Удаление камней лазером из желчного пузыря: Sorry, this page can’t be found.

Методы удаления камней в желчном пузыре

22.11.2017 Новости партнеров

При желчнокаменной болезни удаление камней в желчном пузыре нередко является единственной возможностью предотвратить серьезные осложнения. Но врачи, по возможности, стараются избежать травмирующего оперативного вмешательства, предпочитая проводить консервативную терапию. Стоит рассмотреть: когда хирургическое лечение действительно необходимо и как оно проводится.

Когда необходима операция

Если конкременты в желчном пузыре не большие и не мешают работе органа, то врачи предпочитают проводить поддерживающую терапию.

Показанием для удаления камней будет следующее:

1. Закупорка желчевыводящих путей. При этом появляется застой желчи, сопровождающийся выраженным болевым синдромом. Если подобное состояние сохраняется длительно, то может развиться такое грозное осложнение, как билиарный панкреатит.
2. Желчная колика. У больного появляются такие симптомы, как горечь во рту, появление болей в боку справа после еды и расстройства пищеварения.
3. Острый холецистит. Воспаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни протекает тяжело и может закончиться смертью больного.
4. Перфорация стенки пузыря. Такое случается, если конкремент длительно лежит на одном месте. Под его давлением стенка истончается и при травме живота или большом физическом усилии тонкий участок может разорваться.
5. Холестероз. Холестерин не только провоцирует создание камней, но и откладывается на стенках органа, нарушая сократительную функцию.
6. Размер конкремента более 2,5 сантиметров. Удаление показано даже при бессимптомном течении патологического процесса.

Относительным показанием для операции станет проживание в удаленных районах, где нет возможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от вида патологии используются различные методы удаления камней в желчном пузыре:

1. Холицистэктомия. Полное удаление органа проводится под общим наркозом. После наложения лигатур на сосуды и желчные протоки орган аккуратно отделяется от печени и удаляется. Показанием для полного удаления являются острые состояния (закупорка протоков, острое гнойное воспаление, прободение стенки) и холестероз. Делается полостной разрез.
2. Лапароскопия. Более щадящее вмешательство, когда при помощи лапароскопа орган удаляется полностью или из него извлекаются конкременты. Вмешательство проводится под общим наркозом, но считается менее травматичным. При помощи лапароскопа можно не только извлечь камни, но и полностью удалить пузырь.

В некоторых клиниках пациентам могут предложить малоинвазивные вмешательства:

1. Литотрипсия. Проводится волновое воздействие ультразвуком или лазером на камень. Дробление проводится волной определенной длины, а потом мелкие частицы через желчные протоки попадают в кишечник и выводятся из организма.
2. Контактный литолиз. Под анестезией проводится катетеризация желчного пузыря и после откачки желчи орган заполняется метил-трет-бутиловым эфиром, растворяющим холестериновые конкременты. В России метод используется только в некоторых частных клиниках.

Но операция не всегда решает проблему.

Послеоперационные осложнения

Если удалось сохранить орган, а конкременты были аккуратно извлечены, то у больных очень высок риск повторного камнеобразования.

Но и холицистэктомия не решает проблему. В человеческом организме нет ничего лишнего и желчный пузырь необходим не только для накопления желчи, но и для регуляции желчного секрета в зависимости от количества и особенностей поступившей пищи.

По данным мед.статистики, после холицистэктомии пациенты испытывают следующие проблемы:

• нарушение пищеварения. После удаления пузыря поступление желчи в 12 перстную кишку уже не связано с приемом пище и это нарушает полноценное расщепление пищевых масс. Подобное осложнение отмечается почти у всех прооперированных;
• повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки. Желчь – пищеварительный фермент и если нет продуктов для переваривания, то она начинает разъедать слизистую. В результате у человека развивается эрозия, язва или рефлюкс- заброс в желудок;
• постхолицистэктомический синдром. Сфинктеры, отвечающие за работу протока, идущего от печени к 12 перстной кишке, патологически сжимаются. Синдром проявляется сильными болями.

Соблюдение диеты и прием лекарств, расслабляющих гладкую мускулатуру, помогает нормализовать работу пищеварительного тракта.

Хирурги не рекомендуют оперативное удаление камней желчного пузыря, если они не оказывают выраженного негативного влияния на самочувствие больного. Желчный пузырь необходим для нормальной работы пищеварительной системы и хирурги, по возможности, постараются его сохранить, используя консервативные методы. Если же врачи предлагают операцию, то это означает, что имеется высокий риск развития опасных для жизни осложнений.

Материал взят с сайта: http://www.pechen1.ru

В Больнице Пирогова впервые применена новая методика по извлечению крупных камней желчных протоков

В Больнице им. Н.И. Пирогова впервые была применена современная методика по извлечению крупных конкрементов из желчных протоков
https://www.minzdrav.orb.ru/news/v-bolnitse-im-ni-pirogova-vpervye-byla-primenena-sovremennaya-metod…

  

https://ria56.ru/posts/orenburgskie-vrachi-primenili-novuyu-metodiku-dlya-udaleniya-zhelchnyx-kamnej…

В Городской больнице им. Н.И. Пирогова г. Оренбурга впервые применена современная методика по извлечению крупных конкрементов из желчных протоков — эндоскопическая механическая литотрипсия у больного с механической желтухой.

Методика удаления конкрементов из желчных протоков в медучреждении применяется уже более 15 лет. Но ранее возможно было удаление желчных камней не более 1 см в диаметре. Благодаря оснащению эндоскопического отделения современным оборудованием стало возможным выполнение данной операции на более качественном уровне, а главное — удалять крупные конкременты из желчных протоков.

Об особенностях данной операции и новых возможностях рассказал заведующий эндоскопическим отделением Иван Бородкин:

— Эндоскопические вмешательства являются «золотым стандартом» и одними из самых современных, эффективных и малоинвазивных методик лечения патологии желчных протоков, обладающие низким процентом осложнений.

Наиболее часто такие вмешательства выполняются по поводу холедохолитиаза и его осложнений. В больнице им. Н.И. Пирогова данные операции выполняются уже много лет. Ежегодно медики проводили 50-60 подобных операций. К сожалению, оборудование, с помощью которого выполнялись данные операции, устарело. Мощный толчок развитию данного направления дало приобретение нового эндоскопического комплекса с видеодуоденоскопом и нового современного эндоскопического литотриптора. Видеодуоденоскоп с самых первых дней поставки активно используется, позволяя оказывать высококачественную помощь нашим пациентам.

В больнице им. Н.И. Пирогова впервые была выполнена эндоскопическая литотрипсия с помощью механического литотриптора пациентке с крупным конкрементом общего желчного протока. Методика заключается в дроблении крупного конкремента на более мелкие фрагменты с дальнейшим безопасным их извлечением из желчных протоков. Операция была проведена пациентке 68 лет. Она поступила в больницу в экстренном порядке с клиникой механической желтухи. При обследовании были выявлены крупные конкременты желчных протоков. Раньше пациентке с данной патологией предстояла бы большая полостная операция или направление в федеральный центр. Теперь же стало возможным удаление данных конкрементов на базе Оренбургской больницы им. Н.И. Пирогова.

Для справки

Новое высокотехнологичное видеоэндоскопическое оборудование было приобретено в Городскую больницу им. Н.И. Пирогова в конце 2019 года за счет средств областного бюджета.

Как удалить камни из желчного пузыря без дробления и операции!

При наличии камней в желчном пузыре врачи раньше предлагали три метода решения проблемы: наблюдение с медикаментозной терапией, хирургическое удаление органа и литотрипсию. Сейчас большинство современных лечебных учреждений применяют только первые два метода, однако до сих пор существуют клиники, которые проводят дробление камней лазером или ударно-волновой литотрипсией. Почему большинство врачей отказались от дробления камней в желчном, и какая альтернатива может быть такой процедуре?

Тактика проведения и недостатки литотрипсии

Классическая медицина предлагает удаление желчного пузыря или дробление камней путем литотрипсии. Большинство процедур выполняется с помощью лазерных аппаратов. При наличии камней большого размера дробление лазером повторяют несколько раз, пока все части конкрементов не будут вымыты из желчного пузыря. Однако подобная методика имеет недостатки:

• Существует вероятность случайного попадания лазерного луча на стенку холедоха и ее повреждения.
• Процедура все равно требует минимальных инвазивных вмешательств.

Кроме лазерного дробления иногда применяется ударно-волновая литотрипсия. Размер осколков конкрементов, которые образуются при таком дроблении, предсказать невозможно. Они могут как закупорить желчевыводящие пути, так и травмировать их стенки из-за наличия острых углов.

Но нужно заметить: дробление камней в желчном – уже прошлый век. Передовая медицина уже сегодня разработала эффективный и, что немаловажно, безопасный метод избавления от камней. Это инновационный лечебный аппарат Везикур-Физомед. Прибор надевается сверху тела человека и не требует инвазивных вмешательств.

В последние годы от литотрипсии отказались из-за вышеописанных недостатков. Дробление камней в желчном опасно. Размер конкрементов может достигать нескольких сантиметров, а ширина желчного пузыря при этом в норме составляет максимум 5 см, а желчных протоков – около 1 см. Процедура литотрипсии увеличивает вероятность закупорки просвета. И литотрипсия еще больше занижает функции желчного пузыря, которые и так занижены образованием камней.

