Воспаление носовой перегородки: Абсцесс носовой перегородки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс носовой перегородки — причины, симптомы, диагностика и лечение
Абсцесс носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки – ограниченная полость в подслизистом слое хрящевого отдела носовой перегородки, заполненная гнойными массами. Основные проявления заболевания – нарушение носового дыхания, локальная болезненность, головная боль, гипертермия и общая слабость. Диагностическая программа включает в себя переднюю риноскопию, рутинные лабораторные исследования крови, пункцию гнойника носа и бактериальный посев полученных гнойных масс. Лечение подразумевает хирургическое вскрытие, дренирование абсцесса и антибиотикотерапию, подобранную с учетом чувствительности высеянной микрофлоры.

Содержание

Общие сведения

Большинство случаев заболевания связано с кровоизлиянием в ткани перегородки на фоне травм носа и придаточных синусов с последующим инфицированием образовавшейся гематомы. Формирование абсцессов встречается у 1,1% пациентов с травматическими повреждениями лицевой части черепа. Значительно реже абсцессы носовой перегородки возникают в качестве самостоятельного заболевания или осложнения после операций, воспалительных или инфекционных патологий носа. Сезонных и географических особенностей распространения не прослеживается. У мужчин и женщин абсцесс данной локализации встречается с одинаковой частотой.

Абсцесс носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки

Причины

Абсцесс носовой перегородки может формироваться как самостоятельное первичное заболевание или выступать в роли осложнения других патологий. Типичными бактериальными возбудителями гнойного процесса являются β-гемолитический стрептококк группы А, золотистый и эпидермальный стафилококки. В развитии заболевания значимы следующие этиологические механизмы:

  • Нагноение гематомы. Наиболее частая причина, которая связана с травмами носовой области и последующим инфицированием вовремя не опорожненной гематомы носовой перегородки.
  • Повреждение слизистой оболочки носа. Характеризуется проникновением патогенной микрофлоры в местах нарушения целостности слизистой оболочки. Такие травмы могут быть вызваны неосторожными действиями самого пациента (при очищении носовых ходов с помощью пальцев или ватных палочек) или хирургическими вмешательствами.
  • Осложнение других заболеваний. Абсцесс может быть последствием неадекватного лечения фурункула, рожистого воспаления, инфекционных заболеваний носовой полости. Также на носовую перегородку может распространяться патологический процесс при периодонтите, кариесе, остеомиелите верхней челюсти.

К факторам, которые способствуют формированию абсцесса, ухудшают его течение и эффективность лечения, относятся эндокринные патологии (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания), недостаточность питательных веществ и витаминов, вызванные нерациональным питанием или нарушениями функции пищеварительного тракта.

Патогенез

Механизмы развития абсцесса могут отличаться в зависимости от этиологического варианта. Гематома, являющая собой скопление крови между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой, способствует быстрому развитию воспаления. Как результат – выделяется большое количество биологически активных веществ и происходит вторичная альтерация. Все это приводит к местному снижению резистентности, инфицированию кровяной массы гноеродными бактериями, формированию гнойника и пиогенной мембраны.

При инфицировании микротравм слизистой оболочки носа гноеродными стафилококками и стрептококками происходит усиление воспалительных реакций, нарушение трофики тканей и выход большого количества жидкости из сосудистого русла. В дальнейшем, по мере накопление экссудата, происходит формирование полости абсцесса и пиогенной оболочки. При проникновении бактерий из других очагов инфекции (контактным, гематогенным или лимфогенным путем) и при неэффективном лечении уже имеющихся заболеваний носовой полости патогенез абсцесса примерно одинаков, а отличия заключаются только в пусковых механизмах и скорости развития.

Симптомы

Зачастую первыми клиническими проявлениями абсцесса носовой перегородки являются ухудшение носового дыхания, снижение или полная потеря обоняния. В некоторых случаях пациенты могут самостоятельно отмечать возникновение увеличивающегося образования внутри носового хода, ощущать его пальпаторно. При одно- или двухсторонней локализации патологического процесса возникает «заложенность» правой, левой или сразу двух ноздрей. В последнем случае пациент вынужден переходить на ротовое дыхание.

Появляется чувство дискомфорта и распирания в носу, головная боль постоянного или перемежающегося характера, отечность и гиперемия наружного носа и прилегающих тканей. Эти симптомы также характерны и для кровоизлияния в перегородку носа, поэтому на фоне травмы они не являются достоверными критериями абсцесса.

Признаком инфицирования гематомы или самостоятельного развития абсцесса является повышение температуры тела до 38,5-39,0оС при наличии всех вышеупомянутых симптомов. Параллельно возникают другие проявления интоксикационного синдрома – общая слабость, недомогание, постоянная головная боль. Существенно усиливаются болевые ощущения в области носа, которые обостряются даже при минимальном тактильном воздействии.

Осложнения

Характерной особенностью абсцесса данной локализации является быстрое развитие осложнений – уже спустя несколько дней в процесс втягивается четырехугольный хрящ. В результате гнойного расплавления последнего происходит перфорация перегородки с дальнейшей деформацией спинки носа, ее западением и образованием выраженного косметического дефекта.

Также имеется высокий риск распространения патогенной микрофлоры с током крови в ткани головного мозга. Это связано с венозным оттоком из носовой перегородки через переднюю лицевую и глазничную вены в кавернозный синус. В результате гематогенной диссеминации могут формироваться флегмоны глазницы, гнойный тромбофлебит лицевых вен, септический тромбоз кавернозного синуса, менингит, энцефалит и другие опасные осложнения.

Диагностика

Основная диагностика включает сбор жалоб пациента и данных анамнеза, физикальный осмотр и лабораторные тесты. Аппаратные методы визуализации (УЗИ придаточных синусов, рентгенография, КТ и МРТ лицевого черепа) используются при наличии симптомов, указывающих на осложнения или сопутствующие повреждения лицевых костей.

  • Передняя риноскопия. Осмотр носовых ходов позволяет отоларингологу визуально определить общее утолщение носовой перегородки, ярко-красные или синюшные выпячивания слизистой оболочки с одной или двух сторон. При образовании абсцессов больших размеров дефект перегородки может быть виден сразу при поднятии кончика носа. При использовании зонда или ватной палочки определяется симптом флюктуации.
  • Диагностическая пункция. С целью дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом проводится пункция выпячивания носовой перегородки и аспирация содержимого. Получение крови является признаком гематомы, а гноя – абсцесса.
  • Бактериальный посев гнойных масс. Позволяет идентифицировать вид патогенной микрофлоры и определить ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
  • Лабораторные анализы. В ОАК отображаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного заболевания – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Также проводится дифференциальная диагностика между абсцессом и новообразованиями хрящевой и костной ткани носовой перегородки. В пользу опухолей свидетельствует медленное, постепенное развитие симптомов, отсутствие флюктуации, воспалительных изменений в ОАК.

Лечение

В современной отоларингологии при лечении абсцесса носовой перегородки применяется комплексный подход. Он подразумевает одновременное использование фармакотерапевтических средств и прямое опорожнение гнойной полости хирургическим путем. Такой подход позволяет предотвратить развитие местных осложнений и препятствовать распространению бактерий по организму пациента.

  • Вскрытие абсцесса перегородки. Заключается в рассечении слизистой, эвакуации всех гнойных масс, промывании полости растворами антисептиков и постановке дренажа. Все манипуляции выполняются под региональной анестезией. Далее проводится двухсторонняя тампонада носовых ходов на срок 24-48 часов или накладывается сквозной П-образный шов на перегородку. При травматической или септической деформации четырехугольного хряща или повреждении костных структур опорожнение абсцесса проводят одновременно с реконструктивными мероприятиями.
  • Антибиотикотерапия. Фармакологическая группа и конкретное средство, доза и кратность приема определяются лечащим специалистом для каждого пациента персонально. Критериями выбора служат вид и чувствительность высеянной микрофлоры, тяжесть основной патологии, наличие осложнений, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие аллергии и т. д.). Наиболее часто используются антибиотики из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и их комбинации.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от своевременности оказания медицинской помощи. На фоне раннего дренирования полости гнойника часто удается избежать деформации носа и развития других осложнений, а сроки госпитализации составляют не более 10 суток. В тяжелых случаях с развитием тромбоза кавернозного синуса или септическим поражением мозговых тканей исход напрямую зависит от тяжести состояния больного и эффективности терапевтических мероприятий.

