Ветрянка фото у взрослого: Как начинается и развивается ветрянка

Как выглядит ветрянка? Признаки ветрянки

Что такое ветряная оспа?

Общие признаки ветрянки

Нетипичные признаки, сопровождающие заболевание

Проявление заболевания у детей

Проявление заболевания у взрослых

Осложнения перенесенного заболевания

Что такое ветряная оспа?

Ветрянка или ветряная оспа представляет собой инфекционное заболевание вирусного происхождения. Она очень заразна. Дети переносят его достаточно легко, а вот взрослые, грудные младенцы, люди со сниженным иммунитетом подвержены более тяжелой форме течения заболевания, к тому же нередки в этих случаях всевозможные осложнения.

Вирус Varicella Zoster , являющийся возбудителем ветрянки, относится к категории герпесов 3-го вида, очень заразен, хотя и не очень опасен. Передается вирус воздушно-капельным путем, причем на воздухе жизнеспособен до 10 минут. Инкубационный период составляет от 10 до 23 дней, после чего начинается инфекционная стадия.

Видимыми симптомами являются характерные кожные высыпания, однако еще за два дня до появления этих очевидных признаков человек уже становится контактным, способным заразить окружающих. Завершается инфекционный период лишь тогда, когда старые нарывы все покроются коркой, а новые появляться уже не будет.

Как выглядит ветрянка – знает, похоже, каждый. Это заболевание столь распространено, что встретить ребенка со следами зеленки на лице и теле доводилось каждому. Да и на фото как выглядит ветрянка часто демонстрируют. Важно понять, что сыпь здесь проходит несколько стадий: от простого красного пятнышка, потом волдыря до подсыхающей корочки. После завершения инфекционного периода даже с подсохшими корочками и наличием зеленки человек перестает быть заразным.

Общие признаки ветрянки

Сыпь. Основным признаком является сыпь на теле, которая проявляется в виде небольших красных пятен в основном на лице и голове, которые распространяются далее на плечи, грудь, спину и ниже. Высыпания сопровождаются зудом. Иногда сыть поражает также слизистые оболочки ротовой полости, веки, гениталии. Количество нарывов индивидуально: от нескольких штук до почти полного покрытия ими тела, кроме ладоней и ступней.

Начинается нарыв с розового или красного пятнышка, затем оно темнеет, набухает, дополняется светлым волдырем – папулой или везикулой с жидкостью. Волдыри могут иметь вид прозрачных пузырей с жидкостью, в диаметре достигать 1-5 мм. Спустя пару дней волдырь подсыхает и ранка покрывается коркой, исчезающей в течение 1-2 недель. В первые 4-5 дней течения болезни активно появляются новые высыпания, затем появление новых постепенно прекращается. Как правило, после 10-го дня с обнаружения первых нарывов новые уже не появляются вовсе.

Сыпь может поражать все тело. Не становятся исключением даже волосистые участки кожи и слизистые. Волнообразный характер высыпаний приводит к тому, что одновременно на теле могут находиться нарывы в разных стадиях. После 5 дней с момента появления последнего нарыва человек уже не заразен.

Ветрянка

ВЕТРЯНКА или ветряная оспа- болезнь весьма распространенная. Хотя в названии этой болячки и присутствует страшное слово «оспа», но на деле ветрянка – заболевание в большинстве случаев не тяжелое, но довольно неприятное. Причиной заболевания является вирус, который легко распространяется в окружающей среде — почти, что ветром переносится. Причем в отличие от гриппа источник заражения ветрянкой известен практически всегда, ведь дети в детском саду болеют обычно всем дружным коллективом.Вирус ветрянки очень«прилипчивый», вероятность заболеть при встрече практически 100%. Однако порой заразить малыша может и взрослый человек, не имеющий видимых проявлений ветрянки, но страдающий крайне неприятным заболеванием под названием опоясывающий герпес. Дело в том, что возбудитель ветрянки, после перенесенной болезни сохраняется в «заснувшем» состоянии в спинном мозге. В дальнейшем при стрессе, снижении иммунитета и прочих неприятностях вирус просыпается и может вызвать у взрослого очень мучительное заболевание – опоясывающий лишай. В основном такие взрослые заражают беззащитных грудничков, к которым ни одна разумная мама не подпустит детсадовца с ветрянкой, а вот взрослого с герпесом – пожалуйста.

Узнав, что у вас в садике ветрянка – ожидайте, что и ваш ребенок заболеет. Лучше уж перенести эту детскую инфекцию в дошкольном возрасте. Заболевание ветряной оспой у подростков и взрослых протекает значительно тяжелее

Заболевший ветрянкой малыш заразен 1-2 дня в инкубационном периоде (до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи. Чаще всего инкубационный период составляет от 10 до 21 дня.

Сыпь везде, причем разная – это основной симптом ветрянки. Высыпает на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях, на слизистых оболочках. Когда сыпь появляется, у малыша поднимается температура, порой до 38-39 С (хотя у некоторых детей температуры может и не быть). Ребенок становится вялым, капризничает, у него ухудшается аппетит.

Сыпь появляется вначале в виде бледно-розовых пятен. Затем они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки окружены венчиком покрасневшей кожи. Уже на 2-й день содержимое пузырьков мутнеет, а поверхность сморщивается и покрывается бурыми корочками. Они отпадают спустя только 1-3 недели.

На теле малыша могут одновременно присутствовать и пятна, и пузырьки, и корочки.Дело в том, что, по меткому выражению врачей-инфекционистов, элементы подсыпают – появляются многократно в течение 4-5 дней заболевания. Как правило, каждая волна новой сыпи совпадает с ухудшением общего состояния ребенка, повышением температуры..

Самая большая проблема при ветрянке и для мамы и для малыша – сильный кожный зуд. Причем чем меньше малыш, тем сложнее ему объяснить, что чесать нельзя! Это чревато инфицированием ранок бактериями, ведь детский организм ослаблен. Если это случится, на коже могут остаться следы на всю жизнь – маленькие рубчики. Поэтому проведите с ребенком, больным ветрянкой разъяснительную беседу.

Лечение ветрянки при легком течении заболевания больше состоит из гигиенических мероприятий и лечебного режима. Ногти ребенка должны быть аккуратно подстрижены.

Ежедневно меняйте нательное белье. Маечки и рубашечки должны быть только из натуральных материалов, лучше не очень новые.

Можно даже выделить малышу свою ночную рубашку или футболку. Изношенная ткань мягкая и не будет беспокоить ребенка. Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд. И конечно, самое действенное средство – ваша любовь и всяческие развлечения. Такие отвлекающие мероприятия помогают очень хорошо!

Смазывайте пузырьки по выбору слабым раствором перманганата калия ( 1-2% ), водным, спиртовым раствором бриллиантовой зелени ( 1-2% ), раствором фукорцина, раствором риванола ( 0,05% ) или водным раствором метиленового синего ( 1% ). Это поможет подсушить пузырьки. Если у ребенка есть высыпания на слизистой оболочке рта, регулярно проводите полоскания слабым раствором фурацилина. Если зуд не стихает, врач назначит антигистаминные препараты. Обратите внимание на питьевой режим малыша при ветрянке. Соки ( лучше разведенные напополам водой ), отвар шиповника, клюквенный морс, чай из черной смородины должны обязательно присутствовать в его меню. Не забывайте и об общеукрепляющих средствах – витаминах.

Это поможет справиться с ветрянкой гораздо быстрее.

В последние годы при ветряной оспе стали назначать противовирусные препараты, но применяют их лишь в случае среднетяжелого и тяжелого течения и строго по рекомендации врача.

Конечно желучше переболеть ветрянкой в детстве, так как у взрослых заболевание протекает значительно сложнее. Обычно ветрянкой болеют один раз, после заболевания остается стойкий иммунитет.

Надо ли бояться ветряной оспы и нужна ли вакцинация ?

В большинстве случаев ветрянка протекает легко. Казалось бы – зачем нужно прививаться? Но всегда надо помнить, что, как и любое заболевание, даже ветряная оспа может иметь тяжелое течение — развитиебуллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания, возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты. Нередко бывает, что после перенесенной ветряной оспы ребенок начинает часто болеть. Вирус, вызывающий заболевание, относится к вирусам герпеса третьего типа; кроме непосредственно токсического действия на организм ребенка, он обладает иммуносупрессивным действием, то есть подавляет иммунитет.

Вспомните и об «опоясывающем лишае» — очень неприятном заболевании, развивающемся у взрослых, переболевших ветрянкой. В России на настоящий момент зарегистрированы две вакцины против ветряной оспы : «Окавакс» и «Варилрикс». Достаточно одной прививки и ваш ребенок будет защищен от заболевания.

О ветрянке — МЦ «ЛОТОС»

Знаете, почему ветрянка так называется? Вирус ветряной оспы преодолевает расстояние до 50 метров. Если у ребёнка из вашего подъезда или другой группы детского сада есть ветрянка, ваш ребёнок может заразиться.

Все статьи15.11.2020

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Знаете, почему ветрянка так называется? Вирус ветряной оспы преодолевает расстояние до 50 метров. Если у ребёнка из вашего подъезда или другой группы детского сада есть ветрянка, ваш ребёнок может заразиться.

Симптомы ветрянки:

• Сыпь на коже и слизистых. На коже сначала это красные точки, которые превращаются в пузырьки, а затем покрываются корочками, и отваливаются. Если высыпаний мало, у ребёнка лёгкая форма ветрянки, на слизистых могут быть эрозии.
• Кожный зуд. Постарайтесь не давать чесать сыпь. Если ребёнок расчешет пузырьки, может присоединиться бактериальная инфекция. Кроме того, от расчёсанных пузырьков могут остаться следы на всю жизнь.
• Слабость.
• Отказ от еды.
• Головная боль.
• Повышение температуры.

Чтобы облегчить зуд, постоянно развлекайте и отвлекайте ребёнка. Коротко подстригите ему ногти, совсем маленьким надевайте рукавички. Не перегревайте ребёнка. Если он вспотеет, будет ещё больше чесаться. Купать малыша в период высыпаний не следует.

Каждый день проверяйте, появились новые прыщики или нет. Ребенок становится не заразен через 5 дней после последних высыпаний.

Четко следуйте всем рекомендациям врача.

— Моисеева Татьяна Николаевна



COVID-19 может реактивировать ветряную оспу у переболевших петербуржцев

Медики Петербурга рекомендуют не забывать о профилактике «привычных» для города инфекций на фоне пандемии коронавируса. Так на зимний период традиционно приходится пик заболеваемости ветряной оспой. Для Петербурга профилактика этого заболевания особенно актуальна, согласно данным за последние годы, доля детей, инфицированных в очагах ветряной оспы, росла.

Как говорят медики, приостановка плановой вакцинации, приведет к росту числа восприимчивых к инфекции лиц. При этом ветрянку в последнее время все чаще диагностируют у лиц старшего возраста. И это вызывает серьезные опасения у медицинского сообщества, так как, чем старше возраст заболевшего ветряной оспой, тем больше вероятность возникновения осложнений, к которым относятся пневмония, менингит, энцефалит, гнойные поражения кожи и другие.

А на фоне пандемии, когда все силы медиков брошены на борьбу с коронавирусом, вспышка ветрянки может усугубить ситуацию в городе. Медицинские службы могут просто не справиться с одновременно возникшей нагрузкой.