В отличие от этого, воздействие аппаратом Везикур-Физомед не приводит к дроблению камня на несколько частей, а разрушает конкремент по периметру, превращая его в песчинки.

Посмотрите мнение врача об эффективности аппарата

Истинная причина возникновения камней в желчном

Классическая медицина рассматривает процесс образования камней, начиная с выпадения элементов желчи в осадок. Однако современные исследования показали, что нарушения в работе органа начинаются задолго до этого. Согласно теории вибрации клеток, всем тканям внутренних органов свойственно движение, которое повторяется с определенной частотой. Клетки всех органов, в том числе и желчного пузыря, вибрируют, выполняя свои функции и обмениваясь полезными веществами с кровеносным руслом. При нарушении частоты или силы вибрации клетки желчного недополучают питательные вещества и кислород, что приводит к ухудшению их собственных функций – способности пузыря и протоков сокращаться для выведения желчи.

Именно эта теория лежит в основе современных учений и разработки уникальных аппаратов для домашнего использования, которые, в отличие от хирургического вмешательства, способствуют разрушению существующих конкрементов и предупреждают образование новых.

Везикур-Физомед в борьбе с желчными конкрементами

Аппарат для домашнего лечения Везикур-Физомед предназначен для разрушения существующих желчных конкрементов и предотвращения новых образований в пузыре. Его механизм действия основан на теории вибрации клеток. Устройство располагается на теле так, что активные терапевтические вкладыши воздействуют на область желчного пузыря и нормализуют естественную вибрацию клеток. Такое внешнее воздействие абсолютно безопасно и может применяться в течение продолжительного периода терапии. Это приводит к следующим положительным эффектам:

• усиление микроциркуляции в проблемной области, повышение качества питания клеток и поступления кислорода;
• существующие камни постепенно начинают разрушаться, рассыпаясь на мелкий песок по внешнему контуру. Размеры откалывающихся частиц минимальны, что дает возможность их естественного выведения через протоки без затруднений;
• аппарат Везикур-Физомед воздействует на основную причину патологии, благодаря чему устраняет симптоматику заболеваний. Стандартное консервативное лечение больше направлено на облегчение состояния пациента и не способно восстановить работу больного органа.

Преимущество аппарата для домашнего лечения заключается в воздействии на первопричину патологии, а не просто купировании симптоматики. Регулярное использование прибора дает возможность не только предотвратить осложнения, но и устранить существующие проблемы. При регулярном использовании Везикур-Физомед способствует регенерации тканей и приводит к выздоровлению самого органа, чем не может похвастаться консервативная медицина.

Вот так отзываются наши пациенты о применении устройства

Таким образом, лечение новыми методами устраняет не только последствия и лежащую на поверхности симптоматику, но и глубинные первопричины появления камней в желчном пузыре, а значит, вероятность рецидива маловероятна. «Везикур-Физомед» в процессе лечения не доставляет ни малейшего дискомфорта, скорее, наоборот, деликатно и без побочных эффектов купирует болевые ощущения, позволяя пациенту уже после 2-3 недель использования устройства вернуться к привычному для него полноценному образу жизни. Минимальный курс лечения длится 3-4 месяца. В зависимости от размера и плотности конкрементов некоторым пациентам необходимо применять устройство 6 и более месяцев.

Вот как отзывается об устройстве «Везикур-Физомед» врач-гастроэнтеролог Маношкина Ольга Александровна: «Любое заболевание начинается с нарушения лимфо- и кровотока. К сожалению, в арсенале врачей нет таких препаратов, которые бы действовали на структуру клетки, на биоэнергетику клетки, усиливая таким образом лимфо- и кровоток. Поэтому, как врач-гастроэнтеролог, я назначаю (пациентам) «Везикур».

Важное уточнение: противопоказаний для применения устройства «Везикур-Физомед» практически не существует – его можно без опасений использовать и молодым, и пожилым пациентам на любой стадии желчнокаменной болезни. Клинические испытания показали 85% эффективности лечения, а это достаточно большой процент, мало какие лекарства показывают такой процент эффективности.

Часовая операция лазером избавляет от камней в желчном пузыре

Часовая операция лазером избавляет от камней в желчном пузыре

Лазеры в медицине 24.10.2019 , by Press

Эта операция представляет собой альтернативу сразу двух болезненных процедур. При этом у новой операции гораздо меньше рисков и более короткий период восстановления пациента.

Многие тысячи россиян, столкнувшихся с очень болезненными камнями в желчном пузыре, теоретически могли бы получить преимущества от операции с помощью лазера, которая представляет собой сочетание двух процедур в одной.

Напомним, что камни в желчном пузыре — это твердые частицы, формирующиеся в данном органе, которые не могут пройти через желчные протоки и тем самым вызывают сильную боль, тошноту и желтуху.

До последнего времени пациентов с этими проблемами проводили через две отдельные процедуры с интервалом в несколько недель.

Вначале им необходимо было удалить эти камни, а уже потом вырезать сам желчный пузырь.

Но теперь хирурги из Лондона используют лазер для уничтожения камней, и непосредственно после этого сразу идёт удаление желчного пузыря. Другими словами, две отдельных процедуры проводятся за один раз, причём продолжительность этого составляет всего час. Это лапароскопическая операция, которая не требует больших разрезов, а значит, у неё малый риск осложнений, по сравнению с традиционными полостными операциями. Наконец, при лапароскопических вмешательствах срок восстановления пациентов намного меньше.

С камнями в желчном пузыре сталкивается 10% россиян, при этом чаще всего они угрожают женщинам, людям старше 40, жертвам ожирения и лишнего веса. У большинства эти камни не вызывают никаких симптомов, но если они закупоривают желчные протоки, то могут спровоцировать сильнейшую боль в животе. Порой данные камни вызывают серьезные осложнения, включая жар и желтуху, а также острый панкреатит.

Источник: https://www.medikforum.ru/health/84062-chasovaya-operaciya-lazerom-izbavlyaet-ot-kamney-v-zhelchnom-puzyre.html

Поделиться ссылкой:

• Нажмите, чтобы поделиться на Twitter (Открывается в новом окне)
• Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться в Google+ (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться на LinkedIn (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться в Telegram (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться записями на Pocket (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться в Skype (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться записями на Tumblr (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться в WhatsApp (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться записями на Pinterest (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться на Reddit (Открывается в новом окне)

Похожие записи

« Предыдущая статья Рекордный 3D-принтер печатает метровые объекты за два часа

Следующая статья » Лазерные технологии: на что способны новейшие российские комплексы борьбы с беспилотниками

Холецистэкомия в Днепре, Украина.

Операции на желчном пузыре

Что собой представляет желчный пузырь? Это способный сокращаться мешочек из мышечно-перепончатой ткани длиной 8-10 см, шириной 3-5 см и ёмкостью – до 60 см³, расположенный на нижней поверхности печени в специальной ямке. Он имеет продолговатую сужающуюся к шейке форму, которая переходит в пузырный проток, соединяющийся в итоге с печеночным протоком. Функция желчного пузыря – быть резервуаром для вырабатываемой печенью желчи и периодически выводить её с помощью желчных протоков. Это необходимо для процесса пищеварения, активизации ферментов кишечника и поджелудочной железы, своевременного всасывания и распада жиров, борьбы с болезнетворными бактериями и нейтрализации желудочного сока. Между прочим, в сутки количество произведенной организмом желчи может варьироваться от 1 до 1,8 литра.
Откуда возникают заболевания желчного пузыря
Наиболее частыми причинами возникновения заболеваний желчного пузыря являются:
— регулярное переедание;
— избыток жирной, копченой и жареной пищи в рационе;
— нарушенный гормональный фон;
— высокий уровень холестерина;
— стрессовые состояния;
— снижение иммунитета;
— очаги инфекции;
— наследственная предрасположенность.
Наиболее частыми симптомами являются острые и ноющие боли в области правого подреберья и желудка, ощущение горечи во рту, легкая тошнота, нередко возникающие непосредственно после приема пищи. К более серьезным симптомам следует отнести сильную боль, повышение температуры.
Причин может быть много, но результат один – начало патологического процесса, где главное — вовремя обратиться к специалистам и не допустить развития осложнений. Наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь (ЖКБ), полипы, хронический панкреатит.

Когда необходимы операции на желчном пузыре

К сожалению, заболевания желчного пузыря не всегда поддаются медикаментозному лечению, поэтому в клинике Genesis Dnepr мы позаботились о подготовке лучшей в области базы профессионалов и оборудования для проведения операций на самом высшем уровне безопасности и качества. Благодаря современным достижениям хирургии у пациента всегда есть возможность устранить непроходимость желчных протоков, нормализовать функционирование пищеварительных органов, удалить конкременты (камни). Наиболее частыми операциями являются: холецистэктомия (удаление желчного пузыря путем лапаротомии или лапароскопического метода), холедоходуоденостомия (соединение желчного протока и двенадцатиперстной кишки наложением анастомоза), холецистотомия (удаление камней), реконструктивные методики лечения стриктур (сужения) желчевыводящих путей, дренирование и другие. Показанием к проведению холецистэктомии является отсутствие эффекта от приёма лекарственных препаратов, частые колики, а также наличие крупных камней.

