Тревога препараты – названия таблеток, седативных средств, препаратов от волнения, фобий, эффективность применения, противопоказания и побочные действия от использования

названия таблеток, седативных средств, препаратов от волнения, фобий, эффективность применения, противопоказания и побочные действия от использования

В психиатрии принято различать нормальные проявления страха в ответ на внешние обстоятельства и страх патологический, иррациональный. Хроническая тревожность не только выматывает эмоционально, но и способствуют развитию вегетативных и соматических нарушений. Тревожные состояния снимаются специальными таблетками.

Показания и противопоказания к применению

Таблетки от страха назначают при следующих жалобах:

• тревожность;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• повышенная утомляемость;
• психоэмоциональное истощение;
• нервные тики;
• истерические судороги;
• вегетативные нарушения;
• навязчивые тревожные мысли;
• сильные страхи и фобии;
• приступы панических атак.

К таблеткам от страха относят препараты различных фармакологических групп, отличающихся химическим составом, механизмом воздействия на нервную систему и организм в целом и, соответственно, противопоказаниями.

Как правило, в список противопоказаний входят следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• закрытоугольная глаукома;
• серьезные нарушения функции почек, печени;
• острые лихорадочные состояния;
• сердечно-сосудистые патологии;
• беременность, период лактации;
• предкоматозное состояние;
• склонность к суициду.

Таблетки против страха имеют ограничения по возрасту. Далеко не все препараты можно принимать детям и людям пожилого возраста. А если они и разрешаются, то в гораздо более низкой дозировке.

Рекомендуем воспользоваться альтернативными методами в борьбе со страхами и фобиями, например, обратиться к психологу-гипнологу Батурину Никите Валерьевичу.

Побочные действия лекарства от волнения и страха

На начальных этапах приема, а также при передозировке и неправильном сочетании с другими таблетками и веществами, может наблюдаться целый ряд тяжелых побочных эффектов:

• замедленность реакций;
• падение артериального давления;
• нарушение координации;
• расстройство желудка;
• аллергические реакции;
• запоры, трудности с мочеиспусканием;
• эпилептические припадки;
• снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в крови;
• эйфория и подавленность настроения;
• спутанность сознания;
• трудности с дыханием;
• остановка сердца.

Таблетки от страха также могут вызывать психологическую и физическую зависимость. Если список противопоказаний и побочных эффектов вызывает у вас сомнения в целесообразности приема фармакологических веществ, можно обратиться к альтернативному методу лечения страха и фобий — гипнозу:

Гипнотерапия разрешается в любом возрасте и практически не имеет противопоказаний. Исключение — острые психозы и острые соматические состояния. К выбору таблеток нужно подходить с особой тщательностью. Рассмотрим их разновидности и область применения.

Особенности седативных препаратов

Под седативными средствами подразумевают вещества растительного и синтетического (натрия бромид, калия бромид) происхождения. Они снижают эмоциональное напряжение без снотворного эффекта, тем не менее при увеличении дозы, способствуют облегчению наступления сна и делают его более глубоким.

Седативные вещества, как правило, хорошо переносятся и редко провоцируют возникновение побочных эффектов, не вызывают химическую зависимость. Поэтому большинство данных таблеток от страха отпускается в аптеках без рецепта. Однако, чтобы добиться ощутимого улучшения психического состояния требуется длительный курс лечения без перерывов. Максимально безопасными считаются седативные лекарства на основе растительных компонентов.

Седативные таблетки от страха и волнения: название

Валериана

Экстракт валерианы может выступать как основным веществом в лекарстве от страха (Валериана Форте, Валевигран и другие), так и в качестве одного из ингредиентов (Дормиплант, Новопассит, Фиторелакс,).

Снятия симптомов тревоги при серьезных страхах можно добиться лишь большими дозами препарата – от 300 мг за один прием. Экстракт валерианы в дозе 600 мг помогает нормализовать частоту пульса, снизить давление. Прием валерианы противопоказан при депрессивном расстройстве.

Пассифлора инкарнатная

Выпускается в виде сиропа. Обладает спазмолитическими и противосудорожными свойствами, улучает настроение. Принимать 1–2 чайные ложки 3 раза в сутки перед едой. При лечении бессонницы — по 2 чайные ложки перед сном. Противопоказания: стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов головного мозга.

Таблетки с экстрактом пустырника

Способствуют нормализации артериального давления. Рекомендуется принимать при сердечно-сосудистых неврозах. Дозировка: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Особые противопоказания: склонность к артериальной гипотензии.

Препараты зверобоя

К ним относятся таблетки Негрустин, Лайф 900, Нейроплант, Гелариум Гиперикум, Деприм. Помогают при подавленном настроении, хронической усталости. Не рекомендуется принимать при тяжелой депрессии, сопровождающейся суицидальными мыслями и применении противозачаточных средств из-за риска снижения их эффективности.

Пиона экстракт

Препараты на основе экстракта пиона снимают тревожность, обладают противосудорожным и антигипоксическим эффектом. Таблетки назначают главным образом при вегето-сосудистой дистонии, нередко сопровождающейся паническими атаками. Следует с осторожностью принимать при серьезных нарушениях функции печени или почек.

Седативные препараты вызывают снижение скорости реакции и сонливость, поэтому во время курса лечения не рекомендуется садиться за руль автомобиля и заниматься другой работой, требующей концентрации. Устранение симптомов наступает не сразу. Лечебный курс должен длиться примерно месяц. Если за это время улучшение состояния не наблюдается, стоит обратиться к психиатру, чтобы он назначил более мощные средства.

Транквилизаторы (анксиолитики)

Быстро и эффективно устраняют чувство тревоги и избавляют от страхов, снимают судорожный синдром и оказывают умеренное миорелаксантное действие.

Диазепам

Торговые названия: Реланиум, Седуксен, Валиум Рош, Диазепекс. Одно из самых популярных лекарств от фобий и навязчивых состояний. Эффективно борется с бессонницей. Оказывает антиаритмическое действие. Угнетает парасимпатические пароксизмы. Дозировка: 2,5 мг 1–2 раза в течение дня и 5 мг вечером. При необходимости суточная доза повышается до 40 мг.

Легко вызывает развитие фармакологической зависимости и синдром отмены. Противопоказания: первый и третий триместр беременности, атаксия, ночное апное и другие расстройства дыхательной системы.

Хлордиазепоксид

Основное действующее вещество в таблетках: Элениум, Напотон, Радепур. Препараты применяют при обессивно-компульсивном, генерализированном тревожном расстройстве, истерических состояниях, страхах, ипохондрии, бессоннице неорганической этиологии, дисфункции вегетативной нервной системы.

Начальная доза: по 5 мг дважды в сутки. Во время курса лечения запрещено употреблять алкогольные напитки. Препарат не подходит при депрессии, так как провоцирует возникновение суицидальных мыслей.

Лоразепам

Назначают при агорафобии и других страхах, посттравматическом синдроме и панических атаках. Препарат оказывает противорвотное и противосудорожное действие.

Дозировка: 2 мг делят на три приема в течение дня. Не рекомендуется резко прекращать прием данных таблеток от страха, так как это может вызвать разнообразные негативные последствия: нервную возбудимость, чувствительность к световым и слуховым раздражителям, психотические состояния, мигрени, бессонницу.

Бромазепам

Не только устраняет тревожность и бессонницу, но и лечит соматические расстройства психогенного происхождения (псевдостенокардию, гипертензию при эмоциональном стрессе, гипервентиляцию, боли в желудке).

Дозировка: 1,5–3 мг на ночь. Допускается увеличение суточной дозы до 6 мг. Прием бромазепама противопоказан при алкогольной зависимости и миастении. Курс лечения прекращают, постепенно снижая дозировку.

Атаракс

Одни из немногих таблеток от страха, разрешенные детям. Назначают для купирования приступов паники и устранения раздражительности. Атаракс устраняет вегетативные симптомы тревоги: потливость, повышенное давление, головокружение. Помогает при зуде и хронических дерматозах, сопровождающихся тревогой. Мягко действует, при правильной отмене не вызывает привыкания.

Дозировка для взрослых: 50 мг разбить на три приема утром, днем и вечером. Детям не более 2 мг в сутки в несколько приемов. Противопоказания: проблемы с мочеиспусканием, запоры, печеночная недостаточность.

Алпразолам

Может приниматься разово при приступах паники и длительными курсами для снятия общей тревожности. Назначают для лечения агорафобии, социальной фобии, депрессивного синдрома.

Начальная дозировка для снятия тревоги: 0,75–1,5 мг. При панических атаках суточную дозу увеличивают до 6–8 мг. Лечебный курс — до трех месяцев. Нельзя резко отменять препарат. Для завершения курса нужно постепенно снижать суточную дозу в течение 3–6 недель.

Мебикар

Препарат относят к противотревожным и ноотропным средствам. Мебикар восстанавливает здоровый сон, не оказывая прямого снотворного действия, не нарушает координацию. Используется для устранения вызванных другими психотропными препаратами неврологических и соматовегетативных побочных эффектов. Суточная норма: 0,3–0,9 г трижды в день.

В сфере действия некоторых анксиолитиков отмечают вегетостабилизирующий эффект, что выражается в уменьшении физических проявлений страха (скачков кровяного давления, потливости, учащенного сердцебиения, приступов тошноты). Необходимым вегетостабилизирующим эффектом обладают таблетки от страха Тофизопам, Диазепам, Гидазепам. Наиболее выраженное гипноседативное действие демонстрируют Диазепам, Нитразепам, Феназепам, поэтому их назначают при бессоннице.

Антидепрессанты

Для снятия тревожности и отрицательного эмоционального состояния при фобических расстройствах также назначают антидепрессанты. Рассмотрим самые популярные препараты от депрессии.

Флуоксетин

Назначают при депрессиях, сопровождающихся страхами. Стойкое улучшение состояния наступает спустя 3–4 недели после начала приема. Улучшает настроение и социальное функционирование, поэтому назначается при социофобии.

Относится к одним из самых недорогих и доступных препаратов в данной группе. Удобно принимать: суточная доза — 1 таблетка утром. Стоит снизить дозировку при заболеваниях печени, почек и сахарном диабете, однако по сравнению с другими лекарствами флуоксетин вызывает минимум побочек и считается безопасным.