Медики напоминают, что миф о том, что переболевшие ветрянкой приобретают пожизненный иммунитет — миф и есть. Вирус в организме остается навсегда и в любой момент может проснуться. Реактивация вируса Varicella Zoster может произойти у 10-20% переболевших ветрянкой людей. Кроме того, в октябре 2020 года были получены данные о том, что под влиянием коронавируса может произойти реактивация возбудителя ветряной оспы. Такие случаи уже были выявлены в Европе.

«Одно из грозных осложнений ветряной оспы — поражение ткани мозга (энцефалит). Оно возможно как в периоде высыпания, на 2–8-й дни от появления сыпи, так и в более поздние периоды. Появляются головная боль, рвота, сонливость. Возможно возникновение судорог, расстройства сознания, нарушения походки, дрожания головы; изменяется речь, — перечислила симптомы и возможные осложнения ветрянки главный внештатный детский специалист по иммунопрофилактике Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, руководитель отдела профилактики инфекционных болезней клинического отдела ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России» Сусанна Харит. — При иммунодефиците возможна и ветряночная пневмония. Она нередко встречается при ветрянке у очень маленьких детей, а также подростков и взрослых. С этим очень тяжелым осложнением связана значительная часть летальных исходов. Симптомы поражения органов дыхания (кашель, одышка, кровохарканье, боль, усиливающаяся при дыхании) обычно возникают спустя 1–6 дней после появления сыпи».

Медики напоминают, что ветрянка — очень заразное заболевание. А основным профилактическим мероприятием, направленным на защиту населения от ветряной оспы, является иммунопрофилактика. Так что, если вам предлагают вакцинироваться ребенка от ветрянки, лучше не отказываться. Да и взрослым будет не лишним проконсультироваться с врачом о способах профилактики, особенно, если в группе риска.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Оспа наряду с чумой и холерой унесла жизни десятков миллионов людей и веками терроризировала человеческую цивилизацию. Если другие масштабные эпидемии быстро разгорались и исчезали, то оспа собирала урожай своих жертв годами, становясь чуть ли не главной причиной смертности как среди детей, так и среди взрослых. Победа над оспой стала самым знаменитым примером успеха массовой вакцинации и международных усилий по уничтожению опасных вирусов. «Лента.ру» рассказывает о расцвете и падении одной из самых страшных болезней в истории человечества.

Считается, что вирусы оспы эволюционировали из вируса африканского грызуна от 68 до 16 тысяч лет назад. Согласно другой версии, они возникли всего лишь 3-4 тысячи лет назад. Существует два типа вируса — Variola major и Variola minor, заражающие исключительно человека. Первый вызывает наиболее тяжелые симптомы и часто приводит к смерти, второй менее опасен и, по оценкам, убивает только одного человека из ста.

Все начинается как обычная простуда или грипп: температура поднимается до 38 градусов, возникает боль в мышцах, человек чувствует усталость, общее недомогание и головную боль. Через 2-4 дня появляются язвы, которые поражают слизистые оболочки ротовой полости, кожу лба и распространяются по всему телу. После этого заболевание может пойти разными путями, в том числе превращаясь в наиболее смертоносные формы. Даже после выздоровления рубцы от язв остаются на всю жизнь, а в некоторых случаях человек слепнет.

Вирус натуральной оспы

Обычная оспа, которая развивалась в 90 процентах случаев, убивала около трети заразившихся, а геморрагическая и плоская (или злокачественная) разновидность оспы почти всегда заканчивалась смертью. При геморрагической оспе возникают обширные кровотечения в коже, органах пищеварения и слизистой оболочке. Из-за кровоизлияний кожа приобретала черный цвет, поэтому болезнь и прозвали «черной оспой».

Самое ранее свидетельство заболевания оспой было получено при исследовании мумии египетского фараона Рамсеса V, умершего в 1145 году до нашей эры. Египетские торговцы привезли оспу в Индию в первом тысячелетии до нашей эры, где болезнь оставалась специфичной для региона болезнью на протяжении нескольких веков, пока затем не попала в Китай и Японию. В VIII веке нашей эры вспышка оспы унесла, по оценкам, до одной трети населения Японии. Оспа была настолько свирепой и неотступной, что разные народы верили в существование отдельных божеств, насылающих болезнь. В Индии это была богиня Шитале, а у африканского народа йоруба — бог Сопона.

Материалы по теме

00:01 — 24 мая 2020

Живые мертвецы

Почему прокаженных считали чудовищами и как мир победил страшную болезнь

По сравнению с другими древними инфекциями, история распространения оспы по планете не так ясна, так как в прошлом ее можно было легко спутать с другими болезнями, такими как ветрянка или корь. Точно неизвестно, когда оспа прибыла в Юго-Западную Азию и Европу. В отличие от проказы и чумы, оспа не упоминается ни в Ветхом, ни в Новом Завете, о ней не писали ни греки, ни римляне. Хотя некоторые специалисты предполагают, что Афинская чума, вспыхнувшая в Греции в 430 году до нашей эры, на самом деле была эпидемией оспы, большинство ученых оспаривают эту точку зрения. Если бы оспа действительно терроризировала Средиземноморье в это время, Гиппократ точно уделил бы внимание этой болезни. Но родоначальник медицины ничего не написал о ней.

Язвы от оспы обильно покрывают кожу головы

В 165-180 годах нашей эры в Римской империи вспыхнула болезнь, которая унесла жизни пяти миллионов человек. Ученые предполагают, что пандемия Антониновой чумы была вызвана оспой, хотя истинная причина эпидемии остается неизвестной. Другие специалисты возражают, что описанное древнеримским врачом Галеном течение заболевания не соответствует оспе. Согласно иной точке зрения, оспа попала в Европу из Африки в VII и VIII веках. Первое надежное свидетельство заболевания принадлежит персидскому ученому-энциклопедисту Абу Бакр Мухаммад ар-Рази (Разес), который привел наиболее точное описание оспы и отличил ее от кори и ветрянки.

Хотя в средневековой Европе произошло несколько вспышек оспы, они не перерастали в масштабную эпидемию, пока не началась эпоха Крестовых походов. Рост населения и перемещения больших масс людей помогли оспе распространиться по всем странам Восточного полушария. В Европе уровень смертности достигал 30 процентов. Конкистадоры ненамеренно завезли заболевание в Новый Свет, где оно превратилось в своеобразное биологическое оружие, разрушившее цивилизацию ацтеков и инков. Коренные американцы оказались полностью беззащитными перед болезнями, с которыми ранее никогда не сталкивались. Колония англичан, основанная в 1633 году на Восточном побережье Северной Америки, стала причиной вспышек оспы среди североамериканских индейцев. Смертность доходила до 80-90 процентов.

Рисунок больного индейца, пораженного оспой во время эпохи завоеваний

Аналогичная ситуация произошла в Австралии в XVIII-XIX веках, когда оспа стала основной причиной смерти среди местных коренных жителей. Так, оспа превратилась из эндемичной болезни в глобальную угрозу и оставалась такой до конца первой половины XX века. Эпидемии, охватывающие целые страны, повторялись каждое десятилетие, и особенно опустошающими становились в годы войн. Ежегодно их жертвами становились 400 тысяч европейцев, при этом наиболее уязвимой группой населения оказались дети.

Уничтожение оспы с помощью прививок — один из самых твердых аргументов в пользу вакцинации. История вакцинации началась в 1796 году, когда английский врач Эдвард Дженнер заметил, что у доярок, которые переболели коровьей оспой, не было симптомов при заражении оспой натуральной. Коровья оспа по внешним признакам очень похожа на человеческую оспу, однако почти все инфицированные выздоравливают. Эта болезнь опасна только для людей с ослабленным иммунитетом.

Дженнер понял, что вирус коровьей оспы можно использовать в качестве прививания — взамен более опасного метода вариоляции, когда здоровому человеку прививали гной из пустул больного натуральной оспы. Смертность при вариоляции достигала двух процентов, что все равно гораздо меньше, чем смертность от самой оспы. Считается, что первыми этот метод применяли китайцы задолго до европейцев. Но у вариоляции, кроме всего прочего, был один довольно серьезный недостаток: она сама по себе могла вызвать вспышки оспы.

Дженнер провел эксперимент, в котором участвовала больная коровьей оспой доярка Сара Нелмс и 9-летний сын садовника Джеймс Фиппс. Врач взял биоматериал из раны женщины и привил его в руку ребенка. Через некоторое время Дженнер несколько раз провел вариоляцию Фиппсу, однако у мальчика так и не развились симптомы натуральной оспы. Дополнительные эксперименты также оказались успешными, после чего ученый опубликовал результаты и выразил надежду, что вакцинация позволит раз и навсегда уничтожить страшную болезнь.

Дженнер проводит вакцинацию коровьей оспой

Поначалу другие ученые скептически и осторожно отнеслись к выводам Дженнера, порекомендовав ему провести более тщательные исследования. Некоторые выводы Дженнера оказались неверны, например, он утверждал, что вакцинация с помощью коровьей оспы вызывает пожизненный иммунитет. Кроме того, иногда прививание оказывалось бесполезным или приводило к серьезным побочным эффектам. Причиной таких случаев могло стать отсутствие возбудителя коровьей оспы в вакцине, присутствие других вирусов или бактериальное загрязнение. Соблюдение правил при подготовке вакцины позволило снизить смертность от побочных эффектов практически до нуля. Позднее сомнений в эффективности метода Дженнера не осталось, и вакцинация получила широкое распространение, заменив вариоляцию.

Впрочем, оставались люди, которые не хотели прививаться вакциной Дженнера. По их мнению, сама идея заражать человека болезнью животных была противоестественной. Карикатуристы рисовали картинки, где изображались маленькие коровы, растущие на местах вакцинации (в какой-то степени это напоминает современную истерию вокруг ГМ-продуктов). Некоторые оставались сторонниками вариоляции из-за опасений перед переменами. Активное сопротивление возникло в ответ на введение некоторыми странами обязательной вакцинации среди детей, в результате чего вакцинирование в США, Англии и других европейских странах стало добровольным.

***

Полное уничтожение оспы стало возможным во второй половине XX века, когда международные организации здравоохранения стали отслеживать вспышки заболевания по всему миру и проводить массовую вакцинацию с помощью более совершенных прививок. Последняя вспышка оспы произошла в Сомали в октябре 1977 года, после чего специальная медицинская комиссия посетила все страны, где встречалась оспа, и в декабре 1979 года ученые пришли к выводу, что оспа была полностью ликвидирована. Впрочем, опасный вирус продолжал жить в лабораториях, и некоторые инциденты с нарушением содержания приводили к заражениям и даже смерти. В 1984 году Центры по контролю и профилактике заболеваний в США и российский исследовательский центр «Вектор» стали единственными местами на Земле, где вирус оспы продолжил свое существование.

симптомы, признаки, лечение, профилактика. Особенности протекания ветряной оспы у взрослых. Возможные осложнения

Методы лечения ветрянки у взрослых

Первое правило, при ветрянке или подозрении на нее идти самому в поликлинику категорически запрещено. Вызывайте врача на дом. Также необходимо исключить все контакты с другими людьми на срок, пока не отпадет последняя корочка. По мнению специалистов, именно с этого момента человек перестает быть источником вируса. Если у вас заболел ребенок, и вы не болели ветрянкой, вас закроют дома на карантин на 21 сутки — так положено, и на это время дадут больничный лист.

