделя 2
10 неделя 4
11 неделя 7
12 неделя 14
13 неделя 23
14 неделя 43
15 неделя 70
16 неделя 100
17 неделя 140
18 неделя 190
19 неделя 240
20 неделя 300
21 неделя 360
22 неделя 430
23 неделя 501
24 неделя 600
25 неделя 660
26 неделя 760
27 неделя 875
28 неделя 1005
29 неделя 1153
30 неделя 1319
31 неделя 1502
32 неделя 1702
33 неделя 1918
34 неделя 2146
35 неделя 2383
36 неделя 2622
37 неделя 2859
38 неделя 3083
39 неделя 3288
40 неделя 3462

Как правило, из полученных после ультразвукового исследования данных многим женщинам непросто понять, насколько большим на данном этапе является плод. Для облегчения этой задачи размер плодного яйца по неделям можно сравнивать с общеизвестными объектами. Как уже было отмечено, первые показатели длины плода можно получить только на третьей неделе, когда его диаметр равен 0,2 мм. Рассмотреть плод на этом сроке крайне сложно, а сравнить его можно только с маковым зернышком.

К концу четвертой недели плод увеличивается практически вдвое и теперь по размерам его можно смело сравнить с кунжутными семенами. К концу пятой плодное яйцо приобретает размеры, сравнимые с семечками подсолнечника.

Вам известно, какая птица считается самой маленькой на планете? Это колибри, размеры которых редко превышают 5,7 сантиметров, а вес находится в диапазоне от 1,6 до 2 г. Именно с яйцом этой птицы можно сравнить по размерам человеческий плод на шестой неделе его развития. К концу седьмой его размеры сравнимы с параметрами обычной фасолины.

На восьмой плод по параметрам можно сопоставить с неспелой оливкой, а к концу девятой – с крупной виноградиной.

На десятой неделе плод достигает размеров конфеты, на которые так не рекомендуют врачи налегать беременным женщинам. Размеров абрикоса плод достигает к концу следующего периода, используемого в качестве единицы измерения. На 12-й неделе плод можно сравнить с гороховым стручком, а к концу тринадцатой – со спелым инжиром.

В течение последующих 7 дней плод вырастит до размеров средней груши, а ещё через неделю – к размерам авокадо. Среднестатистический вес новорождённых котят составляет порядка 100 г. Именно столько весит человеческий плод на 16 неделе своего развития, а по длине его можно сравнить со средней морковкой.

На 17 неделе плод можно сравнить со средней картофелиной, а концу восемнадцатой – с крупным помидором.

Представьте в руках большой банан. Именно таких размеров достигает малыш к концу девятнадцатого периода. На 20-й неделе его можно сравнить с небольшим зайчонком. Видели ли Вы такой экзотический фрукт, как тайский манго? На 21 неделе плод по весу можно сравнить именно с ним.

Среди пингвинов самыми крупными и тяжелыми считаются представители Императорского вида, рост которых нередко достигает 125 см, а вес – 50 кг. Яйца императорских пингвинов весят до 450 г. Именно столько весит человеческий плод на 22 неделе своего развития.

На 23 неделе по показателям длины его можно сравнить с кукурузным початком, а к концу 24 недели – с весом зеленого кокоса. К концу следующего периода по размерам малыша, находящегося в утробе матери, можно сравнить с новорождёнными белыми медвежатами, которые, несмотря на внушительные объёмы взрослых особей, рождаются достаточно маленькими.

К концу 26 недели малыша по весу можно сравнить со средним кочаном брокколи, а к 27-й – с фрукт помело.

Если взять для сравнения длину малыша от пяток до макушки, то она на 28 неделе сравнима с ростом новорожденного тигренка. Самой большой птицей планеты считается африканский страус, рост которого может достигать 200 сантиметров, а вес – 120 кг. Яйца этих птиц весят в среднем 1 200 г. Именно такой вес считается нормой для малыша на 29 неделе его развития.

К концу следующего периода ребенок сопоставим с весом полугодовалого котенка, а к концу 31 недели – с весом новорождённого львенка.

По показателям роста ребенка на 32 неделе можно сравнить с малым голубым пингвином, а концу следующего периода он достигает веса среднего ананаса. На 34 неделе малыш приобретает размеры спелой дыни средних параметров.

(4 оценок, средняя оценка: 4,50 из 5)

Когда у женщины наблюдается серьезная задержка критических дней, гинеколог направляет пациентку на УЗИ-диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Первым делом врач смотрит на содержимое матки, есть ли в ней плодное яйцо.

Почему наличие плодного яйца важно

Плодное яйцо, найденное при УЗИ в полости матки — это первое подтверждение наличия здоровой маточной беременности. При этом досконально изученные размеры плодного яйца по неделям позволяют выяснить точные сроки беременности, а также предсказать дальнейшее течение беременности.

С начала и до середины первого триместра плодное яйцо выступает одним из основных показателей хорошего развития эмбриона. Так как размер плодного яйца по неделям беременности растет, его размеры и наполнение могут говорить о благополучном течении беременности, о возможных проблемах и даже о замершей беременности.

Как определяется наличие плодного яйца

Гинеколог методом осмотра на кресле и пальпации может только предположить наличие плодного яйца в матке, основываясь на увеличении размера органа. А именно увидеть плодное яйцо врач может только при помощи аппарата УЗИ.

Как правило, на ранних сроках проводится трансвагинальное узи, оно и дает наиболее точные результаты, так как при таком способе диагностики узист может подобраться максимально близко к изучаемому объекту.

Плодное яйцо — что это?

Плодное яйцо — это скопление массы клеток, получившееся из слияния яйцеклетки и сперматозоида и дальнейшего деления

Форма массы клеток может быть круглой или овальной, но не исключаются случаи деформации. Как правило, к необычным формам диагносты присматриваются тщательней, не исключены в таких ситуациях более частые наблюдения за развитием зародыша. Но говорить о каких-то проблемах по необычной форме яйца не стоит, так как дело может быть в тонусе, вызванном самим аппаратом УЗИ. Убрав аппарат на некоторое время или снизив давление, узист может увидеть, что форма изменилась и нормализовалась.

Как появляется плодное яйцо

Масса клеток некоторое время путешествует по маточной трубе, направляясь к матке и месту своей будущей имплантации. Через неделю после случившегося оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к любой удобной для этого стенке матки, используя ворсинки, расположенные на внешней оболочке яйца, уничтожая во время имплантации микро-часть слизистой матки и сосудистые стенки. Все время путешествия и становления плодного яйца клетки питаются веществами из яйцеклетки, после чего питательные вещества начнут поступать уже из плаценты.

В 3 недели от зачатия размер плодного яйца серьезно увеличивается, так как из набора клеток внедренного в стенку матки начинает вырастать «детское место», иначе говоря плацента. В ней плод будет жить, питаться и развиваться до самых родов.

Снова увеличится размер плодного яйца в 5 недель беременности. На этом сроке внутри яйца уже можно будет рассмотреть эмбрион. Стоит отметить, что если на этом сроке узист не увидел эмбриона в плодном яйце, то речи о замершей беременности еще нет и не может быть, так как расхождение в сроках роста плодного яйца достаточно большое и может достигать двух недель.

Все дело в том, что определить точные сроки беременности при естественном зачатии невозможно из-за того, что овуляция у женщины может проходить в разные дни цикла, оплодотворение также может затянуться, прикрепление может проходить быстрее или медленнее. Потому сроки беременности ставятся на основании начала последних критических дней, что является акушерским сроком, а не эмбриональным, и если на 5 неделе беременности внутри яйца не видно эмбриона, УЗИ повторяется вновь через две недели. Чаще всего на повторном УЗИ эмбрион уже просматривается.

Размеры по неделям

Не обязательно, чтобы размеры плодного яйца по неделям совпадали абсолютно точно с нормативами. Возможная погрешность достигает двух недель. В некоторых случаях, например, при поздней овуляции, погрешность может быть еще больше, плодное яйцо может иметь больший или меньший диаметр и это будет являться нормой, но только при условии нормального дальнейшего развития зародыша.

Вот размеры плодного яйца по неделям на УЗИ:

  1. До 5 недели беременности плодное яйцо очень маленькое, к концу пятой недели оно достигает 18 миллиметров, а объем равен 2187 миллиметрам в кубе, но еще на четвертой неделе оно имеет диаметр всего в 7 миллиметров. Если яйцо имеет малый диаметр, то это говорит и о малом сроке, прошедшем после зачатия.
  2. Уже на 6-й неделе размер достигает 22 миллиметров.
  3. В 7 недель размер плодного яйца уже 24 миллиметра.
  4. В последующие недели рост плодного яйца проходит скачкообразно, на восьмой неделе беременности оно будет уже 30 миллиметров, в дальнейшем яйцо будет еженедельно вырастать в среднем на 6-8 миллиметров.
  5. К 13-й неделе диаметр будет достигать уже 65 миллиметров, а объем будет равен 131 070 миллиметрам в кубе.

Рост плодного яйца

Размеры плодного яйца по неделям также дают представление о том, какой по размеру зародыш скрывается в яйце. На каждой неделе зародыш развивается также стремительно, как и его домик, при этом размеры зародыша и яйца соответствуют:

  1. В 5 недель копчико-теменной размер составляет 3 миллиметра.
  2. В 6 недель уже 6 миллиметров.
  3. На 7-й неделе он подрастает до 10 миллиметров.
  4. В 8 недель оценивается не только ктр, но еще и бипариетальный размер, а именно предполагаемая ширина головы зародыша, ктр на этом сроке 16 миллиметров, а бпр — уже 6.
  5. С 9 по 13 неделю зародыш вырастает в среднем на 10-13 миллиметров еженедельно, и к концу первого триместра его рост достигает 66 миллиметров. Ширина головки также растет все это время, в 9 недель — 8,5 миллиметров, в 10 — 11, в 11 — 15 миллимеров, в 12 — 20 и в 13 уже достигает 24 миллиметров.

Стоит также обратить внимание на тот факт, что в недели между основными скринингами размеры яйца и показателей зародыша могут быть не такими идеально-выверенными, потому для скрининговых показательных исследований выделяются недели, когда плод по всем своим показателям подходит к средним, в первом триместре, например, это 11-14 неделя беременности. До первого скрининга, примерно на 9 неделе беременности, узист и гинеколог проверяют соотношение размера и наличие сердцебиения у плода, в соответствии с этими данными могут быть внесены коррективы и в предполагаемые сроки беременности.

Сколько может быть плодных яиц

В зависимости от того, сколько оплодотворено яйцеклеток одновременно или в короткий промежуток времени, появляется одно или несколько плодных яиц.

Как правило, если речь идет о близнецах, то есть об оплодотворении одной яйцеклетки в которой зародилось два зародыша, то плодное яйцо одно и оно разделяется на две части ближе к моменту прикрепления к стенке матки или не разделяется вовсе. Во всех остальных случаях при многоплодной беременности будет такое число плодных яиц, сколько оплодотворено яйцеклеток, то есть два и более. В условиях многоплодной беременности размеры плодного яйца по неделям будут немного отличаться от нормативов, так как развитие самой беременности происходит немного сложнее, распределение питательных веществ и места в матке также проходит иначе.