Пароксетин

Назначают при обессиях, панических и фобических расстройствах. Лекарство помогает при посттравматическом стрессе. Дозировка: 20 мг в сутки. Допускается постепенное увеличение дозы до 50 мг в сутки. Пароксетин применяют с осторожностью при сердечных патологиях и наличии факторов риска повышенной кровоточивости.

Сертралин

Обладает противотревожным, седативным действием, но не провоцирует вялость и сонливость. Назначается для лечения навязчивых тревожных мыслей и агорафобии.

Начальная дозировка: 25 мг/в сутки, которую увеличивают в течение одной недели до 50 мг. Хорошо переносится, может приниматься длительное время без развития побочных эффектов.

Эсциталопрам

Аналог других дорогих таблеток от страха — Ципралекса. Не вызывает седации, позволяет сохранять активность в дневное время. Препарат эффективен при агорафобии и панических атаках. Дозировка: одна таблетка в первой половине дня. Из отрицательных моментов — часто возникающая психологическая зависимость. Противопоказания: беременность и возраст до 18 лет.

Амитриптилин

Доступное, недорогое лекарство против страха. Хорошо снимает тревожность всего за 2–3 недели регулярного приема. Эффективно при купировании панических атак. Некоторые клиенты в начале приема препарата отмечают появление сонливости, головокружения, сексуальной дисфункции, изменения вкуса, проблем с мочеиспусканием.

Феназепам

Входит в список лучших средств от страха. Быстро снимает приступы паники и устраняет общую тревожность. Препарат хорошо помогает при авиафобии. Также феназепам часто назначают для устранения чрезмерной реакции на стресс.

Для борьбы со страхом перед полетами 1 мг феназепама кладут под язык до рассасывания (3 мг в день). Суточная доза лекарства при выраженном страхе может быть увеличена до 6 мг. При приеме Феназепама нужно соблюдать осторожность. Препарат приводит к снижению концентрации внимания в первой половине дня, мышечной слабости. Физическая зависимость развивается спустя месяц от начала приема.

Ноотропные средства

Еще одна группа веществ, используемых для снятия тревожности — ноотропы. Они способствуют улучшению кровоснабжения мозга и формированию устойчивости мозговой ткани к кислородному голоданию, возникающему вследствие гипервентиляции при панических атаках.

Ноопепт

Оказывает хороший противотревожный эффект и нормализует сон. Дозировка: по 10 мг утром и вечером. Длительность курса лечения — не более 3 месяцев. Далее требуется сделать перерыв в 5 недель.

Селанк

Препарат назначают при легких невротических, стрессовых расстройствах. Преимущество, легко переносится больными, практически нет побочных эффектов. Повышает мотивацию, уверенность в себе и стимулирует настроение.

Фенибут

Прекрасное средство для лечения тревожных расстройств, устранения повышенной возбудимости и проблем со сном. Даже при разовом применении заметно снижает чувство тревоги. Эффективен при обессиях как у взрослых, так и у детей. Позитивно влияет на эмоциональный фон, дарит прилив сил. Способствует повышению стрессоустойчисвости и работоспособности.

При длительном приеме свыше 5 недель препарат зачастую вызывает обратный эффект, усиливая тревожность. Поэтому желательно делать перерывы в курсе лечения.

Не забывайте, что бездумное самолечение фармакологическими веществами может привести к ухудшению здоровья. Только квалифицированный специалист в области медицины сможет учесть все нюансы вашего состояния и подобрать наиболее эффективные препараты и подходящую дозировку.

 

Таблетки от тревоги. Что нужно знать про препараты против тревожности

Когда вы поражены паникой и бешеным стуком сердца, парализованы страхом или изнурены из-за очередной бессонной ночи, проведенной в беспокойствах, вы сделаете почти все, что возможно, чтобы получить облегчение. И без вопросов, когда тревога не дает жить, медикаменты помогают. Но всегда ли таблетки — это ответ? Существуют ли твердые доказательства, что они приносят пользу в долгосрочной перспективе? Каковы аспекты безопасности и потенциальные побочные эффекты? И существуют ли по-настоящему эффективные возможности, не связанные с медикаментами? Это — лишь некоторые важные вопросы, которые вам нужно задать себе, когда вы принимаете решение, подойдут ли вам медикаменты для совладания с тревогой. Ответы могут удивить вас.

Для лечения расстройств тревожности применяется много разных видов медикаментов, включая традиционные таблетки против тревоги, такие как бензодиазепины (обычно прописываемые на краткосрочный период) и более новые варианты, такие как антидепрессанты типа СИОЗ (часто рекомендуемые как долгосрочное решение проблемы тревоги). Эти таблетки дают временное облегчение, но они также и приносят с собой побочные эффекты и ставят вопрос безопасности — и некоторые из них значительны.

Они также не приводят к излечению. На самом деле, существует много вопросов об их эффективности в долгосрочной перспективе. Согласно Американской академии семейных врачей [American Academy of Family Physicians], бензодиазепины утрачивают свой терапевтический эффект по снижению тревоги после 4-6 месяцев регулярного применения. И недавний отчет, опубликованный в журнале JAMA Psychiatry, показал, что эффективность СИОЗ в лечении тревоги также переоценивается, а в некоторых случаях срабатывает даже не лучше, чем эффект плацебо.

Более того, может быть крайне трудно «слезть» с медикаментов без тяжелого синдрома отмены, включающего симптом тревоги, которая может быть даже хуже, чем в случае исходной проблемы.

Так что остается, если вы страдаете? Даже когда облегчение от тревоги приходит с побочными эффектами и опасностями, это все равно звучит как справедливый обмен, если паника и страхи управляют жизнью.

Суть в том, что действительно бывает время и приемлемые условия для медикаментов от тревоги. Если у вас тяжелый случай тревоги, который нарушает способность функционировать, то медикаменты помогут — особенно в качестве краткосрочного решения. Однако многие люди применяют таблетки против тревоги, в то время как психотерапия, тренировки и другие стратегии помощи себе работают также хорошо или даже лучше — за минусом побочных эффектов.

Медикаменты от тревоги снизят симптомы, но они не подойдут каждому и не станут единственным ответом. На ваше усмотрение — оценка разных возможностей и принятие решения, что лучше всего подойдет для вас.

Бензодиазепины (также известные как транквилизаторы) — наиболее часто прописываемые виды медикаментов против тревоги. Так как они срабатывают быстро — обычно, облегчение приходит уже через полчаса или час — они очень эффективны, когда человек сталкивается с панической атакой или другим изнуряющим эпизодом тревоги. Однако они вызывают физическую зависимость и не рекомендуются для долгосрочного лечения.

Бензодиазепины работают за счет замедления нервной системы, что помогает вам расслабиться как физически, так и психологически. Но они также приводят к нежелаемым побочным эффектам. Чем выше доза, тем более остры эти побочные эффекты. Однако некоторые люди сталкиваются с сонливостью, туманностью мышления и нарушениями координации даже при малых дозах, что порой приводит к проблемам на работе, в школе или с повседневными активностями (вождение, например). «Похмелье» от таблеток порой длится несколько дней.

• Ксанакс (алпразолам)
• Клонопин (клоназепам)
• Валиум (диазепам)
• Ативан (лоразепам)

• Сонливость
• Проблемы с памятью
• Головокружения
• Спутанность
• Проблемы с координацией
• Расстройство желудка
• Невнятная речь
• Головные боли
• Проблемы с концентрацией
• Помутнения зрения

Бензодиазепины работают за счет замедления нервной системы. Но иногда по причинам, до конца не известным, они оказывают противоположный эффект. Парадоксальные реакции чаще всего встречаются у детей, пожилых людей и людей с нарушениями в развитии. Они включают:

• Повышенную тревогу, раздражительность, тревожное возбуждение, агрессию и ярость
• Манию, импульсивное поведение и галлюцинации

Бензодиазепины иногда ухудшают депрессию

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, США), бензодиазепины порой ухудшают состояние имевшейся до их приема депрессии, а более новые исследования показывают, что они потенциально ведут к повышению сопротивляемости лечения депрессии. Более того, бензодиазепины иногда вызывают эмоциональное притупление или оцепенение и вызывают суицидальные мысли и настроения.

Если принимать бензодиазепины регулярно, они вызывают физическую зависимость и привыкание — требуется все большая доза, чтобы добиться того же эффекта по облегчению тревоги, чем раньше. Это происходит быстро — обычно в течение пары месяцев, но иногда и в течение нескольких недель. Если вы внезапно прекращаете принимать эти медикаменты, то вы, скорее всего, сталкиваетесь с тяжелыми симптомами синдрома отмены, такими как:

• Повышенная тревога, неугомонность, тремор
• Бессонница, тошнота, боли в животе
• Депрессия, спутанность, панические атаки
• Повышенное сердцебиение и потоотделение, а в тяжелых случаях — припадки

Многие люди ошибочно принимают симптомы синдрома отмены за возвращение исходных проблем с тревогой, что заставляет их думать, что им вновь нужно начать принимать медикаменты. Постепенное снижение дозы таблеток поможет минимизировать реакции синдрома отмены.

Хотя бензодиазепины — относительно безопасны, если принимать их изредка и в небольших дозах, они становятся опасными и даже смертельными, когда комбинируются с другими депрессантами центральной нервной системы. Всегда говорите с врачом или фармацевтом перед тем, как комбинировать медикаменты.

• Не употребляйте алкоголь вместе с бензодиазепинами. Если смешивать бензодиазепины с алкоголем, то это может привести к фатальной передозировке.
• Не смешивайте с болеутоляющими и снотворными. Прием бензодиазепинами с прописанными болеутоляющими и снотворным также может привести к фатальной передозировке.
• Антигистаминные усиливают их эффекты. Антигистаминные, обнаруженные во многих таблетках от бессонницы, простуды и аллергий, сами по себе оказывают седативное действие. Будьте аккуратны, когда смешиваете их с бензодиазепинами, чтобы избежать передозировки.
• Будьте аккуратны, когда комбинируете с антидепрессантами. Препараты СЗИО, типа Прозака и Золофта, порой повышают токсичность бензодиазепинов. Понадобится подстроить соответствующим образом под дозировку.