Как и в случае с ветрянкой у детей, чаще всего лечение заболевания носит симптоматический характер. При высокой температуре назначают жаропонижающие на основе ибупрофена и парацетамола. Для уменьшения или снятия зуда применяются антигистаминные препараты. В некоторых случаях показано назначение противовирусных препаратов и интерферона. При присоединенной бактериальной инфекции (обильном появлении пустул) и при развитии других осложнений ветряной оспы назначаются антибиотики. Для лечения тяжелых случаев ветрянки в арсенале врачей существует целый класс противогерпетических препаратов.

Одним из главных направлений лечения является не допустить попадания в ранку инфекции и развития осложнений и нагноений. С этой задачей отлично справится каламин-лосьон (бесцветный антисептик) или известный всем раствор бриллиантового зеленого, она же «зеленка». Важно: эти средства не лечат ветрянку и вирус не убивают, а только подсушивают высыпания на коже, дезинфицируют ранки и защищают от проникновения бактериальной инфекции. Если высыпания обнаружились во рту, то слизистую можно обрабатывать средствами для полоскания, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты.

Кстати, обработка всех ранок одним общим ватным тампоном ведет к переносу вирусов на здоровую кожу. Смазывать новые высыпания лучше отдельной ватной палочкой.

Чтобы избежать различных осложнений, необходимо хотя бы период пока длится лихорадка соблюдать постельный режим, а также особое внимание уделить чистоте постельного и нательного белья. Как и при любом заболевании, ветрянка у взрослых предусматривает обильный питьевой режим — это способствует быстрейшему выведению токсинов из организма и ускорит выздоровление. Также следует придерживаться диеты и исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию.

Вопреки распространенному мифу, при ветрянке можно мыться. Только, конечно, не надо тереть себя мочалкой. Легкий душ не повредит и немного облегчит страдания. А вообще, отлично снимают зуд ванночки с прохладной водой с добавлением небольшого количества пищевой соды. Главное, после купания не вытираться полотенцем, а аккуратно промокнуть тело.

Ветрянка у беременных: повышенный риск

Особую угрозу ветрянка представляет для беременных женщин. Если быть точнее, то опасно заболевание прежде всего для плода. Самые большие риски для здоровья ребенка в начале беременности и в последние несколько дней перед родами. В первом случае, ветрянка может стать причиной непроизвольного аборта, выкидыша, рождения мертвого ребенка, а также повлечь за собой различные врожденные патологии. В дальнейшем течение болезни более спокойное.

Ветрянка при беременности на поздних сроках, непосредственно перед рождением ребенка, может спровоцировать ветряночную пневмонию или повлечь за собой смерть малыша. Для того чтобы избежать тяжелых для ребенка последствий, можно слегка задержать роды. В крайнем случае, применяют иммуноглобулины, которые содержат антитела к возбудителю заболевания. Вакцинация беременных не производится.

🧬 Азбука здоровья: ветрянка

Пожалуй, ни одна детская болезнь не обросла большим количеством легенд, чем ветрянка. Родители подавляющего большинства болеющих ветрянкой детей с удовольствием превращают свое чадо в холст, и увлеченно занимаются рисованием зеленых крапинок, звездочек, сердечек… Портал dochkimateri.com попытался развенчать все «ветряночные» мифы вместе с руководителем центра педиатрии GMS Clinic Надеждой Юрьевной Магариной.

Своими словами о ветрянке. Ликбез

Ветрянка, она же ветряная оспа — это очень заразное вирусное заболевание, возбудитель которого — вирус Varicella-zoster.

Заражение происходит через слизистые поверхности рта, носа и глаз. Инкубационный период болезни длится от 1 до 3 недель, зачастую, в течение этого времени человек и не догадывается о том, что ему предстоит. А предстоит следующее: резкое повышение температуры до 39 градусов и появление множественной сыпи. Сначала в виде небольшого количества безобидных розовых пятен, затем они за считанные часы превращаются в пузырьки с жидкостью и их количество резко возрастает. Важно помнить: трогать, расчесывать, а тем более выдавливать пузырьки строго запрещено.

Как такового лечения ветрянки нет, выздоровления остается только ждать. В первое время, поскольку температуру часто сопровождает слабость, рекомендован постельный режим. Мыться во время болезни не только можно, но даже нужно, ведь личную гигиену никто не отменял.

Ответы на вопросы

Можно ли болеть ветрянкой несколько раз в жизни?

Нет, после выздоровления организм вырабатывает стойкий иммунитет к ветрянке. Однако, бывают и исключения, примерно 1 случай на 10 000 человек.

Как отличить сыпь при ветрянке от укусов насекомых?

При заболевании ветрянкой сыпь обязательно появляется под волосами, вызывает зуд, у ребенка поднимается температура. Также, при ветрянке сыпь имеет вид пузырьков.

Как долго ребенок остается заразен для окружающих?

Ребенок, как и взрослый, остается заразным до отпадения последней корочки, а не до момента появления последнего прыщика, как считают многие. Это важно! Также, с большой вероятностью заразны все, кто контактировал с больным, но лишь в том случае, если они в прошлом не переболели ветрянкой.

Рекомендуете ли вы прививаться от ветрянки?

Конечно, да! Прививка от ветрянки очень эффективна. В Европе такая вакцинация проводится повсеместно.

Чем лучше всего мазать сыпь? Есть ли современные средства?

Лучше всего применять раствор каламин, он снимает зуд, но против традиционной зеленки тоже ничего сказать нельзя, кроме, разве что, цвета. Основное назначение зеленки — обеззараживание ранок, с целью свести к минимуму риск бактериальной инфекции.

Снимают ли зуд антигистаминные препараты?

Да снимают, при необходимости их можно и нужно применять (конечно, только по назначению врача).

Правда ли, что лучше переболеть ветрянкой в детстве?

Лучше ей вообще не болеть, для этого нужно прививаться. Но, если уж так случилось, то да, дети лучше переносят это заболевание.

В течение скольких дней продолжают возникать новые прыщики?

В течение 3-4 дней после появления первых.

В чем главная опасность этого заболевания, какие могут быть осложнения?

Главная опасность в возможности заболевания энцефалитом и гнойничковой инфекцией кожи. К сожалению, пока не установлено от каких факторов зависит появление этих осложнений, так что, повторюсь, лучше перестраховаться и сделать прививку.

Источник: dochkimateri.com

Ветряная оспа: основы практики, общие сведения, патофизиология

Окамото А., Абэ А., Окамото М. и др. Вспышка ветряной оспы у пациентов с В-клеточной лимфомой, получающих химиотерапию, содержащую ритуксимаб. J Заразить Chemother . 2014 30 августа. [Medline].

webmd.com»> Czumbel I, Quinten C, Lopalco P, Semenza JC, рабочая группа экспертов ECDC. Управление и контроль инфекционных заболеваний в школах и других детских учреждениях: систематический обзор инкубационного периода и периода заразности. BMC Infect Dis . 2018 2 мая. 18 (1): 199. [Медлайн].

Xu R, Zhou Y, Cai L, Wang L, Han J, Yang X и др. Совместная реактивация подсемейства человеческого герпесвируса альфа (HSV Ⅰ и VZV) у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Br J Дерматол . 2020 13 августа [Medline].

Ши К., Барнс А., Джонсон Д.М., Данелич И.М., Пирламарла П., Альварес Р. и др. Атипичная реактивация вируса ветряной оспы, связанного с панкреатитом, у пациента с трансплантатом сердца. Am J Case Rep . 2020 12 августа, 21: e923969. [Медлайн].

Альмутаири А., Альфале М., Алашейх М. Дерматологические проявления у пациентов с SARS-CoV-2: систематический обзор. Cureus . 2020 28 июля, 12 (7): e9446. [Медлайн].

Choo PW, Donahue JG, Manson JE, Platt R. Эпидемиология ветряной оспы и ее осложнений. J Заразить Dis . 1995 Сентябрь 172 (3): 706-12. [Медлайн].

HQ Nguyen, Jumaan AO, Seward JF.Снижение смертности от ветряной оспы после внедрения вакцинации против ветряной оспы в США. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 450-8. [Медлайн].

Bozzola E, Guolo S, Macchiarulo G, Festa L, Spina G, Krzysztofiak A, et al. Госпитализация по поводу острого церебеллита у детей, перенесших ветряную оспу: сколько это стоит ?. Ital J Pediatr . 2020 6 августа. 46 (1): 114. [Медлайн].

Эби С., Ахмед А, Рамило О. Бактериальные осложнения первичной ветряной оспы у детей. Clin Infect Dis . 1996 23 октября (4): 698-705. [Медлайн].

Хигучи С., Тоичи Э, Коре-эда С. и др. Взрослый случай гангрены Фурнье, которому предшествовала ветряная оспа. Acta Dermatol Kyoto . 1997. 92 (4): 375-80.

Остин Т.А., Стил Р.В. Экзема, ветряная оспа / опоясывающий лишай (Varicellicum). Clin Pediatr (Phila) . 2017 г. 1. 9922816687332. [Medline].

Миллер ХК, Стефан М.Геморрагическая ветряная оспа: клинический случай и обзор осложнений ветряной оспы у детей. Am J Emerg Med . 1993 11 ноября (6): 633-8. [Медлайн].

Форрест Дж., Мего С., Берджесс М. Врожденная и неонатальная ветряная оспа в Австралии. J Детский педиатр . 2000 апр. 36 (2): 108-13. [Медлайн].

Auriti C, Piersigilli F, De Gasperis MR, Seganti G. Синдром врожденной ветряной оспы: все еще проблема ?. Диагностика плода Ther .2009 27 мая. 25 (2): 224-229. [Медлайн].

Цунода Т., Огава С. Рассмотрение распространения высыпаний опоясывающего лишая. Acta Dermatol Kyoto . 1986. 81: 95-8.

Schwartz RA, Jordan MC, Rubenstein DJ. Буллезная ветряная оспа. J Am Acad Dermatol . 1983 августа 9 (2): 209-12. [Медлайн].

Лунги Ф., Финци М. Буллезная ветряная оспа у взрослых с ВИЧ. Chronica Dermatologica (Roma) .1997. 7: 557-60.

Хирота Т., Хирота Ю., Ичимия М. и др. Атипичная ветряная оспа у женщины с атопическим дерматитом. Acta Dermatol Kyoto . 1998. 93 (1): 65-8.

Nahass GT, Goldstein BA, Zhu WY, Serfling U, Penneys NS, Leonardi CL. Сравнение мазка Цанка, вирусной культуры и методов диагностики ДНК при обнаружении вируса простого герпеса и ветряной оспы. JAMA . 1992, 11 ноября. 268 (18): 2541-4. [Медлайн].

Харбеке Р., Оксман М.Н., Арнольд Б.А. и др. Анализ ПЦР в реальном времени для идентификации и различения дикого типа и вакцинных штаммов вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса в клинических образцах и сравнения с клиническими диагнозами. J Med Virol . 2009 Июль 81 (7): 1310-22. [Медлайн].

Молина-Руис AM, Сантоха С., Руттен А., Серрони Л., Кутцнер Х., Рекена Л. Иммуногистохимия в диагностике кожных вирусных инфекций — Часть I.Кожные вирусные инфекции, вызываемые герпесвирусами и папилломавирусами. Am J Dermatopathol . 2014 28 августа. [Medline].