Операции на желчном пузыре в Genesis Dnepr

В клинике Genesis Dnepr операции на желчном пузыре проводятся в плановом и экстренном порядке. Предварительно пациент проходит комплекс необходимых для назначение хирургического вмешательства диагностических мероприятий. В зависимости от тяжести заболевания выбирают открытый либо лапароскопический метод вмешательства, у которого есть ряд преимуществ: малоинвазивность, быстрое восстановление, отличный косметический эффект (незаметные шрамы), профилактика инфицирования. В медицинском центре Genesis Dnepr в Вашем распоряжении будут ведущие профессионалы, первоклассное оборудование, комфортные условия и наивысший уровень безопасности
Не откладывайте визит к врачу

Медицинская группа МФД — Будьте здоровы!

Опубликовано: 07 08 2010

 

Камни желчного пузыря

Общие сведения

Желчный пузырь – мешкообразный орган, расположенный впереди печени, является резервуаром для жидкой желчи, которая вырабатывается в печени и участвует в переваривании жиров. Камни в желчном пузыре формируются из кристаллов холестерина или, реже – из желчных солей. Камни могут быть маленькими,  или крупными, размером с грецкий орех.

Холецистит, или желчная колика, наблюдается, когда камень, находящийся в желчном пузыре, закупоривает желчный проток, по которому желчь поступает из желчного пузыря в тонкий кишечник.

 

Желчнокаменная болезнь — это заболевание печеночно-желчевыделительной системы, которое характеризуется образованием камней (конкрементов) в желчном пузыре и в желчных протоках. Есть мнение, что у 10—15% взрослого населения имеются камни в желчном пузыре, даже если других проявлений болезни нет.

Причины
Считается, что камни формируются вследствие нарушения баланса веществ, из которых образуется желчь.

Поскольку желчь содержит большое количество холестерина, при ее застаивании и сгущении, а также при повышении содержания холестерина в желчи начинается выпадение в осадок его кристаллов. Объединяясь, такие кристаллы образуют камни, состоящие из холестерина и желчных солей.

Причинами развития холецистита являются:

— неправильное питание: (преобладание в рационе жирной, высококалорийной пищи, продуктов, богатых холестерином),
— нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря (вследствие нарушения моторики, воспалительных изменений желчного пузыря или желчных протоков и т.д.), что приводит к ее застою, сгущению и образованию конкрементов.

Возбудителями заболевания в большинстве случаев являются микробы (кишечная палочка, стрептококки, энтерококки, стафилококки), которые попадают в желчный пузырь из кишечника по желчевыводящим протокам. Возникновению и развитию заболевания способствуют: гастрит (снижается секреторная активность желудка).

Виды холецистита

Течение заболевания может быть острым и хроническим.

Основные признаки острого холецистита: приступообразные боли в правой половине живота, отдающие в правое плечо, лопатку; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; возможны желтуха и зуд кожных покровов. Осложнения встречаются в 15-20% случаев острого холецистита. К ним относятся гнойный воспалительный процесс вокруг желчного пузыря (абсцесс), гангрена, прободение желчного пузыря с развитием воспаления в животе и сепсиса, желчные свищи, сообщающие желчный пузырь с кишечником, желудком и даже почкой, острый панкреатит, механическая желтуха. Опасное осложнение острого холецистита — перитонит.

Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулезным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни. Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и др. неприятными ощущениями, возникающими после еды. Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно.

Виды желчных камней

Существует два основных типа желчных камней: холестериновые и пигментные, различные по составу и патогенезу. Первые встречаются наиболее часто, соотношение их к пигментным во многом зависит от региона и популяции. Клинические синдромы, вызываемые камнями в желчном пузыре, не зависят от типа камня. Схематическое расположение камней в желчевыводящих путях показано на рис.

Рис. Схематическое изображение возможных мест локализации желчных камней

1 — желчный пузырь, шейка желчного пузыря, пузырный поток
2 — общий печеночный поток
3 — различные отделы общего желчного потока
4 — ампула Фатерова соска
5 — внутрипеченочные желчные протоки

Холестериновые камни. Состоят главным образом из холестерина (доля которого обычно >60%), муцина, билирубината, фосфата, карбоната и пальмитата кальция, а также небольших количеств других субстанций. “Чистые” (100%) холестериновые камни составляют примерно 10-15% всех холестериновых камней.

Некоторые камни содержат меньше, чем 60% холестерина, но имеют морфологические и микроструктурные признаки типичных холестериновых камней, их называют смешанными камнями.

Установлено, что  перечисленные ниже факторы ассоциированы с высоким риском формирования холестериновых камней:

• пожилой возраст,
• женский пол,
• ожирение,
• беременность,
• быстрая потеря веса,
• неправильное питание

 

Пигментные камни. Состоят в основном из билирубина и солей кальция. Существует два типа пигментных камней: черные и коричневые.

Å Черные пигментные камни. Состоят из билирубината кальция и других соединений билирубина, муцина, кальциевых солей фосфата и карбоната и небольших количеств других субстанций. Обнаруживаются почти исключительно в желчном пузыре и, редко, в желчных протоках.

Состояния, связанные с риском развития этого типа камней, включают:

• пожилой возраст,
• цирроз печени,
• длительное полное парентеральное питание

Å   Коричневые пигментные камни. Состоят из билирубината кальция, холестерина, пальмитата кальция и других субстанций. Обнаруживаются, главным образом, в желчных протоках. Большинство пациентов с коричневыми камнями в желчных протоках характеризуются наличием стаза и/или инфекции, как предрасполагающих состояний. Этот тип камней может быть обнаружен у пациентов через много лет после холецистэктомии.

Естественное течение ЖКБ

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) распространена во всем мире. Она может протекать бессимптомно или приводить к широкому спектру клинических проявлений.

Бессимптомные желчные камни. У большинства людей с наличием желчных камней клиническая симптоматика отсутствует на протяжении многих лет. Ежегодно только у 1-2% из них появляется билиарная боль, при этом риск осложнений остается очень низким, поэтому таким персонам профилактическая холецистэктомия не показана.

Билиарная боль

Наиболее часто боль локализуется в эпигастрии. Она может иррадиировать в область правой лопатки или в правое плечо. Боль может быть разной степени выраженности и характера. Описывается как давящая, колющая, схваткообразная или как чувство тяжести. Пациенты, ощущая боль, не могут найти удобного положения для ее уменьшения, и могут все время двигаться. У некоторых на фоне приступа появляется тошнота, рвота — явление достаточно редкое.

Боль имеет внезапное начало и длится обычно от 15-30 минут до 3-4 часов (иногда до 6-8 часов). После того, как болевой приступ проходит, у пациента в течение некоторого времени остается неприятное ощущение в области живота.

Периодичность. Болевые приступы могут развиваться ежедневно, один раз в неделю, месяц, год или реже. В очень редких случаях бывает всего один приступ. У отдельных пациентов интервал между эпизодами имеет тенденцию оставаться одним и тем же в течение длительного периода времени.

Однако это может быть…

Часто могут определяться лишь слабо выраженные абдоминальные симптомы или нерезкие боли в нижней части грудной клетки или правом верхнем квадранте живота. Следует проводить дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями:

• язвенная болезнь,
• панкреатит,
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),
• стенокардия,
• кишечная непроходимость,
• заболевания печени,
• синдром раздраженной кишки (СРК),
• нефролитиаз.

Термин “хронический холецистит” в клинической практике применяется, чтобы описать повторные приступы билиарной боли.

Диагноз

Ультразвуковое исследование (УЗИ) служит методом  диагностики камней желчного пузыря При УЗИ, которое имеет достоверность 98%, можно также визуализировать желчные протоки, печень и поджелудочную железу и, таким образом, получить необходимую дополнительную информацию.

Диагностика

Диагноз холецистита подтверждается при ультразвуковом исследовании, Другие методы исследования (например,  эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) или интраоперационная холангиография во время холецистэктомии) теперь назначаются крайне редко.

Около 15% камней желчного пузыря можно выявить на обзорной рентгенограмме органов брюшной полости.

Компьютерная томография (КТ) дает более обширную информацию, нежели обзорный снимок, но ее чувствительность в обнаружении желчных камней значительно ниже по сравнению с УЗИ.

Пероральная холецистография используется не часто, но может дать информацию о состоянии проходимости пузырного протока и о составе камней, что учитывается при определении показаний к медикаментозной литолитической терапии.

В последние годы все шире применяется магнитно-резонансная холангиография (МРХ) как метод исследования анатомии желчных протоков и выявления камней.

Варианты лечения

Хирургическое лечение. В настоящее время считается, что при бессимптомных желчных камнях холецистэктомию проводить не следует.

Удаление желчного пузыря – холецистэктомия. На рисунке — разрез для выполнения

открытой холецистэктомии (красная линия).

 

Лапароскопическая холецистэктомия делается через проколы брюшной стенки. Операция делается под наркозом, то есть пациент не ощущает боли.