Плодное яйцо и искусственное оплодотворение

Отдельного внимания достоин тот факт, что с появлением таких методик для оплодотворения, как ЭКО, многоплодных беременностей, с развитием сразу нескольких плодных пузырей, стало значительно больше.

С искусственным оплодотворением все происходит немного иначе, так как в матку подселяется уже оплодотворенное плодное яйцо с известным докторам возрастом, потому размер каждого плодного яйца обычно точно соответствует эмбриональному сроку и может не соответствовать сроку беременности.

Все расшифровки УЗИ по поводу размеров плодного яйца и зародыша стоит узнавать непосредственно у узиста, который провел диагностику, а также у личного гинеколога, так как только они сумеют грамотно оценить абсолютно все показатели, учитывая конкретные особенности беременности.

Размер плодного яйца — это самый первый размер вашего малыша на самых ранних сроках беременности. Его измеряют до того, как появится возможность измерять рост, вес, длину конечностей крохи, и на ранних сроках именно размеры плодного яйца являются очень информативными для установления срока беременности от даты зачатия, а также для оценки темпов роста эмбриона.

Как и зачем проводят замеры?

Плодное яйцо завершает формирование к третьей неделе со дня зачатия, именно к этому времени его уже можно разглядеть на УЗИ (это примерно около недели задержки месячных). Оно состоит из самого зародыша, оболочек, хориона, амниона и желточного мешочка. Хорион отвечает за прикрепление зародыша к стенке матки и питание, за выработку гормонов, необходимых для продолжения беременности. Амнион формирует водную среду (амниотические воды), желточный мешочек — это запас продовольствия, и внутри плодного яйца ваш будущий ребёнок выглядит как тоненькая полоска.

Обнаружение плодного яйца в полости матки на фоне задержки месячных — достоверный признак беременности, но на самых ранних сроках врач не сможет уточнить ничего более. Дело в том, что зародышей может быть два в одном яйце (близнецы), и это станет заметно значительно позже. Иногда плодное яйцо оказывается пустым, то есть в нём нет зародыша, и на ранних сроках этого также не видно.

Размеры плодного яйца определяют для уточнения срока беременности, для оценки правильности раннего эмбрионального развития.

Как меняются размеры?

До 8 недели беременности у докторов почти нет возможности понять, а как, собственно, растёт и развивается сам кроха, ведь его размеры очень малы. Измерение отдельных частей тела невозможно технически, и тут на помощь приходит размер плодного яйца. Оно растёт в соответствии с определёнными акушерскими сроками, и у разных детей в начале беременности этот показатель очень схож. Это позднее дети становятся крупными и миниатюрными, с большими головами или маленькими ручками, одним словом, такими, какими их задумала природа.

А в период эмбриогенеза, пока активно формируются органы и ткани, темпы роста у всех примерно одинаковые. Именно поэтому размер плодного яйца и динамика его роста — важные показатели для уточнения срока.

Говоря о размерах плодного яйца, имеют в виду один размер — он называется СВД (средний внутренний диаметр).3

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019

Не стоит паниковать и переживать, если размеры плодного яйца по результатам вашего УЗИ отличаются от норм незначительно. Индивидуальные колебания в меньшую сторону вполне возможны, если овуляция была поздней, имплантация состоялась позднее, чем на 7–8 день после овуляции, а большие размеры могут говорить, что овуляция случилась раньше либо имела место ранняя имплантация.

Причины отклонений

Долгожданная беременность — состояние, при котором женщины очень мнительны, их может расстроить и встревожить всё что угодно. Особенно — непонятные и сложные термины, которые врач может использовать при определении размеров плодного яйца. Например, смутить может понятие «деформированное». Переживать не о чем — в 90% случаев яйцо деформируется из-за повышенного тонуса мускулатуры матки.

Если снять тонус, то очертания яйца станут правильными. Иными словами, деформация не патология. Среди возможных проблем следует отметить следующие.

Гипоплазия

Зародыш растёт быстрее, чем оболочки. При этом наблюдается несоответствие между СВД и КТР — копчико-теменной размер превышает норму по сроку, а СВД — ниже нормы. Это может быть следствием инфекции, гормонального нарушения, пороков развития эмбриона . Очень часто причина остаётся неустановленной.

Прогнозы неблагоприятные, гибель зародыша происходит в подавляющем большинстве случаев. Развивается замершая беременность. Второй вариант – самопроизвольный выкидыш до момента гибели зародыша. Положительного исхода и дальнейшего продолжения беременности при гипоплазии плодного яйца не бывает.

Пузырный занос

Зародыша нет. Есть только разросшиеся оболочки хориона, образующие множественные пузыри-кисты. Они похожи на плоды винограда и точно диагностируются при помощи ультразвука. Причиной является некачественная яйцеклетка, которая не смогла при слиянии с мужской половой клеткой предоставить для этого процесса полноценный набор ДНК. Папины хромосомы просто удваиваются, и такой зародыш, даже если он частично присутствует, не может расти и развиваться.

Уровень ХГЧ обычно существенно превышает нормы, женщина может подумать, что вынашивает двойню или тройню.

У каждой пятой женщины пузырный занос переходит в злокачественное образование, склонное к быстрому и агрессивному метастазированию — в хорионэпителиому. Поэтому важно удалить занос как можно раньше — сразу, как только он обнаруживается.

Анэмбриония

Плодное яйцо в наличии, растёт, а эмбриона нет. Обнаружить подобное можно лишь после 6–7 недели, когда приходит время фиксировать сердцебиение и КТР. Их нет. Причина обычно кроется в генетической ошибке, острой инфекции, воздействии радиации и других факторах, не все из которых изучены.

Важно провести обследование в динамике. Если через несколько дней, через неделю эмбрион не обнаруживается, показано выскабливание полости матки или вакуум-аспирация.

Слишком крупное яйцо

Существенное превышение размеров плодного яйца порой говорит о патологиях плода и беременности. Нередко при крупном яйце выявляется уменьшение КТР и нарушение сердечного ритма плода. В этом случае врач может подозревать, что такие признаки — предвестники остановки плода в развитии.

Если превышение размеров фиксируется на ранних сроках (например, на 6 неделе), назначают анализ крови на ХГЧ. Не исключено, что внутри одного яйца развиваются два монохориальных близнеца. И если результаты крови это подтверждают, то через несколько недель нужно повторное УЗИ, чтобы измерить каждого их эмбрионов.

Не стоит делать выводы по таблицам и нормам, указанным в качестве ориентировочных. Если сейчас размер яйца ниже или выше нормы, это вовсе не означает, что через неделю-другую отклонение сохранится. Порой бывает достаточно успокоиться, перестать волноваться, взять выходные и полежать дома с книгой, попивая тёплый чай и «Но-Шпу», чтобы мускулатура матки расслабилась, деформация устранилась, и размеры стали нормальными.

Если же обнаружена аномалия из числа грубых (анэмбриония, пузырный занос и т. д.), не стоит опускать руки. Не получилось с рождением малыша в этот раз — получится в следующий, ведь эти аномалии не влияют на последующую возможность забеременеть, выносить и родить вполне полноценного ребёнка.

Главное, сейчас, на этом этапе приложить все медицинские возможности для выяснения причин, посетить генетика перед планированием следующего зачатия.

Ведение и наблюдение беременности в Москве. Гинекология. / Диламед

 

Наша клиника обеспечивает:

  • постоянную связь с лечащим врачом;
  • полное обследование;
  • услуги дневного стационара;
  • выдачу необходимой документации (обменной карты, больничного листа).

Ведение беременности

Ведение беременности — существенный этап в жизни женщины. Для квалифицированного наблюдения за течением беременности мало одного опыта — надо также излучать искреннюю заботу. Только в доброжелательной обстановке и с чувством полной уверенности женщина сможет подготовиться к нормальным родам.

Ваш лечащий врач поможет выяснить все связанные с ведением беременности нюансы, устранить риск возникновения проблем или решить существующие, выбрать родильный дом и продолжить наблюдение за состоянием здоровья после родов. Если необходимо, то после родов врач поможет подобрать наиболее подходящее вам средство контрацепции.

Профилактика и лечение

Профилактика и лечение – еще одно направление работы нашей клиники. Немалую роль в сохранении здоровья женщины играет своевременное выявление и лечение гинекологических заболеваний, нарушений в работе молочных желез, щитовидной железы.

Кроме того, направление «Профилактика и лечение» включает в себя планирование беременности. Специалистами нашего Центра разработаны методики подготовки к беременности. В рамках программы подготовки исключают половые инфекции у супругов (если такие имеются), проводится УЗИ, гормональные и, когда возникает необходимость, иммунологические исследования.

Женщины с неблагоприятным анамнезом (самопроизвольные выкидыши, прерывание беременности по типу замершей, рождение ребенка, имеющего пороки развития или с болезнью Дауна) проходят генетическое обследование.

Кроме того, в нашей клинике женщины могут пройти лечение различных гинекологических заболеваний, таких как: нарушение менструального цикла, воспалительные заболевания, эрозия шейки матки, бесплодие.

По ряду этих заболеваний нашими специалистами также разработаны программы по обследованию и лечению.

Нежелательная беременность

При наступлении нежелательной беременности ваш лечащий врач поможет выбрать наиболее безопасный для вас вариант прерывания беременности (операционный или медикаментозный) и затем порекомендует оптимальный метод контрацепции.

Двери нашего Медицинского Центра всегда открыты для вас. У нас вы получите квалифицированную помощь и искреннюю заботу о здоровье!

