В горле как будто ком стоит что это: возможные причины и лечение симптома — клиника «Добробут»

Содержание

Причины кома в горле долгое время, как лечить постоянный ком в горле, симптомы и лечение заболевания

Постоянный ком в горле — это не самостоятельное заболевание. Это даже не медицинский термин. Это жалоба, с которой приходят к оториноларингологу пациенты, которым такое состояние приносит постоянный дискомфорт, и они пытаются понять, как от него избавиться.

Пациенты так описывают свои ощущения: как будто в глотке находится посторонний предмет, который давит на её стенки, мешает полноценно дышать и вызывает боль в процессе глотания. Неудивительно, что симптом, проявляющийся долгое время, приводит человека к лор-врачу, чтобы тот помог избавиться от постоянного кома в горле.

Самостоятельно пытаться избавиться от симптома и лечить горло, категорически возбраняется. Поскольку причины кома в горле часто не связаны напрямую с лор-заболеваниями, и лечение должно проводиться не только в кабинете у оториноларинголога, но и у смежных специалистов.

Только врач занимается определением причины, и лечение назначается только после проведения всех необходимых исследований.

Ком в горле долгое время: основные симптомы

Все жалобы пациентов на постоянный дискомфорт в глотке можно объединить в следующие симптомы (и лечение при этом должно быть направлено не на устранение симптома, а на избавление от основного заболевания):

  • сдавливание горла долгое время;
  • чувство присутствия в глотке постороннего предмета;
  • как будто что-то царапает гортань;
  • постоянное ощущение, что трудно дышать;
  • долгое время в горле першит;
  • болевые ощущения при глотании.

Необязательно, что у пациента будут присутствовать все перечисленные симптомы заболевания. Но даже нескольких из них, проявляющихся долгое время, достаточно, чтобы сильно снизить качество жизни человека и укрепить желание, поскорее от них избавиться.

Как правило, на приёме у врача выясняется, что пациента волнует не только лечение горла — у него есть и другие постоянные жалобы (боль в груди, желудке, головные боли, тошнота и т.п.). Только подробный сбор анамнеза и полноценное обследование помогут определить причину болезни, чтобы назначить эффективное лечение заболевания.

Условно основные причины постоянного кома в глотке можно разделить на две группы: соматические и психосоматические. Во время диагностики сначала исключаются или подтверждаются соматические причины. Если их нет, начинают искать первопричину в психических или неврологических расстройствах.


Соматические факторы: ЛОР заболевания

Ощущение постоянного сдавливания в глотке может свидетельствовать о воспалительном процессе в ней.

В период воспаления появляется сильная отёчность, что пациенты и принимают за комок. Именно в этом отёке и состоит главная опасность такого состояния, поскольку доступ кислорода в дыхательные пути по сути перекрыт, поэтому лечить заболевания ротоглотки необходимо сразу и с помощью оториноларинголога.

К болезням ротоглотки, которые протекают с характерным дискомфортом, относят:

  1. Острый тонзиллит (ангина) и хронический тонзиллит. Воспалительный процесс в нёбных миндалинах провоцируют, преимущественно, бактерии. Болезнь протекает с сильной болью в горле, образованием гнойных пробок в миндалинах, неприятным запахом изо рта. Если тонзиллит не лечить, могут развиться осложнения на сердце, суставы и почки.
  2. Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Помимо отёка заболевание сопровождается сухим мучительным кашлем, болью в глотке и в области шеи.
  3. Фарингит — воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки, который протекает с болью и першением в глотке. Часто болезнь выступает как осложнение острых респираторных вирусных инфекций.

Лечением всех этих воспалений занимается врач — оториноларинголог: после проведённого осмотра лор-врач назначит эффективную терапию, которая поможет быстро избавиться от воспаления.

Ком, ощущаемый в глотке долгое время, может указывать на новообразования в глотке или гортани: причём как доброкачественные, так и злокачественные. В этом случае, чем быстрее диагностируется проблема и чем быстрее пациент начнёт лечить заболевание, тем более благоприятным будет прогноз на выздоровление. Лечение в этом случае проводится под контролем врача — онколога.



Соматические факторы, не связанные с ЛОР заболеваниями

Далеко не всегда постоянный дискомфорт в горле связан с лор — заболеваниями.

Иногда это сигнал организма о сбоях в работе щитовидной железы. При некоторых эндокринных нарушениях щитовидная железа начинает разрастаться, что и приводит к ощущению сдавленности в глотке, которое может длиться долгое время. При этом пациент зачастую не догадывается, что нужно лечить именно щитовидную железу. Лечением подобных патологий занимается врач — эндокринолог.

Ещё одним фактором появления неприятного симптома являются заболевания желудочно — кишечного тракта — гастриты, язва, гастроэзофагеальная болезнь. Проявление ощущения кома долгое время при этом связано с постоянным забросом в пищевод содержимого желудка. Чтобы избавиться от неприятного ощущения в глотке, необходимо лечить основное заболевание. После грамотного лечения у гастроэнтеролога, симптом сходит на нет.

Бывает, что ком в глотке исчезает после того, как пациент избавляется от проблем в шейном отделе позвоночника. Наиболее распространённая причина такого состояния — остеохондроз. При этом больной также жалуется на боли в спине, головные боли. Избавиться от проблемы поможет только врач. Лечение может быть длительным, и результат во многом зависит от упорства пациента. Лечится болезнь с помощью специальной гимнастики, массажа, при необходимости — с применением медикаментозных препаратов.

Также причинами кома в горле могут быть грыжа пищевода, которая лечится хирургически, аллергические реакции (особенно опасен отёк Квинке, который может привести к летальному исходу), избыточная масса тела, попавший в глотку инородный предмет.

В последнем случае избавиться от постороннего предмета необходимо как можно скорее, чтобы он не перекрыл доступ кислорода в дыхательные пути. Лечение должно быть экстренным и только под контролем лор-врача.



Психосоматические факторы

Очень часто ощущение кома в горле связано с психосоматикой. То есть проблему нужно искать в неврологических причинах.

Стресс достаточно часто становится причиной сдавленности в горле. Особенно подвержены развитию этого симптома женщины, сверхчувствительные личности, лица, склонные к депрессивным состояниям и прочим неврологическим расстройствам. Бывает, что человек, поймав себя на мысли, что у него перехватило горло, ему трудно дышать, не понимает, что делать, если стоит ком в горле. В панике начинает ставить себе диагнозы самостоятельно, при этом излишне «накручивая» себя. И такая самодиагностика приводит только к усугублению ситуации — симптом проявляется всё ярче.

Чем больше человек переживает, тем хуже он себя ощущает.

Если ком в горле появился на нервной почве, лечить такое состояние нужно с помощью лекарственных препаратов, а также психотерапевтических процедур.

Пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой! Если вас беспокоят неприятные симптомы в глотке, первым делом записывайтесь на консультацию к лор-врачу по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Если симптом вызван лор-заболеваниями, мы вам обязательно поможем! Либо дадим направление к смежным специалистам.

Будем рады видеть вас и помочь!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Ком в горле и причины его формирования

Ком в горле и причины его формирования

Большинству людей знакомо малоприятное ощущение присутствия в горле комка, который может располагаться где угодно: сразу под челюстью, чуть правее, левее или чуть ниже, между ключиц. Особенно его присутствие чувствуется при глотании.

Причин появления такого симптома достаточно много. И лишь квалифицированный доктор сможет разобраться в них. Однако для себя важно понимать, что именно вы чувствуете. Это поможет не расстраиваться из-за появившегося комка в горле, причины которого вам до конца непонятны.


Распознаем комок в горле

Прежде всего, давайте правильно понимать, что представляет собой комок в горле. Это ощущение плотного образования, которое ощутимо при глотании. Неважно, сглатываете ли вы слюну или совершаете глотательные движения во время еды, — ощущение уплотнения в горле присутствует. Локализация комка может быть самая разная и зависит от причины, вызвавшей данный симптом.

Ощущение кома в горле — это никак не жжение, не першение, не сухость горла и уж, конечно, не боль. Нужно ясно понимать, что именно вы чувствуете. Жжение, сухость и першение возникают по совершенно иным причинам, никак не связанным с симптомом образования в горле плотного комка. Боль может быть вторичной, то есть вы будете чувствовать болезненный ком в горле, но все же ком, а не боль. Пациенты сравнивают его с чем-то плотным и твердым, постоянно давящим на горло, с чувством некоего «шевеления» и перекатывания комка, проблемами с глотанием слюны и постоянным желанием проглотить это образование. Иногда отмечают его перемещение, «блуждание» и невозможность «поймать» его, чтобы пощупать.

Это состояние неприятное, о нем не получается забыть или перестать замечать. Оно всегда пытается навязать нам самые страшные причины своего появления.


Причины, способствующие появлению ощущения комка в горле

Ощущение комка в горле может быть вызвано различными факторами. Ознакомимся со всеми возможными вариантами.

Воспалительные процессы в горле: увеличенные лимфоузлы при воспалении, фарингит и ларингит в острой и хронической формах, гнойный тонзиллит, образующиеся на их фоне абсцессы различной локализации.

Онкологические заболевания ротовой полости, глотки и трахеи на ранних стадиях проявления.

Заболевания щитовидной железы. Ощущение, что в горле ком, будет заметно при разрастании щитовидной железы.

Стрессы, чувство страха или опасности, нервные и психические расстройства. При стрессовых, депрессивных состояниях, нервных срывах происходит спазм мышечной ткани горла, что способствует возникновению ощущения кома.

Состояние начинающейся аритмии. Известны случаи, когда перед началом аритмии пациент ощущает спонтанное присутствие образования в горле, которое после приступа проходит.