Chartrand SA. Вакцина против ветряной оспы. Педиатрическая клиника North Am . 2000 Апрель, 47 (2): 373-94. [Медлайн].

Durrheim DN. Вакцина против ветряной оспы: удобство на местном уровне или глобальная справедливость ?. Ланцет . 2006, 23 декабря. 368 (9554): 2208-9. [Медлайн].

Камия Х., Ито М. Последние сведения о вакцине против ветряной оспы. Curr Opin Pediatr . 1999 г., 11 (1): 3-8. [Медлайн].

Васкес М., Шапиро ЭД. Вакцина против ветряной оспы и заражение вирусом ветряной оспы. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 439-40. [Медлайн].

Wutzler P, Knuf M, Liese J. Varicella: эффективность двухдозовой вакцинации в детстве. Dtsch Arztebl Int . 2008 августа 105 (33): 567-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Bae S, Song YJ.Подавление репликации вируса ветряной оспы этанольным экстрактом Lysimachia mauritiana. Мол Мед Реп . 2017 г. 7 апреля [Medline].

Дункл Л.М., Арвин А.М., Уитли Р.Дж. и др. Контролируемое испытание ацикловира при ветрянке у здоровых детей. N Engl J Med . 1991 28 ноября. 325 (22): 1539-44. [Медлайн].

Vinzio S, Lioure B, Goichot B. Ветряная оспа у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ланцет . 2006 23 декабря.368 (9554): 2208. [Медлайн].

Сафрин С., Бергер Т.Г., Гилсон И. и др. Терапия фоскарнетом у пяти пациентов со СПИДом и инфекцией вируса ветряной оспы, резистентной к ацикловиру. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1991 г. 115 (1): 19-21. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_w.Доступ: 23 июля 2013 г.

Асано Ю., Нагаи Т., Мията Т. и др. Длительный защитный иммунитет реципиентов штамма ОКА живой вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 1985 апр. 75 (4): 667-71. [Медлайн].

Леунг Дж., Бродер К.Р., Марин М. Тяжелая форма ветряной оспы у лиц, вакцинированных вакциной против ветряной оспы (прорыв ветряной оспы): систематический обзор литературы. Вакцины Эксперт Рев . 2017 16 апреля (4): 391-400. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый продукт (VariZIG) для постконтактной профилактики ветряной оспы доступен в рамках протокола расширенного доступа к исследуемому новому лекарству. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 г. 3 марта. 55 (8): 209-10. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 14 марта. 57 (10): 258-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж.Л., Снайдер Д.Э., Сьюард Дж. Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая. 59: 1–12. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации.Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г. *. Энн Интерн Мед. . 2009 6 января. 150 (1): 40-4. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации взрослых — США, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 Февраль 4. 60 (4): 1-4. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы у детей, в том числе рекомендации по плановой двухдозовой иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия . 2007 июл.120 (1): 221-31. Подтверждено в июле 2010 г. [Medline].

[Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2009 г. Pediatrics . 2009 Январь 123 (1): 189-90. [Медлайн].

[Руководство] Комитет по инфекционным болезням; Американская академия педиатрии. Заявление о политике — рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2011 г. Педиатрия . 2011 Февраль 127 (2): 387-8. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков — США, 2014 г. Педиатрия . 2014 Февраль 133 (2): 357-63. [Медлайн].

[Рекомендации] Barclay L. Пересмотренные рекомендации по ветряной оспе у беременных. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838532.Доступ: 9 февраля 2015 г.

Снок Р., Андрей Г., Де Клерк Э. Современные фармакологические подходы к терапии инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы: руководство по лечению. Наркотики . 1999 г., 57 (2): 187-206. [Медлайн].

Пападопулос А.Дж., Шварц Р.А., Джаннигер СК. Ветрянка. Cutis . 2000 июн. 65 (6): 355-8. [Медлайн].

Для взрослых, никогда не болевших ветряной оспой, она может убить, но вакцина может помочь

Эта детская болезнь вернулась.

Ладно, ветряная оспа никуда не делась. Но шум в средствах массовой информации об этой болезни в основном ограничивался советами, которые помогут родителям избавиться от шишек, волдырей и сыпи у их детей.

Однако в последнее время врачи вновь выдвинули на первый план обсуждение болезни и ее воздействия на взрослых.

Например, на недавнем ежегодном собрании Американского общества инфекционных болезней врач пресвитерианской больницы Колумбийского университета призвал взрослых, не болевших ветряной оспой в детстве, пройти вакцинацию от этой болезни, сославшись на результаты исследования, проведенного с участием более 500 вакцинированных лиц.

Действительно ли ветряная оспа является проблемой среди взрослых?

Конечно, взрослые, у которых никогда не было этого заболевания, все еще могут заразиться им, — объяснил Джон Л. Бродхед младший, доцент клинической медицины. А когда он поражает взрослых, он может стать более грозным противником.

Среди других осложнений ветряная оспа может вызвать интерстициальную пневмонию, сказал Бродхед. В результате у пациентов может развиться респираторный дистресс-синдром или ОРДС — опасное состояние, при котором жидкость собирается в легких и стенки легких становятся жесткими.

«Взрослые пациенты также перенесли инсульт из-за воспаления кровеносных сосудов», — сказал Бродхед. Хотя взрослые составляют около 2 процентов людей, инфицированных ветряной оспой, на их долю приходится 50 процентов смертей от этой болезни. По его словам, по мере того, как все больше взрослых иммигрантов приезжают в Соединенные Штаты из районов, где ветряная оспа у детей встречается реже, могут увеличиться случаи заболеваемости взрослой ветряной оспой.

Все от простого вируса? — Верно, — сказал Бродхед.

Взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой, могут легко заразиться ею от чихания или кашля инфицированного ребенка.Воздушные капли могут распространять вирус ветряной оспы, известный как вирус ветряной оспы (член семейства герпесов).

Однако вакцина может помочь, сказал Бродхед. Предлагаемая с 1995 года вакцина против ветряной оспы использует ослабленный вирус, чтобы стимулировать организм к выработке антител против ветряной оспы. Это защищает организм от заражения болезнью.

Хотя некоторые выступают за то, чтобы вакцину получали все взрослые, не болевшие ветряной оспой, Бродхед посоветовал пациентам проконсультироваться со своим врачом перед принятием решения.Врач может изучить историю болезни и дать рекомендации о том, что лучше всего для каждого пациента, с учетом личных факторов риска (включая их возраст и то, работают ли они с детьми).

Если пациенты не помнят, болели ли они ветряной оспой, они могут сделать простой анализ крови, чтобы выяснить это.

Некоторым людям следует избегать вакцины, сказал он: ВИЧ-инфицированным, больным раком или беременным, людям, принимающим стероиды или недавно принимавшим стероиды. Если они переболели ветряной оспой, им доступны другие варианты защиты.

Поскольку вирус ветряной оспы остается в организме на всю жизнь, даже после того, как волдыри исчезнут, он может вернуться в зрелом возрасте в виде опоясывающего лишая — состояние, состоящее из лихорадки, боли, недомогания и внезапного высыпания волдырей по нервным путям вдоль тела. кожа.

Но если вы переболели ветряной оспой, сказал Бродхед, «вакцина не защитит вас от опоясывающего лишая».

Больше историй о: Здравоохранение, Инфекционные заболевания

Ветряная оспа | Округ Уинта, WY

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV).Это вызывает сыпь в виде волдырей, зуд, усталость и жар. Ветряная оспа может быть серьезным заболеванием, особенно у младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой. Он легко передается от инфицированных людей другим людям, которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину от ветряной оспы. Ветряная оспа распространяется по воздуху при кашле или чихании. Он также может передаваться при прикосновении или вдыхании вирусных частиц, образующихся из волдырей ветряной оспы.

Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать прививку от ветряной оспы.До вакцинации около 4 миллионов человек ежегодно заболевали ветряной оспой в Соединенных Штатах. Кроме того, около 10 600 человек были госпитализированы и от 100 до 150 ежегодно умирали от ветряной оспы.

Короче говоря, ветряная оспа — это не просто зудящая болезненная сыпь. Вакцинация по-прежнему является лучшей профилактикой, и служба здравоохранения округа Уинта готова помочь.

Позвоните нам, чтобы записаться на прием по иммунизации по телефону (307) 789-9203 или (307) 787-3800 в Bridger Valley

.

Ветряная оспа Обзор

** Информация о опоясывающем лишае представлена ​​внизу этой страницы.
Español: Información general sobre la varicela

Подробнее о ветряной оспе Информация для родителей

Признаки и симптомы

Передача
Осложнения
Профилактика и лечение Ссылки

Информационный бюллетень для детей

Ветряная оспа, сестры с волдырями

Знакомьтесь, сестры-ветрянки, злодеи из БАМа! Тело и разум, которые заставляют своих жертв (обычно детей) безумно чесаться от сыпи волдырей, которые они вызывают.

Дело: Blister Sisters
Настоящее имя: Вирус ветряной оспы
Тип микроба: Вирус

Профиль

Ветряная оспа — это вирус, вызывающий ветряную оспу. Обычно он нападает только раз в жизни и чаще всего нацеливается на детей. Вирус наиболее известен тем, что вызывает у своих жертв сумасшедший зуд от высыпания волдырей. Когда дело доходит до развития, ветряная оспа становится очень заразной и может догнать любого на своем пути, кто не получил вакцину от ветряной оспы.До того, как вакцина стала доступной, около 100 человек в США ежегодно умирали от ветряной оспы. К счастью, вы можете стать почти неуязвимым против ветряной оспы, если сделаете прививку.

Силы и способности

Величайшая сила: Чрезвычайно заразно.

Сильнейшая сила ветряной оспы — заставлять жертв чувствовать тошноту, зуд и страдания в течение недели или около того. Время от времени ветряная оспа вызывает и другие уловки, например, отек мозга. К счастью, лишь немногие люди когда-либо видели эту сторону ветряной оспы.

Зловещие уловки:

1. Ветряная оспа может проникнуть незаметно. Вы можете заразиться еще до того, как узнаете, что у вас ветряная оспа. Но наиболее заразным вы, вероятно, являетесь в первые несколько дней после появления «оспы».
2. Люди помогают ветряной оспе делать свое грязное дело, расчесывая свои зудящие волдыри, чихая или кашляя, которые передают инфицированную жидкость другим.
3. После заражения ветряная оспа уходит в подполье, скрываясь в нервных клетках.Затем он может вернуться спустя годы и вызвать действительно болезненное заболевание, называемое опоясывающим лишаем.

Поначалу ветрянка подкрадывается под видом простуды. Но вскоре он ставит на своих мишенях свой личный товарный знак — красную зудящую сыпь из волдырей, обычно сначала появляющуюся на лице и груди. Как только ветряная оспа оставила свой след, у нее повышается температура, а волдыри распространяются по всему телу. В тяжелых случаях волдыри появляются даже во рту и в ушах.

Предпочитаемый метод атаки

Ветряная оспа поражает как воздух, так и поверхность.При кашле или чихании инфицированного человека капли разбрасываются в воздух и на поверхности. Другие затем попадают в вирус через рот или нос — либо через капельки в воздухе при чихании или кашле, либо когда они касаются поверхности, на которой есть капли, а затем касаются своего рта или носа. Расчесывание зудящих участков также может отправить вирус в воздух и заразить ничего не подозревающих людей.