решила на память написать начало своей беременности. и може…

решила на память написать начало своей беременности. и может кому пригодится. сейчас я поняла одно. врачей надо слушать через раз. есть как и паникеры, так и пофигисты полные. надо просто верить в своего малыша и наслаждаться жизнью. а не вздрагивать от каждой мелочи и трястись надо всем как сумасшедшая наседка
Последние М были 17.04.2015 26.05.2015 я узнала что беременна. Тест показал две яркие полосочки. Старались с мужем больше полугода, поэтому беременность желанная и даже очень… 29.05.2015 в субботу у меня пошла кровь. Не просто небольшая мазня, а почти как месячные в самом начале. Болей никаких не было. ну тянуло немного живот. но я просто ела много в предыдущий вечер, мы в гости в деревню приехали. сразу собрались оттуда и я за рулем 150 км проехала до города. дома вызвали скорую. На скорой меня привезли в больницу на баныкина (тольятти). Крови уже почти не было по сравнению с тем что было. Врач осмотрел спросил будем ли сохранять, я сказала конечно. Назначил утрожестан 2р в день по 200 мг (утром пить, вечером вагинально), мужу было сказано купить в аптеке через дорогу))) этимзилат и папаверин и витамин Е (который тоже продавался в аптеке через дорогу)))) . Фолиевую, йодомарин я пила еще до зачатия. В пн меня отправили на узи в этой больнице.и то потому что девочка, которой этот талон предназначался ушла домой, не сказав врачу… а так мне только через два дня узи хотели делать…. Узистка поставила замершую беременность на 3 неделях. Деформировнное плодное яйцо и желточный мешочек, эмбрион не визиализируется…. Врач сказала завтра ничего не ешь, будем чистить. Я была в шоке…. Вот так не перепроверив, без анализов сразу чистить…. Чиститься я категорически не хотела, я не могла понять, если беременность замерла на 3 х неделях, почему я признаки начала чувствовать только на 5ой. Вообщем я решила сделать узи в другой больнице Вечером нигде узи переделать не получилось. Поехала утром в гройсмана. Там рассказала все как есть и попросила посмотреть, разумеется платно. И вот результаты В полости матки одно плодное яйцо с амниотической перегородкой СВД 22мм КТР 3.4 мм Желточный мешочек 3.5 мм Сердцебиение +. Как объяснила врач скорее всего было два эмбриончика, т. к. есть эта перегородка и один умер и вышел, поэтому и кровило. И на том бесплатном узи не стали стараться что-то разглядеть а увидели пустую половину и сразу поставили замершую…. Приехала к врачу показала результаты она просто сказала :*ну хорошо, тогда будем сохранять*.. Абсолютно спокойно. Т. Е. То что она собралась выскоблить живого человечка ей пофиг. в тот день мне выдали 2 таблетки валерианки 😂😂😂😂Я сама сдала еще хгч чтоб посмотреть динамику. хгч рос… И еще через неделю в понедельник съездила на еще одно узи в 1ую поликлинику к третьему врачу. потому что на баныкина делать я не согласилась ни за что. Результат узи СВД 22мм КТР 5.8 мм Желточный мешочек 2.8 мм Сердцебиение + Амниотический тяж в полости плодного яйца и ретрохориальная гематома 10*5 мм. тонус по задней стенке матки.
в итоге кровотечение остановилось после купленного на свои деньги транексама и сбегания домой. в четверг меня выписали. стационар ничем не помог а только больше нервировал…. все лекарства кроме папаверина и этимзилата покупала за свой счет.
потом я вышла на работу, встала на учет, прошла скриннинг в 12 недель где по узи все прекрасно. никаких угроз, гематом и прочего. а веселый кувыркающийся малыш,которого врач полчаса пытался поймать чтоб измерить)))
сейчас нам уже почти 15 недель и мы наслаждаемся жизнью. и я больше не истерю из-за каждого непонятного ощущения в животе.

Свд плодного яйца — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Ктр при беременности, по неделям беременности — www.wday.ru

На размере КТР никак не сказываются пол плода, его расовая принадлежность и другие индивидуальные особенности. Он зависит только от срока беременности, поэтому измерение КТР – это прекрасный способ установить точный срок для женщин с нерегулярным циклом.

В среднем КТР имеет следующие показатели, в мм:

  • 6−7 недель – от 5 до 11;
  • 8 недель – от 12 до 22;
  • 9 недель – от 16 до 27;
  • 10 недель – от 24 до 38;
  • 11 недель – от 37 до 54;
  • 12 недель – от 42 до 59;
  • 13 недель – от 51 от 75;
  • 14 недель – от 63 до 89.

Установить срок с точностью до дня может только врач при ультразвуковом исследовании. Чтобы наиболее точно определить КТР, специалист измеряет его в тот момент, когда эмбрион максимально распрямляется.

Чем больше срок беременности, тем интенсивнее растет ребенок. Даже если на первых неделях он немного отставал в росте, к концу первого триместра эмбрион растет более стремительно, увеличиваясь в размерах с каждым днем.

Если КТР превышает средние показатели, можно предположить, что родится крупный ребенок весом более 4 кг.

Если же показатели, напротив, не дотягивают даже до нижней границы нормы, это может говорить о следующем:

  • У женщины была поздняя овуляция, в таком случае истинный срок будет меньше на 7−10 дней. Для проверки этого предположения нужно повторить УЗИ через неделю, чтобы увидеть динамику роста эмбриона.
  • Беременность не развивается, плод погиб. Врач зарегистрирует на УЗИ отсутствие движений и сердцебиения.
  • У ребенка есть генетические нарушения. Чтобы подтвердить это, потребуются дополнительные исследования.

Отклонение от нормы требует пристального внимания врача.

Копчико-теменной размер – один из тех параметров, которые в первую очередь интересуют врача на первом скрининге, наряду с толщиной воротникового пространства и длиной носовой кости. На основании полученных данных делаются выводы о благополучном развитии беременности.

Эмбрион 3 мм какой срок беременности. Плодное яйцо, желточный мешок: норма размеров по неделям

По таблице можно увидеть, что при размере диаметра яйца 4 мм, срок беременности до шести недель. Размеры плодного яйца согласно сроку, занесены в таблицу. Сегодня на УЗИ врач сказала, что оболочка плодного яйца диаметром 24 мм при сроке 5недель и многоводие. В случае если на УЗИ к этому сроку эмбриона не видно – скорее всего, плодное яйцо пустое.

Если после шести-семи недель эмбрион не виден, то, к сожалению, высока вероятность того, что беременность не развивается. Погрешность в среднем составляет 1, 5 недели. Следует учесть, что после 16 недели КТР обычно не измеряют, а при определении срока беременности ориентируются другие показатели.

У меня по срокам пошла 6 неделя беремености, сегодня была на УЗИ — эмбрион 2мм а сердцебиения не слышно пока. Врач сказал прийти через 3 дня, в субботу. Пошла с задержкой на узи. Узист поставил пять недель при СВД 21мм. ПОвтор узи через 2 недели, срок поставили по ктр= 23 около 9 недель.

Через 2 недели повторное узи. Может узист ошиблась? Получившийся, в результате соединения, зародыш и его оболочка, в медицине называют плодным яйцом. Сперматозоид, попавший на яйцеклетку, оплодотворяет ее, и она начинает размножаться делением.

Появление плодного яйца в матке, можно увидеть на УЗИ через 2 недели после задержки в менструальном цикле женщины, и означает нормальное протекание беременности. Появление эмбриона на УЗИ, можно ожидать к пятой неделе. На сроке около 6-7 недель с момента задержки менструации, у эмбриона появляется сердцебиение. При таком размере специалисты ставят срок – 4 недели.

Диаметр плодного яйца

В этой статье замечательная таблица, в ней подробно описано какой должен быть размер яйца по неделям беременности. К меня например в 5 недель было где то 6 мм. Родила здорового мальчика без отклонений. УЗИ беременных проводится трижды — в 10-14 недель, 20-24 и 30-34 недели.

В норме при наличии регулярного менструального цикла обязательно определение наличия эмбриона в плодном яйце в 6 недель беременности при ТВ сканировании. В этом сроке не обязательно делать УЗИ, но если его проводят (по желанию женщины, при привычном невынашивании беременности), то в 6 недель эмбрион должен определяться. Тогда срок определяют по УЗИ и, если эмбриона нет, смотрят повторно. При выявлении какого-либо отклонения от нормы рекомендуется проведение контрольного УЗИ через неделю.

В норме при трансвагинальном УЗИ сердечная деятельность у эмбриона регистрируется с 5-6 недель беременности. Двигательная активность эмбриона определяется с 7-8 недель беременности.

Большинство органов грудной и брюшной стенки определяются после 10-11 недель беременности. Помимо эмбриона при УЗИ оцениваются желточный мешок, хорион и амнион. Признаком неразвивающейся беременности также является отсутствие желточного мешка при плодном яйце больше 10 мм. После 12 недель беременности желточный мешок в норме не определяется.

Несоответствие СВД плодного яйца к КТР эмбриона

Хорион — наружная ворсинчатая оболочка плодного яйца. Из хориона образуется плодовая часть плаценты. В таких случаях диаметр амниотической полости не превышает 10-12 мм на сроке больше 6 недель беременности. При этом изменяется форма плодного яйца: из округлой или овальной она становится неправильной, иногда сильно деформированной.

Для диагностики беременности или патологий беременности иногда назначается анализ крови на ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина в организме меняется в зависимости от срока беременности.

Диаметр плодного яйца считается вариабельной величиной, именно поэтому существует погрешность в определении срока беременности только по этому фетометрическому показателю. Только по величине плодного яйца обычно не определяют срок беременности, дополнительно всегда смотрят КТР из-за меньшей вариабельности этого размера.

Вконтакте

Одноклассники

Стартовый отсчет зарождения человеческой жизни начинается с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Происходит эта судьбоносная встреча в ампулярной части маточной трубы, где в процессе слияния появляется зародыш, состоящий из одной-единственной клетки — зиготы. Но даже эта клетка уже обладает характерным для человека набором из 46 хромосом.

Перед зиготой стоят две основные задачи: активно делиться и как можно быстрее добраться в полость матки. Недостаточно активная зигота может либо сразу погибнуть, либо, не попав в матку, развиться, как внематочная беременность.

Развитие плодного яйца

Через 30 часов оплодотворенная яйцеклетка делится на две части, каждая из которых ежесуточно будет делиться также надвое. Непрерывно увеличивающиеся в количестве и размере клетки получили название плодного яйца. В полость матки плодное яйцо попадает на четвертые сутки с момента оплодотворения, и представляет собой совокупность всего из 12 клеток. Надежно прикрепившись к одной из стенок матки, плодное яйцо продолжает деление еще более интенсивно – к концу шестых суток в нем насчитывается более сотни клеток.

Первое время плодное яйцо представляет собой водянистую субстанцию, в которую входит развивающийся эмбрион и окружающая его амниотическая жидкость — питательная и защитная среда. С пятой недели от момента оплодотворения плодное яйцо уже визуализируется при ультразвуковом исследовании.

В норме плодное яйцо имеет округлую или продолговатую форму. Приплюснутый или бесформенный вид могут быть свидетельством генетических отклонений у плода либо признаком тонуса матки у беременной, других патологий в протекании беременности.

Размер плодного яйца является одним из критериев для подтверждения беременности и определения ее сроков. Так, впервые оно обнаруживается на УЗИ не ранее 5 недели с момента зачатия, а его размер составляет всего 5-6 мм. Современные трансвагинальные датчики, благодаря высокому разрешению, могут обнаружить беременность еще раньше – на сроке 4 недель, когда размеры плодного яйца составляют всего 1 мм.

С пятой до десятой недели беременности размеры плодного яйца изменяются следующим образом:

  • 5 неделя – 5-6 мм;
  • 6 неделя – 11 мм;
  • 7 неделя – 19 мм;
  • 8 неделя – 27 мм;
  • 9 неделя – 35 мм;
  • 10 неделя – 44 мм.

Диапазон временных колебаний может составлять до 3 недель, то есть у одной женщины плодное яйцо, величиной в 20 мм, формируется к концу шестой недели, а у другой – только к началу девятой. Поэтому размеры плодного яйца для гинекологов не являются бесспорным и единственным достоверным показателем срока беременности. С минимальной погрешностью можно определить лишь беременность у женщин с «классическим» менструальным циклом в 28 дней, не имеющих гинекологических заболеваний, других проблем со здоровьем.

Размер эмбриона по неделям

Приблизительно на шестой неделе внутри плодного яйца при УЗ-диагностике определяется эмбрион. С этого момента он становится основным и самым достоверным источником определения срока беременности.

Длина 6-недельного эмбриона колеблется в пределах 3 мм, но, несмотря на столь микроскопические размеры, это – уже полноценная зародившаяся жизнь, так как можно прослушать ее сердцебиение. Длина эмбриона и частота его сердечных сокращений, в отличие от размеров плодного яйца, менее подвержены вариативности. Поэтому погрешность при установлении срока беременности по этим показателям составляет всего три дня.