Начинающийся отек Квинке способен вызвать образование комка, но это ощущение временное, оно может стремительно переходить в спазм, вызывающий приступ удушья.

Развивающееся в стенках горла яйцо гельминта может стать причиной комка.

Гастроэзофагальный рефлюкс, который провоцирует заброс содержимого из желудка в пищевод, становясь причиной изжоги в горле, отрыжки и чувства комка.

Травмы и инородные тела в шее.

Ахалазия пищевода — состояние отсутствия расслабления пищевода до конца, препятствующее его движениям. Редко, но может быть причиной комка. Проблема возникает только при акте глотания, при приеме пищи.

Некоторые лекарственные средства могут вызывать чувство уплотнения или кома в горле (побочный эффект).

Диагностика причин чувства комка в горле

Ком в горле и причины его формирования Ни одна постановка диагноза не обходится без подтверждения результатов различных обследований и взятия анализов. В случае ощущения дискомфорта в горле врач может применить следующие методы:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
всевозможные способы осмотра ротовой полости, гортани, лимфоузлов, щитовидной железы, миндалин, языка, связок;
УЗИ щитовидной железы и анализ уровня содержания ее гормонов;
рентген шейного отдела;
компьютерная томография, магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника.
Обратившись к доктору с жалобой, что в горле стоит комок, будьте готовы к тому, что нужно будет пройти обследование у нескольких специалистов: лор, эндокринолог, онколог, невропатолог. Если ни один из них не увидит явной патологии со своей стороны, то причина недуга психогенного характера и без психиатра или психотерапевта не обойтись. Правильно поставленный диагноз, выявление первопричины (психологические травмы, конфликты, стресс и прочие раздражители), адекватно назначенный курс лечения помогут пациенту избавиться от этого, казалось бы, постоянного ощущения навсегда.

Источник: medkrug.ru

К какому врачу обращаться с ощущением кома в горле

Лоры (отоларингологи) Москвы — последние отзывы

Врач хороший, процедуру сделал быстро, но не дал рекомендации, сказал обратиться к врачу в своем городе, так же сказал, что у меня всё хорошо, но после обследования у другого специалиста оказалось что мне необходимо лечение.

На модерации, 23 июля 2021

Доктор задала мне вопросы, послушала и посоветовала как двигаться дальше. Она была внимательная. Я осталась довольна!

На модерации, 22 июля 2021

Внимательно провела осмотр и нашла подход к ребенку, я осталась довольна качеством. Считаю, что прием занял достаточно времени, были получены разъяснения по всем интересующим вопросам. Мы собирались повторно обратиться к ней, но врач ушла на больничный. Пришлось перенести визит.

На модерации, 23 июля 2021

Доктор грамотный, хороший профессионал, меня полностью устроил. Сделал всё, что от него зависело, чтобы помочь в решении моего вопроса. Врач установил диагноз и назначил лечение, ещё рекомендовал пройти дополнительные обследования, обратиться к специалистам других профилей.

На модерации, 22 июля 2021

Врач обладает такими качествами, как доброжелательность, открытость, внимательность, профессионализм. Доктор назначила анализы, выписала лечение. Я получила разъяснения по моей проблеме. В принципе все устроило, все понравилось. Повторно обращусь к данному специалисту. Порекомендовала бы врача.

На модерации, 23 июля 2021

Все прошло на высшем уровне, быстро, качественно, нормальный врач. Все что от него требовалось доктор сделал, осмотрел меня, принял меры, написал чем подлечить. Сергей Михайлович нашел причину моей проблемы. Пусть дальше так работает, хороший доктор.

На модерации, 23 июля 2021

Очень добрый, позитивный, довольно профессиональный и располагающий к себе специалист. Она провела осмотр и приняла меря по исправлению проблемы. Я бы еще раз к ней сходила на прием и порекомендовала своим знакомым.

На модерации, 22 июля 2021

Доктора выбирали по отзывам и не капли не прогадали. Мы очень довольны! Врач компетентный. Она все нам деликатно рассказала, т.к у пациентки предстоит операция, объяснила, дала консультацию мне и ребенку. Мы придем к специалисту на повторный прием.

На модерации, 22 июля 2021

Очень приятный доктор, выслушал, осмотрел, составил план, дал рекомендации. Сказал что и как нужно будет сделать.

На модерации, 22 июля 2021

Доктор с нами была очень обходительна, вежлива, внимательна. Мы пришли на приём по причине того, что мой ребёнок, якобы не слышал, Врач всё сделала, обследовала, проверила ухо (даже вывела всё на экран) и выяснилось, что ребёнок совершенно здоров и полностью всё слышит. Врач всё понятно и подробно объяснила. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым. Качеством приёма я довольна.

Ирина, 22 июля 2021

Показать 10 отзывов из 14835

Из-за чего при сильном огорчении у нас «комок в горле»?

Наверное, всем людям в мире знакомо это неприятное чувство: при сильном огорчении, расстройстве, приступе грусти и сопереживания в горле, словно появляется ком, который невозможно проглотить. Кроме того, к специалистам часто обращаются с симптомом комка в горле при глотании. Почему же он возникает и как избавиться от него?

Когда ком появляется в результате негативных эмоций, то «это неприятное ощущение» — свидетельство того, что ваша вегетативная нервная система (ВНС) на данный момент борется со стрессом.

Когда человек испытывает сильные негативные эмоции, такие, как горе и печаль, ВНС реагирует так же, как на гнев или страх: стремится максимально насытить организм кислородом. Для этого она заставляет Вас быстрее дышать и расширяет часть горла, которая называется голосовая щель, чтобы воздух проникал быстрее. Чтобы Вы могли сделать глотательное движение, голосовая щель должна закрыться. Чувство мышечного сопротивления закрытию щели в момент, когда Вы пытаетесь совершить глотательное движение, и есть тот самый «комок в горле».

Но это самое простое объяснение появления неприятного ощущения. Иногда, чтобы понять, что мешает человеку в горле при глотании, необходимо провести комплексное обследование.

Ощущение кома чаще всего описывают, как присутствие в горле инородного тела, из-за которого сложно глотать, которое мешает и саднит. Это хоть и безболезненное, но весьма неприятное давление, иногда даже с ощущением жжения и удушья.

Редкое и, как кажется, не имеющее никакой причины, неприятное ощущение может возникнуть после стресса или невроза. Затем это состояние станет повторяться при обычных расстройствах и неприятностях, как будто без видимых причин. В этих случаях неприятные ощущения вызваны спазмами и напряжением мышц. Во время депрессии и нервного состояния у человека и возникает ощущения комка в горле.

Очень часто ком в горле сопровождается страхом человека проглотить пищу или даже собственную слюну. Естественно, причина такого явления чисто психологическая. Это одно из проявлений депрессии, которая сказывается не только на эмоциональном, но и на физическом проявлении. Подобное расстройство поможет решить врач-психотерапевт, к которому необходимо обратиться как можно раньше при таких симптомах, так как стресс может вызвать и другие навязчивые идеи.

Следующая причина проблемы с глотанием может быть связана с физиологическим фактором.

В большинстве случаев появление комка слизи в глотке является обычной физиологической реакцией. Иногда это связано с увеличением вязкости слизи или избыточным слюноотделением. Также ощущение может быть связно со следующими состояниями.

  • Напряжение мышц глотки. Эти мышечные структуры расслабляются, когда человек не проглатывает пищу. Иногда возникает неполное расслабление мышц, способствующее задержке слизистой массы в глотке;
  • Нарушение работы мышц глотки. Мышечные структуры предназначены для синхронного сокращения и расслабления, благодаря чему возможно осуществление глотания и дыхания. При нарушении координированной работы мышц возможно нарушение глотания. В первую очередь это будет заметно при проглатывании слюны. Несогласованная работа мышц помешает полному удалению слюны и слизи из просвета глотки, в результате чего и возникнет ощущение застрявшего комка. Из-за нарушения работы мышц глотки также возникают неприятные ощущения при проглатывании твердой пищи.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — структурно-функциональная патология пищеварительной системы, для которой характерно нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера. Этот сфинктер отделяет агрессивную кислотную среду желудка от стенок пищевода, неподготовленных для воздействия желудочного сока. Если сфинктер не закрывается во время пищеварения, содержимое желудка попадает в пищевод, глотку и даже ротовую полость человека, вызывая поражение слизистых оболочек. Ощущение комка в глотке может быть симптомом этого состояния.
  • Побочный эффект использования капель для носа. Эти лекарственные средства используются для устранения заложенности носа и насморка. При попадании капель в полость носа часть слизи смывается в глотку, из-за чего возникает ощущение застрявшего комка.
  • Воспалительное поражение слизистой оболочки горла, возникающее на фоне простудных или иных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Избыточное выделение слизи может быть симптомом таких заболеваний. Причиной кома могут стать наличие ангины, фарингита или острого ларингита. Именно поэтому при определении причины возникновения кома необходимо обследоваться у специалиста.
  • Проявление роста злокачественной опухоли. Ощущение комка в горле может быть похоже на ощущение наличия постороннего предмета, мешающего процессу дыхания или глотания. Это распространенный симптом онкологии.

Причины кома в горле могут быть и иными. Они могут быть связаны с заболеваниями желудка, пищевода, быть причиной патологических изменений в щитовидной железе.

Но в первую очередь, при частом появлении ощущения комка в горле, необходимо записаться на прием к отоларингологу для диагностики состояния. Опытный ЛОР-врач, если не найдет патологий самостоятельно со своей стороны, то направит пациента на обследование к врачу эндокринологу, либо к неврологу. Даже консультация онколога будет нелишней, дабы исключить образование опухолей.