Известные недостатки

Наибольшая слабость: почти неспособна преодолеть защиту вакцины

• Большинство вакцинированных людей (около 80 процентов) будут полностью защищены.
• Небольшое количество (от 15 до 20 процентов) вакцинированных людей все еще может заболеть ветряной оспой, но их заболевание будет более легким и быстрее выздоровеет.
• Ветряная оспа скрывается во многих штатах, где требуется вакцинация при поступлении в школу; а число заболевших ветряной оспой снизилось на 90 процентов в 2005 году по сравнению с 1995 годом!

Если кто-то инфицирован, ветрянку невозможно остановить, но можно вылечить ее симптомы. Прохладные ванны и лосьон с каламином (в котором есть специальные минеральные масла, которые лечат сыпь, шишки и синяки) могут помочь людям меньше чувствовать зуд.

Предпочитаемые жертвы

Ветряная оспа поражает детей, поражая в основном детей младше 15 лет. Однако у инфицированных взрослых вероятность возникновения серьезных осложнений выше, чем у детей.

Меры предосторожности для населения

Помогите защитить себя и других, сделав прививку и положив конец ветряной оспе.

Операционный район

Ветряная оспа распространяется по всему миру, заражая людей во всех частях света. Ветряная оспа быстро и легко распространяется в группе и любит выходить наружу, когда погода становится хорошей в конце зимы и начале весны.

Сведения о судимости

Ветряная оспа уже давно делает свое грязное дело. Заболевание впервые было описано более 400 лет назад. В 1767 году английский врач Уильям Хеберден понял две важные вещи. Во-первых, он показал, что ветряная оспа отличается от более смертоносной оспы. Во-вторых, он показал, что после того, как человек переболел ветряной оспой, он обычно никогда не болеет снова (другими словами, он защищен на всю жизнь). Вакцина против ветряной оспы была впервые использована в Японии и Корее в 1988 году и стала доступной в США.S. in 1995.

Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай :

Español: Información General Почти у 1 из каждых 3 человек в Соединенных Штатах будет развиваться опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Ежегодно в этой стране регистрируется около 1 миллиона случаев. У любого, кто вылечился от ветрянки, может развиться опоясывающий лишай; опоясывающий лишай могут заразиться даже дети. Однако риск заболевания возрастает с возрастом. Около половины всех случаев приходится на мужчин и женщин в возрасте 60 лет и старше.

Около половины всех случаев опоясывающего лишая происходит среди мужчин и женщин в возрасте 60 лет и старше.

Люди с заболеваниями, которые мешают их иммунной системе работать должным образом, например, некоторые виды рака, включая лейкемию и лимфому, и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), а также люди, получающие иммунодепрессанты, такие как стероиды и препараты, принимаемые после трансплантации органов также подвержены большему риску получения опоясывающего лишая.

У людей, у которых развивается опоясывающий лишай, обычно бывает только один эпизод в жизни.Однако в редких случаях у человека может быть второй или даже третий эпизод.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как человек выздоравливает от ветряной оспы, вирус остается в организме в спящем (неактивном) состоянии. По неизвестным причинам вирус может реактивироваться спустя годы, вызывая опоясывающий лишай. Опоясывающий герпес не вызывается тем же вирусом, который вызывает генитальный герпес, заболевание, передающееся половым путем.

Если вы болели ветряной оспой в детстве, опоясывающий лишай может повлиять на вас в более поздние годы жизни.Это болезненно и может произойти без предупреждения. Вакцинация по-прежнему является лучшей профилактикой, и служба здравоохранения округа Уинта готова помочь. Если вам 60 лет и старше, пожалуйста,

Позвоните нам, чтобы записаться на прием по иммунизации по телефону (307) 789-9203 или (307) 787-3800 в Bridger Valley

.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, при которой у человека появляются очень зудящие волдыри по всему телу.В прошлом это было более распространено. Из-за вакцины против ветряной оспы болезнь сегодня встречается редко.

Альтернативные названия

Ветряная оспа; Ветряная оспа

Причины

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. Это член семейства вирусов герпеса. Этот же вирус вызывает опоясывающий лишай у взрослых.

Ветряная оспа может очень легко передаваться другим людям за 1-2 дня до появления волдырей, пока все волдыри не покроются коркой. Вы можете заразиться ветряной оспой:

• От прикосновения к жидкостям из блистера ветряной оспы
• Если рядом с вами кто-то кашляет или чихает,

Большинство случаев ветрянки возникает у детей младше 10 лет.Заболевание чаще всего протекает в легкой форме, хотя могут возникнуть серьезные осложнения. Взрослые и дети старшего возраста в большинстве случаев болеют хуже, чем дети младшего возраста.

Дети, чьи матери переболели ветряной оспой или получили вакцину от ветряной оспы, вряд ли заразятся ею до достижения возраста 1 года. Если они заболевают ветряной оспой, у них часто бывает легкая форма заболевания. Это потому, что антитела из крови их матери помогают защитить их. Дети до 1 года, матери которых не болели ветряной оспой или вакциной, могут заболеть ветряной оспой в тяжелой форме.

Тяжелые симптомы ветряной оспы чаще встречаются у детей, чья иммунная система не работает.

Симптомы

Перед появлением сыпи у большинства детей с ветряной оспой наблюдаются следующие симптомы:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в животе

Сыпь при ветрянке возникает примерно через 10–21 день после контакта с больным. болезнь. В большинстве случаев у ребенка появляется от 250 до 500 маленьких зудящих пузырей, наполненных жидкостью, над красными пятнами на коже.

• Волдыри чаще всего впервые появляются на лице, средней части тела или волосистой части головы.
• Через день или два волдыри мутнеют, а затем покрываются коркой. Тем временем новые пузыри образуются группами. Они часто появляются во рту, во влагалище и на веках.
• У детей с кожными проблемами, такими как экзема, могут образоваться тысячи волдырей.

В большинстве случаев оспа не оставляет шрамов, если они не заразятся бактериями от царапин.

У некоторых детей, получивших вакцину, все еще разовьется ветряная оспа в легкой форме.В большинстве случаев они выздоравливают гораздо быстрее и болеют лишь несколькими случаями оспы (менее 30). Эти случаи зачастую сложнее диагностировать. Однако эти дети все еще могут передавать ветряную оспу другим людям.

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач может чаще всего диагностировать ветряную оспу, глядя на сыпь и задавая вопросы об истории болезни человека. Небольшие волдыри на коже черепа в большинстве случаев подтверждают диагноз.

Лабораторные тесты могут помочь подтвердить диагноз, если это необходимо.

Лечение

Лечение заключается в том, чтобы человеку было максимально комфортно. Вот что можно попробовать:

• Не царапайте и не теряйте зудящие участки. Ногти должны быть короткими, чтобы не поцарапать кожу.
• Носите прохладное, легкое и свободное постельное белье. Избегайте ношения грубой одежды, особенно шерстяной, на зудящей области.
• Примите теплые ванны с небольшим количеством мыла и тщательно промойте. Попробуйте принять успокаивающую кожу ванну с овсянкой или кукурузным крахмалом.
• После купания нанесите успокаивающий увлажняющий крем, чтобы смягчить и охладить кожу.
• Избегайте длительного воздействия чрезмерной жары и влажности.
• Попробуйте безрецептурные пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), но помните о возможных побочных эффектах, таких как сонливость.
• Попробуйте безрецептурный крем с гидрокортизоном для лечения зуда.

Лекарства, борющиеся с вирусом ветряной оспы, доступны, но не всем выдаются. Чтобы лекарство подействовало хорошо, его следует начать в течение первых 24 часов после появления сыпи.

• Противовирусные препараты не очень часто назначают здоровым детям, у которых нет серьезных симптомов.Взрослые и подростки, которые подвержены риску более серьезных симптомов, могут получить пользу от противовирусных препаратов, если их назначить на ранней стадии.
• Противовирусные препараты могут быть очень важны для тех, у кого есть кожные заболевания (например, экзема или недавний солнечный ожог), заболевания легких (например, астма) или те, кто недавно принимал стероиды.
• Некоторые поставщики медицинских услуг также дают противовирусные препараты людям в том же доме, у которых также развивается ветряная оспа, потому что у них чаще всего развиваются более серьезные симптомы.

НЕ давайте аспирин или ибупрофен больным ветряной оспой.Использование аспирина связано с серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рейе. Ибупрофен был связан с более тяжелыми вторичными инфекциями. Можно использовать ацетаминофен (тайленол).

Ребенок, заболевший ветряной оспой, не должен возвращаться в школу или играть с другими детьми до тех пор, пока все язвы ветряной оспы не покроются коркой или не высохнут. Взрослые должны следовать этому же правилу, решая, когда вернуться на работу или быть рядом с другими.

Перспективы (Прогноз)

В большинстве случаев человек выздоравливает без осложнений.

После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус часто остается в вашем теле бездействующим или спящим на протяжении всей вашей жизни. Примерно у 1 из 10 взрослых будет опоясывающий лишай, когда вирус повторно появится в период стресса.

Возможные осложнения

В редких случаях происходит инфицирование головного мозга. Другие проблемы могут включать:

• Синдром Рейе
• Инфекция сердечной мышцы
• Пневмония
• Боль или припухлость в суставах

Мозжечковая атаксия может появиться во время фазы восстановления или позже.Это предполагает очень неустойчивую походку.

Женщины, заболевшие ветряной оспой во время беременности, могут передать инфекцию развивающемуся ребенку. Новорожденные подвержены риску тяжелого заражения.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если вы считаете, что ваш ребенок болен ветряной оспой или если ваш ребенок старше 12 месяцев и не был вакцинирован от ветряной оспы.

Профилактика

Поскольку ветряная оспа передается воздушно-капельным путем и распространяется очень легко даже до появления сыпи, ее трудно избежать.

Вакцина для предотвращения ветряной оспы является частью обычного календаря вакцинации ребенка.

Вакцина часто полностью предотвращает ветряную оспу или делает болезнь очень легкой.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть высокий риск осложнений и он мог пострадать. Немедленное принятие профилактических мер может быть важным. Вакцинация на раннем этапе после заражения может снизить тяжесть заболевания.

Изображения

Ссылки

Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.Информационное сообщение о вакцине. Вакцина против ветряной оспы. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. Обновлено 15 августа 2019 г. Проверено 5 сентября 2019 г.

LaRussa PS, Marin M, Gershon AA. Вирус ветряной оспы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 280.

Робинсон К.Л., Бернштейн Х., Ромеро Дж. Р., Силаджи П.; Рабочая группа Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по иммунизации детей и подростков.Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2019 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

В этой статье используется информация с разрешения Алана Грина, доктора медицины, © Greene Ink, Inc.

Ветряная оспа: ветряная оспа и опоясывающий лишай | Департамент здравоохранения штата Вермонт

До того, как вакцина против ветряной оспы стала широко доступной в США,С., ветряную оспу в детстве болели почти все. В 1990-е годы (до вакцинации) ежегодно было более 10 000 госпитализаций и более 100 случаев смерти. Ветряная оспа была ожидаемой болезнью детства. Теперь рутинная вакцинация против ветряной оспы почти устранила смертность детей от ветряной оспы. Несмотря на то, что некоторые люди, вакцинированные против ветряной оспы, все еще могут заболеть этой болезнью, она обычно протекает легче, с меньшим количеством красных пятен или волдырей и небольшой лихорадкой или без нее.