Независимо от размера плодного яйца, максимальная длина 6-недельного эмбриона составляет 55 мм. До 14 недели он растет следующими темпами:

  • 7 неделя – 8,9 мм;
  • 8 неделя – 14,7 мм;
  • 9 неделя – 21,9 мм;
  • 10 неделя – 30,5 мм;
  • 11 неделя – 40,4 мм;
  • 12 неделя – 51,7 мм;
  • 13 неделя – 64,3 мм;
  • 14 неделя – 78,3 мм.

Определение срока беременности и даты предстоящих родов по размеру плодного яйца и длине эмбриона целесообразно только до 12-14 недель, то есть в первом триместре. После этого времени эмбрион переходит на следующую стадию развития – формирование плода. Наиболее достоверными данными для диагностики сроков беременности становятся такие данные, как окружность головы и живота, двигательная активность, частота сердечных сокращений, формирование кровеносной системы, конечностей.

Когда женщина понимает, что беременна, у нее появляются новые переживания и вопросы. Сначала представительница слабого пола волнуется, сохранится ли беременность, не возникнет ли угроза ее прерывания. Через некоторое время будущая мама находится в предвкушении первого ультразвукового обследования и так далее. В данной статье речь пойдет о том, как можно определить размеры плодного яйца по неделям. Вы выясните, какой диаметр имеет данное образование в тот или иной период.

Беременность

Для начала стоит сказать о том, как наступает зачатие. Ежемесячно у здоровой женщины происходит овуляция. В этот момент яйцеклетка покидает место своего созревания и выходит в брюшную полость. Продвигаясь по маточным трубам, гамета встречается со сперматозоидом, и наступает оплодотворение. Стоит отметить, что для этого нужен незащищенный половой контакт между мужчиной и женщиной.

После этого будущее плодное яйцо начинает непрерывно делиться и двигаться в матку. Именно тут и будет развиваться зародыш, который впоследствии станет совершенно самостоятельным жизнеспособным человеческим организмом.

Как определить размеры плодного яйца?

По неделям беременность рассчитывалась всегда. Еще в давние времена, когда не было современной техники и оборудования, медики считали не месяцами, а именно периодами по семь дней. Существует несколько способов, как определить размеры плодного яйца по неделям. Рассмотрим их:

Ручной осмотр. Данный метод имеет большую погрешность. Во время осмотра врач вводит два пальца во влагалище, а другой рукой прощупывает матку через брюшную полость. Устанавливая примерный размер детородного органа, медик определяет, каковы размеры плодного яйца по неделям. Стоит отметить, что при пальпации врач не учитывает количество эмбрионов в матке. Именно поэтому существует достаточно большая вероятность неточности данного метода. Установленный срок может отличаться от действительного примерно на 14 дней.

Ультразвуковое обследование. Данный способ, позволяющий определить размеры плодного яйца по неделям, более точный. Однако и в этом случае погрешность может составлять примерно семь дней. Стоит отметить, что очень многое зависит от внимательности и профессионализма врача, а также от его аппаратуры. Современные датчики позволяют установить срок не только в неделях, но и в днях.

Ранняя беременность

Некоторые представительницы слабого пола, как только получают положительный результат теста на беременность, отправляются на ультразвуковое исследование. Какой же в этот период размер плодного яйца? 4 недели характеризуются следующими данными. Врач на экране монитора может вовсе не увидеть образование. Что уж говорить об эмбрионе! При наличии хорошей аппаратуры медик может разглядеть точку, диаметр которой обычно не превышает 2-4 миллиметров. Однако специалист уже с уверенностью скажет, что это беременность.

Срок развития плода 5 недель

Какой в этом случае должен быть размер плодного яйца? 5 недель характеризуются средним внутренним диаметром от 6 до 10 миллиметров. При этом хорошая аппаратура и компетентный специалист могут определить точное количество дней. Итак, какие имеет плодное яйцо размеры по неделям и дням?

  • 6 или 7 миллиметров соответствуют сроку 5 недель и 3 дня;
  • 8 миллиметров соответствуют сроку 5 недель и 4 дня;
  • 9 миллиметров соответствуют сроку 5 недель и 5 дней;
  • 10 миллиметров соответствуют сроку 5 недель и 6 дней.

Срок шесть недель

Каков на данном этапе размер плодного яйца? 6 недель беременности характеризуются средним внутренним диаметром образования от 11 до 18 миллиметров. При этом чаще всего уже определяется эмбрион, можно измерить его копчико-темечковый размер. Данный показатель позволяет более четко установить возраст плода. Опираясь лишь на значения среднего внутреннего диаметра, можно вывести данную закономерность (все измерения указаны в миллиметрах):

  • 11 соответствует ровно 6 неделям;
  • 12 соответствует 6 неделям и 1 дню;
  • 13 соответствует 6 неделям и 2 дням;
  • 14 соответствует 6 неделям и 3 дням;
  • 15 соответствует 6 неделям и 4 дням;
  • 16 и 17 соответствует 6 неделям и 5 дням;
  • 18 соответствует 6 неделям и 6 дням.

Размер эмбриона в семь недель

Каков внутренний диаметр плодного яйца на этом сроке? Данные говорят о том, что среднее значение может находиться в диапазоне от 19 до 26 миллиметров. При этом уже хорошо виден эмбрион и присутствующий в полости яйца желточный мешочек. Эти показатели говорят о том, что беременность прогрессирует. Итак, как изменяется величина плодного яйца на данном сроке?

  • 19 мм получают в 7 недель ровно;
  • 20 мм — в 7 недель и 1 сутки;
  • 21 мм — в 7 недель и 2 суток;
  • 22 мм — в 7 недель и 3 суток;
  • 23 мм — в 7 недель и 4 суток;
  • 24 или 25 мм — в 7 недель и 5 суток;
  • 26 мм — в 7 недель и 6 суток.

Срок беременности 8 недель: размер плодного яйца

На данном этапе врач во время обследования ультразвуковым датчиком может обнаружить показатели, находящиеся в диапазоне от 27 до 34 миллиметров. Однако не стоит опираться лишь на значения, которые имеет средний внутренний диаметр при постановке срока. В это время более точно установить возраст беременности помогает эмбрион, а точнее, его длина от темечка до копчика. Итак, если ориентироваться лишь на плодное яйцо, размеры по неделям и дням будут следующими:

  • 27 миллиметров — это ровно восемь недель;
  • 28 миллиметров — это 1 день и 8 недель;
  • 29 миллиметров — это 2 дня и 8 недель;
  • 30 или 31 миллиметр — это 3 дня и 8 недель;
  • 32 миллиметра — это 4 дня и 8 недель;
  • 33 миллиметра — это 5 дней и 8 недель;
  • 34 миллиметров — это 6 дней и 8 недель.

Девять недель

Данный временной отрезок характеризуется размерами плодного яйца от 35 до 43 миллиметров. При этом уже можно обнаружить сердцебиение эмбриона, которое тоже в какой-то степени позволяет точнее установить срок беременности.

  • 35 мм соответствуют 9 неделям ровно;
  • 36 или 37 мм — 9 нед. + 1 день;
  • 38 мм — 9 нед. + 2 дня;
  • 39 мм — 9 нед. + 3 дня;
  • 40 или 41 мм — 9 нед. + 4 дня;
  • 42 мм — 9 нед. + 5 дней;
  • 43 мм — 9 нед. + 6 дней.

Возраст эмбриона — десять недель

На данном этапе развития плодное яйцо находится в диапазоне от 44 до 50 миллиметров. Наиболее точные значения будут следующими:

  • 44 миллиметра — это 10 недель ровно;
  • 45 или 46 миллиметров — это 10 недель и 1 день;
  • 47 миллиметров — это 10 недель и 2 дня;
  • 48 или 49 миллиметров — это 10 недель и 3 дня;
  • 50 миллиметров — это 10 недель и 4 дня.

Дальнейшее измерение показателей среднего внутреннего диаметра уже бессмысленно. Во время обследования специалисты чаще пользуются копчико-темечковым замером и другими данными. Например, примерным весом, ростом от макушки до пяток, объемом головы, живота и груди. Плод в это время уже двигается и проявляет все признаки жизнедеятельности.

Подведение итогов и заключение

Теперь вам известно, какие средние размеры имеет диаметр плодного яйца на том или ином сроке. Помните, что иногда бывают погрешности, и врач не может с точностью установить срок. Также в некоторых случаях возникают неполадки в аппаратуре. Если специалист не обнаружил в полости плодного яйца эмбрион, то вам будет назначена дополнительная диагностика через две-четыре недели. Также иногда для подтверждения факта развивающейся беременности назначают анализ крови. Лаборант определяет количество хорионического гонадотропина в организме и устанавливает примерный срок беременности. Плодное яйцо чаще всего видно на ультразвуковом исследовании только при значении ХГЧ более 1000 МЕ.

Будьте здоровы, и легкой вам беременности!

Период эмбриогенеза, то есть когда происходит формирование и развитие эмбриона длится с первой по 11-12 неделю беременности. После этого срока эмбрион уже называют плодом. При этом в качестве начальной точки отсчета берется первый день последней менструации.

Развитие новой жизни начинается с того момента, когда происходит женской яйцеклетки. При слиянии сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, которая через 26-30 часов начинает деление и образует многоклеточный эмбрион, размеры которого, как говорится, увеличиваются не по дням, а по часам.

Если в первые четыре дня своего существования эмбрион имеет размер примерно 0,14 мм, то к шестому дню он достигает 0,2 мм, а к концу седьмого – 0,3 мм.

На 7-8 день эмбрион имплантируется в стенку матки.

На 12 день развития размер эмбриона составляет уже 2 мм.

Изменение размера эмбриона по неделям беременности

  • на 3 неделе развития эмбриона, то есть на 5 неделе беременности эктодерма в месте будущего позвоночника малыша образует канавку. Затем ее края смыкаются и образуется нервная трубка – будущие спинной и головной мозг. К концу этой недели эмбрион достигает 4 мм;
  • на четвертой неделе из нервной трубки формируется основа центральной нервной системы — спинной и головной мозг. Сердце делает свое первое сокращение. Появляются зачатки ног, рук, глаз и внутренних органов, начинает течь кровь по кровеносным сосудам;
  • в 5-6 недель происходит формирование головки и черт лица эмбриона. Его длина порядка 1 смм
  • на 7 неделе удлиняются конечности и начинают формироваться лёгкие. Полностью сформировано сердце. Размер эмбриона — 1,5 см;
  • в 8 недель все жизненно важные органы уже почти сформировались. около 2 см;
  • в 9 недель отчётливо просматриваются ушки, нос, веки, рот, глаза. Рост малыша порядка 3 см и он продолжает быстро расти;
  • в 10 недель, то есть в 12 недель беременности строение скелета в полной мере соответствует человеку. Конечности удлиняются. Кровь ребенка приобретает свою группу. Размер эмбриона, который теперь уже переходит в статус плода, может достигать 7 см.

Увеличение размеров эмбриона можно проследить по нижеприведенной таблице.

Эмбрион и окружающие его оболочки – вот главные изначальные составляющие околоплодного яйца. По мере развития плода, пространство вокруг него также увеличивается – это нормальный процесс развития зародыша. Далее вам предлагается ознакомиться с ключевыми сведениями непосредственно о плодном яйце, а также в отношении особенностей изменения его размеров в течение срока беременности и возможных патологиях формирования.