Каждый, кто принимает бензодиазепины, сталкивается с неприятными или опасными побочными эффектами. Но некоторые люди находятся в зоне повышенного риска.

• Люди старше 65 лет. Пожилые люди более чувствительны к седативным эффектам бензодиазепинов. Даже небольшие дозы порой приводят к спутанности, амнещии, потери координации и умственному снижению, которое выглядит как деменция. Применение бензодиазепинов в пожилом возрасте связано с повышенным риском падений, сломанных лодыжек и ног, а также автомобильных аварий. Долгосрочное использование бензодиазепинов также повышает риск болезни Альцгеймера и деменции.
• Люди с историей злоупотребления психоактивными веществами. Из-за того, что бензодиазепины вызывают физическую зависимость сами по себе и опасны, когда комбинируются с алкоголем или наркотиками, любой человек, который в настоящий момент или в прошлом злоупотреблял алкоголем или наркотиками, должен использовать бензодиазепины с чрезмерной осторожностью.
• Беременные и кормящие женщины. Применение бензодиазепинов во время беременности порой приводит к зависимости у развивающегося ребенка с последующим синдромом отмены после рождения. Бензодиазепины также выделяются с грудным молоком. Поэтому беременные женщины должны детально обсудить с врачом все риски и выгоды этих медикаментов. Если таблетки необходимы, цель в том, чтобы воспользоваться минимально эффективной дозой.

Связь между бензодиазепинами и несчастными случаями

Бензодиазепины вызывают сонливость и ухудшают координацию, что повышает риск несчастных случаев дома, на работе и на дороге. Когда вы находитесь под воздействием бензодиазепинов, будьте очень осторожны при вождении, при работе с разными аппаратами и при любой активности, требующей координации.

Многие медикаменты, изначально предназначавшиеся для лечения депрессии, также прописываются и против тревоги. В сравнении с бензодиазепинами, риск зависимости и злоупотребления меньше. Однако антидепрессантам требуется 4-6 недель, чтобы начать облегчать симптомы тревоги, поэтому их не получится принимать «когда нужно». Их применение ограничивается проблемами хронической тревоги, которая требует продолжительного лечения.

Наиболее часто прописываемые при тревоге антидепрессанты типа СИОЗ — это Прозак, Золофт, Паксил, Лексапро и Селекса. СИОЗ применяется для лечения генерализованного тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства, расстройства социальной тревожности и пост-травматическом стрессовом расстройстве.

• Утомленность
• Бессонница
• Тошнота
• Сексуальная дисфункция
• Тревожная возбужденность
• Нервозность
• Сонливость
• Головные боли
• Набор веса
• Сухость во рту
• Диарея
• Повышенное потоотделение

Хотя физическая зависимость развивается не так быстро в случае антидепрессантов, синдром отмены, тем не менее, может стать проблемой. Если прекратить прием слишком быстро, отмена антидепрессантов иногда запускает таким симптомы, как чрезмерная депрессивность и утомленность, раздражительность, тревожность, симптомы, похожие на грипп, и бессонница.

Антидепрессанты и риск суицида

Иногда антидепрессанты ухудшают депрессию, а не улучшают, в случае некоторых людей, что приводит к повышенному риску суицида, враждебности и даже убийствам. В то время как это особенно верно в случае детей, подростков и юных взрослых, любой, кто принимает антидепрессанты, должен находиться под тщательные наблюдением. Мониторинг особенно важен, если человек впервые в жизни принимает медикаменты против депрессии или если дозировка недавно была изменена.

Признаки, что медикаменты ухудшают ситуацию, включают тревогу, панические атаки, бессонницу, враждебность, неугомонность и чрезмерную тревожную возбужденность, особенно если симптомы появляются внезапно и быстро затухают. Если вы заметили предупредительные признаки у себя или у любимого вами человека, немедленно свяжитесь с врачом или психотерапевтом.

Если вы беспокоитесь, что друг или член семьи задумал суицид, прочитайте статью «Предотвращение самоубийства». Риск суицида самый большой в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами.

Буспирон — также известный под брэндовым названием БуСпар — новые таблетки против тревоги, которые действуют как умеренной силы транквилизатор. В сравнении с бендодиазепинами, буспирон работает медленно — нужно около двух недель, чтобы начал работать. Однако он оказывает не такой седативный эффект, не ухудшает память и координацию, а симптомы синдрома отмены минимальны. Однако и его эффективность ограничена. Он работает для генерализованного тревожного расстройства (ГТР), но не так помогает при других видах тревожных расстройств.

• Тошнота
• Головные боли
• Расстройство желудка
• Головокружение
• Запор
• Сонливость
• Нервозность
• Набор веса
• Диарея
• Сухость во рту

Бета-блокаторы, включая такие таблетки, как пропранолол (Индерал) и атенолол (Тенормин), — виды медикаментов, которые используются для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем. Однако они также прописываются и при тревоге. Бета-блокаторы работают за счет того, что оказывают блокирующее влияние на норэпинефрин — гормон стресса, участвующий в реакции «бей или беги». Это помогает контролировать такие физические симптомы тревоги, как учащенное сердцебиение, трясущийся голос, потение, головокружение и трясущиеся руки.

Так как бета-блокаторы не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, такие как беспокойство, они наиболее полезны при фобиях, особенно социальной фобии и тревоге не выполнить все совершенным образом. Если вы ожидаете, что столкнетесь с ситуацией, вызывающей тревогу (такой, как публичное выступление), заблаговременный прием бета-блокаторов поможет утихомирить нервы.

• Тошнота
• Головокружение
• Сонливость
• Головные боли
• Слабость
• Запор
• Утомленность
• Диарея

Медикаменты от тревоги не решат ваши проблемы, если вы сталкиваетесь с тревогой из-за оплаты счетов, склонности переходить к «худшему из возможных сценариев» или нездоровых отношений. В этих случаях вам помогут стратегии помощи себе, психотерапия и разные варианты изменения образа жизни. Эти не медикаментозные способы лечения приводят к продолжительные изменениям и долгосрочному облегчению.

Таблетки от страха и волнения, препараты при фобиях от навязчивых мыслей

. 

У каждого есть свои фобии. Одни справляются с ними благодаря психотерапии, другие с помощью работы над собой. Бывают ситуации, когда помогут только таблетки от страха.

Валериана экстра — таблетки, помогающие справиться со страхом

Они воздействуют на нервную систему человека. При выборе нужно учитывать разновидность страха, индивидуальную переносимость препаратов, степень развития фобии и т.д. Не рекомендуется заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию. Специалист подберет максимально эффективное средство.

Показания к применению таблеток

Таблетки от страха не рекомендуется употреблять на постоянной основе. Их главная цель — быстро подавить панику, но на короткий срок. При частом применении они вызывают повышение сонливости, нарушение координации, ухудшение аппетита и концентрации внимания, снижение общего тонуса, негативно действуют на печень.

Таблетки против страха нужно употреблять, когда у больного навязчивые мысли о суициде. Некоторые препараты оказывают седативное действие и помогут человеку быстро прийти в себя.

Принимайте лекарства, когда фобия сопровождается нервными срывами, истериками. Они также помогут предотвратить панические атаки.

Седативные таблетки без рецептов

Они оказывают успокаивающее действие на нервную систему. Для покупки не требуется рецепт врача. Сделаны на растительной основе. Практически не имеют побочных эффектов. Признаны самыми безопасными и безвредными. Но чтобы добиться нужного эффекта, необходим длительный курс лечения.

Популярные компоненты седативных препаратов:

• валериана;
• пустырник.

Комплексное лечение – отличное решение. Но помните, что седативные лекарства снижают концентрацию внимания. Будьте аккуратны во время езды на автомобиле или при занятии другой деятельностью, которая требует повышенной внимательности.

Седативные препараты помогут на начальном этапе развития фобии. Средняя длительность лечения 1-2 месяца. Если за этот период улучшений не произошло, обратитесь за помощью к врачу.

Пустырник входит в состав большинства безрецептурных седативных таблеток

Валериана экстра

Выпускается в форме таблеток. В состав входят корень валерианы и пустырник.

Функции валерианы:

• успокоить возбужденную нервную систему;
• регулировать деятельность сердца;
• снять спазмы пищевода;
• устранить головные боли.

Пустырник оказывает нейролептическое воздействие. Уменьшает возбудимость нервной системы, избавляет больного от судорог, увеличивает силу сердечных сокращений.

Дозировка — 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды. Длительность приема 1 месяц. Не разрешается к употреблению беременным и детям.

Новопассит

В состав входят трава зверобоя, пассифлоры, корень валерианы, листья и цветки боярышника, шишки хмеля, трава мелиссы (мяты лимонной), цветки бузины и гвайфенезин. Оказывает противотревожное и успокаивающее действие.

Препарат принимают 3 раза в день по 1 ч. л. Можно употреблять за 30 минут до предполагаемой эмоциональной нагрузки. Рекомендуется принимать во время еды. Пью в чистом виде или разбавленным в воде.

Новопассит снимает тревожность

Транквилизаторы

Это психотропные лекарства. Снижают чувство тревоги, подавляют страхи. Действуют быстро и эффективно. Их главный минус — вызывают зависимость при длительном употреблении. Поэтому спустя 1-1,5 месяца использования врачи рекомендуют снижать дозировку.

Транквилизаторы оказывают действия:

• противосудорожное;
• анксиолитическое;
• седативное.

Не нарушают когнитивные функции. Не воздействуют на проявления бреда. Не устраняют галлюцинации.

Хлордиазепоксид

Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Расслабляет мускулатуру, избавляет от чувства беспокойства и тревоги. Назначается в случае навязчивых состояний разного характера.

Употребляется в количестве 30 мг в сутки. Для детей дневная норма не превышает 20 мг в день.

Диазепам

Устраняет разные виды тревоги при неврозах. Эффективное средство в борьбе против фобий. Нормализует сон. Нацелено на предотвращение панических атак.

Выпускается в форме капель и таблеток. Дозировка в таблетированном виде 40 мг в день, в капельном – 60 мг.