Профилактические меры подразумевают предотвращение травм лицевой области и носа, раннюю пункцию и дренирование гематом носовой перегородки, современное лечение ЛОР-патологий, санацию других очагов инфекции, коррекцию системных патологий и факторов, способствующих снижению иммунитета, соблюдение правил гигиены носовой полости.

Воспалительные заболевания перегородки носа. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

К этим заболеваниям относятся ее абсцесс и перихондрит. В подавляющем большинстве случаев эти заболевания возникают вторично как осложнения перелома и посттравматической гематомы перегородки носа, септум-операции и реже — как осложнения сикоза, фурункула, экземы и других воспалительных заболеваний преддверия носа.

Абсцесс перегородки носа возникает вследствие попадания в область гематомы гноеродных микроорганизмов с последующим возникновением гнойного воспаления. Клиническое течение характеризуется повышением температуры тела, сильной головной и локальной болью, отеком в области носа и глаз. Эндоскопически определяется флюктуирующая припухлость в области перегородки носа с одной или с обеих сторон, нередко покрытое легко отторгающимся фибринозным налетом. При наличии перфорации в области полости абсцесса через нее выделяется желтовато-зеленоватая, нередко сливкообразная жидкость в виде капельки.

Лечение хирургическое: вскрытие абсцесса, промывание его полости 10% раствором натрия хлорида (20-30 мл), затем раствором антибиотика. Дренирование полосками стерильной резины или вставление в полость абсцесса тонкой полистироловой трубки для систематического промывания полости абсцесса в течение 2-3 дней, рыхлая передняя тампонада носа, пращевидная повязка. Per os — антибиотики широкого спектра действия, анальгетики.

Перихондрит перегородки носа развивается как осложнение ее абсцесса или рожистого воспаления носа, остеомиелита верхней челюсти, острых общих ифекционных заболеваниий. Как правило, перихондрит сопровождается абсцессом перегородки носа и при агрессивном течении может приводить к расплавлению хряща перегородки носа и образованию обширной ее перфорации. Лечение определяется патологоанатомическоий картиной: вскрытие абсцесса, удаление омертвевших секвестрирующих хрящей перегородки носа, дренирование полости и др. на фоне массивной антибиотикотерапии.

Осложнения. Остеомиелит носовых костей, орбитальная инфекция, внутричерепные осложнения.

Прогноз определяется вирулентностью возбудителя, распространенностью воспалительного процесса, наличием осложнений.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

причины, симптомы, лечение. Капли в нос при воспалении

Диагностическая программа включает в себя переднюю риноскопию, рутинные лабораторные исследования крови, пункцию гнойника носа и бактериальный посев полученных гнойных масс. Лечение подразумевает хирургическое вскрытие, дренирование абсцесса и антибиотикотерапию, подобранную с учетом чувствительности высеянной микрофлоры.

Абсцесс носовой перегородки

Большинство случаев заболевания связано с кровоизлиянием в ткани перегородки на фоне травм носа и придаточных синусов с последующим инфицированием образовавшейся гематомы. Формирование абсцессов встречается у 1,1% пациентов с травматическими повреждениями лицевой части черепа. Значительно реже абсцессы носовой перегородки возникают в качестве самостоятельного заболевания или осложнения после операций, воспалительных или инфекционных патологий носа. Сезонных и географических особенностей распространения не прослеживается. У мужчин и женщин абсцесс данной локализации встречается с одинаковой частотой.

Причины

Абсцесс носовой перегородки может формироваться как самостоятельное первичное заболевание или выступать в роли осложнения других патологий. Типичными бактериальными возбудителями гнойного процесса являются β-гемолитический стрептококк группы А, золотистый и эпидермальный стафилококки. В развитии заболевания значимы следующие этиологические механизмы:

  • Нагноение гематомы. Наиболее частая причина, которая связана с травмами носовой области и последующим инфицированием вовремя не опорожненной гематомы носовой перегородки.
  • Повреждение слизистой оболочки носа. Характеризуется проникновением патогенной микрофлоры в местах нарушения целостности слизистой оболочки. Такие травмы могут быть вызваны неосторожными действиями самого пациента (при очищении носовых ходов с помощью пальцев или ватных палочек) или хирургическими вмешательствами.
  • Осложнение других заболеваний. Абсцесс может быть последствием неадекватного лечения фурункула, рожистого воспаления, инфекционных заболеваний носовой полости. Также на носовую перегородку может распространяться патологический процесс при периодонтите, кариесе, остеомиелите верхней челюсти.

К факторам, которые способствуют формированию абсцесса, ухудшают его течение и эффективность лечения, относятся эндокринные патологии (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания), недостаточность питательных веществ и витаминов, вызванные нерациональным питанием или нарушениями функции пищеварительного тракта.

Патогенез

Механизмы развития абсцесса могут отличаться в зависимости от этиологического варианта. Гематома, являющая собой скопление крови между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой, способствует быстрому развитию воспаления. Как результат – выделяется большое количество биологически активных веществ и происходит вторичная альтерация. Все это приводит к местному снижению резистентности, инфицированию кровяной массы гноеродными бактериями, формированию гнойника и пиогенной мембраны.

При инфицировании микротравм слизистой оболочки носа гноеродными стафилококками и стрептококками происходит усиление воспалительных реакций, нарушение трофики тканей и выход большого количества жидкости из сосудистого русла. В дальнейшем, по мере накопление экссудата, происходит формирование полости абсцесса и пиогенной оболочки. При проникновении бактерий из других очагов инфекции (контактным, гематогенным или лимфогенным путем) и при неэффективном лечении уже имеющихся заболеваний носовой полости патогенез абсцесса примерно одинаков, а отличия заключаются только в пусковых механизмах и скорости развития.

Симптомы

Зачастую первыми клиническими проявлениями абсцесса носовой перегородки являются ухудшение носового дыхания, снижение или полная потеря обоняния. В некоторых случаях пациенты могут самостоятельно отмечать возникновение увеличивающегося образования внутри носового хода, ощущать его пальпаторно. При одно- или двухсторонней локализации патологического процесса возникает «заложенность» правой, левой или сразу двух ноздрей. В последнем случае пациент вынужден переходить на ротовое дыхание. Появляется чувство дискомфорта и распирания в носу, головная боль постоянного или перемежающегося характера, отечность и гиперемия наружного носа и прилегающих тканей. Эти симптомы также характерны и для кровоизлияния в перегородку носа, поэтому на фоне травмы они не являются достоверными критериями абсцесса.

Признаком инфицирования гематомы или самостоятельного развития абсцесса является повышение температуры тела до 38,5-39,0 о С при наличии всех вышеупомянутых симптомов. Параллельно возникают другие проявления интоксикационного синдрома – общая слабость, недомогание, постоянная головная боль. Существенно усиливаются болевые ощущения в области носа, которые обостряются даже при минимальном тактильном воздействии.

Осложнения

Характерной особенностью абсцесса данной локализации является быстрое развитие осложнений – уже спустя несколько дней в процесс втягивается четырехугольный хрящ. В результате гнойного расплавления последнего происходит перфорация перегородки с дальнейшей деформацией спинки носа, ее западением и образованием выраженного косметического дефекта.