Как известно, оплодотворение происходит посредством проникновения мужского сперматозоида в женскую яйцеклетку. После этого начинается активный процесс развития эмбриона: сначала оплодотворенная яйцеклетка делится на 2 части, затем на 4, после на 8 и т.д. С увеличением количества клеток растет и сам зародыш. Не прекращая развиваться, эмбрион движется к пункту своего назначения, который в норме является полостью женской матки. Именно упомянутая группа клеток и представляет собой рассматриваемое плодное яйцо.

По достижению необходимого места, эмбрион имплантируется в стенку матки. В среднем на этот процесс уходит до 7-10 дней после проникновения сперматозоида внутрь яйцеклетки. До момента достижения пункта назначения, питание плодного яйца обеспечивается непосредственно яйцеклеткой, а уже после закрепления – слизистой матки.

Со временем функции обеспечения питания зародыша берет на себя плацента, формирующаяся из наружного слоя плодного яйца. Непосредственно на упомянутом внешнем слое присутствуют т.н. ворсинки, за счет которых и обеспечивается имплантация эмбриона в подходящем для него месте.

Формирование и успешное закрепление плодного яйца является главным признаком нормального течения женской беременности. В среднем эмбрион становится заметным в ходе ультразвукового исследования спустя 5 недель после задержки месячных, в то время как плодное яйцо обычно можно увидеть и через 2 недели. Если в ходе первого УЗИ врач видит т.н. пустое плодное яйцо, через пару недель исследование проводится повторно.

В норме зародыш визуализируется уже к 6-7 неделе срока беременности. В этот же период обычно различимо и его сердцебиение. В случае отсутствия эмбриона в плодном яйце при повторном ультразвуковом исследовании, диагностируется неразвивающаяся беременность.

Ввиду этого, при задержке менструации женщине следует как можно раньше сделать УЗИ, чтобы своевременно обнаружить имеющиеся отклонения и, если такая возможность будет присутствовать, пройти лечение для устранения выявленных проблем.

При оценке состояния плодного яйца специалист, прежде всего, обращает внимание на его форму и внутренний диаметр. В течение первых недель форма плодного яйца приближена к овальной. Оценивая же внутренний диаметр, врач может сделать выводы о предположительно м сроке беременности. Наряду с этим, плодное яйцо далеко не у каждой женщины имеет одинаковые размеры, поэтому при определении срока беременности нередко возникает погрешность, в среднем составляющая полторы недели. Для более точных результатов оцениваются показатели КТР плода и других диагностических мероприятий.

Особенности роста плодного яйца

Как отмечалось, размеры плодного яйца, при отсутствии разного рода патологий, увеличиваются постоянно.


Более подробная понедельная информация в отношении нормальных размеров плодного яйца приведена в следующей таблице.

Таблица. Размеры плодного яйца по неделям

Возможные нарушения развития плодного яйца

Под воздействием определенных факторов, развитие плодного яйца может происходить с некоторыми патологиями. С описанием наиболее часто диагностируемых аномалий вы можете ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Патологии развития плодного яйца

Патологии Описание
Нарушения формы Форма плодного яйца в обоих сканах до 5-6 недели обычно округлая. К 6-7 неделям срока в продольном скане плодное яйцо становится овальным, а в поперечном остается округлым.
Наряду с этим, развитие формы может происходить с разного рода отклонениями. Чаще всего к этому приводят разного рода опухоли в полости матки. Также данная патология может возникнуть в случае частичной отслойки плаценты.
Патологии расположения При отсутствии отклонений имплантация плодного яйца чаще всего происходит в дне матки или ее задней стенке, иногда – в области внутреннего зева либо вверху матки.
Иные варианты расположения плодного яйца оцениваются специалистом. Он же принимает решение по дальнейшим действиям в отношении конкретной пациентки.
Нарушения размеров Информация в отношении изменения размеров плодного яйца по мере развития беременности приводилась ранее. Патологическими считаются существенные отклонения от приведенных значений в обе стороны, при этом выводы об их существенности делает специалист.
Патологии функционального характера

Дать какой-либо однозначный ответ в отношении причин развития и лечения патологий развития плодного яйца нельзя – каждый случай требует индивидуального рассмотрения квалифицированны м специалистом. Лишь врач сможет объективно оценить ситуацию и принять наиболее целесообразное решение.

Регулярно проходите необходимые обследования, следуйте рекомендациям лечащего специалиста и будьте здоровы!

Видео – Размер плодного яйца по неделям беременности таблица

Сонографическая оценка беременности, сосуществующей с лейомиомой матки в Оверри, Нигерия

Afr Health Sci. 2013 июн; 13 (2): 453–460.

CU Eze

1 Отделение медицинской радиографии и радиологических наук, Факультет медицинских наук и технологий, Университет Нигерии, кампус Энугу, штат Энугу, Нигерия

EA Odumeru

2 Отделение радиологии, Федеральное медицинское Center, Оверри, Нигерия

K Ochie

1 Кафедра медицинской радиографии и радиологических наук, Факультет медицинских наук и технологий, Университет Нигерии, кампус Энугу, штат Энугу, Нигерия

UI ​​Nwadike

1 Департамент Медицинской радиографии и радиологических наук, факультет медицинских наук и технологий, Университет Нигерии, кампус Энугу, штат Энугу, Нигерия

KK Agwuna

3 Кафедра радиационной медицины, медицинский факультет, Обучающая больница Университета Нигерии, Итук / Озалла, Энугу, Нигерия

1 Отделение медицинской радиографии и радиологии наук, факультет медицинских наук и технологий, Университет Нигерии, кампус Энугу, штат Энугу, Нигерия

2 Отделение радиологии, Федеральный медицинский центр, Оверри, Нигерия

3 Отделение радиационной медицины, медицинский факультет , Обучающая больница Университета Нигерии, Итук / Озалла, Энугу, Нигерия

* Автор переписки: Dr.Чарльз Угвок Эз, факультет медицинской радиографии и радиологических наук, факультет медицинских наук и технологий, Нигерийский университет, кампус Энугу, штат Энугу, Нигерия Телефон: +234 8052805214 Электронная почта: [email protected], [email protected] Авторское право © Makerere Медицинская школа, Уганда, 2013 г. Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Миома матки, сосуществующая с беременностью, может вызвать акушерские осложнения.

Цели

Сонографически оценить частоту возникновения и влияние миомы матки, сосуществующей с беременностью.

Методы

Продольное исследование проводилось в течение 23 месяцев. Удобная выборка из 816 последовательно согласившихся беременных женщин, которые соответствовали критериям включения, была оценена во время обычного пренатального ультразвукового исследования. Женщин направили на пренатальную сонографию. Для последующего наблюдения были отобраны 100 субъектов, у которых миома сосуществовала с беременностью, и еще 100 субъектов без миомы. За этими группами наблюдали до тех пор, пока не были задокументированы родоразрешения и акушерские осложнения и исходы.Были задокументированы любые изменения размера и скорости роста миомы.

Результаты

Пациенты с миомой, сосуществующей с беременностью, составляли 12,3%. Это было обычным явлением с увеличением возраста матери. Наблюдалось увеличение среднего размера миомы с 60 мм до 63 мм от последовательности сканирования 1 до последовательности сканирования 2 и уменьшение с 63 мм до 59 мм в последовательности сканирования 3 . Скорость роста миомы составила 0,667 мм в неделю. Миомы во время беременности, особенно большие, вызывали больше осложнений во время родов по сравнению с беременностями без миомы.

Заключение

Рутинная сонография важна для ведения беременности при миоме матки, сосуществующей с беременностью.

Ключевые слова: Обычная сонография, миома матки, беременность, акушерские осложнения

Введение

Лейомиома матки, также известная как миома матки, представляет собой массу уплотненной гладкой мускулатуры и фиброзной ткани, диагностируемую примерно у 20-25% женщин старше более 25 лет. 1 Этиология лейомиомы матки неизвестна, но было выявлено несколько предрасполагающих факторов, включая возраст (поздние репродуктивные годы), афроамериканскую этническую принадлежность, недородность, ожирение и генетику. 2 Это в семь раз чаще встречается у чернокожих по сравнению с европейцами 3 и может вырасти настолько, что окажет негативное влияние на родовспоможение, если сосуществует с беременностью. Эстроген признан стимулятором роста опухоли. Считается, что во время беременности приток этого гормона влияет на сосуществующие миомы. Миома матки обычно развивается до беременности и обычно обнаруживается во время ультразвукового исследования, особенно у пациенток с симптомами.

Существует пять распространенных типов миомы матки.Их идентифицируют по тому месту, где они расположены в матке. Субсерозные миомы развиваются во внешней части матки и разрастаются наружу. Эти миомы могут быть болезненными, если они большие и давят на другие органы. Обычно они не влияют на менструальный цикл женщины. Подслизистые миомы развиваются непосредственно под слизистой оболочкой полости матки. Это наименее распространенные типы миомы. Они часто вызывают очень обильные и продолжительные менструации. Маятниковая миома матки возникает, когда миома растет на ножке.Они могут расти в полости матки или вне матки. Интрамуральная миома развивается и локализуется в миометрии. Во время беременности за плацентой можно увидеть ретро-плацентарную миому, где они могут оказывать на нее давление.

Миома матки также поражает небеременных женщин репродуктивного возраста. Примерно у 1 из 15 женщин с бесплодием есть миома, но, как правило, миома невиновна. 4 Они вызывают только 2–3% случаев бесплодия.Фибромы, которые блокируют одну или обе фаллопиевы трубы, могут препятствовать оплодотворению яйцеклетки спермой, в то время как миома, заполняющая полость матки, может блокировать имплантацию недавно оплодотворенной яйцеклетки. 5

Исходя из факторов риска развития миомы, которые включают диету, расу, географические и социально-экономические различия 6 9 , наша местность более подвержена быстрому росту миомы. Поэтому рекомендуется поощрять рутинное ультразвуковое исследование при всех беременностях, чтобы выявить миомы или любые другие поражения на достаточно ранней стадии для лучшего акушерского ведения. 10

Ультразвук и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются методами выбора для диагностики миомы матки. 11 Местоположение, размер, количество и степень проникновения миомы в миометрий обычно оцениваются с помощью МРТ без использования гадолиниевого контраста. К недостаткам МРТ при оценке миомы матки относятся высокая стоимость и низкая доступность по сравнению с ультразвуком, который является простым, неинвазивным, доступным и более доступным. Методы, основанные на рентгеновском излучении, редко используются во время беременности из-за радиационной опасности для плода.

Это исследование направлено на оценку лейомиомы матки, сосуществующей с беременностью и связанных с ней акушерских осложнений, с помощью рутинной пренатальной сонографии.