Лапароскопическая холецистэктомия служит операцией выбора при лечении симптоматических желчных камней. В действительности, по инициативе многих пациентов хирургическое вмешательство откладывают на месяцы или даже годы.

В 5% случаев вместо планируемой лапароскопической холецистэктомии, обычно из-за плотных спаек или других анатомических особенностей, по решению хирурга, проводят открытую холецистэктомию, после предыдущих операций.

 

Другие методы лечения. для лечения ЖКБ используется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. После литотрипсии, фрагменты камней растворяются посредством пероральной литолитической терапии.

Метод чрескожного удаления камней желчного пузыря под контролем рентгеноскопии используется редко.

Диета назначается при желчнокаменной болезни.

Во время обострения заболевания диета создает покой поврежденному органу, а в состоянии ремиссии, при снижении функции желчного пузыря, способствует усилению его сократительной функции и усиливает выход желчи.

Правильное питание может обеспечить длительную ремиссию (спокойный период), как правило, и наоборот: нарушение режима питания, злоупотребление жирной и острой пищей, алкоголем, холодными блюдами, газированными напитками вызывает обострение заболевания.

Пищу принимают 5-6 раз в день. При холецистите одним из главных условий в организации питания является соблюдение ритма приема пищи. Питание должно быть частым и дробным.

Наиболее сильным желчегонным средством является само принятие пищи. Частый прием небольшого количества еды в одни и те же часы способствует лучшему оттоку желчи: она не задерживается в желчном пузыре. Но если съесть много за один прием, желчный пузырь может интенсивно сократиться, что вызовет появление болей и других тяжелых расстройств.

При  желчнокаменной болезни разрешаются:

• нежирное мясо, нежирная рыба, молоко, творог, сыр. Последние содержат к тому же много кальция, который необходим при данном заболевании;

• при переносимости яйца — 3-4 шт. в неделю, при непереносимости — белковые омлеты;

• крупы, особенно овсяная, гречневая;

• сливочное масло (оно легче других жиров переваривается и всасывается), растительные жиры. Если сливочное масло вызывает боли и горечь во рту, его добавляют в готовую кашу (или другое блюдо).
  Часто такой прием позволяет «обмануть» желчный пузырь, и неприятная реакция не наступает. Добавлять сливочное масло надо перед подачей блюда к столу.
  Однако, предпочтение следует отдавать растительным жирам, обладающим хорошим желчегонным эффектом. Если после приема какого-либо растительного масла боли усиливаются, от этого вида придется отказаться и попробовать другой. Отмечено, что у больных существует индивидуальная переносимость  разных сортов масла — подсолнечного, оливкового, кукурузного, хлопкового.

• овощи (морковь, тыква, кабачки, цветная капуста), фрукты и ягоды (виноград арбуз, клубника, яблоки, чернослив), соки из них, зелень.
  Овощи, фрукты и ягоды способствуют выделению желчи, устраняют запоры, уменьшают способность желчи образовывать камни. Если болезнь протекает с поносами, овощи, ягоды, фрукты получают в виде разбавленных соков или протертыми;

• соки из черники, гранатов, черемухи и т.д.

 

При  желчнокаменной болезни исключаются:

• сало, жирные сорта мяса, птицы, рыбы, жирные консервы, мясо внутренних органов (почки, печень, легкие, мозги) и т.д.

• овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок) и щавелевой кислотой (шпинат, щавель). Они обычно переносятся плохо и могут вызвать обострение заболевания.

• при избыточном весе ограничивают употребление хлеба, круп, макаронных, мучных и сладких изделий.

 

---

← Предыдущая статья Следующая статья →

Новости Хирургия высоких технологий доступна пациентам МЦ «ОЛМЕД» в Екатеринбурге

В медицинском центре «ОЛМЕД» (г. Серов) начали выполнять операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. 

Лапароскопическое удаление желчного пузыря является «золотым стандартом» в лечении желчекаменной болезни. Это заболевание широко распространено и характеризуется образованием камней в желчном пузыре, что часто приводит к развитию острых гнойных воспалительных изменений в желчном пузыре. Лечение желчекаменной болезни может быть только хирургическим, операция называется «лапароскопическая холецистэктомия».

Как рассказал оперирующий врач — заместитель главного врача МЦ «ОЛМЕД», хирург высшей категории Юрченко Александр Александрович, после такой операции следов не теле практически не остается, а восстановление проходит в разы быстрее. 

На сегодняшний день это самая распространённая лапароскопическая операция в мире. Технологически она детально отработана. При выполнении этой операции доступы к желчному пузырю осуществляется через небольшие проколы, применяются инструменты диаметром 5-10 мм. Современные видеосистемы дают отличное качество изображения и визуализации структур, намного превосходящие таковые при открытых операциях. Выделение желчного пузыря происходит с использованием современных электрохирургических инструментов, и все этапы внутри брюшной полости проходят практически полностью бескровно. 

Основным методом диагностики желчекаменной болезни является ультразвуковая диагностика, и аппараты, которые используются сегодня в «ОЛМЕД», позволяют установить такой диагноз безошибочно.

К симптомам желчекаменной болезни можно отнести боль в правом подреберье, горечь во рту, а в случае обострения это может сопровождаться подъемом температуры тела, тошнотой  и рвотой.  Некоторые пациенты жалуются, что у них болит желудок. Поэтому, если периодически появляются боли, дискомфорт в правом подреберье после приёма жирной, жареной пищи, если на УЗИ выявлены конкременты (камни в желчном пузыре) — все это показание к плановой операции. Необходимо срочно обратиться к хирургу.

Операция выполняется в условиях общей анестезии. Современная общая анестезия позволяет безопасно перенести данный вид вмешательства. После выполнения лапароскопической холецистэктомии пациент может покинуть клинику в течение ближайших суток после операции. Для выполнения даже таких распространенных операций необходимы современное оборудование и команда хирургов, анестезиологов, которая обладает большим опытом проведения такого рода вмешательств. Надежность и безопасность даже самых сложных операций в МЦ «ОЛМЕД» обеспечивается применяемыми современными методами и технологиями, оборудованием экспертного класса и, самое главное, профессионализмом и мастерством врачей. 

Каждый пациент в центре внимания команды профессионалов «ОЛМЕД». Опытные специалисты выполняют широкий спектр лечебных и диагностических хирургических вмешательств, работают на результат, обеспечивая качественное лечение, наблюдение и уход.

 «Результат, который мы стараемся получить — пациент должен забыть о том, что он когда-то страдал этим заболеванием. Теперь, благодаря возможностям нашей клиники, не только обеспечена доступность высокотехнологичной медицинской помощи для жителей округа, но и сделан первый шаг к внедрению лапароскопической абдоминальной хирургии во всех медицинских центрах «ОЛМЕД», – подчеркнул Александр Юрченко. 

Лапароскопическая холецистэктомия – удаление желчного пузыря — относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимуществами этой операции являются минимальная травма брюшной стенки,  практически отсутствующие болевой синдром и послеоперационные рубцы, краткое пребывание в стационаре (1-2 дня), быстрое восстановление сил и возвращение к повседневной деятельности и работе.

Лапароскопическая холецистэктомия — Центр лазерной хирургии камней и эндоскопии

Что такое лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия)?

Удаление желчного пузыря — одна из наиболее часто выполняемых хирургических процедур. Операция по удалению желчного пузыря обычно выполняется с помощью малоинвазивных методов, а медицинское название этой процедуры — лапароскопическая холецистэктомия или лапароскопическое удаление желчного пузыря.

Что такое желчный пузырь?

• Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный под правой стороной печени.
• Его основное назначение — собирать и концентрировать пищеварительную жидкость (желчь), вырабатываемую печенью. Желчь выделяется из желчного пузыря после еды, помогая пищеварению. Желчь проходит через узкие трубчатые каналы (желчные протоки) в тонкий кишечник.
• Удаление желчного пузыря у большинства людей не вызывает нарушения пищеварения.

Что вызывает проблемы с желчным пузырем?

• Проблемы с желчным пузырем обычно вызваны наличием желчных камней, которые обычно маленькие и твердые, состоящие в основном из холестерина и солей желчных кислот, которые образуются в желчном пузыре или желчных протоках.
• Неизвестно, почему у некоторых людей образуются камни в желчном пузыре, но факторы риска включают женское начало, предшествующую беременность, возраст старше 40 лет и избыточный вес. Камни в желчном пузыре также чаще встречаются с возрастом, и у некоторых людей в семейном анамнезе могут быть камни в желчном пузыре.
• Не существует известных средств предотвращения образования камней в желчном пузыре.
• Эти камни могут блокировать отток желчи из желчного пузыря, вызывая его набухание и вызывая резкую боль в животе, рвоту, расстройство желудка и, иногда, лихорадку.
• Если желчный камень блокирует общий желчный проток, может возникнуть желтуха (пожелтение кожи).

Для кого это?