Лоразепам

Обладает антифобическим и снотворным действием. Применяется при всех видах психических расстройств. Действенно в борьбе против фобических заболеваний. Стабилизирует вегетативную нервную систему.

Подавляет тревогу. Уменьшает психомоторное возбуждение. Применяется по 1 мг 3 раза в день. Продолжительность курса не более 10 дней.

Лоразепам облегчает симптомы фобий и бессонницы

Бромазепам

Предназначено для употребления в состоянии тревоги и напряженности. Устраняет тревожный синдром, соматические жалобы. Отлично подойдет для лечения шизофрении.

Дозировка:

• достаточно 3 мг в сутки;
• при обострении психического расстройства дозу увеличивают до 6-12 мг.

Длительность приема не более 4 недель. Средство вызывает зависимость, поэтому при несоблюдении правил приема может ухудшить состояние человека.

Атаракс

Показано для лечения легких фобий и соматизированных расстройств. Если болезнь запущенная, не окажет должного эффекта. Устраняет основные симптомы: головокружение, повышение давления, тошноту, повышенную потливость.

Курс лечения составляет 1-2 месяца. Дозировка 25-40 мг средства в сутки.

Атаракс назначается при легких формах расстройства

Феназепам

Высокоактивный транквилизатор. Оказывает противосудорожное и миорелаксирующее действие. Назначается при психопатических состояниях, которые сопровождаются страхом, тревогой, повышенной раздражительностью. Купирует навязчивые состояния.

Прием осуществляется в количестве 1-3 мг в сутки. Выпускается в форме таблеток.

Альпразолам

Наиболее активно снимает панические атаки и нервоз. Средство эффективное для устранения сильных тревог. На время лечения уменьшает раздражительность.

Назначается внутривенно по 0,25 мг в день. Позволяется увеличить дозу до 3 мг.

Фризиум

Снимает стресс и судороги. Показано при сильных ощущениях тревоги и страха. Помогает устранить панические атаки.

Основная информация о средстве:

• принимается внутрь по 5-10 мг 3 раза в день;
• оптимальный эффект достигается уже спустя 3 недели;
• запрещено употреблять больше 1 месяца.

Детям до 3 лет назначают половину взрослой суточной дозы. Детям старше 12 лет можно давать 4 мг трижды в день.

Фризиум поможет при сильных панических атаках

Оксилидин

После употребления больной становится спокойным, уравновешенным, менее агрессивным. Средство отлично справляется с разными психическими расстройствами. Совместимо со снотворными препаратами, усиливает их влияние.

Длительность приема 2 месяца. Употребляют внутрь по 0,02 мг 3 раза в день.

Триазолам

Противопоказан беременным, кормящим грудью, детям до 18 лет, гиперчувствительным. Способствует устранению суицидальных наклонностей, депрессии, панических атак.

Препарат вводится внутрь по 125-250 мкг. Время употребления – перед сном. Повышать дозу не рекомендуется.

Производные бензодиазепина: механизм действия и показания

Антидепрессанты

Это группа препаратов, предназначенных для лечения депрессии. Для покупки требуется рецепт врача. Устраняют проявления апатии, тревожности, негативных эмоций. После применения у больного улучшается настроение, эмоциональное состояние. Появляется работоспособность.

Преимущество антидепрессантов — не вызывают сонливости и торможения движений. После их приема не развивается зависимость. Главный недостаток — развивают свой эффект спустя 4 недели.

Самые популярные и действенные антидепрессанты:

• Беллатаминал;
• Беллоид;
• Атропин;
• Хинин;
• Флуоксетин;
• Прозак;
• Депрекс;
• Фрамекс.

Ноотропные средства

Такое название имеют метаболические психостимуляторы. Они активизируют работу головного мозга, улучшают умственную активность, память, концентрацию. Отвечает за нормализацию мозгового кровоснабжения и формирование устойчивости клеток мозга к кислородному голоданию.

Ноотропы помогут в лечении сосудистой дистонии,наличие которой вызывает депрессию, тревогу, страх, какие впоследствии превращаются в фобии.

Первые результаты будут заметны после месячного курса приема.

Ноотропил

Препарат оказывает седативное действие на центральную нервную систему, улучшает микроциркуляцию, двигательную и мозговую активность. Показан при психоорганическом синдроме у детей. Приводит в норму колебания настроения, повышает концентрацию, устраняет поведенческие расстройства.

Первую неделю дозировка равна 4-5 гр в сутки. Для поддержания состояния употребляют не больше 2,5 гр в день.

Пирацетам

Применяется при нарушении речи, внимания и памяти из-за чрезмерной тревоги и страхов. Помогает преодолеть волнения. Нормализует эмоциональное состояние человека. Препарат эффективен и при других психических расстройствах.

Суточная норма 30 мг/кг.

Пиридитол

Устраняет слабость. Запрещен для употребления людям с повышенной судорожной готовностью.

Показания к применению:

• затяжное депрессивное состояние;
• психоорганический синдром;
• состояние подавленности;
• задержка психического развития.

Может употребляться перед публичным выступлением. Совместим с антидепрессантами.

Употребляется спустя 20 минут после каждого приема пищи. Последний прием – не позднее 17 часов. Разовая доза для детей – 0,05-0,1 гр, для взрослых – 0,2-0,3 гр. Курс лечения составляет от 2 до 6 месяцев.

Список ноотропных средств

Нейролептики

Назначаются тем, кто страдает шизофренией, психозами и галлюцинациями. Отлично справляются с неконтролируемыми паническими атаками. Устраняют раздраженность, тревожность, страх. При обычном психическом расстройстве на ранней стадии они не рекомендуются.

Оказывают действия:

• седативное, успокаивающее;
• противосудорожное;
• антитревожное;
• миорелаксантное.

Запрещены для покупки без рецепта.

Галоперидол

Антипсихотик, нейролептик. Показан при острых психозах, расстройствах поведения. Устраняет галлюцинации и бредовые, навязчивые мысли. Назначается при стремительном развитии шизофрении.

Выпускается в форме раствора и таблеток. Дозировка раствора – 3-5 гр трижды в сутки. Для детей старше 2 лет – 0,05 гр 2 разы в сутки.

В форме таблеток принимается за 30 минут до приема пищи по 5 гр. Количество приемов – 3-4. Детям от 3 до 12 лет дают не более 0,05 мг 2-3 раза в день.

Трифтазин

Поможет справиться с шизофренией. Показан при других психических расстройствах, которые сопровождаются бредом и галлюцинациями.

Принимается внутрь по 0,005 гр. Спустя неделю доза повышается до 0,03-0,08 гр в сутки.

Оланзапин

Антипсихотический препарат для лечения шизофрении и поведенческих расстройств. Ускорит процесс излечения маниакальной фазы. Предотвращает развитие биполярных расстройств.

Детям до 18 лет не назначается. Дозировка, указанная в таблице на упаковке:

• на начальной стадии – 15 мг раз в сутки;
• при депрессивном психозе 5-20 мг в день;
• для пожилых людей – 5 мг.

Употребляется вне зависимости от приема пищи. Побочные эффекты: вздутие живота, сердечные расстройства, нарушения деятельности нервной и иммунной систем.

Оланзапин предотвращает биполярные расстройства

Нормотимики

Узкоспециализированные средства. Прописываются людям, которые имеют маниакальные склонности и расстройства. Ими лечат вспыльчивость, раздражительность, стабилизируют настроение и эмоциональное состояние.

Помогают в излечении панических атак. Препарат быстро подавляет депрессивные настрои. По складу похож на антидепрессанты, но употребляется только на последних стадиях фобий и болезней.

Лития оксибат

Препарат необходим для профилактики шизофрении и биполярного расстройства. Устраняет проявления психопатии и нервоза. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Суточная доза не должна превышать 3 г. Если принимается в профилактических целях, будет достаточно 0,5 гр.

Вальпромид

Может использоваться для профилактики обострений маниакально-депрессивных психозов. Устраняет агрессию, раздраженность, чрезмерную возбудимость. Запрещен для употребления людям с нарушениями функции печени и поджелудочной железы.

Дозировка 2-4 таблетки 2 раза в сутки. Предпочтительнее употреблять во время еды.

Самые популярные таблетки от страха

Каждый человек желает принимать только проверенные лекарства. Он обращает внимание на перечень противопоказаний и побочных эффектов. Проверяет сроки и условия хранения.

Список самых распространённых и популярных таблеток от страха:

1. «Афобазол» — синтетический анксиолитик. Помогает человеку восстановиться после затяжной депрессии или сильного стресса. Не оказывает негативного влияния на физическую активность. Не нарушает работу нервной системы. После приема отсутствует слабость, чувство усталости, ухудшение памяти или нарушение координации движений. Длительность лечения – от 2 недель до 5 месяцев.
2. «Атаракс» — транквилизатор из группы анксиолитиков. Характеризуется седативным, противорвотным и антигистаминным действиями. Улучшает умственную деятельность. Быстро устраняет чувство тревоги, страха. Снимает напряжение. При приеме снижается мышечный тонус.
3. «Адаптол» — легкий дневной транквилизатор с успокаивающими свойствами. Снижает раздражительность и нервозность. Устраняет нарушения сна и концентрации внимания. Усиливает действие снотворных лекарств. Сочетается с ноотропными препаратами. Показан при эмоциональной неустойчивости и неврозах.
4. «Грандаксин» — транквилизатор противотревожного действия. Нацелен на избавление от психопатических расстройств, которые сопровождаются возникновением тревоги. Помогает излечиться от нервного напряжения и нарушений со стороны вегетативных нарушений.
5. «Фенибут» — применяется в терапии хронического и острого стресса. Показан при заиканиях, психопатии, неврозах, суицидных настроях. Способствует нормализации сна, устранению напряженности, активизации мозговой деятельности.
6. «Тенотен» — активный анксиолитик. Применяется в терапии психических расстройств, какие вызваны интоксикацией организма. Успокаивает нервную систему. Помогает справиться со стрессом, тревогой, страхами, фобиями. Не подавляет физическую активность. Препятствует развитию фобий и депрессии. Улучшает память, повышает внимание.

Побочные эффекты у всех лекарств примерно одинаковые:противопоказаны кормящим, беременным женщинам, пожилым людям и детям до 3 лет. Запрещено людям с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов.