Методы

Это было продольное исследование, проводившееся в течение 23 месяцев. Исследование проводилось в отделениях радиологии, акушерства и гинекологии Федерального медицинского центра, Оверри, Нигерия, с августа 2009 года по июль 2011 года. Перед началом исследования было получено этическое одобрение от комитета по этике исследований больницы.Удобная выборка из 816 последовательно согласившихся беременных женщин, которые соответствовали критериям включения, была оценена во время обычного пренатального ультразвукового исследования. Женщины посещали женскую консультацию в больнице и были направлены на пренатальную сонографию. Информированное согласие было получено от субъектов, которые соответствовали критериям включения до включения в исследование. Для последующего наблюдения были отобраны 100 субъектов, у которых миома сосуществовала с беременностью, и еще 100 субъектов без миомы (контрольная группа).За двумя группами наблюдали до родов, и акушерские осложнения и исходы не были должным образом задокументированы. Критерием включения была одноплодная беременность на сроке от 6 до 40 недель. Критерии исключения: небеременные женщины с миомой, внематочной беременностью и многоплодной беременностью. Известно, что многоплодная беременность представляет собой беременность с высоким риском и развитием ряда осложнений, которые не обязательно связаны с сосуществующей миомой.

Субъекты, у которых были выявлены миомы, были повторно сканированы трижды через 3-6 недель (4.Средний интервал 5 недель) перед родами для документирования любых изменений размера и скорости роста миомы.

Ультразвуковое оборудование: испытуемых обследовали с помощью ультразвуковых аппаратов в реальном времени S1-400, SS1-600 (Siemens AG, Германия) и GE 8900 (General Electric Company, США) с криволинейными и линейными частотами 3,5, 5,0 и 7,5 МГц. преобразователи соответственно. Выбор этих зондов был основан на различной степени необходимого проникновения. Допустимость и надежность оборудования были проверены перед исследованием посредством пилотного исследования и обеспечения качества.Вся брюшно-тазовая область сканировалась как в продольной, так и в поперечной плоскостях с использованием преобразователей 4 для оценки жизнеспособности плода, предлежания, гестационного возраста (GA), ожидаемой даты родов (EDD), а также наличия, местоположения и размера сопутствующих заболеваний. существующая миома. Для определения среднего размера миомы измеряли в трех измерениях в миллиметрах (высоту, ширину и длину). Также у каждого субъекта определялось и документировалось расположение / тип миомы.

Демографические и клинические данные субъектов, указанные в формах запроса на УЗИ, были извлечены для использования в исследовании.К ним относятся возраст пациента, обычное сканирование, неуверенная дата (при первоначальном сканировании) и клинические впечатления, такие как неправильное предлежание, преждевременный разрыв мембраны (PROM), сильная тазовая боль, кровотечение, замершая беременность / внутриутробная смерть (ВМС), ограничение внутриутробного развития плода. (ЗВУР) (в последующих сканированиях).

Статистический анализ

Собранные данные были проанализированы с использованием Статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 19.0 (Чикаго, Иллинойс, США). Была проведена как описательная, так и логическая статистика.Для вывода статистической значимости считали p <0,05. Заболеваемость миомой, сосуществующей с беременностью, выражалась в процентах от общего числа обследованных субъектов. Скорость роста рассчитывалась с использованием простой описательной статистики.

Результаты

показывает возрастное распределение субъектов и распределение миомы среди субъектов по возрасту. Средний возраст субъектов с миомой, рассчитанный на основе исходных данных, составлял 31,6 ± 4,5 года, в то время как средний возраст субъектов без миомы составлял 29 лет.1 ± 5,5 года. Было обнаружено 12,3% случаев миомы, сосуществующей с беременностью. Возникновение миомы было значительно больше у пожилых людей; 25-39 лет (р <0,05).

Таблица 1

Распределение субъектов по возрасту и распределение миомы среди субъектов в соответствии с возрастом

( лет)
Возрастная группа Статус беременности (%)

с миомой без миомы Всего
15–19 лет 0 (0.0%) 29 (3,6%) 29 (3,6%)
20–24 года 5 (0,6%) 126 (15,4%) 131 (16,0%)
25–29 лет 30 (3,7%) 235 (28,8%) 265 (32,5%)
30–34 года 40 (4,9%) 210 (25,7%) 250 (30,6%)
35–39 лет 17 (2,1%) 86 (10,5%) 103 (12,6%)
40–44 года 8 (1.0%) 30 (3,7%) 38 (4,7%)
Всего 100 (12,3%) 716 (87,7%) 816 (100,0%)

показывает, что субсерозные и ретроплацентарные миомы на ножке имели наименьшее количество случаев по сравнению с другими типами миомы. Большинство миом, сосуществующих с беременностью, были множественными (51,0%, n = 51), в то время как одиночные миомы составили 49,0% (n = 49).

Типы миомы, наблюдаемые у беременных женщин, изучаемые

показывает, что средний размер совокупной миомы увеличился с 60 до 63 мм между первым сканированием и вторым сканированием.Разрешался интервал сканирования от 3 до 6 недель (в среднем 4,5 недели). Расчетная скорость роста составила 0,667 мм в неделю.

Таблица 2

Средний размер миомы в трех последовательностях сканирования

Совокупный / средний Медиана Минимум Максимум SD > <75
Средний размер 1 st разверток (мм) 60 55.8 10 140 28 28,3% 8,0% 63,8%
Средний размер 2 nd разверток (мм) 63 58,1 29 31,2% 5,8% 63,0%
Средний размер 3 rd разверток (мм) 59 51,0 9 139 29,24% 4,9% 67.9%

показывает, что была слабая, но статистически значимая связь между средним размером миомы и GA (p = 0,01). Не наблюдалось значимой связи между средним размером миомы и возрастом матери (p = 0,52).

Таблица 3

Корреляция среднего размера миомы, гестационного возраста и возраста матери

Средний размер
миомы
9014 Гестационный возраст 9014 гестационный возраст 9014 недель Коэффициент 0.111 *
p-значение 0,037
Корреляция Пирсона Коэффициент 0,035 4 901 лет 0,515

показывает, что у значительного большинства пациенток с миомой, сосуществующей с беременностью (65%, n = 65), были осложнения во время беременности, в то время как у 35% (n = 35) осложнений не было (p < 0.05). Возникновение акушерских осложнений, таких как аборт или гибель плода, наблюдалось во всех возрастных группах, за исключением женщин в возрастных группах от 15 до 19 лет и от 20 до 24 лет. В возрастной группе 15-19 лет никаких осложнений не было. Наименьшим наблюдаемым осложнением был преждевременный разрыв мембраны (PROM), который составлял всего 2% (n = 2). Субъекты без миомы, за которыми наблюдали, также имели акушерские осложнения, наблюдаемые во всех возрастных группах, как показано на рис. У 21 субъекта (21%) без миомы, сосуществующей с беременностью, были осложнения, в то время как у 79% субъектов (n = 79) осложнений не было.Наиболее частым осложнением, отмеченным в обеих группах, были боли в области таза, как показано на рисунке, а наименьшим осложнением была PROM.

Таблица 4

Акушерские осложнения, наблюдаемые у пациентов с миомой в зависимости от возраста

14 9014 9014 Возрастная группа
Акушерские осложнения

PROM Таз Недоношенные ВМГР Нет Всего
(лет) смерть / кровотечение 4 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014
15–19 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)
20–24 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 1 (1% ) 4 (4%) 5 (5%)
25–29 10 (10%) 3 (3%) 2 (2%) 3 (3%) 3 (3%) 3 (3%) 6 (6%) 30 (30%)
30–34 12 (12%) 1 (1%) 0 (0%) 9 (9%) 0 (0%) 0 (0%) 16 (16%) 40 (40%)
35–39 4 (4%) 1 (1%) 0 (0%) 2 (2%) 1 (1%) 1 (1%) 9 (9%) 17 (17%)
40–44 7 (7%) 0 (0%) 0 (0%) 1 (1%) 0 (0%) 0 ( 0%) 0 (0%) 8 (8%)
Всего 33 (33%) 5 (5%) 2 (2%) 15 (15%) 4 (4%) 5 (5%) 35 (35%) 901 42 100
(100%)

Таблица 5

Акушерские осложнения у пациентов без миомы в зависимости от возраста

9014 9014
Акушерские осложнения 4 901 Возрастная группа Аборт / внутриутробный Нарушение предлежания PROM Тазовый Недоношенные ВМГР Нет Всего
(лет) осложнения
15–19 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 1 (1%) 1 (1%) ) 0 (0%) 5 (%) 7 (7%)
20–24 0 (0%) 1 (1%) 0 (0%) 2 (2%) 0 (0%) 0 (0%) 14 (14%) 17 (17%)
25–29 1 (1%) 0 (0%) 0 (0%) 2 (2%) 0 (0%) 0 (0%) 26 (26%) 29 (29%)
30–34 2 (2%) 0 (0%) 1 (1%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 21 (21 %) 24 (24%)
35–39 0 (0%) 2 (2%) 1 (1%) 0 (0%) 1 (1%) ) 1 (1%) 9 (9%) 14 (14%)
40–44 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 2 (2%) 1 (1%) 2 (2%) 4 (4%) 9 (9%)
Всего 3 (3%) 3 (3%) 2 (2%) 7 (7%) 3 (3%) 3 (3%) 79 (79%) 100 (100%)

показывает, что некоторым пациентам с миомой размером 21 мм и более было выполнено кесарево сечение (КС) до начала родов, при этом пропорция увеличивается с увеличением размера миомы.Пациенты с миомой размером 1–20 мм имели самопроизвольные роды через естественные родовые пути (СВД).

Размер сосуществующей миомы и способ родоразрешения

Обсуждение

Настоящее исследование показывает частоту 12,3% миомы, сосуществующей с беременностью. Миома, сосуществующая с беременностью, чаще встречается у пожилых женщин. Это может быть связано с тем, что женщины в нашей местности откладывают рождение ребенка до тридцати лет, возможно, в результате возрастающей потребности в получении значимого западного образования. Возраст — фактор риска роста миомы. 12 Несколько исследований заболеваемости миомой были проведены в разных регионах разными исследователями по всему миру, и они отметили, что полученные показатели варьируют в зависимости от размера выборки и исследуемой популяции. В Польше, например, Batoniak et al. 4 обследовали 670 женщин и получили показатель заболеваемости 24%. Они отметили, что миома чаще встречается у женщин от 25 лет и старше. Результаты этих исследователей показывают, что женщины в возрасте 25 лет и старше подвергаются риску сосуществования миомы с беременностью.Эти данные относительно частоты и возраста пика развития миомы отличаются от результатов настоящего исследования и могут быть связаны с расовыми различиями. В Германии Бозев и Димитров 13 обнаружили, что одиночные миомы преобладают над множественными миомами. Их находка подтвердила отчет Exacoustos и Rosati 14 в Италии. Однако, в отличие от этого, в настоящем исследовании множественные миомы были немного больше, чем одиночные миомы. Множественные миомы во время беременности могут вызвать более серьезные осложнения, такие как преждевременные роды и выкидыш.

Govan et al. 15 классифицировали миомы по типам в зависимости от их расположения в матке и обнаружили, что интрамуральные миомы составляют около 70% всех типов. Gross and Fleischer 18 в своем исследовании обнаружили, что 10% миом являются субмукозными и менее 10% — шейными, в то время как Tsuda и Gross 1 обнаружили, что частота субсерозных миом достигает 20%, а ретроплацентарные миомы — до 20%. быть менее 5%. В этом исследовании субсерозная миома имела самую высокую частоту среди других типов / локализаций, что подтверждает выводы Бозева и Димитрова. 13 Субсерозные миомы растут снаружи по направлению к серозному покрытию матки, из-за чего матка становится бугристой. В результате большинство из них клинически прощупываются, а более мелкие обычно протекают бессимптомно. Однако большие субсерозные миомы могут иметь симптомы; они могут давить на окружающие структуры / органы, вызывая тазовую боль. Они редко влияют на менструальный цикл или вызывают бесплодие. Расположение миомы по отношению к матке и плаценте имеет большое значение и может служить указателем на акушерское лечение и способ родоразрешения.