Несмотря на то, что лапароскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) имеет много преимуществ, эта процедура может не подходить для некоторых пациентов с тяжелым осложненным заболеванием желчного пузыря или с предыдущими операциями на верхних отделах брюшной полости. Тщательное медицинское обследование, проведенное вашим личным врачом при консультации с хирургом, обученным лапароскопии, может определить, подходит ли вам лапароскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Как выполняется лапароскопическая холецистэктомия?

Операция проводится под общим наркозом.

Сначала прокалывают брюшную стенку специальной иглой. Затем с помощью этой иглы надувают брюшную полость углекислым газом, чтобы создать газовую подушку между брюшной стенкой и органами брюшной полости. Затем через порт в брюшную полость вводится телескоп, и органы брюшной полости тщательно исследуются. После этого в брюшную стенку вставляются другие порты.Эти порты используются для инструментов для работы на желчном пузыре. После того, как желчный пузырь, содержащий камни, освобождается от всех прикреплений, его выводят через один из портов в брюшной стенке.

Вы должны знать с самого начала, что, хотя большинство желчных пузырей можно удалить этим методом в определенных ситуациях, например, Застревание желчного пузыря, сложная анатомия и т. д. Хирург может решить преобразовать операцию в открытую для вашей безопасности.

Каковы преимущества лапароскопической холецистэктомии?

Основное преимущество для вас заключается в том, что у вас не будет больших ран на животе и, следовательно, проблем, связанных с ранами, таких как инфекции, грыжи и т. Д.Поскольку нет больших ран, боль минимальна и поэтому очень быстро возвращается к нормальной деятельности. Как правило, хирург разрешает начать питье на следующий день после операции, а после этого — полноценную диету и вероятную выписку через 48-72 часа после операции.

Как скоро я смогу вернуться к работе и стать полностью активным?

Это зависит от того, в какой форме вы были до операции. После возвращения домой мы рекомендуем примерно неделю отдохнуть.

Новаторская одночасовая лазерная хирургия заменяет две болезненные процедуры по удалению камней в желчном пузыре

Тысячи людей, страдающих агонизирующими камнями в желчном пузыре, могут получить пользу от процедуры «два в одном» для быстрого выздоровления.

Желчные камни — это твердые частицы, которые иногда образуются в желчном пузыре, мешкообразном органе, расположенном в печени.

Эти «камни» могут застрять в протоке, который связывает желчный пузырь с остальной частью кишечника, вызывая мучительную боль, тошноту и желтуху.

До сих пор некоторым пациентам приходилось проходить две отдельные процедуры с интервалом в несколько недель, сначала для удаления застрявших шариков размером с горошину, а затем для удаления желчного пузыря.

Но теперь хирурги Лондонского Северо-Западного университета Здравоохранения NHS Trust используют лазеры, чтобы взорвать камни, прежде чем извлекать орган за одну процедуру.

Хирурги лондонского Северо-Западного университета Здравоохранения NHS Trust используют лазеры для удаления камней перед извлечением органа за одну процедуру. по мнению экспертов, потенциально долгое время восстановления.

Альберто Мартинес-Исла, хирург-консультант в Фонде здравоохранения Северо-Западного университета Лондона, NHS Trust, объясняет: «Когда камни в желчном пузыре попадают в ловушку, они могут причинить пациентам настоящий дискомфорт и привести к опасным для жизни проблемам с другими органами пищеварительной системы.

«Стандартное лечение включает как минимум два посещения больницы и несколько дней восстановления.

«Эта новая одноэтапная процедура лучше подходит для пациентов, требующих всего однодневного пребывания в больнице».

Желчный пузырь размером с небольшую сумочку находится под печенью в верхней части живота.

Он накапливает желчь — вещество, вырабатываемое в печени, которое способствует перевариванию жиров.

Считается, что камни в желчном пузыре образуются при дисбалансе химического состава желчи, но неясно, что именно вызывает это.

«Камни» могут застрять в протоке, который связывает желчный пузырь с остальной частью кишечника, вызывая мучительную боль, тошноту и желтуху

У каждого десятого взрослого в Великобритании они есть, у женщин, старше 40 лет и страдающих ожирением и люди с избыточным весом, скорее всего, пострадают.

В большинстве случаев симптомы не проявляются. Однако, если камень застревает в отверстии желчного пузыря, это может вызвать внезапную сильную боль в животе.

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре также развиваются серьезные осложнения.Желчный пузырь может воспаляться, что приводит к постоянной боли, желтухе и высокой температуре. Также может возникнуть острый панкреатит.

Лекарства назначают нечасто, так как для большинства людей они не работают. Наиболее эффективное лечение — удаление желчного пузыря. Этот орган не является необходимым, и люди могут жить нормальной жизнью без него.

Однако исследования показывают, что до 18 процентов людей, подвергшихся хирургическому удалению этого мешочка, будут иметь по крайней мере один камень в желчном протоке, трубке, соединяющей желчный пузырь с кишечником.Это может вызвать воспаление поджелудочной железы и привести к летальному исходу, поэтому сначала необходимо удалить камни.

Обычно это делается во время эндоскопической процедуры, которая включает введение гибкой трубки через рот и вниз в желудок.

Делают разрез на отверстии желчного протока и удаляют застрявшие камни. Через несколько недель желчный пузырь удаляется отдельной операцией. Но в промежутке между процедурами у некоторых пациентов возникает новый приступ камней в желчном пузыре, которые затем необходимо снова удалить, что еще больше задерживает выздоровление.

ЧТО ТАКОЕ ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ?

Желчные камни — это комки проданного материала, которые образуются в желчном пузыре.

В Великобритании до одного из 10 взрослых страдает этим заболеванием. От него страдают около 15 процентов людей в США.

Камни в желчном пузыре могут напоминать песчинки или крупную гальку.

Они образуются из химических веществ в желчи и могут состоять только из холестерина, смеси кальция и пигмента красных кровяных телец или их комбинации.

Желчные камни связаны с диетами с высоким содержанием холестерина, а также с повреждением печени и голоданием.

Большинство людей не подозревают, что у них камни в желчном пузыре.

Наиболее частым симптомом является боль в животе, которая может длиться до восьми часов и быть сильной.

Это может быть ошибочно принято за сердечный приступ.

Боль возникает из-за того, что желчный пузырь пытается удалить камни.

Если желчные камни были обнаружены при сканировании на предмет чего-либо еще и не вызывают симптомов, они часто остаются без лечения.

Воспаление желчного пузыря может потребовать введения антибиотиков в больнице.

Тяжелые симптомы могут привести к удалению органа.

Желчный пузырь, участвующий в пищеварении, не важен для жизни.

Источник: British Liver Trust

Эндоскопическая процедура также может повредить желчный проток и впоследствии вызвать утечку желчи в брюшную полость.

Теперь, используя лазеры, хирурги могут взорвать большие, труднодоступные желчные камни на мелкие кусочки — и удалить желчный пузырь — за один раз.

«Новые лазеры значительно упростили удаление камней в желчных протоках — даже очень больших, которые в противном случае было бы чрезвычайно трудно удалить», — говорит г-н Мартинес-Исла.«Отказ от эндоскопической процедуры также снижает риск осложнений. Эта технология поможет все большему количеству пациентов вылечить желчные камни и удалить желчный пузырь за одну процедуру ».

Процедура, известная как лазерное исследование желчных протоков с помощью лапароэндоскопии или LABEL, проводится под общим наркозом. На животе пациента делаются пять крошечных разрезов, и через один эндоскоп — небольшая трубка с камерой шириной 3 мм — вводится в пузырный проток, который соединяется с желчным пузырем и желчным протоком.

Затем через канал эндоскопа пропускается лазерное волокно, и инструмент перемещается в желчный проток для обнаружения застрявших камней. Излучаются короткие всплески энергии, которые разрывают камни на крошечные кусочки, которые собираются в корзину.

Наконец, желчный пузырь отделяется от желчного протока и удаляется.

В конце операции устанавливается зажим, чтобы закрыть конец желчного протока.

Пациенты, как правило, достаточно здоровы, чтобы отправиться домой на следующий день.

Маргарет О’Салливан, 83 года, из Харроу, потеряла три камня в весе, когда в марте прошлого года желчные камни застряли в ее желчном протоке.

«Стало так плохо, что мне было все равно, живу ли я», — говорит мать четверых детей.

«Мне нужно было съесть всего немного еды, и я почувствовал мучительную боль в животе, которая длилась бы несколько дней подряд.

«На одном этапе стало так плохо, что я не мог даже выпить чашку супа, а схватки продолжались круглосуточно, по несколько дней.Я перестала есть, чтобы избежать боли ».

Она перенесла операцию в апреле, через три дня вернулась домой, и теперь у нее нет боли.

К счастью, ее аппетит полностью вернулся. «Я стараюсь есть все то, что раньше не могла есть, например, паштет, — сказала она. «Это рай».

Лечение камня желчного пузыря, лазерное лечение желчного пузыря, хирургия желчного пузыря в Дели NCR

Мы, TIRUPATI STONE CENTER, с момента основания являемся пионером в области лечения камней желчного пузыря в Дели.Мы специализируемся на удалении одного или нескольких камней в желчном пузыре с помощью адекватных методов лечения и быстро даем оптимальные результаты. Для этого у нас работают опытные врачи и хирурги, обладающие опытом удаления камней из желчного пузыря человеческого тела. Они действительно удаляют камни в желчном пузыре, выполняя минимальную хирургическую операцию, которая требует небольшого введения в живот и удаления камней из мочевого пузыря. Это лечение будет проводиться с использованием медицинских инструментов на основе новейших технологий или инструментов, которые полезны для легкого удаления камней из желчного пузыря.