Также имеется высокий риск распространения патогенной микрофлоры с током крови в ткани головного мозга. Это связано с венозным оттоком из носовой перегородки через переднюю лицевую и глазничную вены в кавернозный синус. В результате гематогенной диссеминации могут формироваться флегмоны глазницы, гнойный тромбофлебит лицевых вен, септический тромбоз кавернозного синуса, менингит, энцефалит и другие опасные осложнения.

Диагностика

Основная диагностика включает сбор жалоб пациента и данных анамнеза, физикальный осмотр и лабораторные тесты. Аппаратные методы визуализации (УЗИ придаточных синусов, рентгенография, КТ и МРТ лицевого черепа) используются при наличии симптомов, указывающих на осложнения или сопутствующие повреждения лицевых костей.

  • Передняя риноскопия. Осмотр носовых ходов позволяет отоларингологу визуально определить общее утолщение носовой перегородки, ярко-красные или синюшные выпячивания слизистой оболочки с одной или двух сторон. При образовании абсцессов больших размеров дефект перегородки может быть виден сразу при поднятии кончика носа. При использовании зонда или ватной палочки определяется симптом флюктуации.
  • Диагностическая пункция. С целью дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом проводится пункция выпячивания носовой перегородки и аспирация содержимого. Получение крови является признаком гематомы, а гноя – абсцесса.
  • Бактериальный посев гнойных масс. Позволяет идентифицировать вид патогенной микрофлоры и определить ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
  • Лабораторные анализы. В ОАК отображаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного заболевания – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Также проводится дифференциальная диагностика между абсцессом и новообразованиями хрящевой и костной ткани носовой перегородки. В пользу опухолей свидетельствует медленное, постепенное развитие симптомов, отсутствие флюктуации, воспалительных изменений в ОАК.

Лечение

В современной отоларингологии при лечении абсцесса носовой перегородки применяется комплексный подход. Он подразумевает одновременное использование фармакотерапевтических средств и прямое опорожнение гнойной полости хирургическим путем. Такой подход позволяет предотвратить развитие местных осложнений и препятствовать распространению бактерий по организму пациента.

  • Вскрытие абсцесса перегородки. Заключается в рассечении слизистой, эвакуации всех гнойных масс, промывании полости растворами антисептиков и постановке дренажа. Все манипуляции выполняются под региональной анестезией. Далее проводится двухсторонняя тампонада носовых ходов на срокчасов или накладывается сквозной П-образный шов на перегородку. При травматической или септической деформации четыре
Профилактика и лечение заболеваний перегородки носа

Заболевания перегородки носаЗаболевания перегородки носаНосовая перегородка состоит из хряща и кости. Она располагается в носу и необходима для разделения носовой полости (ноздрей).

Заболевания перегородки носа распространены среди людей всех возрастов, потому что хрящ в передней части перегородки легко прогибается, а слизистая может воспалиться от любой инфекции.

Самое распространенное — искривление перегородки носа. При этом внешне нос выглядит вполне симметричным и ровным, хотя на самом деле искривление создает асимметрию черепа. Около половины больных не знают о своих диагнозах, потому что прощупать перегородку не просто.

Как показывает практика, люди с сильным искривлением, с деформацией и наростами на перегородке подвержены кратковременному появлению симптомов множества других заболеваний.

В течение некоторого времени человек может ощущать неприятные симптомы в любой части тела, в любом органе, хотя на самом деле сопутствующего заболевания нет. Затем они исчезают, а через несколько дней, недель, месяцев могут появиться новые симптомы уже в других органах или частях тела.

Искривление бывает:

  1. Физиологическое. Хрящ по размеру больше чем костная рамка, в которую он должен встать. Его края выпирают, появляется искривление. Чем больше вырастает хрящ, тем сильнее проявляется проблема. Исправляется самостоятельно (рост хряща быстрее роста костей, когда кости достигают нужного размера уже искривленная перегородка встает в положенное ей место) или хирургическим путем (если искривление очень сильное или перегородка значительно больше рамки).
  2. Травматическое. При травме перегородка может сломаться или треснуть. Если срастание происходит неправильно, она будет кривой. Когда переломы происходят постоянно, на перегородке возникают наросты, которые мешают нормально дышать и функционировать организму больного, проявляясь в ложных симптомах.
  3. Компенсаторной. Такое искривление происходит, когда на одну из сторон хряща давит образование. Обычно компенсаторное искривление вызвано воспалительными заболеваниями перегородки (абсцесс, перихондрит, полипы).

Искривление перегородки носаИскривление перегородки носа

Из сильного компенсаторного искривления чаще остальных возникают полипы носа. Они могут быть как следствием, так и причиной. Наиболее распространена эта патология среди мужчин – женщины им страдают в 3 раза реже.

Наросты (полипы) слизистой появляются из-за простудных заболеваний. Если их не лечить, они будут прогрессировать и разрастаться.

Абсцесс возникает при попадании инфекции в поврежденную перегородку. Чаще всего он встречается у людей, недавно перенесших тяжелые переломы носа или при несоблюдении гигиены, ухода за сломанным носом.

При любом подозрении на проявления заболеваний перегородки, нужно незамедлительно обратиться к отоларингологу. Он проведет осмотр, пальпацию, назначит анализы.

По этим результатам ЛОР выпишет лечение или отправит на операцию. Заболевания носовой перегородки могут быть крайне опасными, потому что нос отвечает за дыхание. Следует аккуратно относиться к носу и в случае травм, воспалений, симптомов этих болезней перегородки своевременно обращаться за помощью.

Воспалительные заболевания перегородки носа

К этим заболеваниям относятся абсцесс и перихондрит. Они возникают чаще всего как осложнения перелома и посттравматической гематомы перегородки носа, септум-операции и реже — как осложнения сикоза, фурункула, экземы и других воспалительных заболеваний преддверия носа.

Абсцесс перегородки носа

Абсцесс перегородки носа характеризуется повышением температуры тела, сильной головной и локальной болью, отеком в области носа и глаз. Эндоскопически определяется флюктуирующая припухлость в области перегородки носа.

Лечение: вскрытие абсцесса, промывание его полости 10% раствором натрия хлорида (20-30 мл), затем раствором антибиотика. Дренирование полосками стерильной резины или тонкой полистироловой трубкой для промывания полости абсцесса (в течение 2-3 дней) раствором антибиотика, рыхлая передняя тампонада носа, пращевидная повязка. Внутрь антибиотики широкого спектра, анальгетики.

Перихондрит перегородки носа

Перихондрит перегородки носа развивается как осложнение ее абсцесса или рожистого воспаления носа, остеомиелита верхней челюсти, острых общих инфекционных заболеваний. Как правило, перихондрит сопровождается абсцессом перегородки носа и при агрессивном течении может привести к расплавлению ее хрящей и образованию обширной перфорации.

Лечение определяется патолого-анатомической картиной: вскрытие абсцесса, удаление омертвевших секвестрирующих хрящей, дренирование полости абсцесса на фоне массивной антибиотикотерапии.

Осложнения. Остеомиелит носовых костей, орбитальная инфекция, внутричерепные осложнения.

Прогноз определяется вирулентностью флоры, распространенностью воспалительного процесса, наличием осложнений.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Опубликовал Константин Моканов

Воспаление носовой перегородки симптомы

Перихондрит носовой перегородки. Прободающая язва носовой перегородки

Воспаление надхрящницы, независимо от места поражения, вызывает расстройство питания хряща, вследствие чего может произойти более или менее распространенный некроз. Нарушение целости хрящевого скелета в носу ведет к значительной его деформации. Омертвение хрящей гортани и трахеи, нарушая просвет дыхательных путей, дает тяжелые явления затруднения дыхания, а иногда и смерть от асфиксии.

Во всех случаях причиной перихондрита является инфекция, которая внедряется на месте нарушения целости слизистой оболочки или распространяется из расположенного по соседству очага. Наконец, не исключается возможность развития перихондрита гематогенным путем. Кроме травматических повреждений слизистой дыхательных путей, куда относятся всевозможные ранения бытового характера, огнестрельные раны и оперативные вмешательства, путь гнойной инфекции открывают также и различные язвенные процессы (сифилис, туберкулез, рак, брюшной тиф).