«Адаптол» — легкий транквилизатор

Рекомендации по приему таблеток

Если таблетки от страхов нужны для детей, начните лечение с препаратов на растительной основе. Они самые безвредные. Если нужны более сильные лекарства, обратите внимание на уровень токсичности. Количество возможных побочных эффектов должно быть минимальным, а дозировка небольшой.

Следите за графиком приема лекарств. Не допустите передозировки. Возможны побочные эффекты: остановка сердца, дыхания, падение давления, ухудшение рефлексов, спутанность сознания.

Внимательно смотрите на совместимость: прием каких препаратов можно совмещать. Прежде чем принять лекарство, посмотрите срок годности. В среднем он равен 2-5 годам.

Заключение

При любых психических расстройствах можно исправить ситуацию благодаря таблеткам. Антидепрессанты помогут устранить тревожный настрой. Нейролептики спасут от паники и волнения. Транквилизаторы нужны, чтобы побороть разные вида страха и тревоги.

Седативные средства не требуют рецепта, но рекомендуется пройти обследование. Оно поможет врачу подобрать максимально эффективное лекарство согласно состоянию здоровья пациента. Помните, самолечение небезопасно!

Проверенные таблетки от страха и тревоги и упражнения для снятия тревожности

Прежде чем назначать человеку лекарство, лечащий врач должен хорошо представлять, что такое стресс, и правильно оценивать его тяжесть. Так, при легких проявлениях иногда достаточно проведения грамотной психотерапии с коррекцией образа жизни, при более тяжелых формах прибегают к медикаментозному лечению.

Причем, ряд препаратов не продается без рецепта, неконтролируемое применение лекарства без консультации врача может привести к серьезным проблемам со здоровьем! Не занимайтесь самолечением. Статья носит информационный характер.

Стресс представляет собой череду реакций нервной системы на раздражающие факторы, такие как эмоциональное переживание, чрезмерная физическая и психическая нагрузка, смена места жительства и многое другое. Факторы и их влияние на организм человека являются сугубо-индивидуальными, так как у всех людей имеется свой порог стрессоустойчивости. При низком пороге, именуемым астеновегетативным синдромом, даже изменение тональности голоса собеседника может привести к конфликту.

К сожалению, в современном обществе никак нельзя избежать стрессовых ситуаций, но их влияние можно снизить путем назначения лекарственных препаратов, которые будут подавлять или же возбуждать нервную систему.

Содержание статьи:

Воздействие стресса на организм человека

Стресс всегда сопровождается двумя факторами, которые усугубляют друг друга: физиологическими и психологическими. Так, помимо внутреннего беспокойства человек начинает обращать внимание, например, на излишнюю жару или холод, наличие яркого света или наоборот его недостаток. Это приводит к ухудшению общего самочувствия, начинают проявляться симптомы нервного истощения. Таким больным обязательная должна быть проведена соответствующая медикаментозная терапия и коррекция состояния у психотерапевта или психиатра.

Как бы странно это не прозвучало, стресс может быть не только негативным, но и позитивным, то есть возникать при получении исключительно положительных эмоций. Наибольшую опасность будет представлять, конечно же, негативный стресс. Подавление жизненно-важных функций организма на протяжении длительного времени способствует развитию и обострению ряда заболеваний. Часто под влиянием стрессового фактора наблюдается снижение иммунного статуса человека, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, что происходит вследствие активной выработки надпочечниками адреналина и кортизола.

Клиническая картина

Симптоматика стресса широко варьирует:

1. Первым и безоговорочным симптомом будет являться нарушение сна. Бессонница имеет стойкий характер, иногда может длиться до нескольких дней и больше. Характерным является неконтролируемый поток мыслей;
2. происходит обострение вредных привычек — нередко во время стресса люди злоупотребляют алкогольными напитками, «заедают горе» большим количеством пищи или наоборот становятся беспристрастны к еде;
3. чувство волнения даже при незначительных событиях;
4. апатия, чрезмерная раздражительность, плаксивость, неумение и нежелание общаться с людьми возникают при переходе стрессовой ситуации в хроническую форму;
5. синдром хронической усталости – быстрая утомляемость, неспособность переносить конфликтные ситуации, рассеянность, головная боль и т.д.;
6. учащенное дыхание, сердцебиение, чувство нехватки воздуха;
7. в некоторых случаях избыточная тревожность может привести к поднятию температуры тела, ознобу, что может ошибочно трактоваться как проявление какого-либо вирусного заболевания.

Группы препаратов, направленные на снятие страха и тревоги

Лекарственные средства, которые снимают симптомы нервного напряжения, носят названия психотропных препаратов. Являясь довольно-таки большой группой лекарств, они благоприятно влияют на работу нервной системы человека и, в зависимости от этиологии стресса, могут способствовать возбуждению или угнетению передачи нервных импульсов в коре больших полушарий. Именно поэтому психотропные препараты должны назначаться только лечащим врачом с последующей проверкой в динамике состояния больного. К сожалению, ряд лекарств находится в открытом доступе и продается без рецепта даже несмотря на то, что неумелое использование лекарственного средства и неадекватная дозировка могут привести к серьезным осложнениям. Тем самым пациент не только не вылечится от основного заболевания, но и усугубит свое психическое состояние. Например, человек с депрессией, покупая себе седативное средство, обеспечивает себе продление приступа еще на определенное количество времени. При депрессии снижены все функции организма, поэтому успокоительные средства употреблять при данном состоянии нецелесообразно.

Таблетки от страха и тревоги можно поделить на несколько групп:

Седативные средства

Имеют противотревожный эффект, успокаивающий, нормализуют цикл сонбодрствование, снижают возбудимость. Не обладают синдромом отмены, поэтому широко используются у врачей терапевтического профиля, число побочных эффектов также снижено. Применяются в виде настоек и таблеток растительного происхождения.

Седативные препараты назначаются при чрезмерной возбудимости нервной системы, нарушениях сна, кардионеврозе, тахикардии, гипертонической болезни и группы неврозоподобных состояний.

Представителями являются корень Валерьяны, Валокордин, Валидол, Пустырник.

Выписываются без рецепта.

Ноотропы

Обладают стимулирующим действием на центральную нервную систему, улучшают умственную деятельность, память, уменьшают симптомы нервозности, повышают способность к обучению. Участвуют в обменных процессах организма, препятствуя гипоксии головного мозга. Препараты не обладают синдромом отмены,  практически не оказывают побочных эффектов. Являются препаратами выбора у людей, которые подвержены постоянным стрессовым ситуациям, так как позволяют коррелировать тревожные мысли за счет повышения жизненного тонуса.

Оказывают положительное действие на умственную деятельность, улучшают память, способность к обучению. Увеличивают способность мозга противостоять нагрузкам и гипоксии. Препараты не вызывают привыкания и таких нежелательных эффектов, как перевозбуждение. Часто применяются людьми, постоянно находящимися в стрессовых ситуациях.

Могут назначаться как взрослому при сложностях адаптации, гипоксии, рассеянности, при синдроме хронической усталости, так и ребенку при нарушении мозгового кровообращения и других патологических состояниях с ним связанных.

К препаратам данной группы относятся: Адоптол, Пирацетам, Глицин, Актовегин.

Нормотимические препараты

Целью этой группы лекарственных средств является стабилизация настроения человека. Используются при наличии депрессии, биполярного расстройства, излишней раздражительности и агрессивности. Хорошо влияют на снятие тревожности при нетяжелых формах заболевания.

К ним относятся: Ламотриджин, Карбамазепин, Препараты лития.

Лекарственные средства для стимуляции нервной системы

Применяются для улучшения внимания, выносливости и работоспособности. Несмотря на хороший эффект обладают побочным действием в виде ярко выраженного синдрома отмены – резкий  упадок сил и снижение внимания при некорректной отмене лекарственного препарата.

Представителями данной группы являются: Лобелин, Цититон.

Транквилизаторы

Эти лекарственные препараты способствуют уменьшению чувства тревоги, страха, агрессии, нормализуют эмоциональный фон и обладают довольно мощным седативным действием. Во время приема препарата у человека снижается способность к обучению, он становится сонливым и флегматичным. Но, несмотря на это, способность мыслить улучшается, пациент начинает заострять внимание на деталях, которые раньше бы не замечал из-за своей тревоги.

Однако часто встречается синдром отмены, поэтому курс должен занимать небольшое количество времени и обязательно под контролем лечащего врача. Нередко встречается после первых таблеток выраженная утомляемость, иногда рассеянность, дрожь в конечностях и ощущение деперсонализации. После достижения стабильной концентрации препарата в крови негативные симптомы, как правило, идут на спад. Если же они усугубились, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы снизить дозировку или начать лечение другим препаратом

Транквилизаторы применяются при беспричинной тревоге, выраженного тревожно-фобического расстройства, неадекватной реакции на раздражители, при бессоннице или других нарушениях сна, при эпилепсии.

Представители: Диазепам, Афобазол, Феназепам.

Антидепрессанты

Широко используемые лекарственные средства при лечении апатии, потери смысла жизни и других жалоб, характеризующих депрессивное расстройство. Чаще всего используют ингибиторы обратного захвата серотонина. Антидепрессанты помогают стабилизировать настроение человека, скорректировать его психоэмоциональный фон. Применяется при депрессиях различного генеза, фобиях, тревожно-фобическом расстройстве. Социальная фобия иногда также является показанием для применения, если коррекция седативными и транквилизаторами не дает должного эффекта. Лекарства данной группы оказывают сильный противотревожный эффект, однако стоит учитывать и некоторые особенности применения таблеток. После первого приема иногда может возникать эйфория, реже – головная боль, тошнота, повышение температуры тела, судороги. При резкой отмене препарата обостряется основное заболевание и появляется страх смерти, иногда вплоть до суицидальных наклонностей.

К антидепрессантам относятся: Элицея, Амитриптилин.