Что такое камни желчного пузыря?
Камни в желчном пузыре — это не совсем камни в мочевом пузыре. Они похожи на твердые частицы, развивающиеся в желчном пузыре. Эти камни причиняют боль, а также блокируют желчный проток, не позволяя ему выделять желчный сок.

Типы камней желчного пузыря
Существует два основных типа камней желчного пузыря, например:

Холестериновые камни: эти камни обычно имеют желто-зеленый цвет и составляют 80 процентов желчных камней.

Пигментные камни: эти камни состоят из билирубина, жидкости, которая выделяется из желчных протоков.Эти камни небольшого размера и имеют темный цвет.

Симптомы выявления камней в желчном пузыре у человека
Тошнота
Рвота
Другие проблемы с пищеварением
Боль в верхней части живота и верхней части спины в течение нескольких часов

Лечение камней в желчном пузыре
После обнаружения камня в желчном пузыре с помощью ультразвукового исследования и На компьютерной томографии врачи и хирурги предложат лечение камня желчного пузыря различными методами. В критических случаях врачи или хирурги предпочитают операцию или удаление желчного пузыря.Вот еще несколько способов лечения желчного пузыря:

Лапароскопическая холецистэктомия
При этом типе лечения хирург делает небольшие вставки в брюшную полость и пропускает инструменты, как свет, и камеру через небольшие разрезы в животе. Хирург осмотрит внутреннюю часть и найдет желчный камень, который можно будет просмотреть на видеомониторе. После обнаружения камней в желчном пузыре он будет аккуратно удален с помощью подходящего медицинского инструмента.

Открытая холецистэктомия
Это лечение включает в себя обширную операцию на брюшной полости, при которой можно удалить желчный пузырь, если состояние протока плохо поддается лечению.Пациента необходимо госпитализировать до выздоровления после операции.

ЗДОРОВЬЕ: Медицинские технологии; Лазерное лечение по достижении совершеннолетия для удаления камней в почках

Врачи все чаще обращаются к лазерам для лечения болезненного и распространенного недуга: камней в почках.

Процедура, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов три года назад, быстро получила широкое распространение и в настоящее время является одним из наиболее распространенных методов лечения камней в нижнем мочеточнике, узком проходе между почкой и мочевым пузырем.

В то время как только несколько сотен из более чем 350 000 случаев почечнокаменной болезни лечились с помощью лазера, когда он был впервые представлен, почти 25 000 пациентов с почечнокаменной болезнью прошли курс лечения в прошлом году.

Действительно, лечение оказалось настолько успешным, что F.D.A. В прошлом месяце была одобрена аналогичная процедура для лечения аналогичного недуга, камней в желчном пузыре, хотя ученые разделились во мнениях относительно того, будет ли она столь же эффективна против камней в желчном пузыре. Широко распространенные эксперименты

В последние годы использование лазеров в медицине стремительно растет, и врачи экспериментируют с этими устройствами в самых разных процедурах, таких как открытие заблокированных коронарных артерий и изменение формы роговицы глаза для исправления плохого зрения.

Лазеры также использовались экспериментально для закрытия хирургических ран и лечения некоторых типов опухолей.

Недавние исследования также показали, что лазеры эффективны при удалении определенных типов родинок на коже, а также татуировок.

По словам ученых, лечение камней в почках — одна из самых передовых и широко используемых процедур с использованием медицинских лазерных технологий.

Для лечения камней в почках врач вводит оптическое волокно толщиной с волос в мочеточник пациента до тех пор, пока оно не достигнет камней.Затем срабатывает лазер, высвобождая всплеск энергии в виде зеленого света, который разбивает камень, но оставляет окружающие ткани невредимыми. Наименее инвазивная техника

Многие специалисты по почкам говорят, что лазерная терапия является самым безопасным, простым и наименее инвазивным методом лечения камней в нижнем мочеточнике. Около 20 процентов случаев камней в почках связаны с камнями в этой области.

«С помощью этого метода мы можем получить доступ к камням, которые мы не могли видеть раньше», — сказал доктор Стивен П. Дретлер, уролог из Массачусетской больницы общего профиля, который помог разработать там лазерную технику в 1986 году.

Около 180 больниц по всему миру сейчас оснащены лазерными аппаратами, стоимость каждого из которых может достигать 200 000 долларов США.

Камни в почках, часто мучительно болезненные, образуются в почках или мочевыводящих путях, где самые большие камни могут блокировать отток.

После того, как лазерные импульсы передаются через волокно и разбивают камень, осколки либо проходят через мочу, либо вынимаются с помощью миниатюрной корзины, вставленной через катетер. Вся процедура занимает около 35 минут и требует пребывания в больнице всего на два-три дня.Альтернативные методы лечения

Когда камни в почках не проходят без лечения, наиболее распространенными методами лечения в настоящее время являются литотрипсия и чрескожное удаление камней. При литотрипсии устройство генерирует ударные волны вне тела. Удары, воздействующие на почки, разбивают камни.

При чрескожной процедуре эндоскоп вводится через небольшой разрез. Камень либо вытаскивают, если он достаточно мал, либо в упор наносят ударную волну, чтобы разбить камень.

Но чрескожное удаление камней в нижнем мочеточнике часто неприемлемо, потому что для этого требуется толстый эндоскоп, который может повредить узкие стенки прохода, сказал доктор Эрнест Р. Соса, уролог из Нью-Йоркской больницы, который выполняет около 100 лазерных процедур почек ежегодно.

Кроме того, камни в почках в нижнем отделе мочеточника, ниже талии, трудно поддаются лечению с помощью литотрипсии. Их расположение за костями таза требует от хирурга манипулирования камнями с помощью инструмента перед выполнением литотрипсии.

Некоторые врачи также высказали предположение, что ударные волны, генерируемые при литотрипсии, могут повредить почки и привести к повышению артериального давления. По словам врачей, нет никаких доказательств того, что лазерное лечение может вызвать подобную проблему. Снижение использования хирургических вмешательств

Хирургическое удаление камней в почках, наиболее популярное лечение еще три года назад, в настоящее время применяется менее чем в 5% случаев камней в почках, и в первую очередь при больших или инфицированных камнях.

Лазерное лечение считается более безопасным, чем другие инвазивные процедуры, поскольку оно излучает зеленый свет, который поглощается только камнем, а не окружающими тканями.- сказал Дретлер. Поскольку камни поглощают свет с другой частотой, чем стенки мочеточника, любые лазерные импульсы, которые не соприкасаются с камнями, не вызовут непреднамеренного повреждения.

Использование лазеров в терапии желчного пузыря является новым, и его полезность менее очевидна. Некоторые врачи говорят, что это приемлемый вариант для менее 1 процента всех пациентов с желчнокаменной болезнью и может оказаться вредным для тех, кто откладывает удаление желчного пузыря.

Доктор Джонсон Л. Тистл, специалист по желчнокаменной болезни в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота., сказал, что лечение работает, «но, учитывая другие варианты, частота его использования слишком мала, чтобы относиться к нему с энтузиазмом». Проблема с камнями в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре могут воспалить желчный пузырь, мешочек, спрятанный под печенью в верхних отделах. правый живот. Желчный пузырь накапливает желчь, вырабатываемую печенью, до тех пор, пока она не попадает в кишечник, что способствует пищеварению.

Более 75 процентов пациентов с желчнокаменной болезнью в настоящее время лечатся путем хирургического удаления желчного пузыря. В отличие от лазерной техники, многие гастроэнтерологи отдают предпочтение хирургической процедуре, поскольку она исключает возможное повторное образование камней.

Ежегодно у более чем 500 000 человек появляются камни в желчном пузыре, в большинстве случаев состоящие из холестерина, кальция или того и другого. Камни могут вызвать сильную боль, тошноту и жар.

За последние три года был разработан ряд нехирургических методов удаления камней. Для желчных камней, состоящих из холесторола, была опробована литотрипсия. Но врачи предупреждают, что при литотрипсии могут образоваться большие фрагменты, которые могут застрять в желчном протоке, что потребует дальнейшего лечения.

Врачи теперь также используют препараты на основе эфиров, которые растворяют камни в течение нескольких часов.Эта процедура была ограничена в использовании, потому что лекарства могут растворять только холестериновые камни. Роль для пожилых и слабых людей

Врачи, которые с энтузиазмом относятся к лазерному лечению, говорят, что оно представляет собой важную альтернативу для пожилых и слабых людей, для которых операция по удалению камней в желчном пузыре может представлять высокий риск.

«Это технология, которая, хотя и ограничена в настоящее время, будет расти в использовании», — сказал доктор Роберт Хоуз, специалист по желчнокаменной болезни в Медицинском центре Университета Индианы, который является одной из немногих больниц, которые сейчас используют лазер для уничтожения. камни в желчном пузыре.