Жаль, но чаще всего, больные пытаются самостоятельно решить проблему, применяя полоскания, аэрозоли или рассасывающие таблетки. Все это самолечение может привести к пагубным последствиям. А направление к врачу неврологу многие больные воспринимают, как личное оскорбление. Начиная искать причины своего состояния самостоятельно, человек рискует своим здоровьем, ведь любое заболевание может принять хроническую форму, вылечить которую достаточно сложно.

Какова бы ни была природа возникновения комка в горле, это дело специалистов. И если вы часто испытываете ощущение комка в горле при глотании, то лучше своевременно обратиться к врачу.

Для постановки правильного диагноза врачу могут понадобиться следующие исследования.

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Возможен биохимический анализ крови.
  3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы (при необходимости анализ на гормоны).
  4. Тщательный осмотр шейных лимфоузлов, шеи.
  5. Осмотр надгортанника, гортани, ротовой полости, корня языка, голосовых связок.
  6. КТ и МРТ шейного отдела позвоночника.
  7. Необходимо сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Не стоит мучить себя различными догадками, откуда взялось чувство комка в горле, причины могут быть разными — от банального расстройства до симптоматики серьезного заболевания. Именно поэтому человек, который испытывает ощущение кома в горле, должен обратиться к помощи специалистов и пройти необходимое обследование. Чем качественнее и быстрее врач поставит диагноз, тем эффективнее и безопаснее для общего здоровья пациента пройдет лечение недуга.

Ощущение «комка» в горле: что делать, чем лечить

Многим людям хорошо известно ощущение «комка» в горле. Данный симптом может встречаться при целом ряде заболеваний. 

Фарингит. Каждый городской житель наверняка когда-либо перенес острый фарингит или страдает хроническим фарингитом. Около 40% пациентов обращаются к ЛОР-врачам по поводу именно этого заболевания. Фарингит — это воспаление задней стенки зева. Чаще всего фарингит является одним из проявлений острой респираторной вирусной инфекции. Но в ряде случаев фарингит может быть вызван и бактериями — чаще всего это бывает стрептококк, который вызывает ангину. 

Эзофагит. Это заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. Оно также может сопровождаться ощущением «комка» в горле. 

Невроз. Лица, находящиеся в стрессовой ситуации, нередко также предъявляют жалобы на ощущение «комка» в горле. Таким пациентам стоит обратиться к неврологу. 

Увеличение щитовидной железы. Ощущение «комка» в горле может быть симптомом заболевания щитовидной железы, в частности, диффузного увеличения щитовидной железы, узлового или многоузлового зоба. При больших размерах зоб может сдавливать органы шеи и вызывать затруднения при глотании, чувство давления в области шеи. Узловой зоб — собирательное клиническое понятие, объединяющее все образования щитовидной железы, имеющие различные характеристики. Под термином «узел» в клинической практике подразумевается образование в щитовидной железе,  имеющее капсулу, определяемое пальпаторно, либо при помощи УЗИ. При узловом зобе ощущение «комка» в горле может быть обусловлено давлением узлового образования на трахею и пищевод. Обычно это бывает при больших узловых образованиях.

Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

4 распространенные причины :: Здоровье :: «ЖИВИ!

Комок в горле может ощущаться по-разному. Кому-то кажется, что что-то сдавливает шею снаружи, а кому-то — будто мешает изнутри, а еще в горле может першить, жечь… И все это явные признаки того, что с вашим физическим или психическим здоровьем не все ладно. Дискомфорт в области гортани может быть вызван множеством причин. И вот самые распространенные.

Комок в горле из-за нервных перегрузок

Это самая частая причина появления дискомфорта в области горла. И виноваты в нем чаще всего стресс, невроз и депрессия. «Это так называемая соматика, то есть  телесное воплощение нервных перегрузок, — говорит Кира Мушинская, к.м.н., врач-эндокринолог, клиника “Медси”. — При сильном психическом напряжении в тонус  приходят и мышцы всего тела, но особенно мышечная группа плечевого пояса и шеи. Если вы долгое время пребываете в травмирующей психику обстановке, мышечное напряжение становится постоянным, привычным. Вы словно застываете и уже перестаете замечать, до какой степени сковано тело, вам кажется, что оно вполне расслаблено. И “вдруг” появляется чувство сильного сдавливания в области шеи — то, что пациенты чаще всего и называют комом в горле. На самом деле это в мозг приходят сигналы от органов, которые испытывают хроническое давление от перенапряженных мышц».

Комок в горле из-за проблем с позвоночником

Чувство дискомфорта в области гортани нередко бывает связано с состоянием позвоночника, в первую очередь, его шейного отдела. «С возрастом мягкость, упругость и эластичность межпозвоночных дисков снижается. Из-за этого мышцам, расположенным в этой зоне, становится неудобно, потому что пространственное расположение костей, к которым они крепятся, меняется, и им становится труднее выполнять свою работу. Мышцы начинают перенапрягаться, и возникает, в том числе, ощущение комка в горле», — рассказывает наш эксперт. Дополнительными симптомами в этом случае могут быть боли в шее, спине, головная боль.

Комок в горле из-за проблем с пищеварительной системой

Заболевания желудочно-кишечного тракта вызывают чувство комка в горле несколько реже. «В этом случае пациенты, как правило, четко ощущают некое препятствие внутри гортани, — говорит Кира Мушинская. — А причиной дискомфорта становятся самые разнообразные формы нарушения работы пищевода, начиная от банального гастроэзофагального рефлюкса (когда из-за неполного смыкания верхней части желудка его содержимое забрасывается в пищевод, раздражая его и создавая ощущение наличия инородного тела) и заканчивая такими сравнительно редкими патологиями, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы». Если дело в проблемах с ЖКТ, кроме ощущения кома в горле вас могут беспокоить еще и дискомфорт в области желудка, кислый вкус во рту, изжога.

[new-page]

Комок в горле из-за заболевания щитовидной железы

Ощущение комка в горле — одна из основных причин всех обращений к врачу-эндокринологу. «Некоторые заболевания щитовидной железы приводят к ее увеличению и изменению структуры ткани, которые и вызывают дискомфорт, — рассказывает Кира Мушинская. — Например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите, когда иммунная система, скажем так, ошибается и принимает щитовидную железу за врага, та в условиях “войны” против нее начинает разрастаться и уплотняться, чтобы сохранить в агрессивной среде на прежнем уровне производство жизненно необходимых для организма гормонов. А такой увеличенный и уплотнившийся орган воспринимается окружающими тканями как непривычное давление, ведь в норме железа мягкая и эластичная. Бывает и так, что  узлы (ограниченные разрастания ткани щитовидной железы) образуются на задней поверхности этого органа и начинают как бы давить на подлежащие ткани, вызывая то самое чувство комка в горле. Но чтобы такое произошло, узлы должны быть достаточно крупными, как минимум 2-3 см в диаметре». Любопытно, что на сегодняшний день есть немало научных исследований, доказывающих, что между узлами в щитовидке и чувством комка в горле существует как раз таки обратная связь. Сначала человек подвергается хроническому стрессу, вызывающему гипертонус мышц шеи и плечевого пояса, у него появляется дискомфорт в области гортани, а затем уже обнаруживаются уплотнения в щитовидной железе. То есть она становится не источником проблемы, а скорее жертвой.

Ком в горле: какие нужны обследования

Как видите, у «комка в горле» могут быть разные причины, разобраться с которыми может только специалист. Если дискомфорт в области гортани не проходит, не медлите с визитом к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к другим специалистам.

«Чтобы понять, с чем именно мы имеем дело,  приходится проводить полноценное обследование, — говорит Кира Мушинская. — Оно включает осмотр и пальпацию шеи, шейных лимфоузлов и щитовидной железы, анализы крови и мочи, в обязательном порядке проводится УЗИ щитовидки. Пациента должен осмотреть и отоларинголог, ведь кроме вышеназванных причин чувство комка в горле может быть вызвано и новообразованиями гортани и голосовых связок. Особенно если оно ощущается как преграда, помеха внутри горла. Не стоит забывать и о лор-заболеваниях, к примеру, гипертрофированных, воспаленных миндалинах при хроническом тонзилите, которые также могут сопровождаться ощущением дискомфорта в гортани». В качестве дополнительных исследований вас могут также попросить сделать рентген и МРТ шейного отдела позвоночника.

Гипертрофический фарингит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Гипертрофический фарингит – это одна из разновидностей хронической формы болезни. Он начинает проявляться обычно через 6-8 месяцев после того, как было диагностировано воспаление в острой форме, которое правильно не лечили. Затрагиваются гипертрофической формой патологии не только задняя стенка глотки, а и ее боковые части.

При патологии слизистая оболочка глотки не только становится толще, но и повышается ее плотность. Эти изменения являются патологическими, и в результате их она начинает функционировать не правильно и воспаляется. Также при этом заболевании отмечается появление лимфоидных гранул, которые выглядят как зерна розового цвета. Болезнь может появляться у лиц любого возраста, но чаще затрагивает взрослых, так как они не редко не проводят правильного лечения острой формы болезни и переносят ее на ногах. Постепенно нарушение состояния слизистой глотки может переходить и на язычок. Гипертрофический фарингит симптомы имеет нарастающие по мере прогрессирования поражения слизистой.