В начале заболевания имеет место серозное пропитывание и мелкоклеточная инфильтрация надхрящницы, в дальнейшем образуется гнойный экссудат, который, скопляясь между надхрящницей и хрящом, вызывает расстройство питания его и последующее омертвение. Перихондрит отличается обычно ползучим характером, развивается очень медленно и в большинстве случаев имеет хроническое течение. В результате прорыва гноя сквозь толщу слизистой оболочки может образоваться стойкий свищ, через который в некоторых случаях происходит самопроизвольное выделение хрящевых секвестров. Дальнейшая судьба больного зависит от степени вызываемого перихондритом некроза хрящей, а также от значения для жизни пораженного органа.

Перихондрит носовой перегородки чаще всего является результатом прямой травмы носа. Известно, что нередко небольшой ушиб носа дает кровоизлияние под слизистую оболочку носовой перегородки. Эта гематома, в случае попадания инфекции, переходит в гнойный процесс со всеми последствиями для хрящевого скелета носа. Перихондрит носовой перегородки, кроме того, может развиваться при переходе рожистого воспаления лица или распространении остеомиэлитического очага верхней челюсти при костоеде резцов. Наконец, в редких случаях перихондрит носовой перегородки образуется метастатическим путем во время заболевания острыми инфекциями.

язва носовой перегородки

Жалобы больного сводятся к ощущению тяжести, болезненности и закладыванию носа. В некоторых случаях наблюдается умеренное повышение температуры. При риноскопическом исследовании видна флюктуирующая опухоль резко красного цвета, выполняющая обе половины носа. Пробная пункция правацевским шприцом подтверждает присутствие гноя. В дальнейшем, в связи с расплавлением хряща, образуется значительная деформация носа в виде опускания его кончика и уплощения спинки.

Лечение может быть только оперативным. Необходимо, как можно раньше, при помощи разреза обеспечить отток гноя в надежде хотя бы частично сохранить хрящевую часть носовой перегородки.

Прободающая язва носовой перегородки

Прободающая язва перегородки локализуется в ее переднем отделе и образуется в результате инфицирования слизистой с последующим развитием ограниченного перихондрита. Прободающая язва иногда встречается у рабочих пыльных и химических производств (цементное производство, обработка меди, производство мышьяка и сулемы). Особенно известны язвы у рабочих на фабриках хромовых солей. Кроме того, такие перфорации наблюдаются у лиц, имеющих привычку сдирать образующиеся на носовой перегородке корочки, что влечет за собою инфицирование небольших ссадин слизистой. Развивающееся в результате воспалительного процесса изъязвление, распространяясь на надхрящницу, может в конце концов привести к образованию перфорации.

В основу борьбы с прободающими язвами носовой перегородки должны быть положены профилактические мероприятия, в смысле ограждения от вредного действия пыли и химических веществ. Надо также опасаться занесения инфекции в нос пальцами.

Лечение в случае наличия язвы сводится к применению антисептических средств, при помощи которых стараются вызвать заживление язвенного процесса. При имеющемся прободении надо позаботиться о прекращении воспалительных явлений и добиться рубцевания краев отверстия.

— Также рекомендуем «Перихондрит гортани — диагностика и лечение»

Оглавление темы «Диагностика и лечение воспаления околоносовых пазух»:

  1. Перихондрит носовой перегородки. Прободающая язва носовой перегородки
  2. Перихондрит гортани — диагностика и лечение
  3. Отек гортани — варианты, признаки, диагностика и лечение
  4. Заболевания придаточных полостей носа. Гнойные синуиты
  5. Симптомы воспаления придаточных полостей носа. Проявления синуитов
  6. Диафаноскопия и диагностическая пункция при синуите. Пункция гайморовой пазухи при гайморите
  7. Оперативное вмешательство при синуите. Прогноз гнойных синуитов
  8. Воспаление гайморовой полости (гайморит). Диагностика и лечение гайморита
  9. Воспаление лобной пазухи (фронтит) — вскрытие лобной пазухи. Этмоидит — вскрытие решетчатого лабиринта
  10. Воспаление основной пазухи (сфеноидит). Лечение сфеноидита

Воспаление носовой перегородки лечение

Нарушение структуры оболочки носа могут провоцировать многие факторы. При их негативном влиянии человек задается вопросом, как правильно, быстро и не навредив здоровью провести восстановление слизистой в носу. В такой ситуации лечение должно тщательно подбираться только квалифицированным врачом после получения результатов анализов и выявления этиологии проблемы. Важно начать лечение как можно раньше. Проблемы в работе носовой полости отражаются на всем организме у взрослого и ребенка, потому что она является преградой для попадания вирусов, бактерий и других патогенных микробов. Пациенты с нарушениями больше других подвержены заражению различными инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путем. Они обязательно задаются вопросом, как восстановить слизистую носа и вернуться к нормальной жизни.

Почему повреждается слизистая в носу

Слизистая носа может травмироваться под влиянием различных негативных факторов. Обычно причиной становится неправильное слишком долгое применение назальных капель с сосудосуживающим действием. Эти вещества сушат носовую полость, нарушают микрофлору, провоцируя медикаментозную форму насморка. Болезнь вызывает постоянное отекание в носу, которое можно купировать только посредством введения новой дозы лекарства. Одновременно происходит истончение поверхности, а отказаться от капель без специальной медицинской помощи уже не получается. Так, в итоге может потребоваться хирургическая операция разного объема вмешательства для восстановления дыхания носом.

К другим причинам относятся:

  • постоянное вдыхание грязного воздуха, например, при работе на химическом производстве, ткацкой фабрике и т.п.;
  • попадание инородного тела в полость носа;
  • наркомания;
  • вдыхание обжигающего пара;
  • искривление перегородки носа, которое провоцирует сужение назальных ходов и осложнению правильного оттока производимого секрета, как следствие, развитие ЛОР патологий;
  • хронические болезни почек, сердца, сосудов, щитовидной железы.

Временные симптомы повреждения носовой полости отмечаются после оперативного вмешательства. Также они возникают в результате приема наркотических средств, сжигающих внутреннюю оболочку носа.

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – это полиэтиологическая болезнь, которая способна прогрессировать длительное время. Она представляет собой утолщение слизистой носа и гиперплазию тканей под ней, замещение эпителия соединительными тканями. К причинам возникновения этого патологического разрастания относятся:

  • частые рецидивы насморка – более 3 – 5 случаев за один год;
  • врожденные или приобретенные нарушения строения носовых проходов, травмы скелета лица, которые в итоге приводят к нарушениям отведения слизи и застоям;
  • воздействие негативных факторов окружающей среды – долговременное пребывание в местах со слишком низкой или высокой температурой, вдыхание газов, пыли, трудовая деятельность на вредном производстве;
  • болезни сердца и сосудов – гипертония атеросклероз провоцируют проблемы с поступлением достаточного количества крови с питательными компонентами в слизистую носовой полости, что в итоге приводит к гипоксии тканей;
  • другие патологии носоглотки – это полипы, кисты, аденоиды, все заболевания вызывают устойчивый отек и гипертрофию тканей в носовых проходах.

Ожог слизистой

Все ожоги носовой полости можно разделить на 2 большие группы в соответствии с вызвавшими их причинами:

  • вдыхание раскаленного воздуха, пара, непосредственный контакт с огнем – это термический ожог;
  • попадание в полость носа химических веществ, щелочей кислот – химический ожог.

Получить ожог слизистой носа можно даже при проведении лечения перекисью, когда ее концентрация больше 3%. Слизистая высокочувствительна к данному веществу. Выделяют 3 степени ожога, у каждой свои симптомы:

  • Жжение, довольно сильное покраснение и отек.
  • Появление волдырей, которые впоследствии лопаются и оставляют ранки.
  • Омертвение ткани ее последующее отторжение.