Некоторые преимущества этого лечения, по словам защитников, заключаются в том, что оно требует пребывания в больнице всего на несколько дней по сравнению с четырьмя-шестью неделями при операции на желчном пузыре. И в отличие от литотрипсии и растворяющих лекарств, лазеры могут разрушить все желчные камни, будь то из кальция или холесторола, сказал доктор Хоуз, который разработал процедуру вместе с доктором Питером Коттоном из Медицинской школы Университета Дьюка. Доктор Хоуз уже вылечил четырех пациентов с желчнокаменной болезнью с помощью лазера,

Госпиталь по лечению камней желчного пузыря — Лечение, удаление

О камнях желчного пузыря:

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный в верхней правой части живота под печенью.

Роль желчного пузыря — хранить жидкость желтого цвета, называемую желчным соком, которая помогает правильному пищеварению.

Всякий раз, когда имеется чрезмерный отложение холестерина, он затвердевает и образует желчные камни. Они бывают разных размеров, от размера зерна до размера мяча для гольфа. Кроме того, одновременно может быть несколько камней в желчном пузыре.

Если человек ощущает тяжелые симптомы желчного камня, ему рекомендуется пройти операцию по удалению камней из желчного пузыря .В противном случае, если эти камни не доставляют никаких проблем, может не потребоваться никакого лечения.

Типы камней желчного пузыря:

Есть два основных типа желчных камней:

• Холестериновые камни: Обычно желто-зеленого цвета, это самые распространенные камни в желчном пузыре. Избыточная концентрация желчи в желчном пузыре приводит к образованию желтых холестериновых камней.

• Пигментные камни: Маленькие и более темные, эти камни состоят из билирубина.Билирубин поступает из желчи, которая вырабатывается печенью и накапливается в желчном пузыре.

На этой странице:

Камни желчного пузыря Причины:

Нет четкого представления о том, что именно приводит к развитию камней в желчном пузыре. Однако существует несколько теорий, на основании которых врачи проводят лечение.

Наличие избыточного холестерина в желчи: Желчь, присутствующая в желчном пузыре, обладает способностью растворять холестерин, выделяемый нашей печенью.Однако, если количество выделяемого холестерина намного больше, чем может обработать желчь, избыток холестерина кристаллизуется и превращается в твердые камни желтого цвета.

Присутствие слишком большого количества билирубина в желчи: Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое печенью при расщеплении красных кровяных телец. Иногда печень имеет тенденцию вырабатывать избыточный билирубин из-за определенных заболеваний, таких как инфекции желчных путей, цирроз печени и некоторые заболевания крови. Этот избыток билирубина приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Желчный пузырь не работает Эффективно: Могут быть состояния, когда желчный пузырь не опорожняется полностью, как должен. В этом случае желчь накапливается и концентрируется, что приводит к образованию камней.

Симптомы камня в желчном пузыре:

В большинстве случаев (75%) камни желчного пузыря не проявляют никаких признаков или симптомов.

Часто желчные камни не проявляют никаких симптомов, но когда они застревают в протоке, это может вызвать закупорку. В этом случае вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:

• Внезапная острая боль в правом верхнем углу живота
• Боль в спине между лопатками
• Боль в правом плече
• Тошнота / рвота
• Темная моча
• отрыжка
• Диарея
• Расстройство желудка / кислотность

Каменная боль в желчном пузыре:

Боль в желчном пузыре из-за камней внезапная и усиливается.Он может ощущаться в средней или верхней правой части живота или может ощущаться боль в спине в средней части лопаток.

Эта боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Он может стать менее интенсивным или исчезнуть, чтобы снова появиться. Эта боль, вероятно, вызвана тем, что желчный камень блокирует проход желчи, которая проходит через желчный пузырь в тонкий кишечник.

Как диагностировать камни желчного пузыря?

Существует несколько традиционных и расширенных процедур и тестов, которые помогают врачам диагностировать состояние и степень заболевания.

• Медицинский осмотр: Врач проведет медицинский осмотр, проверив ваши глаза и кожу на предмет изменения цвета, поскольку желтоватый оттенок может указывать на признаки желтухи.
• Ультразвук: Предпочтительный метод визуализации для выявления желчных камней и аномалий, вызванных острым холециститом.
• КТ брюшной полости: Визуализирующий тест, позволяющий получить изображения вашей печени и брюшной полости.
• Радионуклидное сканирование желчного пузыря: Очень эффективный тест.Это займет около часа. Во время этого теста в ваши вены вводится радиоактивное вещество, которое через кровь попадает в печень и желчный пузырь. Результаты этого теста предполагают наличие закупорки и инфекции желчных протоков камнями.
• Анализы крови: Проверяет количество билирубина и функционирование печени.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): Во время этой процедуры используются камера и рентгеновские лучи для определения проблем в желчном протоке и протоке поджелудочной железы.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Обычно камни в желчном пузыре не требуют лечения, если только они не вызывают серьезных симптомов, таких как боль, рвота и т. Д. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

а.) Хирургия:

• Лапароскопическое удаление желчного пузыря: Во время этой процедуры хирург сделает 3-4 разреза в брюшной полости. Через эти разрезы вставляется небольшое устройство с подсветкой, чтобы осторожно удалить желчный пузырь.Пациент получает облегчение в тот же день после процедуры, если не наблюдается дальнейших осложнений.

б.) Нехирургическое лечение:

• Лекарство: Благодаря современным хирургическим процедурам с использованием лапароскопических и роботизированных методов операции в наши дни стали намного проще и успешнее. Тем не менее, если вы не являетесь кандидатом на операцию из-за определенных медицинских осложнений, врачи могут назначить несколько лекарств, которые помогают растворять эти желчные камни.Но лекарства обычно не рекомендуются, так как они не очень эффективны при лечении этой проблемы и требуются годы, чтобы показать результаты.

Диета с камнями желчного пузыря:

a) Влияние пищи на желчный пузырь: Поскольку это маленький, хрупкий, но важный орган, для поддержания его здоровья важно придерживаться здоровой диеты, полной питательных веществ. В то время как некоторые продукты помогают улучшить его функцию, другие могут вызвать и усугубить проблемы с желчным пузырем.

b) Продукты, полезные для желчного пузыря: Ключом к здоровому желчному пузырю является хорошо сбалансированная диета с фруктами и овощами, которые содержат множество питательных веществ с высоким содержанием кальция, витаминов C и B и клетчатки. Кроме того, употребление в пищу белков растительного происхождения, таких как бобы, орехи, чечевица, тофу и темпе, очень полезно для желчного пузыря.

Для здоровья желчного пузыря лучше всего включать в свой рацион следующие продукты:

• Темная зелень
• Помидоры
• Болгарский перец
• Цитрусовые
• Молоко
• Нежирные молочные продукты
• Рыба и моллюски
• Сардины
• Орехи
• Фасоль
• Тофу
• Чечевица

Продукты, вредные для желчного пузыря:

Лучше избегать продуктов с высоким содержанием жиров и обработанных пищевых продуктов .Растительные масла плохо расщепляются и вызывают проблемы с желчным пузырем.

• Белые рафинированные продукты (хлеб, макаронные изделия и т. Д.)
• Масло растительное
• Готовые продукты
• Арахисовое масло
• Продукты с высоким содержанием жира

Факторы риска камня в желчном пузыре:

Информации о точных причинах образования камней в желчном пузыре немного. Тем не менее, есть некоторые наблюдения о факторах риска образования камней в желчном пузыре.

Наблюдается тенденция к развитию этой проблемы у женщин. Более того, беременные женщины, женщины, получающие заместительную гормональную терапию, и те, кто принимает гормональные противозачаточные средства, подвергаются повышенному риску образования желчных камней.

Кроме того, существуют другие факторы риска, общие для обоих полов. Это следующие:

• Ишемическая болезнь сердца
• Проблемы с желчным пузырем в анамнезе; самостоятельно или в семье
• Превышение веса
• Быстрое похудание с последующим набором веса
• Диабет
• Неправильная диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, углеводов и калорий, но с низким содержанием клетчатки
• Непереносимость лактозы
• Больной циррозом
• Прием некоторых лекарств для снижения холестерина

Когда обратиться к врачу?

Когда желчный камень блокирует проток, из которого желчный пузырь выделяет желчь, это может привести к серьезным проблемам, таким как воспаление и инфекция.Это называется острым холециститом и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы, связанные с этим состоянием, следующие:

• Усиливающаяся боль в правой верхней части живота или в средней части правой спины
• Лихорадка / озноб
• Тошнота / рвота
• Потеря аппетита

Другие состояния, которые могут возникнуть из-за необработанных камней в желчном пузыре, следующие:

• Желтуха
• Воспаление поджелудочной железы
• Рак желчного пузыря
• Холангит, инфекция желчных протоков
• Сепсис, заражение крови

Часто задаваемые вопросы о камнях желчного пузыря:

Серьезны ли камни желчного пузыря?

Камень в желчном пузыре может вызвать серьезное заболевание, когда камень небольшого размера блокирует желчный проток.Заболевания могут включать холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), желтуху и / или холангит (воспаление печени).

Можно ли удалить камень из желчного пузыря?