Нейролептики

Очень сильная группа лекарственных препаратов, которая снимает проявления шизофрении, мании, тяжелой формы депрессии, потери памяти. Принцип воздействия основан на замедлении передачи нервного импульса, причем затрагиваются не только пораженные участки головного мозга, но и здоровые. И, как результат, ряд побочных эффектов: дрожь в конечностях, формирование контрактур, головная боль, тошнота, судороги. Лечение нейролептиками всегда должно вестись под контролем врача, потому что у некоторых пациентов такие симптомы развиваются после первого же применения препарата. Коррекция нейролептического синдрома проводится другими лекарственными средствами.

К данной группе препаратов относятся: Аминазин, Тизерцин.

Противопоказания к применению

• Детский возраст. Седативные средства не применяются, если нет выраженных психоэмоциональных расстройств. При подозрении на патологию сначала необходима консультация специалиста.
• Беременность. Все успокоительные способствуют урежению сердцебиения, дыхания, что может отразиться на плоде в виде гипоксии. Поэтому, чтобы избежать данного состояния лучше не применять лекарства данного реестра. При необходимости – консультация врача с назначением препарата, который меньше всего окажет воздействия на организм матери и плода.
• Аллергия. Собрав правильно анамнез и исключив препараты, которые могут вызвать анафилактическую реакцию,  лечащий врач может назначать седативные и другие лекарственные средства, чтобы снять тревожащие симптомы.
• Травмы черепа и мозга. Использование таблеток ограничено из-за возможного развития серьезных побочных эффектов.
• Заболевания органов и систем, имеющих тяжелое течение (онкология, наркотическая зависимость и другие патологии).  Применение ограничено.

Общие рекомендации для борьбы со стрессом

Правильный распорядок дня – 8-ми часовой сон, прогулки на свежем воздухе, дробное питание, все это способствует улучшению жизненного тонуса и уменьшению стресса.

Пациентам, перенесшим сильное эмоциональное потрясение и страдающим постоянным внутренним напряжением, рекомендуют упражнения для снятия тревожности:

1. фиксация переживаний на листе бумаги помогает человеку понять, что его беспокоит больше всего. Затем лист необходимо прочитать несколько раз, задать вопросы: «А так ли это важно? Почему я этого боюсь? Я могу что-нибудь изменить?». Иногда в процессе диалога человек на подсознательном уровне уже решает эту ситуацию;
2. нахождение в стрессовой ситуации на протяжении 30 секунд, на следующий день – 40 секунд и так далее до того момента, пока страх не исчезнет;
3. дыхательные упражнения, глубокий выдох с напряжением мышц передней брюшной стенки, а затем глубокий вдох. Так человек выпускает из себя «мертвый воздух», который находится как остаточный кислород в альвеолах;
4. поможет справиться со страхом рисунок того, чего боишься. Осознавая комичность ситуации, человек нередко сам перестает обращать внимание на объект страха;
5. лечебная гимнастика.

Лекарство от страха и волнения: обзор, отзывы и рекомендации

Организм человека, в ответ на страх, выделяет гормоны, в том числе кортизол, который в больших количествах вредит внутренним органам и снижает иммунитет. Поэтому при регулярно испытываемом страхе ухудшается психическое и физическое здоровье. Чтобы этого избежать, необходимо пройти лечение успокоительными препаратами.

Что такое страх?

Страх — отрицательная эмоция, возникающая при наступлении или ожидании опасности, независимо от того, реальная она или воображаемая. Состояние страха по интенсивности подразделяют на тревожность, смятение, волнение, беспокойство, испуг, паника.

Важно отличать страх, как проявление нормальной реакции организма в ответ на реальную угрозу, и страх, не поддающийся объяснению. Иррациональная тревожность требует адекватного лечения, чтобы она не перешла в хроническую форму.

Основные показания к принятию препаратов

Лекарства против страха предназначены для снятия тревожности, замедления процессов нервной системы, восстановления межклеточного метаболизма, нормализации кровообращения и устранения мышечных спазмов.

Независимо от механизма действия, всех они имеют ряд общих показаний к применению:

1. Нарушения сна, бессонница.
2. Постоянная тревожность.
3. Хроническая усталость.
4. Гипервозбудимость.
5. Навязчивые мысли, фобии.
6. Различные виды неврозов.
7. Признаки реактивного психоза.
8. Вегетативные расстройства.
9. Непроизвольное подергивание частей тела, тики.
10. Эпилептические припадки.

Каждое лекарство помогает справиться с определенными видами страха, поэтому подобрать наиболее подходящее средство может только лечащий врач.

Средство от страха

К лекарствам от страха относятся не только транквилизаторы и антидепрессанты. Врачи предпочитают начинать лечение с более мягких препаратов, к которым редко возникает привыкание.

Препараты на травах

При легкой тревоге и нарушениях сна врачи назначают щадящие препараты на основе растений, обладающих легким седативным и успокоительным действием. К таким относятся мятные таблетки, настойки валерианы и пустырника, сборы успокаивающих трав.

Среди комплексных растительных средств выделяют Персен и Ново-Пассит. Эти лекарства успокаивают ЦНС, помогают справиться с тревожностью, повышенной возбудимостью и страхом, а также нормализуют сон и улучшают настроение.

Ноотропы

Действие ноотропных препаратов направлено на нормализацию обмена веществ, восстановление кровообращения в головном мозге. За счет такого действия, ноотропы стимулируют работу нервной системы, улучшают настроение, повышают концентрацию внимания.

Для снятия симптомов страха чаще всего назначают следующие препараты:

1. Пирацетам — противотревожное действие достигается за счет нормализации кровообращения в сосудах головного мозга.
2. Фенотропил — повышает устойчивость нервной системы к стрессу, восстанавливает сон, повышает физическую и умственную активность
3. Семакс — способствует адаптации к экстремальным ситуациям, улучшает психоэмоциональное состояние, нормализует работу ЦНС.
4. Фенибут — снижает или полностью уменьшает чувство тревоги, предотвращает развитие депрессии и фобии, нормализует сон, оказывает мягкое противосудорожное действие.
5. Пикамилон — оказывает легкое противотревожное, транквилизирующее и психостимулирующее действие.

В комбинированной терапии страха, возникающего впоследствии травм или стойких неврологических расстройств, часто используют препараты с ноотропным действием в уколах — Церебролизин, Актовегин, Кортексин.

Гомеопатические лекарства

Препараты гомеопатии эффективно справляются со всеми видами от легкого волнения до фобий и панических атак. Изначально они только снимают симптомы, но при продолжительном лечении позволяют добиться полного выздоровления.

Гомеопатические средства и их основные показания:

1. Этуза — зрительные галлюцинации, беспокойство, слезоточивость.
2. Амбра — повышенная возбудимость, склонность к истерии, переутомление, бессонница.
3. Анакардиум — депрессия, стресс, навязчивые движения и мысли.
4. Аргэнтум нитрикум — ипохондрия, импульсивность, скрытые тревоги.
5. Арника — боязнь открытых пространств, бессонница, умственное перенапряжение.
6. Аурум — боязнь смерти, подавленность, непереносимость громких звуков.
7. Калькарея карбоника — тревога, сопровождающаяся тахикардией, ночные страхи.
8. Иодум — беспричинные страхи, душевное беспокойство.

Чтобы правильно подобрать препарат, гомеопат оценивает состояние психоэмоционального состояния человека, а также наличие соматических заболеваний.

Биологически активные добавки

БАДы, в отличие от медикаментозных лекарств, справляются только с легкой тревожностью и страхом, возникающим перед наступающими событиями. Большинство БАДов содержат в себе вытяжку из валерианы, женьшеня, пустырника, мелиссы, хмеля, элеутерококка, ромашки. Их не стоит рассматривать в качестве единственных лекарств от тревожности, но можно использовать в качестве дополнительного лечения.

Среди БАДов выделяют средства, содержащие аминокислоты — Глицин, Триптофан, L-Аргинин. Они считаются нейромедиаторами, антиоксидантами и стабилизаторами психических процессов, что позволяет добиться быстрого эффекта без последствий для здоровья.

Таблетки от страха

Выбор большинства людей, склонных к тревожности, это пероральные формы препаратов в виде капсул, таблеток или драже. Их удобно носить с собой, что позволяет принять лекарство при первых признаках беспокойства.

Валериана

Валериана — самые популярные таблетки от страха, но и применение эффективно только при легких расстройствах. Действие Валерианы в таблетках заключается в угнетении нервной системы, улучшении сна, расслаблении мускулатуры и нормализации сердцебиения.

Обратите внимание! Эффект от таблеток на основе экстракта валерианы достигается при регулярном приеме. Улучшение состояния после разового приема одной таблетки не что иное, как самовнушение.

Пассифлора инкарнатная

Пассифлору изначально использовали исключительно как средство от бессонницы, но при тщательном изучении были выделены другие свойства растения, помогающие бороться со страхом:

1. Расслабляет нервную систему.
2. Снимает напряжение.
3. Улучшает настроение.
4. Оказывает противосудорожное действие.
5. В больших дозах является транквилизатором.

Лекарства с пассифлорой доступны в таблетках, капсулах, жидком экстракте, также в аптеках можно приобрести траву растения россыпью или в фильтр-пакетиках.

Таблетки с экстрактом пустырника

Таблетки с пустырником показаны при расстройствах вегетативной нервной системы, бессоннице, мышечных спазмах, повышенной нервозности и артериальной гипертензии. Кроме обычных таблеток, существует Пустырник Форте, в составе которого увеличенное содержание пустырника и присутствует магний. Такое сочетание позволяет быстрее восстановить работу нервной системы и добиться желаемого эффекта.

Препараты зверобоя

На основе зверобоя созданы лекарства от фобий, страха и депрессии. Такие препараты положительно влияют на центральную и периферическую систему, способствуют нормальному сну, подавляют апатию, улучшают психоэмоциональное состояние.

Зверобой присутствуют в составе следующих средств: Негрустин, Нейроплант, Деприм, Гиперицин. Каждое лекарство содержит различные вспомогательные компоненты, усиливающие действие зверобоя.

Пиона экстракт

Таблетки под названием Экстракт пиона назначают преимущественно при вегетативных расстройствах, сопровождающихся паническими атаками. Хорошо сочетаются с седативными и спазмолитическими препаратами, усиливая их действие. Но средства от страха с пионом противопоказаны в комбинации с лекарствами, стимулирующими ЦНС, так как ослабляют их эффект.