Настоящее исследование выявляет изменения размера миомы во время беременности. Скорость роста миомы с первого триместра до второго триместра составляла 0,667 мм в неделю. Этот результат согласуется с данными Бозева и Димитрова 13 , которые изучали изменения размера миомы во время беременности в первом, втором и третьем триместрах. В настоящем исследовании была установлена ​​значительная корреляция между размером миомы и гестационным возрастом, но никакой связи с возрастом матери. Это подразумевает больший риск осложнений по мере наступления беременности.В настоящем исследовании уменьшение размера миомы было отмечено в 3-м триместре (последовательность 3-го сканирования), и это, по-видимому, неубедительно из-за количества пациентов, у которых позже был аборт. В нескольких исследованиях 17 20 было высказано мнение, что клетки миомы гипертрофируются во время беременности, а затем уменьшаются в размерах на поздних сроках беременности, и это, вероятно, объясняет наблюдаемую тенденцию роста миомы в нашем исследовании. Клетки в мелких миомах увеличиваются во время беременности и уменьшаются в размерах на поздних сроках беременности. Уменьшение размера, наблюдаемое на поздних сроках беременности, согласно некоторым исследованиям, можно частично объяснить уменьшением размера клеток.Клетки миомы имеют большее количество рецепторов эстрогена, чем окружающие нормальные клетки миометрия. 3 Следовательно, эти клетки более чувствительны к повышенной концентрации эстрогена (выброс эстрогена) во время беременности и превышают рост окружающего миометрия. С другой стороны, прогестерон может подавлять рост миомы и даже вызывать дегенеративные изменения и инволюцию 21 22 . Повышение уровня прогестерона на поздних сроках беременности может объяснить уменьшение размера миомы в этот период.Другая теория предполагает, что уменьшение артериального притока к миоме является причиной дегенерации и уменьшения размера. 23 Последствия этой модели роста — осложнения беременности, которые могут быть основаны на количестве, расположении и размере миомы.

В настоящем исследовании миома ассоциировалась с акушерскими осложнениями, такими как кровотечение, аборт и ограничение внутриматочного роста (ЗВУР). Эти данные подтвердили результат, полученный в Германии Айденизом и др. 24 .В данном исследовании отслойки плаценты не наблюдалось. Райс и др. 25 сообщили, что боль и преждевременные роды положительно коррелируют с размером миомы. Vergani et al. 26 сообщили, что кесарево сечение (КС) чаще встречается у женщин с миомой, чем у рожениц в целом. Они пришли к выводу, что CS был значительно выше в случаях миомы в нижнем сегменте матки по сравнению с миомой на дне и что CS выполнялся чаще, когда средний диаметр миомы превышал 5 см.Batoniak et al. 4 также сообщили о схожих результатах, согласно которым повышенная частота преждевременных родов наблюдалась у пациентов с миомой матки размером более 600 см 3 . Наше исследование показывает, что значительному числу беременных с миомой было выполнено кесарево сечение (КС). Большинство случаев, когда размер миомы составлял от 61 мм до 100 мм и> 100 мм, приводили к CS. Таким образом, из этого исследования можно сделать вывод, что большие миомы представляют больший риск CS, чем маленькие.

Самым частым акушерским осложнением у пациентов с миомой в этом исследовании был аборт.Это может быть связано с количеством, расположением / типом и размером миомы. Jabiry-zieniewicz and Gajewska 27 провели исследование исходов беременности с миомой и пришли к выводу, что аборт был самым богатым на события среди других исходов. Вторым наиболее распространенным осложнением у пациентов с миомой, отмеченным в этом исследовании, был синдром болезненной миомы, иногда связанный с кровотечением и, вероятно, связанный с геморрагической дегенерацией или инфарктом. Хотя этиология синдрома болезненной миомы во время беременности довольно неясна, высокие концентрации прогестерона, как и при беременности, могут играть роль, поскольку аналогичные изменения «красной дегенерации» были вызваны терапией высокими дозами прогестина. 22 Боль также отмечалась в группе без миомы, но у меньшего числа испытуемых. Наше исследование также показало, что такие осложнения, как аборт, боли в области таза, неправильное предлежание и преждевременные роды, были более распространены у пациентов с миомой, чем у пациентов без миомы. Кесарево сечение выполнялось чаще пациентам с миомами, чем пациентам без миом.

Это исследование столкнулось с некоторыми трудностями при проведении. Возникли трудности при измерении очень больших миомы в третьем триместре.Измерение миомы в той же плоскости при последующих сканированиях было сложной задачей, и количество испытуемых уменьшилось со 100 в первой и второй последовательностях сканирования до 85 в третьей последовательности сканирования из-за аборта. Результаты этого исследования следует рассматривать с учетом этих наложенных ограничений и трудностей.

Заключение

Фиброиды, сосуществующие с беременностью, растут со скоростью 0,667 мм в неделю, особенно с первого триместра до второго триместра.Возникновение миомы во время беременности составило 12,3% и чаще встречается у рожениц старшего возраста. Миомы, сосуществующие с беременностью, вызывают высокий процент акушерских осложнений, и эти осложнения усугубляются с увеличением размера миомы.

Рекомендации

Обычное ультразвуковое исследование рекомендуется всем беременным женщинам и должно выполняться осторожно в период между 18–22 неделями беременности.

Сонография беременных с сосуществующими миомами должна быть направлена ​​на:

  • Подтверждение наличия миомы.

  • Расположение миомы в матке и связь с плацентой.

  • Количество и размер миом.

  • Сканирование всего живота / таза на предмет любых сопутствующих поражений.

  • Это поможет выявить беременных женщин с риском осложнений, связанных с миомой, и определить, как лучше с ними справиться.

Рекомендуется повторное сканирование для определения любых изменений размера миомы по мере прогрессирования беременности.

Список литературы

1. Цуда Ф., Гросс Б. Клинические предикторы в естественном течении лейомиомы матки; Предварительное изучение. J Ultrasound Med. 2004; 17: 17–20. [PubMed] [Google Scholar] 2. Flake GP, Андерсен Дж., Диксон Д. Этиология и патогенез лейомиомы матки: обзор. Перспектива здоровья окружающей среды. 2003; 111: 1037–1054. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Бэрд Д.Д., Шектман Д.М., Диксон Д., Сэндлер Д.П., Хилл М.С. Афроамериканцы подвержены более высокому риску миомы матки, чем белые: данные ультразвукового исследования.Am J Epidemiol. 2002; 147: S90. [Google Scholar] 4. Батониак Б., Сомко З., Малевски З., Дрюс К. Заболеваемость лейомиомой матки во время беременности и их влияние на ее течение. Ginekologie Poland. 2002. 73 (4): 260–265. [PubMed] [Google Scholar] 5. Pritts EA. Миома и бесплодие: систематический обзор доказательств. Obstet Gynecol Surveil. 2001; 56: 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 6. Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, Chatenoud L, Di Cintio E, Marsico S. Диета и миома матки. Obstet Gynecol.2004. 94: 395–398. [PubMed] [Google Scholar] 7. Купер Н.П., Около С. Миома во время беременности — часто, но плохо изучена. Obstet Gynecol Surveil. 2005. 60: 132–138. [PubMed] [Google Scholar] 8. Parazzini F, Negri E, La Vecchia C, Chatenoud L, Ricci E, Guarnerio P. Репродуктивные факторы и риск миомы матки. Эпидемиол. 2006; 7: 440–442. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ратнер Х. Факторы риска миомы матки: снижение риска, связанного с оральными контрацептивами. Британский медицинский журнал. 2006; 293: 1027. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10.Neilson E, Mark C. Оценка раннего рутинного ультразвукового исследования при обнаружении аномалий плода. J Ultrasound Med. 2010. 12: 151–156. [Google Scholar] 11. Dueholm M, Lundorf E, Hansen ES, Ledertoug S, Olesen F. Оценка полости матки с помощью магнитно-резонансной томографии, трансвагинальной сонографии, гистеросоногафического исследования и диагностической гистероскопии. Fertil Steril. 2001. 76: 350–357. [PubMed] [Google Scholar] 12. Волленховен Б.Дж., Лоуренс А.С., Хили Д.Л. Миома матки: клинический обзор.Британский J Obstet Gynecol. 2000. 97: 285–298. [PubMed] [Google Scholar] 13. Босев Д., Димитров А. Изменение размеров миомы матки при беременности. Акушерство Гинекология (София) 2007; 46 (5): 36. [PubMed] [Google Scholar] 14. Exacoustos C, Rosati P. Ультразвуковая диагностика миомы матки и осложнений при беременности. Obstet Gynecol. 2003. 82 (1): 97–101. [PubMed] [Google Scholar] 15. Гован, Макфарлейн, Калландер, автор. Иллюстрированная патология. 2-е издание. Лондон: «Живой камень Черчилля»; 2002. С.687–694. [Google Scholar] 16. Гросс Б., Флейшер А. Сонографические особенности лейомиомы матки: анализ 41 доказанного случая. J Ultrasound Med. 2003; 2: 401–405. [PubMed] [Google Scholar] 17. Aharoni A, Reiter A, Golan D, Paltiely Y, Sharf M. Модели роста лейомиомы матки во время беременности: проспективное продольное исследование. Британский J Obstet Gynecol. 2003. 100: 510–513. [PubMed] [Google Scholar] 18. Мурам Д., Самир Ф., Абдель А. Миомы матки во время беременности. Контрольное УЗИ. Am J Obstet Gynecol.2003. 138: 16–19. [PubMed] [Google Scholar] 19. Neiger R, Sonek JD, Croom CS, Ventolini G. Изменения размера лейомиомы матки, связанные с беременностью. J Reprod Med. 2006. 51 (9): 671–674. [PubMed] [Google Scholar] 20. Lamb JE, Abdel A. Микроскопическое исследование роста лейомиом матки во время беременности. Surg Gynecol Obstet. 2008. 108: 575–581. [PubMed] [Google Scholar] 21. Goldzieher JW, Maqueo M, Ricaud L, Aguilar JA, Canales E. Индукция дегенеративных изменений в миоме матки с помощью терапии высокими дозами прогестинов.Американец Дж. Обстет Гинекол. 2002; 96: 1078–1087. [PubMed] [Google Scholar] 22. Гудман А.И., Самир Ф. Прогестероновая терапия при фибромиомах матки. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 6: 402–408. [PubMed] [Google Scholar] 23. Сэмпсон Дж. А., Мохамед К. Кровоснабжение миомы матки. Gynecol Obstet. 2002; 14: 215–230. [Google Scholar] 24. Айдениз Б., Валлвинер Д., Кочер С., Гришке Е.М., Диль И.Дж., Сон С., Бастерт Г. Значение осложнений при беременности, вызванных миомой. Сравнительный анализ течения беременности с миомой и без нее.Zeitschrift Geburtshilfe Neonatologie. 2008. 202 (4): 154–158. [PubMed] [Google Scholar] 25. Райс Дж. П., Кей Х. Х., Махони Б. С.. Клиническое значение лейомиомы матки при беременности. Am J Obstet Gynecol. 2000. 160 (5 Pt 1): 1212–1216. [PubMed] [Google Scholar] 26. Вергани П., Локателли А., Гидини А., Андреани М., Сала Ф., Пецзулло Дж. Крупные лейомиомы матки и риск кесарева сечения. Obstet Gynecol. 2007. 109 (2 Pt 1): 410–414. [PubMed] [Google Scholar] 27. Джабири-Зеневич З., Гаевска М. Беременность и течение родов у беременных с миомой матки.Ginekologiia Poland. 2002. 73 (4): 271–275. [PubMed] [Google Scholar]

Американский журнал акушерства и гинекологии

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

. Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на адрес __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

.

Magnitudinem ovum a septimana

Membranis seu embryonis et ovum ovo est.Hoc tempus pariendi — примум темпус париенди. Eam omnia incipit a nexu cum duobus cellulis — masculum et feminam.

Deinde incipit cum ovum fecundatum est при фактическом участии, во II partes primo, deinde et in IV. Numerus cellum, quod magnitude * fetus est etiam crescente. Et omnis coetus permanere в делимых клетках: movere situ in tubarum uterinarum fistulam на имплантацию eorum. Circulus hic est Cellum fecundatum ovi, egredi.

Usque illuc et uberiora ovum uteri parietes ex insita.Hoc est a septimana post fecundatio. Usque nunc, ut ovum powered субстанции separatas, quae sunt maxima in ovo. После интродукции матки сидят после того, как слизистая оболочка слизистой оболочки питаются до эмбриональной плаценты.

Et inluvie secundarum, aut puer sedem ductile de auro tegumen ovuli mala crasse illinire iactaret fibris. Studiaque haec villos pro ovo perdere parva area mucosae uteri parietes atque venarum cruore perfus replébitur locum praeparatum.

Яйцеклетка — est normalis primum signum graviditatis.Potest videatur в УЗИ II после менструации. Эмбрион Prius подходит visibilis V недель беременности nisi. Si in hac embryonem in absentia tempus medicus диагностирует яйцеклетку — in aliis verbis, quae arefacta est ovocyti donum US aliquot hebdomades revertitur sæculórum.

Plerumque in hac embryonem et si corrate potest incipere esse oculis ipsis subjicitur a septimana 6-7. Si ova foecunda est inanis сидят в процессе беременности. Инсупер, в гриве беременных, inpedimenta fieri poterit, et aliis — ad inaequalis est ovum malum est locus ejus, et in propinquum tumulum.

Hoc magni momenti est, quod est ultrasound examen subire, quam primum fieri Possit mutare statum, si se corrigere non fit detrahenti. Nam primum trimester abortus periculum sponte abstractionem et patologiis. Sed satis de tristi.

Ovum fecundatum est in primo septimanas graviditatis habet ovalem figuram repraesentent. Et plerumque debetur, УЗИ соответствует внутреннему диаметру — SVD ovum. Cum crassitudine ovum valorem variabilis est, tunc est conceptus ex errore qui statuunt vel de praesenti фетометрическому показателю.

В посредственно, икакая ошибка сижу хебдомадес 1.5. Gestational aetate constituta sit plerumque non solum in hoc indicator sed etiam uti valorem CTE fetus (coccygis parietalis-ampitudo) и др. Indicatores.

Диаметр сиденья визуально per hebdomadam ovum

Itaque per magnitudinem гестационная септема Sac. Si ovum fecundatum est IV mm lata, est a valde parva de tempus — usque ad VI septimanas. Максим, qui conunctus est ei quæ nunc tempus est uberiora ovum hebdomades IV.Iam mm ad V VI недель est PRS, et dies III et V ovum habeat hebdomades VII mm diam.

У септимана VI adolescit ovum fecundatum имеет диаметр 11-18 мм и средний внутренний слой, in ovo XVI V мм cum pristino congreditur ac periodum VI hebdomades dierum. На VII неделе беременности СВД по региону XIX в. Н. Э. XXVI мм. VIII неделя tempore, cum ovum fecundatum составляет 27-34 мм, в подростковом возрасте IX недель — usque ad 35-43 мм. Et in fine hebdomades X около magnitudinem ovum habet L мм в диаметре.

Quaestio — quam celeriter crescente ovo ait certo posse, готовый трансеат на dies crescit каждые 15-16 недель в размере в 1 мм.Deinde crescit magnitudinem Гестационный мешок diurno 2-2,5 мм.

Et quoque ovo ovum moles Possit Signa secuta est in mensa.

Развитие ребенка в утробе

Развитие вашего ребенка в утробе матери — замечательный процесс. Мы составили график беременности по месяцам. Но имейте в виду, что разные беременности действительно развиваются с разной скоростью. Также имейте в виду, что метод, который врачи и акушерки используют для определения даты вашей беременности, означает, что вы можете быть на 2 недели позже этого срока (см. Ниже).

В этом описании мы приняли метод, который используют врачи. Например, когда мы пишем «8-я неделя», мы отсчитываем это с первого дня вашей последней менструации — вашему ребенку на этом этапе обычно будет всего 6 недель.

Как врачи назначают дату беременности

Средняя продолжительность беременности составляет 38 недель с момента зачатия (это называется зачатием). Однако врачи обычно датируют вашу беременность первым днем ​​вашей последней менструации — это день начала последней менструации .Считается, что при использовании этого метода беременность длится 40 недель (280 дней).

Срок родов обычно рассчитывается как 40 недель с первого дня последней менструации. Однако оплодотворение вашей яйцеклетки спермой происходит через день или два после овуляции, которая происходит в середине 28-дневного цикла, а затем за пару дней до имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке, так что первые 2 недели 40-недельной «беременности» вы вообще не беременны.

Первый месяц

После того, как яйцеклетка оплодотворена спермой, она начинает делиться на новые клетки.Это происходит все время, пока он проходит по маточной трубе к матке. К тому времени, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, она становится скоплением клеток, которые плавают в полости матки, пока не внедряются в стенку матки. Эта имплантация в стенку матки происходит при завершении зачатия. Это примерно 4 недели после первого дня последней менструации, если у вас 28-дневный цикл.

Второй месяц

В 5 недель зародыш размером с рисовое зерно (около 2 мм в длину) будет виден невооруженным глазом.Он имеет начало головного мозга с двумя долями, и его спинной мозг только начинает формироваться.

На 6 неделе «беременности» (3-4 недели после оплодотворения) у эмбриона есть голова с простыми глазами и ушами. Его сердце имеет 2 камеры и бьется. Присутствуют маленькие бутоны, из которых позже сформируются ручки и ножки. Видны зачатки позвоночника, а нижняя часть тела похожа на хвост.

Через 7 недель зачатки конечностей превратились в руки и ноги. На лице эмбриона видны ноздри.Сердце теперь имеет 4 камеры.

В 8 недель глаза и уши растут, а длина вашего малыша от макушки до крупа составляет около 2 см. Голова несоразмерна телу, и лицо развивается. Сквозь тонкую кожу можно увидеть мозг и кровеносные сосуды в голове. Кости рук и ног начинают затвердевать, становятся очевидными локти и колени. Также можно увидеть пальцы рук и ног.

Третий месяц

Так называемый эмбриональный период заканчивается в конце 8 недели и начинается плодный период.В этот период наблюдается быстрый рост плода и дальнейшее развитие органов и тканей, сформировавшихся в эмбриональном периоде.

На 9 неделе длина головки составляет почти половину макушки до крупа плода. Затем тело значительно увеличивается в длину, пока к 12 неделе голова не станет более пропорциональной. К 12 неделе беременности ваш ребенок будет чуть более 5 см в длину от макушки до крупа.

Его тело полностью сформировано, включая уши, пальцы рук и ног с ногтями.Наружные гениталии появились на 9 неделе, а теперь, к 12 неделе, полностью дифференцировались на мужские или женские гениталии. К 12 неделе глаза переместились на переднюю часть лица, а веки остаются закрытыми.

Четвертый месяц

Теперь ваш ребенок может сосать большой палец. К 14 неделе ваш ребенок будет примерно 9-10 см в длину. Его тело теперь покрыто слоем тонких волос, называемых лануго. К 16 неделям его лицо становится более человечным, хотя подбородок маленький, а рот довольно широкий.Между 16 и 24 неделями вы должны впервые почувствовать, как ваш ребенок шевелится — сначала он может чувствовать себя бабочкой.

Пятый месяц

Быстрый рост, который сейчас испытывает ваш ребенок, начинает немного замедляться. К 20 неделе размер вашего ребенка составляет около 18 сантиметров от макушки до крупа, а его длина будет вдвое меньше, чем при рождении. Ноги теперь пропорциональны телу, а ногти хорошо развиты. Видны слабые брови. На этом этапе вы почувствуете, что ваш ребенок много шевелится, часто когда вы ложитесь.

Шестой месяц

К 24 неделе органы вашего ребенка полностью сформированы. Теперь у ребенка лицо новорожденного, хотя глаза довольно заметны, потому что на щеках ребенка еще не образовались жировые подушечки. Веки срастаются до 25-26 недель, когда они открываются.

Кожа морщинистая, красная и тонкая, с небольшим подстилающим слоем жира. Кожа покрыта воскообразным веществом, называемым верникс, которое защищает ее, пока она плавает в матке. Тело мускулистое, но при этом худощавое.Ребенок стал лучше пропорционален, и размер тела стал равным размеру головы.

К этому моменту у вашего ребенка также хорошо развит слух; малыш отреагирует на шум.

Седьмой месяц

К 28 неделям волосы лануго почти исчезли, и они присутствуют на голове. Под кожей откладывается жир.

Восьмой месяц

Ваш ребенок становится полнее. К 30 неделям ногти на ногах уже есть, а к 32 неделям ногти достигают кончиков пальцев.Глаза ребенка будут открыты, когда он проснется.

Примерно к 32 неделям ребенок будет опускаться вниз, поскольку в матке уже не остается достаточно места, чтобы он мог свободно двигаться. Вы будете время от времени ощущать сильные удары руками и ногами ребенка.

Если ваш ребенок мальчик, его яички переместятся в мошонку на 8-м месяце.

Девятый месяц

Где-то между 36 и 40 неделями голова ребенка будет сцеплена, то есть голова будет лежать прямо над шейкой матки.

Волосы лануго, которые покрывали вашего ребенка, теперь в основном исчезли, хотя некоторые волосы могут оставаться на лбу, перед ушами и по центру спины. Ногти на ногах должны доходить до кончиков пальцев.

Полный срок

Доношенный ребенок должен весить от 2,7 до 3,5 кг, хотя доношенные дети могут весить от 2,5 до 5 кг и иметь размеры от 35 до 38 сантиметров от макушки до крупа и от 44 до 55 см от головы до бедра. его пальцы.Однако это всего лишь средние цифры, и их размеры могут сильно отличаться. Итак, сейчас, через 38 недель после зачатия, у вашего ребенка все органы и системы тела готовы к важному моменту — рождению на свет.

1. MayoClinic. Беременность неделя за неделей (обновлено 10 июля 2014 г.). http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/prenatal-care/art-20045302 (по состоянию на декабрь 2015 г.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.