Какие симптомы сопутствуют поражению

Кроме сильной сухости в полости носа ощущаются и другие признаки патологического состояния. Они сильно ухудшают самочувствие и не дают вести привычный образ жизни. К этим признакам относятся:

  • заложенность;
  • отсутствие обоняния;
  • жжение, зуд в полости носа;
  • чихание;
  • периодические кровотечения из носа;
  • формирование корочек.

Диагностика проблемы

Выявить нарушение и поставить правильный диагноз может только отоларинголог. Он реализует риноскопию, внимательно осматривая слизистые эндоскопом. Это тонкая трубка, на конце которой прикреплена камера. Сама процедура безболезненна, может вызвать легких дискомфорт.

В обязательном порядке реализуется диагностика причины. Для этого проводятся:

  • исследование концентрации основных гормонов;
  • ЭКГ и другие методы исследования состояния сосудов и сердца;
  • УЗИ органов брюшного отдела;
  • психологическая диагностика.

Какие препараты помогают в восстановлении

Сейчас на фармакологическом рынке представлено множество лекарств, помогающих восстановить целостность и правильную работу слизистой. Это обычно капли, спреи, мази с различным составом, но часто с подобными механизмами работы.

Спреи и капли с морской водой

Самый простой состав на основе морской воды это изотонический раствор с концентрацией 9 г на 1 л или гипертонический с концентрацией 20 г на 1 л. Лекарства на морской воде действуют благодаря соли, которая задерживает влагу. Главные достоинства средств это:

  • экологичность;
  • возможность применения при беременности и кормлении грудью;
  • доступность для грудных детей;
  • отсутствие эффекта привыкания.

Спрей помогает равномерно распределить состав по носовым пазухам и носоглотке. Морская вода отличается следующими эффектами:

  • антибактериальный;
  • купирование отека;
  • увлажнение;
  • регенерирующий;
  • укрепление местного иммунитета.

Положительный результат заметен почти сразу и сохраняется 4 часа. К самым надежным препаратам данной группы относится Аквалор – его можно применять, как капли и для процедур промывания. Аналогами этого препарата являются Маример, Аквамарис.

Увлажнение маслами

Растительные масла характеризуются своими смягчающими воздействиями на носовую полость. Применять допускается любое – виноградное, розовое, подсолнечное, оливковое, кукурузное. Но самым эффективным считается облепиховое. Оно помогает быстрее нормализовать водный баланс, смягчает и не дает поверхности высыхать долгое время.

При применении масел нужно обращать внимание на самоощущения. Если дискомфорт не проявляется, то можно продолжать процедуры, закапывая по капле перед сном и выходом на улицу.

Другие капли для восстановления

В соответствии с конкретной причиной проблем могут назначаться такие капли для восстановления слизистой носа:

  • Иммуностимуляторы, сюда же относятся и средства гомеопатии – Деринат, Ринитол Эдас, Делуфен. Они способствуют восстановлению и укреплению местного иммунитета. Помимо этого, они хорошо увлажняют слизистую оболочку носа, уходит дискомфорт, ощущения сухости и стянутости.
  • Пиносол – комбинированное средство с натуральным составом, в котором есть эфирные масла и витамины. Использование средства позволяет быстро восстановить слизистые оболочки. Пиносол характеризуется своим хорошим антисептическим эффектом. Но натуральный состав повышает риск возникновения аллергии у людей, склонных к подобным состояниям и страдающих поллинозом.
  • Эуфорбиум Композитум – гомеопатический препарат, который способствует профилактике пересыхания, одновременно восстанавливая структуру слизистой.
  • Местные гормональные средства – Фликсоназе, Назонекс. Их состав основан на гормонах глюкокортикоидах. Они не всасываются в кровь, зато быстро восстанавливают слизистую носа. Именно такие препараты чаще всего назначает врач при возникновении вопроса, как восстановить слизистую носа после сосудосуживающих капель.

Помимо капель назначается такое средство, как Солкосерил. Это препарат в форме геля или мази. У него выраженный ранозаживляющий эффект. Им пропитывают ватные тампоны и вводят их в ноздри на 15 – 20 минут.

Процедуры физиотерапии

Для ускорения восстановления слизистой в носу активно организуются процедуры физиотерапии. Они прогревают носовые пазухи, благодаря чему быстро купируют отечность слизистой, восстанавливая ее. Процедуры проводятся по назначению доктора. Обычно применяются такие:

  • электрофорез с противовоспалительными лекарственными растворами;
  • криотерапия;
  • воздействие гелий-неоновым лазером;
  • ингаляции масляно-щелочными растворами.

Способы народной медицины

Есть огромное количество методов народной медицины, которые предназначены для восстановления слизистой носа. Но некоторые являются сомнительными. К самым действенным и зарекомендовавшим себя относятся:

  • Тепловые компрессы. К носу можно прикладывать теплые сваренные вкрутую яйца, подогретую соль, предварительно завернутую в мешочек из натуральной ткани. Точно так же действует и горячая ванночка для ног. Но тепло запрещено при синусите и некоторых других заболеваниях полости носа.
  • Отвар дубовой коры. Столовую ложку измельченного сырья заливают 1 л кипятка и настаивают несколько часов. Средство закапывают трижды в день по 3 капли в каждую ноздрю. Этого достаточно для полноценного увлажнения.
  • Настои трав – их используют для промываний полости носа, очищения ее от пыли и застоявшейся слизи.
  • Ингаляции с луком и чесноком. Лук и чеснок нужно потереть на мелкой терке, чтобы получилось 2 столовые ложки смеси. Затем переложить ее в стакан, который поставить в миску с кипятком, накрыв воронкой, свернутой из листа бумаги. Дышать испарениями 10 минут трижды в сутки. Процедура способствует восстановлению обоняния и свободного носового дыхания.

Что такое анемизация и когда проводится

Анемизация слизистой в носу – это искусственное «обескровливание» слизистой поверхности в носу. Его проводят с помощью введения в требуемую анатомическую зону сосудосуживающих препаратов.

Главная польза этой процедуры в полном купировании отека при воспалении. Также анемизация реализуется перед операциями для предотвращения сильного кровотечения, например, перед проколом гайморовой пазухи.

В качестве средства для процедуры применяется состав, включающий:

  • каплю раствора адреналина концентрации 0,1%;
  • 1 мл раствора эфедрина концентрации 3%.

Если нужна анемизация глубоких отделов, то лекарство вводится через зонд с прикрепленной турундой. Для действия раствору достаточно 1 – 2 минут. Показаниями к анемизации являются:

  • острый, хронический насморк;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • отит;
  • воспаление слизистой в результате гиперчувствительности;
  • перед реализацией дренажа для устранения дисфункции евстахиевой трубы;
  • перед осмотром полости носа – после анемизации слизистая становится бледно-розовой, ее удобнее исследовать.

Осложнений анемизации при ее правильной организации не возникнет. Но в первые сутки после процедуры может проявляться небольшое жжение, сухость и раздражение. Эти признаки вскоре пройдут самопроизвольно.

Восстановление после ожога

Немного иной подход восстановления слизистой нужен при получении ожога. Помощь требуется оказывать вовремя. При упущении времени травма плохо поддается терапии. В первую очередь нужно следовать таким правилам:

  • Остановить воздействие раздражителя.
  • Срочно промыть нос прохладной водой в течение 10 – 15 минут. Ожог, полученный соединениями алюминия или известью, смазываются растительным маслом – такой ситуации воду применять запрещено.
  • При сильной боли следует принять спазмолитик. Но эффективнее воспользоваться им местно, например, вставив в ноздри пропитанные лидокаином или новокаином турунды.