Хотя количество госпитализаций и смертей, связанных с ветряной оспой, снизилось после выпуска вакцины, в 2006 году было отмечено плато в количестве случаев ветряной оспы.Вторая доза вакцины против ветряной оспы была рекомендована для детей в возрасте от 4 до 6 лет в Вермонте в 2006 году. Это привело к снижению заболеваемости ветряной оспой среди всех возрастных групп.

Вермонт принимал участие в исследовании двухдозового режима с использованием данных о вспышках болезни в 2005-2012 гг. Был сделан вывод о том, что программа плановой вакцинации против ветряной оспы двумя дозами, по-видимому, значительно сократила количество, размер и продолжительность вспышек ветряной оспы в США. Высокий охват вакцинацией двумя дозами должен значительно снизить количество вспышек, о которых сообщалось среди групп школьников с высоким охватом вакцинацией.

Ежегодно вакцина против ветряной оспы предотвращает примерно 3,5 миллиона случаев заболевания в Соединенных Штатах. Рекомендуются две дозы вакцины, которые на 98% предотвращают заболевание. В 2015/16 учебном году 95,6% всех учащихся Вермонта (K-12), зачисленных в государственные и независимые школы, соответствовали требованиям иммунизации против ветряной оспы.

Вакцина против ветряной оспы защищает от очень неприятного, а иногда и серьезного заболевания. Те, кто прошел вакцинацию, защищают не только себя, но и других членов сообщества, которые слишком молоды для вакцинации или страдают от основного заболевания, которое делает невозможным их вакцинацию.Есть и еще одно немаловажное преимущество: типичный случай ветряной оспы может стоить семье более 350 долларов из-за наличных и других расходов, связанных с потерей заработной платы из-за отсутствия на работе.

Дополнительная информация о вакцине против ветряной оспы

Устойчивость иммунитета к жизни ослабленной вакциной против ветряной оспы у здоровых взрослых | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Вакцина против ветряной оспы была одобрена в 1995 году для использования у здоровых детей и взрослых, восприимчивых к ветряной оспе.Изучен длительный иммунитет у 461 здорового взрослого человека, участвовавшего в испытаниях вакцины против ветряной оспы в 1979–1999 гг. У сорока вакцинированных (9%), в том числе 19 (21%) из 89 вакцинированных, подвергшихся домашнему заражению ветряной оспой, развился прорыв ветряной оспы от 8 недель до 11,8 лет (в среднем 3,3 года) после вакцинации. Среднее количество кожных поражений среди 36 нелеченных вакцинированных составляло 20 (диапазон от 1 до 240 очагов поражения), и количество поражений практически не изменялось с течением времени после вакцинации. Ветряная оспа прорывного типа протекала в легкой форме даже среди вакцинированных, у которых не было сероконверсии, или у тех реципиентов, у которых не было обнаруживаемых антител.Более низкие титры антител к вирусу ветряной оспы (VZV), измеренные в течение 3 месяцев после вакцинации, а также во время HHE, были связаны с повышенным риском прорыва. Это исследование продемонстрировало, что вакцина против ветряной оспы была эффективной для обеспечения долгосрочной защиты взрослых от серьезной болезни VZV.

Вирус ветряной оспы (VZV) — это α-герпесвирус, вызывающий ветряную оспу у восприимчивых людей. До лицензирования вакцины против ветряной оспы в 1995 г. 90% американских детей заболевали ветряной оспой к 10–14 годам [1].Хотя большинство детей выздоравливают от ветряной оспы, болезнь может быть тяжелой, а иногда и смертельной. В отличие от ветряной оспы у детей, ветряная оспа у взрослых связана с большей заболеваемостью и смертностью. У взрослых увеличивается количество поражений кожи и повышается частота таких осложнений, как пневмония и смерть [2]. Ветряная оспа очень заразна, и исторически частота атак среди восприимчивых людей, подвергшихся воздействию этого вируса герпеса в домашних условиях, достигает 90%, а у неиммунных людей в среднем развивается 300–500 кожных поражений [3, 4].

В 1995 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование вакцины против ветряной оспы у здоровых, восприимчивых к ветряной оспе детей и взрослых. На сегодняшний день в Соединенных Штатах распространено более 25 миллионов доз вакцины. В дозорных зонах произошло значительное снижение заболеваемости ветряной оспой после лицензирования вакцины [5, 6]. Тем не менее, у ~ 10–20% детей после вакцинации может развиться легкая прорывная ветряная оспа, которая характеризуется развитием нескольких недолговечных поражений [7–11].

Хотя> 95% детей имеют сероконверсию после получения разовой дозы вакцины, уровень сероконверсии у взрослых не так высок [12]. Поэтому рекомендуется, чтобы восприимчивые взрослые получали 2 дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом в 4–8 недель. Детей изучали в течение 20 лет после вакцинации, и у большинства из них сохранялся клеточный и гуморальный иммунитет к VZV [10, 13, 14]. Однако продолжительность иммунитета после вакцинации взрослых недостаточно изучена.Таким образом, мы провели исследование длительного иммунитета к ветряной оспе у здоровых VZV-восприимчивых взрослых, которые участвовали в испытаниях вакцины против ветряной оспы. Мы определили частоту приступов и тяжесть ветряной оспы с течением времени для вакцинированных, в том числе от ветряной оспы с HHE. Мы также оценили долгосрочный иммунитет, проанализировав устойчивость антител к VZV после вакцинации.

Предметы и методы

Объекты исследования и схемы иммунизации .Объектами исследования были здоровые взрослые, у которых не было ветряной оспы в анамнезе, у которых были отрицательные результаты серологического тестирования ветряной оспы на ветряную оспу, измеренного с помощью исследования флуоресцентных антител к мембранному антигену (FAMA) [15], и которые участвовали в испытаниях вакцины в 1979–1999 гг. . Субъектами были в основном медицинские работники или родители маленьких детей, которые считались подверженными высокому риску развития ветряной оспы. Некоторые аспекты некоторых из этих предметов были описаны в других источниках [12, 16].

После получения информированного согласия субъекты получили 1, 2 или 3 дозы живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы (Ока), произведенной либо Merck, либо SmithKlineBeecham.Количество доз варьировалось в зависимости от протокола; в одном исследовании использовалось плацебо для определения частоты сероконверсии у пациентов, получавших 1 дозу против 2. Это плацебо-контролируемое исследование было проведено до лицензирования вакцины против ветряной оспы и до того, как Консультативный комитет по практике иммунизации и Консультативный комитет по практике инфекционного контроля в больницах рекомендовали использовать 2 дозы для взрослых [17]. Когда вводили 2 дозы вакцины, вторая доза вводилась через 3 месяца после первой.Третья доза вводилась некоторым вакцинированным, у которых не было сероконверсии после получения 2 доз вакцины. Различные производственные партии (для Merck, CL 303, CL 306, CL 308, L 716, CL 803, CL 805, 851, 867, CR 319, CR 452, CR 562, CT 683, CT 684 и CT 685; для SmithKlineBeecham , партии 5, 17, 18, 58, CW 591 и CW 592) и вакцины различной активности (диапазон для вакцин Merck, 1500–3000 бляшкообразующих единиц; диапазон для вакцин SmithKlineBeecham, 10 000 бляшкообразующих единиц).

Всех иммунизированных субъектов попросили сообщить исследовательской группе о любых симптомах, таких как лихорадка, сыпь и инфекция верхних дыхательных путей, которые возникли в течение 2 месяцев после введения каждой дозы вакцины, как сообщалось в другом месте [12] . Согласно протоколам исследования вакцины [12, 18], образцы сыворотки крови брали ежемесячно в течение первых 3 месяцев после введения каждой дозы вакцины, а затем каждые 4 месяца в течение 1 года. После первого года наблюдения с вакцинированными ежегодно связывались письмом или по телефону для получения сыворотки и клинической информации.Все субъекты были активно опрошены по телефону или лично о заражении ветряной оспой или опоясывающим лишаем, а также им было дано указание уведомить своих врачей или исследовательскую группу, если произошло заражение, и указать, произошло ли это заражение в их семье. Образцы сыворотки крови были получены во время воздействия и через 4–6 недель спустя.

титров FAMA использовали для оценки серологического ответа. В этом исследовании титр FAMA ≥1: 2 считался положительным. Обратные значения титров FAMA (т.е.е., 1: 4 = 4, 1:16 = 16, <1: 2 = 1) были использованы для определения среднего геометрического титра (GMT) [15].

Если у вакцинированного появлялась сыпь, похожая на ветряную оспу, подсчитывали количество поражений, проводили культивирование образца поражения и получали данные серологических тестов. Интервал наблюдения рассчитывался с даты введения последней дозы вакцины до даты проведения либо последнего серологического теста, либо до момента развития ветряной оспы. Используя количество поражений в качестве показателя тяжести заболевания, мы исследовали, ухудшилось ли развитие ветряной оспы по мере увеличения времени после вакцинации.Мы также сравнили схемы вакцинации и серологические реакции вакцинированных с HHE, у которых действительно развился прорыв ветряной оспы, с теми, кто этого не сделал. Наконец, мы проанализировали, было ли увеличение частоты заражения ветряной оспой после HHE с увеличением времени после вакцинации.

Управление данными и статистический анализ . Все данные были введены в Microsoft Excel для анализа (Microsoft 2000). Статистический анализ включал анализ χ ² с точным критерием Фишера (Epi Info версия 6.0; Центры по контролю и профилактике заболеваний) и тест Стьюдента t .

Результаты

Общая частота атак после вакцинации VZV . В общей сложности у 40 (9%) из 461 вакцинированного развилась ветряная оспа от 8 недель до 11,8 лет (в среднем 3,3 года) после получения последней дозы вакцины. Средний возраст вакцинированных на момент введения первой дозы вакцины VZV составлял 30 лет (диапазон от 22 до 41 года), а средний возраст на момент развития прорывной болезни составлял 34 года (диапазон от 22 до 47 лет).Из 461 взрослого вакцинированного 290 (63%) были женщинами; 29 (73%) из 40 взрослых вакцинированных с прорывом были женщины. По сравнению с мужчинами у женщин не было повышенного риска развития ветряной оспы (ОШ 1,6; 95% ДИ 0,75–3,55). Из 40 вакцинированных с прорывной болезнью 10 получили 1 дозу, 28 получили 2 дозы и 2 получили 3 дозы вакцины VZV.

Степень тяжести прорывной ветрянки . Из 40 вакцинированных, у которых развился прорыв ветряной оспы, 1 получил иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) профилактически после HHE до ветряной оспы, а 3 получили ацикловир при развитии кожных повреждений.Эти 4 вакцинированных не были включены в анализ тяжести прорывной болезни. Среднее количество кожных поражений среди 36 нелеченных вакцинированных с прорывным заболеванием составляло 20 очагов (диапазон от 1 до 240 очагов).

Среднее количество кожных поражений среди вакцинированных с прорывным заболеванием было практически одинаковым, независимо от времени после вакцинации (таблица 1; P = 0,15 по критерию суммы рангов Манна-Уитни). Таким образом, все случаи ветряной оспы, включая случаи у вакцинированных, у которых после вакцинации не было доказанных антител к ветряной оспе, были от легкой до умеренной степени тяжести, как определено в другом месте [19], и не протекали без осложнений.