Причины

Заболевание развивается на фоне того, что негативные факторы вызывают чрезмерную активность иммунной системы, из-за чего она начинает провоцировать развитие ряда новообразований на слизистой, связанных с выявлением даже незначительных патогенов. В результате этого развивается воспаление и происходят изменения тканей. Основные факторы, вызывающие гипертрофический фарингит, кроме его запущенной острой формы, следующие:

  • проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;

  • работа на вредном производстве с нарушением правил безопасности;

  • длительное регулярное пребывание в помещении, в котором воздух очень сухой и теплый;

  • курение – негативное влияние на слизистую оболочку и на организм в целом оказывает не только активное, но и пассивное курение;

  • злоупотребление спиртными напитками – даже не крепкие, они раздражают и повреждают ткани глотки, делая их более восприимчивыми к фарингиту;

  • болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровообращение в тканях слизистой глотки, а также те, что приводят к застойным явлениям в дыхательной системе;

  • серьезные нарушения в обмене веществ, особенно на фоне патологий эндокринной системы;

  • регулярное возникновение аллергии;

  • нарушения в строении глотки;

  • постоянная значительная нехватка витаминов.

Также стать причиной для появления болезни могут хронические патологии носоглотки, такие как тонзиллит, синуситы и ринит. Болезнетворные бактерии будут обильно проникать в слизистую и находиться в ней в спящем состоянии до момента появления неблагоприятных для иммунитета факторов. При них развивается обострение заболевания.

Виды

Данная форма болезни может иметь два вида. В зависимости от того какой из них диагностирован, определяется и точная методика лечения. Гранулезный гипертрофический фарингит затрагивает только заднюю стенку глотки. При нем не так ощущается отечность тканей в начале болезни, из-за чего не все больные своевременно обращаются за врачебной помощью.

Боковой гипертрофический фарингит проявляется более острой болью и затруднениями при дыхании. Игнорировать его долго крайне сложно, из-за чего лечение чаще всего начинается вовремя. Диагноз ставится после осмотра глотки больного.

Прогноз

При своевременном, полноценном и систематическом лечении болезни прогноз для больного благоприятный. При этом удается остановить патологические изменения в тканях слизистой. После качественной терапии обострения заболевания отмечаются крайне редко.

Если лечение начато с опозданием, когда поражение горла уже достаточно серьезное, то прогноз для больного относительно положительный, так как долгой ремиссии обеспечить не получится, но в то же время риск развития осложнений будет устранен.

Что нельзя делать

В период лечения есть определенные ограничения, нарушая которые, больной рискует в значительной степени утяжелить свое состояние. Врач не сможет гарантировать пациенту положительный результат терапии, если будут допускаться следующие действия:

  • курение в период лечения;

  • использование спиртовых препаратов для полоскания горла;

  • употребление острой пищи;

  • пребывание в запыленном помещении;

  • нарушение врачебных предписаний относительно лечения.

Если нарушений в процессе терапии нет, то удается остановить болезнь в начале ее развития без использования хирургических способов терапии. Лечение гипертрофического фарингита у взрослых и детей одинаково.

Диагностика

Только внешнего осмотра глотки оказывается недостаточно для выявления не только самого заболевания, но и причин его появления, а также состояния организма. Из-за этого врач, определив на глаз фарингит при первичном осмотре, обязательно назначает пациенту дальнейшие анализы, которые помогают получить полную картину состояния здоровья и подобрать максимально действенное лечение.

1. Мазок из глотки с последующим посевом на питательную среду. Он необходим для определения состава патогеной микрофлоры и ее чувствительности к тем или иным антибиотикам.

2. Биохимический анализ крови. Для него необходима венозная кровь. Исследование выявляет наличие антител к тем или иным возбудителям воспаления, гормональные показатели и присутствие или отсутствие злокачественных клеток.

3. Клинический анализ крови. Используется кровь из пальца. Показывает процент соотношения основных ее составляющих. Отклонение тех или иных в большую или меньшую сторону дает возможность обнаружить ряд патологий.

4. Общий анализ мочи. Исследование материала позволяет точно оценить тяжесть воспаления в организме, а также – нет ли на его фоне нарушений в работе почек.

5. Биопсия тканей слизистой глотки. Назначается не всегда. Процедура необходима в том случае, если есть подозрение на развитие ракового процесса. При исследовании взятого образца тканей определяется наличие или отсутствие злокачественных (раковых) клеток в слизистой.

При необходимости также могут быть назначены электрокардиограмма и рентген области носовых пазух. Эти процедуры требуются достаточно редко. Обычно они проводятся, если начинают развиваться осложнения болезни. У маленьких детей может понадобиться также и рентген легких, так как достаточно часто у них на фоне воспаления гортани в достаточно быстрый срок появляется пневмония или бронхопневмония.

Профилактика

Для предупреждения болезни необходимо соблюдение ряда профилактических мер. Они достаточно просты и могут с высокой эффективностью предупредить появление патологии. Основными из них врачами считаются следующие меры:

  • обеспечение правильной влажности воздуха в помещении, в котором человек находится большую часть времени;

  • своевременное лечение воспалений носоглотки;

  • лечение кариозных зубов и воспаленных десен;

  • регулярная влажная уборка в квартире.

Для полной защиты от появления гипертрофического фарингита недостаточно только профилактики. Важно также поддержание правильного образа жизни, который будет положительно сказываться на состоянии всего организма.

обновление для общей практики

Br J Gen Pract. 2015 окт; 65 (639): 554–555.

Дэниел Джонс, бакалавр наук, бакалавр гуманитарных наук, научный сотрудник по первичной медико-санитарной помощи

Медицинская школа Халл-Йорка, Халл.

Саймон Проуз, бакалавр наук, FRCS (ORL-HNS), старший регистратор оториноларингологии

Брэдфордский королевский лазарет, Брэдфорд.

Адрес для корреспонденции Daniel Jones , Hertford Building, University of Hull, Cottingham Road, Hull, HU6 7RX, UK. E-mail: [email protected]

Поступила 14 мая 2015 г .; Изменения запрошены 5 июня 2015 г .; Принята в печать 26 июня 2015 г.

Авторские права © Британский журнал общей практики, 2015 г. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

ВВЕДЕНИЕ

Globus pharyngeus или ощущение шара — это безболезненное ощущение комка в горле, которое можно описать как ощущение инородного тела, ощущение сжатия или удушья. Это часто связано с постоянным откашливанием горла, хроническим кашлем, охриплостью голоса и катаром. 1 Globus pharyngeus составляет 4% обращений к специалистам по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), и, по имеющимся сведениям, к ним обращаются до 45% населения. 1

ЭТИОЛОГИЯ

Этиология globus pharyngeus остается неопределенной. Предполагаемые причины включают спазм перстно-глотки, язычные миндалины, шейный остеофитоз, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс, синусит, постназальный капельный синдром, зоб, инородное тело, беспокойство и, очень редко, рак гортани. 2

Было высказано предположение, что регургитация желудочной кислоты и пищеварительных ферментов вызывает хроническое воспаление гортани, приводящее к появлению симптомов.Исследования сообщили о рефлюксе у 23–68% пациентов с ощущением глобуса. Однако некоторые сообщают о подобной частоте у бессимптомных пациентов из контрольной группы. 1 Считается, что гастроэзофагеальный рефлюкс может быть причиной в подгруппе пациентов, но не может объяснить все случаи. 2

Нарушения моторики пищевода — еще один потенциальный этиологический фактор. Исследования предполагают связь между функцией верхнего сфинктера пищевода и ощущением шара, при этом одно из них показывает повышенное давление сфинктера у 28% пациентов с глоточным шаром по сравнению с 3% контрольной группы. 1

Психологические факторы также могут иметь значение. Все чаще сообщается о стрессовых жизненных событиях до появления симптомов, и исследования показывают, что до 96% пациентов с ощущением глобуса сообщают об обострении симптомов в периоды эмоциональной напряженности. 3 Вопросы о симптомах globus pharyngeus включены в диагностические анкеты для выявления соматических, панических и генерализованных тревожных расстройств. 2

ИСТОРИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЕ

Диагноз globus pharyngeus основывается на анамнезе и обследовании.Пациентов следует спросить, как долго сохраняется ощущение, и описать его. Жалобу можно описать по-разному, включая комок или комок в горле, отек горла или зуд. Симптомы часто приходят и уходят, но больше беспокоят постоянные или ухудшающиеся симптомы. 4 Следует учитывать место появления симптомов; обычно ощущение центральное и надгрудинное. Ощущение глобуса часто наблюдается, когда пациенты глотают собственную слюну или едят и пьют, поэтому может быть полезно выяснить связь с едой и глотанием.Боль при глотании не характерна для ощущения шара. Спросите о симптомах рефлюкса и рассмотрите возможность использования утвержденного опросника рефлюкса, такого как Индекс симптомов рефлюкса. Спросите также о других симптомах, таких как прочистка горла, кашель или охриплость голоса. Подумайте о тревоге и спросите о симптомах психологического расстройства, включая другие физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, плохой сон и чувство паники. Хотя рак очень редко проявляется в виде глоточного шара, 5 , важно спросить о симптомах, вызывающих тревогу, таких как постоянная охриплость голоса, прогрессирующая дисфагия или дисфагия при приеме твердой пищи или боль при глотании, кровохарканье и потеря веса.Ухудшение globus pharyngeus у пациентов с высоким потреблением алкоголя или табака также следует рассматривать для направления к специалистам вторичной медико-санитарной помощи. Как и при каждой консультации, следует учитывать идеи, опасения и ожидания пациента; многие пациенты с ощущением глобуса беспокоятся о раке. 6

В общей практике важно провести полное обследование головы и шеи. Шею следует пальпировать, проверив щитовидную железу и шейные лимфатические узлы.Орофаринкс и ротовую полость следует обследовать на предмет изъязвлений или асимметрии, которые могут указывать на злокачественность. Следует проверить нос на предмет воспаления слизистой оболочки, полипов или гноя, так как постназальное выделение считается причиной глоточного шара. Неправильное обследование шеи или полости рта требует срочного обращения к врачу вторичной медико-санитарной помощи. 6

РАССЛЕДОВАНИЕ И НАПРАВЛЕНИЕ

В большинстве случаев globus pharyngeus можно лечить в рамках первичной медико-санитарной помощи после тщательного сбора анамнеза и обследования.Чрезмерное направление к специалистам может привести к неудобным и ненужным исследованиям и может вызвать у пациентов беспокойство, что может усугубить симптом.