Химические ожоги обрабатываются иным способом:

  • ожог кислотой – промывание водой с растворенным мылом или нашатырем, разведенным до концентрации 0,1%;
  • ожог щелочью – промывание уксусом с лимонной кислотой;
  • ожог спиртом – промывание физиологическим раствором.

Процесс восстановления будет зависеть от тяжести повреждений:

  • При ожоге 1 степени лечить его можно своими силами. Достаточно промываний физраствором и использование капель для купирования отека.
  • При 2-й степени лечение слизистой носа тоже проводится по рекомендации врача в домашних условиях. Это промывания физраствором, использование регенерирующих мазей для полости носа.
  • При 3-й степени требуется помощь в медицинском учреждении. Терапия комплексная – она включает антибиотики и специальные процедуры.

Пероральные препараты для восстановления слизистой носа

Помимо местных средство могут использовать и лекарства для перорального приема. Это альфа-адреномиметики. Они также способствуют уменьшению отека благодаря сужению сосудов. В отличие от капель таблетки можно применять дольше по времени. Обычно такие препараты являются комбинированными, например, одновременно оказывают жаропонижающее, антигистаминное действие, поэтому активно используются при простуде и гриппе. В качестве примера можно назвать Терафлю с витамином С, парацетамолом, фенирамином и альфа-адреномиметиком фенилэфрином.

Можно встретить и комбинации с противокашлевым веществом декстрометорфаном – это терасил-Д. Также к комплексным противоотечным препаратам относится Колдакт.

Профилактика поражения слизистой носа

Если проблемы со слизистой были выявлены на ранних этапах развития, то непоздно остановить их прогрессирование, облегчить протекание или предупредить сильный рецидив. Для профилактики патологий нужно придерживаться таких правил:

  • При работе в условиях обилия пыли и грязи следует пользоваться специальными средствами защиты.
  • Стараться не давать слизистой носа пересыхать. Если в квартире сухой воздух нужно задуматься о покупке увлажнителя, а также стараться не пользоваться вентиляторами, кондиционерами и обогревателями.
  • При воспалении под влиянием анатомического строения помочь может только хирургическая операция.

Если насморк не проходит долгое время, нанося все больше вреда слизистой носа, то следует пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Часто подобное состояние провоцируют неврозы, гипертоническая болезнь. Воспаленная слизистая может являться последствием другой более опасной болезни. Требуется посещение специалиста, проведение обследования и комплексная терапия патологии.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Отклоненная носовая перегородка — симптомы, фотографии, лечение, хирургия

Что такое Отклоненная носовая перегородка?

Носовая перегородка — это кость и хрящ, которые разделяют полости носа на две отдельные камеры. Обычно он расположен по средней линии, что делает ноздри симметричными. Отклоненная перегородка носа — неправильное выравнивание или смещение перегородки влево или вправо. Небольшое отклонение не вызывает проблем и не требует лечения.Есть оценка, что у 80% населения есть отклоненная носовая перегородка. Большинство из них продолжают свою жизнь, не испытывая никаких неудобств. Определенные риски для здоровья возможны только в случае слишком большого отклонения. [ 1 ]

Симптомы отклонения носовой перегородки

Серьезно отклоненная носовая перегородка может закупорить одну секцию носа и уменьшить поток воздуха в эту полость. Это может привести к наиболее распространенным симптомам отклоненной перегородки:

  • одышка,
  • частые носовые кровотечения,
  • заложенность носа,
  • головная боль,
  • боль в лице,
  • периодические послеродовые капли и
  • рецидивирующие синусовые инфекции это привело бы к синусит .[ 4 ]
  • Маленькие дети и младенцы с серьезным отклонением перегородки могут иметь шумное дыхание во время сна.

У людей с легким отклонением симптомы отклоняющейся перегородки проявляются только тогда, когда они испытывают инфекции верхних дыхательных путей (обычная простуда). Инфекция может вызвать воспаление носовых ходов и кратковременно усилить небольшие препятствия для воздушного потока.

Храп из носовой перегородки носа

Храп — одно из самых частых последствий отклонения перегородки . Это верно, потому что препятствие носового воздушного потока заставляет людей дышать через рот. Во время сна мышцы тела расслабляются, включая язык, мягкое небо, язычок и горло. Во время дыхания движение воздуха вызывает вибрацию этих частей, что приводит к громким шумам или храпу.

Отклонение апноэ во сне носовой перегородки

Храп, если его долго не лечить и долго игнорировать, может привести к одному из более серьезных симптомов отклонения перегородки апноэ во сне .[ 5 ] Это хроническое заболевание, при котором человек периодически прекращает дышать во время сна не менее десяти секунд. Когда эта проблема возникает тридцать или более раз в течение 7-часового периода сна, она рассматривается как обструктивного апноэ во сне . Такие частые паузы могут привести к легкой или тяжелой гипоксемии и привести к ишемической болезни сердца или другим сердечно-сосудистым и цереброваскулярным проблемам, которые могут быть смертельными.

Причины отклонения носовой перегородки

Отклонение перегородки может развиться из-за врожденного порока развития или травмирующего рождения .Чаще всего это связано с послеродовой травмой, такой как прямой тупой удар по носу. Это приводит к перелому в тонких костях в носу. Все, что может вызвать травму носа, может привести к отклонению перегородки. Это чаще всего случается во время автомобильных аварий, грубой игры, занятий контактными видами спорта или даже уборки снега оборудованием, которое слишком велико для ребенка.

Отклоненная перегородка также может быть связана с синдромом Марфана [ 6 ] и Синдром Элерса Данлоса [ 7 ].Оба они являются врожденными нарушениями соединительной ткани.

Отклоненные снимки носовой перегородки

Deviated nasal Septum Deviated nasal Septum

Изображение 1: Отклоненная носовая перегородка

Deviated Septum bone nasal Deviated Septum bone nasal

Изображение 2: Изображение отклонения носовой перегородки Bony

Deviated Septum midline Deviated Septum midline

середина промежутка

Изображение 3: отклонение

Deviated Septum nose Deviated Septum nose

Рисунок 4: Диагностика отклоненной носовой перегородки

Лечение отклоненной носовой перегородки

Не существует известных лекарств, которые могли бы исправить отклоненную перегородку.Ремонт основан на хирургическом исправлении. Медицинское лечение предоставляется для лечения симптомов заложенности носа или после носовых капель.
Врачи обычно назначают противоотечные, антигистаминные и назальные спреи для облегчения этих симптомов. При сильной боли, вызванной воспалением пазух, могут быть применены умеренные обезболивающие средства.
Чтобы предотвратить будущие осложнения и избавить пациента от повторяющихся симптомов, рассматривается постоянное исправление перегородки. Это означает операцию.

Отклоненная перегородка: причины, симптомы и лечение

Отклоненная перегородка относится к смещению тонкой стенки в носу, которая разделяет полость носа.

По оценкам, 80 процентов людей в Соединенных Штатах (США) не имеют прямой носовой перегородки. Отклоненная перегородка, как заболевание, обычно относится только к сильно смещенным перегородкам. Поэтому распространенность отклоненных перегородок в США намного ниже.

Когда симптомы мешают дыханию, могут потребоваться противовоспалительные препараты и корректирующая хирургия.

Поделиться на PinterestПерегородка отделяет носовые ходы, а смещенные или наклоненные перегородки называются отклоненными перегородками.

Носовая перегородка представляет собой стенку из хряща и соединительной ткани, которая разделяет носовые ходы. Носовые ходы с обеих сторон выстланы слизистыми оболочками.

Когда носовая перегородка сильно наклонена в одну сторону, это приводит к тому, что один носовой проход становится больше другого.

В зависимости от серьезности этой разницы, могут возникнуть заложенность носа, снижение потока воздуха и проблемы с дыханием.Смещенная перегородка также может влиять на дренаж носа, что приводит к увеличению частоты инфекций и постназального капания.

Хотя некоторые случаи отклоненной перегородки носят генетический или наследственный характер, состояние также может быть вызвано травмой.