Таблица 1

Количество кожных поражений у нелеченных взрослых вакцинированных против ветряной оспы ( n = 36).

Таблица 1

Количество кожных поражений у нелеченных взрослых вакцинированных против ветряной оспы ( n = 36).

Серологический ответ после вакцинации вакцинированных вакцинированной ветряной оспой . У девяти (23%) из 40 вакцинированных никогда не было обнаруживаемых антител до того, как было диагностировано развитие ветряной оспы.У нелеченных вакцинированных, у которых была сероконверсия после последней дозы вакцины, появилось меньше кожных повреждений, чем у тех, у кого никогда не было сероконверсии; 28 вакцинированных с сероконверсией развили в среднем 12 поражений, а 8 без сероконверсии развили в среднем 60 поражений ( P = 0,0014 по критерию суммы рангов Манна-Уитни). У 31 (78%) из 40 вакцинированных с прорывом ветряной оспы произошла сероконверсия после вакцинации: 18 — после 1 дозы, 12 — после 2 доз и 1 — после третьей дозы.Последнее серологическое исследование FAMA, проведенное до развития ветряной оспы, показало, что 27 (87%) из 31 потеряли определяемые антитела к VZV. Среднее время между последним серологическим тестом и прорывом ветряной оспы составило 1,7 года (диапазон от 1 месяца до 6,8 лет). Из 20 вакцинированных, у которых был проведен серологический тест в течение 1 года после развития ветряной оспы, только у одного обнаруживались антитела, и у этого реципиента вакцины развился 1 пузырек.

HHE к ветряной оспе .Восемьдесят девять (19%) из 461 вакцинированного сообщили о контакте с членом семьи, заболевшим ветряной оспой. Частота поражения ветряной оспы после HHE составила 21%; У 19 из этих 89 вакцинированных развилась ветряная оспа от 8 недель до 9 лет после вакцинации (в среднем 3,4 года). Пятеро (6%) из 89 вакцинированных получили лечение после HHE; 3 получили профилактический ВЗИГ, а 2 — ацикловир с развитием кожных образований. У одного из 3 вакцинированных, которым вводили ВЗИГ, развилась ветряная оспа легкой степени. Частота атак и тяжесть заболевания остались неизменными, если эти 5 вакцинированных были исключены из анализа, представленного ниже (данные не показаны).

Демографические и серологические характеристики вакцинированных с HHE, у которых развилась ветряная оспа ( n = 19), по сравнению с таковыми из вакцинированных, у которых ветряная оспа не развивалась после HHE ( n = 70), показаны в таблице 2. Не было различий в исходных характеристиках, включая полученные схемы вакцинации. Аналогичным образом, частота атак среди вакцинированных с HHE, которые получили 1 дозу вакцины по сравнению с 2 или 3 дозами вакцины, составляла 28% и 19% соответственно ( P =.3), а среднее количество кожных повреждений составило 22 и 11 соответственно ( P > 0,10 по критерию суммы рангов Манна-Уитни).

Таблица 2

Клинические характеристики и серологические реакции взрослых вакцинированных против ветряной оспы, подвергшихся воздействию в домашних условиях, у которых развился или не развился прорыв ветряной оспы.

Таблица 2

Клинические характеристики и серологические реакции взрослых вакцинированных против ветряной оспы, подвергшихся воздействию в домашних условиях, у которых развился или не развился прорыв ветряной оспы.

Из 89 вакцинированных, которые сообщили о HHE, сероконверсия была продемонстрирована у 62 (70%) после 1 дозы, у 17 (19%) после 2 доз и у 1 (1%) после 3 доз вакцины. У девяти пациентов (10%) никогда не было сероконверсии, но только у трех пациентов развился легкий прорыв ветряной оспы. Средняя продолжительность между последним серологическим обследованием и HHE составляла 1,2 года (диапазон от 1 месяца до 7 лет), и 28 (35%) из 80 вакцинированных потеряли определяемые антитела к VZV. Из 63 вакцинированных, которые прошли тестирование в течение года после HHE, у 38 (60%) были антитела к VZV, и только у одного развилась легкая прорывная ветряная оспа.Первоначальные показатели сероконверсии при сравнении вакцинированных, у которых была и не развилась ветряная оспа, были сопоставимы ( P = 0,10). Однако в течение 3 месяцев после вакцинации у вакцинированных, у которых позднее развилось прорывное заболевание, наблюдалось более низкое GMT ​​( P = 0,02). Кроме того, у вакцинированных, у которых не было антител, вероятность развития прорывной болезни выше, чем у вакцинированных, у которых не было антител ( P <0,001).

Как показано в таблице 3, частота атак среди 89 вакцинированных не увеличивалась с течением времени ( P =.6). Хотя некоторые из 80 вакцинированных с сероконверсией действительно потеряли антитела к ветряной оспе, не было повышенной потери антител у вакцинированных в течение ≥4 лет по сравнению с вакцинированными в течение <4 лет.

Таблица 3

Сравнение частоты атак ветряной оспы и устойчивости антител с течением времени среди взрослых вакцинированных, подвергшихся воздействию в домашних условиях (HHE).

Таблица 3

Сравнение частоты атак ветряной оспы и устойчивости антител во времени среди взрослых вакцинированных, подвергшихся воздействию в домашних условиях (HHE).

Обсуждение

Это исследование подтверждает, что вакцина VZV защищает взрослых от серьезных заболеваний и обеспечивает длительный иммунитет. В этой большой серии взрослых вакцинированных с долгосрочным наблюдением общий уровень атаки 9% у вакцинированных неиммунных взрослых является низким по сравнению с такими показателями в ранее опубликованных отчетах. Все вакцинированные ветрянкой с прорывом имели заболевание от легкой до умеренной степени. Тяжесть прорывной ветряной оспы, измеряемая количеством кожных поражений, была практически одинаковой со временем после вакцинации, поскольку среднее количество кожных поражений составляло 15, 32 и 42 очага в возрасте <4 лет, 4-8 лет и> 8 лет соответственно.Кроме того, мы продемонстрировали, что тяжесть ветряной оспы и частота приступов с течением времени не увеличивались после HHE, при этом частота приступов составила 19%, 35% и 17% в возрасте <4 лет, 4–8 лет и> 8 лет, соответственно. Кроме того, ветряная оспа прорывного типа протекала в легкой форме, даже среди вакцинированных без сероконверсии или вакцинированных, у которых не обнаруживались антитела. Это говорит о том, что VZV-специфический клеточный иммунитет обеспечивает защиту вакцинированных в отсутствие детектируемого ответа антител [20]. Эти данные указывают на отсутствие значительного ослабления иммунитета к VZV у взрослых после вакцинации.

Развитие легкой ветряной оспы после вакцинации VZV хорошо описано в других работах [10, 13, 14, 21–23]. Сообщаемая общая частота приступов после вакцинации против вируса зондирования у здоровых детей и детей с лейкемией колеблется от 6% до 18% [10, 13, 14, 21–23]. В небольшом исследовании с участием 26 взрослых вакцинированных частота атаки составила 31% [19]. Однако в настоящем исследовании с участием 461 человека частота атак составила 9%. Таким образом, в этом более крупном исследовании общая защита, обеспечиваемая вакцинацией VZV взрослых, по-видимому, аналогична той, которая отмечена для детей.

Интенсивность и продолжительность воздействия, связанного с HHE, выше, чем при случайном воздействии, включая воздействие в больнице. Таким образом, мы исследовали частоту атак после HHE и обнаружили, что у 19 (21%) из 89 вакцинированных развился легкий прорыв ветряной оспы. Сообщаемая частота нападения у вакцинированных детей после ГНЕ колеблется от 2% до 12% [13, 14], а частота нападения у вакцинированных взрослых колеблется от 18% до 30% [16, 24]. Таким образом, взрослые могут быть менее защищены от ветряной оспы после HHE, чем дети.

Иммуногенность вакцины VZV у детей хорошо документирована, но у взрослых было проведено меньше исследований, особенно долгосрочных [16]. Испытания вакцины на здоровых детях документально подтвердили, что> 90% детей имеют сероконверсию после получения 1 дозы вакцины, по оценке с помощью ELISA на чувствительный гликопротеин (gp) [14, 25]. В краткосрочных контрольных исследованиях детей у 34 (94%) из 36 детей ясельного возраста антитела к VZV были обнаружены с помощью FAMA через 2 года после вакцинации [22], а у 100% из 41 ребенка антитела были обнаружены с помощью gp ELISA через 6 лет после вакцинации [ 23].Долгосрочное исследование 25 детей показало, что все они обладали клеточным и гуморальным иммунитетом, как было продемонстрировано FAMA, при наблюдении в течение 20 лет [13].

Предыдущие исследования на взрослых показали, что для достижения показателей сероконверсии, сопоставимых с показателями, отмеченными у детей, необходимы 2 дозы вакцины [12, 24, 26]. В этом исследовании уровень сероконверсии 90% был достигнут у вакцинированных HHE, как определено FAMA. Также была продемонстрирована длительная стойкость антител к VZV: 5 (71%) из 7 вакцинированных имели антитела к VZV> 8 лет после вакцинации.Мы также исследовали взаимосвязь GMT и потери антитела VZV с прорывом и тяжестью заболевания. Более низкий GMT, измеренный в течение 3 месяцев после вакцинации, а также во время HHE, был связан с повышенным риском прорыва. Подобные наблюдения были зарегистрированы у детей; У вакцинированных детей с более низкими титрами антител против вируса вирусного гепатита через 6 недель после иммунизации вероятность развития ветряной оспы выше [10]. Авторы этой статьи также продемонстрировали, что потеря выявляемых антител связана с повышенным риском прорыва болезни [16].Напротив, в этом и другом исследовании [12] взрослые с положительным результатом FAMA в течение года после HHE имели очень низкий риск развития ветряной оспы. Хотя в целом 35% вакцинированных потеряли определяемые антитела к VZV, это не увеличивалось со временем и не приводило к увеличению тяжести заболевания.

Дополнительные дозы вакцины VZV повышали уровень сероконверсии, но результаты этого и других исследований показывают, что введение> 1 дозы вакцины взрослым необязательно обеспечивает лучшую защиту [16, 19].В этом исследовании у вакцинированных, получивших однократную дозу, не было более высокой частоты атак или большего количества кожных повреждений по сравнению с вакцинированными, получившими 2 или 3 дозы вакцины; однако было изучено лишь небольшое количество вакцинированных.

У этого исследования было много ограничений. Это не было рандомизированное контролируемое испытание вакцины, в котором вакцина использовалась по сравнению с плацебо у неиммунных взрослых. Вакцинированные были зарегистрированы в разных протоколах вакцинации и поэтому получили разное количество доз, а также разную силу вакцины.Однако аттенуированный вирус, используемый для вакцин, происходит от штамма Oka VZV. То, что домашние хозяйства сообщают сами, вносит элемент предвзятости в отчетности. Некоторые вакцинированные или их домашние контакты с ветряной оспой были оценены врачами первичной медико-санитарной помощи, а не исследовательской группой. Наконец, ни FAMA, ни gp ELISA не доступны в большинстве клинических серологических лабораторий для скрининга антител к VZV, а коммерчески доступные анализы имеют пониженную чувствительность и специфичность по сравнению с этими исследовательскими анализами [16].

Несмотря на эти ограничения, это исследование продемонстрировало, что вакцина против ветряной оспы была эффективной в защите взрослых от серьезной болезни VZV. Вакцинированные, у которых никогда не было сероконверсии или у которых не было обнаруживаемых антител, по-прежнему были защищены от тяжелого заболевания. Кроме того, иммунитет к ветряной оспе был стойким и со временем не угасал. Антитела присутствовали у большинства вакцинированных спустя долгое время после вакцинации, и частота атак и тяжесть заболевания не увеличивались со временем после вакцинации.

ссылки

1« и др.

Популяционные исследования осложнений ветряной оспы

,

Педиатрия

,

1986

, vol.

78 (Дополнение 4)

(стр.

723

—

7

) 2.

Возрастные риски осложнений ветряной оспы

,

Педиатрия

,

1981

, vol.

68

(стр.

14

—

7

) 3« и др.

Лечение ветряной оспы у здоровых детей с помощью ацикловира

,

J Pediatr

,

1990

, vol.

116

(стр.

633

—

9

) 4« и др.

Лечение ветряной оспы у здоровых подростков с помощью ацикловира

,

J Pediatr

,

1992

, vol.

120

(стр.

627

—

33

) 5« и др.

Постмаркетинговый профиль безопасности вакцины против ветряной оспы

,

Vaccine

,

2000

, vol.

19

(стр.

916

—

23

) 6« и др.

Резкое снижение заболеваемости ветряной оспой из-за вакцины против ветряной оспы в Соединенных Штатах [аннотация 646]

,

Программа и выдержки 38-го Ежегодного собрания Американского общества инфекционистов (Новый Орлеан)

,

2000

стр.

153

7« и др.

Более чем пятилетнее наблюдение за реципиентами вакцины против ветряной оспы Oka / Merck у 465 младенцев и подростков

,

Pediatr Infect Dis J

,

1995

, vol.

14

(стр.

874

—

9

) 8,,, et al.

Модифицированные случаи ветряной оспы после вакцинации против ветряной оспы: корреляция защиты с ответом антител

,

Pediatr Infect Dis J

,

1992

, vol.

11

(стр.

19

—

22

) 9,,.

Опыт применения живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы (штамм Ока) у здоровых японцев: 10-летний опрос в педиатрической клинике

,

Vaccine

,

2000

, vol.

18

(стр.

2375

—

80

) 10« и др.

Долгосрочное проспективное исследование вакцины против ветряной оспы у здоровых детей

,

Pediatrics

,

1997

, vol.

100

(стр.

761

—

6

) 11,,.

Высокая частота прорывной ветряной оспы наблюдается у здоровых японских детей, иммунизированных живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы (штамм Ока)

,

Acta Paediatr Jpn

,

1997

, vol.

39

(стр.

663

—

8

) 12,,, et al.

Иммунизация здоровых взрослых живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы

,

J Infect Dis

,

1988

, vol.

158

(стр.

132

—

7

) 13.

Вакцина против ветряной оспы: опыт Японии

,

J Infect Dis

,

1996

, vol.

174

(Дополнение 3)

(стр.

310

—

3

) 14« и др.

Вакцина против ветряной оспы (Варивакс) у здоровых детей и подростков: результаты клинических испытаний, 1987–1989 гг.

,

Педиатрия

,

1991

, vol.

87

(стр.

604

—

10

) 15,,.

Серологический ответ на мембранные антигены ветряной оспы и опоясывающего лишая, измеренный с помощью непрямой иммунофлуоресценции

,

J Infect Dis

,

1974

, vol.

130

(стр.

669

—

72

) 16« и др.

Сохранение иммунитета к вирусу ветряной оспы у медицинских работников после вакцинации

,

Инфекционный контроль Hosp Epidemiol

,

2001

, vol.

22

(стр.

279

—

83

) 17

Иммунизация медицинских работников: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Консультативного комитета по практике инфекционного контроля больниц

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

1997

, vol. .

46

(RR-18)

(стр.

1

—

42

) 18« и др.

Клиническая реинфекция вирусом ветряной оспы

,

J Infect Dis

,

1984

, vol.

149

(стр.

137

—

42

) 19,.

Совместная группа по изучению вакцины против ветряной оспы NIAID. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы: защита здоровых взрослых по сравнению с детьми с лейкемией

,

J Infect Dis

,

1990

, vol.

161

(стр.

661

—

6

) 20,,, et al.

Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы: эффективность для детей с лейкемией в стадии ремиссии

,

JAMA

,

1984

, vol.

252

(стр.

355

—

62

) 21,.

Совместная группа по изучению вакцины против ветряной оспы NIAID. Сохранение иммунитета к ветряной оспе у детей с лейкемией, иммунизированных живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы

,

N Engl J Med

,

1989

, vol.

320

(стр.

892

—

7

) 22« и др.

Гуморальный иммунитет и клинические реинфекции после вакцинации против ветряной оспы у здоровых детей

,

Педиатрия

,

1989

, vol.

84

(стр.

418

—

21

) 23« и др.

Вакцина против ветряной оспы Oka / Merck у здоровых детей: окончательный отчет о 2-летнем исследовании эффективности и 7-летних контрольных исследованиях

,

Vaccine

,

1991

, vol.

9

(стр.

643

—

7

) 24,,.

Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы: текущее состояние и будущее использование

,

Semin Pediatr Infect Dis

,

1991

, vol.

2

(стр.

171

—

7

) 25« и др.

Живая аттенуированная вакцина против вируса ветряной оспы: испытание эффективности у здоровых детей

,

N Engl J Med

,

1984

, vol.

310

(стр.

1409

—

15

) 26,,.

Живая вакцина против ветряной оспы у здоровых людей

,

Postgrad Med Journal

,

1985

, vol.

61

(Дополнение 4)

(стр.

129

—

31

)

© 2002 Американское общество инфекционных болезней

Ветряная оспа у взрослых: симптомы и лечение вируса

Первое, что приходит на ум, когда вы думаете о ветряной оспе, — это дети, и вы правы, полагая, что вирус в основном влияет на их здоровье.Но, к сожалению, это не означает, что взрослые обладают иммунитетом.

На самом деле, взрослые болеют ветряной оспой гораздо хуже, чем дети, поэтому еще важнее знать, как распознать признаки и что делать, если вы считаете, что можете подвергнуться риску.

По данным Национальной службы здравоохранения, вирус вызывает сыпь в виде красных зудящих пятен, которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. В конце концов пятна покрываются коркой, образуя струпья, которые затем отпадают.

Д-р Пол Золлингер-Рид, директор по маркетингу компании Bupa, комментирует: «Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.Это наиболее часто встречается у детей в возрасте до 10 лет, но заболеть может любой человек в любом возрасте ».

Хотя дети неизбежно заразятся ветряной оспой в какой-то момент в юности, вирус может быть более серьезным у взрослых, с более высоким риском развития таких осложнений, как пневмония. Люди с ослабленным иммунитетом, такие как курильщики и беременные женщины, также имеют повышенный риск заражения вирусом.

Роберт Глаттер писал для Forbes: «Ветряная оспа довольно распространена у детей, но не часто встречается у пожилых людей — в основном потому, что большинство людей уже переболели ветряной оспой к тому времени, когда они достигли совершеннолетия.После того, как вы переболели ветряной оспой, у вас вырабатывается иммунитет к заражению ».

Хорошие новости для тех, кто уже болел ветряной оспой в детстве, не очень хорошие новости для тех, кто еще не болел.

Как передается ветряная оспа?

К сожалению, ветряная оспа распространяется как лесной пожар, когда оказывается на открытом воздухе. Доктор Золлингер-Рид сообщает: «Это чрезвычайно заразно. Девять из 10 человек, контактирующих с больным ветряной оспой, тоже заболеют ею.

«Он распространяется через капли в воздухе и при прямом контакте с человеком, у которого он есть.Инфекция может находиться в вашем организме от одной до трех недель, прежде чем вы начнете проявлять какие-либо симптомы ».

Д-р Нитин Шори, медицинский директор службы онлайн-врачей Pharmacy2U и действующий терапевт NHS, добавляет: «Вирус может заражать постельное белье, игрушки и другие поверхности, поэтому важны дополнительная очистка и гигиена».

Главный симптом, о котором все знают, — это волдыри на коже по всему телу. Д-р Пол Золлингер-Рид добавляет: «Сначала вы будете чувствовать себя плохо и в течение одного-двух дней у вас будет повышенная температура.

«Тогда начнут появляться пятна. Сначала они появляются на лице и коже головы, затем распространяются на грудь и живот, а затем на руки и ноги. Однако иногда у вас может быть не так много пятен.

«Вы заразны в течение одного-двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока пятна не покроются коркой. Часто это происходит через пять-шесть дней после начала болезни ».

К счастью, через три-четыре дня зуда пятна высохнут. На этом этапе доктор Золлингер-Рид отмечает, что «очень важно не царапать их, чтобы не остались шрамы».

Очевидно, это легче сказать, чем сделать, но в качестве помощи вы можете сделать следующее:

:: Держите ногти короткими, чтобы не повредить пятна.

:: Носите гладкую хлопчатобумажную ткань, которая не вызовет раздражения кожи.

:: Чтобы облегчить зуд, нанесите на пятна лосьон с каламином и ватой.

Если у вас появятся какие-либо аномальные симптомы, включая инфицированные волдыри, или вы почувствуете действительно плохое самочувствие, вам следует немедленно обратиться к терапевту.

Совет для тех, кто думает, что у них ветряная оспа? Не работайте, пока все пятна не покроются коркой, и держитесь подальше от беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.

Чтобы помочь вылечиться от ветряной оспы (которая на самом деле происходит от вируса герпеса), очень важно предотвратить обезвоживание, выпив много. А поскольку у вас может быть температура, оденьтесь соответствующим образом, чтобы не было дрожи или перегрева.

Д-р Пол Золлингер-Рид предлагает принимать парацетамол для облегчения симптомов.Он добавляет: «В зависимости от ваших симптомов и ситуации мер самопомощи может быть недостаточно, и вам могут потребоваться некоторые лекарства. Ваш терапевт проконсультирует вас ».

Людям не рекомендуется принимать НПВП, такие как ибупрофен, для облегчения симптомов ветряной оспы, поскольку существует повышенный риск серьезных инфекций или реакций кожи и мягких тканей.

Осложнения при ветряной оспе у взрослых

Согласно информации, опубликованной BUPA, у здоровых людей могут развиться другие проблемы из-за ветряной оспы.Например, ваша сыпь или пятна могут заразиться, что может замедлить процесс заживления и оставить на вас шрамы.

Между тем, наиболее частым и опасным осложнением ветряной оспы является пневмонит (воспаление легочной ткани), которому особенно подвержены курильщики. Иногда, хотя это бывает редко, ветряная оспа может вызвать энцефалит (воспаление головного мозга) или пневмонию, которая является инфекцией легких.

Д-р Нитин Шори из Национальной службы здравоохранения упоминает, что тем, кто подвержен более высокому риску развития осложнений от ветряной оспы, например беременным женщинам, можно прописать «противовирусное лекарство под названием ацикловир».

Вы снова заболеете ветрянкой?

Если вы взрослый и заболели ветряной оспой, существует риск вспышки вируса ветряной оспы в более позднем возрасте, но в виде опоясывающего лишая.