Нет национальных руководств по направлению к специалистам вторичной медицинской помощи, и обзор местных протоколов направления к специалистам в Великобритании не дает окончательных результатов. Если пациентов направят, они будут проходить гибкую назендоскопию для визуализации гортани и гипофаринкса. Почтовый опрос британских ЛОР-консультантов показал, что не существует единой стратегии исследования и лечения глоточного шара в рамках вторичной медицинской помощи.Только 14% респондентов заявили, что не проводили дальнейших исследований, жесткую эндоскопию выполняли 61% консультантов, а глотание бария — 56%; другие возможные исследования включают видео-рентгеноскопию или круглосуточный амбулаторный мониторинг pH. 5

УПРАВЛЕНИЕ

Если симптом присутствует сам по себе, простого подтверждения может быть все, что требуется; Предлагается сравнить глоточный шар с ненормальным ощущением, похожим на зуд или шум в ушах. Некоторым пациентам могут помочь рекомендации по вокальной гигиене, такие как воздержание от сигаретного дыма, алкоголя и кофеина.Посоветуйте пациентам сопротивляться желанию пересушить глоток или прочистить горло (один из предлагаемых советов — это пить охлажденную газированную воду, когда он чувствует желание прочистить горло). 4 Приглашение вернуться, если симптомы не исчезнут, обеспечит безопасность пациентов.

При наличии признаков и симптомов, указывающих на гастроэзофагеальный рефлюкс, в обзоре предлагается проводить агрессивное лечение ингибитором протонной помпы (ИПП) два раза в день и препаратом альгината в течение не менее 4 месяцев.Стоит отметить, что при отсутствии симптомов рефлюкса метаанализ, включенный в тот же обзор, показал, что ИПП не лучше плацебо для лечения глоточного шара. 5

В двух исследованиях было показано, что речевая и языковая терапия улучшает показатели симптомов Globus pharyngeus. Однако было высказано предположение, что это преимущество может быть связано с дополнительным успокоением, а не с самой терапией. 5

Наконец, необходимо рассмотреть связь между тревогой и ощущением шара.Доказательства подтверждают использование когнитивно-поведенческой терапии, но существует очень мало доказательств использования анксиолитиков или антидепрессантов. 5

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Globus pharyngeus — распространенное заболевание, часто обращающееся в первичную медико-санитарную помощь. Его этиология остается неясной; однако гастроэзофагеальный рефлюкс может играть определенную роль у некоторых пациентов. Важно учитывать красные флажки и обеспечивать быстрое направление к специалистам вторичной медико-санитарной помощи, если таковые имеются.

Ведение этого состояния включает успокоение, гигиену голоса и лечение рефлюкса, если это необходимо.Речевая и языковая терапия и когнитивно-поведенческая терапия также могут иметь значение.

Облигации

Происхождение

Свободно передано; внешняя экспертная оценка.

Конкурирующие интересы

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Обсудить статью

Напишите и прочтите комментарии к этой статье: bjgp.org/letters

ССЫЛКИ

1. Lee BE, Kim GH. Globus pharyngeus: обзор этиологии, диагностики и лечения.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012. 18 (20): 2462–2471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Митчелл С., Олалей О., Веллер М. Обзор: современные тенденции в диагностике и лечении Globus pharyngeus. Int J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012; 1 (3): 57–62. [Google Scholar] 3. Galmiche JP, Clouse RE, Bálint A и др. Функциональные расстройства пищевода. Гастроэнтерология. 2006. 130 (5): 1459–1465. [PubMed] [Google Scholar] 4. Каткарт Р., Уилсон Дж. А. Комок в горле. Клин Отоларингол. 2007. 32 (2): 108–110. [PubMed] [Google Scholar] 6.Фоден Н., Эллис М., Шеперд К., Джозеф Т. Ощущение комка в горле. BMJ. 2014 г. DOI: 10.1136 / bmj.f7195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Увеличенная миндалина с опухолью | Рак чат

Привет Loua24

Я не медик, но внезапная боль в горле, опухшие миндалины и неприятный вкус звучат для меня как инфекция, но сегодня врачи, как правило, проявляют чрезмерную бдительность и направляют к специалистам именно для этого не подвергайтесь критике за то, что что-то упустили.

Я болею хронической ангиной около 4 месяцев.В ноябре я обратилась к своему терапевту, и мне назначили лечение от подозрения на желудочный рефлюкс — частую причину боли в горле. Это не помогло, поэтому я вернулся незадолго до Рождества, и меня направили в ЛОР в рамках срочного двухнедельного направления. Мне повезло, что меня осмотрели через 2 дня.

Процесс, через который я прошел с ЛОР, вполне нормален. Я увидел консультанта и вставил мне в нос эндоскоп, в то время как у него внутри моей головы был хороший корень. Он использовал эндоскоп, чтобы заглянуть мне в горло. Затем он сказал, что мне нужна МРТ, которую я сделал через неделю, а через 10 дней получил результаты.Очевидно, ничего плохого, но теперь мне нужна была «панендоскопия» и биопсия под общим наркозом, чтобы быть уверенным. Я получил это через неделю, через две недели получил результаты — никакого рака нет, но и причины боли в горле тоже нет.

Судя по комментариям других людей, подобный опыт типичен, и это те тесты, которые вам, возможно, придется пройти, прежде чем вы получите ответ.

Я вчера был на собственном терапевте, и мы все обсудили. Окончательный вывод заключается в том, что все дело в храпе, и я мог бы с пользой сбросить вес (скажите мне то, чего я не знал).У меня все еще болит горло, но, по крайней мере, я уверен, что ничего неприятного не происходит.

Что вы можете узнать из моего опыта? Я бы сказал, не паникуйте, потому что вы встали на срочный путь. Только 1 из 10 человек на этих путях в конечном итоге действительно болеет раком после того, как будут выполнены все тесты. Не паникуйте, потому что вам дали такой-то тест. Все проходят эти тесты, и их наличие не означает, что кто-то думает или даже подозревает, что у вас рак. Они просто следуют протоколу.Не паникуйте, если вы не можете получить немедленных ответов — вам просто нужно дождаться результатов, и это полная боль. Не паникуйте, если врач или медсестра молчат или у них странный вид; они просто концентрируются на поставленной задаче. Не стоит спрашивать специалиста по МРТ или КТ, что они видели. Они не могут вам сказать, и без интерпретации квалифицированного радиолога то, что они видели, не имеет смысла. И ничего не вчитывайтесь в сроки результатов и назначений. Быстрая встреча просто означает, что у вас меньше времени ждать — и не более того.

Надеюсь, ваш опыт окажется таким же хорошим, как и мой. Пожалуйста, держите нас в курсе происходящего. С наилучшими пожеланиями.

Globus Pharyngeus — julianhamann.com

Было ли у вас когда-нибудь ощущение комка в горле, ощущение, будто вам нужно что-то сглотнуть? Возможно, у вас так называемый globus pharyngeus. Это частая причина, по которой люди ходят в ЛОР-клиники. Обычно я вижу примерно одного человека с этой проблемой в каждой своей клинике.

Какие еще симптомы глоточного шара?

Пациентам часто трудно найти правильные слова, чтобы описать ощущение в горле. Это часто описывается как ощущение шишки, но также может быть описано как «странное ощущение»; чувство стянутости; ощущение сжатия в области шеи. Все это классические симптомы состояния, которое имеет разные названия, но обычно называется глобусом, или глобусом глотки, или ощущением глобуса.

Важно помнить, что это ощущение или ощущение шишки, а не фактической шишки.

Симптомы глобуса варьируются от человека к человеку, однако в большинстве случаев симптомы имеют тенденцию колебаться по степени тяжести. Хотя симптомы могут сохраняться месяцами или даже годами, они обычно не ухудшаются. Общей особенностью является то, что ощущение комка улучшается во время еды, что связано с рефлекторным расслаблением сфинктера в верхней части пищевода во время глотания. Ненадежный голос — частый ассоциированный симптом. Это связано с тем, что голос также приводится в действие мышцами, которые обычно напрягаются под воздействием стресса, что может вызвать состояние, называемое «дисфонией напряжения мышц».Еще одна общая черта состоит в том, что если вы сосредотачиваетесь на чувстве, оно имеет тенденцию возвращаться, то есть, если вы ищете симптом, вы его найдете.

Иногда люди «пробуют» шишку и замечают, что она присутствует при глотании слюны, но лучше во время еды. Примерно в 70% случаев симптомы носят прерывистый характер.

Глобус вызывается напряжением мышц верхней части пищевода (пищевода) и глотки. Одной из наиболее важных мышц является перстневидная мышца, которая является частью механизма сфинктера в верхней части пищевода.Эта мышца предназначена для предотвращения попадания содержимого вашего желудка в горло и в трахею и, таким образом, для предотвращения удушья.

Есть несколько общих причин, по которым мышцы горла могут стягиваться, и иногда это связано с несколькими причинами. Первый — это стресс или беспокойство. Эта проблема становится все более распространенной в 21 веке. Стресс и беспокойство могут вызывать множество различных физических симптомов по всему телу. Часто люди имеют жесткую шею, что, хотя и неприятно, обычно не вызывает дальнейшего беспокойства, поскольку общеизвестно, что жесткая шея может быть вызвана стрессом.Не так хорошо известно, может ли он также вызывать напряжение мышц передней части шеи, вокруг горла и голосового аппарата.