Лекарства (включая урсодезоксихолевую кислоту), литотрипсия (разрушение желчных камней с помощью ударных волн и лазера), ERS или эндоскопическая ретроградная сфинктеротомия (для облегчения непроходимости) и холецистэктомия (хирургическое удаление желчного пузыря) — это методы, используемые для удаления камней желчного пузыря. .

Каких продуктов следует избегать, если у вас камни в желчном пузыре?

При желчнокаменной болезни следует избегать пищи с высоким содержанием холестерина и жира. Диета с высоким содержанием фруктов и овощей, цельного зерна, нежирных молочных продуктов и нежирного мяса / птицы / рыбы с высоким содержанием клетчатки хорошо помогает при желчнокаменной болезни.

Можно ли растворять камни желчного пузыря?

Лекарства, включая урсодиол и хенодиол, могут растворять холестериновые камни в желчном пузыре, но для достижения желаемого эффекта от них могут потребоваться годы.

Может ли яблочный сок растворять камни желчного пузыря?

Яблочный сок содержит яблочную кислоту, которая может размягчать камни в желчном пузыре. Никакие научные исследования фактически не подтверждают это утверждение. Чрезмерное употребление фруктовых соков может нанести вред здоровью. Перед использованием любого такого натурального средства проконсультируйтесь с врачом.

Можно ли удалить камни желчного пузыря без операции?

Камни в желчном пузыре можно удалить без хирургического вмешательства с помощью методов, включая литотрипсию и ударно-волновую терапию, лекарственные препараты и эндоскопическое лечение.

Как лучше всего лечить камни желчного пузыря?

Если камни в желчном пузыре возникают часто, рекомендуется хирургическое вмешательство — удаление желчного пузыря. Лекарства используются у людей, которые не могут перенести операцию, и для получения результатов могут потребоваться годы.

Какой врач лечит камни желчного пузыря?

Гастроэнтеролог лечит камни желчного пузыря.Вас также могут направить к хирургу для проведения холецистэктомии или хирургического удаления желчного пузыря.

Как я могу растворить камни желчного пузыря естественным путем?

Хотя был сделан ряд заявлений о том, что камни в желчном пузыре можно растворить с помощью натуральных средств, включая яблочный сок, яблочный уксус, расторопшу и другие, не было найдено убедительных доказательств эффективности этих средств. Доверяйте только своему зарегистрированному и сертифицированному врачу, который предоставит вам лучшее и надежное лечение.

Могут ли камни вернуться после удаления желчного пузыря?

Камни в желчном пузыре могут не образовываться в желчном пузыре, поскольку они удаляются хирургическим путем, но они все же могут образовываться в других структурах, расположенных в желчных путях (например, в общем желчном протоке). Но такие случаи очень редки.

Можно ли удалить камни в желчном пузыре, не удаляя желчный пузырь?

Лекарства могут растворять холестериновые камни в желчном пузыре в течение нескольких лет.Литотрипсия или экстракорпоральная ударно-волновая терапия могут применяться у пациентов, у которых недостаточно сил для операции на желчном пузыре.

Удаление желчного пузыря: лапароскопический метод — familydoctor.org

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы прямо под печенью. Он накапливает желчь — пищеварительную жидкость, которую печень производит для переваривания жиров. Иногда воспаляется желчный пузырь. Это происходит, когда поток желчи перекрывается. Это может быть вызвано желчными камнями (твердыми отложениями, которые образуются внутри желчного пузыря), травмой или другими состояниями.Когда это происходит, вы можете испытывать боль и другие симптомы. Ваш врач может захотеть удалить желчный пузырь. К счастью, для жизни нам не нужен желчный пузырь. И удаление обычно не вызывает осложнений.

Важно отметить, что не всем людям с камнями в желчном пузыре требуется операция по удалению желчного пузыря. Ваш врач поможет решить, какой курс действий лучше всего подходит для вас и ваших симптомов.

Путь к улучшению здоровья

Если у вас есть боль в желчном пузыре и другие симптомы, вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.Операция называется холецистэктомией. Вам сделают анестезию, чтобы вы заснули и не почувствовали боли во время операции.

Во время традиционной операции желчный пузырь удаляется через разрез (разрез) длиной от 5 до 8 дюймов в брюшной полости. Это называется открытой холецистэктомией.

Более распространенный способ удаления желчного пузыря — лапароскопическая холецистэктомия. Во время этой операции в брюшной полости делают от 3 до 4 небольших разрезов. Затем через разрезы вставляются инструменты.Хирург использует инструменты, чтобы осмотреть желчный пузырь и удалить его.

Один из используемых инструментов называется лапароскопом. Это небольшая тонкая трубка с камерой и лампочкой на кончике. Камера используется, чтобы увидеть ваше тело изнутри. Камера показывает ваш желчный пузырь на экране телевизора. Это позволяет врачу видеть желчный пузырь во время его удаления. Ваш врач сделает это с помощью инструментов, вставленных в другие разрезы. Затем желчный пузырь удаляется через один из разрезов.

После удаления желчного пузыря врач перережет все желчные протоки. Он или она закроет разрезы швами, скобами или клеем. Процедура занимает от 1 до 2 часов. Большинство людей идут домой в тот же день или на следующий день после операции.

Каковы преимущества этого типа операции?

Лапароскопическое удаление желчного пузыря имеет много преимуществ. В отличие от традиционной хирургии, лапароскопическая операция может выполняться без сокращения мышц живота. Это может позволить вам:

• После операции боли уменьшаются.
• Продлите пребывание в больнице.
• Уменьшите время восстановления.
• Вернитесь к работе быстрее.
• Имеют гораздо менее заметные рубцы, чем при традиционной холецистэктомии.

Кому нельзя делать эту операцию?

Лапароскопическая хирургия — не лучший выбор. Открытая операция может быть лучше, если вы:

• Раньше перенес операцию на желчном пузыре.
• Часто кровоточат.
• У вас есть проблемы, из-за которых врачу будет сложно осмотреть ваш желчный пузырь.

Ваш врач решит, какой тип операции вам подходит.

Что нужно учитывать

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Они редки, но могут включать:

• кровотечение
• заражение
• травма (трубки, по которой желчь из желчного пузыря попадает в желудок)
• Подтекание желчи

Кроме того, при введении инструментов в брюшную полость могут быть повреждены кишечник, печень или основные кровеносные сосуды.Помните, что эти осложнения случаются редко. Но если вы испытываете необычную боль после операции на желчном пузыре, немедленно обратитесь к врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Нужно ли мне удалять желчный пузырь?
• Какой вид операции мне подходит?
• Каковы риски лапароскопической хирургии?
• Как долго я буду в больнице?
• Сколько времени мне понадобится на восстановление?
• Какие признаки осложнений?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: лапароскопическое удаление желчного пузыря

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Вылеченные состояния, преимущества и риски

Знание того, чего ожидать после лапароскопической холецистэктомии, может помочь вам как можно скорее вернуться к повседневной жизни.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате для восстановления, пока не придете в состояние бодрости, не начнете дышать эффективно и пока ваши жизненно важные показатели не стабилизируются.Обычно это занимает час или два.

У вас может возникнуть боль в горле, если во время операции в дыхательное горло вставили трубку. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

Если вы прошли амбулаторную процедуру, вы проведете в больнице большую часть дня и пойдете домой, когда сможете переносить прием пищи и контролировать свою боль. Лапароскопическая холецистэктомия может потребовать ночевки, в зависимости от причин операции и общего состояния здоровья.

Полное восстановление — это постепенный процесс.Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов.

Вы можете вернуться в школу или на работу примерно через 10–14 дней. Вам нужно будет избегать подъема тяжестей, физических упражнений и контактных видов спорта в течение месяца.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После лапароскопической холецистэктомии возникнет дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать.Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

Вы можете почувствовать легкую сонливость, если принимаете наркотические обезболивающие. Вы не должны садиться за руль, пока принимаете наркотики. Общая анестезия также может вызвать сонливость на день или около того. У вас также может быть тошнота. Сообщите члену бригады по уходу, если вас тошнит, чтобы ее можно было вылечить.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После лапароскопической холецистэктомии важно регулярно посещать врача.В перерывах между приемами обращайтесь к своему врачу, если у вас возникнут вопросы и проблемы. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

• Кровотечение

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или хрипы

• Измените настороженность, например, прохождение отсутствие реакции, отсутствие реакции или спутанность сознания

• Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение

• Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после обширной лапароскопической операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

• Неспособность мочиться, выделять газы или опорожнять кишечник

• Боль в ногах, покраснение или припухлость, особенно в икрах, что может указывать на сгусток крови

• Тошнота и рвота или диарея

• Боль, которая не контролируется обезболивающим или усиливающаяся боль в животе

• Боль в горле или охриплость, длящаяся дольше, чем ожидалось

• Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость из разреза

• Пожелтение кожи или глаза (желтуха)

Как лапароскопическая холецистэктомия может повлиять на мою повседневную жизнь?

Лапароскопическая холецистэктомия, иногда в сочетании с процедурой удаления камней из желчных протоков, может полностью вылечить проблемы, связанные с желчными камнями.