Способ применения и дозы

Лекарства, действующие против страха, не рекомендуется принимать без рекомендации специалиста – психолога, психиатра или невролога. Чтобы добиться желаемого эффекта, нужно предварительно выявить причину тревожности, ее тяжесть и наличие сопутствующих заболеваний.

Индивидуально подбирается не только лекарство, но и дозировка, длительность приема и количество курсов. Если в ходе терапии возникают нежелательные реакции, появляется аллергия или состояние ухудшается, схему терапии корректируют, снижая дозировки или заменяя препарат другим лекарством.

Внимание! Если человек решился лечиться без консультации со специалистом, ему лучше выбирать препараты на основе лекарственных растений, предварительно изучив инструкцию по применению.

Противопоказания

Каждое лекарство от страха входит в определенную фармакологическую группу, отличается от других препаратов составом и механизмом действия, и, соответственно, противопоказания к применению и возрастные ограничения.

Принято выделять общие противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
2. Тяжелые патологии печени и почек.
3. Неконтролируемые сердечно-сосудистые патологии.
4. Период беременности и лактации.
5. Шоковое и предкоматозное состояние.
6. Нейроинфекционные заболевания.
7. Закрытоугольная глаукома.

Среди относительных противопоказаний отмечают: склонность к суициду и стойкие нарушения работы мозга. В этих случаях рекомендуется лечение в стационаре под постоянным контролем специалистов.

Побочные эффекты от успокоительных препаратов

Среди самых частых нежелательных реакций отмечают повышенную сонливость, заторможенность, дезориентацию в пространстве, нарушение концентрации внимания и головные боли.

Обратите внимание! После длительного приема седативных и успокоительных лекарств часто наблюдается синдром отмены, как признак зависимости. Чтобы этого избежать, перед прекращением лечения нужно постепенно снижать дозировку.

Иногда препараты дают совершенно неожиданную реакцию, усиливая тревожность, приводя к паническим атакам и эпилептическим припадкам. В редких случаях наблюдаются расстройства пищеварительной системы, выражающиеся тошнотой, рвотой и диареей.

Вывод

Лекарство от страха, подобранное индивидуально и в правильных дозировках, быстро и без нежелательных реакций поможет справиться с проблемой и нормализовать психоэмоциональное состояние.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо оградиться от стрессовых ситуаций, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Специалисты рекомендуют на время лечения взять отпуск, чтобы полностью оградиться от внешних негативных факторов.

Таблетки от страха и волнения, препараты при фобиях от навязчивых мыслей

. 

Через чувства боязни и тревоги проходит каждый человек, причём неоднократно. Некоторое время спустя обеспокоенность проходит, но бывают и такие случаи, в которых стоит принять таблетки от страха.

Таблетки от страха — только по назначению специалиста

Что же такое страх

В наши дни человек живёт с постоянным чувством страха. «Не выгонят ли меня с учёбы», «Хватит ли мне денег на проживание», «Нормально ли всё будет с моими близкими» и т. д. В моменты особого обострения чувства тревоги наш организм начинает вырабатывать гормоны, основным из которых является кортизол. Во время паники он вырабатывается в довольно больших объёмах, из-за чего снижается иммунитет и ухудшается психологическое здоровье человека. В таких ситуациях врачи рекомендуют принимать специальные препараты против страха.

Смысл этих таблеток в подавлении излишнего количества гормона — кортизола.

Страх — неконтролируемое состояние

Показания к принятию препаратов

Успокаивающие препараты имеют следующие характеристики:

• успокаивают;
• снимают тревогу;
• расслабляют мышцы и снимают спазмы;
• затормаживают работу нервной системы человека.

Виды страхов

Показания к приёму таблеток:

• проблемы со сном, а именно бессонница или недосып;
• состояние постоянной тревоги;
• напряжённость;
• состояние постоянной усталости;
• возбуждение;
• разные виды эпилептических припадков;
• вегетативные отклонения от нормы;
• непроизвольные подёргивания разных частей тела;
• сильная раздражённость.

Классификация страхов

Разновидности препаратов

Можно попробовать разработать и пропить курс препаратов, подавляющих тревогу, самому, но лучше обратиться к специалисту.

Проконсультируйтесь с врачом в и получите соответствующий рецепт. Сами лекарства разделяются на разные группы, которые прописывает доктор, при возникновении разных симптомов страха:

• транквилизаторы;
• стабилизаторы настроения;
• антидепрессанты.

Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки. Все они прописываются после того, когда безрецептурные средства уже не помогают.

Стабилизаторы — что это

1. Так, транквилизаторы прописываются, если у пациента происходят частые приступы паники без весомых причин. Они быстро оказывают помощь, но человек чувствует сильную сонливость и заторможенность мышления. А при употреблении в особо крупных объёмах вызывают серьёзные провалы в памяти и проблемы со вниманием. Иногда бывают случаи развития зависимости и привыкания. Но при употреблении под наблюдением врача проблем возникнуть не должно.
2. Стабилизаторы настроения будут помогать медленно, но они менее вредны. Практически не имеют побочных эффектов, вызывают привыкание только у некоторых пациентов. Если принимать их под тщательным присмотром доктора, то проблемы исключаются.
3. Антидепрессанты хорошо помогают при приступах тревоги, но через 3 недели активного приёма, они могут вызвать постоянное чувство сонливости и привыкание.

Валериана — самое популярное средство

Быстро избавляемся от страха

Бывают и ситуации, когда на консультацию с врачом попросту нет времени или всё выше перечисленное не помогает. В таких случаях попробуйте обратиться к безрецептурным препаратам. Перед употреблением нужно узнать больше информации о каждом из них.

Препараты на травах

Известными лекарствами из этой категории являются валериана, розеола и пустырник. Все они производятся на природном сырье. Они эффективны, но могут вызывать сильную сонливость и привыкание.

Таблетки на травах

Ноотропы

Часто используются в странах СНГ, а на западе не распространены из-за отсутствия подтверждённой информации о безопасности.

Препараты: «Фенибут», «Пантогам» и «Адаптол» помогают избавиться от страха или паники.

Хоть они и продаются без рецептов, но принимать их рекомендуется под присмотром врачей.

Гомеопатические лекарства

Эти препараты можно купить в любой аптеке. Они безвредны, но есть сомнения в их эффективности. Дело в том, что учёные доказали, что гомеопатические препараты действуют не лучше, чем плацебо: если после принятия таблетки пациент верит в то, что ему станет легче, то так, возможно, и произойдёт. Но с таким же успехом можно пить и обычную аскорбинку.

Трава Пустырник

Биологически активные добавки

Их чаще всего используют, чтобы не допустить болезни. Как же они могут помочь при страхе и тревоге? Аминокислота — L-теанин — поможет справиться со стрессом, не вызывая сонливости. Если все приведённые выше препараты справляются с тревогой за счёт подавления активности мозга, то эта аминокислота нормализует работу нейронов.

Привести в норму гормон кортизол, который вырабатывается при страхе, поможет экстракт дикого ямса. Он вырабатывает диосгенин, который приводит гормональный фон в норму.

Противопоказания

Любое лекарство имеет свои противопоказания. Воспрещён приём лекарств от страха, если у пациента в истории болезней числятся:

• миастения;
• инфекционные заболевания, которые действуют на органы нервной системы;
• печёночная недостаточность;
• интоксикация средствами, действующими на нервную систему;
• болезни, которые затрудняют дыхание;
• шоковое состояние;
• не восприятие галактозы;
• пациентка кормит грудью.

Реланиум — таблетки

Все выше перечисленное исключает возможность прописывать серьёзные средства, которые подавляют страх. С крайней аккуратностью врачи будут присматриваться к людям:

• склонным к суициду;
• принимающим препарат в увеличенных дозах;
• имеющим нарушения в работе мозга.

Принятие таблеток от страха в период беременности

Нужно вспомнить простую истину — нет безвредных таблеток. Для того чтобы проявить своё лечебное свойство, препарат должен действовать на весь организм. Из-за чего и не существует полностью безвредных таблеток.

В те моменты, когда женский организм вынашивает дитя, он становиться особо восприимчив к разным препаратам. И даже если до беременности у женщины не проявлялось никаких аллергических реакций на те или иные компоненты, то во время беременности ситуация может измениться. Поэтому ответ на вопрос о том, вредно ли пить таблетки от волнения и страха во время беременности, очевиден.

Существует много других способов устранения стресса, которые обязательно стоит попробовать, перед тем как задумываться о таблетках. Могут помочь: массажи, успокаивающая музыка, времяпрепровождение на свежем воздухе, общение с животными, расслабляющие упражнения. Перед тем как думать о лекарствах, нужно опробовать все методы!

Успокоительные препараты для беременных

Только в случае полного бездействия предыдущих методов стоит задуматься о травяных чаях и максимум — препаратах на травах. И всё равно, принимать их стоит под тщательным присмотром гинеколога, следящим за развитием плода. Именно врач поможет подобрать вам максимально действующий и безвредный препарат.

Перед тем как назначить любой препарат, доктор должен провести ряд анализов, которые подтвердят, что лекарство не причинит вреда ни матери, ни ребёнку.

Так что по причинам, приведённым выше, употребление препаратов от стресса применяется сугубо индивидуально.

Таблетки от волнения

В жизни каждого человека есть момент, когда он не может собраться с мыслями из-за боязни, волнения. Неважно, будь то студент, волнующийся перед экзаменом, или будь то артист, который боится выступать перед огромной аудиторией. Именно в эти моменты помогут специальные препараты, которые подавляют волнение.

Хорошо действующими в подобных ситуациях являются препараты: «Мексидол» и «Глицин».

Первый препарат обычно назначают в следующей дозе: 1–2 таблетки трижды в сутки. Максимальная суточная доза — 8 таблеток, но ни одной больше! Принимают данное лекарство на протяжении двух-шести недель. Резкое прекращение употребления запрещено, нужно постепенно уменьшать дозу потребляемого.

Второй распространённый препарат — «Глицин». Его разрешено использовать даже детям. Принимается он или под язык, или рассасывается между десной и верхней губой. График приёма этого препарата сугубо индивидуален: только по назначению врача. Организм хорошо усваивает это лекарство, и единственным противопоказанием к его применению может быть непереносимость компонентов.