Пример этого в действии: вы идете на похороны или смотрите грустный фильм. Это вызывает у большинства людей комок в горле — это пример стресса или эмоции, вызывающих физический симптом (фактическое сжатие мускулов в горле). Большинство людей не беспокоятся об этом, когда это происходит, поскольку они правильно устанавливают связь между эмоцией и ощущением в горле.Однако, если люди не создают ассоциации, например, если напряжение вызвано мимолетной стрессовой мыслью или переживанием, это может заставить людей задуматься, почему у них ком в горле. Последовательность мыслей, особенно если вы склонны беспокоиться, часто выглядит следующим образом: У меня ком в горле, интересно, почему? Могло ли это быть вызвано шишкой или закупоркой? Что вызывает комки и засоры? Может у меня опухоль, рост или рак? Большинство людей рационализируют себя и правильно говорят: что ж, это маловероятно, однако подтекст этой мысли состоит в том, что это может быть.Обеспокоенность по поводу рака, даже если это маловероятно, приведет к тому, что ужесточение будет сохраняться, а иногда и усугубиться, усиливая беспокойство о том, что происходит что-то неприятное, что приводит к самоусиливающейся нисходящей спирали.

Другой частой причиной является ларингофарингеальный рефлюкс, который иногда называют тихим рефлюксом. Это происходит, когда секреты желудка попадают обратно в пищевод или пищевод и вызывают раздражение в задней части глотки. Обычно это вызывает ощущение шара, но также может вызывать стойкое прочищение горла, хриплый голос, боль в горле, кашель и ряд других симптомов.Это может быть трудно диагностировать, поскольку у людей часто нет других симптомов классического рефлюкса, таких как несварение желудка или изжога, отсюда и название «тихий рефлюкс». В большинстве случаев раздражение возникает из-за кислой природы выделений, хотя иногда считается, что оно вызвано ферментами, которые помогают расщеплять пищу в желудке.

Иногда эти симптомы могут вызывать слизь, стекающая по спинке носа (также называемая постназальным выделением жидкости). Постназальное подтекание может быть связано с воспалением носовых пазух, хотя есть несколько других причин этого симптома.

Шейный спондилит или артрит шеи — частая причина генерализованного напряжения в шее и горле, а также может вызывать ощущение шара.

И, наконец, есть и другие, менее распространенные причины, такие как увеличение щитовидной железы или побочные эффекты лекарств.

Как лечить globus pharyngeus?

Globus pharyngeus — природное явление. Как только люди поймут, что такое состояние, симптомы часто будут постепенно улучшаться сами по себе.Когда это действительно повторяется, люди знают, что происходит, поэтому не входите в порочный круг, так как многим, если не большинству людей, вообще не требуется никакого лечения.

Если основной причиной является стресс, то по возможности важно его лечить. Легче сказать, чем сделать, но стоит потратить некоторое время на то, чтобы попытаться определить причины стресса и уменьшить или устранить их, если это возможно. Также могут быть очень полезны медитация и упражнения на осознанность.

Иногда может помочь лечение кислотного рефлюкса.Это может быть связано с изменением образа жизни и диеты, а иногда могут быть полезны лекарства.

Постназальный капель может быть трудным для лечения симптомом, но часто стоит попробовать безрецептурные спреи с соленой водой, а иногда назначают стероидные или другие спреи для носа. Отказ от курения также может быть полезным, так как это вызывает общее воспаление горла и дыхательных путей.

Некоторым людям очень помогает физиотерапия для мышц горла и шеи, которая также помогает уменьшить стресс.А если у вас есть проблемы с голосом, то иногда помогает логопед.

Другие меры, которые могут помочь уменьшить симптомы:

Попытки уменьшить привычку откашливаться. Постоянное очищение горла может вызвать легкое воспаление в горле, которое затем усиливает желание прочистить горло, поэтому прерывание этого цикла действительно может помочь.

Также часто бывает полезно выпить холодной воды, поэтому носите с собой бутылку с водой и пейте воду глотками, а не откашляйтесь.Регулярное питье поможет расслабить горло и улучшить гидратацию, что также может помочь при симптомах глобуса.

Также лучше избегать напитков с кофеином и газированных напитков и минимизировать потребление алкоголя. Алкоголь и кофеин могут сушить горло, а также обладают мочегонным действием, то есть заставляют выделять больше воды, что затем вызывает обезвоживание.

Если симптомы глобуса сохраняются, вам следует обратиться к своему терапевту и, вполне возможно, к ЛОР-хирургу, например, мне, который обычно проведет полное обследование области головы и шеи, включая осмотр горла с помощью гибкого телескопа. , а иногда устраивают дальнейшие тесты.

Рак рта — Симптомы — NHS

Рак рта может развиваться в большинстве частей рта, включая губы, десны и иногда горло.

Наиболее частыми симптомами рака ротовой полости являются:

  • язвы во рту, которые не заживают в течение нескольких недель
  • стойкие непроходимые комки во рту необъяснимой природы, которые не проходят
  • стойкие, необъяснимые уплотнения в лимфатических узлах на шее, которые не проходят

Другие симптомы могут включать:

  • боль или затруднение глотания (дисфагия)
  • изменения голоса или проблемы с речью
  • непреднамеренная потеря веса
  • кровотечение или онемение во рту
  • 1 или несколько зубов, которые расшатываются без очевидной причины, или лунка зуба, которая не заживает после удаления (удаления) зуба
  • трудности с движением челюсти
  • красных или белых пятен на слизистой оболочке рта.Они распространены и редко являются признаком рака, но иногда могут перерасти в рак, поэтому стоит обратиться к врачу, если они у вас есть

Когда обращаться за медицинской помощью

Многие из распространенных симптомов могут быть вызваны менее серьезными заболеваниями, такими как инфекция.

Однако настоятельно рекомендуется обратиться к терапевту или стоматологу, если какой-либо из симптомов длился более 3 недель. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы регулярно пьете или курите.

Стоматологические осмотры

Рак рта на начальной стадии часто не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Вот почему так важно проходить регулярные осмотры у стоматолога, особенно если вы курите, много пьете, жуете табак или жуете орех бетель (тип ореха, обычно потребляемый в Азии). Ваш стоматолог может обнаружить рак ротовой полости во время вашего обследования.

Вам следует проходить осмотр у стоматолога не реже одного раза в год.Если у вас в анамнезе кариес или заболевание десен, можно рекомендовать более частые осмотры.

Последняя проверка страницы: 14 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 октября 2022 г.

Масса шеи у взрослых: руководство по оценке обеспечивает основу для своевременной диагностики

ЧИКАГО, Иллинойс — С разработкой Руководства по клинической практике: оценка массы шеи у взрослых, опубликованного сегодня в журнале Otolaryngology – Head и Neck Surgery и представленных на ежегодном собрании AAO-HNSF 2017 и опыте OTO в Чикаго , IL, проводится соответствующее обследование и физикальное обследование взрослого с опухолью шеи с конкретной целью сократить задержки в диагностике злокачественных заболеваний и оптимизировать результаты.

Новообразования в шее часто встречаются у взрослых, но не всегда легко определить первопричину. Это руководство является важным инструментом для ранней диагностики и лечения потенциально злокачественных новообразований, особенно в связи с ростом числа случаев рака головы и шеи, связанных с ВПЧ. Образование на шее может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Это не означает, что у пациента рак, но это означает, что ему необходимо дополнительное медицинское обследование для постановки диагноза.

М. Бойд Гиллеспи, доктор медицины, магистр наук ( Помощник председателя группы разработки рекомендаций )

Самыми стойкими новообразованиями на шее у взрослых являются новообразования, новые и аномальные новообразования, а также злокачественные новообразования, намного превосходящие любые другие.В то время как традиционный профиль пациентов с массой шеи был у пожилых людей, более молодые люди, инфицированные ВПЧ, меняют это ожидание. Если текущие тенденции сохранятся, то к 2020 году заболеваемость ВПЧ ротоглоточной (миндалины и основание языка) плоскоклеточным раком головы и шеи превзойдет ВПЧ-положительный рак шейки матки.

Сорок лет назад пациенты с опухолью шеи испытывали в среднем от пяти до шести месяцев отсрочки от момента первичного обращения до постановки диагноза злокачественного новообразования.Сегодня исследования продолжают сообщать о задержках от трех до шести месяцев. Информация, содержащаяся в этом руководстве, предназначена для любого, кто может быть первым врачом, у которого возникло поражение шеи. Сюда входят врачи первичной медико-санитарной помощи, стоматологии и неотложной медицины, а также патологи и радиологи.

«В дополнение к разработке набора действенных утверждений, относящихся к диагностическим решениям при обследовании взрослого пациента с опухолью шеи, руководство также направлено на продвижение высококачественного и экономически эффективного ухода, а также на обучение пациентов тому, как обращаться за медицинской помощью, когда — подарок на шею », — сказал д-р.Гиллеспи. В сопроводительных материалах содержится информация о пациентах для взрослых с опухолью шеи.

Руководство Американской академии отоларингологии — Фонда хирургии головы и шеи (AAO-HNSF) на сегодняшний день одобрено Американской академией помощников врача (AAPA), Американской академией экстренной медицины (AAEM), Американской ассоциацией хирургов полости рта и челюстно-лицевой хирургии (AAOMS). ), Американский колледж радиологии (ACR), Американское общество головы и шеи (AHNS), Американское общество клинической патологии (ASCP), Альянс рака головы и шеи, Общество медсестер по оториноларингологии (SOHN) и Триологическое общество.