Отклоненная перегородка может развиваться внутриутробно или в то время, когда плод еще находится в утробе матери, а также во время родов.

Исследование, проведенное в 2012 году в Индии, показало, что отклоненная перегородка новорожденного затронула 20 процентов новорожденных Эти случаи были связаны с проблемами родов и чаще встречались у детей с большим весом при рождении и у тех, кто испытывал затруднения при родах.

Отклоненные перегородки, которые присутствуют с рождения, часто имеют форму S или C. Они обычно гладкие и чаще встречаются в передней (передней) части носа. Степень отклонения может увеличиваться или изменяться естественным образом с возрастом человека.

Отклонения, вызванные травмами или травмами в более позднем возрасте, обычно имеют крайний угол, имеют неправильную форму и одинаково воздействуют на все перегородочные области.

Отклонения, связанные с травмой, могут также включать вывих или переломы частей хряща.

Наиболее распространенными симптомами отклоненной перегородки являются затруднение дыхания и продолжающийся синусит, инфекция или воспаление слизистой оболочки носа.

Симптомы часто принимают за респираторную инфекцию, простуду или аллергию.

Люди с легкими случаями отклоненной перегородки могут только заметить признаки в течение этих времен.

Другие симптомы и признаки, связанные с отклоненной перегородкой, включают:

  • заложенность носа, часто более интенсивную с одной стороны
  • заложенность носа
  • частые синусовые инфекции
  • синусовые инфекции, устойчивые к лекарствам
  • частые носовые кровотечения
  • частые корки или сухой нос, часто в большей ноздре из-за увеличения потока воздуха, высыхания слизистых
  • шумное дыхание во время сна
  • боль в лице
  • послеродовой капли
  • головных болей
  • храп
  • свистящий шум при вдохе или выдохе
  • тенденция чтобы спать на одной стороне, часто стороне, противоположной заблокированному носовому проходу
  • , в тяжелых случаях апноэ во сне

Случаи, которые имеют значительную деформацию, могут быть более серьезными у младенцев из-за их меньших дыхательных путей и зависимости от носового дыхания.Осложнения в тяжелых случаях могут привести к летальному исходу.

Люди должны обращаться за медицинской помощью всякий раз, когда дыхание становится затрудненным или трудным, или возникает головокружение или спутанность сознания.

Многие другие заболевания могут вызывать сходные симптомы, такие как полипы носа, инфекции и аллергии, поэтому для диагностики обычно требуется специалист по ушам, носу и горлу (ЛОР).

После того, как состояние заподозрено, врач начнет с изучения истории болезни на предмет возможных причин.К ним относятся травмы, предыдущие операции и хронические симптомы.

Затем врач осмотрит носовую перегородку с помощью зеркала и яркого света.

Если симптомы отклоненной перегородки не являются проблемными или серьезными, особого лечения не требуется.

Для легких случаев существуют безрецептурные и рецептурные варианты лечения.

Обычно рекомендуемые методы лечения включают в себя:

  • стероидных спреев для уменьшения воспаления
  • носовых дилататоров
  • противоотечные
  • ирригационных солевых растворов
  • антигистаминные препараты

Люди с назойливыми симптомами должны также уменьшить воздействие раздражителей, таких как аллергены, которые увеличивают вероятность появления симптомов и усиления их тяжести.

Отклоненная перегородка: симптомы, причины и лечение

Перегородка — это хрящ в носу, который отделяет ноздри. Как правило, он расположен в центре и равномерно делит ноздри. Однако у некоторых людей это не так. У многих людей неровная перегородка, из-за которой одна ноздря больше другой.

Серьезные неровности известны как отклоненная перегородка. Это может вызвать осложнения со здоровьем, такие как заложенная ноздрю или затруднение дыхания.

Неровная перегородка очень распространена.По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, 80 процентов всех перегородок в некоторой степени отклонены. Отклоненная перегородка требует медицинской помощи, только если она вызывает другие проблемы со здоровьем или отрицательно влияет на качество жизни.

Отклоненная перегородка может быть врожденной. Это означает, что человек родился с этим. Это также может произойти в результате травмы носа. Люди часто получают эти травмы в результате контактных видов спорта, боев или автомобильных аварий. Отклоненная перегородка также может ухудшаться с возрастом.

Большинство людей с отклоненной перегородкой имеют незначительное отклонение. Симптомы маловероятны в этих случаях. Тем не менее, возможные симптомы включают:

  • затрудненное дыхание, особенно через нос
  • с одной стороны носа, которая легче дышит через
  • носовое кровотечение
  • синусовых инфекций
  • сухость в одной ноздре
  • храп или громкое дыхание во время сна
  • заложенность носа или давление

Сильные отклонения могут сопровождаться лицевыми болями.Вам следует обратиться к врачу, если у вас часто бывают носовые кровотечения или инфекции пазухи. Вам также следует обратиться к врачу, если затрудненное дыхание влияет на качество вашей жизни.

Чтобы диагностировать отклоненную перегородку, ваш врач сначала исследует ваши ноздри с помощью носового зеркала. Врач проверяет расположение перегородки и ее влияние на размер ноздрей. Врач также задаст вопросы о сне, храпе, проблемах с пазухами и затрудненном дыхании.

В большинстве случаев лечение не требуется.Для сильно отклоненной перегородки хирургическое вмешательство является распространенным вариантом лечения. Из-за затрат, рисков или других факторов некоторые люди с отклоненной перегородкой предпочитают не подвергаться операции. Другие варианты лечения доступны. Они не устраняют отклоненную перегородку, но могут уменьшить симптомы, которые сопровождают это.

Чтобы помочь с симптомами, лечение направлено на исправление этой проблемы. Обычные методы лечения симптомов включают в себя:

Хирургия

Если ваши симптомы не улучшаются с помощью лекарств или других попыток лечения, ваш врач может предложить реконструктивную операцию под названием септопластика.

Подготовка: Для подготовки следует избегать приема таких лекарств, как аспирин или ибупрофен, в течение двух недель до и после операции. Эти препараты могут увеличить риск кровотечения. Вы также должны бросить курить, так как это может помешать исцелению.

Процедура: Септопластика занимает около 90 минут и проводится под наркозом. Вы можете получить местную или общую анестезию в зависимости от хирурга и вашего конкретного случая. Во время процедуры хирург разрезает перегородку и удаляет лишний хрящ или кость.Это выправляет перегородку и носовой ход. Силиконовые шины могут быть вставлены в каждую ноздрю для поддержки перегородки. Затем рану разреза закрывают швами.

Осложнения: Сразу после операции вас будут контролировать на предмет осложнений, и вы, вероятно, сможете вернуться домой в тот же день. Септопластика, как правило, является безопасной процедурой для большинства людей, которые могут пройти под наркозом. Остающиеся риски включают:

  • изменение формы носа
  • постоянство в проблемах даже после операции
  • чрезмерное кровотечение
  • снижение обоняния
  • временное онемение в верхних отделах десен и зубов
  • септальная гематома (масса крови)

Стоимость: Septoplasty может быть покрыто вашей страховкой.Без страховки она может стоить от 6000 до 30000 долларов.

Во время восстановления после септопластики ваш доктор может дать вам лекарства. Принимая его, вы можете снизить риск развития послеоперационной инфекции или справиться с болью или дискомфортом. Важно принимать все лекарства, которые назначает врач.

Вы также хотите избежать повреждения своего носа во время лечения. Перегородка становится относительно стабильной через три-шесть месяцев после операции. Некоторые изменения все еще могут произойти до года спустя.Чтобы предотвратить это, избегайте как можно большей перегородки.

После процедуры вы можете помочь в исцелении, следуя этим советам:

  • Не сморкайтесь.
  • Поднимите голову, когда вы спите.
  • Избегайте физических нагрузок, в том числе кардио.
  • Носите одежду, которая застегивается спереди, а не натягивается на голову.