Таблетки Глицин

Если же по каким-то причинам больной не может принимать ни первый, ни второй препарат, то решением может быть более безопасное, но не менее эффективное лекарство — таблетки валерианы. Правда, и у них есть свой минус. Дело в том, что они имеют накопительный эффект, поэтому не стоит ждать мгновенного результата. Вы почувствуете его спустя три недели.

Неплохим вариантом может выступить «Пасит», который в последнее время хорошо зарекомендовал себя. Это лекарство способно успокоить человека за считанные минуты. Но, несмотря на натуральность сырья, принимать его стоит аккуратно.

Желательно проконсультироваться с врачом и принимать успокоительные под тщательным присмотром!

Таблетки от страха для маленьких

Дети тоже нередко испытывают сильный страх. В эти моменты взрослому стоит пробовать побороть его на психологическом уровне и устранить проблему. Но иногда случаются ситуации, в которых погасить страх не удаётся. В такие моменты на помощь приходят медицинские средства от страха для детей. Но к ним нужно внимательно присматриваться, т. к. кроме своей основной функции — подавления страха — они должны быть не токсичны и не вредны для детского организма.

Средства от страха для детей

Таблетки «Тенотен» эффективно справляются со своей задачей. Или же безопасные, но менее эффективные — таблетки валерианы.

Побочные эффекты от успокоительных препаратов

Даже в том случае, если противопоказаний нет, и доктор назначил вам препараты, может быть так, что у вас проявится какой-нибудь побочный эффект.

Побочные эффекты могут быть следующие:

• повышенная сонливость;
• ухудшенный аппетит;
• нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• дезориентация в пространстве;
• сильная сухость во рту;
• заторможенность в движениях и нарушение координации движений;
• проблемы с концентрацией;
• сильные головокружения и головные боли;
• аллергическая реакция;
• сильная усталость.

Намного реже бывают и другие побочные эффекты:

• проблемы с памятью;
• запор или диарея, недержание мочи;
• замедленная речь;
• изжога;
• развитие зависимости;
• тремор;
• тошнота и рвота;
• приступы эйфории;
• эпилептические припадки;
• слабость.

Бывали и случаи,когда препарат вызвал реакцию противоположную той, что должна быть, а именно: страх, панику, приступы тревоги.

В любой ситуации самолечение может быть вредно для здоровья, поэтому всегда перед принятием таблеток необходимо консультироваться с доктором.

Препараты для лечения тревожных состояний — SportWiki энциклопедия

Медикаментозное лечение тревожных расстройств[править | править код]

Тревога — основной симптом многих психических расстройств и практически неизбежная составляющая целого ряда соматических заболеваний. Тревогу испытывал почти каждый. Она тесно связана с нормальным страхом и часто служит адаптивной реакцией. Таким образом, тревога сама по себе очень редко может рассматриваться как болезненное состояние. В отличие от нормальной тревоги, невротическую тревогу трудно объяснить с биологических или психологических позиций. Современные гипотезы связывают ее происхождение с гиперактивностью адренергической системы или нарушением серотонинергической системы головного мозга (Stein and Uhde, 1998). Тревога служит частым проявлением депрессии и особенно дистимии (смягченного и затяжного варианта депрессии), панического расстройства, агорафобии и других фобий, невроза навязчивых состояний, нарушений пищевого поведения и многих психопатий (Воегпег and Moller, 1999; Liebowitz, 1993). Иногда, несмотря на тщательное обследование, у больного не удается выявить никакого основного заболевания. В других случаях одновременно с выявлением и лечением основного заболевания необходимо устранять тревогу. В таких ситуациях нередко показаны анксиолитические средства (Taylor, 1998).

В настоящее время при большинстве тревожных расстройств обычно используются ингибиторы обратного захвата серотонина и бензодиазепины. Некоторые сильнодействующие бензодиазепины (алпразолам, клоназепам и лоразепам) помогают при тяжелой тревоге, сопровождающейся выраженными вегетативными реакциями (панических приступах). То же можно сказать и о некоторых антидепрессантах (см. выше). При неврозе тревоги эффективность всех бензодиазепинов, по-видимому, примерно одинакова (Roerig, 1999).

У пожилых людей и больных с печеночной недостаточностью иногда предпочтительны небольшие, дробные дозы оксазепама, поскольку этот препарат обладает коротким действием и элиминируется путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Сходными свойствами обладает лоразепам. В отличие от них, алпразолам метаболизируется с участием микросомальных ферментов печени. Иногда бензодиазепины назначают амбулаторным больным с сочетанием тревоги и депрессии, хотя способность этих препаратов влиять на основные симптомы тяжелой депрессии не доказана (Argyropoulos and Nutt, 1999; Воегпег and Moller, 1999; Liebowitz, 1993). Сильнодействующие бензодиазепины нередко используются в сочетании с другими препаратами для краткосрочного лечения острых психозов и мании (гл. 20).

Применение бензодиазепинов дает наилучшие результаты у больных с относительно острыми тревожными реакциями, обусловленными излечимыми соматическими заболеваниями или первичными тревожными расстройствами. Однако тревога у этой группы больных существенно снижается также под действием плацебо и нередко проходит без лечения. Анксиолитические средства используются и в лечении затяжных и рецидивирующих тревожных расстройств, однако точные схемы лечения для таких случаев не разработаны (Hollister et al., 1993; Uhlenhuth et al., 1998).

To, что бензодиазепины могут вызывать толерантность и использоваться в немедицинских целях, вызывает определенное беспокойство. Однако в ряде исследований показано, что врачи нередко проявляют излишнюю осторожность при назначении этих препаратов, иногда в ущерб интересам больного. Порой препараты назначаются лишь в самых тяжелых случаях или отменяются спустя всего несколько недель после начала лечения, что нередко приводит к рецидивам. Больные, страдающие психопатиями, а также злоупотреблявшие в прошлом транквилизаторами или алкоголем, особенно склонны к необоснованному повышению доз бензодиазепинов и к развитию зависимости. Иногда бензодиазепины вызывают нарушения когнитивных функций и тонких движений. Это особенно часто наблюдается у пожилых больных; кроме того, у пожилых эти препараты также нередко вызывают оглушенность, спутанность сознания (иногда ошибочно принимаемую за деменцию) и падения с переломами (Ray et al., 1987). При острой передозировке бензодиазепинов смертельные исходы редки, за исключением тех случаев, когда они используются в комбинации с другими влияющими на ЦНС веществами, включая алкоголь. Вероятность самоубийства с использованием буспирона еще меньше. Один из самых спорных вопросов связан с применением бензодиазепинов, особенно сильнодействующих, для длительного лечения больных затяжными и рецидивирующими тревожными расстройствами (Argyropoulos and Nutt, 1999; Hollister et al., 1993; Uhlenhuth et al., 1998). Показано, что в подобных случаях лечение бензодиазепинами на протяжении по крайней мере нескольких месяцев может быть полезным. В то же время не ясно, насколько действие этих препаратов превосходит эффект плацебо после того, как к ним развивается толерантность, и не связана ли их кажущаяся эффективность лишь с предотвращением синдрома отмены.

Для достижения седативного эффекта и лечения тревожных расстройств использовались и многие другие психотропные средства. Однако в настоящее время все они считаются устаревшими. Сюда относятся карбаминовые эфиры замещенного пропандиола (прежде всего мепробамат и тибамат), барбитураты и многие другие вещества со сходным действием.

Отказ от этих препаратов связан в первую очередь с их способностью вызывать очень сильную сонливость или даже явное отравление в дозах, необходимых для снятия тревоги. Кроме того, мепробамат и барбитураты могут приводить к развитию толерантности, физической зависимости, вызывать тяжелый абстинентный синдром и опасное для жизни отравление при передозировке.

В лечении тревоги использовались также некоторые М-холиноблокаторы и Н1блокаторы, например Н1блокатор гидроксизин. Однако этот препарат оказывал достаточно эффективное анксиолитическое действие лишь в дозах 400 мг/сут, вызывающих сильный седативный эффект. Пропранолол и другие β-адреноблокаторы могут снижать выраженность вегетативных симптомов при простых фобиях и социофобии. При паническом расстройстве и неврозе тревоги они, по-видимому, неэффективны. Другие антиадренергические средства, включая клонидин, также могут влиять на вегетативные проявления тревоги, но не помогают при тяжелых тревожных расстройствах.

Другой класс препаратов, эффективных при тревожных расстройствах и умеренной дисфории, — азапироны. В настоящее время используется единственный препарат из этой группы — буспирон (Ninan et al., 1998). Будучи слабым блокатором дофаминовых рецепторов, он разрабатывался как нейролептик. Однако оказалось, что по фармакологическим свойствам буспирон отличен как от нейролептиков, так и от транквилизаторов, включая бензодиазепины. Азапироны — крайне слабые блокаторы дофаминовых рецепторов in vivo и не вызывают клинически значимых экстрапирамидных побочных эффектов. Кроме того, они не взаимодействуют с участками связывания бензодиазепинов и не потенцируют действие ГАМК, не обладают противосудорожной активностью (и даже могут незначительно снижать порог судорожной готовности), не вызывают толерантности и синдрома отмены и не обладают перекрестной толерантностью с бензодиазепинами или другими транквилизаторами и снотворными. Буспирон и ряд его экспериментальных аналогов (например, гепирон, ипсапирон, тиоспирон) избирательно связываются с рецепторами 5-HT1A, по-видимому, являясь их частичными агонистами.

Буспирон — эффективное анксиолитическое средство, особенно при легком и среднетяжелом неврозе тревоги (Ninan et al., 1998; Taylor, 1998). Однако, в противоположность сильно-действующим бензодиазепинам и антидепрессантам, буспирон не помогает при паническом расстройстве. Он не может также применяться в качестве монотерапии при неврозе навязчивых состояний, хотя и усиливает действие ингибиторов обратного захвата серотонина при навязчивости. Поскольку буспирон не обладает перекрестной толерантностью с бензодиазепинами, при внезапном переходе с бензодиазепинов на буспирон может развиться синдром отмены с тревогой. Поэтому переход с одного класса препаратов на другой должен производиться постепенно (Lader, 1987).