Руководили руководством Мелисса А. Пиннонен, доктор медицины, М. Бойд Гиллеспи, доктор медицины, магистр наук, и Бенджамин Р. Роман, доктор медицины, магистр медицины, в качестве помощника председателя, и Ричард М. Розенфельд, доктор медицины, магистр здравоохранения, в качестве заместителя председателя. методистом и Дэвидом Э. Тункелем, доктором медицины, в качестве стажирующего методиста.

Представители СМИ, желающие получить копию руководства или запросить интервью, должны связаться с: Тиной Маджио по телефону 703-535-3762 или [электронная почта защищена]. После выпуска руководство можно будет найти на сайте www.entnet.org.


ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ


Какова цель этого руководства?

Основная цель этого руководства — способствовать эффективному, действенному и точному диагностическому обследованию новообразований шеи, чтобы гарантировать, что взрослые с потенциально злокачественными заболеваниями получат своевременную диагностику и вмешательство для оптимизации результатов. Конкретные цели включают:

  • Сокращение задержек в диагностике рака головы и шеи
  • Поощрение соответствующего тестирования, включая визуализацию, патологическую оценку и эмпирическую медицинскую терапию
  • Сокращение количества несоответствующих проверок
  • Поощрение соответствующего медицинского обследования при подозрении на рак

Что такое масса шеи?

Образование на шее — это аномальная опухоль на шее.Шишки или образования на шее могут быть любого размера. Они могут быть достаточно большими, чтобы их можно было увидеть или почувствовать, или очень маленькими. Они могут быть признаком инфекции или чего-то более серьезного, например, рака.

Что вызывает образование на шее?

Новообразования на шее часто встречаются у взрослых и могут возникать по многим причинам. У взрослых может развиться образование на шее из-за вирусной или бактериальной инфекции. Инфекция уха или носовых пазух, зубная инфекция, ангина, паротит или зоб могут вызвать образование на шее. Если образование на шее возникло в результате инфекции, оно должно полностью исчезнуть, когда инфекция пройдет.Образование на шее также может быть вызвано доброкачественной (доброкачественной) опухолью или раковой опухолью. Раковые или злокачественные образования шеи у взрослых чаще всего возникают из-за плоскоклеточного рака головы и шеи. Другие виды рака, такие как лимфома, рак щитовидной железы или слюнной железы, рак кожи или рак, распространившийся из других частей тела, также могут вызывать образование на шее.

Какова распространенность рака головы и шеи?

  • Плоскоклеточный рак головы и шеи ежегодно встречается во всем мире в 550 000 случаев, что составляет пять процентов от всех вновь диагностированных раковых заболеваний.
  • С 1988 по 2004 год у населения США наблюдалось 225-процентное увеличение количества ВПЧ-положительных клеток плоскоклеточного рака ротоглотки (миндалин и основание языка) головы и шеи.
  • Если текущие тенденции сохранятся, частота случаев ВПЧ-положительного рака ротоглотки (миндалин и основание языка) плоскоклеточного рака головы и шеи к 2020 году превысит частоту случаев ВПЧ-положительного рака шейки матки к 2020 году и составит 50% всех случаев рака головы и шеи. к 2030 г.

Каковы общие симптомы у пациентов с опухолью шеи из группы высокого риска рака?

  • Масса сохраняется более двух-трех недель
  • Масса увеличивается
  • Масса уменьшается, но не исчезает полностью
  • Изменения голоса
  • Проблемы или боль при глотании
  • Нарушение слуха или боль в ухе на той же стороне, что и образование на шее
  • Боль в шее или горле
  • Необъяснимая потеря веса
  • Температура> 101 градуса по Фаренгейту

Почему важны рекомендации по оценке массы шеи у взрослых?

В настоящее время существует только одно научно обоснованное руководство по клинической практике, которое поможет клиницистам оценить взрослого с опухолью шеи.Кроме того, большая часть доступной информации фрагментирована, дезорганизована или сфокусирована на конкретной этиологии. Кроме того, несмотря на наличие литературы, относящейся к диагностической точности отдельных тестов, мало указаний о рациональной последовательности тестов в ходе оказания клинической помощи. Это руководство направлено на привнесение последовательной, основанной на фактических данных, мультидисциплинарной точки зрения на оценку образования шеи с целью облегчить быструю диагностику и улучшить результаты лечения пациентов.Информация в этом руководстве предназначена для любого, кто может быть первым врачом, с которым столкнется пациент с опухолью шеи. Сюда входят врачи первичной медико-санитарной помощи, стоматологии и неотложной медицины, а также патологи и радиологи, которые участвуют в диагностике новообразований шеи.

ВАЖНЫЕ УКАЗАНИЯ В РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Избегание антибактериальной терапии

Клиницисты не должны регулярно назначать антибактериальную терапию пациентам с опухолью шеи, если нет признаков и симптомов бактериальной инфекции.

2а. Автономная подозрительная история

Клиницисты должны выявлять пациентов с опухолью шеи, которые подвергаются повышенному риску злокачественного новообразования, поскольку у пациента нет истории инфекционной этиологии, и опухоль присутствует в течение двух недель или более без значительных колебаний, или масса имеет неопределенную продолжительность.

2б. Автономное медицинское обследование на подозрение на подозрение

Клиницисты должны выявлять пациентов с опухолью шеи, которые подвергаются повышенному риску злокачественного новообразования, на основе одной или нескольких из следующих характеристик физического обследования: фиксация на соседних тканях, плотная консистенция, размер более 1.5 см и / или изъязвление вышележащей кожи.

2с. Дополнительные подозрительные признаки и симптомы

Клиницисты должны провести первоначальный анамнез и физическое обследование взрослых с опухолью шеи, чтобы выявить пациентов с другими подозрительными находками, представляющими повышенный риск злокачественного новообразования.

3. Последующее наблюдение за пациентом, не входящим в группу повышенного риска

Для пациентов с опухолью шеи, которые не подвержены повышенному риску злокачественных новообразований, клиницисты или назначенные им лица должны сообщить пациентам критерии, которые могут вызвать необходимость в дополнительной оценке.Клиницисты или их назначенные лица также должны задокументировать план последующих действий для оценки разрешения или окончательного диагноза.

4. Обучение пациентов

Для пациентов с опухолью шеи, которые считаются подверженными повышенному риску злокачественных новообразований, клиницисты или их назначенные лица должны объяснить пациенту значение повышенного риска и объяснить любые рекомендуемые диагностические тесты.

5. Целевое медицинское обследование

Клиницисты должны выполнить или направить пациента к врачу, который может выполнить целевое физическое обследование (включая визуализацию слизистой оболочки гортани, основания языка и глотки) для пациентов с опухолью шеи, которая считается подверженной повышенному риску злокачественного новообразования.

6. Обработка изображений

Клиницисты должны заказать компьютерную томографию шеи (или магнитно-резонансную томографию) с контрастированием для пациентов с опухолью шеи, которая считается подверженной повышенному риску злокачественного новообразования.

7. Аспирация тонкой иглой (FNA)

Клиницисты должны выполнять FNA вместо открытой биопсии или направлять пациента к специалисту, который может выполнить FNA, для пациентов с опухолью шеи, которая считается подверженной повышенному риску злокачественного новообразования, когда диагноз образования шеи остается неопределенным.

8. Кистозные образования

Для пациентов с опухолью шеи, которая считается подверженной повышенному риску злокачественного новообразования, клиницисты должны продолжать обследование пациентов с кистозной опухолью шеи, как определено FNA или исследованиями изображений, до тех пор, пока не будет поставлен диагноз, и не должны предполагать, что образование является доброкачественным.

9. Дополнительные испытания

Клиницист должен получить дополнительные вспомогательные тесты на основе истории болезни пациента и физического обследования, когда пациент с массой шеи имеет повышенный риск злокачественного новообразования и / или не имеет диагноза после FNA и визуализации.

10. Обследование верхних отделов пищеварительного тракта под наркозом перед открытой биопсией

Клиницисты должны рекомендовать обследование верхних отделов пищеварительного тракта под анестезией перед открытой биопсией пациентам с опухолью шеи, которые имеют повышенный риск злокачественного новообразования и не имеют диагноза или первичного очага, идентифицированного с помощью FNA, визуализации и / или дополнительных тестов.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Пациенты и медицинские работники должны обсудить все варианты оценки, тестирования и последующего наблюдения и найти лучший подход для пациента.Существуют распечатанные раздаточные материалы для пациентов и материалы, которые дополнительно объясняют оценку массы шеи у взрослых, которые могут помочь в обсуждениях между пациентами и поставщиками медицинских услуг. Для получения дополнительной информации об оценке массы шеи у взрослых посетите сайт www.entnet.org/NeckMassCPG.


О AAO-HNS / F
Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи, одна из старейших медицинских ассоциаций в стране, представляет около 12 000 врачей и смежных медицинских работников, специализирующихся на диагностике и лечении заболеваний ушей, носа, горла и связанных с ними структур. головы и шеи.Академия обслуживает своих членов, способствуя развитию науки и искусства медицины, связанных с отоларингологией, и представляя специальность по государственным и социально-экономическим вопросам. Фонд AAO-HNS работает над продвижением искусства, науки и этической практики отоларингологии — хирургии головы и шеи посредством образования, исследований и непрерывного обучения. Видение организации: «Расширение возможностей отоларингологов-хирургов головы и шеи для оказания наилучшей помощи пациентам».

Адъювантная терапия: лечение для предотвращения возвращения рака

Адъювантная терапия: лечение, предотвращающее повторение рака.

Узнайте, какие у вас есть варианты, прежде чем решать, подходит ли вам адъювантная терапия.Принимая решение, сбалансируйте побочные эффекты с преимуществами лечения.

Персонал клиники Мэйо

Ваш врач говорит, что операция по удалению опухоли прошла успешно, но затем направляет вас к другому врачу, чтобы он рассмотрел дополнительное лечение, называемое адъювантной терапией.

Что такое адъювантная терапия?

Адъювантная терапия часто используется после первичного лечения, такого как хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить вероятность рецидива рака. Даже если ваша операция была успешной при удалении всех видимых форм рака, микроскопические частицы рака иногда остаются и не обнаруживаются с помощью существующих методов.

Адъювантная терапия, проводимая перед основным лечением, называется неоадъювантной терапией. Этот тип адъювантной терапии также может снизить вероятность рецидива рака и часто используется для облегчения или повышения эффективности первичного лечения, например операции или лучевой терапии.

Адъювантная или неоадъювантная терапия может вызывать серьезные побочные эффекты, и эти методы лечения приносят пользу не всем.

Какие методы лечения используются в качестве адъювантной терапии?

Типы лечения рака, которые используются в качестве адъювантной терапии, включают:

  • Химиотерапия. В химиотерапии используются лекарства, которые убивают раковые клетки по всему телу.
  • Гормональная терапия. При раке, чувствительном к гормонам, определенные виды лечения могут остановить выработку гормонов в организме или заблокировать действие гормонов.
  • Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения раковых клеток. Его можно вводить внутрь или извне.
  • Иммунотерапия. Иммунотерапия работает с иммунной системой вашего организма, чтобы бороться с оставшимися раковыми клетками, стимулируя собственные защитные силы вашего тела или дополняя их.
  • Таргетная терапия. Таргетная терапия предназначена для изменения определенных аномалий, присутствующих в раковых клетках. Например, доступна таргетная терапия для блокирования действия белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), у женщин с раком груди.

Насколько эффективна адъювантная терапия?

Поскольку ни одно из этих методов лечения не является полностью безвредным, важно определить риски адъювантной терапии по сравнению с ее преимуществами.Следующие факторы могут помочь вам и вашему врачу определить, подходит ли вам адъювантная терапия, и если да, то какой тип:

  • Тип рака. Лечение некоторых видов рака, таких как рак груди и толстой кишки, адъювантной терапией может быть очень полезным. При некоторых других типах рака пользы может не быть.
  • Стадия рака. Стадия рака относится к степени рака. Если рак находится на очень ранней стадии — до того, как он успел распространиться, — вероятность рецидива рака после операции может быть очень низкой.В этом случае адъювантная терапия может принести мало пользы. Но если рак находится на более поздней стадии или распространился на близлежащие лимфатические узлы, адъювантная терапия может быть более эффективной.
  • Количество пораженных лимфатических узлов. Чем больше поражено лимфатических узлов, тем больше вероятность того, что раковые клетки останутся после местной терапии, такой как хирургическое вмешательство.
  • Гормональная восприимчивость. Гормональная терапия не будет эффективной, если опухоль не чувствительна к гормонам.
  • Другие изменения, специфичные для рака. Некоторые виды рака могут иметь специфические изменения в клетках, которые указывают на вероятность того, что ваш рак вернется, что делает адъювантную терапию более эффективной. Если тесты показывают, что рецидив рака маловероятен, адъювантная терапия может принести мало пользы.

Адъювантная терапия не гарантирует, что ваш рак не вернется. Однако это может помочь снизить риск рецидива рака.

Подходит ли вам адъювантная терапия?

Когда вы решаете, подходит ли вам адъювантная терапия, вы можете обсудить со своим врачом следующие вопросы:

  • Какие процедуры вы рассматриваете? Узнайте, чего от вас будут ожидать во время адъювантной терапии.Вам нужно обратиться к врачу для укола или вы будете принимать таблетки дома?
  • Каковы побочные эффекты? С какими побочными эффектами вы готовы жить? Что может быть слишком большим, чтобы вытерпеть? Планируете ли вы работать или оставаться активным во время лечения? Могут ли побочные эффекты помешать вашим планам? Как долго продлятся эти побочные эффекты? Являются ли какие-либо из этих побочных эффектов постоянными?
  • Как долго вам нужно будет принимать эту терапию? Адъювантное лечение может длиться от нескольких недель до 10 лет.Разберитесь, что это за рекомендации и почему.
  • Каковы шансы, что у вас не будет рака? Поймите, насколько велика вероятность того, что ваш рак вернется, если вы откажетесь от дальнейшей терапии, и какое улучшение вы можете испытать, если все же пройдете дополнительную терапию. Ваш врач может оценить, насколько хорошо ваше лечение будет работать, на основе сравнения с данными исследований других людей с таким же типом рака, на той же стадии и получавших такое же лечение.
  • Как ваше общее состояние здоровья? Люди, которые в остальном здоровы, могут испытывать меньше побочных эффектов во время адъювантной терапии и с большей вероятностью получат пользу от терапии. Люди с серьезными проблемами со здоровьем могут с большей вероятностью столкнуться с побочными эффектами во время адъювантной терапии и с меньшей вероятностью получить пользу от терапии. Если у вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезнь сердца или тяжелое заболевание легких, то адъювантное лечение может не помочь вам в достижении ваших целей в отношении здоровья.
  • Что вы предпочитаете? Некоторые люди хотят сделать все возможное, чтобы снизить вероятность возвращения рака, независимо от побочных эффектов. Другие предпочитают не терпеть дополнительных побочных эффектов, если от них мало пользы. Спросите своего врача, что они рекомендуют и почему. Эти решения могут быть очень трудными, и ваш врач может помочь вам решить, перевешивают ли преимущества адъювантной терапии риски для вас.
  • Сколько стоит терапия? Большинство адъювантных методов лечения, рекомендованных вашим врачом, будет покрываться медицинской страховкой.Однако некоторые лекарства и процедуры могут потребовать существенных личных расходов или доплат. Убедитесь, что вы понимаете, как адъювантное лечение может повлиять на ваши финансы и стоит ли оно ваших затрат.
29 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Cameron JL, eds., Et al. Достижения в неоадъювантной и адъювантной терапии рака груди. В кн .: Современная хирургическая терапия. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 марта 2018 г.
  2. Burstein H. Адъювантная системная терапия HER2-положительного рака молочной железы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 марта 2018 г.
  3. Dienstmann R, et al. Индивидуальная адъювантная терапия рака толстой кишки: выбор оптимального лечения для отдельных пациентов. Журнал клинической онкологии. 2015; 33: 1787.
  4. Общие сведения о поддерживающей терапии. Американское общество клинической онкологии. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-main maintenance-therapy.По состоянию на 16 марта 2018 г.
  5. Мойнихан Т.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 17 марта 2018 г.
Узнать больше Подробно

.

Что такое шишка на коже? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Многие образования на коже не проходят сами по себе и требуют лечения. Однако часто шишка не опасна, и ее можно оставить в покое, если она не беспокоит.Вот несколько способов лечения наиболее частых причин появления комков на коже:

Skin Tag Skin Tag являются доброкачественными, и их не нужно удалять. Однако, если кожная бирка удалена, ее можно удалить одним из трех методов: ножевым иссечением, прижиганием или криохирургией. (3) (Криохирургия — это когда ваш врач будет использовать холодную жидкость, например жидкий азот, чтобы заморозить кожный ярлык, говорит Национальный институт рака.) (11) Важно знать, что вы не должны пытаться удалить кожный ярлык на кожном покрове. ваши собственные, так как они могут кровоточить при снятии.

Киста Чтобы избавиться от кисты, вам нужно ее удалить, — говорит Хартман. Но сначала: не берите дело в свои руки. «Я говорю людям не грызть их. Сдавливание может выдавить кератин, но это не избавит от проблемы, а может усугубить ее, вызвав еще большее воспаление », — говорит она. Стенка или слизистая оболочка кисты также должна выйти, что ваш врач может сделать, вырезав кисту. Они не будут этого делать, пока не пройдет воспаление. Для уменьшения воспаления могут быть назначены пероральные антибиотики.Кисты также можно дренировать как временное решение; врачи также могут сделать кисту инъекцией стероидов, чтобы успокоить ее.

Бородавка Это может занять некоторое время (возможно, годы), но ваша бородавка в конечном итоге исчезнет без лечения. (4) Дома вы можете использовать безрецептурный набор для удаления бородавок. В кабинете врача вы можете заморозить бородавку жидким азотом.

Дерматофиброма По данным StatPearls, они доброкачественные, но хирургическое удаление возможно.(12) По данным клиники Майо, существует редкий рак кожи, называемый дерматофибросаркомой, который развивается в соединительной ткани в дермальном слое кожи и медленно растет. (13) Для лечения этого типа рака кожи требуется хирургическое вмешательство, хотя также могут использоваться лучевые препараты или препараты таргетной терапии.

Липома Если у пациента много липом, врачи обычно рекомендуют не удалять их, говорит Хартман. Однако, если липома большая, растет или надоедает, врач ее вырежет.По ее словам, для незначительной процедуры требуется инъекция, чтобы обезболить пораженную область, но она занимает всего 30 минут.

Enlarged Lymph Node Вам не нужно лечить увеличенный лимфатический узел, но вы лечите его причину. По словам Хартмана, если лимфатические узлы увеличены из-за вирусной инфекции, например, простуды, они должны вернуться к своему нормальному размеру после выздоровления. Тем не менее, если вы обнаружите увеличенный лимфатический узел размером 1 сантиметр (см) или меньше, он мягкий, и вы можете перемещать его, что меньше беспокоит.По словам Семинарио-Видал, врачи могут занять выжидательную позицию и проверить, все ли в порядке.

Если вам поставили диагноз лимфома, вы получите соответствующее лечение от рака, которое может включать химиотерапию, лучевую терапию, таргетные препараты и трансплантацию костного мозга.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.