Если не лечить, сильно отклоненная перегородка может вызвать осложнения. Распространенным осложнением является закупорка одной или обеих ноздрей.Это может вызвать:

  • хронические проблемы с пазухами
  • громкое дыхание во время сна
  • нарушенный сон
  • неспособность спать только на одной стороне

Другие осложнения включают:

  • кровотечение из носа
  • боль в лице
  • сухость во рту
  • нарушенный сон
  • давление или заложенность носовых ходов

Отклоненная перегородка может не вызывать каких-либо проблем и может не требовать лечения. В некоторых случаях отклоненная перегородка может привести к другим осложнениям.К ним относятся апноэ во сне, храп, застой, затрудненное дыхание, инфекции или кровотечения из носа. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Если у вас отклоненная перегородка, которая может нуждаться в лечении, обсудите возможные варианты с вашим врачом.

Синусовые инфекции: типы, симптомы и лечение

Синусная инфекция, является распространенным заболеванием, которым ежегодно страдают 31 миллион человек в Соединенных Штатах, согласно данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Инфекция вызывает воспаление пазух и носовых ходов, и это воспаление называется синусит.

Пазухи — это небольшие воздушные карманы, расположенные позади лба, носа, скул и между глазами. Пазухи производят слизь, которая представляет собой жидкую и текучую жидкость, которая защищает организм, задерживая и удаляя микробы.

Иногда бактерии или аллергены могут вызывать образование слишком большого количества слизи, которая блокирует отверстия в пазухах.

Избыток слизи часто встречается при простуде или аллергии. Это накопление слизи может стать густым и стимулировать бактерии и другие микробы в полости пазухи, что приводит к бактериальной или вирусной инфекции. Большинство синусовых инфекций являются вирусными и проходят через неделю или две без лечения.

Если ваши симптомы не улучшаются в течение 1-2 недель, у вас может быть бактериальная инфекция, и вам следует назначить встречу с врачом.

Острый синусит

Острый синусит имеет самую короткую продолжительность. Вирусная инфекция, вызванная простудой, может вызывать симптомы, которые обычно длятся от 1 до 2 недель. В случае бактериальной инфекции острый синусит может длиться до 4 недель. Сезонная аллергия также может вызвать острый синусит.

Подострый синусит

Подострый синусит может длиться до 3 месяцев. Это состояние обычно возникает при бактериальных инфекциях или сезонных аллергиях.

Хронический синусит

Симптомы хронического синусита длятся более 3 месяцев. Они часто менее серьезны. В этих случаях виновата бактериальная инфекция. Кроме того, хронический синусит обычно возникает наряду с постоянными аллергиями или структурными проблемами с носом.

Любой человек может заболеть синусовой инфекцией. Тем не менее, некоторые другие состояния здоровья и факторы риска могут увеличить ваши шансы на его развитие, например:

Симптомы синусита похожи на симптомы простуды.Они могут включать в себя:

  • снижение обоняния
  • лихорадка
  • душно или насморк
  • головная боль от синусового давления
  • усталость
  • кашель

Для родителей может быть трудно обнаружить инфекцию пазухи у своих детей , Признаки инфекции включают:

    ,
  • симптомов простуды или аллергии, которые не улучшаются в течение 14 дней.
  • высокая температура (выше 102 ° F или 39 ° C)
  • толщиной
  • , темная слизь из носа
  • кашель это длится более 10 дней

Симптомы острых, подострых и хронических синусовых инфекций похожи.Тем не менее, тяжесть и продолжительность ваших симптомов будет варьироваться.

Для диагностики синусовой инфекции ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они могут проверить давление и нежность, прижав палец к вашей голове и щекам. Они могут также исследовать внутреннюю часть вашего носа, чтобы найти признаки воспаления.

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать инфекцию пазухи на основании ваших симптомов и результатов физического обследования.

Однако, в случае хронической инфекции, ваш врач может порекомендовать вам визуализирующие тесты для исследования ваших носовых ходов и пазух.Эти тесты могут выявить слизистые блоки и любые аномальные структуры, такие как полипы.

КТ дает трехмерное изображение ваших пазух. МРТ использует мощные магниты для создания изображений внутренних структур.

Ваш врач также может использовать оптоволоконный прицел, представляющий собой освещенную трубку, которая проходит через нос. Он используется для прямой визуализации внутренних частей носовых ходов и пазух. Образец может быть получен во время назальной эндоскопии для тестирования культуры на наличие инфекции.

Тест на аллергию выявляет раздражители, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Анализ крови может проверить наличие заболеваний, которые ослабляют иммунную систему, таких как ВИЧ.

Застой

Заложенность носа является одним из наиболее распространенных симптомов инфекции пазухи. Чтобы уменьшить чувство боли от синусового давления, несколько раз в день накладывайте на лицо и лоб теплую влажную ткань. Носовые промывки солевым раствором могут помочь убрать липкую и густую слизь из носа.

Пейте воду и сок, чтобы оставаться увлажненным и помочь разжижению слизи.Вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, например, гвайфенезин, который разжижает слизь.

Используйте увлажнитель в вашей спальне, чтобы добавить влаги в воздух. Включите душ и сядьте в ванную с закрытой дверью, чтобы окружить себя паром.

Рассмотреть вопрос об использовании OTC назального кортикостероида спрей. Существуют противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, но вы, возможно, захотите спросить своего врача об этом, прежде чем пытаться его.

Средства от боли

Синусовая инфекция может вызвать синусовую головную боль или давление в области лба и щек.Если вам больно, вам могут помочь безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен.

Антибиотики

Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких недель, у вас, вероятно, есть бактериальная инфекция, и вам следует обратиться к врачу. Вам может понадобиться антибиотикотерапия, если у вас есть симптомы, которые не улучшаются в течение пары недель, включая насморк, застойные явления, кашель, продолжающиеся лицевые боли или головные боли, отек глаз или лихорадка.

Если вы получаете антибиотик, вы должны принимать его от 3 до 14 дней, в зависимости от инструкций вашего врача.Не прекращайте прием лекарств раньше, чем предписано, так как это может привести к разрастанию бактериальной инфекции и, возможно, к ее полному исчезновению.

Ваш врач может назначить вам другое посещение для контроля вашего состояния. Если к следующему визиту ваша синусовая инфекция не улучшится или ухудшится, ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Врач также может заказать дополнительные анализы, чтобы определить, вызывают ли аллергии ваш синусит.

Хирургия

Хирургическая операция по очистке пазух, восстановлению перегородки или удалению полипов может помочь, если ваш хронический синусит не улучшится со временем и лекарствами.

Поскольку синусовые инфекции могут развиться после простуды, гриппа или аллергической реакции, здоровый образ жизни и снижение воздействия микробов и аллергенов могут помочь предотвратить инфекцию. Чтобы снизить риск, вы можете:

  • Делать прививку от гриппа каждый год.
  • Ешьте здоровую пищу, такую ​​как фрукты и овощи.
  • Мойте руки регулярно.
  • Ограничьте воздействие дыма, химических веществ, пыльцы и других аллергенов или раздражителей.
  • Принимайте антигистаминные препараты для лечения аллергии и простуды.
  • Избегайте воздействия на людей с активной респираторной инфекцией, такой как простуда или грипп.

Синусовые инфекции поддаются лечению, и большинство людей выздоравливают, не обращаясь к врачу и не принимая антибиотики. Тем не менее, сообщите своему врачу, если у вас есть повторные или хронические проблемы с пазухами У вас может быть такое заболевание, как полипы носа.

Если не лечить, инфекция пазухи может вызвать редкие осложнения, такие как:

  • абсцесс, стенка скопления инфекции с гноем в полости синуса
  • менингит, жизнь.угрожающая инфекция, которая может вызвать повреждение головного и спинного мозга
  • орбитальный целлюлит, инфекция тканей, окружающих глаза

остеомиелит, костная инфекция

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *